Test dell'epatite B

La diagnosi di epatite B virale si basa sulla storia caratteristica della malattia, sui dati clinici (ittero, epatomegalia) e sui dati di laboratorio (sierologici) (rilevazione di anticorpi specifici contro il virus nel sangue, antigeni del virus). Inoltre, la PCR può essere utilizzata per rilevare il materiale genetico virale (analisi genetica molecolare per l'epatite B).

Storia epidemiologica

Quando si raccoglie l'anamnesi in pazienti con epatite B virale, vengono presi in considerazione i seguenti dati: vi sono state trasfusioni di sangue, altre manipolazioni mediche, iniezioni di farmaci (soprattutto strumenti non sterili articolari), atti sessuali non protetti (specialmente con nuovi partner) mesi prima della manifestazione, altri contatti con portatori del virus dell'epatite B.

Dati clinici

Oltre ai test per l'epatite B, un quadro clinico specifico è di grande importanza nella sua diagnosi: l'insorgenza graduale della malattia, la gravità del periodo precedente la comparsa di ittero, la presenza di un periodo di grave dispepsia, la presenza di artralgia (dolore alle articolazioni) e la caratteristica eruzione cutanea.

Diagnosi sierologica

L'epatite B virale è verificata in modo affidabile solo rilevando specifici antigeni del virus nel sangue mediante ELISA o RIA. Questo è HBsAg, HBeAg, HBcAg. Inoltre, un marker affidabile di epatite B è il rilevamento di immunoglobuline anti-HBc, anti-HBs, anti-HBe (IgM, IgG). Pertanto, l'HBsAg viene rilevato nel sangue durante il periodo di incubazione della malattia, letteralmente 2-4 settimane dopo l'infezione in circa l'80% dei pazienti. Con un trattamento adeguato, in 3-4 mesi l'antigene HBs nel sangue scompare e a questo punto la concentrazione di anticorpi (immunoglobulina M) nell'antigene HBs (anti-HBs) nel sangue diventa massima.

La concentrazione di antigeni (HBsAg) è la più bassa, più grave è il decorso della malattia. Pertanto, in caso di fulmine dovuto alla morte di massa di virus, HBsAg viene rilevato solo dai metodi più sensibili, mentre anticorpi (anti-HBs) alle particelle virali vengono rilevati in precedenza. Pertanto, il fatto di rilevare antigeni del virus e anticorpi nel sangue del paziente deve essere collegato ai sintomi clinici al fine di non giungere a conclusioni false riguardanti lo stadio della malattia e la gravità del suo decorso.

La rilevazione di un marcatore specifico di epatite B (anti-HBc, che appartiene alle immunoglobuline del gruppo M) è considerato il segno più affidabile della malattia e conferma la diagnosi con quasi probabilità. Le IgM vengono trattenute nel sangue per tutto il decorso della malattia fino al completo recupero. L'immunoglobulina del gruppo M è un marker della fase acuta della malattia. Quindi la sua concentrazione nel sangue diminuisce e, dopo 2-3 mesi dopo il recupero, vengono rilevate immunoglobuline del gruppo G (anti-HBc) che forniscono un'immunità duratura (quasi per tutta la vita) in oltre l'80% dei pazienti.

Oltre all'HBsAg, l'HBeAg può essere rilevato nel sangue durante il periodo di incubazione, tuttavia non è stabile e collassa rapidamente se esposto a fattori immunitari (già in media una settimana dopo l'apparizione). Entro la fine di questo periodo, la concentrazione di anticorpi contro l'HBe sta aumentando. Ma se il livello degli anticorpi aumenta lentamente e gli antigeni HBe vengono rilevati per un mese o più, questo indica la transizione della malattia alla fase cronica.

Test genetici molecolari per l'epatite B

Per la diagnosi di epatite B utilizzando il metodo PCR. Può rilevare in modo affidabile il materiale genetico (DNA) di un virus nelle cellule del corpo: nel sangue, negli epatociti, nei linfociti - in tutti i luoghi in cui si verifica il processo di replicazione delle particelle virali. Il metodo PCR è molto accurato. Quando si diagnostica l'epatite virale causata da ceppi di virus mutante, che spesso non sono determinati da metodi sierologici standard, la PCR è considerata un metodo diagnostico estremamente efficace.

La tabella presenta le varie opzioni e combinazioni di antigeni e anticorpi (ottenuti con ELISA, RIA) e DNA del virus (PCR), caratteristiche di alcuni periodi della malattia.

Esame del sangue per l'epatite B

17 maggio 2017, 21:30 Articoli esperti: Nova Vladislavovna Izvochkova 1 16,975

Per non diventare un ostaggio di malattie icteriche, è necessario eseguire sistematicamente un test per l'epatite B. Include esami del sangue di laboratorio per la presenza di marcatori virali e anticorpi contro di loro. Condotto al mattino e a stomaco vuoto. Con un risultato positivo, viene fatta una diagnosi secondaria. I risultati diagnostici sono confrontati con le precedenti indicazioni e con gli standard medici indicati nelle tabelle speciali. Quando viene rilevato un virus dell'epatite B, i medici prescrivono un ciclo di trattamento e dieta.

Test dell'epatite

È impossibile rilevare la presenza del DNA del virus dell'epatite B nel sangue senza test speciali. I sospetti possono verificarsi a livello pancreatico e itterico della malattia. Poiché l'epatite B virale viene trasmessa nella vita di tutti i giorni ed è un disturbo molto comune, i medici raccomandano di effettuare sistematicamente esami del sangue per la diagnosi. Il sangue viene prelevato per l'analisi della PCR al mattino dalle 8 alle 11. La procedura viene eseguita a stomaco vuoto, l'assunzione di cibo avviene entro e non oltre 10 ore fa. Gli alimenti fritti, grassi, piccanti, bevande alcoliche, agrumi e pasticcini possono essere consumati nelle 48 ore precedenti la raccolta del materiale e si può fumare per almeno 2 ore.

Un esame del sangue per l'epatite B dovrebbe essere preso a:

• sospetto virus dell'epatite B;
• malattia del fegato;
• preparazione per la chirurgia;
• esame di persone appartenenti a gruppi a rischio (lavoratori di medicina, forze dell'ordine, vigili del fuoco);
• di gravidanza.

Prima della consegna, puoi prendere solo acqua pura.

Decifrare i risultati dell'analisi

Al fine di rilevare l'epatite B e c in un paziente, viene raccolto sangue per la determinazione degli anticorpi della classe LgM. La decodifica dell'analisi per l'epatite b dipende dal fatto della presenza di questi anticorpi e dalla loro concentrazione nel paziente. Per chiarire il quadro della presenza del virus dell'epatite e della sua patologia nel corpo, viene preso il materiale per gli anticorpi di diverse categorie. La tabella seguente indica quali anticorpi determinano e perché:

Le analisi sono sia qualitative che quantitative. Ciò significa che la sola presenza di anticorpi indica la presenza o l'assenza di un virus nel corpo - qualitativo; i cambiamenti di concentrazione e il confronto con la giusta quantità di elementi che combattono il virus sono chiamati quantitativi. I test dell'epatite B possono essere eseguiti una o più volte, se necessario. I risultati del test possono essere "positivi" (presenza del virus in acuta o cronica) o "negativi" (nessuna invasione).

