Esame del sangue per transaminasi

Transaminase è il nome comune per gli enzimi trovati all'interno delle cellule di diversi organi. Quando il tessuto viene distrutto o danneggiato, quando si verificano lesioni o patologie, gli enzimi lasciano le cellule, così il loro livello nel sangue aumenta.

Il contenuto di transaminasi nel sangue è importante nella diagnosi, perché è un sintomo di alcune malattie. Particolare attenzione nella pratica diagnostica è data a due tipi di enzimi - AST e ALT. Il loro contenuto nel sangue funge da marker di danno al fegato, al cuore, al pancreas (i casi più frequenti sono l'epatite, l'infarto del miocardio, la pancreatite). I loro valori assoluti e il rapporto tra i livelli di AST e ALT consentono di determinare l'organo interessato, di tracciare la dinamica del processo patologico e di stabilire l'estensione della lesione.

Il contenuto di transaminasi determinato durante gli studi biochimici. Sangue per analisi prelevato da una vena. Alla vigilia della procedura, non si dovrebbero mangiare cibi grassi, assumere alcolici, impegnarsi in un pesante lavoro fisico e dovrebbero anche interrompere l'assunzione di alcuni farmaci una o due settimane prima di entrare in consultazione con un medico.

Il nome completo dell'enzima è alanina aminotransferasi. Dal nome è chiaro che questa proteina è impegnata nel trasferimento dell'aminoacido alanina. Principalmente trovato nel fegato, così come nelle cellule del cuore, del pancreas, dei reni, dei muscoli.

Tasso di sangue

Per le donne e gli uomini, i valori consentiti sono diversi:

• per le donne, il tasso non è superiore a 32 unità / litro;
• per gli uomini - meno di 40 unità / litro.

Per i bambini di età diverse, le norme differiscono:

• nei primi cinque giorni di vita - fino a 49 unità / litro;
• fino a sei mesi - 56;
• da sei mesi a un anno - 54;
• da uno a tre - 33;
• da tre a sei anni - 29;
• da sei a 12 - non superiore a 39.

Ragioni per crescere

Un alto livello di ALT è caratteristico di tali patologie:

• cirrosi epatica;
• epatite acuta (virale, alcolica);
• pancreatite acuta;
• tumore maligno del fegato o metastasi;
• ittero ostruttivo;
• disintegrazione del tumore;
• esteso attacco cardiaco;
• malattie cardiache in cui vi è la distruzione delle cellule del muscolo cardiaco (insufficienza cardiaca, miocardite);
• ustioni;
• ampio danno muscolare traumatico.

Un leggero aumento si osserva nei seguenti casi:

• dopo un intervento chirurgico al cuore;
• con attacco cardiaco semplice;
• epatite cronica;
• epatite grassa;
• mononucleosi.

Oltre alle cause patologiche di aumento dei livelli di ALT, ci sono fisiologici. Questi includono:

• grande sforzo fisico;
• assunzione di alcuni farmaci (antibiotici, valeriana, echinacea, farmaci antinfiammatori non steroidei, contraccettivi);
• assumere alcuni integratori alimentari che influiscono negativamente sulle cellule del fegato;
• un leggero aumento può essere osservato nelle donne in gravidanza nel primo trimestre (questa condizione è considerata normale);
• dieta scorretta (presenza nella dieta di fast food, soda, semilavorati).

Di particolare importanza è l'indicatore nella diagnosi di malattia del fegato. Livelli elevati di ALT sono un segno specifico di patologia epatica. Già da 1 a 4 settimane prima della comparsa dei sintomi nel sangue si è rivelato un contenuto elevato di questo enzima. Nel caso di malattia epatica acuta, supera la norma di oltre cinque volte. Se un livello elevato persiste per lungo tempo o negli ultimi stadi della malattia, si verifica la sua crescita, quindi questo indica una massiccia distruzione del tessuto epatico.

L'analisi su ALT è mostrata:

• nella diagnosi di patologie del fegato, delle vie biliari, del pancreas;
• controllare il trattamento dell'epatite virale;
• nella diagnosi differenziale di ittero epatico ed emolitico;
• in insufficienza cardiaca e altre malattie cardiache;
• con patologie muscolo scheletriche;
• quando si esamina il donatore di sangue.

L'analisi è prescritta a persone con i seguenti sintomi:

• debolezza costante;
• affaticamento veloce;
• scarso appetito;
• urina scura e feci leggere;
• il giallo della pelle e il bianco degli occhi;
• gonfiore;
• nausea, vomito;
• dolore addominale.

Un test ALT può essere prescritto per le persone a rischio:

• chi ha avuto contatti con pazienti con epatite;
• soffre di diabete;
• avere un eccesso di peso;
• soffre di dipendenza da alcol;
• assumere droghe con effetti tossici;
• persone con una tendenza ereditaria a malattie del fegato.

AST, o aspartato aminotransferasi, è coinvolto nel trasferimento dell'aspartato di aminoacidi. Contenuta principalmente nel cuore, fegato, reni, muscoli.

norma

Il contenuto di AST nel sangue dovrebbe essere:

• per le donne - da 20 a 40 unità / litro;
• per gli uomini, da 15 a 31 unità / litro;
• per i neonati (5 giorni) - fino a 140 unità / litro;
• per bambini fino a nove anni - non più di 55.

Ragioni per crescere

Un'aumentata attività AST nel sangue si osserva nei seguenti casi:

• con epatite di diversa origine;
• infarto miocardico;
• miocardite;
• infiammazione del muscolo cardiaco nella febbre reumatica acuta;
• cancro al fegato e tumori secondari nel fegato;
• cirrosi e necrosi del fegato;
• l'alcolismo;
• malattie muscolari autoimmuni;
• pancreatite (acuta e cronica);
• malattia del calcoli biliari e altre patologie in cui il deflusso della bile è compromesso;
• colestasi;
• mononucleosi;
• gepatoze;
• ustioni;
• colpo di calore;
• avvelenamento da funghi;
• lesioni.

In caso di infarto miocardico, l'AST nel sangue aumenta 5 volte e rimane ad un livello alto per cinque giorni, mentre l'ALT aumenta leggermente. Se il declino non si verifica dopo cinque giorni, possiamo parlare di una prognosi infausta e, se il livello aumenta, è probabile che l'area della necrosi del tessuto miocardico si sia espansa.

Il contenuto di AST aumenta anche in caso di necrosi del tessuto epatico. Più alto è il suo valore, più difficile sarà la sconfitta.

In che modo la malattia del fegato differisce dall'infarto?

