Qual è il test del sangue totale anti HCV?

Attualmente questa analisi totale anti HCV è un test di screening. Ciò significa che è preso da varie categorie della popolazione ed è il primo tipo di esame di laboratorio per la diagnosi di epatite C, che consente di stabilire la diagnosi della malattia nella sua forma acuta o cronica.

Nel senso letterale del nome di questo saggio immunoenzimatico si può tradurre come segue: anticorpi completi (totali) (anti) al virus dell'epatite C umana (virus C umano, HCV) ed è uno dei metodi per la diagnosi dell'epatite C (HCV) nell'analisi del sangue.

Come interpretare queste analisi e cosa si può imparare da un risultato positivo e negativo? La logica semplice suggerisce che se l'HCV è positivo, allora la persona è infettata dal virus dell'epatite C, e se l'analisi è negativa, allora questa persona è sana e puoi "respirare facilmente". Questo è vero nella maggior parte dei casi, ma in realtà tutto non è così semplice. Sorprendentemente, nel caso di un risultato positivo, una persona può essere sana e una negativa può essere malata. Come è possibile? Capiremo cosa conferma questo o quel risultato.

Cos'è l'anti-HCV totale?

Prima di tutto, è un indicatore di laboratorio che conferma che nel plasma sanguigno umano sono stati rilevati anticorpi specifici, prodotti nel corpo dal virus. Questo indicatore è comune, cioè sulla base del quale è impossibile stabilire quale classe di anticorpi (immunoglobuline) abbia portato a un risultato positivo.

È noto che nelle malattie infettive, compresa l'epatite virale, si producono anticorpi delle classi M e G. Alcuni di questi sono anticorpi di risposta rapida (M) e appaiono nella forma acuta della malattia, alla prima conoscenza dell'organismo con il virus, ma i composti le classi G sono "long-playing" e persistono nel plasma sanguigno per lungo tempo dopo che il processo infettivo è completato o continua in una forma cronica.

Gli anticorpi a risposta rapida (M) appaiono nel sangue entro un mese dall'infezione e il loro titolo o concentrazione aumenta rapidamente. Approssimativamente in mezzo anno, gradualmente la loro concentrazione diminuisce nel plasma sanguigno, e di nuovo si attivano solo se l'infezione nel decorso cronico si aggrava di nuovo. Questo processo è chiamato riattivazione.

Ma gli anticorpi del tipo lento, classe G, appaiono molto più tardi, 3 mesi dopo l'infezione. La loro concentrazione massima nel plasma sanguigno è indicata sei mesi dopo che il virus entra nel corpo, e quindi rimane costante per tutto il tempo della malattia, così come durante il periodo di recupero, cioè il recupero e il periodo successivo. Pertanto, questa analisi - il livello totale di anticorpi - ha un valore diagnostico solo nel periodo tra le 4-5 settimane dall'inizio della prevista infezione. Attualmente, le nuove generazioni di sistemi di test vengono introdotte nella pratica di laboratorio, che consente di determinare il livello di anticorpi molto prima, già 10-15 giorni dopo l'infezione, e di competere con il metodo migliore, o PCR.

Puoi saperne di più sulle immunoglobuline dai nostri articoli:

Anti-HCV-totale (anticorpi contro gli antigeni del virus dell'epatite C)

Anti-HCV-totale (anticorpi contro gli antigeni del virus dell'epatite C) è il numero totale di anticorpi delle classi M e Gk per gli antigeni dell'epatite C.

L'epatite C è causata da un virus della famiglia dei flavivirus (HCV), la malattia si verifica con danno epatico, con disturbi autoimmuni. Esistono 6 genotipi noti del virus, tuttavia, la frequente variabilità genetica del virus consente al virus di evitare la risposta immunitaria del corpo. Pertanto, l'epatite C è difficile da diagnosticare con metodi di laboratorio e un vaccino non è stato ancora creato contro di esso.

La trasmissione dell'epatite C si verifica per via parenterale, durante il rapporto sessuale, da madre a figlio durante la gravidanza. Spesso, i tossicodipendenti e le persone con contatti sessuali promiscui sono infetti da epatite C.

Il virus danneggia le cellule del fegato. Inoltre, ha somiglianza con antigeni complessi di istocompatibilità umana, quindi la sua comparsa nell'organismo "innesca" le reazioni autoimmuni, che si manifesta con porpora trombocitopenica idiopatica, tiroidite autoimmune, sindrome di Sjögren, glomerulonefrite. Il quadro clinico dell'epatite C viene cancellato, spesso la malattia si trova già nella fase di transizione verso la cirrosi epatica. L'epatite C più spesso di altri tipi di epatite diventa cronica, portando a cirrosi epatica, carcinoma epatocellulare (cancro del fegato), quindi il suo nome non ufficiale è "killer affettuoso"

Dopo l'infezione con un virus, dopo 4-6 settimane, gli anticorpi della classe IgM iniziano a formarsi per primi, dopo cinque-sei mesi, il livello di anticorpi IgM diminuisce e gli aumenti sono possibili quando l'infezione viene riattivata. Le immunoglobuline di classe G compaiono più tardi, da undici a dodici settimane dopo l'infezione, raggiungendo un massimo entro il quinto o sesto mese, rimanendo nel sangue per l'intero periodo di recupero. Pertanto, la rilevazione cumulativa di anticorpi diretti contro antigeni del virus dell'epatite C (totale anti-HCV) deve essere effettuata non prima di 5 settimane dopo l'infezione prevista.

Indicazioni per l'analisi

Preparazione per la vaccinazione.

Elevazione delle transaminasi - AsAT e AlAT.

Diagnosi di epatite virale in presenza di un quadro clinico appropriato.

Sesso promiscuo

Dipendenza da droghe (somministrazione di farmaci per via endovenosa).

Preparazione per lo studio

L'analisi viene eseguita non prima di sei settimane dal momento della presunta infezione.

Dall'ultimo pasto all'assunzione di sangue, il periodo di tempo dovrebbe essere superiore a otto ore.

Alla vigilia di escludere dalla dieta di cibi grassi, non assumere bevande alcoliche.

Per 1 ora prima di prendere il sangue per l'analisi non può fumare.

Non è raccomandato donare il sangue immediatamente dopo aver eseguito radiografia, radiografia, ecografia, fisioterapia.

Il sangue per la ricerca viene assunto al mattino a stomaco vuoto, anche il tè o il caffè sono esclusi.

Consentito di bere acqua naturale.

20-30 minuti prima dello studio, al paziente viene consigliato riposo emotivo e fisico.

Materiale di studio

Interpretazione dei risultati

L'analisi è qualitativa. Se gli anticorpi anti-HCV-totali non vengono rilevati, la risposta viene dichiarata "negativa".

Se vengono rilevati anticorpi anti-HCV-totali, la risposta è "positiva".

Norma: risposta negativa.

  1. L'epatite C non viene rilevata.
  2. Le prime 4-6 settimane dal momento dell'infezione con l'epatite C.
  3. Variante sieronegativa dell'epatite C.

Risposta positiva

  1. Epatite C.
  2. Recupero dopo aver sofferto di epatite C.

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N. 79, anti-HCV-totale (anticorpi contro gli antigeni del virus dell'epatite C)

L'indicatore che caratterizza la presenza di anticorpi (indipendentemente dalla classe M e G) dal virus dell'epatite C.

Attenzione. In caso di reazioni positive e incerte, il termine per il rilascio di un risultato può essere esteso fino a 3 giorni lavorativi.

Caratteristiche di infezione L'epatite C è una malattia virale caratterizzata da danni al fegato e malattie autoimmuni, spesso con un decorso cronico e latente primario. Procede in forme icteriche (5%) o anicteriche (95%). Il virus dell'epatite C (HCV) è un flavivirus, abbastanza stabile nell'ambiente. Le tre proteine ​​strutturali del virus hanno proprietà antigeniche simili, causando la produzione di nucleo anti-HCV. Attualmente, 6 genotipi di virus sono stati isolati. L'alto grado di variabilità genetica dell'HCV contribuisce alla "fuga" del virus dalla risposta immunitaria. Ciò è associato a difficoltà nella creazione di un vaccino e diagnosi di laboratorio (epatite C sieronegativa), nonché frequente decorso cronico primario della malattia. L'epatite C viene trasmessa attraverso il sangue e fluidi corporei per via parenterale, sessuale e transplacentare. Gruppi ad alto rischio sono le persone che praticano l'abuso di droghe per via endovenosa, il sesso promiscuo, così come il personale medico, i pazienti che hanno bisogno di emodialisi o trasfusioni di sangue, i detenuti. Penetrando nel corpo, l'HCV entra nei macrofagi del sangue e degli epatociti del fegato, dove si replica. Il danno al fegato si verifica principalmente a causa della lisi immunitaria e il virus ha anche un effetto citopatico diretto. La somiglianza dell'antigene del virus con gli antigeni del sistema di istocompatibilità umana provoca il verificarsi di reazioni autoimmuni ("sistemiche"). Il programma di manifestazioni sistemiche dell'infezione da HCV può causare tiroidite autoimmune, sindrome di Sjogren, porpora trombocitopenica idiopatica, glomerulonefrite, artrite reumatoide, ecc. Rispetto ad altre epatiti virali, l'epatite C ha un quadro clinico meno vivido, spesso diventa cronica. Nel 20-50% dei casi, l'epatite C cronica porta allo sviluppo della cirrosi epatica e in 1,25 - 2,50% - allo sviluppo del carcinoma epatocellulare. Le complicanze autoimmuni si verificano con alta frequenza. Il periodo di incubazione è di 5 - 20 giorni. Alla fine del periodo di incubazione, aumentano i livelli delle transaminasi epatiche, possibilmente un aumento del fegato e della milza. Il periodo acuto procede con debolezza, perdita di appetito. In un terzo dei casi, si verificano febbre, artralgia e rash polimorfico. Fenomeni dispeptici e polineuropatia sono possibili. La colestasi si verifica molto raramente (5% dei casi). I valori di laboratorio riflettono la citolisi. Con un alto livello di transaminasi (più di 5 norme) e segni di insufficienza epatocellulare, si dovrebbe sospettare un'infezione mista: HCV + HBV.

La registrazione delle domande di ricerca in INVITRO LLC viene effettuata utilizzando un passaporto o un documento sostitutivo (carta di immigrazione, registrazione temporanea nel luogo di residenza, certificato di un soldato, certificato dell'ufficio passaporti in caso di smarrimento del passaporto, carta di registrazione dall'hotel). Il documento presentato deve necessariamente contenere informazioni sulla registrazione temporanea o permanente nel territorio della Federazione Russa e una fotografia. In assenza di un passaporto (un documento sostitutivo), il paziente ha il diritto di presentare una domanda anonima per la consegna del biomateriale. In un esame anonimo, all'applicazione e al campione di biomateriali ricevuti dal cliente viene assegnato un numero noto solo al paziente e al personale medico che ha effettuato l'ordine. ! I risultati di studi eseguiti in modo anonimo non possono essere presentati per l'ospedalizzazione, esami professionali e non sono soggetti a registrazione in ORUIB.

Esame del sangue HCV di cosa si tratta?

Molto spesso, dobbiamo prendere la biochimica (da una vena) durante una visita medica di routine, prima di un'operazione o durante la gravidanza per rilevare eventuali malattie e anomalie del corpo. Di norma, i componenti più fondamentali di uno studio sono gli anticorpi dell'HIV o dell'epatite, che possono essere utilizzati per stabilire il fatto dell'infezione. Gli anticorpi dell'epatite C sono chiamati in medicina "Anti-HCV", cioè "contro l'epatite C" e sono divisi in due gruppi: "G" e "M", che nei risultati dell'analisi sono indicati come "IgG" e "IgM", dove "Ig... "- immunoglobulina. Marcatori totali anti-HCV per i quali viene eseguito un test che rileva le malattie da epatite C. L'anti-hcv può essere rilevato dopo 5 settimane di incubazione in un tipo di malattia acuta o cronica. L'anti-hcv totale è più spesso definito in coloro che hanno avuto la malattia "in piedi". In questo caso, gli anticorpi possono essere rilevati per 5-9 anni dopo l'infezione. Un risultato positivo dell'analisi anti-HCV non fornisce una base del 100% per fare una diagnosi, poiché nel caso di una malattia infettiva - epatite C - che si verifica in forma cronica, vengono rilevati gli anticorpi totali del virus con contenuto ridotto del titolo.

Vale la pena notare che la presenza di anticorpi nel corpo non impedisce la re-infezione dell'infezione da HCV e non fornisce alcuna immunità.

L'analisi per l'individuazione dell'epatite C viene effettuata in laboratorio, a stomaco vuoto (almeno 8 ore prima dei pasti) ed esaminata entro 1-2 giorni lavorativi.

I motivi più comuni per l'assegnazione di tale analisi sono:

  • colestasi;
  • la gravidanza;
  • donazione;
  • tossicodipendenza (somministrazione di farmaci per via endovenosa);
  • cause di epatite infettiva;
  • operazione imminente;
  • Rilevamento STI;
  • un forte aumento di ALT e AST.

Ci sono anticorpi che appartengono ad alcune proteine ​​dell'epatite C - lo spettro dell'anti-HCV e determinano il grado di carica virale, il tipo di infezione e l'area di danno. L'anti-HCV è costituito da proteine ​​non costruttive, ad esempio NS5 e strutturali (core) (proteine).

Gli anticorpi di classe "G" - "IgG" appartengono alle proteine ​​nucleari e vengono rilevati 10-12 settimane dopo l'infezione. Il tasso più alto si osserva sei mesi dopo l'inizio della malattia. Nella forma cronica del virus, tali corpi sono determinati durante tutta la vita. Se una persona ha sofferto di questa malattia "in piedi", allora il titolo "G" diminuirà.

Anti-HCV - classe "M" - "IgM" cresce molto rapidamente, quindi, vengono diagnosticati nel sangue umano 5 settimane dopo l'infezione. Al raggiungimento del picco del processo patologico - "acuto" - diminuisce il valore di "IgM", ma può anche aumentare improvvisamente con una malattia ripetuta. Se gli anticorpi del gruppo "M" vengono rilevati nel corpo per un lungo periodo di tempo, questo è il motivo per cui la malattia è diventata cronica, che a sua volta può portare alla cirrosi epatica.

Vale la pena notare che la presenza di IgM anti-HCV in un corpo sano indica un'infezione del paziente e un'esacerbazione durante il decorso cronico della malattia.

Se hai trovato corpi simili nel tuo corpo, allora devi passare un esame del sangue per la presenza di epatite C - HCV RNA usando PCR (presenza diretta dell'agente patogeno). Se il risultato è "+", dovrebbe essere fatta la genotipizzazione - per identificare il genotipo dell'infezione. Il termine, il metodo di trattamento e il suo costo dipendono da questo studio. Se, dopo tutto, il risultato è "-", allora questo è un errore o sei incluso nell'elenco delle eccezioni, in cui il 15% di coloro che sono guariti sono loro stessi. Ma, per gioire troppo presto, hai ancora bisogno di visitare un medico e monitorare la tua salute, almeno una volta all'anno.

È importante capire che l'epatite non è una frase, grazie alla medicina moderna è trattata in modo sicuro, l'importante è rilevare il virus in tempo.

Attualmente, ci sono un gran numero di modi per diagnosticare il sangue. Ci sono quelli che ci sono familiari, ad esempio un esame del sangue biochimico o un esame del sangue comune, e ce ne sono anche di meno familiari: HCV o HBS.

L'RNA dell'epatite C uccide le cellule del fegato, che possono portare alla cirrosi. Un tale virus può moltiplicarsi nei monociti e nei linfociti B sullo sfondo di un'attività mutazionale eccessiva.

Il metodo di analisi del sangue HCV (anti-HCV o anti-HCV) si basa sullo stato della rilevazione di anticorpi IgG e IgM nel plasma. Nell'epatite C, l'immunità inizia a produrre anticorpi protettivi, cioè immunoglobuline.

Il metodo di analisi del sangue HBS determina la presenza nel sangue di un'infezione del genere "Epatite B", che è causata dal DNA di un virus (HBsAg). Molto spesso, questo tipo di epatite è asintomatico. Le indicazioni per condurre uno studio HBS sono:

  • insorgenza secondaria di epatite;
  • monitorare il comportamento del virus;
  • identificazione di anticorpi protettivi per la malattia "epatite B" - molto spesso lo fa prima della vaccinazione per determinarne la fattibilità.

Non ci sono regole specifiche per la donazione di sangue per HCV o HBS. Ma i medici raccomandano di donare sangue a stomaco vuoto e, se già sapete di essere infetto da epatite, per ottenere un quadro più accurato della malattia, conducete questo studio 5-6 settimane dopo l'insorgenza della malattia.

Decrittografia delle analisi

Puoi eseguire un esame del sangue HCV in qualsiasi laboratorio di una clinica o clinica privata. Il costo di tale ricerca varia da 500 a 800 rubli. Quando si decifrano i risultati dell'analisi, è necessario prestare attenzione non solo agli indicatori della norma, ma anche al tipo e alla forma della malattia:

  • ALT -> norme 7 volte;
  • IgM anti-HAV "-" o HBsAg "-", anti-HCV "+" con PCR o anti-HCV "+" secondo il criterio del segnale di esito letale -> 3.8.
  • anti-HCV "+" durante PCR o anti-HCV "+" secondo il criterio del segnale di esito letale -> 3.8;
  • ALT -> 1;
  • ALT -> 300 U / l (senza ittero).
  • ALT - 10 volte superiore al normale.

In quali condizioni il virus non viene rilevato o non rilevato:

  1. "Non rilevato" - non esiste RNA virale o il suo valore è inferiore a 200 copie / ml, cioè 40 UI / ml;
  2. "Rilevato" - 2x106 copie / ml - con alta viremia;
  3. "Rilevato" -> 1.0x108 copie / ml - quando viene superata la concentrazione dell'intervallo lineare.

O il nome dell'analizzatore: "anti hcv abbott architect" - "- nessun virus", anti hcv abbott architect "+" o "anti hcv igg m" - la presenza di un virus.

Inoltre, non dimenticare che l'analisi sull'HCV può dare un risultato falso positivo (la frequenza di tali casi è del 10%). Sempre quando rileva gli anticorpi del virus è necessaria la conferma della presenza di infezione nel sangue attraverso la PCR. Il risultato potrebbe essere influenzato: il background ormonale del paziente, l'esame errato o il prelievo di sangue si sono verificati senza seguire alcune norme.

Secondo le statistiche mediche, solo il 4% delle persone nel mondo ha l'epatite C. Questa cifra non può essere considerata obiettiva, dal momento che la malattia può essere asintomatica e può essere trasportata "sui piedi". Per evitare questo, è necessario condurre periodicamente un esame completo, poiché qualsiasi test indipendente non fornirà una valutazione completa della malattia.

Analisi per RNA-HCV

HCV (viral epatite C) - infezione da RNA dal gruppo

"Flaviviridae", generando il fegato. La verifica della presenza del virus viene effettuata dalla risposta della catena della polimerasi in realtà (RT-PCR), determinando la presenza nel corpo del materiale genetico (RNA) dell'epatite C e la sua carica virale sul corpo. Il criterio di concentrazione lineare, in cui viene calcolata la somma degli agenti patogeni, deve essere pari a 7,5x102 - 1,0x108 copie / ml.

Un metodo quantitativo per analizzare l'RNA-HCV rivela un'infezione in 1 ml di sangue, che include:

  • reazione a catena (PCR e RT-PCR) nella realtà;
  • DNA ramificato - cioè, R-DNA;
  • TMA - amplificazione trascrizionale.

Se la concentrazione di infezione è inferiore a 8x105 IU / ml, allora la prognosi del trattamento è favorevole, in cui è possibile eliminare completamente la malattia e, nella capacità minima, porre uno stato di remissione.

ALT, AST - esame del sangue

L'analisi biochimica del sangue consente ai medici di identificare la presenza di gravi malattie e infezioni nel corpo umano. L'AST è un enzima che fornisce la catalisi per la conversione dell'ossaloacetato in aspartame. Oltre all'AST, le analisi biochimiche contengono indicatori di ALT - alanina aminotransferasi, che è un catalizzatore proteico nel metabolismo degli amminoacidi (enzima a base di cellule).

Se il contenuto di ALT e AST nel sangue è troppo alto, allora questo indica dolori dolorosi della persona, per esempio, cirrosi epatica, epatite. Più è difficile il decorso della malattia, maggiore è il tasso di enzimi. Se, tuttavia, ALT e AST sono sottostimati, questo indica una mancanza di vitamina B6 o necrosi (l'ALT è sottostimato, l'AST è elevata).

Con tempestive cure mediche e procedure terapeutiche, AST ritorna alla normalità entro un mese dopo un ciclo di trattamento riabilitativo. Affinché gli indicatori ALT e AST siano sempre normali, è necessario escludere l'uso a lungo termine di qualsiasi farmaco che distrugge il tessuto epatico o altera la funzionalità generale di un organo vitale. Se ciò non è possibile a causa, per esempio, dell'epatite cronica, l'analisi di AST e ALT deve essere eseguita frequentemente e periodicamente per la rilevazione tempestiva di anomalie causate dall'intossicazione da farmaci o dall'aspetto di una forma cronica della malattia.

È anche necessario ricordare che durante il periodo di aumento degli enzimi, il fegato è indebolito e non dovrebbe essere esposto a nessun rischio. Pertanto, l'OMS raccomanda farmaci a base di piante come: "Karsil", "Essentiale N", "Tykveol", che hanno un effetto positivo sul fegato e assumono parte delle sue funzioni: partecipazione al metabolismo e alla decontaminazione - distruzione delle tossine.

Ma in nessun caso non può auto-medicare. Se ti accorgi di avere qualche segno di epatite, o vedi le parole "Rilevato" nei risultati del test, consulta immediatamente un medico per un esame completo e una risoluzione di una diagnosi accurata. Prima lo fai, meglio sarà per te, non puoi scherzare con la tua salute!

Che cosa significa se l'anti hcv totale è positivo e cosa fare

Il contenuto

Anti hcv total positive - cosa significa? Quando virus o altri organismi estranei entrano nel corpo umano, inizia a produrre immunoglobuline, che sono anticorpi protettivi. Sono rilevati mediante ELISA e screening, che mirano a determinare la presenza di epatite C. Per questo virus, gli anticorpi hanno l'abbreviazione anti-HCV.

Epatite C

Il virus dell'epatite C nel corpo umano si diffonde molto rapidamente, interessando il fegato. Dopo l'infezione, le cellule si dividono attivamente, il che porta a un'infezione rapida dei tessuti e alla formazione di anticorpi.

Spesso le persone non hanno abbastanza la propria forza per resistere e il paziente ha semplicemente bisogno dell'aiuto dei farmaci.

Per sua natura, l'epatite di qualsiasi tipo senza un adeguato trattamento dà complicazioni e provoca gravi danni al fegato, che non è sempre suscettibile di recupero. La situazione con i bambini è particolarmente pericolosa, dal momento che è possibile rilevare gli anticorpi contro questa malattia solo poche settimane dopo l'infezione e si diffonde in tutto il corpo ad un ritmo rapido.

Ci sono situazioni in cui è necessario test per il rilevamento di anticorpi:

  • quando la madre del bambino ha l'epatite C, come in questa situazione il bambino può anche essere malato. La probabilità di essere infettati in una situazione del genere è compresa tra il 5 e il 20%.
  • con contatto sessuale non protetto con una persona malata.
  • Se una persona assume droghe, può essere infettata in questa situazione attraverso una siringa comune.
  • quando si visita un dentista o altri luoghi in cui si verifica il contatto con la pelle che lo danneggia.
  • prima di donare il sangue per la donazione.
  • prima dell'intervento.

Molto spesso la malattia si trova ai margini, dove il clima è umido e caldo, qui i test per l'epatite vengono eseguiti periodicamente in modo massiccio. Ciò in gran parte impedisce uno scoppio dell'epidemia.

Ma una persona può rivolgersi alle cure mediche per rilevare individualmente gli anticorpi contro l'epatite C, questo accade in situazioni in cui vi sono sintomi caratteristici.

Risultati dell'analisi

Assegnare un esame del sangue per l'anti HCV nei seguenti casi:

  1. Se ci sono sintomi come nausea, problemi di appetito, dolori muscolari, segni di ittero.
  2. Quando il livello delle transaminasi epatiche è elevato.
  3. Se una persona è a rischio.
  4. Per determinare la forma della malattia
  5. Per identificare le cause di infiammazione nel fegato.
  6. Per il rilevamento di patologie correlate.
  7. Al fine di determinare il livello di danno.

Se l'anti hcv totale è positivo, non tutti sanno cosa significhi. L'anti-HCV nell'analisi indica la presenza di anticorpi nel sangue, che sono prodotti per combattere l'epatite C. È interessante che questi anticorpi rimangano nel sangue umano per sempre.

In altre parole, quando anti hcv è positivo, ciò non significa che la malattia si sviluppi, potrebbe non esserlo. Quindi, quando è stato ottenuto un risultato positivo, non dovresti andare nel panico.

Ciò è dovuto al fatto che:

  1. Questa analisi fornisce periodicamente un risultato falso positivo, si verifica nella maggior parte dei casi nelle donne in gravidanza, che è la norma. Inoltre, questa situazione è possibile in presenza di malattie autoimmuni, tumori e altre infezioni. Inoltre, un risultato falso positivo si verifica a causa dell'assunzione di immunosoppressori e dopo la vaccinazione.
  2. L'anti-HCV-totale mostra la presenza di infezione nel passato, cioè, l'auto-guarigione potrebbe già verificarsi, sebbene ciò avvenga molto raramente.
  3. Questa malattia è curabile.

Come evitare l'interpretazione errata del risultato

Se una persona ha un risultato positivo, ma tutti i sintomi caratteristici sono assenti, ha bisogno di condurre ulteriori esami, poiché spesso i dati ottenuti sono falsi.

A questo scopo viene eseguita la "PCR dell'epatite C" o "PCR di alta qualità". Non è in grado di rilevare la presenza di anticorpi, poiché il suo scopo è alquanto diverso: determina la forma attiva dell'RNA del virus al momento.

Quando la solita analisi dà un risultato positivo e "Qualità PCR" dà un negativo, può significare tre opzioni:

  1. L'anti-HCV-totale ha dimostrato di essere sbagliato.
  2. La malattia procede nella forma latente.
  3. La malattia è guarita da sola.

Dopodiché, non è necessario prescrivere alcun trattamento, ma è necessario effettuare un'analisi PCR una volta all'anno, che determinerà se il virus è passato alla forma attiva. Ma oltre a questo, dovresti riconsiderare le tue abitudini, cioè abbandonare completamente l'uso di bevande alcoliche e cibi grassi.

Cosa fare con un risultato positivo

L'epatite C viene trasmessa attraverso il plasma sanguigno, che, cadendo sulla ferita di un'altra persona, può infettarlo con una malattia così spiacevole.

Per evitare le condizioni interne è necessario:

  • non usare aghi e lame comuni;
  • quando viene ferito con un coltello da cucina, la lama deve essere accuratamente disinfettata;
  • il sangue che è caduto su altri oggetti costituisce anche un pericolo, deve essere rimosso con una soluzione di cloro e gli indumenti devono essere lavati ad alta temperatura;
  • se in bocca ci sono problemi di danneggiamento della mucosa, dovresti abbandonare i baci;
  • la contraccezione deve essere usata durante i rapporti sessuali, poiché il virus viene trasmesso attraverso lo sperma.

Con tutto questo, dovresti sapere che la malattia non viene trasmessa:

  • con abbracci e strette di mano;
  • starnuti o tosse;
  • quando si usano utensili comuni.

Se il risultato della PCR era positivo, il paziente deve essere consapevole che è necessario recarsi in una clinica specializzata, dove il medico delle malattie infettive prescriverà un'analisi per determinare il tipo di virus e determinare lo stato del fegato.

Per quest'ultimo, è necessario sottoporsi a una biopsia ecografica e epatica.

L'intera procedura di trattamento in generale comprende diverse attività:

  1. Selezione dei farmaci antivirali necessari.
  2. Uso corretto di questi medicinali
  3. Dieta e stile di vita specifico.

Dovresti sapere che spesso durante il trattamento dei pazienti l'anoressia, la depressione, possono verificarsi problemi respiratori. Ma sono abbastanza facilmente regolati dal medico curante in un ospedale.

Per quanto riguarda la dieta, il paziente deve abbandonare completamente l'alcol e consumare meno cibi salati e grassi. Tutte queste misure mirano a prevenire la distruzione del fegato, cioè a prevenire lo sviluppo della cirrosi.

Il marcatore per la diagnosi di epatite C - Anti-HCV nel test del sangue

Quando il termine anti-HCV viene trovato negli esami del sangue, ciò significa che la maggior parte delle persone non può spiegare.

Poiché tale terminologia è destinata a una ristretta cerchia di specialisti e il pubblico generale è poco conosciuto, e in effetti i risultati di questa analisi possono influenzare in modo significativo il destino futuro di una persona.

L'essenza e gli obiettivi dell'analisi di Anti-HCV

La medicina moderna ha a che fare con molte malattie precedentemente sconosciute e inesplorate.

Per trattarli, è necessaria una diagnosi appropriata, il che significa che i vecchi metodi non sono più rilevanti. Tali metodi includono l'analisi del sangue Anti-HCV - un marker di laboratorio per la diagnosi di epatite C.

L'infezione da virus dell'epatite C si manifesta principalmente nella patologia del fegato. Tuttavia, la riproduzione dei microrganismi virali si verifica nelle cellule del sangue.

E anche se il sistema immunitario del corpo sta cercando di combattere la malattia, i suoi meccanismi di difesa sono inefficaci contro l'epatite C, perché questo virus è in grado di evitare le loro azioni.

L'infezione da epatite C avviene attraverso plasma sanguigno o sperma. La fonte dell'infezione può essere uno strumento non sterile per l'iniezione, il piercing o il tatuaggio, gli organi del donatore e il sangue.

Il virus dell'epatite può essere trasmesso da una madre infetta a un bambino durante il parto. Anche una fonte di rischio è il rapporto sessuale con un partner infetto.

Un particolare pericolo del virus dell'epatite C è che nelle fasi iniziali la malattia si sviluppa inosservata e passa quasi asintomaticamente.

E solo dopo un po 'di tempo diventa cronico, che può portare a cirrosi epatica o oncologica.

Un esame del sangue anti-HCV consente di rilevare la presenza di un virus pericoloso all'inizio della malattia e offre la possibilità di evitare le sue terribili conseguenze.

Di solito viene prescritto un test del sangue anti HCV:

  • se ha sintomi come nausea, scarso appetito o mancanza di esso, debolezza e dolori muscolari, improvvisa perdita di peso e segni di ittero;
  • se transaminasi epatiche elevate;
  • storia di epatite di eziologia sconosciuta;
  • il paziente è a rischio;
  • quando si pianifica una terapia antivirale speciale;
  • determinare le copie dell'RNA del virus nel sangue;
  • determinare la forma della malattia;
  • diagnosticare la causa dei processi infiammatori nel fegato;
  • determinare il livello di danno epatico;
  • per rilevare le comorbidità.

Inoltre, il test del sangue totale anti-HCV è prescritto a donne in stato di gravidanza, pazienti sottoposti a chirurgia, potenziali donatori, tossicodipendenti e persone con una vita sessuale promiscua.

Come va l'analisi?

A causa della natura dello sviluppo dell'epatite C, un esame del sangue totale anti-HCV può fornire un risultato accurato solo se sono trascorse sei settimane dall'infezione.

Per la ricerca eseguire la raccolta di sangue venoso. Di norma, l'analisi viene eseguita al mattino in normali condizioni di laboratorio.

Prima di donare il sangue da una vena, il paziente deve essere preparato per garantire le condizioni più favorevoli per lo studio.

Ciò significa che il paziente deve temporaneamente cambiare il suo modo abituale di vita e dieta.

Il giorno prima lo studio non è raccomandato per bere alcolici e cibi grassi. Il giorno dello studio è permesso bere solo acqua, ma in nessun caso caffè o bevande gassate.

Per 8 ore prima che lo studio non possa mangiare nulla. Non fumare per un'ora prima di donare il sangue.

Inoltre, durante il test, il paziente deve essere in uno stato calmo, quindi lo stress psicologico o fisico prima della procedura è anche controindicato.

Inoltre, varie procedure fisioterapeutiche, come i raggi X, la fluorografia, l'ecografia, la risonanza magnetica, ecc., Possono influenzare i risultati degli esami del sangue venoso.

Specificità dell'analisi totale anti-HCV

Analisi del sangue L'anti-HCV è un metodo diagnostico basato sul rilevamento di anticorpi che compaiono nel sangue di una persona infetta qualche tempo dopo l'infezione.

Una volta che il virus umano dell'epatite C entra nel flusso sanguigno, il sistema immunitario del corpo reagisce all'infezione, rilasciando anticorpi specifici, il cui scopo è quello di fermare il danno virale.

Quando l'epatite C nel plasma sanguigno, si formano anticorpi di 2 classi - immunoglobuline M (IgM) e G (IgG).

Gli anticorpi di classe M indicano che l'epatite C è acuta o che nella sua forma cronica si è verificata una esacerbazione al momento dello studio.

Gli anticorpi di classe M compaiono nel plasma del paziente da 4 a 6 settimane dopo l'infezione.

La sintesi degli anticorpi di classe G si verifica molto più tardi, circa 11-12 settimane dopo l'infezione. Spesso la presenza di anticorpi di classe G indica che il paziente ha già sofferto di tali malattie.

Non è difficile stabilire una storia di epatite, dal momento che gli anticorpi di classe G persistono nel plasma per molti anni, praticamente la maggior parte della vita del paziente.

Se una persona ha avuto l'epatite C e si è ripresa, un totale di emocromo - totale di anti-HCV - ne parlerà.

L'analisi degli anticorpi totali è più spesso prescritta a pazienti a rischio - persone diagnosticate con forme croniche di epatite C che usano droghe, così come donatori.

La presenza di anticorpi totali nel corpo umano non significa che il virus sia attivo e continui ad evolversi.

Tuttavia, per un'immagine accurata, i medici prescrivono ulteriori ricerche, attraverso il metodo PCR.

Analisi di decrittografia Anti-HCV totale

Abbreviazione Anti-HCV significa "contro il virus dell'epatite C". Cioè, il metodo diagnostico che utilizza questa analisi comporta l'identificazione di alcuni anticorpi nel sangue del paziente e il loro studio.

Di conseguenza, il fatto dell'infezione da epatite C è confermato o meno. Inoltre, l'analisi Anti-HCV consente di determinare in quale forma si verifica la malattia e se ci sono state patologie simili prima.

La presenza di anticorpi nel plasma sanguigno è solo una prova della risposta del corpo a un microrganismo estraneo. Le immunoglobuline non possono fornire protezione contro lo sviluppo della malattia.

Ciò significa che i pazienti recuperati non sviluppano l'immunità alla malattia, quindi rimane il rischio di re-infezione.

Studio diagnostico L'anti-HCV coinvolge lo studio della carica virale, determina il rischio di cronicità e offre l'opportunità di stabilire il grado di danno epatico.

Se il test del sangue anti-HCV ha confermato la presenza di immunoglobulina M, questo indica che il paziente è stato malato per circa 6 settimane o che l'infezione attuale è acuta. In questi casi è prescritta la terapia con interferone.

Di norma, la conclusione di un esame del sangue anti-HCV contiene una risposta negativa o positiva.

Se la risposta è negativa, significa che il virus dell'epatite C non è stato rilevato nel plasma sanguigno al momento dello studio.

Tuttavia, tale risultato non esclude completamente la presenza del virus, poiché può essere rilevato non prima di 4-6 settimane dopo l'infezione. In tali casi, è necessario sottoporsi a un esame ripetuto dopo il tempo indicato dal medico.

Se la risposta è positiva, significa che il paziente è malato di epatite C al momento della procedura o ha avuto la malattia in precedenza.

Come dimostra la pratica, la maggior parte delle persone infette prima del test del sangue, Anti-HCV totale, non sospettava nemmeno che fossero infetti, ei segni di indisposizione erano considerati sintomi di raffreddore.

Ciò conferma ancora una volta quanto sia importante passare l'esame in tempo e mantenere la salute senza gravi perdite.

Anti HCV totale: cosa significa positivo, negativo?

Nel senso letterale del nome di questo saggio immunoenzimatico può essere tradotto come segue: anticorpi completi (totali) (anti) al virus dell'epatite C umana (virus C umano, HCV). Questa analisi è attualmente in fase di screening. Ciò significa che è preso da varie categorie della popolazione, ed è il primo tipo di esame di laboratorio per la diagnosi di epatite C, che consente di stabilire la diagnosi della malattia nella sua forma acuta o cronica.

Come interpretare queste analisi e cosa si può imparare da un risultato positivo e negativo? La logica semplice suggerisce che se l'HCV è positivo, allora la persona è infettata dal virus dell'epatite C, e se l'analisi è negativa, allora questa persona è sana e puoi "respirare facilmente". Questo è vero nella maggior parte dei casi, ma in realtà tutto non è così semplice. Sorprendentemente, nel caso di un risultato positivo, una persona può essere sana e una negativa può essere malata. Come è possibile? Capiremo cosa conferma questo o quel risultato.

Cos'è l'anti-HCV totale?

Prima di tutto, è un indicatore di laboratorio che conferma che nel plasma sanguigno umano sono stati rilevati anticorpi specifici, prodotti nel corpo dal virus. Questo indicatore è comune, cioè, sulla base del quale non è possibile stabilire quale classe di anticorpi o immunoglobuline (sono diversi), ha portato a un risultato positivo.

È noto che nelle malattie infettive, compresa l'epatite virale, si producono anticorpi delle classi M e G. Alcuni di questi sono anticorpi di risposta rapida (M) e appaiono nella forma acuta della malattia, alla prima conoscenza dell'organismo con il virus, ma i composti le classi G sono "long-playing" e persistono nel plasma sanguigno per lungo tempo dopo che il processo infettivo è completato o continua in una forma cronica.

Gli anticorpi a risposta rapida (M) appaiono nel sangue entro un mese dall'infezione e il loro titolo o concentrazione aumenta rapidamente. Approssimativamente in mezzo anno, gradualmente la loro concentrazione diminuisce nel plasma sanguigno, e di nuovo si attivano solo se l'infezione nel decorso cronico si aggrava di nuovo. Questo processo è chiamato riattivazione.

Ma gli anticorpi del tipo lento, classe G, appaiono molto più tardi, 3 mesi dopo l'infezione. La loro concentrazione massima nel plasma sanguigno è indicata sei mesi dopo che il virus entra nel corpo, e quindi rimane costante per tutto il tempo della malattia, così come durante il periodo di recupero, cioè il recupero e il periodo successivo. Pertanto, questa analisi - il livello totale di anticorpi - ha un valore diagnostico solo nel periodo tra le 4-5 settimane dall'inizio della prevista infezione. Attualmente, le nuove generazioni di sistemi di test vengono introdotte nella pratica di laboratorio, che consente di determinare il livello di anticorpi molto prima, già 10-15 giorni dopo l'infezione, e di competere con il metodo migliore, o PCR.

Consideriamo ora quali risultati si possono ottenere dopo aver ricevuto i risultati di questa analisi, anche senza guardare i sintomi e non chiedere nulla al paziente, specialmente perché nella maggior parte dei casi questa epatite virale non si manifesta e solo 20 anni dopo si trasforma in cancro al fegato, o carcinoma epatocellulare. Ecco perché questa malattia ha preso il nome di "assassino affettuoso".

Quando l'analisi è positiva

Sembrerebbe che in questo caso tutto sia semplice: se una persona ha anticorpi contro il virus dell'epatite C, questo risultato indica la presenza di epatite e il paziente deve essere malato. Ma a volte ci sono risultati falsi positivi. È noto che ogni analisi di laboratorio ha sia sensibilità che specificità. E ogni risultato dello studio non può essere sia estremamente sensibile e altamente specifico, dal momento che questi sono "lati della medaglia" diversi.

In tal caso, se il metodo è altamente sensibile, allora può falsamente reagire a sostanze estranee, che in generale non hanno nulla a che fare con la domanda di ricerca. E se è molto specifico, la sensibilità potrebbe essere bassa. Ciò porta al fatto che il saggio immunologico enzimatico sufficientemente sensibile a volte dà errori. Pertanto, se un paziente ha un esame del sangue HCV positivo per la prima volta, quindi secondo la legge, viene ripreso nello stesso laboratorio, ma usando un metodo diverso. E solo se è ripetutamente positivo, allora è considerato davvero positivo. Ma cosa significa?

  • Il paziente ha l'epatite C. Qual è il processo - acuto o cronico è impossibile da capire, perché non sappiamo quali siano gli anticorpi rilevati: M o G,
  • Il paziente si riprende dall'epatite C acuta e, a causa del "pennacchio" degli anticorpi G, il risultato è positivo,
  • Il paziente è guarito da lungo tempo da una malattia acuta (anche questo è raro, ma succede), e come marcatore di un'infezione a lungo termine, ha anche lasciato G anticorpi.

Naturalmente, con una "interpretazione diversa", è necessaria un'analisi di conferma. Questo può essere PCR, che determina direttamente se c'è un virus nel corpo o meno. Infine, potrebbe essere la definizione di anticorpi non totali, ma separati, per classi. Pertanto, il rilevamento degli anticorpi di classe G confermerà solo che il paziente ha una forma cronica della malattia, o che ha avuto un'epatite acuta o si sta riprendendo. In ogni caso, la presenza di anticorpi di classe G esclude solo la diagnosi di epatite acuta, soprattutto nel primo periodo.

E se l'analisi è negativa?

Abbiamo dedotto che se un paziente ha una condizione in cui gli anticorpi all'HCV sono positivi, il risultato può essere, per dirla in modo lieve, ambiguo. E se l'anti-HCV è negativo totale, cosa significa?

In questo caso, dobbiamo nuovamente scegliere tra tre possibili risposte:

  • il paziente non ha l'epatite C. Molto probabilmente, non ne ha mai avuto uno, e il paziente è completamente sano,
  • il paziente può anche essere malato e diventare infetto di recente. Ha il primo mese di malattia, anche le prime settimane, e gli anticorpi non hanno ancora avuto il tempo di accumularsi nel corpo umano nella quantità che questa tecnica può "sentire"
  • Infine, può verificarsi l'epatite C virale, ma solo nella variante sieronegativa. Questo è un tipo speciale del decorso della malattia, in cui gli anticorpi praticamente non compaiono nel sangue periferico, o appaiono concentrazioni significative che è impossibile identificarli. Questo tipo di corso si trova nel 5% dei casi o in ogni 20 pazienti. Concordo sul fatto che questa è un'alta probabilità di perdere "oltre la diagnosi" usando solo questo metodo.

Cosa fare

È proprio perché questo metodo poco costoso permette al paziente di suggerire che potrebbe avere "problemi" con l'epatite C virale, che è lo screening, esattamente uguale alla definizione di antigene HBs in uno studio sull'epatite virale B.

Nessun dottore in malattie infettive sarà in grado di diagnosticare solo sulla base della decodifica dei risultati dell'analisi. È richiesta la PCR e una determinazione separata delle immunoglobuline per classi. Ma anche questo tipo di diagnosi a tutti gli effetti, che consente di determinare la presenza di un virus nel corpo e fare una diagnosi accurata, non è ancora in grado di stabilire se il paziente svilupperà o meno il cancro del fegato in molti anni. La diagnosi completa con la definizione della prognosi è possibile solo con tutte le analisi biochimiche, i risultati dei dati ecografici e la biopsia epatica.

Anticorpi contro l'epatite C (anti HCV)

In risposta a particelle estranee nel corpo umano, come i virus, il sistema immunitario produce immunoglobuline - anticorpi protettivi. Questi anticorpi sono rilevati da uno speciale test ELISA, utilizzato per determinare se una persona è stata infettata dal virus dell'epatite C. Per l'epatite C, tutti gli anticorpi contengono la sigla anti-HCV, che significa "contro il virus dell'epatite C".

Gli anticorpi dell'epatite C sono di due classi - G e M, che è scritto nelle analisi come IgG e IgM (Ig - immunoglobulina (immunoglobulina) è il nome latino per gli anticorpi). Anticorpi anti-HCV (anti-HCV, anti-hcv) - anticorpi totali (di classi IgG e IgM) per antigeni dell'epatite C. Il test per determinare questi marcatori viene eseguito per tutti i pazienti quando vogliono verificare se hanno l'epatite C. Anti- L'HCV è presente sia in fase acuta (possono essere rilevati già da 4-6 settimane dopo l'infezione) che nell'epatite cronica. L'anti-HCV totale si trova anche in coloro che hanno avuto l'epatite C e recuperati da soli. Questo marker può essere trovato in queste persone per 4-8 anni o più dopo il recupero. Pertanto, un test anti-HCV positivo non è sufficiente per stabilire una diagnosi. Sullo sfondo delle infezioni croniche, gli anticorpi totali vengono rilevati costantemente e, dopo un trattamento di successo, persistono per un lungo periodo (principalmente a causa di IgG core anti-HCV, sono scritti sotto), mentre i loro titoli sono gradualmente ridotti. "

È importante sapere che gli anticorpi contro l'epatite C non proteggono dallo sviluppo dell'infezione da HCV e non forniscono un'immunità affidabile contro la reinfezione.

Lo spettro anti-HCV (core, NS3, NS4, NS5) è anticorpi specifici per proteine ​​strutturali e non strutturali del virus dell'epatite C. Sono determinati a giudicare carica virale, attività di infezione, rischio di cronicità, separazione dell'epatite acuta e cronica e grado di danno epatico.. Il rilevamento degli anticorpi verso ciascuno degli antigeni ha un valore diagnostico indipendente. L'anti-HCV consiste delle proteine ​​strutturali (core) e non strutturali (NS3, NS4, NS5) (proteine).

Anticorpi IgG anti-HCV - anticorpi di classe G per le proteine ​​HCV nucleari (core). Le IgG anti-HCV compaiono tra le 11 e le 12 settimane dopo l'infezione, quindi il totale anti-HCV, che appare prima, viene utilizzato per diagnosticare possibili infezioni "fresche". L'IgG anti-HCV raggiunge un picco di concentrazione entro 5-6 mesi dal momento dell'infezione e nel corso cronico della malattia viene rilevato nel sangue per tutta la vita. Quando l'epatite C viene trasferita, il titolo degli anticorpi della classe IgG diminuisce gradualmente e può raggiungere valori non rilevabili diversi anni dopo il recupero.

Anticorpi anti-HCV IgM-IgM contro gli antigeni del virus dell'epatite C. L'anti-HCV IgM può essere rilevata nel sangue già 4-6 settimane dopo l'infezione e la loro concentrazione raggiunge rapidamente un massimo. Dopo il completamento del processo acuto, il livello di IgM diminuisce e può aumentare nuovamente durante la riattivazione dell'infezione, pertanto, si ritiene che questi anticorpi siano un segno di un'infezione acuta o cronica con segni di riattivazione. Nell'epatite C acuta, il rilevamento a lungo termine degli anticorpi di classe M è un fattore che predice il passaggio della malattia alla forma cronica. Si ritiene che la rilevazione di IgM anti-HCV possa riflettere il livello di viremia e l'attività dell'epatite C, tuttavia, non sempre con la riattivazione di CVHC, viene rilevata l'IgM anti-HCV. Ci sono anche casi in cui l'anticorpo anti-HCV viene rilevato nell'epatite cronica C in assenza di riattivazione.

Proteine ​​Nostrutturali (NS3, NS4, NS5).

NS3, NS4, NS5 sono proteine ​​non strutturali (NS - non strutturali). Infatti, queste proteine ​​sono più grandi - NS2, NS3, NS4a, NS4b, NS5a, NS5b, tuttavia, nella maggior parte dei laboratori diagnostici clinici, vengono rilevati anticorpi anti NS3, NS4 e proteine ​​NS5.

Anti-NS3 viene rilevato nelle prime fasi della sieroconversione. Elevati titoli anti-NS3 sono caratteristici dell'epatite C acuta e possono essere un marker diagnostico indipendente del processo acuto. Nel processo acuto, un'alta concentrazione di anti-NS3 di solito indica una carica virale significativa e la loro conservazione a lungo termine nella fase acuta è associata ad un alto rischio di infezione cronica.

Anti-NS4 e anti-NS5 tendono ad apparire in un secondo momento. Con CVHG, la definizione di anti-NS4 in titoli alti può indicare la durata del processo infettivo e, secondo alcuni dati, è correlata al grado di danno epatico. La rilevazione di anti-NS5 in alti titoli indica spesso la presenza di RNA virale e nella fase acuta è un predittore di infezione cronica. Una diminuzione dei titoli di NS4 e NS5 nel tempo può essere un segno favorevole che indica la formazione di remissione clinica e biochimica. I titoli anti-NS5 possono riflettere l'efficacia del PVT e i loro valori elevati sono caratteristici di quelli che non rispondono alla terapia. Dopo il recupero, i titoli anti-NS4 e anti-NS5 diminuiscono nel tempo. I risultati di uno studio hanno mostrato che quasi la metà dei pazienti 10 anni dopo il successo del trattamento con interferoni, anti-NS4 e anti-NS5 non sono stati rilevati. La seguente tabella mostra le opzioni di trattamento più probabili per la combinazione di marcatori di epatite C.