Tabella degli indicatori

Un indice HBV soddisfacente, che si trova in questi studi, è una concentrazione di 105 copie / ml. Qualunque cosa al di sotto di questa figura dà un risultato negativo, sopra - il sangue per l'epatite viene riconosciuto come infetto. Se i risultati dicono sull'assenza di tali antigeni come HBsAg, HBeAg, DNA HBV - il virus è mancante. Se l'anti-HBsAb viene rilevato a qualsiasi concentrazione, viene indicata un'ulteriore analisi.

Inizialmente, controllano la presenza di un marcatore precoce - una proteina, che è il materiale da costruzione dell'involucro del virus dell'epatite. Se lo è, il risultato è considerato positivo. La concentrazione di un tale virus è calcolata da indici, i cui valori sono indicati in tabelle speciali. In presenza di anti-HBs, i medici notano il processo di recupero del paziente, come appaiono, sostituendo l'anti-HBe (anticorpi che reagiscono al virus).

Deviazioni di indicatori

La diagnosi dei marcatori dell'epatite B nel sangue può avere una falsa forma di interpretazione. In caso di coin-invasione con virus dell'epatite di tipo B e D o un virus sieronegativo, i risultati potrebbero essere interpretati in modo errato. Una serie di marcatori che indicano la presenza di invasione è stata osservata in pazienti sani che hanno precedentemente subito una forma latente del disturbo e sono immuni al virus. I medici raccomandano uno screening secondario per l'epatite, indipendentemente dai risultati. Se i test per la presenza di antigeni sono positivi, è necessaria una nuova diagnosi del sangue.

Altri test dell'epatite B

L'epatite B tende ad essere asintomatica, senza alterare il colore della pelle o causare nausea, debolezza o altre reazioni avverse. Rilevare la presenza di un virus è possibile solo con un esame del sangue. Gli antigeni (sostanze che consentono di rilevare la presenza di un virus pericoloso) sono determinati solo in processi di decodifica di laboratorio durante l'analisi sierologica e nient'altro. Gli esami del sangue per gli anticorpi IgM e IgG e, oltre all'antigene HBsAg, aiuteranno a determinare la presenza del virus. Non ci sono altri mezzi e metodi per determinare l'epatite.

Forma acuta

La forma acuta di epatite B richiede in media 30-180 giorni. Può avere sia manifestazione sintomatica che passare inosservato. Il livello di ACT e ALT in forma acuta aumenta di quasi 10 volte la misura desiderata. La bilirubina sierica rimane nella linea del valore accettabile e non si discosta dagli indicatori. Un antigene come HBeAg sorge nel sangue e l'HBsAg sale ad alta concentrazione. Inoltre, la malattia diventa cronica.

Forma cronica

Con il decorso cronico della malattia, gli indicatori di transaminasi ALT, AST, GGT aumentano di 2 volte e rimangono a questo livello per circa 180 giorni. Spesso provoca insufficienza renale e si osserva cirrosi epatica. Successivamente, la concentrazione di ACT e ALT diminuisce bruscamente, diventando 10 volte inferiore al valore regolato. HBsAg è molto più alto del valore desiderato. L'HBeAg scompare, gli anticorpi che compaiono nel sangue. Gli indicatori sono instabili e differiscono l'uno dall'altro.

Quando è necessaria una rianalisi?

Test aggiuntivi sono effettuati con il risultato positivo della presenza di anticorpi al virus nel sangue di una persona. Sulla base dei primi test, i medici fanno un'ipotesi di infezione da epatite B, ma la conclusione finale viene fatta dopo test avanzati secondari. Inoltre, un'altra diagnosi di laboratorio di sangue viene effettuata dopo la vaccinazione in periodi strettamente assegnati.

Se il risultato è negativo, i medici raccomandano di passare un'ulteriore donazione di sangue per determinare il risultato. Se gli indicatori delle due diagnostiche hanno valori diversi, eseguire un'ulteriore analisi del sangue per i marcatori. I risultati cambiano o vengono fornite false indicazioni durante la gravidanza, temperature superiori alle misure, oncologia o preparazione impropria alla resa.

Cosa fare se viene rilevata l'epatite B?

Il nome della malattia è spaventoso, ma i medici non consigliano di farsi prendere dal panico. La malattia è considerata curabile, solo nel 10% dei casi si trasforma in una forma pericolosa e porta a conseguenze negative in caso di trattamento improprio o ignorando la malattia. Quando viene rilevato un virus, il medico prescrive un corso di trattamento e dieta. È necessario sottoporsi sistematicamente a diagnosi per epatite e monitorare le dinamiche del processo. Nella fase di trattamento, un ruolo importante è svolto dal ripristino e mantenimento del sistema immunitario del paziente e dall'aderenza al lavoro e al riposo. I membri della famiglia che vivono nella stessa stanza sono vaccinati.

Decifrazione dell'analisi del sangue per l'epatite B

Nel mondo della medicina, l'epatite B è considerata una delle più pericolose ai nostri giorni.

Questo virus è in grado di trasmettere a contatto con sangue infetto - potrebbe essere un paio di forbici per la cuticola nel salone del chiodo, strumenti medici, in particolare gli strumenti dei dentisti che non hanno subito la sterilizzazione necessaria, o non è stato eseguito in modo affidabile. Inoltre, il virus viene trasmesso sessualmente.

Al fine di accertare la malattia per l'epatite B, il paziente deve prendere il sangue per l'analisi.

Come descritto sopra, il virus può essere trasmesso sessualmente, attraverso le famiglie, appartiene al tipo di diffusione ematogena. Una volta infettato, il virus entra nelle cellule del fegato e da lì inizia a diffondersi in tutto il corpo. Il virus si diffonde attraverso il sistema circolatorio, è estremamente resistente alla temperatura e conserva la sua capacità di danneggiare le cellule viventi.

Quali esami del sangue hai per l'epatite B?

Nel caso in cui una persona abbia sperimentato i primi sintomi della malattia da epatite B, deve consultare immediatamente un medico e farsi esaminare. Quando si esamina un paziente, viene prelevato del sangue per testarlo. Il sangue viene preso a stomaco vuoto, l'ultimo pasto dovrebbe essere di almeno 8 ore fa.

Per stabilire la presenza della malattia nel corpo umano, è necessario fare tre tipi di esami del sangue:

• La reazione a catena della polimerasi mostrerà se c'è DNA di HB V nelle cellule;
• Esaminare la presenza di proteine ​​e antigeni nel sangue del paziente;
• Le analisi sulla presenza di proteine ​​indicheranno una esacerbazione della malattia.

I medici conducono molto spesso test clinici su diversi marcatori al fine di stabilire un quadro completo della malattia.

