Test dell'epatite: da "A" a "G"

L'insidiosità delle malattie virali, come l'epatite, è che l'infezione si verifica in un istante, ma il paziente può anche non sapere per molto tempo che è infetto. Diagnosticare accuratamente la malattia e selezionare l'aiuto terapeutico necessario nei test fatti nel tempo. Parliamo di loro in modo più dettagliato.

Che test hai per l'epatite?

L'epatite significa una malattia infiammatoria del fegato. Può essere sia acuto che cronico. Le più comuni malattie virali. Oggi ci sono sette tipi principali di virus dell'epatite: questi sono i gruppi A, B, C, D, E, F e G. Tuttavia, indipendentemente dal tipo di virus, nella fase iniziale la malattia è simile: disagio nell'ipocondrio destro, temperatura, debolezza, nausea, dolori in tutto il corpo, urine scure, ittero. Tutti questi sintomi sono un motivo per testare l'epatite.

Dovresti sapere che la malattia può essere trasmessa in diversi modi: attraverso acqua e cibo contaminati, attraverso sangue, saliva, sessualmente, usando prodotti per l'igiene di altre persone, inclusi rasoi, asciugamani, forbicine per unghie. Pertanto, se i sintomi non compaiono (e il periodo di incubazione può durare fino a due mesi o anche più), ma hai suggerimenti che potresti essere infetto, il test dell'epatite dovrebbe essere fatto il prima possibile.

Inoltre, medici, personale di sicurezza, specialisti in manicure e pedicure, dentisti, in una parola - tutti coloro il cui lavoro quotidiano è collegato con materiali biologici di altre persone, dovrebbero essere testati regolarmente. Il test viene anche mostrato ai professionisti le cui attività professionali prevedono il viaggio in paesi esotici.

Epatite A, o malattia di Botkin

Si chiama un virus RNA dalla famiglia Picornaviridae. Il virus viene trasmesso attraverso gli oggetti domestici e il cibo, quindi la malattia viene anche chiamata "malattia delle mani sporche". Sintomi tipici di qualsiasi tipo di epatite: nausea, febbre, dolori articolari, debolezza. Quindi appare l'ittero. Il periodo di incubazione dura in media 15-30 giorni. Esistono forme acute (itteriche), subacute (anterteri) e subcliniche (asintomatiche) della malattia.

Anti-HAV-IgG (anticorpi della classe IgG per il virus dell'epatite A) può essere utilizzato per rilevare l'epatite A. Inoltre, questo test aiuta a determinare la presenza di immunità al virus dell'epatite A dopo la vaccinazione, questo studio è particolarmente necessario durante le epidemie. Con segni clinici di epatite A, è prescritto il contatto con il paziente, colestasi (violazione del deflusso della bile) Anti-HAV-IgM (anticorpi della classe IgM contro il virus dell'epatite A). Con le stesse indicazioni, viene effettuato un test per la determinazione del virus dell'RNA nel siero del sangue mediante il metodo della reazione a catena della polimerasi (PCR) nel plasma.

Epatite B

È causato dal virus HBV della famiglia di gepadnavirus. L'agente patogeno è molto resistente alle alte e alle basse temperature. L'epatite B è un grave pericolo: circa 2 miliardi di persone nel mondo sono infette da questo virus e oltre 350 milioni sono malati.

La malattia viene trasmessa attraverso oggetti perforanti, sangue, fluidi biologici, durante i rapporti sessuali. Il periodo di incubazione può durare da 2 a 6 mesi, se durante questo periodo non si identifica e si inizia a trattare la malattia, allora può passare dallo stadio acuto a quello cronico. Il decorso della malattia passa con tutti i sintomi caratteristici dell'epatite. A differenza dell'epatite A, l'epatite B compromessa funzionalità epatica è più pronunciata. Più spesso si sviluppano sindrome colestatica, esacerbazioni, possibile prolungamento del corso, nonché recidive della malattia e sviluppo del coma epatico. Violazione delle regole di igiene e sesso casuale non protetto sono la base per un test.

Per identificare questa malattia sono prescritti test quantitativi e qualitativi per la determinazione dell'HBsAg (antigene di superficie dell'epatite B, antigene HBs, antigene di superficie dell'epatite B, antigene australiano). L'interpretazione delle indicazioni dell'analisi quantitativa è la seguente: e = 0,05 IU / ml è positivo.

Epatite C

Una malattia virale (precedentemente chiamata "né A né B epatite") trasmessa attraverso il sangue infetto. Il virus dell'epatite C (HCV) è un flavivirus. È molto stabile nell'ambiente esterno. Tre proteine ​​strutturali del virus hanno proprietà antigeniche simili e determinano la produzione di anticorpi anti-HCV-core. Il periodo di incubazione della malattia può durare da due settimane a sei mesi. La malattia è molto comune: nel mondo, circa 150 milioni di persone sono infette dal virus dell'epatite C e sono a rischio di sviluppare cirrosi o cancro del fegato. Ogni anno oltre 350 mila persone muoiono a causa di malattie epatiche correlate all'epatite C.

L'epatite C è astuta perché può essere nascosta sotto la vista di altre malattie. L'ittero in questo tipo di epatite è raramente visto, l'aumento di temperatura non è sempre osservato. Ci sono stati numerosi casi in cui l'affaticamento cronico e i disturbi mentali erano le uniche manifestazioni della malattia. Vi sono anche casi in cui le persone, in quanto portatrici e portatrici del virus dell'epatite C, non hanno manifestato alcuna manifestazione della malattia per anni.

È possibile diagnosticare la malattia utilizzando un'analisi qualitativa di anti-HCV-totale (anticorpi contro gli antigeni del virus dell'epatite C). La determinazione quantitativa del virus RNA viene eseguita mediante PCR. Il risultato è interpretato come segue:

• non rilevato: nessun RNA dell'epatite C rilevato o un valore inferiore al limite di sensibilità del metodo (60 UI / ml);
• 108 UI / ml: il risultato è positivo con una concentrazione di RNA dell'epatite C superiore a 108 UI / ml.

I pazienti a rischio di cancro del fegato includono pazienti con epatite B e C. Fino all'80% dei casi di carcinoma epatico primario nel mondo sono registrati in portatori cronici di queste forme di malattia.

Epatite D o epatite delta

Si sviluppa solo in presenza del virus dell'epatite B. I metodi di infezione sono simili all'epatite B. Il periodo di incubazione può durare da un mese e mezzo a sei mesi. La malattia è spesso accompagnata da edema e ascite (idropisia addominale).

