Quali test mostrano l'epatite C

L'epatite C è una malattia grave che una persona riceve attraverso il sangue. La malattia scorre per lo più senza segni tangibili e solo alla fase tardiva del suo sviluppo una persona sa di essere malato. Le cellule epatiche sono già colpite. A questo proposito, è molto importante sapere quali test dovrebbero essere presi per l'epatite C e come valutare i risultati dello studio. Attualmente, ci sono un gran numero di metodi e vari marcatori che possono essere utilizzati per rilevare l'epatite. Ma sarà difficile scoprire tutto da soli, in questo caso l'aiuto di uno specialista è obbligatorio, è lui che determinerà quale dei test deve essere preso per l'epatite C e come decifrarli correttamente.

A proposito di IFA

Il primo test per l'epatite, che aiuta a trovare gli anticorpi nel sangue e quindi a confermare il contatto di una persona con un virus, è ELISA. Con questo metodo, viene determinato l'anti-HCV.

Queste analisi sono mostrate per prime:

• durante la gravidanza;
• prima dell'intervento;
• ai donatori.

Esistono 2 classi di epatite C - immunoglobulina G e M. In un'analisi generalizzata, gli anticorpi di queste classi sono riassunti, il che aiuta a rilevare le forme acute e croniche della malattia negli esseri umani.

Gli indicatori di questa analisi possono essere positivi o falsi negativi, soprattutto nelle donne in gravidanza e per le persone con gruppo sanguigno 2. Questa è la norma.

Se un esame del sangue per l'individuazione di anti-HCV mostra un risultato negativo, allora la persona non ha sofferto di epatite, mentre gli ultimi sei mesi rimangono discutibili.

Se una persona è stata infettata durante questo periodo, gli anticorpi non hanno ancora avuto il tempo di formarsi nel sangue e non si rifletteranno nei risultati dell'analisi.

Con un'analisi positiva, vi è il sospetto che il corpo umano abbia incontrato l'epatite C virale, poiché l'organismo produrrà anticorpi anti-HCV quando colpisce un'infezione virale. Successivamente, per determinare se la malattia è in una forma cronica, o se la persona ha avuto una malattia e si è ripresa (la presenza di anticorpi è dovuta a una precedente malattia), sono necessari numerosi studi. Le statistiche allo stesso tempo affermano quanto segue: solo un quinto di tutte le persone infettate dal virus dell'epatite C guarisce da sole, nel resto la malattia diventa cronica. Questo spiega la presenza di anticorpi contro l'HCV.

Ma alcuni risultati positivi del test non indicano la presenza di un virus. In questo caso, parlano di un risultato falso positivo. Quindi per confermare un risultato positivo, lo studio viene ripetuto 3 volte. Affinché il risultato dell'analisi sia accurato ed escluda un risultato falso positivo o falso negativo, devono essere soddisfatte le seguenti condizioni:

• consegnare materiale biologico per la ricerca solo in una struttura di laboratorio collaudata;
• prima di fare esami per accertarsi della normale temperatura corporea;
• quando si assumono farmaci o la presenza di qualsiasi malattia, per avvisare il tecnico di laboratorio;
• in modo che il risultato sia accurato, lo sport è controindicato prima del prelievo di sangue;
• è vietato fumare almeno un'ora prima della consegna di materiale biologico;
• l'alcol è controindicato.

I motivi dell'analisi falsa positiva nello studio per la presenza del virus dell'epatite C sono i seguenti:

• quando l'immunità viene a contatto con il virus, verranno prodotti anticorpi. Nel corso del tempo, può verificarsi la distruzione di virioni, ma gli anticorpi saranno ancora presenti nel corpo per un po 'di tempo;
• se una persona è malata, per esempio, sclerodermia, sclerosi multipla, tubercolosi, malaria;
• nelle malattie autoimmuni;
• durante la gravidanza, quando gli ormoni e la reattività immunitaria possono cambiare;
• quando sorgono varie neoplasie;
• errori durante lo studio;
• influenza o presenza di un'altra malattia, vaccinazione;
• prendendo alcune medicine

Se il test ELISA per l'epatite C anti-HCV è positivo, è necessario eseguire la diagnostica dell'RNA della PCR, che è più indicativa del rilevamento della malattia.

Informazioni sulla diagnostica PCR

La diagnosi più accurata che consente di determinare quale virus è stato l'inizio della malattia è la diagnosi mediante PCR.

È importante che questo test dell'epatite indichi la presenza del virus già il 5 ° giorno dopo l'infezione della persona, quando il saggio immunoassorbente legato all'enzima (ELISA) non può mostrare la presenza di anticorpi. Con esso, è possibile scoprire quale genotipo del virus dell'epatite ha colpito il corpo. Inoltre, figure di alta qualità giudicano la velocità della malattia.

Il risultato dello studio che utilizza la reazione a catena della polimerasi è suddiviso in:

• quantitativo, che determina il tasso di sviluppo della malattia per il numero di unità virali per 1 cm cubico di materiale biologico ed è espresso in numeri;
• qualità. Una bassa concentrazione di cellule virali dà un risultato negativo.

La normale velocità di analisi per l'epatite dipende dal reagente utilizzato. Il carico virale viene eseguito durante il trattamento dell'epatite C. Se le percentuali sono ridotte, il trattamento è efficace.

Elenco completo di analisi

Quali test per l'epatite C? L'elenco di tutte le analisi include:

1. Conteggio ematico completo (UAC). I seguenti indicatori sono determinati:

• formula dei leucociti;
• globuli rossi;
• emoglobina, che in presenza della malattia sarà inferiore alla norma;
• piastrine che vanno anche giù;
• leucociti;
• basofili;
• eosinofili;
• neutrofili;
• monociti;
• linfociti;
• tasso di sedimentazione eritrocitaria (ESR).

Con lo sviluppo della malattia ci saranno una serie di deviazioni nell'UCK. La coagulazione del sangue è compromessa. Nell'uomo c'è un'emorragia aumentata, c'è una disfunzione epatica. L'ESR in questa malattia aumenta, a causa di violazioni nell'attività funzionale del fegato nell'urobilina urinaria viene rilevata. I leucociti con un'infezione virale cominceranno a declinare.

2. Nell'analisi biochimica del sangue è necessario determinare questi indicatori:

• alanina aminotransferasi;
• aspartato aminotransferasi;
• gamma-glutamil transferasi;
• bilirubina;
• fosfatasi alcalina;
• ferro sierico;
• transferrina;
• ferritina;
• creatina;
• il glucosio;
• test di timolo;
• il colesterolo;
• trigliceridi.

La malattia porta alla distruzione delle cellule del fegato, quindi i test del fegato mostrano un aumento. Si osserva un aumento della bilirubina totale e legata in materiale biologico. Una persona sviluppa ittero. I livelli di albumina diminuiscono, aumenta la gamma globulina. Il ruolo delle gammaglobuline nel corpo è di proteggerlo dalle malattie. Il numero di trigliceridi, che sono anche chiamati globuli grassi, aumenta.

3. Valutare l'attività funzionale del fegato. Queste analisi sono fatte se vi è il sospetto di violazioni di questo corpo. I seguenti valori sono determinati:

• proteine ​​totali;
• frazioni proteiche;
• albumina;
• coagulazione del sangue.

4. I test sono fatti per la presenza di altre epatiti virali.

5. Viene effettuato un test per la presenza del virus dell'immunodeficienza umana.

6. Stadio valutato di epatite e attività della malattia. Per fare ciò, vengono eseguiti i seguenti test:

• prendere campioni per la biopsia epatica. Con l'aiuto di questo studio istologico, viene determinato il focus dell'infiammazione e della distruzione del tessuto epatico, si determina se c'è una proliferazione nei tessuti. Attualmente, ci sono test per determinare quanto sia affetto il fegato, per ottenere informazioni sul processo infiammatorio, ecc.;
• il fegato fibroscopico è fatto. Questo metodo è usato più spesso;
• viene eseguito un ultrasuono. All'inizio dell'epatite C con gli ultrasuoni, è possibile vedere che il fegato è aumentato di dimensioni. Gli ultrasuoni mostreranno lo stesso tumore se presente. Se una persona è già malata di epatite C, utilizzando questo metodo, è possibile identificare le dinamiche della malattia.

7. Usando il metodo di reazione a catena della polimerasi, viene determinato HCV RNA.

8. Sono in corso studi sulla ghiandola tiroidea. La ghiandola tiroidea viene esaminata mediante ultrasuoni, vengono condotti test per determinare gli anticorpi contro la tireoperossidasi e la tireoglobulina, viene determinato il livello degli ormoni triiodotironina (T3), tiroxina (T4), ormone tireotropico. Si consiglia di eseguire questo esame quando è possibile la necessità di un corso terapeutico con l'uso di interferone e ribavirina, nonché di sofosbuvir.

9. Gli studi sono condotti su malattie autoimmuni.

10. Se l'epatite C si trova in una persona e non c'è immunità all'epatite A e B, è auspicabile che faccia un vaccino contro queste malattie. I parenti stretti del paziente devono essere testati per l'anti-HCV.

Quale studio di cui sopra per condurre, il medico deciderà dopo aver esaminato il paziente.

Chi è raccomandato per i test

Nell'interesse della persona stessa a condurre ricerche sull'epatite C, se:

• è stata eseguita un'operazione;
• un uomo ha fatto un tatuaggio;
• se una manicure viene spesso eseguita nel salone;
• c'era qualche contatto con il sangue;
• L'epatite è stata trovata in un parente stretto.

La metà delle persone con epatite C sono guarite.

Dopo 1,5-2 mesi dal momento dell'infezione con il virus dell'epatite C, la presenza della malattia può essere accertata in modo affidabile mediante test.

Test dell'epatite C.

25 ottobre 2018, 12:17 Articoli esperti: Nina Izvozchikova 0 17

"Affettuoso assassino" - popolare in ambito medico il nome di un virus pericoloso che distrugge impercettibilmente il fegato. La differenziazione dell'agente patogeno richiede un'analisi dell'epatite C, insieme a un'intera lista di studi speciali. Dopo l'infezione, i sintomi possono apparire diversi anni dopo e non essere specifici. La diagnosi e il trattamento tardivi portano alla morte del fegato entro 10-20 anni. Il virus rappresenta una grave minaccia per una donna incinta e il suo bambino.

Indicazioni per l'analisi: se prescritto, se i sintomi sono assenti?

La malattia viene diagnosticata raramente, le manifestazioni sono spesso sfocate. Il virus viene rilevato casualmente quando chiarisce le cause delle infezioni croniche e dell'epatosplenomegalia. Per dimostrare il fatto di infezione da epatite C, è necessario controllare i marcatori di infezione con un agente patogeno. L'astuzia del virus è dovuta al fatto che spesso è nascosto sotto le maschere di altre malattie. Per non perdere la minaccia, sono necessarie analisi di conferma nei seguenti casi:

• assumere droghe;
• sesso promiscuo;
• emodialisi, trasfusione di sangue;
• contatto con corrieri;
• fegato e milza ingrossati;
• eccesso di attività delle transaminasi;
• sindrome di ittero;
• cirrosi e cancro al fegato;
• la gravidanza.

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Preparazione: come esibirsi?

I risultati qualitativi possono essere ottenuti seguendo rigorosamente le regole. Escludere 3 giorni dalla dieta: fritti, grassi, affumicati. Cena alla vigilia della luce preferita e preparata con piatti di verdure. Bevande consentite acqua, composta. Tutto senza zucchero e caffeina. Prepararsi per iniziare in anticipo. Per questo:

• limitare l'attività fisica;
• eliminare lo stress;
• rispettare il regime.

Qualsiasi analisi per il virus dell'epatite C viene trasmessa a stomaco vuoto. Ciò eviterà risultati falsi.

Tipi di test per l'epatite C

La malattia è terribile perché puoi conviverci per molti anni e non indovinarla. Il più spesso, i pazienti annotano: debolezza, perdita di appetito, astenia. Talvolta si avverte il vomito. Per una diagnosi avanzata completa richiede una serie di studi che confermano l'infezione. L'algoritmo di analisi include le seguenti procedure:

Test rapidi: diagnosi rapida a casa

Un metodo moderno per determinare il marker del virus - strisce speciali che confermano il fatto dell'infezione. Quando viene rilevato un agente patogeno, cambiano colore per 15 minuti. I test sono intrisi di una sostanza chimica e confermano l'infezione. Un risultato positivo è la presenza di strisce in 2 zone: C e T. Se una di esse è apparsa solo sul posto C, il test è considerato negativo. L'analisi ripetuta sarà richiesta in assenza di cambiamenti o presenza di un ictus nella zona T. Vantaggi del metodo: precisione del 99%, praticità e semplicità.

Analisi delle urine

Nello studio prestare attenzione alla comparsa di bilirubina, proteine ​​del plasma a basso peso molecolare, impurità del sangue. L'analisi delle urine per l'epatite contiene tutti questi elementi. Maggiore è l'attività della lesione, più pronunciata bilirubinuria e proteinuria. Pigmento biliare - il primo indice di danno agli epatociti appare come risultato della scomposizione dell'emoglobina.

Analisi del sangue generale

Il KLA schierato è uno dei primi a essere prescritto per l'infezione. Si prepara per alcune ore. Emocromo completo per epatite contiene segni non specifici e indiretti:

• Leucopenia combinata con linfocitopenia. La percentuale ridotta di corpi difensivi è dovuta alla lotta e alla morte di massa.
• Aumento della VES, come principale indicatore infiammatorio.
• Basso numero di piastrine Indica che il fegato non affronta la sintesi dei fattori della coagulazione.

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Biochimica per valutare la funzionalità epatica

La composizione del sangue varia con la patologia del tessuto epatico. L'analisi biochimica confermativa viene sempre eseguita. I test epatici indicano indirettamente l'epatite, danno un'idea dell'entità del danno e dell'attività funzionale. I valori aumentati di AST, LDG-4, LDG-5, GGT e GLDG indicano un danno pronunciato ai tessuti dell'organo. ALT, FMFA e LDH. Queste sono le abbreviazioni per gli enzimi. Gli indicatori della gravità del processo aumentano notevolmente con il flusso rapido e le ricadute improvvise.

ELISA quali sono i risultati

Identificare i marcatori sierologici consente l'analisi degli anticorpi. Questo è il primo test che mostrerà se c'è stato un contatto con l'agente patogeno. La sua sensibilità è del 90%. Il sangue per l'epatite in questo modo non sempre conferma l'attività della patologia e indica la presenza di un agente patogeno. L'anti HCV mostrerà la presenza di campioni positivi per 50 anni o più, se l'infezione è esistita. Per lo studio è necessario donare sangue venoso.

L'AIDS e l'epatite C sono una delle combinazioni più pericolose. Queste due malattie, così come la sifilide, sono incluse nella lista obbligatoria degli esami per le donne incinte.

La PCR è un modo affidabile per rilevare l'infezione

Reazione a catena della polimerasi: diagnosi soggetta all'informazione genetica del virus e all'installazione del suo genotipo. Una persona infetta viene diagnosticata con 1 di 6 sottotipi. Ciascuno è indicato da un numero e una lettera: 1, 2, 3; a o b. A seconda della specie, la malattia può evolvere in steatosi, carcinoma o cirrosi. Il metodo che conferma la presenza di un virus lo fa qualitativamente e quantitativamente. L'assistente di laboratorio stabilisce simultaneamente 2 fatti: la presenza di un virus e la velocità della sua replicazione. L'analisi di decodifica ha la seguente forma. Risultato negativo - non c'è virus, se è scritto positivo, allora questo conferma la malattia. Il carico virale viene eseguito in base al tipo di reazione a catena quantitativa. Più è alto, più intensa è la riproduzione. Più è bassa, più efficace è la terapia.

Test Ultra Sensibile

Questo è il nome della PCR in tempo reale. Un esame del sangue di screening per l'epatite C viene eseguito con il rilevamento dell'ibridazione. Con il suo aiuto, l'RNA del virus è determinato. Se i risultati sono positivi più volte in 6 mesi, indicano l'epatite C. Il metodo di rilevazione ad alta precisione è prescritto a pazienti con un livello aumentato di anticorpi contro il patogeno, ma con RNA in questione. Quando si tratta di una forma subclinica, questa è la migliore opzione diagnostica. La sensibilità analitica della tecnica è di 10 UI / ml e soddisfa gli standard. È usato per mostrare la presenza di un virus in forme nascoste.

Valutazione della funzionalità epatica: tipi di test e valori

I risultati degli studi biochimici e dei coagulogrammi mostrano la gravità della lesione dell'organo interno e la sua disfunzione. Sono prescritti numerosi studi di test: uno specialista in malattie epatologiche o infettive. La concentrazione di enzimi marcatori e bilirubina aumenta in proporzione alla gravità. I pazienti hanno problemi con la bile e stanno aumentando sia la sua frazione legata che libera. Gli indicatori principali per l'epatite, che confermeranno la diagnosi e i loro valori normali, sono contenuti nella tabella degli esami del sangue per l'epatite C.

Cause del risultato del test dell'epatite C dubbi

Un test dell'epatite C può essere errato? Sfortunatamente, tali casi a volte accadono. Questa patologia è pericolosa perché dopo l'infezione i sintomi sono spesso assenti in una persona per molti anni. L'accuratezza nella diagnosi dell'epatite C è particolarmente importante, poiché in caso di diagnosi e trattamento tardivi, la malattia porta a complicazioni catastrofiche: cirrosi o cancro del fegato.

Tipi di diagnostica

I virus dell'epatite C vengono trasmessi attraverso il sangue, quindi la sua analisi è importante. Il sistema immunitario produce anticorpi contro gli agenti patogeni - immunoglobuline M e G. Sono i marcatori mediante i quali viene diagnosticata un'infezione epatica utilizzando un saggio immunoenzimatico (ELISA).

Circa un mese dopo l'infezione o durante l'esacerbazione dell'epatite C cronica, si formano anticorpi di classe M. La presenza di tali immunoglobuline dimostra che il corpo è infetto da virus e li distrugge rapidamente. Durante il recupero del paziente il numero di queste proteine ​​è costantemente ridotto.

Gli anticorpi G (anti-HCV IgG) si formano molto più tardi, nel periodo da 3 mesi a sei mesi dopo l'invasione dei virus. La loro rilevazione nel sangue indica che l'infezione è avvenuta molto tempo fa, quindi la gravità della malattia è passata. Se ci sono meno anticorpi di questo tipo e nella rianalisi diventa ancora più piccolo, questo indica il recupero del paziente. Ma nei pazienti con epatite C cronica, le immunoglobuline G sono sempre presenti nel sistema circolatorio.

Nei test di laboratorio viene anche determinata la presenza di anticorpi alle proteine ​​virali non strutturali NS3, NS4 e NS5. Anti-NS3 e Anti-NS5 vengono rilevati in uno stadio precoce della malattia. Più alto è il loro punteggio, più è probabile che diventi cronico. Anti-NS4 aiuta a stabilire per quanto tempo il corpo è stato infettato e quanto male è colpito il fegato.

Una persona sana non ha ALT (alanina aminotransferasi) e AST (aspartato aminotransferasi) nelle analisi del sangue. Ognuno di questi enzimi epatici indica una fase iniziale dell'epatite acuta. Se vengono rilevati entrambi, ciò può segnalare l'insorgenza della necrosi delle cellule del fegato. E la presenza dell'enzima GGT (gamma-glutamil transpeptidasi) è uno dei segni della cirrosi d'organo. La presenza di enzimi bilirubina, enzima alcalino fosfatasi (fosfatasi alcalina) e frazioni proteiche è la prova del lavoro distruttivo dei virus.

La diagnosi più accurata quando eseguita correttamente è mediante PCR (reazione a catena della polimerasi). Si basa sull'identificazione di anticorpi non immuni, ma sulla struttura dell'RNA (acido ribonucleico) e sul genotipo dell'agente causale dell'epatite C. Vengono utilizzate due varianti di questo metodo:

• qualità - c'è un virus o no?
• quantitativo - qual è la sua concentrazione nel sangue (carica virale).

Decodifica risultati

"Il test dell'epatite C è negativo." Questa formulazione conferma l'assenza della malattia in uno studio qualitativo mediante PCR. Un risultato simile del test ELISA quantitativo mostra che non vi sono antigeni del virus nel sangue. Negli studi immunologici, la loro concentrazione è talvolta indicata al di sotto della norma - questo è anche un risultato negativo. Ma se non ci sono antigeni, ma ci sono degli anticorpi contro di loro, questa conclusione segnala che il paziente ha già avuto l'epatite C o è stato recentemente vaccinato.

"Il test dell'epatite C è positivo." Tale formulazione richiede un chiarimento. Il laboratorio può dare un risultato positivo a una persona che si è ammalata una volta in forma acuta. La stessa formula si applica alle persone che sono attualmente in buona salute, ma sono portatrici di virus. Infine, potrebbe essere una falsa analisi.

In ogni caso, è necessario condurre nuovamente uno studio. Un paziente con epatite C acuta che viene trattato può essere prescritto un test ogni 3 giorni per monitorare l'efficacia della terapia e la dinamica della condizione. Un paziente con una malattia cronica deve sottoporsi a test di controllo ogni sei mesi.

Se il test per gli anticorpi è positivo e la conclusione del test PCR è negativa, si ritiene che la persona sia potenzialmente infetta. Per verificare la presenza o l'assenza di anticorpi, eseguire la diagnostica con il metodo di RIBA (RIBA - immunoblot ricombinante). Questo metodo è informativo 3-4 settimane dopo l'infezione.

Opzioni di test false

Nella pratica medica, ci sono 3 opzioni per i risultati dei test diagnostici inadeguati:

• dubbia;
• falso positivo;
• falso negativo.

Il metodo di dosaggio immunoenzimatico è considerato molto accurato, ma a volte fornisce informazioni errate. Analisi dubbia: quando il paziente ha sintomi clinici di epatite C, ma non ci sono marcatori nel sangue. Molto spesso ciò accade quando la diagnostica è troppo presto, poiché gli anticorpi non hanno il tempo di formarsi. In questo caso, eseguire una seconda analisi dopo 1 mese e il controllo in sei mesi.

Un test falso positivo per l'epatite C è ottenuto dal medico quando le immunoglobuline della classe M vengono rilevate mediante ELISA e il virus non rileva l'RNA mediante PCR. Tali risultati sono spesso in donne in gravidanza, pazienti con altri tipi di infezione, malati di cancro. Devono anche fare test ripetuti.

I risultati falsi negativi appaiono molto raramente, ad esempio, nel periodo di incubazione della malattia, quando una persona è già infetta dal virus dell'epatite C, ma non vi è ancora immunità. Tali risultati possono essere in pazienti che assumono farmaci che sopprimono il sistema di difesa del corpo.

Cos'altro è determinato nella diagnosi?

L'epatite C procede in modo diverso a seconda del genotipo del virus. Pertanto, nel corso della diagnostica, è importante determinare quale delle sue 11 varianti è nel sangue del paziente. Ogni genotipo ha diverse varietà, a cui sono assegnate le designazioni delle lettere, ad esempio 1a, 2c, ecc. È possibile determinare con precisione il dosaggio dei farmaci, la durata del trattamento può essere riconosciuta dal tipo di virus.

In Russia predominano i genotipi 1, 2 e 3. Di questi, il genotipo 1 è il peggiore e il più lungo trattato, in particolare il sottotipo 1c. Le opzioni 2 e 3 hanno proiezioni più favorevoli. Ma il genotipo 3 può portare a una grave complicanza: la steatosi (obesità epatica). Accade che un paziente sia infetto da virus di diversi genotipi contemporaneamente. Allo stesso tempo, uno di loro domina sempre gli altri.

La diagnosi di epatite C è indicata se:

• sospette violazioni del fegato;
• dati dubbi sulla sua condizione con gli ultrasuoni della cavità addominale;
• l'analisi del sangue contiene transferasi (ALT, AST), bilirubina;
• gravidanza programmata;
• un'operazione avanti.

Cause di analisi errate

Test falsi positivi, quando non c'è infezione nel corpo, ma i risultati indicano la sua presenza, fino al 15% dei test di laboratorio.

• carica virale minima nella fase iniziale dell'epatite;
• assumere farmaci immunosoppressivi;
• caratteristiche individuali del sistema di protezione;
• alti livelli di crioglobuline (proteine ​​plasmatiche);
• il contenuto di eparina nel sangue;
• infezioni gravi;
• malattie autoimmuni;
• neoplasie benigne, cancri;
• stato di gravidanza.

Risultati falsi positivi sono possibili se la gestante è incinta:

• il metabolismo è rotto;
• ci sono malattie endocrine, autoimmuni, influenza e persino raffreddori banali;
• compaiono proteine ​​specifiche della gravidanza;
• il livello degli oligoelementi nel sangue viene drasticamente ridotto.

Inoltre, quando si eseguono test per l'epatite C, le cause degli errori possono essere nel fattore umano. Spesso influenzano:

• bassa qualifica dell'assistente di laboratorio;
• analisi del sangue errata;
• prodotti chimici di scarsa qualità;
• dispositivi medici obsoleti;
• contaminazione di campioni di sangue;
• violazione delle regole del loro trasporto e stoccaggio.

Qualche laboratorio può a volte essere sbagliato. Ma questo è possibile con test solo ELISA o solo PCR. Pertanto, quando si effettua una diagnosi della malattia si dovrebbero usare entrambi i metodi di ricerca. Quindi è più affidabile perché è difficile commettere un errore se non ci sono virus nel sangue.

È importante fare un'analisi dell'epatite C, quando non ci sono disturbi, nemmeno un lieve raffreddore. Non c'è bisogno di donare sangue a stomaco vuoto. Dovrebbe essere solo alla vigilia di abbandonare piatti grassi, fritti, speziati, non consumare alcolici. E l'ultimo: l'iniziale risultato falso positivo sull'epatite C non è un motivo di panico. La conclusione dovrebbe essere presa solo dopo ulteriori ricerche.

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Diagnosi: dove donare il sangue e come scoprire il genotipo e i risultati dei test normali

Le principali fonti di infezione

La principale fonte di infezione da epatite C è una persona malata. A volte chi è il portatore del virus non mostra i sintomi clinici dell'epatite c. La via dell'infezione da epatovirus avviene attraverso il sangue. Questo può accadere con qualsiasi contatto del sangue di una persona infetta con il sangue di una persona sana. Molto spesso infetti come segue:

• bambini dalla madre durante il parto;
• personale medico durante la manipolazione;
• negli adulti, l'epatite entra più spesso nel flusso sanguigno a causa delle visite ai saloni di unghie, ai saloni del tatuaggio e del piercing, dove possono lavorare con strumenti senza un'adeguata disinfezione;
• la malattia si trova spesso nei tossicodipendenti che iniettano narcotici nelle loro vene;
• i rapporti sessuali, sebbene rari, possono anche provocare l'infezione da epatovirus.

Maggiori informazioni sulla fonte principale di infezione da epatite C qui.

Dove andare per fare il test?

Poiché la malattia è il tipo più comune e non esiste un vaccino, è riconosciuta come una delle priorità più alte nella diagnosi. Ecco perché in tutti gli ospedali pubblici il test del sangue per l'epatite C è gratuito. Con te, è sufficiente avere solo una referenza dal medico curante per un'analisi.

Alla ricerca di dove fare il test per l'epatite, i pazienti spesso usano i servizi di cliniche private e laboratori. Non fidatevi dei laboratori privati, perché spesso questi centri diagnostici dispongono di attrezzature più potenti rispetto alle istituzioni statali. Pertanto, i risultati dei laboratori moderni possono non solo non differire, ma anche essere più accurati dei risultati nei laboratori statali. Alcune categorie di pazienti donano specificamente sangue per epatite diverse volte in diversi centri, al fine di confrontare i risultati di un esame del sangue per l'epatite ed evitare una falsa diagnosi.

Calmati immediatamente, cura l'epatite C. Oggi, i farmaci per l'epatite C sono già apparsi nel mondo con un'efficienza vicina al 100%. L'industria farmaceutica moderna ha creato farmaci che non hanno praticamente alcun effetto collaterale. Molti pazienti ottengono i primi risultati sotto forma di sollievo dei sintomi e riduzione della carica virale dopo una settimana di assunzione. Maggiori informazioni sui generici indiani per l'epatite C nel nostro articolo separato.

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Preparazione per i test

I seguenti fattori possono influenzare i risultati del test: farmaci, assunzione di cibo, sovraccarico corporeo, sia morale che fisico, uso di alcool, fumo di tabacco, fisioterapia, tempo di campionamento del sangue. Tutti gli indicatori di cui sopra possono fare in modo che la norma non venga rispettata e appariranno delle deviazioni, che di fatto non lo sono. Pertanto, prima di esaminare il paziente, il medico ti dirà quali test eseguire e come prepararli. Ad esempio, le regole generali di preparazione per l'analisi dell'epatite C sono:

1. necessità di donare il sangue al mattino, dalle 8 alle 11;
2. nel giorno del prelievo di sangue, non fumare o essere nervoso;
3. per otto ore - non bere, per quattordici ore - non mangiare;
4. informare il medico circa l'assunzione di qualsiasi medicinale e, se necessario, interrompere l'assunzione per un certo periodo di tempo;
5. eliminare l'alcol di qualsiasi forza per un paio di giorni prima di donare il sangue.

Algoritmo e procedura per il test

Al fine di determinare la presenza della malattia, è necessario effettuare una serie di procedure diagnostiche:

1. emocromo completo per l'epatite C;
2. analisi del sangue biochimica per l'epatite sull'attività delle transaminasi;
3. reazione a catena della polimerasi per la presenza di RNA del virus dell'epatite C;
4. dopo aver scoperto il patogeno, viene effettuata un'analisi del genotipo dell'epatite;
5. l'ecografia del fegato può inoltre confermare la presenza di lesioni del parenchima.

Analisi anti-HCV, ELISA

L'anti-HCV è un'analisi per la presenza di immunoglobuline contro le proteine ​​virali. Se il test anticorpale mostra un risultato positivo, significa che una persona è stata infettata da un epatovirus o da una malattia precedentemente trasferita. Le immunoglobuline specifiche iniziano ad apparire come una reazione del corpo alla proteina core dell'epatovirus e ai frammenti del suo genoma. I primi anticorpi nella maggior parte dei casi compaiono nei primi tre-sei mesi di infezione da un virus, ma in rari casi non entrano nel sangue per più di un anno.

Il saggio immunologico per lungo tempo è stato e rimane uno dei principali metodi diagnostici per determinare il patogeno nell'uomo. L'analisi è altamente sensibile e rende possibile nel 95 percento dei casi rilevare la forma cronica della malattia. Funziona un paio di giorni. Tuttavia, nonostante l'analisi altamente informativa, c'è il rischio di ottenere un risultato falso, sia positivo che negativo. Ad esempio, i pazienti nei quali la malattia è in fase acuta ricevono la risposta corretta solo in media nel 60% dei casi. Ciò è dovuto al fatto che gli anticorpi appaiono in media entro quattro-cinque mesi dall'infezione, quindi fino a quel momento l'ELISA mostrerà un risultato negativo. Reazioni false-negative saranno osservate in quei pazienti che sono trattati per la sifilide, il cancro o soffrono di patologie autoimmuni. In questo caso, la sensibilità varia dal 50 al 95 percento. L'otto percento delle VIA in persone con infezione da HIV producono anche un risultato falso positivo. Pertanto, si può sostenere che gli errori dell'ELISA non consentono una diagnosi accurata dell'epatite.

Passaggio 1. Test per il trattamento dell'epatite C

Contenuto dell'articolo:

PCR qualitativo

Perché prenderlo?

Mostra la presenza dell'RNA del virus dell'epatite C nel sangue.

• Normale: 60 o 100 UI / ml.
• Ultra sensibile - 10 o 15 IU / ml.

È meglio scegliere una sensibilità di 60 o meno IU / ml

Gli anticorpi dell'epatite C mostrano che il corpo una volta ha incontrato un virus - ma non è noto se nel corpo sia presente un virus o che l'immunità sia già stata superata. Per scoprire se c'è un'epatite C nel sangue al momento, dovresti passare un'analisi che rivelerà l'RNA del virus dell'epatite C nel sangue. Il dosaggio è chiamato qualità PCR (reazione a catena della polimerasi).

Secondo le raccomandazioni europee, è meglio fare un'analisi di 15 IU / ml (sensibilità), ma per il primo test per l'individuazione dell'epatite, è sufficiente passare 60.

PCR Quantitativo

Perché prenderlo?

È necessario conoscere la carica virale nel sangue (concentrazione del virus) per controllare le dinamiche del trattamento.

• fino a 400 mila (4 * 10 ^ 5) IU / ml - bassa carica virale;
• fino a 800 mila (8 * 10 ^ 5) IU / ml - mezzo;
• superiore a 800 mila IU / ml - alto.

Dovresti conoscere la carica virale iniziale per controllare in caso di problemi imprevisti durante la terapia.

Genotipizzazione dell'epatite C RNA

Perché prenderlo?

L'analisi determina il genotipo e il sottotipo del genotipo del virus.

• Il metodo di ricerca - PCR Real time.
• Il materiale per lo studio è sangue venoso con EDTA.

Colpisce direttamente i farmaci che verranno selezionati per il trattamento. Il genotipo non cambia durante la vita e in rari casi una persona può avere diversi genotipi (ad esempio, 2).

Esistono diversi genotipi: da 1 a 6 (a volte 11 sono distinti), mentre il primo ha sottotipi: 1a e 1b, che possono essere trattati con farmaci diversi a seconda della gravità del decorso e della presenza di malattie concomitanti.

Fibroscan o elastografia

Perché prenderlo?

Determina lo stato del fegato prima di iniziare il trattamento.

Il valore dell'analisi (F - fibrosi) *:

• F0 - 5,8 kPa e meno;
• F1 - 5,9 - 7,2 kPa;
• F2 - 7,3 - 9,5 kPa;
• F3 - 9,6 - 12,5 kPa;
• F4 - 12,6 kPa e altro, cirrosi epatica.

Se non è possibile sottoporsi a elastometria, è necessario condurre almeno un esame ecografico degli organi addominali per rilevare patologie evidenti.

L'elastomia epatica mostra la struttura del fegato, ne valuta le prestazioni funzionali. Permette di identificare la quantità di tessuto epatico sano in relazione alla fibrosi. Ai pazienti con fibrosi F3 e F4 può essere prescritto un doppio ciclo di Sofosbuvir e Daclatasvir per 24 settimane, oppure la ribavirina può essere aggiunta alla terapia per 12 settimane, oppure può essere estesa a 16 settimane.

* L'interpretazione del grado di fibrosi a seconda della densità dipende strettamente dall'apparato specifico e può variare in modo significativo. Ad esempio, una densità di 10 kPa per un apparecchio EPIQ 7G può corrispondere al grado di fibrosi F2 sulla scala METAVIR.

Analisi del sangue biochimica

Perché prenderlo?

Valutare il lavoro degli organi interni.

Il valore dell'analisi dei punti importanti:

! Scarse prestazioni - un aumento dei valori per questi articoli.

Tasso generale di bilirubina - 3,4 - 17,1 μmol / l

Norma ASAT (AST, aspartate aminotransferase):

• Donne - fino a 31 U / l;
• Uomini: fino a 37 U / l

Norma AlAT (ALT, alanina aminotransferasi):

• Donne - fino a 34 U / l;
• Uomini: fino a 45 U / l.

Alcuni farmaci causano uno stress grave, oltre a praticare sport attivi possono distorcere leggermente gli indicatori dell'analisi biochimica.

Emocromo completo (KLA)

Perché prenderlo?

Determinare lo stato generale della salute umana e identificare possibili patologie.

Abbiamo bisogno del test del sangue più comune, non distribuito.

Questa analisi include:

• determinazione della concentrazione di emoglobina;
• valore dell'ematocrito;
• la concentrazione di globuli rossi, globuli bianchi e piastrine nel sangue.

Le prime 3 analisi dalla seguente lista sono obbligatorie.

Ecco i test che devono essere superati prima per iniziare il trattamento dell'epatite C con Sofosbuvir in combinazione con altri farmaci. Questo è un set standard di test e non include i casi di coinfezione da HIV, epatite B e altre malattie.

1. Genotipizzazione dell'HCV RNA,
2. HCV RNA quantitativo,
3. Fibroscan o elastografia,
4. Analisi del sangue biochimica,
5. Analisi del sangue generale

Attenzione!

Durante il trattamento e dopo di esso, non è necessario essere testati per gli anticorpi / marcatori di epatite C. Gli anticorpi sono un segno indiretto che indica che il tuo corpo ha incontrato una volta l'epatite C. L'RNA del virus non verrà rilevato dopo il trattamento, ma nonostante che il livello di anticorpi diminuirà costantemente, possono rimanere per tutta la vita.

Le analisi sono raccomandate per passare in cliniche che soddisfano i requisiti e gli standard moderni. I più famosi di loro sono i seguenti:

Scegli un regime di trattamento, acquista farmaci
- e avanti, a meno!

Quando tutti i test sono nelle tue mani, contatta un buon specialista in malattie infettive o epatologo. Lo specialista prescriverà farmaci e indicherà la durata del trattamento, sulla base dei risultati dei test. Sei libero di familiarizzare con i regimi terapeutici approvati dalla European Liver Disease Association e le raccomandazioni dell'Associazione degli Stati Uniti per lo studio delle malattie del fegato.

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La consulenza gratuita viene svolta nell'ambito del progetto "My Hepatitis", creato dal colosso farmaceutico indiano Zydus Heptiza, per informare la popolazione russa sui modi moderni di combattere il virus dell'epatite C, nonché per organizzare l'accesso all'ultima terapia antivirale per i russi.

Cause di un esame del sangue falsamente positivo per l'epatite C e come evitare errori

L'epatite C è la malattia più pericolosa causata dal virus dell'HCV e colpisce il fegato. Ha molte varietà. Ora ha studiato i suoi 11 genotipi. L'epatite C è difficile da trattare. Solo il 20% dei casi è completamente guarito. Approssimativamente lo stesso numero di persone diventa il suo vettore. Due terzi dei casi diventano proprietari della sua forma cronica. È probabile che si infettino durante le trasfusioni di sangue, durante l'intervento chirurgico, dal dentista e persino dal parrucchiere.

Spesso una persona può non essere consapevole di essere malata, perché la malattia procede senza sintomi pronunciati e siamo abituati a biasimare o affaticare per lo stress infinito. Nel frattempo, il virus può vivere nel corpo per anni, portando a cambiamenti irreversibili nel tessuto epatico, cioè alla cirrosi.

Questa malattia ha tre fasi di attività:

• fase acuta - i pazienti praticamente non presentano alcun sintomo, ma sono fonti di infezione per altre persone;
• forma cronica - dopo che la forma acuta si manifesta nell'85% dei casi. Forse il decorso della malattia con manifestazioni cliniche e senza alcun sintomo;
• la cirrosi è l'ultima fase. Di per sé, è fatale, ma può anche causare il cancro.

Saggio immunoassorbente legato all'enzima (ELISA)

Questa analisi rivela il rilevamento quantitativo delle immunoglobuline al virus.

Gli anticorpi sono divisi in due tipi:

• IgM, che è prodotto nella forma acuta della malattia;
• IgG prodotto nella forma cronica della malattia.

Le IgM possono essere rilevate già due settimane dopo l'infezione per 3-5 mesi. Le IgG appaiono molto più tardi e sono nel sangue di 8-10 anni, anche dopo il trattamento.

Un'analisi negativa suggerisce che nessuno dei tipi di anticorpi è stato rilevato nel sangue. Ma se l'infezione si è verificata meno di due settimane prima dello studio, il risultato non sarà affidabile.

È importante! È necessario riprendere l'analisi dopo un po 'di tempo, poiché gli anticorpi vengono prodotti entro 14 giorni.

Un'analisi positiva suggerisce che entrambi i tipi di anticorpi sono presenti nel corpo, o qualcuno. Questo di solito significa che una forma cronica della malattia si verifica nel corpo o inizia il suo peggioramento. Succede che un risultato simile si manifesta quando la malattia è già guarita, o quando il corpo porta solo un virus. Succede che il risultato dell'analisi è falso positivo. Ciò potrebbe essere dovuto ad alcuni fattori.

Falso positivo per le cause di epatite C.

Su cento persone che donano il sangue per l'epatite C, 15 persone ottengono un risultato falso positivo. Tra le donne incinte, questa cifra è ancora più grande. Ovviamente, per ottenere un risultato simile è necessario stressare molto, quindi è necessario affrontare la barriera di questa analisi con piena responsabilità.

I seguenti motivi portano a un risultato falso positivo:

• infezione con altre malattie;
• malattie autoimmuni;
• vari tumori.

Nelle donne in gravidanza, un risultato falso positivo può essere associato ad un aumento delle citochine, cambiamenti ormonali nell'equilibrio e composizione minerale del sangue, gestazione, disturbi metabolici, raffreddore e influenza. La probabilità di un tale risultato è influenzata anche dalla durata della gravidanza, più è grande, maggiore è la probabilità di errore.

Il pericolo di questa malattia sta nella sua segretezza. Spesso procede senza alcun sintomo o può essere confuso con toxicosis. È necessario identificare la malattia il prima possibile al fine di proteggere il futuro bambino e altre persone dall'infezione.

Inoltre, il fattore umano può causare un risultato falso positivo, ad esempio, inesperienza del personale, errori banali nella compilazione di documenti, permutazioni casuali di provette. L'effetto delle alte temperature sui campioni ha un effetto negativo.

Sono ora considerati i motivi generalmente riconosciuti che provocano risultati falsi positivi di test per l'epatite C:

• la gravidanza;
• infezione;
• reazioni incrociate;
• influenza, retrovirus;
• terapia con interferone alfa recentemente trasferita;
• vaccinazione recente;
• assunzione di immunosoppressori;
• contenuto elevato di bilirubina;
• malattie come l'herpes, l'artrite, la tubercolosi, la malaria, varie febbri, insufficienza renale, sclerosi multipla, sclerodermia, ernia;
• lipemia e risposta immunitaria individuale.

Come prevenire un risultato errato

Prima di tutto, una persona che deve donare il sangue per l'epatite C dovrebbe sentirsi normale, non dovrebbe avere il raffreddore e altri processi infiammatori, altrimenti i risultati saranno errati.

1. È necessario astenersi dal donare il sangue nelle prime due settimane dopo il recupero.
2. È inoltre possibile donare il sangue per la presenza di RNA e DNA del virus. Ma tali studi sono effettuati solo a pagamento.
3. È meglio donare sangue in diversi laboratori che sono affidabili e avere recensioni positive su Internet.
4. Se una persona ha malattie croniche e allergie, deve avvertire il medico curante a riguardo. Inoltre, il medico dovrebbe sapere di assumere qualsiasi farmaco.
5. Il sangue deve essere assunto a stomaco vuoto. Prima di eseguire l'analisi, è necessario evitare lo sforzo fisico.
6. Assicurarsi che il sangue venga prelevato in condizioni sterili.
7. Il giorno prima delle prove, è necessario abbandonare cibi salati, affumicati, grassi e piccanti. Certo, l'alcol è inaccettabile.
8. Alcuni giorni per astenersi dal fumare.
9. Due settimane prima del test, non usare droghe.
10. Il giorno prima della prova, scartare le verdure gialle e i frutti contenenti carotene. Il suo contenuto aumentato può anche portare a risultati inaffidabili.
11. Alla vigilia della radiografia non si può fare, ecografia, nonché eventuali procedure di fisioterapia.
12. Le donne non dovrebbero essere testate durante i giorni critici.
13. Prima di arrenderti devi dormire bene.
14. È imperativo che tu passi di nuovo l'analisi in modo che non ci siano più dubbi.

È importante! Quando si riceve un risultato falso positivo, non disperare e panico. È necessario un ulteriore esame per confermare o rifiutare questa diagnosi.

Tali studi includono:

• Ecografia del fegato;
• analisi biochimica del fegato;
• Diagnosi ecografica della cavità addominale;
• emocromo completo;
• HCP - rileva la presenza di infezione, la sua concentrazione;
• Test RIBA - un test speciale, più accurato, ma è anche falso positivo;
• fibrotest (fatto già nelle fasi successive).

Attenzione! Anche se questa diagnosi è confermata, non devi deprimerti.

Oggi l'epatite C è riconosciuta come una malattia trattabile. È curabile sia in fase iniziale che in forma cronica, a patto che le raccomandazioni del medico siano rigorosamente seguite. Attualmente, nel trattamento dell'epatite C, la terapia antivirale si è dimostrata molto bene, che può essere integrata con agenti ausiliari, ad esempio rimedi popolari o l'uso di epatoprotettori. La probabilità di una cura completa per questa malattia dipende da molti fattori, ma principalmente dal genotipo del virus nel corpo. Ad esempio, una malattia causata da virus II e III genotipi è curabile nel 70% dei casi.

Come determinare l'epatite dall'analisi del sangue

Con l'aiuto di un esame del sangue, puoi scoprire se il corpo ha incontrato o meno il virus dell'epatite C. In alcuni casi, un risultato positivo non è motivo di preoccupazione, perché ci sono casi di auto-guarigione con un forte sistema immunitario. Il sondaggio dovrebbe essere effettuato dopo 5 settimane dal momento della presunta infezione. In questo caso, gli indicatori saranno i più affidabili. Quali test devono essere superati per dissipare ogni dubbio?

Metodi diagnostici

Quale analisi mostra la presenza di un virus?

Per confermare l'infezione, esistono diversi tipi di test:

Analisi del sangue generale Esaminare l'emoglobina, i globuli rossi, i leucociti, le piastrine, la VES, la formula dei leucociti e altri indicatori. Biochimica. ALT, AST e bilirubina sono determinati. Saggio immunoassorbente legato all'enzima (ELISA). Analisi immunocromatografica (ICA). Diagnostica PCR.

Nella fase iniziale della diagnosi, la più importante è la biochimica e la diagnostica PCR. Osservando i valori della bilirubina e degli enzimi epatici, è possibile conoscere lo stato del fegato. I valori di bilirubina sono molto importanti nella diagnosi di epatite con la comparsa di ittero. Se la malattia passa senza ittero, è impossibile scoprire la presenza di un virus con l'aiuto della bilirubina.

Secondo gli indicatori degli enzimi ALT e AST determinare il grado di distruzione delle cellule epatiche.

L'emocromo completo aiuterà a determinare la presenza di infiammazione nel corpo. Allo stesso tempo, il livello di leucociti nel sangue sarà aumentato.

Per conoscere esattamente la presenza del virus e la sua origine è possibile solo identificando antigeni e anticorpi. Questo è possibile usando la PCR (reazione a catena della polimerasi).

Il metodo ELISA viene utilizzato per una diagnosi più accurata. È il più efficace, ma costoso. Lo stadio della malattia, il tipo di agente patogeno e gli indicatori quantitativi della carica virale sono determinati.

IHA è un test rapido. Spenderlo con l'aiuto di strisce indicatrici. Aiuta a determinare rapidamente la presenza di anticorpi.

Tutti i metodi diagnostici consentono di identificare rapidamente un virus, che contribuisce al trattamento tempestivo e al recupero rapido.

Indicazioni e preparazione per la diagnosi

L'analisi viene presa in caso di sospetto di epatite C. Di norma, è possibile identificare la forma acuta, cronica, così come l'infezione recente per più di 5 settimane.

Le indicazioni per il sondaggio sono:

alti livelli di bilirubina, ALT e AST; preparazione per l'operazione; la gravidanza; l'insorgenza dei sintomi dell'epatite, ad esempio l'ittero; rapporti sessuali con epatite; dipendenza.

In tutti i casi di cui sopra, è necessario essere esaminati.

Come donare il sangue per ottenere valori accurati?

La preparazione è molto importante. Prima di condurre l'analisi, è necessario astenersi dal lavoro fisico, da sovraccarico emotivo e da alcol. Un'ora prima di donare il sangue non può essere fumata.

È molto importante mangiare poco prima dell'esame. È necessario donare sangue a stomaco vuoto (non prima di 8 ore dopo l'ultimo uso di cibo). Un paio di giorni prima dell'esame, è consigliabile non mangiare troppo grasso, fritto e speziato. Questo potrebbe influenzare i risultati. La notte prima del sondaggio non è possibile bere succo di frutta, tè o caffè. Si consiglia di andare a letto in orario.

Il risultato sarà pronto tra un paio di giorni. Se segui tutti i consigli, l'analisi non dovrà passare di nuovo.

Decodifica risultati

Un esame del sangue per i marcatori dell'epatite C aiuterà a determinare se ci sono anticorpi al virus nel corpo umano o meno. Se ci sono anticorpi, allora il corpo ha già incontrato la malattia, ma l'ha superata. Se viene rilevato un virus nel sangue, l'infezione si è già verificata.

La decodifica di ELISA è molto semplice, se non c'è virus, il risultato è negativo, se c'è - positivo.

Con un risultato negativo, vale la pena ricordare che il periodo di incubazione passa dopo l'infezione per 6 settimane. A questo punto, tutti gli indicatori possono essere compresi nell'intervallo normale. Al minimo sospetto di un virus, è necessario donare nuovamente il sangue all'epatite C.

Se il risultato è positivo, viene eseguita un'ulteriore diagnosi di PCR. Questo metodo, dopo aver donato il sangue per l'epatite C, rende possibile determinare la presenza dell'RNA del virus. PCR o conferma i risultati della biochimica o li confuta. Con questo metodo, è possibile conoscere il fatto della riproduzione del virus e la gravità della malattia.

La PCR fornisce un quadro completo dello sviluppo della malattia.

La spiegazione della PCR deve essere eseguita solo da un professionista esperto, poiché un risultato negativo del test può indicare un decorso nascosto della malattia o l'auto-guarigione del virus (nel 10% delle infezioni).

Come decifrare gli indicatori di bilirubina e scoprire la presenza di infezione?

I livelli di bilirubina indicano la gravità dell'epatite.

Nella forma lieve della malattia, la bilirubina nel sangue non deve superare i 90 μmol / l, con una media da 90 a 170 μmol / l. Nella fase grave, la bilirubina è superiore a 170 μmol / l. Normalmente, la bilirubina totale dovrebbe essere fino a 21 μmol / L.

Quando gli indicatori di decodifica devono anche prestare attenzione non solo alla bilirubina, ma anche ad altri indicatori dell'analisi biochimica del sangue per l'epatite C, come AST e ALT.

Normalmente, non dovrebbero superare i seguenti valori:

AST non più di 75 U / l. ALT non superiore a 50 U / l.

Le proteine ​​sieriche totali dovrebbero essere comprese tra 65 e 85 g / l. I valori bassi indicano una malattia.

Una malattia come l'epatite è pericolosa perché può essere asintomatica per molto tempo. Pertanto, le persone che lavorano nel settore medico, alimentare e in altri settori del servizio pubblico assicurano di effettuare annualmente un esame del sangue per l'epatite, per proteggere gli altri e se stessi.

Esistono diverse forme di epatite, ma sono tutte simili in quanto infettano il fegato umano. Le forme più comuni sono A, B e C.

Modi per rilevare l'epatite

La diagnosi di epatite virale è che è necessario identificare l'agente eziologico dell'epatite, determinarne la forma e stabilire il grado di danno epatico. Per fare questo, nomina una serie di test:

esami del sangue e delle urine, esami del sangue biochimici, test PCR (polimerizzazione a catena), esami del sangue immunologici (rilevazione di anticorpi prodotti dall'organismo e direttamente dal fegato nella lotta contro il patogeno), biopsia epatica, test (in grado di sostituire la biopsia).

Inizialmente, il paziente può consultare un medico generico, che scriverà un rinvio per tutti i test necessari e, se la diagnosi di epatite virale è confermata, farà riferimento a uno specialista di malattie infettive o un virologo.

L'interpretazione dei risultati dell'analisi è effettuata solo da un medico.

Le urine generali e gli esami del sangue non sono sempre in grado di diagnosticare la malattia (dipende dalla forma di epatite). Queste analisi aiutano a determinare la probabilità di una malattia infettiva da cambiamenti nel corpo, come ad esempio:

una diminuzione del livello di emoglobina, una diminuzione del numero di leucociti e piastrine, un peggioramento della coagulazione del sangue, un aumento della velocità di eritrosedimentazione (ESR) e la presenza di urobilina nelle urine.

Tutti questi indicatori sono un chiaro segno che un'infezione virale è presente nel corpo.

L'analisi del sangue biochimica consente di diagnosticare l'epatite a causa della definizione:

enzimi film, frazioni di bilirubina, violazione del rapporto delle frazioni di proteine ​​del sangue, aumento del contenuto di lipidi basici nel sangue.

L'analisi PCR per l'epatite consente di identificare i marcatori dei patogeni utilizzando la diagnostica del DNA ed è considerata uno dei metodi di ricerca più moderni e accurati. Tali diagnostica sono molto sensibili ai corpi estranei nel campione di DNA e quindi sono in grado di determinare con precisione la forma della malattia. Se durante l'analisi tutte le regole sono state seguite, allora sarà di alta qualità, lo studio non darà un risultato dubbio.

Grazie all'esame immunologico del test del sangue, è possibile rilevare anticorpi contro tutti i virus dell'epatite. Esistono anche test rapidi (strisce reattive) che consentono di effettuare autonomamente un'analisi preliminare dell'epatite. Il test rileva la presenza di antigeni dell'epatite B e C.

La biopsia epatica viene eseguita prelevando un campione del tessuto di un organo che viene esaminato al microscopio. Ti permette di valutare le condizioni generali del fegato.

La medicina moderna consente di sostituire la biopsia con test speciali per l'epatite: actitest, fibrotest e altri.

Tutti gli studi sono condotti in istituti medici con attrezzature specializzate.

Sintomi di epatite

La maggior parte dei pazienti va dal medico in un periodo di peggioramento dello stato di salute. Il paziente lamenta perdita di appetito, febbre, mal di testa, disturbi gastrointestinali, dolore muscolare e ipocondrio destro. Oltre ai sintomi di cui sopra, l'epatite è caratterizzata da un cambiamento nel colore delle urine dal giallo chiaro, che è considerato normale per una persona sana, a un più scuro, come il tè fermentato forte. Le masse di feci in epatite virale scoloriscono, aumenti di milza.

Tali sintomi sono spesso caratteristici dello stadio iniziale dell'epatite virale. Quando la malattia progredisce e colpisce di più il fegato, il paziente sviluppa ittero. Questa malattia colpisce i tessuti del fegato e per questo motivo l'organo cessa di funzionare pienamente. A causa del fatto che il fegato non è in grado di elaborare completamente la bilirubina (prodotti di decomposizione dell'emoglobina), si accumula in esso e si manifesta sotto forma di ingiallimento delle mucose della cavità orale, degli occhi sclera e della pelle. Con la manifestazione di ittero, il paziente può avvertire un miglioramento delle condizioni generali, ma il colore delle urine e delle feci non corrisponde ancora alla norma. Questa è una delle principali manifestazioni cliniche della malattia del fegato in questa fase e costituisce un'importante caratteristica diagnostica.

Rilevazione dell'epatite A

Il gruppo di epatite A infetta il fegato a causa della penetrazione del virus nel corpo con il cibo o non rispettando le condizioni antigieniche e l'igiene personale. Inoltre, la malattia può essere trasmessa per contatto di una persona sana con un paziente. L'epatite A è più spesso colpita dai bambini. Questa forma della malattia è diffusa in Asia e in Africa.

I sintomi della malattia si manifestano in modo aggressivo, sono duramente tollerati dalle persone anziane e dai bambini nel primo anno di vita. Il periodo dal momento dell'infezione ai primi sintomi può essere un mese. La malattia dura per 7 settimane. Il trattamento dell'epatite di gruppo A è finalizzato alla rimozione di sostanze dal corpo che si verificano quando il danno al tessuto epatico. Questa forma è raramente fatale.

La determinazione dell'epatite A si basa sulla determinazione del livello di anticorpi IgG anti-HAV e IgM anti-HAV. Se il risultato dello studio mostra il loro alto contenuto, allora questo indica un danno al fegato. Vale la pena notare che il livello di IgG anti-HAV può rimanere fuori dal range normale anche dopo il completo recupero, il che indica che il corpo ha sviluppato l'immunità. Ma c'è anche la possibilità che questo indicatore indichi che il paziente è solo un portatore di epatite.

Determinazione dell'epatite B

Il pericolo di epatite B, a parte un alto tasso di mortalità, è che la malattia diventa spesso cronica e non può essere completamente curata.

L'infezione con questa forma di malattia è possibile in tre modi:

attraverso il sangue (strumenti non sterili di medicina, cosmetologia, ecc.), con contatto sessuale non protetto, al momento del passaggio attraverso il canale del parto (da madre a figlio).

Le persone con diagnosi di HIV hanno molte più probabilità di sviluppare la forma cronica di epatite B.

L'analisi dell'epatite di gruppo B viene eseguita utilizzando il saggio immunoenzimatico (un metodo immunologico per la misurazione qualitativa o quantitativa degli antigeni) o una reazione a catena polimerica (PCR).

Un test PCR per l'epatite B è considerato positivo se la percentuale minima del virus è rilevata nel sangue del paziente.

In uno studio immunologico, viene considerata un'analisi positiva se nel sangue sono stati rilevati anticorpi IgM e IgG.

Esami del sangue dell'epatite C

Test per l'epatite C e ottenere un risultato affidabile può essere solo 5-7 settimane dopo l'infezione. Molto spesso, un'analisi qualitativa e quantitativa dell'epatite C RNA virale viene utilizzata per rilevare questa forma di epatite.

L'epatite C viene solitamente diagnosticata quando si trova in una forma cronica. Ciò è dovuto al fatto che il virus è soggetto a mutazioni e il corpo non ha il tempo di produrre gli anticorpi necessari finché il virus non cambia. L'analisi PCR per l'epatite C mostra la presenza di un virus nel corpo e il grado di danno epatico.

Se l'analisi del trascritto indica la presenza nel sangue degli anticorpi IgG, che persistono per lungo tempo, allora la malattia viene diagnosticata come cronica. Per esacerbazione dell'epatite C è caratterizzata dalla rilevazione di anticorpi IgM.

Il falso positivo per l'epatite C è estremamente raro. Spesso ciò è dovuto alle caratteristiche individuali del sistema immunitario del paziente, al campionamento improprio dei test o all'uso di immunosoppressori. Secondo le statistiche, il 15% della malattia scompare da solo, ma gli anticorpi rimangono nel sangue. Pertanto, l'analisi per PCR non è negativa, ma positiva.