Test immunologici per l'epatite B

Durante questo periodo di tempo, i test immunologici per l'epatite B sono affidabili: i test hanno lo scopo di rilevare gli anticorpi nel sangue che si formano nel fegato. In genere, il test per l'epatite B comporta la decodifica dei dati raccolti delle singole cellule proteiche. Durante il test, prestare attenzione a tali anticorpi:

• HBsAg: possono essere trovati spesso all'inizio dell'infezione, anche prima che la malattia lasci il posto alla conoscenza. Un segno positivo indica che la persona è infetta, sebbene ci siano stati casi di risultati positivi in ​​una persona perfettamente sana. I risultati sono negativi nel caso in cui non ci siano più di 0,05 IU / ml nel corpo del paziente, con una maggiore concentrazione di anticorpi - l'analisi è positiva.
• HBeAg: questi anticorpi si trovano in quasi tutti i pazienti infetti. Con un'alta concentrazione a lungo termine di anticorpi nel sangue, la malattia diventa una forma cronica. Un marker positivo significa esacerbazione della malattia. La presenza dell'anticorpo di cui sopra nel corpo del paziente indica che la malattia progredisce e raggiunge un picco.
• Anti-HBc ha due tipi di anticorpi: l gG e lgM. La presenza di anticorpi IgM nel sangue suggerisce che la malattia raggiunga il suo punto più alto e sia in grado di trasformarsi in una forma cronica. I medici devono assicurarsi che questo anticorpo non aumenti il ​​numero dei suoi globuli rossi. Fortunatamente, lgG è buono, significa la formazione di immunità al virus dell'epatite B.
• Anti-HBe - l'anticorpo dice che la malattia procede in modo normale e che l'immunità all'epatite B si forma nel corpo del paziente.
• Anti-HBs - questo significa che il paziente è sano e il suo sistema immunitario è significativamente più forte.

Rilevazione del DNA dell'HBV mediante PCR

Per uno studio clinico che aiuterà a determinare se un paziente è stato infettato dal virus dell'epatite B, selezionare il metodo CRC. PCR è sinonimo di reazione a catena della polimerasi, studiandolo è possibile determinare la presenza di un virus nel corpo.

I risultati dello studio aiutano a determinare la presenza di un gene patogeno nelle cellule del fegato. Con la corretta procedura - i risultati sono considerati affidabili.

• RPC di alta qualità: risultato positivo o negativo. Questa procedura è obbligatoria per tutti i pazienti con sospetta infezione da epatite B. Nel caso in cui il virus sia in piccole quantità nelle cellule del DNA, non verrà rilevato.
• RPC quantitativo. Questo studio mostrerà non solo la presenza o l'assenza del virus, ma anche lo stadio dell'infezione. Determinando lo stadio della malattia, è possibile assegnare il corso necessario di terapia medica.

Tra le altre cose, il ROC aiuta a prescrivere accuratamente il trattamento e persino a regolare il dosaggio dei farmaci. La durata della terapia di trattamento è anche determinata, in alcuni casi può essere interrotta in anticipo, e altri pazienti richiedono un corso aggiuntivo di riabilitazione.

Esame del sangue biochimico per l'epatite B

Al fine di rendere l'intera immagine dell'infezione e il decorso della malattia, è necessario effettuare un esame del sangue biochimico. Questo studio aiuterà a determinare le condizioni degli organi interni del paziente e il loro funzionamento. Le analisi forniscono un quadro generale dei processi metabolici nel corpo e parlano anche del tasso metabolico.

L'analisi biochimica indicherà anche tutte le vitamine e gli oligoelementi necessari all'organismo per combattere normalmente la malattia e rafforzare il sistema immunitario.

I test dell'epatite B possono essere eseguiti in qualsiasi clinica, privata o pubblica. Quando un virus dell'epatite B viene rilevato nel corpo umano, mediante analisi biochimica, ci sono tali componenti.

Analisi quantitativa dell'enzima ALT (AlAt)

Questo enzima può essere trovato in alte concentrazioni, con lo sviluppo o la forma cronica di infezione con il virus dell'epatite B. L'enzima si trova nelle cellule del fegato e, a causa del flusso sanguigno, si diffonde attraverso tutte le navi.

La concentrazione della sostanza nel corpo cambia continuamente a causa di ciò che dovrebbe essere effettuato analisi una volta al trimestre. Grazie a ALT, è possibile indagare non solo l'attività del virus, ma anche valutare l'entità del suo effetto negativo sul fegato e sull'organismo nel suo complesso.

Analisi quantitativa dell'enzima AST

La proteina è una delle sostanze più importanti nel corpo umano, tutti gli organi vitali sono costruiti da esso, incluso il cuore. Con la malattia dell'epatite B, un alto tasso di AST indica la fibrosi epatica.

I tassi elevati indicano la distruzione delle cellule del fegato. Per la diagnosi finale, deve essere considerato il rapporto tra AST e ALT. Con un'alta concentrazione di entrambi gli enzimi, si sviluppa la necrosi epatica.

bilirubina

L'emoglobina è scomposta nei tessuti del fegato e della milza, grazie ai quali appare una sostanza come la bilirubina. Questo componente è la base della bile. La bilirubina può essere diretta e indiretta. Con un'alta concentrazione di bilirubina diretta nel sangue, è possibile stabilire l'infezione da epatite B o altre malattie del fegato.

Un'alta concentrazione di bilirubina non diretta nel sangue parla della sindrome di Gilbert. Inoltre, un'alta concentrazione di qualsiasi bilirubina segnala una scarsa pervietà dei dotti biliari. Quando viene infettata dall'epatite, l'urina diventa scura, il viso e il bianco degli occhi diventano gialli.

albumina

L'albumina è una proteina sintetizzata nel fegato. Con bassi livelli di questa proteina nel corpo, le cellule del fegato sono danneggiate.

Proteine ​​totali

La diminuzione della concentrazione di proteine ​​totali nel corpo del paziente indica una violazione del fegato.

GGT (GGTP)

Questo enzima viene utilizzato dai medici per rilevare l'ittero o la colecistite. Livelli elevati di GGT indicano danni tossici alle cellule del fegato, che possono verificarsi a causa di alcolismo cronico o intossicazione da farmaci. Le proteine ​​sono estremamente sensibili all'alcol e alle tossine e quando sono eccessive, l'attività della proteina aumenta.

creatinina

Il metabolismo delle proteine ​​si verifica nel fegato e il prodotto di questo metabolismo in medicina è chiamato creatinina. Quando il livello di creatinina diminuisce, il fegato rallenta.

Frazioni proteiche

Un basso livello di frazioni proteiche indica una chiara violazione del fegato.

L'analisi di decodifica per l'epatite B e i valori sono normali

Per diagnosticare un virus, è necessario condurre una serie di studi diversi. I risultati di tutti i test nel complesso daranno un quadro chiaro della malattia.

Test dell'epatite B:
tutto sulla diagnosi primaria della malattia

La diagnosi tempestiva dell'epatite B può migliorare la prognosi della malattia e ridurre il rischio di complicazioni così gravi come il cancro e la cirrosi epatica. La diagnosi precoce è estremamente importante solo perché consente di determinare le indicazioni per la terapia antivirale e di condurre l'immunoprofilassi.

Allo stato attuale, ci sono 2 tipi di esami del sangue che vengono utilizzati per diagnosticare l'epatite B:

marcatori di epatite B;

test quantitativi e qualitativi per il DNA dell'epatite B.

