Perché ALT e AST sono elevati nel sangue, cosa significa?

La sigla AlAT sta per indicatore del sangue di enzimi alanina aminotransferasi, AsAT - asparaginaminotransferasi. Gli indicatori AST e ALT sono inclusi nello studio dell'analisi biochimica del sangue.

Sono stati scoperti in medicina relativamente di recente. Gli esami del sangue per AST e ALT vengono eseguiti congiuntamente e, di conseguenza, la loro frequenza dovrebbe essere la stessa e completamente dipendente l'uno dall'altro.

Un tale indicatore di test, come un aumento di ALT e AST nel sangue di 2 o più volte, dovrebbe farti pensare al verificarsi di alcune malattie. Per prima cosa devi capire cosa sono ALT e AST. Qual è il tasso di questi composti nel sangue e cosa dovrebbe essere fatto se almeno un indicatore è elevato?

Cosa fa l'aumento di ALT e AST al di sopra della norma

Negli adulti, il contenuto di ALT e AST in diversi organi non è lo stesso, quindi un aumento di uno di questi enzimi può indicare una malattia di un determinato organo.

• ALT (ALaT, alanina aminotransferasi) è un enzima presente principalmente nelle cellule del fegato, dei reni, dei muscoli, del cuore (il miocardio è il muscolo cardiaco) e del pancreas. Quando vengono danneggiati, una grande quantità di ALT lascia le cellule distrutte, il che porta ad un aumento del suo livello nel sangue.
• AST (АСаТ, aspartato aminotransferasi) è un enzima che si trova anche nelle cellule del cuore (miocardio), fegato, muscoli, tessuti nervosi e in misura minore nei polmoni, nei reni e nel pancreas. Danni agli organi sopra citati portano ad un aumento dei livelli di AST nel sangue.

Fondamentalmente, il tasso di ALT e AST nel sangue dipende completamente dal lavoro del più importante organo parenchimale - il fegato, che svolge funzioni come:

1. Sintesi proteica
2. Produzione di sostanze biochimiche necessarie per il corpo.
3. Disintossicazione - escrezione di sostanze tossiche e veleni.
4. Conservazione del glicogeno - un polisaccaride, necessario per il corretto funzionamento del corpo.
5. Regolazione delle reazioni biochimiche di sintesi e decomposizione della maggior parte delle microparticelle.

I livelli ematici normali di ALT e AST dipendono dal sesso. In una donna adulta, il livello di ALT e AST non supera 31 U / l. Negli uomini, l'ALT normale non supera 45 U / l, e AST 47 U / l. A seconda dell'età del bambino, il livello di ALT e AST varia, mentre il contenuto di ALT non deve superare 50 U / l, AST - 140 U / l (dalla nascita a 5 giorni) e non più di 55 U / l per i bambini sotto i 9 anni di età.

A seconda dell'apparecchiatura, che ha condotto lo studio, è possibile variare le norme e i valori di riferimento del livello di enzimi. Un aumento del tasso di rinnovamento degli enzimi, danno cellulare porta ad un aumento del livello delle transaminasi nel sangue.

Motivi per l'aumento di ALT e AST

Perché ALT e AST per adulti sono elevati, cosa significa? La ragione più probabile per l'aumento degli enzimi epatici nel sangue sono:

1. Epatite e altre malattie del fegato (cirrosi, epatite grassa - sostituzione di cellule del fegato con cellule adipose, cancro del fegato, ecc.).
2. Aumento di ALT e AST a seguito di malattie di altri organi (tiroidite autoimmune, mononucleosi).
3. L'infarto miocardico è la necrosi (morte) del muscolo cardiaco, a seguito della quale ALT e AST vengono rilasciati nel sangue.
4. Danno diffuso al fegato, che può essere causato da alcol, droghe e (o) dall'azione del virus.
5. Lesioni estese con danni muscolari, oltre a ustioni, causano un aumento dell'ALT nel sangue.
6. Pancreatite acuta e cronica.
7. Metastasi o neoplasie nel fegato.
8. Reazione alle droghe.
9. Accettazione di steroidi anabolizzanti.

AST e ALT sono indicatori importanti della condizione di vari organi. L'aumento di questi enzimi indica il danneggiamento di organi come il fegato, il cuore, i muscoli, il pancreas, ecc. Pertanto, i loro livelli ematici diminuiscono indipendentemente quando la malattia sottostante viene eliminata.

prevenzione

Per garantire che la norma degli indicatori non superi i limiti consentiti, si raccomanda di evitare i farmaci a lungo termine.

Se questo non è possibile a causa di una malattia cronica, allora è meglio prendere un AST su base regolare in modo che non sia elevato o in tempo utile per prevenire un serio aumento. Periodicamente è necessario visitare un gastroenterologo e un epatologo in grado di identificare una possibile malattia e prescrivere un trattamento.

Cosa fare se ALT e AST sono elevati

Al fine di comprendere rapidamente e oggettivamente il vero motivo dell'aumento dei livelli di attività degli enzimi ALT e AST, è necessario passare anche analisi biochimiche.

Prima di tutto, è consigliabile determinare i livelli di bilirubina totale, fosfatasi alcalina e GGTP (gamma-glutamiltransferasi) e valutare il grado di conservazione delle principali funzioni del fegato. Per escludere la natura virale del danno epatico (epatite virale acuta), che è anche accompagnata da un aumento di ALT e AST nel sangue, sarà necessario donare il sangue per specifici antigeni di epatite virale e anticorpi specifici per questi antigeni.

In alcuni casi, è indicato un test PCR sierico per la presenza di HBV DNA e HCV RNA.

AST e ALT aumentano: cosa significa e come trattare?

Perché alla prima visita in ospedale, a un medico, dal terapeuta a uno specialista specializzato, il paziente viene immediatamente sottoposto a un esame del sangue? Perché è attraverso l'esame biochimico del sangue che si può conoscere la presenza di patologie nel corpo. Anche se non ci sono altri segni evidenti della malattia che sta emergendo e si sta sviluppando in un paziente, anche se il disturbo non ha ancora avuto un impatto serio su organi e sistemi, alcuni indicatori saranno già cambiati in "biochimica". E questo spingerà il medico a sospettare la presenza di patologia. E se necessario, il medico invierà al paziente un ulteriore esame per prescrivere il trattamento richiesto.

Uno dei principali indicatori di analisi biochimica del sangue - ALT (o ALT) e AST (o AsAT). Qualsiasi aumento o diminuzione di questi indici indica che qualcosa non va nel corpo umano. Che cosa può indicare esattamente il fatto che ALT e AST sono elevati e quale trattamento è prescritto per tali indicazioni?

Cos'è ALT e AST

Per prima cosa devi rispondere alla domanda principale: che cos'è alt e ast? Il nome medico completo di questi indicatori è aspartato aminotransferasi (ASAT) e ALAT, indicato come alanina aminotransferasi. Come dicono i medici, gli enzimi AST e ALT (anche a volte indicati come transaminasi) sono partecipanti attivi nel metabolismo del corpo umano. Linguaggio semplice, che cos'è? L'ALT "vive" negli epatociti (cellule epatiche) e, insieme ad altri partecipanti al processo, scompone l'amminoacido alanina. Enzimi epatici - la cosiddetta sostanza.

AST è responsabile di cosa? Questo enzima "funziona" anche sulla rottura di un amminoacido, ma solo aspartico. E principalmente contenuto nei tessuti del muscolo cardiaco.

Cosa mostra la deviazione del livello di questi enzimi dai valori normali durante la misurazione?

L'indice ALT aumenta nel caso in cui ci siano dei problemi nel fegato o ci sono alcune patologie di questa ghiandola. Anche in medicina ci sono casi in cui un aumento del livello di questo enzima nel sangue testimonia lo sviluppo di malattie dei reni, muscoli scheletrici e tessuti del sistema nervoso.

AST è considerato un marker di distruzione del miocardio. Se questo indicatore nel test del sangue ha deviato in direzione positiva, allora è urgentemente necessario monitorare il lavoro del cuore.

Preparazione per analisi

Come dicono i medici, non è richiesta una preparazione speciale per donare il sangue a questi indicatori. L'analisi del sangue ALT e AST viene somministrata, come il resto della "biochimica", a stomaco vuoto. È imperativo che il paziente non mangi fino alla circolazione del sangue per almeno 12 ore. Inoltre, almeno due giorni prima dell'analisi, è vietato bere alcolici, fumare per 10-12 ore. Inoltre, i medici raccomandano alla vigilia di donare il sangue per la ricerca per proteggersi dai sovraccarichi emotivi e fisici. E non dovresti sottoporti ad analisi immediatamente dopo ogni intervento chirurgico minimo o dopo un trattamento odontoiatrico.

Va notato che l'ALT nell'epatite C è sempre elevata. E, se il paziente è consapevole che gli è stata diagnosticata la malattia, vale la pena avvertire il medico e il tecnico di laboratorio che sta prendendo il sangue. Devi anche sapere che il tasso di ALT nelle donne è leggermente inferiore a quello del sesso più forte.

Norm ALT e AST nel sangue

Naturalmente, c'è uno standard stabilito da ALT e AST - indicatori in cifre che sono tipici di una persona mediamente sana. C'è una tabella speciale in cui sono inserite le norme per età e sesso. Il livello di questo enzima è misurato in modo diverso: ci sono unità di misura degli indicatori in mol, ma molti laboratori danno i risultati della ricerca, dove sono indicati i dati in unità / l. Diamo gli indicatori di normalità che possono essere visti negli adulti nella tabella esattamente in queste unità.

Negli uomini, i normali indicatori di questi enzimi nel test del sangue durante la vita, se una persona è sana, non cambiano. I rappresentanti della biochimica del sesso più forte, in caso di ordine nel corpo, producono un massimo di 18 U / L di ALT e AST - un massimo di 22 18 U / l.

Ma le donne hanno norme diverse nelle diverse fasi della vita. Quindi, un esame del sangue biochimico in una donna sana mostra ALT non superiore a 15 e AST - non superiore a 17 U / L. Il sangue da una vena nelle donne in attesa di un bambino darà il livello di questi enzimi leggermente inferiore (del 5-10%) rispetto al normale.

Le cifre riportate nella trascrizione dello studio in madri che allattano e giovani donne, che hanno sanguinamento mestruale al momento dell'analisi, gradualmente tornano ai valori normali. Anche se si osservano leggere deviazioni, ad esempio, il livello delle sostanze nelle madri che allattano può leggermente aumentare.

Ma il tasso nel sangue dopo 50 anni in uomini e donne rimane allo stesso livello che in giovane età.

Per quanto riguarda i bambini, i livelli più alti di AST e ALT sono registrati nei neonati. Nei bambini di età fino a un mese, l'ALT è considerata a un livello di 38 U / L e AST fino a 32. Nei bambini di età inferiore a un anno, la soglia massima di AsAT e AlAT è fissata a 36 e 27 unità (rispettivamente), in bambini fino a 16 anni. anni - 31 e 22 (rispettivamente).

Che cosa fa la deviazione del livello del contenuto di questi enzimi nel corpo dalla norma? Come già accennato, dice una cosa: qualcosa è andato storto con alcuni organi interni e le loro funzioni. Per capire esattamente quale tipo di guasto si è verificato e determinare con precisione il problema, i medici esaminano altri indicatori del test del sangue biochimico, oltre a prescrivere ulteriori esami.

Ragioni per crescere

Quindi, quali prove concrete possono essere un aumento di ALT e AST nel sangue? È già stato notato che se ALT e AST sono elevati, ciò indica chiaramente le patologie del cuore e del fegato e indica indirettamente problemi con i reni, i muscoli, i vasi, il sistema nervoso.

Ragioni per cui livelli elevati di enzimi ALT:

• Alti livelli di questa sostanza sono dati da un esame del sangue in caso di cirrosi epatica di varie eziologie (alcoliche, tossiche, che sono sorte a seguito di altre patologie epatiche), con uso prolungato e regolare di alcol e anche con danni alcolici al fegato.
• Un alto livello di AlAT indica lo sviluppo di pancreatite acuta in un paziente.
• Numeri elevati saranno la conclusione dell'analisi per l'epatite acuta o lo sviluppo cronico di questa malattia.
• L'aumento dell'ALT nell'analisi può indicare che una neoplasia del cancro progredisce nel fegato e / o nelle vie biliari. E anche che le metastasi di un tumore "vivente" in un altro organo cominciarono a diffondersi a questi organi.
• Un aumento della concentrazione di una sostanza è osservato nell'epatosi grassa.
• Il livello di questo enzima aumenta anche se il paziente sviluppa colestasi o ittero colestatico.
• Un tale sviluppo è anche possibile: l'ALT aumenta con la bilirubina normale. Questo, di regola, testimonia al paziente l'assunzione di vari farmaci - contraccettivi orali, significa prevenire lo sviluppo di tumori, farmaci chemioterapici e psicotropi.
• C'è anche un aumento del livello di AlAT nelle gravi ustioni.

In questo caso, il medico presterà attenzione a tale linea nella conclusione sull'analisi del sangue del paziente, come la gamma-glutamiltransferasi (GGT). Le informazioni sul livello di questa sostanza possono confermare o negare la presenza di una o più patologie epatiche.

Perché potrebbero esserci livelli ematici elevati di enzimi asm:

• Il paziente ha miocardite acuta o infarto del miocardio.
• Aumento dei tassi di AsAT può essere in caso di gravi lesioni muscolari - distorsioni, rotture.
• Ci può essere asma elevata con epatite C e altre patologie del fegato.
• L'indice enzimatico diventa "positivo" se al paziente viene diagnosticata miopatia, miosite e miodistrofia.
• Anche l'angina instabile e il tromboembolismo polmonare possono aumentare la sostanza.

Un aumento del livello di entrambi gli enzimi contemporaneamente può essere causato da una grave stanchezza fisica o da uno stato prolungato di stress in cui il paziente rimane.

È particolarmente pericoloso quando questi indicatori stavano per essere normali, e improvvisamente aumentarono bruscamente con due o due volte. Questo suggerisce che una specie di scenario negativo si sta sviluppando con disfunzioni degli organi interni, e allo stesso tempo c'è una mancanza di sostanze umane essenziali.

Motivi per il declino

Gli indicatori bassi di questi enzimi nei risultati del test dovrebbero anche avvertire il paziente e il medico. Gli indicatori di ALT e AST nell'epatite possono essere inferiori al normale, inoltre, quando la malattia viene trascurata, quando non è stata diagnosticata e trattata per un lungo periodo ei tessuti dell'organo hanno già subito necrosi.

Inoltre, una diminuzione di ALT e AST significa in un esame del sangue biochimico che una persona manca di vitamina B6-peredossina. Di solito, questa condizione provoca un uso a lungo termine di antibiotici.

Indicatori in donne in gravidanza e bambini

Come già accennato, l'analisi di ALT, AST, bilirubina in donne in gravidanza può differire dalla conclusione dello studio del sangue di donne che non stanno aspettando il bambino. Il livello di questi enzimi nel primo trimestre di gravidanza, a causa di cambiamenti nei livelli ormonali, di solito aumenta leggermente, e successivamente, nel secondo e terzo trimestre, risulta essere leggermente al di sotto della norma. Di norma, questo non porta a nulla di male, ma è semplicemente causato dallo stato attuale della futura madre.

Ma se improvvisamente la situazione diventa fuori controllo, e le cifre degli enzimi diminuiscono in modo significativo o, al contrario, aumentano in modo catastrofico, il ginecologo responsabile della gravidanza prescrive ulteriori test ed esami. Ciò è necessario al fine di escludere la presenza di una patologia grave in una madre o in un feto. Ad esempio, un aumento di ALT e AST può indicare lo sviluppo della preeclampsia, che influisce negativamente sullo stato della madre e del feto.

Interpretazione dei risultati del coefficiente De Rytis

Quando l'esame biochimico del sangue del paziente, c'è un altro indicatore molto importante - il coefficiente di de Rytis. Questo è il rapporto tra AST e ALT, il rapporto quantitativo degli enzimi tra loro. I valori di riferimento per ALT e AST sono 1,33 unità. Se la prestazione del paziente è inferiore a questi valori, probabilmente sviluppa una grave patologia epatica. Nel caso in cui il coefficiente di De Ritis sia superiore alla norma, il paziente ha problemi con il miocardio.

Cosa fare se ALT e AST sono più alti del normale

Naturalmente, in una situazione in cui il livello degli enzimi è superiore o inferiore alla norma, è necessario agire. Di norma, con tali risultati del test, il medico, se non immediatamente diagnosticato, invia il paziente ad un ulteriore esame e quindi prescrive un trattamento adeguato. Di solito, con l'eliminazione delle patologie, che determinano un aumento del livello di sostanze, è possibile abbassare automaticamente gli indicatori. Quanto velocemente ciò accada dipende dalla correttezza della terapia prescritta e dalla risposta del corpo del paziente ad essa.

Cosa fare se la riduzione dei numeri nelle righe "ALT" e "AST" nella conclusione di un esame del sangue non funziona? Ciò può essere dovuto al fatto che la diagnosi non è stata fatta correttamente e / o il trattamento è stato prescritto in modo errato. Molto probabilmente, in questo caso, sarà richiesto un adeguamento dell'appuntamento e / o un nuovo sondaggio.

medicina

Come ridurre il livello degli enzimi con i farmaci, se sono ancora alti, e il paziente viene trattato nel modo in cui erano necessari, e il paziente non ha assolutamente patologie in questa fase. Esistono numerosi farmaci per ridurre ALT e AST. Come abbassare efficacemente il livello di questi enzimi? L'aiuto in questo caso aiuterà gli epatoprotettori, "lavorando" sul restauro di tessuti e cellule del fegato, normalizzandone le funzioni; enzimi che "mettono in ordine" lo stomaco e il pancreas; farmaci per il cuore; e antidolorifici.

Certo, in questo caso non vale la pena impegnarsi nell'auto-trattamento. E tutti i farmaci devono essere assunti esclusivamente su appuntamento del medico curante.

Un bambino di età inferiore ai 16 anni ha valori fisiologicamente elevati per queste sostanze. La riduzione, se tutto è in ordine nel corpo, si verifica quando il giovane paziente matura.

Rimedi popolari

Si ritiene che sia possibile normalizzare il livello di questi enzimi con rimedi popolari. Per fare questo, si consiglia di prendere una varietà di cariche di fegato, decotto di cardo mariano, tintura di fiori di tarassaco e infusione di seta di mais. Per mantenere il cuore, puoi bere l'infuso di adonis.

Certo, i rimedi popolari sono buoni. Ma con gravi patologie e gravi deviazioni dalla norma con il loro aiuto, il risultato non è raggiunto. Possono essere usati, ma solo in combinazione con farmaci. E solo allora puoi ottenere un buon risultato dal trattamento.

Dieta e prevenzione

Qual è la prevenzione del verificarsi di tali deviazioni nei risultati delle analisi del sangue? Naturalmente, prima di tutto, è necessaria la prevenzione dell'insorgere di patologie e malattie che provocano un aumento o una diminuzione del livello degli enzimi nel corpo umano. Certo, ci dovrebbe essere un rifiuto delle cattive abitudini, l'uso di bevande alcoliche, alcune droghe potenti e / o proibite, il fumo. È anche necessario mantenere uno stile di vita corretto e sano, che consiste nella nutrizione razionale e tempestiva e nell'organizzazione di un'attività fisica moderata e adeguata.

Quando è necessario ridurre il contenuto di enzimi nel sangue, deve essere applicata una dieta ragionevole insieme all'assunzione di medicinali prescritti dal medico e rimedi popolari.

In caso di patologie associate al fegato, raccomandano un rifiuto completo dell'alcool, fritto nel burro e grasso, affumicato e troppo salato, dolce. La dieta del paziente dovrebbe consistere nella giusta combinazione di proteine, grassi e carboidrati, puoi mangiare pollame e carne magra, oltre a pesce, verdure e cereali. E devi cucinare tutto per una coppia o uno stufato senza aggiungere olio.

Cause e trattamento di ALT e AST elevati nel sangue

Lo scambio intercellulare di amminoacidi avviene con la partecipazione di alanina aminotransferasi e aspartato aminotransferasi, ed è chiamata transaminazione. Gli enzimi sono enzimi ALT e AST, racchiusi in cellule di diversi organi, e il loro eccesso nell'analisi del plasma indica sempre la necrosi delle cellule. Perché ALT e AST sono aumentati, lo specialista deve scoprirlo, ma cercheremo di capire perché questo accade.

Dove si trovano le transaminasi?

ALT si osserva in:

• Tessuto epatico (la maggior parte).
• Pancreas.
• Muscoli.
• I boccioli
• Cuore.

L'analisi dell'ALT è elevata con la malattia di questi organi in un adulto, il più delle volte con alterazioni patologiche nel fegato.

Le posizioni di AST sono:

• Cuore (soprattutto).
• Fegato.
• Scheletro muscolare
• Il cervello

Quando ALT e AST sono elevati cosa significa? All'inizio dello studio con transaminasi elevata, il medico valuta altri parametri del plasma, in particolare la bilirubina. Se ci sono altre deviazioni nei risultati del test, è necessario passare attraverso una serie di procedure diagnostiche per identificare l'organo interessato dalla patologia.

Nella pratica medica, con un aumento significativo dell'ALT, viene esaminato il fegato e con un aumento di AST, il cuore del paziente.

Cosa può influenzare il risultato?

Il livello di transaminasi nel sangue viene determinato durante lo studio biochimico del plasma sanguigno. Accade spesso che una maggiore quantità di enzimi non sia un segno di malattia. I seguenti fattori possono influenzare il risultato dello studio nella direzione di aumentare le transaminasi:

• Colazione prima di servire il plasma.
• Bevuto al mattino una tazza di tè, caffè o altra bevanda diversa dall'acqua.
• Prendendo alcuni farmaci 2 settimane prima del test.
• Mangiare cibi grassi o alcol 3 giorni prima del test.
• L'intensa attività fisica 2 giorni prima dell'analisi aumenta il livello di AST.

Tutti questi fattori aumentano il livello delle transominasi nel sangue e pertanto è necessario preparare l'analisi degli enzimi con particolare attenzione.

Se non si ha l'opportunità di escludere i farmaci, è necessario informare il proprio medico al riguardo per evitare di fare una diagnosi sbagliata.

Anna Ponyaeva. Laureato all'Accademia medica di Nizhny Novgorod (2007-2014) e residenza in Diagnostica di laboratorio clinica (2014-2016) Fai una domanda >>

Guarda il video sugli indicatori di ALT e AST

Test di decifrazione

Solo il medico curante dovrebbe decifrare il test delle transaminasi. Lo specialista sarà in grado di prendere in considerazione i fattori che aumentano il livello delle transaminasi e le caratteristiche individuali del corpo al momento di decifrare i risultati. Le transaminasi plasmatiche accettate sono:

• ALT n - meno di 34 unità / l.
• AST n - meno di 31 unità / l.
• Marito ALT - meno di 45 unità / l.
• Marito AST - meno di 41 unità / l.

Nei bambini, gli indicatori dipendono dalla categoria di età.

I tassi più alti si osservano nei bambini fino a 6 mesi di vita. Inoltre, durante l'adolescenza può verificarsi un brusco salto nelle transaminasi, che è associato a un'intensa crescita del tessuto muscolare.

Decodifica del coefficiente di de Ritis

L'analisi del coefficiente de Rytis è uno studio specializzato che mostra il rapporto delle transaminasi tra loro. Questa analisi ci consente di identificare l'organo malato e determinare i rischi per il paziente. L'analisi viene assegnata per la diagnosi con aumentate velocità delle transaminasi.

Normalmente, AST per RITIS ALT è 1,33, con un possibile swing su entrambi i lati di 0,42. Con maggiore rifiuto, i medici fanno una diagnosi preliminare. Possibili malattie:

• Coefficiente 0,5-0,83 - fasi iniziali dell'epatite A o B.
• Coefficiente 1 - epatite virale.
• Coefficiente 1-2 - danno epatico con distrofia tissutale, epatite cronica.
• Un fattore superiore a 2 è l'avvelenamento da alcol.

L'analisi viene utilizzata non solo per il rilevamento primario della patologia, ma anche per monitorare l'efficacia della terapia.

Quali valori sono considerati elevati?

I pazienti sono spesso spaventati se i loro test ALT e AST sono elevati. Non c'è bisogno di andare in panico, a seconda delle attrezzature tecniche utilizzate dal laboratorio, gli standard possono variare. Ricorda che solo uno specialista esperto può decodificare correttamente i risultati del test e prescrivere una terapia efficace!

L'aumento di ALT AST nel sangue è considerato pericoloso se il livello di enzimi viene aumentato più volte. Se l'AST o l'ALT nel sangue sono aumentati di più unità, è probabilmente causato da errori nell'alimentazione o da intenso sforzo fisico. Va notato che negli atleti questi indicatori sono sempre al di sopra della norma.

I miglioramenti pericolosi per uomini, donne, pazienti anziani e bambini hanno alcune peculiarità.

Si ritiene che un aumento di più unità non sia pericoloso e non possa essere considerato un sintomo di alcuna malattia.

Ulteriori esami sono prescritti per i seguenti indicatori:

• L'analisi è al di sopra della norma di 1-5 volte. Questo aumento è considerato facile. Il più delle volte assegnato alla ri-analisi.
• L'analisi sopra la norma è 6-10 volte. L'aumento è considerato medio e richiede ulteriori esami strumentali.
• L'analisi sopra la norma è più di 10 volte. Questa condizione è considerata grave e richiede un'identificazione urgente delle cause delle deviazioni.

Nei bambini, il livello delle transaminasi varia tra 15 e 18 anni.

Inoltre, se i test di un bambino mostravano ALT o AST elevati, dovresti tenere conto della crescita della crescita del bambino ed escludere l'influenza di fattori esterni. Le tariffe per i bambini sono abbastanza approssimative e potrebbero cambiare nel tempo. Pertanto, molto spesso, se il bambino ha livelli elevati, questo non indica una patologia grave. È possibile prendere in considerazione un aumento dei tassi nei bambini:

• Bambini sotto 1 anno - ALT Bole 56 unità AST più di 58 unità.
• Bambini sotto i 4 anni - ALT più di 29 unità AST più di 59 unità.
• I bambini sotto i 7 anni - ALT più di 29 unità, AST più di 48 unità.
• Bambini sotto i 13 anni - ALT più di 37 unità AST più di 44 unità.
• Bambini sotto i 18 anni - ALT più di 37 unità AST più di 39 unità.

Per i bambini, il tasso del coefficiente di de Rytis è 0.91-1.75.

Va notato che il medico riceverà informazioni più complete se il test delle transaminasi viene eseguito in concomitanza con la determinazione della bilirubina nel sangue. Questi due studi mostrano se la testimonianza aumenta nel test del sangue e consente di determinare accuratamente le condizioni del bambino e di fare una diagnosi preliminare, che deve essere confermata o confutata dalla diagnostica strumentale.

I sintomi di tassi elevati

L'analisi biochimica del plasma deve essere eseguita in presenza dei seguenti sintomi:

• Debolezza cronica
• Stanchezza aumentata
• Nausea e vomito frequenti
• Dolore sotto le costole a destra.
• Sclera di pelle o occhio gialla.
• Cambiare la luce delle urine e delle feci.
• Sangue dal naso.
• Sanguinamento gastrico.

Questi sintomi indicano alterazioni della funzionalità epatica.

Se la biochimica del sangue mostra che l'ALT è elevata, devono essere eseguiti un numero di esami aggiuntivi. Una diagnosi tempestiva e un'adeguata terapia consentono di riportare rapidamente i tassi di transominasi alla normalità ed evitare lo sviluppo di patologie fatali.

Pericoli e conseguenze

ALT e AST elevati non sono una malattia. Questa è solo una conseguenza di ciò che accade nel nostro corpo. Se non presti attenzione all'aumento degli enzimi, non conduca la diagnostica e il trattamento, le patologie che hanno causato la morte cellulare progrediranno, il che può essere fatale.

Quindi, per esempio, se le transominosi sono ingrandite a causa di malattie del fegato, un trattamento tempestivo può alleviare completamente il paziente, ma se la malattia non viene curata, prima o poi le cellule del fegato saranno distrutte e sostituite con tessuto connettivo.

Di conseguenza, il fegato cesserà di svolgere la sua funzione, e nei casi più gravi, la morte del paziente è inevitabile.

motivi

ALT e AST sono aumentati nel test del sangue solo quando si verifica la morte delle cellule di massa. Aumento delle ALT nel sangue delle cause:

• Necrosi delle cellule del fegato. Questo fenomeno provoca un forte aumento delle ALT nel sangue. In caso di danni al tessuto epatico, si estingue. Di conseguenza, un gran numero di cellule muoiono, da cui viene rilasciato ALT, il che significa che l'alanina aminotransferasi è aumentata. La morte delle cellule epatiche si verifica con epatite, cirrosi, cancro del fegato e avvelenamento da sostanze tossiche.
• Necrosi delle cellule pancreatiche. Le cellule pancreatiche contengono anche una grande quantità di ALT. In tali malattie come la pancreatite acuta e cronica, le cellule del corpo iniziano a degradarsi, il che porta ad un aumento dell'ALT nell'analisi.
• Necrosi del tessuto muscolare. Molto spesso, le cellule muscolari muoiono in un attacco di cuore o lesioni estese. Allo stesso tempo, viene rilasciato AST, che consente ai medici di diagnosticare l'infarto del miocardio, nonché di controllare il processo di trattamento.

Se ALT o AST aumentano, può anche significare che le violazioni si sono verificate per i seguenti motivi:

• Ricevimento di medicine
• Avvelenamento tossico e chimico.
• Intenso sforzo fisico
• Nutrizione sbilanciata.
• Lesioni con danno muscolare.
• Burns.

Quali farmaci aumentano ALT e AST?

Se il livello di ALT e AST aumenta quando si assumono determinati farmaci, può significare solo una cosa: lo sviluppo dell'epatite tossica. Se non smetti di prendere il farmaco in tempo, puoi guadagnare una forma cronica della malattia, che successivamente si trasformerà in patologie più gravi. I seguenti gruppi di farmaci possono aumentare il livello di transominasi se usato in modo incontrollato:

• Antibiotici.
• Anabolizzanti.
• Le statine.
• Nitrofurani.
• Antifungini.
• Anticonvulsivanti.
• I fluorochinoloni.
• FANS e altri.

Quando si trattano questi farmaci per un lungo periodo, i pazienti devono essere testati per transaminasi al fine di prevenire tempestivamente gravi danni al fegato.

Solo un medico sarà in grado di determinare perché ha alanina transaminasi e cosa fare al riguardo. Non automedicare!

Quali malattie aumentano il livello

Oggi i medici identificano diverse patologie principali in cui c'è un salto nel livello di ALT e AST nel sangue, questi sono:

Epatite. Questa malattia è caratterizzata da infiammazione del tessuto epatico. Per qualsiasi forma di epatite, l'analisi mostrerà un chiaro eccesso di ALT nel plasma. Il livello della sostanza può aumentare leggermente, il che indica un decorso cronico della malattia. Quando viene infettato da una forma virale di patologia, il test consente di rilevare l'infezione prima che compaiano i primi sintomi.

Pancreatite. Questa malattia è anche caratterizzata da un aumento dell'ALT. Un livello fortemente elevato indica una esacerbazione della patologia. I pazienti con pancreatite devono essere testati periodicamente per prevenire gravi esacerbazioni.

La cirrosi. La cirrosi si presenta come una complicazione di varie malattie virali del fegato. Molto spesso, la cirrosi si sviluppa sullo sfondo dell'epatite cronica e potrebbe non manifestarsi per molto tempo. Spesso i pazienti apprendono questa patologia, solo dopo aver passato l'analisi per ALT, che aumenta con una cirrosi di 5 o più volte. Molto spesso si osservano ALT elevate nel sangue degli uomini a causa della cirrosi alcolica.

Cancro al fegato Questa è la fase successiva dopo la cirrosi. Il cancro del fegato si sviluppa in modo impercettibile per diversi anni. Quando i sintomi sono già pronunciati, molto spesso il cancro non è più utilizzabile. L'analisi di ALaT nel sangue per i pazienti con cancro del fegato è la definizione di operabilità. Le percentuali fortemente elevate diventano un ostacolo al trattamento chirurgico.

Miocardite. Questa malattia è caratterizzata da un aumento dei livelli di transaminasi. Ciò è dovuto alla necrosi dei tessuti del muscolo cardiaco, che contiene principalmente AST. Per identificare la malattia è molto importante determinare il coefficiente di Rytis.

Infarto miocardico Con questa malattia, c'è una massiccia morte di cellule del miocardio. Questo aumenta drasticamente la quantità di AST nel plasma. In questo caso, l'ALT potrebbe aumentare leggermente. In caso di infarto, l'analisi di ALT e AST viene utilizzata per determinare l'attacco e controllare l'efficacia della terapia.

Caratteristiche dello stato durante la gravidanza

Se le transominosi aumentano durante la gravidanza, la donna deve sottoporsi a ulteriori test. È possibile che esacerbazione di malattie epatiche precedentemente asintomatiche si siano verificate durante la gestazione. Tuttavia, non sempre i tassi aumentati nelle future madri indicano patologia.

Nel primo trimestre di gravidanza, le transominosi possono aumentare da una condizione chiamata atrofia del fegato giallo. Ciò è dovuto alla tossicosi precoce e all'intossicazione del corpo nelle prime settimane del bambino. Inoltre, le transminasi possono essere migliorate in caso di tossicosi a distanza. Questa condizione è estremamente pericolosa e richiede qualche trattamento. Normalmente, il livello di ALT e AST durante la gravidanza dovrebbe essere entro i limiti degli indicatori per le donne sane.

Come ridurre l'AST ALT durante la gravidanza dovrebbe essere deciso solo da un medico.

Cosa fare?

Quando si ottengono risultati di test elevati per ALT e AST, prima di tutto è necessario identificare la causa della deviazione. Questo può essere fatto dal medico curante. In caso di test errati, il medico dovrebbe escludere tutti i fattori di terze parti che possono influire sul risultato, se necessario, verrà programmato un test ripetuto. La cosa principale in trattamento è seguire tutte le raccomandazioni del medico, dall'adesione alla dieta e all'assunzione di medicine per abbandonare le cattive abitudini.

Perché è necessario lavorare sulla causa principale?

Molti pazienti, dopo aver appreso i risultati della loro analisi, iniziano a cercare le ricette su come abbassare le cifre. Tuttavia, questo approccio al trattamento è completamente inaccettabile. Il fatto è che il miglioramento delle transaminasi non è una diagnosi. Questa è solo una conseguenza di processi patologici che distruggono le cellule di organi e tessuti, e quindi, per trattare le transaminasi senza influenzare la causa principale dell'aumento è semplicemente privo di significato. Solo eliminando la malattia puoi ridurre il livello di questi enzimi nel sangue.

Il più delle volte, in combinazione con la terapia farmacologica, ai pazienti viene prescritta una dieta che riduce il carico sul fegato e sul cuore, contribuendo così a una pronta guarigione.

dieta

Come molte diete terapeutiche, le regole della nutrizione con transaminasi elevate sono volte ad arricchire il corpo con elementi traccia essenziali. Inoltre, la dieta è finalizzata all'esclusione di prodotti patologicamente dannosi che stressano il cuore e il fegato, e quindi aggravano la condizione dolorosa.

L'elenco di prodotti approvati che riducono il livello di AST e ALT include:

• Regali freschi del giardino.
• Prodotti lattiero-caseari
• Varietà magra di carne e pesce.
• Frutta a guscio, miele, frutta secca
• Qualsiasi verdura

L'elenco dei prodotti vietati include:

• Carni.
• Prodotti semilavorati e fast food.
• Tè e caffè forti.
• Bevande gassate
• Sottaceti, carni affumicate.
• Pane bianco e pasticceria

Menu di esempio per 2 giorni

• Porridge di grano saraceno con miele e noci.
• Tazza di cacao
• Biscotti secchi

• Un bicchiere di yogurt
• Una fetta di formaggio

• Zuppa di pesce
• Riso con frutti di mare
• Kissel di crespino.

• Insalata di verdure fresche
• Cotolette di vapore
• Una tazza di tè debole.

• Porridge di mais con zucca.
• Succo di ribes
• Pane nero con formaggio

• Zuppa di crauti.
• Insalata di carote e barbabietole
• Succo di mela

• Manzo vegetale
• Succo di pomodoro
• Una fetta di formaggio

È importante seguire il regime di bere corretto per problemi al fegato o al cuore.

Puoi bere succhi di frutta, gelatina, bevande alla frutta e altre bevande non gassate. Il giorno dovrebbe bere almeno 2 litri di liquido, esclusi i primi piatti.

prevenzione

La prevenzione di un salto nel livello delle transaminasi include il rifiuto delle cattive abitudini e uno stile di vita sano. Dovresti anche evitare l'assunzione prolungata di medicinali, stare in aree ecologicamente sfavorevoli e lavorare in industrie pericolose. Inoltre, dovresti proteggerti dalle malattie del fegato virale.

Per fare questo, seguire le regole di base dell'igiene personale e scegliere con cura i partner sessuali.

conclusione

Il potenziamento degli enzimi non è una malattia separata. Per ridurre la loro quantità nel plasma, si può solo eliminare la causa principale dell'aumento, cioè la patologia che contribuisce alla necrosi delle cellule di organi e tessuti. Non c'è bisogno di cercare farmaci che riducano le transaminasi. Il trattamento deve essere sviluppato solo dal medico, facendo affidamento sulla diagnosi e sulle caratteristiche individuali dell'organismo.

Cause e trattamento di ALT e AST elevati

I test di laboratorio sono saldamente stabiliti nella moderna diagnostica: quando si contatta un istituto medico nella maggior parte dei casi, viene assegnata una o l'altra analisi.

Un importante indicatore della condizione del fegato e del cuore è il contenuto di tali enzimi nel sangue come alanina aminotransferasi e aspartato aminotransferasi. In forma abbreviata - AlAT (ALT) e AsAT (AST), rispettivamente.

Cos'è ALT e AST

ALT e AST sono coinvolti nel trasferimento di gruppi amminici e si trovano normalmente nei tessuti degli organi interni e dei muscoli scheletrici. Nel sangue, la loro concentrazione dovrebbe essere bassa, un significativo eccesso di valori normali indica direttamente i processi patologici nel corpo.

L'enzima ALT si trova in molti tessuti, ma il suo valore diagnostico è principalmente nelle malattie del fegato e delle vie biliari. Una piccola quantità di esso si trova nel cuore, nei reni e nel pancreas.

AsAT è più spesso usato nella diagnosi differenziale di infarto del miocardio (muscolo cardiaco). Monitorando l'indicatore nel tempo, è possibile monitorare l'efficacia della terapia. L'enzima è contenuto nelle cellule degli organi e va nel siero del sangue quando sono danneggiati, i processi necrotici. Di conseguenza, se il trattamento influenza positivamente lo stato dell'organo, l'analisi dovrebbe dimostrare una diminuzione dell'indice.

È importante sapere che le norme delle transaminasi per persone di età e sesso differenti differiscono leggermente e l'intervallo di valori ammessi dipende dai reagenti in laboratorio.

Tabella degli indicatori di norm di ALT e AST:

Per l'interpretazione più accurata dei risultati, l'identificazione della causa di elevati parametri delle transaminasi e dei metodi di trattamento deve contattare lo specialista appropriato.

Cause di aumento di ALT e AST nel sangue

La ricerca sul contenuto di AlAT e AsAT viene spesso effettuata come parte di test per diagnosticare le condizioni generali del corpo. È effettuato in un laboratorio biochimico, dove il siero di sangue è preso per esame. L'analisi si riferisce ai metodi di diagnosi precoce, in quanto può segnalare problemi nel fegato e nel cuore anche prima dell'inizio dei segni clinici sviluppati.

Le cause dell'aumentata ALT nel sangue possono essere le seguenti malattie:

• L'epatite è una malattia grave che è diventata diffusa nel mondo moderno. La malattia può essere sia virale che tossica o di origine autoimmune. In ogni caso, quando si verifica un danno agli epatociti, l'alanina aminotransferasi contenuta nelle cellule inizia a entrare attivamente nel sangue. Ma con l'infiammazione cronica del fegato, il processo è lento, quindi l'aumento del contenuto di enzimi sierici è insignificante.
• Tumore maligno del fegato. In oncologia, il contenuto dell'ALT viene preso in considerazione al momento di decidere l'intervento chirurgico. Nel caso in cui l'indicatore sia molto elevato, si può parlare di prevenzione dell'operazione al fine di evitare gravi complicazioni.
• La cirrosi è una malattia formidabile, che tuttavia non si fa sentire immediatamente. Nella fase in cui sono presenti solo sintomi generali (debolezza, affaticamento, perdita di appetito), il contenuto di ALT può già essere aumentato più volte.
• Infiammazione del muscolo cardiaco e infarto miocardico - nonostante il fatto che nel cuore il contenuto di AsAT sia più pronunciato, anche la definizione di ALT è necessaria per calcolare il coefficiente di de Rytis. Questo è il rapporto tra la concentrazione di AST e ALT nel siero. Se mostra il valore di 2 e superiore, questo indica chiaramente la patologia del cuore. Se diventa inferiore a uno, il problema dovrebbe essere cercato nel fegato. Normalmente, il coefficiente dovrebbe essere compreso tra 0.91-1.75.
• Pancreatite. Quando si può osservare anche un'infiammazione del pancreas aumenta il rilascio dell'enzima nel sangue. Nella forma cronica della malattia, il suo livello viene monitorato al fine di predire l'esacerbazione della malattia nel tempo.

Patologia a livelli elevati di ALT nel siero:

• con infarto miocardico, la concentrazione dell'enzima può aumentare di 10 volte o più;
• per la diagnosi di insufficienza coronarica acuta, è caratteristico un aumento del tasso del primo giorno, dopo il quale ritorna rapidamente ai valori normali;

• con cardite reumatica nella fase acuta e trombosi dell'arteria polmonare, si osserva una maggiore concentrazione di ASAT sierica;
• l'infiammazione del fegato e del pancreas non solo porta ad un aumento di ALT: il contenuto di aspartato aminotransferasi aumenta anche durante gli attacchi della malattia;
• come già notato, con danni estesi ai muscoli scheletrici e alle distrofie pronunciate, gli enzimi contenuti nel tessuto muscolare vengono attivamente rilasciati nel sangue;
• le malattie sistemiche possono anche portare ad un aumento del tasso: vasculite, sindrome emolitica.

È possibile determinare con esattezza quale organo è soggetto a cambiamenti significativi utilizzando la diagnostica completa: osservazione del quadro clinico, metodi strumentali e test di laboratorio.

Altri motivi per l'alto livello di prestazioni

Ci sono anche altri, non correlati a malattie, cause dell'aumento delle concentrazioni sieriche di ALT e AST:

• intossicazione da alcol, assunzione di bevande contenenti alcol meno di una settimana prima dell'analisi;
• prendere sonniferi (barbiturici), antibiotici, statine;
• esercizio eccessivo;
• condizioni di stress significative;
• colpo di calore e ustioni;
• violazione delle regole del prelievo di sangue, in particolare della sterilità;
• avvelenamento con sostanze stupefacenti.

Anche fattori quali l'avvelenamento da piombo e la chemioterapia possono portare ad un aumento delle prestazioni. E nel secondo caso, il livello degli enzimi rimane aumentato per diversi mesi dopo la fine del corso.

Separatamente, dovrebbe essere detto sui motivi dell'aumento delle transaminasi nel sangue delle donne incinte.

Durante il primo trimestre di gravidanza, è accettabile una leggera deviazione di ALAT dalla norma verso un lato più ampio, mentre il contenuto di AST deve rimanere entro valori normali. Inoltre, la concentrazione di entrambi gli enzimi dovrebbe essere gradualmente al livello dei valori normali.

In gravidanza, le patologie epatiche possono anche essere causa di aumento delle transaminasi, per le quali viene diagnosticata anche un'analisi enzimatica epatica. Questa è, prima di tutto, l'epatite colestatica delle donne incinte.

Dopo aver effettuato un esame del sangue per la quantità di transaminasi nel sangue e aver identificato i motivi del loro aumento, dovresti sapere come ridurre ALT e AST nel sangue al fine di eliminare la malattia e prevenirla in futuro.

Metodi per ridurre gli enzimi nel sangue

Il trattamento di ALT e AST elevate nel sangue dopo la diagnosi e l'identificazione delle cause può essere presentato in due versioni. Puoi ridurre AlAT e AsAT nel sangue con rimedi popolari, oppure puoi usare i farmaci appropriati direttamente. In questa e in un'altra forma di realizzazione, dovresti consultare il tuo dottore.

In caso di problemi al fegato, vengono prescritti sia gli epatoprotettori che gli agenti diretti a uno specifico fattore dannoso. Ad esempio, nel caso di epatite infettiva, questo trattamento viene applicato come potente terapia antivirale o antibatterica. Per ridurre l'effetto tossico negli attacchi della malattia, è possibile inserire contagocce, iniezioni intramuscolari, la decisione sulla nomina del quale il medico curante. Per l'uso a lungo termine di farmaci usati in forma di compresse.

Se stiamo parlando della patologia del muscolo cardiaco, allora tutte le forze dovrebbero essere dirette a stabilizzare le condizioni del paziente e normalizzare l'attività del cuore. Quando l'effetto dannoso viene eliminato, il livello di AcAT tornerà gradualmente alla normalità.

Mantenere uno stile di vita sano non solo aiuta a ridurre i livelli di transaminasi, ma migliora anche il benessere generale.

Regole di base per uno stile di vita sano:

• mangiare bene - limitare l'uso di carboidrati fritti, grassi, che vengono rapidamente assorbiti. È importante aumentare il consumo di frutta e verdura, specialmente quelle che contengono una grande quantità di vitamine D, A, B e C, che sono molto importanti per la salute del fegato e del corpo nel suo insieme;

• ridurre l'uso di sale e prodotti in base ai suoi sostituti, ad esempio i cubetti di brodo;
• limitare il più possibile, ed è meglio smettere completamente di bere;
• dare al corpo un regolare esercizio fisico moderato. Ciò migliorerà il funzionamento del cuore, la circolazione sanguigna e la nutrizione degli organi e rimuoverà più tossine attraverso la pelle.

Se conduci uno stile di vita sano sin dalla giovane età, il rischio di condizioni che portano ad un aumento della transferasi è significativamente ridotto. Questo metodo di trattamento non richiede costi materiali ed è piuttosto efficace. Successivamente, consideriamo il trattamento di aumentare ALT e AST con l'aiuto di rimedi popolari.

Rimedi popolari

La medicina tradizionale offre molte ricette per il trattamento dei problemi degli organi interni, ma per la maggior parte vengono alla terapia sintomatica. Pertanto, possono solo servire come ulteriori modi per mantenere la salute. È particolarmente importante conoscere i rimedi popolari per trattare l'alto contenuto di enzimi ALT e AST per le madri giovani e incinte, perché nella loro situazione l'uso di farmaci può danneggiare il bambino.

Considera i rimedi e i prodotti a base di erbe più popolari che sono raccomandati per l'uso nel trattamento delle ALT elevate, in particolare per le patologie epatiche:

• gli stimmi di mais del fegato hanno un buon effetto diuretico e coleretico e quindi contribuiscono alla disintossicazione del corpo e migliorano il flusso della bile;
• avena - tutti conoscono i benefici della farina d'avena per colazione. Soprattutto l'uso di questo prodotto sarà soddisfatto dal fegato, in quanto ha un pronunciato effetto purificante, facilitando il lavoro della più grande ghiandola del corpo;
• cachi, barbabietole, carote, grano saraceno e zucca sono prodotti molto utili sia per il fegato che per la salute generale.

Per ridurre ALT e AST nel sangue da rimedi popolari si può fare usando ricette popolari:

• Prendete un barattolo di miele da mezzo litro e metteteci dentro due cucchiai di cannella. Prendi prima dei pasti, può essere un paio d'ore dopo un pasto, fino a 4 volte al giorno, 2 cucchiai. Una tale prescrizione è una delle più efficaci;
• prendere foglie di bardana, lavare, asciugare, tagliare le talee. Quindi, mettere un tritacarne, spremere il succo e filtrare attraverso diversi strati di garza. Mangia prima di mangiare un cucchiaio, a causa del retrogusto piuttosto amaro, dovresti subito mangiare qualcosa. Non prendere più di una settimana, quindi devi fare una pausa. Raccogliere le foglie preferibilmente a maggio;
• preparare un'infusione di chaga. Bere 2 volte al giorno per 1 bicchiere 30 minuti prima dei pasti. Dopo 10 giorni fai una pausa, di solito per 5 giorni. Il corso dura 2-3 mesi.

È importante ricordare che il trattamento con qualsiasi infusione, decotto e altri rimedi a base di erbe è possibile con un'accurata determinazione della causa della deviazione dalla norma e richiede anche una consultazione preventiva con uno specialista.

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Enzimi ALT e AST nell'analisi del sangue

Spesso, guardando il suo esame del sangue biochimico, una persona non capisce bene che tipo di ALT e AST, il tasso del loro contenuto, per il quale sono generalmente necessari. Queste abbreviazioni nascondono i nomi lunghi degli enzimi che fanno parte della cellula epatica e non solo. ALT e AST sono normalmente localizzati prevalentemente all'interno delle cellule e l'accesso al flusso sanguigno indica il danneggiamento o la distruzione del "deposito" naturale.

Cos'è ALT e AST

L'alanina aminotransferasi del sangue, o ALT, anche sotto forma di analisi biochimica può essere trovata ALAT, GPT - un enzima che partecipa al metabolismo dell'aminoacido Alanina. Questo scambio è effettuato principalmente dalle cellule del fegato, ma, in aggiunta, l'enzima è presente in:

• muscolatura;
• pancreas;
• parenchima renale;
• miocardio.

La seconda sostanza - AST, АСаТ, GOT - svolge anche la funzione di scambio dell'amminoacido - aspartico. Questo processo si verifica non solo nel fegato:

• cuore (contenuto predominante);
• muscolatura;
• il cervello.

ALT e AST non hanno un'elevata specificità, ma il loro aumento di sangue indica danni agli organi elencati in precedenza. Quando ALT e AST sono elevati insieme, questo indica una lesione prevalentemente parenchima epatica - le cellule che contengono queste transaminasi vengono distrutte, i loro componenti vengono rilasciati nel sangue.

È impossibile dire esattamente quale sia la natura del danno delle cellule del fegato, se ALaT e ACAT sono elevati. Può essere epatite di qualsiasi eziologia, cirrosi, condizione settica.

Con i sintomi esistenti di malattie cardiache, muscolo scheletrico, un aumento nel sangue di questi enzimi non indica una patologia del fegato, ma conferma il quadro clinico. La distruzione dei tessuti corporei è accompagnata da altri segni.

Standard di contenuto

Nella forma di un esame del sangue biochimico, le norme del contenuto di uno o un altro indicatore sono spesso prescritte per la ricerca, che il paziente stesso ha capito se il valore delle transaminasi è aumentato o diminuito. Nella colonna "ALT", "AST" non c'è gradazione sull'indicatore "negli uomini" e "nelle donne", come scritto, per esempio, vicino all'emoglobina. Nei bambini in tenera età, i significati della norma stanno ancora cambiando, ma non sono essenziali.

Importante sapere! Il tasso di indicatori di ALAT e ASaT dipende solo dal modo in cui viene condotta questa analisi. Per non sbagliare e non prendere la norma per la patologia, è meglio chiedere al medico o al tecnico di laboratorio.

Molto spesso, il test per gli enzimi GPT e GOT viene eseguito otticamente, unità di misura U / l. Ma c'è un test unificato, scandinavo, internazionale.

Negli adulti

Per uomini e donne, il tasso di ALT e AST nel sangue non differisce, non dipende dall'età. Durante la gravidanza, la norma non cambia: in una donna incinta gli indicatori enzimatici rimangono allo stesso livello.

Il contenuto ottimale di ALT per uomini adulti è fino a 41 U / l, per le donne - fino a 31 U / l. AST negli adulti fino a 10-40 U / l, indipendentemente dal sesso. Dati medi per ogni metodo!

Nei laboratori vengono utilizzati vari dispositivi per il test, motivo per cui le norme vengono discusse in tale sede. Spesso differiscono tra loro. Pertanto, è necessario verificare specificamente la norma per questo analizzatore.

Tabella 1. La media del contenuto normale di ALT e AST negli adulti.

Su alcuni sistemi di test, i valori delle norme per entrambi gli indicatori raggiungono 56 U / l.

Nei bambini

Le transaminasi normali nei bambini differiscono leggermente da quelle negli adulti. In neonati, neonati, fino a un anno, questi parametri del sangue sono aumentati.

Tabella 2. Norma AST e ALT nei bambini per età.

Ragioni per crescere

Disturbi con un aumento isolato della concentrazione di ALaT o ASaT sono piuttosto rari. Più spesso c'è un aumento in una volta due enzimi, ma uno di loro prevale nel sangue. Nel periodo post-infarto AST> ALT, epatite virale - AST ALT.

Sollevato solo AST

Le ragioni principali per l'aumento della concentrazione di AST nel sangue:

• insufficienza circolatoria;
• lo sviluppo di infarto miocardico acuto;
• embolia polmonare;
• infarto polmonare;
• miocardite.

Solo ALT aumentata

Se c'è un aumento del livello di ALAT, ma ASaT rimane normale, questo potrebbe indicare tali processi:

• danno al tessuto epatico dovuto a virus dell'epatite, alcool, cancro, epatite grassa;
• infiammazione del pancreas (pancreatite);
• danno epatico dopo l'assunzione di vari farmaci epatotossici;
• ampie lesioni muscolari scheletriche;
• miocardite;
• bruciature profonde

Promozione congiunta

Quando c'è un aumento totale delle transaminasi ACaT e ALaT nel sangue, quindi per il loro rapporto si può giudicare sulla prevalenza di una lesione di questo o quell'organo, che aiuta nella differenziazione. Per fare ciò, utilizzare l'indice, o coefficiente, de Rytis (DRr).

L'indice de Ritis è uguale al rapporto tra ALT e AST.

Normale in una persona sana, l'indice de Ritis è 1,33. Secondo questo coefficiente è possibile giudicare lo sviluppo nel corpo di danni al fegato o al cuore. Se il valore è maggiore di 1,33 - la patologia del cuore, meno - il fegato.

Quando il coefficiente del rapporto è diventato 1.46 e superiore, allora è con una probabilità considerevole che abbiamo un infarto miocardico acuto.

Il quadro generale della malattia è importante, che è integrato solo da analisi del sangue biochimiche, poiché gli enzimi in questione non sono specifici per un particolare tessuto.

Sintomi di Enzimi di potenziamento

Ci sono un certo numero di segni che si verificano quando la deviazione dalla norma АСаТ e АЛаТ. Non sono specifici, ma indicano un organo di lesione. Ad esempio, nella malattia del fegato, si sviluppano i seguenti sintomi:

• pesantezza e dolore nella parte destra del fegato;
• pelle con una sfumatura gialla;
• prurito senza localizzazione specifica inizialmente senza rash;
• nausea con o senza vomito;
• coagulabilità insufficiente;
• fallimenti del ciclo nelle donne;
• disturbo del sonno;
• sensazione di stanchezza costante, irritabilità;
• eruzione cutanea sotto forma di vasi sottocutanei, contusioni ed ematomi.

Sono stati identificati diversi gradi di gravità degli enzimi ALT e AST. A seconda di ciò, si può giudicare l'entità del danno al tessuto epatico.

Gli indicatori delle transaminasi sono correlati alla gravità della malattia: un aumento di 4 volte o più indica un esito sfavorevole nella sepsi.

Tabella 3. Il grado di aumento degli enzimi.

Se il coefficiente de Ritis supera 1,46, allora dovresti attendere e prestare attenzione a questi sintomi:

• dolore al petto e disagio e / o dolore;
• mancanza di respiro;
• violazione del ritmo del cuore;
• la sensazione di paura accompagna i sintomi precedenti;
• a volte il dolore si diffonde al braccio sinistro, parte della mascella inferiore.

Quali altri esami sono necessari

Un aumento della concentrazione di ALT o AST nel sangue di uomini e donne non risponde alla domanda su una specifica malattia. Questa condizione accompagna sia la cirrosi, il cancro del fegato, l'epatite e l'infarto miocardico, pertanto sono necessari ulteriori test di laboratorio e tecniche strumentali.

Con l'aumento degli enzimi con sintomi concomitanti di danno epatico dovrebbe anche essere controllato:

• sono aumentati altri marcatori del fegato?
• ci sono anticorpi specifici per l'epatite A, B, C;
• dati ad ultrasuoni sul parenchima epatico, sul pancreas, sulla pervietà del tratto biliare;
• analisi del sangue per lo stato del sistema di coagulazione;
• se necessario, puntura del fegato.

La lesione cardiaca sospetta può essere verificata con:

• studi di enzimi di danno del muscolo cardiaco più specifici - CPK, LDH, troponina;
• ECG;
• Ultrasuoni del cuore.

Come preparare e donare il sangue

La maggior parte dei laboratori esegue esami del sangue biochimici, nei quali l'AST e l'ALT rappresentano un componente importante. In modo che nell'analisi non ci siano valori falsi, dovresti seguire queste regole:

• non puoi mangiare 8 ore prima dello studio previsto;
• non prendere, se non ci sono prove, farmaci;
• Non bere alcolici almeno una settimana;
• il giorno della consegna non puoi bere nulla, tranne l'acqua;
• non sovraccaricare fisicamente.

Come ridurre ALT e AST

L'aumento di AST e ALT parla di danni agli organi e la malattia principale dovrebbe essere diretta alla terapia. Il trattamento dipende dall'eziologia della malattia del fegato, del cuore, dei muscoli o di altri tessuti.

1. Se si è verificata un'infezione da epatite C, viene applicata la terapia patognomonica: un complesso di interferoni, antivirali, agenti fortificanti, epatoprotettori.
2. Cirrosi causata dall'alcol, varie droghe, avvelenamento da piante velenose o funghi, cancro al fegato richiede spesso un trapianto di organi.
3. L'ostruzione delle vie biliari è necessaria per eliminare l'operazione.
4. L'infarto miocardico richiede terapia intensiva. I mezzi sono usati per ripristinare il flusso di sangue al muscolo cardiaco, ridurre il consumo di energia del miocardio e così via.
5. Quando miocardite utilizza farmaci antibatterici, farmaci anti-infiammatori.
6. La sconfitta dei muscoli scheletrici è soggetta a trattamento chirurgico, asportazione di tessuto inanimato. Eseguire il ripristino del flusso sanguigno e dell'integrità muscolare.
7. Le patologie renali vengono trattate in base alla natura del danno.

Se un aumento della concentrazione di enzimi è causato dall'epatite, allora dovrebbero essere presi gli epatoprotettori.

preparativi

Per attivare la rigenerazione delle cellule del fegato, ridurre le transaminasi nel sangue, devono essere prescritti epatoprotettori.

1. Galstena è un rimedio omeopatico, usato per ridurre il gonfiore e l'infiammazione del parenchima d'organo.
2. Gepabene - composto da fumo e cardo mariano. Queste erbe medicinali sono noti per le loro proprietà epatoprotettive, la stimolazione del deflusso biliare.
3. Karsin è una droga popolare a base di cardo mariano.
4. Essentiale è un farmaco a base di fosfolipidi, necessari per la rigenerazione delle cellule del fegato.

risultati

1. Gli enzimi ACaT e ALaT sono contenuti in vari tessuti e non sono marker specifici di danno.
2. L'AST prevale nelle cellule del cuore, ALT - nel fegato.
3. La norma media per ASaT è 40 U / l, per ALaT è 35 U / l.
4. Le tariffe dipendono dal metodo di definizione, pertanto possono differire.

Non è sufficiente studiare gli enzimi AST e ALT per la diagnosi - sono necessari altri metodi di ricerca.