Per scoprire mediante analisi del sangue, in cui si verifica la distruzione di organi - miocardio o del fegato, è necessario determinare il rapporto AST / ALT, la cui norma è 1,3. Se il valore supera 1,3, è un attacco di cuore, se è al di sotto della norma, è una patologia epatica.

conclusione

Determinare il livello di transaminasi nel sangue è di grande importanza nella diagnosi di alcune malattie. Il mantenimento dell'ALT è particolarmente importante per l'identificazione di patologie epatiche di diversa origine. I cambiamenti verso l'alto in un indicatore come AST sono un importante segno diagnostico del danno delle cellule del miocardio durante un attacco di cuore.

Parliamo di casi di aumento delle transaminasi

Le transaminasi sono proteine ​​che svolgono uno dei ruoli principali nel metabolismo cellulare. Le transaminasi possono essere trovate in qualsiasi organo, ma la loro attività è più pronunciata nel fegato.

Ruolo nel corpo

Un aumento del livello di questi enzimi si verifica a causa della morte cellulare negli organi interni e indica la presenza di anomalie nel corpo. Ci sono due tipi:

• AST (ASpartaninovaya-Transferase) è un enzima specifico che è sensibile ai cambiamenti nel muscolo cardiaco, fegato, cervello. Finché la struttura cellulare di questi organi non viene disturbata, il livello di AST nel sangue sarà compreso nell'intervallo di normalità.
• ALT (ALaninovaya-Transferase) è un enzima che è l'indicatore principale della malattia del fegato.

Il più facile e più accessibile sui marcatori del fegato nel video qui sotto

analisi delle

Indicazioni per l'analisi

La ragione per donare il sangue per la rilevazione delle transaminasi può servire come sintomi della malattia, che provoca un aumento del livello degli enzimi ALT e AST. Ad esempio, epatite, infarto, malattie gastrointestinali. Il medico curante invierà un'analisi se vengono rilevati i seguenti sintomi:

• Dolore al petto sul lato sinistro e disturbi del ritmo cardiaco.
• Dolore nell'addome destro (nell'ipocondrio).
• Debolezza, stanchezza.
• Cambiamento nel colore della pelle (ittero).
• Aumento dell'addome nei neonati.
• Uso a lungo termine di farmaci che possono avere un impatto negativo sul fegato.
• Sospette lesioni agli organi interni.
• Valutazione dell'efficacia del trattamento.
• Avvelenamento tossico.

Preparazione per l'analisi

Per ottenere un risultato affidabile, è necessario osservare le seguenti regole:

• Il sangue viene dato a stomaco vuoto, preferibilmente al mattino.
• È permesso bere solo acqua bollita ordinaria.
• Non assumere farmaci per 10 giorni prima dell'analisi.
• Per un paio di giorni, devi eliminare dalla tua dieta cibo spazzatura (fritto, dolce, salato) e alcol.
• Si consiglia di ridurre al minimo lo sforzo fisico.

Standard di prestazione

Gli indicatori variano a seconda del sesso e dell'età:

Anna Ponyaeva. Laureato all'Accademia medica di Nizhny Novgorod (2007-2014) e residenza in Diagnostica di laboratorio clinica (2014-2016) Fai una domanda >>

Cause degli enzimi potenziati: ALT e AST

Le percentuali di ALT e AST aumentano nel sangue quando il tessuto dell'organo di cui sono responsabili è danneggiato, principalmente fegato, tratto gastrointestinale e muscolo cardiaco. Un elenco più dettagliato delle ragioni per l'aumento del livello di enzimi è presentato di seguito:

• Epatite di qualsiasi etimologia (ALT è l'indicatore diagnostico principale).
• Cancro del fegato.
• Tumori benigni del fegato.
• Malattie associate a danni al muscolo cardiaco (per questo motivo, c'è anche un aumento simultaneo di ALT e AST).
• Quando la gravidanza nel sangue aumenta leggermente il livello di ALT, tali deviazioni non dovrebbero destare preoccupazione. Ma se durante la gravidanza c'è un aumento simultaneo del livello di ALT e AST, allora è necessaria una diagnosi del fegato.
• La forma corrente di pancreatite (aumenta ALT).
• Farmaci: warfarin, paracetomolo, farmaci ormonali (questo potrebbe essere la causa di un aumento delle prestazioni)
• Patologie congenite del fegato nei neonati (aumento del GGT e ALT).

AIUTO! Orientare nella diagnosi aiuterà la determinazione del coefficiente de Rytis (il rapporto degli enzimi: da AST a ALT). Normalmente, il valore ottenuto è compreso tra 0,9 e 1,7. Se il valore del coefficiente è superiore a 2, si parla della mortificazione del tessuto del muscolo cardiaco. Se il coefficiente non supera lo 0,8, si verifica l'insufficienza epatica. Più basso è il punteggio, più grave è la malattia.

Come ridurre le prestazioni

Ridurre la quantità di enzimi ALT e AST nel sangue è possibile solo eliminando la causa sottostante della malattia che ha causato la deviazione dalla norma. Quando l'organo danneggiato ripristina completamente le sue funzioni, smetterà di secernere le transaminasi nel sangue. La medicina tradizionale può aiutare un organo malato a far fronte rapidamente alla patologia, a fare il suo trattamento.

ATTENZIONE! Tutte le prescrizioni e i metodi di trattamento devono essere coordinati con il medico dopo una diagnosi completa e l'identificazione di una diagnosi accurata.

Ricette nutrizionali per normalizzare la funzione del fegato e del cuore:

• Sciogliere mezzo cucchiaino di curcuma e un cucchiaio di miele in un bicchiere d'acqua. Prendere tre volte al giorno.
• Il porridge sul latte aiuterà a pulire il fegato dalle tossine accumulate.
• Succo di barbabietola fresco
• Portare il colesterolo aiuterà un delizioso dessert di zucca e miele bolliti.

Cosa sono i test del fegato

I campioni di fegato combinano tipi di test di laboratorio volti a identificare possibili malattie del fegato.

Includere la determinazione del numero di enzimi epatici e della bilirubina nel sangue:

• ALT (alanina aminotransferasi).
• AST (aspartato aminotransferasi).
• GGT (gammagrutaniltransferase).
• Fosfatasi alcalina (fosfatasi alcalina).
• Bilirubina comune.

AIUTO! Fosfatasi alcalina e GGT sono indicatori di bile stagnante. La bilirubina è la fase successiva della conversione dell'emoglobina, che determina il grado di danneggiamento del tessuto epatico. La norma della bilirubina nel sangue -3,4 - 17,0 mol / l.

