Ascite nella cirrosi epatica

L'ascite o, in un modo popolare, "l'idropisia dell'addome" non è una malattia separata. L'accumulo di versamento nella cavità peritoneale con conseguente aumento dell'addome è una delle manifestazioni di scompenso dei meccanismi adattativi del corpo umano.

Nel decorso clinico di varie malattie, l'ascite è considerata un sintomo regolare e una conseguenza di disturbi o di una seria complicanza. L'ascite con cirrosi epatica si verifica nel 50% dei pazienti entro 10 anni, e tra le cause di questa malattia è ¾ di tutti i casi di idropisia.

Poiché la maggior parte dei casi di cirrosi epatica è associata all'alcolismo e colpisce gli uomini (75-80%), l'ascite è più spesso osservata nel sesso più forte.

È quasi impossibile curare l'ascite, dal momento che non ci sono farmaci ad azione radicale che ripristinano il metabolismo disturbato dalla cirrosi. Un malato deve lottare con la formazione di liquidi in eccesso fino alla fine della sua vita.

Quali disordini nella cirrosi epatica causano ascite?

Nella patogenesi dell'ascite sullo sfondo della cirrosi epatica per lungo tempo il ruolo principale è stato dato a due tipi di cambiamenti:

• aumento della pressione nella vena porta (ipertensione portale), che si estende all'intera rete venosa e linfatica regionale;
• una forte diminuzione della funzionalità epatica dovuta alla sintesi proteica dovuta alla sostituzione di una parte di cellule con un tessuto fibroso.

Di conseguenza, nei vasi della cavità addominale compaiono le condizioni necessarie per il rilascio della parte liquida del sangue e del plasma:

• la pressione idrostatica aumenta in modo significativo, che spreme il liquido;
• La pressione oncotica diminuisce, che è principalmente mantenuta dalla frazione di albumina delle proteine ​​(dell'80%).

Nella cavità addominale c'è sempre una piccola quantità di liquido per prevenire l'incollaggio degli organi interni, lo scivolamento intestinale. È aggiornato, l'eccesso viene assorbito dall'epitelio. Con la formazione di ascite, questo processo è terminato. Il peritoneo non è in grado di assorbire un grande volume.

La gravità dell'ascite dipende interamente dal grado di perdita degli epatociti. Se, in caso di epatite (infiammazione), è possibile sperare nella rimozione del processo e nel completo ripristino delle funzioni, allora le sezioni cirrotiche del tessuto cicatriziale non possono più trasformarsi in cellule epatiche. Le attività di trattamento supportano solo la rimanente fornitura di epatociti e compensano le funzioni perse. Senza un trattamento costante il paziente non può vivere.

Ulteriori cause compaiono in risposta a una diminuzione del volume ematico circolante:

• il meccanismo di compensazione della fame di ossigeno dei tessuti è collegato (rilascio di ormone antidiuretico e aldosterone), che contribuiscono alla ritenzione di sodio, secondo le leggi della chimica, l'acqua è attaccata alle sue molecole;
• aumenta gradualmente l'ipossia del muscolo cardiaco (miocardio), diminuisce la forza di espulsione del sangue, che porta alla stagnazione nella vena cava inferiore, edema alle gambe a causa di un ritardo nel sangue alla periferia.

Vista moderna sullo sviluppo dell'ascite

Ipertensione portale, disturbi dell'emodinamica e regolazione neuro-ormonale sono considerati dagli scienziati moderni come fattori scatenanti nello sviluppo dell'ascite. I disordini patogenetici sono considerati come una combinazione di diversi livelli del processo progressivo. Tutti i suddetti motivi sono classificati come sistemici o generali. Ma più importanza è attribuita ai fattori locali.

• aumento della resistenza vascolare all'interno dei lobuli epatici, possono essere reversibili e irreversibili (blocco completo);
• il blocco intraepatico migliora la formazione linfatica, filtra attraverso la parete vascolare e la capsula del fegato direttamente nella cavità addominale o "allaga" la vena porta e il dotto linfatico toracico;
• l'accumulo nel sangue dei pazienti di sostanze non grosse con effetto vasodilatatore (vasodilatatori tipo glucagone), che porta all'espansione delle arterie periferiche, shunt artero-venosi aperti negli organi e nei tessuti, e di conseguenza il flusso sanguigno arterioso diminuisce, la gittata cardiaca aumenta e l'ipertensione portale aumenta simultaneamente;
• il riflesso è depositato una parte significativa del plasma nei vasi della cavità addominale;
• l'effetto dei vasodilatatori aumenta con la produzione insufficiente di ossido nitrico da parte del fegato.

È dai sinusoidi che il fluido scorre nelle vene e nei vasi linfatici. Aumentare la pressione all'interno dei lobuli porta alla sua penetrazione nello spazio quasi sinusoidale e quindi nel peritoneo.

Ascite nella cirrosi epatica

La cirrosi epatica è una malattia pericolosa e incurabile associata al danneggiamento del normale tessuto epatico e alla sua sostituzione con la cicatrice. Nella migliore delle ipotesi, il paziente può vivere fino a 10-15 anni con tale diagnosi, ma questo è possibile solo nelle fasi iniziali, quando le complicazioni non sono ancora state sviluppate. Le condizioni del paziente sono supportate da dieta e farmaci e, se possibile, viene eseguito un trapianto di fegato. L'ascite è un accumulo di liquido libero nella cavità addominale. Questa è una complicanza pericolosa della cirrosi, che si verifica nelle sue ultime fasi e peggiora significativamente le previsioni. Quante persone vivono con ascite con cirrosi epatica dipende da molti fattori, tra cui l'età del paziente, il grado di danno al fegato e al sistema nervoso.

Cosa succede con l'ascite?

È necessario capire che l'ascite è una complicanza della cirrosi e non il suo sintomo obbligatorio. Il fatto è che il fegato prende una parte attiva nella circolazione sanguigna e serve come un luogo in cui il sangue viene purificato dalle tossine e dalle sostanze nocive. In caso di cirrosi, il tessuto epatico si spegne e il processo non può che toccare la rete vascolare, che intreccia strettamente l'organo.

Il meccanismo di sviluppo dell'ascite può essere suddiviso in diversi componenti:

• Sindrome da ipertensione di potassio - un aumento della pressione nel sistema della vena porta del fegato;
• mancanza di proteine ​​nel plasma sanguigno;
• aumento della produzione ormonale che dilata i vasi sanguigni;
• ristagno della linfa e la sua uscita oltre i vasi nella cavità addominale.

Nelle fasi iniziali, l'ascite può essere diagnosticata solo con metodi strumentali (ultrasuoni), perché lo stomaco non sembra ancora gonfio. Allo stesso tempo, il processo sta già iniziando e la pressione nel sistema di vene portale aumenta e le navi si espandono. Allo stesso tempo, la sostituzione di normali epatociti funzionali con tessuto connettivo, che sembra una cicatrice, continua. Non è in grado di svolgere le sue funzioni e interferisce con le restanti cellule del fegato: non ricevono nutrienti dal sangue e sono anche necrotiche (muoiono).

La situazione è aggravata dal fatto che anormali cellule epatiche iniziano a secernere mediatori (istamina e serotonina) nel sangue. Queste sostanze contribuiscono all'espansione dei vasi sanguigni e, in quanto meccanismo compensatorio (adattativo), il corpo le riempie di sangue. Il volume di sangue circolante aumenta ed esercita una pressione costante sulle pareti delle vene e delle arterie. Sali e acqua si accumulano nel corpo, che non ha la capacità di uscire naturalmente. Le pareti dei vasi sanguigni perdono la loro elasticità e in esse si formano dei pori attraverso i quali il liquido escreto può entrare nella cavità addominale.

Sintomi di ascite

I primi segni di ascite non saranno caratteristici. All'inizio è possibile e non sospettare che il deterioramento della salute sia associato all'accumulo di liquidi nella cavità addominale. Le persone si lamentano di mancanza di respiro, vertigini e altri sintomi di malessere generale. Visivamente, l'addome non è ingrandito, la sua forma non cambia. Durante questo periodo, è importante seguire una dieta in caso di cirrosi epatica, che è stata prescritta dal medico.

Altri sintomi non specifici includono:

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• sanguinamento dai vasi dell'esofago e delle vene emorroidali;
• pesantezza allo stomaco;
• gonfiore degli arti;
• deterioramento della memoria e prestazioni;
• collaterali venosi - bypassare le vie di flusso sanguigno;
• aumento di peso incontrollato.

Nel corso del tempo, una grande quantità di fluido entra nella cavità addominale e l'addome cambia forma. Diventa convesso, il paziente avverte il movimento del fluido quando si muove. Oltre alla distensione addominale, notano anche dolore acuto, anormalità nel lavoro dello stomaco e dell'intestino e patologia del cuore e dei reni. Le vene diventano grandi e appaiono attraverso la pelle. Questa sindrome è chiamata "testa delle meduse" quando i vasi dilatati sono visibili sulla parete addominale anteriore, attorno all'ombelico.

Fasi e classificazione

La malattia si sviluppa in fasi. Il trattamento è efficace nei primi periodi, se il paziente si rivolge a un medico in tempo. In totale, ci sono 3 fasi principali:

• La fase iniziale, o fase di compensazione. Il corpo è in grado di distribuire il volume del liquido nel sangue e nei vasi linfatici, quindi non ci sono più di 1-1,5 litri nella cavità addominale. La vita del paziente può arrivare fino a 10 anni.
• Ascite moderata o stadio di scompenso. Nello stomaco arriva fino a 3-4 litri di liquido libero, i medici predicono al paziente non più di 5 figli di vita.
• Forma refrattaria che non è curabile. Nella cavità addominale può costantemente accumularsi da 5 litri di liquido e altro, e il paziente deve affrontare un esito fatale entro sei mesi.

Uno dei metodi più semplici per determinare quale forma di ascite in un paziente è la percussione. Martello speciale per battere sui bordi laterali della parete addominale e determinare la natura del suono. Se è smussato, la quantità di liquido nell'addome supera i 500 ml. Sulla base di questo metodo da solo, è impossibile fare una diagnosi. Al paziente devono essere prescritti gli ultrasuoni, che possono determinare lo stadio esatto della malattia. In caso di cirrosi epatica con ascite, viene eseguita anche la paracentesi - questa è una puntura della parete addominale per estrarre il contenuto e la sua ulteriore ricerca. È importante determinare il livello di proteine ​​e leucociti nel liquido libero.

complicazioni

Va tenuto presente che l'ascite può causare una serie di conseguenze pericolose:

• peritonite batterica - semina del peritoneo con batteri e sua infiammazione purulenta;
• idrotorace - ingresso fluido nella cavità toracica;
• ostruzione intestinale quando si schiaccia l'intestino;
• ernia ombelicale, che cade immediatamente durante il riposizionamento;
• danno renale.

Queste complicazioni si sviluppano non prima di diversi mesi dopo l'esordio dell'ascite. Ai primi sintomi allarmanti dovresti consultare il tuo medico per un esame completo. Ognuna di queste complicazioni può causare la morte e la loro combinazione non lascia alcuna possibilità di successo. È meglio iniziare a prendere medicine nella fase di compensazione. Questo può essere difficile, dal momento che l'ascite con cirrosi epatica si manifesta solo con comuni sintomi non caratteristici. Nella fase scompensata, la pancia sporgente è già visibile visivamente, ma la malattia è ancora curabile.

Prognosi: per quanto tempo puoi vivere con una diagnosi del genere?

La prognosi dell'ascite dipende da molti fattori. Prima di tutto, è necessario prestare attenzione allo stato del sistema cardiovascolare, fegato e reni. In molti modi, il risultato dipende da come trattare la malattia e da quanto tempo iniziare la terapia.

Queste statistiche indicano i seguenti fatti:

• con la cirrosi compensata, l'esito è favorevole se la malattia sottostante è curata;
• con la cirrosi scompensata, solo il 20% può vivere 5 anni, il resto vive molto meno;
• se si sviluppa un'insufficienza renale, la morte senza emodialisi può verificarsi entro poche settimane;
• in caso di insufficienza cardiaca, la morte si verifica entro e non oltre 5 anni dopo.

Metodi di trattamento

Dobbiamo immediatamente spiegare che il trattamento dell'ascite con la cirrosi epatica ha come unico obiettivo il mantenimento delle condizioni del paziente. Il fluido continuerà ad accumularsi fino al ripristino del tessuto funzionale del fegato. Sfortunatamente, questo può essere fatto solo con l'aiuto di un trapianto di organi da un donatore sano.

Se c'è molto liquido nello stomaco e minaccia la vita del paziente, viene eseguita laparocentesi. Attraverso una piccola puntura nella parete addominale, il fluido viene pompato fuori, ma è impossibile garantire che non si accumuli di nuovo. Al paziente viene prescritta una dieta speciale che faciliterà la rimozione del liquido e il trattamento farmacologico.

dieta

La nutrizione per la cirrosi epatica esclude quei prodotti che la caricano. Una dieta frazionata è utile, dal momento che è più facile per il corpo digerire piccole porzioni 5-6 volte al giorno di un pasto completo di tre portate.

Quando la cirrosi viene prescritta una dieta rigorosa. Se la malattia è complicata dall'ascite, dovrai stringere le regole ancora di più:

• eliminare completamente il sale - contribuisce all'accumulo di acqua;
• rinunciare all'alcool, tè e caffè forti, bevande gassate;
• cibi affumicati, cibi grassi e fritti saranno molto dannosi;
• dolci, cioccolato, pasticcini e pane di lievito sono inaccettabili;
• condimenti, maionese, burro sono anche proibiti.

Assicurati di saturare la dieta con cibi sani, ma non possono essere consumati in grandi quantità. Si raccomanda di prestare attenzione ai seguenti piatti:

• cereali, cereali sotto forma di cereali o minestre liquide;
• carne magra e pesce - la principale fonte di proteine;
• Piatti di verdure con trattamento termico obbligatorio.

Trattamento farmacologico

L'obiettivo principale della terapia è prevenire un'ulteriore distruzione del tessuto epatico e la stabilizzazione delle condizioni del paziente. Contro l'ascite, può essere prescritto un trattamento sintomatico, che faciliterà la rimozione del liquido. Il corso generale dovrebbe includere:

• epatoprotettori di origine vegetale o sintetica a supporto delle cellule epatiche;
• fosfolipidi per la normalizzazione del metabolismo dei grassi;
• farmaci antinfiammatori steroidei, che allevia simultaneamente il dolore;
• albumina, che compensa la mancanza di proteine ​​nel sangue del paziente;
• diuretici (farmaci diuretici) per rimuovere il liquido in eccesso in modo naturale.

L'ascite con cirrosi epatica è un sintomo pericoloso che peggiora la prognosi e riduce la durata della vita del paziente. Il risultato letale non deriva dalla presenza di liquido nella cavità addominale, ma da complicanze. Il trattamento non è efficace in tutte le fasi e dipende dallo stato del fegato. È impossibile curare la cirrosi e le sue conseguenze con i rimedi popolari: ad alcuni pazienti vengono prescritti dieta e farmaci e, in casi particolarmente avanzati, la chirurgia sarà inefficace.

Cirrosi e sue complicazioni. Quanto vivere con l'ascite?

Ci sono una serie di fattori che influenzano negativamente il nostro fegato. L'alcol, l'epatite, alcuni farmaci e sostanze tossiche possono causare la distruzione di questo importante organo del corpo umano. Sfortunatamente, le cellule del fegato non possono essere ripristinate e quindi vengono sostituite solo dal tessuto connettivo.

Con questo, la cirrosi inizia il suo sviluppo, che riduce significativamente l'aspettativa di vita di una persona, per non parlare del deterioramento della qualità della vita. Con l'aumento della pressione e il ristagno della cirrosi può sviluppare una delle complicazioni più pericolose - l'ascite.

Con la manifestazione di sintomi di ascite, - grave gonfiore, sanguinamento dal naso o vene dell'esofago, - possiamo affermare il fatto di trascurare la cirrosi. L'ascite si manifesta come conseguenza dell'aumento della pressione e dell'accumulo di liquidi nella cavità addominale. Se nello stato normale la cavità addominale contiene una piccola quantità di liquido (circa 200 ml), quindi con l'ascite fino a diversi litri possono accumularsi.

Tipi di ascite

L'ascite può essere di diversi tipi. I tipi sono differenziati nel determinare la quantità di liquido nella cavità addominale. Pertanto, si possono distinguere i seguenti tre tipi:

• I liquidi contengono fino a tre litri e la prognosi per il recupero è la più ottimistica;
• Più di tre litri di liquido, ci sono segni di encefalopatia epatica;
• I liquidi accumulano più di venti litri, ci sono problemi di movimento e difficoltà di respirazione.

Diversi tipi di ascite nella cirrosi epatica sono trattati in modo diverso. Se i primi due tipi sono curabili e sono abbastanza vulnerabili agli effetti medici, il terzo tipo può causare difficoltà nel trattamento. Dovresti prenderti cura della tua salute, per evitare l'accumulo di una tale quantità di fluido nella cavità addominale. Ma, non importa quanto liquido si sia accumulato, il trattamento deve essere ricondotto immediatamente, in modo da non causare complicazioni e conseguenze fatali.

Eventi medici

Per migliorare la condizione del paziente che soffre di sintomi di ascite con cirrosi epatica, vengono prese una serie di misure. In questo caso, viene prescritta una dieta che prescrive l'uso di determinati alimenti e il quasi totale rifiuto del sale.

Quindi, quando si prescrive una dieta, è vietato utilizzare tutti i piatti salati e piccanti. Il sale, in generale, dovrebbe essere usato in quantità molto limitate - non più di cinque grammi. È inoltre vietato l'uso di stoviglie con contenuto di bicarbonato di sodio. Quindi, non puoi mangiare dolci e bere acqua minerale. Soprattutto quando l'ascite è governata dalla quantità di liquido consumato (fino a 1-1,5 litri al giorno).

Inoltre, nell'attuazione delle misure terapeutiche dovrebbe essere menzionato la raccomandazione dei medici di conformarsi al riposo a letto, poiché è in questa posizione che i reni filtrano meglio il fluido, il che ha un effetto positivo sul processo di guarigione, sebbene non radicalmente, ma fermo.

trattamento

Nelle ascite, il trattamento mira principalmente a guarire direttamente il "focus" della malattia, cioè la cirrosi. Poiché la cirrosi epatica e provoca lo sviluppo di ascite, quindi, il trattamento è diretto alla causa principale.

Il più ideale e perfetto (se non si tiene conto del fattore materiale), una variante del trattamento della cirrosi è il trapianto di fegato. Con l'adesione a un trattamento aggiuntivo, associato a un trapianto, ciò può prolungare in modo significativo la vita di una persona. Ma le difficoltà nascono dal fatto che il trapianto stesso è un'operazione molto complessa e costosa. Inoltre, non ci sono abbastanza organi per tutti i pazienti affetti da questa malattia. Pertanto, una tale soluzione al problema dell'ascite e della cirrosi non è disponibile per tutti, purtroppo.

Per superare ancora l'ascite, dovresti iniziare immediatamente il suo trattamento. È necessario menzionare che allo stadio presente di sviluppo di medicina, l'eliminazione completa e incondizionata di cirrosi del fegato è impossibile. Ma, se si seguono tutti i requisiti di un medico, è possibile migliorare la prognosi e le condizioni generali del paziente. Vivere con la cirrosi è difficile, difficile, ma non ci sono farmaci efficaci che possano sicuramente superare questo disturbo.

I medici prescrivono farmaci che agiscono sull'alleviamento o l'eliminazione dei sintomi della cirrosi epatica. Il trattamento dell'ascite è mirato a ridurre la quantità di liquido accumulato nella cavità addominale. Fondamentalmente, i farmaci diuretici sono prescritti contro l'ascite per cirrosi epatica per ridurre la quantità totale di liquido nel corpo, che colpisce la quantità di liquido accumulato direttamente nella cavità addominale.

Sfortunatamente, i medici affermano che il trattamento con farmaci diuretici non porta a conseguenze significative in termini di recupero.

foratura

Per sbarazzarsi dell'ascite, i medici raccomandano di ricorrere a una procedura speciale chiamata puntura. Il suo scopo è liberare il paziente dal liquido accumulato. Dopo l'applicazione dell'anestesia locale, il chirurgo trapassa la cavità addominale gonfia sotto l'ombelico con un ago spesso, quindi pompa il fluido in eccesso. Durante una puntura è possibile rimuovere solo fino a sei litri di fluido. Altrimenti, c'è il rischio di un forte aumento della pressione del sangue, che può portare a gravi conseguenze.

Se il paziente ha fatto ricorso alla puntura, soffrendo di ascite prima o piccola ascite, allora la prognosi è molto, molto favorevole. Questa procedura, unita a una dieta rigorosa ea un trattamento medico costante, può prolungare la vita del paziente di otto o persino dieci anni. Con altri tipi di ascite più gravi, la puntura porta solo a sollevare il destino del paziente, riducendo la sua sofferenza.

Al momento, esiste uno studio attivo di questa malattia per scoprire nuovi metodi di cura dell'ascite e della cirrosi del fegato nel suo complesso. La medicina allo stadio attuale si sta attivamente sviluppando, e c'è la speranza che nel prossimo futuro si troveranno soluzioni per curare i pazienti con cirrosi epatica.

Quanti pazienti in ascite vivono

Quasi tutti i pazienti affetti da ascite con cirrosi epatica fanno una domanda terribile: "Quanti pazienti vivono con questa malattia?". La cirrosi epatica e i suoi sintomi sono estremamente pesanti e portano alla sofferenza e al tormento del paziente. La cirrosi riduce gradualmente la vita, distruggendo una persona dall'interno. Le persone che soffrono di questa malattia, purtroppo, non vivono a lungo.

Con la cirrosi epatica, nessuna persona, nessun medico, può dire con sicurezza al paziente quanto gli è rimasto. Ma la medicina consente una previsione relativamente accurata dello sviluppo della malattia e dello stato futuro di una persona dopo la diagnosi e il trattamento.

Per rispondere alla domanda sull'aspettativa di vita di un paziente con cirrosi epatica e sofferente di ascite, si dovrebbe tracciare la differenziazione medica dei tipi di ascite dal "comportamento" del fluido accumulato nella cavità addominale. Secondo questo criterio, si distinguono cinque tipi, ognuno dei quali sarà discusso di seguito.

• Il primo tipo - Transitorio. Questo tipo è curabile ed è considerato il più semplice. Può essere curato con l'attuazione del trattamento permanente e durante la procedura di puntura. Non si verificano problemi speciali con il liquido. L'ascite non è difficile.
• Il secondo tipo è stazionario. Con questo tipo di difficoltà già in corso. Il solito tasso di trattamento e i metodi conservativi non aiuteranno. Il liquido semplicemente non uscirà nei volumi in cui vorremmo. Può essere curato solo a seguito di più sessioni di foratura.
• Il terzo tipo è Stressato. Questo tipo può già essere considerato pericoloso e intrattabile. Con ascite intensa, la quantità di liquido nella cavità addominale non diminuisce, nonostante tutti gli sforzi dei medici. Nel peggiore dei casi, il liquido potrebbe persino arrivare. Sarà utile solo un metodo operativo per risolvere il problema.
• Il quarto tipo - Refrattario. Trattare questo tipo di ascite può essere d'aiuto. In questo caso, i medici emettono previsioni abbastanza ottimistiche su come sbarazzarsi dell'ascite. La malattia è curabile e di solito non sono previste complicanze.
• Il quinto tipo. Nerefraktorny. Questo tipo di ascite con cirrosi epatica non è più curabile. In questo caso, né il trattamento né l'intervento chirurgico aiuteranno a risolvere il problema. Sfortunatamente, ma il fatto rimane. Il tipo non refrattario di ascite è il tipo più difficile e difficile da curare di questa malattia: è quasi impossibile convivere con essa per molto tempo.

Al fine di prevedere l'aspettativa di vita di una persona che soffre di ascite con cirrosi epatica, è necessario conoscere lo stadio di sviluppo della malattia. Dopo aver determinato lo stadio della malattia, puoi determinare approssimativamente quanto una persona può ancora vivere. Sfortunatamente, l'ascite riduce la vita e in alcuni casi molto.

L'ascite si verifica entro dieci anni dalla diagnosi diretta di questo problema.

• Il primo e il secondo stadio dell'ascite consentiranno al paziente di vivere altri sette anni dopo il rilevamento della malattia.
• Il terzo e il quarto stadio non sono più suscettibili di trattamento, il paziente può vivere in questa condizione per non più di tre anni.

Ma con una netta progressione dell'ascite, questo periodo può essere abbreviato di altri due anni. Da ciò ne consegue che nelle ultime due fasi, nelle condizioni di progressione della malattia, il paziente vivrà solo un anno.

L'ascite è una malattia complessa e specifica. Quando viene rilevato, è necessario consultare immediatamente il medico per iniziare immediatamente il trattamento. Un problema identificato in una fase precoce e che non progredisce abbastanza da non essere più curabile può essere risolto, anche se solo in parte. La cosa principale è che l'ascite non è in esecuzione.

Nelle fasi iniziali dello sviluppo della malattia, c'è ancora speranza di guarigione e di liberazione dal tormento che lo sviluppo di questo grave sintomo porta con sé. Nelle fasi successive dello sviluppo non si può fare nulla, quindi è meglio non permettere che il problema venga attivato in modo da non abbreviare molto la vita.

Il fatto che la medicina moderna non possa sicuramente alleviare le persone che soffrono di cirrosi da questa terribile malattia è deludente. Farmaci e interventi chirurgici alleviano solo la sofferenza e il trapianto di fegato non è disponibile per tutti i pazienti. Si può solo sperare che in un futuro molto prossimo questo problema possa essere risolto, e quindi un numero enorme di persone otterrà speranza per un completo recupero e una vita sana senza cirrosi epatica e sintomi gravi.

L'ascite è suscettibile di trattamento per la cirrosi epatica e per quanto tempo vive con essa?

L'ascite con cirrosi epatica si manifesta nel 75% dei casi di tutte le malattie del fegato. Di questi, se la malattia principale dura 10 o 15 anni, allora il rischio di complicanze nella forma di ascite si verifica nel 50-60% dei casi. Il motivo non è solo la dipendenza da alcol, ma anche una serie di altre malattie. Per trattare questa condizione è abbastanza difficile, ma possibile. Pertanto, l'ascite non è considerata tra i medici come il verdetto finale, nonostante il suo pericolo per la longevità. Al fine di prevenire il verificarsi di una tale ricaduta, è necessario conoscere alcune importanti regole delle misure di sicurezza.

Descrizione della malattia: concetto, tipi, sintomi, cause

L'ascite risultante dalla cirrosi epatica è un accumulo patologico di mezzi liquidi liberi nella cavità addominale. In un altro modo, la malattia è ancora diagnosticata come "l'idropisia addominale". Esistono diversi tipi di malattie, tutte diverse nel volume del fluido accumulato.

Ulteriori sintomi che possono manifestarsi in fasi diverse possono essere:

• sanguinamento interno;
• disfunzione della milza;
• flusso del midollo spinale;
• peritonite.

Le cause interne sono registrate in seguito a processi che caratterizzano l'edema della cavità addominale:

1. La differenza di pressione tra gli strati delle pareti peritoneali (2 strati).
2. Pressione nell'area della vena (colletto) e affluenti. Quando le cellule del fegato muoiono, la funzione rigenerativa dei tessuti malsani (epatocitosi), pizzicando i canali venosi, aumenta.
3. Insufficienza d'organo - i tessuti fibrosi stanno gradualmente sostituendo i tessuti epatici sani, la sintesi proteica è ridotta. Il corpo perde la capacità di funzionare attivamente.
4. I componenti del sangue nel loro rapporto plasmatico sono ridotti. Questi ormoni cominciano a essere prodotti, provocando un ritardo nel flusso di liquidi e sali. Viene iniettata la pressione e si verifica il riempimento del peritoneo.
5. Un corpo indebolito subisce un disturbo cardiaco, quindi insufficienza cardiaca.

Il massimo del risparmio è 23-25 ​​l. Tali asciti addominali con cirrosi epatica si manifestano a seconda della grandezza della persona, dei tessuti elastici (muscoli addominali, pelle), se ha l'obesità o altre caratteristiche. Sono precisamente i diversi stati e le caratteristiche corporee che possono avere una predisposizione a massimizzare l'accumulo o la mancanza di esso. Se il corpo non è in grado di ingrandire l'addome, allora si verificano rotture di tessuto all'interno, che portano all'intervento chirurgico immediato, e se è impossibile eseguire l'operazione, sarà fatale.

Aspettativa di vita del paziente

Quando è necessario calcolare quanto tempo rimane per il paziente, per fare una prognosi di sopravvivenza per lui, il medico presterà attenzione alla comparsa della malattia sottostante, quando è stata diagnosticata nel paziente. Il fatto è che lo sviluppo dell'ascite può durare per 10-12 anni dopo la diagnosi di cirrosi epatica. Ma ci sono fattori che possono provocare fortemente una riduzione negli anni attribuibili alla vita di una persona. Pertanto, per determinare chi e quanto è rimasto è abbastanza difficile. Tutti i dettagli e le sfumature degli stati sono considerati dagli specialisti in ogni singolo caso singolarmente e attentamente.

Sfortunatamente, molto spesso le condizioni del paziente, quando si è accumulata una quantità sufficientemente grande di terreno patogeno liquido, possono essere diagnosticate molto spesso. Per questo motivo, c'è anche un problema, per determinare e fare una previsione accurata di quante persone vivono con ascite con cirrosi epatica. È necessario fare l'attenzione a una combinazione di fattori numerosi che sono direttamente e indirettamente collegati a patologia epatica.

Opzioni di trattamento

In generale, la terapia in questi casi è sempre finalizzata a migliorare la qualità della vita del paziente rispetto alla sua completa guarigione. Soprattutto, riguarda quei casi in cui l'accumulo di liquidi ha già superato mezzo litro, un litro. Le principali misure per migliorare le condizioni del paziente:

1. Collegare un'alimentazione corretta con restrizioni nel sale e in altri ingredienti.
2. La nomina di sostanze diuretiche.
3. Estratto ricette per farmaci diuretici. Ad esempio, "Veroshpiron", "Furosemide".
4. Combinazione obbligatoria con preparati di potassio. Ad esempio, "Panangin", "Aspark".
5. Una parte integrante del corso di trattamento è epatoprotettori.
6. Gli antibiotici trattano l'organismo malato quando lo sviluppo della patologia ha una natura infettiva-virale.
7. Trapianto per ascite refrattaria.

A volte il paziente può ricevere trasfusioni di sangue per controllare il cambiamento della quantità di albumina nel sangue - è cattivo quando viene ridotto. Il trattamento dell'ascite con cirrosi epatica è considerato successo dagli specialisti quando il paziente perde fino a 300 grammi al giorno in peso e il volume della diuresi non è inferiore a 1 litro di fluido in uscita. Una puntura allo scopo di pompare il fluido meccanicamente viene effettuata già dopo 10 giorni, quando la terapia non ha aiutato. E in un momento più di 5 litri non possono essere rimossi dal corpo, in modo da non causare squilibri elettrolitici.

I metodi della medicina tradizionale possono aiutare?

I rimedi popolari vengono usati con estrema cautela, dopo aver consultato un medico, il loro obiettivo è più di eliminare la causa principale della malattia - la cirrosi. Inoltre - farmaci concomitanti che aiutano a rimuovere correttamente il liquido dal corpo. La perdita di potassio compensa:

1. Baccelli di fagioli. Viene preparato un decotto di lolla, insistendo per 20 minuti. Il primo ricevimento è alle 5 del mattino, 200 ml all'interno; il secondo - in 30 minuti. prima di colazione; il terzo - in 30 minuti prima di pranzo - lo stesso in volume; il quarto - la sera, ma non oltre le 20:00.
2. Tè alla vitamina, diuretici. Miscele: foglie di cowberry, ribes, lamponi, rosa selvatica (frutti di bosco). Mezzo bicchiere di componenti miscelati viene versato 250 ml di acqua bollente, bollente per 10 minuti, lasciato riposare per 20 minuti. Bevi come il tè.
3. Tè ai reni Tali tasse possono essere acquistate in farmacia. Renditi: ginepro, rosa selvatica, bacche di sambuco mescolate con foglie di equiseto, fiori di tiglio. Tutto al vapore e bevuto al posto del tè.
4. Brodi - albicocca, prezzemolo.
5. Le fabbriche sfruttate sfruttano come ulteriore metodo di rimozione dei liquidi.

dieta

Una dieta con cirrosi epatica con ascite è considerata non solo un mezzo per migliorare le condizioni del paziente dalla medicina alternativa, ma anche come metodo nella pratica medica ortodossa. Non fa differenza se il paziente dipende da cibi veloci e altri pasti, distruggendo il corpo, tutte le persone con ascite hanno diritto a una dieta speciale. La dieta rigorosa è la seguente:

1. Prodotti e piatti da utilizzare rigorosamente in condizioni calde.
2. Il sale contenente questo prodotto componente, il cibo - sono esclusi del tutto.
3. Pieno rifiuto dell'alcool, compresi eventuali prodotti contenenti alcol (torte, caramelle, tinture di erbe, ecc.).
4. Piccante, grasso, affumicato e fritto, speziato, cipolle, peperoni vengono utilizzati solo in quantità limitata.
5. Non mangiare prodotti da forno appena sfornati.
6. Esclusi - sottaceti, sottaceti, prodotti in scatola.

• Caseificio - solo magro.
• Cereali, cereali
• Verdure - stufate, bollite.
• Pesce, carne - basso contenuto di grassi.
• Kissels, bevande alla frutta, frutta, bacche, verdura, bevande alla frutta, combinati.
• Marmellata, miele, marmellate.
• Uovo sodo
• Pane solo segale.

Tutto ciò che serve come irritante gastrointestinale è proibito. Se il menu utilizza sale, elaborato da moderne tecnologie con un alto contenuto di NaCl, questo causerà ulteriore ritenzione di liquido all'interno del corpo. Quindi, non solo viene provocato edema degli arti, ma anche il suo accumulo nella cavità addominale. Se non è possibile mangiare sale di potassio senza cloruro di sodio, allora è meglio escluderlo completamente dalla dieta.

L'ascite è piuttosto pericolosa per la vita di una persona, poiché la sua formazione sotto forma di un aumento di liquido nel volume all'interno della cavità addominale provoca una serie di condizioni mortali. Ad esempio, un'infezione irreversibile del sangue, un ascesso o la pressione creata dall'edema possono iniziare a disturbare il funzionamento degli organi interni situati nelle vicinanze. Oltre al problema epatico, l'oncologia (10% dei casi) o l'insufficienza cardiaca (5%) può scatenare questa patologia.

Recensioni di persone sul trattamento dell'ascite con cirrosi epatica

Tutte le recensioni sul trattamento dello spavento del fegato e dicono che è impossibile curare l'ascite. Voglio dire che se non ti prendi cura della tua salute, anche se è troppo tardi, allora sì, sono d'accordo, impossibile da curare. Mio nonno aveva ascite, ora soffro. Ma non arrendersi. I medici mi hanno attribuito 5 anni di vita. Già 4 anni sono passati, ha fatto il fluido di pompaggio per 3 volte durante questo periodo. Bevo costantemente medicine, faccio esercizi per sollevarmi. Inoltre, si è piantato su una dieta rigida, anche se all'inizio, non mi nasconderò, era difficile abituarsi. Ora i medici non fanno più previsioni cupe. Al contrario, tutti sono sorpresi che si sta riprendendo!

Mio padre ha questa malattia. Va regolarmente al reparto terapeutico dell'ospedale, da qualche parte per una o due settimane in ospedale. Quindi torna a casa. Secondo lui, diventa molto più facile per lui dopo le punture. Ha smesso di bere già 2 anni dopo la diagnosi di ascite. Era difficile per lui accettare la realtà, ma lui se la cava. Gli auguro davvero una pronta guarigione. Secondo le previsioni, i medici dicono che non c'è ancora nulla da temere e che tutto dipende da lui e dal sostegno dei parenti stretti.

Aspettativa di vita con ascite con cirrosi epatica

L'ascite con cirrosi epatica è l'accumulo di una grande quantità di liquido libero nel peritoneo. La patologia si sviluppa a causa di alterata circolazione del sangue nella ghiandola digestiva (fegato) e un aumento della pressione nei vasi venosi. Secondo le statistiche, l'ascite viene diagnosticata in circa il 50% dei pazienti con cirrosi e ipertensione portale.

Quanto vive con ascite con cirrosi epatica? Pochi capiscono che la patologia di per sé è estremamente raramente fatale. Per fare una previsione affidabile della sopravvivenza, è necessario disporre di informazioni complete sulla velocità di progressione della malattia di base. Inoltre, devono essere considerati l'età del paziente, l'efficacia della terapia farmacologica, la presenza di comorbidità, ecc.

Cos'è l'ascite?

L'idrope addominale o ascite è una malattia in cui l'essudato (liquido) inizia ad accumularsi nella cavità addominale. Il processo del suo sviluppo è abbastanza complesso e nella maggior parte dei casi è associato ad un aumento della pressione nel sistema venoso portale. Processi stagnanti nei vasi epatici portano a essudati di fluido extracellulare dalla circolazione sistemica ai tessuti molli e alle cavità interne.

L'idropisia addominale è un sintomo che indica la transizione della cirrosi epatica allo stadio terminale dello sviluppo.

L'ascite è curabile? Immediatamente vale la pena ricordare che è quasi impossibile curare l'ascite. È una conseguenza della disfunzione epatica, nella quale si verificano processi irreversibili. Con il progredire della malattia sottostante, la dimensione dell'addome aumenta notevolmente, il che indica una grande quantità di versamento nel peritoneo. Lo sviluppo della patologia contribuisce ai seguenti fattori:

1. diminuzione del tono vascolare nelle vene epatiche;
2. ristagno di sangue nella ghiandola digestiva;
3. diminuzione della concentrazione di albumina nel sangue;
4. sostituzione di aldosterone (ormone mineralcorticosteroide) con ioni sodio;
5. calo della pressione oncotica nella circolazione sistemica.

L'accumulo di essudato nel peritoneo porta ad una forte diminuzione della quantità di albumina (frazioni proteiche) nel sangue, che mantiene la normale pressione (oncotica). A causa della disfunzione epatica, la concentrazione di proteine ​​nella circolazione sistemica è notevolmente ridotta, a seguito della quale la parte liquida del sangue inizia a fuoriuscire attraverso le pareti dei capillari nelle cavità e nei tessuti interni.

Possibilità di sviluppo di ascite

L'eruzione della cirrosi epatica si verifica in circa il 50% dei pazienti diversi anni dopo la diagnosi. La prognosi della malattia non può essere definita confortante, dal momento che la sua comparsa è associata a gravi disturbi nel funzionamento della ghiandola digestiva, che non sono praticamente suscettibili di trattamento. Il rischio di sviluppare l'idrope addominale è ripetutamente aumentato:

• mancanza di esercizio;
• malattie cardiache;
• insufficienza renale;
• fallimento del trattamento;
• diagnosi ritardata della malattia;
• ipertensione portale;
• mancato rispetto della dieta.

È molto difficile diagnosticare l'ascite nelle fasi iniziali dello sviluppo, poiché i primi segni della malattia compaiono quando si verifica un accumulo di circa 500-600 ml di essudato nella cavità addominale.

Sensazione di dolore, flatulenza, nausea, dolore addominale e problemi digestivi sono i principali sintomi della malattia. Mentre il volume dell'essudato aumenta nel peritoneo, l'ombelico sporge. La crescita della pressione intra-addominale porta allo sviluppo di un'ernia dell'anello ombelicale.

Quanti vivono con l'idropisia addominale?

Il processo di accumulo di essudato nella cavità addominale influenza la durata della vita, ma non è ancora il fattore determinante. Molto dipende dalla tempestività e dall'efficacia della terapia, nonché dal rispetto delle raccomandazioni prescritte dal medico. Per fare una previsione corretta, è necessario tenere conto di diversi criteri importanti: età, velocità di progressione dei processi cirrotici, sviluppo di patologie avverse e dieta.

Forma di cirrosi epatica

La cirrosi epatica e l'ascite sono due fattori fondamentali che influenzano la durata della vita del paziente. La prognosi è determinata dallo stadio della cirrosi e, di conseguenza, dall'efficacia del trattamento. Con una forma compensata della malattia, è possibile ridurre al minimo gli effetti negativi dell'ipidemia addominale e preservare l'attività funzionale della ghiandola digestiva. Ciò significa che se si segue la dieta senza sale e le raccomandazioni del medico curante, la persona malata può aspettarsi una buona prognosi.

Con la cirrosi subcompensata, il volume di essudato nella cavità addominale può aumentare fino a 7 o più litri. Il pompaggio tardivo dell'essudato determina un aumento della pressione intra-addominale e, di conseguenza, la probabilità di emorragia interna. Di regola, sono le manifestazioni emorragiche che causano la morte dei pazienti.

La cirrosi epatica scompensata con ascite riduce notevolmente l'aspettativa di vita del paziente. Con questa forma di patologia, i processi irreversibili avvengono nella ghiandola digestiva, pertanto, circa l'80% dei pazienti non vive nemmeno 5 anni senza trapianto di organi. Il trapianto di fegato è il metodo più efficace per sbarazzarsi degli effetti dell'idropisia addominale. Con un intervento chirurgico di successo, i pazienti possono vivere più di una dozzina di anni.

Gruppi di rischio

Molti pazienti con cirrosi epatica sono diagnosticati con ascite refrattaria cosiddetta. La malattia è caratterizzata dall'assenza di diuresi positiva nei pazienti. Allo stesso tempo, la quantità di urina formata nel corpo non è in alcun modo influenzata dall'uso di diuretici e da una dieta priva di sale. In questi pazienti, il tasso di mortalità supera il 65% entro 2-3 anni.

Esistono gruppi di rischio per i quali le conseguenze della sindrome edematosa sono meno sfavorevoli:

• gli anziani;
• persone che soffrono di ipotensione;
• pazienti con diagnosi di oncologia;
• pazienti affetti da diabete.

Quante persone possono vivere con l'ascite? Attualmente, gli epatologi hanno imparato a compensare la condizione dei pazienti con farmaci ben scelti e dieta. Tuttavia, si dovrebbe tenere presente che esistono tali forme di malattia (refrattarie, ascite massive) che sono difficili da trattare. In questo caso, prolungare la vita per almeno diversi anni è quasi impossibile.

Complicazioni parallele

Nell'ascite, il pericolo maggiore non è l'essudato stesso, che si accumula nella cavità addominale, ma le conseguenze della patologia. Il fluido extracellulare è un terreno fertile adatto per agenti patogeni. Se il tempo non si libera dal fluido ascitico, porterà allo sviluppo di peritonite batterica.

La peritonite batterica è una malattia grave, con il cui sviluppo il tasso di mortalità raggiunge il 62-77%.

È importante capire che l'accumulo di fluidi nel peritoneo è accompagnato da un aumento della pressione intra-addominale. A questo proposito, aumenta il rischio di schiacciamento intestinale e, di conseguenza, il sanguinamento interno. Le cure mediche tardive sono spesso fatali.

Aspettativa di vita media

Quante persone vivono con l'idropisia addominale? Per determinare l'aspettativa di vita media di un paziente è possibile solo sulla base dei risultati ottenuti dall'analisi del sangue biochimica e dall'esame strumentale del fegato. Secondo gli esperti, molto dipende dal paziente stesso, che deve seguire rigorosamente il regime di bere e la dieta.

A seconda della forma di cirrosi epatica e della presenza di complicanze correlate, viene determinata la seguente aspettativa di vita:

• cirrosi compensata con ascite iniziale (non più di 1,5 litri di liquido) - più di 10 anni;
• cirrosi subcompensata con ascite moderata (non più di 4,5 litri) - non più di 5-6 anni;
• cirrosi scompensata con ascite massiva (più di 5 litri) - non più di 1 anno.

È importante capire che è impossibile determinare l'aspettativa di vita media in base alla quantità di fluido accumulata nel peritoneo. La prognosi dipende da una serie di fattori: lo stadio di sviluppo della cirrosi, l'età del paziente, l'efficacia del trattamento, l'osservanza delle istruzioni di uno specialista, ecc.

Principi di trattamento

È possibile curare la cirrosi con l'ascite? Sfortunatamente, i preparativi non sono inventati al momento attuale, con l'aiuto del quale sarebbe possibile ripristinare l'attività funzionale del fegato. Con lo sviluppo di processi cirrotici, le cellule epatiche (epatociti) muoiono e vengono sostituite da tessuto connettivo che non svolge le funzioni desiderate. Ecco perché avvengono processi irreversibili nel corpo, che comportano lo sviluppo di patologie laterali - ipertensione portale, encefalopatia epatica, idropisia addominale, ecc.

Il trattamento della cirrosi epatica con ascite consiste nell'uso di farmaci, come pure nella dieta e nel regime di bere. Quando una grande quantità di essudato si accumula nel peritoneo, viene eseguita laparocentesi - una puntura della parete addominale con successivo pompaggio di fluido dal corpo. La chirurgia tempestiva può prevenire emorragie interne, schiacciamento dell'intestino e sviluppo di peritonite batterica.

la terapia farmacologica

Prima di trattare un paziente, uno specialista effettua una diagnosi funzionale del fegato. Dopo aver determinato la fase e il tipo di malattia, viene prescritto un regime terapeutico appropriato. Trattare la cirrosi epatica e l'idroterapia addominale con i seguenti farmaci:

• epatoprotettori ("Allahol", "Kars") - farmaci coleretici che normalizzano la motilità intestinale e ripristinano il processo digestivo;
• fosfolipidi essenziali ("Phosphogliv", "Essentiale") - stimolano la crescita di nuovi epatociti, eliminano i sintomi di intossicazione e ripristinano il metabolismo delle proteine ​​nel fegato;
• diuretici ("Diakarb", "Aldactone") - accelerano il processo di escrezione dei sali con le urine, prevengono lo sviluppo dell'idropisia addominale;
• preparazioni di amminoacidi ("Metionina", "Ornitina") - ammorbidiscono la manifestazione della cirrosi, ripristinano il metabolismo dei carboidrati e dei lipidi nella ghiandola digestiva.

I farmaci a base di albumina sono i farmaci più efficaci per la cirrosi epatica con ascite. Contengono le frazioni proteiche che aumentano la pressione oncotica nel sangue. L'aumento della densità del liquido interstiziale può ridurre la gravità dell'edema e, di conseguenza, la probabilità di complicanze.

Dieta terapeutica

La dieta per la cirrosi epatica con ascite si riduce alla restrizione del sale e all'assunzione di liquidi. Quando si redige il programma dietetico, viene imposto un rigoroso divieto all'uso di cibo in scatola, carne e pesce grassi, dolce, maionese, caffè con crema, patate fritte, ecc. La nutrizione razionale in caso di cirrosi epatica può ridurre significativamente il carico sulla ghiandola digestiva e prevenire l'accumulo di liquidi nei tessuti e nelle cavità interne.

Il menu standard per la cirrosi epatica si presenta così:

• la prima colazione - una frittata di albumi, 1 pezzo di pane nero e 100 ml di brodo vegetale;
• la seconda colazione - 150 g di crackers non trattati e 100 ml di tè nero debole;
• pranzo - zuppa di riso con fette di filetto di pollo, insalata di cavolo e cetrioli freschi e gelatina da 100 ml;
• spuntino - cracker di pane di segale con miele, 100 ml di tè;
• Cena - zuppa di grano saraceno con tacchino e 100 ml di gelatina di ciliegie.

Se mangi correttamente e prontamente riempiono il corpo con una carenza di magnesio e potassio, puoi vivere con l'idroterapia addominale più di 10-12 anni.

Il trattamento di rimedi popolari comporta l'uso di decotti alle erbe con diuretici. Per ridurre la gravità dell'idrato addominale, aiuta i decotti di gryzhnika e uva ursina, rosa selvatica e bacche di ginepro, farfara e fagiolini.

conclusione

L'idropisia addominale è una complicanza grave della cirrosi epatica, in cui l'essudato libero inizia ad accumularsi nel peritoneo. Meteorismi, pesantezza allo stomaco, nausea, aumento dell'addome, problemi con la minzione sono i principali sintomi dell'ascite. L'aspettativa di vita dei pazienti con tale diagnosi varia da 1 a 12 anni e dipende da molti fattori: età, complicanze associate, forma di cirrosi epatica, ecc.

Il trattamento dell'ascite nella cirrosi epatica si basa sull'uso di diuretici, farmaci con albumina e epatoprotettori. Prevenire la ritenzione di umidità nel corpo consente una dieta terapeutica e un corretto regime di consumo. È severamente sconsigliato l'uso di alimenti ad alto contenuto di sale, nonché bevande che impediscono la rimozione di umidità - dolci, bevande gassate, caffè, prodotti affumicati, cibo in scatola, maionese, ecc.

Ascite nella cirrosi epatica

Molti sono interessati a quanto vivono con ascite con cirrosi epatica.

Un paziente può vivere fino a tre anni.

L'ascite è una complicanza grave della cirrosi, che si verifica in circa la metà dei pazienti per un periodo di dieci anni dal momento della diagnosi. Non può essere completamente curato, ma il suo corso può essere facilitato.

prospettiva

La prognosi è caratterizzata dall'insorgenza di complicanze:

1. Cancro al fegato.
2. Encefalopatia.
3. Sanguinamento gastrointestinale.

Tutti questi fenomeni sono pericolosi per il corpo e una minaccia per la vita, quindi è necessario prevenire il loro verificarsi in tutti i modi possibili.

L'aspettativa di vita per ascite da cirrosi è da sei mesi a tre anni, meno spesso ci sono stati casi in cui il paziente ha vissuto per più di 3 anni.

Il termine della vita con la cirrosi può dipendere da una serie di ragioni, a volte le persone malate possono vivere fino a 10 anni, a volte - non vivono per vedere un anno.

Ci sono una serie di fattori che hanno una forte influenza sull'aspettativa di vita:

• complicazioni;
• Compensazione della funzione epatica;
• Fattore eziologico;
• Sangue conta;
• Genere ed età di una persona;
• La presenza di comorbidità

Con l'accesso tempestivo a un medico, la prognosi per il trattamento di una malattia è favorevole, dal momento che è possibile interrompere lo sviluppo a livello iniziale. Se inizi la malattia, è fatale.

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cause di

Molte ragioni portano allo sviluppo di questa malattia e ognuna di esse ha le sue prove. Il più delle volte, la malattia si sviluppa durante gravi danni al fegato - cirrosi.

Il filtro del fegato, che è affetto da questa malattia, non è in grado di saltare una grande quantità di sangue, che un organo sano potrebbe facilmente affrontare.

Un'altra ragione è la mancanza di funzione proteica. C'è una mancanza di albumina, che porta ad una perdita della capacità del sangue di trattenere gli elementi liquidi.

Un altro motivo popolare per lo sviluppo delle ascite è il fallimento del sistema linfatico, dal momento che non può normalmente far fronte alla maggiore pressione della linfa.

Quando le funzioni del fegato si indeboliscono, il liquido si accumula e alla fine l'addome diventa di grandi dimensioni, il che rende difficile la vita del paziente.

trattamento

Se la malattia si manifesta per prima, è necessario stabilire rapidamente i fattori provocatori che peggiorano la condizione.

Al primo trattamento di un paziente con ascite, con deterioramento della condizione, deve essere eseguita laparocentesi.

Per fare questo, prendi 200 ml di liquido, valuta il tipo e la quantità di proteine. Sono prescritti farmaci di base - diuretici e altri.

In assenza dell'effetto di tale trattamento di ascite, è necessario effettuare una puntura, può essere usato per prelevare parte del fluido.

Spesso, i medici possono solo offrire un trapianto di un fegato danneggiato, e questa diventa l'unica opzione. Tuttavia, non è sempre possibile eseguire l'operazione, in quanto vi sono casi gravi che non lo consentono.

dieta

In alcune forme di ascite, è necessario seguire una dieta in modo da poter mangiare grassi vegetali e grassi del latte.

Quando il danno cirrotico al fegato è severamente vietato utilizzare i seguenti gruppi di prodotti:

• Fritti - carne, patate e altri, questi prodotti hanno un effetto negativo sul fegato, causando complicazioni della malattia;
• Fast food - brodo, purè di patate, patatine;
• maionese;
• Bevande gassate;
• alcol;
• tabacco;
• Prodotti affumicati;
• Cibi salati e piccanti

Per mantenere la malattia semplice per il paziente, è necessario assumere quante più proteine ​​possibile, deve essere consumata con prodotti di origine vegetale e animale: carne magra, albume d'uovo, prodotti a base di soia, legumi e latticini.

A volte si consiglia di ridurre la quantità di proteine ​​in entrata.

Con una dieta speciale con la cirrosi, puoi semplificare il decorso della malattia e sentirti meglio.

video

È possibile curare

Non è possibile curare completamente l'ascite, ma con l'osservanza delle misure di base, è possibile semplificare il decorso della malattia, prolungare la vita del paziente.

I medici trovano difficile offrire il paziente, oltre al trapianto.

Il trattamento è mirato a prestare attenzione al benessere del paziente e a pompare il liquido accumulato.

Quei pazienti che non sono trattati in ospedale 24 ore su 24, dovrebbero a volte visitare l'ospedale, dove vengono eseguite le procedure per rimuovere il liquido in eccesso.

Ciò che è pericoloso

La malattia ha diverse fasi principali:

• Il tono e il livello di resistenza di una parete vascolare diminuiscono;
• Il contenuto di albumina nel plasma sanguigno è ridotto;
• Stasi del sangue nella regione addominale;
• Ridurre la quantità di albumina dovuta a retina e aldosterone;
• L'aumento del volume di liquido libero nell'addome.

Quando il volume del liquido aumenta, gli organi gastrointestinali vengono schiacciati. Come risultato di tali fenomeni, possono verificarsi vari cambiamenti nel corpo - disturbi dell'intestino.

Molti pazienti possono sviluppare insufficienza renale. Spesso c'è un dislocamento del muscolo.

Aumenta la pressione generale del corpo, che porta inevitabilmente alla morte.

Le principali cause di morte sono le seguenti:

1. Insufficienza renale acuta derivante dalla cirrosi epatica.
2. Avvelenamento del corpo con alcuni corpi formati a seguito della malattia sottostante.
3. Arresto cardiaco durante forti pressioni sugli organi interni.
4. Insufficienza respiratoria dovuta allo spostamento del muscolo cardiaco e di altri organi.
5. Sanguinamento dalla vena porta.

Dopo lo sviluppo dei sintomi principali, solo una piccola percentuale di pazienti vive un anno.

Con l'osservanza di una serie di misure è possibile migliorare la situazione e prolungare la vita del paziente.

Seguendo le raccomandazioni dei medici e seguendo una dieta, puoi migliorare significativamente la tua salute e prolungare la vita.

diagnostica

L'ascite non appartiene a malattie indipendenti, ma si sviluppa durante la fase grave della cirrosi. È caratterizzato dall'accumulo di essudato nella cavità addominale. La malattia si verifica nella maggior parte dei pazienti affetti da cirrosi epatica entro 10 anni dalla diagnosi.

La diagnosi viene eseguita per confermare la malattia e determinare il regime di trattamento.

Un epatologo o gastroenterologo può identificare la malattia in base a:

1. Ricerca di laboratorio Anemia, trombocitopenia e leucocitopenia sono annotate sulla base delle informazioni ottenute dall'analisi del sangue generale. Con l'ascite, secondo i dati del coagulogramma, viene stabilita una diminuzione dell'indice di protrombina. L'analisi biochimica rivela livelli elevati di bilirubina, sodio, urea, creatinina e calcio. Vengono condotti test per determinare il livello di anticorpi contro il virus dell'epatite.
2. Metodi diagnostici strumentali. Questi includono l'esame ecografico della cavità addominale. Con il suo aiuto, la dimensione e la forma del fegato, viene determinata la permeabilità del suono. L'uso della tomografia computerizzata aiuta a studiare in dettaglio i cambiamenti nel fegato, i dotti biliari e i vasi sanguigni. La risonanza magnetica viene eseguita solo quando necessario.
3. Biopsia. Utilizzando questo metodo diagnostico, il medico determina la causa della malattia e la natura dei cambiamenti morfologici. Per l'esame del paziente, il fegato viene preso con un ago speciale. La procedura è abbastanza dolorosa, ma aiuta a stabilire la causa esatta della malattia e ad eliminare lo sviluppo del cancro.
4. Altri modi Viene applicato il metodo per stabilire il deficit enzimatico, vengono studiati gli indicatori dell'attività delle proteine ​​e il metabolismo del ferro.

classificazione

Classificare la malattia secondo tre segni: il volume del fluido contenuto, la presenza di microrganismi nell'essudato e le possibilità della terapia. Dalla fase di sviluppo della malattia dipende dal metodo di trattamento e dalla vita del paziente. È importante identificare l'ascite nella fase iniziale.

La malattia ha tre fasi di sviluppo:

1. Piccolo. Rilevare visivamente la presenza di liquido nella cavità addominale è abbastanza difficile, quasi senza segni esterni. Il volume dell'essudato non supera i tre litri. Stabilire l'ascite è possibile solo con l'aiuto degli ultrasuoni.
2. Media. Nel corpo si accumula fino a dieci litri di liquido. I segni esterni comprendono un cambiamento nella forma dell'addome, difficoltà nel movimento.
3. La maggior parte. Il volume del fluido varia da venti a trenta litri. L'attività motoria è ridotta al minimo, la respirazione è difficile.

Secondo la presenza di microrganismi, l'ascite è divisa in:

• sterile;
• infetti;
• peritonite causata dalla moltiplicazione dei batteri.

Cambiando il volume di essudato nel corpo si distinguono:

1. Transient. È caratterizzato da una diminuzione del volume di liquido dopo un trattamento farmacologico in stadio ridotto. I pazienti hanno migliorato il benessere e l'essudato è completamente escreto dal corpo.
2. Stazionario. Il fluido continua ad accumularsi anche dopo un trattamento complesso.

Con stadi medi e grandi, anche un trattamento complesso è inefficace. Quando si stabilisce un tipo stazionario di ascite, l'unica via d'uscita possibile può essere una procedura di foratura. Secondo le statistiche, la puntura più spesso rallenta temporaneamente lo sviluppo della malattia e aumenta la vita del paziente.

Rimedi popolari

In combinazione con il trattamento medico dell'ascite con cirrosi epatica, è possibile utilizzare la medicina tradizionale a base di sostanze vegetali. I guaritori li usavano in passato.

Ma la ricerca nel campo dell'efficacia della medicina tradizionale non è stata condotta.

Per alleviare i sintomi e rimuovere i liquidi dal corpo, vengono utilizzati decotti diuretici a base di ingredienti vegetali. Il mezzo più popolare è un decotto di foglie essiccate dei baccelli di fagioli. Insistono per un bagno d'acqua per venti minuti. Quindi filtrare e raffreddare. Bevo il brodo tre volte al giorno in quantità uguale.

L'albicocca non ha solo un effetto diuretico, ma compensa anche la perdita di calcio. Per il trattamento viene utilizzato un decotto di frutta fresca o secca. Durante il giorno, puoi bere fino a mezzo litro di liquido.

Per l'essudato si usa decotto di prezzemolo. Le foglie vengono cotte a fuoco medio per venti minuti e raffreddate. Bevi il brodo al giorno successivo.

Popolare nel trattamento delle ascite sono foglie di betulla, che hanno un forte effetto diuretico. Sulla loro base, fai bagni, decotti e impacchi speciali.

I bagni possono essere fatti non solo ordinari, ma anche asciutti. Per preparare un bagno a secco, è necessario mettere le foglie di betulla al sole e lasciare per qualche tempo. Quando rilasciano il succo, vengono messi nel bagno. Per eseguire la procedura deve essere giornaliera per un'ora.

Per preparare un bagno tradizionale, è necessario aggiungere del decotto all'acqua calda. Fai la procedura per mezz'ora.

Impacchi con brodo si svolgono ogni giorno per un'ora. Per fare questo, è necessario immergere il tessuto di cotone con la soluzione risultante e avvolgere il paziente in esso.

Questo decotto può essere portato dentro. Per fare questo, le foglie di betulla vengono preparate a bagnomaria e poi insistono per sei ore. La durata del trattamento è di due settimane. Per migliorare l'effetto, l'equiseto può essere aggiunto alla soluzione.

Il tè sudato è ampiamente usato nel trattamento delle ascite. Con esso, il liquido in eccesso viene eliminato dal corpo attraverso i pori. La sudorazione intensa si ottiene grazie alle proprietà speciali dei fiori di tiglio e della farfara.

È necessario consultare un medico, alcuni componenti possono causare una reazione allergica. I mezzi della medicina tradizionale solo in combinazione con la terapia farmacologica possono migliorare significativamente il benessere e arrestare i sintomi.

Misure preventive

L'ascite è una malattia molto sgradevole che è difficile da trattare nella fase centrale o grande. Per evitare lo sviluppo della malattia o eliminare il verificarsi di complicanze, è necessario rinunciare a cattive abitudini - alcol e fumo. Per evitare gravi conseguenze, sarà utile lo sport o la terapia fisica, un'alimentazione corretta e una dieta priva di sale.

Il consumo di alcol può aggravare l'ascite. Se il paziente arriva regolarmente intossicato, la terapia farmacologica non porterà risultati e la malattia progredirà.

L'aspettativa di vita di un paziente con un'ascite diagnosticata dipende dal tipo di malattia. Un paziente può vivere per sette o più anni se viene stabilito un piccolo stadio della malattia. Con una durata della vita media di solito è di circa tre anni. Nell'identificare le varie malattie del sistema nervoso secondo le previsioni dei medici, l'aspettativa di vita non è superiore a un anno nel 30% dei pazienti.