Alat e Asat hanno aumentato la bilirubina normale

Le cellule del fegato, del cuore e di alcuni altri organi producono enzimi speciali coinvolti nei processi metabolici. Normalmente, praticamente non entrano nel flusso sanguigno e non vengono rilevati nell'analisi o sono contenuti in quantità molto piccole. Tuttavia, le malattie che causano la distruzione della struttura cellulare dei tessuti, contribuiscono al rilascio di questi enzimi nel sangue. I più significativi nella diagnosi dei processi patologici sono le sostanze, abbreviate in AlAt e AsAt.

AlAt nel test del sangue - che cos'è?

Quindi abbreviato come uno dei principali enzimi che assicurano il metabolismo degli aminoacidi - alanina aminotransferasi. È prodotto principalmente da epatociti - cellule del fegato. In piccole quantità, è sintetizzato nel tessuto muscolare scheletrico e cardiaco, il pancreas. Di solito nel sangue di una persona sana durante lo studio biochimico di laboratorio di alanina aminotransferasi non viene rilevato o si trova in quantità molto piccole. Allo stesso tempo, l'AlAt è aumentato negli uomini a causa del metabolismo accelerato degli aminoacidi (nelle donne, viene eseguito meno intensamente).

Molto spesso, viene eseguita un'analisi di laboratorio completa per determinare la concentrazione di un'altra sostanza - aspartato aminotransferasi (AsAt abbreviato). È prodotto dalle stesse cellule e partecipa anche al metabolismo degli amminoacidi. Il contenuto dell'enzima nel plasma sanguigno cambia anche con alcune malattie del fegato e dei muscoli del cuore, indicando processi necrotici.

Ma il valore diagnostico principale è il rapporto tra questi due enzimi, il cui valore è chiamato coefficiente di de Rytis e consente di stabilire in modo affidabile la localizzazione del processo patologico. Se gli indicatori di riferimento (ammissibili) vengono superati e il valore del coefficiente è inferiore a 0.91 o superiore a 1.75, si può presumere che nel primo caso ci siano problemi al fegato o patologie cardiache nel secondo.

Norma AsAt e AlAt nell'analisi biochimica del sangue

La concentrazione di questi enzimi cambia nel tempo, che è la norma durante l'infanzia. Ad esempio, nei neonati il ​​livello è più alto che negli adulti a causa delle caratteristiche del periodo di nascita. A causa del massiccio rilascio di globuli rossi nel sangue e della loro successiva trasformazione in bilirubina, l'ittero è caratteristico dei neonati e, di conseguenza, un aumento del numero di Alat.

Per le norme AsAt e AlAt nei bambini di età e adulti diversi, puoi imparare dalla tabella:

età

I valori massimi consentiti di AlAt, U / l

Come si può vedere dalla tabella, i tassi normali oscillano costantemente nell'infanzia e nell'adolescenza e dall'età di 12 anni si differenziano anche in base al sesso del soggetto. Inoltre, un leggero aumento del livello di Alat è la norma nelle donne nel sangue durante la gravidanza nelle prime fasi. Tuttavia, nell'ultimo trimestre, un aumento della concentrazione dell'enzima indica la gestosi, minacciando la salute della madre e del feto.

L'aspartato aminotransferasi è anche determinato in quantità diverse a seconda del sesso e dell'età. Nei maschi adulti, il limite superiore della norma è 37 U per litro, nelle femmine - 31. Il livello più alto si osserva nei bambini dei primi giorni di vita (fino a 97 U / l), scendendo a 82 entro l'anno, e a sei per sei. -17 anni sono considerati valori normali non superiori a 29 e 25 U / l per ragazzi e ragazze, rispettivamente.

Nell'analisi del sangue, AlAt e AsAt sono elevati - cosa significa questo, quali sono le cause?

L'aumento indica la distruzione patologica di epatociti, cellule cardiache, pancreas. Normalmente, entrano nel sangue in minima quantità, come risultato del naturale rinnovamento dei tessuti e della morte di vecchie cellule. Danni estesi agli organi e morte cellulare massiva portano ad un forte aumento del loro volume nel sangue. Pertanto, l'aumento di ALA sierica è caratteristico delle seguenti malattie e condizioni:

• epatite, cirrosi epatica, degenerazione grassa;
• pancreatite in forma acuta;
• grandi ustioni, shock;
• infezioni virali;
• leucemia linfoblastica;
• shock di varie eziologie;
• disordini di formazione di sangue;
• distrofia muscolare;
• mononucleosi.

Elevato AsAt nel sangue o aspartato aminotransferasi appare nel plasma sanguigno in grandi quantità durante i processi necrotici nel corpo. Il superamento dei valori massimi consentiti più volte (da 2 a 20) è un segno di malattia nei seguenti organi:

• Cuore - insufficienza coronarica, infarto miocardico, trombosi dell'arteria polmonare, ictus, patologia postoperatoria, cardiopatia reumatica.
• Cistifellea e fegato - colestasi, colangite, amebiasi, cancro del fegato, epatite, cirrosi.
• Pancreas - infiammazione acuta o flemmone.
• Danno o distrofia del muscolo scheletrico;

La concentrazione plasmatica aumenta nella quantità dell'enzima e in tali patologie sistemiche e infettive come la vasculite, la mononucleosi, la sindrome emolitica.

Può un aumento del contenuto di alanina aminotransferasi e aspartato aminotransferasi essere causato da altre cause non associate a malattie? Sì, il livello di enzimi aumenta nelle donne all'inizio della gravidanza, che è la norma. Lo stesso fenomeno può essere osservato con l'uso di alcuni farmaci: antibiotici, farmaci antitumorali e sedativi, barbiturici, contraccettivi orali e altri. La crescita degli indicatori influenza anche il livello di attività fisica, l'assunzione di nutrizione sportiva, bevande alcoliche.

