ALT e AST

AST e ALT (in alcune fonti - AsAT e AlAT) sono importanti indicatori dell'analisi biochimica del sangue umano, riflettendo indirettamente lo stato degli organi interni. Queste sono transaminasi (enzimi) che sono attivamente coinvolte nel metabolismo.

Il superamento dei limiti consentiti degli enzimi indica il danneggiamento degli organi interni (in particolare fegato, cuore, muscoli scheletrici, ecc.). Nell'articolo troverete le norme di ALT e AST, l'interpretazione dei valori ottenuti come risultato dell'analisi, il che significa un aumento o una riduzione dell'aspartato aminotransferasi e dell'alanina aminotransferasi.

Cos'è l'AST nel sangue e ciò che mostra

AST, o aspartato aminotransferasi, è un enzima coinvolto nella conversione di un amminoacido aspartico in una cellula. La maggior quantità di AsAT si trova nel miocardio (muscolo cardiaco), fegato, rene e muscolo scheletrico.

L'AST è localizzato nei mitocondri e nel citoplasma delle cellule, quindi, quando una cellula viene danneggiata, viene rapidamente rilevata nel sangue. Il rapido aumento della concentrazione di aspartico aminotransferasi è molto caratteristico del danno miocardico acuto (ad esempio, per un attacco di cuore). L'aumento del sangue dell'enzima si osserva dopo 8 ore dal momento della sconfitta e raggiunge il massimo dopo un giorno. La diminuzione della concentrazione di AST durante un attacco di cuore si verifica il giorno 5.

È necessario valutare l'indicatore AST insieme all'indicatore ALT. Questi sono i cosiddetti campioni di "fegato", con i quali si può giudicare l'attività del processo. A volte un aumento di questi indicatori è l'unico sintomo che indica lo sviluppo di una grave malattia.

L'analisi su AST non è costosa e può essere assolutamente assunta in qualsiasi laboratorio.

Cos'è l'ALT in un esame del sangue?

ALT, o alanina aminotransferasi, nell'analisi del sangue è un enzima intracellulare che è coinvolto nel metabolismo delle cellule, in particolare nella scomposizione dell'amminoacido alanina. La maggior parte dell'alanina aminotransferasi si trova nelle cellule del fegato, meno nel miocardio, nei muscoli scheletrici e nei reni.

L'aumento di AlAT nel test del sangue si verifica con qualsiasi danno agli epatociti (cellule epatiche). Il potenziamento dell'enzima si osserva nelle prime ore dopo l'infortunio e aumenta gradualmente in base all'attività del processo e al numero di cellule danneggiate.

A seconda della concentrazione di ALT nell'analisi biochimica del sangue, è possibile valutare il grado di attività dell'epatite (l'epatite si manifesta con un'attività enzimatica minima, media o elevata), che è necessariamente indicata nella diagnosi clinica. Succede che l'epatite si verifica senza aumentare l'enzima specificato. Quindi parlano di danno epatico senza attività enzimatica.

In generale, i livelli ematici di ALT e AST sono aumentati nell'epatite e riflettono il grado di citolisi - distruzione delle cellule epatiche. La citolisi più attiva, la prognosi della malattia meno favorevole.

Norme ASAT e ALT nell'analisi del sangue

I valori di riferimento di AST e ALT sono normalmente molto bassi e dipendono dal sesso e dall'età. Ad esempio, entrambi gli indicatori sono più alti per gli uomini che per le donne.

Tabella delle norme di AST e ALT per uomini e donne adulti:

Con l'aumento di AST o AST in uomini o donne, è consigliabile calcolare il coefficiente de Rytis - il rapporto tra AST e ALT (AST / AlAT). Normalmente, il suo valore è 1,33 ± 0,42.

Se il coefficiente de Ritis è inferiore a 1 (ovvero, prevale ALT), allora possiamo tranquillamente parlare della sconfitta degli epatociti (cellule epatiche). Ad esempio, con l'epatite virale attiva, la concentrazione di ALT aumenta di 10 volte, mentre l'AST supera la norma solo 2-3 volte.

Come detto sopra, il coefficiente può essere calcolato solo se i valori di ALT o AST aumentano. È anche necessario ricordare che i valori di riferimento dei parametri biochimici in ciascun laboratorio differiscono e potrebbero non coincidere con quelli sopra indicati.

Le ragioni per l'aumento di AST e ALT

L'aumento di alanina e aminotransferasi aspartica può aumentare in molte malattie.

Ragioni per aumentare AST nelle analisi del sangue:

• Miocardite acuta;
• Infarto miocardico;
• Embolia polmonare;
• Cardiopatia reumatica acuta;
• Angina instabile;
• Varie miopatie;
• Lesioni ai muscoli scheletrici (forte stiramento, lacrimazione);
• Miosite, miodistrofia;
• Una varietà di malattie del fegato.

Cause di aumentata ALT nel sangue:

• Cirrosi epatica (tossica, alcolica);
• Pancreatite acuta;
• Colestasi, ittero colestatico;
• Danno epatico alcolico;
• Epatite grassa;
• Epatite virale acuta e cronica (epatite C, epatite B)
• Neoplasie maligne del fegato e delle vie biliari, metastasi epatiche;
• l'alcolismo;
• Gravi ustioni;
• Accettazione di farmaci epatotossici (contraccettivi orali, farmaci psicotropi, farmaci antitumorali, farmaci per la chemioterapia, sulfonamidi, ecc.)

Se in un esame del sangue vengono rilevati livelli elevati di AST e ALT, è necessario consultare immediatamente un medico per determinare la causa di questo fenomeno, poiché un aumento di questi indicatori spesso indica la presenza di gravi malattie.

Asiat e AlAT ridotti

In pratica, a volte ci sono casi in cui gli indicatori di AST e ALT sono al di sotto del normale. Questo può accadere con necrosi epatica grave ed estesa (ad esempio, nel caso di epatite avanzata). La prognosi particolarmente sfavorevole ha una diminuzione del livello di AST e ALT sullo sfondo di un progressivo aumento della bilirubina.

Il fatto è che la vitamina B6 è necessaria per la sintesi di AST e ALT è normale. La diminuzione della concentrazione di B6 può essere associata a un trattamento antibiotico a lungo termine. È possibile riempire la sua carenza con l'aiuto di droghe (iniezione intramuscolare di vitamina) e dieta. La più grande quantità di piridossina si trova nelle piantine di cereali, nocciole, noci, spinaci, legumi, soia, pesce e uova.

Una diminuzione degli enzimi epatici può anche verificarsi a seguito di lesioni al fegato (ad esempio, quando un organo è rotto). Tuttavia, tali condizioni sono estremamente rare.

Norma transaminasi in un bambino

I limiti dei valori normali per AST e ALT dipendono in gran parte dall'età del bambino:

L'aumentata attività di AST e ALT nel sangue di un bambino, così come negli adulti, indica l'effetto sugli epatociti di fattori dannosi. Ma, a differenza degli adulti, questo aumento è raramente associato all'epatite acuta e cronica.

Spesso, un aumento degli enzimi epatici è secondario, cioè si sviluppa dopo una sorta di patologia. Ad esempio, un aumento della concentrazione di AST e ALT può verificarsi in distrofia miocardica, leucemia, linfogranulematoz, vasculite, ecc.

