L'indicatore della presenza di immunità protettiva contro il virus dell'epatite B.
Gli anticorpi anti-HBs compaiono nella fase di recupero dopo l'epatite B acuta, di solito 3-4 mesi dopo l'eliminazione dell'HBsAg (la cosiddetta fase "finestra"). La durata della fase della finestra può variare da 1 mese a 1 anno, a seconda dello stato del sistema immunitario del paziente. Durante questo periodo di "finestra" è importante esaminare il paziente per l'IgM anti-HBc. Gli anticorpi anti-HBs sono particolarmente importanti nel fornire protezione immunitaria contro questo virus, pertanto, la determinazione quantitativa degli anticorpi anti-HBs viene solitamente utilizzata nel monitoraggio dell'efficacia dell'immunità nella vaccinazione contro l'epatite B. Nel tempo il titolo anticorpale diminuisce fino a quando non viene rilevato. A volte è possibile la circolazione per tutta la vita di anticorpi anti-HBs. La comparsa di anti-HBs sullo sfondo del miglioramento clinico in un paziente con epatite B e la scomparsa di HBsAg è un buon segno prognostico e un indicatore di recupero. Nel decorso cronico dell'epatite B è possibile la rilevazione parallela dell'antigene di superficie e dei suoi anticorpi. La rilevazione di anti-HBs nella fase acuta dell'epatite B in parallelo con HBsAg indica una prognosi sfavorevole della malattia. Caratteristiche di infezione L'epatite B (HBV, HBV) è una malattia virale sistemica acuta. È caratterizzato da danni al fegato e varie manifestazioni extraepatiche. Si manifesta in modo acuto o cronico, in forme itteriche (35%) o anicteriche (65%). Il virus dell'epatite B è un retrovirus della famiglia dei gepadnavirus - Hepadnaviridae, contiene DNA, è estremamente stabile nell'ambiente (contro i raggi UV, la temperatura, i detergenti). L'epatite B viene trasmessa attraverso il sangue e fluidi corporei per via parenterale, transplacentare, sessuale e familiare. Gruppi ad alto rischio sono individui che praticano abuso di droghe per via endovenosa, sesso promiscuo, operatori sanitari, pazienti che hanno bisogno di emodialisi o trasfusioni di sangue, detenuti, membri di famiglie di persone positive alla HB, neonati di madri HBs-positive. Penetrando nel corpo, il virus dell'epatite entra nei macrofagi del sangue e si diffonde attraverso il corpo. La replicazione del virus si verifica nei linfonodi, nel midollo osseo, nei follicoli della milza, nei macrofagi, negli epatociti. Il danno al fegato è principalmente dovuto alla lisi immunitaria; il virus ha anche un effetto citopatico diretto. La somiglianza degli antigeni del virus con gli antigeni del sistema di istocompatibilità umana provoca il verificarsi di reazioni autoimmuni ("sistemiche"). Le proteine superficiali (HBsAg) e core (HBcAg) del virus sono antigeni, causando rispettivamente la produzione di anti-HBs e anti-HBs. L'antigene nucleo, che entra nel flusso sanguigno, si divide in costituenti più stabili, uno dei quali HBe-Ag possiede anche proprietà antigeniche. Gli anticorpi anti-HBe sono prodotti su di esso. La variabilità genetica dell'HBV contribuisce alla "fuga" del virus dalla risposta immunitaria. Ciò è associato a difficoltà nella diagnosi di laboratorio (epatite B sieronegativa), nonché alla cronicità della malattia. La comparsa di segmenti di DNA atipici nel genoma del virus porta al decorso fulminante dell'epatite B. Il periodo di incubazione è in media di 50 giorni, ma può durare fino a 6 mesi. Alla fine del periodo di incubazione, aumentano i livelli delle transaminasi epatiche, aumentano il fegato e la milza. È possibile aumentare la concentrazione di bilirubina a 2 - 2,5 valori normali, sebbene ciò non porti a un oscuramento delle urine. Esistono varianti influenzali, artraliche, dispeptiche o miste del decorso clinico del prodromo. Il più sfavorevole è il decorso del prodromo nel tipo di malattia da siero (prurito, migrazione periarticolare). Il periodo acuto (2 - 12 giorni) si verifica con la sindrome da intossicazione: perdita di appetito, dispepsia, inversione del sonno. In un terzo dei casi, si verifica ittero: il livello di bilirubina aumenta in modo drammatico, le membrane mucose e la pelle sono dipinte in diverse tonalità di giallo, si verifica prurito. Il sintomo più allarmante è una diminuzione dell'indice di protrombina e dell'albumina del sangue, che indica insufficienza epatocellulare. La complicazione dell'encefalopatia epatica è evidenza di epatodistrofia acuta. La tempestosa risposta immunitaria umorale porta spesso alla comparsa di complessi immuni che si depositano sull'endotelio del rene, ghiandola tiroidea, organi genitali, ecc. Si manifesta la vasculite. Il programma di manifestazioni sistemiche di HBV-infezione può verificarsi tiroidite autoimmune, gastrite cronica, sindrome di Sjögren, porpora trombocitopenica idiopatica, periarteritis nodosa, glomerulonefrite, sindrome di Guillain Barre, l'artrite reumatoide, e gli altri. Fase di convalescenza è caratterizzata dalla scomparsa dei sintomi di colestasi, la normalizzazione dei processi metabolici, la funzione ripristino fegato, vengono alla ribalta le manifestazioni sistemiche della malattia. Rispetto ad altre epatiti virali, l'epatite B è più sistemica, meno favorevole nei bambini. Il decorso cronico si verifica nel 5% dei casi. I "portatori sani" di HBsAg, così come i pazienti con epatite B cronica, sono ad alto rischio di sviluppare cirrosi epatica e carcinoma epatocellulare. Le manifestazioni sistemiche non sempre scompaiono insieme alla cura dell'epatite B. I vaccini sviluppati fino ad oggi non causano l'epatite B correlata al vaccino, poiché sono un antigene HBs geneticamente modificato. Tuttavia, la profilassi del vaccino fornisce protezione contro l'epatite B solo per 5-7 anni. Prima della vaccinazione, dopo la vaccinazione e 5 anni dopo la vaccinazione, deve essere studiato il livello di anticorpi anti-HBs.
- Preparazione per la vaccinazione.
- Conferma dell'efficacia della vaccinazione.
- Rilevazione dell'antigene HBs.
- Il quadro clinico dell'epatite virale, in assenza di marcatori di altra epatite virale e antigene HBs.
L'interpretazione dei risultati della ricerca contiene informazioni per il medico curante e non è una diagnosi. Le informazioni in questa sezione non possono essere utilizzate per l'autodiagnosi e l'auto-trattamento. Una diagnosi accurata viene effettuata dal medico, utilizzando sia i risultati di questo esame sia le informazioni necessarie da altre fonti: anamnesi, risultati di altri esami, ecc.
Unità nel laboratorio INVITRO: mIU / ml. Valori di riferimento:
- 10 mIU / ml: la presenza di una risposta immunitaria.
- vaccinazione efficace contro l'epatite B;
- epatite acuta B - fase di recupero;
- epatite B cronica con bassa infettività.
Valori nell'intervallo di riferimento:
- l'effetto della vaccinazione non è raggiunto;
- l'assenza di epatite B trasferita in passato (in assenza di altri marcatori di epatite B);
- l'epatite B acuta non può essere esclusa: incubazione o periodi acuti;
- l'epatite B infettiva cronica non può essere esclusa;
- Non è possibile escludere il trasporto dell'antigene HBs con bassa replicazione.
Anticorpi anti-epatite B
L'epatite B è una malattia grave, il cui sviluppo è causato dall'infezione del corpo, a seguito della quale il fegato è affetto, e compaiono segni di sua insufficienza funzionale. Nella maggior parte dei casi, la patologia procede in una forma anterterica, che aumenta il rischio di infiammazione cronica nella ghiandola.
L'agente patogeno appartiene alle specie contenenti DNA ed è altamente resistente alle condizioni ambientali (temperature estreme) e ai raggi ultravioletti. Il virus è diffuso per via parenterale, tuttavia molte infezioni sono state registrate a causa della trasmissione verticale, sessuale e domestica dell'agente patogeno.
L'infezione durante il travaglio si verifica a causa del contatto tra la pelle danneggiata del bambino e la mucosa ferita della portatrice del virus madre. I gruppi a rischio comprendono paramedici, tossicodipendenti per via iniettiva, persone che hanno bisogno di emodialisi e frequenti trasfusioni di sangue (trasfusioni di sangue). Inoltre, vi è un'alta probabilità di ottenere l'epatite dai sostenitori dell'intimità intima non protetta, nonché da coloro che vivono nello stesso territorio e usano prodotti igienici comuni con una persona malata.
Dopo che il virus è entrato nel corpo, viene trasportato con il flusso sanguigno ai linfonodi, alla milza e agli epatociti (cellule epatiche), dove inizia la sua riproduzione intensiva.
La conseguenza di ciò è la distruzione di quest'ultimo, a causa del quale enzimi (AST, ALT) vengono rilasciati nel sangue, il cui livello rende possibile valutare la gravità del processo distruttivo. A causa del fatto che il patogeno ha somiglianza con le cellule del corpo, si sviluppa una reazione autoimmune, cioè si producono anticorpi che agiscono sia contro l'agente patogeno che i suoi stessi tessuti.
Proteine virali e anticorpi contro di loro
Penetrando nel corpo, le proteine del virus, cioè la superficie (HBsAg), così come il nucleo (HBcAg), attivano la produzione di anticorpi specifici. Quest'ultimo tipo di antigene si scompone in più parti, una delle quali è rappresentata da HBeAg. A causa della sua variabilità genetica, il virus sfugge facilmente all'aggressione dell'immunità, motivo per cui è così difficile farcela.
Con la comparsa di siti mutati del DNA patogeno, si sviluppa la forma fulminante della malattia. È caratterizzato da una rapida progressione e da gravi complicazioni, che spesso portano alla morte.
Il periodo dall'infezione ai primi segni di patologia può durare da due mesi a sei mesi. La fase acuta dura circa 10-15 giorni, per i quali sono caratteristici i sintomi gravi e il tasso massimo di danno agli epatociti.
Chronizzazione di un processo infettivo-infiammatorio nel fegato, così come tra i portatori di HBsAg, aumenta il rischio di degenerazione cirrotica dei tessuti ghiandolari e della neoplasia cellulare.
Gli anticorpi diretti contro l'antigene superficiale del virus dell'epatite B iniziano a registrare nel sangue dopo la fine della fase acuta della malattia durante la fase di recupero. Compaiono quando viene eliminato l'HBsAg, che può durare da un mese a un anno. La durata di questo periodo dipende dalla forza del sistema immunitario. È particolarmente importante a questo punto condurre un esame del sangue per la presenza di IgM anti-HBc.
Un buon indicatore prognostico è la comparsa di anti-HBs in parallelo con la scomparsa di HBsAg sullo sfondo di dinamiche cliniche positive. Questo è considerato l'inizio del recupero.
Se nella fase acuta della malattia vengono rilevati sia anti-HBs che HBsAg, vale la pena parlare di un decorso sfavorevole della patologia.
Cos'è l'HBsAg?
Questo marcatore è leader nella diagnosi di epatite. È una vista superficiale delle proteine dell'involucro virale. L'analisi consente di identificare le persone infette allo stadio preclinico, poiché l'HBsAg inizia a essere registrato nel sangue dopo un mese e mezzo dall'infezione del corpo.
Con la rapida scomparsa dell'antigene in parallelo con l'insorgenza dei sintomi della malattia, è necessario sospettare il suo corso fulminante. Un indicatore di recupero è l'assenza di HBsAg nel sangue del paziente. Se a sei mesi dall'inizio della malattia rimangono gli antigeni, è consuetudine parlare della cronicità del processo infiammatorio infettivo nel fegato.
L'antigene di superficie è un polipeptide nella cui struttura è presente il determinante α. Nella maggior parte dei casi, il sistema immunitario produce anticorpi contro di esso, in quanto è caratteristico di tutti gli agenti patogeni. Oltre a α, possono essere inclusi anche i determinanti di w, d o y. Forniscono la mutazione del virus, quindi evita l'attacco di immunità. Tale variabilità dell'agente patogeno porta al fatto che in alcuni casi non è possibile rilevarlo utilizzando sistemi di test standard.
È importante ricordare che la presenza di anti-HBsAg non è un indicatore assoluto di recupero e protezione contro la re-infezione da epatite.
Dati i numerosi tipi di virus sierologici, il rischio di infezione da un patogeno con un genotipo leggermente diverso è ancora presente.
Indicazioni per l'analisi
Nel corso di test di laboratorio su sangue, vengono rilevati anticorpi delle classi di epatite B di immunoglobuline M e G (totale). L'ultima classe di Ig indica una vaccinazione specifica e un processo infettivo-infiammatorio cronico.
Tra le indicazioni per lo studio dell'antigene di superficie dovrebbe essere evidenziato:
- donne incinte - per eliminare il rischio di infezione dell'embrione;
- la presenza di segni clinici della fase acuta dell'epatite;
- persone che vogliono diventare donatori;
- bambini nati da madri infette;
- destinatari - persone che hanno bisogno di trasfusioni di sangue (trasfusioni di sangue);
- paramedici di emodialisi, trapianto ed ematologia;
- lavoratori di stazioni trasfusionali che raccolgono materiale e lo preparano per la conservazione;
- pazienti di tubercolosi, narcotici, oncologici e anche dermatovenerologici dispensari;
- studenti di università mediche e dipendenti di istituzioni mediche;
- pazienti con malattia epatica concomitante;
- pazienti che sono ospedalizzati per un intervento chirurgico pianificato;
- lavoratori e residenti in convitti;
- persone che viaggiano spesso in paesi a maggior rischio di epatite.
Inoltre, un test anticorpale per l'epatite B è usato per:
- controllo del decorso della malattia cronica (ogni 4-6 mesi);
- conferma della malattia virale del fegato;
- valutazione dell'efficacia della vaccinazione e della forza dell'immunità formata (diversi mesi dopo la vaccinazione);
- selezionando le persone per l'immunizzazione in presenza di fattori di rischio.
Analisi di decodifica per anticorpi contro l'epatite B
Il rilevamento dell'HBsAg viene effettuato eseguendo la diagnostica mediante metodi di screening e di conferma. I primi set sono caratterizzati da una bassa specificità e pertanto sono utilizzati esclusivamente per l'identificazione primaria dei portatori di virus. Non forniscono un'opportunità per confermare la diagnosi di epatite virale.
Per un'indagine più dettagliata, il materiale viene analizzato utilizzando sistemi di test ad alta specificità. I kit si distinguono per la sufficiente sensibilità e la capacità di rilevare HBsAg mutante.
- una risposta positiva alla presenza di HBsAg indica che la persona è stata infettata;
- negativo - sull'assenza di infezione. Tuttavia, va ricordato quando i ceppi mutati circolano nel sangue che non possono essere rilevati dai sistemi di test standard;
- se HBsAg non viene rilevato e il test del DNA dà una risposta positiva, dovrebbe essere sospettata una forma latente di patologia;
Tutti i pazienti con sospetta epatite B in assenza di HBsAg nel sangue sono tenuti a condurre uno studio sulla presenza del DNA dell'agente patogeno.
- una risposta negativa all'HBsAg, così come agli anticorpi anti HBs, è considerata un'indicazione per l'immunizzazione;
- l'assenza di HBsAg e la presenza di anti-HBsAg indicano che l'epatite infettiva è stata posticipata e che il vaccino è risultato efficace. Questa analisi ci consente di stimare l'intensità dell'immunità contro l'agente patogeno;
La malattia può manifestarsi in diverse forme, che differiscono nei risultati della diagnostica di laboratorio:
- fase acuta - appare HBsAg, e il suo titolo aumenta gradualmente. Allo stesso tempo, HBeAg inizia a registrarsi;
- cronologia di processo - HBsAg è mantenuto ad un livello elevato e HBeAg è presente;
- lo stato del vettore è confermato dalla presenza di anti-HBeAg;
- la fine della fase in cui una persona non diventa pericolosa in termini di infezione. È caratterizzato da una diminuzione del titolo di HBsAg e dalla comparsa di anticorpi anti HBs.
Se il valore dell'anticorpo supera i 10 mIU / ml, si deve concludere che l'immunizzazione ha avuto successo, il trattamento dell'epatite o il decorso cronico della malattia con una bassa probabilità di infezione di persone sane.
Una lettura inferiore a 10 mIU / ml indica nessuna difesa immunitaria specifica. Indica anche che il paziente non ha precedentemente contattato il patogeno. Inoltre, è impossibile escludere la fase acuta della malattia, l'alta infettività di una persona con un decorso cronico di patologia e il trasporto di HBsAg con un basso tasso di riproduzione dei virus.
Alcune malattie del sistema urinario, come la glomerulonefrite, possono influenzare i risultati della diagnostica di laboratorio. Inoltre, è possibile una falsa risposta positiva dopo trasfusione di sangue o trasfusione di componenti del plasma.
vaccinazione
Ad oggi, la vaccinazione è considerata un metodo efficace di protezione contro le malattie epatiche infettive. Il vaccino è prodotto dall'ingegneria genetica e non è in grado di provocare l'epatite B, sebbene contenga l'antigene HBs.
L'immunizzazione può essere effettuata secondo diversi schemi, a seconda dello scopo e dell'età a cui è stata somministrata la prima iniezione.
Di solito, sono necessarie 3-4 iniezioni, seguite dalla rivaccinazione. In questo caso, un'immunità specifica è formata fino a 20 anni. Ogni successiva vaccinazione fornisce quindi una protezione di cinque anni contro il virus.
Prima dell'immunizzazione è necessario eseguire l'analisi degli anticorpi antiepatite B nel sangue. Ti permette di stabilire il fatto della malattia, oltre a valutare l'efficacia delle precedenti vaccinazioni.
Quantificare l'anti-HBsAg consente di controllare l'intensità dell'immunità contro un agente patogeno. Nel tempo, con un aumento del periodo dall'ultima vaccinazione, il titolo anticorpale diminuisce gradualmente. Possono scomparire del tutto o persistere per la vita in una piccola quantità.
L'infezione può verificarsi in un'istituzione medica, in un salone di bellezza, nella vita di tutti i giorni, così come attraverso il contatto con una persona malata. Dato l'alto rischio di infezione, l'unico metodo efficace di protezione contro l'epatite B è l'immunizzazione. Naturalmente, anche il vaccino di più alta qualità può causare reazioni avverse, ma le complicanze del danno virale del fegato sono centinaia di volte più difficili.
Epatite virale B. Infezione da epatite, sintomi e segni di epatite. Un esame del sangue per l'epatite B (marcatori dell'epatite), anticorpi contro l'epatite B (HBsAg, anti-HBc IgM, anti-HBc totale, HBeAg, anti-Hbe), diagnostica per PCR, bilirubina, AST, ALT.
Domande frequenti
Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.
Come si manifesta l'infezione da epatite B?
Chi è il più delle volte infetto da epatite B (gruppo a rischio)?
- Parenti di un paziente con epatite - moglie, figli.
- tossicodipendenti
- Figli di una madre infetta (durante il parto, la probabilità di trasmissione è alta)
- Rapporti sessuali indulgenti
- Minoranze sessuali e altre persone che praticano forme di sesso perverse
- Operatori sanitari
- Persone che scontano pene detentive
- stretta di mano
- Se starnutisci o tossisci
- Quando si comunica con una persona
- Con abbracci
- Con un bacio sulla guancia
- Usando utensili comuni
Quali sono i sintomi e i segni dell'epatite B?
Immediatamente dopo l'infezione, il paziente non nota alcun sintomo o segno di danno epatico - possono comparire dopo - in pochi mesi.
I sintomi dell'epatite virale B:
- Debolezza generale
- Dolore alle articolazioni
- Aumento della temperatura corporea (non associato a un raffreddore, una malattia intestinale o un rene)
- Prurito dappertutto
- Perdita di appetito
- Dolore moderato nell'ipocondrio destro
- Pelle itterica e bianchi occhi
- Colore scuro delle urine (colore del forte tè nero)
- Sgabelli pallidi (argilla grigiastro o leggera)
Gli anticorpi per l'epatite B sono indicatori di infezione, recupero o progressione della malattia.
Nella diagnosi vengono utilizzati numerosi metodi immunologici: tutti rilevano sia gli antigeni (molecole proteiche del virus stesso - HbsAg, HBeAg), sia gli anticorpi ai componenti del virus (classe Anti-HBc, IgM e IgG).
Sull'epatite tossica (alcolica), leggi l'articolo:
Antigeni dell'epatite B
HBsAg (antigene australiano) - che cos'è?
Cosa significa un HBsAg positivo (antigene australiano)?
HBeAg: cos'è?
Che cosa significa un HBeAg positivo?
- Epatite acuta
- Esacerbazione dell'epatite cronica (epatite cronica attiva)
- Alta virulenza (capacità di infettare)
- Trattamento inadeguato
- Cattivo segno per il recupero
HBcAg: cos'è?
HBAAg è una proteina nucleare del virus, che può essere rilevata solo dall'esame di laboratorio di un frammento del fegato - non è rilevata nel sangue. Tuttavia, nel test del sangue è possibile determinare gli anticorpi a questa proteina - totale anti-HBc (totale) e diverse classi: anti-HBc (totale) = IgM anti-HBc + IgG anti-HBc. Gli anticorpi IgM sono prodotti all'inizio della malattia - se c'è un'epatite acuta, con un'epatite cronica da virus dell'epatite, l'anti-HBc viene rilevato solo con un'elevata attività virale - con epatite cronica attiva.
Sulla complicazione dell'epatite cronica - cirrosi epatica, leggi l'articolo: Cirrosi
Cos'è l'anti-HBs (HBsAb)?
Cos'è l'anti-HBs (totale) (HBsAb)?
anti-HBc (totale) (HBcAb) è un anticorpo della proteina nucleare dell'epatite B, HbcAg. Quando il sistema immunitario entra in contatto con il virus del virus, gli anticorpi specifici per la proteina vengono sintetizzati e attaccati ad esso, impedendo al virus di diffondersi nel corpo. Grazie agli anticorpi, le cellule immunitarie possono facilmente rilevare e distruggere i virus, prevenendo la diffusione dell'infezione nel corpo.
Cosa significa rilevazione anti-HBc (totale) (HBsAb)?
- La presenza di epatite virale nel passato e la sua completa auto-guarigione
- La presenza di questo marchio nel sangue non indica una malattia, ma solo che il sistema immunitario ha avuto in passato un contatto con il virus dell'epatite e ha formato l'immunità contro questa infezione. È possibile valutare la presenza della malattia solo valutando i risultati di altri marcatori o valutando le variazioni nel titolo anticorpale nel tempo.
IgM anti-HBc (HBcAb IgM) - che cos'è?
Cosa mostra la rilevazione di IgM anti-HBc (HBcAb IgM)?
- Epatite acuta B
- Epatite cronica attiva B
- Trattamento inefficace dell'epatite virale
- Alta virulenza (contagiosità) del sangue del paziente
anti-HBe (HBeAb) - che cos'è?
Diagnosi PCR dell'epatite B (HBV-DNA)
Che cosa è il virus di rilevamento virus (HBV-DNA)?
La gravidanza e l'allattamento al seno sono possibili con l'epatite B (B)?
Le donne che hanno l'epatite B possono rimanere incinte e avere un bambino sano. Si ritiene che il virus dell'epatite B sia abbastanza grande, quindi non è in grado di penetrare la placenta nel sangue del bambino. L'infezione può verificarsi nel 5-10% a causa del distacco della placenta, dell'amniocentesi e di altre procedure che possono danneggiare la bolla amniotica e l'ingresso di particelle di sangue materno nelle acque amniotiche che circondano il feto.
Soprattutto, il bambino rischia di contrarre il parto durante il parto attraverso il contatto con il sangue e le secrezioni vaginali della madre. Pertanto, durante il parto naturale in donne malate, l'infezione del bambino si verifica nel 70% dei casi, nelle donne che portano il virus nel 10%. Le consegne di parto cesareo aiutano a eliminare il rischio di trasmettere il virus al bambino.
Per un bambino nato da una madre infetta, l'immunoglobulina viene iniettata entro 12 ore dalla nascita per neutralizzare il virus che potrebbe essere ingerito. Un mese dopo la nascita, viene eseguita la vaccinazione contro l'epatite B.
L'allattamento al seno con epatite B è possibile. Sebbene i singoli virus possano essere rilevati nel latte materno, l'infezione non si verifica in questo modo. L'allattamento al seno rafforza la difesa immunitaria del bambino attraverso un'ampia gamma di cellule immunitarie, immunoglobuline ed enzimi contenuti nel latte. Pertanto, le madri con epatite cronica e le donne il cui sangue viene trovato antigene australiano, i medici raccomandano di allattare il bambino con il latte materno.
Chi ha bisogno di essere vaccinato contro l'epatite B (B)?
La vaccinazione contro l'epatite B è necessaria per tutti. Questo è il motivo per cui è incluso nel calendario delle vaccinazioni obbligatorie. La prima vaccinazione viene effettuata in ospedale il primo giorno di vita, e quindi secondo lo schema. Se per qualche motivo il bambino non è stato vaccinato, la vaccinazione viene effettuata a 13 anni di età.
Schema di vaccinazione
1 ml del vaccino contenente le proteine neutralizzate del virus dell'epatite viene iniettato nel muscolo deltoide della spalla.
- La prima dose è nel giorno stabilito.
- La seconda dose - un mese dopo la prima vaccinazione.
- La terza dose è di 6 mesi dopo la prima vaccinazione.
Dopo la tripla iniezione, l'immunità forte viene prodotta nel 99% di quelli vaccinati e previene lo sviluppo della malattia dopo l'infezione.
Categorie di adulti vaccinati contro l'epatite B
- Persone infettate con altri tipi di epatite virale o con malattie epatiche croniche non infettive
- Familiari di pazienti con epatite cronica B e loro partner sessuali;
- Professionisti medici;
- Studenti di medicina;
- Persone che lavorano con prodotti sanguigni;
- Pazienti su emodialisi - un dispositivo di "rene artificiale";
- Persone che si iniettano droghe;
- Persone che hanno più partner sessuali;
- Persone che praticano il contatto omosessuale;
- Persone che viaggiano in paesi dell'Africa e dell'Asia orientale;
- Prigionieri in prigione.
Come trattare i rimedi popolari dell'epatite B (B)?
Il trattamento dell'epatite B con i rimedi popolari ha lo scopo di rimuovere le tossine, mantenere il fegato e rafforzare il sistema immunitario.
1. Il carbone con il latte viene utilizzato per rimuovere le tossine dall'intestino. In un bicchiere di latte mescolare un cucchiaino di carbone tritato. È possibile utilizzare carbone di betulla o farmacia attivata (5-10 compresse). Le particelle di carbone e di molecole del latte assorbono le tossine dall'intestino e ne accelerano l'escrezione. Lo strumento è preso al mattino per mezz'ora prima di colazione per 2 settimane.
2. Gli stimmi di mais riducono il livello di bilirubina nel sangue, hanno un effetto coleretico, migliorano le proprietà della bile, riducono l'infiammazione del fegato e delle vie biliari, alleviano l'ittero. 3 cucchiai. l. gli stimmi di mais secco versano un bicchiere di acqua bollita e vengono incubati a bagnomaria per 15 minuti. Il brodo viene raffreddato per 45 minuti e filtrato. La seta di mais schiaccia e porta il volume del decotto a 200 ml con acqua bollita. Bevi 2-3 cucchiai ogni 3-4 ore. Prendi l'infusione a lungo - 6-8 mesi.
3. Un decotto di radici di cicoria migliora la secrezione biliare e il lavoro del sistema digestivo nel suo complesso, ha un effetto di immuno-potenziamento. 2 cucchiai di radici di cicoria versare 500 ml di acqua bollente e lasciare per 2 ore. Filtro di brodo e aggiungere 2 cucchiai. l. miele e un cucchiaino di aceto di mele. Prendi l'infuso invece del tè fino al recupero.
Il succo di limone dell'epatite non è raccomandato, nonostante questa ricetta si trovi spesso in siti specializzati. Gli acidi contenuti nel limone peggiorano le condizioni del fegato, pertanto è controindicato nell'epatite.
Attenzione! Durante il trattamento dell'epatite B con i rimedi popolari, è necessario attenersi rigorosamente alla dieta n. 5 e abbandonare completamente l'alcol.
Il trattamento dell'epatite B con i rimedi popolari non è in grado di liberare il corpo dai virus e sconfiggere la malattia, data la sua durezza. Pertanto, erbe e medicinali omeopatici possono essere usati come coadiuvanti, ma non sostituiranno il trattamento antivirale prescritto dal medico.
Come comportarsi se un parente stretto ha l'epatite B (B)?
I parenti di un paziente con epatite B cronica sono particolarmente a rischio. Per proteggersi, è necessario considerare le caratteristiche della diffusione dell'infezione. La cosa più importante è evitare il contatto con i fluidi biologici del paziente che contengono il virus: sangue, saliva, urina, liquido vaginale, sperma. Se entrano nella pelle danneggiata o nelle mucose, può verificarsi un'infezione.
Misure di prevenzione dell'epatite B (B) per i familiari del paziente o portatore
- Ottenere vaccinati contro l'epatite B. La vaccinazione è il mezzo principale per prevenire l'epatite B.
- Elimina la condivisione di articoli su cui è possibile conservare il sangue del paziente. Questi includono elementi che possono ferire la pelle: accessori per manicure, un rasoio, un epilatore, uno spazzolino da denti, un tampone abrasivo.
- Elimina la condivisione della siringa.
- Evita il sesso non protetto con il paziente. Usa i preservativi.
- Evitare il contatto con il sangue del paziente. Se necessario, tratti la sua ferita, indossa guanti di gomma.
Non è possibile ottenere l'epatite B attraverso una stretta di mano, un abbraccio o l'uso di stoviglie. La malattia non viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria quando si parla, si tossisce o si starnutisce.
Cosa è pericoloso per l'epatite B (B)?
Il 90% dei casi di epatite B acuta si conclude con il recupero. Quindi nelle persone con immunità normale, ciò si verifica per 6 mesi. Ma i pazienti e i loro parenti dovrebbero sapere cosa è pericoloso per l'epatite B. Le informazioni sulle complicanze portano a un trattamento reattivo e alla dieta.
Complicazioni di epatite B (B)
- La transizione dell'epatite B acuta nella forma cronica. Si verifica nel 5% degli adulti colpiti e nel 30% nei bambini sotto i 6 anni di età. Nella forma cronica, il virus rimane nel fegato e continua ad avere un effetto devastante. Il recupero da epatite B cronica si verifica in solo il 15% dei pazienti.
- Forma fulminante di epatite si verifica nello 0,1% dei pazienti. Un tale decorso della malattia è osservato nelle persone con immunodeficienza, che ricevono terapia con corticosteroidi e immunosoppressori. Hanno una massiccia morte di cellule del fegato. Manifestazioni: oltre a "sintomi epatici", estrema eccitazione, grave debolezza, convulsioni e successivamente coma si sviluppa.
- La cirrosi. Nel 5-10% dei pazienti con epatite cronica, le cellule epatiche sono sostituite da tessuto connettivo e il corpo non è in grado di svolgere la sua funzione. Manifestazioni di cirrosi: "la testa di una medusa" - espansione delle vene safene sulla pelle dell'addome, febbre, debolezza, perdita di peso, indigestione, scarsa portabilità del cibo.
- Il cancro del fegato complica il decorso della malattia nell'1-3% dei casi. Il cancro può svilupparsi sullo sfondo della cirrosi o come una malattia indipendente a causa del fatto che le cellule danneggiate dal virus diventano soggette a degenerazione maligna.
- Insufficienza epatica acuta: meno dell'1% dei pazienti. Si presenta in grave epatite acuta fulminante. Una o più funzioni epatiche sono compromesse. Debolezza immotivata, edema, ascite, disturbi emotivi, disturbi metabolici profondi, distrofia, coma si sviluppa.
- Il portatore del virus dell'epatite B si sviluppa nel 5-10% delle persone che hanno avuto una forma acuta. In questo caso, i sintomi della malattia sono assenti, ma il virus circola nel sangue e il vettore può infettare altre persone.
La percentuale di complicazioni dell'epatite B è relativamente piccola e le persone con immunità normale hanno tutte le possibilità di recupero, a condizione che le raccomandazioni del medico siano seguite rigorosamente.
Come mangiare con l'epatite B (B)?
La base nutrizionale per l'epatite B è la dieta n. 5 di Pevzner. Prevede il consumo di normali quantità di proteine, carboidrati e la limitazione del grasso. È necessario consumare il cibo in piccole porzioni 5-6 volte al giorno. Tale nutrizione riduce il carico sul fegato e contribuisce a un deflusso uniforme della bile.
Mostrare alimenti ricchi di sostanze lipotropiche che aiutano a pulire il fegato dei grassi e la loro ossidazione. Più utile:
- alimenti proteici - specie di pesce magro (lucioperca, baccalà), calamari, vongole, proteine di pollo, manzo;
- latticini a basso contenuto di grassi - latticello ottenuto dalla panna da montare nel burro, ricotta a basso contenuto di grassi e altri prodotti lattiero-caseari;
- farina di soia, tofu di soia;
- cavolo di mare;
- crusca di frumento;
- oli vegetali non raffinati - girasole, semi di cotone, mais.
Proteine - 90-100 g al giorno. Le principali fonti di proteine sono carne magra e pesce, albume e prodotti caseari. Carne (petto di pollo, vitello, manzo, carne di coniglio) al vapore, bollito, cotto. La preferenza è data ai prodotti a base di carne macinata: cotolette di vapore, polpette di carne, polpette di carne.
Fegato, rene, cervello, carne grassa (oca, anatra, maiale, agnello), maiale e grasso d'agnello sono controindicati.
Grasso - 80-90 g al giorno. La fonte di grassi è costituita da oli vegetali e prodotti caseari non raffinati. Burro e olio vegetale vengono aggiunti ai pasti pronti. Questi grassi "corretti" sono necessari per costruire nuove cellule epatiche.
E 'vietato utilizzare i grassi combinati, lo strutto, il grasso. Durante la digestione di prodotti grassi di origine animale, vengono rilasciate molte sostanze tossiche, che il fegato danneggiato dall'epatite non può affrontare. Inoltre, il grasso in eccesso viene depositato nel fegato e porta alla sua degenerazione grassa.
Carboidrati: 350-450 g al giorno. Il paziente dovrebbe ricevere carboidrati da cereali ben cotti (farina d'avena, grano saraceno), pane da pasticceria di ieri e verdure bollite che possono essere utilizzate come contorno.
Frutta e bacche dolci raccomandati in forma naturale: banane, uva, fragole. Qualsiasi frutto sotto forma di gelatina, composte, marmellata. Sono ammessi biscotti gommosi dall'impasto non dolce.
Frutti e bacche acide non mostrate: mirtilli, ciliegie, agrumi. Muffin e torte sono esclusi.
Bevande - tè, tè con latte, composte, brodi, succhi di frutta e verdura, mousse.
Escludere piatti fritti, freddi e caldi, prodotti estrattivi che aumentano la secrezione delle ghiandole digestive e irritano la mucosa intestinale. sono vietati:
- alcol;
- caffè forte;
- cacao, cioccolato;
- acqua dolce gassata;
- funghi;
- ravanello;
- cipolle;
- aglio;
- fagioli;
- forti brodi;
- salsicce e carni affumicate.
Nell'epatite B acuta è necessaria una dieta più rigorosa - tabella n. 5A, che esclude pane nero, verdure crude, frutta e bacche.
Menu di esempio per il giorno per un paziente con epatite B (B)
Colazione: porridge di grano saraceno bollito in acqua con latte, tè, miele o marmellata, pane bianco secco
La seconda colazione: mele cotte o banana
Pranzo: zuppa di verdure sul "secondo" brodo, condito con panna acida, composta
Pranzo: casseruola di ricotta e fianchi di brodo
Cena: polpette con purè di patate, tè con latte
Seconda cena: kefir e biscotti
Trattiamo il fegato
Trattamento, sintomi, droghe
Norma anticorpo: epatite B
Virus dell'epatite B (HBV, epatite B), anticorpi HBs, sangue di alta qualità
L'indicatore della presenza di immunità protettiva contro il virus dell'epatite B. Gli anticorpi anti-HBs nella maggior parte dei pazienti dopo l'epatite B acuta sono rilevati nel periodo remoto, molto tempo dopo la scomparsa di HBs-Ag. La durata di questo intervallo è in genere di 3-4 mesi con fluttuazioni fino a un anno, a seconda delle caratteristiche dello stato immunitario e dell'attività della risposta immunitaria del paziente. Solo una piccola parte dei pazienti mostra questo tipo di anticorpi nel decorso cronico dell'epatite B virale con antigestione continua dell'HBs. La determinazione del livello degli anticorpi anti-HBs viene utilizzata per valutare il decorso del processo infettivo e il suo esito (come criterio per lo sviluppo dell'immunità protettiva contro il virus dell'epatite B. Il titolo degli anticorpi anti-HBs è raramente alto e diminuisce gradualmente fino a concentrazioni non rilevabili, sebbene in alcune persone - Gli anticorpi HBs possono persistere per tutta la vita. La rilevazione di anticorpi anti-HBs in studi di screening conferma l'infezione pregressa con il virus dell'epatite B. Nel 10-15% delle persone dopo aver sofferto l'epatite B e nel recupero (anche anni dopo la scomparsa dell'HBsAg), gli anticorpi anti-HBs potrebbero non essere rilevati. Gli anticorpi anti-HB sono spesso usati per controllare l'efficacia della vaccinazione contro il virus dell'epatite B. Contrariamente all'immunità acquisita naturalmente, con l'immunità che si sviluppa dopo la vaccinazione, i pazienti diventano anti-HBs-positivi e anti-HBc-negativi. Lo studio del titolo degli anticorpi anti-HBs viene effettuato prima della vaccinazione, dopo la sua conclusione e 5 anni dopo la vaccinazione. Il livello protettivo minimo degli anticorpi anti-HBs e il tempo raccomandato per la ri-vaccinazione sono i seguenti:
metodo
Valori di riferimento - Norm
(Virus dell'epatite B (HBV, epatite B), anticorpi HBs, alta qualità, sangue)
Le informazioni relative ai valori di riferimento degli indicatori, nonché la composizione degli indicatori inclusi nell'analisi possono differire leggermente a seconda del laboratorio!
All'interno dei valori di riferimento:
1. L'assenza di epatite B nella storia (se i risultati di studi di altri marcatori di epatite B sono negativi).
2. L'impossibilità di escludere l'epatite B acuta: incubazione o periodi acuti.
3. L'impossibilità di escludere l'epatite B cronica con alta infettività.
4. L'impossibilità di escludere il vettore dell'antigene HBs con bassa replicazione.
5. Nel caso di un sondaggio dopo la vaccinazione: l'effetto della vaccinazione non viene raggiunto.
testimonianza
1. Determinazione della presenza di immunità protettiva nei confronti del virus dell'epatite B, anche durante la preparazione alla vaccinazione.
2. Conferma dell'efficacia della vaccinazione.
3. Valutazione del decorso della risposta immunitaria nell'epatite virale B.
Aumentare i valori (positivo)
1. Vaccinazione di successo contro l'epatite B.
2. Epatite B acuta: fase di recupero.
3. Epatite B cronica con bassa infettività (a volte).
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Caratterizzazione degli anticorpi contro l'epatite B
L'epatite B è una malattia infettiva del fegato. È caratterizzato da una varietà di manifestazioni cliniche, che vanno da forme subcliniche miti e termina con i fenomeni di insufficienza epatica, cirrosi o cancro del fegato. Gli anticorpi antiepatite B sono composti proteici prodotti in risposta alla penetrazione degli antigeni virali - gli elementi strutturali del patogeno. Nella pratica clinica, sono anche chiamati marcatori. In questo caso, l'agente eziologico è il virus dell'epatite B dell'HBV.
Quando il virus dell'epatite B colpisce, il nostro corpo inizia a produrre anticorpi. Possono essere determinati utilizzando metodi sierologici - l'interazione di antigene e anticorpo. Questi includono ELISA - reazione di immunofluorescenza, così come ILA - analisi immunochimica. Il materiale per determinare i marcatori dell'epatite B virale può essere sia sangue intero che plasma.
Antigene di superficie HBsAg. Questa proteina aliena appare 8-12 settimane dopo l'infezione, cioè, in realtà, durante il periodo di incubazione. Può essere determinato prima dei marcatori biochimici - ALT (alanina aminotransferasi) e AST (aspartato aminotransferasi) - e compaiono tutti i sintomi. Tali antigeni circolano nel sangue per altri 4-6 mesi e la loro presenza dopo questo periodo è considerata un segno di una forma cronica della malattia.
Anti-HBs di classe anticorpale. Sono una risposta alla penetrazione di HBsAg. Appare dopo la scomparsa di quest'ultimo. Pertanto, la definizione di tali marcatori è considerata un segno di convalescenza - recupero del paziente. Va anche notato che in un numero significativo di persone che hanno avuto l'epatite B, questi anticorpi circolano nel sangue per il resto della loro vita. Pertanto, vengono anche studiati al fine di determinare l'efficacia e la fattibilità della vaccinazione.
Negli ultimi anni è stato esteso il metodo di quantificazione degli anticorpi anti-HBs, con il quale è possibile distinguere tra il periodo acuto dell'infezione e il trasporto normale. Permette anche di valutare l'efficacia del trattamento con l'interferone.
Antigene HBsore. È un componente del nucleo del virus. Questo è un guscio che conserva il suo apparato genetico. Nello stato libero è assente nel corpo. La sua presenza può essere determinata solo dopo l'esposizione al reagente ematico.
Determina una o due settimane dopo l'infezione. Questo antigene può anche essere rilevato mediante biopsia epatica e ricerca bioptica.
La caratteristica principale di altri anticorpi
Anticorpi anti-HBc IgM e anti-HBc IgG. Esistono due tipi di indicatori di questo tipo. La loro interpretazione aiuta i medici e i diagnostici di laboratorio a chiarire la natura della malattia. Il vantaggio di questi anticorpi è che possono essere trovati nel sangue anche durante la cosiddetta finestra sierologica. Questo è l'intervallo di tempo che intercorre tra la scomparsa di HBsAg e la comparsa di anti-HBs. La presenza di questa finestra può causare risultati falsi negativi nello studio.
La durata di tale periodo varia da quattro a sette mesi. Un segno prognostico sfavorevole è la comparsa quasi istantanea di anticorpi contro l'HBsAg dopo la scomparsa dell'antigene stesso.
- IgM anti-HBc sono marcatori della forma acuta di epatite virale. In alcuni casi, la loro presenza potrebbe essere l'unico criterio. Sono anche determinati in caso di esacerbazione dell'epatite cronica B. L'individuazione di anticorpi di questa classe può presentare alcune difficoltà. Ad esempio, nelle persone con reumatismo si determinano risultati falsi positivi che portano a errori diagnostici. Inoltre, con una concentrazione molto alta di IgG, non vi è una sufficiente rilevazione di IgM anti-HBcor.
- IgG anti-HBc appaiono solo qualche tempo dopo la scomparsa di IgM dal sangue (diverse settimane). Nel corso del tempo, diventano la classe predominante. Persiste per tutta la vita con anti-HBs, ma a differenza di quest'ultimo, non hanno alcuna proprietà protettiva. L'anti-HBcor nel 10% dei casi potrebbe essere l'unico segno di epatite. Questo perché l'epatite mista talvolta si verifica quando l'antigene HBsAg viene prodotto in piccolissime quantità.
Antigene HBe; anticorpi ad esso - anti-HBe. Questo antigene è un marker di replicazione virale. La replica è la divisione attiva di un virus costruendo e raddoppiando il DNA. La sua presenza indica un decorso grave della malattia, e se viene rilevato in una donna incinta, c'è un alto rischio di complicanze dal feto.
La decodifica e la determinazione degli anticorpi contro l'HBeAg possono confermare l'inizio del recupero e l'eliminazione del patogeno dal corpo. Se un paziente ha epatite B cronica, la presenza di questi anticorpi è considerata anche un segno positivo: indica la cessazione della riproduzione del virus. C'è un particolare fenomeno quando la concentrazione di DNA virale e anti-HBe aumenta nel sangue, ma senza aumentare la quantità dell'antigene HBe. Questa situazione mostra il diagnostico che il virus è mutato, dovrebbe essere cambiato tattica di trattamento. Dopo aver sofferto la malattia, anti-HBe si trovano nel sangue umano da cinque mesi a cinque anni.
Algoritmo per la diagnosi di epatite B
Secondo le raccomandazioni internazionali dell'Associazione europea per lo studio delle malattie del fegato, i medici dovrebbero seguire queste regole:
- I test di screening sono usati per determinare HBsAg e anti-HBs, così come gli anticorpi anti HBcor.
- Test per ulteriori e più approfondite diagnosi di epatite. Questi includono le definizioni dell'antigene HBe e, di conseguenza, gli anticorpi ad esso. Questi studi possono anche includere la determinazione della quantità di DNA virale nel sangue mediante il metodo della reazione a catena della polimerasi (PCR).
- Ulteriori metodi di ricerca che consentono di comprendere la fattibilità del trattamento e determinarne le tattiche. Questi includono esami del sangue biochimici, biopsia epatica.
Anticorpi e vaccinazione
È noto che vaccinare persone che hanno sofferto di epatite B non è solo economicamente inopportuno, ma anche pericoloso per il paziente. Ciò è dovuto al fatto che il carico antigenico aggiuntivo può causare l'insorgenza di epatite associata al vaccino. Questo è il motivo per cui prima di essere vaccinati, è necessario sottoporre a screening HBsAg, anti-HBs e anti-HBcor. Se la presenza di almeno uno dei marker sopra è rilevata nel sangue, è necessario rifiutare la vaccinazione. Ma questa procedura, sfortunatamente, viene effettuata molto raramente, il che influisce negativamente sulla salute dei pazienti.
Inoltre, dopo la vaccinazione nel 2-30% dei casi, non si osserva l'aumento desiderato della quantità di anticorpi. Ciò è dovuto alle caratteristiche individuali di ogni persona. Questi includono: l'età del paziente, la condizione di altri organi e sistemi, la presenza di immunodeficienza primaria (congenita) o secondaria (AIDS, malattie gravi).
analisi delle
Anticorpi anti-HBs all'antigene di superficie del virus dell'epatite B (totale)
Anticorpi anti-antigene S del virus dell'epatite B, Anticorpi anti-antigene superficiale, Anticorpi anti-antigene S, Anticorpi anti-HBs, Anti-HBs, Fegato e vie biliari. Epatite. Epatite virale, epatite
I tuoi risparmi: 345 p.
il periodo di esecuzione
3 giorni, esclusa la domenica (eccetto il giorno in cui si prende il biomateriale)
Materiale per l'analisi
Metodo di ricerca
Saggio immunoassorbente legato all'enzima (ELISA)
descrizione
L'epatite B è una malattia del fegato causata da un virus dell'epatite B contenente DNA (HBV) (famiglia Hepadnaviridae). Il virus dell'epatite B consiste in un guscio e un nucleocapside. La guaina contiene l'antigene di superficie - "s" (HBsAg). Il nucleocapside contiene l'antigene nucleare, il "nucleo" (HBcAg) e l'antigene "e" (HBeAg), così come gli enzimi e il DNA del virus. Durante il corso della risposta immunitaria, vari anticorpi si formano per gli antigeni dell'involucro e il nucleo del virus.
Antigene superficiale del virus dell'epatite B (HBsAg) - misure variabili polipeptidici, che è un componente del guscio esterno delle particelle del virus dell'epatite B HBsAg determinante presente in una α, che preferibilmente è diretto contro la risposta immunitaria, è comune a tutte le particelle del virus dell'epatite B. In aggiunta, ci sono anche altre i fattori determinanti importanti sono d, o y e w o r. Come risultato di varie influenze (terapia antivirale, l'azione del sistema immunitario), il virus può esprimere varie forme mutanti di HBsAg (i cosiddetti mutanti "in fuga"). La presenza di alcuni mutanti può rendere impossibile identificare una persona infetta utilizzando i sistemi di test comunemente disponibili in commercio.
In questo studio sono determinati anticorpi diretti contro l'antigene di superficie del virus dell'epatite B (anti-HBs) delle classi IgM e IgG (totale). Gli anticorpi anti-epatite B antigene di superficie del virus B (Anti-HBs) sono specifici (per lo più IgG) gli anticorpi contro l'antigene di superficie degli anticorpi virus dell'epatite B Anti-HBs può essere formata la malattia epatite B, o dopo la vaccinazione specifica. Gli anticorpi sono diretti contro i determinanti α dell'antigene di superficie del virus dell'epatite B (HBsAg), che è comune a tutti i sottotipi e contro altri determinanti specifici del sottotipo.
La presenza di anticorpi anti HBs-anticorpi indicatore di immunità protettiva contro il virus dell'epatite B hanno una maggiore proporzione di pazienti con epatite acuta B, questi anticorpi sono rilevabili dopo 3 - 4 mesi dopo la scomparsa di HBsAg e conservato fino ad un anno, a seconda dell'attività del sistema immunitario del paziente. Una piccola percentuale di pazienti con possibile il rilevamento di anticorpi in cronica B. Determinazione del livello di anticorpo anti-HBs è utilizzato per valutare il decorso della malattia e dei risultati (sviluppo criterio di immunità protettiva contro il virus dell'epatite B). Il livello di anticorpi anti-HBs è raramente alto e diminuisce gradualmente, sebbene in alcune persone gli anticorpi possano persistere per tutta la vita. La rilevazione di anticorpi anti-HBs in studi di screening indica un'infezione o una vaccinazione pregresse. Anche il rilevamento degli anticorpi anti-HBs viene spesso utilizzato per monitorare l'efficacia della vaccinazione.
Indicazioni per
- Determinazione della presenza di immunità al virus dell'epatite B, anche durante la preparazione alla vaccinazione.
- Conferma dell'efficacia della vaccinazione.
- Valutazione della malattia
Preparazione per l'analisi
- Il sangue per la ricerca si consiglia di assumere a stomaco vuoto, si può solo bere acqua.
- Dall'ultimo pasto dovrebbero passare almeno 8 ore.
- Il prelievo di sangue per uno studio deve essere effettuato prima dell'inizio del trattamento (se possibile) o non prima di 1-2 settimane dopo la cancellazione. Se è impossibile cancellare i farmaci nella direzione dello studio, è necessario indicare quali farmaci il paziente riceve e in quali dosi.
- Il giorno prima della raccolta del sangue, limitare il grasso e gli alimenti fritti, non assumere alcolici ed eliminare il pesante sforzo fisico.
Fattori che influenzano i risultati dell'analisi
Medico che prescrive lo studio
Medico generico, specialista in malattie infettive, epatologo, gastroenterologo, medico di famiglia, chirurgo, immunologo, ematologo, ostetrico-ginecologo.
Interpretazione dei risultati della ricerca Decrittografia online
Un risultato positivo (10 U / l) può essere dopo aver sofferto di epatite B, dopo una vaccinazione di successo, in epatite B acuta (fase di recupero), a volte in epatite B cronica con bassa infettività.