In questo articolo parleremo in dettaglio di entrambi i metodi di ricerca, scopriremo come e quando fare il test per l'epatite B, che cos'è un test per DNA, anticorpi e il misterioso marker hbsag, così come i risultati di queste analisi.

Metodi diagnostici immunologici

Esistono molti metodi di diagnosi immunologica, mentre non hanno una classificazione chiara, che può causare confusione. In entrambi i casi, la base di ciascuno di essi è il metodo di saggio immunoenzimatico, o in breve - ELISA.

Un po 'di teoria sul metodo ELISA

Per capire come funziona l'ELISA, è necessario comprendere alcuni concetti e termini di base.

Marcatori - sostanze circolanti nel sangue, che indicano che una persona è malata di qualsiasi malattia. I marcatori dell'epatite B possono essere antigeni e anticorpi per loro.

Antigeni: qualsiasi sostanza estranea che entra nel corpo, causa la formazione di anticorpi protettivi. Gli antigeni principali del virus dell'epatite B sono l'antigene di superficie hbsAg, la proteina principale del virus hbcAg e hbêAg, che non è incluso nella struttura del virus, ma si forma durante la sua replica.

Gli anticorpi sono proteine ​​che si formano singolarmente nel corpo per ciascun antigene dell'epatite B.

Gli anticorpi si legano agli antigeni e entrano in una complessa reazione immunochimica, che può essere risolta in vari modi. Questa è l'essenza dell'ELISA. Ad esempio, se una compressa diagnostica viene applicata con un reagente con anticorpi anti-hbsag, quando viene aggiunto il sangue di un paziente hbsag-positivo, si formano complessi antigene-anticorpo, in base ai quali viene valutata la malattia.

Quale marker eseguire un esame del sangue per sospetta epatite B

Il primo marker di HBV è l'antigene australiano o HbsAg. Questa è una proteina del virus cappotto, che è determinata dal metodo ELISA già 4-8 settimane dopo l'infezione. HbsAg è presente in tutti i sistemi di screening per la diagnosi primaria.

Il meccanismo di infezione da epatite B è simile a quello di altre infezioni, e la clinica di qualsiasi epatite è indistinguibile l'una dall'altra, pertanto è necessario passare un'analisi non solo sull'epatite B, ma in modo complesso.

Ad esempio, dopo un rapporto sessuale non protetto con un partner dubbioso, è una buona idea sottoporsi a un rapido esame del sangue per l'epatite B e C, l'infezione da HIV del 1 ° e 2 ° tipo, così come la sifilide. Allo stesso tempo, quando compaiono sintomi di epatite, il medico può prescrivere uno studio completo di base sui principali virus dell'epatite, che rileva l'IgM anti-HAV, l'HBsAg e gli anticorpi totali contro l'HCV.

Pertanto, la diagnosi di laboratorio dell'epatite B virale deve essere eseguita solo su prescrizione di un medico che sceglie lo scopo dello studio in base ai risultati dell'esame e del colloquio del paziente. I tentativi di diagnosticare l'epatite B con l'aiuto di test di laboratorio da soli non hanno alcun significato pratico e possono portare a conclusioni errate sulla loro salute.

La diagnosi di laboratorio dell'epatite B deve essere eseguita solo su prescrizione del medico.

Analisi per l'antigene australiano (antigene di superficie HBV)

L'esame del sangue per HbsAg per la diagnosi iniziale dell'epatite B non richiede un addestramento speciale: è sufficiente non fumare 30 minuti prima dello studio. Il materiale per l'analisi è sangue da una vena.

Il materiale di test dell'epatite B è il sangue di una vena.

Ci sono solo due possibili risultati dello studio:

HBsAg è determinato. Un risultato positivo può indicare un'epatite B acuta, un'infezione cronica attiva e un trasporto asintomatico.

HBsAg non è definito. Il risultato negativo dell'analisi è stato osservato in assenza di epatite B attiva, nella fase di recupero e come risultato dell'immunità post-vaccinazione.

Altri marker di epatite possono essere utilizzati per la diagnosi iniziale. In questo caso, il loro risultato viene valutato insieme.

Non confondere questo studio con molti altri relativi all'epatite B: un'analisi prima della vaccinazione e l'inizio del trattamento, monitorandone l'efficacia, determinando la forma e lo stadio della malattia. Questi studi stabiliscono altri compiti per se stessi, utilizzano indicatori diversi e sono interpretati a modo loro.

La diagnosi primaria stabilita dal metodo ELISA è preliminare e deve essere confermata mediante analisi virologica.

Informazioni sulle analisi di decodifica con il metodo ELISA, leggere il materiale speciale.

Diagnosi virologica dell'epatite B

La diagnosi virologica comporta l'isolamento e l'identificazione del virus. Per il rilevamento del materiale genetico del virus dell'epatite B nel sangue, viene utilizzato il metodo PCR - RT - reazione a catena della polimerasi in tempo reale. Con l'aiuto di apparecchiature PCR complesse, è possibile rilevare e riconoscere il DNA dell'HBV (virus dell'epatite B) anche se è contenuto in una piccola quantità. Allo stesso tempo, è possibile una valutazione sia qualitativa che quantitativa del risultato.

Determinazione qualitativa del DNA del virus dell'epatite B (HBV)

Il test PCR di alta qualità per il DNA dell'HBV conferma la presenza di virus dell'epatite B nel sangue, che è molto importante nei casi in cui la diagnosi è incerta. Le mutazioni del virus possono causare cambiamenti in HBsAg e HBeAg, che in questo caso non saranno determinati da ELISA. Allo stesso tempo, ciò non ha alcun effetto sulla prognosi della malattia e sul rischio di complicanze.

Un importante vantaggio del metodo è il fatto che il DNA dell'HBV appare nel sangue prima dell'antigene australiano, il che rende possibile l'uso di un'analisi qualitativa della PCR per la diagnosi precoce dell'epatite B in persone ad alto rischio di infezione.

Si raccomanda di non fumare 30 minuti prima di eseguire il test PCR.

Ci sono cinque principali indicazioni per complicare un test di qualità del DNA dell'HBV:

• conferma di un test positivo da parte di ELISA;
• sospetto di infezione con risultati discutibili di ELISA;
• infezione mista;
• malattia epatica cronica con una causa non chiara;
• controllo della terapia antivirale.

Per l'analisi, il sangue viene prelevato da una vena. Non è necessaria una preparazione speciale per la procedura, sebbene si raccomanda di astenersi dal fumare 30 minuti prima dell'analisi.

L'analisi PCR di alta qualità implica 2 possibili risultati:

• negativo se il DNA del virus dell'epatite B non viene rilevato;
• positivo se viene determinato il materiale genetico del virus nel sangue.

La sensibilità della PCR è vicina al 100% ed è limitata solo dal limite inferiore di misurazione delle apparecchiature diagnostiche, tuttavia, va ricordato che il DNA del virus non è sempre rilevato in portatori asintomatici. Maggiori informazioni sulla nozione di "carrier state" nell'articolo "Vettori di virus dell'epatite B".

