La struttura del fegato e della cistifellea

La struttura del fegato e della cistifellea

Il fegato si trova nella cavità addominale superiore, occupa l'intero ipocondrio destro e parzialmente sinistro. Consiste di tre lobi: una grande destra, una sinistra più piccola e un piccolo lobulo quadrato, a cui la cistifellea confina di seguito (figura 1). In alcune malattie, il fegato può crescere e sporgere da sotto l'arco costale giusto.

Le lobi del fegato sono costituite da molti lobuli. Le fette sono formate da cellule del fegato che producono la bile. La bile risultante entra nella cistifellea e nel duodeno.

La cistifellea è a forma di pera. La sua parte superiore confina direttamente con la superficie inferiore del fegato, la parte inferiore (il fondo della cistifellea) è rivolta verso il basso e in avanti, leggermente sporgente oltre il bordo del fegato. La sua lunghezza è 8

10 cm, capacità 30-70 ml. La cistifellea è un organo cavo ed è una specie di deposito per la bile inutilizzata prodotta dal fegato. In una persona sana, la bile nella vescica è molto più concentrata rispetto al fegato, quindi il suo colore è molto più scuro del fegato.

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Malattie del fegato e della cistifellea

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Malattie del fegato e della cistifellea

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Capitolo 1. La struttura della cistifellea

Capitolo 1. La struttura della cistifellea La cistifellea è un serbatoio per la conservazione della bile. Si tratta di una borsa lunga 8-12 cm, larga 4-5 cm, con un fondo espanso che ricorda una pera, con una capacità di circa 40 cm3. L'estremità larga della bolla forma il fondo, il restringimento -

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Pulizia del fegato e della cistifellea

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Nelle malattie del fegato e della cistifellea

Nelle malattie del fegato e della cistifellea La dose ottimale per le cellule del fegato - 2 cucchiai. cucchiaio secco erba celidonia preparare 2 tazze di acqua calda. Insistere almeno 4 ore. Bere al mattino a stomaco vuoto e alla sera in una tazza da 150-200 ml ciascuna

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Pulizia del fegato, cistifellea

Pulizia del fegato, cistifellea Per la pulizia del fegato e della cistifellea consigliamo di raccogliere le seguenti piante: tanaceto, immortelle, cardo mariano, menta, camomilla, cicoria, seta di mais, calendula in parti uguali.2 cucchiaio. l. miscela di tutte o parte delle piante elencate per 1 l

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Malattia epatica e cistifellea - Prendi 15 g di foglie di menta e 5 g di foglie di Euonymus europeo, 2 cucchiaini di miscela versare 1 tazza di acqua bollente, lasciare per 10 minuti, scolare, aggiungere 1 cucchiaio. cucchiaio di aceto di sidro di mele. Bere prima dei pasti 2-3 bicchieri al giorno. Altre indicazioni:

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Come funziona il fegato

Il fegato è coinvolto nel processo di digestione, circolazione del sangue e metabolismo. Il fegato svolge una specifica funzione protettiva ed escretoria, mantenendo così un costante ambiente interno del corpo.

Anatomia del fegato e della cistifellea

La posizione del fegato negli umani

Il fegato si trova direttamente sotto il diaframma. Se la cavità addominale è convenzionalmente divisa in quattro quadrati, allora la maggior parte del fegato si troverà nella parte superiore destra dell'addome e solo una piccola parte del suo lobo sinistro andrà oltre la linea mediana fino al quadrato adiacente. Il bordo superiore del fegato è al livello dei capezzoli, il suo bordo inferiore è 1-2 cm sporgenti da sotto l'arco costale. Il bordo superiore del fegato è convesso e ripete la concavità del diaframma. Il bordo destro del fegato è liscio, opaco, scende verticalmente fino a 13 cm Il bordo sinistro del fegato è acuto, la sua altezza non supera i 6 cm Il bordo inferiore del fegato ha una concavità dal contatto con gli organi vicini della cavità addominale.

Struttura del fegato

Il fegato forma una grande destra e 6 volte più piccoli lobi a sinistra, che sono separati da una foglia di peritoneo. La massa del fegato di 1,5-2 kg è il più grande organo ghiandolare del corpo umano.

Sulla superficie epatica interna approssimativamente nella parte centrale di esso ci sono le porte del fegato, attraverso le quali entra l'arteria epatica e la vena porta, così come il comune dotto epatico, che rimuove la bile dal fegato.

L'unità strutturale principale del fegato è il lobulo epatico. Si forma separando il tessuto del fegato con una capsula del tessuto connettivo che penetra in profondità nel corpo. Il lobulo del fegato è costituito da cellule epatiche chiamate epatociti, che sono interconnesse da livelli, circondando i dotti biliari, venule e arteriole.

La struttura della cistifellea

La cistifellea si trova sotto il cancello del fegato. Si estende fino al bordo esterno del fegato e si trova sul duodeno. La cistifellea ha una forma a pera, la sua lunghezza è di 12-18 cm. La cistifellea anatomica è divisa in una parte più ampia - il fondo, la parte centrale - il corpo e una parte restringente - il collo. Il collo della vescica entra nel comune dotto cistico.

Tratto biliare

I dotti biliari, lasciando il lobulo epatico, formano i dotti biliari, che si fondono a destra ea sinistra, quindi nel dotto epatico comune. Successivamente, il dotto epatico è diviso in due parti, una delle quali passa nel dotto biliare comune e si apre nel duodeno, e l'altra parte entra nel dotto cistico e finisce nella cistifellea.

Fisiologia del fegato e della cistifellea

Funzione epatica

Il fegato è coinvolto nel processo di digestione del cibo, secernendo la bile. La bile aumenta la motilità intestinale, favorisce la disgregazione dei grassi, aumenta l'attività degli enzimi intestinali e del pancreas, neutralizza l'ambiente acido dei contenuti gastrici. La bile fornisce assorbimento di aminoacidi, colesterolo, vitamine liposolubili e sali di calcio, inibisce la crescita dei batteri.

Il fegato prende parte a tutti i tipi di metabolismo. Partecipando al metabolismo delle proteine, il fegato distrugge e ricostruisce le proteine ​​del sangue, utilizzando gli enzimi converte gli amminoacidi in una fonte di energia e materiale di riserva per la sintesi delle proprie proteine ​​nel corpo, da cui si formano le proteine ​​del plasma (albumina, globulina, fibrinogeno).

Nel metabolismo dei carboidrati, la funzione del fegato è la formazione e l'accumulo di glicogeno - il substrato energetico di riserva del corpo. Il glicogeno viene creato dalla trasformazione di glucosio e altri monosaccaridi, acido lattico, prodotti di degradazione di grassi e proteine.

Il fegato è coinvolto nel metabolismo dei grassi abbattendo il grasso in acidi grassi e corpi chetonici con l'aiuto della bile. Il fegato produce anche colesterolo e fornisce deposizione di grasso nel corpo.

Il fegato regola l'equilibrio di proteine, grassi e carboidrati. Con la mancanza di assunzione di carboidrati dal cibo, ad esempio, il fegato inizia a sintetizzarli da proteine ​​e con un eccesso di carboidrati e proteine ​​nel cibo, trasforma il loro surplus in grassi.

Il fegato favorisce la sintesi degli ormoni surrenali, pancreatici e tiroidei. Partecipa alla sintesi di anticoagulanti (sostanze che prevengono la coagulazione del sangue), allo scambio di oligoelementi regolando l'assorbimento e la deposizione di cobalto, ferro, rame, zinco e manganese.

Il fegato svolge una funzione protettiva, essendo una barriera alle sostanze tossiche. Uno dei compiti principali del fegato è la purificazione del sangue, è qui che tutti i veleni che entrano nel corpo dall'esterno vengono neutralizzati.

Il controllo dell'equilibrio epatico dell'omeostasi (costanza dell'ambiente interno del corpo) è fornito dalla biotrasformazione di composti estranei in sostanze non tossiche idrosolubili che vengono espulse dal corpo dall'intestino, dai reni e attraverso la pelle.

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Produzione di bile

Nel fegato i lobuli producevano la bile. Quindi la bile entra nella cistifellea attraverso i dotti epatici e biliari, dove si accumula. Nella cistifellea può raccogliere fino a 60 ml di bile.

Per partecipare alla digestione dei dotti biliari fuori dalla vescica nel duodeno. Regolare l'uscita della sfintere cistica biliare (polpa), situata nel collo della cistifellea, e lo sfintere di Oddi, situato all'ingresso del duodeno. Il segnale principale per il rilascio della bile è l'assunzione di cibo e il suo ingresso nello stomaco. Quando la cistifellea non è sufficiente per digerire il cibo (ad esempio, mangiare troppo o mangiare troppo cibi grassi), la bile dal dotto epatico entra direttamente nel duodeno, scavalcando la cistifellea.

La composizione della bile

Ci sono bile epatico e cistifellea. La bile epatica produce 800-1000 ml al giorno. Ha una consistenza liquida e un colore marrone chiaro. La bile che è entrata nella colecisti è concentrata a causa del riassorbimento della parte liquida nel sangue, quindi diventa densa e marrone scuro.

La composizione della bile comprende acqua, acidi biliari (sali di sodio taurocolico e glicocolico), pigmenti biliari (bilirubina, biliverdina), grassi. Contiene anche lecitina, colesterolo, muco, potassio, sodio, magnesio, sali di calcio e l'enzima fosfatasi. Dai pigmenti della bile si verifica la formazione di pigmenti di feci (stercobilina) e urina (urobilina).

Anatomia del fegato e della cistifellea

Sotto la membrana sierosa del fegato c'è una sottile membrana fibrosa, la tunica fibrosa. È nella regione della porta del fegato, insieme con i vasi, entra nella sostanza del fegato e continua nei sottili strati di tessuto connettivo che circondano i lobuli di fegato, lobuli e hepatis. Nell'uomo, i lobuli sono debolmente separati l'uno dall'altro, in alcuni animali, ad esempio, nei maiali, gli strati di tessuto connettivo tra i lobuli sono più pronunciati.

Le cellule epatiche nei lobuli sono raggruppate sotto forma di piastre, che si trovano radialmente dalla parte assiale dei lobuli alla periferia. All'interno dei lobi nella parete dei capillari epatici, oltre agli endoteliociti, ci sono cellule stellate con proprietà fagocitiche. I lobuli sono circondati da vene interlobulari, interlobulari venae, che sono rami della vena porta e rametti arteriosi interlobulari, arterie interlobulari (da un Hepatica propria).

I dotti biliari, ductuli biliferi, corrono tra le cellule del fegato da cui sono impilati i lobuli di fegato, situati tra le superfici di contatto delle due cellule epatiche. Uscendo dai lobuli, fluiscono in condotti interlobulari, duttuli interlobulari. Da ogni lobo del dotto escretore del fegato.

Dalla confluenza dei dotti destro e sinistro, si forma il dotto epatico comunista, che estrae la bile dal fegato, bilis e lascia le porte del fegato. Il dotto epatico comune è composto più spesso da due dotti, ma a volte da tre, quattro e persino cinque.

Vesica fellea s. biliaris, la cistifellea ha una forma a pera. La sua estremità larga, che si estende leggermente oltre il margine inferiore del fegato, è chiamata fondo, fundus vesicae felleae. L'estremità opposta della cistifellea è chiamata cervice, collum vesicae felleae; la parte centrale forma il corpo, corpo vesicae felleae.

Il collo si estende direttamente nel dotto cistico, dotto cistico, lungo circa 3,5 cm. Dalla confluenza del dotto cistico e del dotto epatico comunista si forma il dotto biliare comune, il ductus choledochus, inducente la bile (dal greco Dechomai - I accept).

Quest'ultimo si trova tra due fogli di lig. hepatoduodenale, con una vena porta dietro, e un'arteria epatica comune a sinistra; poi scende dietro la cima dei duodeni, trafigge il muro mediale del pars descendens duodeni e si apre insieme al dotto pancreatico con un foro nell'estensione all'interno della papilla duodeni maggiore, chiamata ampulla hepatopancreatica.

Nel luogo di confluenza con il duodeno dotto coledoco, lo strato muscolare circolare della parete del dotto è significativamente rafforzato e forma il cosiddetto coledoco dello sfintere coledoco, che regola il flusso della bile nel lume intestinale; nell'area della fiala c'è un altro sfintere, m. sfintere ampollae hepatopancreaticae. La lunghezza del dotto coledoco è di circa 7 cm La colecisti è coperta con peritoneo solo dalla superficie inferiore; il suo fondo è adiacente alla parete addominale anteriore nell'angolo tra la destra m. retto addominale e bordo inferiore delle costole.

Lo strato muscolare, la tunica muscolare, che si trova sotto la membrana sierosa è costituito da fibre muscolari involontarie con una mescolanza di tessuto fibroso. La membrana mucosa si piega e contiene molte ghiandole mucose. Nel collo e nel dotto cistico ci sono un certo numero di pieghe disposte a spirale e che costituiscono la piega a spirale, la spirale spirale.

Anatomia della cistifellea

Golotopiya. La cistifellea (LB) e i dotti sono proiettati nell'ipocondrio destro e nell'epigastrio stesso.

Skeletopy. Il fondo dell'intestino femminile è proiettato più spesso nell'angolo formato dal bordo esterno del muscolo retto destro dell'addome e dall'arco costale, a livello dell'estremità anteriore della cartilagine costale IX (nel punto in cui la cartilagine X si fonde con esso). La FS può anche essere proiettata nel punto in cui l'arco costale è attraversato dalla linea che collega l'apice della cavità ascellare destra all'ombelico.

Sintopia. C'è un fegato sul davanti e sul davanti, il guardiano sulla sinistra, la flessione epatica del colon, il colon trasverso (o la sezione iniziale del duodeno 12). Il fondo dello stomaco è di solito 2-3 cm fuori da sotto il margine anteriore inferiore del fegato e confina con la parete addominale anteriore.

La cistifellea (vesica fellea) ha una forma a pera (figura 1) e si trova sulla superficie viscerale del fegato nella fossa corrispondente (fossa vesicae felleae), che separa la parte anteriore del lobo epatico destro dal quadrato. ZH è coperto con un peritoneo, di regola, da tre parti (mesoperitonially). Molto meno frequentemente possono verificarsi intraepatici (extraperitoneali) e intraperitoneali (mesenteri). Anatomicamente, si distingue il fondo del corpo (fundus vesicae felleae), la parte larga è il corpo (corpus vesicae felleae) e la parte stretta è il collo (collum vesicae felleae). La lunghezza della HP varia da 8 a 14 cm, la larghezza è di 3-5 cm, la capacità raggiunge i 60-100 ml. Nella febbre prima di passare al dotto cistico c'è una specie di parete che si gonfia sotto forma di una tasca (la tasca di Hartmann), situata al di sotto del resto della cavità della bolla.

Fegato e cistifellea

Il fegato e la cistifellea fanno parte del sistema digestivo umano e svolgono una serie di funzioni vitali. Con la sconfitta di uno degli organi, i processi di elaborazione enzimatica del cibo sono disturbati, si formano varie patologie che riducono significativamente la qualità della vita del paziente.

anatomia

La cistifellea è una piccola sacca costituita da epitelio, cellule muscolari lisce e tessuto connettivo. Quella bile, che non è sprecata nel processo di digestione, si accumula in questo organo, e quindi, se necessario, viene rilasciato nella cavità del duodeno.

Il fegato è la ghiandola più grande, la sua massa raggiunge un chilogrammo e mezzo. Situato nell'ipocondrio destro. Consiste di due lobi separati l'uno dall'altro da un grande legamento del tessuto connettivo. Ha diverse superfici: diaframmatica (liscia, piatta), viscerale (irregolare). È da quest'ultimo che sono visibili le porte dell'organo, costituito dall'arteria, dalla vena porta, dal dotto epatico comune e dalla cistifellea, che si trova nello stesso foro.

Sulla parte superiore del ferro è ricoperta da una membrana fibrosa, a cui vanno a finire tutte le terminazioni nervose. Con l'infiammazione attiva, un aumento delle dimensioni del corpo, questa capsula è allungata, il paziente sente un dolore acuto, dolente o tirante.

Istologicamente, il tessuto epatico è costituito da cellule - epatociti. Sono combinati in gruppi particolari o piatti - fette. Attraverso il microscopio si può osservare un modello particolare: la vena centrale si trova al centro, gli epatociti si trovano sotto forma di corde o travi, e i vasi sanguigni e biliari passano tra di loro.

Le piccole navi responsabili del flusso di secrezioni (bile), nel loro corso, si fondono e formano più grandi dotti intraepatici: destra e sinistra. Successivamente, viene formato il dotto epatico comune. Connettendosi con il dotto cistico, il condotto comune entra nel duodeno.

La conoscenza dell'anatomia nella diagnosi e nel trattamento delle patologie del fegato, della colecisti è necessaria, poiché tutte le operazioni eseguite si basano su queste informazioni. Qualsiasi errore durante l'intervento può costare la vita del paziente.

Funzioni di organo

Il fegato è un laboratorio chimico responsabile di molti processi biochimici nel corpo. Le sue funzioni principali sono:

1. Sintesi. Nelle cellule del corpo avviene la sintesi e l'accumulo della bile, che è necessario per la disgregazione dei grassi e l'attivazione di alcuni enzimi nella cavità duodenale. Inoltre, qui si formano anche alcuni ormoni, colesterolo, glicogeno, fosfolipidi e altri composti.
2. Neutralizzazione. Il corpo è attivamente coinvolto nella pulizia del corpo di metaboliti tossici, ormoni sessuali in eccesso, determinate vitamine, oligoelementi, medicine e veleni dall'esterno.
3. Accumulazione e produzione. Con una nutrizione insufficiente o malattie che esauriscono il corpo, il ferro rilascia carboidrati complessi nel sangue allo scopo di ulteriore scissione e formazione di energia, ferro, rame, cobalto, acido ascorbico, calcitonina e altre sostanze biologicamente attive.
4. Emopoiesi. Con la crescita, lo sviluppo del feto e ancora il midollo osseo rosso non formato, il fegato svolge una funzione ematopoietica, cioè, riempie il sangue con globuli rossi, piastrine, leucociti.
5. Termoregolazione. Gli epatociti svolgono un ruolo nella termoregolazione chimica. Controllano l'equilibrio tra anabolismo e catabolismo, regolano la quantità di energia ricevuta e spesa nel processo della vita umana.

La cistifellea è necessaria al corpo solo per l'accumulo di secrezioni secrete. Per questo motivo, l'operazione di resezione, la rimozione di questo organo non ha particolari complicazioni e non porta alla disabilità del paziente.

Classificazione delle patologie

Secondo la classificazione internazionale delle malattie della decima revisione (ICD 10), le patologie epatiche sono codificate sotto i numeri K70-K77, cistifellea e tratto biliare - K80-K83. Sono divisi nei seguenti titoli:

Struttura e funzione del fegato e della cistifellea

La struttura del fegato e della cistifellea, così come le funzioni di questi organi, sono spesso considerate nel loro insieme, poiché lavorano attivamente in "un fascio". È il fegato, spesso chiamato il "laboratorio biochimico del corpo", che produce regolarmente la bile, e da qui, lungo i dotti biliari, entra in una sorta di "deposito" affidabile - la cistifellea.

Qual è il fegato umano e dove si trova: foto e caratteristiche strutturali

Il fegato è la più grande ghiandola del corpo umano. Inoltre, è uno degli organi interni più pesanti. In un adulto, il peso del fegato (compresi i vasi sanguigni che lo attraversano) può raggiungere due chilogrammi.

Dov'è il fegato umano e con quali organi è adiacente? Situato anatomicamente nell'addome destro e superiore, il fegato occupa l'intero ipocondrio destro e in parte l'ipocondrio sinistro. Il fegato, con la sua parte superiore, è attaccato da legamenti al diaframma, e da sotto l'organo è supportato dallo stomaco e dall'intestino.

Fuori dal fegato è coperto da un guscio sottile (capsula). Il tessuto epatico sano ha un caratteristico colore rosso-marrone.

In cosa consiste un fegato umano e quali funzioni svolge nel corpo umano?

La struttura del fegato umano comprende quattro lobi:

Normalmente, il bordo superiore del lobo destro passa al livello della quinta costola fino a un punto un centimetro sotto il capezzolo destro. Il bordo superiore del lobo sinistro passa lungo il bordo superiore della sesta costola 2 cm sotto il capezzolo sinistro. In questo posto il fegato è separato dall'apice del cuore solo dal diaframma. Le caratteristiche della struttura del fegato sono tali che il suo margine inferiore scorre obliquamente, passando dalla fine cartilaginea della nona costola a destra alla cartilagine dell'ottava costola a sinistra. Sulla linea medio-clavicola destra (linea verticale in basso rispetto alla media della clavicola corrispondente, destra o sinistra), si trova a non più di due centimetri sotto il bordo dell'arco costale.

Come si vede nella foto della struttura del fegato, il suo margine inferiore interseca la linea mediana del corpo approssimativamente a metà strada tra la base del processo xifoideo e l'ombelico, e il lobo sinistro si estende di cinque centimetri oltre il bordo sinistro dello sterno:

Come notato sopra nelle sezioni pertinenti, la determinazione dei limiti del fegato è importante per la diagnosi, poiché il suo aumento è uno dei primi segni dello sviluppo di molte malattie.

Il lobo destro del fegato è il più grande, la sinistra è più piccola e le restanti due relativamente piccole. I lobi caudati e quadrati del fegato formano la superficie inferiore posteriore della ghiandola. A sua volta, ciascuna delle azioni consiste in segmenti più piccoli, di cui ci sono più di centomila. Esternamente, il lobulo ha il contorno di un prisma multiforme: strutturalmente, è un conglomerato di cellule specializzate - epatociti. Ogni lobulo è strettamente intrecciato con i capillari diretti al centro del lobulo. Secondo lui, il sangue attraverso il sistema delle vene entra nella vena cava inferiore, che trasporta il sangue dal fegato. Ogni minuto più di un litro e mezzo di sangue passa attraverso il fegato.

Tra le cellule epatiche, gli epatociti, sono i tubuli più piccoli - i capillari biliari, in cui le cellule epatiche secernono la bile, che poi si raccoglie nel dotto biliare. Da lì, è depositato nella cistifellea, il cui ruolo nel corpo umano è anche inestimabile. Una persona sana produce fino a 600 ml di bile al giorno. Oltre agli epatociti, le cellule stellate sono presenti nel fegato, svolgono una funzione protettiva (sono in grado di produrre anticorpi).

Il flusso sanguigno del fegato può essere chiamato unico. Il sangue in questo organo e porta la vena, che porta il carico principale, e l'arteria. Il sangue venoso povero di ossigeno contiene una grande quantità di nutrienti che riceve mentre passa attraverso lo stomaco e l'intestino. Dal fegato, il sangue trasporta una grande quantità di sostanze sintetizzate qui.

Quali funzioni nel corpo umano svolgono il fegato e la cistifellea?

Le principali funzioni del fegato e della cistifellea negli umani sono:

• pulire il sangue dalle tossine e dalle scorie da altri organi e sistemi;
• partecipazione ai processi di digestione;
• sviluppo di molte sostanze biologicamente attive necessarie per il lavoro di altri organi e sistemi.

La funzione più importante che il fegato svolge nel corpo umano è la produzione di bile, un liquido senza il quale la digestione è impossibile. Sali di acidi biliari e acidi biliari liberi rompono i grassi che entrano nell'apparato digerente nelle particelle più piccole, trasformandoli in composti solubili. Inoltre, grazie alla sua composizione chimica, la bile aiuta a ridurre i processi putrefattivi nell'intestino.

Immediatamente adiacente al fegato è la cistifellea, un deposito specializzato di organi per la bile prodotta dal fegato; già da qui, lungo il dotto escretore, la bile entra nel duodeno.

La bile viene prodotta dal fegato continuamente. Tuttavia, appare nel duodeno solo quando è necessario elaborare il cibo in arrivo. E tra i pasti, è immagazzinato nella cistifellea. Quindi, questo piccolo organo, situato tra il fegato e il duodeno, lontano dal tratto biliare principale, è molto importante per il corpo. Una delle funzioni principali che la colecisti esegue è cumulativa.

C'è una connessione tra la cistifellea e i dotti biliari - il cosiddetto dotto cistico. Lungo il percorso della bile dal fegato all'intestino ci sono diverse valvole, il cui scopo è quello di tenere la bile fino a quando non è necessario. Dopotutto, anche quando dormiamo e non prendiamo cibo, la bile viene ancora prodotta e fornita dal fegato ai dotti biliari, ma l'ulteriore via verso il duodeno viene bloccata dalle valvole - e la bile non entra nell'intestino, ma nella cistifellea, dove viene immagazzinata.

E qual è la funzione della cistifellea nel corpo umano? Questo organo è costantemente rifornito e ispessisce la bile, succhiando via il fluido in eccesso. Pertanto, la bile dal fegato è diversa dalla bile che viene memorizzata nella cistifellea. Mentre mangia, la bile entra nel duodeno attraverso il sistema di valvole, dove prende parte alla digestione. In realtà, tutto questo, ovviamente, è un po 'più complicato, ma questo articolo non è un libro di testo e non è un lavoro scientifico.

Considerando le funzioni che il fegato svolge, medici e scienziati spesso confrontano questo organo con il laboratorio biochimico, spiegando che uno dei compiti principali di questo organo è la sintesi di varie sostanze vitali per il normale funzionamento dell'intero organismo. Secondo i calcoli completi dei fisiologi, il numero totale di funzioni eseguite dal fegato nel corpo umano supera i 500. Il fegato "passa" attraverso se stesso tutti i nutrienti che entrano nel corpo e molti di essi vengono elaborati. Questo organo è coinvolto nella sintesi di aminoacidi; proteine ​​del sangue - globuline e albumina; colesterolo, necessario per il normale funzionamento del cervello (questa sostanza in quantità strettamente necessarie è estremamente necessaria per una persona).

Inoltre, il fegato nel corpo svolge la funzione di "deposito" di glicogeno. Il glucosio, che si forma nell'intestino dividendo lo zucchero e l'amido, entrando nel fegato, viene parzialmente convertito in una sostanza scarsamente solubile - il glicogeno, che viene depositato nelle cellule del fegato e funge da materiale nutriente di riserva.

A costi energetici elevati, il glicogeno viene nuovamente convertito in glucosio e con il flusso sanguigno va ai muscoli, al cuore, al sistema nervoso. Il glicogeno stesso, contenuto nel fegato, aumenta la sua resistenza agli effetti nocivi. Nel fegato, le principali proteine ​​che costituiscono il plasma sanguigno sono il fibrinogeno e la protrombina, che sono coinvolte nella coagulazione del sangue. Allo stesso tempo, qui vengono sintetizzate sostanze che rallentano la coagulazione del sangue, come l'eparina.

Il fegato è permeato da una fitta rete di capillari, che lo rende riserva di sangue (fino a 0,5 l nel fegato). In situazioni di emergenza, questo sangue viene rilasciato nei vasi sanguigni. Inoltre, in connessione con le caratteristiche descritte del sistema circolatorio, il fegato è un elemento essenziale del sistema di termoregolazione (mantenendo una temperatura costante) del corpo. Nel fegato, a causa dei numerosi processi metabolici che si verificano continuamente in esso, viene mantenuta costantemente una temperatura sufficientemente elevata.

Un'importante funzione della cistifellea nel corpo è quella di fornire al duodeno la quantità necessaria di bile e la partecipazione ai processi metabolici. Inoltre, la cistifellea svolge una funzione come quella del metabolismo del sale marino.

Pertanto, il ruolo del fegato e della cistifellea nel corpo può essere tranquillamente definito eccezionale nella sua importanza. Basti dire che una persona semplicemente non può vivere senza un fegato, come, ad esempio, senza cuore. Partecipando ai processi di digestione, metabolismo e circolazione del sangue, questi organi determinano in gran parte lo stato di salute dell'intero organismo. Il ruolo della cistifellea e del fegato nel corpo umano è indispensabile. Questi organi svolgono simultaneamente molte funzioni vitali. Il fegato non è solo l'organo principale che purifica il corpo, ma anche la fonte di molte sostanze biologicamente attive necessarie al funzionamento di tutti gli organi e sistemi. Nel fegato si verifica la distruzione dei vecchi globuli rossi e dell'emoglobina. Di conseguenza, la sostanza bilirubina è formata, successivamente viene escreta dal corpo con la bile.

Il ruolo principale di questo straordinario organo consiste nella purificazione attiva del sangue proveniente da tutti gli organi e sistemi corporei dalle tossine tossiche. Endotossine, prodotti di scarto interni del corpo, droghe, conservanti alimentari chimici, pesticidi e prodotti fertilizzanti che entrano nel tratto gastrointestinale con alimenti vegetali - tutte queste sostanze sono neutralizzate in vari modi nel fegato.

Anatomia della cistifellea e del fegato

La struttura del fegato. Cistifellea. Anatomia della cistifellea.

Sotto la membrana sierosa del fegato c'è una sottile membrana fibrosa, la tunica fibrosa. È nella regione della porta del fegato, insieme con i vasi, entra nella sostanza del fegato e continua nei sottili strati di tessuto connettivo che circondano i lobuli di fegato, lobuli e hepatis. Nell'uomo, i lobuli sono debolmente separati l'uno dall'altro, in alcuni animali, ad esempio, nei maiali, gli strati di tessuto connettivo tra i lobuli sono più pronunciati.

Le cellule epatiche nei lobuli sono raggruppate sotto forma di piastre, che si trovano radialmente dalla parte assiale dei lobuli alla periferia. All'interno dei lobi nella parete dei capillari epatici, oltre agli endoteliociti, ci sono cellule stellate con proprietà fagocitiche. I lobuli sono circondati da vene interlobulari, interlobulari venae, che sono rami della vena porta e rametti arteriosi interlobulari, arterie interlobulari (da un Hepatica propria).

I dotti biliari, ductuli biliferi, corrono tra le cellule del fegato da cui sono impilati i lobuli di fegato, situati tra le superfici di contatto delle due cellule epatiche. Uscendo dai lobuli, fluiscono in condotti interlobulari, duttuli interlobulari. Da ogni lobo del dotto escretore del fegato.

Dalla confluenza dei dotti destro e sinistro, si forma il dotto epatico comunista, che estrae la bile dal fegato, bilis e lascia le porte del fegato. Il dotto epatico comune è composto più spesso da due dotti, ma a volte da tre, quattro e persino cinque.

Vesica fellea s. biliaris, la cistifellea ha una forma a pera. La sua estremità larga, che si estende leggermente oltre il margine inferiore del fegato, è chiamata fondo, fundus vesicae felleae. L'estremità opposta della cistifellea è chiamata cervice, collum vesicae felleae; la parte centrale forma il corpo, corpo vesicae felleae.

Il collo si estende direttamente nel dotto cistico, dotto cistico, lungo circa 3,5 cm. Dalla confluenza del dotto cistico e del dotto epatico comunista si forma il dotto biliare comune, il ductus choledochus, inducente la bile (dal greco Dechomai - I accept).

Quest'ultimo si trova tra due fogli di lig. hepatoduodenale. avendo dietro di sé una vena porta, e alla sinistra - l'arteria epatica generale; poi scende dietro la cima dei duodeni, trafigge il muro mediale del pars descendens duodeni e si apre insieme al dotto pancreatico con un foro nell'estensione all'interno della papilla duodeni maggiore, chiamata ampulla hepatopancreatica.

Nel luogo di confluenza con il duodeno dotto coledoco, lo strato muscolare circolare della parete del dotto è significativamente rafforzato e forma il cosiddetto coledoco dello sfintere coledoco, che regola il flusso della bile nel lume intestinale; nell'area della fiala c'è un altro sfintere, m. sfintere ampollae hepatopancreaticae. La lunghezza del dotto coledoco è di circa 7 cm La colecisti è coperta con peritoneo solo dalla superficie inferiore; il suo fondo è adiacente alla parete addominale anteriore nell'angolo tra la destra m. retto addominale e bordo inferiore delle costole.

Distesa sotto la membrana sierosa dello strato muscolare, la tunica muscolare. consiste di fibre muscolari involontarie con una mescolanza di tessuto fibroso. La membrana mucosa si piega e contiene molte ghiandole mucose. Nel collo e nel dotto cistico ci sono un certo numero di pieghe disposte a spirale e che costituiscono la piega a spirale, la spirale spirale.

Video di addestramento dell'anatomia del fegato

Anatomia topografica del fegato, della cistifellea e dei dotti biliari

Il fegato occupa il giusto ipocondrio, l'epigastrio e parzialmente lasciato l'ipocondrio. Il confine a sinistra viene proiettata sulla linea 5 spazio intercostale medioclavicolare sinistra, a destra la linea parasternale a V cartilagine costale dalla medioclavicolare linea 4 spazio intercostale destro a destra la linea medio-ascellare sul bordo VIII e XI sul bordo della colonna vertebrale. Il bordo inferiore si trova lungo lo spazio intercostale della linea ascellare B10 centrale, quindi esce da sotto l'arco costale, va obliquamente verso l'alto, proiettandosi lungo la linea mediana del corpo a metà strada tra l'ombelico e la base del processo xifoideo. Il lato sinistro dell'arco costale attraversa il bordo inferiore a livello della sesta cartilagine costale. Il fegato ha due superfici: quella superiore (diaframmatica) e quella inferiore (viscerale), oltre a due bordi. Il bordo inferiore è affilato con due tagli: l'impressione dalla cistifellea e il taglio del legamento rotondo del fegato Il margine posteriore è arrotondato e rivolto verso la parete addominale posteriore. La superficie superiore è convessa e liscia. Inferiore - irregolare, ha due solchi longitudinali e uno trasversale (depressioni dagli organi adiacenti). La scanalatura trasversale corrisponde alla porta del fegato. Il solco longitudinale destro è la fossa della cistifellea nella parte anteriore e il solco della vena cava inferiore nella parte posteriore. La scanalatura longitudinale sinistra è una profonda fessura che separa il lobo sinistro del fegato dalla destra. Contiene un legamento rotondo del fegato. Il fegato è costituito dai lobi destro e sinistro. Sulla superficie diaframmatica, il legamento a mezzaluna è il bordo, sul fondo - un solco longitudinale. Inoltre, emette parti quadrate e caudate. Quadrato - tra le sezioni anteriori delle scanalature longitudinali, a coda - tra le loro sezioni posteriori. Le azioni sono separate da un solco trasversale.

Porta del fegato. Il bordo anteriore è il bordo posteriore del lobo quadrato; destra - lobo destro; indietro - lobo caudato e in parte a destra; sinistra - lobo sinistro. Il fegato è coperto da peritoneo su tutti i lati tranne il cancello e la superficie adiacente all'apertura. La copertura addominale durante la transizione dal fegato agli organi circostanti forma un apparato legamentoso. Legamento rotondo del fegato - dall'ombelico nel solco omonimo al cancello. La parte anteriore del legamento a mezzaluna si fonde con esso. Il legamento crescente è tra il diaframma e la superficie superiore convessa. Dietro a destra e a sinistra passa nel legamento coronario. Legamento coronarico - la transizione del peritoneo parietale dalla superficie inferiore del diaframma posteriore al viscerale. Con l'aiuto dei legamenti epatogastrici ed epatoduodenali, il fegato è collegato con gli organi con lo stesso nome. Tra fogli legamento epatoduodenale passa arteria epatica, dotto biliare comune, e cistica con obschepechenochnym, cancello Vienna e altri. Pali, settore e ramo chiamati porzione fegato a diffusione, deflusso biliare separato e linfa. Oltre alle due azioni, ci sono 5 settori e 8 segmenti permanenti. Segmenti, raggruppati attorno al cancello, formano un settore. La circolazione venosa del sangue nel fegato è rappresentata dal sistema della vena porta, che porta sangue all'organo, e il sistema della vena epatica, che drena il sangue nella vena cava inferiore. Arterie fornitura di sangue parte dal tronco celiaco e rappresentata dal generale, quindi la loro arteria epatica, che è diviso in sinistra e destra equità.

La cistifellea si trova sulla superficie inferiore del fegato tra i lobi giusti e quelli quadrati. La proiezione del fondo del gallo - l'angolo formato dal bordo esterno del muscolo retto destro e l'arco costale al livello di unire le costole IX-X della cartilagine; l'intersezione di due linee: la parasternal destra e la linea che collega le estremità dei bordi X; punto di intersezione dell'arco costale con la linea che collega la fossa ascellare destra all'ombelico. La cistifellea è un serbatoio di bile, a forma di pera. Lunghezza della bolla 7-8 cm Capacità: 40-60 cc. Ha tre divisioni: il fondo, il corpo e il collo. Il fondo è una sezione libera della cistifellea che sporge oltre il bordo inferiore del fegato. L'estremità stretta opposta è il collo, e la parte centrale è il corpo della bolla. Il collo della vescica continua nel dotto cistico. Ci sono due pareti della cistifellea - la parte superiore, adiacente al fegato, e la parte inferiore, rivolta verso la cavità addominale. Il peritoneo copre il fondo, il corpo e il collo su tre lati (mesoperitonealmente). Il fondo e il fondo del corpo della vescica sono in contatto con il colon trasverso, la parte pilorica dello stomaco e il duodeno. Forme della posizione della cistifellea:

la cistifellea è coperta da peritoneo da tutti i lati e ha il suo mesentere, mobile e può torcere, che porta alla sua necrosi;

posizione della vescica intraepatica. Ci sono casi di raddoppio della bolla o della sua distopia.

Il rifornimento di sangue viene effettuato dall'arteria cistica, che dà rami alla superficie superiore e inferiore. L'uscita venosa avviene attraverso la vena vescicolare nella vena porta lobare destra.

Il dotto cistico collega la cervice con il dotto epatico comune. Il decorso del dotto cistico varia molto e può andare a spirale o parallelo all'epatica. La lunghezza del dotto cistico di circa 4 cm. Alle porte del fegato, entrambi i dotti epatici lobari si fondono nel dotto epatico comune. Le cadute gastriche sono appena sotto questa confluenza e qui si forma il dotto biliare comune, il più lungo di tutti i dotti (5-8 cm). Consiste di 4 parti:

supraduodenale - dalla confluenza con il cistico al duodeno, passa nel margine destro del legamento epato-duodenale;

retroduodenale - dietro la parte superiore del duodeno, dove la vena porta e l'arteria gastro-duodenale;

pancreatico - nello spessore della testa pancreatica o sulla sua superficie posteriore, dove è strettamente adiacente al bordo destro della vena cava inferiore;

interstiziale - fora la parete posteriore del terzo medio della parte discendente del duodeno in direzione obliqua e si apre nella parte superiore della grande papilla duodenale.

La parte finale del dotto biliare comune si fonde nella maggior parte dei casi con il dotto pancreatico, formando una fiala epato-pancreatica. Nella circonferenza dell'ampolla ci sono fibre anulari lisce che formano lo sfintere.

Anatomia umana - fegato e cistifellea

Comprendere il funzionamento degli organi conferisce all'anatomia umana - il fegato, lo stomaco, il cuore sono in gran parte dipendenti l'uno dall'altro, e il fallimento in un organo può influire negativamente su tutti gli altri. Cerchiamo di studiare la questione dell'anatomia del fegato e della cistifellea - questa "coppia" è strettamente correlata e colpisce tutto il corpo, e chiede anche se è possibile che la colestasi prenda vigore?

Anatomia e funzione epatica

Il fegato è convenzionalmente diviso in 8 segmenti, formando i lobi destra e sinistra. Il lobulo epatico, che consiste di cellule epatiche, agisce come unità strutturale-funzionale. Il fegato ha diversi sistemi tubulari, ognuno dei quali ha il suo scopo. Questo è:

1. dotti biliari;
2. vene epatiche,
3. vene portale;
4. dell'arteria;
5. vasi linfatici.

Le funzioni del fegato sono molto diverse. Tra i principali selezionare il seguente:

• Neutralizzazione di allergeni, tossine e veleni. Il fegato trasforma i composti pericolosi in innocui o, almeno, meno tossici, che sono più facilmente rimossi dal corpo.
• Rimozione dal corpo di vitamine e ormoni in eccesso e, se necessario, la sintesi di questi stessi ormoni.
• Fornire al corpo glucosio convertendo varie sostanze in esso.
• Regolazione del metabolismo dei carboidrati e dei lipidi.
• Risparmio di glicogeno "in riserva", alcune vitamine e microelementi.
• Partecipazione alla formazione del sangue, sintesi di proteine, colesterolo, acidi biliari e bile, bilirubina.

Anatomia e funzione della cistifellea

La cistifellea è la memoria della bile prodotta dal fegato. Questo corpo sacciforme, che si collega al fegato con il dotto biliare comune, a cui il dotto pancreatico si attesta poi, e poi si apre nel duodeno.

Dopo aver mangiato, la cistifellea si restringe, lanciando la bile accumulata nel dotto biliare comune - parteciperà alla digestione. Dopo questo viene il rilassamento, durante il quale la vescica è piena di bile che scorre dal fegato.

Il fegato è un organo vitale.

L'anatomia del fegato e della cistifellea è tale che questi organi sono strettamente connessi non solo l'uno con l'altro, ma assicurano la vitalità dell'intero organismo. Come già accennato, il fegato è allo stesso tempo un organo di circolazione sanguigna, digestione e metabolismo. Basti dire che se il sangue non fosse sottoposto a purificazione nel fegato, allora la persona sarebbe morta a causa della decomposizione di proteine ​​e altri nutrienti. Senza una cistifellea, una persona può esistere, ma senza un fegato - no. Ecco perché l'anatomia umana chiama il fegato un organo vitale insieme al cuore e al cervello.

Fegato e cistifellea

Il fegato è l'organo della digestione, della circolazione sanguigna e del metabolismo. La colecisti funge da riserva per la conservazione della bile.

Nel corpo umano c'è un organo che svolge un ruolo di primo piano nel supporto vitale. Questo organo è il fegato e le sue funzioni sono così diverse che anche un breve elenco di esse occuperà molto spazio.

Il fegato (hepar) è la più grande ghiandola digestiva. Produce la bile, che entra nel duodeno ed è necessaria per la digestione del cibo. Il fegato svolge una funzione di "barriera" e neutralizza i composti nocivi che entrano dall'intestino e da altri organi. Partecipa a tutti i tipi di metabolismo: le proteine ​​sono sintetizzate in essa (albumina plasmatica e globuline, fattori di coagulazione del sangue e componenti principali degli anticorpi protettivi), i carboidrati vengono convertiti (il glucosio si deposita nel fegato come glicogeno) e i grassi (il colesterolo è prodotto e il grasso in eccesso gli acidi vengono distrutti), la maggior parte delle vitamine si depositano (nel fegato, il carotene viene convertito in vitamina A), alcuni ormoni sono sintetizzati e distrutti. Il fegato funge da deposito di sangue, che può contenere fino al 20%. Nel feto, il fegato svolge una funzione ematopoietica: produce globuli rossi.

La posizione del fegato e della cistifellea

Fegato e cistifellea

Il fegato si trova nella cavità addominale, nell'ipocondrio destro, direttamente sotto il diaframma (figura 1). La varietà di funzioni porta al fatto che il peso del fegato in un adulto raggiunge 1,5-2 kg (circa 1/36 del peso corporeo). Nel feto, il peso relativo del fegato è due volte più grande (1/18 del peso corporeo) e occupa metà della cavità addominale. La forma del fegato corrisponde alle sue formazioni circostanti: la superficie superiore è convessa, come la cupola del diaframma, e sulla superficie inferiore ci sono solchi e depressioni dagli organi adiacenti (rene destro, ulcera duodenale e colon). La superficie del fegato è liscia e lucida dal peritoneo che la copre, il colore è rosso-marrone (una tinta giallastra dà accumulo di grasso). I legamenti del fegato lo fissano in una certa posizione e rappresentano le pieghe del peritoneo, passando al fegato dal diaframma e dagli organi vicini. I legamenti dividono il fegato in lobi: la destra più grande e la sinistra più piccola.

Sulla superficie inferiore del lobo destro del fegato in una piccola rientranza si trova la cistifellea (vedi Fig. 1). Nelle vicinanze, nel solco trasversale, ci sono le porte del fegato - il luogo in cui il fegato contiene vasi, nervi e da dove provengono i dotti biliari. La particolarità del fegato è che riceve sangue da due fonti: come tutti gli organi, viene fornito con sangue arterioso (dall'arteria epatica), e il sangue venoso, che scorre dallo stomaco, dall'intestino, dal pancreas e dalla milza, proviene dalla vena porta. Questo sangue contiene sostanze nutritive dal tratto gastrointestinale, che sono neutralizzate nel fegato e parzialmente immagazzinate in deposito (come il glicogeno), insulina dal pancreas, che regola il metabolismo dello zucchero e i prodotti di decomposizione dei globuli della milza, che sono usati per produrre la bile. Entro 1 ora, tutto il sangue passa attraverso i vasi del fegato più volte, "scarica" ​​alcune sostanze qui e viene saturata con altri. "Il porto più carico dell'intero fiume della vita" è il fegato.

Struttura del fegato

Fegato e cistifellea

L'esecuzione di numerose funzioni è associata alle peculiarità della struttura interna del fegato. Il guscio denso che copre il fegato sotto il peritoneo, entra in profondità nel corpo e lo divide in lobuli prismatici con un diametro di circa 1,5 mm. Il numero di tali lobuli epatici nell'uomo raggiunge i 500mila, sono l'unità strutturale e funzionale del fegato (Figura 2). Nel lobulo, le cellule epatiche (epatociti) sono raggruppate sotto forma di placche radiali, tra le quali sono ampi capillari sanguigni (sinusoidali), convergenti alla vena centrale ("meravigliosa rete venosa" del fegato). All'interno delle placche radiali tra due file adiacenti di epatociti, si formano delle fessure, chiamate solchi biliari: ricevono la bile prodotta dagli epatociti.

Ogni cellula epatica con un lato in contatto con la parete del capillare sanguigno e l'altra - con il lume del solco biliare. Una tale struttura consente agli epatociti di operare in due direzioni: espellere la bile nei dotti biliari e dirigere nel sangue glucosio, proteine, grassi, vitamine, urea, ecc. Anche le materie prime per la produzione di bile e numerose sostanze fluiscono attraverso i capillari con sangue arterioso e venoso. Come già accennato, il sangue arterioso arriva nel fegato lungo i rami dell'arteria epatica e del sangue venoso lungo i rami della vena porta. Negli ampi capillari dei lobuli epatici, il sangue arterioso è mescolato con sangue venoso e scorre molto lentamente, il che favorisce lo scambio di sostanze tra sangue ed epatociti. Nel muro dei capillari sono anche cellule speciali - macrofagi stellati, che svolgono una funzione protettiva. Possono afferrare il sangue e distruggere varie particelle estranee, microrganismi, cellule danneggiate. Il sangue saturo dei prodotti dell'attività vitale degli epatociti entra dai capillari nella vena centrale dei lobuli, e da li nelle vene più grandi, che vengono rimosse dal fegato ed entrano nella vena cava inferiore, vale a dire. ritorna alla circolazione sanguigna generale.

Bile epatica

Gli epatociti producono la bile costantemente, al giorno - 0,5-1 l. Il 95-98% della bile del fegato è acqua e ha una reazione alcalina. Contiene sali di acidi biliari, bilirubina, colesterolo, acidi grassi, lecitina, ioni di Na +, K +, Ca2 +, Cl-, HCO3-, ecc. Il colore della bile è dovuto ai pigmenti biliari (bilirubina, ecc.), Che si formano dai prodotti di degradazione degli eritrociti. Sono i pigmenti biliari che colorano il contenuto intestinale di colore marrone. Il ruolo della bile nella digestione è ridotto all'emulsione e alla degradazione dei grassi, che facilita la loro digestione e assorbimento. La bile aumenta la motilità intestinale.

Dotti biliari

I solchi della bile, in cui entra la bile prodotta dagli epatociti, iniziano alla cieca e si dirigono verso la periferia del lobulo epatico. Qui si aprono nei maggiori dotti biliari interlobulari, che, unendosi e allargandosi gradualmente, formano un dotto epatico comune, lasciando la porta del fegato (Fig. 3). Poiché la bile viene prodotta nel fegato tutto il giorno e penetra nell'intestino solo durante la digestione, è necessario un serbatoio per immagazzinare la bile. Questo serbatoio è la cistifellea.

La struttura della cistifellea e dei dotti biliari

Fegato e cistifellea

La cistifellea ha una forma a pera e una capacità di circa 40 cm2. Questa busta è lunga 8-12 cm, larga 4-5 cm. L'estremità ingrandita della cistifellea è chiamata fondo, la sacca ristretta è chiamata collo. Tra di loro c'è il corpo della bolla. Il collo della vescica continua nel dotto cistico con una lunghezza di circa 3,5 cm La colecisti è coperta con peritoneo solo dalla superficie inferiore, la sua parte superiore, di regola, entra in contatto con il fegato. Il fondo della bolla è adiacente alla parete addominale nel punto in cui l'arco costale destro attraversa il muscolo retto dell'addome.

La parete della cistifellea è formata da uno strato di fibre muscolari involontarie, ricoperte all'esterno con un tessuto connettivo lasso, e all'interno da una membrana mucosa che forma pieghe e contiene molte ghiandole mucose. La mucosa della cistifellea è in grado di assorbire rapidamente l'acqua, quindi la bile nella vescica si ispessisce 3-5 volte rispetto a quella proveniente dal fegato. Nel dotto cistico, le pieghe della mucosa sono disposte a spirale, il che consente alla bile di muoversi lungo il condotto in entrambe le direzioni: dentro e fuori la vescica.

Il dotto cistico, che si collega al dotto epatico comune, forma il dotto biliare comune lungo circa 7 cm, scende, perfora la parete duodenale e si apre insieme al dotto pancreatico in un'espansione chiamata ampolla epato-pancreatica (vedi Fig. 3). L'ampolla si trova all'interno della papilla duodenale maggiore, che è chiaramente visibile sulla membrana mucosa della sua parte discendente. Fasci circolari di fibre muscolari nello spessore della papilla maggiore formano lo sfintere della fiala (lo sfintere di Oddi), che regola il flusso della bile nel duodeno e impedisce al contenuto dell'intestino di fluire nel dotto biliare comune e nel dotto pancreatico. L'altro sfintere - lo sfintere del dotto biliare comune - si trova nella parete del dotto biliare comune, leggermente al di sopra dell'ampolla e regola direttamente il flusso della bile nell'intestino.

In assenza di digestione, gli sfinteri sono chiusi e la bile si accumula e si concentra nella cistifellea. Quando il cibo entra nello stomaco, la parete della cistifellea si contrae, gli sfinteri si aprono e la bile entra nel duodeno. La struttura delle vie biliari spiega perché la bile più leggera e leggera, o buia e spessa, può entrare nel duodeno. Nel primo caso, è la bile epatica, che direttamente dal fegato lungo i comuni dotti biliari epatici e comuni entra nell'intestino. Nel secondo caso, è la bile della colecisti, che entra per la prima volta nella cistifellea dal fegato, dove si accumula e si concentra, e quando il cibo entra viene espulso dalla vescica e attraverso il dotto biliare cistico e comune entra nel duodeno. La secrezione della bile è regolata dal sistema nervoso. Le sostanze grasse e alcuni ormoni (ad esempio la secretina) stimolano la contrazione della cistifellea e la secrezione della bile.

Malattia della cistifellea

Se ci sono disturbi nel tratto biliare, può verificarsi la stasi biliare nella vescica. La bile è altamente concentrata e inizia la sua cristallizzazione e il colesterolo è spesso il "centro di cristallizzazione". Nella cistifellea si formano delle pietre: o molto piccole, che causano forti dolori, che scendono i dotti al duodeno, o uno o due grandi. È una malattia da calcoli biliari (ICD). Un'altra malattia della colecisti è l'infiammazione, o colecistite. La colecistite acuta è spesso il risultato di una lesione infettiva. La malnutrizione svolge un ruolo importante nello sviluppo della colecistite cronica.

Cibo e nutrizione sono importanti per il normale funzionamento del fegato e della cistifellea e per la preservazione della salute umana. Al momento, i principi di base della dieta sono stati sviluppati per persone di diverse età, sesso, attività, condizione fisica, ecc. Ma il consiglio principale è stato conosciuto per molti millenni ed è menzionato nella Bibbia e nelle opere di Ippocrate: questa è la moderazione.

Autore: Olga Gurova, Candidata di scienze biologiche, ricercatrice senior, professore associato del dipartimento di anatomia umana, RUDN