Come viene indicata l'analisi hiv

Periodicamente ogni persona dovrebbe essere sottoposta a test HIV. Questo aiuterà a identificare il virus in tempo e iniziare il trattamento. L'articolo ti dirà quali sono le fasi del sondaggio per rendere più facile la navigazione.

Esame del sangue

Con l'aiuto di un esame del sangue, gli specialisti possono identificare gli anticorpi che sono in esso e nel corpo umano e che possono essere la prova della sua malattia per l'HIV. Affinché il risultato del test del sangue sia il più affidabile possibile, si consiglia di eseguire tali test 2-3 mesi dopo il contatto non protetto. È durante questo periodo che gli anticorpi possono essere rilevati nel sangue e nel corpo. Allo stesso tempo, l'analisi della PCR dovrebbe essere eseguita 14-20 giorni dopo tale contatto.

Quando il test può essere assegnato:

Con una gravidanza programmata.
Con una rapida perdita di peso per motivi inspiegabili.
In preparazione per l'operazione.
Dopo un contatto sessuale casuale.
Quando si usano apparecchiature mediche non sterili, inclusi gli aghi.

Tale esame del sangue dovrebbe essere effettuato al fine di proteggere se stessi e per verificare se un virus è entrato nel corpo. Consentirà anche un trattamento tempestivo.

Le analisi per il rilevamento degli anticorpi nel sangue possono essere diverse e non sono le stesse. Ad esempio, ELISA è in grado di rilevare gli anticorpi nel sangue diretti contro l'HIV. È così chiamato perché può aiutare nello studio dell'immunodeficienza. Quando tali corpi sono presenti nel sangue, vi è anche un corpo di infezione lì. Il metodo PCR consente di rilevare il virus stesso nel corpo umano. L'ultimo test è considerato il più affidabile.

Se vengono rilevati anticorpi, allora tale analisi è definita positiva, il virus è nel corpo. Negativo, è indicato quando il virus nel sangue non viene rilevato. Inoltre, i risultati possono essere chiamati e discutibili. Questo succede dopo il primo test. In questa fase, è semplicemente impossibile stabilire in modo affidabile se nel corpo umano sono presenti corpi di virus. Il riesame può confermare un dato di fatto o confutarlo. Questo è chiamato un test "falso positivo".

Dove condurre i test?

Di solito un esame del sangue viene eseguito in un ospedale. Questo potrebbe dare risultati più accurati. I casi in cui il paziente può fare analisi e a casa non sono esclusi. Ma in questa forma di realizzazione, la possibilità di errori di ispezione aumenta in modo significativo. Pertanto, i medici raccomandano di eseguire le prove solo in condizioni di laboratorio, dove tutti gli strumenti sono sterili. Tali analisi in centri speciali possono essere fatte in modo completamente anonimo per il cliente. Inoltre, non dipende dal suo luogo di residenza.

Si consiglia di eseguire tali test a stomaco vuoto. Ciò non influisce sul nome dell'analisi, ma aumenta la probabilità che il test venga condotto con maggiore accuratezza. Si noti che anche il semplice utilizzo di semi può portare al fatto che i risultati del sondaggio saranno errati. Prima dell'ultima assunzione di cibo e prima dell'inizio dell'analisi dovrebbero essere necessarie almeno otto ore.

Come segue dal nome stesso dell'analisi del sangue, tale procedura implica l'assunzione di sangue dalla vena del paziente con una siringa. La procedura deve essere eseguita con una siringa sterile in una stanza sterile (laboratorio). La quantità di sangue che viene prelevata è pari a una media di 5 millilitri.

Dopo tali manipolazioni e test del materiale ottenuto, il medico dice personalmente al paziente qual è il nome del virus trovato nel sangue e se è presente. Tali informazioni sono strettamente confidenziali. Quando tale indagine sarà condotta presso l'HIV Center, il paziente sarà in grado di scoprire le informazioni sul nome del suo numero, che riceve durante la donazione di sangue. Il tempo di attesa per i risultati può essere compreso tra 2 e 10 giorni.

Se l'analisi è negativa, non sarà richiesto allo specialista di consultare il paziente. Ma quando il risultato è positivo, dovrebbero essere fatte le raccomandazioni del medico sull'ulteriore trattamento del paziente. Questo può essere fatto in un ospedale speciale, dove il cliente avrà un altro esame per confermare o negare l'analisi. Di solito tali controlli devono essere effettuati ad intervalli di sei mesi.

Modi di trasmissione dell'HIV

Questo può accadere in molti modi. I più comuni sono tali:

Trasfusione di sangue usando attrezzature non sterili.
Infezione perinatale
Ferito da oggetti sporchi.
Contatto sessuale
Metodi domestici

Attualmente l'infezione da HIV è considerata una malattia piuttosto pericolosa che richiede una diagnosi precoce e un trattamento tempestivo. Se tale processo non viene avviato in tempo, nel tempo gli anticorpi nel corpo umano diventano più grandi, il che porta a complicazioni, poiché tali corpi virali possono distruggere completamente il sistema immunitario. In questo caso, la persona diventa completamente indifesa contro altri virus e può persino morire per il comune raffreddore.

Va notato che in alcuni casi la malattia può passare inosservata a lungo (a volte per anni). Una tale persona sarà assolutamente sicura di essere in salute, ma allo stesso tempo sarà un venditore ambulante del virus.

Pertanto, si consiglia di contattare periodicamente gli specialisti che contribuiranno a condurre un esame approfondito, che consentirà di iniziare il trattamento in tempo. Conoscendo questi momenti, sarete in grado di ricorrere ai metodi di trattamento necessari nel tempo, e anche essere in grado di determinare correttamente l'orario della visita dal medico.

Decrittografia dei test per HIV e AIDS:
come passare ciò che i risultati significano quando ci sono errori

Gli attuali test HIV (o hiv in inglese) sono abbastanza precisi e veloci. Ma perché i risultati siano veri, è necessario superare i test in una determinata sequenza. Tutto ciò porta molta eccitazione e paura, specialmente quando una persona riceve una forma finale con i risultati.

La diagnosi dell'HIV comporta diversi metodi e fasi: l'infezione è determinata dagli antigeni dell'HIV, dagli anticorpi anti-HIV e dagli acidi nucleici virali; e al fine di diagnosticare con precisione, i test sono prese più volte.

Diciamo cosa è - infezione-hiv, qual è la base di ogni fase, quando sono possibili risultati falsi positivi e come decifrare i test HIV, quando i risultati arrivano.

Contenuto dell'articolo:

Su cosa si basa la diagnosi dell'HIV?

Il primo stadio nella diagnosi di una malattia è la determinazione dello stato clinico di una persona. Ciò significa che il vettore del virus dell'immunodeficienza e la sua transizione verso l'AIDS possono essere sospettati dalle sue caratteristiche distintive.

Lo stato clinico di infezione da un virus si manifesta in una perdita di peso insolita - non è associato alle abitudini alimentari e ad altre circostanze. Ma, naturalmente, non c'è modo di stabilire con precisione l'HIV per via del suo stato clinico, poiché una diagnosi accurata è fatta, diremo oltre.

La seconda fase della diagnosi si basa sul rilevamento di laboratorio del virus. Questo microrganismo ha una struttura speciale, e durante i test dell'HIV, gli specialisti cercano di rilevare particelle di virus caratteristici nel materiale biologico umano - particelle che non possono essere confuse con nient'altro.

Più spesso il materiale biologico per la ricerca è il sangue. Le parti del virus che stanno cercando di trovare sono proteine speciali glicoproteine e proteine. Sono gp, che significa glicoproteina o p - proteina. Dopo aver contrassegnato "gp" o "p" sotto forma di analisi, vengono indicati i numeri che indicano il peso molecolare di queste proteine. I più importanti per la diagnosi sono glicoproteine e proteine gp160, gp120, p66, p55, gp41, p31, p24, p17, p15.

Se si cercano le glicoproteine e le proteine nelle analisi, allora questa è un'analisi per rilevare gli antigeni dell'HIV. Gli antigeni sono pezzi di materiale alieno che il sistema immunitario percepisce come una minaccia e cerca di distruggerli. Tale reazione si manifesta sotto forma di formazione di anticorpi. Gli anticorpi sono proteine protettive che si legano agli antigeni di un microbo estraneo e lo distruggono.

A causa di questa particolarità, l'HIV nel corpo può essere rilevato non solo dai suoi antigeni, ma anche dai suoi anticorpi. Pertanto, oltre ai test per gli antigeni dell'HIV 1 e 2, esiste un test per gli anticorpi del virus. Che cos'è "anti hiv 1, 2"? Questa è la designazione di anticorpi contro l'HIV 1 e 2.

Oltre alle glicoproteine e alle proteine (gusci e parti del virus), per la diagnosi viene utilizzato il rilevamento degli acidi nucleici del virus.

Per riassumere questa parte: ci sono tre metodi per rilevare il virus dell'immunodeficienza e le sue parti. Sono utilizzati per identificare il virus per la prima volta e per monitorare lo sviluppo della malattia nelle persone infette.

Metodi di classificazione:

Rilevazione di antigeni del virus (glicoproteine e proteine)
Rilevazione di anticorpi contro parti del virus
Rilevazione degli acidi nucleici del virus

Più dettagliatamente sull'uso di questi metodi e sulle fasi della diagnostica lo diremo ulteriormente.

Test HIV: risultati di decodifica e fasi della diagnosi dell'HIV

Diagnosi di laboratorio di HIV e AIDS - il modo principale per fare una diagnosi accurata del portatore del virus o della sindrome da immunodeficienza acquisita. Senza test, non si può fare una diagnosi e dire che una persona è stata infettata dall'HIV. Per tutti i tipi di test, la loro efficacia e costo - leggi il nostro articolo "Test HIV: tipi e caratteristiche dei metodi".

Ci sono diverse fasi successive di diagnosi. Ma non è sempre necessario portarli tutti. Potrebbe essere sufficiente e il primo stadio in cui diventerà immediatamente chiaro che una persona è in buona salute. Esaminiamo separatamente ciascuna fase e quali informazioni fornisce.

ELISA: la prima fase della diagnosi

La prima fase della diagnosi di laboratorio si basa sulla rilevazione di anticorpi contro il virus. Tutti gli anticorpi che il corpo ha sviluppato contro l'HIV (questo è chiamato spettro totale) sono rilevati mediante ELISA - immunoassay enzimatico.

Questo metodo consente di determinare lo spettro totale di anticorpi contro l'HIV 1 e l'HIV2, che compaiono nel primo stadio della malattia, così come gli stessi antigeni dell'HIV (p24). Se una persona non ha anticorpi o antigeni, allora non ci sarà nulla da rilevare. E in questo caso, il test dell'HIV sarà negativo.

È importante sapere che gli anticorpi contro l'HIV (come i suoi sintomi) non compaiono immediatamente, ma a partire da tre mesi dopo l'infezione o più a lungo. Questo periodo è chiamato una finestra sierologica. Ciò significa che il virus non ha ancora iniziato a moltiplicarsi attivamente nel corpo. Le glicoproteine e le proteine (cioè gli antigeni del virus) non si sono ancora formate nella quantità che può essere rilevata. Ma mentre il vettore del virus è contagioso dal primo giorno. Questo è il motivo per cui è così pericoloso non essere testato per l'HIV e praticare il sesso non protetto.

Si scopre che una persona può essere infetta, ma troppo presto un risultato dell'analisi sarà falso negativo. Per evitare tali casi, utilizzare diverse fasi della diagnosi. Se il virus non viene rilevato dall'ELISA dopo il primo esame del sangue, si ritiene che la persona non sia infetta.

La ricerca ulteriore in questo caso non è effettuata. Bene, se gli anticorpi / antigeni dell'HIV sono rilevati dall'ELISA, cosa significa? È troppo presto per parlare della malattia in questa fase. Pertanto, è necessario condurre contemporaneamente due analisi aggiuntive con lo stesso metodo.

Ciò consente di confermare o negare l'infezione in modo accurato. Se i risultati di questi due ulteriori studi con il metodo ELISA sono ancora negativi (nessun anticorpo / antigene trovato per l'HIV è negativo), cosa significa? Ciò significa che una persona è considerata sana, non è stato identificato alcun vettore HIV.

Se due ulteriori studi hanno rivelato la formazione di immunocomplessi o si è formato in almeno uno, la persona viene inviata per ulteriori analisi. È impossibile dire che una persona ha lo stato di sieropositività in questa fase.

Test di conferma: la seconda fase della diagnosi

Se sono già stati effettuati due studi ELISA simultanei e almeno uno di essi ha rilevato un virus, allora per la terza volta il sangue viene testato per l'HIV mediante ELISA o vengono utilizzati i metodi di immunotopografia e PCR.

Il metodo si basa sulla determinazione degli anticorpi contro specifici antigeni dell'HIV. Questi antigeni sono indicati sulla striscia reattiva: gp160, gp120, p66, p55, gp41, p31, p24, p17, p15. Dopo l'esame, alcune parti della striscia vengono verniciate contro gli antigeni rilevati. Quindi, diventa chiaro che tipo di antigeni HIV ha una persona. I risultati di questa analisi sono facili da decifrare:

In questo caso, se l'ELISA per l'HIV è positivo e l'immunoblot è positivo, la persona viene considerata attendibilmente come infetta dal virus dell'immunodeficienza. Cosa significa "HIV-positivo" e "HIV-positivo"? Ciò significa che diversi test affidabili hanno rivelato che una persona è stata infettata dal virus dell'immunodeficienza (una persona è sieropositiva).

Il risultato è negativo (immunoblot è negativo) se non ci sono anticorpi contro nessuno degli antigeni dell'HIV (quindi la persona è HIV-negativa).

Il risultato del test HIV è negativo: cosa significa? Se l'immunoblot e i test precedenti sono negativi, significa che la persona è sana.

Il risultato sull'HIV è discutibile se ci sono anticorpi contro un solo antigene (glicoproteina) dell'HIV o altre proteine dell'HIV. In questo caso, l'analisi viene ripetuta dopo 3 mesi.

Ci sono casi in cui ELISA per HIV è positivo e immunoblot è negativo o indefinito. Allora un test dell'HIV potrebbe essere sbagliato? In questo caso, dicono non sull'errore, ma sul fatto che il test dell'HIV è falso-positivo. Un test HIV falso positivo può verificarsi per diversi motivi:

gravidanza (HIV falso positivo durante la gravidanza)
malattia cronica a lungo termine
gli anticorpi non si sono ancora formati

Pertanto, quando viene chiesto se un immunoblot per l'HIV può essere falso positivo, la risposta è "sì". In questi casi, ripetere i test dopo 3 mesi.

PCR - reazione a catena della polimerasi

Questo metodo consente di rilevare i geni del virus. Il metodo è utilizzato nei casi di esame di bambini nati da madri infette da HIV, così come se l'immunoblot è discutibile e durante la "finestra sierologica".

Questi metodi sono determinanti nella diagnosi. Se hanno confermato la presenza di un virus, questo è un risultato affidabile. Ad eccezione dei casi sopra elencati, quando il risultato è falso positivo. In una tale situazione, i test vengono ripetuti dopo tre mesi e fanno esattamente una diagnosi.

Qual è lo stato immunitario dell'HIV: la norma nei numeri

Il virus dell'immunodeficienza infetta le cellule del sistema immunitario. Sono la protezione di una persona da tutto ciò che è ostile. Ma non tutte le cellule sono colpite dall'HIV, ma solo quelle sulla superficie di cui esistono particolari recettori CD4. (I recettori sono aree sulla membrana cellulare che entrano in contatto con l'ambiente esterno e ne percepiscono le informazioni).

I recettori CD4 sono responsabili dell'interazione di altre cellule con le cellule del sistema immunitario e anche - sfortunatamente - attraverso di esse il virus dell'immunodeficienza può penetrare nella cellula.

Il numero di cellule CD4 in un microlitro di sangue è chiamato stato immunitario dell'HIV. In una persona sana, lo stato immunitario è 1900-600 cellule per microlitro. Il numero di cellule CD4 nell'HIV diminuisce costantemente se una persona non riceve un trattamento - perché il virus le distrugge. Se tali cellule diventano inferiori a 500/1 μl, ciò significa che l'immunità è estremamente indebolita e viene chiamata immunodeficienza in medicina.

Lo stato immunitario (conta delle cellule CD4 dell'HIV) consente di:

valutare le condizioni di una persona infetta;
determinare l'inizio del trattamento;
capire quando è necessaria la prevenzione delle complicanze in caso di immunodeficienza grave;
valutare come sta andando il trattamento.

Come aumentare il numero di cellule CD4 nell'HIV? Questo è possibile con l'aiuto di farmaci antiretrovirali: non permettono al virus di integrarsi nelle cellule immunitarie e distruggerli. Se il sistema immunitario del paziente non è completamente esaurito, quindi gradualmente con la terapia antiretrovirale, viene ripristinato il numero di cellule CD4. Affinché una persona sieropositiva inizi a ricevere tali farmaci, deve recarsi all'ospedale delle malattie infettive e registrarsi per l'HIV. Leggi i principi di base del trattamento dell'HIV e l'uso di farmaci antiretrovirali in un materiale speciale.

Affinché una persona sieropositiva inizi a ricevere una terapia antiretrovirale, deve recarsi in un ospedale per malattie infettive e registrarsi con l'HIV.

Quando viene diagnosticata l'AIDS?

Per prima cosa, scopriamo come decifrare l'HIV e l'AIDS. Come decifrare l'HIV: virus dell'immunodeficienza umana. AIDS - Sindrome da immunodeficienza acquisita. Non esiste un test per determinare l'AIDS, perché l'immunodeficienza acquisita non è una malattia separata, ma la manifestazione finale del portatore dell'HIV. Questa condizione può essere stabilita solo da un medico, dopo tutti i test e gli esami.

Delle cinque fasi del decorso di un'infezione virale, solo 4 V e 5 ° stadio sono considerati come sindrome da immunodeficienza acquisita. Il trattamento con farmaci antiretrovirali e l'osservanza delle raccomandazioni di un medico consente di prevenire lo sviluppo dell'infezione da HIV per decenni.

Indicatori di KLA (emocromo totale) per l'HIV: che cosa è importante sapere?

I cambiamenti nel vettore del virus influenzano non solo il sistema immunitario. Anche i valori ematici per l'HIV stanno cambiando. In generale, le analisi del sangue rivelano:

La velocità di eritrosedimentazione (ESR) è un indicatore che determina i processi infettivi e infiammatori nel corpo di ogni persona. La portatrice dell'HIV è indebolita dalla persona, quindi la persona è più suscettibile ad altre malattie. Questo si riflette nell'aumento della VES: i globuli rossi si depositano più velocemente.

Con l'HIV, i linfociti sono elevati o abbassati? Un aumento del numero di queste cellule può verificarsi solo all'inizio dell'infezione. In questo momento, il corpo può ancora resistere. Aumentando i linfociti, il sistema immunitario cerca di frenare il rapido sviluppo e la riproduzione del virus. Ma, ahimè: più i nuovi linfociti appaiono, più si infettano con il virus e lo trasmettono ai loro simili.

Una diminuzione dei linfociti, dei neutrofili, delle piastrine e dell'emoglobina, dei leucociti - con HIV è anche caratteristica

Questo indicatore è determinato se la malattia progredisce. Le cellule immunitarie muoiono a causa del virus e non sono più in grado di resistergli.

È impossibile dire quale conteggio del sangue indichi accuratamente l'HIV. Non sono un criterio diagnostico, al contrario degli indicatori di stato immunitario. Il conteggio del sangue indica solo la risposta del corpo all'HIV e avvisa i medici. Pertanto, solo i test corretti ti permetteranno di fare una diagnosi accurata.

Dove posso essere testato per l'infezione da virus e cosa fare dopo?

Puoi diagnosticare l'HIV in qualsiasi laboratorio. Può essere pubblico (presso la clinica comunale) o privato. Puoi anche sostenere i test e in modo anonimo nella KVD.

Dopo aver donato il sangue, devi aspettare i risultati per diversi giorni. Quindi il laboratorio emette un certificato che conferma l'assenza di infezione da HIV o segnala la necessità di ulteriori ricerche. Questo succede se la prima analisi è stata positiva.

Quindi agiscono secondo l'algoritmo descritto nell'articolo precedente.

Quanti risultati sono validi per l'HIV e quanto funziona la certificazione dell'HIV? Se il risultato del test HIV risulta negativo, ciò non significa che il virus non possa essere infettato in seguito. L'HIV viene trasmesso in condizioni diverse. Pertanto, non esiste una "data di scadenza" per l'analisi negativa.

Di solito, se un'organizzazione ha richiesto un rapporto sullo stato dell'HIV, la direzione decide da sé quando un dipendente deve ripetere l'analisi. I campioni di foto dei certificati HIV sono molti su Internet, ma ogni laboratorio rilascia un certificato con il proprio sigillo e un proprio tipo, quindi non hanno un unico formato.

Se il primo test HIV è positivo, i risultati devono essere confermati con altri metodi, quindi seguire le istruzioni del medico.

Che cosa significa "HIV positivo (positivo)" per una persona? Se tutti i test hanno confermato la presenza di un virus, questo purtroppo significa che la persona ha un virus di immunodeficienza. In questo caso, vale la pena contattare l'ospedale per le malattie infettive. Esistono registrazioni speciali di persone con infezione da HIV. La registrazione e l'osservazione di un medico consentiranno di monitorare il decorso dell'infezione, per evitare lo sviluppo della malattia e la formazione di AIDS.

Se il primo test HIV è positivo, i risultati devono essere confermati con altri metodi, quindi seguire le istruzioni del medico

La diagnosi del virus dell'immunodeficienza è un paio di passaggi che consentono di scoprire in modo affidabile se una persona ha questa infezione. La diagnostica si basa su metodi moderni, quindi gli errori si verificano molto raramente. Vi sono risultati falsi positivi in cui a una persona vengono prescritti test ripetutamente dopo 3 mesi.

Cosa significa "anticorpi dell'HIV non rilevati"? Quindi l'uomo è sano. Se diversi metodi hanno confermato la presenza del virus nel corpo, è necessario contattare l'ospedale per le malattie infettive. Questo è importante Il virus può essere asintomatico per lungo tempo nel corpo. Ma alla fine, senza cure, una persona perde l'immunità e muore da pericolose malattie. I moderni metodi di diagnosi permetteranno di evitarlo, iniziare un trattamento nel tempo e vivere una vita piena.

Tabella delle trascrizioni dei risultati del test HIV

Un'attenzione particolare è attualmente rivolta alla diagnosi dell'HIV (virus da immunodeficienza) negli esseri umani. Il rilevamento della malattia in una fase precoce aiuterà all'inizio del ciclo di trattamento e questo influenzerà significativamente l'aumento della vita del paziente.

Al termine del test HIV, la decodifica dei risultati è generalmente positiva o negativa. In questo caso, c'è una diagnosi primaria e secondaria. Quando primario - una persona viene controllata utilizzando ELISA. Se necessario, viene eseguito un secondo esame del sangue per l'HIV. Che cosa significa un risultato positivo e negativo? Come decifrare un test HIV? Perché una persona che non è tossicodipendente e un alcolista ha un partner sessuale permanente, decifrando l'analisi per il virus dell'immunodeficienza fornisce un risultato positivo, ma discutibile?

A proposito di HIV

Gli agenti patogeni sono di 1 ° e 2 ° tipo. Per un lungo periodo di tempo, la loro presenza in una persona passa inosservata, quindi l'immunità viene influenzata prima di tutto, poi da altri sistemi umani.

Nel metodo principale di diagnosi di laboratorio del virus dell'immunodeficienza, vengono rilevati anticorpi anti-HIV. Il test immunoassorbente legato all'enzima (ELISA) è la base del metodo, è sensibile (99,5% e superiore) e specifico (99,8% e oltre). Inoltre, quando si diagnostica l'HIV mediante ELISA, viene determinato l'antigene p24.

Ogni sistema di test ha indicatori diversi, quindi identificano varie strutture proteiche degli involucri virali. Gli agenti causali dell'HIV sono di due sottotipi: 1 ° e 2 ° o HIV-1 e HIV-2. Le particelle virali sembrano una forma sferica con un guscio fosfolipidico esterno. Per il 1 ° sottotipo, ha il seguente peso molecolare: gp120, gp41, gp160. Il secondo sottotipo contiene gp105, gp36, gp140. Per il guscio interno del virus è anche noto il peso molecolare. Per il primo sottotipo si tratta di p55, p17, p24. Per il 2 ° - p16, p25, p55.

Per ogni sistema di test, per identificare un virus, ci sono tre serie principali di proteine.

In generale, il risultato ELISA può essere:

negativo;
falso positivo;
falso negativo;
dubbioso o incerto.

Metodi diagnostici vengono rilevati antigeni, anticorpi.

A proposito di risultati normali

Norma - cosa significa? Quando un test HIV è negativo, è considerato normale.

1. L'ultima generazione di sistemi di test ELISA consente la rilevazione di anticorpi contro l'HIV e le particelle proteiche. Se l'analisi è normale, quindi gli anticorpi e le particelle proteiche del patogeno non si trovano nel sangue. Ma dire per certo che una persona è sana sulla base di questo è possibile, se prima di metterlo non c'era alcun rischio di infezione per 3 mesi. Altrimenti, dopo un po 'di tempo è necessario ripetere il test.

Ci sono stati casi in cui l'HIV è stato rilevato solo dopo 6 mesi. Pertanto, se il risultato è negativo e c'è stato contatto con un paziente con infezione da HIV, per affidabilità è necessario ripetere le prove dopo tre, quattro e sei mesi. Succede che l'ELISA ha dato un risultato negativo e la persona ha chiaramente il sospetto della presenza di segni di HIV, si consiglia di ripetere il test. Un risultato errato è possibile a causa dei primi tempi dell'analisi o del fattore umano.

2. Se il risultato è negativo quando si ottiene immunoblot, allora questa è l'analisi più affidabile al momento.

Se una persona ha un virus di immunodeficienza e il risultato è negativo, molto probabilmente questo è un errore medico che può verificarsi in qualsiasi fase del test. Se, ripetendo l'immunoblot dopo tre e sei mesi, il risultato è negativo, allora non c'è nulla di cui preoccuparsi, questo indica un tasso normale. E solo dopo la risposta negativa dell'immunoblot verrà rilasciato un certificato che l'analisi dell'HIV è negativa.

3. Uno studio di PCR negli adulti è usato raramente nella diagnosi del virus dell'immunodeficienza e questo metodo è usato per i bambini appena nati.

Anche la norma qui è considerata un risultato negativo.

4. Secondo la ricerca sociologica, molte persone usano un test HIV rapido. Alla vista di una striscia negativa, la gente si calma e si rifiuta di andare in una struttura medica, anche con tutti i segni dell'infezione da HIV. Ma devi sapere che l'accuratezza del test rapido è l'ottantacinque per cento. Inoltre, a casa è possibile mantenerlo in modo errato o le condizioni di conservazione saranno violate. C'è una probabilità ancora maggiore che il risultato sia errato. Anche prendendo 8 ore prima di testare l'acqua minerale alcalina influenzerà il risultato del test. Pertanto, il fatto che il virus dell'immunodeficienza sia assente in una persona sulla base di un test rapido, anche se negativo, non è sempre la giusta affermazione.

Analisi di decodifica

Una volta che le persone sono state testate, spesso sorge la domanda su come decifrare il risultato della ricerca, cosa fare se si ottiene un risultato positivo per l'HIV.

1. Se l'ELISA mostra la presenza di tutti o quasi tutti gli anticorpi verso gli antigeni secondo questo sistema di test, questo significa un test positivo per l'HIV. Se la risposta dopo il secondo test immunoenzimatico sierologico è positiva, è necessario condurre un immunoblot. Decifrare i risultati di esso sarà più accurato. Se il dosaggio immunoenzimatico ha dato un risultato positivo, la seguente analisi immunoblot ha anche mostrato la presenza di HIV, quindi il risultato finale è stato messo. Quando i test sono decodificati, è necessario sapere che un test HIV positivo è determinato da:

dal 60% al 65% 28 giorni dopo l'infezione;
80% in 42 giorni;
nel 90% dopo 56 giorni;
95% in 84 giorni.

Se la risposta all'HIV è positiva, significa che sono stati rilevati anticorpi al virus. Per evitare una risposta falsa positiva, è necessario ripetere il test, preferibilmente due volte. Se sono stati rilevati anticorpi contro l'immunodeficienza con la consegna di due test da due o con la consegna di 3 test in 2 di essi, il risultato è considerato positivo.

L'antigene p 24 può essere rilevato nel sangue entro 14 giorni dal giorno dell'infezione. Usando il metodo di dosaggio immunoenzimatico, questo antigene viene rilevato da 14 a 56 giorni. Dopo 60 giorni, non è più nel sangue. Solo quando l'AIDS si forma nel corpo questa proteina p24 si ricresce nel sangue. Pertanto, i sistemi di test immunoenzimatici sono utilizzati per rilevare l'HIV nei primi giorni dell'infezione o per determinare come la malattia progredisce e monitorare il processo di trattamento. Un'elevata sensibilità analitica del dosaggio immunoenzimatico rileva l'antigene p24 in materiale biologico con HIV del primo sottotipo in una concentrazione da 5 a 10 pkg / ml, con HIV del secondo sottotipo di 0,5 ng / ml e meno.

2. Il risultato discutibile di un dosaggio immunoenzimatico implica che durante la diagnosi da parte di operatori medici sbagliati, di regola, le persone hanno confuso qualcosa, o la persona ha segni di infezione, e il risultato è negativo, che causa sospetto, la persona viene inviata a ripetere il test.

3. Un risultato falso positivo è il risultato quando le analisi del sangue sono state eseguite nelle seguenti condizioni del paziente:

la gravidanza;
se una persona ha uno sfondo ormonale rotto;
con immunosoppressione prolungata.

Come decifrare l'analisi in questo caso? Un risultato falso positivo viene effettuato se viene rilevata almeno una proteina.

A causa del fatto che l'antigene p24 è molto dipendente dalle variazioni individuali, quindi utilizzando questo metodo, nel primo periodo di infezione dal 20% al 30% dei pazienti vengono rilevati.

Su indicatori dopo ricerca dal metodo di reazione a catena di polimerasi

Utilizzando questo metodo, l'HIV-RNA e il DNA vengono rilevati quasi immediatamente dopo l'infezione. Ma la diagnosi finale non è fatta, richiede una conferma obbligatoria con altri metodi. "Aiuta a decifrare il risultato della PCR." - abbastanza spesso una tale richiesta può essere ascoltata. Cosa è scritto in questo caso, se viene rilevato un virus di immunodeficienza? Quando si risponde al risultato dell'analisi effettuata mediante PCR, viene indicato il numero di copie di RNA in un millilitro di sangue. La tabella seguente mostra il risultato in base alle caratteristiche quantitative nel sangue.

Esame del sangue per l'HIV

Esami del sangue

Descrizione generale

L'infezione da HIV è una malattia causata dal virus dell'immunodeficienza umana (HIV) che persiste da molto tempo nei linfociti, nei macrofagi e nelle cellule del tessuto nervoso, causando un danno progressivo progressivo al sistema immunitario e nervoso del corpo, manifestato da infezioni secondarie, tumori, encefalite subacuta e altri patologici modifiche. Gli agenti causali - virus dell'immunodeficienza umana del 1 ° e 2 ° tipo - HIV-1, HIV-2, (HIV-I, HIV-2, Virus dell'immunodeficienza umana, tipi I, II) - appartengono alla famiglia dei retrovirus, sottofamiglia dei virus lenti. La particella del virus ha una forma sferica con un diametro di 100-140 nm con un guscio fosfolipidico esterno, comprese le glicoproteine (proteine strutturali) con un peso molecolare specifico, misurato in kilodalton. In HIV-1, questo è gp 160, gp 120, gp 41. Il guscio interno del virus che copre il nucleo è anche rappresentato da proteine con un peso molecolare noto - p17, p24, p55 (HIV-2 contiene gp 140, gp 105, gp 36, p16, p25, p55). Il rilevamento degli anticorpi (AT) nel virus dell'immunodeficienza umana è il principale metodo di diagnosi di laboratorio dell'infezione da HIV. Il metodo è basato su ELISA (sensibilità - più del 99,5%, specificità - oltre il 99,8%). Anche per la diagnosi di infezione da HIV viene utilizzata la definizione di antigene (Ar) p24 mediante ELISA.

Per una valutazione affidabile del risultato di un test HIV, va ricordato che dipende dal tempo trascorso dal momento della potenziale infezione:

un test per l'infezione da HIV, eseguita immediatamente dopo una potenziale infezione, non è informativo, dal momento che gli anticorpi anti-HIV non sono ancora stati formati. Per questo motivo, è consigliabile eseguire il test non prima della terza settimana dopo il potenziale contatto con il virus. L'eccezione è costituita da motivi legali (ad esempio, per gli operatori sanitari con ferite da ago contenenti materiale biologico) quando è necessario garantire che il paziente sia assente al momento del contatto con una potenziale persona con infezione da HIV;
Con sufficiente accuratezza, l'infezione da HIV può essere esclusa solo 3 mesi dopo una potenziale infezione. Pertanto, dopo il contatto con il portatore dell'infezione, è richiesto un esame di follow-up. Tuttavia, un'analisi ripetuta dopo 3 mesi (cioè 6 mesi dopo una potenziale infezione) ha senso solo in casi eccezionali, ad esempio, se vi è un sospetto clinico di una sindrome retrovirale acuta;
Un risultato negativo del test è affidabile solo se non si sono verificati ripetuti contatti con il virus negli ultimi tre mesi.

Se vi è un sospetto clinico di infezione acuta da HIV (sindrome retrovirale acuta, contatto di un gruppo a rischio con una persona con infezione da HIV), è consigliabile eseguire l'HIV-PCR. Dato il possibile risultato falso-negativo, in generale, l'HIV-PCR può essere usato per escludere il fatto della trasmissione dell'HIV, ma solo condizionatamente - non può sostituire un test sierologico per l'HIV. Pertanto, il metodo HIV-PCR dovrebbe essere usato solo in aggiunta all'analisi sierologica, ma non al contrario. Il metodo dell'HIV-PCR utilizzato nella pratica clinica di routine, consente di determinare solo l'HIV-1.

In alcuni casi, condurre test rapidi per l'infezione da HIV. Questi test danno risultati rapidi e sono facili da usare, non richiedono l'uso di dispositivi speciali per eseguirli e valutare i risultati, quindi test rapidi possono essere applicati direttamente presso il punto di cura. Insieme al plasma e al siero, il sangue intero o capillare (da un dito o dal lobo dell'orecchio), che non richiede la centrifugazione, può anche essere usato come materiale per la ricerca. Alcuni sistemi di test consentono l'uso di urina o transudato della mucosa orale. Il test mostra il risultato dopo soli 15-30 minuti. I test rapidi sono particolarmente adatti a situazioni in cui un risultato del test ha conseguenze immediate. Ad esempio, questo si applica a situazioni come la chirurgia di emergenza o lesioni da un ago contenente materiale biologico. Quando si utilizza questo test, ci sono limitazioni per quanto riguarda la diagnosi dell'infezione da HIV prima della sieroconversione, dal momento che quasi tutti i test rapidi disponibili consentono solo il rilevamento di anticorpi contro l'HIV, ma non l'antigene p24. I test rapidi devono essere utilizzati solo a scopo indicativo iniziale. Non sono adatti per la conferma o l'esclusione di un'infezione acuta. Il risultato del test rapido deve essere confermato al più presto durante i test di laboratorio di routine utilizzando un test HIV standard.

Indicazioni per un esame del sangue per l'HIV

se vi è un sospetto clinico di infezione da HIV dopo un contatto personale o professionale con un paziente;
durante il ricovero;
prima dell'intervento;
donatori di sangue e di organi;
quando si pianifica e si trasporta la gravidanza;
durante l'esame per le infezioni sessualmente trasmesse;
in caso di probabile infezione (trasfusione di sangue infetto, contatto ravvicinato con una persona infetta da HIV, dopo un rapporto sessuale non protetto);
determinare lo stato infettivo del partner sessuale del paziente;
personale medico in caso di lesioni con un ago contenente materiale biologico;
con condizione subfebrilare prolungata;
con frequenti malattie infettive ripetute.

Preparazione per l'analisi

La principale condizione per l'analisi è il rifiuto di mangiare almeno 8 ore prima della procedura, nonché il divieto di alcol.

Come è la procedura?

Il prelievo di sangue viene effettuato su base ambulatoriale utilizzando la tecnologia standard - da una vena con una siringa sterile. Per la ricerca, 5 ml sono sufficienti.

Anticorpi contro il virus dell'immunodeficienza umana nel sangue

Nel caso dell'infezione da HIV, la produzione di anticorpi inizia non prima di due settimane più tardi.

Siero antigene p24

L'antigene p24 può essere rilevato circa 5 giorni prima della comparsa iniziale di anticorpi specifici. Ag p24 è la proteina della parete del nucleotide dell'HIV. Lo stadio delle manifestazioni primarie dopo l'infezione da HIV è una conseguenza dell'inizio del processo replicativo.

Decifrare il risultato dell'analisi

4 settimane dopo l'infezione, gli anticorpi HIV-specifici sono rilevati nel 60-65% dei casi, dopo 6 settimane - nell'80% dei casi, dopo 8 settimane - nel 90% dei casi, dopo 12 settimane - nel 95% dei casi. Nella fase di AIDS, il numero di anticorpi può diminuire fino al punto di completa scomparsa. Quando si riceve una risposta positiva (rilevamento di anticorpi anti-HIV), al fine di evitare risultati falsi positivi, l'analisi deve essere ripetuta una o due volte, preferibilmente utilizzando una serie diagnostica diversa. Il risultato è considerato positivo se da due - in entrambe le analisi o da tre - in due analisi, le AT sono chiaramente identificate.

Ag p24 appare nel sangue 2 settimane dopo l'infezione e può essere rilevata da ELISA da 2 a 8 settimane. Dopo 2 mesi dall'inizio dell'infezione, Ar p24 scompare dal sangue. In futuro, nel decorso clinico dell'infezione da HIV, si osserva un secondo aumento del contenuto ematico della proteina p24. Cade sul periodo della formazione dell'AIDS. I sistemi di test esistenti dell'ELISA per il rilevamento di Ar p24 sono utilizzati per la diagnosi precoce dell'HIV in donatori di sangue e bambini, per determinare la prognosi della malattia e la terapia di monitoraggio. Il metodo ELISA ha un'elevata sensibilità analitica, che consente di rilevare l'HIV-1 Ag p24 nel siero a concentrazioni di 5-10 pg / ml e meno di 0,5 ng / ml di HIV-2 e la specificità. Tuttavia, va notato che il contenuto di Ar p24 nel sangue è soggetto a variazioni individuali, che consente di identificare solo il 20-30% dei pazienti che utilizzano questo studio nel primo periodo dopo l'infezione.

Dalla A alla P24 delle classi IgM e IgG nel sangue compaiono, a partire dalla 2a settimana, raggiungere un picco per 2-4 settimane e rimanere a questo livello per un tempo diverso - IgM di classe AT per diversi mesi, scomparendo entro un anno dall'infezione, e AT IgG può persistere per anni.

norme

A a HIV 1/2 nel siero è normalmente assente.
L'antigene p24 sierico è normalmente assente.

Malattie in cui il medico può prescrivere un esame del sangue per l'HIV

Nella fase di AIDS, il numero di anticorpi può diminuire fino al punto di completa scomparsa. Durante il periodo di formazione dell'AIDS, si nota un aumento del contenuto ematico della proteina p24.