Succede che l'AST e l'ALT nei bambini aumentano in risposta all'assunzione di alcuni farmaci, ad esempio l'aspirina, il paracetamolo. È anche importante ricordare che l'AST e l'ALT possono rimanere elevati per un certo periodo di tempo dopo il recupero da una malattia infettiva.

AST e ALT durante la gravidanza

L'aumento di AST e ALT durante la gravidanza può essere il primo sintomo della gestosi, una condizione che minaccia la vita della madre e del feto. Pertanto, anche un leggero aumento della concentrazione di transaminasi richiede un consiglio medico urgente. Valuterà lo stato di salute della futura gestante, monitorerà gli indicatori nel tempo e, se necessario, pianificherà un esame.

Per quanto riguarda il terzo trimestre, non ci dovrebbero essere aumenti delle transaminasi durante questo periodo. Se durante questo periodo ci sono delle deviazioni nell'analisi biochimica, dovresti esaminare immediatamente la donna per non perdere l'inizio dello sviluppo della preeclampsia.

Preparazione per l'analisi

Il risultato di qualsiasi analisi biochimica, compresi gli esami del sangue per AsAT e AlAT, dipende in gran parte da come prepararsi.

Regole che aiuteranno a evitare risultati di ricerca falsi:

• È necessario passare le prove rigorosamente a stomaco vuoto, almeno dopo un digiuno di 8 ore. È permesso bere acqua pulita in qualsiasi quantità. Si raccomanda di escludere caffè, bevande gassate, succhi e tè per il periodo di preparazione. Per quanto riguarda le bevande alcoliche, non è consigliabile utilizzare una settimana prima del prelievo di sangue per AST e ALT.
• Per 3 giorni, elimina dalla dieta cibi ricchi di grassi animali. Mangiare cibo al vapore, al forno o bollito. Fritto deve essere rigorosamente limitato, e meglio - completamente eliminato.
• Tre giorni prima dell'analisi prevista è necessario cancellare un intenso sforzo fisico.
• Il prelievo di sangue deve essere effettuato al mattino, dalle 7 alle 11 del mattino.
• Se stai assumendo farmaci, è consigliabile annullarli 3 giorni prima dello studio. Ma prima, è importante consultare un medico.
• Prova a fare il test nello stesso laboratorio.
• Dopo aver ricevuto il risultato sulle tue mani, assicurati di contattare il tuo medico per interpretare correttamente i risultati e, se necessario, continuare l'esame.

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Enzimi ALT e AST nell'analisi del sangue

Spesso, guardando il suo esame del sangue biochimico, una persona non capisce bene che tipo di ALT e AST, il tasso del loro contenuto, per il quale sono generalmente necessari. Queste abbreviazioni nascondono i nomi lunghi degli enzimi che fanno parte della cellula epatica e non solo. ALT e AST sono normalmente localizzati prevalentemente all'interno delle cellule e l'accesso al flusso sanguigno indica il danneggiamento o la distruzione del "deposito" naturale.

Cos'è ALT e AST

L'alanina aminotransferasi del sangue, o ALT, anche sotto forma di analisi biochimica può essere trovata ALAT, GPT - un enzima che partecipa al metabolismo dell'aminoacido Alanina. Questo scambio è effettuato principalmente dalle cellule del fegato, ma, in aggiunta, l'enzima è presente in:

• muscolatura;
• pancreas;
• parenchima renale;
• miocardio.

La seconda sostanza - AST, АСаТ, GOT - svolge anche la funzione di scambio dell'amminoacido - aspartico. Questo processo si verifica non solo nel fegato:

• cuore (contenuto predominante);
• muscolatura;
• il cervello.

ALT e AST non hanno un'elevata specificità, ma il loro aumento di sangue indica danni agli organi elencati in precedenza. Quando ALT e AST sono elevati insieme, questo indica una lesione prevalentemente parenchima epatica - le cellule che contengono queste transaminasi vengono distrutte, i loro componenti vengono rilasciati nel sangue.

È impossibile dire esattamente quale sia la natura del danno delle cellule del fegato, se ALaT e ACAT sono elevati. Può essere epatite di qualsiasi eziologia, cirrosi, condizione settica.

Con i sintomi esistenti di malattie cardiache, muscolo scheletrico, un aumento nel sangue di questi enzimi non indica una patologia del fegato, ma conferma il quadro clinico. La distruzione dei tessuti corporei è accompagnata da altri segni.

Standard di contenuto

Nella forma di un esame del sangue biochimico, le norme del contenuto di uno o un altro indicatore sono spesso prescritte per la ricerca, che il paziente stesso ha capito se il valore delle transaminasi è aumentato o diminuito. Nella colonna "ALT", "AST" non c'è gradazione sull'indicatore "negli uomini" e "nelle donne", come scritto, per esempio, vicino all'emoglobina. Nei bambini in tenera età, i significati della norma stanno ancora cambiando, ma non sono essenziali.

Importante sapere! Il tasso di indicatori di ALAT e ASaT dipende solo dal modo in cui viene condotta questa analisi. Per non sbagliare e non prendere la norma per la patologia, è meglio chiedere al medico o al tecnico di laboratorio.

Molto spesso, il test per gli enzimi GPT e GOT viene eseguito otticamente, unità di misura U / l. Ma c'è un test unificato, scandinavo, internazionale.

Negli adulti

Per uomini e donne, il tasso di ALT e AST nel sangue non differisce, non dipende dall'età. Durante la gravidanza, la norma non cambia: in una donna incinta gli indicatori enzimatici rimangono allo stesso livello.

Il contenuto ottimale di ALT per uomini adulti è fino a 41 U / l, per le donne - fino a 31 U / l. AST negli adulti fino a 10-40 U / l, indipendentemente dal sesso. Dati medi per ogni metodo!

Nei laboratori vengono utilizzati vari dispositivi per il test, motivo per cui le norme vengono discusse in tale sede. Spesso differiscono tra loro. Pertanto, è necessario verificare specificamente la norma per questo analizzatore.

Tabella 1. La media del contenuto normale di ALT e AST negli adulti.

Su alcuni sistemi di test, i valori delle norme per entrambi gli indicatori raggiungono 56 U / l.

Nei bambini

Le transaminasi normali nei bambini differiscono leggermente da quelle negli adulti. In neonati, neonati, fino a un anno, questi parametri del sangue sono aumentati.

Tabella 2. Norma AST e ALT nei bambini per età.

Ragioni per crescere

Disturbi con un aumento isolato della concentrazione di ALaT o ASaT sono piuttosto rari. Più spesso c'è un aumento in una volta due enzimi, ma uno di loro prevale nel sangue. Nel periodo post-infarto AST> ALT, epatite virale - AST ALT.

Sollevato solo AST

Le ragioni principali per l'aumento della concentrazione di AST nel sangue:

• insufficienza circolatoria;
• lo sviluppo di infarto miocardico acuto;
• embolia polmonare;
• infarto polmonare;
• miocardite.

Solo ALT aumentata

Se c'è un aumento del livello di ALAT, ma ASaT rimane normale, questo potrebbe indicare tali processi:

• danno al tessuto epatico dovuto a virus dell'epatite, alcool, cancro, epatite grassa;
• infiammazione del pancreas (pancreatite);
• danno epatico dopo l'assunzione di vari farmaci epatotossici;
• ampie lesioni muscolari scheletriche;
• miocardite;
• bruciature profonde

Promozione congiunta

Quando c'è un aumento totale delle transaminasi ACaT e ALaT nel sangue, quindi per il loro rapporto si può giudicare sulla prevalenza di una lesione di questo o quell'organo, che aiuta nella differenziazione. Per fare ciò, utilizzare l'indice, o coefficiente, de Rytis (DRr).

L'indice de Ritis è uguale al rapporto tra ALT e AST.

Normale in una persona sana, l'indice de Ritis è 1,33. Secondo questo coefficiente è possibile giudicare lo sviluppo nel corpo di danni al fegato o al cuore. Se il valore è maggiore di 1,33 - la patologia del cuore, meno - il fegato.

Quando il coefficiente del rapporto è diventato 1.46 e superiore, allora è con una probabilità considerevole che abbiamo un infarto miocardico acuto.

Il quadro generale della malattia è importante, che è integrato solo da analisi del sangue biochimiche, poiché gli enzimi in questione non sono specifici per un particolare tessuto.

Sintomi di Enzimi di potenziamento

Ci sono un certo numero di segni che si verificano quando la deviazione dalla norma АСаТ e АЛаТ. Non sono specifici, ma indicano un organo di lesione. Ad esempio, nella malattia del fegato, si sviluppano i seguenti sintomi:

• pesantezza e dolore nella parte destra del fegato;
• pelle con una sfumatura gialla;
• prurito senza localizzazione specifica inizialmente senza rash;
• nausea con o senza vomito;
• coagulabilità insufficiente;
• fallimenti del ciclo nelle donne;
• disturbo del sonno;
• sensazione di stanchezza costante, irritabilità;
• eruzione cutanea sotto forma di vasi sottocutanei, contusioni ed ematomi.

Sono stati identificati diversi gradi di gravità degli enzimi ALT e AST. A seconda di ciò, si può giudicare l'entità del danno al tessuto epatico.

Gli indicatori delle transaminasi sono correlati alla gravità della malattia: un aumento di 4 volte o più indica un esito sfavorevole nella sepsi.

Tabella 3. Il grado di aumento degli enzimi.

Se il coefficiente de Ritis supera 1,46, allora dovresti attendere e prestare attenzione a questi sintomi:

• dolore al petto e disagio e / o dolore;
• mancanza di respiro;
• violazione del ritmo del cuore;
• la sensazione di paura accompagna i sintomi precedenti;
• a volte il dolore si diffonde al braccio sinistro, parte della mascella inferiore.

Quali altri esami sono necessari

Un aumento della concentrazione di ALT o AST nel sangue di uomini e donne non risponde alla domanda su una specifica malattia. Questa condizione accompagna sia la cirrosi, il cancro del fegato, l'epatite e l'infarto miocardico, pertanto sono necessari ulteriori test di laboratorio e tecniche strumentali.

Con l'aumento degli enzimi con sintomi concomitanti di danno epatico dovrebbe anche essere controllato:

• sono aumentati altri marcatori del fegato?
• ci sono anticorpi specifici per l'epatite A, B, C;
• dati ad ultrasuoni sul parenchima epatico, sul pancreas, sulla pervietà del tratto biliare;
• analisi del sangue per lo stato del sistema di coagulazione;
• se necessario, puntura del fegato.

La lesione cardiaca sospetta può essere verificata con:

• studi di enzimi di danno del muscolo cardiaco più specifici - CPK, LDH, troponina;
• ECG;
• Ultrasuoni del cuore.

Come preparare e donare il sangue

La maggior parte dei laboratori esegue esami del sangue biochimici, nei quali l'AST e l'ALT rappresentano un componente importante. In modo che nell'analisi non ci siano valori falsi, dovresti seguire queste regole:

• non puoi mangiare 8 ore prima dello studio previsto;
• non prendere, se non ci sono prove, farmaci;
• Non bere alcolici almeno una settimana;
• il giorno della consegna non puoi bere nulla, tranne l'acqua;
• non sovraccaricare fisicamente.

Come ridurre ALT e AST

L'aumento di AST e ALT parla di danni agli organi e la malattia principale dovrebbe essere diretta alla terapia. Il trattamento dipende dall'eziologia della malattia del fegato, del cuore, dei muscoli o di altri tessuti.

1. Se si è verificata un'infezione da epatite C, viene applicata la terapia patognomonica: un complesso di interferoni, antivirali, agenti fortificanti, epatoprotettori.
2. Cirrosi causata dall'alcol, varie droghe, avvelenamento da piante velenose o funghi, cancro al fegato richiede spesso un trapianto di organi.
3. L'ostruzione delle vie biliari è necessaria per eliminare l'operazione.
4. L'infarto miocardico richiede terapia intensiva. I mezzi sono usati per ripristinare il flusso di sangue al muscolo cardiaco, ridurre il consumo di energia del miocardio e così via.
5. Quando miocardite utilizza farmaci antibatterici, farmaci anti-infiammatori.
6. La sconfitta dei muscoli scheletrici è soggetta a trattamento chirurgico, asportazione di tessuto inanimato. Eseguire il ripristino del flusso sanguigno e dell'integrità muscolare.
7. Le patologie renali vengono trattate in base alla natura del danno.

Se un aumento della concentrazione di enzimi è causato dall'epatite, allora dovrebbero essere presi gli epatoprotettori.

preparativi

Per attivare la rigenerazione delle cellule del fegato, ridurre le transaminasi nel sangue, devono essere prescritti epatoprotettori.

1. Galstena è un rimedio omeopatico, usato per ridurre il gonfiore e l'infiammazione del parenchima d'organo.
2. Gepabene - composto da fumo e cardo mariano. Queste erbe medicinali sono noti per le loro proprietà epatoprotettive, la stimolazione del deflusso biliare.
3. Karsin è una droga popolare a base di cardo mariano.
4. Essentiale è un farmaco a base di fosfolipidi, necessari per la rigenerazione delle cellule del fegato.

risultati

1. Gli enzimi ACaT e ALaT sono contenuti in vari tessuti e non sono marker specifici di danno.
2. L'AST prevale nelle cellule del cuore, ALT - nel fegato.
3. La norma media per ASaT è 40 U / l, per ALaT è 35 U / l.
4. Le tariffe dipendono dal metodo di definizione, pertanto possono differire.

Non è sufficiente studiare gli enzimi AST e ALT per la diagnosi - sono necessari altri metodi di ricerca.

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Ast Alt Wikipedia

Alanina aminotransferasi o ALT e aspartato aminotransferasi o AST sono enzimi che si trovano nelle cellule del corpo e sono coinvolti nel metabolismo degli amminoacidi. Si trovano solo nelle cellule dei tessuti degli organi e entrano nel sangue solo quando la cellula si rompe a causa di lesioni o patologie traumatiche.

