Prove epatiche: interpretazione di indicatori, normale

I test del fegato sono enzimi biochimici che aiutano a ricreare il quadro reale dell'entità del danno epatico. I test epatici possono essere assegnati a pazienti con evidenti segni di danno epatico e senza sintomi tipici.

In medicina ci sono molti metodi diagnostici, semplici ed economici, che aiutano a valutare in modo affidabile le condizioni del fegato e le prestazioni dei suoi enzimi. Tuttavia, nonostante l'apparente progressivo sviluppo della medicina, non esiste ancora un unico test universale per valutare la norma del fegato. Gli esami epatici di laboratorio aiutano a formulare una diagnosi solo nel caso di una valutazione congiunta di tutti i possibili cambiamenti e del quadro clinico complessivo. La loro decodifica non richiede molto tempo, ma può aiutare nella diagnosi rapida.

Quando è necessario effettuare test al fegato

La valutazione delle condizioni del fegato con l'aiuto di un esame del sangue biochimico non è assegnata a ciascun paziente indiscriminatamente, il che significa che ci devono essere indicazioni specifiche per determinare gli esami del fegato:

  • Assunzione a lungo termine di bevande alcoliche, che porta a malattie epatiche croniche;
  • Farmaci, prodotti del sangue, persino contatto fugace con un ago usato e altri materiali invasivi - tutto questo è un'occasione diretta per scoprire presto l'epatite;
  • Nel condurre un esame del sangue biochimico generale in passato, è stata rilevata una diminuzione del rapporto ALT / AST inferiore a 1;
  • Epatite di qualsiasi eziologia - virale, tossica, farmaco, allergica, autoimmune;
  • Aumento dei livelli di ferro nel siero;
  • La presenza di malattie endocrine - diabete o obesità;
  • Sintomi clinici prolungati - flatulenza nell'intestino;
  • Conta sangue cambiata - aumento dei livelli di gamma globulina;
  • Altri indicatori che guidano la visione del medico sulla possibile patologia epatica sono una diminuzione del tasso di ceruloplasmina, ormone stimolante la tiroide;
  • Cambiamenti strutturali nel fegato durante l'esecuzione degli ultrasuoni;
  • Una storia di malattia del fegato - epatite, cirrosi, tumori, ecc.

Come prepararsi per la procedura?

Supponiamo che un medico ti abbia ordinato di eseguire una serie di esami del fegato. Ecco cosa devi fare per ottenere i risultati più affidabili:

  • Entro pochi giorni prima di prendere campioni, si dovrebbe dimenticare lo sforzo fisico, bere alcolici, cibi grassi e situazioni stressanti;
  • Cerca di non fumare il giorno in cui hai bisogno di fare esami (o almeno 2-3 ore prima del test);
  • La sera prima di fare un esame del sangue, non abusare di caffè, tè e cibo in eccesso;
  • Il medico che ha fatto riferimento a un ulteriore esame del fegato, dovrebbe essere avvisato di prendere qualsiasi farmaco su base continuativa;
  • I test sono fatti rigorosamente a stomaco vuoto, il massimo che ti puoi permettere sono pochi sorsi d'acqua ordinaria.

Caratteristiche dell'analisi degli indicatori del fegato nei bambini

La valutazione del funzionamento del fegato nei bambini ha le sue caratteristiche. Ad esempio, è impossibile valutare gli enzimi dell'analisi biochimica del sangue dei bambini, in base alla norma degli uomini e delle donne adulte. Non esiste un elenco stabile di test del fegato nei bambini, che non può essere detto sugli adulti.

Le percentuali dei parametri epatici dipendono direttamente dall'età e dal sesso del bambino. Nei bambini, è necessario prendere in considerazione la possibilità di anomalie congenite e periodi fisiologici, che alla fine passano, e gli enzimi tornano alla normalità.

Decodifica gli indici del fegato nei bambini e negli adulti è diverso, ad esempio, aumento della fosfatasi alcalina di donne e uomini è di circa il ristagno della bile, e il bambino si alza durante la crescita attiva, vale a dire - quasi sempre significa un marker di colestasi nei bambini non può essere.

Elenco dei conteggi ematici epatici

I test di laboratorio sulla funzionalità epatica si basano sullo studio di:

  • ALT - alanina aminotransferasi;
  • AST - aspartato aminotransferasi;
  • GGTP - gammaglutamine transpeptidase;
  • Fosfatasi alcalina - fosfatasi alcalina;
  • Frazioni proteiche sieriche;
  • Bilirubina: legata e non legata;
  • Tempo di protrombina

A volte questi indicatori sono chiamati enzimi epatici, ma nessuna di queste definizioni può essere accurata.

Cosa possono dire le analisi del fegato?

La decodifica dei parametri funzionali nel test del sangue biochimico aiuta a valutare la funzione sintetica del fegato, il suo lavoro sull'assorbimento di varie sostanze tossiche, la loro rimozione dalla circolazione sanguigna, la metabolizzazione e la modifica dei farmaci.

Punteggio epatico significa

  1. L'albumina è una proteina del sangue che è contenuta nella maggior quantità e prodotta dalle cellule del fegato. Quando si esamina un medico, è più importante conoscere il cambiamento nel rapporto delle singole frazioni proteiche rispetto all'indicatore proteico totale. Albumina non è indicatore altamente sensibile, ma ha un impatto diretto di malattia epatica, malattie renali, malnutrizione e così ridurre la concentrazione di albumina d.Prichiny -. Epatite, cirrosi, neoplasie di diversa natura, reumatica, malattie intestinali, ecc Tra altri meccanismi.., possono influenzare la concentrazione di albumina, devono essere assunti contraccettivi orali, malnutrizione, gravidanza (non sempre!), ecc.

Decodificare l'albumina alta non è difficile, tali cambiamenti sono solo con una forte disidratazione e un aumento della viscosità del sangue;

  • Il tempo di protrombina è un semplice test che riporta la capacità del fegato di sintetizzare i fattori della coagulazione. Tuttavia, una diminuzione dell'indice di protrombina dipende non solo dal funzionamento compromesso del fegato, ma anche dalla quantità di vitamina K nel corpo. L'aumento dell'indice di protrombina, l'assenza dei suoi cambiamenti dopo l'introduzione della vitamina K, indica problemi al fegato;
  • Transaminasi - AsT e AlT. L'aumento di AlT e AST nel siero è un indicatore del processo patologico negli epatociti, nei miociti, nei muscoli scheletrici e nelle cellule cerebrali. Tutto questo può essere il risultato di malattie infettive come l'epatite, infarto miocardico, cirrosi epatica, metastasi tumorali, uso cronico di alcol, pancreatite cronica, ecc. D. Aumento ALT e AST dieci volte (300-400 U / l) è patologie acute (es - virale, epatite tossica) e ischemica parenchima epatico pecheni.Zabolevaniya causano maggiore aumento della ALT, e per cattiva circolazione del muscolo cardiaco - AST. Una diminuzione di AlT e AST si verifica durante la gravidanza, carenza di vitamina B6 e insufficienza renale.