La malattia viene diagnosticata utilizzando un'analisi del virus sierico dell'epatite D RNA nel siero del sangue mediante il metodo della reazione a catena della polimerasi (PCR) con rilevamento in tempo reale, nonché un test degli anticorpi IgM (virus dell'epatite delta, IgM, anti-HDV IgM). Un risultato positivo del test indica un'infezione acuta. Un risultato negativo del test registra la sua assenza, o un periodo di incubazione precoce della malattia o uno stadio avanzato. Il test è indicato per i pazienti a cui è stata diagnosticata l'epatite B e per i consumatori di droghe iniettabili.

La vaccinazione contro l'epatite B protegge dall'infezione da epatite D.

Epatite E

L'infezione viene spesso trasmessa attraverso cibo e acqua. Il virus viene spesso rilevato nei residenti dei paesi caldi. I sintomi sono simili all'epatite A. Nel 70% dei casi, la malattia è accompagnata da dolore nell'ipocondrio destro. Nei pazienti con disturbi digestivi, peggiora lo stato generale di salute, quindi inizia l'ittero. Con l'epatite E, il decorso grave della malattia, che porta alla morte, è più comune che con l'epatite A, B e C. Si consiglia di fare lo studio dopo aver visitato i paesi in cui il virus è prevalente (Asia centrale, Africa).

La malattia viene rilevata durante il test Anti-HEV-IgG (anticorpi IgG contro il virus dell'epatite E). Un risultato positivo indica la presenza di una forma acuta della malattia o indica una recente vaccinazione. Negativo - sull'assenza di epatite E o sul recupero.

Epatite F

Questo tipo di malattia è attualmente poco conosciuto e le informazioni raccolte a riguardo sono contraddittorie. Ci sono due agenti patogeni, uno può essere trovato nel sangue, l'altro nelle feci di una persona che è stata trasfusa con sangue infetto. Il quadro clinico è lo stesso di altri tipi di epatite. Un trattamento che sarebbe diretto direttamente al virus dell'epatite F non è stato ancora sviluppato. Pertanto, la terapia sintomatica viene eseguita.

Oltre agli esami del sangue, l'urina e le feci vengono esaminate per rilevare questa malattia.

Epatite G

Si sviluppa solo con la presenza di altri virus di questa malattia - B, C e D. Si trova nell'85% dei tossicodipendenti che iniettano sostanze psicotrope con un ago non disinfettato. L'infezione è anche possibile quando si applicano tatuaggi, piercing all'orecchio, agopuntura. La malattia è trasmessa attraverso rapporti sessuali. Per lungo tempo, può verificarsi senza sintomi gravi. Il decorso della malattia somiglia in molti modi all'epatite C. I risultati della forma acuta della malattia possono essere: il recupero, la formazione di epatite cronica o un portatore a lungo termine del virus. La combinazione con l'epatite C può portare alla cirrosi.

Per identificare la malattia, è possibile utilizzare l'analisi per la determinazione dell'RNA (HGV-RNA) nel siero. Le indicazioni per il test sono precedentemente registrate epatite C, B e D. È inoltre necessario superare il test per i tossicodipendenti e coloro che sono in contatto con loro.

Preparazione per i test per l'epatite e la procedura

Per i test per tutti i tipi di epatite B, il sangue viene prelevato da una vena. Il prelievo di sangue avviene al mattino a stomaco vuoto. La procedura non richiede un addestramento speciale, ma il giorno prima è necessario astenersi dal sovraccarico fisico ed emotivo, smettere di fumare e bere alcolici. In genere, i risultati dei test sono disponibili un giorno dopo il prelievo di sangue.

Decodifica risultati

I test dell'epatite possono essere qualitativi (indicano la presenza o l'assenza di un virus nel sangue) o quantitativi (stabilire la forma della malattia, aiutare a controllare il decorso della malattia e l'efficacia della terapia). Solo uno specialista in malattie infettive può interpretare l'analisi e fare una diagnosi basata sul test. Tuttavia, esaminiamo in termini generali quali sono i risultati del test.

Analisi dell'epatite "negativa"

Un risultato simile suggerisce che nel sangue non è stato rilevato alcun virus dell'epatite: un'analisi qualitativa ha dimostrato che la persona in prova è sana. Gli errori non possono essere, perché l'antigene si manifesta nel sangue già durante il periodo di incubazione.

Parlare di un buon risultato dell'analisi quantitativa è possibile se la quantità di anticorpi nel sangue è inferiore al valore soglia.

Test dell'epatite "positivo"

Nel caso di un risultato positivo, dopo un po 'di tempo (a discrezione del medico) viene eseguita una seconda analisi. Il fatto è che livelli elevati di anticorpi possono essere causati, ad esempio, dal fatto che il paziente ha recentemente sofferto di una forma acuta di epatite e che gli anticorpi sono ancora presenti nel sangue. In altri casi, un risultato positivo indica un periodo di incubazione, la presenza di epatite acuta o virale o conferma che il paziente è portatore del virus.

Secondo la legislazione russa, le informazioni sui risultati positivi dei test sierologici per i marcatori di epatite virale parenterale sono trasmesse ai dipartimenti di registrazione e registrazione delle malattie infettive dei relativi centri per la sorveglianza sanitaria ed epidemiologica.

Se il test è stato eseguito in modo anonimo, i suoi risultati non possono essere accettati per le cure mediche. Se il risultato del test è positivo, è necessario contattare un medico infettivo per programmare un ulteriore esame e la terapia necessaria.

L'epatite non è una frase, nella maggior parte dei casi la forma acuta della malattia è completamente guarita, l'epatite cronica, con l'osservanza di alcune regole, non cambia radicalmente la qualità della vita. L'importante è rilevare il virus in tempo e iniziare a combatterlo.

Costo dell'analisi

Nelle cliniche private di Mosca è possibile effettuare test per l'identificazione e la specificazione del virus dell'epatite. Pertanto, un'analisi qualitativa dell'epatite A costa in media 700 rubli, la stessa quantità per l'epatite B; ma un test quantitativo per l'antigene di superficie del virus dell'epatite B costerà circa 1.300 rubli. La definizione di virus dell'epatite G è di 700 rubli. Ma un'analisi più complessa, la determinazione quantitativa dell'RNA del virus dell'epatite C mediante PCR, costa circa 2.900 rubli.

Attualmente, non vi è alcuna difficoltà nella diagnosi dell'epatite, specialmente nelle regioni centrali dei paesi sviluppati. Ma per evitare tali malattie, non trascurare le regole di igiene personale. Va anche ricordato che il contatto sessuale casuale può causare malattie. La vaccinazione sarà la migliore difesa contro possibili malattie - è stata praticata con successo per molto tempo contro la maggior parte dei virus dell'epatite.

Dove posso fare un test per l'epatite virale?

La ricerca sull'epatite può essere fatta presso cliniche statali, dipartimentali e private. Il vantaggio di quest'ultimo è che non richiede la direzione del medico curante, e i risultati sono preparati più rapidamente. Si consiglia di prestare attenzione al laboratorio "INVITRO". Questa rete di cliniche specializzate in diagnostica e analisi, ha i propri laboratori. Si offre di sottoporsi a uno studio sulla presenza di tutti i tipi di epatite ai seguenti prezzi: Anti-HAV-IgG - 695 rubli; HBsAg, test di qualità - 365 rubli; HBsAg, test quantitativo - 1290 rubli; Anti-HBs - 680 rubli; Anti-HCV-totale - 525 rubli; determinazione quantitativa dell'RNA del virus dell'epatite C mediante PCR: 2.850 rubli; HDV-RNA - 720 rubli; HGV-RNA - 720 rubli; Anti-HEV-IgM e Anti-HEV-IgG - 799 rubli ciascuno. La responsabilità per i pazienti e l'alto livello di professionalità dei dipendenti è il biglietto da visita INVITRO.

Test di base dell'epatite C

L'epatite C virale è un serio problema medico e sociale. Oggi circa 180 milioni di persone nel mondo soffrono di questa malattia, 350 mila muoiono ogni anno. Il lungo decorso latente (asintomatico) dell'epatite C porta a una diagnosi tardiva. L'analisi dell'epatite C viene effettuata al fine di diagnosticare la malattia, diagnosi differenziale, con il suo aiuto, determinare la malattia "in piedi" precedentemente trasferita. Lo studio viene utilizzato in individui con sintomi di epatite C, livelli elevati di enzimi epatici, nell'ottenere informazioni sull'epatite precedentemente trasferita di eziologia non specificata, nelle persone a gruppi di rischio e negli studi di screening.

La diagnosi di epatite C si svolge in 2 fasi:

Fase 1 Determinazione della presenza nel siero di anticorpi del virus dell'epatite C (anti-HCV).

Fase 2 In presenza di anti-HCV, viene condotto un test per la presenza di RNA (acido ribonucleico) mediante PCR per l'epatite C. Il test consente di identificare la fase del processo - "attivo / inattivo", per decidere sulla necessità di trattamento. È noto che circa il 30% delle persone infettate dal virus dell'epatite C si auto-liberano dall'infezione, poiché hanno un forte sistema immunitario e non hanno bisogno di cure. L'uso della PCR è determinato dal genotipo del virus. Genotipi diversi rispondono in modo diverso al trattamento.

Il grado di danno epatico nell'epatite C viene determinato utilizzando una biopsia o altri test invasivi e non invasivi (ad esempio, fibrotest). Il grado di steatosi epatica è determinato da steatotesta. In tutti i casi, la diagnosi di epatite C dovrebbe essere basata su dati provenienti dall'indagine epidemiologica, dalla clinica della malattia e dai dati emersi da analisi del sangue biochimiche.

Fig. 1. Gravi effetti dell'epatite C virale - ascite intensa.

Test dell'epatite C: anti-HCV

Gli anticorpi anti-HCV (anti-HCV) sono specifici marcatori di infezione. Nel corpo di una persona malata vengono prodotti anticorpi specifici per le proteine ​​del virus dell'epatite C (antigeni) - immunoglobuline della classe IgM e IgG (anti-HCV IgM / IgG).

Quando si ottiene un risultato positivo per gli anticorpi del virus dell'epatite C, viene eseguito un test di conferma - determinazione degli anticorpi totali alle proteine ​​strutturali e non strutturali del virus. Le proteine ​​strutturali dell'involucro dei virus E1 ed E2 sono prodotte da IgM anti-HCV, proteina C nucleocapsidica (anti-HCV IgG) e 7 enzimi proteici non strutturali NS - anti HCV NS IgG.

Per il rilevamento di anticorpi contro il virus dell'epatite C, viene utilizzato il saggio di immunoassorbimento enzimatico (ELISA). Test di conferma - RIBA (immunoblotting ricombinante), meno spesso Inno-Lia (analisi di peptidi sintetici) vengono utilizzati per confermare (+) risultati ELISA.

IgM anti HCV

• Gli anticorpi IgM anti-HCV compaiono nel siero 4-6 settimane dopo l'infezione e raggiungono rapidamente un massimo. Alla fine del processo acuto (dopo 5 - 6 mesi), la loro concentrazione diminuisce.
• La registrazione a lungo termine della presenza di IgM anti-HCV suggerisce che l'epatite C abbia acquisito un decorso cronico.
• L'aumento del livello di IgM nel periodo di epatite C cronica suggerisce la riattivazione del processo infettivo.
• Il livello di immunoglobuline IgM consente di valutare l'efficacia del trattamento.

Anti HCV IgG

Gli anticorpi IgG anti HCV compaiono nel siero del paziente da 11 a 12 settimane dopo l'infezione. A 5-6 mesi, viene registrata la concentrazione massima. Prossimi anticorpi

rimangono ad un livello costante per tutta la durata della malattia nel periodo acuto e durante il periodo di recupero.

Anticorpi totali contro il virus dell'epatite C.

Gli anticorpi totali contro l'epatite C (totale anti HCV) vengono utilizzati per diagnosticare casi "freschi" della malattia. Gli anticorpi totali sono anticorpi della proteina nucleocapside C - cor (anti HCV IgG) e 7 enzimi proteici non strutturali NS (anti HCV NS IgG) - anti HCV NS3, anti HCV NS4 e anti HCV NS5.

Gli anticorpi totali del virus dell'epatite C compaiono nel siero della persona infetta dopo 11-12 settimane dall'inizio dell'infezione, raggiungono un picco da 5 a 6 mesi e rimangono a un livello costante durante l'intero periodo della malattia nel periodo acuto e tra 5 e 9 anni dopo il periodo di recupero.

Ogni tipo di anticorpo ha un valore diagnostico indipendente:

• AntiHCVC (cor) sono i principali indicatori di contatto con l'epatite C.
• AntiHCVNS3 ha rilevato uno dei primi nel processo di sieroconversione (produzione di anticorpi in risposta alla presenza del virus), indica la gravità del processo infettivo e indica un'elevata carica virale. Con il loro aiuto, l'epatite C ereditaria è determinata in pazienti che non sospettano di avere un'infezione. La presenza prolungata di anti-HCV NS3 nel siero indica un alto rischio di cronicizzazione del processo.
• AntiHCVNS4 suggerisce che il processo infettivo ha un lungo corso. Il livello dei titoli anticorpali può essere valutato in base al grado di danno epatico.
• AntiHCVNS5 indica la presenza di RNA virale. La loro scoperta nel periodo acuto è un precursore della cronicità del processo. Elevati titoli anticorpali sullo sfondo del trattamento suggeriscono che il paziente non risponde al trattamento.
• AntiHCVNS4 e antiHCVNS5. Questo tipo di anticorpi appare nelle ultime fasi dello sviluppo dell'epatite. La loro riduzione indica la formazione della remissione del processo infettivo. Dopo il trattamento, i titoli di anti-HCV NS4 e anti-HCV NS5 sono ridotti entro 8-10 anni. Questo tipo di anticorpo non protegge dalla reinfezione.