Chi ha bisogno di ricerca

Il rinvio al test del sangue biochimico di AsAt e AlAt è obbligatorio per tutti i donatori prima della procedura di prelievo del sangue, così come per le persone con patologie identificate di fegato, cuore, pancreas.

I risultati di questo studio sono anche usati per l'epatite, la cirrosi, poiché consentono di determinare l'entità del danno d'organo. Inoltre, è necessario controllare la quantità di enzimi nel trattamento di alcuni antibiotici, nonché dopo l'ingestione di composti tossici.

La base per l'analisi biochimica del sangue serve anche come un deterioramento del benessere generale sotto forma di costante debolezza, affaticamento, perdita di appetito. Sintomi come dolore addominale, nausea e vomito, ingiallimento del bianco degli occhi, scurimento delle urine e problemi digestivi sono spesso un motivo per consultare immediatamente un medico per un esame.

Come prepararsi all'analisi su AlAt, AsAt

È necessario donare il sangue da una vena per il test, che viene fatto in cliniche pubbliche nella direzione o su base retribuita in laboratori privati. Il test per AlAt e AsAt nel sangue viene effettuato al mattino e rigorosamente a stomaco vuoto: dopo l'ultimo pasto devono trascorrere almeno 12 ore. Il giorno della tua visita al laboratorio, non dovresti fumare o bere liquidi diversi dall'acqua. Tutta la settimana prima di prendere le analisi è assolutamente impossibile bere alcolici.

Inoltre, il risultato può distorcere l'assunzione di qualsiasi farmaco - antimicrobico, contraccettivo, coleretico, sedativo e altri. Quindi la domanda sulla loro cancellazione o sospensione temporanea del trattamento deve essere discussa con il medico in anticipo. Il periodo di analisi è un giorno, cioè il giorno dopo è possibile seguire i risultati. Per un costo aggiuntivo, il processo può essere accelerato: un test rapido viene eseguito in sole 2 ore.

Analisi di decodifica

I risultati dello studio devono essere forniti al medico. Lo specialista richiama l'attenzione sugli indicatori quantitativi del contenuto di entrambi gli enzimi, sul grado di superamento del valore massimo consentito e sul loro rapporto. Ad esempio, la concentrazione di AlAt consente di trarre conclusioni sulla natura delle malattie del fegato. Quindi, l'epatite A, B, C causa un eccesso di 20 volte la norma e l'alcolismo - 6 volte. In caso di degenerazione grassa, si osserva un aumento di 2 o 3 volte.

Per quanto riguarda le malattie oncologiche (cancro del fegato, in particolare), allora si dovrebbe prestare attenzione all'aspartato aminotransferasi e alla sua concentrazione.

Con carcinoma, aumenta più volte e progredisce nel tempo. Allo stesso tempo, i valori di alanina aminotransferasi aumentano leggermente. Negli ultimi tempi, inoperabili stadi di cirrosi, è vero il contrario.

Di particolare importanza è il cosiddetto coefficiente de Ritis - il rapporto numerico dei valori elevati di AlAt e AsAt, soprattutto se la localizzazione del processo patologico non è stata ancora determinata con precisione. Con il danno al fegato, c'è di solito un ALA elevato nel sangue e il contenuto di aspartato aminotransferasi diminuisce. Se il miocardio è danneggiato, si ottiene una proporzione inversa. Normalmente, il coefficiente di de Rytis ha un valore compreso tra 0.91 e 1.75, cioè con la distruzione di epatociti, è significativamente inferiore a 1 e con un attacco di cuore - più di 2.

Inoltre, la concentrazione di enzimi è ridotta. Per AlAt e AsAt nel test del sangue, questo è tipico nel caso di ripetute sedute di emodialisi, rottura del fegato, sua necrosi o cirrosi, così come nel caso di una marcata mancanza di vitamine del gruppo B o di assunzione di anticoagulanti. In ogni caso, lo specialista deve occuparsi della decodifica, tenendo conto dei fattori di terzi che potrebbero influenzare il risultato finale dello studio, poiché non sempre è determinato da ragioni patologiche. Indipendentemente da trarre conclusioni e fare diagnosi senza istruzione speciale è inaccettabile.

Come abbassare l'ALT nel sangue?

Se sono state identificate deviazioni quantitative di indicatori dalla norma, prima di tutto è necessario escludere l'influenza di fattori quali l'assunzione di integratori alimentari e alcol, un eccessivo esercizio fisico. Anche la dieta, che include cibi troppo grassi e "pesanti", deve essere adeguata. Spesso, è il cibo che provoca l'infiammazione del pancreas e la dieta contribuisce al recupero.

Quando la terapia farmacologica diventa la causa, il medico deve regolare il percorso o sostituire il farmaco con uno meno tossico. In questo caso, l'efficacia di tale misura dovrebbe essere costantemente monitorata attraverso analisi regolari. Se la concentrazione di enzimi è cambiata a causa di una malattia del fegato o di un altro processo patologico, deve essere identificata e curata. Per questo, un esame completo viene solitamente assegnato con il ricovero in ospedale.

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Norme e cambiamenti nelle analisi del sangue per ALT e ASAT

Le analisi del sangue biochimiche per ALAT e AsAT sono prescritte più spesso nella diagnosi di malattie del fegato. In alcuni casi, il medico prescrive al paziente questi studi nella diagnosi delle patologie del sistema cardiovascolare e dei muscoli scheletrici. Che cosa significano le designazioni di AlAT e AsAT e cosa possono indicare le deviazioni di questi indicatori rispetto alla norma?

Analisi biochimiche del sangue su ALT

L'alanina aminotransferasi (AlAT) è un enzima intracellulare del gruppo di aminotransferasi che partecipa al metabolismo degli amminoacidi.

La maggior quantità di alanina aminotransferasi si trova nelle cellule del fegato e dei reni. Un contenuto leggermente inferiore di questo enzima nelle cellule del muscolo cardiaco, muscolo scheletrico, milza, pancreas, polmone, eritrociti. L'attività di AlAT nel siero degli uomini è leggermente superiore a quella delle donne.