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Alanina aminotransferasi (ALT) è un enzima endogeno appartenente al gruppo transferasi, transaminasi sottogruppo o aminotransferasi. Determinare il suo livello nel sangue è ampiamente usato nella pratica medica al fine di identificare patologie del fegato e alcuni altri organi.

La sintesi enzimatica avviene all'interno delle cellule. L'alanina aminotransferasi si trova principalmente nelle cellule epatiche e renali. Una piccola quantità si trova nel cuore e nelle cellule muscolari. In condizioni normali, solo una piccola parte dell'enzima è nel sangue.

Il danno alle cellule del tessuto epatico porta al rilascio di ALT e alla sua entrata nel flusso sanguigno. Aumentare il livello di questo enzima nella maggior parte dei casi è un indicatore delle anomalie del tessuto epatico. L'analisi di laboratorio aiuta a identificare la malattia prima della comparsa di altri segni caratteristici, ad esempio l'ittero.

Tasso di enzimi

In condizioni normali, il livello di alanina aminotransferasi nel sangue è piuttosto basso.

Nelle donne ha 31 anni, negli uomini è leggermente più alto - 41.

Nell'infanzia, gli indicatori sono molto più alti.

• nei neonati fino al quinto giorno di vita, il livello dell'enzima è considerato fino a 49;
• per i bambini da 5 giorni a 6 mesi di età, la tariffa è 56;
• da 6 mesi a 1 anno - 54;
• da un anno a 3 anni - 33;
• 3 anni - 6 anni - 29;
• da 6 a 12 anni - 39;
• dai 12 ai 17 anni, il tasso sta già iniziando a cambiare a seconda del sesso del bambino:

Per le ragazze, la norma è 24, per i ragazzi - 27.

Ragioni per l'aumento di ALT

Il motivo principale dell'aumento di alanina aminotransferasi è il danno epatico - per esempio, in varie forme di epatite o cirrosi. Quando questo accade la citolisi (distruzione delle cellule), a seguito della quale l'enzima in essi contenuto penetra nel sangue, dove viene rilevato durante i test di laboratorio. Il livello di ALT aumenta più del livello di un altro enzima - AST (aspartato aminotransferasi).

1. I tassi più alti sono registrati nell'epatite acuta (tossici, virali, ecc.). In questo caso, l'indicatore può superare la norma di 20, a volte anche di 100 volte. Con l'epatite A, il livello dell'enzima inizia a salire molto prima della comparsa dell'ittero (2-3 settimane o più). Il livello è normalizzato dopo 3-3,5 settimane. In presenza di epatite B o C, l'indicatore cambia in modo imprevedibile: può aumentare bruscamente o diminuire, ma poi ritorna normale.
2. Il livello di alanina aminotranferasi aumenta anche con ittero ostruttivo o meccanico. Inoltre, i cambiamenti si verificano improvvisamente: in un breve periodo di tempo, l'indicatore può raggiungere un livello significativo o cambiare in misura ridotta. A volte la cifra raggiunge le 600 unità e inizia a diminuire, tornando alla normalità in 2-3 giorni. Questo fenomeno è molto caratteristico di questo tipo di ittero.
3. La steatosi del fegato (degenerazione grassa dell'organo) porta ad un aumento dell'ALT di 2 o 3 volte.
4. Anche la cirrosi epatica causa un aumento duplice o triplo del livello di alanina aminotransferasi.
5. Nelle metastasi del tessuto epatico, ci sono lievi salti nel livello di ALT, mentre il tumore primario in molti casi potrebbe non essere riflesso in questo indicatore.
6. Con l'epatite alcolica, l'ALT aumenta di non più di 6 volte.

Tra le altre ragioni che influenzano il livello di alanina aminotransferasi, è necessario nominare:

• danno miocardico (miocardite, infarto del miocardio) - in questo caso, l'AST aumenta più dell'ALT;
• insufficienza cardiaca;
• pancreatite nella fase acuta;
• gravidanza (un aumento del livello dell'enzima si osserva principalmente durante il secondo trimestre);
• condizioni di shock;
• gravi ustioni;
• leucemia linfoblastica (una patologia maligna del sistema ematopoietico);
• mononucleosi infettiva (porta ad un aumento quasi decuplo dell'indice ALT);
• necrosi dei muscoli scheletrici;
• miosite;
• myodystrophy;
• carenza primaria di carnitina;
• ostruzione delle vie biliari;
• ischemia epatica, con conseguente rallentamento del flusso sanguigno al fegato;
• infezioni virali.

Nella maggior parte dei casi, il punteggio ALT è superiore a AST. Pertanto, il rapporto del livello di questi due enzimi sarà basso. Le eccezioni sono:

• cirrosi epatica;
• epatite alcolica;
• danno muscolare.

Alti livelli di alanina aminotransferasi possono essere associati a lungo termine (in alcuni casi anche a breve termine) prendendo alcuni farmaci. La causa è il loro effetto tossico sulle cellule del fegato. Nella maggior parte dei casi, questo fenomeno si verifica quando si usano i seguenti medicinali:

• holestatikov;
• steroidi anabolizzanti;
• preparazioni a base di estrogeni e contraccettivi orali;
• acido nicotinico;
• mercaptopurina;
• metohifuorana;
• metildopa;
• metotressato;
• sulfamidici;
• salicilati;
• preparazioni di sulfonilurea;
• fibrati;
• farmaci psicotropi;
• immunosoppressori;
• mezzi per la chemioterapia, anestesia;
• farmaci antitumorali.

In alcuni casi, la causa dell'aumento dei livelli di alanina aminotransferasi è:

• aumento dell'attività fisica;
• iniezioni intramuscolari;
• assumere integratori alimentari contenenti componenti che influiscono negativamente sulle cellule del fegato;
• cibo malsano - in particolare, l'uso di prodotti con additivi alimentari nocivi: cibi pronti, "fast food", bevande gassate zuccherate, ecc. - in questo caso, quando si regola la dieta, l'indicatore ALT ritorna normale.

Motivi per l'analisi

1. L'analisi dell'alanina aminotransferasi è prescritta principalmente nel caso di diagnosi di patologie epatiche e patologie associate al pancreas e ai dotti biliari.
2. È molto importante eseguire questa analisi nel corso del monitoraggio dell'efficacia del trattamento dell'epatite virale e per l'esame dei punti di contatto nell'ambito dell'epatite virale.
3. Il livello di questo enzima è anche determinato per la diagnosi differenziale tra due tipi di ittero: emolitico ed epatico.
4. L'analisi dovrebbe essere effettuata durante l'esame del sangue del donatore.
5. Il livello di alanina aminotransferasi è determinato nel caso di anomalie del muscolo cardiaco e dell'insufficienza cardiaca.
6. Questo indicatore è anche determinato nelle malattie dei muscoli scheletrici.

Va notato che i normali indicatori di ALT non sono la prova dell'assenza di patologie epatiche.

L'analisi è nominata senza fallo in presenza dei seguenti sintomi:

• affaticamento rapido;
• la debolezza;
• nausea;
• vomito;
• con perdita di appetito;
• ingiallimento della pelle, bianco degli occhi;
• oscuramento delle urine;
• decolorazione delle feci;
• dolore all'addome;
• gonfiore.

L'analisi dell'alanina aminotransferasi è raccomandata in presenza di fattori di rischio che contribuiscono allo sviluppo di patologie epatiche:

• epatite trasferita o contatto con un paziente con infezione da epatite;
• suscettibilità genetica alle malattie del fegato;
• abuso di alcol;
• assunzione di farmaci che hanno un effetto tossico sulle cellule del fegato;
• eccesso di peso;
• il diabete.

La definizione di questo indicatore dovrebbe essere effettuata periodicamente durante il trattamento per monitorarne l'efficacia.

trattamento

Al fine di abbassare il livello di ALT, prima di tutto è necessaria la terapia della malattia che ha innescato un livello elevato dell'enzima. Allo stesso tempo vengono usati alcuni farmaci:

• gepatoprotektory;
• bile;
• significa migliorare la digestione.

Se un aumento della concentrazione di alanina aminotransferasi è una conseguenza dell'uso di farmaci sulfonilurea, è necessario rivedere il corso del trattamento. I pazienti hanno prescritto farmaci che non riducono la quantità di vitamine B6 e B12.

Se un livello elevato di ALT è causato da una prolungata terapia con fibrati e salicilati, devono essere completamente eliminati. Se il paziente soffre di patologia cronica, che richiede l'uso indispensabile di questi farmaci, è necessario trovare mezzi alternativi che non influenzano il livello di ALT.

Va notato che il trattamento richiede un periodo piuttosto lungo, durante il quale periodicamente vengono effettuati studi biochimici sulla composizione del sangue.

Transaminasi epatiche e il loro livello di attività

La disfunzione epatica per lungo tempo può passare inosservata. I sintomi della malattia compaiono spesso nelle fasi avanzate, il che rende più difficile il trattamento e riduce deliberatamente la sua efficacia. La determinazione dell'attività delle transaminasi epatiche è uno dei test di laboratorio più accurati eseguiti per valutare lo stato del fegato.

Cos'è la transaminasi

Le transaminasi o le transferasi sono catalizzatori enzimatici per le reazioni chimiche del metabolismo dell'azoto, il cui compito principale è il trasporto di gruppi amminici per la formazione di nuovi amminoacidi. I processi biochimici che richiedono la loro partecipazione vengono effettuati principalmente nel fegato.

Il movimento di transito delle transaminasi nel sangue normalmente non influisce sul risultato del test; in termini quantitativi, la loro concentrazione è per donne e uomini, rispettivamente, fino a 31 e 37 U / l per ALT e 31 e 47 U / l per AST.

Transferasi epatiche determinate durante i test di laboratorio standard:

• alanina aminotransferasi o alanina transaminasi (ALT);
• aspartato aminotransferasi o transaminasi aspartica (AST).

Il livello di enzimi in un fegato sano è influenzato da caratteristiche quali l'età (aumento del valore nei neonati), genere (il tasso di transaminasi nel sangue delle donne è inferiore a quello degli uomini), sovrappeso (c'è un leggero aumento delle transaminasi).

Cause di oscillazioni in indicatori di AST, ALT

Le transaminasi nel sangue di una persona sana non mostrano attività; un forte aumento del loro livello è un segnale di allarme. Vale la pena sapere che la crescita degli indicatori non è sempre innescata da una malattia del fegato. L'AST è usato come marker di danno al muscolo cardiaco nell'infarto miocardico; la concentrazione aumenta con un grave attacco di angina.

Le transaminasi sono elevate in lesioni scheletriche, ustioni, presenza di infiammazione acuta del pancreas o della cistifellea, sepsi e condizioni di shock.

Pertanto, la determinazione dell'attività enzimatica delle transaminasi non può essere attribuita a test specifici. Ma nello stesso momento, AST e ALT sono indicatori affidabili e sensibili di danno di fegato alla presenza di sintomi clinici o anamnesi della malattia trasferita.

L'aumento dell'attività delle transaminasi epatiche applicabile alla patologia del fegato è osservato nei seguenti casi:

La necrosi è un processo irreversibile durante il quale la cellula cessa di esistere come unità strutturale e funzionale di tessuto. L'integrità della membrana cellulare viene interrotta e i componenti cellulari vanno all'esterno, il che porta ad un aumento della concentrazione di sostanze intracellulari biologicamente attive nel sangue.

La massiccia necrosi degli epatociti provoca un rapido e multiplo aumento delle transaminasi epatiche. Per lo stesso motivo, cirrosi epatica significativa non è accompagnata da iperattività enzimatica: ci sono troppi epatociti funzionanti per la loro distruzione a causare la crescita di AST e ALT.

Gli indicatori delle transaminasi corrispondono alla norma, sebbene il processo sia già allo stadio di scompenso. ALT è considerato un indicatore più sensibile per le malattie del fegato, quindi, con i sintomi corrispondenti, prima di tutto, prestare attenzione al suo livello.

I cambiamenti necrotici nel tessuto epatico sono osservati nell'epatite acuta e cronica di varie eziologie: virale, tossica (in particolare alcolica e medicinale), ipossia acuta, che si verifica a seguito di un forte calo della pressione sanguigna durante lo shock.

Il rilascio di enzimi dipende direttamente dal numero di cellule colpite, pertanto, la gravità del processo prima di studi specifici è valutata dal livello quantitativo delle transaminasi AST e ALT e un aumento rispetto alla norma.

Tuttavia, per determinare ulteriori tattiche, è necessario un ulteriore esame insieme all'analisi biochimica del sangue nel tempo.

2. Colestasi (ristagno della bile).

Nonostante il fatto che la violazione del deflusso della bile possa accadere per vari motivi, il suo ristagno a lungo termine in condizioni di secrezione epatocitaria preservata porta a necrosi, metabolismo disturbato e alla fine della catena patologica.

3. Cambiamenti distrofici.

La distrofia è una violazione del metabolismo dei tessuti. In qualche modo accompagna l'infiammazione; come la sua varietà, si può considerare la sostituzione del tessuto connettivo delle aree necrotiche, che è la base patogenetica della cirrosi epatica.

Tra le ragioni per l'aumento delle transaminasi è indicata la degenerazione adiposa del fegato (epatite adiposa alcolica).

Altrettanto importanti sono le malattie genetiche, ad esempio la malattia di Wilson - Konovalov (degenerazione epatolenticolare), caratterizzata da un eccessivo accumulo di rame.

I tumori del fegato, sia benigni che maligni, nel processo di crescita distruggono il tessuto circostante, che causa l'infiammazione. Ciò si riflette in un persistente aumento delle transaminasi epatiche.

Le metastasi hanno un effetto simile: le cellule tumorali introdotte dal flusso sanguigno o dal fluido linfatico formano focolai tumorali secondari nel tessuto epatico.

5. invasioni parassitarie

Gli elminti che parassitano il sistema epatobiliare (Giardia, nematodi, opistorchis, echinococcus) causano infiammazione e ostruzione (sovrapposizione) dei dotti biliari, nonché infezione secondaria, che è accompagnata da un aumento delle transaminasi.

6. Effetto medicinale.

Oggi, la scienza ha dati da numerosi studi che hanno dimostrato che i farmaci causano un aumento delle transaminasi. Questi includono:

• agenti antibatterici (tetraciclina, eritromicina, gentamicina, ampicillina);
• steroidi anabolizzanti (decanabol, eubolina);
• farmaci anti-infiammatori non steroidei (acido acetilsalicilico, indometacina, paracetamolo);
• inibitori delle monoaminossidasi (selegilina, imipramina);
• testosterone, progesterone, contraccettivi orali;
• droghe sulfuree (Biseptolo, Berlotcide);
• barbiturici (secobarbital, deposito);
• citostatici, immunosoppressori (azatioprina, ciclosporina);
• preparati contenenti rame, ferro.

L'elevazione delle transaminasi non dipende dalla forma del farmaco; Le compresse, così come le infusioni endovenose, possono influire negativamente sul fegato o causare falsa attività di AST e ALT, a causa della specificità della loro determinazione nel siero del sangue.

sintomi

Nonostante la varietà delle cause, le malattie del fegato presentano una serie di sintomi simili, accompagnati da un aumento delle transaminasi epatiche:

• debolezza, letargia, che appaiono improvvisamente o persistono per lungo tempo;
• nausea, vomito, indipendentemente dal fatto che vi sia o meno un legame con l'assunzione di cibo;
• perdita di appetito o la sua completa assenza, avversione a certi tipi di cibo;
• dolore nell'addome, specialmente quando localizzato nell'ipocondrio destro, epigastrico;
• un aumento dell'addome, l'emergere di una vasta rete di vene safene;
• colorazione itterica della pelle, sclera degli occhi, membrane mucose visibili di qualsiasi grado di intensità;
• lancinante prurito della pelle ossessivo, peggio di notte;
• scolorimento delle secrezioni: oscuramento delle urine, feci acholic (sbiancate);
• sanguinamento delle mucose, sanguinamento nasale, gastrointestinale.

Il valore dello studio dell'attività enzimatica spiega i sintomi clinici proattivi dell'aumento delle transaminasi AST e ALT nell'epatite virale A - già nel periodo preicterico, 10-14 giorni prima dell'inizio della sindrome dell'ittero.

Nell'epatite B, la transaminasi prevalentemente alanina è elevata, l'iperfermentemia si verifica diverse settimane prima che compaiano i segni della malattia.

Valore nella diagnosi

Determinare le caratteristiche della patologia del fegato in base al livello di iperfermentemia usando una scala speciale. Il grado di elevazione delle transaminasi epatiche è diviso come:

1. Moderato (fino a 1-1,5 volte o 1-1,5 volte).
2. Medio (da 6 a 10 norme o 6-10 volte).
3. Alto (più di 10-20 norme o più di 10 volte).

Il picco dell'attività transaminasica nell'epatite virale acuta si osserva nella seconda - terza settimana della malattia, dopo di che diminuisce fino ai valori normali di ALT e AST entro 30-35 giorni.

In corso cronico senza esacerbazione, l'iperfermentemia non è caratterizzata da forti fluttuazioni e rimane entro un aumento moderato o lieve. Nella fase latente (asintomatica) della cirrosi, le transaminasi sono il più delle volte entro il range normale.

È importante prestare attenzione, aumento delle transaminasi epatiche da solo o in combinazione con altri indicatori dello spettro biochimico: bilirubina, gamma-glutamiltranspeptidasi, fosfatasi alcalina, poiché la combinazione di indicatori di crescita indica una patologia specifica o limita l'intervallo di cause probabili.

Pertanto, transaminasi elevate vengono rilevate nei portatori dell'epatite B, nonostante l'assenza di sintomi.

Ittero epatico (meccanico), insufficienza epatica acuta può essere accompagnato da un aumento del livello di bilirubina con concentrazioni normali o ridotte di AST e ALT simultanee. Questo fenomeno è chiamato dissociazione bilirubina-aminotransferasi.

L'aumento delle transaminasi nei bambini è spesso causato dall'infezione da virus dell'epatite, una lesione epatica indotta da farmaci. Una patologia pericolosa che si verifica durante l'infanzia è la sindrome di Ray. Come risultato dell'uso dell'acido acetilsalicilico (aspirina), si sviluppa l'encefalopatia epatica acuta, una condizione pericolosa per la vita.

Ai fini della diagnosi approfondita, viene utilizzato il coefficiente de Rytis, che è un rapporto tra i parametri di transaminasi AST e ALT. Normalmente uguale a 1,33. Se il coefficiente de Ritis è inferiore a 1, questo è considerato come un segno di una lesione infiammatoria infettiva del fegato.

Per l'epatite virale acuta, ad esempio, è 0,55-0,83. Il raggiungimento di un livello di 2 o superiore suggerisce il sospetto di epatite alcolica o necrosi del muscolo cardiaco.

Valore in terapia

Livelli aumentati di transaminasi nel sangue sono nella maggior parte dei casi un segno sfavorevole, la prova che le cellule del fegato sono distrutte.

L'iperfermentemia può essere nuovamente rilevata qualche tempo dopo la normalizzazione degli indicatori. Di regola, questo indica l'inizio di una nuova o ricorrenza del processo patologico esistente e la rinnovata necrosi degli epatociti.

