Test per pancreatite e colecistite

Considerare le principali analisi per pancreatite e colecistite. Nella pratica medica, la pancreatite è la ricerca di laboratorio più comune sulla diastasi. Normalmente, in 1 ml di sangue, la quantità di diastasi è di 40-160 unità, in 1 ml di urina - 32-64 unità. La diastasi è determinata nell'urina appena raccolta. Diastase viene in genere assunto a stomaco vuoto. Con l'esacerbazione della malattia si osserva un aumento della diastasi nel sangue e nelle urine 4-5 volte o più. Nella pancreatite cronica, un esame del sangue rivela eosinofili o anemia (con un lungo decorso della malattia), nelle urine - bilirubina e alfa-amilasi.

In caso di acuta o esacerbazione della colecistite cronica, si osserva una leucocitosi con uno spostamento della formula dei leucociti a sinistra e aumenti di ESR. Nell'analisi dell'urina compaiono bilirubina e pigmenti biliari, aumenti di urobilina. Nella biochimica del sangue si osserva un livello elevato di bilirubina, fibrinogeno, aptoglobina, ecc. Nella colecistite cronica, un esame del sangue immunologico rivela una diminuzione dei livelli dei linfociti B e dei linfociti T, oltre all'immunoglobulina A.

Diagnosi differenziale di pancreatite e colecistite

La pancreatite acuta deve essere differenziata da malattie come perforazione delle ulcere gastriche, colecistite distruttiva, occlusione acuta delle arterie del bacino mesenterico e infarto miocardico. La diagnosi differenziale della forma cronica di pancreatite deve essere distinta dal cancro della ghiandola, che spesso si manifesta nella forma cronica della malattia. Ultrasuoni, angiografia, tomografia computerizzata e biopsia dell'organo malato vengono utilizzati per chiarire.

La forma acuta di colecistite è differenziata con malattie come pancreatite, appendicite, ostruzione intestinale, ostruzione delle arterie mesenterica, così come coliche renali e perforate ulcere gastriche e duodenali. La diagnosi differenziale della forma cronica della malattia viene eseguita con segni di ulcera duodenale e duodenite cronica. Un esame endoscopico dello stomaco e del duodeno viene eseguito per fare una diagnosi accurata.

Quali dovrebbero essere le analisi per la pancreatite del pancreas?

La pancreatite nella maggior parte dei casi è riconosciuta dalla colica - dolore nell'ipocondrio. Le sensazioni spasmodiche possono apparire grazie all'uso di piatti con qualità di gusto estreme: speziato, dolce, grasso - in grandi quantità.

Dopo un po 'di tempo, ci può essere un ritorno alla parte posteriore o al petto, le sensazioni dolorose appaiono dopo aver mangiato. In questo caso, è necessario agire immediatamente, mentendo durante l'attacco non è consigliato.

Segni di pancreatite sono simili a segni di intossicazione o avvelenamento, questi includono:

• debolezza generale;
• aumento della fatica;
• perdita di peso inaspettata;
• malfunzionamenti dell'apparato digerente e altri.

Per questo motivo, la diagnosi della malattia è difficile. È per questo motivo che dovresti consultare un medico e determinare la pancreatite mediante analisi, o smentire la presenza della malattia.

La diagnosi della malattia richiede attenzione e cautela e, naturalmente, è necessario sapere esattamente in che modo i test possono determinare la pancreatite, tra cui:

• emocromo completo;
• analisi del sangue biochimica;
• analisi delle feci;
• analisi delle urine;
• analisi della saliva.

Potete vedere che le analisi per pancreatite e colecistite sono simili, ma gli indicatori che determinano la diagnosi sono diversi. Per non essere confuso, vale la pena studiare attentamente l'elenco degli esami necessari.

Risultati dei test ematici e valori per la pancreatite

L'analisi del sangue generale (standard) offre l'opportunità di identificare l'infiammazione nella ghiandola. Tuttavia, è impossibile trarre conclusioni sulla diagnosi solo dai risultati di questa analisi.

Se il paziente ha una pancreatite, gli indicatori saranno i seguenti:

1. leucociti - con una frequenza di 4 * 10 * 9 - 9 * 10 * 9 / l, i test per la sospetta pancreatite mostreranno risultati dieci volte più alti;
2. ESR - ad una velocità di 2-15 mm / h, la velocità di eritrosedimentazione sarà significativamente aumentata;
3. antigeni - i test per la pancreatite acuta mostreranno la presenza di antigeni pancreatici e gli esami per la pancreatite cronica non lo rileveranno;
4. emoglobina: il suo livello nel sangue sarà piuttosto basso;
5. ematocrito: l'opposto è abbastanza alto.

Si può notare che gli indicatori possono cambiare su e giù, quindi è necessario conoscere esattamente tutte le regole.

Valori della norma per gli uomini

Nel sesso più forte, sono i seguenti:

• globuli rossi - da 3,9 * 10 * 12 a 5,5 * 10 * 12 cellule / l;
• emoglobina - da 135 a 160 g / l;
• ESR - da 0 a 15 mm / h;
• leucociti - da 4 * 9 * 10 a 9 * 10 * 9;
• ematocrito - da 0,44 a 0,48 l / l.

Valori della norma per le donne

Le aliquote normali femminili differiscono:

• globuli rossi - 3.9 * da 1012 a 4.7 * 1012 cellule / l;
• emoglobina - da 120 a 140 g / l;
• ESR - da 0 a 20 mm / h;
• i leucociti sono simili agli indicatori maschili;
• ematocrito - da 0,36 a 0,43 l / l.

Per una diagnosi più accurata, questo tipo di analisi può essere assegnato più volte.

Esame del sangue biochimico per pancreatite

L'analisi biochimica della pancreatite consente di riconoscere pienamente l'intera situazione dello stato corporeo. A quali dati dovresti immediatamente prestare attenzione e quali sono i loro cambiamenti indicano una malattia, il medico sarà in grado di dire con certezza. Ma alcuni momenti tutti possono controllare. Tra questi ci sono:

1. glucosio - superiore al normale a causa della mancanza di insulina;
2. colesterolo - abbassato rispetto al normale;
3. alfa 2-globulina - al di sotto della norma;
4. amilasi (responsabile della dissoluzione dei carboidrati) - supera la norma di un fattore dieci;
5. tripsina, elastasi (scissione di peptidi in proteine) - aumentata;
6. lipasi (divisione del grasso) - sopra la norma;
7. bilirubina - aumenta le prestazioni se la ghiandola, a causa del gonfiore, interferisce con le vie biliari;
8. transaminasi - in alcuni casi può essere migliorata;
9. proteina totale - marcata diminuzione di questo indicatore.

L'aumento dell'amilasi è uno dei segni più importanti della pancreatite cronica e acuta.

La biochimica dovrebbe essere eseguita il primo giorno dopo che un paziente con pancreatite è stato ricoverato in ospedale con un attacco acuto. Per prevenire successivi attacchi e complicazioni, nel processo di ospedalizzazione, viene rivista la dinamica dell'amilasi.

Può esserci pancreatite con buoni test? Questa domanda è chiedere al medico e, se necessario, passarli di nuovo.

Test aggiuntivi per pancreatite e colecistite

la ghiandola. Nella maggior parte dei casi, ciò significa anomalie in altri organi.

C'è in aggiunta a quanto sopra e altri test per la pancreatite del pancreas, che aiutano davvero nella diagnosi?