Il contenuto di questo enzima nel sangue di persone sane è insignificante. Ma quando le cellule ricche di AlAT vengono distrutte o danneggiate, l'enzima viene rilasciato nel sangue.

Ci sono alcune indicazioni per condurre un esame del sangue per il livello di alanina aminotransferasi:

• diagnosi di malattia del fegato;
• controllo dei pazienti con diversi tipi di epatite;
• esame delle persone di contatto nello scoppio dell'epatite virale;
• screening dei donatori.

Norma AlAT nel test del sangue dipende dall'età. Inoltre, negli uomini, l'attività di questo enzima è leggermente superiore rispetto alle donne.

Il valore della norma AlAT nell'analisi del sangue nei bambini sotto i sei mesi è inferiore a 60 U / l, fino a un anno - meno di 54 U / l, fino a sei anni - inferiore a 30 U / l, fino a 12 anni - inferiore a 38 U / l. Per i ragazzi sotto i 18 anni, questo indicatore non dovrebbe normalmente superare 27 U / l, per le ragazze sotto i 18 - 24 U / l. Per gli uomini adulti, il valore normale di AlAT nel sangue è inferiore a 41 U / l, per le donne adulte - inferiore a 31 U / l.

L'aumento del valore di alanina aminotransferasi nell'analisi del sangue è osservato nelle seguenti patologie:

• epatite virale;
• danno epatico tossico;
• cirrosi epatica;
• carcinoma epatico primario o metastatico;
• epatite grassa;
• ittero ostruttivo;
• pancreatite severa;
• ipossia, shock (di solito in una condizione asmatica);
• miocardite, esteso infarto miocardico;
• miodistrofia, miosite;
• insufficienza cardiaca destra;
• gravi ustioni;
• alcolismo cronico;
• alcune malattie emolitiche;
• assunzione di farmaci epatotossici (immunosoppressori, antibiotici, steroidi anabolizzanti, farmaci psicotropi, farmaci antitumorali, contraccettivi, farmaci sulfa, salicilati).

La diminuzione del contenuto di AlAT nell'analisi del sangue è il caso di gravi danni al fegato, che è caratterizzato da una diminuzione del numero di cellule che producono questo enzima. Tali malattie comprendono la necrosi epatica, la cirrosi epatica. Inoltre, il livello di AlAT nel sangue diminuisce con la mancanza di vitamina B6 nel corpo.

Studio biochimico del sangue per Asat

Nella maggior parte dei casi, il medico prescrive contemporaneamente esami del sangue per AlAT e AsAT.

L'aspartamina transferasi (AsAT) è un enzima coinvolto nel metabolismo degli amminoacidi. La sua maggiore quantità è nelle cellule del fegato, del miocardio cardiaco, del tessuto nervoso e dei muscoli. Inoltre, questo enzima si trova nelle cellule del pancreas, dei reni e dei polmoni. In caso di lesioni e patologie degli organi sopra citati, l'AST viene rilasciato nel flusso sanguigno e quindi il suo contenuto nell'analisi del sangue aumenta.

Le indicazioni per prescrivere un esame del sangue per AsAT sono le seguenti situazioni:

• diagnosi di patologie epatiche;
• diagnosi di infarto del miocardio e alcune altre malattie del muscolo cardiaco;
• diagnosi di patologie dei muscoli scheletrici.

La norma di AsAT nel sangue dei bambini sotto i 12 mesi non deve essere superiore a 60 U / l, fino a nove anni - non superiore a 55 U / l, nei maschi adulti - meno di 41 U / l, nelle donne adulte - inferiore a 31 U / l.

Il livello di aspartamminotransferasi nel sangue aumenta con le seguenti malattie e condizioni:

• epatite tossica, virale, alcolica;
• carcinoma epatico primario e metastatico;
• pancreatite acuta;
• colestasi;
• angina severa, infarto miocardico;
• trombosi dell'arteria polmonare;
• angiocardiografia, cardiochirurgia;
• cardiopatia reumatica nella fase acuta;
• miopatie (malattie muscolari croniche);
• lesioni muscolari scheletriche;
• colpo di calore;
• ustioni.

Un leggero aumento di AST è osservato con carico muscolare eccessivo.

La diminuzione del livello di questo enzima nel sangue indica una deficienza nel corpo di vitamina B6, grave malattia del fegato (rottura del fegato).

Come superare gli esami del sangue per ALT e ASCAT?

Al fine di evitare false anomalie negli esami del sangue per ALT, così come per AST, è necessario prepararsi adeguatamente per la donazione di sangue.

Un giorno prima del campionamento del sangue, dovresti escludere dalla dieta cibi fritti, grassi, piccanti e bevande alcoliche. Si raccomanda di evitare un aumento dello sforzo fisico.

Il sangue viene prelevato per analisi al mattino a stomaco vuoto, almeno otto ore devono passare dal momento dell'ultimo pasto.

Non è necessario donare il sangue per questi studi immediatamente dopo fluorografia, radiografia, ecografia, esami del retto, fisioterapia.

Se il paziente sta assumendo farmaci, deve informare il medico che prescrive l'analisi. Alcuni farmaci possono alterare in modo significativo i risultati del test.

L'interpretazione competente di un esame ematico biochimico per ALT, così come per AST, può essere eseguita solo da un medico qualificato.

Cosa sono ALAT e ASAT nel test del sangue. trascrizione

L'alanina aminotransferasi e l'aspartato aminotransferasi sono enzimi endogeni e sono marcatori significativi durante l'esecuzione di esami del sangue biochimici.

Sebbene un aumento del livello di ALT non indichino inequivocabilmente l'insorgenza di problemi di salute, tuttavia, entrambi questi enzimi semplicemente non sono presenti nel sangue in grandi quantità.