    Norm AST - da 7 a 40 MEL e AlT - da 5 a 30;

  • Bilirubina. Uno dei principali indicatori specifici di insufficienza epatica. bilirubina diretta e indiretta è aumentata se la persona soffre epatite (forma acuta e cronica), ostruzione biliare è presente, intossicazione da eccesso ricevono farmaci epatotossici, malattie congenite del sistema epatobiliare con compromissione zhelchi.Pryamoy deflusso e bilirubina totale può essere notevolmente aumentata se il lungo tempo una persona segue una dieta ipocalorica o pratica il digiuno;
  • GGT. Indicatore informativo altamente sensibile che aiuta a identificare la malattia nella fase iniziale, quando altri criteri specifici rientrano nella norma. e altre malattie del tratto gastrointestinale, malattie cardiache. A volte GGT aumenta dopo l'assunzione di farmaci contraccettivi;
  • AP. In gran numero diagnosticato nei bambini - questa è la norma fisiologica. Con età, la sua quantità diminuisce, il tasso di fosfatasi alcalina - da 50 a 120 MEL. Le ragioni per l'aumento di questo indicatore: età da bambini; malattie associate ad un aumento e crescita del tessuto osseo; metastasi di tumori maligni nell'osso; otturazione di varie genesi di tutti i dotti coinvolti nel passaggio della bile; danno epatico causato dall'assunzione di droghe; la gravidanza; malattie endocrine causate da cambiamenti nella concentrazione di ormoni tiroidei.

    Ragioni per il declino della fosfatasi alcalina: crescita lenta nei bambini, malattie della tiroide.

    Indicatori diagnostici del fegato usati raramente

    Attualmente, il test del timolo è considerato poco informativo e viene raramente prescritto dai medici se altri indicatori enzimatici sono fuori dubbio. Il test del timolo viene utilizzato per valutare la funzione proteina-sintetica del fegato e il suo stato funzionale.

    Tra le indicazioni per la sua attuazione, è possibile specificare tutte le malattie del fegato. Il test del timolo è fortemente positivo in caso di malattia di Botkin o epatite A, epatite tossica, cirrosi epatica, malattie sistemiche del collagene, malattie infettive, cioè malaria.

    Tabella che decodifica l'esame del sangue per i test di funzionalità epatica

    I test di funzionalità epatica sono un esame del sangue completo che è progettato per determinare lo stato funzionale del fegato e del sistema biliare. Di regola, i parametri dell'analisi fanno parte dell'analisi biochimica del sangue. Nella medicina moderna ci sono molte tecniche che possono determinare in modo affidabile lo stato del sistema epatobiliare. Tuttavia, fino ad oggi non esiste un singolo indicatore con cui è stato possibile determinare la sua condizione. Per l'affermazione o la conferma della diagnosi confrontare il quadro clinico della malattia e i risultati dei test di funzionalità epatica. Nonostante il fatto che la decodifica dell'analisi richieda pochissimo tempo, il suo contenuto informativo rimane elevato. Nell'articolo parleremo di come viene eseguito un esame del sangue per i test di funzionalità epatica per la decodifica e gli standard.

    Il complesso di analisi per test del fegato comprende i seguenti indicatori: AST, ALT, GGT, fosfatasi alcalina, bilirubina e proteine. In precedenza, i campioni di timolo e sublimazione erano inclusi nell'elenco dei test obbligatori. Ora raramente lo fanno perché i moderni metodi diagnostici consentono di non usarli. Il test timolo e sulemolovy è stato utilizzato per determinare il grado di attività del processo di epatite e cirrosi.

    Spesso con gli indicatori di cui sopra determinare lo spettro lipidico. È necessario per la valutazione del metabolismo dei grassi nel corpo. Il lipidogramma consiste di lipoproteine ​​di diversa densità, trigliceridi e colesterolo. Di solito è usato per diagnosticare malattie del sistema cardiovascolare.

    Indicatori che sono raramente inclusi nell'elenco dei test richiesti.

    Lo standard dei campioni di fegato non include indicatori come:

    • Lattato deidrogenasi. Il suo aumento è osservato nei danni agli organi virali e tossici.
    • Rame e ceruloplasmina. Utilizzato in caso di sospetto di una malattia genetica - malattia di Wilson-Konovalov.
    • Colinesterasi. Consente di determinare il grado di intossicazione e il funzionamento del sistema epatobiliare. Una diminuzione del livello dell'indicatore indica avvelenamento da malattie chimiche. Il declino si verifica anche nella cirrosi di stadio terminale o oncopatologia. Colinesterasi aumentata si verifica nelle malattie del sistema cardiovascolare.

    Indicazioni per i test di funzionalità epatica

    Questa analisi non può essere assegnata a tutti i pazienti poiché ci sono criteri chiari con cui questa analisi è stata assegnata:

    • Malattie croniche del fegato e delle vie biliari.
    • Alcolismo e intossicazione da alcol.
    • Nella precedente analisi del sangue sono state trovate deviazioni.
    • La presenza di epatite.
    • Aumento dei livelli di ferro nel siero.
    • Patologia endocrina;
    • Malattie metaboliche;
    • sovrappeso;
    • Malfunzionamenti nel normale funzionamento degli organi del tratto gastrointestinale;
    • La presenza di sindrome dispeptica (nausea, vomito, sapore amaro in bocca, flatulenza);
    • Nel condurre altre analisi, i risultati della ricerca possono essere allertati. (test dell'ormone tiroideo o ceruloplasmina).
    • Con l'ecografia del sistema epatobiliare, si osserva un cambiamento nella sua struttura.
    • Valutazione dell'efficacia delle misure terapeutiche per le malattie del fegato.
    • Uso a lungo termine di farmaci epatotossici.
    • Intossicazione chimica
    • Una recente trasfusione di sangue o dei suoi componenti.

    Preparazione per l'analisi

    Per ottenere risultati affidabili dei test di funzionalità epatica, è necessario preparare in anticipo per l'esecuzione del test per i test di funzionalità epatica. La preparazione per la donazione del sangue consiste delle seguenti regole:

    • 48 ore prima della donazione di sangue, è necessario abbandonare l'uso di cibi grassi e fritti;
    • astenersi dall'assumere bevande alcoliche;
    • alla vigilia dell'analisi non dovresti bere bevande contenenti caffeina;
    • la cena dovrebbe essere non prima di 10 ore prima di donare il sangue.
    • due ore prima dell'analisi, non fumare.

    Se stai assumendo farmaci, devi informare il tuo medico. Idealmente, dovrebbero essere scartati un giorno prima dell'analisi. Se ciò non è possibile, quando si passa l'analisi sul modulo indicare il nome dei farmaci che stanno assumendo il paziente.

    Per distorcere i risultati dello studio possono ricevere: farmaci psicotropi, farmaci anti-infiammatori non steroidei, antibiotici, contraccettivi ormonali e stupefacenti. Ricorda che il test di funzionalità epatica viene eseguito di prima mattina a stomaco vuoto.

    L'entità dei test di funzionalità epatica nelle persone sane

    Per maggiore chiarezza, offriamo di familiarizzare con gli indicatori normativi dei test di funzionalità epatica per uomini e donne nella tabella:

    Che cosa fa un esame del sangue per gli esami del fegato

    Il fegato svolge una neutralizzazione, sintesi proteica e altre funzioni. Con la sua malattia, la sua attività cambia. Quando una parte degli epatociti (cellule del fegato) viene distrutta, gli enzimi contenuti in essi entrano nel sangue. Tutti questi processi si riflettono nello studio biochimico dei cosiddetti campioni di fegato.

    Le principali funzioni del fegato

    Il fegato svolge funzioni vitali, in particolare:

    • rimuove le sostanze nocive dal sangue;
    • converte le sostanze nutritive;
    • preserva minerali e vitamine sani;
    • regola la coagulazione del sangue;
    • produce proteine, enzimi, bile;
    • sintetizza fattori per combattere l'infezione;
    • rimuove i batteri dal sangue;
    • neutralizza le tossine nel corpo;
    • sostiene l'equilibrio degli ormoni.

    La malattia epatica può compromettere significativamente la salute umana e persino causare la morte. Questo è il motivo per cui è necessario consultare un medico in tempo e superare il test per i test di funzionalità epatica quando tali segni compaiono:

    • la debolezza;
    • stanchezza;
    • perdita di peso inspiegabile;
    • pelle o sclera itterica;
    • gonfiore dell'addome, delle gambe e intorno agli occhi;
    • urina scura, decolorazione fecale;
    • nausea e vomito;
    • sgabelli sciolti;
    • pesantezza o dolore nell'ipocondrio destro.

    Indicazioni per lo studio

    Gli esami del fegato forniscono informazioni sullo stato del fegato. Sono definiti in questi casi:

    • diagnosi di malattie croniche come l'epatite C o B;
    • monitoraggio dei possibili effetti collaterali di alcuni farmaci, in particolare degli antibiotici;
    • monitorare l'efficacia del trattamento di una malattia epatica già diagnosticata;
    • determinazione del grado di cirrosi del corpo;
    • il paziente ha una gravità nel quadrante superiore destro, debolezza, nausea, sanguinamento e altri sintomi di malattia epatica;
    • la necessità di un trattamento chirurgico per qualsiasi motivo, così come la pianificazione della gravidanza.

    Molti studi sono utilizzati per valutare la funzione epatica, ma la maggior parte di essi è finalizzata all'identificazione di una singola funzione, ei risultati non riflettono l'attività dell'intero organo. Questo è il motivo per cui tali test epatici hanno ricevuto la massima applicazione nella pratica:

    • alanina aminotransferasi (ALT o ALT);
    • aspartato aminotransferasi (AST o AsAT);
    • albumina;
    • bilirubina.

    Il livello di ALT e AST aumenta quando le cellule del fegato sono danneggiate a causa della malattia di questo organo. L'albumina riflette quanto bene il fegato sintetizza le proteine. Il livello di bilirubina mostra se il fegato affronta la funzione di disintossicazione (neutralizzazione) dei prodotti metabolici tossici e la loro eliminazione dalla bile nell'intestino.

    Cambiamenti nei test di funzionalità epatica non significano sempre che il paziente abbia una malattia di questo organo. Solo un medico può valutare il risultato dell'analisi, tenendo conto dei reclami, dell'anamnesi, dei dati degli esami e di altri test diagnostici.

    I test del fegato più comuni

    I test epatici sono la determinazione di specifiche proteine ​​o enzimi nel sangue. L'anormalità di questi indicatori può essere un segno di una malattia del fegato.

    Questo enzima si trova all'interno degli epatociti. È necessario per lo scambio di proteine ​​e quando il danno cellulare entra nel sangue. Il suo aumento è uno dei segni più specifici della rottura delle cellule del fegato. Tuttavia, a causa della natura della determinazione di laboratorio, non tutte le patologie, la sua concentrazione aumenta. Pertanto, negli individui con alcolismo, l'attività di questo enzima si riduce e l'analisi produce valori falsi normali.

    Oltre agli epatociti, questo enzima è presente nelle cellule del cuore e dei muscoli, pertanto la sua definizione isolata non fornisce informazioni sullo stato del fegato. Molto spesso, non viene determinato solo il livello di AST, ma anche il rapporto di ALT / AST. Quest'ultima cifra riflette più accuratamente i danni agli epatociti.

    Fosfatasi alcalina

    Questo enzima si trova nelle cellule del fegato, dei dotti biliari e delle ossa. Pertanto, il suo aumento può indicare un danno non solo agli epatociti, ma anche un blocco dei dotti biliari o, ad esempio, una frattura o un tumore dell'osso. Aumenta anche durante il periodo di crescita intensiva nei bambini, possibilmente aumentando la concentrazione di fosfatasi alcalina e durante la gravidanza.

    albumina

    Questa è la principale proteina sintetizzata dal fegato. Ha molte caratteristiche importanti, ad esempio:

    • trattiene il liquido all'interno dei vasi sanguigni;
    • nutre i tessuti e le cellule;
    • trasporta ormoni e altre sostanze in tutto il corpo.

    L'albumina bassa indica una compromissione della funzionalità epatica sintetica proteica.

    bilirubina

    Il termine "bilirubina totale" include la somma della bilirubina indiretta (non coniugata) e diretta (coniugata). Nella scomposizione fisiologica dei globuli rossi, l'emoglobina in essi contenuta viene metabolizzata per formare bilirubina indiretta. Entra nelle cellule del fegato e viene neutralizzato lì. Negli epatociti, la bilirubina indiretta viene trasformata in una diretta innocua, che viene escreta con la bile nell'intestino.

    Un aumento nel sangue della bilirubina indiretta indica una maggiore ripartizione dei globuli rossi (ad esempio, con anemia emolitica) o una violazione della funzione neutralizzante del fegato. Un aumento del contenuto di bilirubina diretta è un segno di una pervietà alterata del tratto biliare, per esempio, malattia del calcoli biliari, quando parte di questa sostanza non viene fuori con la bile, ma viene assorbita nel sangue.

    Fare ricerca

    Se necessario, il medico fornisce istruzioni specifiche su quali farmaci devono essere cancellati prima di eseguire un esame del sangue. Di solito si raccomanda di non assumere cibi grassi e fritti per 2-3 giorni, se possibile, di rifiutarsi di prendere medicine.

    Il prelievo di sangue viene effettuato nella sala di trattamento della vena cubitale nel solito modo.

    Le complicazioni sono rare. Dopo aver prelevato un campione di sangue, potrebbero esserci:

    • emorragia sotto la pelle nel sito di una puntura venosa;
    • sanguinamento prolungato;
    • svenimento;
    • infezione delle vene con lo sviluppo della flebite.

    Dopo aver preso il sangue, puoi condurre una vita normale. Se il paziente ha le vertigini, è meglio che si riposino un po 'prima di lasciare la clinica. I risultati dell'analisi sono solitamente pronti il ​​giorno successivo. Secondo questi dati, il medico non sarà in grado di dire esattamente quale tipo di malattia del fegato ci sia, ma elaborerà un ulteriore piano diagnostico.

    Valutazione dei risultati

    Il normale contenuto dei parametri studiati può variare in diversi laboratori ed è contrassegnato sulla forma del risultato. Tuttavia, ci sono regole indicative.

    • ALT: 0,1-0,68 μmol / L o 1,7-11,3 UI / L.
    • AST: 0,1-0,45 μmol / L o 1,7-7,5 UI / L.

    Le ragioni per l'aumento del livello di entrambi gli enzimi:

    • epatite acuta o cronica, cirrosi, degenerazione grassa del fegato;
    • infiammazione del dotto biliare;
    • ittero ostruttivo (ad esempio nella malattia del calcoli biliari);
    • cancro o danno tossico a questo organo;
    • degenerazione grassa acuta in donne in gravidanza;
    • gravi ustioni;
    • anemia emolitica;
    • mononucleosi infettiva;
    • effetti collaterali di anticoagulanti, anestetici, contraccettivi orali;
    • lesione muscolare, dermatomiosite, infarto miocardico, miocardite, miopatie.

    Cause dell'aumento dell'ALV a un livello AST normale o leggermente elevato:

    • infarto polmonare o mesenterico;
    • pancreatite acuta;
    • l'effetto di cloroformio, tetracloruro di carbonio, vitamina C, dopegite, salicilati e veleno toadstool.

    Il rapporto AST / ALT è chiamato coefficiente di de Rytis, è pari a 1,33. Con la patologia del fegato, diminuisce, con malattie del cuore e dei muscoli che aumentano di più di 1.

    Fosfatasi alcalina: 0,01-0,022 UI / L.

    • epatite, cirrosi, cancro del fegato;
    • colangite;
    • neoplasma della cistifellea;
    • ascesso epatico;
    • cirrosi biliare primitiva;
    • lesione metastatica del fegato;
    • fratture ossee;
    • iperparatiroidismo;
    • La sindrome di Cushing;
    • Il sarcoma di Ewing;
    • lesioni tumorali e metastatiche delle ossa;
    • colite ulcerosa;
    • infezioni microbiche intestinali, ad esempio dissenteria;
    • ipertiroidismo;
    • l'azione di anestetici, albumina, barbiturici, dopegita, FANS, acido nicotinico, metiltestosterone, metiltiouracile, papaverina, sulfonamidi.

    Albumina: la norma nel siero è 35-50 g / l.

    • fame e altre cause di compromissione dell'assorbimento delle proteine ​​nel corpo;
    • epatite acuta e cronica, cirrosi;
    • tumori maligni;
    • gravi malattie infettive;
    • pancreatite;
    • malattie dei reni, intestino, pelle (ustioni);
    • fibrosi cistica;
    • un significativo aumento dell'attività della ghiandola tiroidea;
    • Malattia di Itsenko-Cushing.

    Bilirubina: totale 8,5-20,5 μmol / l, linea retta 2,2-5,1 μmol / l.

    • epatite, cirrosi, tumori epatici;
    • ittero di origine meccanica;
    • anemia emolitica;
    • intolleranza al fruttosio;
    • Sindrome di Crigler-Nayar o Dabin-Johnson;
    • Malattia di Gilbert;
    • ittero di neonati.

    Cause dell'aumento della bilirubina diretta nel sangue:

    • ittero di origine meccanica;
    • varie epatiti;
    • colestasi;
    • l'azione di androgeni, mercazolo, penicillina, aminoglicosidi, sulfonamidi, contraccettivi orali e acido nicotinico;
    • Sindrome di Dabin-Johnson o Rotor;
    • ridotta attività tiroidea nei neonati;
    • ascesso nel tessuto epatico;
    • leptospirosi;
    • infiammazione del pancreas;
    • degenerazione del fegato in donne in gravidanza;
    • intossicazione con veleno velenoso.

    Cause di un aumento della bilirubina ematica del sangue:

    • anemia di origine emolitica;
    • sindrome da schiacciamento;
    • Sindrome di Crigler-Nayar, malattia di Gilbert;
    • eritroblastosi;
    • galattosemia e intolleranza al fruttosio;
    • emoglobinuria parossistica;
    • Malattia di Botkin (epatite A);
    • leptospirosi;
    • trombosi venosa della milza;
    • azione di benzene, vitamina K, dopegita, anestetici, FANS, acido nicotinico, tetraciclina, sulfonamidi, veleno di funghi.

    Sindromi biochimiche

    Cambiare la funzione epatica è possibile con diverse patologie. Per distinguere i danni al fegato, i medici usano appropriate sindromi biochimiche:

    • citolitico (disintegrazione degli epatociti);
    • infiammatorio (infiammazione, compresa la natura autoimmune);
    • colestatico (ristagno della bile).

    La variante citolitica della lesione è prevista con l'aumento di ALT e AST. Per confermarlo, ulteriori analisi vengono utilizzate per il contenuto di fruttosio 1-fosfataldolasi, sorbitolo deidrogenasi, ornitilcarbamoiltransferasi, succinato deidrogenasi.

    La concentrazione di ALT e AST può determinare l'attività di epatite e cirrosi:

    Un esame del sangue per test di funzionalità epatica: trascrizione, frequenza e anomalie

    Al fine di rilevare anomalie nel fegato, è necessario sottoporsi a test del fegato - questo è un complesso di studi biochimici che determina il contenuto di alcuni componenti nel sangue.

    In base ai risultati ottenuti, lo specialista determina lo stato degli organi e la loro funzionalità. Grazie a questa ricerca, è possibile prevenire la formazione di pericolose patologie epatiche nelle prime fasi di sviluppo.

    Quali test eseguono i test del fegato?

    Il test epatico prevede l'analisi del livello di bilirubina e di specifici enzimi epatici - fosfatasi alcalina, gammagrutaniltransferazy, aspartato aminotransferasi e alanina aminotransferasi. Anche il tempo di protrombina e i composti proteici sierici vengono esaminati.

    testimonianza

    I test epatici vengono assegnati ai pazienti in presenza di gravi sospetti sullo sviluppo di patologie pericolose.

    Lo studio mostra:

    • Quando risultati insoddisfacenti dello studio sui campioni di sangue nel siero;
    • Se il corpo del paziente è stato esposto all'alcool per un lungo periodo di tempo;
    • Presenza di diabete o obesità;
    • Flatulenza, che disturba a lungo;
    • Se in precedenza la diagnostica ecografica rivelava la presenza di alterazioni renali patologiche;
    • Con terapia farmacologica a lungo termine o sospetto di un'infezione del sangue dovuta all'iniezione;
    • Sospettato o presenza di qualsiasi forma di virus dell'epatite;
    • Livelli di ferro anormali;
    • La presenza di interruzioni ormonali, la cui causa potrebbe essere l'insufficienza epatica;
    • Qualsiasi patologia associata a disturbi funzionali del fegato.

    formazione

    Per studiare i campioni di fegato ha dato i risultati più affidabili, è necessario preparare adeguatamente per la diagnosi.

    La sera prima non dovresti appoggiarti al caffè, al tè forte o una cena ricca. È necessario discutere preventivamente con il dottore i farmaci presi, se devono essere bevuti prima del test.

    Mangiare prima dello studio non può essere di circa 12 ore dalle bevande consentite solo acqua e in piccole quantità.

    Come prendere?

    Per condurre test di funzionalità epatica, è necessario il sangue di un paziente da una vena in una quantità di 5 ml. Biomateriale prelevato da una vena nel gomito.

    Durante il processo di prelievo del sangue, il laccio emostatico viene sovrapposto per un breve periodo di tempo, poiché la sovrapressione a lungo termine può causare la distorsione dei risultati. Il biomateriale viene trasportato in laboratorio in contenitori di contenitori scuri in modo che i raggi di luce non possano distruggere la bilirubina.

    Norma: tabella

    Per i pazienti adulti in base al sesso e all'età, ci sono valori generalmente accettati.

    I risultati dello studio sono valutati dal complesso dei parametri ottenuti. Gli esperti valutano il quadro generale, confrontandolo con i dati di altri studi.

    trascrizione

    La decodifica dei risultati dovrebbe essere fatta solo da uno specialista.

    Una corretta valutazione dei dati aiuta a comprendere la natura dei disturbi del fegato, la sua capacità di assorbire le tossine e di rimuoverli dal sistema circolatorio.

    I test epatici mostrano anche un quadro del metabolismo e dei cambiamenti nei farmaci presi, ecc.

    bilirubina

    Questo indicatore indica il risultato del decadimento degli eritrociti. Queste cellule del sangue trasportano l'emoglobina. La bilirubina è indiretta, generale o diretta.

    Se c'è un aumento della bilirubina diretta e indiretta, questo indica lo sviluppo di epatite, disturbi alle vie biliari, sovradosaggio da farmaci, ecc. La bilirubina aumentata può verificarsi sullo sfondo di frequenti digiuni e diete.

    AST (aspartato aminotransferasi)

    Se l'attività AST cambia, questo indica la morte delle strutture delle cellule del fegato.

    Per capire la causa delle deviazioni, i dati AST sono confrontati con ALT, il loro rapporto dovrebbe essere di circa 0,8-1. Se il rapporto è più alto, allora parlano di problemi cardiaci e, a tassi più bassi, la causa è patologia epatica.

    ALT (alanina aminotransferasi)

    Questo enzima è prodotto dal fegato umano e in piccoli valori è presente nella composizione del flusso sanguigno.

    Se gli indicatori sono elevati, questo indica lo sviluppo di patologie epatiche. Anche quando non ci sono sintomi di patologia, la natura della malattia può essere determinata con precisione testando.

    Fosfatasi alcalina (fosfatasi alcalina)

    Questa sostanza enzimatica è coinvolta nel trasporto del fosforo. L'aumento di questo indicatore è tipico per le donne incinte e gli adolescenti.

    Se il paziente ha un cancro, metastasi epatiche o epatite epatica, il livello di fosfatasi alcalina aumenta drammaticamente e drammaticamente. Se il paziente ha l'anemia, allora gli indicatori di diminuzione di fosfatasi alcalina.

    Proteina totale e albumina

    L'albumina è un composto proteico nel sangue che viene prodotto dal fegato. L'infiammazione può influire sull'albumina. Questo composto proteico trattiene la componente liquida del sangue e previene lo sviluppo di gonfiori.

    L'albumina cade a causa della pronunciata diarrea, disidratazione.

    GTT (gamma-glutamiltransferasi)

    Indicatore altamente sensibile e altamente informativo che aiuta a identificare la patologia nei primissimi termini.

    Le proteine ​​si sviluppano sullo sfondo di epatite tossica o infettiva, congestione delle secrezioni biliari, metastasi epatiche, diabete e patologie pancreatiche, malattie cardiache, ecc.

    Tempo di protrombina e test di timolo

    Il tempo di protrombina è un fattore che indica il grado di coagulazione del sangue. Questo valore può variare in base alla patologia renale, al livello di vitamina K, ecc.

    Il campione di timolo viene prescritto ai pazienti piuttosto raramente. Viene effettuato aggiungendo al timolo biomateriale. Quindi lo specialista analizza il precipitato depositato. Se la cifra è superiore a 5 unità, le cause possono essere dovute a epatite, intossicazione, cirrosi o malaria.

    Le ragioni per l'aumento delle prestazioni

    Se c'è una deviazione dagli indicatori normali, lo specialista confronta il grado di deviazioni e trae le conclusioni appropriate.

    1. Con un aumento della bilirubina, si possono sospettare molte patologie del fegato come cirrosi, epatite, avvelenamento tossico, cancro, ecc.
    2. Elevati valori di ALT e AST indicano danni alle strutture delle cellule del fegato causate da lesioni autoimmuni, epatite o trattamento con farmaci che hanno epatotossicità.
    3. Un aumento degli standard GGT o fosfatasi alcalina informa il diagnostico sulla presenza di stasi biliare in un paziente, causata da disturbi del flusso biliare a causa del blocco dei percorsi con concrezioni o invasioni elmintiche.

    Solo uno specialista sarà in grado di fornire una valutazione corretta della condizione, quindi una valutazione indipendente è inutile e non informativa.

    Caratteristiche dello studio nei bambini

    L'immagine del sangue biochimico nei pazienti pediatrici è piuttosto instabile e la maggior parte degli indicatori è normalizzata solo con l'inizio di una certa età. Pertanto, nel processo di ricerca dei bambini, uno specialista ha bisogno di dati che gli specialisti ricevono durante il processo di ispezione.

    La decrittografia dei campioni di fegato per i bambini è marcatamente diversa.

    Se la fosfatasi alcalina in un bambino è elevata, allora è normale, perché cresce. Ma in un adulto, un aumento di questo indicatore indica la congestione della bile.

    Prima dell'esame, lo specialista discuterà necessariamente alcune sfumature come l'ora dell'ultimo pasto, la natura della dieta, ecc.

    Biochimica del sangue durante la gravidanza

    Durante il periodo di gestazione, gli esperti raccomandano sicuramente test. In queste settimane, l'organismo materno sta vivendo un grave sovraccarico e disturbi disfunzionali, che è abbastanza normale in questo momento.

    Durante il primo trimestre, i valori di bilirubina diminuiscono, per poi riprendersi gradualmente in modo indipendente. Con questa caratteristica, può verificarsi una esacerbazione delle patologie renali esistenti.

    Pertanto, le donne in gravidanza dovrebbero regolarmente sottoporsi a test di funzionalità epatica per la profilassi. Il portamento porta ad un aumento del carico epatico, che porta allo sviluppo di complicanze. Tutti i cambiamenti nelle prestazioni dovrebbero essere registrati e monitorati da uno specialista, specialmente durante la gestazione.

    Test del fegato

    Una parte integrante della diagnosi di malattia del fegato è un esame del sangue biochimico. Gli esami del fegato sono necessari per valutare la funzione dell'organo, identificando la natura della malattia. La gradazione dei risultati consente di determinare se il medico si trova di fronte a un processo acuto o cronico, quanto è grande l'entità del danno epatico.

    Elenco di indicatori

    I campioni epatici sono una sezione di un laboratorio biochimico di laboratorio che si basa su un esame del sangue. Includono una serie di indicatori come:

    1. Alanina aminotransferasi (ALT), aspartato aminotransferasi (AST).
    2. Gamma-glutamiltransferasi (GGT).
    3. Fosfatasi alcalina (fosfatasi alcalina).
    4. Bilirubina (comune, diretta, indiretta).
    5. Le proteine ​​sono comuni.
    6. Albumina.

    I campioni sedimentari possono essere utilizzati per valutare il contenuto proteico: timolo, sublimazione, ecc. In precedenza, sono stati inclusi nella lista degli studi come obbligatori, ma con l'introduzione di nuovi metodi di diagnostica di laboratorio sono diventati meno richiesti. Viene mantenuta la rilevanza per determinare l'attività del processo nell'epatite e nella cirrosi epatica.

    Test epatici elevati comportano un aumento del numero di gammaglobuline e beta globuline e una diminuzione della concentrazione di albumina e confermano la presenza di un processo infiammatorio nel fegato.

    L'affidabilità del risultato è influenzata dall'iperlipidemia, che si verifica quando il paziente mangia prima dello studio degli alimenti grassi. Si possono ottenere false informazioni se, oltre alla malattia del fegato, ci sono malattie renali, lesioni sistemiche del tessuto connettivo.

    L'elenco dei parametri richiesti per determinare gli indicatori spesso include componenti dello spettro lipidico, altrimenti - lipidogrammi.

    Si tratta di colesterolo totale, lipoproteine ​​ad alta, bassa e bassissima densità (frazioni di colesterolo), trigliceridi (esteri di glicerolo e acidi grassi).

    Calcolato anche coefficiente aterogenico, che indica la probabilità di aterosclerosi. L'aumento del contenuto di trigliceridi è osservato con infiltrazioni grasse del fegato; gli esami del fegato relativi a questo indicatore sono aumentati durante la gravidanza.

    Il colesterolo e le lipoproteine ​​sono determinati per rilevare la patologia cardiovascolare, ma non sono molto informativi sulle malattie del fegato.

    Gli indicatori epatici di analisi biochimiche del sangue in alcuni casi comprendono il ferro sierico. Un aumento del livello in concomitanza con un aumento di AST e ALT è un chiaro segno della distruzione di epatociti (cellule epatiche).

    Cosa mostrano i test del fegato se solo il ferro sierico aumenta? Di norma, ciò potrebbe essere dovuto al suo eccessivo ricevimento o accumulo e richiede un esame supplementare.

    Indicatori raramente identificabili

    La lattato deidrogenasi e i suoi isoenzimi non sono inclusi nello standard dei campioni di fegato, ma sono importanti per la decodifica degli esami del sangue in condizioni normali e patologiche. L'aumento è osservato nei pazienti affetti da epatite virale e tossica, cirrosi epatica.

    Campione di sangue epatico per rame e ceruloplasmina è necessario per la diagnosi di grave patologia geneticamente ereditaria - Wilson - malattia di Konovalov.

    Gli acidi biliari si accumulano nei tessuti del corpo con colestasi (stasi della bile). Gli esami del sangue epatici possono diventare più istruttivi se la concentrazione degli acidi biliari viene determinata quando la malattia ha una componente colestatica.

    La colinesterasi sierica (pseudocolinesterasi) appartiene alla classe degli enzimi. A causa di malattie del fegato come epatite, cirrosi, metastasi epatiche e ristagno nell'insufficienza cardiaca, la sua concentrazione nel siero diminuisce.

    Standard epatici

    Scoprire la presenza di patologia è possibile solo se confrontato con gli indicatori di una persona sana. La velocità dei test epatici è indicata nella tabella:

    I test epatici con fluttuazioni significative al di sotto o al di sopra della norma e l'assenza di segni di malattia dovrebbero essere ripetuti per eliminare gli errori in tutte le fasi dell'analisi.

    Il valore degli studi standard

    La decodifica dell'analisi del sangue per il complesso epatico viene effettuata presso il ricevimento presso il medico curante, che si concentra su una serie di sintomi clinici e sui risultati ottenuti. È utile per il paziente conoscere i componenti principali del profilo biochimico destinato alla diagnosi delle malattie del fegato.

    Le norme dei campioni di fegato sono indicate sulle forme, ma le deviazioni nella direzione di indicatori crescenti o decrescenti richiedono una considerazione dettagliata.

    Circa l'attività biochimica del processo patologico nel fegato può essere giudicato passando il test per gli enzimi epatici nel sangue:

    1. Aspartato ammina transferasi.
      Indicativo di malattie del fegato. Inoltre, viene utilizzato come marker di danno al muscolo cardiaco (miocardio). La spiegazione dell'analisi dei campioni di fegato ha lo scopo di identificare un aumento del livello di AST, che si verifica con epatite e tumori del fegato.
    2. Alanina-transferasi.
      È il livello di alanina aminotransferasi che è considerato un segno affidabile di danno epatico acuto. Lo spostamento del valore verso l'alto viene osservato anche prima della comparsa di una clinica luminosa. Con un grande volume di danni al tessuto epatico, l'indice aumenta di dieci volte.
      Sia l'AST che l'ALT sono enzimi localizzati all'interno della cellula che partecipano al metabolismo degli amminoacidi. La concentrazione aumenta con la necrosi degli epatociti. Un valido criterio diagnostico può essere il coefficiente de Rytis, calcolato sulla base del rapporto tra ALT e AST; nell'epatite virale, il suo valore è inferiore a 1. Le malattie infiammatorie croniche accompagnate da alterazioni distrofiche sono caratterizzate da un indice uguale o maggiore di 1. Un coefficiente de Ritis maggiore di 2 è osservato nella malattia epatica alcolica.
    3. Gamma-glutamiltransferasi (gamma-glutamiltranspeptidasi).
      Quante unità di GGTP nel campione di fegato sono considerate valide? I numeri normalmente vanno da 8 a 61 IU / L per gli uomini e da 5 a 36 IU / L per le donne. L'enzima è attivo in colestasi, infiammazione, processi tumorali e epatopatia alcolica. È anche potenziato dall'uso di farmaci che hanno effetti ipnotici e ansiolitici dal gruppo di benzodiazepine e barbiturici, dall'uso di sostanze stupefacenti e dal contatto con veleni epatotossici.
    4. Fosfatasi alcalina.
      Appartiene ai marcatori più accurati di colestasi e carcinoma epatocellulare (un tumore maligno del fegato), tuttavia, è considerato come prova di danno epatico solo con un aumento simultaneo di altri indicatori del complesso epatico in un esame del sangue. Ciò è spiegato dal fatto che gli isoenzimi della fosfatasi alcalina sono contenuti, oltre al fegato, nel tessuto osseo, nella parete intestinale, ecc. L'aumento isolato della fosfatasi alcalina può essere un riflesso del processo patologico della localizzazione extraepatica.

    Che cosa significa un aumento dei risultati dei test degli enzimi epatici? Un'eccessiva attività biochimica conferma l'assunzione di un processo patologico acuto.

    Un aumento prolungato, ma non così pronunciato, dei test epatici può indicare un'infiammazione cronica, restringimento del lume dei dotti biliari dovuto a un'ostruzione incompleta (sovrapposizione).

    Tra i pigmenti biliari, è necessario stimare il livello di bilirubina per decifrare l'analisi dei campioni di fegato. È diviso nei seguenti tipi:

    • comune;
    • diritto (coniugato, legato);
    • indiretto (non coniugato, gratuito).

    L'indice della bilirubina totale aumenta a causa di una o entrambe le frazioni (diretta, indiretta), il cui livello determina il suo valore.

    Campioni di fegato nella biochimica del sangue sono necessari per la diagnosi differenziale delle condizioni che coinvolgono l'ittero.

    L'ittero emolitico è caratterizzato da un aumento della frazione di bilirubina indiretta, mentre con quello meccanico aumenta il valore della frazione diretta. A proposito di ittero parenchimale parlare nel caso di un aumento significativo e diretto, e indiretto, e in generale, la bilirubina totale.

    Gli indicatori delle proteine ​​del siero sono inclusi anche nell'analisi dei campioni di fegato:

    1. Proteine ​​totali
      La norma delle proteine ​​totali nei campioni di fegato per donne e uomini è di 60-80 g / l. L'ipoproteinemia (diminuzione della proteina totale) accompagna la malattia epatica cronica. Iperproteinemia si verifica durante l'esercizio fisico, disidratazione.
    2. Albumina.
      L'albumina è una proteina di trasporto il cui compito è il trasferimento di ormoni, vitamine, acidi grassi e altre sostanze tra le cellule. Prove epatiche lievemente elevate durante la gravidanza e l'allattamento (allattamento al seno), che è applicabile all'albumina, rientrano nel range di normalità. L'albumina diminuisce nel decorso cronico della patologia epatica.

    Caratteristiche dell'analisi biochimica del sangue

    L'affidabilità dei test è la base del trattamento di qualità. Il paziente deve sapere come eseguire un'analisi per gli esami del fegato e seguire rigorosamente le regole. È anche importante avere un'idea di come vengono effettuati i test del fegato.

    L'analisi biochimica del sangue viene effettuata a stomaco vuoto, prima della radiografia, degli ultrasuoni, altrimenti la decodifica dei campioni di fegato cambia, anche se gli indicatori sono normali. Il periodo di astinenza dal cibo è di 8-12 ore. E 'vietato il tè, il caffè, anche senza zucchero, alcool, acqua consentita.

    Anche gli alimenti grassi dovrebbero essere esclusi. Il tempo viene scelto al mattino - i risultati degli esami del fegato possono variare durante il giorno.

    Tra il fumo e la donazione di sangue dovrebbero essere necessarie più di due ore. Se il paziente sta assumendo farmaci che non possono essere annullati, è necessario informare il medico curante. Esercizio alla vigilia dell'analisi, così come lo stress psico-emotivo, può interferire con decifrazione affidabile dei campioni di fegato a causa di risultati errati.

    Il sangue viene prelevato da una vena, dopo di che gli elementi sagomati vengono separati dal siero mediante centrifugazione. La manipolazione viene eseguita utilizzando un ago monouso e un trattamento obbligatorio del sito di puntura con un antisettico.

    L'emolisi (distruzione dei globuli rossi) e il peperoncino (particelle di grasso) nel siero interferiscono con la qualità del test. I risultati dei test epatici e delle analisi del sangue non possono essere decifrati nel loro insieme, è necessario riprendere il materiale.

    I cambiamenti nel corso della malattia si riflettono nei dati provenienti da esami del sangue epatici; Ciò consente di tenere traccia delle dinamiche della malattia e valutare l'efficacia della terapia.

    Quale dottore contattare

    La ricerca biochimica viene a volte effettuata da persone sane, ad esempio durante gli esami preventivi. Ma la maggior parte degli esami del sangue che determinano le prestazioni del complesso epatico, viene assegnato per identificare le loro deviazioni dalla norma in presenza di reclami rilevanti dei pazienti.

    I problemi di diagnosi e trattamento delle malattie in cui sono elevati i test del fegato sono trattati da medici come un terapista, uno specialista di malattie infettive, un epatologo, un chirurgo. Prima di inviare il paziente al laboratorio, dovresti familiarizzarlo con le regole del test, mettere in guardia sulle conseguenze che potrebbero avere una violazione.

    I test epatici sono aumentati per varie ragioni; è richiesta la considerazione individuale di ciascun caso.

    La decodifica dell'analisi del sangue per gli esami del fegato è possibile, di norma, dopo poche ore o il giorno successivo al parto: dipende dal tempo del prelievo di sangue, dalla gamma degli studi, dalla loro complessità e dalle capacità tecniche del laboratorio.

    Il medico curante spiega esattamente quale conteggio del fegato differisce dalla norma e sviluppa un piano per ulteriori esami e trattamenti.

    Esame del sangue per test di funzionalità epatica - indicatori, velocità e cause delle deviazioni

    Una delle parti principali della diagnosi dei disturbi associati alle strutture del fegato è l'analisi biochimica del sangue. Un esame del sangue per i test di funzionalità epatica, uno studio straordinariamente importante che consente una valutazione delle caratteristiche funzionali dell'organo, l'individuazione tempestiva di eventuali deviazioni dalla norma.

    I risultati delle analisi ottenute consentono allo specialista di determinare con quale tipo di processo patologico si sta occupando - acuto o cronico, e quanto è grande l'entità del danno d'organo.

    Indicazioni per i test di funzionalità epatica

    In caso di problemi di salute e di comparsa di sintomi caratteristici, il medico può prescrivere un'analisi appropriata. Quando segni come:

    • Dolore nell'ipocondrio destro;
    • Sensazione di pesantezza nell'area del fegato;
    • Sclera gialla degli occhi;
    • Giallo della pelle;
    • Grave nausea, indipendentemente dall'assunzione di cibo;
    • Alzando la temperatura corporea.

    Se ci sono diagnosi precedentemente differenziate, come l'infiammazione del fegato di origine virale, il fenomeno di ristagno della bile nei dotti, i processi infiammatori nella cistifellea, un'analisi dei campioni di fegato è essenziale per monitorare la malattia.

    L'indicazione per i test di funzionalità epatica necessari è la terapia farmacologica, con l'uso di sostanze potenti che possono danneggiare le unità strutturali del fegato, così come l'abuso di bevande alcoliche di natura cronica.

    Lo specialista scrive la direzione per l'analisi dei campioni di fegato e con il possibile sospetto di diabete mellito, con un elevato contenuto di ferro nel sangue, modificazioni delle strutture dell'organo durante uno studio ecografico e aumento del meteorismo. Le indicazioni per l'analisi sono l'epatite e l'obesità epatica.

    Componenti proteiche dati del fegato

    Test del fegato, questa è una sezione separata negli studi di laboratorio. La base per l'analisi - materiale biologico - sangue.

    Una serie di dati che include test di funzionalità epatica:

    • Alanina aminotransferasi - ALT;
    • Aspartato aminotransferasi - AST;
    • Gamma - Glutamyltransferase - GGT;
    • Fosfatasi alcalina - fosfatasi alcalina;
    • Bilirubina totale, oltre che diretta e indiretta;

    Per fornire una valutazione oggettiva del contenuto di componenti proteici, si utilizzano campioni sedimentari sotto forma di timolo e fenoli sublimi. In precedenza, venivano utilizzati ovunque componendo le analisi principali dei campioni di fegato, ma nuove tecniche li hanno sostituiti.

    Nei moderni metodi di diagnosi in laboratorio, vengono utilizzati sotto l'assunzione della presenza di infiammazione del fegato di varie eziologie e con la sostituzione irreversibile del tessuto parenchimale del fegato.

    Aumentate quantità di gamma globuline e beta globuline, con una diminuzione dell'albumina, indicano la presenza di epatite.

    Standard e decodifica di alcuni indicatori

    Grazie ad un'analisi specifica, è possibile identificare la natura del fegato compromesso e valutarne la funzionalità. La decodifica dei dati aiuterà a familiarizzare con il possibile processo patologico in modo più dettagliato.

    È importante! Decifrare e prescrivere correttamente un trattamento adeguato, può solo il medico curante.

    Un aumento dell'attività enzimatica di ALT e AST dà il sospetto di un'interruzione delle strutture cellulari dell'organo, da cui gli enzimi vengono trasportati direttamente nel flusso sanguigno. Nella frequenza dei casi, con un aumento del contenuto di alanina aminotransferasi e aspartato aminotransferasi, è possibile parlare della presenza di infiammazioni virali, tossiche, medicinali, autoimmuni del fegato.

    Inoltre, il contenuto di aspartato aminotransferasi viene utilizzato come puntatore per determinare anomalie nel miocardio.

    L'aumento di LDH e fosfatasi alcalina indica un processo stagnante nel fegato ed è associato a danni alla conduttività nei dotti della cistifellea. Questo può accadere a causa di un blocco con pietre o una neoplasia, i dotti della cistifellea. Particolare attenzione dovrebbe essere posta alla fosfatasi alcalina, che aumenta nel carcinoma epatico.

    Una diminuzione dei valori totali delle proteine ​​può essere la prova di vari processi patologici.

    Un aumento delle globuline e una diminuzione del contenuto di altre proteine ​​indica che ci sono processi di natura autoimmune.

    Cambiando il contenuto di bilirubina - una conseguenza del danno alle cellule del fegato, indica una violazione dei dotti biliari.

    Test e tassi di fegato:

    1. ALS - 0,1 - 0,68 mmol * L;
    2. AST - 0., 1 - 0.45 mmol * l;
    3. SchF - 1-3 mmolchas * l;
    4. GGT - 0,6-3,96 mmol * l;
    5. Bilirubina totale - 8,6-20,5 micromol;
    6. Proteina totale - 65-85 hl;
    7. Albumine - 40-50 hl;
    8. Globuline - 20-30 hl.

    Oltre al pannello di base degli indicatori della funzionalità del fegato, ci sono anche campioni aggiuntivi non standard. Questi includono:

    • Proteine ​​totali;
    • albumina;
    • 5-nucleotidasi;
    • coagulazione;
    • Test immunologici;
    • ceruloplasmina;
    • Alpha-1 antitripsina;
    • Ferritina.

    Nello studio dei coagulogrammi viene determinata la coagulazione del sangue, poiché i fattori della coagulazione sono determinati con precisione nelle strutture epatiche.

    I test immunologici vengono utilizzati nei casi di sospetta cirrosi biliare primitiva, cirrosi autoimmune o colangite.

    La ceruloplasimina - consente di determinare la presenza di distrofia epatolenica e un eccesso di ferritina, è un marker di una malattia genetica, manifestata da una violazione del metabolismo del ferro e del suo accumulo nei tessuti e negli organi.

    Preparazione adeguata per lo studio

    La base del trattamento corretto e adeguato è l'affidabilità dei risultati ottenuti. Il paziente, prima di eseguire gli esami del fegato, è necessario sapere quali regole devono essere seguite.

    1. La biochimica del sangue viene eseguita esclusivamente a stomaco vuoto, mentre gli esami radiografici e ad ultrasuoni devono essere eseguiti dopo. Altrimenti, gli indicatori potrebbero essere distorti.

    È importante! Prima, direttamente, con la consegna dell'analisi è vietato l'uso di tè, caffè, bevande alcoliche e persino acqua.

    2. Alla vigilia del test previsto per i test di funzionalità epatica, è importante rifiutarsi di accettare cibi grassi.

    3. Durante l'assunzione di farmaci, che non è possibile rifiutare, è necessario consultare il proprio medico. Dovresti anche rinunciare allo sforzo fisico e allo stress emotivo. Poiché ciò può causare risultati inaffidabili.

    4. Assunzione di fluido biologico per lo studio, effettuato da una vena.

    risultati

    Cattivi test del fegato possono essere dovuti a vari fattori:

    • Sovrappeso, obesità;
    • Spremitura della vena durante il prelievo di sangue;
    • Ipodynamia cronica;
    • vegetarianismo;
    • Il periodo di portare un bambino.

    Ulteriori metodi diagnostici

    Per i disturbi negli indici del sangue, il medico curante può prescrivere ulteriori studi, tra cui:

    • Emocromo completo per l'invasione di Helminthic;
    • Esame ad ultrasuoni degli organi nella cavità addominale;
    • Studio radiografico utilizzando un agente di contrasto;
    • Imaging a risonanza magnetica del fegato - per identificare possibili metastasi;
    • Laparoscopia con biopsia epatica - quando viene rilevata una neoplasia, è necessario un campione di tessuto tumorale per determinare il tipo di educazione.

    Una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguatamente selezionato contribuiranno a mantenere il normale funzionamento del fegato per molti anni. Gli studi hanno dimostrato che il fegato è in grado di guarire, quindi uno stile di vita sano, una corretta alimentazione, un riposo adeguato e l'assenza di fattori stressanti sono la chiave per la salute a lungo termine.