Fig. 2. Macrodrug di un fegato. Cirrosi epatica in epatite C.

Analisi di decodifica per l'epatite C

L'assenza di anticorpi contro il virus dell'epatite C è indicata dal termine "Norm". Tuttavia, questo non sempre significa l'assenza della malattia negli esseri umani. Pertanto, l'assenza di anticorpi nel sangue di una persona infetta viene registrata fino alla comparsa nel sangue - fino a 6 mesi dal momento dell'infezione (in media 12 settimane). Il periodo di assenza di anticorpi nel sangue di una persona infetta è chiamato "finestra sierologica". I sistemi di test di 3a generazione (ELISA-3) hanno un'elevata specificità (fino al 99,7%). Circa lo 0,3% ha rappresentato risultati falsi positivi.

La presenza di anti-HCV indica un'infezione in corso o un'infezione pregressa.

• Rilevazione di anticorpi IgM e anti-HCV Cor Cor IgG, aumento dei titoli di HCG anti-Cor CorG e risultati (+) PCR in presenza di segni clinici e di laboratorio di epatite acuta indicano un periodo acuto della malattia.
• Rilevazione di anti-IgM, anti-HCV Corre IgG, anti-HCV NS IgG e (+) PCR risultati in presenza di segni clinici e di laboratorio di epatite indicano la riattivazione dell'epatite cronica C.
• La rilevazione di IgE anti-HCV Coré e IgG anti-HCV NS in assenza di segni clinici e di laboratorio di epatite e un risultato negativo della PCR indica che il paziente ha un'epatite cronica nella fase latente.

Fig. 3. Macrodrug di un fegato. Cancro epatico primitivo. Uno dei motivi per lo sviluppo dell'oncologia è la cirrosi epatica, sviluppata sullo sfondo dell'epatite cronica C.

Analisi PCR per l'epatite C

La reazione a catena della polimerasi (PCR) è il "gold standard" per la diagnosi dell'epatite C virale. L'elevata sensibilità del test consente di rilevare il materiale genetico dei virus (RNA) anche se ce ne sono solo pochi nel materiale in esame. La PCR è in grado di rilevare i virus RNA molto prima della comparsa degli anticorpi nel siero, ma non prima del 5 ° giorno dal momento dell'infezione. Quando una malattia viene rilevata mediante PCR, i virus RNA vengono rilevati non solo nel siero, ma anche nei biopati del fegato.

• La reazione a catena della polimerasi consente di determinare la presenza o l'assenza di virus dell'epatite C nel sangue e decidere l'inizio del trattamento. È noto che fino al 30% dei pazienti si liberano dall'infezione, poiché hanno un forte sistema immunitario e non hanno bisogno di cure.
• L'epatite C PCR viene utilizzata per monitorare l'efficacia del trattamento.
• La PCR viene utilizzata in assenza di anticorpi nel sangue, ma in presenza di forti sospetti di epatite C (aumento dei livelli di fosfatasi alcalina, bilirubina totale, 2 volte eccesso di enzimi epatici AST e ALT).
• L'analisi PCR per l'epatite C è utilizzata per controllare la trasmissione intrauterina di virus dell'epatite.

Carica virale dell'epatite C.

Utilizzando l'analisi PCR, è possibile determinare non solo la presenza di RNA virale nel sangue - un'analisi qualitativa (rilevata / non rilevata), ma il loro numero - la carica virale (il numero di unità di RNA virale in 1 ml di sangue). Indicatore quantitativo La PCR viene utilizzata per monitorare l'efficacia del trattamento dell'epatite C.

I metodi usati per la PCR hanno sensibilità diversa. Nella Federazione Russa, secondo le raccomandazioni metodologiche del 2014, si raccomanda di applicare metodi che abbiano una sensibilità di 25 UI / ml o meno. Secondo le raccomandazioni dell'Associazione europea per lo studio del fegato del 2015, si propone di applicare metodi per determinare l'RNA virale con una sensibilità di 15 IU / ml o inferiore.

A seconda della sensibilità del sistema di test, il paziente riceve l'uno o l'altro risultato dello studio:

• La sensibilità minima dell'analizzatore COBAS AMPLICOR è 600 IU / ml (l'analizzatore della vecchia generazione).
• La sensibilità minima dell'analizzatore HCB-TEST COBAS AMPLICOR è di 50 UI / ml, ovvero 100 copie per ml.
• La sensibilità minima dell'analizzatore dell'HC RealBest RNA è di 15 UI / ml, che è di 38 copie per ml (incluso nel gruppo dei moderni sistemi di test). La specificità di questi analizzatori è del 100%. Con il loro aiuto, vengono rilevati RNA di virus dell'epatite C dei sottotipi 1a e 1b, 2a, 2b, 2c e 2i, 3, 4, 5a e 6.

Se ci sono copie di RNA al di sotto della soglia di sensibilità di questo analizzatore, il paziente riceve la risposta "non rilevata".

Fig. 4. Un esempio di analisi PCR (test quantitativo). La carica virale è determinata per l'epatite C.

Interpretazione dei risultati dell'analisi PCR per l'epatite C.

• L'assenza di RNA del virus indica l'assenza di infezione.
• L'assenza di RNA contro la presenza di anticorpi nel sangue indica la scomparsa del virus dell'epatite C sotto l'influenza del trattamento o con auto-guarigione.
• In alcuni casi, il virus è presente nel sangue, ma a livelli subliminali, quando la sua concentrazione non viene catturata dagli analizzatori. Tali pazienti rimangono pericolosi in termini di infezione.
• Il rilevamento del virus dell'RNA per 6 mesi consecutivi nei pazienti con epatite C acuta suggerisce che la malattia ha avuto un decorso cronico.
• La riduzione dell'RNA virale durante il trattamento indica l'efficacia della terapia e viceversa.

Fig. 5. Epatosi grassa. Una delle cause del danno epatico è l'epatite C. virale

Esami del sangue biochimici di base per l'epatite C

Gli esami del sangue biochimici aiutano a stabilire lo stato funzionale di molti organi e sistemi umani.

Enzimi epatici ALT e AST

Gli enzimi epatici sono sintetizzati intracellularmente. Sono coinvolti nella sintesi di aminoacidi. Un gran numero di essi si trovano nelle cellule del fegato, cuore, reni e muscoli scheletrici. Con la sconfitta degli organi (violazione dell'integrità delle membrane cellulari), gli enzimi entrano nel sangue, dove il loro livello aumenta. Livelli elevati di enzimi sono registrati con la sconfitta (lisi, distruzione) di cellule epatiche, infarto miocardico e altre malattie. Più alto è il livello di transaminasi nel siero, più cellule vengono distrutte. L'ALT predomina nelle cellule del fegato, AST - nelle cellule del miocardio. Con la distruzione delle cellule del fegato, il livello di ALT aumenta di 1,5 - 2 volte. Con la distruzione delle cellule del miocardio, il livello di AST aumenta di 8-10 volte.

Quando si diagnostica l'epatite virale cronica, è necessario prestare attenzione al rapporto AST / ALT (coefficiente de Ritis). Un eccesso di AST su ALT indica danni alle cellule del fegato.

• La norma di AST per gli uomini è fino a 41 unità / l, le donne - fino a 35 unità / l, i bambini sopra i 12 anni - fino a 45 unità / l.
• La norma dell'ALT per gli uomini è fino a 45 unità / l, le donne - fino a 34 unità / l, i bambini dai 12 anni in su - fino a 39 unità / l.
• Normalmente (nelle persone sane) il rapporto AST / ALT varia da 0,91 a 1,75.

bilirubina

La bilirubina è un prodotto di degradazione dell'emoglobina. La bilirubina nel sangue si trova sotto forma di indiretta (fino al 96%) e diretta (4%). Il processo di decomposizione di questa sostanza si verifica principalmente nelle cellule del fegato, dove viene escreto dal corpo con la bile. Con la distruzione delle cellule del fegato, aumenta il livello di bilirubina nel siero. Normalmente, il contenuto totale di bilirubina è inferiore a 3,4 - 21,0 μmol / L. A un livello di 30-35 μmol / L e oltre, la bilirubina penetra nei tessuti, per cui la pelle e la sclera diventano itteriche.

Fig. 6. Quando l'epatite C nel sangue aumenta il livello di bilirubina. La sostanza penetra nei tessuti, motivo per cui la pelle e la sclera diventano itteriche.

Quali test mostrano l'epatite C

L'epatite C è una malattia grave che una persona riceve attraverso il sangue. La malattia scorre per lo più senza segni tangibili e solo alla fase tardiva del suo sviluppo una persona sa di essere malato. Le cellule epatiche sono già colpite. A questo proposito, è molto importante sapere quali test dovrebbero essere presi per l'epatite C e come valutare i risultati dello studio. Attualmente, ci sono un gran numero di metodi e vari marcatori che possono essere utilizzati per rilevare l'epatite. Ma sarà difficile scoprire tutto da soli, in questo caso l'aiuto di uno specialista è obbligatorio, è lui che determinerà quale dei test deve essere preso per l'epatite C e come decifrarli correttamente.

A proposito di IFA

Il primo test per l'epatite, che aiuta a trovare gli anticorpi nel sangue e quindi a confermare il contatto di una persona con un virus, è ELISA. Con questo metodo, viene determinato l'anti-HCV.

Queste analisi sono mostrate per prime:

• durante la gravidanza;
• prima dell'intervento;
• ai donatori.

Esistono 2 classi di epatite C - immunoglobulina G e M. In un'analisi generalizzata, gli anticorpi di queste classi sono riassunti, il che aiuta a rilevare le forme acute e croniche della malattia negli esseri umani.

Gli indicatori di questa analisi possono essere positivi o falsi negativi, soprattutto nelle donne in gravidanza e per le persone con gruppo sanguigno 2. Questa è la norma.

Se un esame del sangue per l'individuazione di anti-HCV mostra un risultato negativo, allora la persona non ha sofferto di epatite, mentre gli ultimi sei mesi rimangono discutibili.

Se una persona è stata infettata durante questo periodo, gli anticorpi non hanno ancora avuto il tempo di formarsi nel sangue e non si rifletteranno nei risultati dell'analisi.

Con un'analisi positiva, vi è il sospetto che il corpo umano abbia incontrato l'epatite C virale, poiché l'organismo produrrà anticorpi anti-HCV quando colpisce un'infezione virale. Successivamente, per determinare se la malattia è in una forma cronica, o se la persona ha avuto una malattia e si è ripresa (la presenza di anticorpi è dovuta a una precedente malattia), sono necessari numerosi studi. Le statistiche allo stesso tempo affermano quanto segue: solo un quinto di tutte le persone infettate dal virus dell'epatite C guarisce da sole, nel resto la malattia diventa cronica. Questo spiega la presenza di anticorpi contro l'HCV.

Ma alcuni risultati positivi del test non indicano la presenza di un virus. In questo caso, parlano di un risultato falso positivo. Quindi per confermare un risultato positivo, lo studio viene ripetuto 3 volte. Affinché il risultato dell'analisi sia accurato ed escluda un risultato falso positivo o falso negativo, devono essere soddisfatte le seguenti condizioni:

• consegnare materiale biologico per la ricerca solo in una struttura di laboratorio collaudata;
• prima di fare esami per accertarsi della normale temperatura corporea;
• quando si assumono farmaci o la presenza di qualsiasi malattia, per avvisare il tecnico di laboratorio;
• in modo che il risultato sia accurato, lo sport è controindicato prima del prelievo di sangue;
• è vietato fumare almeno un'ora prima della consegna di materiale biologico;
• l'alcol è controindicato.

I motivi dell'analisi falsa positiva nello studio per la presenza del virus dell'epatite C sono i seguenti:

• quando l'immunità viene a contatto con il virus, verranno prodotti anticorpi. Nel corso del tempo, può verificarsi la distruzione di virioni, ma gli anticorpi saranno ancora presenti nel corpo per un po 'di tempo;
• se una persona è malata, per esempio, sclerodermia, sclerosi multipla, tubercolosi, malaria;
• nelle malattie autoimmuni;
• durante la gravidanza, quando gli ormoni e la reattività immunitaria possono cambiare;
• quando sorgono varie neoplasie;
• errori durante lo studio;
• influenza o presenza di un'altra malattia, vaccinazione;
• prendendo alcune medicine

Se il test ELISA per l'epatite C anti-HCV è positivo, è necessario eseguire la diagnostica dell'RNA della PCR, che è più indicativa del rilevamento della malattia.

Informazioni sulla diagnostica PCR

La diagnosi più accurata che consente di determinare quale virus è stato l'inizio della malattia è la diagnosi mediante PCR.

È importante che questo test dell'epatite indichi la presenza del virus già il 5 ° giorno dopo l'infezione della persona, quando il saggio immunoassorbente legato all'enzima (ELISA) non può mostrare la presenza di anticorpi. Con esso, è possibile scoprire quale genotipo del virus dell'epatite ha colpito il corpo. Inoltre, figure di alta qualità giudicano la velocità della malattia.