Sì, il livello di ALT e AST può aumentare con le anormalità nel fegato (ad esempio, in caso di cirrosi o epatite), ma altri marker devono essere attentamente analizzati. A proposito, il livello di ALAT può essere aumentato se viene diagnosticato un infarto miocardico.

ALAT e ASAT. Cos'è?

Questi enzimi sono presenti nei tessuti di molti organi. Normalmente, le aminotransferasi sono praticamente irrilevabili nel sangue. L'attività minima degli enzimi è determinata dai processi rigenerativi naturali nel corpo. Aumento dei livelli di AlAT e AsAT sono marcatori altamente sensibili di danni ai tessuti in cui sono contenuti.

Il metodo per determinare aminotransferasi nell'analisi biochimica del sangue ha trovato ampia applicazione nella pratica clinica, a causa della sua alta sensibilità e specificità.

AsAT e Alat. norma

Normalmente, l'aspartato aminotransferasi non supera 31 U / l per le donne e 37 U / l per gli uomini. Nei neonati, il tasso non deve superare 70 U / l.

AlAT nelle donne normalmente non supera 35 U / l, e negli uomini - 40 U / l.

Inoltre, i risultati dell'analisi possono essere presentati in moli / ora * 1 (da 0,1 a 0,68 per AlAT e da 0,1 a 0,45 per AST).

Cosa può influenzare i tassi di transaminasi?

La distorsione dei risultati dell'analisi può comportare:

• uso di determinati farmaci:
  • acido nicotinico
  • immunosoppressori,
  • coleretico,
  • contraccettivi ormonali, ecc.),
• obesità
• la gravidanza,
• ipodynamia o esercizio eccessivo.

Come viene condotto lo studio?

Per l'analisi, il sangue viene prelevato da una vena. I risultati dello studio urgente forniscono entro 1-2 ore. Con diagnostica standard - entro 24 ore.

Per ottenere i risultati più affidabili, è necessario:

• escludere i farmaci una settimana prima dei test (se ciò non è possibile, è necessario informare il medico circa i farmaci assunti);
• donare sangue esclusivamente a stomaco vuoto;
• un giorno prima dell'attività fisica dello studio, fumo, alcol, cibi grassi e fritti sono esclusi - per due giorni.

Cosa può dire l'analisi su ALaT e AsAT

L'attività selettiva del tessuto è caratteristica dell'alanina aminotransferasi e dell'aspartato aminotransferasi. Se consideriamo in ordine discendente il contenuto di questi enzimi in organi e tessuti, la lista avrà il seguente aspetto:

• alanina aminotransferasi: fegato, rene, miocardio, muscolo;
• aspartato aminotransferasi: miocardio, fegato, muscolo, cervello, reni.

Cioè, tenendo conto della localizzazione tissutale degli enzimi, AsAT può essere considerato il marcatore più specifico di danno miocardico e AlAT - il fegato.

Il confronto dell'attività degli enzimi ci consente di stimare la profondità del danno alle strutture cellulari. Ciò è spiegato dal fatto che AlAT è localizzato nel citoplasma e AsAT nei mitocondri e parzialmente nel citoplasma.

Il rapporto: aspartato aminotransferasi / alanina aminotransferasi, è chiamato coefficiente di de Rytis. Per le persone sane, il coefficiente è compreso tra 0,91 e 1,75 e non ha valore diagnostico. Il calcolo del rapporto deve essere eseguito quando vi è una deviazione dalla norma nell'analisi biochimica.

Ad esempio, per le malattie del fegato, l'alanina aminotransferasi è considerata un marker sensibile. Con l'epatite, la sua attività può aumentare di oltre 10 volte, tuttavia un marcato aumento di AsAT in questi pazienti indicherà una grave necrosi epatica.

Se il livello di aspartato aminotransferasi è molto più alto di quello dell'ALT, questo potrebbe indicare la presenza di marcati cambiamenti fibrotici nel fegato in soggetti con epatite cronica. Inoltre, tali cambiamenti sono osservati nell'alcolismo cronico e nell'epatite indotta da farmaci.

A questo proposito, il coefficiente di deisis ha un'importanza clinica significativa. Nell'epatite dell'eziologia virale si osserva una diminuzione del coefficiente inferiore a 1 (più basso è l'indice, peggiore è la prognosi della malattia). Gli indicatori da uno a due sono caratteristici di malattie epatiche croniche accompagnate da cambiamenti distrofici. L'aumento del valore del coefficiente superiore a 2 può essere osservato con la necrosi delle cellule del fegato, di regola, questo è caratteristico della cirrosi alcolica.

Nell'infarto del miocardio, l'indicatore è 2 o più.

L'aspartato aminotransferasi è elevato, cosa significa

Nell'infarto miocardico acuto, il livello di AST può aumentare di 20 volte rispetto ai valori normali. Dovrebbe anche essere notato che i cambiamenti in analisi biochimiche sono annotati perfino prima della comparsa di segni classici di un attacco cardiaco su un elettrocardiogramma.

Nell'insufficienza coronarica acuta, durante l'arco della giornata viene diagnosticato un aumento dell'aspartato aminotransferasi, quindi il valore dell'enzima inizia a diminuire e in pochi giorni raggiunge valori normali.

Il livello di AST aumenta anche con attacchi anginosi gravi, aritmie cardiache marcate, accompagnate da attacchi di tachiaritmie, cardite reumatica acuta, trombosi polmonare, in pazienti sottoposti ad angiocardiografia o operazioni cardiache

Cause "extra-cardiache" di un aumento dell'aspartato aminotransferasi, il più delle volte malattie del fegato di varie eziologie. Questi possono essere:

• epatite:
  • alcol,
  • virale,
  • origine tossica,
• cirrosi,
• neoplasie maligne (sia con localizzazione primaria nel fegato, sia con metastasi al sistema epatobiliare),
• stasi biliare (colestasi associata all'ostruzione dei dotti biliari),
• infiammazione della cistifellea (colecistite) e dei dotti biliari (colangite).