Nella maggior parte dei casi, al paziente viene dato un "mazzo" di indicazioni e solo il medico curante determina la portata e l'ampiezza della ricerca. Se necessario, test complessi possono essere assegnati come ultrasuoni o risonanza magnetica. Ma tra gli "standard" rimangono analisi di feci, urina e saliva.

Il secondo è piuttosto raro, a causa dei prezzi relativamente alti. Nel caso di una tale malattia, è necessaria un'analisi standard piuttosto che standard per la presenza di tripsinogeno nelle urine. Questa variante inattiva di tripsina indica piuttosto chiaramente l'infiammazione nel corpo.

Quando si controllano le masse fecali in laboratorio, prima di tutto guardare i seguenti indicatori:

• la presenza di grasso nelle masse - la superficie delle feci, brillante a causa di un eccesso di grasso;
• la loro ombra è uno sgabello grigio pallido scolorito che indica problemi alle vie biliari;
• la presenza di pezzi di cibo non divisi è una chiara indicazione dei problemi con il sistema digestivo.

Nell'analisi della saliva esaminare la quantità di amilasi: una diminuzione della quantità di enzima indica una malattia del pancreas.

Pertanto, è possibile superare indipendentemente i test per la pancreatite, ma è meglio lasciare l'opportunità di fare la diagnosi definitiva ai medici. Un medico con sufficiente conoscenza della medicina non solo sarà in grado di diagnosticare la malattia in modo più accurato, ma prescriverà anche un regime terapeutico individuale adatto a ciascun caso specifico: gravità, caratteristiche, ecc.

La complessità della malattia sta nel fatto che dopo aver subito un trattamento, sarà praticamente impossibile tornare alla vita passata. Una corretta alimentazione, farmaci, trattamenti e controlli periodici presso il medico diventeranno parte integrante della vita del paziente. La disobbedienza nella nutrizione può portare a nuovi attacchi o, peggio ancora, a complicazioni.

Inoltre, durante i test per la pancreatite, le persone pensano a quali indicatori dovrebbero essere idealmente. Non esiste una risposta definitiva: varierà a seconda dell'età, della storia e di altri indicatori del paziente.

Quali dovrebbero essere i test per la pancreatite - la norma e cosa passare

I test della pancreatite sono parte integrante della diagnosi della malattia. Il complesso di studi di laboratorio e strumentali consente di determinare il decorso della malattia e di eseguire una terapia appropriata per ripristinare la normale funzione pancreatica.

Test per pancreatite e colecistite

Lo sviluppo di pancreatite o colecistite ha sintomi simili, che nella fase iniziale possono essere facilmente confusi con altre malattie dell'apparato digerente. Pertanto, per fare una diagnosi accurata, viene condotta una serie di studi specifici, che mostrano il corso generale di patologia.

Per la diagnosi iniziale di pancreatite, è necessario superare un esame del sangue, urine e feci. L'insidiosità della malattia sta nel fatto che per lungo tempo non si osserva la gravità dei sintomi e durante l'infiammazione si sviluppa una grave esacerbazione.

In presenza di pancreatite o colecistite, si raccomandano una dieta e farmaci speciali. In questo caso, queste attività dovrebbero essere eseguite periodicamente per prevenire il verificarsi di recidive.

Quando si considerano i test necessari per la pancreatite e la colecistite, è necessario consultare un medico, poiché solo uno specialista qualificato dopo un esame può prescrivere gli studi di laboratorio e strumentali necessari per effettuare una diagnosi accurata.

Come cambiano gli indicatori nell'analisi clinica del sangue nella pancreatite

Con lo sviluppo della pancreatite, un esame del sangue clinico può confermare la presenza di un processo infiammatorio nel corpo modificando i seguenti parametri:

• Riduzione dei globuli rossi e dei livelli di emoglobina, che si spiega con una grande perdita di sangue (questo fenomeno si osserva nella pancreatite emorragica);
• L'aumento del numero di leucociti che combattono l'infiammazione risultante nel corpo;
• L'ematocrito aumentato indica uno squilibrio idrico-elettrolitico;
• L'aumento di ESR (tasso di sedimentazione eritrocitaria) indica una continua infiammazione di natura a lungo termine.

Se dopo l'analisi si nota una modifica degli indicatori sopra riportati, sono necessari ulteriori studi per determinare la diagnosi esatta e la successiva prescrizione del regime necessario.

I valori normalizzati dei principali indicatori nell'analisi clinica del sangue:

• Il tasso di leucociti da 4 a 9 * 10 * 9 / l (con pancreatite, questo valore sarà aumentato più volte);
• Il numero di ESR è normalmente fino a 15 mm / s, ma nel processo infiammatorio, il tasso aumenta in modo significativo;
• La presenza di antigeni nel sangue nella pancreatite acuta. La malattia cronica non implica la presenza di questo indicatore durante lo studio;
• Bassa emoglobina, che indica anemia e sviluppo di processi infiammatori acuti nel corpo;
• Elevati valori di ematocrito superiori alla norma.

Al ricevimento dei risultati rilevanti di qualsiasi studio, solo un medico può effettuare una diagnosi accurata sulla base dei dati presentati e di altri segni di deterioramento delle condizioni generali.

Indicatori nell'analisi biochimica del sangue

L'analisi biochimica del sangue è uno dei metodi principali per determinare la pancreatite. La probabilità di avere una malattia può essere confermata cambiando questi indicatori:

• Aumento dell'amilasi (enzima pancreatico responsabile della produzione di amido);
• Aumento tripsina, lipasi, elastasi, fosfolipasi;
• Aumento della glicemia a causa dell'assorbimento insufficiente di insulina;
• Un aumento nella norma della bilirubina, quando l'edema della ghiandola complica il lavoro della cistifellea;
• Miglioramento della transaminasi;
• Abbassare il valore della proteina reattiva totale.

Le caratteristiche caratteristiche della pancreatite sono l'aumento di amilasi, lipasi, tripsina ed elastasi. Questi enzimi abbattono carboidrati, proteine, grassi, quindi, quando vengono alterati quantitativamente, il processo di digestione viene disturbato.

L'analisi biochimica di sangue nel corso affilato di pancreatite è effettuata durante il giorno. Poiché i risultati ottenuti ci permettono di confermare la diagnosi e prescrivere un regime di trattamento adeguato.

L'analisi biochimica del sangue in dinamica è necessaria per controllare il livello degli enzimi e prevenire lo sviluppo di un attacco acuto di pancreatite.

Esame fecale

L'analisi delle feci viene effettuata allo scopo di rilevare fibre non digerite, grasso e consistenza della massa fecale. Questo studio permette di determinare l'attività degli enzimi, lo stato di secrezione esterna del pancreas.

I risultati dell'analisi possono mostrare l'eventuale presenza di problemi nel sistema endocrino per ulteriori test per il diabete. Il metodo di ricerca rivela tipicamente un quadro di pancreatite acuta e consente di prescrivere il trattamento corretto con la prevenzione dello sviluppo di altre comorbidità.

I test di laboratorio sono meglio eseguiti prima degli studi strumentali per ottenere un quadro clinico completo della malattia.

Analisi delle urine

Nell'analisi dell'urina e della presenza di pancreatite nell'uretra sotto indagine, è possibile rilevare l'enzima diastasi attivo, responsabile del trattamento dei carboidrati. Il materiale viene consegnato al mattino, poiché durante il periodo notturno si accumula la quantità necessaria per lo studio.