Test dell'epatite B: tipi e decodifica

L'epatite B è una pericolosa malattia infettiva che non può essere eliminata per sempre. Tuttavia, è possibile compensare il più possibile la diagnosi in modo che la qualità della vita del paziente non differisca molto dalla qualità della vita delle persone sane. E il successo di tale terapia dipende da quanto presto il paziente è stato diagnosticato con la malattia. Certamente, un'analisi speciale sull'epatite B aiuterà a determinare il cento per cento della malattia in una persona e in quale stadio di sviluppo si trova.

Tipi di analisi

La diagnosi di epatite B, lo studio del corpo del paziente sulla possibilità della presenza dell'agente causativo della malattia nel corpo del paziente, viene effettuata in più fasi. Tutti e tre sono fatti per determinare se un virus è presente nel sangue di una persona.

Quali sono i metodi di diagnosi di laboratorio della malattia:

• Esami del sangue, generali e per biochimica (i parametri epatici sono controllati con pregiudizio). Mostreranno se ci sono dei cambiamenti nel lavoro dell'organo, della sua struttura, dei tessuti e delle cellule. In una fase iniziale, per esempio, immediatamente dopo l'infezione, quando la malattia non ha ancora avuto un effetto sulla ghiandola, potrebbe non rivelare il problema.
• Ricerca sugli antigeni. Prima di tutto, gli esperti considerano i marcatori del virus HBsAg. Appaiono nel sangue di un paziente che ha ricevuto l'epatite di questo gruppo, prima di tutto. Possono essere rilevati anche nella prima volta dopo l'infezione, quando il periodo di incubazione è ancora in corso.
• Determinazione dell'antigene di superficie. Questo studio aiuterà a determinare in quale stadio si trova la malattia.
• Analisi degli anticorpi risultanti dallo sviluppo di antigeni del virus.

C'è un tavolo speciale (può essere facilmente trovato su Internet), con tutti gli indicatori inseriti nella griglia, per i quali il sangue di un paziente viene testato con sospetta epatite, e quante unità per ciascun indicatore sono la norma per gli adulti. Se uno degli indicatori è più alto della norma, allora c'è la probabilità di un processo infettivo nel corpo.

Ma c'è anche la probabilità di un risultato falso positivo quando un paziente viene esaminato per la presenza di epatite B. Ciò è dovuto, ad esempio, a insufficienza epatica, non causata da questa malattia, ma da qualche altra causa. Pertanto, i medici raccomandano sempre, in primo luogo, di eseguire la diagnostica non con un metodo, ma con diversi, e in secondo luogo, per superare i test almeno due volte - l'iniziale e il controllo (confermando o confutando il primo risultato).

Per una determinazione più accurata e affidabile al 100% della diagnosi di epatite del tipo descritto viene solitamente prescritta la PCR (reazione a catena della polimerasi, qualitativa e quantitativa). Questa diagnosi di epatite B mostrerà se c'è qualche malattia del DNA nel sangue.

Ha senso fare la PCR quando ci sono già segni esterni della malattia (il periodo di incubazione è scaduto), quando sono comparsi vari marcatori che confermano la presenza di infezione. Solo questo studio mostrerà quanto seriamente il virus è riuscito a "vagare" nel corpo. E i medici sulla base di questo possono fare una previsione sulla durata del trattamento prescritto al paziente e su quanto velocemente la malattia può essere compensata.

Analisi biochimiche

Per poter curare con successo la malattia e raggiungere il suo risarcimento il più rapidamente possibile, è necessario capire quanti danni il virus ha inflitto agli organi e ai sistemi interni. Un esame del sangue biochimico aiuterà a farlo.

Un'analisi quantitativa è possibile (per vari enzimi) - mostra quanto il fegato sia stato colpito dall'infezione, può rivelare non solo il grado di distruzione cellulare, ma anche la presenza di morte tessutale (necrosi).

Ecco perché è importante fare un esame del sangue biochimico di alta qualità per le patologie epatiche in tempo utile per prendere misure per ripristinare le cellule epatiche nel tempo.

Rilevamento di marcatori di virus

Tra gli altri studi, se un paziente è stato infettato dall'epatite B, i medici prescrivono un esame del sangue per un antigene usando il metodo del marcatore. I marcatori (la loro presenza) ci permettono di stabilire se la persona sta attualmente vivendo una forma acuta o cronica della malattia e, sulla base di ciò, prescrivere una terapia adeguata.

Interpretazione degli indicatori

L'analisi dell'epatite B può dare risultati su tali indicatori (come decifrarli?).

• Antigene HBs: indicano diagnosi acuta o cronica.
• L'HBeAg è positivo - cosa significa la probabilità del decorso cronico della malattia (e un indicatore positivo per una diagnosi cronica sarà del 100%, ma il fatto che sia negativo non consente di concludere che non c'è malattia, forse solo la mancanza di una risposta immunitaria).
• Anti-HBc-totale: la malattia è sicuramente presente. Cosa significa un risultato negativo? In questo caso, quasi al 100%, che la malattia non lo è.
• Anti-HBc IgM - mostrerà l'ammissibilità della presenza di un virus;
• anti-HBe - positivamente - nessuna malattia, negativamente - forma cronica;
• HBeAg - i valori di riferimento indicano che il fegato è attaccato da un virus;
• anti-HBeAg: indica se il trattamento dà un risultato.

Quando viene rilevata l'epatite B, i medici cercano di scoprire se c'è un altro virus con esso - il "collega" di questa malattia - l'epatite C. Per questo, il paziente verrà inviato a donare il sangue all'HCV. Con un risultato positivo, i medici concludono che nel corpo umano sono presenti anticorpi contro questo tipo di malattia, il che significa che anche il paziente ha questa malattia. Successivamente, i medici mostrano altri studi per formulare una conclusione sul carico e sulla quantità di virus nel sangue e per prescrivere il trattamento necessario.

Se l'epatite B è considerata una malattia incurabile, allora la forma di questa malattia sotto l'etichetta "C" è in grado di rispondere alla terapia se viene diagnosticata in tempo.

La probabilità di analisi false positive

Molti pazienti i cui test hanno dimostrato la presenza di epatite B si stanno chiedendo se ci potrebbe essere stato un errore nello studio? In effetti, può esserci una diagnosi errata e per quale risultato si ottiene un risultato falso positivo per l'epatite di questo tipo?

Sì, tali casi si verificano quando, secondo i test, i medici possono fare una diagnosi di epatite B, ma in realtà la persona non è malata. Questo può essere nelle donne che stanno aspettando il bambino, in pazienti che hanno una forma grave di cancro. Inoltre, un risultato falso positivo per l'epatite B si trova in alcune diagnosi infettive complesse in un paziente che ora ha o ha una storia passata. In questi casi, un medico competente prescriverà ulteriori test e studi per effettuare una diagnosi completamente corretta.

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Sintomi, cause e trattamento dell'epatite B. Consigli dei medici su come evitare e curare l'epatite B.

Test dell'epatite B

Ogni anno il numero di persone con danno epatico virale aumenta di circa il 20%. Una percentuale considerevole di pazienti sono operatori sanitari, il che, ovviamente, è allarmante. E questo nonostante il fatto che sia stato sviluppato un vaccino contro l'epatite B. Il pericolo della malattia sta nell'assenza di sintomi all'inizio della malattia, che è accompagnato da diagnosi tardiva e gravi complicanze (nel 10-25% dei casi). Tra questi è quello di evidenziare la cirrosi, insufficienza epatica, così come la malignità del tessuto degli organi.

Al fine di ripristinare la funzionalità epatica e migliorare la qualità della vita di una persona, è necessaria una diagnosi tempestiva, i cui risultati determinano le tattiche di trattamento.

I tipi di malattia più comunemente diagnosticati sono l'epatite B e C. Al fine di informare la popolazione sui metodi terapeutici e sulla prevenzione delle malattie virali, il 28 luglio si terrà la Giornata dell'epatite in tutto il mondo.

La diagnosi di epatite viene effettuata sulla base del quadro clinico della malattia, dei dati di laboratorio e dell'esame strumentale.

Sintomo complesso

Le misure diagnostiche riguardano innanzitutto l'analisi dei sintomi clinici della malattia. Una componente importante della diagnosi è la raccolta dell'anamnesi. Il medico dovrebbe conoscere la professione del paziente, il suo stile di vita, le cattive abitudini, le condizioni di lavoro, nonché le malattie passate e croniche.

È importante ricordare che nella maggior parte dei casi la patologia inizia a manifestarsi tre mesi dopo l'infezione.

In alcuni casi, il periodo di incubazione può essere ritardato fino a sei mesi. Già in questa fase, mediante diagnosi di laboratorio, è possibile rilevare agenti patogeni virali nel sangue. In questo contesto, gli esami preventivi delle persone a rischio per la malattia dovrebbero essere effettuati ogni anno.

Le persone spesso confondono i primi segni di patologia con altre malattie, quindi possono rivolgersi a un medico generico, reumatologo o dermatologo. Il paziente è preoccupato per grave debolezza, riduzione delle prestazioni, mal di testa e artralgia (dolore alle articolazioni).

Spesso sono registrati ipertermia, dolori muscolari e segni di sindrome itterica (gonfiore della pelle, membrane mucose, oscuramento delle urine e scolorimento delle feci). A volte ci sono eruzioni cutanee sotto forma di papule (noduli densi). All'aumentare dell'intossicazione, nausea, vomito e dolore nella giunzione dell'ipocondrio destro. Inoltre, in questa fase, gli indicatori di analisi biochimica del sangue si deteriorano.

Sullo sfondo dell'ittero, la palpazione (sondaggio) della zona destra dell'ipocondrio rivela epatomegalia (aumento del volume del fegato). A sinistra, può essere rilevata una milza ingrandita (splenomegalia). Dopo la fine della sindrome itterica, il paziente si sente molto più leggero, ma questo è solo un miglioramento clinico. I test indicano una disfunzione epatica e l'epatosplenomegalia persiste.

Tecniche di laboratorio

Dopo aver analizzato le condizioni cliniche del paziente e aver condotto un esame obiettivo, il medico determina una serie di ulteriori studi. La diagnosi di laboratorio dell'epatite B comprende diversi modi per rilevare le malattie del fegato. Permettono di stabilire la causa del danno d'organo e di valutare il grado di disfunzione epatica.

Nel nostro tempo si svolge:

ELISA, che sta per dosaggio immunoenzimatico. È assegnato alla ricerca di anticorpi contro il virus. La tecnica oggi è considerata la più informativa e veloce. Inoltre, non richiede grandi costi di materiale;

PCR. Questo studio sta per reazione a catena della polimerasi. I metodi di laboratorio offrono l'opportunità di valutare l'attività virale e confermare la malattia;

biochimica. Questa è un'analisi non specifica dell'epatite B. Non è in grado di rilevare un agente patogeno virale, tuttavia, è necessario valutare la gravità della disfunzione epatica, il grado del processo infiammatorio e la terapia sintomatica dei grafici.

Rilevazione di marcatori di epatite

Questa analisi è uno studio importante nella diagnosi del danno epatico virale. Ti permette di rilevare l'agente patogeno e gli anticorpi ad esso. Di seguito presentiamo una tabella con indicatori che forniscono un quadro completo della malattia.

Le persone che portano l'infezione sono particolarmente pericolose per gli altri. Il fatto è che gli agenti patogeni sono in uno stato "semi-attivo", a causa del quale non vi sono sintomi clinici, ma il rischio di infezione rimane.

Dopo aver superato il test per l'epatite b, i seguenti cambiamenti possono essere rilevati nel sangue:

• 6 mesi dopo la diagnosi di HbsAg "+", HBeAg "+", anti-HBe "-", sullo sfondo di un alto livello di DNA - questa immagine indica un processo attivo;
• HBsAg "+", HBeAg "-", anti - HBe positivo con alti livelli di DNA - il cosiddetto. HBe è un'epatite negativa, tuttavia non dovrebbero esserci dubbi sull'attività;
• HbsAg "+", HBeAg "-", anti - HBe positivo con bassi tassi di replicazione del DNA - parlano di trasporto asintomatico;
• HbsAg "-", anti - HBe "+", anti - HBs "-" - sono caratteristici del decorso latente dell'epatite virale B.

Diagnostica PCR

Un'altra importante analisi per la diagnosi del processo virale nei tessuti epatici è la PCR. Fornisce l'opportunità di rilevare agenti patogeni infettivi nel flusso sanguigno. L'analisi permette di stimare la concentrazione virale, dopo di che il risultato dà una risposta positiva o negativa.

Quando il DNA di un patogeno patogeno viene rilevato durante la PCR, il medico fa una conclusione sulla presenza di epatite in un paziente.

In genere, una ricerca del DNA del virus viene eseguita dopo aver valutato i marcatori dell'epatite.

Se tutti i test, ad eccezione di PCR, indicano il recupero di una persona, il paziente è ancora portatore di un'infezione virale ed è considerato contagioso (infettivo) per altre persone.

Ricerca biochimica

Per valutare i segni indiretti di malattia del fegato viene assegnata la biochimica. L'analisi include molti indicatori che indicano la salute della ghiandola. A livello della protrombina, puoi giudicare la gravità del processo infiammatorio nella ghiandola. Pertanto, con una diminuzione della protrombina inferiore al 30%, il sanguinamento aumenta significativamente. Più basso è il punteggio, minori sono le possibilità di salvare il paziente con sanguinamento. Normalmente, raggiunge il 95-105%.

