In risposta a particelle estranee nel corpo umano, come i virus, il sistema immunitario produce immunoglobuline - anticorpi protettivi. Questi anticorpi sono rilevati da uno speciale test ELISA, utilizzato per determinare se una persona è stata infettata dal virus dell'epatite C. Per l'epatite C, tutti gli anticorpi contengono la sigla anti-HCV, che significa "contro il virus dell'epatite C".
Gli anticorpi dell'epatite C sono di due classi - G e M, che è scritto nelle analisi come IgG e IgM (Ig - immunoglobulina (immunoglobulina) è il nome latino per gli anticorpi). Anticorpi anti-HCV (anti-HCV, anti-hcv) - anticorpi totali (di classi IgG e IgM) per antigeni dell'epatite C. Il test per determinare questi marcatori viene eseguito per tutti i pazienti quando vogliono verificare se hanno l'epatite C. Anti- L'HCV è presente sia in fase acuta (possono essere rilevati già da 4-6 settimane dopo l'infezione) che nell'epatite cronica. L'anti-HCV totale si trova anche in coloro che hanno avuto l'epatite C e recuperati da soli. Questo marker può essere trovato in queste persone per 4-8 anni o più dopo il recupero. Pertanto, un test anti-HCV positivo non è sufficiente per stabilire una diagnosi. Sullo sfondo delle infezioni croniche, gli anticorpi totali vengono rilevati costantemente e, dopo un trattamento di successo, persistono per un lungo periodo (principalmente a causa di IgG core anti-HCV, sono scritti sotto), mentre i loro titoli sono gradualmente ridotti. "
È importante sapere che gli anticorpi contro l'epatite C non proteggono dallo sviluppo dell'infezione da HCV e non forniscono un'immunità affidabile contro la reinfezione.
Lo spettro anti-HCV (core, NS3, NS4, NS5) è anticorpi specifici per proteine strutturali e non strutturali del virus dell'epatite C. Sono determinati a giudicare carica virale, attività di infezione, rischio di cronicità, separazione dell'epatite acuta e cronica e grado di danno epatico.. Il rilevamento degli anticorpi verso ciascuno degli antigeni ha un valore diagnostico indipendente. L'anti-HCV consiste delle proteine strutturali (core) e non strutturali (NS3, NS4, NS5) (proteine).
Anticorpi IgG anti-HCV - anticorpi di classe G per le proteine HCV nucleari (core). Le IgG anti-HCV compaiono tra le 11 e le 12 settimane dopo l'infezione, quindi il totale anti-HCV, che appare prima, viene utilizzato per diagnosticare possibili infezioni "fresche". L'IgG anti-HCV raggiunge un picco di concentrazione entro 5-6 mesi dal momento dell'infezione e nel corso cronico della malattia viene rilevato nel sangue per tutta la vita. Quando l'epatite C viene trasferita, il titolo degli anticorpi della classe IgG diminuisce gradualmente e può raggiungere valori non rilevabili diversi anni dopo il recupero.
Anticorpi anti-HCV IgM-IgM contro gli antigeni del virus dell'epatite C. L'anti-HCV IgM può essere rilevata nel sangue già 4-6 settimane dopo l'infezione e la loro concentrazione raggiunge rapidamente un massimo. Dopo il completamento del processo acuto, il livello di IgM diminuisce e può aumentare nuovamente durante la riattivazione dell'infezione, pertanto, si ritiene che questi anticorpi siano un segno di un'infezione acuta o cronica con segni di riattivazione. Nell'epatite C acuta, il rilevamento a lungo termine degli anticorpi di classe M è un fattore che predice il passaggio della malattia alla forma cronica. Si ritiene che la rilevazione di IgM anti-HCV possa riflettere il livello di viremia e l'attività dell'epatite C, tuttavia, non sempre con la riattivazione di CVHC, viene rilevata l'IgM anti-HCV. Ci sono anche casi in cui l'anticorpo anti-HCV viene rilevato nell'epatite cronica C in assenza di riattivazione.
Proteine Nostrutturali (NS3, NS4, NS5).
NS3, NS4, NS5 sono proteine non strutturali (NS - non strutturali). Infatti, queste proteine sono più grandi - NS2, NS3, NS4a, NS4b, NS5a, NS5b, tuttavia, nella maggior parte dei laboratori diagnostici clinici, vengono rilevati anticorpi anti NS3, NS4 e proteine NS5.
Anti-NS3 viene rilevato nelle prime fasi della sieroconversione. Elevati titoli anti-NS3 sono caratteristici dell'epatite C acuta e possono essere un marker diagnostico indipendente del processo acuto. Nel processo acuto, un'alta concentrazione di anti-NS3 di solito indica una carica virale significativa e la loro conservazione a lungo termine nella fase acuta è associata ad un alto rischio di infezione cronica.
Anti-NS4 e anti-NS5 tendono ad apparire in un secondo momento. Con CVHG, la definizione di anti-NS4 in titoli alti può indicare la durata del processo infettivo e, secondo alcuni dati, è correlata al grado di danno epatico. La rilevazione di anti-NS5 in alti titoli indica spesso la presenza di RNA virale e nella fase acuta è un predittore di infezione cronica. Una diminuzione dei titoli di NS4 e NS5 nel tempo può essere un segno favorevole che indica la formazione di remissione clinica e biochimica. I titoli anti-NS5 possono riflettere l'efficacia del PVT e i loro valori elevati sono caratteristici di quelli che non rispondono alla terapia. Dopo il recupero, i titoli anti-NS4 e anti-NS5 diminuiscono nel tempo. I risultati di uno studio hanno mostrato che quasi la metà dei pazienti 10 anni dopo il successo del trattamento con interferoni, anti-NS4 e anti-NS5 non sono stati rilevati. La seguente tabella mostra le opzioni di trattamento più probabili per la combinazione di marcatori di epatite C.
Anti hcv che conferma ciò che significa positivo
Le malattie virali del fegato sono pericolose e possono provocare gravi complicanze. La natura del virus dell'epatite C (HCV) si trova in qualsiasi parte del mondo e il tasso di diffusione della malattia è molto alto. Per la diagnosi, vengono utilizzati studi su anticorpi ed enzimi epatici. Esame del sangue ANTI CHV di cosa si tratta? Tale test medico viene assegnato alla ricerca di anticorpi contro il virus dell'epatite C nel siero del paziente. L'analisi viene eseguita durante gli esami medici o in presenza di sintomi specifici di epatite.
Quando viene assegnata l'analisi
Il tipo di virus C nel sangue si diffonde rapidamente e infetta le cellule del fegato. Dopo l'infezione, le cellule iniziano a dividere attivamente, diffondendo e infettando i tessuti. Il corpo reagisce alla minaccia e inizia a produrre anticorpi contro l'epatite C. Nella maggior parte dei casi, la resistenza naturale del corpo non è sufficiente per combattere la malattia e il paziente ha bisogno di un farmaco serio. L'epatite di qualsiasi tipo può causare complicazioni e causare gravi danni al fegato. I bambini sono particolarmente sensibili alla malattia.
La diffusione dell'epatite virale avviene rapidamente, specialmente nei climi caldi e umidi. Le scarse condizioni igieniche aumentano le possibilità di infezione. Gli anticorpi anti-HCV possono essere rilevati da un esame del sangue alcune settimane dopo l'infezione. Pertanto, dopo il contatto con il paziente potrebbe non essere necessario uno, ma due o tre esami del sangue.
In alcuni casi, un sondaggio è obbligatorio, in alcuni è raccomandato:
Se la madre è malata di virus dell'epatite C, il bambino potrebbe anche avere questa malattia. La probabilità di infezione è del 5-20%, a seconda della presenza dell'RNA del virus nel sangue. Sesso non protetto con una persona infetta. Non esiste un'opinione inequivocabile sulla relazione tra epatite e rapporti sessuali tra medici e prove dirette. Tuttavia, secondo le statistiche, le persone sessualmente attive hanno una maggiore probabilità di essere infettate da un virus rispetto a quelle che aderiscono alla monogamia. L'epatite C può essere spesso riscontrata nei tossicodipendenti (infezione tramite siringhe e sangue). Quando si visita un dentista, tatuatore, piercing, infezione manicure è possibile, ma tali casi si verificano molto raramente. I donatori di sangue devono effettuare un test anti-HCV prima della procedura. Prima dell'intervento viene eseguito un esame del sangue per i virus. Con un aumento del valore dei campioni di fegato in base al risultato dell'analisi biochimica del sangue, vengono effettuati ulteriori test. Dopo il contatto con il paziente, è richiesto un esame. Assegnato a diversi test con un diverso periodo di tempo.
Molto spesso, lo screening e la donazione di sangue per l'epatite sono condotti in modo massiccio con screening diagnostici casuali (screening) in un'area geografica specifica. Tali attività prevengono i focolai di un'epidemia di malattia virale. Il paziente può anche cercare aiuto medico se ha trovato segni caratteristici di epatite.
Test di laboratorio
Con la malattia del fegato ci sono il giallo della pelle, l'alto affaticamento, il malessere, la nausea, ecc. Ma solo un esame del sangue può confermare o negare il sospetto di un virus. Il laboratorio esercita l'influenza dei reagenti di laboratorio sul campione di sangue del paziente. Come conseguenza della reazione, è possibile determinare la presenza o l'assenza di anticorpi di virus di tipo G, M, anti-HCV NS-IgG e RNA nel campione di sangue del paziente.
Se il medico ha prescritto uno studio per "ANTI HCV totale", significa che è in corso un test per la determinazione degli anticorpi totali contro il virus dell'epatite C.
Per la ricerca dettagliata, viene utilizzato un saggio immunoenzimatico (ELISA), radioimmunodosaggio (RIA) o reazione a catena della polimerasi (PCR).
Le analisi del sangue RIA, PCR ed ELISA per l'epatite C sono eseguite in condizioni di laboratorio. Per l'analisi, viene utilizzato sangue da una vena. Per ottenere un risultato affidabile, il biomateriale deve essere assunto a stomaco vuoto. Qualche giorno prima dello studio, si raccomanda di interrompere l'assunzione di farmaci e di evitare gravi stress fisici ed emotivi. I laboratori, di norma, lavorano dalle 7 alle 10 del mattino. Il risultato è decifrato dal medico curante.
Tipi di anticorpi
A seconda di quali anticorpi vengono rilevati, il medico può formulare una conclusione sullo stato di salute del paziente. Varie cellule possono essere rilevate in un campione biologico. Gli anticorpi sono divisi in due tipi principali. L'IgM appare nel sangue 4-6 settimane dopo che il virus entra nel corpo. La loro presenza indica la riproduzione attiva di cellule virali e malattia progressiva. Le IgG possono essere rilevate come risultato di un esame del sangue in pazienti con epatite C cronica. Di solito si verificano dopo 11-12 settimane dall'infezione da un virus.
Alcuni laboratori possono determinare non solo la presenza di anticorpi, ma anche singole proteine del virus, utilizzando un campione di sangue. Questa è una procedura complessa e costosa, ma semplifica enormemente la diagnosi e fornisce i risultati più affidabili.
Lo studio di proteine è nominato estremamente raramente, di regola, per la diagnosi e la pianificazione del trattamento è sufficiente l'analisi per gli anticorpi.
I metodi di ricerca di laboratorio vengono costantemente migliorati. Ogni anno vi è l'opportunità di migliorare l'accuratezza dei test eseguiti. Quando si sceglie un laboratorio, è meglio dare la preferenza alle organizzazioni con il personale più qualificato e le più recenti attrezzature diagnostiche.
Come capire il risultato del test
I risultati del test potrebbero non fornire informazioni univoche. Un risultato positivo del test del sangue indica la presenza di anticorpi al virus dell'epatite C nel sangue del paziente, ma non significa che il paziente sia malato. Studi estesi forniscono le informazioni utili massime.
Esistono diverse opzioni per un risultato positivo del test per IgM, IgG, anti-HCV NS-IgG e RNA (RNA):
Anticorpi delle classi di virus IgM, IgG e RNA sono stati rilevati nel materiale biologico. La situazione per la forma acuta della malattia. Solitamente accompagnato da gravi sintomi di epatite. È richiesto un trattamento immediato perché questa condizione è molto pericolosa per il paziente. Se tutti i parametri studiati sono presenti nel sangue, il paziente ha una esacerbazione della forma cronica della malattia. La presenza di IgG e anti-HCV NS-IgG in un campione di sangue indica epatite cronica C. Di solito non esiste alcun sintomo clinico. Il test IgG è positivo, vale a dire È contrassegnato nel modulo risultati come "+" e l'indicatore anti-HCV è contrassegnato come "+/-" tipico per i pazienti che hanno avuto epatite C acuta e recuperati. A volte questo risultato corrisponde alla forma cronica della malattia.
In alcuni casi, gli anticorpi del virus dell'HCV sono presenti nel sangue del paziente, ma non vi è alcuna malattia e non c'è stato. I virus possono scomparire dal corpo e non aver iniziato ad agire e infettare attivamente i tessuti.
Un risultato negativo del test inoltre non garantisce che il paziente sia sano.
In questo caso, il test conferma che non vi sono anticorpi al virus nel sangue. È possibile che l'infezione sia avvenuta di recente e il corpo non abbia ancora iniziato a combattere le cellule patogene. Per sicurezza, è nominato il riesame. Un risultato falso negativo si verifica nel 5% dei casi.
Esprimere il test
L'analisi per gli anticorpi può essere effettuata indipendentemente a casa. Nelle farmacie esiste un test rapido disponibile in commercio per determinare le cellule antigene per il virus dell'epatite C. Questo metodo è semplice e ha un grado di affidabilità piuttosto elevato. Il kit è costituito da uno scarificatore sterile nella confezione, una sostanza reagente, un panno antibatterico, una speciale pipetta per il sangue e una piastra indicatore. Il kit include anche istruzioni dettagliate per il suo utilizzo.
Se nella zona di test sono comparse 2 linee, il risultato dell'analisi è positivo. In questo caso, è necessario consultare immediatamente un medico (specialista in malattie infettive o terapeuta), essere esaminati e superare un esame del sangue in laboratorio. Una linea opposta al segno "C" è un risultato negativo, il che significa che non vi sono anticorpi contro il virus dell'epatite C nel sangue. Se, di conseguenza, una linea appare di fronte al segno "T", il kit di diagnosi rapida non è valido.
I medici raccomandano esami medici standard, compreso un esame del sangue HCV ogni anno. Se esiste il rischio di contatto con pazienti o paesi visitati esposti a focolai di epatite C, è necessario consultare il proprio medico in merito alla vaccinazione contro l'epatite, se non vi sono controindicazioni. L'epatite è una malattia grave che causa il cancro e la cirrosi epatica.
Le malattie croniche del fegato virale sono onnipresenti e rappresentano un grave problema di salute pubblica in tutto il mondo. Tra questi, l'epatite C ha la massima rilevanza, a causa delle peculiarità della biologia dell'agente infettivo, la scarsa disponibilità di un trattamento efficace e il tasso relativamente alto di diffusione della malattia tra la popolazione. L'analisi degli anticorpi contro l'epatite C e la determinazione del livello di carica virale sono i metodi più affidabili per diagnosticare questa malattia.
Sebbene i metodi di ricerca di laboratorio per le malattie del fegato virali siano ben sviluppati, ci sono alcune sfumature che devono essere considerate prima di testare.
Epatite C - che cos'è?
L'epatite C è una malattia epatica virale, che è caratterizzata da una tendenza a un decorso lungo e pigro, un lungo periodo asintomatico e un alto rischio di sviluppare pericolose complicanze. L'agente eziologico dell'infezione è un virus contenente RNA che si moltiplica negli epatociti (le principali cellule epatiche) e media la loro distruzione.
epidemiologia
L'epatite C virale è considerata leggermente contagiosa perché può essere infettata solo attraverso il contatto diretto e diretto con il sangue infetto.
Questo succede quando:
Iniezione di droghe Frequenti trasfusioni di sangue e suoi preparati. Emodialisi. Sesso non protetto
L'infezione estremamente rara si verifica quando si visita un dentista, così come durante una manicure, pedicure, piercing e tatuaggi.
Rimane una domanda irrisolta sulla probabilità di infezioni a trasmissione sessuale. Attualmente, si ritiene che il rischio di infezione da epatite C durante il rapporto sessuale sia significativamente inferiore a quello di altre epatiti virali, anche con un contatto costante e non protetto. D'altra parte, si osserva che più una persona ha partner sessuali, maggiore è il rischio di infezione.
Con l'epatite C esiste il rischio di trasmissione verticale dell'infezione, cioè dalla madre al feto. A parità di altre condizioni, si tratta di circa il 5-7% e aumenta significativamente se l'RNA dell'HCV viene rilevato nel sangue di una donna, raggiungendo il 20% quando coinfetti con epatite C virale e HIV.
Corso clinico
L'epatite C è caratterizzata da un decorso inizialmente cronico, sebbene alcuni pazienti possano sviluppare una forma acuta della malattia con ittero e sintomi di insufficienza epatica.
I principali sintomi dell'epatite C non sono specifici e comprendono malessere generale, affaticamento cronico, pesantezza e disagio nell'ipocondrio destro, intolleranza ai cibi grassi, colorazione giallastra della pelle e delle mucose, ecc. segno di una patologia esistente.
complicazioni
A causa della natura della malattia, l'epatite C provoca significativi cambiamenti strutturali nel fegato, che creano un terreno fertile per una serie di complicazioni, come ad esempio:
Cirrosi epatica. Ipertensione portale. Carcinoma epatocellulare (carcinoma epatico).
Il trattamento di queste complicanze non è meno difficile della lotta contro l'epatite stessa, e per questo scopo è spesso necessario ricorrere a metodi chirurgici di trattamento, incluso il trapianto. Maggiori informazioni sui segni, sul decorso e sul trattamento dell'epatite C →
Che cosa significa la presenza di anticorpi contro l'epatite C?
Gli anticorpi dell'epatite C sono, nella maggior parte dei casi, rilevati per caso durante gli esami per altre malattie, esami clinici, preparazione per la chirurgia e parto. Per i pazienti, questi risultati sono scioccanti, tuttavia, non si dovrebbe prendere dal panico.
La presenza di anticorpi contro l'epatite C: cosa significa? Ci occuperemo della definizione. Gli anticorpi sono proteine specifiche che il sistema immunitario produce in risposta all'agente patologico del corpo. Questo è il punto chiave: non è affatto necessario avere l'epatite, in modo che gli anticorpi appaiano ad essa. Ci sono casi rari in cui il virus entra nel corpo e lo lascia liberamente, prima che possa iniziare una cascata di reazioni patologiche.
Un'altra situazione che si incontra spesso nella sanità pubblica pratica è rappresentata da risultati di test falsi positivi. Ciò significa che nel sangue sono stati trovati anticorpi contro l'epatite C, ma in realtà la persona è completamente sana. Per escludere questa opzione, è necessario passare nuovamente l'analisi.
La causa più grave della comparsa di anticorpi contro l'epatite C è la presenza di un virus nelle cellule del fegato. In altre parole, i risultati dei test positivi indicano direttamente che la persona è infetta.
Per confermare o escludere la malattia, è necessario sottoporsi a ulteriori esami:
Per determinare il livello di transaminasi nel sangue (ALT e AST), così come la bilirubina e le sue frazioni, che è inclusa nell'analisi biochimica standard. Ripeti il test per gli anticorpi contro l'epatite C in un mese. Determina la presenza e il livello di HCV RNA, o materiale genetico del virus, nel sangue.
Se i risultati di tutti questi test, in particolare del test dell'HCV RNA, sono positivi, allora la diagnosi di epatite C viene considerata confermata, e quindi il paziente avrà bisogno di osservazione e trattamento a lungo termine da uno specialista in malattie infettive.
Tipi di anticorpi contro l'epatite C
Esistono due classi principali di anticorpi contro l'epatite C:
Gli anticorpi della classe IgM sono prodotti in media 4-6 settimane dopo l'infezione e, di norma, indicano un processo acuto o di recente iniziazione. Gli anticorpi della classe IgG sono formati dopo il primo e indicano un decorso cronico e prolungato della malattia.
Nella pratica clinica di routine, gli anticorpi totali contro l'epatite C (totale anti-HCV) sono più spesso determinati. Sono prodotti dai componenti strutturali del virus circa un mese dopo il suo ingresso nel corpo e persistono per tutta la vita o fino alla rimozione dell'agente infettivo.
In alcuni laboratori, gli anticorpi non sono determinati per il virus in generale, ma per le sue singole proteine:
Anticorpi IgG anti-HCV - anticorpi prodotti in risposta a proteine strutturali virali. Compaiono 11-12 settimane dopo l'infezione. Anti-NS3 riflette la natura acuta del processo. Anti-NS4 indica la durata della malattia e può avere qualche connessione con l'entità del danno epatico. Anti-NS5 significa un alto rischio di cronizzazione del processo e indica la presenza di RNA virale.
In pratica, la presenza di anticorpi alle proteine NS3, NS4 e NS5 è raramente determinata, poiché ciò aumenta significativamente il costo totale della diagnosi. Inoltre, nella stragrande maggioranza dei casi, l'individuazione di anticorpi totali contro l'epatite C e il livello di carica virale è sufficiente per produrre un risultato positivo, determinare lo stadio della malattia e pianificare il trattamento.
Il periodo di rilevazione degli anticorpi nel sangue e metodi per la loro determinazione
Gli anticorpi contro i componenti del virus dell'epatite C non compaiono contemporaneamente, il che, da un lato, presenta alcune difficoltà, ma d'altra parte consente di determinare lo stadio della malattia con grande accuratezza, valutare il rischio di complicanze e assegnare il trattamento più efficace.
La tempistica della comparsa degli anticorpi è approssimativamente la seguente:
Somma anti-HCV - 4-6 settimane dopo l'infezione. IgG nucleo anti-HCV: 11-12 settimane dopo l'infezione. Anti-NS3 - nelle prime fasi della sieroconversione. Anti-NS4 e Anti-NS5 appaiono dopo tutto.
Un metodo immunoenzimatico (ELISA) viene utilizzato per rilevare gli anticorpi nei laboratori. L'essenza di questo metodo è di registrare una specifica reazione antigene-anticorpo con l'aiuto di speciali enzimi che vengono usati come etichetta.
Rispetto alle reazioni sierologiche classiche, che sono ampiamente utilizzate nella diagnosi di altre malattie infettive, ELISA è altamente sensibile e specifico. Ogni anno questo metodo sarà sempre più migliorato, il che aumenta notevolmente la precisione.
Come decifrare i risultati del test?
L'interpretazione dei risultati di laboratorio è abbastanza semplice, se le analisi hanno determinato solo i livelli di anticorpi totali contro l'HCV e la carica virale. Se è stato condotto uno studio dettagliato con la determinazione degli anticorpi ai singoli componenti del virus, la decodifica sarà possibile solo da uno specialista.
Decifrare i risultati della ricerca di base (totale di AntiHCV + HCV RNA):
Marcatori sommari e analisi di decodifica per gli anticorpi contro l'epatite C.
Le lesioni virali del fegato oggi si manifestano spesso nella pratica dei gastroenterologi. E il leader sarà certamente l'epatite C. Tra quelli che, passando allo stadio cronico, causano un danno significativo alle cellule del fegato, interrompendo le sue funzioni digestive e di barriera.
L'epatite C è caratterizzata da una corrente lenta, un lungo periodo senza manifestazione dei principali sintomi della malattia e un alto rischio di complicanze. La malattia non si autoalimenta da molto tempo e può essere rivelata solo da un test per gli anticorpi contro l'epatite C e altri marcatori.
Gli epatociti (cellule epatiche) sono colpiti dal virus, causa la loro disfunzione e distruzione. A poco a poco, dopo aver superato lo stadio della cronicità, la malattia porta alla morte di una persona. La diagnosi tempestiva del paziente per gli anticorpi contro l'epatite C è in grado di arrestare lo sviluppo della malattia, migliorare la qualità e l'aspettativa di vita del paziente.
Il virus dell'epatite C è stato isolato per la prima volta alla fine del XX secolo. La medicina oggi distingue sei varianti del virus e più di cento dei suoi sottotipi. Determinare il tipo di microbo e il suo sottotipo nell'uomo è molto importante, poiché determinano il decorso della malattia e, quindi, l'approccio al suo trattamento.
Dal momento in cui il virus entra per la prima volta nel sangue umano, passano da 2 a 20 settimane prima che compaiano i primi sintomi. In più dei quattro quinti di tutti i casi, un'infezione acuta si sviluppa senza alcun sintomo. E solo in uno dei cinque casi, lo sviluppo di un processo acuto con un quadro clinico luminoso caratteristico secondo tutte le regole del trasferimento dell'ittero è possibile. Il decorso cronico dell'infezione acquisisce più della metà dei pazienti, quindi entra in cirrosi epatica.
Gli anticorpi rilevati in tempo per il virus dell'epatite C sono in grado di diagnosticare l'infezione nella sua fase più primaria e dare al paziente la possibilità di una cura completa.
Quali sono gli anticorpi contro l'epatite C?
Le persone che non sono legate alla medicina possono avere una domanda naturale - anticorpi contro l'epatite C, che cos'è?
Il virus di questa malattia nella sua struttura contiene un numero di componenti proteici. Quando vengono ingerite, queste proteine fanno reagire il sistema immunitario e vengono prodotti anticorpi contro l'epatite C. Diversi tipi di anticorpi sono isolati, a seconda del tipo di proteina originale. Sono determinati in laboratorio in diversi periodi di tempo e diagnosticano vari stadi della malattia.
Come vengono effettuati i test degli anticorpi anti-epatite C?
Al fine di rilevare gli anticorpi contro l'epatite C, una persona viene presa in laboratorio per prendere sangue venoso. Questo studio è utile perché non richiede alcuna preparazione preliminare, tranne per astenersi dal mangiare 8 ore prima della procedura. In una provetta sterile, il sangue del soggetto viene memorizzato, dopo il metodo di saggio di immunoassorbimento enzimatico (ELISA), basato sulla connessione antigene-anticorpo, vengono rilevate le immunoglobuline corrispondenti.
Indicazioni per la diagnosi:
- interruzione del fegato, lamentele dei pazienti;
- aumento degli indicatori di funzionalità epatica nell'analisi biochimica - transaminasi e frazioni di bilirubina;
- esame preoperatorio;
- pianificazione della gravidanza;
- dati ecografici dubbiosi, diagnosi della cavità addominale, in particolare del fegato.
Ma spesso gli anticorpi dell'epatite C si trovano nel sangue in modo abbastanza accidentale, quando si esamina una chirurgia in gravidanza o in elezione. Per una persona, questa informazione è in molti casi uno shock. Ma non dovresti andare nel panico.
Ci sono un certo numero di casi in cui sono probabili sia risultati diagnostici falsi-negativi che falsi-positivi. Pertanto, dopo aver consultato uno specialista, si raccomanda di ripetere l'analisi discutibile.
Se vengono rilevati anticorpi contro l'epatite C, non vale la pena sintonizzare il peggio. È necessario chiedere il parere di uno specialista e condurre ulteriori esami.
Tipi di anticorpi contro l'epatite C
A seconda dell'antigene a cui sono formati, gli anticorpi per l'epatite C sono divisi in gruppi.
Anti-HCV IgG - anticorpi di classe G contro il virus dell'epatite C.
Questo è il principale tipo di anticorpo rilevato per diagnosticare l'infezione durante lo screening iniziale nei pazienti. "Questi marker dell'epatite C, che cos'è?" Qualsiasi paziente chiederà al medico.
Se questi anticorpi contro l'epatite C sono positivi, significa che il sistema immunitario ha già riscontrato questo virus prima, una forma lenta della malattia può essere presente senza un quadro clinico vivido. Al momento del campionamento, non esiste alcuna replica attiva del virus.
La rilevazione dei dati delle immunoglobuline nel sangue umano è la causa di un ulteriore esame (rilevazione dell'RNA dell'agente patogeno dell'epatite C).
Anticorpi IgM anti-HCV - anticorpi di classe M a proteine nucleari di HCV
Questo tipo di marker inizia a risaltare immediatamente dopo che il patogeno è entrato nel corpo umano. Il laboratorio può essere rintracciato un mese dopo l'infezione. Se vengono rilevati anticorpi contro l'epatite C di classe M, viene diagnosticata la fase acuta. La quantità di questi anticorpi aumenta al momento dell'indebolimento del sistema immunitario e dell'attivazione del virus durante il processo cronico della malattia.
Con una diminuzione dell'attività del patogeno e la transizione della malattia alla forma cronica, questo tipo di anticorpi può cessare di essere diagnosticato nel sangue durante la ricerca.
Anticorpi anti-HCV - anticorpi totali contro l'epatite C (IgG e IgM)
Nelle situazioni pratiche, si fa spesso riferimento a questo tipo di ricerca. Gli anticorpi totali del virus dell'epatite C sono la rilevazione di entrambe le classi di marcatori, sia M che G. Questa analisi diventa informativa dopo l'accumulo della prima classe di anticorpi, cioè 3-6 settimane dopo il fatto dell'infezione. Due mesi dopo, in media, dopo questa data, le immunoglobuline di classe G vengono prodotte attivamente. Sono determinati nel sangue di una persona malata per tutta la sua vita o fino all'eradicazione del virus.
Gli anticorpi totali contro l'epatite C sono un metodo universale di screening primario della malattia un mese dopo l'infezione di una persona.
Anti-HCV NS - anticorpi anti-proteine non strutturali di HCV
I marcatori di cui sopra appartenevano ai composti proteici strutturali del patogeno dell'epatite C. Ma esiste una classe di proteine chiamate non strutturali. È anche possibile diagnosticare la malattia del paziente. Questi sono gruppi NS3, NS4, NS5.
Gli anticorpi per gli elementi NS3 vengono rilevati nella primissima fase. Caratterizzano l'interazione primaria con l'agente patogeno e fungono da indicatore indipendente della presenza di infezione. La conservazione prolungata di questi titoli in un ampio volume può essere un indicatore di un aumento del rischio di infezione che diventa cronica.
Gli anticorpi agli elementi NS4 e NS5 si trovano nei periodi successivi della malattia. Il primo dei quali indica il livello di danno epatico, il secondo - il lancio di meccanismi cronici di infezione. Una diminuzione dei titoli di entrambi gli indicatori sarà un segno positivo dell'inizio della remissione.
In pratica, la presenza di anticorpi non strutturali contro l'epatite C nel sangue viene raramente controllata, poiché questo aumenta significativamente il costo dello studio. Più spesso, gli anticorpi centrali contro l'epatite C vengono usati per studiare lo stato del fegato.
Altri marcatori di epatite C
Ci sono molti altri indicatori nella pratica medica che sono usati per giudicare se un paziente ha il virus dell'epatite C.
HCV-RNA - RNA del virus dell'epatite C
L'agente eziologico dell'epatite C - RNA - contenente, quindi, è possibile effettuare la rilevazione del gene del patogeno nel sangue o nel biomateriale, prelevato durante una biopsia epatica mediante un metodo PCR con trascrizione inversa.
Questi sistemi di test sono molto sensibili e possono rilevare anche una singola particella del virus nel materiale.
In questo modo è possibile non solo diagnosticare la malattia, ma anche determinarne il tipo, che aiuta a sviluppare un piano per il trattamento futuro.
Anticorpi contro l'epatite C: analisi di decodifica
Se un paziente ha ricevuto i risultati di un test per l'individuazione dell'epatite C mediante il metodo ELISA, può chiedersi - anticorpi contro l'epatite C, che cos'è? E cosa mostrano?
Nello studio del biomateriale per l'epatite C, gli anticorpi totali non vengono normalmente rilevati.
Considerare gli esempi di test ELISA per l'epatite C e la loro interpretazione:
HCV IgG cor 16.45 (positivo)
Аnti-HСV IgG NS3 14,48 (positivo)
Anti-NCV IgG NS4 16,23 (positivo)
Anti-NCV IgG NS5 0,31 (negativo)
Аnti-НCV IgG cor 0.17 (negativo)
Аnti-НCV IgG NS3 0,09 (negativo)
Аnti-НCV IgG NS4 8,25 (positivo)
Anti-NCV IgG NS5 0,19 (negativo)
HBsAg (antigene australiano) 0,43 (negativo)
Anticorpi IgM contro HAV 0,283 (negativo)
Come si può vedere dalla tabella, se si riscontrano anticorpi contro l'epatite C, l'analisi dell'analisi deve essere eseguita solo da uno specialista. A seconda del tipo di marker identificati nel materiale biologico del soggetto, possiamo parlare della presenza della malattia e del suo stadio di sviluppo.
Marcatori falsi positivi si trovano periodicamente nel sangue di donne in stato di gravidanza, malati di cancro e persone che hanno una serie di altri tipi di infezioni.
I risultati falsi negativi dell'analisi praticamente non si verificano e possono manifestarsi in pazienti immunocompromessi e in quelli che ricevono farmaci immunosoppressori.
Il risultato è considerato dubbio se ci sono segni clinici di malattia nel soggetto, ma l'assenza di marcatori nel sangue. Questa situazione è possibile con la diagnosi precoce con ELISA, quando gli anticorpi non hanno ancora avuto il tempo di svilupparsi nel sangue umano. Si consiglia di ri-diagnosticare un mese dopo il primo e controllare l'analisi dopo sei mesi.
Se gli anticorpi contro l'epatite C sono risultati positivi, possono indicare un precedente paziente affetto da epatite C. Nel 20% dei casi, la malattia è tollerata latente e non diventa cronica.
Cosa fare se vengono rilevati anticorpi contro l'epatite C?
Ma cosa accadrebbe se alcune immunoglobuline fossero ancora rilevate? Non farti prendere dal panico e non arrabbiarti! Abbiamo bisogno di una consultazione interna di uno specialista. Solo lui è in grado di decifrare in modo competente i marcatori designati.
Un medico qualificato controllerà sempre il paziente per tutte le opzioni possibili per risultati falsi negativi e falsi positivi in conformità con la sua storia.
Inoltre, dovrebbe essere programmato un esame di follow-up. Con il rilevamento iniziale dei titoli, è possibile ripetere immediatamente l'analisi. Se conferma il precedente, lo studio mostra altri metodi di diagnosi.
Un'ulteriore diagnosi delle condizioni del paziente viene effettuata anche sei mesi dopo la prima donazione di sangue.
E solo sulla lunga lista di test, la consultazione di uno specialista e i risultati confermati di persona, dopo un periodo di tempo, possono essere diagnosticati al paziente un'infezione.
In questo caso, insieme alla determinazione dei marker nel sangue, è consigliabile assegnare il controllo delle condizioni del paziente tramite PCR. L'analisi degli anticorpi contro l'epatite C non è un criterio assoluto per la presenza della malattia. È anche necessario analizzare il quadro clinico generale della condizione umana.
Video utile
Nel seguente video - ulteriori informazioni sull'analisi degli anticorpi contro l'epatite C:
conclusione
Gli anticorpi del virus dell'epatite C nel sangue umano forniscono informazioni dettagliate sul suo contatto con questo agente patogeno. A seconda del tipo di marker, lo specialista determinerà sempre lo stadio della malattia, il tipo di agente patogeno e suggerirà il miglior piano di trattamento.
Con una terapia efficacemente selezionata e una diagnosi precoce dell'infezione da ELISA, è possibile prevenire il passaggio della malattia allo stadio cronico. Pertanto, i test di screening per l'individuazione di anticorpi nel sangue contro l'epatite C vengono periodicamente mostrati a tutti.
Anticorpo del virus dell'epatite C
La malattia epatica con virus di tipo C è uno dei problemi acuti degli specialisti in malattie infettive e degli epatologi. Per la caratteristica della malattia lungo periodo di incubazione, durante il quale non ci sono sintomi clinici. In questo momento, il vettore dell'HCV è il più pericoloso perché non conosce la sua malattia ed è in grado di infettare le persone sane.
Per la prima volta, il virus iniziò a parlare alla fine del XX secolo, dopodiché iniziò la sua ricerca su vasta scala. Oggi è noto circa le sue sei forme e un gran numero di sottotipi. Tale variabilità della struttura è dovuta alla capacità del patogeno di mutare.
La base dello sviluppo del processo infettivo-infiammatorio nel fegato è la distruzione degli epatociti (le sue cellule). Sono distrutti sotto l'influenza diretta di un virus con un effetto citotossico. L'unica possibilità di identificare l'agente patogeno in fase preclinica è la diagnosi di laboratorio, che prevede la ricerca di anticorpi e il kit genetico del virus.
Che cosa sono gli anticorpi contro l'epatite C nel sangue?
Una persona che è lontana dalla medicina, è difficile capire i risultati degli studi di laboratorio, senza conoscere gli anticorpi. Il fatto è che la struttura del patogeno consiste in un complesso di componenti proteici. Dopo essere entrati nel corpo, fanno reagire il sistema immunitario, come se lo infastidissero con la sua presenza. Inizia così la produzione di anticorpi contro gli antigeni dell'epatite C.
Possono essere di diversi tipi. A causa della valutazione della loro composizione qualitativa, il medico riesce a sospettare l'infezione di una persona, nonché a stabilire lo stadio della malattia (incluso il recupero).
Il metodo principale per il rilevamento degli anticorpi contro l'epatite C è un test immunologico. Il suo scopo è quello di cercare Ig specifici, che sono sintetizzati in risposta alla penetrazione dell'infezione nel corpo. Si noti che l'ELISA consente di sospettare la malattia, dopo di che è necessaria un'ulteriore reazione a catena della polimerasi.
Gli anticorpi, anche dopo una completa vittoria sul virus, rimangono per il resto della loro vita nel sangue umano e indicano il contatto passato di immunità con l'agente patogeno.
Fasi della malattia
Gli anticorpi contro l'epatite C possono indicare lo stadio del processo infettivo-infiammatorio, che aiuta lo specialista a selezionare farmaci antivirali efficaci e tracciare la dinamica dei cambiamenti. Ci sono due fasi della malattia:
- latente. Una persona non ha sintomi clinici, nonostante il fatto che sia già un vettore di virus. Allo stesso tempo, il test per gli anticorpi (IgG) per l'epatite C sarà positivo. Il livello di RNA e IgG è piccolo.
- acuta - caratterizzata da un aumento del titolo anticorpale, in particolare IgG e IgM, che indica un'intensa moltiplicazione degli agenti patogeni e una pronunciata distruzione degli epatociti. La loro distruzione è confermata dalla crescita degli enzimi epatici (ALT, AST), che è rivelata dalla biochimica. Inoltre, l'agente patogeno RNA si trova in alta concentrazione.
La dinamica positiva sullo sfondo del trattamento è confermata da una diminuzione della carica virale. Dopo il recupero, l'RNA dell'agente causale non viene rilevato, rimangono solo le immunoglobuline G, che indicano una malattia pregressa.
Indicazioni per ELISA
Nella maggior parte dei casi, l'immunità non può far fronte all'agente patogeno in modo indipendente, poiché non riesce a formare una risposta potente contro di essa. Ciò è dovuto a un cambiamento nella struttura del virus, a causa della quale gli anticorpi prodotti sono inefficaci.
Di solito, un ELISA viene prescritto più volte, poiché è possibile un risultato negativo (all'inizio della malattia) o un falso positivo (nelle donne in gravidanza, nelle patologie autoimmuni o nella terapia anti-HIV).
Per confermare o confutare la risposta dell'ELISA, è necessario ri-condurla dopo un mese, nonché donare il sangue per la PCR e la biochimica.
Gli anticorpi del virus dell'epatite C sono studiati:
- iniezione di tossicodipendenti;
- in persone con cirrosi epatica;
- se incinta è una compagnia virale. In questo caso, sia la madre che il bambino sono soggetti ad esame. Il rischio di infezione varia dal 5% al 25%, a seconda della carica virale e dell'attività della malattia;
- dopo il sesso non protetto. La probabilità di trasmissione del virus non supera il 5%, tuttavia, con lesioni alle mucose dei genitali, omosessuali, nonché amanti di frequenti cambiamenti di partner, il rischio è molto più alto;
- dopo il tatuaggio e il piercing;
- dopo aver visitato un salone di bellezza con una cattiva reputazione, poiché l'infezione può avvenire attraverso strumenti contaminati;
- prima di donare il sangue, se una persona desidera diventare donatrice;
- in medsotrudnikaov;
- lavoratori di imbarco;
- recentemente rilasciato dalla MLS;
- se viene rilevato un aumento degli enzimi epatici (ALT, AST) al fine di escludere il danno virale all'organo;
- a stretto contatto con il vettore del virus;
- nelle persone con epatosplenomegalia (aumento del volume di fegato e milza);
- in infezione da HIV;
- in una persona con il giallo della pelle, iperpigmentazione delle palme, stanchezza cronica e dolore al fegato;
- prima della chirurgia programmata;
- quando si pianifica una gravidanza;
- in persone con cambiamenti strutturali nel fegato, rilevati dagli ultrasuoni.
Il saggio immunoenzimatico viene utilizzato come screening per lo screening di massa delle persone e la ricerca di portatori di virus. Questo aiuta a prevenire un focolaio di una malattia infettiva. Il trattamento iniziato nella fase iniziale dell'epatite è molto più efficace della terapia sullo sfondo della cirrosi.
Tipi di anticorpi
Per interpretare correttamente i risultati della diagnostica di laboratorio, è necessario sapere quali sono gli anticorpi e cosa possono significare:
- IgG anti-HCV è il principale tipo di antigeni rappresentati dalle immunoglobuline G. Possono essere rilevati durante l'esame iniziale di una persona, il che rende possibile sospettare la malattia. Se la risposta è positiva, vale la pena di pensare al lento processo infettivo o al contatto dell'immunità con i virus in passato. Il paziente necessita di ulteriore diagnosi mediante PCR;
- anti-HCVcoreIgM. Questo tipo di marcatore significa "anticorpi alle strutture nucleari" dell'agente patogeno. Appaiono subito dopo l'infezione e indicano una malattia acuta. L'aumento del titolo si osserva con una diminuzione della forza della difesa immunitaria e l'attivazione di virus nel decorso cronico della malattia. Quando la remissione è un marker debolmente positivo;
- totale anti-HCV è l'indice totale di anticorpi ai composti proteici strutturali del patogeno. Spesso, gli consente di diagnosticare con precisione lo stadio della patologia. La ricerca di laboratorio diventa informativa dopo 1-1,5 mesi dal momento della penetrazione dell'HCV nel corpo. Gli anticorpi totali contro il virus dell'epatite C sono un'analisi dell'immunoglobulina M e G. La loro crescita si osserva in media 8 settimane dopo l'infezione. Persistono per tutta la vita e indicano una malattia passata o il suo corso cronico;
- anti-HCVNS. L'indicatore è un anticorpo alle proteine non strutturali dell'agente patogeno. Questi includono NS3, NS4 e NS5. Il primo tipo viene rilevato all'inizio della malattia e indica il contatto immunitario con l'HCV. È un indicatore di infezione. La conservazione prolungata del suo alto livello è un segno indiretto della cronicità del processo infiammatorio virale nel fegato. Gli anticorpi ai restanti due tipi di strutture proteiche sono rilevati nella fase avanzata dell'epatite. NS4 è un indicatore dell'estensione del danno d'organo e NS5 indica un decorso cronico della malattia. Ridurre i loro titoli può essere considerato come l'inizio della remissione. Dato l'alto costo della ricerca di laboratorio, è raramente utilizzato nella pratica.
C'è anche un altro marker - questo è HCV-RNA, che comporta la ricerca di un set genetico del patogeno nel sangue. A seconda della carica virale, il portatore di infezione può essere più o meno contagioso. Per lo studio vengono utilizzati sistemi di test ad alta sensibilità che consentono di rilevare l'agente patogeno in fase preclinica. Inoltre, l'uso della PCR può rilevare l'infezione in uno stadio in cui mancano ancora gli anticorpi.
Il tempo della comparsa di anticorpi nel sangue
È importante capire che gli anticorpi compaiono in momenti diversi, il che rende possibile determinare con maggiore precisione lo stadio del processo infettivo-infiammatorio, valutare il rischio di complicanze e anche sospettare di epatite all'inizio dello sviluppo.
Le immunoglobuline totali iniziano a registrare nel sangue nel secondo mese di infezione. Nelle prime 6 settimane, il livello di IgM sta rapidamente aumentando. Questo indica un decorso acuto della malattia e un'elevata attività del virus. Dopo il picco della loro concentrazione, si osserva la sua diminuzione, che indica l'inizio della fase successiva della malattia.
Se vengono rilevati anticorpi di classe G per l'epatite C, è necessario sospettare la fine della fase acuta e la transizione della patologia a quella cronica. Sono rilevati dopo tre mesi dal momento dell'infezione nel corpo.
A volte gli anticorpi totali possono essere isolati già dal secondo mese della malattia.
Per quanto riguarda l'anti-NS3, vengono rilevati in una fase iniziale di sieroconversione e anti-NS4 e -NS5 - in una fase successiva.
Ricerca decodifica
Per il rilevamento di immunoglobuline usando il metodo ELISA. Si basa sulla reazione dell'antigene-anticorpo, che procede sotto l'azione di speciali enzimi.
Normalmente, il totale non è registrato nel sangue. Per la valutazione quantitativa degli anticorpi si è utilizzato il coefficiente di positività "R". Indica la densità del marcatore nel materiale biologico. I suoi valori di riferimento vanno da zero a 0.8. L'intervallo di 0,8-1 indica una risposta diagnostica discutibile e richiede un ulteriore esame del paziente. Un risultato positivo viene considerato quando vengono superate le unità R.
Cosa significa un test positivo per anti-HCV?
Se l'anti-HCV è positivo, cosa può significare? Tale test medico viene effettuato quando è necessario rilevare anticorpi contro il virus dell'epatite nel sangue. È prescritto per esami medici di routine o per segni di epatite.
L'agente causale dell'infezione si diffonde rapidamente attraverso il corpo ed entra nelle cellule del fegato. Qui sta attivamente replicando. Il sistema immunitario rilascia anticorpi specifici in risposta a una minaccia. Nella maggior parte dei casi, le difese del corpo non possono contenere la crescita del virus e il paziente inizia ad aver bisogno di una terapia antivirale. L'epatite di qualsiasi forma può avere conseguenze pericolose.
Indicazioni per l'analisi
Gli anticorpi nel sangue possono essere rilevati diversi mesi dopo l'infezione. Pertanto, una persona deve superare almeno tre test nei seguenti casi:
- Dopo il sesso non protetto con un partner sconosciuto.
- La prova che l'epatite C può essere trasmessa sessualmente non è stata trovata, ma la malattia si trova spesso in pazienti che conducono una vita intima promiscua.
- L'epatite C viene diagnosticata nei tossicodipendenti per via parenterale.
- La comparsa di anticorpi nel sangue è possibile dopo la chirurgia dentale, il tatuaggio o dopo una visita a un estetista, ma tali casi sono rari.
Prima di donare il sangue, i donatori si sottopongono a un test anti-HCV. Le analisi vengono eseguite prima dell'intervento chirurgico. Ulteriori procedure diagnostiche sono mostrate anche con livelli elevati di enzimi epatici. Dopo il contatto con una persona infetta, vengono eseguiti diversi test a intervalli specificati.
I test di massa della popolazione nei focolai di infezione prevengono l'epidemia. Il paziente può anche consultare un medico se ha sintomi di epatite. Questi includono:
- ingiallimento della pelle;
- debolezza generale;
- nausea e vomito.
Solo testando anticorpi contro l'HCV puoi confermare la presenza del virus. Spesso è richiesta l'identificazione di antigeni totali.
Come viene testato l'anti-HCV?
Per rilevare l'anti-HCV, vengono eseguite le seguenti operazioni:
- saggio immunoenzimatico;
- analisi radioimmuni;
- PCR.
Un esame del sangue per l'epatite viene effettuato in laboratorio. Per ottenere i giusti risultati, l'analisi deve essere presa al mattino a stomaco vuoto. Per una settimana, devi eliminare lo stress e lo sforzo fisico pesante. Decodifica i risultati coinvolti nel medico curante.
A seconda del tipo di anticorpi rilevati, viene valutato lo stato della salute umana.
Marcatori diversi possono essere rilevati nel materiale risultante. Anti-HCV sono divisi in 2 tipi. L'IgM inizia a essere prodotta nel corpo 4-6 settimane dopo l'infezione. La loro presenza indica una replicazione attiva del virus e dell'epatite progressiva. L'analisi dell'HCV è positiva nella forma cronica della malattia. Alcuni laboratori in un campione di sangue rilevano non solo gli anticorpi, ma anche l'RNA dell'agente infettivo. Questo è un metodo di ricerca costoso che semplifica la diagnosi di epatite.
Decodifica risultati
I risultati del test non danno una risposta definitiva. Un risultato positivo indica la presenza di anticorpi nel sangue, ma ciò non significa che il paziente soffra di una forma acuta di infezione. La quantità massima di informazioni utili può essere ottenuta durante lo svolgimento di uno studio esteso. Esistono diversi tipi di risultati positivi.
Nella forma acuta della malattia nel materiale in studio vengono rilevati:
L'epatite ha segni pronunciati. È richiesto un trattamento immediato, perché la condizione è pericolosa per la vita. Una situazione simile può essere osservata con esacerbazione dell'epatite cronica.
La presenza di IgG e anti-HCV indica una forma lenta della malattia. Nessun segno di questo appare. La presenza di anticorpi IgG in assenza di anti-HCV si osserva quando si entra in remissione. In alcuni casi, i pazienti con una forma cronica della malattia ottengono un risultato simile.
In presenza di anti-HCV nel sangue, la malattia può essere assente. Il virus viene escreto dal corpo senza aver iniziato l'attività attiva nelle cellule. Il negativo totale anti HCV non garantisce che il paziente sia completamente sano. Tale risultato può essere ottenuto da una persona che è stata recentemente infettata. Il sistema immunitario non ha ancora iniziato a produrre anticorpi, quindi in questo caso si raccomanda di ripetere l'analisi.
Autodiagnosi
Attualmente, tale studio può essere svolto in modo indipendente. Le farmacie vendono test rapidi che rilevano gli anticorpi contro il virus dell'epatite. Questo metodo è semplice e ha un livello relativamente alto di precisione. Il kit include:
- scarifier;
- reagenti;
- lavaggio con alcol;
- indicatore;
- pipetta per la raccolta del sangue.
Un risultato positivo viene considerato se nella zona del test compaiono 2 barre. In questo caso, è necessario contattare l'istituto medico e fare un'analisi di conferma in laboratorio. Una linea nell'area di controllo indica l'assenza di anticorpi contro il virus dell'epatite nel sangue. L'aspetto di 1 striscia nell'area di test indica l'invalidità della diagnosi.
Si raccomanda di eseguire un esame del sangue dell'HCV almeno 1 volta all'anno. Se una persona è costretta a contattare costantemente persone infette o vive al centro dell'infezione, dovresti pensare alla vaccinazione. L'epatite è una malattia pericolosa che può portare alla cirrosi e al cancro del fegato.
Cosa fare se si riscontrano anticorpi contro l'epatite C?
Sebbene i metodi di ricerca di laboratorio per le malattie del fegato virali siano ben sviluppati, ci sono alcune sfumature che devono essere considerate prima di testare.
Epatite C - che cos'è?
L'epatite C è una malattia epatica virale, che è caratterizzata da una tendenza a un decorso lungo e pigro, un lungo periodo asintomatico e un alto rischio di sviluppare pericolose complicanze. L'agente eziologico dell'infezione è un virus contenente RNA che si moltiplica negli epatociti (le principali cellule epatiche) e media la loro distruzione.
epidemiologia
L'epatite C virale è considerata leggermente contagiosa perché può essere infettata solo attraverso il contatto diretto e diretto con il sangue infetto.
Questo succede quando:
- Iniezione di droghe
- Frequenti trasfusioni di sangue e suoi preparati.
- Emodialisi.
- Sesso non protetto
L'infezione estremamente rara si verifica quando si visita un dentista, così come durante una manicure, pedicure, piercing e tatuaggi.
Rimane una domanda irrisolta sulla probabilità di infezioni a trasmissione sessuale. Attualmente, si ritiene che il rischio di infezione da epatite C durante il rapporto sessuale sia significativamente inferiore a quello di altre epatiti virali, anche con un contatto costante e non protetto. D'altra parte, si osserva che più una persona ha partner sessuali, maggiore è il rischio di infezione.
Con l'epatite C esiste il rischio di trasmissione verticale dell'infezione, cioè dalla madre al feto. A parità di altre condizioni, si tratta di circa il 5-7% e aumenta significativamente se l'RNA dell'HCV viene rilevato nel sangue di una donna, raggiungendo il 20% quando coinfetti con epatite C virale e HIV.
Corso clinico
L'epatite C è caratterizzata da un decorso inizialmente cronico, sebbene alcuni pazienti possano sviluppare una forma acuta della malattia con ittero e sintomi di insufficienza epatica.
I principali sintomi dell'epatite C non sono specifici e comprendono malessere generale, affaticamento cronico, pesantezza e disagio nell'ipocondrio destro, intolleranza ai cibi grassi, colorazione giallastra della pelle e delle mucose, ecc. segno di una patologia esistente.
complicazioni
A causa della natura della malattia, l'epatite C provoca significativi cambiamenti strutturali nel fegato, che creano un terreno fertile per una serie di complicazioni, come ad esempio:
Il trattamento di queste complicanze non è meno difficile della lotta contro l'epatite stessa, e per questo scopo è spesso necessario ricorrere a metodi chirurgici di trattamento, incluso il trapianto. Maggiori informazioni sui segni, sul decorso e sul trattamento dell'epatite C →
Che cosa significa la presenza di anticorpi contro l'epatite C?
Gli anticorpi dell'epatite C sono, nella maggior parte dei casi, rilevati per caso durante gli esami per altre malattie, esami clinici, preparazione per la chirurgia e parto. Per i pazienti, questi risultati sono scioccanti, tuttavia, non si dovrebbe prendere dal panico.
La presenza di anticorpi contro l'epatite C: cosa significa? Ci occuperemo della definizione. Gli anticorpi sono proteine specifiche che il sistema immunitario produce in risposta all'agente patologico del corpo. Questo è il punto chiave: non è affatto necessario avere l'epatite, in modo che gli anticorpi appaiano ad essa. Ci sono casi rari in cui il virus entra nel corpo e lo lascia liberamente, prima che possa iniziare una cascata di reazioni patologiche.
La causa più grave della comparsa di anticorpi contro l'epatite C è la presenza di un virus nelle cellule del fegato. In altre parole, i risultati dei test positivi indicano direttamente che la persona è infetta.
Per confermare o escludere la malattia, è necessario sottoporsi a ulteriori esami:
- Per determinare il livello di transaminasi nel sangue (ALT e AST), così come la bilirubina e le sue frazioni, che è inclusa nell'analisi biochimica standard.
- Ripeti il test per gli anticorpi contro l'epatite C in un mese.
- Determina la presenza e il livello di HCV RNA, o materiale genetico del virus, nel sangue.
Se i risultati di tutti questi test, in particolare del test dell'HCV RNA, sono positivi, allora la diagnosi di epatite C viene considerata confermata, e quindi il paziente avrà bisogno di osservazione e trattamento a lungo termine da uno specialista in malattie infettive.
Tipi di anticorpi contro l'epatite C
Esistono due classi principali di anticorpi contro l'epatite C:
- Gli anticorpi della classe IgM sono prodotti in media 4-6 settimane dopo l'infezione e, di norma, indicano un processo acuto o di recente iniziazione.
- Gli anticorpi della classe IgG sono formati dopo il primo e indicano un decorso cronico e prolungato della malattia.
Nella pratica clinica di routine, gli anticorpi totali contro l'epatite C (totale anti-HCV) sono più spesso determinati. Sono prodotti dai componenti strutturali del virus circa un mese dopo il suo ingresso nel corpo e persistono per tutta la vita o fino alla rimozione dell'agente infettivo.
In alcuni laboratori, gli anticorpi non sono determinati per il virus in generale, ma per le sue singole proteine:
- Anticorpi IgG anti-HCV - anticorpi prodotti in risposta a proteine strutturali virali. Compaiono 11-12 settimane dopo l'infezione.
- Anti-NS3 riflette la natura acuta del processo.
- Anti-NS4 indica la durata della malattia e può avere qualche connessione con l'entità del danno epatico.
- Anti-NS5 significa un alto rischio di cronizzazione del processo e indica la presenza di RNA virale.
Il periodo di rilevazione degli anticorpi nel sangue e metodi per la loro determinazione
Gli anticorpi contro i componenti del virus dell'epatite C non compaiono contemporaneamente, il che, da un lato, presenta alcune difficoltà, ma d'altra parte consente di determinare lo stadio della malattia con grande accuratezza, valutare il rischio di complicanze e assegnare il trattamento più efficace.
La tempistica della comparsa degli anticorpi è approssimativamente la seguente:
- Somma anti-HCV - 4-6 settimane dopo l'infezione.
- IgG nucleo anti-HCV: 11-12 settimane dopo l'infezione.
- Anti-NS3 - nelle prime fasi della sieroconversione.
- Anti-NS4 e Anti-NS5 appaiono dopo tutto.
Un metodo immunoenzimatico (ELISA) viene utilizzato per rilevare gli anticorpi nei laboratori. L'essenza di questo metodo è di registrare una specifica reazione antigene-anticorpo con l'aiuto di speciali enzimi che vengono usati come etichetta.
Rispetto alle reazioni sierologiche classiche, che sono ampiamente utilizzate nella diagnosi di altre malattie infettive, ELISA è altamente sensibile e specifico. Ogni anno questo metodo sarà sempre più migliorato, il che aumenta notevolmente la precisione.
Come decifrare i risultati del test?
L'interpretazione dei risultati di laboratorio è abbastanza semplice, se le analisi hanno determinato solo i livelli di anticorpi totali contro l'HCV e la carica virale. Se è stato condotto uno studio dettagliato con la determinazione degli anticorpi ai singoli componenti del virus, la decodifica sarà possibile solo da uno specialista.
Decifrare i risultati della ricerca di base (totale anti - HCV + HCV RNA):