L'eccesso della quantità normalizzata di diastasi nelle urine indica la presenza di problemi con gli organi digestivi (pancreatite, colecistite, calcoli biliari, discinesia). Quando si passa l'analisi è importante studiare le caratteristiche organolettiche:

• Un normale indicatore è considerato di colore giallo chiaro di urina e un aumento della concentrazione indica che gli indicatori principali sono superati;
• La trasparenza del fluido, poiché la torbidità indica la possibile presenza di pus nell'uretra;
• La presenza di pigmenti gialli suggerisce un possibile aumento della bilirubina e un malfunzionamento della cistifellea;
• L'aspetto del glucosio nell'uretra è una possibile causa di diabete, disturbi renali, pancreatite acuta;
• L'emoglobina nelle urine indica avvelenamento, malattie prolungate e gravi.

Come fare il test per la pancreatite

Per ottenere risultati accurati dell'analisi delle urine, è necessario seguire alcune linee guida:

• L'eliminazione dell'uso di alcool, tabacco, droghe il giorno prima della prova;
• Limitare un forte sforzo fisico;
• L'esclusione della ricevuta di qualsiasi alimento per 12 ore prima della consegna dell'analisi. Se, dopo aver consumato cibo, è stato condotto uno studio, allora gli indicatori generali possono essere significativamente aumentati e l'affidabilità dei risultati non è corretta;
• Prendere un tè o un caffè forte prima di coricarsi può aumentare i livelli di glucosio nelle urine;
• Una forte attività fisica contribuisce all'attività degli enzimi, che distorce i principali indicatori nell'analisi;
• I farmaci influenzano anche il cambiamento quantitativo dei principali indicatori;
• Garantire la corretta modalità notturna, in quanto la mancanza di sonno può influire sulla ricezione di risultati accurati della ricerca.

Analisi della saliva

Rilevazione di pancreatite comporta un'analisi informativa della saliva, che determina il valore inferiore di amilasi, che è responsabile per il trattamento dei carboidrati.

L'analisi viene effettuata con la solita collezione di materiale biologico. In questo caso, il paziente deve rispettare alcune regole prima della consegna della saliva (esclusione di cibo, droghe, bevande alcoliche, sigarette).

Se, al momento della consegna di tutti gli studi necessari, viene confermato il decorso della pancreatite acuta o cronica, è necessario prescrivere una terapia appropriata, una dieta terapeutica e l'osservanza obbligatoria delle misure preventive.

Una lista di altri test per determinare la pancreatite

Per una diagnosi accurata, il medico può prescrivere ulteriori studi. Un'analisi illustrativa è la determinazione della tripsina immunoreattiva nel sangue, che indica lo sviluppo di pancreatite, colecistite, insufficienza renale.

Uno studio sulla concentrazione degli inibitori della tripsina nel sangue mostra disturbi nel pancreas. Con un forte calo del tasso delle previsioni di recupero di successo sfavorevole.

Quando viene rilevata la pancreatite, deve essere eseguito un test speciale sulle urine per la presenza di tripsinogeno, che indica un crescente processo infiammatorio nel corpo. Le feci, durante lo studio, possono mostrare le seguenti modifiche:

• La presenza di grasso nella massa fecale;
• Il colore delle feci è prevalentemente di tonalità leggera;
• Pezzi di cibo non digerito

La sedia, con pancreatite, è piuttosto liquida con un odore sgradevole di una tonalità chiara e la presenza di un deposito di olio. Le masse fecali sono scarsamente lavate dalle pareti della toilette e hanno una superficie lucida, che indica la presenza di grasso.

Uno dei principali studi diagnostici per rilevare la pancreatite è un esame ecografico degli organi addominali. Durante l'esame, l'uzista sarà in grado di valutare realisticamente le dimensioni, la forma e la posizione del pancreas e di identificare qualsiasi danno visivo.

In questo caso, questo studio consente di valutare il lavoro di altri organi della cavità addominale e di identificare la causa del conseguente disagio nel corpo. Per valutare le prestazioni del pancreas, l'elastografia è altamente efficace, che determina la rigidità e la presenza di possibili tumori nell'organo.

Se lo studio ha rivelato anomalie significative, il paziente viene inviato a un gastroenterologo, che sarà in grado di prescrivere ulteriori studi (FGDS) per la diagnosi differenziale della malattia.

Se necessario, è necessario un intervento chirurgico per consultare un chirurgo qualificato con il successivo rinvio all'ospedale. Il costo di queste procedure in media:

• Ultrasuoni della cavità addominale circa 2.700 rubli;
• EGD (fibrogastroduodenoscopia) fino a 3.000 rubli;
• Consultazione di un medico qualificato da 2.000 a 3.000.000 di rubli.

Indicatori stimati per uomini e donne

I valori di analisi del sangue normalizzati per gli uomini sono presentati nell'elenco seguente:

• Globuli rossi da 3,9 a 5,5 * 10 * 12 c / l;
• Livello di emoglobina da 135 a 160 g / l;
• ESR fino a 15 mm / s;
• Leucociti da 4 a 9 * 10 / l;
• Ematocrito da 0,44 a 0,48 l / l.

Gli indicatori per le donne hanno valori diversi a causa delle caratteristiche individuali delle differenze tra il corpo femminile e il maschio:

• Globuli rossi da 3,9 a 4,7 * 10 * 12 a / l;
• Il livello di emoglobina è compreso tra 120 e 140 g / l;
• ESR fino a 20 mm / s;
• Leucociti da 4 a 9 * 10 / l;
• Ematocrito da 0,36 a 0,43 l / l.

Dove posso essere testato?

Quando si considera la questione di dove è possibile superare i test per l'identificazione di pancreatite o altre malattie, il paziente ha il diritto di dare la preferenza a una clinica pubblica o privata. In conformità con la legge, il paziente può ricevere assistenza medica gratuita secondo SNILSU.

In una clinica privata, tutte le ricerche e le cure devono essere pagate ad un prezzo prestabilito. Come ulteriore metodo diagnostico, possono essere prescritti ecografia o tomografia per identificare la natura della lesione del pancreas.

I prezzi approssimativi per l'elenco di test richiesti per la diagnosi di pancreatite in una clinica privata sono presentati di seguito:

• Clinica del sangue, formula dei leucociti e ESR - 550r;
• Determinazione dell'ALT (alanina aminotransferasi) - 250r;
• Bilirubina totale - 250r;
• Amilasi totale del siero - 500r;
• La quantità di lipasi - 400 rubli;
• Contenuto quantitativo di proteina reattiva - 250r;
• La presenza di glucosio nel plasma - 250r;
• Prendendo il sangue da una vena - 300r.

Il costo medio dei test è di circa 3.000 migliaia di rubli, quindi quando si sceglie un trattamento in una clinica privata, è necessario prima familiarizzare con le tariffe dell'istituzione e il prezzo dell'intero corso di recupero.

Molti non sanno dove andare in un istituto pubblico o privato, ma in questo aspetto un aspetto importante è la disponibilità di un medico qualificato in grado di diagnosticare correttamente l'infiammazione e in breve tempo di nominare una terapia riabilitativa.

Recensioni

Le recensioni sulla consegna dei test per l'individuazione della pancreatite hanno principalmente risposte positive, dal momento che il complesso prescritto di studi viene utilizzato per la diagnosi, che consente di stabilire il decorso generale della malattia.

Io, come esperto gastroenterologo, voglio lasciare un feedback sulla diagnosi di pancreatite. Per tale malattia, è necessario passare attraverso tutti gli studi prescritti, in quanto può esserci una varietà di infiammazione associata nel corpo. È preferibile, nella fase iniziale, effettuare un'ecografia degli organi addominali, per passare un'analisi generale, biochimica del sangue e delle urine.