La biochimica include i seguenti indicatori, il cui livello può essere valutato sullo stato del fegato:

1. bilirubina. Nel caso di un processo infiammatorio lieve nel tessuto epatico, il livello non supera 85 μmol / l. Il decorso moderato è caratterizzato da un aumento del tasso a 159. Per quanto riguarda l'epatite grave di origine infettiva, la bilirubina può raggiungere 200. L'aumento del livello si verifica a causa della frazione di bilirubina sia diretta che indiretta;
2. ALT, AST (enzimi della ghiandola). Normalmente non superare 30-40 U / l. Nell'infiammazione acuta del fegato, gli enzimi possono aumentare drasticamente. Con un lento aumento delle prestazioni si sospetta una malattia cronica;
3. LDH 4, 5 - indica la distruzione degli epatociti (distruzione delle cellule epatiche). La patologia è l'eccesso della norma di oltre 250 U / l. Nei primi 10-15 giorni del periodo itterico si osserva un aumento della latticodeidrogenasi;
4. Fosfatasi alcalina: la velocità dell'indicatore non deve superare 90 U / l Durante la gravidanza si può osservare un aumento fisiologico della fosfatasi alcalina. Per quanto riguarda la condizione patologica, il suo alto contenuto nel sangue è registrato con la sconfitta dei dotti biliari;
5. GLDG - indica la sconfitta degli epatociti. Con lo sviluppo di processi distrofici nella ghiandola, aumenta il livello di glutammato deidrogenasi nel sangue;
6. LDH (sorbitolo deidrogenasi). Con un netto eccesso della norma (più di 1 U / l), è necessario sospettare il decorso acuto della malattia. Di solito con l'epatite, il tasso aumenta di 20 volte;
7. GGT. Un aumento di oltre 35-50 U / l indica evidenza di danni al tessuto epatico;
8. L'FMFA è usato per diagnosticare l'epatite, così come lo screening di persone che sono spesso in contatto con sostanze epatotossiche. Normalmente, l'indicatore è al livello di 1 U / l. Nella forma acuta di infiammazione della ghiandola, aumenta di dieci volte. Per quanto riguarda i lavoratori delle industrie pericolose, hanno un incremento di solo 2 volte.

Per quanto riguarda il colesterolo, l'albumina e il campione di timolo, i loro grandi cambiamenti nella composizione quantitativa possono indicare sia la disfunzione epatica che le malattie di altri organi.

Per ottenere dati affidabili di ricerca biochimica, è necessario aderire ad alcune raccomandazioni:

1. la donazione di sangue avviene al mattino, a stomaco vuoto;
2. l'ultimo pasto non dovrebbe essere più tardi delle 20.00 alla vigilia dell'analisi;
3. tre giorni prima lo studio non dovrebbe bere alcolici e cibi grassi. È anche necessario monitorare l'attività fisica, evitando sovratensioni;
4. 5 giorni prima della diagnosi, è necessario interrompere l'assunzione di medicinali che possono influenzare direttamente o indirettamente il funzionamento del fegato.

Spesso, i cambiamenti nell'analisi biochimica sono la ragione per testare l'epatite.

Diagnostica strumentale

In precedenza, il metodo più affidabile per verificare la diagnosi della lesione epatica era una biopsia. È stato effettuato utilizzando un ago sottile, che ha perforato la pelle nella zona della ghiandola (tra le costole). Il tessuto epatico è stato prelevato in anestesia locale, poiché si tratta di una procedura piuttosto dolorosa.

Ad oggi sono stati sviluppati metodi migliorati per diagnosticare lesioni del tessuto epatico. Una di queste tecniche è l'elastografia. È un modo non invasivo per valutare lo stato del tessuto epatico, non richiede analgesia e preparazione morale.

Caratteristiche di

A differenza degli ultrasuoni, l'elastografia fornisce un'immagine più accurata della densità e dell'elasticità del tessuto epatico. Il metodo consente di stabilire il grado di fibrosi, che è un indicatore della progressione dell'epatite. Nel corso cronico della patologia, il normale parenchima della ghiandola viene sostituito dal tessuto connettivo, interrompendo così le funzioni dell'organo.

L'accuratezza dell'elastografia raggiunge il 99%. La durata della procedura è di 10 minuti. Il paziente si trova inizialmente sul lettino, dopo di che il medico inizia a esplorare l'area dell'ipocondrio destro utilizzando un sensore speciale. Per la diagnosi del dispositivo utilizzato Fibroscan.

Quando si eseguono sensori di fibroelastometria ad ultrasuoni transitori vengono installati negli spazi intercostali. Le oscillazioni a bassa frequenza irradiate nei tessuti si trasformano in onde elettromagnetiche. Le caratteristiche distintive delle onde dipendono dalla densità del tessuto epatico. Quindi è possibile determinare la posizione dell'area interessata della ghiandola e analizzare le sue caratteristiche.

Varietà di metodi

L'elastografia può essere eseguita in diversi modi, in particolare sotto forma di studio dinamico e di compressione. Il primo metodo prevede un esame cieco, durante il quale è possibile identificare l'area interessata della ghiandola e determinare l'entità dei suoi cambiamenti.

L'elastografia a compressione viene eseguita online con una leggera pressione sulla pelle dell'ipocondrio destro. La trascrizione dello studio include l'area del tessuto interessato, nonché la densità della ghiandola. La fibroscansione può essere ripetuta secondo necessità. Non influisce negativamente sulla salute del paziente.

Le limitazioni alla conduzione di un sondaggio riguardano:

• donne incinte, poiché l'effetto di questa diagnosi sull'embrione non è completamente compreso;
• persone con un alto grado di obesità a causa della mancanza di fattibilità tecnica dello studio;
• pazienti con un pacemaker.

Ad oggi, ci sono un gran numero di modi per rilevare la malattia del fegato nella fase iniziale. Indipendentemente dal fatto che sia stato rilevato un aumento della bilirubina in un esame del sangue o che nel fegato sia stata rilevata una lesione sospetta durante l'ecografia, si raccomanda di continuare la diagnosi e scoprire la causa della disfunzione epatica.

Inoltre, non dimenticare la vaccinazione preventiva, l'intimità sicura, l'esame di routine durante la pianificazione della gravidanza e la cautela nell'usare il rasoio e il tatuaggio di qualcun altro.

Decodifica dei test dell'epatite B

L'epatite B è una malattia virale che colpisce le cellule del fegato, causando l'infiammazione in esse. Se non si presta la dovuta attenzione, allora è possibile lo sviluppo di cirrosi e cancro del fegato in forma cronica della malattia.

Tale pericolo è causato dal fatto che il virus è in grado di legarsi alle proteine ​​del sangue, il che gli permette di nascondersi nel corpo per molto tempo prima che una persona lo rilevi - si può vivere per anni con l'epatite B, inconsapevoli della sua presenza.

La vaccinazione, che stimola l'organismo a creare anticorpi contro il virus, aiuta a prevenire l'infezione dal virus.

Tuttavia, si raccomanda che coloro che non l'hanno fatto debbano essere regolarmente esaminati per verificare la presenza di antigeni dell'epatite nel sangue.

Per questo è necessario superare i test. Che tipo di ricerca c'è, come prepararsi adeguatamente per la donazione di sangue, oltre al costo della decodifica dei risultati, descriveremo in dettaglio nel nostro articolo.

Quali test passano per i test per l'epatite B

Gli anticorpi sono progettati per proteggere il corpo dagli antigeni del virus.

Prima di tutto, durante il controllo di questo disturbo, conducono test qualitativi e quantitativi per la presenza di antigeni e anticorpi nel sangue.

Per determinare il DNA del virus al fine di stabilire il suo genotipo, condurre la genotipizzazione. Questo metodo di individuazione della malattia è considerato più accurato, ma costa di più.

Quando viene rilevata l'epatite, il medico può inviare ad altri tipi di test per determinare il danno che il virus ha causato al corpo. Questi possono essere: esami del sangue biochimici, test di funzionalità epatica, ecc.