Tipi di malattie

Il contenuto eccessivo di ALT indica lo sviluppo della patologia dell'organo nelle cellule di cui esiste il numero maggiore. Le cause di un aumento di alanina aminotransferasi sono patologie epatiche. Una sensazione di disagio e dolore nel giusto ipocondrio, diarrea, colorazione itterica della pelle e delle mucose, flatulenza, eruttazione amara sono segni di aumento dell'ALT. Quando si esegue un esame del sangue, un aumento del livello di bilirubina viene aggiunto ad un aumento di ALT e AST quando si sviluppa l'epatite. Più spesso, un aumento del contenuto di ALT indica il verificarsi di altre malattie. La concentrazione di ALT dipende direttamente dalla gravità della patologia.

Il processo necrotico nel muscolo cardiaco provoca il rilascio di questi enzimi nel sangue. Il loro aumento dei livelli sierici indica anche lo sviluppo di altre cardiopatie: insufficienza, infiammazione del muscolo cardiaco. Inoltre, i motivi per l'aumento dell'ALT sierica nel siero possono essere lesioni del corpo, che sono associate a danno muscolare e pancreatite.

L'analisi biochimica del sangue per ALT e AST può parlare della patologia del fegato, del pancreas, del cuore. Con il cardioinfarto, la concentrazione di AST è aumentata più volte e ALT - un po '.

Indicazioni per

Gli organi del corpo umano contengono quantità diverse degli enzimi ALT e AST, quindi un aumento della concentrazione di un enzima specifico indica il danno di un particolare organo:

• L'ALT si trova principalmente nelle cellule del fegato, del cuore, dei reni e del pancreas. In caso di distruzione di questi organi, molte ALT vengono rilasciate nel sangue. Quindi, per confermare la diagnosi, è necessario studiare specificamente per alanina aminotransferasi.

• L'AST si trova principalmente nelle cellule nervose, muscolari, epatiche e cardiache e in piccole quantità nelle cellule del pancreas, nei polmoni e nei tessuti renali. Pertanto, in questo caso, è necessario uno studio sull'aspartato aminotransferasi.

Gli esami del sangue per ALT e AST (trascrizione) indicano le condizioni degli organi. Un aumento di questi indica danni ai tessuti degli organi in cui si trovano questi enzimi. E, di conseguenza, una diminuzione indica una cura. Un leggero aumento di ALT nel primo trimestre di gravidanza è completamente accettabile, tuttavia è necessario riesaminare il sangue per l'aminotransferasi per escludere danni al fegato.

L'analisi biochimica del sangue (indicatori di ALT, AST) viene prescritta quando si sospetta un cardioinfarto, che serve come segno precoce di questa patologia acuta. La decodifica di AST nell'analisi biochimica consente di diagnosticare e monitorare la dinamica di altri cambiamenti nel muscolo cardiaco, malattie del fegato e malattie dei muscoli striati.

Preparazione per il prelievo di sangue per lo studio

Il sangue per l'analisi biochimica è preso al mattino a stomaco vuoto da una vena. Al momento dell'analisi dovrebbe essere di 8 ore. dall'ultimo uso di cibo. Per 24 ore prima di prendere sangue, alcool e cibi fritti e grassi sono proibiti. Si consiglia di ridurre il carico fisico. Subito dopo l'ecografia, radiografia, studio fluorography, colonscopia o di sangue fisioterapia non è raccomandato di selezionare per l'analisi, altrimenti sarà distorta trascrizione biochimica. 1-2 settimane. Prima dello studio biochimico è necessario interrompere l'assunzione di farmaci. Quando è impossibile soddisfare questa condizione, nella direzione dell'analisi da parte di un medico, viene fatta una nota sull'assunzione dei farmaci e sulla loro dose. L'analisi biochimica del sangue (decifrazione dell'ALT, AST) può essere influenzata da un grave stress fisico, così come dal consumo di alcool e dall'emolisi.

Spiegazione dell'analisi del sangue - ALT, AST: normale

Quale quantità di questi enzimi dovrebbe essere contenuta nel sangue di una persona sana? Conducendo un esame del sangue biochimico (decifrando ALT, AST), la norma per le donne è compresa tra 31 e 35 unità per litro di sangue. Per gli uomini, questo indicatore è leggermente diverso. Norm ALT nel sangue degli uomini (decodificazione biochimica) - da 41 a 50 unità / l. Nei neonati (fino a 1 mese), una lettura normale corrisponde a 75 unità, da 2 a 12 mesi. - non più di 60 unità e da un anno a 14 anni - meno di 45 unità. analisi del sangue (decodifica ALT, AST) con un'indicazione elevata può indicare lesioni cirrotica o infiammazione epatica acuta, ittero congestizia o emolitica, malattie epatiche (e neoplasie r. h), angina in fase sequestro, reumatica cardite, miopatia, stasi biliare acuta, malattia tromboembolica dell'arteria polmonare e pancreatite acuta. Le analisi del sangue ALT e AST (decodificazione) con un aumento delle indicazioni sono osservate in lesioni traumatiche, cardiochirurgia o angiocardiografia. Aumento dell'AST 20-50 volte in alcuni casi indica patologia epatica, accompagnata da necrosi ed eziologia virale dell'epatite. L'aumento di AST di 2-5 volte può parlare di malattie con emolisi, lesioni muscolari, pancreatite acuta e cancrena. Con i fenomeni distrofici nei muscoli e nella dermatomiosite, si osserva un aumento di 8 volte dell'AST.

Coefficiente ritis

Al fine di ottenere risposte accurate, l'analisi del sangue ALT e AST (trascrizione) mostra il rapporto tra i parametri della transferasi. Questo rapporto mostra il coefficiente di de Rytis effettuato in uno studio su siero. Nel caso in cui il numero sia superiore allo standard (N = 1.3), questo indica la presenza di un cardioinfarto e, quando è inferiore agli indicatori standard, indica un'epatite virale.

Poiché aminotransferasi hanno localizzazione tessutale, l'analisi del sangue mostra patologia decodifica AST miocardica e ALT - patologia epatica, cioè la presenza di detriti cellulari:

• Quando c'è un eccesso di 2 o più volte, un attacco cardiaco viene determinato nel cuore.

• Gli esami del sangue per ALT e AST (trascritto) mostrano un eccesso significativo - questo è evidenza di epatite infettiva durante il periodo di incubazione.

• Con una diminuzione di aminotransferasi - nella mancanza del corpo di piridossina. È necessario diagnosticare con gravidanza.

tattica

Normalmente, la transferasi sierica esiste in piccoli volumi. Tutte le varianti di aumento del livello di aminotransferasi sono necessariamente studiate.

Per cominciare, deve essere eseguito un ripetuto esame del sangue biochimico (decifrazione ALT, AST). Il riesame di alcuni individui (donatori) in circa un terzo dei casi mostra un livello normale.

Quindi è necessario raccogliere attentamente l'anamnesi e condurre un esame completo.

Ruolo dell'anamnesi nella decodifica

La storia passata include informazioni sulla ricezione di farmaci, trasfusione di sangue, la presenza di sindrome di ittero o epatite, malattie familiari di fegato o la presenza di processo cirrotico nel suo dolore addominale, il cancro, il diabete, l'obesità o, al contrario, rapida perdita di peso.

La malattia epatica familiare è dipendenza da alcol, malattia di Wilson, ecc.

Se l'analisi del sangue ALT e AST (trascritto) ha mostrato meno del doppio dei valori normali, è necessario organizzare un'osservazione e un esame di 2 volte. Questa tattica è ottimale per i pazienti.