Il risultato dello studio che utilizza la reazione a catena della polimerasi è suddiviso in:

• quantitativo, che determina il tasso di sviluppo della malattia per il numero di unità virali per 1 cm cubico di materiale biologico ed è espresso in numeri;
• qualità. Una bassa concentrazione di cellule virali dà un risultato negativo.

La normale velocità di analisi per l'epatite dipende dal reagente utilizzato. Il carico virale viene eseguito durante il trattamento dell'epatite C. Se le percentuali sono ridotte, il trattamento è efficace.

Elenco completo di analisi

Quali test per l'epatite C? L'elenco di tutte le analisi include:

1. Conteggio ematico completo (UAC). I seguenti indicatori sono determinati:

• formula dei leucociti;
• globuli rossi;
• emoglobina, che in presenza della malattia sarà inferiore alla norma;
• piastrine che vanno anche giù;
• leucociti;
• basofili;
• eosinofili;
• neutrofili;
• monociti;
• linfociti;
• tasso di sedimentazione eritrocitaria (ESR).

Con lo sviluppo della malattia ci saranno una serie di deviazioni nell'UCK. La coagulazione del sangue è compromessa. Nell'uomo c'è un'emorragia aumentata, c'è una disfunzione epatica. L'ESR in questa malattia aumenta, a causa di violazioni nell'attività funzionale del fegato nell'urobilina urinaria viene rilevata. I leucociti con un'infezione virale cominceranno a declinare.

2. Nell'analisi biochimica del sangue è necessario determinare questi indicatori:

• alanina aminotransferasi;
• aspartato aminotransferasi;
• gamma-glutamil transferasi;
• bilirubina;
• fosfatasi alcalina;
• ferro sierico;
• transferrina;
• ferritina;
• creatina;
• il glucosio;
• test di timolo;
• il colesterolo;
• trigliceridi.

La malattia porta alla distruzione delle cellule del fegato, quindi i test del fegato mostrano un aumento. Si osserva un aumento della bilirubina totale e legata in materiale biologico. Una persona sviluppa ittero. I livelli di albumina diminuiscono, aumenta la gamma globulina. Il ruolo delle gammaglobuline nel corpo è di proteggerlo dalle malattie. Il numero di trigliceridi, che sono anche chiamati globuli grassi, aumenta.

3. Valutare l'attività funzionale del fegato. Queste analisi sono fatte se vi è il sospetto di violazioni di questo corpo. I seguenti valori sono determinati:

• proteine ​​totali;
• frazioni proteiche;
• albumina;
• coagulazione del sangue.

4. I test sono fatti per la presenza di altre epatiti virali.

5. Viene effettuato un test per la presenza del virus dell'immunodeficienza umana.

6. Stadio valutato di epatite e attività della malattia. Per fare ciò, vengono eseguiti i seguenti test:

• prendere campioni per la biopsia epatica. Con l'aiuto di questo studio istologico, viene determinato il focus dell'infiammazione e della distruzione del tessuto epatico, si determina se c'è una proliferazione nei tessuti. Attualmente, ci sono test per determinare quanto sia affetto il fegato, per ottenere informazioni sul processo infiammatorio, ecc.;
• il fegato fibroscopico è fatto. Questo metodo è usato più spesso;
• viene eseguito un ultrasuono. All'inizio dell'epatite C con gli ultrasuoni, è possibile vedere che il fegato è aumentato di dimensioni. Gli ultrasuoni mostreranno lo stesso tumore se presente. Se una persona è già malata di epatite C, utilizzando questo metodo, è possibile identificare le dinamiche della malattia.

7. Usando il metodo di reazione a catena della polimerasi, viene determinato HCV RNA.

8. Sono in corso studi sulla ghiandola tiroidea. La ghiandola tiroidea viene esaminata mediante ultrasuoni, vengono condotti test per determinare gli anticorpi contro la tireoperossidasi e la tireoglobulina, viene determinato il livello degli ormoni triiodotironina (T3), tiroxina (T4), ormone tireotropico. Si consiglia di eseguire questo esame quando è possibile la necessità di un corso terapeutico con l'uso di interferone e ribavirina, nonché di sofosbuvir.

9. Gli studi sono condotti su malattie autoimmuni.

10. Se l'epatite C si trova in una persona e non c'è immunità all'epatite A e B, è auspicabile che faccia un vaccino contro queste malattie. I parenti stretti del paziente devono essere testati per l'anti-HCV.

Quale studio di cui sopra per condurre, il medico deciderà dopo aver esaminato il paziente.

Chi è raccomandato per i test

Nell'interesse della persona stessa a condurre ricerche sull'epatite C, se:

• è stata eseguita un'operazione;
• un uomo ha fatto un tatuaggio;
• se una manicure viene spesso eseguita nel salone;
• c'era qualche contatto con il sangue;
• L'epatite è stata trovata in un parente stretto.

La metà delle persone con epatite C sono guarite.

Dopo 1,5-2 mesi dal momento dell'infezione con il virus dell'epatite C, la presenza della malattia può essere accertata in modo affidabile mediante test.

Esami del sangue per l'epatite

L'epatite è un intero gruppo di malattie infiammatorie epatiche acute o croniche di varia natura. Fare test per identificare questo problema è il primo passo verso il recupero.

Descrizione generale

L'epatite ha una diversa eziologia, rispettivamente, e i metodi per il loro rilevamento differiscono. Le più comuni malattie di questo tipo sono considerate causate da un fattore infettivo o virale - si tratta di epatite A, B, C, D, E, F, G, batterica o componente-componente con parotite, febbre, herpes, infezioni da citomegalovirus, rosolia e persino AIDS. Inoltre, le malattie possono essere causate da un fattore tossico (alcol, avvelenamento con reagenti chimici o farmaci) o da una specifica malattia autoimmune.

I metodi di diagnosi differenziale con uno studio delle analisi del sangue sono selezionati sulla base della diagnosi iniziale per un numero di manifestazioni sintomatiche classiche di un particolare tipo di problema.

Come prendere?

Il sangue in questo caso deve essere assunto a stomaco vuoto, dieci ore dopo un pasto. Due giorni prima della procedura, escludere dall'alimentazione quotidiana alcol, agrumi, frutta, dolci, fritti, speziati e grassi. Non fumare per un'ora o due prima di servire. Se sta assumendo farmaci o ha subito ecografia, radioterapia, terapia fisica, riflessologia, assunzione di farmaci durante il giorno, assicurarsi di informare il medico.

Prestazione normale trascrizione

Epatite A

Un metodo immunochemiluminescent è usato per determinare il virus di lg G. Norma: meno di 1 S / CO. Le percentuali di eccesso indicano la presenza di un virus o un'infezione precedentemente trasferita.

Epatite B

Il metodo principale è la determinazione della presenza di anticorpi contro il virus della classe LgM nel sangue. La loro presenza nel sangue anche in tracce (risultato positivo) è la base per la diagnosi di "epatite B virale".

Epatite C

Il metodo diagnostico principale è ELISA. La norma è l'assenza di anticorpi anti-HCV. Se vengono rilevati, vengono nuovamente diagnosticati e, nel caso di due risultati positivi consecutivi, viene fatta una diagnosi di epatite C.

Epatite D-G

Determinato anche dal metodo ELISA classico per la presenza nel sangue di anticorpi contro le malattie infettive specifiche sopra menzionate e i loro ricombinanti. Il doppio test positivo è la base per fare la diagnosi appropriata.

Epatite non virale

L'epatite non virale comprende forme tossiche, autoimmuni e di radiazioni della malattia. In questo caso vengono utilizzati metodi indiretti per rilevare il problema. I più popolari sono:

1. Saggio del fibrinogeno. Questa proteina è sintetizzata nel fegato. I valori normali sono compresi tra 1,8 e 3,5 g / l. Un valore basso può indicare la presenza di epatite e danni al tessuto epatico.
2. Analisi su AST e ALT. Norme da zero a 75 U / le da zero a 50 U / l, rispettivamente. Valori elevati possono indicare la presenza di epatite.
3. Analisi per la bilirubina. La norma è compresa tra 5 e 21 μmol / l. Valori aumentati possono indicare epatite.
4. Proteine ​​del siero di latte totali. La norma per gli adulti da 66 a 83 g / l. Valori inferiori indicano una diminuzione della concentrazione di albumina e, di conseguenza, in presenza di epatite.

Video utile

domande

Come prepararsi per il test dell'epatite?

Alcuni giorni prima del test, ridurre al minimo l'uso di alcol o rinunciarvi del tutto, limitatevi a cibi fritti, speziati, dolci e grassi. Dieci ore prima della consegna, non mangiare (si può bere solo acqua naturale). Se stai prendendo farmaci o vai alla procedura, assicurati di informare il tuo medico.

Posso mangiare prima di fare un esame del sangue?

Questa analisi è data a stomaco vuoto, principalmente al mattino. 10-12 ore prima di donare il sangue, non mangiare, puoi bere solo acqua pulita.

Come fare un esame del sangue per l'epatite correttamente

Quasi tutti hanno dovuto fare un esame del sangue per l'epatite. Può essere prescritto prima delle operazioni, quando si fa domanda per un posto di lavoro o in un istituto di istruzione, per stabilire una diagnosi accurata, nonché a fini preventivi. Lo studio viene effettuato prendendo sangue, spesso da una vena, con successiva considerazione dei cambiamenti strutturali e della composizione del biomateriale. Per questi scopi, sono utilizzate varie tecnologie per determinare la malattia, già a 5-7 giorni di infezione, quando i sintomi sono completamente assenti, non si osservano cambiamenti nella funzionalità epatica.

Caratteristiche dell'analisi dell'epatite

In pratica, vengono utilizzati i seguenti tipi di ricerca:

• Reazione a catena della polimerasi (PCR). Si riferisce a test obbligatori se lo scopo principale dello studio è quello di rilevare i patogeni virali dell'epatite. Consente di determinare il tipo di agente patogeno, la sua concentrazione già dopo cinque giorni dall'infezione. Anche con una minima quantità di agente virale nel sangue, la PCR consente di identificarlo. Vi è una risposta qualitativa, quando è importante rilevare la presenza di infezione o la sua assenza, oltre che quantitativa - i valori numerici della concentrazione di corpi virali per 1 cm3 di sangue sono determinati.
• Saggio immunoassorbente legato all'enzima (ELISA). Viene eseguita sulla base del sangue utilizzando un enzima speciale. ELISA si riferisce a metodi moderni che consentono in vitro di determinare gli anticorpi formati come risposta alla presenza dell'epatite C, A, B o di qualsiasi altro patogeno.
• Analisi immunocromatografica (ICA). Viene eseguito nei casi in cui è necessario controllare immediatamente il sangue per un virus, ma non ha una precisione del 100%, potrebbero esserci alcuni errori. Test rapido ICA si basa sulla reazione tra l'anticorpo e l'antigene. Per l'analisi, è sufficiente una goccia di sangue, che viene posizionata su una striscia o una cassetta.

Come l'analisi dell'epatite verrà effettuata può essere scelta dal paziente o può utilizzare il parere di uno specialista. Se vi è il sospetto di infezione del fegato o se è necessario verificare la dinamica del trattamento, allora è il medico che prescrive il tipo di test ottimale per questa particolare situazione. La più informativa e frequentemente prescritta è la PCR. Quasi sempre viene fornita un'analisi generale e un esame del sangue biochimico. Usandoli, si può valutare il grado di cambiamento nei processi biologici nel corpo, per esempio, il contenuto quantitativo di leucociti, emoglobina e piastrine. La biochimica del sangue mostra la concentrazione di bilirubina, secondo la quale possiamo assumere lo stato del fegato, così come gli indicatori di altri composti che determinano le reazioni patologiche nel corpo.

Come donare il sangue

In alcune istituzioni, forniscono anche promemoria speciali per aiutare a prepararsi all'analisi, oltre a condurre una conversazione con il paziente.

Tra le regole di base per i test figurano:

1. L'analisi viene eseguita a stomaco vuoto, cioè l'ultimo pasto dovrebbe essere superiore a 6-8 ore. Anche se sempre più spesso c'è un'opinione secondo cui persone assolutamente affamate non dovrebbero andare per la donazione di sangue, la maggior parte dei medici, tuttavia, consiglia di seguire queste regole. È permesso bere acqua pura non gassata.
2. Per tre giorni, elimina l'alcol, assumendo droghe o farmaci psicotropi, anche i polmoni.
3. Una dieta speciale da osservare prima dello studio non è necessaria, ma è auspicabile escludere cibi grassi, speziati e prodotti di composizione dubbia. Non è raccomandato mangiare agrumi e altri frutti di colore giallo e arancione.
4. Se stai subendo un trattamento farmacologico, devi avvertire uno specialista a riguardo, l'uso di determinati farmaci influenza un certo numero di parametri.
5. Annullamento delle procedure di fisioterapia, studi sull'hardware, in particolare radiografie, ultrasuoni, contagocce. Queste attività sono meglio rimandate dopo la raccolta del sangue.
6. La pace emotiva e fisica dovrebbe essere garantita. Ciò significa che per diversi giorni è necessario eliminare gravi sforzi fisici e anche cercare di evitare situazioni stressanti. Prima di passare l'analisi, non c'è motivo di preoccuparsi, poiché lo stress emotivo potrebbe non essere forte, ma potrebbe influenzare alcuni indicatori, ad esempio,
7. Fumare per poche ore è meglio fermarsi.

Seguendo queste semplici regole sarà possibile ottenere dati più affidabili sulla composizione del sangue.

Quando donare il sangue per l'epatite

Nel caso di sintomi simili allo sviluppo di uno qualsiasi dei tipi di epatite, uno specialista prescriverà un'analisi nel prossimo futuro. Azioni simili vengono eseguite durante l'operazione imminente, durante la gravidanza o per ottenere dati per il lavoro, le istituzioni educative. Se si è verificato un contatto non protetto, che è uno dei modi in cui si diffonde l'epatite virale, il medico può raccomandare di testare dopo 5-6 settimane, quando gli anticorpi iniziano a essere prodotti.

Nelle malattie croniche del fegato o epatite che si verificano in remissione, l'analisi può essere raccomandata almeno una volta ogni sei mesi, in casi speciali e più spesso.

Come eseguire un esame del sangue

Questi possono essere ospedali pubblici o laboratori, oltre a quelli privati, dove la ricerca viene effettuata a pagamento, ma in un tempo relativamente breve. A seconda del tipo di analisi, dell'urgenza e delle variazioni di prezzo.

Il prelievo di sangue non richiede molto tempo. Il paziente si deposita su una sedia, l'operatore sanitario con una siringa sterile prende la quantità necessaria di sangue. Di solito si usa la vena ulnare, ma si possono considerare anche altre aree venose, come la mano. La procedura richiederà non più di 3-5 minuti.

Caratteristiche di acquisizione e decrittografia

La prontezza dei risultati dipende dal luogo di consegna dei biomateriali, poiché fondamentalmente tutte le analisi sono condotte in un laboratorio speciale. Alcuni hanno la disponibilità dopo un giorno, altri devono aspettare fino a 10 giorni.

Nonostante molte informazioni in open source riguardanti i metodi per decifrare le analisi del sangue per l'epatite, è meglio contattare direttamente gli specialisti. La conclusione di un risultato positivo non è una frase, ci sono programmi di trattamento efficaci e, in particolare, il ripristino della funzionalità epatica. È importante contattare tempestivamente i risultati dei test per il medico che ha dato la direzione. Questo può essere un gastroenterologo, uno specialista di malattie infettive, un oncologo o un terapeuta.

Non dimenticare che quando si rileva uno dei virus della categoria di epatite, è necessario non solo il trattamento, ma anche cautela, in quanto vi è il rischio di infezione dei loro parenti e altre persone.

Esami del sangue per l'epatite

L'epatite è un intero gruppo di malattie infiammatorie epatiche acute o croniche di varia natura. Fare test per identificare questo problema è il primo passo verso il recupero.

Descrizione generale

L'epatite ha una diversa eziologia, rispettivamente, e i metodi per il loro rilevamento differiscono. Le più comuni malattie di questo tipo sono considerate causate da un fattore infettivo o virale - si tratta di epatite A, B, C, D, E, F, G, batterica o componente-componente con parotite, febbre, herpes, infezioni da citomegalovirus, rosolia e persino AIDS. Inoltre, le malattie possono essere causate da un fattore tossico (alcol, avvelenamento con reagenti chimici o farmaci) o da una specifica malattia autoimmune.

I metodi di diagnosi differenziale con uno studio delle analisi del sangue sono selezionati sulla base della diagnosi iniziale per un numero di manifestazioni sintomatiche classiche di un particolare tipo di problema.

Come prendere?

Il sangue in questo caso deve essere assunto a stomaco vuoto, dieci ore dopo un pasto. Due giorni prima della procedura, escludere dall'alimentazione quotidiana alcol, agrumi, frutta, dolci, fritti, speziati e grassi. Non fumare per un'ora o due prima di servire. Se sta assumendo farmaci o ha subito ecografia, radioterapia, terapia fisica, riflessologia, assunzione di farmaci durante il giorno, assicurarsi di informare il medico.

Prestazione normale trascrizione

Epatite A

Un metodo immunochemiluminescent è usato per determinare il virus di lg G. Norma: meno di 1 S / CO. Le percentuali di eccesso indicano la presenza di un virus o un'infezione precedentemente trasferita.

Epatite B

Il metodo principale è la determinazione della presenza di anticorpi contro il virus della classe LgM nel sangue. La loro presenza nel sangue anche in tracce (risultato positivo) è la base per la diagnosi di "epatite B virale".

Epatite C

Il metodo diagnostico principale è ELISA. La norma è l'assenza di anticorpi anti-HCV. Se vengono rilevati, vengono nuovamente diagnosticati e, nel caso di due risultati positivi consecutivi, viene fatta una diagnosi di epatite C.

Epatite D-G

Determinato anche dal metodo ELISA classico per la presenza nel sangue di anticorpi contro le malattie infettive specifiche sopra menzionate e i loro ricombinanti. Il doppio test positivo è la base per fare la diagnosi appropriata.

Epatite non virale

L'epatite non virale comprende forme tossiche, autoimmuni e di radiazioni della malattia. In questo caso vengono utilizzati metodi indiretti per rilevare il problema. I più popolari sono:

1. Saggio del fibrinogeno. Questa proteina è sintetizzata nel fegato. I valori normali sono compresi tra 1,8 e 3,5 g / l. Un valore basso può indicare la presenza di epatite e danni al tessuto epatico.
2. Analisi su AST e ALT. Norme da zero a 75 U / le da zero a 50 U / l, rispettivamente. Valori elevati possono indicare la presenza di epatite.
3. Analisi per la bilirubina. La norma è compresa tra 5 e 21 μmol / l. Valori aumentati possono indicare epatite.
4. Proteine ​​del siero di latte totali. La norma per gli adulti da 66 a 83 g / l. Valori inferiori indicano una diminuzione della concentrazione di albumina e, di conseguenza, in presenza di epatite.

Video utile

domande

Come prepararsi per il test dell'epatite?

Alcuni giorni prima del test, ridurre al minimo l'uso di alcol o rinunciarvi del tutto, limitatevi a cibi fritti, speziati, dolci e grassi. Dieci ore prima della consegna, non mangiare (si può bere solo acqua naturale). Se stai prendendo farmaci o vai alla procedura, assicurati di informare il tuo medico.

Posso mangiare prima di fare un esame del sangue?

Questa analisi è data a stomaco vuoto, principalmente al mattino. 10-12 ore prima di donare il sangue, non mangiare, puoi bere solo acqua pulita.