Se i test confermano la diagnosi sospetta, viene prescritto un regime terapeutico appropriato con una dieta terapeutica o il digiuno per diversi giorni. Questa malattia ha gravi conseguenze e, se non trattata, può essere fatale, quindi è estremamente importante identificare e curare l'infiammazione nel tempo.

Gastroenterologo a Mosca

Nel mio caso, la pancreatite è iniziata abbastanza innocuamente con piccoli pizzicori sul lato sinistro, e poi gradualmente si è trasformata in una forma acuta. Allo stesso tempo, i normali esami del sangue e delle urine non hanno rivelato seri cambiamenti, ma solo un cambiamento quantitativo negli enzimi pancreatici ha mostrato un processo infiammatorio. Anche l'ecografia ha funzionato, e si è scoperto che il corpo è aumentato. Sono attualmente sottoposto a trattamento e sono in attesa dei risultati di nuovi test.

test di pancreatite e colecistite

Domande e risposte su: analisi per pancreatite e colecistite

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La pancreatite cronica è un processo progressivo infiammatorio-degenerativo-sclerotico con riorganizzazione fibrocistica dell'apparato esogeno ed endocrino del pancreas.

La colecistite cronica è una malattia infiammatoria cronica della cistifellea, che favorisce lo sviluppo e si combina con i disturbi funzionali della motilità della colecisti.

L'urgenza di discutere il problema della tattica e della strategia del comportamento del medico in presenza di dolore addominale acuto in un paziente è fuori dubbio.

AlAT nel sangue (o per essere più precisi, il test per AlAT o ALT) è un esame del sangue per uno degli enzimi epatici, il cui nome completo è "alanina aminotransferasi".

La steatorrea pancreatica è una sindrome che si sviluppa quando si eliminano più di 7 grammi al giorno di ogni 100 g di grasso neutro presi dal cibo.

Malattia di calcoli biliari - una malattia causata da un disturbo metabolico del colesterolo e / o della bilirubina e caratterizzata dalla formazione di calcoli nella colecisti (colecistolitiosi) e / o nei dotti biliari (coledocolitiasi).

L'insufficienza renale cronica è un complesso di sintomi causato da disturbi multipli persistenti delle principali funzioni renali.

La sindrome colecistocardica è un complesso di sintomi clinici, manifestati dal dolore nell'area del cuore.

Raccomandazioni metodiche Raccomandate per la pubblicazione dalla Commissione Problematica "Gastroenterologia" del Ministero della Salute e dell'Accademia delle scienze mediche dell'Ucraina (Protocollo n. 7 del 7 novembre 2002). Organizzazioni in via di sviluppo: Ukrainian Military Medical Academy (UMA) MO.

Analisi per pancreatite: quali ricerche dovrebbero essere fatte e quali indicatori indicano

I test di pancreatite sono la fase più importante nella diagnosi dello stato del pancreas. La diagnosi è un processo che richiede tempo. Sintomi simili causano confusione nel quadro clinico. Per conoscere in modo affidabile la salute del corpo, devi passare l'urina, le feci e il sangue, sottoporsi a un'ecografia, ecc. L'articolo evidenzia i punti chiave della diagnosi: un elenco di analisi con l'interpretazione dei risultati.

Pancreatite: quali test dovrei prendere?

donna che lavora al microscopio Eine Anwenderin sitzt an dem Mikroskop

Il processo infiammatorio, che progredisce nel pancreas, in molti casi è accompagnato da sintomi che possono facilmente essere attribuiti al carico di lavoro, all'affaticamento, alla mancanza di sonno. Debolezza, affaticamento, perdita di peso, malfunzionamenti nell'apparato digerente - tutto questo accompagna la vita quotidiana degli abitanti della metropoli, che fanno uno spuntino al volo, bevono caffè a stomaco vuoto, riposano un po 'e lasciano molto tempo sulle strade.

La diagnosi di pancreatite comprende esami del sangue, feci, urina. L'astuzia è che il ferro può tollerare abitudini distruttive, ignorare i pasti, lo stress, ma un giorno "esplodere" e ricordare a se stessi con un attacco acuto. Dopo aver soppresso i dolori più forti, non tornerai mai più al tuo vecchio stile di vita. Da allora, la dieta e la medicina diventeranno i tuoi compagni eterni. Qualsiasi dimissione dalla dieta comporterà nuove convulsioni o, peggio ancora, gravi complicazioni.

Quali test devono passare quando la pancreatite in primo luogo? Di norma, quando si visita uno specialista, il paziente riceve un numero di rinvii in un laboratorio di ricerca. A seconda dei risultati ottenuti, il medico decide già se è necessario fare un esame più approfondito e respingere i singoli aspetti di ciascun paziente. I test di cui sopra sono obbligatori e, se necessario, vengono assegnati studi più complessi (risonanza magnetica, ecografia, ecc.).

Esame del sangue per pancreatite: indicatori e il loro valore

Un esame del sangue generale può sospettare l'infiammazione della ghiandola. Tuttavia, fare una diagnosi esclusivamente dai suoi risultati è sbagliato.

Quando si nota la pancreatite nel test del sangue:

Il numero di leucociti ha sovrastimato molte volte;

Il conteggio del sangue nella pancreatite cambia in su o in giù. Normalmente, questi criteri sono:

Negli uomini, gli eritrociti vanno da 3,9 * 10 12 a 5,5 * 10 12, nelle donne: 3,9 * 10 12 a 4,7 * 10 12 cellule / l.

L'emoglobina negli uomini va da 135 a 160, nelle donne - da 120 a 140 g / l.

ESR negli uomini - da 0 a 15, per le donne - da 0 a 20 mm / h.

Leucociti in uomini e donne - da 4 a 9 * 10 9 litri.

Ematocrito negli uomini - da 0,44 a 0,48, per le donne - da 0,36 a 0,43 l / l.

Un esame del sangue per la pancreatite è una misura ausiliaria. Per una diagnosi accurata può essere rinominato. Naturalmente, l'attenzione è rivolta ad altri metodi di ricerca, che saranno discussi di seguito.

Esame del sangue biochimico per pancreatite

Lo stato di salute dell'intero organismo risulta, in piena vista, quando si esegue un esame del sangue biochimico. Nel processo infiammatorio, i seguenti indicatori si discostano dalla norma:

Amilasi del pancreas - enzima pancreatico responsabile della scomposizione dell'amido, aumenta.

Anche altri membri del gruppo enzimatico sono elevati, come tripsina, elastasi, fosfolipasi, lipasi.

La sintesi insufficiente di insulina causa un aumento del glucosio nel siero.

La bilirubina cambia verso l'alto dalla norma se la ghiandola gonfia blocca i dotti biliari.

In alcuni casi, le transaminasi aumentano.

La proteina totale diminuisce.

L'amilasi aumentata è il sintomo principale della pancreatite nella sua manifestazione cronica o acuta. Questo enzima favorisce la disgregazione dei carboidrati. La lipasi è responsabile della decomposizione dei grassi. La tripsina e l'elastasi sono rappresentanti di un gruppo di proteasi la cui funzione è quella di scindere i peptidi di aminoacidi nelle proteine.

La biochimica con pancreatite viene eseguita entro un giorno dal giorno in cui il paziente viene portato in ospedale con un attacco acuto. Durante l'ospedalizzazione, viene studiata la dinamica dell'amilasi, prevenendo ulteriori attacchi e complicanze. Questo è suggerito al medico dal suo continuo aumento, unito alle più forti sensazioni del dolore.

Che test hai per la pancreatite e la colecistite?

Il medico può raccomandare di passare altri test, per esempio, per determinare nel siero della tripsina immunoreattiva. Solo in 4 casi su 10 un risultato positivo indicherà una lesione pancreatica. In altri - che le violazioni hanno colpito altri organi (insufficienza renale, colecistite, ipercorticoidismo, ecc.). La concentrazione di inibitori della tripsina nel sangue è un altro esame del sangue per la pancreatite, che mostra il grado di disfunzione della ghiandola. Più basso è il numero di inibitori, meno favorevole è la prognosi.

L'analisi delle urine per pancreatite è raramente prescritta a causa del suo costo. L'informazione non è comune, ma quella che determina la presenza di tripsinogeno nelle urine. Il tripsinogeno è un proferimento che è una forma inattiva di tripsina. Il suo contenuto nelle urine conferma in modo affidabile il processo infiammatorio.

Malfunzionamenti dell'apparato digerente influiranno sicuramente sulle feci, quindi ricorrono ai test per le feci. L'attenzione è rivolta a criteri quali:

Se il grasso è presente nelle feci;

Non ci sono frammenti di cibo digerito.

Tutto ciò indica un problema nel sistema digestivo e le feci scolorite significano che il tratto biliare è bloccato. Con l'infiammazione, le feci vengono scarsamente lavate via dalle pareti della toilette. A causa del grasso in eccesso ha una superficie lucida. La sua consistenza è fluida, la voglia di defecare frequente. La defecazione è accompagnata da un odore acre e sgradevole.

Ora sai come determinare la pancreatite mediante analisi. Tuttavia, è meglio fornire questo dovere al proprio medico, che, avendo professionalità e conoscenze mediche, non solo farà la diagnosi corretta, ma elaborerà anche correttamente un regime di trattamento.

Quali test per la diagnosi di pancreatite devono passare?

Per essere completamente sicuri, nella diagnosi di pancreatite e nella necessità di un trattamento specifico, i medici prescrivono test e test.

Test di laboratorio possono determinare il livello di danno al pancreas, le condizioni del paziente, la natura della patologia, le complicanze della malattia, monitorare l'efficacia della terapia prescritta. Analizzano i media biologici e i liquidi: sangue, urina, feci, a volte fanno uno studio di versamento pleurico e peritoneale.

Che test fanno con la pancreatite?

• L'analisi del sangue è una clinica comune;
• Analisi del sangue biochimica;
• Analisi delle feci;
• Analisi delle urine per il contenuto di amilasi.

Questi test per la pancreatite hanno lo scopo di identificare l'infiammazione, rilevare il livello e la concentrazione degli enzimi rilasciati dal pancreas nel sangue, l'urina e determinare due funzioni principali che possono essere alterate in diversi gradi: la produzione di enzimi per la scomposizione del cibo e la produzione di ormoni per il metabolismo dei carboidrati - insulina e glucagone.

Analisi cliniche generali del sangue (OAK)

Secondo l'UCK, vengono rilevati segni di infiammazione: il numero di leucociti e di neutrofili aumenta e l'ESR viene accelerata. Con un trattamento corretto ed efficace nel test del sangue, gli indicatori tornano rapidamente alla normalità.

La più recente ESR stabilizzata. La conservazione a lungo termine dell'aumento della conta dei globuli bianchi e della VES accelerata può indicare l'insorgenza di complicanze della pancreatite.

I pazienti affetti da pancreatite cronica prolungata e grave contrario, una diminuzione del numero di leucociti e la diminuzione ESR a causa del fatto che non è abbastanza nutrienti (grassi, proteine, carboidrati) alle cellule del corpo e la sintesi.

Con grave compromissione dell'assorbimento di vitamine, i nutrienti possono essere osservati nei segni del test del sangue di anemia da carenza di B12-, folico e ferro.

Analisi del sangue biochimica

Amilasi. L'analisi principale, che risponde alla domanda "È davvero una pancreatite?", Considera la definizione di amilasi nel sangue e nelle urine.

L'amilasi è un enzima per la disgregazione dell'amido nel lume del tratto gastrointestinale. L'amilasi si forma nel pancreas e nelle ghiandole salivari. enzimi amilasi pancreatite, e molti altri per vari motivi non sono secreti nel lume intestinale, e cominciano ad essere attivato direttamente nel pancreas, viene attivato l'auto-digestione. Una parte dell'enzima entra nel flusso sanguigno e dal sangue attraverso i reni viene escreto nelle urine.

Pancreatite aumentato contenuto di amilasi nel sangue dopo 1 - 12 ore di insorgenza, raggiunge una concentrazione massima di 20 a 30 ore e scompaiono entro 2 - 4 ore.

L'aumento del contenuto di amilasi nelle urine è caratterizzato da un valore più persistente: solitamente l'amilasi viene trattenuta nelle urine rispetto ai livelli ematici di 9-10 ore. Nelle urine può essere presente per 3 - 5 giorni, e compaiono dopo 4-7 ore dal momento della comparsa della malattia. Il contenuto massimo di amilasi nelle urine viene registrato dopo 9-10,5 ore.

In alcuni casi, il contenuto di amilasi nel sangue e nelle urine non aumenta affatto. Può anche essere un ciclo molto grave di pancreatite e un lungo ciclo di pancreatite.

Il valore di amilasi totale può essere aumentata in presenza delle seguenti condizioni: appendicite acuta, gravidanza tubarica è stata interrotta, ileo, colecistite, lesioni al pancreas, deflusso alterata del pancreas, la patologia delle ghiandole salivari, peritonite, grave corso del diabete, la perforazione delle ulcere dello stomaco, la gravidanza, la rottura di aneurisma dell'aorta.

Valori normali di amilasi totale nel sangue: 29 - 100 U / l; amilasi pancreatica - non più di 53 U / l. Indicatori normali di amilasi totale nelle urine: fino a 408 U / giorno.

Lipasi. La determinazione della lipasi nel sangue è un altro dei test della pancreatite. La lipasi è anche un enzima del pancreas, è progettato per la degradazione dei lipidi - grassi. Il livello di comparsa nel sangue, la massima concentrazione e il tempo di escrezione dal corpo sono molto variabili, quindi questo metodo per la diagnosi di pancreatite cronica non è molto accurato. Ma il periodo di attività della lipasi nel corpo è decisamente più lungo del tempo di attività dell'amilasi. Dal livello di lipasi non può essere giudicato sulla gravità e sul decorso della malattia.

È importante! Determinazione della lipasi - un'analisi più specifica determinazione di amilasi, perché solo lipasi pancreatica è prodotto e il suo livello aumenta solo nelle patologie del corpo.

Livello di lipasi normale: 14-60 UI / L.

Sangue al microscopio

Elastasi. Determinazione della elastasi-I è l'analisi "in ritardo" pancreatite perché il suo livello rimane alto per circa 1,5 settimane di pancreatite acuta o forme croniche di attacchi di forma acuta. Ad esempio, durante questo periodo di livelli elastasi-I aumentata nel 100% dei pazienti con concentrazione di amilasi pancreatica 43%, lipasi - 85% dei pazienti. Tuttavia, in base al livello di aumento dell'elastasi-I nel sangue, è impossibile dire sull'entità del danno al tessuto pancreatico.

Il livello di elastasi - I nel sangue: 0,1 - 4 ng / ml.

Elastasi-I nel sangue è stato determinato per il rilevamento di infiammazione acuta del pancreas, e il rilevamento di elastasi nelle feci è indicativo di enzimi di sintesi funzione pancreas deteriorate.

Altri indicatori L'analisi del sangue biochimica per la pancreatite è anche disponibile per la determinazione di indicatori clinici generali, spesso è determinata dai cambiamenti:

• livelli ridotti di proteine ​​totali, albumina, ferritina, transferrina;
• l'indice di albumina-globulina cambia nella direzione di aumentare alfa-1 e alfa-2-globuline;
• l'attività di alanina aminotransferasi e aspartato aminotransferasi, lattato deidrogenasi, gamma - glutamiltransferasi spesso aumenta;
• aumento della bilirubina, colesterolo, fosfatasi alcalina è caratteristico per il verificarsi di complicanze - blocca il dotto biliare e lo sviluppo della sindrome colestasi, epatite reattiva;
• Nell'analisi biochimica viene spesso osservata una diminuzione del livello di calcio nel sangue, che funge da indicatore della gravità della pancreatite.

È importante! Il livello di riduzione del calcio e la riduzione della quantità di proteine ​​nel sangue sono un indicatore della gravità della pancreatite e l'entità del danno al tessuto pancreatico.

La proteina totale è normale nel sangue 64 - 84 g / l; Livello di calcio - 2,15 - 2,55 mmol / l.

I marcatori tumorali. La determinazione dei marcatori del tumore del sangue dell'antigene carcinoembrionico e CA 19 - 9 è un'analisi necessaria nella pancreatite cronica. Questo è necessario per non perdere il momento di trasformare la pancreatite cronica in cancro al pancreas.

L'aumento CA 19-9 triplice copia e dell'antigene carcinoembrionario serve doppiamente come un indicatore di infiammazione del pancreas, ma aumentando i valori dei marcatori tumorali nel sangue sopra le indicazioni di cui sopra è un'indicazione indiretta della presenza di cancro al pancreas.

Il livello di questi marcatori tumorali può aumentare nei tumori gastrici, colorettali e colangiogenici, quindi questa analisi è un segno indiretto del cancro del pancreas.

I valori di CA 19 - 9 nella norma: 0 - 34 U / ml; antigene embrionale di cartsion: 0 - 3,75 ng / ml per i non fumatori, per i fumatori 0 - 5,45 ng / ml.

Glucosio. La determinazione dei livelli di glucosio nel sangue è un'analisi obbligatoria, poiché il diabete mellito è spesso il risultato della pancreatite cronica.

Questa analisi deve essere eseguita più volte per l'affidabilità del risultato, poiché è influenzata da vari fattori: assunzione di cibo prima di prendere l'analisi, livello di attività fisica e assunzione di determinati farmaci. Normali concentrazioni di glucosio nel sangue fino a 5,5 mmol / l.

Un'analisi più accurata per determinare il diabete mellito, oltre a determinare la glicemia, è la definizione di emoglobina glicata. Emoglobina glicata - emoglobina, che nel sangue è associata al glucosio.

Misurata in%, normalmente varia dal 4,0 al 6,2%. Questo indicatore mostra più accuratamente il valore medio nel sangue negli ultimi 3 mesi di concentrazione di glucosio.

Analisi delle feci

L'analisi delle feci, o ricerca scatologica, viene condotta per rilevare la funzionalità pancreatica compromessa e la produzione di enzimi.

Normalmente, nell'uso di 100 g di grasso nelle feci erge 7 g di grasso neutro, aumentare il grasso nelle feci indica malassorbimento e splitting causa della sua mancanza di enzimi pancreatici.

Un prerequisito per un'analisi affidabile è l'osservanza della dieta (dieta Schmidt utilizzato: 105 grammi di proteine, carboidrati, 180 grammi, 135 grammi di grasso) e non uso di preparazioni enzimatiche in questo periodo.

Se un alto contenuto di sapone e grasso neutro viene rilevato nelle feci con un contenuto invariato di acidi biliari, viene diagnosticata l'insufficienza esocrina.

Anche nell'analisi delle feci si può trovare la creatoria: una maggiore quantità nelle feci di fibre muscolari non digerite.

I risultati inaffidabili possono essere:

• Con la raccolta impropria di feci;
• Se la dieta prescritta non viene seguita;
• Steatorrea e Creatorrea possono essere associate ad una serie di altre malattie del tratto digerente (con lesioni dell'ileo e infezione batterica dell'intestino tenue).

In conclusione

La ricerca di laboratorio è uno dei principali e principali metodi di ricerca per la pancreatite. I test di laboratorio sono spesso disponibili per molte istituzioni mediche, abilitare alta qualità e veloce per chiarire la diagnosi di pancreatite, che è un punto importante, perché ogni minuto conta di pancreatite - è necessario più per assicurarsi della diagnosi e del trattamento della pancreatite iniziare bene.

Sangue e altri test per la pancreatite

I segni clinici di infiammazione del pancreas sono difficili da distinguere da altre malattie del tratto digerente, tutti causano sintomi simili: dolore addominale, dispepsia. In questo caso, il ruolo principale è svolto dagli esami del sangue per la pancreatite. Altri test, come l'esame delle feci, la saliva, l'urina, determinano la forma di pancreatite - acuta o cronica. Per un medico che sta trattando la pancreatite, è necessario sapere con certezza che si sta occupando di una forma acuta della malattia o di una esacerbazione di un processo infiammatorio cronico nella ghiandola.

Metodi per la determinazione della pancreatite cronica

Il pancreas secerne enzimi che degradano le proteine, grassi e carboidrati, nonché sintetizza dell'ormone insulina con glucosio nelle cellule. La diagnosi di pancreatite comporta la determinazione della concentrazione degli enzimi digestivi e degli ormoni della ghiandola nel sangue.

• Amilasi - è coinvolto nella trasformazione di alimenti a base di carboidrati (abbatte l'amido); distinguere amilasi pancreatica e α-amilasi totale (diastasi).
• Tripsina ed elastasi - forniscono la digestione delle proteine.
• Lipasi - abbatte i grassi, la loro carenza si trova aumentando il colesterolo nelle analisi.

La mancanza di insulina porta ad un aumento della glicemia.

Gli enzimi pancreatici normalmente diventano attivi solo nell'intestino. Se il movimento del succo pancreatico lungo i dotti dell'intestino è difficile, alcuni enzimi sono attivati ​​nel corpo stesso "digerendolo" - si verifica un processo infiammatorio. Può essere fiacco, verificarsi senza dolore, ma è accompagnato dalla degenerazione dei tessuti del corpo che perdono attività secretoria. Test di pancreatite cronica rivelano processi patologici e insufficienza funzionale del pancreas. Se si sospetta la pancreatite cronica, la diagnosi comprende tali test di laboratorio;

1. Emocromo completo (UAC) - rileva l'infiammazione nel corpo;
2. L'analisi biochimica - lo studio diagnostico più importante per la pancreatite - fornisce informazioni sul contenuto degli enzimi digestivi, così come il glucosio, il colesterolo nel sangue.
3. Analisi delle urine per la diastasi - può mostrare un lieve ma prolungato eccesso di amilasi nelle urine - un segno di pancreatite cronica; una diminuzione di amilasi rispetto alla norma indica la degenerazione del tessuto ghiandolare.
4. Analisi delle feci: masse fecali grasse di colore grigiastro con residui alimentari non digeriti indicano disfunzione del pancreas.
5. Un'analisi della saliva per i livelli di amilasi aiuterà a differenziare la forma acuta di infiammazione da quella cronica.

Il trattamento della forma cronica consiste nell'organizzare una corretta alimentazione e nell'assunzione di farmaci che correggano l'insufficienza secretoria dell'organo. Le persone malate capiscono rapidamente se è possibile mangiare piccante, grasso, salato. È necessario interrompere la dieta con la pancreatite, poiché poche ore dopo inizia un attacco doloroso, che deve essere distinto dalla forma acuta di infiammazione del pancreas.

Diagnosi di pancreatite acuta

Nell'infiammazione acuta c'è una distruzione intensiva del tessuto ghiandolare con i suoi enzimi, che è accompagnato da avvelenamento e deterioramento delle condizioni generali del corpo. La diagnosi di pancreatite nella sua forma acuta inizia con la considerazione delle manifestazioni cliniche. Il sintomo principale - la colica del pancreas - un forte dolore nella regione epigastrica, è così forte che il paziente perde conoscenza.

La sindrome del dolore è esacerbata da attacchi di vomito, non portando sollievo. In una tale situazione, i medici prescrivono test che sono necessari per stabilire il fatto di infiammazione nel corpo, per valutare il grado di danno alla ghiandola. Gli studi standardizzati sulla pancreatite sono accompagnati dalla nota "cito!", E dovrebbero essere fatti il ​​più rapidamente possibile:

• emocromo completo (KLA);
• biochimica di sangue - è caratterizzato da un forte aumento del contenuto di amilasi nel sangue, poiché questa patologia non è attivato nell'intestino, e nel pancreas ed entra nella corrente sanguigna;
• l'analisi biochimica delle urine mostra un aumento della diastasi a volte 200-250 volte, per controllare le dinamiche dell'infiammazione acuta, l'urina deve essere testata ogni tre ore;
• l'analisi delle feci nella pancreatite acuta può indicare che il processo di digestione è disturbato.

Aumento della amilasi nel sangue è anche caratteristica di patologie come la colecistite, il diabete, e il dolore di "addome acuto" può indicare il tipo di appendicite, ulcera perforazione e altri disturbi addominali. Per chiarire la pancreatite è necessaria la diagnosi differenziale. Prima di riconoscere l'infiammazione acuta, il pancreas viene esaminato con altri metodi diagnostici. Ultrasuoni, risonanza magnetica, radiografia, - determinare la localizzazione della patologia, la sua natura (infiammazione, cisti, tumori).

Esami del sangue

I test informativi per la pancreatite sono un esame del sangue: il sangue viene prelevato da un dito per l'analisi generale; da una vena - per biochimico.

Analisi generale

I dati di analisi generali mostrano la presenza di infiammazione nel corpo. Nella pancreatite acuta, il conteggio ematico cambia significativamente.

• Il numero di leucociti a volte aumenta di dieci volte. Normalmente, il contenuto di leucociti non è superiore a 9 ∙ 109 / l.
• Aumenta la velocità di eritrosedimentazione (ESR), il suo tasso normale: 15-20 mm / h.
• L'ematocrito aumenta (il rapporto tra il volume di eritrociti e plasma), il sangue diventa spesso a causa della violazione dell'equilibrio del sale marino, perdita di liquidi. L'ematocrito normale è del 46-48%.

Nell'infiammazione cronica del pancreas ci sono tali cambiamenti nell'analisi del sangue:

• il numero di leucociti a volte diminuisce, ma di solito c'è un leggero aumento nel tempo;
• L'ESR rallenta;
• si osserva una diminuzione dei livelli di emoglobina, che indica un'anemia in via di sviluppo sullo sfondo dell'esaurimento del corpo. Il livello di emoglobina normale è 120-160 g / l

Biochimica del sangue

Durante l'analisi biochimica del sangue per pancreatite prestare attenzione ai seguenti dati:

• il livello di enzimi che il pancreas produce: diastasi, lipasi, tripsina;
• contenuto di glucosio;
• la quantità di proteine ​​della fase acuta dell'infiammazione (globuline, proteina C-reattiva);
• concentrazione proteica totale.

Una complicazione dello sviluppo della pancreatite è indicata nel test del sangue da un basso contenuto di calcio, dalla comparsa di marcatori tumorali, dalla crescita dell'emoglobina glicosilata.

Enzimi pancreatici

Quando l'infiammazione del pancreas distrugge le sue cellule, gli enzimi che erano in esse entrano nel sangue - il loro livello aumenta drammaticamente, il che indica l'attività del processo infiammatorio.

amilasi

Il segno più caratteristico della pancreatite è un salto nell'amilasi nel sangue. All'inizio della pancreatite acuta e nelle prime ore di recidive di una malattia cronica, inizia la rapida crescita dell'amilasi pancreatica nel flusso sanguigno. Questo indicatore raggiunge il valore massimo entro la fine del primo giorno, quindi diminuisce e nel giorno 4-5 torna gradualmente alla normalità.

Va notato che il valore dell'amilasi totale (diastasi) non sempre indica lo sviluppo di pancreatite. Questo enzima è prodotto sia dal pancreas (tipo P) che dalle ghiandole salivari (tipo S). La crescita di α-amilasi a normale tipo P non è un segno di pancreatite. Nella forma cronica della malattia, a volte c'è anche una diminuzione dell'enzima nel sangue, che può indicare un profondo danno alle cellule della ghiandola che producono questo segreto.

lipasi

Come parte del succo pancreatico, la lipasi entra nell'intestino, dove promuove la degradazione dei grassi alimentari. Il suo contenuto nel sangue dovrebbe essere 20 mila volte inferiore rispetto al succo pancreatico. Aumento dei livelli di lipasi nel sangue - giperlipazemiya - significa che alimenti grassi viene digerito nell'intestino non è completamente, questo porta ad un aumento contenuto di colesterolo nel sangue, nonché alle variazioni nelle feci. Entrambi questi segni sullo sfondo della crescita della lipasi nel sangue rendono possibile diagnosticare la pancreatite e altre patologie pancreatiche. livello di lipasi in pancreatite acuta comincia a crescere nel secondo giorno di insorgenza di infiammazioni e mantiene ad un'altezza di 1,5-2 settimane, superando la norma di 5-10 volte.

Attualmente è stato sviluppato un metodo radioimmunologico per la determinazione della tripsina e della fosfolipasi nel siero. Durante esacerbazione della pancreatite fosfolipasi aumenta attivazione decine o addirittura centinaia di volte (ad una velocità di 2-7,9 ng / l, è circa 400 ng / L). Un basso livello di lipasi indica un danno alle cellule della ghiandola che sintetizzano gli enzimi.

Proteasi: tripsina ed elastasi

Le proteasi abbattono il cibo proteico nell'intestino, in violazione dei dotti pancreatici invece del tratto digestivo, entrano nel sangue.

• I tripsina sangue forme acute di pancreatite è aumentata rispetto ad una norma di 12-70 volte - il primo giorno di malattia e poi decresce rapidamente a livelli normali. Il decorso cronico della malattia è accompagnato da un basso livello di tripsina (2-10 volte inferiore alla norma), che è un indicatore della morte delle cellule della ghiandola che secernono enzimi.
• L'elastasi è un enzima che, nella pancreatite acuta, rimane alto per 7-10 giorni di malattia. In questo momento, in molti pazienti il ​​contenuto di lipasi e amilasi già tornare alla normalità, ma la quantità di elastasi resta alta nel 100% dei pazienti con pancreatite. Maggiore è la concentrazione di elastasi nel sangue, maggiore è l'infiammazione del ferro, maggiore è l'area di necrosi e peggiore è la prognosi della malattia. In pancreatite cronica, la diagnosi viene effettuata sul contenuto di elastasi nelle feci, il suo contenuto basso indica un indebolimento della capacità della ghiandola alla sintesi di enzimi digestivi.

Livello di glucosio

Se l'infiammazione cattura le ghiandole endocrine della ghiandola, che sintetizzano l'insulina, un aumento della glicemia si verifica sullo sfondo della sua carenza. Senza insulina, l'assorbimento del glucosio da parte delle cellule del corpo è impossibile. Il livello di glucosio è molto importante, poiché il diabete mellito è una delle complicanze frequenti della pancreatite. Un indicatore più accurato è l'emoglobina glicata (glucosio-correlata), che dà un'idea del contenuto di zucchero nel sangue per tre mesi.

Contenuto di proteine

Quando la pancreatite cambia il contenuto proteico nel sangue.

• Il numero di proteine ​​della fase acuta (proteina C-reattiva, fibrinogeno) sta crescendo - compaiono nel sangue durante qualsiasi processo infiammatorio. Con successo sollievo dall'infiammazione, il loro numero diminuisce.
• Diminuisce la concentrazione di proteine ​​totali e albumina - questo è dovuto a disturbi digestivi: alimento entrando l'intestino, non viene digerito fino alla fine a causa della mancanza di enzimi, non vengono assorbiti nel sangue, e lascia il corpo in residui fecali. Particolarmente caratteristico di questo indicatore nella pancreatite cronica.

Altri indicatori

In alcuni casi, altri indicatori sono coinvolti nella diagnosi di pancreatite.

• Quando l'infiammazione del pancreas aumenta la concentrazione degli enzimi ALT (alanina aminotransferasi) e AST (aspartato aminotransferasi). Normalmente, questi composti all'interno delle cellule, partecipano al metabolismo delle proteine. Con la distruzione patologica delle cellule, gli enzimi entrano nel flusso sanguigno. Un aumento di ALT e AST nel sangue non è solo un segno di pancreatite, ma accompagna anche malattie epatiche, problemi cardiaci e gravi lesioni muscolari. Insieme ad altri sintomi della patologia pancreatica, gli indicatori ALT e AST sono usati per chiarire la diagnosi. Nella pancreatite acuta, la concentrazione di AST supera la norma di 2-5 volte e l'enzima ALT - di 6-10 volte.
• La definizione dei marcatori tumorali nel sangue viene assegnata per escludere una grave complicazione della pancreatite - cancro pancreatico. Specifici per la patologia della ghiandola sono le proteine ​​CA 19-9 e CEA (antigene cancro-fetale), che sono prodotte da cellule rigenerate. Aumentare 19-9 a tre volte e due volte CEA è un segno di pancreatite, in caso di superamento queste cifre dicono circa il possibile sviluppo di un tumore maligno nella ghiandola. In alcuni casi, un risultato positivo per i marcatori tumorali indica malattie del fegato, dello stomaco e non del pancreas.
• Si osserva un aumento della bilirubina nel caso di un aumento delle dimensioni del pancreas infiammato, che ostacola il deflusso di enzimi dalla cistifellea.

Analisi delle urine

Informativo nella diagnosi di pancreatite è un'analisi biochimica delle urine. Un segno della malattia diventa il colore dell'urina: un colore giallo chiaro cambia sull'infiammazione fino al giallo scuro fino al marrone. Un aumento della diastasi è osservato nell'analisi delle urine. Più è attivo il processo infiammatorio, più aumenta il livello di amilasi totale nelle urine. Questo indicatore è caratteristico non solo della pancreatite acuta, dell'amilasi negli aumenti delle urine e del diabete. Compagni di grave infiammazione sono corpi chetonici, leucociti ed eritrociti presenti nelle urine. La proteina nelle urine si trova quando il suo assorbimento nell'intestino è compromesso. Nel decorso acuto della malattia, l'urina deve essere ripetutamente presa per controllare la dinamica dell'amilasi nel corpo.

L'analisi delle urine nella malattia delle ghiandole croniche mostra una diminuzione del livello di α-amilasi, che è associato ad un indebolimento delle funzioni secretorie della ghiandola durante la patologia a lungo termine.

Analisi delle feci

Se si hanno sintomi di infiammazione del pancreas, per chiarire la diagnosi è necessario passare le feci per lo studio. Per ottenere risultati affidabili, eseguire i test dopo un pasto dietetico. Hai bisogno di mangiare 105 grammi di proteine, 180 grammi di carboidrati, 135 grammi di grassi. L'analisi della pancreatite fecale fornisce informazioni sui disturbi funzionali del pancreas.

• L'aumento del contenuto di grasso rende la massa fecale lucida, con una consistenza untuosa e un alto contenuto di acidi grassi - evidenza di una mancanza dell'enzima lipasi nell'intestino.
• I cambiamenti nelle feci influenzano anche il suo colore: con la pancreatite, acquista una tinta grigiastro.
• La presenza di residui non digeriti indica una generale mancanza di enzimi nell'intestino.
• Una diminuzione del livello di elastasi-1 nelle feci indica quanto la funzione secretoria pancreatica è ridotta. Nei casi più gravi, il livello di elastasi nelle feci scende al di sotto di 100 μg / g.

Decodifica delle analisi biochimiche

La formulazione finale della diagnosi è fatta sulla base della ricerca: laboratorio e strumentale. Nella diagnosi di infiammazione del pancreas è il test del sangue principale per pancreatite, dà indicatori di anomalie degli enzimi della ghiandola:

• il livello di amilasi pancreatica nel sangue non deve superare le 54 unità, con pancreatite che aumenta drammaticamente il primo giorno della malattia;
• il contenuto normale di lipasi è fino a 1,60 unità / l, con pancreatite acuta aumenta 5-20 volte;
• Il contenuto normale di tripsina è 10-60 mcg / l, l'aumento indica un'infiammazione acuta, una diminuzione dell'indice è un processo cronico.
• Il limite superiore della velocità dell'elastasi nel sangue è di 4 ng / ml, maggiore è il suo eccesso, più grave è la forma della malattia.

L'esame di laboratorio fornisce altri indicatori informativi.

• Il contenuto di zucchero nel sangue non dovrebbe essere superiore a 5,5 mmol / l, con la pancreatite che sale.
• Il contenuto di proteine ​​totali nelle persone sane - 64 g / l, la sua diminuzione indica la patologia del pancreas, carenze nutrizionali o malattia intestinale.
• Il tasso di proteina CA 19-9 - fino a 34 u / l; eccesso di livelli - un segno di pancreatite, un aumento significativo - un sospetto di oncologia.
• La norma del colesterolo nel sangue è di 6,7 mmol / l, negli uomini il suo livello è più alto che nelle donne. In caso di diabete, pancreatite aumenta il contenuto di colesterolo.
• Gli enzimi AST e ALT normalmente producono fino a 41 mmol / l, se l'indicatore è elevato, c'è una ragione per diagnosticare la pancreatite.

Con una varietà di metodi diagnostici e indicatori informativi per il medico curante sono il valore dell'amilasi pancreatica il primo giorno della malattia e la definizione di lipasi ed elastasi nei giorni successivi.