Come abbassare le transaminasi? Il livello di AST e ALT è solo un riflesso della presenza della malattia; pertanto, un ritorno ai valori normali può essere raggiunto solo con un'adeguata diagnosi e trattamento della patologia rilevata. Livelli di enzimi alti ed estremamente elevati richiedono il ricovero e un esame aggiuntivo immediato.

Include esami del sangue clinici generali, un esame del sangue biochimico completo con la determinazione di elettroliti, glucosio e metodi strumentali - elettrocardiografia, ecografia e / o tomografia computerizzata degli organi addominali.

Se necessario, eseguire il saggio ELISA (immunoassorbimento enzimatico) per la ricerca di anticorpi contro virus dell'epatite o PCR (reazione a catena della polimerasi) per determinare il DNA o l'RNA dei virus.

Dato l'alto costo, non è economicamente fattibile eseguirli senza un'adeguata giustificazione clinica o dati storici affidabili.

Il test delle transaminasi è sensibile ai cambiamenti nel fegato, quindi può essere usato per valutare l'efficacia della terapia in combinazione con altri metodi di laboratorio e strumentali.

Trattiamo il fegato

Trattamento, sintomi, droghe

Norma transaminasi di alanina

Sullo bianco dei risultati del test del sangue biochimico ci sono i paragrafi della "transaminasi" - ALT (AlAt) e AST (AsAt), ma sai di cosa si tratta, quali sono questi indicatori normali e quali sono le loro deviazioni dal livello normale?

Considera le possibili anomalie nel corpo che possono essere rilevate a causa di questi indicatori di biochimica.

L'essenza della transaminazione

La reazione di transaminazione è il processo di trasferimento di un gruppo amminico da una molecola di amminoacido a una molecola di acido alfa-cheto. Durante la reazione non si forma ammoniaca libera.

La transaminazione è un legame tra il metabolismo dei carboidrati e dell'azoto. Si verifica con la partecipazione di enzimi aminotransferasi (transaminasi).

Tali enzimi sono chiamati amminoacidi che sono coinvolti in una particolare reazione. La transaminazione dell'alanina è possibile con la partecipazione di alanina aminotransferasi (AlAT), acido aspartico transaminato con aspartato aminotransferasi (AsAT) nel sangue.

Norm ALT e AST in adulti e bambini

Il livello di aminotransferasi nel sangue umano è determinato utilizzando studi biochimici. Per risultati corretti, l'analisi dovrebbe essere fatta al mattino a stomaco vuoto.

Almeno 8 ore dovrebbero passare dall'ultimo pasto. Per lo studio ha usato sangue venoso.

Norma AlAt (ALT) e AsAt (AST) in assenza di processi patologici nel sangue di donne, uomini e bambini sono fondamentalmente diversi:

• bambini sotto i 9 anni - AlAT fino a 50 U / l, AsAT fino a 140 U / l;
• bambini oltre 9 anni - AlAT fino a 50 U / l, AsAT fino a 55 U / l.
• uomini - Alat fino a 45 U / l, AsAT fino a 47 U / l;
• donne - AlAT e AsAT a 31 U / l;

Motivi per i cambiamenti nella biochimica

La citolisi (morte cellulare) provoca un aumento del numero di catalizzatori di transaminazione nel sangue. Questo è possibile con i seguenti disturbi nel corpo:

• malattie cardiache;
• avvelenamento grave;
• ustioni;
• infezione;
• disfunzione epatica;
• lesioni gravi;
• gonfiore;
• operazioni.

Miglioramento delle prestazioni: cosa significa questo per la diagnosi di cardiopatologia

Le aminotransferasi sono marcatori di infarto miocardico. Un aumento nel loro numero indica la morte di una porzione del muscolo cardiaco e il rilascio di questi enzimi dalle cellule danneggiate.

L'analisi biochimica, vale a dire la determinazione del livello di alanina-aminotransferasi, aspartato-aminotransferasi e creatina chinasi, consente di determinare la gravità della malattia e il tempo dall'insorgenza dei sintomi fino al momento della diagnosi.

Quando si verifica un infarto del miocardio nel corpo, si verificano i seguenti cambiamenti, che si riflettono nei dati di laboratorio:

1. Dopo un attacco ischemico, la quantità di creatina chinasi aumenta immediatamente. Questo enzima è determinato solo se l'analisi viene eseguita immediatamente dopo l'attacco. I numeri tornano rapidamente ai valori originali.
2. Il prossimo passo è la crescita di AST. L'aspartato transaminasi è più attivo nel muscolo cardiaco, quindi è il principale marker di infarto miocardico.
3. ALAT sale per ultimo. Gli enzimi di transaminazione aumentano il secondo o il terzo giorno dall'inizio della malattia. I valori superano la norma più volte. Nei casi particolarmente gravi, la cifra può essere 20 volte superiore rispetto ai numeri normali.

Oltre agli enzimi di cui sopra, le cellule soggette a ischemia rilasciano il lattato deidrogenasi nel sangue. La definizione di questo enzima può servire come ulteriore fattore nella diagnosi della lesione e nel successivo trattamento.

Oltre all'infarto miocardico, la distruzione dei cardiomiociti si verifica anche in caso di insufficienza cardiaca, miocardite, cardite reumatica e alcune altre malattie. Ciò contribuisce anche ad aumentare il numero di transferasi nel sangue.

Altre malattie in cui il contenuto aumentato

Se l'aspartato aminotransferasi è considerato un marker cardiaco, allora l'alanina aminotransferasi ha la più alta concentrazione nel tessuto epatico. La crescita di questi indicatori può indicare un numero di lesioni negli organi interni.

In varie malattie, il rapporto di aminotransferasi tra loro cambia. Il rapporto tra attività cardiaca ed epatica è chiamato "coefficiente di de Rytis". Nelle patologie cardiache, il valore del coefficiente aumenta e con i cambiamenti nel fegato diminuisce. Ma allo stesso tempo entrambi i valori sono più alti del normale.

Gli enzimi, oltre alle malattie del sistema cardiovascolare, sono elevati in tali patologie:

• Malattie epatiche gravi - cancro, epatite grassa, cirrosi.
• Ittero meccanico
• Epatite di varia genesi. Un aumento di alanina-aminotransferasi spesso si verifica anche prima della comparsa dei sintomi. Nell'analisi biochimica determina anche l'aumento della bilirubina. Aspartato aminotransferasi aumentata in misura minore.
• Colestasi.
• Pancreatite acuta. Il livello di alanina aminotransferasi aumenta con la comparsa di un processo infiammatorio nel pancreas. Nella pancreatite cronica, viene determinato un aumento uniforme di entrambi gli enzimi.
• Lesioni muscolari, ustioni estese.

Il livello di transaminasi aumenta anche con alcune patologie di altri organi interni. Ma in questi casi, gli indicatori non sono clinicamente significativi.

Quando la quantità non è alta, ma bassa

Enzimi di transaminazione ridotti sono rari. Ma in alcune patologie, l'AST può scendere al di sotto di 15 U / le ALT rispetto a 5 U / l. Tali indicatori indicano le seguenti violazioni:

• cirrosi grave;
• necrosi epatica;
• carenza di piridossina, ad esempio, negli alcolisti;
• ridurre il numero di epatociti attivi;
• uremia;
• in pazienti in emodialisi.

Le aminotransferasi sono enzimi clinicamente significativi. La loro elevazione nel sangue rende possibile diagnosticare patologie degli organi interni anche prima dell'inizio dei sintomi gravi. Al fine di portare gli indicatori all'ideale, non richiede un trattamento speciale o una dieta. Le transaminasi ritornano alla quantità originale da sole non appena viene eliminata la causa della morte cellulare.

Qual è la transaminasi, la norma per l'età negli uomini e nelle donne. Quando e dove ricevono sangue per l'analisi delle transaminasi?

Gli organi sono costituiti da molte cellule diverse, che a loro volta contengono alcuni enzimi: il loro nome comune nel sangue è transaminasi. Questo indicatore è responsabile dei processi più importanti nel sangue - la transaminazione.

A sua volta, la transaminazione è un processo che sposta i gruppi amminici dagli amminoacidi, consegnandoli alle molecole di acido alfa-cheto, essendo un componente legante del metabolismo dei carboidrati e dell'azoto.

Gli indicatori di questi processi sono responsabili del normale stato del fegato. Poiché le malattie del fegato quasi non mostrano sintomi, la malattia viene rilevata in stadi avanzati, il che aggrava il trattamento e ne aumenta la durata e i costi di terapia.

Cosa sono le transaminasi?

Le transaminasi sono trasportatori tra due processi: scambi di carbonio e azoto.

I processi che richiedono direttamente la loro partecipazione si trovano nel fegato. La velocità di trasporto nell'analisi delle transaminasi nel sangue non mostra, prestate attenzione, solo sul loro rapporto quantitativo.

Esistono due tipi di transaminasi nel corpo che sono determinati dall'analisi:

• ATL - nei maschi fino a 37, nelle femmine fino a 31 U / l;
• AST - un indicatore maschile di 47, per le donne - 31 U / l.

A seguito della testimonianza dei loro valori, un medico qualificato può determinare quale organo particolare è sotto shock, identificare il tasso di sviluppo della malattia e designare lo stadio della lesione.

I fattori che influenzano le deviazioni dei livelli di ATL e AST dalla norma, si considerano di seguito.

Da dove viene il test per le transaminasi del sangue?

Per un ulteriore esame del sangue per il contenuto quantitativo delle transaminasi nel corpo, il recinto è fatto da una vena.

Livelli normali di transaminasi

Nel corpo, la soglia di questi valori è determinata utilizzando l'analisi biochimica. Per risultati accurati, portalo a stomaco vuoto.

In assenza di patologie, i normali parametri delle transaminasi differiscono e sono elencati nella Tabella 1.

Tabella 1 Norma sanguigna di ALT e AST in uomini, donne e bambini

Il numero di transaminasi in assenza di patologie epatiche è influenzato da diversi fattori:

• Categoria di età (nei neonati il ​​livello è significativamente elevato);
• Separazione in base al fattore sessuale (negli uomini, la concentrazione di transaminasi è aumentata, in contrasto con le donne);
• Sovrappeso (marcato aumento del numero di transaminasi).

Che cosa influenza le transaminasi anormali?

Nello stato normale del corpo, le transaminasi non mostrano alcun segno, quindi un forte aumento del loro livello è un segnale di allarme.

AST segna malattie cardiache, attacchi di cuore, attacchi di angina.

La crescita delle transaminasi causa anche lesioni dell'apparato muscolo-scheletrico, ustioni, stati di shock, sepsi.

La definizione di indicatori di AST e ALT è importante per identificare patologie epatiche asintomatiche nelle fasi iniziali e per identificare altre malattie più complesse.

La crescita dell'indice quantitativo nel fegato, le transaminasi è possibile con:

1. Morte delle cellule del fegato (necrosi)
   È un processo non restituibile, in conseguenza del quale la cellula del tessuto si spegne e non è più lavorabile. I confini esterni della membrana collassano e i suoi componenti interni vengono rilasciati all'esterno, con un conseguente aumento delle transaminasi.

La morte delle cellule al plurale porta ad un forte aumento della concentrazione delle transaminasi epatiche. La cirrosi del fegato non è accompagnata dal loro aumento, in quanto vi sono troppe poche cellule sane, così che la loro morte aumenterebbe ALT e AST.

Morte delle cellule del fegato

L'aumento del numero di enzimi epatici dipende dalla quantità di cellule infette. Lo stadio di sviluppo della patologia e la sua gravità è valutato dall'indicatore AST e ALT nel sangue.

1. Stagnazione della bile
   La stagnazione a lungo termine della bile, con l'ulteriore sviluppo di epatociti, porta alla colestasi, chiamata semplicemente stasi della bile. Come risultato della saturazione, il fegato viene teso e il metabolismo viene disturbato, il che porta alla morte cellulare.
2. distrofia
   Questo processo è una violazione del metabolismo del tessuto epatico. Intenzionalmente infiammazione del fegato, che è la base della cirrosi epatica. Le ragioni dell'aumento delle transaminasi sono i grassi e l'alcol.
3. Tumori di diversi tipi (benigni e maligni)
   La progressione dei tumori distrugge il tessuto circostante, provocando l'infiammazione. Questo perché le transaminasi epatiche sono elevate. Lo stesso effetto nelle metastasi.
4. farmaci
   Alcuni farmaci possono provocare una moltiplicazione quantitativa delle transaminasi.
   
   Questi includono:

• Preparati a concentrazione di rame e ferro;
• Barbiturici (reposal, secobarbital);
• testosterone;
• Farmaci pro-infiammatori (acido acetilsalicilico, paracetamolo, indometacina);
• Biseptolo, Berlotsid;
• Steroidi anabolizzanti (decanabol, eubolina);
• e altri

La forma del consumo di droga non influenza la crescita delle transaminasi. Le loro diverse forme possono ugualmente influenzare negativamente la funzione epatica o fornire livelli di transaminasi inaccurati, questo deriva dalla determinazione del siero del sangue.

Come riconoscere i sintomi ovvi?

I fattori di danno epatico possono avere una varietà di cause e sono rinforzati da una linea sintetica complessa, che è completata da un aumento delle concentrazioni di transaminasi:

• Stanchezza e debolezza costanti, che sono apparse inaspettatamente o sono presenti per un lungo periodo di tempo;
• Un'espressione più pronunciata della rete venosa safena;
• Prurito sulla pelle, che diventa più forte di notte;
• Urina scura, perdita di colore delle feci;
• L'appetito scompare;
• La pelle diventa di colore giallo;
• Sanguinamento delle mucose, sangue dal naso;
• Nausea e vomito.

C'è un'aumentata attività dell'epatite nelle transaminasi. Aumentano il numero nel caso dell'epatite A (10-15 giorni prima dell'inizio della sindrome itterica). Nell'epatite B, l'AST aumenta in misura maggiore.

Cos'è l'AST?

AST - aspartato aminotransferasi, è coinvolto nel movimento degli aminoacidi asparati. Si trova principalmente nella regione del cuore, ma ci sono anche reni, nonché nel fegato e nei tessuti muscolari.

I normali indicatori di AST nel corpo umano sono elencati di seguito (Tabella 2):

Transaminasi epatica ALT e AST - cosa significa aumentare? Tabella degli standard

Un numero di test di laboratorio viene utilizzato per diagnosticare la malattia del fegato. Uno di questi è un esame del sangue biochimico. Valutare le condizioni del corpo consente di utilizzare parametri biochimici come le transaminasi. La loro maggiore attività suggerisce lo sviluppo di un processo patologico nel fegato.

Transaminasi epatiche

Le aminotransferasi (un nuovo nome per le transaminasi) sono enzimi speciali che accompagnano e accelerano la reazione di scambio metabolico, spostando il gruppo amminico all'interno della cellula, dagli amminoacidi ai chetoacidi. Questa reazione avviene senza il rilascio di ammoniaca libera. Il processo più attivo di catalisi si verifica nel fegato.

INTERESSANTE! Il processo di trasferimento dei gruppi amminici è chiamato transaminazione. Questa reazione biochimica è necessaria per la formazione di nuovi amminoacidi, glucosio e urea nel corpo, nonché per il metabolismo delle proteine-carboidrati.

Il livello degli enzimi nel sangue può variare leggermente. Dipende dall'età e dal sesso, nonché dalle caratteristiche individuali del corpo umano.

I seguenti enzimi sono importanti per la diagnosi della malattia del fegato:

1. ALT o ALAT (alanina aminotransferasi). Esegue un marker di cambiamenti epatici negativi. In una quantità elevata atipica nel sangue, questo enzima consente di determinare la presenza di patologia già a partire da 2-3 settimane dall'inizio del suo sviluppo. Ci può essere un eccesso di cinque volte la norma. Aumento del livello durante l'intero processo negativo. L'ALT ridotta indica sia l'attenuazione della malattia, sia la rapida ed estesa distruzione del tessuto epatico.
2. AST o AsAt (aspartato aminotransferasi o aspartico transaminasi). Accompagnare sia le malattie cardiache che quelle epatiche. L'alto contenuto di AST nel sangue, con un leggero aumento di ALT, indica la presenza di danni al muscolo cardiaco e indica lo sviluppo di infarto miocardico. Un aumento uniforme di AST e ALT è determinato quando i tessuti del fegato subiscono cambiamenti distruttivi o necrosi.

Le transaminasi sono sintetizzate all'interno delle cellule, quindi il loro contenuto normale nel corpo è piuttosto insignificante. Come risultato di alcune malattie, si verifica la citosi (la distruzione delle cellule proteiche) e le transaminasi entrano nel flusso sanguigno in quantità molto più elevate della norma.

Cause delle fluttuazioni delle transaminasi

Se il livello di ALT e AST è aumentato, cosa significa? Se questi marcatori superano la norma nel sangue, significa che un processo negativo si sviluppa nel fegato o nel muscolo cardiaco. Alti tassi di ALT e AST indicano il possibile sviluppo delle seguenti patologie:

1. Cambiamenti nella struttura e nella necrosi del tessuto epatico, che possono essere causati da malattie come:

2. Invasioni parassitarie. Nel processo di attività vitale, i parassiti secernono sostanze tossiche che distruggono il tessuto epatico.

3. Lesioni meccaniche. Le ferite lividi o penetranti portano ad ascessi e necrosi dei tessuti.

4. Effetti delle droghe. Alcuni farmaci, come i FANS e i FANS, antibiotici, testosterone, steroidi anabolizzanti e barbiturici, distruggono l'integrità cellulare strutturale e le matrici di tessuto epatico.

Se la transamidinasi aspartato e l'alanina sono aumentate, le ragioni potrebbero non essere direttamente correlate al fegato. L'aumento periodico dei marcatori è diagnosticato in pancreatite acuta, distrofia muscolare, ustioni, lesioni muscolari scheletriche estese, così come durante la disgregazione degli eritrociti o nell'emocromatosi.

Alcuni stati sono caratterizzati da un basso valore di marcatori di enzimi, che viene osservato raramente.

La diminuzione del livello di AST e ALT (15 U / le 5 U / l, rispettivamente) è determinata in tali condizioni:

• Cirrosi, in forma estremamente grave.
• Insufficienza renale.
• Carenza di vitamina B₆ (Piridossina).
• Dopo diverse sedute di emodialisi.
• Durante la gravidanza

PRESTARE ATTENZIONE! L'elevata sensibilità di questi indicatori consente di determinare la presenza di anomalie nel fegato anche in assenza di manifestazioni e sintomi clinici caratteristici.

diagnostica

L'analisi biochimica delle transaminasi AlAt e AsAt viene eseguita prelevando un campione di sangue da una vena. L'analisi viene eseguita a stomaco vuoto. Le deviazioni di indicatori da quelli normali sono cruciali nella diagnosi. Se gli enzimi sono elevati, viene confermato il processo patologico nel fegato e viene eseguita un'ulteriore diagnosi.

Tasso di enzimi

Per i marcatori enzimatici, c'è una certa percentuale nel sangue. Tabella degli standard per una persona sana aiuta nella diagnosi della malattia del fegato.