Un gran numero di funzioni vitali sono eseguite dal nostro fegato. Lei è la prima a subire un colpo quando le tossine entrano nel corpo. Ogni giorno, il fegato pompa circa un centinaio di litri di sangue, pulendolo. È molto importante monitorare la sua salute. Una malattia grave è l'ascite di questa ghiandola, che si verifica principalmente sullo sfondo della cirrosi. L'ascite è l'accumulo di liquido nella cavità addominale.
Cause di ascite epatica
Ci sono diverse cause di ascite epatica. Il principale è la cirrosi. L'ascite nella cirrosi epatica si sviluppa a seguito di un aumento della pressione nella vena porta. Con la morte di un gran numero di cellule epatiche, la sostituzione del tessuto adiposo e del tessuto connettivo, anche i vasi sanguigni si espandono. Ciò porta al blocco, che aumenta significativamente la pressione nei vasi ancora sani. Il plasma sanguigno inizia gradualmente a filtrare attraverso le pareti dei vasi sanguigni e delle vene, riempiendo l'intera cavità addominale.
Con la cirrosi del fegato colpisce anche i vasi linfatici. La linfa ristagna, che porta anche al suo rilascio nella cavità addominale. Tali cambiamenti sono osservati nelle persone che usano l'alcol per lungo tempo. Nella fase della cirrosi c'è un cambiamento nelle funzioni di tutti i sistemi e organi. Quindi, l'ascite con cirrosi epatica può apparire come risultato di insufficienza cardiaca. L'intossicazione da alcool colpisce il muscolo cardiaco. Il corpo inizia gradualmente ad ingrassare, rendendo più difficile il suo lavoro. Ci sono blocchi di vasi sanguigni.
La cirrosi provoca anche una diminuzione del livello di proteine nel sangue. Si verifica una carenza di proteine Il fegato smette di produrre albumina, che è molto importante per il corpo. La ritenzione di sodio e acqua inizia nel corpo, che si estende nella cavità addominale. Il fegato interessato diventa incapace di produrre molti ormoni vitali. Altre cause di ascite epatica includono:
- Malattia renale;
- Edema congenito;
- Malattie delle vie biliari;
- Perdita di plasma sanguigno;
- Sindrome nefrosica congenita;
- Tumori maligni;
- Tubercolosi degli organi addominali.
Sintomi di ascite
I sintomi dell'ascite sono associati al rapido accumulo di liquidi nell'addome. Questo processo è associato a trombosi venosa portale. Ma forse gradualmente lo sviluppo della malattia, entro pochi mesi. In quest'ultimo caso, il paziente ha flatulenza, un leggero aumento della circonferenza dell'addome. Inoltre, si possono notare i seguenti sintomi principali di ascite epatica:
- Sanguinamento emorroidario;
- Vene sanguinanti nell'esofago;
- Rete venosa sulla superficie dell'addome;
- nausea;
- Dolore, pesantezza nell'addome;
- Perdita di memoria
Molti pazienti hanno gonfiore degli arti superiori e inferiori. C'è un aumento significativo nel peso corporeo. Gli esperti notano che durante la palpazione della cavità addominale, quando si tocca, viene emesso un suono sordo. Inoltre, quando viene premuto, è possibile percepire il movimento del fluido in un tipo ondulato.
Nel caso di ascite grave, si riscontrano sintomi quali vene varicose, ombelico sporgente. L'aumento dell'addome avviene in modo uniforme. L'ernia è spesso osservata. Tali sintomi visibili sono difficili da perdere. La quantità di liquido stagnante può raggiungere fino a 25 litri. Questo fluido è considerato sterile, non contiene batteri.
Tipi di ascite epatica
L'ascite con cirrosi può essere divisa in tre gradi, in base alla quantità di fluido accumulato:
- Meno di tre litri. I sintomi visibili sono raramente osservati. Identificare la malattia è possibile solo con ultrasuoni, laparoscopia. In questo caso, la probabilità di una cura rapida è la più alta.
- Più di tre litri di liquido. L'addome è visivamente ingrandito, ma la parete anteriore del peritoneo non è estesa. Attività cerebrale interrotta del paziente. I sintomi di insufficienza epatica si manifestano.
- Più di dieci litri. Come risultato di un forte aumento dell'addome, la respirazione è compromessa. Il lavoro del cuore peggiora. C'è stanchezza cronica, apatia, gonfiore di tutto il corpo.
In medicina, l'ascite è anche divisa in tre gruppi, a seconda della natura del comportamento del fluido nella cavità addominale:
- Ascite transitoria - con rilevamento tempestivo è facilmente curabile;
- Ascite ospedaliera - il trattamento conservativo non dà il risultato desiderato;
- Ascite intensa - il trattamento non funziona con un costante aumento di liquidi.
Vale la pena notare che l'ascite si sviluppa per almeno dieci anni dopo la diagnosi di cirrosi epatica. Per fare una prognosi per l'ascite, vale la pena rivelare se è compensato o scompensato. Nel primo caso, il paziente sarà in grado di vivere almeno altri 7-10 anni dal momento in cui viene diagnosticata la malattia. Il secondo caso è difficile. I pazienti vivono non più di tre anni in assenza di comorbidità dal sistema nervoso centrale.
trattamento
Il trattamento dell'ascite nella cirrosi epatica ha lo scopo di eliminare il liquido dalla cavità addominale. Ciò richiede terapia locale e chirurgia. I farmaci diuretici aiuteranno ad eliminare i sintomi dell'ascite. Tra questi ci sono i seguenti:
I diuretici per l'ascite sono prescritti in modo tale che abbia luogo il controllo indipendente della rimozione dei liquidi. In effetti, con la sua netta riproduzione in gran numero, può verificarsi il collasso. Lo schema del consumo di droga è prescritto solo dal medico, in base alla situazione specifica. Con un aumento visibile nell'addome, è accettabile un litro di liquido al giorno. Se non ci sono sintomi visibili di ascite, non viene prodotto più di 0,5 litri.
Per ridurre il livello di cloruro di sodio nel corpo, è necessaria la dieta n. La sua essenza risiede nella completa eliminazione di cibi e sale salati. In questo caso, la quantità di fluido consumata non deve superare 1,5 litri al giorno. Ma la quantità di proteine nel corpo dovrebbe essere aumentata con cibi proteici, ma non drammaticamente. Un prerequisito è un rifiuto completo dell'alcol e di altre cattive abitudini.
Con l'accumulo di una grande quantità di liquido è necessario un intervento chirurgico, in parallelo con la dieta. Il liquido viene rimosso dalla puntura. La procedura viene eseguita in ospedale, osservando tutte le misure di disinfezione. Al paziente viene data l'anestesia locale nella zona addominale, quindi una puntura. Attraverso questo liquido di puntura si rilascia lentamente, non più di cinque litri alla volta. Dopo un po ', la puntura viene ripetuta. Più forature, maggiori sono le possibilità di sviluppare infezioni addominali. Possono esserci aderenze dell'intestino e dei dotti.
Se l'ascite è accompagnata da alterata funzione cardiaca, il paziente deve evitare situazioni stressanti. In caso di insufficienza cardiaca, è richiesta una restrizione nel consumo di acqua e sale. Farmaci prescritti per ridurre il rischio di infarto miocardico. Richiede anche una terapia di mantenimento per i reni.
Durante il periodo di diagnosi e trattamento, il comportamento dei parenti del paziente gioca un ruolo molto importante. In nessun caso non si può spingere e incolpare la persona. Qualsiasi depressione della sua psiche porterà a complicazioni. È necessario comprendere e accettare il problema, sostenere in ogni modo possibile la sofferenza della cirrosi e dell'ascite. Una complicazione pericolosa è l'emorragia nella cavità addominale. Pertanto, è necessario proteggere il paziente da gravi sforzi fisici.
I parenti dovrebbero monitorare eventuali cambiamenti nel comportamento del paziente. Un aspetto importante sono le feci regolari, che portano a un'eliminazione sistematica delle tossine dannose. Deve essere almeno una volta al giorno. Le impurità del sangue nelle feci sono inaccettabili. Se vengono trovati, assicurati di informare il medico. È possibile seguire il processo di recupero con l'aiuto della misurazione giornaliera del peso corporeo e del volume addominale.
Principi di nutrizione
Con l'ascite, a causa della presenza di cirrosi, è necessario compilare le vitamine mancanti e oligoelementi. Ma alcuni di questi vengono introdotti con molta attenzione. Quindi, la malattia è accompagnata da una mancanza di proteine nel corpo. Non è consigliabile prenderlo direttamente in una volta. Nella fase iniziale è necessario fare iniezioni con soluzione di albumina. Qualsiasi cibo è preparato senza l'uso di sale.
Restrizioni richieste sulla quantità di carboidrati consumati. Ma se non li si elimina completamente (presenza di un paziente con diabete mellito), sono ammessi carboidrati complessi: frutta, cereali, verdure. In caso di cirrosi compensata, latticini, carne bovina, pesce magro, albume, grano saraceno, farina di soia dovrebbero essere consumati.
Se la cirrosi epatica è scompensata, la quantità di proteine consumate dovrebbe essere minima (non più di 30 grammi al giorno). È importante mangiare più cibi con contenuto di potassio: frutta, bacche, fiocchi di latte, succhi naturali, frutta secca. È necessario riempire la mancanza di zinco, fosforo, calcio. Inoltre, in una piccola quantità vengono introdotti:
- Vitamine del gruppo B;
- tocoferoli;
- calciferolo;
- Acido ascorbico
Ascite nella cirrosi epatica
L'ascite o, in un modo popolare, "l'idropisia dell'addome" non è una malattia separata. L'accumulo di versamento nella cavità peritoneale con conseguente aumento dell'addome è una delle manifestazioni di scompenso dei meccanismi adattativi del corpo umano.
Nel decorso clinico di varie malattie, l'ascite è considerata un sintomo regolare e una conseguenza di disturbi o di una seria complicanza. L'ascite con cirrosi epatica si verifica nel 50% dei pazienti entro 10 anni, e tra le cause di questa malattia è ¾ di tutti i casi di idropisia.
Poiché la maggior parte dei casi di cirrosi epatica è associata all'alcolismo e colpisce gli uomini (75-80%), l'ascite è più spesso osservata nel sesso più forte.
È quasi impossibile curare l'ascite, dal momento che non ci sono farmaci ad azione radicale che ripristinano il metabolismo disturbato dalla cirrosi. Un malato deve lottare con la formazione di liquidi in eccesso fino alla fine della sua vita.
Quali disordini nella cirrosi epatica causano ascite?
Nella patogenesi dell'ascite sullo sfondo della cirrosi epatica per lungo tempo il ruolo principale è stato dato a due tipi di cambiamenti:
- aumento della pressione nella vena porta (ipertensione portale), che si estende all'intera rete venosa e linfatica regionale;
- una forte diminuzione della funzionalità epatica dovuta alla sintesi proteica dovuta alla sostituzione di una parte di cellule con un tessuto fibroso.
Di conseguenza, nei vasi della cavità addominale compaiono le condizioni necessarie per il rilascio della parte liquida del sangue e del plasma:
- la pressione idrostatica aumenta in modo significativo, che spreme il liquido;
- La pressione oncotica diminuisce, che è principalmente mantenuta dalla frazione di albumina delle proteine (dell'80%).
Nella cavità addominale c'è sempre una piccola quantità di liquido per prevenire l'incollaggio degli organi interni, lo scivolamento intestinale. È aggiornato, l'eccesso viene assorbito dall'epitelio. Con la formazione di ascite, questo processo è terminato. Il peritoneo non è in grado di assorbire un grande volume.
La gravità dell'ascite dipende interamente dal grado di perdita degli epatociti. Se, in caso di epatite (infiammazione), è possibile sperare nella rimozione del processo e nel completo ripristino delle funzioni, allora le sezioni cirrotiche del tessuto cicatriziale non possono più trasformarsi in cellule epatiche. Le attività di trattamento supportano solo la rimanente fornitura di epatociti e compensano le funzioni perse. Senza un trattamento costante il paziente non può vivere.
Ulteriori cause compaiono in risposta a una diminuzione del volume ematico circolante:
- il meccanismo di compensazione della fame di ossigeno dei tessuti è collegato (rilascio di ormone antidiuretico e aldosterone), che contribuiscono alla ritenzione di sodio, secondo le leggi della chimica, l'acqua è attaccata alle sue molecole;
- aumenta gradualmente l'ipossia del muscolo cardiaco (miocardio), diminuisce la forza di espulsione del sangue, che porta alla stagnazione nella vena cava inferiore, edema alle gambe a causa di un ritardo nel sangue alla periferia.
Vista moderna sullo sviluppo dell'ascite
Ipertensione portale, disturbi dell'emodinamica e regolazione neuro-ormonale sono considerati dagli scienziati moderni come fattori scatenanti nello sviluppo dell'ascite. I disordini patogenetici sono considerati come una combinazione di diversi livelli del processo progressivo. Tutti i suddetti motivi sono classificati come sistemici o generali. Ma più importanza è attribuita ai fattori locali.
- aumento della resistenza vascolare all'interno dei lobuli epatici, possono essere reversibili e irreversibili (blocco completo);
- il blocco intraepatico migliora la formazione linfatica, filtra attraverso la parete vascolare e la capsula del fegato direttamente nella cavità addominale o "allaga" la vena porta e il dotto linfatico toracico;
- l'accumulo nel sangue dei pazienti di sostanze non grosse con effetto vasodilatatore (vasodilatatori tipo glucagone), che porta all'espansione delle arterie periferiche, shunt artero-venosi aperti negli organi e nei tessuti, e di conseguenza il flusso sanguigno arterioso diminuisce, la gittata cardiaca aumenta e l'ipertensione portale aumenta simultaneamente;
- il riflesso è depositato una parte significativa del plasma nei vasi della cavità addominale;
- l'effetto dei vasodilatatori aumenta con la produzione insufficiente di ossido nitrico da parte del fegato.
È dai sinusoidi che il fluido scorre nelle vene e nei vasi linfatici. Aumentare la pressione all'interno dei lobuli porta alla sua penetrazione nello spazio quasi sinusoidale e quindi nel peritoneo.
Ascite con trattamento per l'epatite C.
Ascite Trattamento con metodi popolari
Ascite della cavità addominale
L'ascite è l'accumulo di liquido nella cavità corporea.
Nelle persone, questa malattia si chiama idropisia. Di solito si verifica a causa di ipertensione nei danni al fegato, insufficienza cardiaca, trombosi dei rami della vena porta e più raramente a causa del danno peritoneale (cancro, diffusione della tubercolosi o altrimenti carcinosi peritoneale), il dotto linfatico.
L'ascite è molto spesso associata a malattie del fegato, ma può anche verificarsi a causa di disturbi alimentari metodologici, enteropatia essudativa.
Quando si verificano violazioni della regolazione del metabolismo del sale dell'acqua e aumenta l'ascite.
L'ascite, come il cancro, è una malattia indipendente.
In poche parole, il liquido si accumula nella cavità addominale, la pressione intra-addominale aumenta e il diaframma viene spinto nella cavità toracica, e come risultato si sviluppa un'insufficienza respiratoria, quindi l'attività cardiaca viene disturbata.
Le ascite possono essere rilevate durante l'ispezione. se c'è almeno un litro di liquido nella cavità addominale, l'addome sarà ingrandito.
Ricorda che con questa malattia non puoi mangiare cibi salati, speziati, affumicati e alcolici.
Per sbarazzarsi dell'ascite, i chirurghi eseguono un semplice
operazione - laparocentesi, ma questo metodo non è un trattamento, ma solo un sollievo temporaneo del paziente, che, con l'uso frequente alla fine, porta alla morte definitiva del paziente.
Tuttavia, ci sono molti modi per trattare l'ascite con rimedi popolari, eccone alcuni:
Il mio metodo molto efficace per trattare l'ascite è descritto nel mio opuscolo di Oncologia del libro, che può essere trovato qui.
1. Il trattamento dell'ascite in oncologia aiuta il limone - 100 grammi, la stessa radice di rafano macinata.
Lavare il limone, quindi schiacciare a fondo
radice di rafano e lasciare fermentare per una notte, questa miscela è sufficiente per circa sette giorni.
Prendi un cucchiaino al giorno per due settimane.
Conservare la tintura in frigorifero.
2. Equiseto da campo e poligono in proporzioni uguali versare acqua bollente e far bollire per 15 minuti sotto un coperchio a fuoco basso.
Bere mezzo bicchiere a stomaco vuoto ogni giorno.
3. Prendi la camomilla essiccata, lava e trita con un tritacarne, versaci sopra dell'acqua bollente, lasciala riposare, prendi cento grammi prima di mangiare. È possibile acquistare camomilla in farmacia. Ottimo rimedio per il trattamento dell'ascite.
4. Prendi in parti uguali foglie di ribes nero, salvia, camomilla, grigio ittero, macina in un macinino da caffè.
Per un cucchiaino della miscela, prendere 200 g di acqua bollente, lasciare infondere un po 'e poi passare attraverso un setaccio.
Per prendere questo metodo popolare nel trattamento delle ascite serve un quarto di tazza tre volte al giorno per un mese, quindi fare una pausa per una settimana.
5. I baccelli di fagioli secchi sono un meraviglioso diuretico nel trattamento dell'ascite. Per preparare il brodo, è necessario un paio di cucchiai di baccelli secchi, tritarli, aggiungere un bicchiere di acqua bollente, far bollire per 20 minuti, quindi raffreddare e filtrare. Bere 100 ml tre volte al giorno.
6. Un cucchiaio di erbe Adonis fermentare in un thermos e lasciare per 12 ore, quindi filtrato e prendere un cucchiaio nel trattamento delle ascite, ogni due ore.Quattro giorni da prendere, quindi tre giorni di pausa.
7. Erba coltsfoot e fiori di trifoglio dolce prendere in parti uguali tritare e mescolare, prendere una tazza di acqua bollente, tenere premuto per mezz'ora e utilizzare tre volte al giorno cinque volte al giorno.
8. Macinare l'uva ursina, due cucchiaini servono 200 grammi di acqua bollente, infondere per sette ore, mescolando di tanto in tanto, quindi filtrare e bere durante il giorno, un litro per adulto.
9. Prendi circa 800 grammi di prezzemolo. Lavare e tagliare, coprire con un litro e mezzo di latte fresco, preferibilmente fresco e far bollire fino a quando la massa diminuisce esattamente della metà.
Quindi filtrare il brodo e prendere cinquanta grammi attraverso
ogni ora
Si dice che questa ricetta aiuti anche in casi molto gravi nel trattamento dell'ascite, perché il prezzemolo fa un ottimo lavoro di gonfiore.
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ascite
L'ascite (idropisia della cavità addominale) è una complicazione di vari tipi di condizioni e malattie.
L'ascite si manifesta attraverso l'accumulo di liquido all'interno della cavità addominale. Di conseguenza, il volume addominale aumenta, si manifestano sintomi spiacevoli e disturbi secondari nel lavoro degli organi addominali.
Questa condizione richiede un intervento urgente da parte dei medici, in particolare con il rapido accumulo di liquidi.
motivi
Il cuore dello sviluppo dell'ascite è sempre patologia, poiché le normali condizioni del funzionamento della cavità addominale non implicano il rilascio di una grande quantità di fluido.
Una piccola quantità è allocata solo nel peritoneo, in modo che i cappi intestinali scivolino liberamente uno rispetto all'altro e non si uniscano tra loro, formando aderenze. Questo fluido viene quindi riassorbito.
Se questo meccanismo fallisce, subiscono la funzione della secrezione di fluidi e la funzione della sua aspirazione inversa. Ciò porta alla formazione di ascite e all'accumulo di liquido in eccesso all'interno dell'addome.
Cause di ascite negli adulti
Il processo può verificarsi nel tumore del sangue e nelle malattie del sangue di natura non tumorale, in difetti cardiaci con disturbi circolatori e insufficienza cardiaca congestizia.
L'ascite può causare problemi con la circolazione linfatica, problemi alla ghiandola tiroidea e ai reni.
Sintomi di ascite
I sintomi dell'ascite dipendono in gran parte dalla causa, dalla quantità di fluido e dalla velocità della sua formazione.
Le manifestazioni possono aumentare gradualmente e possono verificarsi all'improvviso, per diversi giorni o addirittura per ore.
Con ascite, un aumento delle dimensioni dell'addome e l'incapacità di allacciare pantaloni o cinture, un aumento di peso.
Ci sono sentimenti di dolore acuto, bruciore di stomaco e eruttazione, nausea, flatulenza.
All'aumentare dell'addome, sembra una donna incinta, con una protuberanza dell'ombelico e una tensione della pelle. Nella posizione eretta, l'addome cade, in posizione orizzontale, è appiattita sui lati, sporgendo dal lato delle costole.
Con un grande volume dell'addome, c'è una forte mancanza di respiro con gonfiore delle braccia e delle gambe, il movimento può essere disturbato e le inclinazioni sono difficili.
Emorroidi, si possono verificare ernie. cadere nel retto, si sviluppa il varicocele.
A seconda della causa, ci sono anche sintomi comuni della malattia -
- febbre,
- effetti di tossicità,
- perdita di peso sullo sfondo di un aumento dell'addome,
- espansione delle vene safene nell'addome,
- blueness degli arti.
In media, possono accumularsi da 5 a 20 litri di liquido nella cavità addominale.
Metodi diagnostici
La base della diagnosi è l'indicazione di un aumento dell'addome associato a malattie. Inoltre, i primi dati possono essere ottenuti durante il sondaggio dell'addome e la sua percussione - le manifestazioni tipiche sono rivelate.
È necessario eseguire un'ecografia della cavità addominale e dei vasi di grandi dimensioni, lo studio del fegato, la laparoscopia diagnostica e la puntura della cavità addominale (paracentesi) con l'assunzione di liquidi per l'analisi.
Per determinare la causa dell'ascite, sono prescritti esami del sangue e delle urine, biochimica del sangue e studi immunologici. Inoltre, potresti aver bisogno di una radiografia del torace e dell'esofagoscopia dell'esofago.
Metodi di trattamento dell'ascite
Le ascite vengono curate da terapisti, chirurghi e medici di varie specializzazioni, a seconda della causa di ciò.
- dieta con restrizione di sale e fluidi
- prendendo diuretici (lasix, veroshpiron) in combinazione con farmaci contenenti potassio (asparkam).
Se la causa dell'ascite è l'ipertensione nel sistema della vena porta, allora vengono utilizzati i preparati per ridurlo, epatoprotettori (Liv-52, Essentiale), somministrazione di plasma o albumina.
Se il volume del liquido non diminuisce, viene utilizzata laparocentesi (perforare la parete addominale e rimuovere il liquido in eccesso).
Con una grande quantità di essudato non può essere rimosso in un momento più di 5 litri. Se il liquido arriva rapidamente, installare i cateteri peritoneali per prevenire le adesioni e l'infezione del peritoneo.
Corrente e previsione
L'ascite complica in modo significativo il decorso della malattia di base ed è considerata un segno prognostico sfavorevole.
L'ascite può essere complicata dalla peritonite. sanguinamento, insufficienza epatica e milza, danni cerebrali dovuti a edema.
In media, la percentuale di mortalità nei pazienti con ascite grave è fino al 50%.
Trattamento di ascite addominale con cirrosi epatica
Secondo le statistiche mediche, nell'80% dei casi, la causa dell'ascite (o dell'idropisia popolare) è la cirrosi.
Cause di sviluppo di ascite addominale
- L'aumento della pressione nel sangue. L'accumulo di liquido nella cavità addominale si verifica a causa della sconfitta delle vene epatiche, che sono responsabili del flusso di sangue dagli organi al fegato. Il fegato malato non svolge il suo compito principale: filtrazione del sangue. C'è un aumento della pressione idrostatica e il fluido viene letteralmente schiacciato dai vasi.
- Carenza di albumina La principale causa di ascite nella cirrosi epatica è una violazione della sintesi proteica. A causa della quantità limitata di albumina, il sangue trattiene il fluido nei vasi e penetra nella cavità addominale.
- Il fallimento del sistema linfatico. Nel fegato si forma circa il 70% della linfa. Il sistema venoso malato aumenta il carico sul flusso linfatico. La pressione della linfa aumenta e penetra nello stomaco. Le cellule più alterate nel fegato, più velocemente l'accumulo di liquidi. La qualità della vita della paziente soffre, uno stomaco enorme limita gravemente il movimento. La congestione conduce a vari processi infiammatori.
Sintomi di ascite
Segni di accumulo di liquidi nella cavità addominale sono:
- Sensazione di disagio nell'addome.
- Pain.
- Flatulenza, bruciore di stomaco
- Diventa difficile respirare camminando ed esercizi elementari, anche quando si piega.
- Aumento dell'addome
- Gonfiore multiplo del corpo.
Come trattare l'ascite addominale?
È possibile liberarsi da questa complicazione solo eliminando la cirrosi che l'ha provocata. Questo è un processo lungo e difficile. Il trapianto di fegato era in precedenza considerato l'unica opzione, tuttavia, e i moderni metodi di terapia farmacologica per la cirrosi danno al paziente una buona possibilità di guarire e, se non completamente guarito, prolungano significativamente la vita e migliorano la sua qualità.
- l'uso di antispastici (no-shpa, papaverina) - la loro azione è volta a rimuovere il dolore che deriva dal ristagno della bile.
- il giallo della pelle e il prurito possono ridurre l'acido lipoico, la lipamide, l'ursosan.
- Speciali complessi, tra cui vitamine e minerali, in particolare acido ascorbico e rutina, rafforzano la parete vascolare.
- per il ripristino dei processi metabolici nel fegato prescritti: Essentiale, Kars, legalon.
- i farmaci diuretici (furosemide, triampur) ridurranno il volume del liquido nella cavità addominale.
Laparocentesi - o la rimozione del fluido in eccesso con una puntura. Questa è una procedura chirurgica che viene utilizzata se altri metodi sono inefficaci.
Dieta - esclude fritti, grassi, speziati, salati. Il volume totale del liquido non è superiore a 1,5 litri. Rifiuto di cottura, sale, alcool e acqua minerale. Va ricordato che il sodio mantiene fluido.
Il trattamento ha lo scopo di alleviare la condizione generale. Senza la terapia della cirrosi, la prognosi è scarsa.
Ascite con epatite C
L'ascite è chiamata condizione patologica in cui vi è accumulo nella cavità addominale di una grande quantità di liquido infiammatorio o non infiammatorio. L'ascite, come molti credono erroneamente, non è una malattia indipendente e dovrebbe essere considerata come un segno di qualche altra patologia (principale), di solito gli organi della cavità addominale o del cuore. Si può dire che questo è solo uno dei sintomi della malattia, che, allo stesso tempo, è indice di una prognosi infausta.
Il meccanismo di sviluppo dell'ascite può essere abbastanza vario, a seconda del tipo di malattia che è. Ma con l'epatite C cronica, tutto si riduce all'ipertensione portale, una condizione in cui il sangue che avrebbe dovuto passare attraverso il sistema venoso del fegato incontra un'ostruzione nel suo percorso. Tale ostacolo è spesso la fibrosi e la cirrosi pronunciate in cui si verificano cambiamenti critici nella struttura del tessuto epatico che causa la deformazione dei piccoli vasi. Di conseguenza, la pressione nel sistema venoso del fegato aumenta drammaticamente, il che porta al ristagno del sangue nelle vene, specialmente nella vena porta (portale), si verifica l'ipertensione portale. A causa dell'alta pressione, la componente liquida del sangue inizia, per così dire, a sudare o filtrare attraverso la parete delle vene e ad accumularsi nella cavità addominale.
La diagnosi di ascite si basa sull'esame, ma se c'è poco liquido, non è sempre facile identificarlo.
Il sintomo principale dell'ascite è un aumento del volume dell'addome, il più delle volte questo aumento avviene abbastanza rapidamente, di solito entro poche settimane. Ma in alcuni casi, il processo richiede mesi e potrebbe non essere visto soprattutto nelle persone obese. Questo di solito è dovuto al fatto che il paziente inizia a esaurirsi a causa della malattia di base, come la cirrosi epatica, la perdita di tessuto muscolare e adiposo nella zona addominale, e l'aumento progressivo dell'ascite mantiene i precedenti volumi addominali.
Per gravità, è comune dividere l'ascite in tre gradi.
Il trattamento dell'ascite è il trattamento della malattia che lo ha causato, nel caso dell'epatite C, il trattamento è volto a distruggere il virus. Se la cirrosi si è sviluppata, il trattamento diventa sintomatico, volto a ridurre la gravità dell'ipertensione portale, questo è discusso nell'articolo corrispondente del sito.
Con ascite intensa, che interferisce con una persona nella vita di tutti i giorni e talvolta viola persino la respirazione, viene eseguita una puntura (puntura) per estrarre il fluido.
Cause e trattamento della distensione addominale con epatite C
Il gonfiore addominale con epatite è dovuto all'accumulo di liquido nella cavità addominale associato a stasi del sangue e aumento della pressione nella vena porta. Questa condizione è chiamata ascite. Non è considerato una malattia indipendente, essendo una complicazione dell'epatite. L'ascite addominale aggrava il decorso della patologia sottostante, aumentando il rischio di morte.
Perché lo stomaco si gonfia di epatite
Il liquido nello stomaco inizia ad accumularsi nella fase di transizione dell'epatite virale, tossica o alcolica alla cirrosi epatica. Le seguenti cause contribuiscono ad un aumento dell'addome:
- Eccessivo recupero dei tessuti epatici. Con l'epatite, si verifica una disintegrazione accelerata degli epatociti, che innesca il processo di miglioramento della divisione cellulare. Vi sono focolai di rigenerazione, costituiti da tessuti troppo cresciuti. La struttura dei nodi è diversa dalla struttura dei tessuti sani, che contribuisce a compromettere la circolazione sanguigna e la compressione della vena porta. Ciò porta al ristagno di liquido nella cavità addominale.
- Sostituzione del tessuto parenchimale con fibre di tessuto connettivo. Caratteristico per le forme correnti dell'epatite virale. Le aree più grandi coperte dal processo patologico, più pronunciato l'insufficienza epatica. La violazione del fegato porta ad una diminuzione del contenuto proteico nel sangue. La pressione oncotica del plasma cade, a causa della quale inizia a fuoriuscire attraverso le pareti dei vasi sanguigni nella cavità addominale.
- Ridurre il volume di sangue circolante nel corpo. La perdita di plasma contribuisce al lancio di una serie di meccanismi protettivi, tra cui la produzione potenziata dell'ormone aldosterone. La sostanza rallenta l'escrezione di sodio e acqua dal corpo. La pressione idrostatica aumenta, motivo per cui l'addome di un paziente con epatite cronica aumenta.
- Aumento dello stress sul cuore. Quando il fegato non funziona, si sviluppa un'insufficienza cardiaca, aumentando la quantità di liquido che si accumula dietro il peritoneo.
Sintomi di ascite
I primi stadi dell'ascite con epatite sono asintomatici, c'è solo un leggero aumento della circonferenza della vita, che non causa preoccupazione al paziente.
Man mano che la patologia si sviluppa, i seguenti sintomi compaiono in uomini e donne:
- Aumento dell'addome Il paziente nota che l'addome si è ingrandito drammaticamente per diversi giorni. La pelle si allunga e diventa lucida. Spesso appaiono strisce rosa e vasi dilatati. Quando in posizione eretta, la parete addominale anteriore si abbassa, mentre in posizione supina, le pareti laterali si gonfiano. Come si può vedere il paziente con ascite nella foto.
- Dolore addominale Hanno un carattere costante, aumentano man mano che il fluido si accumula.
- Sintomo: fluttuazioni addominali associate all'accumulo di grandi quantità di liquido.
- Disfunzione dell'apparato respiratorio. Quando lo stomaco con ascite è in costante crescita, la pressione sul diaframma, che inizia a comprimere i polmoni, aumenta. Il paziente lamenta mancanza di respiro, aumento dei movimenti respiratori, segni di mancanza di ossigeno. Questi sintomi sono particolarmente pronunciati quando il paziente è sdraiato. Pertanto, una persona è costretta a dormire a metà seduta e stare in piedi, appoggiandosi su un'altura. Negli ultimi stadi dell'ascite in donne e uomini, c'è una tosse secca e cianosi del triangolo naso-labiale.
- Disturbi digestivi Lo spostamento dello stomaco verso l'alto contribuisce a una saturazione più rapida durante il pasto. Dopo aver mangiato, il paziente avverte una sensazione di pesantezza nello stomaco. Bruciore di stomaco e eruttazione. Spesso ci sono periodi di vomito associati a spremere le parti inferiori dello stomaco. Le masse emetiche contengono grandi quantità di cibo non digerito. Raramente osservato ostruzione intestinale, accompagnata da un ritardo di feci e gas.
- Interruzione del sistema escretore. Quando l'addome cresce con l'ascite, il volume della vescica diminuisce, quindi c'è un bisogno frequente, l'urina viene escreta in piccole quantità. Sviluppare l'infiammazione nei reni e nel tratto urinario.
- Puffiness degli arti inferiori. È associato a un flusso linfatico alterato.
- Formazione di ernia ombelicale. I muscoli della parete addominale anteriore divergono, a causa della quale si forma l'anello erniario.
I primi segni di ascite compaiono quando la quantità di fluido dietro il peritoneo supera i 1000 ml. Con una grave malattia nella cavità addominale si possono accumulare più di 20 litri d'acqua. Prima dell'inizio dei sintomi dell'ascite, ci saranno segni della malattia di base - l'epatite. Questi includono dolore nella parte destra, debolezza generale, ingiallimento della pelle.
Stage ascites
La grande sindrome addominale con epatite virale e tossica si sviluppa in 3 fasi:
- Ascite transitoria. In questa fase non vengono rilevati più di 500 ml di liquido nella cavità addominale. La patologia può essere identificata solo utilizzando procedure diagnostiche hardware. Il funzionamento degli organi interni non cambia. I sintomi dell'ascite vengono eliminati trattando la malattia sottostante.
- Ascite moderata Dietro il peritoneo si accumula fino a 5 litri di liquido. Il paziente a questo punto scopre che il suo addome si è improvvisamente gonfiato. In posizione eretta, viene estratto il basso ventre. Quando prendi una posizione orizzontale, appare la mancanza di respiro. La presenza di liquido viene rilevata picchiettando o palpando l'addome. Quando si tocca, il lato opposto della parete addominale inizia a oscillare.
- Ascite intensa In questa fase, la quantità di liquido che si accumula nella regione addominale supera i 10 litri. La pressione intra-addominale aumenta, il lavoro dell'intestino, dello stomaco, dei polmoni e dei reni è disturbato. Le condizioni del paziente sono valutate come gravi, ha bisogno di ricovero immediato.
Diagnosi tempestiva
Per rilevare l'ascite nell'epatite virale o autoimmune implicano l'uso di:
- Esame del paziente. Quando si tocca, c'è una smorzatura del suono, che sposta il confine della ottusità quando si cambia la posizione del corpo.
- Esame a raggi X della cavità addominale. Consente di identificare l'ascite, accompagnata dall'accumulo di oltre 500 ml di acqua.
- Metodi di ricerca di laboratorio Vengono utilizzati esami del sangue per gli anticorpi del virus dell'epatite B, i livelli di transaminasi epatiche e la coagulabilità.
- Esofagogastroduodenoscopia. Quando la pressione nella vena porta aumenta, si scoprono le vene dell'esofago e dello stomaco.
- Esame a raggi X del torace. L'immagine riflette la presenza di versamento nella cavità pleurica, una diminuzione del volume del tessuto polmonare e uno spostamento nella parte inferiore del diaframma.
- Esame ecografico della zona addominale. L'ascite richiede il dimensionamento del fegato e della milza.
- Ecografia Doppler. Mirato a stimare la velocità del flusso sanguigno nella vena porta.
- Gepatostsintigrafii. Utilizzato per valutare la funzione epatica e rilevare i segni di cirrosi.
- Laparocentesi diagnostica Durante la procedura, il liquido di ascite viene raccolto per determinarne la composizione.
Come trattare l'ascite
Il regime di trattamento per l'ascite con epatite C include i seguenti farmaci:
- Epatoprotettori artificiali (Ursosan). I farmaci normalizzano i livelli di colesterolo, aumentano l'apporto di sangue al fegato, rallentano la disgregazione dei tessuti dell'organo.
- Epatoprotettori vegetali (Allohol, Karsil). Normalizza la motilità intestinale, elimina il ristagno della bile.
- Fosfolipidi essenziali (Phosphogliv). Ripristina le cellule epatiche danneggiate, normalizza il metabolismo, elimina i segni di intossicazione.
- Farmaci antivirali (Pegasys). Stimola il sistema immunitario, riduce l'attività dei virus dell'epatite B e C. La ribavirina colpisce il virus dell'epatite C, Adefovir combatte contro l'agente eziologico dell'epatite B.
- Farmaci anti-infiammatori ormonali (Prednisolone). Utilizzato per il rapido sollievo dei segni di infiammazione autoimmune del fegato, accompagnato dall'accumulo di liquido dietro il peritoneo.
- Albumina. La preparazione proteica aumenta la pressione colloidale del plasma, reintegra le riserve di proteine nel sangue.
- Diuretici (spironolattone, diacarb). Utilizzato sia per la prevenzione che per il trattamento dell'ascite.
Con l'inefficacia del trattamento farmacologico prescritto intervento chirurgico, durante il quale il fluido viene pompato fuori con un ago speciale. In una sessione rimuovere non più di 5 litri. Altrimenti, aumenta il rischio di collasso ortostatico. L'operazione aiuta a rimuovere rapidamente lo stomaco ed eliminare il dolore.
Cosa cambiare in nutrizione
Il primo passo è limitare la quantità di sale consumato (non consigliato più di 2 g al giorno). Escluso dalla dieta:
- cibi grassi e fritti;
- carne affumicata;
- funghi;
- carni grasse;
- cibi in scatola e in salamoia;
- dolciaria;
- maionese e salse piccanti;
- bevande alcoliche;
- prodotti ricchi
Permesso di usare:
- porridge cotto in acqua;
- frutta e verdura fresca;
- carne magra e pesce;
- pane di segale;
- prodotti a base di latte fermentato.
Complicazioni e prognosi nello sviluppo di ascite durante l'epatite
L'ascite può essere complicata:
- danno cerebrale tossico associato a compromissione della funzionalità epatica;
- infezioni batteriche;
- sindrome epatorenale;
- sanguinamento interno.
La prognosi dipende dalla gravità dell'ascite e dalla natura del decorso della malattia di base. Con una forma transitoria di ascite, l'aspettativa di vita raggiunge i 10-15 anni. La sopravvivenza media a cinque anni nel processo patologico moderato e grave non supera il 20%. Il 50% dei pazienti muore entro i primi 2 anni dalla diagnosi.
Ascite nelle malattie del fegato
Il fegato nel corpo umano svolge una serie di funzioni vitali. È questo corpo che subisce i primi colpi quando entra nelle sostanze tossiche. Ogni minuto, il fegato pompa e pulisce il sangue. Il corpo riceve carichi enormi e quindi è particolarmente importante monitorare costantemente le sue condizioni. La malattia più grave - l'ascite - si sviluppa sullo sfondo di malattie croniche e minaccia una vita sana e piena di una persona.
Cos'è?
L'ascite è una condizione patologica in cui vi è accumulo e ristagno di liquidi nell'addome (porta a gonfiore). Raramente si verifica in modo indipendente, nella maggior parte dei casi, l'ascite è una complicazione di altre malattie. Può essere fatale: molto dipende dal decorso della malattia di base.
Attuale indefinito: la patologia si sviluppa entro pochi mesi o appare improvvisamente. Sintomi evidenti si trovano solo dopo la formazione di 1 litro di liquido nella cavità addominale.
Il meccanismo dell'aspetto può variare, ma in generale appare come segue. Lo stomaco di una persona è coperto internamente con una membrana speciale: il peritoneo. Secerne il fluido per il normale funzionamento degli organi interni. Il peritoneo svolge le funzioni di:
- rilascio fluido;
- assorbimento d'acqua;
- protezione dai veleni.
Con ascite, queste funzioni sono compromesse. Ad esempio, in caso di cirrosi, le cellule del fegato muoiono, si avvia il processo del loro recupero brusco. Eccessive cellule epatiche invase interferiscono con la circolazione sanguigna e pizzicano le vene nella cavità addominale. Alcune cellule vengono sostituite da tessuto cicatriziale, che non svolge le funzioni desiderate. Viene lanciato un numero di reazioni corporee che rallentano l'assorbimento, si accumula il liquido e si forma l'ascite.
motivi
Nella maggior parte dei casi (75% di tutti i pazienti), la causa principale della malattia è la cirrosi epatica, le neoplasie maligne dell'organo (cancro) o l'insufficienza cardiaca (5%).
L'ascite nelle malattie del fegato si sviluppa sullo sfondo dell'epatite, della steatosi (degenerazione grassa). Anche l'uso a lungo termine di antibiotici e alcolismo prolungato influenzano negativamente le condizioni del corpo. Nella sindrome di Budd-Chiari (alterata circolazione sanguigna del fegato), questa patologia è abbastanza comune.
Altre categorie di persone sono anche a rischio di sviluppare segni di ascite:
- la presenza di un tatuaggio;
- sovrappeso o obesità;
- iniezione di tossicodipendenti;
- con colesterolo elevato;
- pazienti con epatite cronica.
Con una significativa mancanza di nutrizione, disturbi ginecologici (cisti, tumore ovarico), con peritonite e disturbi endocrini, l'essudato si accumula anche nell'addome.
Tutti i segnali di sviluppo
Il sintomo principale della patologia è la presenza di un'enorme quantità di fluido (essudato o transudato) nella cavità addominale. La trombosi della vena porta contribuisce a questa azione. Se il corso del processo supera diverse settimane o mesi, il paziente mostra un aumento della circonferenza dell'addome. I principali sintomi di ascite includono:
- aumento di peso;
- dolore e gonfiore;
- gonfiore delle gambe (negli uomini, lo scroto potrebbe gonfiarsi);
- diventa difficile girare il corpo;
- bruciore di stomaco e eruttazione;
- mancanza di respiro quando si cammina;
- nei casi più gravi, vene sanguinanti nell'esofago.
Se premi sullo stomaco, sentirai il movimento del fluido in un tipo di onda. Con il rapido sviluppo dell'ascite, si manifestano sintomi come l'ombelico sporgente, le vene varicose, le smagliature bianche. A volte diventa una maglia venosa evidente sull'addome. In un paziente in posizione eretta, una pancia rotonda pende giù, sdraiata, si allarga e diventa come una rana.
palcoscenico
L'ascite è caratterizzata da solo 3 fasi:
- primario
È caratterizzato da un leggero aumento della cavità addominale. I pazienti accumulano circa 3 litri di liquido, non ci sono batteri in esso. Le misure terapeutiche offrono l'opportunità di rallentare lo sviluppo. - centrale
L'accumulo di liquido è entro 4-10 litri. Manifestazioni cliniche chiaramente visibili della malattia. Il paziente soffre di disagio, si osserva deformità addominale. La maggior parte dei pazienti sviluppa attivamente insufficienza renale. - peso
Il terzo stadio è caratterizzato dall'accumulo di fluido superiore a 10 litri. Le condizioni generali si deteriorano significativamente, ci sono difficoltà nella respirazione. L'enorme stomaco non consente ai polmoni di espandersi normalmente. Ci sono problemi con il sistema cardiovascolare e gonfiore.
Quante persone vivono a cui viene diagnosticata l'ascite? Le proiezioni dipendono dallo stadio della malattia. Se si identificano rapidamente i sintomi caratteristici, è possibile rallentare la progressione della malattia e prevenire cambiamenti irreversibili nel corpo.
In questo video vedrai chiaramente come si formano le ascite e perché.
trattamento
Prima di tutto, è necessario rimuovere i sintomi della malattia di base. Per il trattamento di ascite prescritto riposo a letto o riposo semi-letto, diete speciali e farmaci. Il trattamento include anche l'uso di tecniche speciali che consentono di prelevare il liquido dalla cavità addominale.
Algoritmo di azione terapeutica
- Assunzione di farmaci
Indipendentemente dalle ragioni, i diuretici sono usati per trattare l'ascite. Veroshpiron è ampiamente usato insieme a Lasix o Thorasemide, così come Aldactone, Spiriks, Lasix, Diacarb. Orotata di potassio, Panangin e Asparkam sono prescritti per fornire al corpo il potassio. La normalizzazione della circolazione sanguigna contribuisce alla preparazione dell'albumina derivata dalle proteine. - dieta
Dovrebbe essere limitato (a 1,5 grammi al giorno) o escludere l'assunzione di sodio, che è contenuto nel sale da cucina. Con la cirrosi: limitare l'assunzione di acqua a 1 litro al giorno. - Monitoraggio della perdita di peso al giorno
Durante il giorno, il peso del paziente deve essere ridotto di circa 500 grammi. - l'esercizio fisico
La terapia sportiva per l'ascite aiuterà anche nella lotta contro la malattia (valida solo nella fase iniziale). È necessario raccogliere carichi solo con il medico curante. La condizione del paziente e le cause della malattia sono decisive nella preparazione del programma di allenamento fisico.
Sfumature della chirurgia
Un'operazione per l'ascite è prescritta solo nel caso in cui la causa della sua insorgenza possa essere eliminata solo mediante chirurgia (carcinoma epatico, cardiopatia, oncologia della cavità addominale). La possibilità del tipo di trattamento è limitata dalla quantità di fluido che il paziente ha, nonché dalle condizioni fisiologiche generali del paziente.
Esistono diversi tipi di operazioni. Laparocentesi - è la rimozione del liquido attraverso la puntura dell'addome e l'introduzione di un tubo speciale con un morsetto. Il liquido viene rimosso in un paio di giorni.
Lo shunt intraepatico transgiugulare consente di garantire la fornitura artificiale di circolazione del sangue nella cavità addominale. Il caso più difficile è il trapianto di fegato. Il trapianto di tessuto epatico dal donatore viene utilizzato solo per diagnosi gravi.
Rimedi popolari
Per alleviare i sintomi della fase iniziale possono essere applicati e rimedi popolari:
- infusione di prezzemolo;
- decozione dei baccelli di fagioli;
- tintura di motherwort.
Le erbe medicinali possono anche fornire un sollievo significativo per il paziente.
Il trattamento domiciliare aiuterà solo nella prima fase di ascite. Quando il liquido si accumula oltre 5 litri, è necessaria l'osservazione da parte di uno specialista e un corso di terapia medica. Tratta la tua salute in modo responsabile.
- prezzemolo
Per ingestione si consiglia di preparare un decotto di prezzemolo. 300 g di prezzemolo fresco versare un litro d'acqua, far bollire a fuoco basso e lasciare fermentare. Quindi filtrare e assumere 0,5 tazze nella prima metà della giornata (ogni 60 minuti). Il corso del trattamento è di 3 giorni. - fagioli
I baccelli di fagiolo aiuteranno anche. La buccia con 15-20 cialde deve essere bollita (10-12 minuti). Insisti al rimedio per 20 minuti. Bevi la prima dose (250 ml) al mattino presto, la seconda - 20 minuti prima della prima colazione, il terzo - 30 minuti prima di pranzo. - Composta di albicocche
I frutti aiutano a trattare l'ascite e saturano il corpo con gli oligoelementi persi (potassio). Un decotto di albicocche fresche o albicocche secche è adatto per il trattamento. Al giorno bere 0,5 litri di tale liquido.
Prognosi e complicanze
Tra le possibili complicazioni - un forte sviluppo di peritonite (suppurazione nell'addome), encefalopatia epatica (porta a compromissione della coscienza), un malfunzionamento dei reni, escrezione di essudato spontaneo attraverso l'ernia ombelicale. Anche l'ascite refrattaria può svilupparsi - con una terapia diuretica potenziata, il peso non diminuisce.
La prognosi del corso dipende da una serie di fattori. Tra gli effetti indesiderati determinanti - età avanzata, bassa pressione sanguigna, diabete mellito, il livello di albumina nel sangue è inferiore alla norma. Quando si diagnostica il terzo stadio di ascite, i pazienti muoiono in 2-3 anni. Se la terapia diuretica non ha effetto, la morte si verifica dopo 6 mesi.
Prendi la tua salute con estrema serietà e attenzione. Non iniziare il trattamento di disturbi cronici o malattie stagionali. Se trovi problemi di salute, non visitare il medico. Queste semplici regole aiuteranno a mantenere una buona salute per molti anni.
Ascite con epatite C: cause e come trattare?
Gli scienziati hanno dimostrato che l'epatite C, citata negli ambienti medici come "killer affettuoso", ha ricevuto il secondo nome per una ragione. Il virus distrugge sistematicamente non solo le cellule del fegato, ma ha anche un effetto distruttivo su altri organi umani vitali, causando varie patologie. Una di queste patologie è l'ascite. Chiamarlo una malattia indipendente è impossibile, agisce come una complicazione dell'epatite C.
Perché l'ascite non è rara nell'epatite C
La transizione dai cambiamenti fibrosi nel fegato alla cirrosi avviene nell'ascite. Questo è un campanello d'allarme, la situazione con il corpo è estremamente critica e la morte è possibile. L'ascite si verifica per i seguenti motivi:
- disintegrazione degli epatociti del fegato, che porta a un liquido stagnante;
- sostituzione del parenchima dell'organo con il tessuto connettivo - l'insufficienza epatica si manifesta chiaramente;
- aumento dello stress sul cuore - insufficienza cardiaca e accumulo di liquido nella cavità addominale;
- aumento della produzione di aldosterone, che rallenta l'escrezione di acqua dal corpo.
Attenzione. Inizialmente, l'ascite è asintomatica, c'è solo un aumento della circonferenza addominale. Non confonderlo con l'aumento di peso.
Sintomi di ascite in pazienti con epatite C
Nonostante il fatto che questa patologia sia asintomatica, ci sono una serie di sintomi a cui deve essere prestata molta attenzione:
- ingrossamento addominale - non graduale, ma acuto (in pochi giorni) con pelle tesa e vasi dilatati chiaramente visibili;
- dolori fastidiosi nell'addome;
- sintomo di un addome oscillante;
- insufficienza respiratoria, dispnea, disteso, tosse secca;
- dispepsia - bruciore di stomaco, eruttazione, vomito, stitichezza;
- minzione frequente;
- gonfiore delle gambe;
- il verificarsi di ernia ombelicale.
Già con la formazione di 1 litro di acqua nella cavità addominale, possono comparire i suddetti sintomi. E con ascite grave, la quantità di acqua può essere di circa 20 litri. Prima della comparsa dell'ascite, tutti i sintomi dell'epatite C sono osservati nei pazienti, pertanto non deve essere ritardato con il trattamento.
Perdite di ascite - stadi
Nell'epatite C, ci sono diverse fasi di ascite, vale a dire:
- transitorio - non più di 0,5 litri di liquido nella cavità addominale, diagnosticato con ultrasuoni;
- moderato - circa 5 litri di liquido, rilevato con palpazione addominale, sintomi - mancanza di respiro, un forte gonfiore;
- stressante - il volume del liquido nella cavità addominale supera i 10 litri, richiede l'immediata ospedalizzazione del paziente a causa di una violazione dei polmoni, dei reni e dello stomaco.
Una diagnosi tempestiva dell'epatite C aiuterà ad evitare l'ascite
Per evitare le patologie causate dal virus dell'HCV, si consiglia di visitare un terapista specializzato almeno una volta all'anno, anche in assenza di reclami. Non superfluo sarà la consegna annuale di emocromo e totale emocromo. Per quanto riguarda la diagnosi di ascite, i seguenti tipi di studi sono forniti in medicina per la diagnosi:
- esame del paziente con palpazione del fegato e dell'addome;
- radiografia della cavità addominale;
- EGD;
- radiografia del torace;
- Doppler;
- fibroskanirovanie;
- Ecografia addominale;
- test di laboratorio;
- laparocentesi - raccolta del liquido ascitico.
Come vengono trattati gli asciti per l'epatite C.
Per il trattamento di questa patologia, è necessario eliminare la causa principale - l'epatite C. Al giorno d'oggi, questa malattia epatica virale è facilmente curabile con farmaci antivirali di azione diretta - "Sofosbuvir", "Ledipasvir", "Velpatasvir", "Daclatasvir". I regimi terapeutici prevedono l'assunzione complessa di due farmaci - il sofosbuvir + elencato sopra, a seconda del tipo di virus, e sono selezionati individualmente dal medico curante. Il termine di terapia è di 12 settimane per i pazienti senza fibrosi grave e di 24 settimane per i pazienti con fibrosi avanzata e cirrosi.
Per quanto riguarda il trattamento dell'ascite sullo sfondo dell'HCV nel sangue, la terapia si basa sui seguenti farmaci:
- epatoprotettori - Ursosan, Karsil, Allohol, Phosphogliv, Essentiale;
- immunomodulatori - Cycloferon;
- ormonale - Prednisolone;
- Diuretici - "Diakarb", "Trifas";
- Albumina.
In caso di un accumulo critico di liquido nella cavità addominale - più di 20 litri, l'intervento medico viene effettuato inserendo un ago di aspirazione e pompando fuori il liquido.
Modifica della dieta per i pazienti con epatite C sullo sfondo dell'ascesso esistente
Per i pazienti con ascite, si raccomanda un rifiuto totale del sale, o la sua quantità minima non è superiore a 2 grammi al giorno. La dieta dovrebbe contenere porridge sull'acqua, verdure e frutta (fresca, stufata, al forno), carne magra e pesce e pane di segale.
Prima dell'inizio della remissione, cibi affumicati, grassi e fritti, funghi, maionese, marinate e salse, alcool, dolciumi dovrebbero essere abbandonati.
La prognosi della vita nei pazienti con epatite C con ascite e una storia di rifiuto del trattamento è sfavorevole. Secondo le statistiche, il 50% dei pazienti con questa patologia è fatale nei primi due anni dopo la diagnosi.