La diagnosi tempestiva dell'epatite B può migliorare la prognosi della malattia e ridurre il rischio di complicazioni così gravi come il cancro e la cirrosi epatica. La diagnosi precoce è estremamente importante solo perché consente di determinare le indicazioni per la terapia antivirale e di condurre l'immunoprofilassi.
Allo stato attuale, ci sono 2 tipi di esami del sangue che vengono utilizzati per diagnosticare l'epatite B:
marcatori di epatite B;
test quantitativi e qualitativi per il DNA dell'epatite B.
In questo articolo parleremo in dettaglio di entrambi i metodi di ricerca, scopriremo come e quando fare il test per l'epatite B, che cos'è un test per DNA, anticorpi e il misterioso marker hbsag, così come i risultati di queste analisi.
Metodi diagnostici immunologici
Esistono molti metodi di diagnosi immunologica, mentre non hanno una classificazione chiara, che può causare confusione. In entrambi i casi, la base di ciascuno di essi è il metodo di saggio immunoenzimatico, o in breve - ELISA.
Un po 'di teoria sul metodo ELISA
Per capire come funziona l'ELISA, è necessario comprendere alcuni concetti e termini di base.
Marcatori - sostanze circolanti nel sangue, che indicano che una persona è malata di qualsiasi malattia. I marcatori dell'epatite B possono essere antigeni e anticorpi per loro.
Antigeni: qualsiasi sostanza estranea che entra nel corpo, causa la formazione di anticorpi protettivi. Gli antigeni principali del virus dell'epatite B sono l'antigene di superficie hbsAg, la proteina principale del virus hbcAg e hbêAg, che non è incluso nella struttura del virus, ma si forma durante la sua replica.
Gli anticorpi sono proteine che si formano singolarmente nel corpo per ciascun antigene dell'epatite B.
Gli anticorpi si legano agli antigeni e entrano in una complessa reazione immunochimica, che può essere risolta in vari modi. Questa è l'essenza dell'ELISA. Ad esempio, se una compressa diagnostica viene applicata con un reagente con anticorpi anti-hbsag, quando viene aggiunto il sangue di un paziente hbsag-positivo, si formano complessi antigene-anticorpo, in base ai quali viene valutata la malattia.
Quale marker eseguire un esame del sangue per sospetta epatite B
Il primo marker di HBV è l'antigene australiano o HbsAg. Questa è una proteina del virus cappotto, che è determinata dal metodo ELISA già 4-8 settimane dopo l'infezione. HbsAg è presente in tutti i sistemi di screening per la diagnosi primaria.
Il meccanismo di infezione da epatite B è simile a quello di altre infezioni, e la clinica di qualsiasi epatite è indistinguibile l'una dall'altra, pertanto è necessario passare un'analisi non solo sull'epatite B, ma in modo complesso.
Ad esempio, dopo un rapporto sessuale non protetto con un partner dubbioso, è una buona idea sottoporsi a un rapido esame del sangue per l'epatite B e C, l'infezione da HIV del 1 ° e 2 ° tipo, così come la sifilide. Allo stesso tempo, quando compaiono sintomi di epatite, il medico può prescrivere uno studio completo di base sui principali virus dell'epatite, che rileva l'IgM anti-HAV, l'HBsAg e gli anticorpi totali contro l'HCV.
Pertanto, la diagnosi di laboratorio dell'epatite B virale deve essere eseguita solo su prescrizione di un medico che sceglie lo scopo dello studio in base ai risultati dell'esame e del colloquio del paziente. I tentativi di diagnosticare l'epatite B con l'aiuto di test di laboratorio da soli non hanno alcun significato pratico e possono portare a conclusioni errate sulla loro salute.
La diagnosi di laboratorio dell'epatite B deve essere eseguita solo su prescrizione del medico.
Analisi per l'antigene australiano (antigene di superficie HBV)
L'esame del sangue per HbsAg per la diagnosi iniziale dell'epatite B non richiede un addestramento speciale: è sufficiente non fumare 30 minuti prima dello studio. Il materiale per l'analisi è sangue da una vena.
Il materiale di test dell'epatite B è il sangue di una vena.
Ci sono solo due possibili risultati dello studio:
HBsAg è determinato. Un risultato positivo può indicare un'epatite B acuta, un'infezione cronica attiva e un trasporto asintomatico.
HBsAg non è definito. Il risultato negativo dell'analisi è stato osservato in assenza di epatite B attiva, nella fase di recupero e come risultato dell'immunità post-vaccinazione.
Altri marker di epatite possono essere utilizzati per la diagnosi iniziale. In questo caso, il loro risultato viene valutato insieme.
Non confondere questo studio con molti altri relativi all'epatite B: un'analisi prima della vaccinazione e l'inizio del trattamento, monitorandone l'efficacia, determinando la forma e lo stadio della malattia. Questi studi stabiliscono altri compiti per se stessi, utilizzano indicatori diversi e sono interpretati a modo loro.
La diagnosi primaria stabilita dal metodo ELISA è preliminare e deve essere confermata mediante analisi virologica.
Informazioni sulle analisi di decodifica con il metodo ELISA, leggere il materiale speciale.
Diagnosi virologica dell'epatite B
La diagnosi virologica comporta l'isolamento e l'identificazione del virus. Per il rilevamento del materiale genetico del virus dell'epatite B nel sangue, viene utilizzato il metodo PCR - RT - reazione a catena della polimerasi in tempo reale. Con l'aiuto di apparecchiature PCR complesse, è possibile rilevare e riconoscere il DNA dell'HBV (virus dell'epatite B) anche se è contenuto in una piccola quantità. Allo stesso tempo, è possibile una valutazione sia qualitativa che quantitativa del risultato.
Determinazione qualitativa del DNA del virus dell'epatite B (HBV)
Il test PCR di alta qualità per il DNA dell'HBV conferma la presenza di virus dell'epatite B nel sangue, che è molto importante nei casi in cui la diagnosi è incerta. Le mutazioni del virus possono causare cambiamenti in HBsAg e HBeAg, che in questo caso non saranno determinati da ELISA. Allo stesso tempo, ciò non ha alcun effetto sulla prognosi della malattia e sul rischio di complicanze.
Un importante vantaggio del metodo è il fatto che il DNA dell'HBV appare nel sangue prima dell'antigene australiano, il che rende possibile l'uso di un'analisi qualitativa della PCR per la diagnosi precoce dell'epatite B in persone ad alto rischio di infezione.
Si raccomanda di non fumare 30 minuti prima di eseguire il test PCR.
Ci sono cinque principali indicazioni per complicare un test di qualità del DNA dell'HBV:
- conferma di un test positivo da parte di ELISA;
- sospetto di infezione con risultati discutibili di ELISA;
- infezione mista;
- malattia epatica cronica con una causa non chiara;
- controllo della terapia antivirale.
Per l'analisi, il sangue viene prelevato da una vena. Non è necessaria una preparazione speciale per la procedura, sebbene si raccomanda di astenersi dal fumare 30 minuti prima dell'analisi.
L'analisi PCR di alta qualità implica 2 possibili risultati:
- negativo se il DNA del virus dell'epatite B non viene rilevato;
- positivo se viene determinato il materiale genetico del virus nel sangue.
La sensibilità della PCR è vicina al 100% ed è limitata solo dal limite inferiore di misurazione delle apparecchiature diagnostiche, tuttavia, va ricordato che il DNA del virus non è sempre rilevato in portatori asintomatici. Maggiori informazioni sulla nozione di "carrier state" nell'articolo "Vettori di virus dell'epatite B".
Decifrazione dell'analisi del sangue per l'epatite B
Nel mondo della medicina, l'epatite B è considerata una delle più pericolose ai nostri giorni.
Questo virus è in grado di trasmettere a contatto con sangue infetto - potrebbe essere un paio di forbici per la cuticola nel salone del chiodo, strumenti medici, in particolare gli strumenti dei dentisti che non hanno subito la sterilizzazione necessaria, o non è stato eseguito in modo affidabile. Inoltre, il virus viene trasmesso sessualmente.
Al fine di accertare la malattia per l'epatite B, il paziente deve prendere il sangue per l'analisi.
Come descritto sopra, il virus può essere trasmesso sessualmente, attraverso le famiglie, appartiene al tipo di diffusione ematogena. Una volta infettato, il virus entra nelle cellule del fegato e da lì inizia a diffondersi in tutto il corpo. Il virus si diffonde attraverso il sistema circolatorio, è estremamente resistente alla temperatura e conserva la sua capacità di danneggiare le cellule viventi.
Quali esami del sangue hai per l'epatite B?
Nel caso in cui una persona abbia sperimentato i primi sintomi della malattia da epatite B, deve consultare immediatamente un medico e farsi esaminare. Quando si esamina un paziente, viene prelevato del sangue per testarlo. Il sangue viene preso a stomaco vuoto, l'ultimo pasto dovrebbe essere di almeno 8 ore fa.
Per stabilire la presenza della malattia nel corpo umano, è necessario fare tre tipi di esami del sangue:
- La reazione a catena della polimerasi mostrerà se c'è DNA di HB V nelle cellule;
- Esaminare la presenza di proteine e antigeni nel sangue del paziente;
- Le analisi sulla presenza di proteine indicheranno una esacerbazione della malattia.
I medici conducono molto spesso test clinici su diversi marcatori al fine di stabilire un quadro completo della malattia.
Test immunologici per l'epatite B
Durante questo periodo di tempo, i test immunologici per l'epatite B sono affidabili: i test hanno lo scopo di rilevare gli anticorpi nel sangue che si formano nel fegato. In genere, il test per l'epatite B comporta la decodifica dei dati raccolti delle singole cellule proteiche. Durante il test, prestare attenzione a tali anticorpi:
- HBsAg: possono essere trovati spesso all'inizio dell'infezione, anche prima che la malattia lasci il posto alla conoscenza. Un segno positivo indica che la persona è infetta, sebbene ci siano stati casi di risultati positivi in una persona perfettamente sana. I risultati sono negativi nel caso in cui non ci siano più di 0,05 IU / ml nel corpo del paziente, con una maggiore concentrazione di anticorpi - l'analisi è positiva.
- HBeAg: questi anticorpi si trovano in quasi tutti i pazienti infetti. Con un'alta concentrazione a lungo termine di anticorpi nel sangue, la malattia diventa una forma cronica. Un marker positivo significa esacerbazione della malattia. La presenza dell'anticorpo di cui sopra nel corpo del paziente indica che la malattia progredisce e raggiunge un picco.
- Anti-HBc ha due tipi di anticorpi: l gG e lgM. La presenza di anticorpi IgM nel sangue suggerisce che la malattia raggiunga il suo punto più alto e sia in grado di trasformarsi in una forma cronica. I medici devono assicurarsi che questo anticorpo non aumenti il numero dei suoi globuli rossi. Fortunatamente, lgG è buono, significa la formazione di immunità al virus dell'epatite B.
- Anti-HBe - l'anticorpo dice che la malattia procede in modo normale e che l'immunità all'epatite B si forma nel corpo del paziente.
- Anti-HBs - questo significa che il paziente è sano e il suo sistema immunitario è significativamente più forte.
Rilevazione del DNA dell'HBV mediante PCR
Per uno studio clinico che aiuterà a determinare se un paziente è stato infettato dal virus dell'epatite B, selezionare il metodo CRC. PCR è sinonimo di reazione a catena della polimerasi, studiandolo è possibile determinare la presenza di un virus nel corpo.
I risultati dello studio aiutano a determinare la presenza di un gene patogeno nelle cellule del fegato. Con la corretta procedura - i risultati sono considerati affidabili.
- RPC di alta qualità: risultato positivo o negativo. Questa procedura è obbligatoria per tutti i pazienti con sospetta infezione da epatite B. Nel caso in cui il virus sia in piccole quantità nelle cellule del DNA, non verrà rilevato.
- RPC quantitativo. Questo studio mostrerà non solo la presenza o l'assenza del virus, ma anche lo stadio dell'infezione. Determinando lo stadio della malattia, è possibile assegnare il corso necessario di terapia medica.
Tra le altre cose, il ROC aiuta a prescrivere accuratamente il trattamento e persino a regolare il dosaggio dei farmaci. La durata della terapia di trattamento è anche determinata, in alcuni casi può essere interrotta in anticipo, e altri pazienti richiedono un corso aggiuntivo di riabilitazione.
Esame del sangue biochimico per l'epatite B
Al fine di rendere l'intera immagine dell'infezione e il decorso della malattia, è necessario effettuare un esame del sangue biochimico. Questo studio aiuterà a determinare le condizioni degli organi interni del paziente e il loro funzionamento. Le analisi forniscono un quadro generale dei processi metabolici nel corpo e parlano anche del tasso metabolico.
L'analisi biochimica indicherà anche tutte le vitamine e gli oligoelementi necessari all'organismo per combattere normalmente la malattia e rafforzare il sistema immunitario.
I test dell'epatite B possono essere eseguiti in qualsiasi clinica, privata o pubblica. Quando un virus dell'epatite B viene rilevato nel corpo umano, mediante analisi biochimica, ci sono tali componenti.
Analisi quantitativa dell'enzima ALT (AlAt)
Questo enzima può essere trovato in alte concentrazioni, con lo sviluppo o la forma cronica di infezione con il virus dell'epatite B. L'enzima si trova nelle cellule del fegato e, a causa del flusso sanguigno, si diffonde attraverso tutte le navi.
La concentrazione della sostanza nel corpo cambia continuamente a causa di ciò che dovrebbe essere effettuato analisi una volta al trimestre. Grazie a ALT, è possibile indagare non solo l'attività del virus, ma anche valutare l'entità del suo effetto negativo sul fegato e sull'organismo nel suo complesso.
Analisi quantitativa dell'enzima AST
La proteina è una delle sostanze più importanti nel corpo umano, tutti gli organi vitali sono costruiti da esso, incluso il cuore. Con la malattia dell'epatite B, un alto tasso di AST indica la fibrosi epatica.
I tassi elevati indicano la distruzione delle cellule del fegato. Per la diagnosi finale, deve essere considerato il rapporto tra AST e ALT. Con un'alta concentrazione di entrambi gli enzimi, si sviluppa la necrosi epatica.
bilirubina
L'emoglobina è scomposta nei tessuti del fegato e della milza, grazie ai quali appare una sostanza come la bilirubina. Questo componente è la base della bile. La bilirubina può essere diretta e indiretta. Con un'alta concentrazione di bilirubina diretta nel sangue, è possibile stabilire l'infezione da epatite B o altre malattie del fegato.
Un'alta concentrazione di bilirubina non diretta nel sangue parla della sindrome di Gilbert. Inoltre, un'alta concentrazione di qualsiasi bilirubina segnala una scarsa pervietà dei dotti biliari. Quando viene infettata dall'epatite, l'urina diventa scura, il viso e il bianco degli occhi diventano gialli.
albumina
L'albumina è una proteina sintetizzata nel fegato. Con bassi livelli di questa proteina nel corpo, le cellule del fegato sono danneggiate.
Proteine totali
La diminuzione della concentrazione di proteine totali nel corpo del paziente indica una violazione del fegato.
GGT (GGTP)
Questo enzima viene utilizzato dai medici per rilevare l'ittero o la colecistite. Livelli elevati di GGT indicano danni tossici alle cellule del fegato, che possono verificarsi a causa di alcolismo cronico o intossicazione da farmaci. Le proteine sono estremamente sensibili all'alcol e alle tossine e quando sono eccessive, l'attività della proteina aumenta.
creatinina
Il metabolismo delle proteine si verifica nel fegato e il prodotto di questo metabolismo in medicina è chiamato creatinina. Quando il livello di creatinina diminuisce, il fegato rallenta.
Frazioni proteiche
Un basso livello di frazioni proteiche indica una chiara violazione del fegato.
L'analisi di decodifica per l'epatite B e i valori sono normali
Per diagnosticare un virus, è necessario condurre una serie di studi diversi. I risultati di tutti i test nel complesso daranno un quadro chiaro della malattia.
Esame del sangue per l'epatite B
17 maggio 2017, 21:30 Articoli esperti: Nova Vladislavovna Izvochkova 1 16,975
Per non diventare un ostaggio di malattie icteriche, è necessario eseguire sistematicamente un test per l'epatite B. Include esami del sangue di laboratorio per la presenza di marcatori virali e anticorpi contro di loro. Condotto al mattino e a stomaco vuoto. Con un risultato positivo, viene fatta una diagnosi secondaria. I risultati diagnostici sono confrontati con le precedenti indicazioni e con gli standard medici indicati nelle tabelle speciali. Quando viene rilevato un virus dell'epatite B, i medici prescrivono un ciclo di trattamento e dieta.
Test dell'epatite
È impossibile rilevare la presenza del DNA del virus dell'epatite B nel sangue senza test speciali. I sospetti possono verificarsi a livello pancreatico e itterico della malattia. Poiché l'epatite B virale viene trasmessa nella vita di tutti i giorni ed è un disturbo molto comune, i medici raccomandano di effettuare sistematicamente esami del sangue per la diagnosi. Il sangue viene prelevato per l'analisi della PCR al mattino dalle 8 alle 11. La procedura viene eseguita a stomaco vuoto, l'assunzione di cibo avviene entro e non oltre 10 ore fa. Gli alimenti fritti, grassi, piccanti, bevande alcoliche, agrumi e pasticcini possono essere consumati nelle 48 ore precedenti la raccolta del materiale e si può fumare per almeno 2 ore.
Un esame del sangue per l'epatite B dovrebbe essere preso a:
- sospetto virus dell'epatite B;
- malattia del fegato;
- preparazione per la chirurgia;
- esame di persone appartenenti a gruppi a rischio (lavoratori di medicina, forze dell'ordine, vigili del fuoco);
- di gravidanza.
Prima della consegna, puoi prendere solo acqua pura.
Decifrare i risultati dell'analisi
Al fine di rilevare l'epatite B e c in un paziente, viene raccolto sangue per la determinazione degli anticorpi della classe LgM. La decodifica dell'analisi per l'epatite b dipende dal fatto della presenza di questi anticorpi e dalla loro concentrazione nel paziente. Per chiarire il quadro della presenza del virus dell'epatite e della sua patologia nel corpo, viene preso il materiale per gli anticorpi di diverse categorie. La tabella seguente indica quali anticorpi determinano e perché:
Le analisi sono sia qualitative che quantitative. Ciò significa che la sola presenza di anticorpi indica la presenza o l'assenza di un virus nel corpo - qualitativo; i cambiamenti di concentrazione e il confronto con la giusta quantità di elementi che combattono il virus sono chiamati quantitativi. I test dell'epatite B possono essere eseguiti una o più volte, se necessario. I risultati del test possono essere "positivi" (presenza del virus in acuta o cronica) o "negativi" (nessuna invasione).
Tabella degli indicatori
Un indice HBV soddisfacente, che si trova in questi studi, è una concentrazione di 105 copie / ml. Qualunque cosa al di sotto di questa figura dà un risultato negativo, sopra - il sangue per l'epatite viene riconosciuto come infetto. Se i risultati dicono sull'assenza di tali antigeni come HBsAg, HBeAg, DNA HBV - il virus è mancante. Se l'anti-HBsAb viene rilevato a qualsiasi concentrazione, viene indicata un'ulteriore analisi.
Inizialmente, controllano la presenza di un marcatore precoce - una proteina, che è il materiale da costruzione dell'involucro del virus dell'epatite. Se lo è, il risultato è considerato positivo. La concentrazione di un tale virus è calcolata da indici, i cui valori sono indicati in tabelle speciali. In presenza di anti-HBs, i medici notano il processo di recupero del paziente, come appaiono, sostituendo l'anti-HBe (anticorpi che reagiscono al virus).
Deviazioni di indicatori
La diagnosi dei marcatori dell'epatite B nel sangue può avere una falsa forma di interpretazione. In caso di coin-invasione con virus dell'epatite di tipo B e D o un virus sieronegativo, i risultati potrebbero essere interpretati in modo errato. Una serie di marcatori che indicano la presenza di invasione è stata osservata in pazienti sani che hanno precedentemente subito una forma latente del disturbo e sono immuni al virus. I medici raccomandano uno screening secondario per l'epatite, indipendentemente dai risultati. Se i test per la presenza di antigeni sono positivi, è necessaria una nuova diagnosi del sangue.
Altri test dell'epatite B
L'epatite B tende ad essere asintomatica, senza alterare il colore della pelle o causare nausea, debolezza o altre reazioni avverse. Rilevare la presenza di un virus è possibile solo con un esame del sangue. Gli antigeni (sostanze che consentono di rilevare la presenza di un virus pericoloso) sono determinati solo in processi di decodifica di laboratorio durante l'analisi sierologica e nient'altro. Gli esami del sangue per gli anticorpi IgM e IgG e, oltre all'antigene HBsAg, aiuteranno a determinare la presenza del virus. Non ci sono altri mezzi e metodi per determinare l'epatite.
Forma acuta
La forma acuta di epatite B richiede in media 30-180 giorni. Può avere sia manifestazione sintomatica che passare inosservato. Il livello di ACT e ALT in forma acuta aumenta di quasi 10 volte la misura desiderata. La bilirubina sierica rimane nella linea del valore accettabile e non si discosta dagli indicatori. Un antigene come HBeAg sorge nel sangue e l'HBsAg sale ad alta concentrazione. Inoltre, la malattia diventa cronica.
Forma cronica
Con il decorso cronico della malattia, gli indicatori di transaminasi ALT, AST, GGT aumentano di 2 volte e rimangono a questo livello per circa 180 giorni. Spesso provoca insufficienza renale e si osserva cirrosi epatica. Successivamente, la concentrazione di ACT e ALT diminuisce bruscamente, diventando 10 volte inferiore al valore regolato. HBsAg è molto più alto del valore desiderato. L'HBeAg scompare, gli anticorpi che compaiono nel sangue. Gli indicatori sono instabili e differiscono l'uno dall'altro.
Quando è necessaria una rianalisi?
Test aggiuntivi sono effettuati con il risultato positivo della presenza di anticorpi al virus nel sangue di una persona. Sulla base dei primi test, i medici fanno un'ipotesi di infezione da epatite B, ma la conclusione finale viene fatta dopo test avanzati secondari. Inoltre, un'altra diagnosi di laboratorio di sangue viene effettuata dopo la vaccinazione in periodi strettamente assegnati.
Se il risultato è negativo, i medici raccomandano di passare un'ulteriore donazione di sangue per determinare il risultato. Se gli indicatori delle due diagnostiche hanno valori diversi, eseguire un'ulteriore analisi del sangue per i marcatori. I risultati cambiano o vengono fornite false indicazioni durante la gravidanza, temperature superiori alle misure, oncologia o preparazione impropria alla resa.
Cosa fare se viene rilevata l'epatite B?
Il nome della malattia è spaventoso, ma i medici non consigliano di farsi prendere dal panico. La malattia è considerata curabile, solo nel 10% dei casi si trasforma in una forma pericolosa e porta a conseguenze negative in caso di trattamento improprio o ignorando la malattia. Quando viene rilevato un virus, il medico prescrive un corso di trattamento e dieta. È necessario sottoporsi sistematicamente a diagnosi per epatite e monitorare le dinamiche del processo. Nella fase di trattamento, un ruolo importante è svolto dal ripristino e mantenimento del sistema immunitario del paziente e dall'aderenza al lavoro e al riposo. I membri della famiglia che vivono nella stessa stanza sono vaccinati.
Test dell'epatite: da "A" a "G"
L'insidiosità delle malattie virali, come l'epatite, è che l'infezione si verifica in un istante, ma il paziente può anche non sapere per molto tempo che è infetto. Diagnosticare accuratamente la malattia e selezionare l'aiuto terapeutico necessario nei test fatti nel tempo. Parliamo di loro in modo più dettagliato.
Che test hai per l'epatite?
L'epatite significa una malattia infiammatoria del fegato. Può essere sia acuto che cronico. Le più comuni malattie virali. Oggi ci sono sette tipi principali di virus dell'epatite: questi sono i gruppi A, B, C, D, E, F e G. Tuttavia, indipendentemente dal tipo di virus, nella fase iniziale la malattia è simile: disagio nell'ipocondrio destro, temperatura, debolezza, nausea, dolori in tutto il corpo, urine scure, ittero. Tutti questi sintomi sono un motivo per testare l'epatite.
Dovresti sapere che la malattia può essere trasmessa in diversi modi: attraverso acqua e cibo contaminati, attraverso sangue, saliva, sessualmente, usando prodotti per l'igiene di altre persone, inclusi rasoi, asciugamani, forbicine per unghie. Pertanto, se i sintomi non compaiono (e il periodo di incubazione può durare fino a due mesi o anche più), ma hai suggerimenti che potresti essere infetto, il test dell'epatite dovrebbe essere fatto il prima possibile.
Inoltre, medici, personale di sicurezza, specialisti in manicure e pedicure, dentisti, in una parola - tutti coloro il cui lavoro quotidiano è collegato con materiali biologici di altre persone, dovrebbero essere testati regolarmente. Il test viene anche mostrato ai professionisti le cui attività professionali prevedono il viaggio in paesi esotici.
Epatite A, o malattia di Botkin
Si chiama un virus RNA dalla famiglia Picornaviridae. Il virus viene trasmesso attraverso gli oggetti domestici e il cibo, quindi la malattia viene anche chiamata "malattia delle mani sporche". Sintomi tipici di qualsiasi tipo di epatite: nausea, febbre, dolori articolari, debolezza. Quindi appare l'ittero. Il periodo di incubazione dura in media 15-30 giorni. Esistono forme acute (itteriche), subacute (anterteri) e subcliniche (asintomatiche) della malattia.
Anti-HAV-IgG (anticorpi della classe IgG per il virus dell'epatite A) può essere utilizzato per rilevare l'epatite A. Inoltre, questo test aiuta a determinare la presenza di immunità al virus dell'epatite A dopo la vaccinazione, questo studio è particolarmente necessario durante le epidemie. Con segni clinici di epatite A, è prescritto il contatto con il paziente, colestasi (violazione del deflusso della bile) Anti-HAV-IgM (anticorpi della classe IgM contro il virus dell'epatite A). Con le stesse indicazioni, viene effettuato un test per la determinazione del virus dell'RNA nel siero del sangue mediante il metodo della reazione a catena della polimerasi (PCR) nel plasma.
Epatite B
È causato dal virus HBV della famiglia di gepadnavirus. L'agente patogeno è molto resistente alle alte e alle basse temperature. L'epatite B è un grave pericolo: circa 2 miliardi di persone nel mondo sono infette da questo virus e oltre 350 milioni sono malati.
La malattia viene trasmessa attraverso oggetti perforanti, sangue, fluidi biologici, durante i rapporti sessuali. Il periodo di incubazione può durare da 2 a 6 mesi, se durante questo periodo non si identifica e si inizia a trattare la malattia, allora può passare dallo stadio acuto a quello cronico. Il decorso della malattia passa con tutti i sintomi caratteristici dell'epatite. A differenza dell'epatite A, l'epatite B compromessa funzionalità epatica è più pronunciata. Più spesso si sviluppano sindrome colestatica, esacerbazioni, possibile prolungamento del corso, nonché recidive della malattia e sviluppo del coma epatico. Violazione delle regole di igiene e sesso casuale non protetto sono la base per un test.
Per identificare questa malattia sono prescritti test quantitativi e qualitativi per la determinazione dell'HBsAg (antigene di superficie dell'epatite B, antigene HBs, antigene di superficie dell'epatite B, antigene australiano). L'interpretazione delle indicazioni dell'analisi quantitativa è la seguente: e = 0,05 IU / ml è positivo.
Epatite C
Una malattia virale (precedentemente chiamata "né A né B epatite") trasmessa attraverso il sangue infetto. Il virus dell'epatite C (HCV) è un flavivirus. È molto stabile nell'ambiente esterno. Tre proteine strutturali del virus hanno proprietà antigeniche simili e determinano la produzione di anticorpi anti-HCV-core. Il periodo di incubazione della malattia può durare da due settimane a sei mesi. La malattia è molto comune: nel mondo, circa 150 milioni di persone sono infette dal virus dell'epatite C e sono a rischio di sviluppare cirrosi o cancro del fegato. Ogni anno oltre 350 mila persone muoiono a causa di malattie epatiche correlate all'epatite C.
L'epatite C è astuta perché può essere nascosta sotto la vista di altre malattie. L'ittero in questo tipo di epatite è raramente visto, l'aumento di temperatura non è sempre osservato. Ci sono stati numerosi casi in cui l'affaticamento cronico e i disturbi mentali erano le uniche manifestazioni della malattia. Vi sono anche casi in cui le persone, in quanto portatrici e portatrici del virus dell'epatite C, non hanno manifestato alcuna manifestazione della malattia per anni.
È possibile diagnosticare la malattia utilizzando un'analisi qualitativa di anti-HCV-totale (anticorpi contro gli antigeni del virus dell'epatite C). La determinazione quantitativa del virus RNA viene eseguita mediante PCR. Il risultato è interpretato come segue:
- non rilevato: nessun RNA dell'epatite C rilevato o un valore inferiore al limite di sensibilità del metodo (60 UI / ml);
- 108 UI / ml: il risultato è positivo con una concentrazione di RNA dell'epatite C superiore a 108 UI / ml.
I pazienti a rischio di cancro del fegato includono pazienti con epatite B e C. Fino all'80% dei casi di carcinoma epatico primario nel mondo sono registrati in portatori cronici di queste forme di malattia.
Epatite D o epatite delta
Si sviluppa solo in presenza del virus dell'epatite B. I metodi di infezione sono simili all'epatite B. Il periodo di incubazione può durare da un mese e mezzo a sei mesi. La malattia è spesso accompagnata da edema e ascite (idropisia addominale).
La malattia viene diagnosticata utilizzando un'analisi del virus sierico dell'epatite D RNA nel siero del sangue mediante il metodo della reazione a catena della polimerasi (PCR) con rilevamento in tempo reale, nonché un test degli anticorpi IgM (virus dell'epatite delta, IgM, anti-HDV IgM). Un risultato positivo del test indica un'infezione acuta. Un risultato negativo del test registra la sua assenza, o un periodo di incubazione precoce della malattia o uno stadio avanzato. Il test è indicato per i pazienti a cui è stata diagnosticata l'epatite B e per i consumatori di droghe iniettabili.
La vaccinazione contro l'epatite B protegge dall'infezione da epatite D.
Epatite E
L'infezione viene spesso trasmessa attraverso cibo e acqua. Il virus viene spesso rilevato nei residenti dei paesi caldi. I sintomi sono simili all'epatite A. Nel 70% dei casi, la malattia è accompagnata da dolore nell'ipocondrio destro. Nei pazienti con disturbi digestivi, peggiora lo stato generale di salute, quindi inizia l'ittero. Con l'epatite E, il decorso grave della malattia, che porta alla morte, è più comune che con l'epatite A, B e C. Si consiglia di fare lo studio dopo aver visitato i paesi in cui il virus è prevalente (Asia centrale, Africa).
La malattia viene rilevata durante il test Anti-HEV-IgG (anticorpi IgG contro il virus dell'epatite E). Un risultato positivo indica la presenza di una forma acuta della malattia o indica una recente vaccinazione. Negativo - sull'assenza di epatite E o sul recupero.
Epatite F
Questo tipo di malattia è attualmente poco conosciuto e le informazioni raccolte a riguardo sono contraddittorie. Ci sono due agenti patogeni, uno può essere trovato nel sangue, l'altro nelle feci di una persona che è stata trasfusa con sangue infetto. Il quadro clinico è lo stesso di altri tipi di epatite. Un trattamento che sarebbe diretto direttamente al virus dell'epatite F non è stato ancora sviluppato. Pertanto, la terapia sintomatica viene eseguita.
Oltre agli esami del sangue, l'urina e le feci vengono esaminate per rilevare questa malattia.
Epatite G
Si sviluppa solo con la presenza di altri virus di questa malattia - B, C e D. Si trova nell'85% dei tossicodipendenti che iniettano sostanze psicotrope con un ago non disinfettato. L'infezione è anche possibile quando si applicano tatuaggi, piercing all'orecchio, agopuntura. La malattia è trasmessa attraverso rapporti sessuali. Per lungo tempo, può verificarsi senza sintomi gravi. Il decorso della malattia somiglia in molti modi all'epatite C. I risultati della forma acuta della malattia possono essere: il recupero, la formazione di epatite cronica o un portatore a lungo termine del virus. La combinazione con l'epatite C può portare alla cirrosi.
Per identificare la malattia, è possibile utilizzare l'analisi per la determinazione dell'RNA (HGV-RNA) nel siero. Le indicazioni per il test sono precedentemente registrate epatite C, B e D. È inoltre necessario superare il test per i tossicodipendenti e coloro che sono in contatto con loro.
Preparazione per i test per l'epatite e la procedura
Per i test per tutti i tipi di epatite B, il sangue viene prelevato da una vena. Il prelievo di sangue avviene al mattino a stomaco vuoto. La procedura non richiede un addestramento speciale, ma il giorno prima è necessario astenersi dal sovraccarico fisico ed emotivo, smettere di fumare e bere alcolici. In genere, i risultati dei test sono disponibili un giorno dopo il prelievo di sangue.
Decodifica risultati
I test dell'epatite possono essere qualitativi (indicano la presenza o l'assenza di un virus nel sangue) o quantitativi (stabilire la forma della malattia, aiutare a controllare il decorso della malattia e l'efficacia della terapia). Solo uno specialista in malattie infettive può interpretare l'analisi e fare una diagnosi basata sul test. Tuttavia, esaminiamo in termini generali quali sono i risultati del test.
Analisi dell'epatite "negativa"
Un risultato simile suggerisce che nel sangue non è stato rilevato alcun virus dell'epatite: un'analisi qualitativa ha dimostrato che la persona in prova è sana. Gli errori non possono essere, perché l'antigene si manifesta nel sangue già durante il periodo di incubazione.
Parlare di un buon risultato dell'analisi quantitativa è possibile se la quantità di anticorpi nel sangue è inferiore al valore soglia.
Test dell'epatite "positivo"
Nel caso di un risultato positivo, dopo un po 'di tempo (a discrezione del medico) viene eseguita una seconda analisi. Il fatto è che livelli elevati di anticorpi possono essere causati, ad esempio, dal fatto che il paziente ha recentemente sofferto di una forma acuta di epatite e che gli anticorpi sono ancora presenti nel sangue. In altri casi, un risultato positivo indica un periodo di incubazione, la presenza di epatite acuta o virale o conferma che il paziente è portatore del virus.
Secondo la legislazione russa, le informazioni sui risultati positivi dei test sierologici per i marcatori di epatite virale parenterale sono trasmesse ai dipartimenti di registrazione e registrazione delle malattie infettive dei relativi centri per la sorveglianza sanitaria ed epidemiologica.
Se il test è stato eseguito in modo anonimo, i suoi risultati non possono essere accettati per le cure mediche. Se il risultato del test è positivo, è necessario contattare un medico infettivo per programmare un ulteriore esame e la terapia necessaria.
L'epatite non è una frase, nella maggior parte dei casi la forma acuta della malattia è completamente guarita, l'epatite cronica, con l'osservanza di alcune regole, non cambia radicalmente la qualità della vita. L'importante è rilevare il virus in tempo e iniziare a combatterlo.
Costo dell'analisi
Nelle cliniche private di Mosca è possibile effettuare test per l'identificazione e la specificazione del virus dell'epatite. Pertanto, un'analisi qualitativa dell'epatite A costa in media 700 rubli, la stessa quantità per l'epatite B; ma un test quantitativo per l'antigene di superficie del virus dell'epatite B costerà circa 1.300 rubli. La definizione di virus dell'epatite G è di 700 rubli. Ma un'analisi più complessa, la determinazione quantitativa dell'RNA del virus dell'epatite C mediante PCR, costa circa 2.900 rubli.
Attualmente, non vi è alcuna difficoltà nella diagnosi dell'epatite, specialmente nelle regioni centrali dei paesi sviluppati. Ma per evitare tali malattie, non trascurare le regole di igiene personale. Va anche ricordato che il contatto sessuale casuale può causare malattie. La vaccinazione sarà la migliore difesa contro possibili malattie - è stata praticata con successo per molto tempo contro la maggior parte dei virus dell'epatite.
Dove posso fare un test per l'epatite virale?
La ricerca sull'epatite può essere fatta presso cliniche statali, dipartimentali e private. Il vantaggio di quest'ultimo è che non richiede la direzione del medico curante, e i risultati sono preparati più rapidamente. Si consiglia di prestare attenzione al laboratorio "INVITRO". Questa rete di cliniche specializzate in diagnostica e analisi, ha i propri laboratori. Si offre di sottoporsi a uno studio sulla presenza di tutti i tipi di epatite ai seguenti prezzi: Anti-HAV-IgG - 695 rubli; HBsAg, test di qualità - 365 rubli; HBsAg, test quantitativo - 1290 rubli; Anti-HBs - 680 rubli; Anti-HCV-totale - 525 rubli; determinazione quantitativa dell'RNA del virus dell'epatite C mediante PCR: 2.850 rubli; HDV-RNA - 720 rubli; HGV-RNA - 720 rubli; Anti-HEV-IgM e Anti-HEV-IgG - 799 rubli ciascuno. La responsabilità per i pazienti e l'alto livello di professionalità dei dipendenti è il biglietto da visita INVITRO.
Decifrazione dell'analisi del sangue per l'epatite B
L'epatite B è una delle malattie più pericolose del nostro tempo.
È causato da un virus che entra nel corpo quando il sangue entra in contatto con materiale biologico infetto, compresi quelli che rimangono su accessori per manicure, strumenti medici, macchine per tatuaggi che non sono state disinfettate nel modo corretto. Il virus può anche essere trasmesso attraverso il contatto sessuale.
L'epatite B viene analizzata per diagnosticare la malattia prelevando il sangue del paziente.
L'infezione avviene attraverso percorsi sessuali e domestici, il tipo di diffusione è ematogena (attraverso il sangue). Una volta infettato, il virus entra negli epatociti (cellule epatiche), che viene prodotto in futuro. Attraverso il flusso sanguigno, la malattia si sta rapidamente diffondendo in tutto il corpo. Il virus B (HBV) è caratterizzato da un'elevata resistenza agli effetti della temperatura e dell'acido ed è in grado di mantenere le sue proprietà dannose per sei mesi.
Quali esami del sangue hai per l'epatite B?
Se l'epatite B ha mostrato i primi sintomi, è necessario superare i test prima di iniziare la terapia e il trattamento. Un esame del sangue è un metodo affidabile per l'installazione dell'infezione da epatite. Condotto in laboratorio. Il materiale di test dell'epatite B viene somministrato a stomaco vuoto: un minimo di 8 ore deve passare dall'ultimo pasto.
Per rilevare il virus dell'epatite B nel sangue, vengono utilizzati test di tre tipi che caratterizzano la presenza del virus nel sangue:
- analisi per la presenza di DNA di HBV nel materiale studiando la reazione a catena della polimerasi;
- studio qualitativo della presenza della proteina IgG anti-HBc e dell'antigene HBsAg (presente in soggetti sani, infetti e malati);
- analisi per il rilevamento di proteine HBeAg e anti-HBc IgM (caratterizzano il peggioramento della malattia).
Per completezza, si consiglia di condurre simultaneamente ricerche su diversi marker.
Test immunologici per l'epatite B
I test più comuni per l'epatite B sono immunologici. La loro essenza è di rilevare gli anticorpi nel sangue prodotto dal corpo o dal fegato. I campioni sono qualitativi e quantitativi. I test e le trascrizioni dell'epatite B di solito contengono informazioni su diverse proteine caratteristiche. Durante il test, vengono testati i seguenti anticorpi:
Si manifesta nelle prime fasi dell'infezione prima dell'insorgenza dei segni clinici.
Un marker positivo indica la presenza di un virus, ma si trova anche in persone completamente sane. Se nel sangue è presente meno di 0,05 UI / ml, il risultato è considerato negativo. Se la concentrazione dell'anticorpo è più alta, l'analisi è considerata positiva.
Si trova praticamente in ogni paziente infetto. Mantenere gli indicatori ad alto livello può indicare una transizione della malattia in una forma cronica del corso. Un marker positivo indica la presenza della malattia nel periodo di esacerbazione, recupero prolungato. L'HBeAg è un segno estremamente negativo. Il paziente è molto contagioso. Normalmente, la proteina non viene rilevata nel sangue.
Esistono due tipi di anticorpi anti-HBc: IgG e IgM. La presenza di IgM nel sangue è un segno del decorso della forma acuta, l'alta infettività del paziente e la possibilità della malattia pererohoda nella forma cronica. Normalmente, la presenza di IgM non è consentita. IgG è un indicatore favorevole. Il marcatore indica l'immunità corporea contro l'epatite B.
Se viene rilevato un marcatore nel sangue, si può trarre una conclusione sul decorso favorevole della malattia e sulla formazione dell'immunità protettiva nel paziente.
- Anti-HBs.
Il segnale segnala il recupero e la formazione di immunità.
Rilevazione del DNA dell'HBV mediante PCR
Per l'analisi di laboratorio e il rilevamento della presenza di una diagnosi di epatite B nel sangue, viene utilizzato il metodo PCR. Il modo in cui viene considerata la reazione a catena della polimerasi è il più aggiornato nel campo del rilevamento della malattia.
La decodifica finale mostra se ci sono tracce della presenza genica del patogeno nelle cellule del fegato.
Se tutti i principi vengono seguiti durante la ricerca, il risultato è assolutamente accurato. Il metodo viene utilizzato per la diagnosi, utilizzato nel processo di trattamento e nella terapia antivirale.
- Una PCR di alta qualità sul totale ha solo due significati: "rilevato" e "non rilevato". La procedura viene eseguita per ogni paziente con sospetta epatite. Con una sensibilità media del test PCR nell'intervallo da 10 a 500 UI / ml, con bassi livelli di DNA di virus nel sangue, non verrà rilevato alcun materiale genico.
- PCR quantitativa. In contrasto con la qualità, indica non solo l'epatite B. L'analisi quantitativa indica fino a che punto la norma di una persona sana è lontana dagli indicatori del paziente in termini numerici. Il metodo consente di valutare lo stadio della malattia e prescrivere il trattamento. La sensibilità del test PCR in seguito quantitativo è superiore rispetto al metodo qualitativo. La base è il conteggio del DNA rilevato, che è espresso in copie per millilitro o IU / ml.
Inoltre, la PCR quantitativa fornisce informazioni sugli effetti del trattamento e sulla correttezza della terapia scelta. A seconda della quantità di materiale genico virale, può essere presa una decisione per abbreviare il periodo di trattamento o, al contrario, per prolungarlo e rafforzarlo.
Esame del sangue biochimico per l'epatite B
Il metodo di analisi biochimica è necessario per ottenere un quadro clinico completo del decorso della malattia. Questo metodo diagnostico fornisce una comprensione del lavoro degli organi interni (fegato, reni, cistifellea, tiroide e altri). La decodifica dà una comprensione del tasso metabolico nel corpo, le possibili patologie del metabolismo. Indicatori dettagliati indicheranno una mancanza di vitamine, macronutrienti e minerali necessari per la salute e la vita umana.
Puoi fare un test per l'epatite in qualsiasi altro centro diagnostico (Invitro, Gemotest, ecc.). L'analisi del sangue biochimica per l'individuazione dell'epatite B include i seguenti componenti.
Analisi quantitativa dell'enzima ALT (AlAt)
Questo enzima si trova più spesso in concentrazioni elevate nell'epatite acuta e cronica. La sostanza è contenuta nelle cellule del fegato e con le lesioni degli organi attraverso il flusso sanguigno entra nei vasi sanguigni.
La quantità e la concentrazione nel sangue durante una malattia virale sono in continua evoluzione, quindi la ricerca viene condotta almeno una volta al trimestre. ALT riflette non solo l'attività del virus dell'epatite, ma anche il grado di compromissione da esso provocato nel fegato. Il livello di ALT aumenta con l'aumentare delle quantità di sostanze tossiche di origine epatica e in presenza del virus.
Analisi quantitativa dell'enzima AST
La proteina è un componente degli organi più importanti dell'uomo: fegato, tessuto nervoso, tessuto renale, scheletro e muscoli. L'enzima è coinvolto nella costruzione del muscolo più importante: il cuore. Un alto AST in un paziente con epatite B può segnalare la fibrosi epatica. Una situazione simile si verifica quando alcol, droghe o altri danni tossici alle cellule del fegato.
Gli indicatori di surriscaldamento sono un segno di danno epatico a livello cellulare. Quando si effettua una diagnosi, è necessario prendere in considerazione il rapporto tra AST e ALT (coefficiente di de Rytis). Un aumento simultaneo della concentrazione di entrambi gli enzimi è un segno di necrosi epatica.
bilirubina
La sostanza è formata nella milza e nel fegato a causa della scomposizione dell'emoglobina nei loro tessuti. Questo componente fa parte della bile. Esistono due frazioni proteiche: bilirubina diretta (legata) e bilirubina indiretta (libera). Con un aumento della bilirubina legata al sangue, ha senso sospettare epatite o altri danni al fegato. Questo è direttamente correlato alla citolisi delle cellule epatiche.
Se la quantità di bilirubina indiretta aumenta, allora molto probabilmente c'è una lesione del tessuto parenchimale o della sindrome di Gilbert. L'alto livello di bilirubina in base ai risultati dell'analisi può essere una conseguenza dell'ostruzione dei dotti biliari. Quando il livello di bilirubina è superiore a 30 micromoli per litro, il paziente mostra una tonalità itterica della pelle, l'urina diventa scura e il bianco degli occhi cambia colore.
albumina
La sintesi di questa proteina avviene nel fegato. Se la sua quantità è ridotta, ciò indica una diminuzione della sintesi degli enzimi nel corpo a causa della presenza di gravi lesioni delle cellule epatiche.
Proteine totali
Se la quantità di proteine totali diventa significativamente inferiore alla norma accettata, allora questo indica un rallentamento del funzionamento del fegato.
GGT (GGTP)
Un enzima utilizzato nel rilevamento di ittero ostruttivo e colecistite. Un aumento del livello di GGT è un segnale di danno epatico tossico. Può essere provocato dall'alcolismo cronico e dall'uso incontrollato di droghe. Le proteine sono particolarmente sensibili alle tossine e all'alcol, sotto la loro influenza la sua attività cresce rapidamente. Mantenere un'alta concentrazione di GGT nel sangue per un lungo periodo parla di gravi danni al fegato.
creatinina
È un prodotto del metabolismo delle proteine che si verifica nel fegato. Un forte calo nel livello è un segnale che l'organo sta rallentando
Frazioni proteiche
Una diminuzione del livello delle frazioni proteiche è un segno di patologia epatica.
L'analisi di decodifica per l'epatite B e i valori sono normali
La diagnosi dell'epatite B è uno studio cumulativo di indicatori. Solo la loro analisi completa consente di trarre conclusioni sull'infezione del paziente. Considerare l'analisi di decodificazione per l'epatite B. Per confronto, il tasso di sostanze nel sangue.
Test dell'epatite
L'epatite è un gruppo di processi infiammatori del fegato, che può essere attivato dall'azione di un numero di virus o tossine. Una condizione patologica è irta di una transizione verso malattie più pericolose sotto forma di cirrosi, insufficienza epatica o persino processi oncologici.
Rilevazione tempestiva della presenza della malattia - il compito principale degli epatologi e dei gastroenterologi. Il risultato è un trattamento precoce (nelle fasi iniziali dell'infiammazione) e il ripristino del lavoro degli epatociti. Il test dell'epatite è la prima fase di un esame completo.
Pochi antigeni e anticorpi
Le cause dello sviluppo della malattia sono un virus nel corpo umano che può modificare le caratteristiche anatomiche e fisiologiche delle cellule epatiche. Il virus ha un rivestimento proteico che protegge il suo materiale genetico. Ci sono casi in cui la shell è composta da diversi strati, rinforzati da una palla di cellule adipose.
La shell include un numero di elementi che sono percepiti dal sistema immunitario umano come estranei. Questi sono antigeni. Di regola, sono sostanze proteiche, ma ci sono casi in cui le proteine sono combinate in complessi con grassi o carboidrati complessi.
Le difese del corpo umano in risposta alla comparsa di antigeni sono responsabili della sintesi di alcune sostanze, che vengono chiamate anticorpi. Questi ultimi sono rappresentati da immunoglobuline che circolano liberamente nel sangue o in combinazione con i linfociti B.
È importante! Gli anticorpi sono necessari non solo per il riconoscimento di sostanze estranee che entrano nel corpo, ma anche per il loro legame e inattivazione.
Ogni antigene corrisponde ad un anticorpo specifico. Questo è il motivo per cui il chiarimento in laboratorio della presenza di anticorpi può confermare la penetrazione di alcuni antigeni e i loro indicatori quantitativi indicano la condizione generale del corpo e il grado di attività del processo infettivo.
Fai questo test e scopri se hai problemi al fegato.
Diagnosi di epatite
Per diagnosticare l'epatite è importante nelle prime fasi della malattia. La patologia per lungo tempo può essere asintomatica e, pertanto, la diagnosi precoce impedirà la progressione dell'infiammazione e lo sviluppo di complicanze.
Come testare l'epatite:
- donare il sangue per la biochimica - questo tipo di diagnosi mostrerà il livello di transaminasi, fosfatasi alcalina, GGT, GLDG, albumina, vi permetterà di fare un test del timolo;
- analisi del sangue per coagulazione - specifica il livello di protrombina, fibrinogeno, tempo di coagulazione;
- un esame del sangue per i marcatori di infiammazione del fegato;
- Analisi PCR (polymerase chain reaction): consente di rilevare la presenza di informazioni genetiche sulle cellule virali nel corpo del paziente.
I primi due metodi di ricerca sono considerati ulteriori modi per confermare la diagnosi di epatite, gli ultimi due - la base della diagnosi differenziale. Il fatto è che i cambiamenti osservati nell'analisi biochimica del sangue non sono specifici, cioè possono essere accompagnati da altre condizioni patologiche, così come da indicatori di coagulazione. Inoltre, le lamentele e le manifestazioni del quadro clinico del paziente possono anche essere simili a una serie di altre malattie del fegato o di altri organi e sistemi corporei.
Cos'è un test rapido?
Tutti i precedenti esami del sangue per l'epatite vengono effettuati solo nei laboratori clinici, ma i moderni produttori di prodotti medici offrono test rapidi per eventuali test a casa. L'epatite Rapid Test è un dispositivo speciale rappresentato da strisce reattive o cassette impregnate con reagenti specifici.
Il reagente a contatto con sangue umano reagisce alla presenza di anticorpi in esso contenuti in un particolare antigene. Con una reazione positiva, si verificano cambiamenti visivi in base ai quali la patologia può essere confermata. Il test express può essere acquistato in qualsiasi farmacia, non è un modulo di prescrizione. Il kit include:
- striscia o cassetta diagnostica, che è in confezione ermeticamente sigillata;
- pipetta o tampone speciale per la raccolta di biomateriali;
- sostanza chimica sotto forma di solvente o soluzione tampone;
- lancetta o scarificatore, necessario per forare il dito per prelevare il sangue per la diagnosi.
Attualmente, ci sono due metodi per testare rapidamente l'infiammazione del fegato a casa: lo studio della saliva umana e del suo sangue capillare. La prima opzione è considerata indolore, ma non così informativa. La preparazione per l'analisi è la seguente:
- è necessario rifiutare il ricevimento di cibo e bevande nell'organismo 30 minuti prima della diagnosi;
- lavarsi i denti mezz'ora prima del test.
Il secondo modo per condurre un esame del sangue per l'epatite è lo studio del sangue capillare da un dito. Questo è un modo più scomodo, perché quando la pelle viene perforata per raccogliere il biomateriale, appaiono sensazioni dolorose.
Regole per i test in casa:
- Rimuovere la striscia reattiva dalla confezione.
- Utilizzare un cuscinetto speciale che è nel kit per la raccolta di saliva o uno scarificatore e una pipetta per la raccolta di sangue capillare.
- Posizionare il biomateriale sulla zona indicata sulla striscia o sulla cassetta. Se le istruzioni indicano che è necessario aggiungere una soluzione tampone o solvente, effettuare la manipolazione.
- La valutazione del risultato avviene per il tempo specificato nelle istruzioni.
Di solito le strisce reattive hanno diverse zone. Il primo è il controllo e il secondo è il test. Se la presenza di anticorpi contro il virus dell'epatite è determinata nel corpo del soggetto, le linee appariranno in entrambe le zone. Se la linea è presente solo nella regione di controllo, la malattia è assente. Con la completa assenza di linee (in entrambe le zone) dopo il test, il test è considerato inadatto. In quest'ultimo caso, si consiglia di acquistare un nuovo set.
Epatite B
La malattia deriva dall'ingresso del virus dell'epatite B nel corpo umano. L'involucro delle cellule virali ha anticorpi specifici, in risposta all'attività di cui il sistema immunitario umano risponde con la produzione di antigeni. Gli anticorpi e gli antigeni sono marcatori di epatite. L'epatite B cronica ha i seguenti marcatori:
- L'HBsAg (antigene australiano) è una sostanza che si trova sulla superficie di una cellula virale. I suoi anticorpi sono Anti-HBsAg;
- HBcAg è un antigene del nucleo del virus, i suoi anticorpi sono IgG anti-HBcAg e IgM anti-HBcAg (l'aspetto di uno o dell'altro tipo dipende dal grado di luminosità del processo di infezione);
- HBeAg e HBV-DNA è la sostanza proteica del nucleo virale e la sua informazione genetica, Anti-HBe è l'anticorpo di questa sostanza proteica.
L'analisi biochimica del sangue nell'epatite B consente di ottenere dati sullo stato degli epatociti, il grado di danno al tessuto epatico. C'è un aumento del livello delle transaminasi (ALT, AST), un aumento di GGT, GLEDG, che conferma la distruzione delle cellule degli organi. L'immagine dei parametri biochimici del sangue mostra un aumento del numero di frazione diretta e indiretta di bilirubina, colesterolo. La quantità di albumina e di protrombina diminuisce, ma può essere osservata sullo sfondo di una serie di altre patologie del corpo. Il test del timolo è positivo
Epatite C
Il pericolo dell'agente causale della malattia sta nel fatto che la sua informazione genetica è contenuta nell'RNA e non nel DNA, come nella maggior parte dei suoi "fratelli". Ciò consente alla cellula virale di mutare e adattarsi alle condizioni avverse.
Questa caratteristica spiega perché gli scienziati non possono creare un vaccino che possa proteggere completamente una persona dall'agente patogeno della patologia. Quali indicatori indicano la presenza della malattia, considerare più in dettaglio.
IgM anti-HCV
La diagnostica per i marcatori dell'epatite virale consente di determinare la presenza di anticorpi IgM anti-HCV nel sangue. Compaiono nel flusso sanguigno in 30-40 giorni dal momento dell'infezione. Tali sostanze indicano che il paziente si trova nella fase di malattia acuta o esacerbazione della forma cronica di patologia.
Se il sangue per l'epatite mostrava IgM anti-HCV:
- è necessario scegliere il trattamento durante il trattamento iniziale del paziente;
- correggere la terapia quando il paziente viene riapplicato;
- valutare la presenza di complicanze.
IgG anti-HCV
Se i test di laboratorio confermano la presenza di anticorpi di questo tipo, il medico pensa che il virus sia entrato nel corpo del paziente, ma non ha causato lo sviluppo della malattia. È possibile mantenere le IgG anti-HCV nel sangue durante la vita di una persona (nella forma di un portatore) o come indicatore di un processo infiammatorio lento cronico. Le IgG anti-HCV possono essere rilevate 60-90 giorni dopo l'infezione.
Epatite D
Di norma, questa forma del processo infiammatorio esiste in parallelo con il tipo B. La sua informazione genetica è contenuta anche nell'RNA, che spiega il pericolo e l'astuzia dell'agente patogeno. I test per l'epatite D sono necessari per determinare la presenza dei seguenti marcatori:
- IgM anti-HDV - indicano la presenza di un processo patologico, con un alto grado di attività, che si verifica durante i primi due mesi dopo che il patogeno entra nel corpo umano;
- IgG anti-HDV: parlare di processi o carenze croniche lente, non così pericolose come la prima versione di anticorpi.
La diagnosi di epatite virale determina sempre la presenza di marcatori di epatite B se il paziente ha una forma D, poiché quest'ultima variante patologica non può esistere in assenza del virus B.
Infiammazione tossica del fegato
Appare sotto l'azione di droghe, sostanze tossiche, veleni industriali, un numero di piante e funghi, pesticidi, ecc. La diagnosi di laboratorio dell'epatite in questo caso è un processo che richiede tempo, poiché è piuttosto difficile differenziare la condizione. Test clinici generali, PCR, determinazione dei marcatori di forme virali, biochimica e altri metodi di ricerca vengono in soccorso. È importante diagnosticare lo stato del sistema di coagulazione del sangue, valutare la presenza di sostanze tossiche nel sangue e nelle urine.
Come passare l'analisi sui marcatori?
Puoi fare il test dell'epatite in qualsiasi laboratorio clinico di tipo pubblico o privato. Per ottenere dati corretti è importante seguire le regole di preparazione. Ciò ridurrà la probabilità di un risultato falso positivo o falso negativo. La preparazione per la diagnosi dovrebbe essere la seguente: l'ultima assunzione di cibo dovrebbe essere entro e non oltre le 22:00 della sera prima del test.
Al mattino, nel giorno dell'analisi, è vietato bere bevande ad eccezione dell'acqua naturale. Per 48 ore è importante escludere cibi fritti, grassi, piatti con spezie, bevande alcoliche. 30-40 minuti prima del prelievo di sangue, smettere di fumare.
L'analisi non viene effettuata lo stesso giorno con altri metodi di ricerca (radiografia, ultrasuoni, metodi diagnostici strumentali). Nei giorni scorsi è importante abbandonare lo stress fisico ed emotivo, i farmaci (d'accordo con il medico). Se al paziente vengono completamente negati i farmaci, l'elenco dei farmaci da assumere deve apparire sul retro del modulo di riferimento.
Risposte alle domande frequenti dei pazienti:
- Quanto viene eseguito il test sull'epatite? - Quanti giorni l'analisi è fatta dipende dal laboratorio stesso. Di regola, dopo un giorno il paziente può ritirare la risposta. Ma ci sono momenti in cui i laboratori si trovano in villaggi, insediamenti di tipo urbano che non dispongono delle attrezzature necessarie per condurre la diagnostica. In questi casi, il biomateriale viene trasportato nei laboratori dei centri regionali, il che significa che il risultato dovrà attendere fino a 3-5 giorni.
- Dove prendi il sangue per la ricerca? - Il materiale è preso da una vena.
- Il digiuno deve prendere o no? - L'analisi viene eseguita esclusivamente a stomaco vuoto. Altrimenti, il risultato della diagnosi potrebbe essere falso.
- Cosa significa una risposta negativa? - Il risultato conferma l'assenza di un virus nel corpo del paziente.
- Può un emocromo completo per epatite sostituire altri metodi di ricerca? - UAC è solo un'aggiunta ai metodi principali. È considerato prova indiretta della presenza del processo infiammatorio, ma non diretto.
PCR nella diagnosi di infiammazione del fegato
Di norma, la reazione a catena della polimerasi viene effettuata dopo la rilevazione di anticorpi nel corpo del soggetto. Questa opzione diagnostica è di due tipi: PCR qualitativa e quantitativa. La prima opzione indica la presenza dell'agente patogeno nel corpo. La sua risposta è: "rilevato" o "non rilevato".
Nel secondo caso, il test consente di determinare la quantità di virus nel sangue, che aiuta a chiarire il grado di infezione. È indicato dalla quantità di materiale genetico del patogeno che può essere trovato in un millilitro di sangue (1 cm3). Più alto è il risultato, più contagioso (contagioso) è il processo patologico in un particolare paziente.
Probabilità di risultati falsi
Test falso positivo per l'epatite - il risultato che conferma la presenza della malattia, secondo la diagnosi, in sua assenza infatti. Le ragioni di questo potrebbero essere i seguenti stati:
- periodo di portare un bambino;
- processi autoimmuni nel corpo;
- neoplasie;
- processi infettivi;
- uso a lungo termine di medicinali stimolanti delle difese corporee;
- epatite autoimmune;
- vaccinazione nel recente passato.
Se parliamo di fattori che non riguardano lo stato del corpo del paziente, le ragioni includono errori del personale medico durante il campionamento del materiale, mancanza di preparazione di qualità per la diagnosi, campioni mescolati casualmente, l'effetto delle alte temperature sui tubi durante il loro stoccaggio e trasporto. Per confermare o confutare la diagnosi è una diagnosi completa. Solo dopo aver ottenuto i risultati è stata scelta un'ulteriore tattica.