Analisi del sangue ALT e AST - decodifica per alcune malattie

Un lieve aumento della transferasi è indicativo di danni grassi al fegato di tipo non alcolico, inclusi fegato grasso, steatoepatosi non alcolica e epatite cronica.

Un aumento moderato può esistere con infiammazione virale o alcolica del fegato e varie malattie croniche del fegato con o senza danno cirrotico.

Livelli elevati sono tipici di epatite acuta grave, necrosi tossica o farmacologica, shock o ischemia epatica.

Inutile livelli elevati (superiori a 2.000-3.000 U / L) esiste per overdose acetaminofene e con mezzi in pazienti alcol-dipendenti in stato di shock e / o ischemia epatica.

Dovrebbe essere notato, poiché ALT è nei globuli rossi, è necessario prevenire la loro disintegrazione durante la preparazione del siero per l'analisi. L'ALT può diminuire durante la conservazione del siero per diversi giorni.

Il ruolo di medicinali, erbe e altre sostanze

L'accurata raccolta e la decodifica dei risultati di laboratorio sono importanti per identificare gli aumenti indotti dal farmaco nella transferasi. Un danno epatico simile è rilevato nell'1-2% dei casi di infiammazione del fegato in forma cronica. Essi sono associati con l'assunzione di antibiotici, antiepilettici, inibitori di inibitori della idrossimetilglutaril-CoA, farmaci anti-infiammatori non steroidei e medicamenti per il trattamento della tubercolosi.

Il metodo più semplice per determinare la dipendenza di un aumento di aminotransferasi con alcuni mezzi è quello di annullarlo e osservare il livello degli enzimi. Senza cancellazione di fondi, questa dipendenza non può essere determinata.

Cosa sono ALAT e ASAT nel test del sangue. trascrizione

L'alanina aminotransferasi e l'aspartato aminotransferasi sono enzimi endogeni e sono marcatori significativi durante l'esecuzione di esami del sangue biochimici.

Sebbene un aumento del livello di ALT non indichino inequivocabilmente l'insorgenza di problemi di salute, tuttavia, entrambi questi enzimi semplicemente non sono presenti nel sangue in grandi quantità.

Sì, il livello di ALT e AST può aumentare con le anormalità nel fegato (ad esempio, in caso di cirrosi o epatite), ma altri marker devono essere attentamente analizzati. A proposito, il livello di ALAT può essere aumentato se viene diagnosticato un infarto miocardico.

ALAT e ASAT. Cos'è?

Questi enzimi sono presenti nei tessuti di molti organi. Normalmente, le aminotransferasi sono praticamente irrilevabili nel sangue. L'attività minima degli enzimi è determinata dai processi rigenerativi naturali nel corpo. Aumento dei livelli di AlAT e AsAT sono marcatori altamente sensibili di danni ai tessuti in cui sono contenuti.

Il metodo per determinare aminotransferasi nell'analisi biochimica del sangue ha trovato ampia applicazione nella pratica clinica, a causa della sua alta sensibilità e specificità.

AsAT e Alat. norma

Normalmente, l'aspartato aminotransferasi non supera 31 U / l per le donne e 37 U / l per gli uomini. Nei neonati, il tasso non deve superare 70 U / l.

AlAT nelle donne normalmente non supera 35 U / l, e negli uomini - 40 U / l.

Inoltre, i risultati dell'analisi possono essere presentati in moli / ora * 1 (da 0,1 a 0,68 per AlAT e da 0,1 a 0,45 per AST).

Cosa può influenzare i tassi di transaminasi?

La distorsione dei risultati dell'analisi può comportare:

• uso di determinati farmaci:
  • acido nicotinico
  • immunosoppressori,
  • coleretico,
  • contraccettivi ormonali, ecc.),
• obesità
• la gravidanza,
• ipodynamia o esercizio eccessivo.

Come viene condotto lo studio?

Per l'analisi, il sangue viene prelevato da una vena. I risultati dello studio urgente forniscono entro 1-2 ore. Con diagnostica standard - entro 24 ore.

Per ottenere i risultati più affidabili, è necessario:

• escludere i farmaci una settimana prima dei test (se ciò non è possibile, è necessario informare il medico circa i farmaci assunti);
• donare sangue esclusivamente a stomaco vuoto;
• un giorno prima dell'attività fisica dello studio, fumo, alcol, cibi grassi e fritti sono esclusi - per due giorni.

Cosa può dire l'analisi su ALaT e AsAT

L'attività selettiva del tessuto è caratteristica dell'alanina aminotransferasi e dell'aspartato aminotransferasi. Se consideriamo in ordine discendente il contenuto di questi enzimi in organi e tessuti, la lista avrà il seguente aspetto:

• alanina aminotransferasi: fegato, rene, miocardio, muscolo;
• aspartato aminotransferasi: miocardio, fegato, muscolo, cervello, reni.

Cioè, tenendo conto della localizzazione tissutale degli enzimi, AsAT può essere considerato il marcatore più specifico di danno miocardico e AlAT - il fegato.

Il confronto dell'attività degli enzimi ci consente di stimare la profondità del danno alle strutture cellulari. Ciò è spiegato dal fatto che AlAT è localizzato nel citoplasma e AsAT nei mitocondri e parzialmente nel citoplasma.

Il rapporto: aspartato aminotransferasi / alanina aminotransferasi, è chiamato coefficiente di de Rytis. Per le persone sane, il coefficiente è compreso tra 0,91 e 1,75 e non ha valore diagnostico. Il calcolo del rapporto deve essere eseguito quando vi è una deviazione dalla norma nell'analisi biochimica.

Ad esempio, per le malattie del fegato, l'alanina aminotransferasi è considerata un marker sensibile. Con l'epatite, la sua attività può aumentare di oltre 10 volte, tuttavia un marcato aumento di AsAT in questi pazienti indicherà una grave necrosi epatica.

Se il livello di aspartato aminotransferasi è molto più alto di quello dell'ALT, questo potrebbe indicare la presenza di marcati cambiamenti fibrotici nel fegato in soggetti con epatite cronica. Inoltre, tali cambiamenti sono osservati nell'alcolismo cronico e nell'epatite indotta da farmaci.

A questo proposito, il coefficiente di deisis ha un'importanza clinica significativa. Nell'epatite dell'eziologia virale si osserva una diminuzione del coefficiente inferiore a 1 (più basso è l'indice, peggiore è la prognosi della malattia). Gli indicatori da uno a due sono caratteristici di malattie epatiche croniche accompagnate da cambiamenti distrofici. L'aumento del valore del coefficiente superiore a 2 può essere osservato con la necrosi delle cellule del fegato, di regola, questo è caratteristico della cirrosi alcolica.

Nell'infarto del miocardio, l'indicatore è 2 o più.

L'aspartato aminotransferasi è elevato, cosa significa

Nell'infarto miocardico acuto, il livello di AST può aumentare di 20 volte rispetto ai valori normali. Dovrebbe anche essere notato che i cambiamenti in analisi biochimiche sono annotati perfino prima della comparsa di segni classici di un attacco cardiaco su un elettrocardiogramma.

Nell'insufficienza coronarica acuta, durante l'arco della giornata viene diagnosticato un aumento dell'aspartato aminotransferasi, quindi il valore dell'enzima inizia a diminuire e in pochi giorni raggiunge valori normali.

Il livello di AST aumenta anche con attacchi anginosi gravi, aritmie cardiache marcate, accompagnate da attacchi di tachiaritmie, cardite reumatica acuta, trombosi polmonare, in pazienti sottoposti ad angiocardiografia o operazioni cardiache

Cause "extra-cardiache" di un aumento dell'aspartato aminotransferasi, il più delle volte malattie del fegato di varie eziologie. Questi possono essere:

• epatite:
  • alcol,
  • virale,
  • origine tossica,
• cirrosi,
• neoplasie maligne (sia con localizzazione primaria nel fegato, sia con metastasi al sistema epatobiliare),
• stasi biliare (colestasi associata all'ostruzione dei dotti biliari),
• infiammazione della cistifellea (colecistite) e dei dotti biliari (colangite).

Inoltre, la pancreatite acuta e cronica, così come i processi purulenti (ascessi e flemmoni) nel tessuto retroperitoneale possono servire come cause di aspartato aminotransferasi.

Un moderato aumento degli enzimi si verifica con un aumento dello sforzo fisico. In caso di lesioni gravi, sindrome da schianto (si osserva la distruzione dei muscoli scheletrici), i livelli di AlAT e AST possono aumentare molte volte.

Rare cause di aumento dei livelli di transaminasi sono distrofie muscolari ereditarie, emolisi, vasculite e malattie sistemiche del tessuto connettivo, accompagnate da cambiamenti diffusi nel fegato e / o danno miocardico.

L'alanina aminotransferasi è migliorata di ciò che significa

L'ALAT è un marker specifico e sensibile di malattie del sistema epatobiliare, pertanto il suo aumento è più spesso osservato con:

• epatite acuta (più alta è l'ALT, più pronunciata è la distruzione delle cellule, e la combinazione con un'elevata Asat, indica una grave necrosi);
• ittero ostruttivo (blocco dei dotti biliari nella malattia del calcoli biliari, giardiasi e ostruzione con metastasi o tumore);
• distrofia grassa.

Altre cause di cambiamenti nelle analisi possono essere pancreatite acuta, estese ustioni, shock (traumatico, ipovolemico, cardiogeno), distrofia muscolare, gravi malattie del sangue, infezioni virali, errori alimentari persistenti (abuso di cibi fritti, grassi, piccanti), grave sovraccarico e sovraccarico emotivo..

Aumento delle transaminasi nelle donne

Un marcato aumento delle transaminasi nel terzo trimestre è un segno prognostico scarso e indica lo sviluppo di grave preeclampsia.

Valori elevati di alanina aminotransferasi e aspartato aminotransferasi in combinazione con un forte aumento di acido urico, creatinina e fosfatasi alcalina possono essere osservati con l'eclampsia, accompagnata da danni all'apparato di filtrazione renale.

Motivi specifici per l'aumento di ALT e ASAT

In una categoria separata includono le invasioni parassitarie. In questo caso, un aumento pronunciato di AlAT e AsAT sarà combinato con eosinofilia nell'analisi del sangue generale.

Echinococco può colpire il cuore, il fegato e le vie biliari, i reni, il cervello e il midollo spinale, i polmoni. Le principali manifestazioni della malattia dipenderanno dalla localizzazione del parassita. Le manifestazioni aspecifiche di echinococcosi sono reazioni allergiche di eziologia sconosciuta e eosinofilia grave.

Le invasioni amebiche, di regola, si manifestano come dissenteria amebica, ma sono anche presenti manifestazioni extraintestinali - degenerazione grassa del fegato, ascesso del fegato, metastasi amebiche al cervello, pericardio, ecc. L'insorgenza della malattia si manifesta con dolore addominale, diarrea con sangue e muco, in presenza di una lesione epatica, fosfatasi alcalina, AlAT e AST sono elevati.

In Giardiasi, si osserva un aumento pronunciato delle transaminasi durante l'ostruzione di Giardia dei dotti biliari.

Cosa fare se le transaminasi sono elevate

Questo è un riflesso dei processi patologici che si verificano nel corpo. Per assegnare il trattamento corretto, è necessario sottoporsi a un esame completo e identificare la causa del cambiamento nelle analisi.

La selezione dei farmaci e il trattamento della mappatura dovrebbero essere effettuati da uno specialista qualificato.

Perché ALT è elevata, cosa significa?

Alanina aminotransferasi (ALT) e aspartato aminotransferasi (AST) sono enzimi che partecipano attivamente allo scambio di aminoacidi. Sono in grado di essere nelle cellule dei reni, fegato, muscoli cardiaci e altri organi.

Se entrano nel sangue, indica la presenza di qualsiasi interruzione degli organi a causa della distruzione delle cellule.

Quando i livelli di ALT sono elevati, questo spesso indica lo sviluppo di una specifica malattia che colpisce il fegato. L'esame del sangue decifrante può mostrare più in dettaglio quale organo è danneggiato, aumenterà significativamente il livello di ALT o AST.

Cos'è l'ALT in un esame del sangue?

Perché ALT è elevata negli esami del sangue e cosa significa? Alanina aminotransferasi (ALT) è un enzima endogeno appartenente al gruppo transferasi, transaminasi sottogruppo o aminotransferasi. Determinare il suo livello nel sangue è ampiamente usato nella pratica medica al fine di identificare patologie del fegato e alcuni altri organi. Gli esami del sangue per ALT sono quasi sempre eseguiti in concomitanza con la determinazione del livello di AST.

La valutazione di questi due parametri di laboratorio consente al medico di assumere la localizzazione del processo patologico e determinare la probabile gravità della malattia. Per la valutazione, viene applicato il coefficiente Ritis (rapporto AST / ALT), che normalmente è 1,33. Nell'epatite virale acuta, questo coefficiente diminuisce, mentre aumenta l'infarto del miocardio e il danno al fegato alcolico.

Dov'è l'ALT:

1. Fegato (la maggior parte);
2. rene;
3. luce;
4. pancreas;
5. muscolare;
6. Cuore.

La principale funzione dell'alanina aminotransferasi è associata allo scambio di aminoacidi. Questa sostanza agisce da catalizzatore nel trasferimento di alcune molecole. In caso di violazione del metabolismo energetico, si verifica un aumento della permeabilità delle membrane cellulari, che porta alla distruzione cellulare e al rilascio dell'enzima nel siero del sangue.

norma

Gli standard in cui l'alanina aminotransferasi deve entrare nel sangue sono:

• bambini sotto 1 anno: 13 - 45 U / l;
• uomini sotto 1 - 60 anni: 10 - 40 U / l;
• donne 1 - 60 anni: 7 - 35 U / l.

Negli studi analitici su questo enzima richiede alta precisione, ed è direttamente collegato con la ricezione di alcuni farmaci, che possono falsare il quadro analitico. Pertanto, prima di controllare il livello di ALT, è necessario consultare il proprio medico, che annullerà temporaneamente il farmaco o terrà conto delle deviazioni nei risultati dell'analisi associata alla terapia farmacologica.

Aumento dell'ALT nel sangue: cause

In termini semplici, alanina - un enzima che, oltre al fegato, dove la sua concentrazione è particolarmente elevata, v'è virtualmente tutti gli organi parenchimali, tenendo soprattutto cellule tissutali citoplasma. ALT non è vana è considerato una sorta di marcatore per malattia epatica e sono considerati come un segno affidabile della sconfitta del parenchima, perché l'attività dell'enzima nel plasma è direttamente dipendente dal grado di coinvolgimento nel tessuto dell'organo patologico che importante processo.

Data l'elevata sensibilità dell'ALT, ci si può aspettare che l'alanina aminotransferasi venga potenziata nei casi di minima sofferenza del parenchima epatico.

Pertanto, l'aumento di ALT si verifica nei seguenti casi:

1. Epatite. Questa malattia infiammatoria del fegato può essere rappresentata in diverse forme. Per l'epatite cronica o virale, i livelli di alanina aminotransferasi nel sangue sono insignificanti.
2. Raramente, un aumento dell'ALT può essere osservato nei casi di ittero ostruttivo, tuttavia, i valori elevati di questo indicatore sono estremamente rari.
3. La cirrosi. Questa malattia è pericolosa perché per lungo tempo potrebbe non avere sintomi pronunciati. I pazienti si stancano rapidamente, si sentono stanchi.
4. Cancro al fegato Questo tumore maligno si forma spesso in pazienti con epatite. L'analisi dell'ALT in questo caso è necessaria sia per la diagnosi della malattia, sia per prendere decisioni sulla decisione operativa.
5. Malattia grassa non alcolica (steatosi): il livello di ALT aumenta leggermente - di 2-3 volte. Quando la malattia passa nella fase di steatoepatite, vi è un marcato aumento di ALT, un alto livello di bilirubina totale e diretta, oltre a indicatori dell'attività del sangue infiammatorio.
6. Pancreatite. La presenza di questa malattia indica anche il livello di ALT. La sua maggiore quantità indica una esacerbazione della pancreatite.
7. Miocardite. Si manifesta nelle lesioni del muscolo cardiaco. I suoi sintomi principali sono mancanza di respiro, affaticamento del paziente e livelli elevati di ALT nel sangue.
8. Infarto miocardico Questa malattia è una conseguenza del flusso sanguigno alterato, con conseguente necrosi del muscolo cardiaco.
9. Le analisi possono mostrare un aumento dei livelli di ALT nell'alcolismo e immediatamente dopo l'ingestione di bevande alcoliche.

Con un aumento dei livelli delle ALT è 5 volte può essere assunto infarto miocardico, se raggiunge 10-15 volte si può dire per il deterioramento delle condizioni del paziente dopo l'attacco. Anche il valore del coefficiente de Ritis cambia verso l'alto.

epatite acuta provoca un aumento enzima sangue è 20-50 volte, distrofia muscolare e dermatomiazity - a 8. cancrena, pancreatite acuta detto indice superiore superato i limiti di 3-5.

Le cause dell'ALT non sono associate a malattie

Per aumentare il livello di ALT nel sangue può drgua e cause, per esempio, alcuni farmaci, quali estrogeni, contraccettivi orali, holestatiki, steroidi, sali di ferro, acido nicotinico, solfonammide, metildopa, azitromicina, aminoglicosidi, cefalosporine, fluorochinoloni, clofibrato, clindamicina.

In alcuni casi, cause fisiologiche possono causare un aumento del livello di alanina aminotransferasi:

1. Aumento dell'attività fisica;
2. Ricezione di integratori alimentari contenenti componenti che influiscono negativamente sulle cellule del fegato;
3. L'uso di bevande alcoliche una settimana prima della scadenza per l'analisi del sangue per ALT;
4. Lo stress emotivo che può portare a disturbi del sistema nervoso e, di conseguenza, la reazione del corpo ad esso;
5. Improprio dieta - soprattutto mangiare cibi con additivi alimentari nocivi: semifinale, "fast food", bibite, ecc - in questo caso, quando si regola la dieta, l'indicatore ALT ritorna normale.

Naturalmente, generalmente il livello dell'enzima aumenta a causa di altri problemi di salute, ma è per le ragioni sopra elencate che l'indicatore può essere aumentato, ma solo leggermente.

Cosa fare quando ALT è elevata nel sangue?

Se l'esame del sangue dell'ALT è aumentato, è necessario un esame più completo per identificare la causa di questo cambiamento. E prima verrà fatto, migliore sarà il risultato.

Molto spesso, gli epatoprotettori sono prescritti per ridurre l'ALT:

Questi farmaci hanno numerosi effetti. Prima di tutto, proteggono le cellule del fegato da ulteriori danni e ripristinano già le cellule danneggiate, ma non ancora morte.

Cosa significa elevata alanina aminotransferasi?

L'analisi biochimica consente di determinare l'attività di molti enzimi nel sangue, comprese le transaminasi (ALT e AST). Questo metodo diagnostico consente di identificare le malattie degli organi nelle cellule che contengono transaminasi, poiché in molte patologie le cellule vengono distrutte e gli enzimi entrano nel sangue in grandi quantità. Considerare la situazione in cui l'alanina aminotransferasi è elevata (alias ALT o ALT): cosa significa, quali sono le ragioni principali della deviazione dalla norma, come agire in una tale situazione.

Dov'è ALT?

Le transaminasi si trovano in molti organi: nel fegato, cuore, pancreas, polmoni, milza, muscoli, ecc. Allo stesso tempo, l'AlAT è localizzato principalmente nel citoplasma delle cellule e AST - nei mitocondri (ma esiste anche una forma citoplasmatica). Di conseguenza, a causa di questa localizzazione, l'alanina aminotransferasi è maggiore nel fegato e aspartico - nel miocardio.

Normalmente, una piccola quantità di enzimi si trova nel sangue. Ciò è dovuto al fatto che la morte cellulare regolare è un processo naturale che è geneticamente programmato nel nostro corpo. Succede tutto il giorno, giorno dopo giorno. Di conseguenza, le transaminasi, insieme ad altri enzimi, entrano nel sangue, dove vengono rilevate dall'analisi biochimica. L'intera questione è nel numero di cellule morte, che determina l'attività delle transaminasi nel sangue. Normalmente, il loro numero è relativamente piccolo, ma con patologia aumenta di parecchie volte e, allo stesso tempo, il livello di AlAT e AST nell'analisi.

L'attività delle transaminasi nel sangue, come determinato dall'analisi biochimica, è espressa in unità internazionali (UI). Un'unità corrisponde alla quantità di enzima che catalizza la reazione metabolica di 1 μmol di substrato al minuto. Per alanina aminotransferasi, il substrato è alanina. Questo enzima è necessario per il trasferimento di un gruppo amminico da esso a acido alfa-chetoglutarico. La velocità della sua attività nel siero è compresa tra 7 e 40 UI / L. Non dipende dal sesso, dall'età e da eventuali condizioni speciali del corpo, come la gravidanza, ecc.

Quando aumenta l'ALT?

Le cause dell'aumento dell'ALT sono le patologie degli organi che contengono l'enzima. L'aumento più comune dell'attività di alanina aminotransferasi nel sangue è dovuto a malattie del fegato. Di norma, questo è un criterio diagnostico molto importante che può aiutare a identificare la malattia ancor prima dello sviluppo di un quadro clinico completo. Ad esempio, un esame del sangue mostra un aumento di AlAT 10-15 giorni prima della comparsa di ittero nell'epatite A e alcune settimane nell'epatite B. Non ci sono casi in cui l'alanina transaminasi nell'epatite rimanga normale.

AlAT ha un'emivita di 50 ore. Ma la natura del danno epatico nell'epatite è tale che la morte delle cellule epatiche si verifica non una volta, ma costantemente. Ciò significa che l'aumento di AlAT nell'analisi del sangue sarà abbastanza persistente: quando il vecchio enzima viene distrutto, ne verrà sostituito uno nuovo in quantità ancora maggiore. L'indicatore raggiunge i suoi valori massimi in circa 2-3 settimane, e poi, man mano che il processo patologico si abbassa, diminuirà fino alla norma, che raggiungerà con un decorso favorevole nel 30-40 ° giorno.

È molto importante che l'attività di alanina aminotransferasi consenta di monitorare le dinamiche del processo e valutare l'efficacia del trattamento. Se l'attività di AlAT per un lungo periodo non torna alla normalità, allora questo indica una transizione del processo a una forma cronica, che è un segno sfavorevole per la prognosi.

È anche possibile un nuovo aumento dell'attività dell'alanina aminotransferasi. Ciò significa che si è verificata una recidiva. Se, al contrario, il trattamento è efficace, allora riduce il parametro in modo tempestivo.

L'epatite non è l'unica malattia del fegato in cui l'ALT è elevata. Lo stesso si osserva nella cirrosi, nella degenerazione grassa del fegato, nel cancro (di regola, sono le metastasi). Inoltre, questo sintomo compare nella colestasi intraepatica (ci sono situazioni frequenti quando si sviluppa in donne precedentemente sane durante la gravidanza, ed è il test del sangue che permette di rilevare e correggere questa patologia nel tempo).

Un motivo importante per cui l'attività dell'alanina aminotransferasi può essere aumentata nei neonati è la malattia emolitica del neonato. Più spesso, si verifica durante la gravidanza Rh-negativo madre Rh-positivo del feto. Va notato che la prima gravidanza di questo tipo, di regola, procede bene: la placenta delimita il sistema immunitario della madre dal feto. Tuttavia, durante la risoluzione della gravidanza, la sua integrità è violata e gli anticorpi sono prodotti nel sangue della donna. Durante la gravidanza successiva, attaccheranno i globuli rossi del bambino e causeranno la sindrome emolitica. Lo stesso si può osservare durante la prima gravidanza, ma questo richiede un numero di possibili condizioni:

• trasfusione di madre Rh sangue positivo;
• l'aborto in una donna, fatto prima;
• fallimento della placenta, ecc.

Il motivo dell'aumento delle transaminasi in questo caso è l'aumento del carico sul fegato, che deve essere smaltito con globuli rossi distrutti e, di conseguenza, danneggiare le cellule del fegato.

Certamente, la malattia del fegato non è l'unica ragione per cui l'alanina aminotransferasi devia dalla norma. Un risultato di analisi simile può essere trovato nell'infarto miocardico e in una serie di altre malattie, che ancora una volta dimostrano che l'analisi stessa non può essere considerata, dovrebbe essere in stretta connessione con il quadro clinico. Ad esempio, è abbondantemente chiaro che se un paziente ha un attacco di cuore, allora un aumento di ALT non deve essere associato alla patologia epatica.

ALT e AST

Devo dire che le transaminasi non possono essere considerate separatamente l'una dall'altra. Di norma, l'aumento di ALT e AST avviene in modo sincrono. Non appena un indicatore inizia a superare la norma, il secondo inizia immediatamente a insinuarsi. E quando diagnostichi durante la decodifica dell'analisi, è molto importante confrontarli. Ciò consente di determinare più accuratamente un numero di parametri:

• localizzazione della lesione;
• natura della patologia;
• il tempo del suo verificarsi, ecc.

C'è un indice speciale di Ritis, che mostra il rapporto tra l'attività degli enzimi AST e ALT. Normalmente, il suo valore è 1,33 (cioè, AST nel sangue è più di 1,33 volte più attivo di ALT). Se questo indice è più alto, allora indica che l'ALT ha iniziato a superare l'AST e il più delle volte indica una malattia del fegato. Se l'indice di Ritis è inferiore al normale, l'attività di AST aumenta più di quella di ALT e, molto probabilmente, si verifica una patologia miocardica.

Tuttavia, nel caso di danni al fegato alcolici, questo schema non è osservato e il livello di AST può essere più volte superiore all'attività di ALT. Il fatto è che l'alcol etilico provoca danni profondi, che colpiscono i mitocondri delle cellule del fegato (e contengono un sacco di AST). Le diverse emivite delle transaminasi (in AST, è circa 2 volte inferiore a quella in ALAT) ci permettono di giudicare la durata della malattia.

Come affrontare le deviazioni di ALT dalla norma?

Di norma, se una persona scopre di aver aumentato l'alanina aminotransferasi, inizia immediatamente a cercare di ridurlo, e lo fa da solo, ricorrendo a rimedi popolari, così come alle raccomandazioni di amici e conoscenti. Molti stanno cominciando a cercare su Internet informazioni su cosa fare per abbassare ALT.

Molto spesso, le persone sospettano immediatamente la patologia epatica di per sé, ma questa non è la cosa peggiore (forse lo è davvero). Fa paura che invece di andare da un dottore, la gente inizi a "pulire il fegato". Ci sono ricette e integratori popolari usati per questo scopo. Nel frattempo, tutti sono assolutamente inutili se c'è un aumento di ALT, il che significa che la loro ammissione non solo aiuterà a ridurre questo indicatore, ma contribuirà anche alla perdita di tempo prezioso, riducendo le possibilità di recupero.

È necessario sviluppare un'abitudine importante per se stessi: anche se si è auto-test in un laboratorio privato, assicurarsi di consultare un medico per decifrarli. Solo un medico può capire perché l'alanina aminotransferasi devia dalla norma, cosa si può fare per ridurla (e diminuirà solo nel caso di un trattamento adeguato della malattia che ha causato il cambiamento nell'analisi del sangue: non c'è altro modo per ridurre l'ALT).

È molto importante eseguire un esame del sangue per ALT e AST durante la gravidanza. Il fatto è che la gravidanza è uno stress abbastanza grande per il corpo, può ridurre la resistenza del corpo agli effetti avversi. Pertanto, monitorare la salute della futura gestante durante questo periodo è molto importante. Un test regolare aiuta a identificare rapidamente le deviazioni più piccole e consente di reagire alla situazione nel tempo, ridurre il rischio di ulteriori complicazioni e salvare la gravidanza.

Pertanto, l'ALT nel sangue è un indicatore molto importante che può parlare di patologie epatiche, cardiache o di altro tipo. La sua definizione dovrebbe essere fatta se si sospetta una di queste malattie. Inoltre, è necessario determinare simultaneamente l'attività di AST (altrimenti il ​​contenuto informativo dell'analisi sarà molto più basso). Solo un medico può interpretare correttamente i risultati, senza bisogno di provare a farlo da solo. Quindi, in caso di deviazioni dalla norma, verrà prescritto il trattamento corretto, corrispondente alla malattia rilevata.