Inoltre, la pancreatite acuta e cronica, così come i processi purulenti (ascessi e flemmoni) nel tessuto retroperitoneale possono servire come cause di aspartato aminotransferasi.

Un moderato aumento degli enzimi si verifica con un aumento dello sforzo fisico. In caso di lesioni gravi, sindrome da schianto (si osserva la distruzione dei muscoli scheletrici), i livelli di AlAT e AST possono aumentare molte volte.

Rare cause di aumento dei livelli di transaminasi sono distrofie muscolari ereditarie, emolisi, vasculite e malattie sistemiche del tessuto connettivo, accompagnate da cambiamenti diffusi nel fegato e / o danno miocardico.

L'alanina aminotransferasi è migliorata di ciò che significa

L'ALAT è un marker specifico e sensibile di malattie del sistema epatobiliare, pertanto il suo aumento è più spesso osservato con:

• epatite acuta (più alta è l'ALT, più pronunciata è la distruzione delle cellule, e la combinazione con un'elevata Asat, indica una grave necrosi);
• ittero ostruttivo (blocco dei dotti biliari nella malattia del calcoli biliari, giardiasi e ostruzione con metastasi o tumore);
• distrofia grassa.

Altre cause di cambiamenti nelle analisi possono essere pancreatite acuta, estese ustioni, shock (traumatico, ipovolemico, cardiogeno), distrofia muscolare, gravi malattie del sangue, infezioni virali, errori alimentari persistenti (abuso di cibi fritti, grassi, piccanti), grave sovraccarico e sovraccarico emotivo..

Aumento delle transaminasi nelle donne

Un marcato aumento delle transaminasi nel terzo trimestre è un segno prognostico scarso e indica lo sviluppo di grave preeclampsia.

Valori elevati di alanina aminotransferasi e aspartato aminotransferasi in combinazione con un forte aumento di acido urico, creatinina e fosfatasi alcalina possono essere osservati con l'eclampsia, accompagnata da danni all'apparato di filtrazione renale.

Motivi specifici per l'aumento di ALT e ASAT

In una categoria separata includono le invasioni parassitarie. In questo caso, un aumento pronunciato di AlAT e AsAT sarà combinato con eosinofilia nell'analisi del sangue generale.

Echinococco può colpire il cuore, il fegato e le vie biliari, i reni, il cervello e il midollo spinale, i polmoni. Le principali manifestazioni della malattia dipenderanno dalla localizzazione del parassita. Le manifestazioni aspecifiche di echinococcosi sono reazioni allergiche di eziologia sconosciuta e eosinofilia grave.

Le invasioni amebiche, di regola, si manifestano come dissenteria amebica, ma sono anche presenti manifestazioni extraintestinali - degenerazione grassa del fegato, ascesso del fegato, metastasi amebiche al cervello, pericardio, ecc. L'insorgenza della malattia si manifesta con dolore addominale, diarrea con sangue e muco, in presenza di una lesione epatica, fosfatasi alcalina, AlAT e AST sono elevati.

In Giardiasi, si osserva un aumento pronunciato delle transaminasi durante l'ostruzione di Giardia dei dotti biliari.

Cosa fare se le transaminasi sono elevate

Questo è un riflesso dei processi patologici che si verificano nel corpo. Per assegnare il trattamento corretto, è necessario sottoporsi a un esame completo e identificare la causa del cambiamento nelle analisi.

La selezione dei farmaci e il trattamento della mappatura dovrebbero essere effettuati da uno specialista qualificato.

Trattiamo il fegato

Trattamento, sintomi, droghe

Alat asat bilirubin norm

AlAT nel sangue (o per essere più precisi, il test per AlAT o ALT) è un esame del sangue per uno degli enzimi epatici, il cui nome completo è "alanina aminotransferasi". Questa analisi ci consente di ottenere un'immagine obiettiva dello stato del fegato in caso di sospetto presenza di malattie croniche del fegato, della colecisti e delle vie biliari, per monitorare l'efficacia del trattamento di tali malattie e durante l'esame di routine. Infatti, i valori di AlAT non vengono quasi mai usati indipendentemente, ma solo in combinazione con molti altri indicatori biochimici, che sono comunemente chiamati "profilo epatico".

Cosa sono AsAT e ALT nel sangue

Ciò che è AsAT e AlAT nel sangue diventa chiaro dopo il primo sguardo alla forma con i risultati della ricerca biochimica, che può essere effettuata sia in laboratorio presso un'istituzione medica (con un riferimento da un medico) sia di propria iniziativa in uno dei numerosi laboratori retribuiti.

AsAT è una misura dell'aspartato aminotransferasi, uno degli enzimi prodotti dal fegato. Questo composto appartiene ai cosiddetti enzimi endogeni: è sintetizzato all'interno delle cellule, non solo il fegato, ma anche il muscolo cardiaco, i reni, il cervello e alcuni altri organi interni.

A causa della natura endogena di AsAT (questo enzima permette che avvengano complesse reazioni biochimiche all'interno della cellula stessa), la sua concentrazione nel sangue è bassa. Quindi, la minima deviazione dalla norma nel test del sangue per l'Asat può servire come primo segnale della patologia che è iniziata, anche se non ci sono altri sintomi.

Di solito, i medici confrontano i valori AST ottenuti durante l'analisi con quelli di un altro enzima, l'AlAT (alanina aminotransferasi).

Questo enzima si trova principalmente negli epatociti (cellule epatiche), nei tessuti del miocardio e in altri muscoli, oltre che nel tessuto renale.

L'aumento del livello di AsAT nel sangue si verifica quando il danno e la morte delle cellule che contengono questo enzima (in particolare epatociti e miociti, cellule del muscolo cardiaco).

Pertanto, se un esame del sangue biochimico rivela un tale aumento, è necessario condurre ulteriori studi sul fegato e sul cuore.

In alcuni casi, il rapporto tra AsAT e AlAT consente di sospettare infarto del miocardio - se vi è un aumento del livello di aspartato aminotransferasi rispetto all'alanina aminotransferasi.

Il fenomeno inverso (il livello AlAT è superiore ai valori AST) è osservato nella sconfitta degli epatociti a causa di malattie come:

• epatite virale
• cirrosi
• carcinoma epatocellulare (carcinoma epatico primario)
• lesioni tumorali secondarie del fegato (metastasi del carcinoma mammario, tumori dello stomaco e dei polmoni).

Nello studio biochimico dei livelli ematici di AlAT e AsAT sono importanti, ma non gli unici indicatori della salute del fegato.

Enzimi epatici nel sangue

Gli enzimi epatici nel sangue non sono solo alanina aminotransferasi (AlAT) e aspartato aminotransferasi (AsAT) a noi familiari, ma anche altri 2 enzimi:

• gammagrutaniltransferase (GGT)
• fosfatasi alcalina (fosfatasi alcalina).

Un eccesso di norma in GGT e fosfatasi alcalina è osservato in violazione del deflusso di bile dalla cistifellea, che facilita la diagnosi di malattie che causano questo fenomeno, che fino a un certo punto può verificarsi senza alcun sintomo. Livelli elevati di GGT e enzimi alcalini possono essere osservati nella colelitiasi e nei tumori del fegato e delle vie biliari, così come in alcune altre malattie di questa sfera.

Oltre ai suddetti 4 enzimi (AlAT, Asat, GGT e fosfatasi alcalina), i test biochimici del sangue implicano sempre un'analisi del quinto componente - la bilirubina.

La bilirubina (C33H36N4O6) non è un enzima, ma un pigmento, un componente importante della bile. Sia la bilirubina ridotta che quella elevata possono essere la prova di varie patologie e, inoltre, non solo quelle epatiche.

La forma di analisi di solito indica gli indicatori di 3 diversi tipi di bilirubina:

• bilirubina totale
• bilirubina indiretta
• bilirubina diritta

Un significativo aumento del livello di bilirubina nel sangue causato da varie malattie (epatite, ostruzione dei dotti biliari, ecc.) Porta allo sviluppo dell'ittero.

Un esame del sangue per la bilirubina consente di diagnosticare malattie come:

• colecistite
• calcoli biliari
• cirrosi
• vermi
• avitaminosi B₁₂
• avvelenamento cronico del fegato (inclusi alcolismo e alcuni farmaci).

Gli esami del sangue biochimici includono anche il colesterolo (totale e le sue frazioni).

Enzimi epatici aumentati nel sangue

Enzimi del fegato potenziati nel sangue - un segnale che il corpo (molto probabilmente nel fegato) ci sono alcuni "malfunzionamenti".

Un gastroenterologo esperto può determinare la natura della malattia, che ha causato l'aumento di 4 enzimi principali, nonché della bilirubina, a seconda sia dei cambiamenti nei singoli valori di ALT, AsAT, GGT e fase alcalina, sia del rapporto di questi indicatori.

Il più spesso, un aumento di enzimi epatici è osservato in tali malattie:

• epatite virale
• epatite tossica (anche causata da farmaci prolungati)
• fegato grasso (epatite grassa)
• cirrosi
• cancro al fegato

Tuttavia, le capacità diagnostiche degli esami del sangue per gli enzimi epatici non si limitano a queste malattie che colpiscono esclusivamente il fegato. L'aumento del profilo epatico può anche essere osservato nelle malattie di altri organi e sistemi:

• insufficienza cardiaca
• miocardite
• infarto miocardico
• estese ustioni
• ferite gravi.

Dovremmo anche menzionare l'aumento dei livelli ematici di un tale enzima come la fosfatasi alcalina.

Questo indicatore è lo stesso di ALAT e ASAT è anche molto informativo, dal momento che il livello di fosfatasi alcalina nel sangue aumenta non solo nelle malattie del fegato, ma anche in malattie come:

• patologie del tessuto osseo, compresi tumori ossei maligni
• colite ulcerosa e perforazione dell'ulcera
• infarto miocardico.

Norma AlAT e AsAT nel sangue

Norma AlAT e Asat nel sangue sono il contenuto di entrambi gli enzimi epatici in un campione di sangue in una quantità da 7 a 40 UI / l per gli uomini adulti e da 5 a 35 UI / l per le donne secondo AlAT e 7-40 IU / 1 secondo AsAT.

I risultati dell'analisi possono essere rappresentati e l'attività funzionale degli enzimi epatici e della bilirubina, che viene misurata in moli / ora * l

ALAT nel sangue

AlAT nel sangue (o per essere più precisi, il test per AlAT o ALT) è un esame del sangue per uno degli enzimi epatici, il cui nome completo è "alanina aminotransferasi". Questa analisi ci consente di ottenere un'immagine obiettiva dello stato del fegato in caso di sospetto presenza di malattie croniche del fegato, della colecisti e delle vie biliari, per monitorare l'efficacia del trattamento di tali malattie e durante l'esame di routine. Infatti, i valori di AlAT non vengono quasi mai usati indipendentemente, ma solo in combinazione con molti altri indicatori biochimici, che sono comunemente chiamati "profilo epatico".

Cosa sono AsAT e ALT nel sangue

Ciò che è AsAT e AlAT nel sangue diventa chiaro dopo il primo sguardo alla forma con i risultati della ricerca biochimica, che può essere effettuata sia in laboratorio presso un'istituzione medica (con un riferimento da un medico) sia di propria iniziativa in uno dei numerosi laboratori retribuiti.

AsAT è una misura dell'aspartato aminotransferasi, uno degli enzimi prodotti dal fegato. Questo composto appartiene ai cosiddetti enzimi endogeni: è sintetizzato all'interno delle cellule, non solo il fegato, ma anche il muscolo cardiaco, i reni, il cervello e alcuni altri organi interni.

A causa della natura endogena di AsAT (questo enzima permette che avvengano complesse reazioni biochimiche all'interno della cellula stessa), la sua concentrazione nel sangue è bassa. Quindi, la minima deviazione dalla norma nel test del sangue per l'Asat può servire come primo segnale della patologia che è iniziata, anche se non ci sono altri sintomi.

Di solito, i medici confrontano i valori AST ottenuti durante l'analisi con quelli di un altro enzima, l'AlAT (alanina aminotransferasi).

Questo enzima si trova principalmente negli epatociti (cellule epatiche), nei tessuti del miocardio e in altri muscoli, oltre che nel tessuto renale.

L'aumento del livello di AsAT nel sangue si verifica quando il danno e la morte delle cellule che contengono questo enzima (in particolare epatociti e miociti, cellule del muscolo cardiaco).

Pertanto, se un esame del sangue biochimico rivela un tale aumento, è necessario condurre ulteriori studi sul fegato e sul cuore.

In alcuni casi, il rapporto tra AsAT e AlAT consente di sospettare infarto del miocardio - se vi è un aumento del livello di aspartato aminotransferasi rispetto all'alanina aminotransferasi.

Il fenomeno inverso (il livello AlAT è superiore ai valori AST) è osservato nella sconfitta degli epatociti a causa di malattie come:

• epatite virale
• cirrosi
• carcinoma epatocellulare (carcinoma epatico primario)
• lesioni tumorali secondarie del fegato (metastasi del carcinoma mammario, tumori dello stomaco e dei polmoni).

Nello studio biochimico dei livelli ematici di AlAT e AsAT sono importanti, ma non gli unici indicatori della salute del fegato.

Enzimi epatici nel sangue

Gli enzimi epatici nel sangue non sono solo alanina aminotransferasi (AlAT) e aspartato aminotransferasi (AsAT) a noi familiari, ma anche altri 2 enzimi:

• gammagrutaniltransferase (GGT)
• fosfatasi alcalina (fosfatasi alcalina).

Un eccesso di norma in GGT e fosfatasi alcalina è osservato in violazione del deflusso di bile dalla cistifellea, che facilita la diagnosi di malattie che causano questo fenomeno, che fino a un certo punto può verificarsi senza alcun sintomo. Livelli elevati di GGT e enzimi alcalini possono essere osservati nella colelitiasi e nei tumori del fegato e delle vie biliari, così come in alcune altre malattie di questa sfera.

Oltre ai suddetti 4 enzimi (AlAT, Asat, GGT e fosfatasi alcalina), i test biochimici del sangue implicano sempre un'analisi del quinto componente - la bilirubina.

La bilirubina (C33H36N4O6) non è un enzima, ma un pigmento, un componente importante della bile. Sia la bilirubina ridotta che quella elevata possono essere la prova di varie patologie e, inoltre, non solo quelle epatiche.

La forma di analisi di solito indica gli indicatori di 3 diversi tipi di bilirubina:

• bilirubina totale
• bilirubina indiretta
• bilirubina diritta

Un significativo aumento del livello di bilirubina nel sangue causato da varie malattie (epatite, ostruzione dei dotti biliari, ecc.) Porta allo sviluppo dell'ittero.

Un esame del sangue per la bilirubina consente di diagnosticare malattie come:

• colecistite
• calcoli biliari
• cirrosi
• vermi
• avitaminosi B₁₂
• avvelenamento cronico del fegato (inclusi alcolismo e alcuni farmaci).

Gli esami del sangue biochimici includono anche il colesterolo (totale e le sue frazioni).

Enzimi epatici aumentati nel sangue

Enzimi del fegato potenziati nel sangue - un segnale che il corpo (molto probabilmente nel fegato) ci sono alcuni "malfunzionamenti".

Un gastroenterologo esperto può determinare la natura della malattia, che ha causato l'aumento di 4 enzimi principali, nonché della bilirubina, a seconda sia dei cambiamenti nei singoli valori di ALT, AsAT, GGT e fase alcalina, sia del rapporto di questi indicatori.

Il più spesso, un aumento di enzimi epatici è osservato in tali malattie:

• epatite virale
• epatite tossica (anche causata da farmaci prolungati)
• fegato grasso (epatite grassa)
• cirrosi
• cancro al fegato

Tuttavia, le capacità diagnostiche degli esami del sangue per gli enzimi epatici non si limitano a queste malattie che colpiscono esclusivamente il fegato. L'aumento del profilo epatico può anche essere osservato nelle malattie di altri organi e sistemi:

• insufficienza cardiaca
• miocardite
• infarto miocardico
• estese ustioni
• ferite gravi.

Dovremmo anche menzionare l'aumento dei livelli ematici di un tale enzima come la fosfatasi alcalina.

Questo indicatore è lo stesso di ALAT e ASAT è anche molto informativo, dal momento che il livello di fosfatasi alcalina nel sangue aumenta non solo nelle malattie del fegato, ma anche in malattie come:

• patologie del tessuto osseo, compresi tumori ossei maligni
• colite ulcerosa e perforazione dell'ulcera
• infarto miocardico.

Norma AlAT e AsAT nel sangue

Norma AlAT e Asat nel sangue sono il contenuto di entrambi gli enzimi epatici in un campione di sangue in una quantità da 7 a 40 UI / l per gli uomini adulti e da 5 a 35 UI / l per le donne secondo AlAT e 7-40 IU / 1 secondo AsAT.

I risultati dell'analisi possono essere rappresentati e l'attività funzionale degli enzimi epatici e della bilirubina, che viene misurata in moli / ora * l

Cosa mostrano gli esami del sangue per ALAT e ASAT?

Cosa mostrano gli esami del sangue per ALAT e ASAT? Questo dirà al medico curante. ALAT e ASAT sono 2 enzimi coinvolti in reazioni biochimiche.
L'abbreviazione è decodificata come segue: ALAT (ALT) - alanina aminotransferasi o solo aminotransferasi, ASAT (AST) - aspartato aminotransferasi o solo aspartato.

Questi enzimi sono coinvolti nel trasporto di aminoacidi da una molecola all'altra. Gli amminoacidi svolgono un ruolo importante nella costruzione delle proteine. In ALAT c'è un amminoacido - alanina (da cui il nome ALAT), e in ASAT c'è l'enzima asparagina e piridossina (vitamina B 6). Esiste un elenco di organi in cui questi enzimi sono sintetizzati, in ordine decrescente, vale a dire nella lista in primo luogo sarà il corpo in cui l'enzima è più.

ALAT è presente in:

ASAT è presente in:

• il cuore
• il fegato
• cellule cerebrali,
• tessuto muscolare dei muscoli scheletrici.

Esistono numeri appositamente stabiliti (limite), in base ai quali il medico vede lo stato degli organi elencati. Se si verifica la distruzione cellulare, la loro integrità viene violata e gli enzimi entrano nel sangue. A seconda di quale enzima è più nel test del sangue, possiamo concludere circa lo stato dell'organo corrispondente.

Il tasso del numero di unità per 1 litro di sangue:

• ALT - negli uomini fino a 40 unità / l, e nelle donne fino a 32 unità / l;
• AST - in uomini da 15 - 31 unità / l, e in donne da 20 - 40 unità / l.

Cos'è un esame del sangue biochimico? Quando lo studio viene condotto in condizioni di laboratorio, si tratta di un'analisi biochimica. È una linea guida per il medico curante, in quanto mostra un quadro completo del lavoro di tutti gli organi vitali:

• il fegato
• pancreas
• i reni,
• cistifellea, ecc.

Questa analisi considera i seguenti indicatori:

• glicemia;
• bilirubina;
• ASAT e ALAT;
• gamma - GT;
• fostfatasi alcalina;
• il colesterolo;
• LDL (grassi nocivi);
• trigliceridi;
• proteine ​​totali;
• albumina;
• potassio;
• sodio;
• cloro;
• kreatenin;
• urea e acido urico;
• Proteina C-reattiva (CRP);
• ferro.

Se c'è una deviazione dalla norma di un indicatore, diventa chiaro al medico ciò che deve essere regolato o trattato.

Se un paziente assume qualche farmaco, molto probabilmente, poco prima di iniziare il test, il medico annulla il farmaco che può modificare l'accuratezza dell'indice del sangue. Il sangue viene donato al mattino a stomaco vuoto (l'ultimo pasto è di 12 ore).

Per prepararsi all'analisi è necessario:

1. 1. Alcol per escludere il giorno prima della donazione di sangue.
2. 2. Rifiuta le sigarette in un'ora.
3. 3. Anche la gomma da masticare è impossibile.
4. 4. Bere qualsiasi liquido è anche impossibile.

Per l'analisi, il sangue viene prelevato da una vena. La risposta sarà in un giorno. Decifrare l'analisi senza conoscenze mediche è impossibile, quindi è necessario consultare un medico.

Nella maggior parte dei casi, l'ALAT elevato è associato a malattie del fegato. Questo è un segno che c'è una malattia di questo organo. Va notato che nell'analisi biochimica del sangue il livello di questo enzima è superiore alla norma 1 o 4 settimane prima dell'inizio dei sintomi della malattia. E nel periodo acuto della malattia, gli indici aumentano quasi 10 volte.

In 1 minuto, il fegato può ripulire o neutralizzare fino a un milione di molecole di sostanze tossiche, e in circa un'ora, fino a 100 litri di sangue. A volte per qualche ragione, le cellule sono danneggiate, il contenuto delle cellule esce e entra nel sangue. Se tali indicatori sono alti nell'analisi biochimica del sangue, ciò significa che il corpo sta distruggendo le cellule.

Ci possono essere molte ragioni per aumentare la quantità dell'enzima ALAT:

• eccesso di grasso depositato nelle cellule del fegato;
• epatite, ittero;
• cirrosi;
• farmaci, ad esempio, paracetamolo o antibiotici;
• avvelenamento chimico;
• tumore, cancro o metastasi;
• infarto del miocardio, chirurgia cardiaca;
• lesioni muscolari;
• dipendenza da alcol.

Se il corpo non ha abbastanza vitamina B6, il livello di questo enzima nel sangue diminuirà.
Il fegato è un organo unico che può riprendersi in 3 mesi se si intraprende il trattamento.

ASAT, come il precedente enzima, trasporta (trasferisce) amminoacidi dalla molecola alla molecola. Contiene vitamina B6. Come risultato del lavoro degli enzimi, si formano glucogeni (zuccheri, ma non di carboidrati) che supportano il corpo durante lo sforzo fisico, il digiuno, quando è necessaria l'energia, cioè Questo enzima è un membro dello scambio di energia.

La differenza tra questi due enzimi è che un aumento del livello di AST nel sangue mette in guardia soprattutto sulle malattie cardiache, più precisamente, sull'infarto del miocardio. La maggior parte dell'enzima ACAT è responsabile del tessuto muscolare - miocardio e muscoli. In altri organi, la loro concentrazione è inferiore.

Durante l'analisi, l'età della persona e il sesso contano. Poiché i muscoli svolgono un ruolo guida in questa analisi, gli uomini hanno più massa muscolare rispetto alle donne, rispettivamente, e le cifre saranno alte. Nei bambini, le prestazioni saranno più elevate a causa dello sviluppo attivo dello scheletro muscolare.

Gli indicatori saranno modificabili nelle donne in gravidanza. Livelli elevati di ormone estrogeno hanno un effetto sul fegato, quindi un aumento di ALT e AST nelle donne in gravidanza è considerato la norma. Ma se i tassi elevati sono accompagnati da tossicosi, è necessario un trattamento urgente, perché può essere pericoloso sia per il bambino che per la madre. Se una donna incinta mangia in modo improprio, allora potrebbe avere una carenza di vitamina B6, e poi un esame del sangue mostrerà una diminuzione di AST e ALT.