Hepa-Merz

Droga: GEPA-MERTS


Ingrediente attivo: ornitina
Codice ATC: A05BA
KFG: Hypoammonium
Reg. numero: P № 015093/01
Data di registrazione: 22.03.07
Reg. ID: URSAPHARM ARZNEIMITTEL GmbH Co. KG

MODULO DI DOSAGGIO, COMPOSIZIONE E CONFEZIONAMENTO

? Granuli per la preparazione della soluzione orale (una miscela di granuli arancioni e bianchi), addolciti, con un sapore di agrumi.

Eccipienti: acido citrico, aroma di limone, aroma di arancia, saccarina, ciclamato di sodio, colorante arancione (E110), polivinilpirrolidone, levulosio, 2-propanolo.

5 g - sacchetti (30) - imballa il cartone.

DESCRIZIONE DELLA SOSTANZA ATTIVA.
Le informazioni scientifiche fornite sono generalizzate e non possono essere utilizzate per prendere una decisione sulla possibilità di utilizzare un particolare farmaco.

AZIONE FARMACOLOGICA

Farmaco ipoammonico. Riduce il livello aumentato di ammoniaca nel corpo, in particolare nelle malattie del fegato. L'azione è associata alla partecipazione al ciclo di formazione dell'urea di Krebs (la formazione di urea dall'ammoniaca). Promuove la produzione di insulina e ormone somatotropico. Migliora il metabolismo delle proteine ​​in malattie che richiedono nutrizione parenterale.

L'aspartato di ornitina nel corpo si dissocia in amminoacidi ornitina e aspartato, che vengono assorbiti nell'intestino tenue mediante trasporto attivo attraverso l'epitelio intestinale. Excreted nelle urine.

farmacocinetica

INDICAZIONI

Malattie epatiche acute e croniche, accompagnate da iperemiaemia. Encefalopatia epatica.

Per uno studio dinamico della funzione della ghiandola pituitaria.

Come additivo correttivo ai farmaci per la nutrizione parenterale in pazienti con deficit proteico.

MODALITÀ DI DOSAGGIO

Per somministrazione orale: 3-6 g 3 volte / die dopo i pasti. V / m - 2-6 g / giorno; in / in struino 2-10 g / giorno; la frequenza di somministrazione è 1-2 volte al giorno. In / nella flebo 10-50 g / giorno. La durata dell'infusione, la frequenza e la durata del trattamento sono determinati individualmente.

EFFETTI AVVERSI

Raramente: manifestazioni cutanee.

In alcuni casi: nausea, vomito.

CONTROINDICAZIONI

Grave disfunzione renale (contenuto di creatinina sierica superiore a 3 mg / 100 ml).

GRAVIDANZA E LATTAZIONE

In gravidanza, l'uso è possibile solo sotto la stretta supervisione di un medico.

Se necessario, utilizzare durante l'allattamento dovrebbe decidere sulla cessazione dell'allattamento al seno.

ISTRUZIONI SPECIALI

Se si verifica nausea o vomito, la velocità di somministrazione deve essere ottimizzata.

Quando si utilizza una particolare forma di dosaggio di ornitina, è necessario attenersi alle indicazioni specifiche.

Influenza sulla capacità di guidare il trasporto motorio e i meccanismi di controllo

L'ornitina può causare una ridotta concentrazione e reazioni di velocità psicomotoria.

INTERAZIONE DEL DROGA

Hepa-Mertz - istruzioni per l'uso, analoghi, recensioni e forme di rilascio (compresse o granuli (granuli) 3 g, concentrati o iniezioni di polvere in fiale iniettabili) farmaco per il trattamento della malattia del fegato negli adulti, nei bambini e durante la gravidanza. struttura

In questo articolo, puoi leggere le istruzioni per l'uso del farmaco Gepa-Mertz. Recensioni presentate dei visitatori del sito - i consumatori di questo medicinale, così come le opinioni degli specialisti nell'uso dell'epatoprotettore Hepa-Merz nella loro pratica. Una grande richiesta per aggiungere il vostro feedback sul farmaco più attivamente: il medicinale ha aiutato o non ha aiutato a sbarazzarsi della malattia, quali complicazioni ed effetti collaterali sono stati osservati, forse non dichiarati dal produttore nell'annotazione. Analoghi Hepa-Mertz in presenza di analoghi strutturali disponibili. Utilizzare per il trattamento di malattie del fegato in adulti, bambini, così come durante la gravidanza e l'allattamento. La composizione del farmaco.

Hepa-Mertz è un farmaco ipoammonico. Ha un effetto disintossicante, riducendo l'aumento del livello di ammoniaca nel corpo, in particolare nelle malattie del fegato. L'azione del farmaco è associata alla sua partecipazione al ciclo di formazione dell'urina di ornithine Krebs (attiva il lavoro del ciclo, ripristinando l'attività degli enzimi delle cellule del fegato: ornitina-carbamoil transferasi e carbamoil-fosfato sintetasi). Promuove la produzione di insulina e ormone somatotropico. Migliora il metabolismo delle proteine ​​in malattie che richiedono nutrizione parenterale. Contribuisce alla riduzione delle sindromi asteniche, spontanee e dolorose, nonché alla normalizzazione dell'aumento del peso corporeo (con steatosi e steatoepatite).

struttura

L-ornitina L-aspartato + eccipienti.

farmacocinetica

L'aspartato di ornitina si dissocia nelle sue componenti costitutive - gli aminoacidi ornitina e aspartato, che vengono assorbiti nell'intestino tenue mediante trasporto attivo attraverso l'epitelio intestinale. Excreted nelle urine attraverso il ciclo dell'urea.

testimonianza

  • malattia epatica acuta e cronica, accompagnata da iperemiaemia;
  • encefalopatia epatica (latente o grave), inclusi come parte di una terapia complessa di compromissione della coscienza (precoma e coma);
  • steatosi e steatoepatite (di varia genesi);
  • come additivo correttivo per i farmaci per la nutrizione parenterale in pazienti con deficit proteico.

Forme di rilascio

Granuli per la preparazione di una soluzione per l'ingestione di 3 g (a volte erroneamente chiamati compresse o granuli).

Concentrato per soluzione per infusione (iniezioni in fiale per iniezione) (talvolta chiamato per errore polvere).

Istruzioni per l'uso e schema di utilizzo

Il farmaco viene somministrato per via orale in 1-2 sacchi di granuli sciolti in 200 ml di liquido, 3 volte al giorno, dopo i pasti. Il corso del trattamento varia da 10 a 30 giorni e dipende dalla gravità della malattia.

Iniettata per via endovenosa a 40 ml (4 fiale) al giorno, sciogliendo il contenuto delle fiale in 500 ml della soluzione per infusione.

In caso di encefalopatia epatica (a seconda della gravità della condizione), vengono iniettati fino a 80 ml (8 fiale) al giorno.

La durata dell'infusione, la frequenza e la durata del trattamento sono determinati individualmente. La velocità di infusione massima è 5 g / h.

Si raccomanda di sciogliere non più di 60 ml (6 fiale) del farmaco in 500 ml di soluzione per infusione.

Effetti collaterali

  • nausea, vomito;
  • dolore addominale;
  • flatulenza;
  • diarrea;
  • dolore agli arti;
  • reazioni allergiche.

Controindicazioni

  • insufficienza renale grave (creatinina sierica superiore a 3 mg / 1 dl);
  • periodo di allattamento (allattamento al seno);
  • età dei bambini (a causa di dati insufficienti);
  • ipersensibilità al farmaco.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Il farmaco deve essere usato con cautela durante la gravidanza.

Il farmaco è controindicato per l'uso durante l'allattamento.

Istruzioni speciali

Se si verifica nausea o vomito, ridurre la velocità di somministrazione.

Influenza sulla capacità di guidare il trasporto motorio e i meccanismi di controllo

Nell'encefalopatia epatica, si deve prestare attenzione quando si guidano veicoli e si intraprendono altre attività potenzialmente pericolose che richiedono una maggiore concentrazione e reazioni psicomotorie.

Interazione farmacologica

Interazioni farmacologiche farmaco Hepa-Mertz non è descritto.

Analoghi del farmaco Gepa-Mertz

Analoghi strutturali della sostanza attiva:

Analoghi per gruppo farmacologico (epatoprotettori):

  • L-metionina;
  • S-adenosilmetionina;
  • antral;
  • Valium;
  • Bondjigar;
  • Brenziale forte;
  • Vitanorm;
  • Gepabene;
  • Hepatosan;
  • Hepatofalk planta;
  • Gepafor;
  • Geptor;
  • Geptral;
  • Geptrong;
  • Glutargin;
  • Glutargin Alcoquine;
  • Deepa;
  • Kavehol;
  • Kars;
  • Carsil Forte;
  • Kedrostat;
  • Cryomelt MN;
  • L-ornitina L-aspartato;
  • Laennek;
  • Legalon;
  • Liv 52;
  • Livodeksa;
  • Livolife Forte;
  • Acido lipoico;
  • lipidica;
  • Maksar;
  • metionina;
  • Metropia;
  • milife;
  • Moliksan;
  • Oktolipen;
  • Progepar;
  • Taglia il Pro;
  • Ropren;
  • Sibektan;
  • Silegon;
  • silibinina;
  • silimar;
  • silimarina;
  • Syrepar;
  • Tiolipon;
  • thiotriazolin;
  • tykveol;
  • Urdoksa;
  • Urso 100;
  • Ursodez;
  • Acido osssodesossicolico;
  • Ursodeks;
  • Ursol;
  • cursore;
  • Ursosan;
  • Ursofalk;
  • Phosphogliv;
  • Phosphogliv Forte;
  • Fosfontsiale;
  • Hepabos;
  • Choludexan;
  • Ekskhol;
  • Erbisol;
  • Eslidin;
  • Essentiale N;
  • Essentiale forte H;
  • Fosfolipidi essenziali;
  • Essliver;
  • Essliver forte.

Istruzioni per l'uso di GEPA-MERTS

Rilasciare forma, composizione e imballaggio

◊ Granuli per la preparazione della soluzione orale come miscela di granuli arancioni e bianchi.

Eccipienti: acido citrico anidro, aroma di limone, aroma di arancia, saccarinato di sodio (saccarina di sodio), ciclamato di sodio, giallo tramonto al tramonto, polivinilpirrolidone (povidone), fruttosio (levulosio).

5 g - sacchetti (10) - scatole di cartone.
5 g - sacchetti (30) - scatole di cartone.

La descrizione del farmaco si basa sulle istruzioni ufficiali per l'uso e approvate dal produttore.

Azione farmacologica

Farmaco ipoammonomico. Riduce il livello aumentato di ammoniaca nel corpo, in particolare nelle malattie del fegato. L'effetto del farmaco è associato alla sua partecipazione al ciclo ornitico di Krebs di formazione dell'urea (la formazione di urea dall'ammoniaca).

Promuove la produzione di insulina e ormone somatotropico. Migliora il metabolismo delle proteine ​​in malattie che richiedono nutrizione parenterale.

farmacocinetica

L'aspartato di ornitina si dissocia nelle sue componenti costitutive - gli aminoacidi ornitina e aspartato, che vengono assorbiti nell'intestino tenue mediante trasporto attivo attraverso l'epitelio intestinale. Excreted nelle urine attraverso il ciclo dell'urea.

testimonianza

- malattie epatiche acute e croniche, accompagnate da iperemiaemia;

- encefalopatia epatica (latente o grave).

Regime di dosaggio

Il farmaco viene somministrato per via orale su 1 confezione di granuli, sciolti in 200 ml di liquido, 2-3 volte al giorno, dopo i pasti.

Effetti collaterali

Da parte del sistema digestivo: in alcuni casi - nausea, vomito.

Altro: reazioni allergiche.

Controindicazioni

- insufficienza renale grave (creatinina sierica> 3 mg / 100 ml);

- periodo di allattamento (allattamento al seno);

- Ipersensibilità al farmaco.

Precauzioni dovrebbe essere prescritto il farmaco durante la gravidanza.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Il farmaco deve essere usato con cautela durante la gravidanza.

Il farmaco è controindicato per l'uso durante l'allattamento.

Istruzioni speciali

Influenza sulla capacità di guidare il trasporto motorio e i meccanismi di controllo

Nell'encefalopatia epatica, si deve prestare attenzione quando si guidano veicoli e si intraprendono altre attività potenzialmente pericolose che richiedono una maggiore concentrazione e reazioni psicomotorie.

overdose

Sintomi: aumento della gravità degli effetti collaterali.

Trattamento: la lavanda gastrica, prendendo il carbone attivo, effettua la terapia sintomatica.

Interazione farmacologica

Interazioni farmacologiche farmaco Hepa-Mertz non è descritto.

Condizioni di vendita della farmacia

Il farmaco è approvato per l'uso come mezzo di OTC.

Termini e condizioni di conservazione

Il farmaco deve essere conservato fuori dalla portata dei bambini ad una temperatura non superiore a 25 ° C. Periodo di validità - 5 anni.

Hepa-Merz

Descrizione al 3 settembre 2014

  • Nome latino: Hepa-Merz
  • Codice ATC: A05BA
  • Ingrediente attivo: Ornithine (Ornithine)
  • Produttore: Merz Pharma GmbH Co. KGaA (Germania)

struttura

Una bustina contiene 5 g di una miscela di granuli per preparare una soluzione di Hepa-Mertz, che contiene 3 g di ornitina aspartato (il composto del farmaco attivo), nonché i seguenti eccipienti: E110 (colorante giallo arancio), aroma di arancia e limone, ciclamato sodio, levulosio, saccarina e polivinilpirrolidone.

Nella composizione di una fiala di concentrato per la preparazione della soluzione di Hepa-Merz ci ​​sono 5 g di aspartato di ornitina e fino a 10 ml. acqua per iniezione (collegamento ausiliario).

Modulo di rilascio

Il granulato (una miscela di granuli Gepa-Mertz di colore bianco e arancione) viene preparato in una bustina da 5 g ciascuno per preparare una soluzione. Un cartone contiene 30 bustine.

Il concentrato è prodotto in ampolle di vetro scuro con un volume nominale di 10 ml. Una scatola contiene 10 fiale.

Azione farmacologica

Il farmaco ha un effetto farmacologico epatoprotettivo sul corpo umano. Hepa-Mertz si riferisce al gruppo di farmaci ipoazotemici farmaco-terapeutici.

Farmacodinamica e farmacocinetica

L'aspartato di ornitina composto attivo contenuto in Hepa-Merz è coinvolto nella biosintesi dell'ammoniaca dell'urea (il ciclo ornitico di Krebs) e contribuisce anche alla produzione di GH e di insulina, accelera il metabolismo delle proteine, migliora la funzionalità epatica (effetto detossificante) e riduce il livello di ammoniaca nel sangue.

Il farmaco viene rapidamente assorbito nello stomaco ed entra nel flusso sanguigno attraverso l'epitelio intestinale ed è escreto nelle urine.

Indicazioni per l'uso di Hepamerts

Le indicazioni per l'uso di Gepa-Mertz sono:

  • epatopatia, anche in forma cronica o acuta, accompagnata da ipermmoniemia;
  • encefalopatia epatica.

Come parte di una terapia combinata, il farmaco viene utilizzato per trattare i disturbi della coscienza (coma o stato di precoma). Inoltre, Gepa-Mertz funge da additivo correttivo nella dieta terapeutica dei pazienti con deficit proteico.

Il farmaco può essere usato per alleviare la tossicità nell'avvelenamento da alcol.

Controindicazioni

Il farmaco è controindicato in violazione delle funzioni renali (con un contenuto di sangue di 3 mg / 100 ml di creatina).

Effetti collaterali

Vale la pena notare che tali possibili effetti collaterali del farmaco come la nausea, le eruzioni allergiche sulla pelle e il vomito sono estremamente rari.

Hepa-Mertz, istruzioni per l'uso (metodo e dosaggio)

In base alle istruzioni per l'uso, si consiglia di assumere Hepamertsa in medicina dopo i pasti. Per preparare una singola dose del farmaco deve essere mescolato 200 ml. acqua (preferibilmente a temperatura ambiente) con una bustina contenente 5 grammi di polvere di granulato.

La soluzione di Hep-Mertz per infusioni viene somministrata per via endovenosa alla dose di 20 g (cioè 4 fiale del farmaco) al giorno. La dose terapeutica giornaliera media raccomandata del farmaco può essere aumentata fino ad un massimo di 8 fiale (40 g) al giorno.

Il farmaco Hepa-Mertz non è disponibile sotto forma di compresse.

overdose

Rafforzare gli effetti collaterali del farmaco può segnalare un sovradosaggio di Hepa-Merz. In questa situazione, il primo stop usando questo farmaco. I pazienti vengono lavati nello stomaco, viene eseguito un trattamento sintomatico e viene prescritto carbone attivo.

interazione

Attualmente, non ci sono informazioni sulle interazioni farmacologiche di Gepa-Mertz con altri farmaci.

Condizioni di vendita

Vendite over-the-counter da farmacie.

Condizioni di conservazione

Conservare lontano dalla portata dei bambini ad una temperatura non superiore a 25 ° C.

Periodo di validità

Istruzioni speciali

Prima della somministrazione endovenosa diretta della soluzione di Hepa-Mertz, più di 6 fiale (500 ml di soluzione per infusione) del farmaco non devono essere sciolte alla volta. Al fine di eliminare il vomito e la nausea, la velocità di somministrazione del farmaco deve essere ottimizzata.

Durante l'uso del farmaco per il trattamento dell'encefalopatia epatica, si consiglia ai pazienti di astenersi dal guidare e di non lavorare con meccanismi potenzialmente pericolosi e di non impegnarsi in attività che richiedano una maggiore concentrazione di attenzione e anche una rapida reazione mentale.

Analoghi Gepa-Mertz

Ornitsetil e Ornitin sono considerati analoghi strutturali di Gepa-Mertz.

Sinonimi

Durante la gravidanza e l'allattamento

Sebbene la gravidanza non si applichi a controindicazioni assolute all'uso di Hep-Mertz, il farmaco deve essere assunto durante questo periodo solo sotto la supervisione di un medico. Si raccomanda di interrompere l'allattamento al seno mentre assume il farmaco.

Recensioni Gepa Mertz

Le persone che hanno preso il farmaco, lasciano recensioni per lo più positive sui forum sul farmaco, rilevando la sua efficacia e un numero limitato di controindicazioni, oltre agli effetti collaterali. A giudicare dalle recensioni di Gepa-Mertz, questo farmaco è adatto per una vasta gamma di pazienti, compresi i bambini e gli anziani.

Prezzo Gepa-Mertz, dove acquistare

Il costo di Hepamerts varia in base alla regione e alla forma di rilascio del farmaco. In farmacia, questo farmaco può essere acquistato senza la prescrizione del medico.

Il prezzo medio di Gepamertsa in ampolle (in un pacchetto di 10 pezzi, 10 ml ciascuno) è di 3.000 rubli.

L'imballaggio di granuli (10 bustine, 5 mg ciascuno) costerà circa 650-700 rubli.

Granuli di Hepa-Mertz: istruzioni per l'uso

Forma di dosaggio

granuli per la preparazione della soluzione orale.

struttura

5 g di granuli (1 bustina) contengono:

Principio attivo: L-ornitina -L-aspartato 3,00 g.

Eccipienti: acido citrico anidro, aroma di limone, aroma di arancia, saccarina di sodio, ciclamato di sodio, giallo arancio (E110), polivinilpirrolidone, fruttosio.

descrizione

Pellet dall'arancione chiaro all'arancio.

Gruppo farmacoterapeutico

Farmaci per il trattamento delle malattie del fegato.

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica. Il farmaco normalizza la funzione di disintossicazione del fegato, riducendo l'aumento del livello di ammoniaca nel corpo causato da malattie del fegato (cirrosi, epatite, tumori, fegato grasso, ipertensione portale con bypass, shunt congeniti, ecc.), Manifestando segni di encefalopatia epatica. Le cause dell'encefalopatia epatica, che significa un aumento del livello di ammoniaca nel corpo, possono essere anche: sanguinamento gastrointestinale interno; infezioni e infiammazioni degli organi respiratori e digestivi; farmaci a lungo termine; radiazioni e chemioterapia; bere eccessivo; avvelenamento tossico di varia genesi; lesioni estese o ustioni; sepsi; violazione dell'equilibrio idrico ed elettrolitico nel corpo; intervento chirurgico; assunzione di proteine ​​in eccesso. L'azione del farmaco è associata alla sua partecipazione al ciclo di formazione dell'urina di ornithine Krebs (attiva il lavoro del ciclo, ripristinando l'attività degli enzimi delle cellule del fegato: carbamil transferasi e carbamoil fosfato sintetasi). Orinitina e aspartato sono substrati del ciclo di sintesi dell'urea, che è necessario per la disintossicazione dell'ammoniaca. L'ornitina negli epatociti periportali è coinvolta nella sintesi dell'urea e l'aspartato, a sua volta, negli epatociti periveni, nei muscoli e nel cervello nella sintesi della glutammina, assicurando così la neutralizzazione dell'ammoniaca che è tossica per l'organismo. Il farmaco promuove la produzione di insulina e ormone somatotropo. Migliora il metabolismo delle proteine ​​in malattie che richiedono nutrizione parenterale.

Farmacocinetica. L-ornitina-L-aspartato si dissocia rapidamente in ornitina e aspartato, che vengono assorbiti nell'intestino tenue mediante trasporto attivo, attraverso l'epitelio intestinale e iniziano ad agire entro 15-25 minuti, avendo una breve emivita. Excreted nelle urine attraverso il ciclo dell'urea.

Indicazioni per l'uso

Trattamento di malattie e complicazioni associate a disintossicazione epatica compromessa (ad esempio: cirrosi epatica) con sintomi di encefalopatia epatica latente e manifesta.

Controindicazioni

Ipersensibilità a L-ornitina-L-aspartato o altri componenti del farmaco.

Insufficienza renale grave (con un indice di creatinina superiore a 3,0 mg / 100 ml).

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

I granuli di Gepa-Mertz per la preparazione della soluzione orale non devono essere usati durante la gravidanza, perché non ci sono dati sufficienti sull'effetto del farmaco sul feto. È necessario evitare l'uso del farmaco durante l'allattamento, perché non è noto se il principio attivo sia nel latte materno.

Se è necessario un trattamento farmacologico, il suo utilizzo è possibile solo sotto la stretta supervisione di un medico.

Uso in persone con funzionalità renale compromessa

Uso controindicato nell'insufficienza renale più pesante con livelli di creatinina> 3,0 mg / 100 ml. In caso di grave insufficienza renale, il farmaco deve essere assunto sotto la stretta supervisione di un medico.

Uso in individui con funzionalità epatica compromessa

Se la funzionalità epatica è significativamente compromessa, la dose deve essere regolata individualmente.

Usare nei bambini

I dati sull'uso del farmaco nei bambini non sono disponibili.

Utilizzare negli anziani

Restrizioni sull'uso del farmaco negli anziani non sono installate.

Istruzioni speciali

Un sacchetto di granuli contiene 1,13 g di fruttosio (0,11 XE), che deve essere considerato nei pazienti con diabete e in quelli che soffrono di intolleranza ereditaria al fruttosio.

Dosaggio e somministrazione

Dentro 1-2 sacchi di granelli dissolti in 200 millilitri di liquido, 2-3 volte al giorno, dopo pasti.

Come liquido, puoi usare acqua, tè o succo.

Effetti collaterali

Le reazioni avverse di solito passano rapidamente e non richiedono la sospensione del farmaco.

Dal tratto gastrointestinale:

Raramente: nausea, vomito, dolore addominale, flatulenza, diarrea.

Dal muscolo scheletrico e dal tessuto connettivo:

Molto raro: dolore agli arti.

Il colorante giallo-arancio può causare reazioni allergiche.

overdose

I segni di intossicazione durante il sovradosaggio non sono descritti.

Interazione con altri farmaci

Le interazioni con farmaci di altri gruppi non sono state identificate.

Influenza sulla capacità di guidare l'auto e lavorare con meccanismi in movimento

Diffidare di prescrivere il farmaco a pazienti impegnati in attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie.

Modulo di rilascio

Su 30 borse (5 g) da un film di carta-polietilene-alluminio-polietilene insieme con l'istruzione per applicazione, in un pacco di cartone.

Periodo di validità

5 anni. Non usare dopo la data di scadenza stampata sulla confezione.

Hepa-Merz

Droga: GEPA-MERTS
Ingrediente attivo: ornitina
Codice ATC: A05BA
KFG: Hypoammonium
Codici ICD-10 (letture): E46, K72, K73
Codice KFU: 11.16.05.02
Reg. numero: P № 015093/02
Data di registrazione: 22.03.07
Reg. ID: MERZ PHARMA GmbH Co. KGaA

MODULO DI DOSAGGIO, COMPOSIZIONE E CONFEZIONAMENTO

Concentrato per preparazione di soluzione per infusioni trasparente, colore giallo chiaro.

Eccipienti: acqua d / e.

10 ml - fiale di vetro scuro (10) - scatole di cartone.

ISTRUZIONI GEPA-MERTE PER ESPERTI.
Descrizione del farmaco GEPA-MERTS approvato dal produttore.

AZIONE FARMACOLOGICA

Farmaco ipoammonomico. Riduce il livello aumentato di ammoniaca nel corpo, in particolare nelle malattie del fegato. L'effetto del farmaco è associato alla sua partecipazione al ciclo ornitico di Krebs di formazione dell'urea (la formazione di urea dall'ammoniaca).

Promuove la produzione di insulina e ormone somatotropico. Migliora il metabolismo delle proteine ​​in malattie che richiedono nutrizione parenterale.

farmacocinetica

Excreted nelle urine attraverso il ciclo dell'urea.

INDICAZIONI

- malattie epatiche acute e croniche, accompagnate da iperemiaemia;

- encefalopatia epatica, inclusi come parte di una terapia complessa di compromissione della coscienza (precoma e coma);

- come additivo correttivo ai farmaci per la nutrizione parenterale in pazienti con deficit proteico.

MODALITÀ DI DOSAGGIO

In / iniettato fino a 40 ml (4 amp.) / Giorno, sciogliendo il contenuto delle fiale in 500 ml di soluzione per infusione.

In caso di encefalopatia epatica (a seconda della gravità della condizione), fino a 80 ml (8 amp.) / Giorno viene iniettato in / in.

La durata dell'infusione, la frequenza e la durata del trattamento sono determinati individualmente. La velocità di infusione massima è 5 g / h.

Si raccomanda di sciogliere non più di 60 ml (6 amp.) Del farmaco in 500 ml di soluzione per infusione.

EFFETTI AVVERSI

Da parte del sistema digestivo: in alcuni casi - nausea, vomito.

Altro: reazioni allergiche.

CONTROINDICAZIONI

- insufficienza renale grave (creatinina sierica> 3 mg / 1 dl);

- periodo di allattamento (allattamento al seno);

- Ipersensibilità al farmaco.

GRAVIDANZA E LATTAZIONE

Il farmaco deve essere usato con cautela durante la gravidanza.

Il farmaco è controindicato per l'uso durante l'allattamento.

ISTRUZIONI SPECIALI

Se si verifica nausea o vomito, ridurre la velocità di somministrazione.

Influenza sulla capacità di guidare il trasporto motorio e i meccanismi di controllo

Nell'encefalopatia epatica, si deve prestare attenzione quando si guidano veicoli e si intraprendono altre attività potenzialmente pericolose che richiedono una maggiore concentrazione e reazioni psicomotorie.

OVERDOSE

Sintomi: aumento della gravità degli effetti collaterali.

INTERAZIONE DEL DROGA

Interazioni farmacologiche farmaco Hepa-Mertz non è descritto.

CONDIZIONI PER LA VACANZA DA DRUGSTORES

Il farmaco è disponibile su prescrizione medica.

TERMINI E CONDIZIONI

Il farmaco deve essere conservato fuori dalla portata dei bambini ad una temperatura non superiore a 25 ° C. Periodo di validità - 5 anni.

Hepa-Merz (Hepa-Merz)

Principio attivo:

Il contenuto

Gruppi farmacologici

Classificazione Nosologica (ICD-10)

Immagini 3D

struttura

Descrizione della forma di dosaggio

Granuli per soluzione orale: una miscela di granuli arancioni e bianchi.

Azione farmacologica

farmacodinamica

Ha un effetto disintossicante, riducendo l'aumento del livello di ammoniaca nel corpo, in particolare per le malattie del fegato. L'azione del farmaco è associata alla sua partecipazione al ciclo di formazione dell'urina di ornithine Krebs (attiva il lavoro del ciclo, ripristinando l'attività degli enzimi delle cellule del fegato: ornitina-carbamoil transferasi e carbamoil-fosfato sintetasi). Promuove la produzione di insulina e ormone somatotropico.

Migliora il metabolismo delle proteine ​​in malattie che richiedono nutrizione parenterale.

Contribuisce alla riduzione delle sindromi asteniche, dispeptiche e dolorose, nonché alla normalizzazione dell'aumento del peso corporeo (con steatosi e steatoepatite).

farmacocinetica

L-ornitina-L-aspartato si dissocia rapidamente in ornitina e aspartato e ha effetto entro 15-25 minuti, con una T breve1/2. Excreted nelle urine attraverso il ciclo dell'urea.

Indicazioni droga Hepa-Mertz

malattia epatica acuta e cronica, accompagnata da iperemiaemia;

encefalopatia epatica (latente e grave);

steatosi e steatoepatite (di varia genesi).

Controindicazioni

ipersensibilità al farmaco;

insufficienza renale grave con indice di creatinina superiore a 3 mg / 100 ml;

età dei bambini (a causa di dati insufficienti).

Con cura: gravidanza.

Effetti collaterali

Da parte del tratto gastrointestinale: raramente - nausea, vomito, dolore addominale, flatulenza, diarrea.

Da parte del muscolo scheletro e del tessuto connettivo: molto raramente - dolore agli arti.

Colorante "Tramonto" giallo può causare reazioni allergiche.

interazione

Dosaggio e somministrazione

Dentro, dopo aver mangiato, 1-2 pacchi. granuli, pre-sciolti in 200 ml di liquido, 3 volte al giorno. Il corso del trattamento dipende dalla gravità della malattia.

overdose

Sintomi: aumento della gravità degli effetti collaterali.

Trattamento: lavanda gastrica, l'appuntamento di carbone attivo, terapia sintomatica.

Istruzioni speciali

Impatto sulla capacità di guidare veicoli e impegnarsi in altre attività potenzialmente pericolose. Quando si effettua una diagnosi di encefalopatia epatica a causa della malattia di base, occorre prestare attenzione quando si guidano veicoli e si impegnano in altre attività potenzialmente pericolose che richiedono una maggiore concentrazione di attenzione e velocità psicomotoria.

Modulo di rilascio

Granuli per preparare una soluzione per la somministrazione orale, 3 g 10 o 30 confezioni. (5 g) granuli per la preparazione di una soluzione orale contenente 3 g di L-ornitina-L-aspartato sono confezionati in una scatola di cartone.

fabbricante

Impresa di produzione: Merz Pharma GmbH & Co. KGaA. D-60318, Germania, Francoforte sul Meno.

Le richieste devono essere inviate al seguente indirizzo: OOO Merz Pharma. 123317, Mosca, Presnenskaya nab., 10, BC "Embankment Tower", blocco C.

Condizioni di vendita della farmacia

Condizioni di conservazione del farmaco Gepa-Mertz

Tenere lontano dalla portata dei bambini.

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Prezzo di annotazione Hepa mertz

Gepa-mertz è la medicina originale tedesca che accelera l'eliminazione delle tossine. Normalizza l'alto livello di ammoniaca nel corpo del paziente, che si osserva nelle patologie epatiche. Il farmaco appartiene al gruppo di epatoprotettori. È prodotto da Merz, in Germania.

Forma di dosaggio

Nella vendita di Hepa-merz si possono trovare forme di dosaggio sotto forma di sacchetti con granuli per la produzione della soluzione e concentrato, da cui preparare una soluzione per infusione.

Descrizione e composizione

Il concentrato è un liquido chiaro, giallo chiaro.

Nella borsa ci sono granuli arancioni e bianchi per preparare una soluzione per la somministrazione orale.

Il componente attivo del farmaco è L-ornitina L-aspartato. Inoltre, la composizione dei granuli include le seguenti sostanze formative:

  • E 330;
  • aroma di limone e arancia;
  • levulosio;
  • la saccarina;
  • E 952;
  • E 110;
  • povidone.

Come parte del concentrato, un componente aggiuntivo è acqua per preparazioni iniettabili.

Gruppo farmacologico

L'azione del farmaco è associata alla sua partecipazione al ciclo di Krebs-Henzeleit, a seguito del quale l'urea è formata da sostanze contenenti azoto nel corpo. Inizia il ciclo, normalizzando la funzione degli enzimi delle cellule del fegato - ornithinecarbamoyltransferase e carbamoil fosfato sintetasi.

Il farmaco contribuisce alla produzione di insulina e somatotropina, migliora il metabolismo delle proteine ​​in patologie che richiedono una nutrizione endovenosa.

Sullo sfondo della sua ricezione, dolore, astenia, dispepsia e normalizza anche il peso nei pazienti con steatosi e steatoepatite indebolire.

L-ornitina-L-aspartato nel corpo si disintegra rapidamente in ornitina e aspartato e inizia ad agire entro 15-25 minuti, avendo una breve emivita. È derivato dall'urina attraverso il ciclo di Krebs-Henseleit.

Indicazioni per l'uso

per gli adulti

Il farmaco sotto forma di granuli e concentrato è prescritto per le seguenti violazioni:

  • patologie epatiche acute e croniche, che sono accompagnate da un aumento del livello di ioni di ammonio liberi;
  • encefalopatia epatica asintomatica o grave, incluso se accompagnata da compromissione della coscienza.

Inoltre, i granuli per la preparazione di una soluzione per la somministrazione orale sono prescritti per la steatosi e la steatoepatite di varie eziologie.

Il farmaco, sotto forma di concentrato, viene utilizzato come additivo correttivo per i farmaci per la nutrizione parenterale in pazienti con deficit proteico.

per i bambini

Gepa-mertz è controindicato per le persone sotto i 18 anni di età, in quanto non vi è sufficiente esperienza nel trattamento di questo gruppo di pazienti.

per le donne incinte e durante l'allattamento

Durante la gravidanza, il farmaco deve essere usato con cautela. Il farmaco è controindicato nelle donne che allattano al seno.

Controindicazioni

Hep-merz è vietato prescrivere ai pazienti se hanno osservato:

  • intolleranza di componenti attivi e aggiuntivi;
  • funzione renale compromessa pronunciata, in cui la creatinina sierica> 3 mg / 1 dl.

Usi e dosi

per gli adulti

Hep-merts è preso in 1-2 borse 3 volte al giorno dopo i pasti. I granuli prima dell'uso devono essere sciolti in 200 ml di liquido.

La durata della terapia da parte di un medico è determinata individualmente in ciascun caso specifico, a seconda della gravità della patologia.

Il farmaco per via endovenosa viene somministrato a 40 ml (4 fiale) al giorno, è necessario prima sciogliere il concentrato in 500 ml di soluzione per infusione.

Quando l'encefalopatia epatica (a seconda della gravità della patologia), fino a 80 ml (8 fiale) al giorno viene iniettata per via endovenosa.

La durata dell'infusione, l'intervallo tra loro e il decorso della terapia sono determinati individualmente. Non puoi inserire più di 5 g / h.

Un massimo di 60 ml (6 fiale) del concentrato viene sciolto in una soluzione per infusione da 0,5 litri.

per i bambini

In pediatria, Gepa-merz non si applica.

per le donne incinte e durante l'allattamento

Durante la gravidanza, Gepa-mertz è prescritto sotto severe indicazioni.

Effetti collaterali

Sullo sfondo della somministrazione parenterale del farmaco, possono verificarsi nausea, vomito e allergie.

L'assunzione del farmaco in granuli può causare fenomeni spiacevoli come:

  • nausea, vomito, dolore addominale, gonfiore, diarrea;
  • dolori agli arti;
  • allergia causata dal colorante Orange Yellow, che fa parte del farmaco.

Interazione con altri farmaci

La compatibilità del farmaco Gepa-mertz con altri farmaci non è stata studiata.

Istruzioni speciali

Se il paziente viene diagnosticato con encefalopatia epatica, a causa della patologia di base, deve stare attento quando guida e svolge altre attività potenzialmente pericolose che richiedono una maggiore concentrazione di attenzione.

overdose

Se si supera il dosaggio raccomandato del farmaco Hep-mertz all'interno può aumentare gli effetti collaterali. Le vittime causano vomito, danno bevande alcoliche, prescrivono farmaci che eliminano i segni di intossicazione.

I casi di overdose con l'infusione del farmaco non sono registrati.

Condizioni di conservazione

Per conservare il farmaco Hepa-mertz necessario in un luogo fuori dalla portata dei bambini, a una temperatura ambiente di 25 gradi. La durata di conservazione del farmaco sotto forma di granuli è di 5 anni, sotto forma di concentrato - 3 anni. I granuli possono essere acquistati senza prescrizione medica, il concentrato in fiale può essere acquistato su prescrizione medica.

analoghi

Oltre alla preparazione Hepa-merz, ci sono molti analoghi completi e parziali di esso:

  1. Ornitina. Questo è un farmaco russo, che viene prodotto sotto forma di granuli per la preparazione della soluzione orale. È un analogo completo del farmaco Hep-Merz e ha le stesse indicazioni, controindicazioni e reazioni avverse.
  2. Ornithine Canon. Un altro analogo completo della produzione russa della droga Gepa-mertz. È disponibile solo sotto forma di granuli per la produzione di soluzioni orali.
  3. Ornilateks. La società CJSC "FarmFirma Sotex" (Russia) è prodotta sotto forma di un concentrato per la produzione di una soluzione per infusione. È un analogo completo della droga Hepa-merts.
  4. Infezol 100. Il farmaco è disponibile come soluzione per infusione e contiene un complesso di aminoacidi ed elettroliti. È usato nei bambini di età superiore ai 2 anni come mezzo per la nutrizione parenterale.

È possibile utilizzare un sostituto al posto del farmaco Hepa-Merz solo dopo aver consultato uno specialista. È il medico che deve decidere sulla sostituzione del farmaco.

Costo Gepa-mertz è una media di 1.006 rubli. I prezzi vanno da 2 a 3730 rubli.

Hepa-Mertz (Ornitin)

Ci sono controindicazioni Prima di iniziare, consultare il medico.

Attualmente, gli analoghi (generici) del farmaco nelle farmacie di Mosca non sono in vendita!

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Preparazioni contenenti L-ornitina L-aspartato (Ornithine, codice ATC (ATC) non assegnato, gruppo A05BA):

Hepa-Mertz (Ornitin) - istruzioni ufficiali per l'uso:

Gruppo clinico-farmacologico:

Azione farmacologica

Farmaco ipoammonomico. Riduce il livello aumentato di ammoniaca nel corpo, in particolare nelle malattie del fegato. L'effetto del farmaco è associato alla sua partecipazione al ciclo ornitico di Krebs di formazione dell'urea (la formazione di urea dall'ammoniaca).

Promuove la produzione di insulina e ormone somatotropico. Migliora il metabolismo delle proteine ​​in malattie che richiedono nutrizione parenterale.

farmacocinetica

L'aspartato di ornitina si dissocia nelle sue componenti costitutive - gli aminoacidi ornitina e aspartato, che vengono assorbiti nell'intestino tenue mediante trasporto attivo attraverso l'epitelio intestinale. Excreted nelle urine attraverso il ciclo dell'urea.

Indicazioni per l'uso del farmaco GEPA-MERTS

  • malattia epatica acuta e cronica, accompagnata da iperemiaemia;
  • encefalopatia epatica (latente o grave), inclusi come parte di una terapia complessa di compromissione della coscienza (precoma e coma)
  • come additivo correttivo per i farmaci per la nutrizione parenterale in pazienti con deficit proteico.

Regime di dosaggio

Il farmaco viene prescritto all'interno di 1 bustina di granuli sciolti in 200 ml di liquido, 2-3 volte al giorno, dopo i pasti.

Iniettata per via endovenosa a 40 ml (4 fiale) al giorno, sciogliendo il contenuto delle fiale in 500 ml della soluzione per infusione.

Per l'encefalopatia epatica (a seconda della gravità della condizione), fino a 80 ml (8 fiale) al giorno vengono iniettati per via endovenosa.

La durata dell'infusione, la frequenza e la durata del trattamento sono determinati individualmente. La velocità di infusione massima è 5 g / h.

Si raccomanda di sciogliere non più di 60 ml (6 amp.) Del farmaco in 500 ml di soluzione per infusione.

Effetti collaterali

Da parte del sistema digestivo: in alcuni casi - nausea, vomito.

Altro: reazioni allergiche.

Controindicazioni all'uso della droga GEPA-MERTS

  • insufficienza renale grave (creatinina sierica> 3 mg / 100 ml);
  • periodo di allattamento (allattamento al seno);
  • ipersensibilità al farmaco.

Precauzioni dovrebbe essere prescritto il farmaco durante la gravidanza.

Uso del farmaco GEPA-MERTS durante la gravidanza e l'allattamento

Il farmaco deve essere usato con cautela durante la gravidanza.

Il farmaco è controindicato per l'uso durante l'allattamento.

Domanda di violazioni del fegato

Il farmaco è usato come indicato.

Domanda di violazioni della funzione renale

Il farmaco è controindicato in caso di insufficienza renale, grado severo (creatinina 3 mg / 100 ml).

Influenza sulla capacità di guidare il trasporto motorio e i meccanismi di controllo

Nell'encefalopatia epatica, si deve prestare attenzione quando si guidano veicoli e si intraprendono altre attività potenzialmente pericolose che richiedono una maggiore concentrazione e reazioni psicomotorie.

overdose

Sintomi: aumento della gravità degli effetti collaterali.

Trattamento: la lavanda gastrica, prendendo il carbone attivo, effettua la terapia sintomatica.

Interazione farmacologica

Interazioni farmacologiche farmaco Hepa-Mertz non è descritto.

Condizioni di vendita della farmacia

Il farmaco è approvato per l'uso come mezzo di OTC.

Termini e condizioni di conservazione

Il farmaco deve essere conservato fuori dalla portata dei bambini ad una temperatura non superiore a 25 ° C. Periodo di validità - 5 anni.

Granuli di Hepa-Mertz: istruzioni per l'uso

Forma di dosaggio

granuli per la preparazione della soluzione orale.

struttura

5 g di granuli (1 bustina) contengono:

Principio attivo: L-ornitina -L-aspartato 3,00 g.

Eccipienti: acido citrico anidro, aroma di limone, aroma di arancia, saccarina di sodio, ciclamato di sodio, giallo arancio (E110), polivinilpirrolidone, fruttosio.

descrizione

Pellet dall'arancione chiaro all'arancio.

Gruppo farmacoterapeutico

Farmaci per il trattamento delle malattie del fegato.

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica. Il farmaco normalizza la funzione di disintossicazione del fegato, riducendo l'aumento del livello di ammoniaca nel corpo causato da malattie del fegato (cirrosi, epatite, tumori, fegato grasso, ipertensione portale con bypass, shunt congeniti, ecc.), Manifestando segni di encefalopatia epatica. Le cause dell'encefalopatia epatica, che significa un aumento del livello di ammoniaca nel corpo, possono essere anche: sanguinamento gastrointestinale interno; infezioni e infiammazioni degli organi respiratori e digestivi; farmaci a lungo termine; radiazioni e chemioterapia; bere eccessivo; avvelenamento tossico di varia genesi; lesioni estese o ustioni; sepsi; violazione dell'equilibrio idrico ed elettrolitico nel corpo; intervento chirurgico; assunzione di proteine ​​in eccesso. L'azione del farmaco è associata alla sua partecipazione al ciclo di formazione dell'urina di ornithine Krebs (attiva il lavoro del ciclo, ripristinando l'attività degli enzimi delle cellule del fegato: carbamil transferasi e carbamoil fosfato sintetasi). Orinitina e aspartato sono substrati del ciclo di sintesi dell'urea, che è necessario per la disintossicazione dell'ammoniaca. L'ornitina negli epatociti periportali è coinvolta nella sintesi dell'urea e l'aspartato, a sua volta, negli epatociti periveni, nei muscoli e nel cervello nella sintesi della glutammina, assicurando così la neutralizzazione dell'ammoniaca che è tossica per l'organismo. Il farmaco promuove la produzione di insulina e ormone somatotropo. Migliora il metabolismo delle proteine ​​in malattie che richiedono nutrizione parenterale.

Farmacocinetica. L-ornitina-L-aspartato si dissocia rapidamente in ornitina e aspartato, che vengono assorbiti nell'intestino tenue mediante trasporto attivo, attraverso l'epitelio intestinale e iniziano ad agire entro 15-25 minuti, avendo una breve emivita. Excreted nelle urine attraverso il ciclo dell'urea.

Indicazioni per l'uso

Trattamento di malattie e complicazioni associate a disintossicazione epatica compromessa (ad esempio: cirrosi epatica) con sintomi di encefalopatia epatica latente e manifesta.

Controindicazioni

Ipersensibilità a L-ornitina-L-aspartato o altri componenti del farmaco.

Insufficienza renale grave (con un indice di creatinina superiore a 3,0 mg / 100 ml).

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

I granuli di Gepa-Mertz per la preparazione della soluzione orale non devono essere usati durante la gravidanza, perché non ci sono dati sufficienti sull'effetto del farmaco sul feto. È necessario evitare l'uso del farmaco durante l'allattamento, perché non è noto se il principio attivo sia nel latte materno.

Se è necessario un trattamento farmacologico, il suo utilizzo è possibile solo sotto la stretta supervisione di un medico.

Uso in persone con funzionalità renale compromessa

Uso controindicato nell'insufficienza renale più pesante con livelli di creatinina> 3,0 mg / 100 ml. In caso di grave insufficienza renale, il farmaco deve essere assunto sotto la stretta supervisione di un medico.

Uso in individui con funzionalità epatica compromessa

Se la funzionalità epatica è significativamente compromessa, la dose deve essere regolata individualmente.

Usare nei bambini

I dati sull'uso del farmaco nei bambini non sono disponibili.

Utilizzare negli anziani

Restrizioni sull'uso del farmaco negli anziani non sono installate.

Istruzioni speciali

Un sacchetto di granuli contiene 1,13 g di fruttosio (0,11 XE), che deve essere considerato nei pazienti con diabete e in quelli che soffrono di intolleranza ereditaria al fruttosio.

Dosaggio e somministrazione

Dentro 1-2 sacchi di granelli dissolti in 200 millilitri di liquido, 2-3 volte al giorno, dopo pasti.

Come liquido, puoi usare acqua, tè o succo.

Effetti collaterali

Le reazioni avverse di solito passano rapidamente e non richiedono la sospensione del farmaco.

Dal tratto gastrointestinale:

Raramente: nausea, vomito, dolore addominale, flatulenza, diarrea.

Dal muscolo scheletrico e dal tessuto connettivo:

Molto raro: dolore agli arti.

Il colorante giallo-arancio può causare reazioni allergiche.

overdose

I segni di intossicazione durante il sovradosaggio non sono descritti.

Interazione con altri farmaci

Le interazioni con farmaci di altri gruppi non sono state identificate.

Influenza sulla capacità di guidare l'auto e lavorare con meccanismi in movimento

Diffidare di prescrivere il farmaco a pazienti impegnati in attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie.

Modulo di rilascio

Su 30 borse (5 g) da un film di carta-polietilene-alluminio-polietilene insieme con l'istruzione per applicazione, in un pacco di cartone.

Periodo di validità

5 anni. Non usare dopo la data di scadenza stampata sulla confezione.