Decrittografia delle analisi

In termini di decodifica, si può sostenere che in un moderno centro medico è possibile ottenere i risultati il ​​giorno successivo e seguire un medico per trasferire i risultati della diagnosi. Il ritardo può verificarsi solo se c'è un gran numero di pazienti che sono anche in fase di ricerca, altrimenti il ​​lavoro del laboratorio è regolato in qualche altro modo. In ogni caso, dopo aver donato il sangue, ti verrà detto quando venire per i risultati.

La decodifica viene effettuata dopo l'esame per la presenza di marcatori di epatite B, che sono la presenza o l'assenza di antigeni, così come gli anticorpi del virus nel sangue.

HBsAg

Mostra la presenza dell'antigene del virus dell'epatite B, può essere sia qualitativo che quantitativo. La faccia è 0,5 IU / ml. Se il risultato è inferiore, questo indica l'assenza di un virus nel sangue (solo con risultati negativi di tutti i marcatori dell'epatite B). È anche possibile la presenza di un virus con bassa capacità di replicazione.

Un risultato superiore al valore specificato indica il portatore del virus o la presenza di una forma acuta o cronica di epatite.

HBeAg

Questo antigene è installato solo in modo qualitativo. Un risultato negativo indica l'assenza di epatite (se anche altri marcatori sono negativi) o il virus è presente in uno stato "dormiente" o con bassa capacità replicativa. Può anche indicare l'incubazione del virus o l'inizio del periodo di recupero.

Un risultato positivo indica una forma acuta o cronica della malattia ad alta intensità nella riproduzione del virus.

Anti-HBcor

Questi anticorpi possono o non possono essere presenti. Di conseguenza, il risultato sarà "positivo" o "negativo". Se vengono rilevati anticorpi, indica chiaramente la presenza di un virus nel corpo.

In caso di assenza, si può argomentare su quanto segue:

• Il virus dell'epatite B non si trova nel corpo (se anche altri marcatori sono assenti);
• possibile forma acuta della malattia (nella fase inattiva);
• lo sviluppo cronico di epatite non può essere escluso.

Anti-Hbe

Simile agli anticorpi passati, i risultati del test indicheranno la presenza o l'assenza di questo tipo di composti proteici.

Se la diagnosi ha mostrato un valore positivo, quindi nella forma acuta di epatite B, questo indica l'inizio della fase di recupero. In un altro caso, il risultato indica la presenza di una forma cronica della malattia. L'opzione che una persona è portatrice del virus non è esclusa, ma "dorme", non ci sono sintomi e manifestazioni di epatite.

Se gli studi hanno mostrato un risultato negativo, allora forse la persona non è mai stata ammalata prima con questo tipo di epatite. Il decorso cronico della malattia e la presenza dell'antigene HBs non sono esclusi.

Anti-HBs

Dopo aver superato l'analisi, il valore può essere:

Nel primo caso, dicono che gli antigeni non sono stati trovati. Ciò significa che il virus non ha colpito il corpo o che la malattia è acuta (tali casi rappresentano un'eccezione).

Il secondo caso potrebbe anche significare cose diverse. Se la vaccinazione ha avuto luogo prima delle prove, si può sostenere che non ha avuto successo. Un risultato del genere può parlare di una forma acuta della malattia o descrivere una situazione in cui il virus dorme e si trova in uno stato inattivo.

Anche nel secondo caso, è possibile la presenza di una forma cronica della malattia con un elevato effetto infettivo. Non possiamo escludere la presenza nel sangue dell'antigene con una bassa capacità di riproduzione.

Se la terza opzione appare dopo la vaccinazione, allora questo indica la presenza di una risposta immunitaria e il successo della procedura. Nella forma acuta della malattia mostra una fase di recupero, e nella cronica è una bassa infettività del virus.

IgM anti-HBc

Un test per la presenza di questi anticorpi può essere positivo, dubbio o negativo. Il primo significa che il paziente ha una forma acuta della malattia (raramente cronica).

Se il risultato è "dubbio", il test deve essere ripetuto dopo 10-14 giorni.

Un risultato negativo indica l'assenza del virus, il suo periodo di incubazione o la presenza di una forma cronica della malattia.

Test del DNA

Valori superiori a 40 IU / L indicano un'infezione del corpo con un virus. Se l'indicatore è inferiore, sono possibili due opzioni: non c'è epatite o c'è un basso numero di molecole di virus presenti nel campione, che è oltre la soglia di accuratezza della misurazione.

La decrittografia delle analisi può essere raggruppata in tale tabella.

genotipizzazione

Attualmente sono riconosciuti almeno 10 diversi genotipi del virus dell'epatite B e ciascuno di essi ha una propria distribuzione geografica. In ogni caso, le informazioni sul genotipo sono decifrate esclusivamente dal medico, non ci sono valori stabiliti.

Un fatto interessante: l'efficacia dei vaccini contro l'epatite è determinata da anatre cinesi, marmotte e scoiattoli di terra, poiché questi animali possono anche trasportare epatite.

Quando devo fare un'analisi?

Puoi fare i test sopra senza la presenza di alcun sintomo: fallo per la prevenzione

Chiunque abbia abbastanza soldi per la decodifica può donare il sangue per l'analisi. Assicurati di passare la diagnosi, se identificati tali sintomi:

• stanchezza cronica, mancanza di forza per le attività quotidiane precedentemente svolte senza difficoltà;
• i piatti che prima erano gustosi, non provocavano più appetito, sentivano nausea e vomito;
• la pelle o la proteina dell'occhio improvvisamente ha cominciato a dare una sfumatura gialla;
• ci sono dolori all'addome o nell'ipocondrio destro;
• per nessuna ragione apparve un dolore spiacevole alle articolazioni;
• febbre, ma nessun segno di alcuna malattia;
• c'era un'urina scura e (o) scolorimento delle feci.

Preparazione per la donazione di sangue

In questo caso, sono rilevanti le regole generali per i test effettuati sulla base di un campione di sangue prelevato:

• tra l'ultimo pasto e la donazione di sangue per il test dovrebbero essere necessarie almeno 8 ore (preferibilmente 12 ore);
• 1-2 giorni prima dell'esame, è necessario abbandonare l'uso di alcol, cibi grassi e fritti;
• si raccomanda di donare il sangue fino alle 10-11;
• non dovrebbe esserci stress psicologico e fisico alla vigilia di una visita a un istituto medico e, appena prima di donare il sangue, è necessario sedersi tranquillamente per circa 15-20 minuti;
• se il paziente sta assumendo medicinali o altri farmaci, assicurarsi di informare il medico prima di eseguire gli esami;
• altri requisiti sono possibili a seconda del laboratorio in cui il paziente viene esaminato.

Attenersi a queste regole in modo che i risultati siano accurati e non distorti.

Prezzi di analisi

Il costo della ricerca dipende dall'attrezzatura utilizzata in laboratorio, dai reagenti, dalla popolarità e dall'autorità dell'istituto di cura, dalla regione in cui si trova.

Diamo i prezzi medi per la Russia e l'Ucraina: