Gli antibiotici per la colecistite sono una parte importante della complessa terapia dell'infiammazione della colecisti. Sintomaticamente, la colecistite si manifesta con dolore addominale, nausea, vomito, febbre. Per la cura dell'infezione prescrivere farmaci antibatterici. Oltre al trattamento con antibiotici e terapia sintomatica (ad esempio, i farmaci escreti di bile), si raccomanda di aderire a una dieta a basso contenuto di grassi liquido. In questo articolo, esamineremo i sintomi e il trattamento con antibiotici durante la colecistite.
Diagnostica differenziale
La colecistite è spesso una conseguenza della malattia del calcoli biliari avanzata (GCB) e richiede una terapia antibiotica per prevenire le complicanze nel tratto biliare. Pertanto, nel 20% dei pazienti con coliche biliari che trascurano il trattamento, si sviluppa una forma acuta di malattia infiammatoria. Se la forma acuta non viene curata, la colecistite diventa gradualmente cronica ed è complicata dall'infiammazione degli organi vicini: colangite, pancreatite, colangioepatite e altri.
Più del 90% dei casi di colecistite sono dovuti a blocchi di calcoli biliari.
Per confermare la diagnosi mediante ultrasuoni (ultrasuoni) degli organi addominali, può essere assegnato anche ai test di laboratorio.
I fattori di rischio includono:
- contraccezione orale;
- la gravidanza;
- predisposizione genetica;
- l'obesità;
- diabete e altri disturbi metabolici;
- malattia del fegato.
Senza la mancanza di un trattamento tempestivo della colecistite, diventa cronico. Il trattamento della colecistite è sempre complesso e dipende dalla gravità della condizione e dalla presenza di complicanze. Il più delle volte, il trattamento viene effettuato su base ambulatoriale a domicilio, ma in alcuni casi potrebbe essere necessario rimanere in ospedale e persino il trattamento chirurgico. Gli antibiotici sono usati per combattere l'infezione stessa. Per scegliere un farmaco efficace può solo un medico in base al quadro clinico e dati di laboratorio.
È possibile fare a meno degli antibiotici durante la colecistite?
Colecistite si verifica quando la parete della cistifellea viene infettata. Questo è il motivo per cui gli antibiotici sono prescritti per combattere le infezioni negli adulti e nei bambini. Nonostante il fatto che gli antibiotici per l'infiammazione della cistifellea da soli non siano in grado di curare la colecistite, è impossibile fare a meno del loro uso. Nessun metodo nazionale per sopprimere l'attenzione dell'infezione nella cistifellea non funzionerà, il massimo - per stimolare il deflusso della bile, ma non il trattamento dell'infezione. Inoltre, senza antibiotici, c'è il rischio che l'infezione si diffonda agli organi vicini - entrerà nei dotti biliari, nel fegato, nel pancreas. L'infiammazione può essere innescata nella misura in cui i medici devono rimuovere la cistifellea.
La terapia antibatterica è prescritta nel periodo di esacerbazione della malattia del calcoli biliari, trattamento delle forme calcicole, acute e croniche di colecistite. Usato farmaci ad ampio spettro, per massimizzare schiacciare l'infezione e prevenire le complicanze.
Controindicazioni per la terapia antibiotica
Tutte le controindicazioni all'uso di antibiotici durante la colecistite e la colelitiasi sono relative, il che significa che se ci sono controindicazioni al paziente, il medico deve selezionare l'opzione di trattamento alternativo più appropriata.
È necessaria una revisione degli appuntamenti nei seguenti casi:
- storia di allergie agli antibiotici di qualsiasi gruppo;
- mononucleosi infettiva;
- gravidanza in tutti i periodi;
- periodo di allattamento;
- storia di una reazione allergica a qualsiasi farmaco;
- severa condizione scompensata del paziente.
Il miglior farmaco antibatterico per colecistite
Molti sono preoccupati per la questione su quale antibiotico sia meglio scegliere. Non esiste una pillola "magica" per il trattamento della colecistite. Ogni farmaco ha il suo spettro di azione, le caratteristiche del suo uso, perché il medico dovrebbe selezionare un antibiotico per il trattamento basato sui sintomi e l'esame. Esistono protocolli standard per il trattamento della colecistite, che guidano la scelta dei farmaci. Leggi di più su questo nell'articolo qui sotto.
L'infiammazione della colecisti è una malattia grave e l'auto-trattamento della colecistite non è solo inaccettabile, ma anche pericoloso. Per chiarire la diagnosi, la selezione del regime di trattamento può essere assegnata a ulteriori studi: ecografia, coltura dei campioni (viene anche chiamata semina), analisi generale, biochimica del sangue. Il trattamento della colecistite è sempre complesso, ma senza la terapia antibiotica, il recupero non arriverà.
Trattamento antibatterico standard mondiale
Molto spesso la colecistite causa E. coli E. coli e il batterio patogeno B. fragilis, così come alcuni tipi di Klebsiella, enterococchi, pseudomonadi. Tenendo conto delle peculiarità del decorso di queste infezioni, vengono assegnati quei gruppi di antibiotici che possiedono la massima azione antimicrobica. Così, sono stati sviluppati regimi di trattamento standard per colecistite acuta e esacerbazione di colecistite cronica.
Gli antibiotici più raccomandati sono:
- piperacillina + tazobactam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
- ampicillina + sulbactam (Ampisid, Sulbacin, Unazin);
- Amoxicillina + acido clavulanico (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
- Meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
- ipenem + cylastin (Prepenem).
Un altro regime di trattamento efficace comprende una combinazione di cefalosporine di terza generazione con metronidazolo (Trichopol), che è in grado di migliorare l'effetto del trattamento. Tra le cefalosporine più spesso utilizzate:
- Cefotaxime (Cefantral, Loraxim);
- Ceftriaxone (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
- ceftazidim (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
- cefoperazone + sulbactam (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
- cefixime (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).
Gli antibiotici elencati e i nomi commerciali sotto i quali vengono rilasciati non sono gli unici. In alcuni casi, il medico può prescrivere altri schemi, guidati dai risultati dei test.
I farmaci di seconda scelta sono gentamicina, cloramfenicolo, tetracicline, eritromicina e alcuni altri tipi di antibiotici.
In alcuni casi, quando, oltre alla colecistite, i dotti biliari (colangite) sono infiammati o ci sono altre complicazioni, diversi farmaci antibatterici possono essere utilizzati contemporaneamente. Per esempio, combinazioni di penicilline con fluorochinoloni - più spesso ampicillina con ciprofloxacina. O ampicillina con oxacillina (Ampioks).
I dosaggi dei farmaci dipendono dalla gravità dell'infezione, vengono selezionati individualmente. Nei casi più gravi, si raccomandano iniezioni di farmaci antibatterici, in forme più leggere si possono assumere forme orali.
Trattamento colecistite durante la gravidanza e l'allattamento
Per il trattamento della colecistite in donne in gravidanza vengono utilizzati quei gruppi antibiotici che sono consentiti per l'uso durante la gravidanza. Questi includono alcune penicilline, cefalosporine e in alcuni casi usano macrolidi. L'ampicillina + sulbactam più comunemente usata (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), ceftriaxone (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), azitromicina (Sumamed, Hemomitsin). Gli antibiotici elencati sono relativamente sicuri per il feto e sono consentiti per l'uso durante la gravidanza, se il beneficio atteso copre il danno possibile dal loro uso.
Ma l'allattamento al seno al momento del trattamento dovrà fermarsi, così che con il latte il bambino non riceverà una porzione dell'antibiotico. Prevedere le conseguenze è molto difficile, perché è necessario sospendere l'allattamento al seno, mentre la madre prende farmaci antibatterici.
In nessun caso non può auto-medicare, prendere qualsiasi farmaco senza consultare un medico. Alcuni antibiotici possono causare danni irreparabili al feto, perché solo un medico può prescrivere un trattamento durante la gravidanza e l'allattamento.
Caratteristiche di ammissione e complicanze della terapia antibiotica
Durante il trattamento, dovresti abbandonare completamente l'alcol, seguendo una dieta per la colecistite: l'esclusione di cibi grassi, il consumo eccessivo di zucchero, legumi, frutta acida e bacche, cibi in scatola, affumicati, piatti speziati, caffè forte.
È importante aderire completamente al regime di trattamento, non cambiare il dosaggio, non perdere la ricezione, non interrompere il corso, anche se ci fosse un recupero completo. Altrimenti, può svilupparsi una resistenza all'antibiotico, una rapida recidiva della malattia. Come qualsiasi altro farmaco, gli antibiotici hanno una serie di effetti collaterali. Maggiori dettagli sui possibili effetti collaterali sono descritti nelle istruzioni per il farmaco.
Nelle recensioni degli utenti, è possibile trovare una varietà di effetti collaterali, ma il più delle volte si verifica:
- dysbacteriosis, che porta a violazioni del tratto gastrointestinale;
- carenza di vitamina K, che può causare epistassi;
- candidosi orale e altre membrane mucose (ad esempio, mughetto);
- reazioni allergiche, se esiste una sensibilità individuale ai componenti del farmaco (questi segni non possono essere ignorati).
Per la prevenzione degli effetti indesiderati, è necessario seguire chiaramente le istruzioni e le raccomandazioni del proprio medico. Dopo un lungo ricevimento, si consiglia di bere un corso di probiotici per ripristinare la microflora intestinale sana.
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Colecistite, cause dell'apparenza, sue forme, sintomi, metodi di diagnosi e trattamento.
Antibiotici per colecistite durante esacerbazione
Gli antibiotici per la colecistite è un termine collettivo per diversi gruppi di farmaci.
Sono usati per trattare l'infiammazione nella cistifellea e nel sistema epatobiliare, di cui è parte integrante.
Il trattamento antibiotico viene praticato in diverse fasi della patologia. Gli antibiotici sono usati per trattare l'infiammazione della cistifellea in fase acuta o durante l'esacerbazione del processo infiammatorio cronico esistente.
L'assunzione di antibiotici è considerata appropriata nel trattamento di determinati processi in colecistite calcarea.
I farmaci in questo gruppo possono anche essere somministrati dopo l'intervento chirurgico, che si traduce in estrazione di pietra, resezione o colecistectomia.
Tipi di colecistite e appuntamenti medici
La colecistite è un'infiammazione della colecisti, un fenomeno multifattoriale causato da cause variabili.
La colecistite acuta è il punto principale tra tutti i motivi per ricorrere a un chirurgo addominale.
Sviluppo frequente del processo infiammatorio dovuto alla specificità delle sue funzioni e caratteristiche della struttura anatomica.
Il serbatoio naturale è fornito dalla natura per lo stoccaggio delle secrezioni biliare, progettato per partecipare al processo di digestione.
Il liquido secretorio specifico entra dal fegato e viene secreto, se necessario, nell'intestino tenue. Lesioni della cistifellea sotto l'azione di fattori negativi, portano a ristagno o incapacità di espellere la bile direttamente dal serbatoio.
Il trattamento della colecistite è un processo complesso, dovuto alla posizione dell'organo in un caso subclinico separato, un personaggio che ha acquisito l'infiammazione della cistifellea.
Esiste un protocollo terapeutico con cui vengono prescritti singoli gruppi di farmaci. È necessario decidere quali antibiotici sono necessari, a seconda del tipo di malattia della colecisti presente in un particolare paziente.
Esistono diversi tipi di lesioni dell'organo cavo causate da varie cause endogene ed esogene:
- acuta e cronica - questi sono i nomi della forma del corso (acuta si sviluppa rapidamente e richiede un trattamento immediato, cronico - la forma che la malattia assume dopo diversi attacchi di acuta, non ricevendo un trattamento tempestivo;
- calculous e non-calculous (non-calculous) - un metodo di differenziazione del processo infiammatorio nella presenza di concrements nell'organo cavo, o la loro assenza, (ma ci è anche una forma ostruttiva che si presenta quando il condotto è bloccato con un grande calcolo);
- la colecistite cronica può essere nella fase di esacerbazione, o di remissione, quando i sintomi negativi praticamente non appaiono, e nel periodo di esacerbazione i sintomi assomigliano molto alla forma acuta;
- nella colecistite acuta, è consigliabile usare la terapia antibiotica solo per eliminare la forma catarrale, e anche allora non in tutti i casi, phlegmonous, purulento e cancrenico provvedere all'asportazione chirurgica o alla resezione (5give di trattamento con antibiotici è necessaria per eliminare le possibili conseguenze.
Per trattare correttamente la colecistite, gli antibiotici sono quasi sempre necessari, ma esiste una certa gradazione che consente di determinare la necessità di utilizzare gruppi separati.
Gli antibiotici per la colecistite nel periodo di esacerbazione differiscono dai farmaci raccomandati per la giardiasi.
La sconfitta della cistifellea dovuta alla presenza di parassiti, la cui espulsione richiede l'uso di altri farmaci, e gli antibiotici possono essere prescritti, se necessario, per eliminare gli effetti infiammatori della lamblia.
Quali antibiotici devono essere presi, determina la necessità di eliminare il fenomeno negativo, le condizioni generali del paziente e la resistenza dell'infezione che si è unita ai singoli gruppi di farmaci.
I principali gruppi di antibiotici e la loro specializzazione
Nella medicina moderna, gli antibiotici sono ampiamente utilizzati, poiché questi farmaci sono sviluppati per sopprimere l'attività dei microrganismi, impedirne la riproduzione e quindi eliminare le possibili conseguenze.
Nel trattamento della colecistite, gli antibiotici sono anche usati da diversi gruppi, perché nell'atmosfera c'è una quantità enorme di agenti patogeni attorno ad una persona, e sono già riusciti a sviluppare resistenza ad alcuni farmaci.
Gli antibiotici differiscono nell'origine (sostanze antimicrobiche sintetiche e naturali), la loro struttura chimica determina le caratteristiche individuali dell'azione e i meccanismi di influenza.
Il trattamento conservativo coinvolge antibiotici per la colecistite cronica, durante il periodo di esacerbazione, ma i gruppi sono diversi, perché richiedono qualità individuali di ciascuno di essi.
E la scelta di quello giusto in ogni singolo caso subclinico viene effettuata prendendo in considerazione il provocatore che ha lanciato il meccanismo per lo sviluppo dell'infiammazione.
E il punto qui non è tanto nell'origine (da colonie fungine, substrati di piante o animali, batteri, reazioni chimiche), ma nelle proprietà dei medicinali.
È l'origine, la formula chimica e l'ingrediente attivo che determina l'appropriatezza dell'uso, la scelta degli antibiotici, che sono prescritti per la colecistite:
- Le penicilline (o gli antibiotici beta-lattamici) hanno un effetto battericida, grazie alla loro capacità di inibire lo sviluppo dei batteri sopprimendo la formazione della loro parete cellulare. Sono utilizzati nel trattamento delle infezioni che penetrano nelle cellule del corpo umano, concentrandosi sulla resistenza di un particolare tipo di batteri al gruppo della penicillina. Questa è una variante comune ottenuta dalle colonie di muffe mediante la biosintesi, che non ha praticamente alcun effetto nocivo sul corpo umano. Le penicilline semisintetiche vengono sviluppate successivamente e possono colpire quei batteri che hanno sviluppato resistenza ai farmaci di origine naturale. Questo gruppo ha due svantaggi significativi: possono causare reazioni allergiche e vengono rapidamente eliminati dal corpo.
- Le cefalosporine (anche il beta-lattame) esistono in diverse generazioni. Questi antibiotici sono in grado di sopprimere le infezioni contro le quali le penicilline sono impotenti e sono attive contro un più ampio spettro di agenti patogeni. Ma hanno una struttura simile e possono anche causare allergie. Le cefalosporine di terza generazione possono trattare infezioni gravi che non sono suscettibili all'azione delle penicilline e delle cefalosporine di precedenti sviluppi.
- I macrolidi hanno un'azione batteriostatica, differiscono dai gruppi beta-lattamici nella loro capacità di influenzare i batteri che non hanno una parete cellulare. Possono anche penetrare nelle cellule umane e inibire la sintesi proteica dei microbi, impedendo loro di moltiplicarsi e crescere. I macrolidi, se necessario, vengono utilizzati anche durante la gravidanza, il periodo di allattamento è prescritto per i bambini e le allergie, possono essere applicati in corsi di tre giorni senza ricorrere a trattamenti a lungo termine.
- Le tetracicline sono anche batteriostatiche, ma hanno molteplici effetti collaterali e possono influenzare la sintesi proteica nel corpo umano, pertanto, vengono utilizzate solo nel trattamento delle infezioni contro le quali sono efficaci.
- Gli aminoglicosidi sono tossici, quindi sono usati per peritonite e sepsi, una diffusione massiccia dell'infezione. Il trattamento 5give di colecistite con antibiotici di questo gruppo può essere utilizzato negli ultimi stadi della colecistite acuta, ma in nessun caso durante il periodo di gestazione.
- Il levomicetina e gli antibiotici antifungini non sono praticamente utilizzati al momento, specialmente con l'infiammazione della cistifellea, a causa della scarsa efficienza e di un gran numero di complicanze, sebbene in un certo momento abbiano salvato molte vite umane.
Gli antibiotici elencati appartengono a gruppi con un diverso meccanismo di azione e influenzano agenti patogeni di eziologia variabile.
La tattica dell'appuntamento nelle malattie della cistifellea è un processo ponderato e misurato.
Le indicazioni per l'uso sono prese in considerazione solo dopo la diagnosi e la determinazione del principale fattore di stimolazione.
Il processo infiammatorio può essere causato da un'infezione di varie eziologie, pertanto può essere indicato il trattamento di uno qualsiasi dei gruppi comuni.
Ma anche nella scelta di un singolo rappresentante, le sue caratteristiche di azione e le possibili complicazioni sono assolutamente prese in considerazione.
Indicazioni per l'uso nel periodo acuto
Il trattamento della colecistite con antibiotici, l'adeguatezza dell'appuntamento dipende dalla natura del processo e delle sue varietà.
Gli antibiotici per la colecistite nel periodo di esacerbazione sono necessari: un processo acuto che si sviluppa in un corso turbolento e breve, di solito causato da un'infezione, che si unì sullo sfondo di una violazione del normale flusso biliare.
In JCB, quando l'ostruzione è causata dal blocco del condotto con il calcolo, il trattamento della colecistite con i farmaci viene effettuato utilizzando farmaci coleretici (se i test indicano che la terapia conservativa è possibile e la pietra può uscire da sola piuttosto che raggiungere dimensioni impossibili).
Il trattamento dell'infiammazione è necessario anche a condizione di una espulsione efficace della formazione e della normalizzazione del processo di rilascio della bile, poiché in questo periodo la microflora patogena si unisce in ogni caso.
Hai solo bisogno di condurre una ricerca che determinerà la sua natura. Nel corso acuto della colecistite, gli antibiotici sono vitali, se non altro per prevenire lo sviluppo di un processo purulento.
Altrimenti, la terapia conservativa sarà impotente e sarà necessario un intervento di resezione o colecistectomia nella fase del processo purulento, flemmatico o cancrenoso, risultante dallo stadio di esacerbazione.
Una pratica comune è la nomina di farmaci. in grado di avere un effetto distruttivo sui principali patogeni coinvolti nel processo infiammatorio.
Ma è necessario trattare la colecistite con antibiotici, perché è presente un'infezione batterica anche quando è stato diagnosticato un processo asettico.
Si unisce semplicemente dopo, quando il danno alla mucosa della cistifellea inizia, causato da un'eccessiva concentrazione di lisolecitina:
- Ampioks, gentamicina e cefalosporine possiedono un ampio spettro d'azione: si può usare il furazolidone, noto come un ampio agente antimicrobico;
- Le eritromicine sono notevoli per la loro capacità di accumularsi nella secrezione biliare, cioè arrivano direttamente a destinazione (Roxithromycin, Azithromycin e Spiramicide sono costantemente utilizzate nel processo acuto;
- anche la tetraciclina e la penicillina si accumulano nella bile e vengono assegnate per motivi pratici: le infezioni più comuni nella colecistite sono streptococchi, enterococchi ed E. coli, e gli antibiotici di questi gruppi sono efficaci contro di loro;
- L'amoxicillina in colecistite si riferisce allo standard mondiale di trattamento, a condizione che sia combinato con acido clavulanico - questa composizione produce Amoxiclav, Augmentin e Flemoklav).
La migliore opzione per la colangite o altre complicazioni correlate è l'uso di farmaci multicomponenti, che combinano diversi farmaci antibatterici.
Ad esempio, ampicillina con oxacillina è ampiks o penicilline con fluorochinoloni. Un esempio classico è l'ampicillina con ciprofloxacina, l'ampicillina con sulbactam (Ampisid, Sulbacin).
Quanti giorni di antibiotici vengono utilizzati dipende da fattori individuali, la diagnosi, esami del sangue biochimici e ultrasuoni.
Per curare colecistite acuta, sintomi e trattamento negli adulti, sono necessari antibiotici.
Il processo infiammatorio non può essere eliminato senza la terapia antibiotica, non andrà da nessuna parte e non si risolverà.
Deve essere trattato durante l'allattamento e durante la gravidanza. Per fare questo, selezionare relativamente sicuro per i farmaci del feto che non hanno un effetto teratogeno e l'allattamento al seno viene interrotto al momento del ricovero.
Trattamento cronico
Gli antibiotici per la colecistite cronica in remissione non vengono utilizzati. L'auto-somministrazione di questi farmaci non dovrebbe iniziare, anche se vi sono segni pronunciati di attivazione della malattia e della sua transizione allo stadio acuto.
Il trattamento sintomatico non può essere effettuato deglutendo qualsiasi farmaco appartenente agli antibiotici, se non altro perché la terapia deve essere completa.
Nella colecistite cronica sono prescritti farmaci antinfiammatori e coleretici, una dieta rigorosa.
La terapia antibiotica viene applicata in conformità con il dosaggio richiesto e la durata della somministrazione, tenendo conto del meccanismo d'azione e della gravità della condizione, e come parte integrante del complesso trattamento generale.
L'appuntamento spontaneo e la ricezione non autorizzata potrebbero non dare alcun risultato se la persona non ha le conoscenze mediche necessarie.
È necessario tenere conto di alcune sfumature che i non addetti ai lavori non immaginano nemmeno:
- Furazolidone non è mai prescritto per le patologie renali, se sono nella storia;
- nelle esacerbazioni gravi, vengono utilizzati farmaci che hanno 2 forme di rilascio: in primo luogo, la terapia massiva viene eseguita mediante infusione endovenosa o intramuscolare e solo successivamente vengono applicate compresse;
- per bambini e adulti servono diversi farmaci;
- il dosaggio specificato nelle istruzioni non è sempre corretto e funziona, è buono in media, e il medico è guidato da analisi e da un quadro subclinico separato;
- i libri di riferimento medici non dovrebbero essere utilizzati come fonte: gli antibiotici sono costantemente aggiornati e potrebbero esserci trattamenti molto più appropriati di quelli usuali nell'elenco delle prescrizioni;
- l'uso di antibiotici è prescritto in parallelo con vitamine e Baktisuptil;
- i farmaci più vecchi hanno un'area di azione chiaramente definita (ad esempio, la levomicetina viene ora utilizzata solo se la esacerbazione è causata da dissenteria, salmonellosi o stick del tifo e la gentamicina ha un buon effetto sugli enterococchi).
Per eliminare il processo infettivo che ha iniziato a svilupparsi sulle pareti della cistifellea o nei dotti biliari, si possono usare antibiotici di vari gruppi: beta-lattamici, fluorochinoloni, macrolidi, tetracicline e persino derivati del nitromidazolo.
Tuttavia, il focus dell'azione su determinati tipi di microrganismi comporta studi preliminari di laboratorio per determinare l'agente patogeno che ha provocato l'infiammazione.
L'uso di antibiotici ad ampio spettro non funziona se non sono coinvolti altri metodi di terapia complessa.
Antibiotici per la colecistite - un farmaco necessario, ma non l'unico, scelto tenendo conto del provocatore esistente, delle necessità mediche, dell'età e delle condizioni del paziente.
Il loro appuntamento viene eseguito secondo il protocollo di trattamento, e il dosaggio può essere dettato da alcune considerazioni e da un quadro subclinico.
L'auto-prescrizione dell'antibiotico e il suo consumo incontrollato possono portare a effetti collaterali indesiderabili, conseguenze gravi e irreversibili, condizioni patologiche degli organi interni.
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Antibiotici per lista di colecistite
Tra le molte ragioni che portano allo sviluppo della colecistite, la natura infettiva della malattia non è la meno - per esempio, i batteri patogeni possono entrare nel sistema biliare con sangue o linfa da altri organi, o lungo la via discendente o ascendente dal tratto digestivo.
In caso di colecistite calcica - cioè, accompagnata dalla formazione di calcoli nella vescica e / o nei condotti, il rischio di danni e infiammazioni della parete del corpo aumenta più volte, poiché le pietre possono traumatizzare meccanicamente il tessuto.
Il trattamento della colecistite con antibiotici è spesso obbligatorio. Se la fonte del processo di infezione non viene eliminata, la malattia può essere complicata dalla formazione di un ascesso, suppurazione della vescica e dei dotti, che in seguito potrebbe anche essere fatale. Per prevenire questo, il trattamento della colecistite dovrebbe includere un complesso di farmaci, tra cui - e antibiotici.
Le indicazioni dirette per la terapia antibiotica per colecistite sono:
- dolore pronunciato nel fegato, con tendenza ad aumentare;
- aumento significativo della temperatura (fino a + 38,5-39 ° C);
- gravi disturbi digestivi, con diarrea e vomito ripetuto;
- la diffusione del dolore in tutto l'addome (il cosiddetto dolore "versato");
- la presenza di altre malattie infettive nel paziente;
- segni di un processo infettivo trovato in un esame del sangue.
Antibiotici per colecistite e pancreatite
Gli antibiotici sono necessari per sbarazzarsi dell'infezione, che spesso contribuisce allo sviluppo di colecistite e pancreatite.
Nei casi non complicati, il medico prescrive un trattamento ambulatoriale con antibiotici in pillole. Tali compresse possono essere tetraciclina, rifampicina, sigmacina o oletretrina, in dosi individuali. Il corso medio della terapia antibiotica è di 7-10 giorni.
Se è stata applicata una terapia chirurgica per la colecistopancreatite, è obbligatorio un ciclo iniettabile di antibiotici sotto forma di somministrazione intramuscolare o endovenosa di gocciolamento. In questo caso, l'uso di Kanamicina, Ampicillina o Rifampicina è appropriato.
In caso di un corso complicato della malattia, due antibiotici possono essere applicati simultaneamente oppure una sostituzione periodica del farmaco può essere effettuata dopo la determinazione della resistenza dei microrganismi.
Antibiotici per colecistite acuta
Nella colecistite acuta, gli antibiotici possono essere utili nei casi di sospetta peritonite ed empiema della cistifellea, nonché nelle complicanze settiche. Che tipo di antibiotico sarebbe appropriato per colecistite acuta, decide il medico. Di solito il farmaco viene selezionato in base ai risultati della coltura biliare. Anche di notevole importanza è la proprietà del farmaco selezionato di cadere nel sistema di escrezione biliare e concentrarsi nella bile a indicatori terapeutici.
In colecistite acuta, il corso di 7-10 giorni più ottimale di terapia, con la somministrazione endovenosa preferita di farmaci. Uso raccomandato di Cefuroxime, Ceftriaxone, Cefotaxime, nonché una combinazione di Amoxicillina con acido clavulanico. Spesso viene utilizzato un regime di trattamento, tra cui un farmaco a base di cefalosporina e il metronidazolo.
Gli antibiotici per l'esacerbazione della colecistite sono usati secondo schemi simili, con la possibilità di prescrivere un trattamento alternativo:
- ampicillina per via endovenosa 2.0 quattro volte al giorno;
- iniezione endovenosa di gentamicina;
- Infusione endovenosa di metronidazolo 0,5 g quattro volte al giorno.
La combinazione di metronidazolo e ciprofloxacina dà un buon effetto.
Antibiotici per colecistite cronica
Gli antibiotici in caso di colecistite cronica possono essere prescritti quando vi sono segni di un'attività del processo infiammatorio nel sistema biliare. Di solito, la terapia antibiotica è prescritta nella fase acuta della malattia, in combinazione con farmaci coleretici e anti-infiammatori:
- Eritromicina 0,25 g quattro volte al giorno;
- Oleandomicina 500 mg quattro volte al giorno dopo i pasti;
- Rifampicina 0,15 g tre volte al giorno;
- Ampicillina 500 mg da quattro a sei volte al giorno;
- Oxacillina 500 mg da quattro a sei volte al giorno.
Antibiotici come benzilpenicillina sotto forma di iniezioni intramuscolari, compresse di fenossimetilpenicillina, tetraciclina 250 mg 4 volte al giorno, methacclin 300 mg due volte al giorno, 250 mg quattro volte al giorno hanno un effetto pronunciato.
Antibiotici per colecistite calcicola
Le pietre nella cistifellea non solo creano una barriera meccanica al flusso della bile, ma provocano anche forti irritazioni delle pareti dei dotti e della cistifellea. Questo può portare prima al processo infiammatorio batterico asettico e quindi. Spesso, tale infiammazione acquisisce gradualmente un decorso cronico con esacerbazioni periodiche.
Spesso l'infezione entra nel sistema di escrezione biliare con il flusso sanguigno. È per questo motivo che i pazienti con malattie del sistema urinario, intestino, ecc., Soffrono anche di colecistite. Il trattamento in questo caso comporta l'uso di forti agenti antimicrobici con un ampio spettro di attività.
Potenti antibiotici sono presentati da Ampioks, Eritromicina, Ampicillina, Lincomicina, Erciclina. Tali farmaci sono prescritti circa 4 volte al giorno, in dosaggio individualmente selezionato. Oletetrin, Metatsiklin più spesso prescritto per colecistite cronica.
4 antibiotici più efficaci nel trattamento della colecistite (infiammazione della cistifellea)
La colecistite acuta è una patologia improvvisa, accompagnata da:
- infiammazione della cistifellea;
- intenso dolore addominale, aggravato durante la palpazione dell'area subcostale destra;
- febbre e brividi;
- vomito con addizione di bile;
- la comparsa di marcatori di laboratorio di reazioni infiammatorie aspecifiche e segni di danno alla cistifellea agli ultrasuoni.
Un ruolo di primo piano nello sviluppo di infiammazione del gioco ipertensione cistifellea bile (violazione del deflusso della bile associato con occlusione del dotto della pietra cistifellea, melma, detriti, giardia) e infezione della bile. L'infezione nella cistifellea può essere ematogena, linfatica o enterogena.
Il farmaco base in un periodo acuto utilizzerà farmaci antispastici (normalizzazione bile deflusso), un antibiotico (per eliminare la componente infettiva), FANS (ridotta gravità delle reazioni infiammatorie, riduzione del gonfiore e dolore), soluzioni cristalloide infusione.
Il trattamento con antibiotici per l'infiammazione della cistifellea è obbligatorio e aiuta a ridurre il rischio di complicanze settiche.
Antibiotici per colecistite cronica prescritti nel periodo di esacerbazione, cioè durante un attacco acuto. Nella fase di remissione della malattia la terapia antibiotica non viene eseguita.
Tipi di colecistite
- acuto e cronico;
- complicato e senza complicazioni;
- calcoloso e non-calculous.
Da colecistite fattore eziologico può essere un batterica, virale, parassitaria, non microbica (asettico immunogenica), allergica, post-traumatica, enzimatica, etc.
Nella maggior parte dei casi, l'infiammazione è inizialmente associata a una violazione del deflusso della bile e della sua infezione. Va notato che la componente batterica dell'infiammazione si unisce anche con la colecistite inizialmente asettica. Ciò è dovuto al fatto che la violazione del deflusso della bile è accompagnata da un aumento della concentrazione di lisolecitina che danneggia la mucosa della cistifellea. Pertanto, gli antibiotici per l'infiammazione della cistifellea vengono applicati senza fallo.
Gli antibiotici per la colecistite sono selezionati tenendo conto dei principali patogeni dell'infiammazione. Cioè, devono agire su E. coli, Klebsiella, pseudomonadi, stafilococchi, streptococchi, enterococchi, ecc.
Antibiotici per colecistite
I principali gruppi di farmaci con la massima efficacia in colecistite saranno:
- i beta-lattamici (penicilline resistenti agli inibitori e cefalosporine, carbapenemi possono essere utilizzati nei casi più gravi);
- fluorochinoloni (ciprofloxacina);
- macrolidi (claritromicina, eritromicina);
- linkosamine (clindamicina);
- tetracicline (doxiciclina);
- derivati del nitroimidazolo (metronidazolo, ornidazolo).
Nella colecistite acuta, il metronidazolo viene prescritto in combinazione con altri antibiotici. Separatamente, questo farmaco, così come l'ornidazolo, non è prescritto. I preparati a base di nitroimidazolo sono usati per le infezioni miste. L'appuntamento con l'antibiotico principale (fluorochinolone, cefalosporina, ecc.) Consente di massimizzare la portata del farmaco.
In caso di infezioni gravi enterococchi consigliati da usare con aminoglicosidi antibiotici una combinazione ingibitorozaschischennogo ampicillina (ampicillina + sulbactam) - gentamicina.
L'amoxicillina per la colecistite viene anche usata nella forma protetta dagli inibitori (amoxicillina + acido clavulanico). L'uso di questo antibiotico nella sua forma pura non è raccomandato a causa dell'alto rischio di resistenza degli agenti patogeni.
In grave colecistite acuta con un alto rischio di complicanze settiche, carbapenemi usati - ertapenem. A infiammazione moderata della cistifellea si consiglia di applicare altri antibiotici beta-lattamici: penicilline, ingibitorozaschischennye aminopenicillins (colecistite acuta consigliato ampicillina) e le cefalosporine.
La ciprofloxacina con colecistite viene prescritta a pazienti con intolleranza agli antibiotici beta-lattamici.
Da farmaci cefalosporini mostra l'uso di:
Ceftriaxone con colecistite non è raccomandato, perché può portare al ristagno della bile e provocare lo sviluppo di calcoli nella cistifellea.
Nella colecistite acuta, la terapia antibiotica viene solitamente prescritta per 5-7 giorni.
Gli antibiotici per la colecistite cronica (nella fase acuta) o per l'infiammazione acuta complicata possono essere prescritti per sette-dieci giorni.
Panoramica dei farmaci essenziali
ampicillina
Il farmaco appartiene alle aminopenicilline semisintetiche. Amitsillin colecistite altamente efficace causate da Escherichia coli, enterococchi, Proteus, Staphylococcus e Streptococcus. Il farmaco in alte concentrazioni accumula la bile, anche con colestasi grave. Gli svantaggi di un antibiotico è il fatto che essa è completamente distrutto da enzimi batterici beta-lattamasi, quindi se si sospetta che l'infiammazione è causata da ceppi beta-lattamasi raccomandate per amministrare ingibitorozaschischennuyu versione: ampicillina + sulbactam.
L'ampicillina viene somministrata per via intramuscolare in una dose di 0,5-1 g ogni 6 ore. Nei casi più gravi, il dosaggio giornaliero può aumentare fino a sei grammi, suddivisi in 4-6 iniezioni.
I bambini di età superiore ai 6 anni, il farmaco viene prescritto a 100 mg / kg al giorno. La dose giornaliera è divisa in 4-6 iniezioni.
Per i pazienti con disfunzione renale, il dosaggio viene regolato in base alla velocità di filtrazione glomerulare.
L'antibiotico è controindicato nei pazienti con mononucleosi, malattie linfoproliferative, gravi disfunzioni dei reni e del fegato, intolleranza ai beta-lattamici.
L'ampicillina può essere somministrata alle donne in gravidanza. Se necessario, l'utilizzo dei fondi durante l'allattamento, l'allattamento al seno viene temporaneamente interrotto.
Oksamp
Nella colecistite stafilococcica grave causata da ceppi formanti penicillina, viene utilizzata una combinazione di ampicillina e oxacillina. L'oxacillina appartiene anche alla serie delle penicilline, ma a differenza dell'ampicillina, non viene distrutta dagli enzimi batterici.
Adulti e bambini sopra i 14 anni Gli oxamp vengono prescritti 500-1000 milligrammi quattro volte al giorno. Pazienti di età superiore a sette anni prescritti a 50 milligrammi per chilogrammo al giorno.
Controindicazioni alla nomina di un antibiotico sono simili alle restrizioni sull'uso di ampicillina.
Cefazolin (Kefzol)
Il farmaco appartiene agli antibiotici di cefalosporina di prima generazione. Cefazolin è altamente attivo contro una vasta gamma di microrganismi, compresi tutti i principali patogeni della colecistite.
Il farmaco è controindicato nei pazienti con allergie ai beta-lattamici e ai pazienti di età inferiore a 1 mese di vita. Un antibiotico può essere prescritto alle donne in gravidanza se il beneficio atteso supera il possibile rischio.
Gli adulti prendono Cefazolin 500-1000 milligrammi due volte al giorno. Nei casi più gravi, l'antibiotico può essere applicato da grammo tre volte al giorno.
Ai bambini viene prescritto 25-50 mg / kg al giorno. La dose giornaliera è divisa in tre o quattro iniezioni. Nei casi più gravi, la dose giornaliera può aumentare fino a cento milligrammi per chilogrammo.
ciprofloxacina
Antibiotico fluorochinolonico dello spettro più ampio di attività antibatterica. L'antibiotico ad alte concentrazioni si accumula nella bile e agisce su tutti i principali patogeni dell'infiammazione della cistifellea.
Ciprolet 500 mg
La ciprofloxacina per la colecistite viene utilizzata se il paziente ha allergie o altre controindicazioni alla nomina di antibiotici beta-lattamici.
La ciprofloxacina è prescritta in una dose da 0,5 a 0,75 grammi due volte al giorno.
Come tutti i fluorochinoloni, ciprofloxacina non è indicato per i bambini sotto i 18 anni di età, le donne che porta un allattamento bambino e al seno, pazienti con deficit di glucosio-sei fosfatdegidrogenaznym, grave disfunzione renale ed epatica, così come l'intolleranza agli antibiotici fluorochinolonici, o infiammazione dei tendini connessi alla reception di questi farmaci nella storia.
Con estrema cautela, il farmaco può essere somministrato a pazienti con patologie del sistema nervoso centrale e disturbi mentali, NMC (incidente cerebrovascolare), pazienti anziani.
metronidazolo
I derivati del nitroimidazolo sono prescritti in aggiunta all'antibiotico principale, se si sospetta un'infezione mista aerobico-anaerobica.
Il farmaco non viene prescritto ai pazienti nel primo trimestre di gravidanza, nei pazienti con malattie del sistema nervoso centrale, nel sangue o in gravi danni al fegato.
Nel secondo e terzo trimestre, il metronidozolo può essere usato se assolutamente necessario. L'alimentazione naturale al momento del trattamento viene interrotta.
Per la colecistite, il metronidazolo viene somministrato a 0,5 grammi per via endovenosa ogni sei ore.
Un antibiotico viene prescritto ai bambini a 7,5 milligrammi per chilogrammo ogni 6 ore.
Fondamenti di terapia farmacologica per colecistite
Al culmine di un attacco di colecistite acuta, si raccomanda la fame e il bere alcalino. Successivamente, viene prescritta la dieta 0. Dopo la stabilizzazione della condizione, così come nella colecistite cronica, è raccomandata la dieta n.
Ti offriamo un eccellente video del programma televisivo con E. Malysheva sulla colecistite:
Per ridurre l'intensità del dolore, viene posta una bolla di ghiaccio sulla regione dell'ipocondrio destro. L'uso di pad riscaldanti è severamente vietato. Poiché il riscaldamento aumenta il flusso sanguigno, accelera la progressione del processo infiammatorio e lo sviluppo di una lesione distruttiva della cistifellea.
La terapia farmacologica per colecistite acuta è finalizzata a:
- normalizzazione del deflusso biliare (uso di anticolinergici e antispastici);
- ridurre la gravità della risposta infiammatoria (farmaci antinfiammatori non steroidei);
- la distruzione della componente infettiva (terapia antibatterica);
- disintossicazione (terapia infusionale).
Secondo le indicazioni, gli agenti antiemetici (metoclopramide) e gli antiacidi contenenti alluminio possono essere utilizzati per legare gli acidi biliari.
Per ridurre l'ispessimento della bile uso altamente efficace di acido ursodesossicolico.
Per la colecistite calcicola, si consiglia un intervento chirurgico pianificato due o tre settimane dopo che le condizioni del paziente si sono normalizzate.
Indicazioni per l'intervento chirurgico nella colecistite acuta non calculare è lo sviluppo di complicazioni o di decorso grave in assenza dell'effetto della terapia farmacologica.
Articolo preparato
dottore di malattie infettive Chernenko A.L.
Antibiotici e colecistite
Gli esperti consigliano di assumere antibiotici per entrambi i tipi di colecistite:
- Cronica si verifica in alcune patologie del flusso di bile dal tratto biliare, è considerata una patologia indipendente. Spesso appare con una malattia progressiva del calcoli biliari, la natura dello sviluppo è graduale;
- Acuta - infiammazione rapida nella cistifellea (in pazienti con colelitiasi) a causa del blocco del dotto con una pietra, che causa congestione della bile, accompagnata da moltiplicazione di infezione (streptococchi, E. coli, stafilococco, Clostridia, Klebsiella).
Riferendosi a questo problema al medico-gastroenterologo, è possibile ottenere un trattamento conservativo complesso di colecistite, che si basa su antibiotici.
Perché è necessario assumere antibiotici?
Il trattamento conservativo dei pazienti con colecistite viene assegnato con l'obiettivo principale: è necessario normalizzare il flusso di bile dalla cistifellea. Per fare questo, è necessario assumere farmaci con un effetto coleretico, ma raramente la colecistite si verifica in questa fase. Le cause di questo problema risiedono nell'origine della malattia, nel suo decorso e nella pantogenesi. La presenza di una forma di colecistite in un paziente indica la presenza di microflora patogena.
Può essere un'infezione da stafilococchi o streptococchi, da un fungo o da una normale infezione anaerobica. Per confermare questa ipotesi, i medici conducono ricerche in un ospedale.
La terapia antibiotica è il metodo più efficace e conveniente per sbarazzarsi di colecistite acuta e cronica (soggetto a conferma della loro eziologia batterica).
Anche con il trattamento efficace dei sintomi individuali della colecistite e la normalizzazione del deflusso della bile, la terapia antibiotica è una necessità. Anche dopo aver sbloccato il dotto per il passaggio libero della bile, l'infezione dalla vescica non andrà da nessuna parte. Nella pratica medica, ci sono frequenti casi di espansione parziale del lume, da cui è separato il pus. In tutte le situazioni sopra indicate, sono indicati gli antibiotici.
L'azione della droga
Gli antibiotici prescritti dal medico curante al paziente allevieranno notevolmente la condizione all'inizio del corso e allevieranno l'infezione entro la fine del corso.
La durata del trattamento sarà di circa 10 giorni (un corso più lungo di assunzione di agenti antibatterici è irto della comparsa di disbiosi e mughetto).
Gli antibiotici sono suddivisi in diversi gruppi in base al loro effetto sulla cellula interessata (interrompendone l'integrità o producendo il metabolismo delle proteine all'interno).
Il primo gruppo comprende i seguenti farmaci:
- Cefazolin è considerato il farmaco della prima generazione, colpisce una vasta gamma di microrganismi. Il farmaco è controindicato nei neonati nel primo mese di vita, durante la gravidanza può essere utilizzato sotto la stretta supervisione di un medico.
- Penicillina in grandi quantità si accumula nella bile, per questo motivo è considerato uno dei rimedi più efficaci per la colecistite.
- Cephalexin è prescritto per il decorso acuto della malattia. L'antibiotico ad ampio spettro è controindicato nei bambini di età inferiore ai 12 anni e nei pazienti con malattie croniche del fegato e dei reni.
Il secondo include:
- La levomicetina è prescritta solo se l'agente eziologico della colecistite è il bacillo della dissenteria, della salmonella o del tifo.
- L'eritromicina è efficace nell'aggravare la colecistite.
- La tetraciclina è prescritta se la colecistite è causata da enterococco, streptococco o E. coli.
- La gentamicina è utilizzata in gravi infezioni da eterococco.
Di grande importanza è la nomina del farmaco è un medico, in quanto ognuno di essi ha una gamma individuale di effetti.
Colecistite in una grande percentuale di casi si sviluppa sullo sfondo di infezione del corpo con streptococchi, enterococchi, E. coli.
In questi casi, ha senso seguire il corso dei seguenti antibiotici:
- cefalexina;
- tetraciclina;
- cloramfenicolo;
- gentamicina;
- ampicillina;
- Cefazolina.
Oltre al suo impatto sulla cellula infetta, gli antibiotici per la colecistite si distinguono a seconda del luogo di concentrazione nel corpo del paziente della sostanza attiva e del metodo di rilascio.
I medici esperti concordano sul fatto che l'ampicillina, la tetraciclina e la penicillina sono più efficaci nel trattamento della colecistite. La loro efficacia è dovuta al fatto che gran parte della sostanza medicinale si accumula direttamente nella bile.
Raccomandazioni e indicazioni per l'ammissione
Il trattamento con antimicrobici è altamente raccomandato nei casi in cui la colecistite è accompagnata da dolore persistente, coliche, febbre alta, aumento della colecisti e aumento della leucocitosi nel sangue.
Nel decorso acuto della malattia, è indicato il trattamento con un gruppo di eritromicina di agenti antimicrobici: Azitromicina, Spiramicide e Roxithromycin. Questi farmaci si accumulano nella bile, il che conferisce un meraviglioso effetto terapeutico.
Anche con cholecystitis, furazolidone è efficace - una preparazione di azione antimicrobica ampia, con l'aiuto di cui è possibile effettuare la terapia di qualsiasi forma di cholecystitis. Le controindicazioni sono malattie renali.
Il ricevimento delle medicine di cui sopra deve esser unito al corso Baktisuptil e vitamine di gruppi A, B e C.
Nei casi di rapido sviluppo della colecistite acuta, quando non c'è tempo per la terapia a lungo termine, vengono utilizzati antibiotici con un ampio spettro di effetti: Ampioks, Cefalosporina e gentamicina.
Regole importanti per l'assunzione di farmaci:
- Quando colecistite in bambini e adulti, i medici utilizzano tipi completamente diversi di antibiotici. Ma sono nominati se un risultato positivo non potrebbe essere raggiunto con la tradizionale terapia antibatterica.
- Si prescrivono antimicrobici in presenza di forti dolori, che non possono essere fermati con l'aiuto di semplici farmaci.
- Con la colecistite, l'introduzione di antibiotici nell'organismo viene effettuata per via intramuscolare o endovenosa (viene raggiunta la massima efficacia).
- Le iniezioni vengono eseguite fino a 3 volte al giorno, il corso dura una settimana o 10 giorni. Il numero individuale di iniezioni e la loro durata è determinato dal medico curante in base alla specificità del caso e ai risultati delle analisi del paziente.
Dopo un ciclo di antibiotici di solito viene il recupero, ma non aiutano in tutti i casi più gravi. Ad esempio, in un'infezione sistemica, l'intervento chirurgico è considerato l'unico trattamento adeguato.
Per prevenire lo sviluppo della forma cronica di colecistite, non è consigliabile abusare di cibo e alcol nocivi.
Studi recenti suggeriscono il rapido adattamento del corpo a vari tipi di antibiotici, che porta alla loro parziale inattività. Pertanto, l'assunzione di agenti antimicrobici per la sola prevenzione.
- Dysbacteriosis nell'intestino. Si verifica sullo sfondo di antibiotici a causa della morte di batteri benefici.
- Grave disbiosi con deficit di vitamina K, sanguinamento nasale e gengivale.
- Candidosi del cavo orale e della mucosa della vagina a causa di un'eccessiva riproduzione di funghi patogeni.
- Le reazioni allergiche sono comuni (rash, prurito, edema laringeo) e locali (infiammazione del sito di iniezione, fino alla formazione di un ascesso).
Con qualsiasi ciclo di colecistite, con un adeguato trattamento iniziato in tempo, la prognosi è abbastanza favorevole. La cosa principale è consultare un medico in tempo e fare il test. Assegnare l'antibiotico desiderato, il suo dosaggio e la durata del corso di ricezione possono essere solo uno specialista qualificato. Colecistite curabile
Antibiotici per colecistite acuta e cronica: un elenco e regimi di trattamento
Quali antibiotici prescritti per la colecistite
Gli antibiotici per la colecistite sono una parte importante della complessa terapia dell'infiammazione della colecisti. Sintomaticamente, la colecistite si manifesta con dolore addominale, nausea, vomito, febbre.
Per la cura dell'infezione prescrivere farmaci antibatterici. Oltre al trattamento con antibiotici e terapia sintomatica (ad esempio, i farmaci escreti di bile), si raccomanda di aderire a una dieta a basso contenuto di grassi liquido.
In questo articolo, esamineremo i sintomi e il trattamento con antibiotici durante la colecistite.
Gli antibiotici sono una parte importante della terapia colecistite.
Diagnostica differenziale
La colecistite è spesso una conseguenza della malattia del calcoli biliari avanzata (GCB) e richiede una terapia antibiotica per prevenire le complicanze nel tratto biliare.
Pertanto, nel 20% dei pazienti con coliche biliari che trascurano il trattamento, si sviluppa una forma acuta di malattia infiammatoria.
Se la forma acuta non viene curata, la colecistite diventa gradualmente cronica ed è complicata dall'infiammazione degli organi vicini: colangite, pancreatite, colangioepatite e altri.
Più del 90% dei casi di colecistite sono dovuti a blocchi di calcoli biliari.
Per confermare la diagnosi mediante ultrasuoni (ultrasuoni) degli organi addominali, può essere assegnato anche ai test di laboratorio.
I fattori di rischio includono:
- contraccezione orale;
- la gravidanza;
- predisposizione genetica;
- l'obesità;
- diabete e altri disturbi metabolici;
- malattia del fegato.
Senza la mancanza di un trattamento tempestivo della colecistite, diventa cronico. Il trattamento della colecistite è sempre complesso e dipende dalla gravità della condizione e dalla presenza di complicanze.
Il più delle volte, il trattamento viene effettuato su base ambulatoriale a domicilio, ma in alcuni casi potrebbe essere necessario rimanere in ospedale e persino il trattamento chirurgico. Gli antibiotici sono usati per combattere l'infezione stessa.
Per scegliere un farmaco efficace può solo un medico in base al quadro clinico e dati di laboratorio.
È possibile fare a meno degli antibiotici durante la colecistite?
Per combattere la colecistite, il medico può prescrivere antibiotici.
Colecistite si verifica quando la parete della cistifellea viene infettata. Questo è il motivo per cui gli antibiotici sono prescritti per combattere le infezioni negli adulti e nei bambini. Nonostante il fatto che gli antibiotici per l'infiammazione della cistifellea da soli non siano in grado di curare la colecistite, è impossibile fare a meno del loro uso.
Nessun metodo nazionale per sopprimere l'attenzione dell'infezione nella cistifellea non funzionerà, il massimo - per stimolare il deflusso della bile, ma non il trattamento dell'infezione. Inoltre, senza antibiotici, c'è il rischio che l'infezione si diffonda agli organi vicini - entrerà nei dotti biliari, nel fegato, nel pancreas.
L'infiammazione può essere innescata nella misura in cui i medici devono rimuovere la cistifellea.
La terapia antibatterica è prescritta nel periodo di esacerbazione della malattia del calcoli biliari, trattamento delle forme calcicole, acute e croniche di colecistite. Usato farmaci ad ampio spettro, per massimizzare schiacciare l'infezione e prevenire le complicanze.
Controindicazioni per la terapia antibiotica
Tutte le controindicazioni all'uso di antibiotici durante la colecistite e la colelitiasi sono relative, il che significa che se ci sono controindicazioni al paziente, il medico deve selezionare l'opzione di trattamento alternativo più appropriata.
È necessaria una revisione degli appuntamenti nei seguenti casi:
- storia di allergie agli antibiotici di qualsiasi gruppo;
- mononucleosi infettiva;
- gravidanza in tutti i periodi;
- periodo di allattamento;
- storia di una reazione allergica a qualsiasi farmaco;
- severa condizione scompensata del paziente.
Il miglior farmaco antibatterico per colecistite
Le pillole "magiche" per la colecistite non esistono
Molti sono preoccupati per la questione su quale antibiotico sia meglio scegliere. Non esiste una pillola "magica" per il trattamento della colecistite.
Ogni farmaco ha il suo spettro di azione, le caratteristiche del suo uso, perché il medico dovrebbe selezionare un antibiotico per il trattamento basato sui sintomi e l'esame.
Esistono protocolli standard per il trattamento della colecistite, che guidano la scelta dei farmaci. Leggi di più su questo nell'articolo qui sotto.
L'infiammazione della colecisti è una malattia grave e l'auto-trattamento della colecistite non è solo inaccettabile, ma anche pericoloso.
Per chiarire la diagnosi, la selezione del regime di trattamento può essere assegnata a ulteriori studi: ecografia, coltura dei campioni (viene anche chiamata semina), analisi generale, biochimica del sangue.
Il trattamento della colecistite è sempre complesso, ma senza la terapia antibiotica, il recupero non arriverà.
Trattamento antibatterico standard mondiale
Molto spesso la colecistite causa E. coli E. coli e il batterio patogeno B. fragilis, così come alcuni tipi di Klebsiella, enterococchi, pseudomonadi.
Tenendo conto delle peculiarità del decorso di queste infezioni, vengono assegnati quei gruppi di antibiotici che possiedono la massima azione antimicrobica.
Così, sono stati sviluppati regimi di trattamento standard per colecistite acuta e esacerbazione di colecistite cronica.
Gli antibiotici più raccomandati sono:
- piperacillina + tazobactam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
- ampicillina + sulbactam (Ampisid, Sulbacin, Unazin);
- Amoxicillina + acido clavulanico (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
- Meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
- ipenem + cylastin (Prepenem).
Un altro regime di trattamento efficace comprende una combinazione di cefalosporine di terza generazione con metronidazolo (Trichopol), che è in grado di migliorare l'effetto del trattamento. Tra le cefalosporine più spesso utilizzate:
Ceftriaxone è spesso prescritto per colecistite.
- Cefotaxime (Cefantral, Loraxim);
- Ceftriaxone (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
- ceftazidim (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
- cefoperazone + sulbactam (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
- cefixime (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).
Gli antibiotici elencati e i nomi commerciali sotto i quali vengono rilasciati non sono gli unici. In alcuni casi, il medico può prescrivere altri schemi, guidati dai risultati dei test.
I farmaci di seconda scelta sono gentamicina, cloramfenicolo, tetracicline, eritromicina e alcuni altri tipi di antibiotici.
In alcuni casi, quando, oltre alla colecistite, i dotti biliari (colangite) sono infiammati o ci sono altre complicazioni, diversi farmaci antibatterici possono essere utilizzati contemporaneamente. Per esempio, combinazioni di penicilline con fluorochinoloni - più spesso ampicillina con ciprofloxacina. O ampicillina con oxacillina (Ampioks).
I dosaggi dei farmaci dipendono dalla gravità dell'infezione, vengono selezionati individualmente. Nei casi più gravi, si raccomandano iniezioni di farmaci antibatterici, in forme più leggere si possono assumere forme orali.
Trattamento colecistite durante la gravidanza e l'allattamento
Per il trattamento della colecistite in donne in gravidanza vengono utilizzati quei gruppi antibiotici che sono consentiti per l'uso durante la gravidanza. Questi includono alcune penicilline, cefalosporine e in alcuni casi usano macrolidi.
L'ampicillina + sulbactam più comunemente usata (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), ceftriaxone (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), azitromicina (Sumamed, Hemomitsin).
Gli antibiotici elencati sono relativamente sicuri per il feto e sono consentiti per l'uso durante la gravidanza, se il beneficio atteso copre il danno possibile dal loro uso.
Ma l'allattamento al seno al momento del trattamento dovrà fermarsi, così che con il latte il bambino non riceverà una porzione dell'antibiotico. Prevedere le conseguenze è molto difficile, perché è necessario sospendere l'allattamento al seno, mentre la madre prende farmaci antibatterici.
In nessun caso non può auto-medicare, prendere qualsiasi farmaco senza consultare un medico. Alcuni antibiotici possono causare danni irreparabili al feto, perché solo un medico può prescrivere un trattamento durante la gravidanza e l'allattamento.
Caratteristiche di ammissione e complicanze della terapia antibiotica
Durante il trattamento, dovresti abbandonare completamente l'alcol, seguendo una dieta per la colecistite: l'esclusione di cibi grassi, il consumo eccessivo di zucchero, legumi, frutta acida e bacche, cibi in scatola, affumicati, piatti speziati, caffè forte.
È importante aderire completamente al regime di trattamento, non cambiare il dosaggio, non perdere la ricezione, non interrompere il corso, anche se ci fosse un recupero completo.
Altrimenti, può svilupparsi una resistenza all'antibiotico, una rapida recidiva della malattia. Come qualsiasi altro farmaco, gli antibiotici hanno una serie di effetti collaterali.
Maggiori dettagli sui possibili effetti collaterali sono descritti nelle istruzioni per il farmaco.
Nelle recensioni degli utenti, è possibile trovare una varietà di effetti collaterali, ma il più delle volte si verifica:
- dysbacteriosis, che porta a violazioni del tratto gastrointestinale;
- carenza di vitamina K, che può causare epistassi;
- candidosi orale e altre membrane mucose (ad esempio, mughetto);
- reazioni allergiche, se esiste una sensibilità individuale ai componenti del farmaco (questi segni non possono essere ignorati).
Per la prevenzione degli effetti indesiderati, è necessario seguire chiaramente le istruzioni e le raccomandazioni del proprio medico. Dopo un lungo ricevimento, si consiglia di bere un corso di probiotici per ripristinare la microflora intestinale sana.
Colecistite, cause dell'apparenza, sue forme, sintomi, metodi di diagnosi e trattamento.
4 antibiotici più efficaci nel trattamento della colecistite (infiammazione della cistifellea)
La colecistite acuta è una patologia improvvisa, accompagnata da:
- infiammazione della cistifellea;
- intenso dolore addominale, aggravato durante la palpazione dell'area subcostale destra;
- febbre e brividi;
- vomito con addizione di bile;
- la comparsa di marcatori di laboratorio di reazioni infiammatorie aspecifiche e segni di danno alla cistifellea agli ultrasuoni.
Un ruolo di primo piano nello sviluppo di infiammazione del gioco ipertensione cistifellea bile (violazione del deflusso della bile associato con occlusione del dotto della pietra cistifellea, melma, detriti, giardia) e infezione della bile. L'infezione nella cistifellea può essere ematogena, linfatica o enterogena.
Il farmaco base in un periodo acuto utilizzerà farmaci antispastici (normalizzazione bile deflusso), un antibiotico (per eliminare la componente infettiva), FANS (ridotta gravità delle reazioni infiammatorie, riduzione del gonfiore e dolore), soluzioni cristalloide infusione.
Il trattamento con antibiotici per l'infiammazione della cistifellea è obbligatorio e aiuta a ridurre il rischio di complicanze settiche.
Antibiotici per colecistite cronica prescritti nel periodo di esacerbazione, cioè durante un attacco acuto. Nella fase di remissione della malattia la terapia antibiotica non viene eseguita.
Leggi oltre: una selezione onesta di antibiotici per la pancreatite acuta e cronica negli adulti
Tipi di colecistite
- acuto e cronico;
- complicato e senza complicazioni;
- calcoloso e non-calculous.
Da colecistite fattore eziologico può essere un batterica, virale, parassitaria, non microbica (asettico immunogenica), allergica, post-traumatica, enzimatica, etc.
Nella maggior parte dei casi, l'infiammazione è inizialmente associata a una violazione del deflusso della bile e della sua infezione. Va notato che la componente batterica dell'infiammazione si unisce anche con la colecistite inizialmente asettica.
Ciò è dovuto al fatto che la violazione del deflusso della bile è accompagnata da un aumento della concentrazione di lisolecitina che danneggia la mucosa della cistifellea.
Pertanto, gli antibiotici per l'infiammazione della cistifellea vengono applicati senza fallo.
Gli antibiotici per la colecistite sono selezionati tenendo conto dei principali patogeni dell'infiammazione. Cioè, devono agire su E. coli, Klebsiella, pseudomonadi, stafilococchi, streptococchi, enterococchi, ecc.
Antibiotici per colecistite
I principali gruppi di farmaci con la massima efficacia in colecistite saranno:
Nella colecistite acuta, il metronidazolo viene prescritto in combinazione con altri antibiotici. Separatamente, questo farmaco, così come l'ornidazolo, non è prescritto. I preparati a base di nitroimidazolo sono usati per le infezioni miste. L'appuntamento con l'antibiotico principale (fluorochinolone, cefalosporina, ecc.) Consente di massimizzare la portata del farmaco.
In caso di infezioni gravi enterococchi consigliati da usare con aminoglicosidi antibiotici una combinazione ingibitorozaschischennogo ampicillina (ampicillina + sulbactam) - gentamicina.
L'amoxicillina per la colecistite viene anche usata nella forma protetta dagli inibitori (amoxicillina + acido clavulanico). L'uso di questo antibiotico nella sua forma pura non è raccomandato a causa dell'alto rischio di resistenza degli agenti patogeni.
Leggi oltre: eccellente selezione di analoghi amoxicillina per adulti e bambini
In grave colecistite acuta con un alto rischio di complicanze settiche, carbapenemi usati - ertapenem. A infiammazione moderata della cistifellea si consiglia di applicare altri antibiotici beta-lattamici: penicilline, ingibitorozaschischennye aminopenicillins (colecistite acuta consigliato ampicillina) e le cefalosporine.
La ciprofloxacina con colecistite viene prescritta a pazienti con intolleranza agli antibiotici beta-lattamici.
Da farmaci cefalosporini mostra l'uso di:
Ceftriaxone con colecistite non è raccomandato, perché può portare al ristagno della bile e provocare lo sviluppo di calcoli nella cistifellea.
Nella colecistite acuta, la terapia antibiotica viene solitamente prescritta per 5-7 giorni.
Gli antibiotici per la colecistite cronica (nella fase acuta) o per l'infiammazione acuta complicata possono essere prescritti per sette-dieci giorni.
ampicillina
Il farmaco appartiene alle aminopenicilline semisintetiche. Amitsillin colecistite altamente efficace causate da Escherichia coli, enterococchi, Proteus, Staphylococcus e Streptococcus. Il farmaco in alte concentrazioni accumula la bile, anche con colestasi grave.
Gli svantaggi di un antibiotico è il fatto che essa è completamente distrutto da enzimi batterici beta-lattamasi, quindi se si sospetta che l'infiammazione è causata da ceppi beta-lattamasi raccomandate per amministrare ingibitorozaschischennuyu versione: ampicillina + sulbactam.
L'ampicillina viene somministrata per via intramuscolare in una dose di 0,5-1 g ogni 6 ore. Nei casi più gravi, il dosaggio giornaliero può aumentare fino a sei grammi, suddivisi in 4-6 iniezioni.
I bambini di età superiore ai 6 anni, il farmaco viene prescritto a 100 mg / kg al giorno. La dose giornaliera è divisa in 4-6 iniezioni.
Per i pazienti con disfunzione renale, il dosaggio viene regolato in base alla velocità di filtrazione glomerulare.
L'antibiotico è controindicato nei pazienti con mononucleosi, malattie linfoproliferative, gravi disfunzioni dei reni e del fegato, intolleranza ai beta-lattamici.
L'ampicillina può essere somministrata alle donne in gravidanza. Se necessario, l'utilizzo dei fondi durante l'allattamento, l'allattamento al seno viene temporaneamente interrotto.
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Oksamp
Nella colecistite stafilococcica grave causata da ceppi formanti penicillina, viene utilizzata una combinazione di ampicillina e oxacillina. L'oxacillina appartiene anche alla serie delle penicilline, ma a differenza dell'ampicillina, non viene distrutta dagli enzimi batterici.
Adulti e bambini sopra i 14 anni Gli oxamp vengono prescritti 500-1000 milligrammi quattro volte al giorno. Pazienti di età superiore a sette anni prescritti a 50 milligrammi per chilogrammo al giorno.
Controindicazioni alla nomina di un antibiotico sono simili alle restrizioni sull'uso di ampicillina.
Cefazolin (Kefzol)
Il farmaco appartiene agli antibiotici di cefalosporina di prima generazione. Cefazolin è altamente attivo contro una vasta gamma di microrganismi, compresi tutti i principali patogeni della colecistite.
Il farmaco è controindicato nei pazienti con allergie ai beta-lattamici e ai pazienti di età inferiore a 1 mese di vita. Un antibiotico può essere prescritto alle donne in gravidanza se il beneficio atteso supera il possibile rischio.
Gli adulti prendono Cefazolin 500-1000 milligrammi due volte al giorno. Nei casi più gravi, l'antibiotico può essere applicato da grammo tre volte al giorno.
Ai bambini viene prescritto 25-50 mg / kg al giorno. La dose giornaliera è divisa in tre o quattro iniezioni. Nei casi più gravi, la dose giornaliera può aumentare fino a cento milligrammi per chilogrammo.
ciprofloxacina
Antibiotico fluorochinolonico dello spettro più ampio di attività antibatterica. L'antibiotico ad alte concentrazioni si accumula nella bile e agisce su tutti i principali patogeni dell'infiammazione della cistifellea.
Ciprolet 500 mg
La ciprofloxacina per la colecistite viene utilizzata se il paziente ha allergie o altre controindicazioni alla nomina di antibiotici beta-lattamici.
La ciprofloxacina è prescritta in una dose da 0,5 a 0,75 grammi due volte al giorno.
Come tutti i fluorochinoloni, ciprofloxacina non è indicato per i bambini sotto i 18 anni di età, le donne che porta un allattamento bambino e al seno, pazienti con deficit di glucosio-sei fosfatdegidrogenaznym, grave disfunzione renale ed epatica, così come l'intolleranza agli antibiotici fluorochinolonici, o infiammazione dei tendini connessi alla reception di questi farmaci nella storia.
Con estrema cautela, il farmaco può essere somministrato a pazienti con patologie del sistema nervoso centrale e disturbi mentali, NMC (incidente cerebrovascolare), pazienti anziani.
metronidazolo
I derivati del nitroimidazolo sono prescritti in aggiunta all'antibiotico principale, se si sospetta un'infezione mista aerobico-anaerobica.
Il farmaco non viene prescritto ai pazienti nel primo trimestre di gravidanza, nei pazienti con malattie del sistema nervoso centrale, nel sangue o in gravi danni al fegato.
Nel secondo e terzo trimestre, il metronidozolo può essere usato se assolutamente necessario. L'alimentazione naturale al momento del trattamento viene interrotta.
Per la colecistite, il metronidazolo viene somministrato a 0,5 grammi per via endovenosa ogni sei ore.
Un antibiotico viene prescritto ai bambini a 7,5 milligrammi per chilogrammo ogni 6 ore.
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Fondamenti di terapia farmacologica per colecistite
Al culmine di un attacco di colecistite acuta, si raccomanda la fame e il bere alcalino. Successivamente, viene prescritta la dieta 0. Dopo la stabilizzazione della condizione, così come nella colecistite cronica, è raccomandata la dieta n.
Ti offriamo un eccellente video del programma televisivo con E. Malysheva sulla colecistite:
Per ridurre l'intensità del dolore, viene posta una bolla di ghiaccio sulla regione dell'ipocondrio destro. L'uso di pad riscaldanti è severamente vietato. Poiché il riscaldamento aumenta il flusso sanguigno, accelera la progressione del processo infiammatorio e lo sviluppo di una lesione distruttiva della cistifellea.
La terapia farmacologica per colecistite acuta è finalizzata a:
- normalizzazione del deflusso biliare (uso di anticolinergici e antispastici);
- ridurre la gravità della risposta infiammatoria (farmaci antinfiammatori non steroidei);
- la distruzione della componente infettiva (terapia antibatterica);
- disintossicazione (terapia infusionale).
Secondo le indicazioni, gli agenti antiemetici (metoclopramide) e gli antiacidi contenenti alluminio possono essere utilizzati per legare gli acidi biliari.
Per ridurre l'ispessimento della bile uso altamente efficace di acido ursodesossicolico.
Per la colecistite calcicola, si consiglia un intervento chirurgico pianificato due o tre settimane dopo che le condizioni del paziente si sono normalizzate.
Indicazioni per l'intervento chirurgico nella colecistite acuta non calculare è lo sviluppo di complicazioni o di decorso grave in assenza dell'effetto della terapia farmacologica.
Articolo preparato
dottore di malattie infettive Chernenko A.L.
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Come tagliare la colecistite: i migliori farmaci, la prevenzione
Circa il 10-15% della popolazione del nostro pianeta ha familiarità con la colecistite o l'infiammazione della colecisti (LB). Disagio e dolore nel giusto ipocondrio, difficoltà nel digerire il cibo e sgradevole amarezza in bocca - tutto questo è un motivo per sottoporsi ad un esame. E qual è il trattamento della colecistite: nella nostra recensione e video in questo articolo analizzeremo i mezzi più efficaci che sicuramente ti aiuteranno.
Nozioni di base sulla classificazione della malattia
Prima di discutere di cosa bere per la colecistite, per alleviare rapidamente il dolore e il disagio, vediamo quali tipi di infiammazione della cistifellea esistono. Dopo tutto, la forma clinica della malattia influenza largamente la selezione delle tattiche terapeutiche.
Le principali cause della patologia
La colecistite è divisa in due grandi gruppi:
- acuta:
- catarro - con coinvolgimento della membrana mucosa (superficiale) dell'organo nel processo patologico;
- flemmone - con infiammazione purulenta versata;
- gangreno - con lesione necrotica del muro dello ZHP.
- cronica.
Le battute sono cattive con colecistite acuta
È importante! La terapia della colecistite acuta viene eseguita da un chirurgo in un ospedale. La maggior parte dei pazienti ha mostrato un intervento chirurgico - colecistectomia. È vietato trattare a casa una forma di infiammazione flemma- na e soprattutto gangrenosa a casa!
Eppure, la stragrande maggioranza dei pazienti la affronta con colecistite cronica (XX). Allora, cos'è la colecistite e quanto è pericoloso?
In più del 60% dei pazienti, XX è causato da agenti infettivi - Escherichia coli, streptococchi, Salmonella, ecc.
Nel tempo, le pareti del corpo si addensano, diventano inattive, e ulcere e cicatrici appaiono sulla membrana mucosa. Ciò a sua volta provoca ulteriori violazioni del deflusso della bile e la formazione di calcoli.
Fai attenzione! L'esacerbazione del ventesimo secolo si verifica sempre dopo l'errore nella dieta - mangiare cibi grassi fritti. Inoltre, un attacco può provocare ipotermia, riduzione dell'immunità, tremori, intenso sforzo fisico.
Trattamento conservativo della colecistite cronica
Il trattamento della colecistite cronica viene di solito eseguito con metodi conservativi (ma può anche essere richiesto un intervento chirurgico).
Tra i suoi obiettivi principali:
- l'eliminazione dei cambiamenti infiammatori nella parete dello ZHP;
- prevenzione delle complicanze;
- eliminazione dei sintomi della patologia;
- migliorare la qualità della vita e la riabilitazione dei pazienti.
È importante ridurre il numero di esacerbazioni.
È importante! Il piano di trattamento viene elaborato dal medico individualmente per ciascun paziente. La tattica scelta è in gran parte determinata dal decorso clinico della patologia (frequenza e gravità delle riacutizzazioni), dalla presenza / assenza di calcolo e dallo stato funzionale della febbre.
Terapia non farmacologica
Prima di analizzare quali farmaci assumere per la colecistite, vogliamo attirare la vostra attenzione sul fatto che la terapia dietetica rimane un importante metodo di trattamento. Tutti i pazienti con XX devono attenersi al numero di trattamento 5 (secondo Pevzner).
Tra i suoi principi ci sono:
- Assunzione di cibo frequente e, soprattutto, frazionale (circa 5-6 volte al giorno).
- Compilazione e mantenimento di una dieta chiara.
- L'uso di 2500-2900 kcal al giorno.
- Creazione di un menu con il contenuto ottimale di proteine, grassi e carboidrati.
- Riduzione della dieta del grasso animale e aumento della proporzione di vegetali.
- Bevanda abbondante (circa 2 litri di acqua pura al giorno).
- Le opzioni di trattamento termico preferite sono l'ebollizione e la cottura a vapore.
Tra i prodotti consentiti:
- carne magra (pollame, coniglio, manzo, pesce);
- crusca di frumento;
- cereali (specialmente miglio, grano saraceno);
- latticini;
- verdure e frutta.
Oltre all'acqua, è utile bere composte di frutta secca, brodo di rosa canina.
Escluso dalla dieta dei pazienti:
- piatti grassi e affumicati;
- carne e frattaglie grasse (reni, cervelli, lingua, ecc.);
- tuorli d'uovo;
- spezie e condimenti;
- ricchi brodi;
- Muffin e pasticceria;
- noci;
- alcol;
- bevande gassate
Prodotti consentiti e vietati
È importante! I pazienti con XX sono invitati a seguire una dieta terapeutica per tutta la vita. Ciò contribuirà a ridurre significativamente il numero di esacerbazioni.
Terapia farmacologica
I farmaci per la colecistite della colecisti sono un altro elemento obbligatorio della terapia. È molto importante che tutte le pillole e le iniezioni siano prescritte da un medico qualificato (terapista o gastroenterologo) sulla base dei dati ottenuti. Solo uno specialista sarà in grado di valutare le sfumature della patologia e le caratteristiche individuali dell'organismo.
Quali farmaci ti saranno utili?
Quindi, cosa prendere con la colecistite: i farmaci sono divisi in diversi gruppi farmacologici.
Tabella: Iniezioni e compresse per colecistite della colecisti: