La sindrome di Gilbert è una patologia non pericolosa caratterizzata da un contenuto elevato e prolungato di bilirubina nel sangue e trasmessa a livello genetico. I sintomi di questo difetto possono passare inosservati a lungo e spesso vengono rilevati solo durante una visita medica.
Ma come si manifesta la Sindrome di Gilbert nelle donne in gravidanza quando il corpo sperimenta uno stress intenso associato a cambiamenti ormonali e allo sviluppo fetale? In che modo questa malattia influirà sulla salute della madre e del bambino?
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C'è un pericolo durante la gravidanza?
La malattia di Gilbert non è una controindicazione alla concezione di un bambino. Una donna incinta può scoprire la sua malattia durante un esame obbligatorio, che viene effettuato al momento della registrazione con una consulenza.
Puoi sospettare una malattia per i seguenti motivi:
- Capogiri e irritabilità.
- Ripartizione.
- Diminuzione dell'appetito
- Problemi di sonno
- Ingiallimento della pelle e del bianco degli occhi.
- La sensazione di pesantezza e dolore sotto il bordo destro.
Pasti irregolari, stress frequente, aumento dello sforzo fisico possono provocare un esacerbazione della malattia e i sintomi diventeranno più pronunciati:
- L'aspetto di un sapore amaro sgradevole.
- Ci sono periodi di nausea.
- Una violazione del sistema digestivo, che si manifesta come diarrea o costipazione.
- Il dolore nel lato destro aumenta.
In che modo questa sindrome influenza la gravidanza e il bambino?
La sindrome di Gilbert non viene diagnosticata sulla base di sintomi e un singolo esame del sangue. Per confermare la patologia, nonché per rilevare le malattie associate, viene effettuato un esame completo, che include:
- Raccolta di dati sulla sintomatologia, precedenti malattie, sulla salute dei parenti più prossimi.
- Emocromo completo e biochimica, con lo studio del livello degli enzimi epatici.
- Analisi genetica del DNA
- Test degli anticorpi
- Determinazione del tasso di coagulazione del sangue.
- Analisi delle feci e delle urine.
- Test per la concentrazione di bilirubina dopo due giorni di digiuno.
Se la sindrome di Gilbert è confermata e non sono state identificate malattie gravi, la patologia ereditaria non influirà sulla gravidanza e sulla salute della madre e del bambino.
È trasmesso geneticamente?
La malattia di Gilbert è una malattia genetica ed è ereditaria. La manifestazione più comune dei sintomi osservati negli uomini.
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Istruzioni per l'uso
Succede che i sintomi della patologia non appaiono per molti anni e persone apparentemente sane possono essere malate o essere portatrici del gene mutante recessivo.
- I bambini con Sindrome di Gilbert nasceranno da genitori che sono entrambi malati.
- Se i genitori sono portatori, il 50% delle probabilità che i bambini siano portatori e il 25% ciascuno sono malati o sani.
- Un genitore è malato e l'altro ha una probabilità del 50% di avere un figlio con una malattia.
- Un genitore è sano, un altro portatore - un bambino sano e un corriere possono nascere con una probabilità di 50 a 50.
Quando si pianifica una gravidanza, vale la pena visitare la genetica per sottoporsi a un test del DNA e ottenere un parere esperto. Dopo aver esaminato i test, lo specialista spiegherà qual è la probabilità di avere un bambino sano.
Sintomatologia del neonato con la sindrome di Gilbert, su cosa dovresti prestare attenzione
Nei bambini piccoli, la malattia di Gilbert non si manifesta. I sintomi della malattia possono apparire prima con l'inizio della pubertà.
In un bambino appena nato, il fegato non è ancora in grado di legare la bilirubina, quindi la concentrazione di pigmento nel sangue aumenta e un paio di giorni dopo la nascita, la pelle e il bianco degli occhi del bambino diventano giallastri. L'urina e l'urina sono di colore normale. Questo è chiamato ittero fisiologico. Si manifesta anche la sindrome di Gilbert nei neonati. Due settimane dopo, il giallo scompare.
L'aspetto del giallo subito dopo la nascita, l'aumento dell'ingiallimento della pelle dopo un periodo di ittero fisiologico in combinazione con l'oscuramento delle urine e feci leggere indica un malfunzionamento del fegato e delle vie biliari. In questo caso, al bambino viene assegnato un esame completo per la diagnosi.
Trattamento delle donne incinte in ospedale
La sindrome di Gilbert durante la gravidanza non richiede un trattamento speciale, inoltre l'uso di droghe può danneggiare il bambino. I sintomi minori sono facilmente eliminati con un'alimentazione corretta e cambiamenti nello stile di vita.
In caso di aggravamento della malattia, il medico può nominare:
- Antiemetici per eliminare la nausea.
- Enzimi che ripristinano la digestione.
- Epatoprotettori per la riparazione del tessuto epatico.
- Farmaci coleretici.
- Barbiturici, riducendo il livello di bilirubina.
- Farmaci che migliorano l'attività del sistema biliare.
- Fototerapia. Impatto sulla luce blu bilirubina, al fine di distruggerlo.
Ignorare le raccomandazioni del medico, l'inosservanza della dieta o l'intossicazione del corpo in seguito all'autoterapia possono causare la formazione di epatite e calcoli nei dotti biliari, che possono essere accompagnati da un attacco di colica biliare.
Tali pazienti vengono trattati in regime di degenza e vengono sottoposti a terapia dopo aver valutato la gravità della condizione di gravidanza e valutato attentamente tutti i rischi e le conseguenze. Nei casi più gravi, viene presa la decisione di interrompere la gravidanza per salvare la vita del paziente.
Ulteriori informazioni su come trattare la malattia:
Trattamento di rimedi popolari
Per mantenere il fegato e le vie biliari, puoi ricorrere alle ricette della medicina tradizionale. Nonostante la naturalezza e la disponibilità, è necessario prendere tali fondi solo in combinazione con farmaci prescritti e dopo aver consultato un medico.
Ricette ben collaudate:
- Il rafano grattugiato viene infuso per 24 ore in acqua bollente e preso in un quarto di tazza prima dei pasti. Corso di ricevimento - una settimana.
- Spoon l'orzo con un bicchiere di acqua fresca e lasciare per 12 ore. Bevi a piccoli sorsi durante il giorno.
- Preparare due cucchiai di immortelle secche in un litro d'acqua a metà del volume. Prendi mezza tazza tre volte al giorno.
Brodi dai frutti di crespino, fiori di camomilla, cardo mariano, stigmi di mais hanno un effetto efficace. Sono preparati nel solito modo e sono presi durante il giorno come tè.
Il ricevimento di tali decotti dovrebbe essere limitato se si trovano pietre nei dotti biliari.
Raccomandazioni del dottore
Affinché la gravidanza proceda con calma e senza complicazioni, la gestante deve trattare responsabilmente la prevenzione di esacerbazione della malattia:
- Iscriviti alla consultazione all'inizio della gravidanza. Riferire al medico che la sindrome di Gilbert è stata diagnosticata oi suoi sintomi sono stati notati.
- Seguire il programma delle visite dal medico per tutto il periodo della gestazione.
- Segua rigorosamente tutte le raccomandazioni del medico.
- Guarda la tua dieta. Deve essere equilibrato e benefico per il feto in crescita. Evitare l'eccesso di cibo e le lunghe pause tra un pasto e l'altro.
- Dovrebbe abbandonare i piatti fritti, grassi e speziati. Limitare le spezie, gli agrumi e i dolci.
- La base della dieta dovrebbe essere cereali, latticini, carne magra e pesce. Ogni giorno, il menu dovrebbe essere presente verdure, erbe e frutta fresca.
- Bevendo 1,5 litri di acqua ogni giorno, è possibile mantenere il corretto equilibrio idrico ed evitare l'edema.
- Elimina l'esercizio intenso. Ma le passeggiate lente e l'educazione fisica per le donne incinte dovrebbero essere regolarmente.
- Abbandona le cattive abitudini. La nicotina e l'alcol provocheranno esacerbazioni e influenzeranno negativamente lo sviluppo del feto.
- Evita i raffreddori e le malattie virali. Evitare il contatto con sostanze tossiche.
- Non auto-medicare, alcuni farmaci distruggono il fegato e possono essere tossici per il bambino. Per eventuali disturbi, consultare un medico.
Cosa cercare?
Quando si pianifica una gravidanza, è necessario essere esaminati e assicurarsi che non ci siano malattie gravi, il cui trattamento sarà difficile nel periodo di trasporto del bambino. La patologia rilevata deve essere trattata in anticipo.
È consigliabile proteggersi da eccessivo stress psico-emotivo. Sullo sfondo dello stress, si può verificare un peggioramento della sindrome.
Per le donne con la malattia di Gilbert, è consigliabile visitare con il marito un genetista che calcolerà la probabilità che il figlio erediti una malattia genetica e spieghi tutti i rischi e le conseguenze.
Dato che la Sindrome di Gilbert non rappresenta una minaccia per la vita, una donna può concepire, avere un figlio e sperimentare la gioia della maternità.
La sindrome di Gilbert durante la gravidanza
La sindrome di Gilbert è chiamata una delle forme di epatite pigmentaria, una malattia epatica ereditaria. La malattia è benigna, cioè non influenza negativamente la funzionalità e l'integrità di altri organi e sistemi.
La principale caratteristica della malattia è l'accumulo di bilirubina libera nel sangue. Libero, che è anche diretto, la bilirubina è una sostanza molto tossica, che si forma durante la scomposizione dei globuli rossi.
L'enzima ha un colore giallo, quindi con una grande quantità di ittero ricorrente o bilirubina libera si verifica.
motivi
La sindrome di Gilbert è ereditaria, ma non interferisce con il concepimento e il trasporto di un bambino. Inoltre, la gravidanza e i cambiamenti concomitanti nel corpo femminile aiutano a ridurre il livello di bilirubina nel sangue della futura madre.
L'unica causa della malattia è una mutazione genetica che viene ereditata. L'anomalia del gene porta ad una diminuzione dell'assorbimento della bilirubina, un aumento del livello della sua forma libera e deposizione nei tessuti. Con un leggero aumento della quantità di bilirubina libera, i sintomi della sindrome di Gilbert possono essere assenti.
Tuttavia, vari fattori possono contribuire a migliorare il quadro clinico durante la gravidanza:
- scarsa nutrizione
- esercizio eccessivo
- stress psico-emotivo
- malattie infettive in uno sfondo di immunità indebolita,
- cambiamenti ormonali,
- fumo, assunzione di caffeina,
- prendendo alcuni farmaci.
sintomi
L'iperbilirubinemia è una malattia ereditaria trasmessa a tutti i membri della famiglia. Spesso la sindrome di Gilbert si manifesta senza un quadro clinico chiaro. Tuttavia, con l'aumentare della quantità di bilirubina libera, apparirà l'ittero. Può essere ricorrente o cronico.
Le ricadute sono possibili dopo l'epatite, sullo sfondo dello stress psico-emotivo e durante l'assunzione di alcuni farmaci. Durante la recidiva, il quadro clinico di una malattia genetica è più pronunciato:
- pelle gialla, occhi mucosi e bocca,
- l'apparizione di formazioni benigne piatte per secoli,
- aumento della sudorazione
- dolore nell'addome e specialmente nell'ipocondrio destro,
- problemi al tratto digestivo (perdita di appetito, feci anormali, vomito, flatulenza).
Diagnosi della sindrome di Gilbert durante la gravidanza
Per fare una diagnosi accurata, è necessario un numero di procedure:
- raccogliere e studiare la storia mentre si comunica con il paziente,
- palpazione della cavità addominale
- analisi del sangue (generale e biochimica),
- raccolta delle urine per analisi generale e chimica,
- esame ecografico degli organi addominali (principalmente fegato e cistifellea),
- la biopsia con ago sottile in donne in gravidanza viene effettuata in casi di emergenza con sospetta malattia epatica maligna.
complicazioni
Nella sindrome di Gilbert, la prognosi per la futura madre e suo figlio è la più favorevole. L'unica possibile conseguenza è il trasferimento di DNA anormale al tuo bambino.
L'esacerbazione della malattia minaccia una donna incinta con una manifestazione di ittero, malessere generale e aumento del dolore addominale. Inoltre, sono i cambiamenti ormonali durante la gravidanza che spesso contribuiscono a ridurre il livello di bilirubina.
trattamento
Cosa puoi fare
Al momento della registrazione, una donna incinta deve segnalare la sua diagnosi al ginecologo. Se non ti è stata diagnosticata questa malattia, dì al tuo medico di ittero tra i tuoi parenti stretti.
Quando l'iperbilirubinemia deve limitare l'attività fisica, seguire una dieta, per proteggersi da situazioni stressanti.
Il fumo, l'alcol, l'uso non autorizzato di qualsiasi farmaco per la sindrome di Gilbert in donne in gravidanza è controindicato.
Non dovresti impegnarti nell'auto-trattamento in qualsiasi momento, e durante la gravidanza, tanto più. Solo gli specialisti possono valutare lo stato femminile, soppesare tutti i possibili rischi per la salute e la vita della madre e del bambino.
Visita regolarmente il ginecologo e specialisti specializzati per monitorare continuamente il livello di bilirubina nel sangue e il suo effetto sul tuo corpo.
Cosa fa il dottore
La malattia è benigna, quindi durante la gravidanza non è indicato un trattamento speciale.
È importante esaminare regolarmente il paziente, per condurre le necessarie procedure diagnostiche.
Durante l'esacerbazione della malattia, il medico può prescrivere un numero di farmaci che contribuiscono alla spaccatura e alla rimozione precoce della bilirubina dal corpo femminile.
prevenzione
Le seguenti misure saranno la migliore prevenzione di esacerbazione della sindrome nella futura gestante:
- monitoraggio medico costante della salute delle donne,
- aderenza ad una dieta speciale (tabella dietetica numero 5),
- corsi periodici di farmaci coleretici (solo su prescrizione del medico),
- prendendo le vitamine appropriate
- smettere di fumare e alcol
- evitamento di altri fattori provocatori.
Gravidanza con la sindrome di Gilbert
La sindrome di Gilbert (ittero familiare non emolitico) è una delle forme più comuni di malattia epatica ereditaria - epatite pigmentata. La malattia è di natura familiare ed è caratterizzata da un decorso benigno. Nel sangue di questi pazienti si accumula la bilirubina diretta, che si deposita nella pelle, conferendole una tonalità itterica.
Si verifica nella popolazione europea dall'1% al 5% dei casi, fino al 3% tra gli asiatici e fino al 36% nella popolazione africana.
La malattia inizia a manifestarsi negli adolescenti e nei giovani. Gli uomini si ammalano 8-10 volte più spesso.
Un po 'di bilirubina
La vita dei globuli rossi è breve e dura solo 3 mesi. L'1% dei globuli rossi si rompe ogni giorno. Questo produce fino a 300 mg di bilirubina libera, un composto piuttosto tossico. Si chiama diretto o gratuito. Ha un colore giallastro. Non solubile in acqua
Nel fegato, la bilirubina diretta si lega all'acido glucuronico e diventa indiretta o associata, che viene escreta nella bile nel tratto intestinale. Questa forma di bilirubina è meno tossica. La bilirubina diretta e indiretta si sommano alla bilirubina totale.
Se ci sono problemi nella transizione della bilirubina diretta nella bilirubina indiretta, la quantità di bilirubina diretta nel sangue aumenta e comincia ad accumularsi nella pelle, causando il loro colore ittero.
Cosa succede nella sindrome di Gilbert
Figura 3 Sindrome di Gilbert: a - il paziente partecipa a un concorso di bellezza; b - ultrasuoni: nessun cambiamento; in - macrodrug di un fegato con accumulazione di lipofuscin.
3 Sindrome di Gilbert: a - paziente - partecipante a un concorso di bellezza; b - ultrasuoni: nessun cambiamento; in - macrodrug di un fegato con accumulazione di lipofuscin.
Nei pazienti con sindrome di Gilbert, il livello di attività e la quantità dell'enzima uridina fosfato glucuronil transferasi (UDHPT), con cui la bilirubina libera è legata all'acido glucuronico, è ridotta. Riducendo la quantità di enzima è annotato a 10 - il 30% della norma.
Inoltre, i pazienti presentano un'anomalia della permeabilità delle membrane cellulari delle cellule epatiche e un difetto nel trasporto della proteina intracellulare.
Il livello di bilirubina totale nella sindrome di Gilbert aumenta principalmente a 30 μmol / l, raramente a 50 μmol / l. Durante lo sforzo fisico - fino a 100 μmol / l, con grave sforzo fisico - fino a 140 μmol / l.
- La bilirubina diritta, accumulata nella pelle, conferisce una tonalità itterica. Ittero che appare, poi scompare, poi aumenta. Spesso non appare affatto ed è una constatazione di laboratorio.
- Un'anomalia della permeabilità delle membrane cellulari delle cellule epatiche porta alla degenerazione degli epatociti. Di conseguenza, il pigmento lipofuscinico si accumula in essi, dando al fegato un colore giallastro. Nel corso del tempo si sviluppa epatite del fegato.
- La bilirubina indiretta non è solubile in acqua, ma è ben solubile nei grassi. Danneggia gli organi e le strutture che ne contengono una quantità maggiore (fosfolipidi delle membrane cellulari). Questo spiega la sua neurotossicità.
Le ragioni per l'aumento dei sintomi della malattia
- bere alcolici
- interventi chirurgici
- digiuno prolungato
- ingestione di cibi grassi
- malattie infettive
- sollecitazioni,
- attività fisica
- la disidratazione,
- farmaci,
- shock termico e ipotermia.
Il ruolo del fenobarbitale nella sindrome di Gilbert
L'attività dell'enzima UDPHT aumenta quando assume il fenobarbital, che si manifesta nella normalizzazione del livello di bilirubina nel sangue. Tuttavia, l'assunzione di fenobarbital ha un effetto sedativo e stimola il metabolismo degli ormoni steroidei.
I sintomi della malattia di Gilbert
I sintomi nella sindrome di Gilbert sono dovuti all'effetto tossico della bilirubina diretta.
- L'ittero è il primo e più importante sintomo
- Disturbi della diarrea (si verificano nel 50% dei casi)
- Disturbi vegetativi di Asteno
- Depressione (si sviluppa con un decorso prolungato della malattia)
- Pigmentazione della pelle sotto l'influenza della luce (raramente si sviluppa).
Diagnosi della malattia
- Lo studio della storia familiare della linea femminile.
- Diagnostica del DNA
Trattamento per la sindrome di Gilbert
Non è richiesto un trattamento speciale per la malattia di Gilbert.
Durante i periodi di esacerbazione:
- regolare lo stile di vita;
- passare alla dieta numero 5;
- rifiuto totale di alcol;
- prendendo epatoprotettori;
- ricevere fenobarbital.
Si raccomanda di evitare:
- fattori provocatori;
- prendendo alcuni farmaci.
Ai primi segni di deterioramento della salute, consultare immediatamente un medico e sottoporsi ad un esame adeguato.
Quali farmaci dovrebbero essere evitati nei pazienti con sindrome di Gilbert
L'assunzione di tutti i seguenti farmaci aumenta il rischio di sviluppare insufficienza epatica acuta nei pazienti. Dovrebbero essere noti ai pazienti affetti dalla sindrome di Gilbert e dovrebbero essere evitati per tutta la loro vita:
- Mangiare funghi del genere Amanita, tra cui A. phalloides e A. Vema
- tetracicline
- salicilati
- Paracetamolo (l'effetto tossico si manifesta mentre si assumono 4 - 8 g di droga e alcool)
- Amiodarone (farmaco per il trattamento delle aritmie)
- Farmaci anticonvulsivanti
- Farmaco antimalarico Amodiahin
- Cianammide (usata nel trattamento dell'alcolismo)
- Assunzione accidentale di solfato ferroso in una grande dose (veleno per topi)
- Soluzione per fluler (soluzione all'1% di triossido di arsenico). Usato per trattare la psoriasi.
- Vitamina A in una dose di 25 000 UI / die se assunta per 6 anni o 50 000 UI / die se assunta per 2 anni. Con l'abuso di alcol durante questo periodo, l'intossicazione aumenta in modo significativo.
- Retinoidi (derivati della vitamina A. Ampiamente usati in dermatologia)
- Metotrexato (citostatico)
- Irradiazione del fegato
Qual è la sindrome pericolosa di Gilbert
1. Una grande quantità di bilirubina nel sangue aumenta la manifestazione di ittero.
2. Si sviluppa la distrofia delle cellule epatiche, che porta allo sviluppo dell'epatosi.
3. Un gran numero di bilirubina diretta con esposizione prolungata alle cellule cerebrali ha un effetto neurotossico che si manifesta sotto forma di depressione.
Gravidanza e sidro Gilbert
La sindrome di Gilbert è una malattia familiare che colpisce tutti gli aspetti della vita.
L'ittero nelle donne in gravidanza è una manifestazione di malattie di diversa natura.
Per 1500 nascite in donne in gravidanza, c'è 1 ittero. Il più delle volte è l'ittero, che è causato dalla patologia epatica. Ittero meno comune causato dall'ostruzione dei dotti biliari e dell'emolisi dei globuli rossi.
Nella sindrome di Gilbert nelle donne in gravidanza, il livello di bilirubina è ridotto a causa della stimolazione dell'enzima UHBHT con gli ormoni estrogeni. Pertanto, l'ittero nelle donne in gravidanza è estremamente raro.
La donna incinta è obbligata a informare l'ostetrico-ginecologo della sua malattia.
Se una donna incinta con la sindrome di Gilbert ha ittero, il medico è obbligato a condurre una diagnosi differenziale con epatite cronica inattiva e una forma cancellata di ittero emolitico.
Manifestazioni della sindrome di Gilbert durante la gravidanza
- giallo della pelle e della sclera;
- sintomi generali di intossicazione (debolezza, malessere, stanchezza);
- dolore e pesantezza nell'ipocondrio destro.
Con la sindrome di Gilbert, la donna e il feto non soffriranno!
Trattamento durante la gravidanza
Il trattamento durante la gravidanza viene effettuato solo sotto la supervisione di un medico e include l'assunzione di farmaci coleretici, epatoprotettori e vitamine. Per prevenire l'insorgere dei sintomi della malattia, è necessario evitare tutti i fattori che causano l'aumento dell'ittero.
L'effetto della sindrome di Gilbert sulla gravidanza
La sindrome di Gilbert è caratterizzata da un decorso benigno e in rari casi porta a complicanze. Al centro del suo sviluppo c'è una carenza di enzima epatico, responsabile dell'utilizzo della bilirubina. Esistono due tipi di pigmento, diretto e indiretto. In patologia, viene registrato un aumento di quest'ultima forma, che ha un effetto tossico sulle cellule nervose.
La malattia ha un'origine ereditaria. Viene trasmesso se i genitori hanno un gene mutato e si notano segni clinici di ittero. Un fattore provocatorio che precede l'insorgere dei sintomi può essere grave stress, farmaci, errori alimentari, malattie infettive (influenza, avvelenamento) o ipotermia.
Caratteristiche del corso in donne in gravidanza
Il periodo di gravidanza per una donna è un momento speciale, caratterizzato non solo da piacevoli emozioni sul futuro della maternità, ma anche da alcune difficoltà. Il corpo è sotto stress da un embrione in rapido sviluppo, che può essere accompagnato da una disfunzione dell'apparato digerente.
La sindrome di Gilbert in gravidanza non è patologia potenzialmente letale, ma è necessario conoscerne i segni clinici e le caratteristiche diagnostiche.
Sulla base dell'assegnazione dei trimestri ci sono le caratteristiche dello sviluppo del feto e dei cambiamenti nel corpo della donna.
1 termine
Questo periodo include le prime dodici settimane, durante le quali vengono deposti gli organi interni dell'embrione. Già all'inizio del secondo mese, il cuore inizia a battere, il cordone ombelicale si sta sviluppando rapidamente, attraverso il quale il feto riceve ossigeno e nutrimento dalla madre.
Il rischio di aborto spontaneo è massimo in questo momento. Una donna può essere disturbata dalla tossiemia, dalla tenerezza del seno e dagli sbalzi d'umore.
Se i segni di ittero compaiono nel primo trimestre, è necessario consultare urgentemente un medico. Di solito si osserva la subtertericità del triangolo naso-labiale, delle zone ascellari e dei palmi. Raramente, quando il colore giallo si diffonde su tutta la superficie della pelle.
La trasmissione del gene mutato responsabile dello sviluppo della malattia di Gilbert si verifica esattamente nel primo trimestre.
2 termine
Da 13 a 27 settimane c'è un rapido sviluppo degli organi interni. Entro la fine del periodo, il feto raggiunge un chilogrammo di peso e 35 centimetri di altezza. Oltre al giallo della pelle, una donna può essere infastidita dall'ipocondrio (a destra). Questo indica un carico sul fegato, che richiede un intervento medico.
Dato il rapido aumento dell'utero, la donna nota la frequente minzione e dolori nella regione lombare. Con un aumento di ittero, compaiono disturbi dispeptici come nausea, amarezza, eruttazione e flatulenza. Allo stesso tempo, non vi è alcun impatto negativo sul feto.
3 termine
Per quanto riguarda le ultime 12 settimane, sono caratterizzati da un rapido aumento di peso da parte del feto. Gli organi interni completano la formazione e si preparano per il funzionamento indipendente senza il supporto della madre.
La gravidanza viene raramente interrotta e la sindrome di Gilbert si presenta in forma lieve. A causa dell'aumento dell'embrione e dell'utero, la pressione sul fegato sta aumentando, motivo per cui inizia a ferire nell'ipocondrio destro. La donna è preoccupata per il malessere pronunciato, il sottotitolo (ingiallimento) della pelle e i disturbi dispeptici.
Inoltre, l'utero alza in qualche modo il diaframma, limitando il suo movimento. Di conseguenza, diventa difficile per la donna incinta respirare e la mancanza di respiro appare.
Impatto sul feto
La malattia di Gilbert non influisce negativamente sul feto e sulla gravidanza nel suo complesso. Se una donna ha segni di sindrome itterica sullo sfondo di epatite, cirrosi o colelitiasi, è necessario assumere farmaci. In questo caso aumenta il rischio di danni tossici al sistema nervoso del feto da parte della bilirubina, che arriva in grandi quantità nel suo flusso sanguigno.
Un'attenzione particolare è rivolta ai pazienti con malattie epatiche concomitanti. Possono causare aborti spontanei, patologie della placenta o morte fetale dell'embrione. Le donne incinte richiedono un esame regolare e l'osservazione dinamica di un ostetrico.
sintomi
L'ittero nelle donne in gravidanza non è più comune di uno per 1500 nascite. Spesso si sviluppa sullo sfondo di malattie del fegato e solo in rari casi a causa dell'emolisi dei globuli rossi.
L'assenza di pronunciato giallo della pelle a causa di cambiamenti nella composizione ormonale del sangue di una donna. Il fatto è che con un aumento degli estrogeni aumenta il lavoro dell'enzima epatico, che accelera l'utilizzo della bilirubina e ne riduce il livello.
- mucose gialle e pelle;
- malessere generale;
- insonnia;
- disattenzione;
- irritabilità;
- disturbi dispeptici (diminuzione dell'appetito, amarezza, eruttazione, flatulenza e nausea);
- pesantezza nell'area del giusto ipocondrio, che aumenta dopo aver mangiato spezie calde o piatti grassi.
Se vengono seguite raccomandazioni mediche, la sindrome di Gilbert non influisce sulla gravidanza e sull'embrione.
Se compaiono sintomi sospetti, deve essere fatta una diagnosi differenziale con condizioni patologiche come ittero emolitico ed epatite. A tal fine, è necessario escludere una lesione infettiva del fegato, la presenza di pietre (pietre) nella vescica e nelle vie biliari.
diagnostica
Non tutte le manipolazioni diagnostiche possono essere utilizzate durante la gravidanza. Questo vale per la biopsia e altre tecniche invasive. Dopo aver visitato un medico, viene condotta un'indagine sui reclami, le caratteristiche dell'aspetto e la progressione dei sintomi clinici della patologia. Particolare attenzione dovrebbe essere rivolta al colore delle urine, delle feci e alla presenza di prurito.
Inoltre, è necessario conoscere le comorbidità, gli errori nella dieta, l'assunzione di farmaci o l'intimità non protetta alla vigilia del deterioramento. Pertanto, è esclusa la probabilità di infezione da epatite infettiva e danno medicinale al fegato. Inoltre, il medico dovrebbe sapere se i sintomi simili sono stati osservati prima nella donna incinta e nei suoi parenti stretti.
Il prossimo è l'esame del paziente. Di particolare importanza è il colore della sclera e della pelle. La palpazione (palpazione) dell'addome nel secondo e terzo trimestre è difficile, tuttavia, il dolore può essere rilevato anche senza una forte pressione sull'area dell'ipocondrio destro.
Diagnosi di laboratorio
Sospettando la malattia del fegato, il medico prescrive un esame di laboratorio. Può includere:
- analisi del sangue clinico generale, in cui è possibile osservare un aumento di emoglobina e reticolociti nella malattia di Gilbert;
- biochimica necessaria per determinare il livello di bilirubina totale, le sue frazioni, proteine, fosfatasi alcalina e transaminasi (enzimi della ghiandola). Il prelievo di sangue avviene da una vena a stomaco vuoto (preferibilmente al mattino). Con la malattia, la forma indiretta di bilirubina aumenta a 50 μmol / l ad un livello relativamente normale di altri indicatori. Nell'epatite aumentano la transaminasi e la fosfatasi e si registra una diminuzione delle proteine;
- coagulogramma per valutare lo stato del sistema di coagulazione. Le deviazioni in Gilbert non sono osservate;
- ricerca genetica - per identificare il gene mutato, che porta all'inibizione dell'enzima epatico e dell'iperbilirubinemia;
- analisi dell'epatite virale.
Metodi strumentali
Data l'interessante posizione della donna, oltre all'ecografia, altre tecniche sono utilizzate solo come ultima risorsa. Con l'aiuto degli ultrasuoni nella prima metà della gravidanza, è possibile visualizzare il fegato, stimarne le dimensioni, la struttura e la densità.
Per quanto riguarda il terzo trimestre, la ricerca è difficile. Sia la flatulenza che l'utero allargato impediscono questo. Per escludere la cirrosi e l'epatite, l'elastografia viene spesso prescritta, ma durante la gravidanza tale diagnostica è anche limitata nell'uso.
La biopsia è severamente vietata a causa dell'alto rischio di complicanze.
Campioni specifici
Nella diagnosi della sindrome di Gilbert, una parte importante sono test specifici che consentono di confermare o escludere la patologia. Questo può essere un test di digiuno, quando il paziente è limitato a un contenuto calorico giornaliero di cibo fino a 400 kcal. Dopo due giorni, il livello di bilirubina nel sangue viene stimato. Se aumenta, è un segno indiretto della malattia.
Per quanto riguarda i test antidroga (rifampicina, acido nicotinico o fenobarbital), il loro uso durante la gravidanza rimane un argomento controverso. L'introduzione di droghe nel sangue di una donna può avere un effetto negativo sull'embrione. Nella diagnosi di Gilbert, i test di laboratorio, in particolare la biochimica e la PCR, sono considerati i metodi preferiti.
Di seguito una tabella con varianti di test specifici.
Sindrome di Gannir e gravidanza
Io donare il sangue per la biochimica. E lì la bilirubina è saltata fino a 25 in totale, libera 19. Il medico invia una ripresa per l'epatite. Mi arrendo - negativo. Ho chiamato mia madre, si scopre che prima della gravidanza ho avuto l'epatite (la malattia di Botkin), e ho ancora bianchi degli occhi con il giallo dalla nascita. Ma la mia bilirubina era sempre normale, era solo ora che mi ero alzato. Lo specialista di malattie infettive mi ha guardato, ha detto che questa è la sindrome di Gilbert, non è trattato e non c'è bisogno di curarlo, non è pericoloso, posso essere un donatore, non lo è affatto durante la gravidanza.
Ho un marito sin dalla nascita con la sindrome di Gilbert (elevata bilirubina nel sangue), tutta la mia vita a Karsil, siamo in stato di gravidanza e temo che il bambino possa avere la sua piaga, non mi piacerebbe, naturalmente, da un lato questo non è fatale, ma gli allievi ingialliti di suo marito e tutta la mia vita in pillole non vorrebbe lo stesso per un bambino. Qualcuno può avere lo stesso problema di me? Forse c'era un caso che non aveva la sindrome, o viceversa? condividi per favore
Bene qui Mi hanno dato la sindrome di Gilbert, quasi al 100%, stiamo aspettando l'ultima analisi, ma la probabilità di conferma è molto alta. Il mio medico dice che non c'è pericolo per il bambino, ma il nome stesso è allarmante. È associato al lavoro del fegato e all'aumento del siero del sangue. Ed è scritto che è trasmesso a livello genetico e durante la prima gravidanza non mi è stato detto nulla di simile e nessuna diagnosi del genere è stata data. o nel mio LCD "super", quindi fai le analisi. più domande più brevi delle risposte. Ragazze che stavano rotolando in un modo o nell'altro.
Già dispiaciuto che lei si arrese, potrebbe sedersi a casa. In generale, le proiezioni LCD che affronterò fino al 18.04, fino al 28.04, 02.05 non si sono avverate. Poi mi è stata data una scadenza per il mese. l'8 maggio (sul display LCD hanno messo gli ultrasuoni il 28 aprile), hanno detto prima che non avrebbero fatto nulla. Ma sulla base delle analisi del sangue è emerso un eccesso di bilirubina da un paio di unità. Le mie spiegazioni sul fatto che questo, al contrario, durante la gravidanza, è tornato alla normalità, non ha ascoltato nessuno. Ero elevato prima della gravidanza.
Qui e ancora interrotto il mio B per il miele. indicazioni. Questa è già la mia gravidanza abortita. Certo, per dire che non voglio nient'altro - per non dire nulla. Non so cosa fare e anche i dottori adesso. Siamo sicuri che questa volta andrà tutto bene. In breve: tutte le mie gravidanze sono interrotte a causa della grave tossicosi. Questo non è qualcosa che "Anch'io ero malato, ero così tormentato", "Sono stato salvato dal limone", "e io, il povero, sono corso alla tazza del water AJ 5 volte". questo è tutto.
Bene, qui è arrivata la mia nausea. Ho pensato a questa gravidanza che gestirò, bene, quindi come. La scorsa settimana, a 5 settimane, tutto è stato meraviglioso (tranne che per la pazza zhora), ed eccolo qui. Va bene, avrebbe vomitato la mattina e tutto normul, ma no, è nauseabondo. In generale, niente è gioia. E nella gravidanza passata, questa condizione era l'intera gravidanza. Bene, cosa fare, come affrontare questa condizione. Io qui ho trovato la causa di questo stato -.
Oggi è stata la prima accoglienza. Il ritardo dal 21 novembre è tornato in me il 2 dicembre e il record per il medico è stato trovato solo il 10 dicembre. Bene, aspetta, ma dove andare? Ad essere onesti, non mi piace molto questa consultazione femminile, ma non mi piacciono neanche le cliniche retribuite (ma stiamo pensando a questa domanda con il futuro papà: vale la pena cambiare i medici regolari per un servizio migliore). Probabilmente è stato necessario saperne di più su come dovrebbe passare la prima visita dal medico, ma spero che si prenderanno cura di me, tutto qui.
Ciao a tutti! Ti ho letto a lungo, ma in qualche modo non ho dovuto scrivere nulla (tranne che ho passato alcuni commenti). Qui abbiamo iniziato questo mese con il marito che si prepara per la futura concezione del nostro primo bambino! E immediatamente è diventato chiaro che non siamo sani con la salute. Ha trovato ureaplasma, ho l'HPV di tipo 18 nelle analisi PCR. Sono andato con questo a G. Ci siamo trasferiti in questa città di recente, per la prima volta sono andato a questo G, e devo dire che è stata piacevolmente sorpresa - così attenta (e.
Saluti! Mi chiamo Lena, ho 28 anni, sono un ragioniere di professione, sposato. 15/05/2015, è nata mia figlia Kristina, la nascita è stata molto difficile e quindi tutto in ordine. Mio marito ed io abbiamo sempre vissuto come volevamo, camminato, bevuto, spesso riposato all'estero, e in un bel momento in cui tutti i miei amici avevano già dei figli, mi sono reso conto che anche io volevo un bambino. Ho convinto mio marito per un lungo periodo, in qualche modo non lo voleva davvero, ma.
Ciao a tutti! Questa è la mia quarta gravidanza e spero che ci sarà una seconda nascita) Dopo una visita dal medico, ho deciso di fare il check-in qui :) Prima ho solo letto i post :) Sono 9 settimane, è iniziato il decimo o l'undicesimo giorno? Qualcosa qui sono confuso e non riesco a contare.
Per non perdere
http://www.babyblog.ru/community/post/breastfeed/1724941 Un ottimo articolo sull'itterizia dei neonati
Diarrea durante la gravidanza e la gravidanza0 Molte donne credono che la diarrea durante la gravidanza sia qualcosa di specifico correlato al trasporto di un bambino e al tentativo di legare insieme questi due eventi. Ma come dimostra la pratica, nel 99% dei casi non vi è alcuna connessione tra la diarrea e la gravidanza. Certamente, la posizione "delicata" di una donna influenza lo sviluppo degli eventi, ma con qualcosa di speciale, sia la diagnosi che il trattamento non differiscono.
Questo è quello che ho trovato su questo piccolo giallo. JAUNDANHA NEONATO, ittero nei neonati Che cos'è l'ittero nei neonati? L'ittero è la colorazione della pelle e delle mucose in giallo. A volte l'ittero della pelle è chiamato itterico (da ikteros - ittero). Spesso i genitori sentono dal medico curante che la pelle e la sclera degli occhi del bambino sono "itteriche", il che significa che hanno un colore giallo. Lo sviluppo di ittero è associato ad un aumento del contenuto ematico di una sostanza speciale dal gruppo di pigmenti biliari chiamato bilirubina (da bilis - bile e.
Qual è il pericolo della sindrome di Gilbert per le donne incinte?
Il pericolo della sindrome di Gilbert è un po 'esagerato, in quanto è piuttosto una patologia benigna, piuttosto che una malattia indipendente. Sindrome di Gilbert - l'assenza o basso contenuto nel corpo umano dell'enzima responsabile del trattamento di alcune sostanze tossiche. Elabora la bilirubina indiretta in linea retta, che, insieme alla bile, rimuove la tossina dal corpo umano.
La sindrome prende il nome dal medico Augustine Gilbert, che all'inizio del XX secolo descrisse i sintomi della malattia e all'inizio del XXI secolo, gli scienziati scoprirono un difetto nella catena del DNA umano, che porta allo sviluppo di questa patologia. La genetica è una scienza moderna abbastanza giovane che non smette di stupire l'umanità con le sue scoperte: secondo i suoi dati, circa il 10% della popolazione dell'intero pianeta non sospetta nemmeno di avere la sindrome di Gilbert, che si manifesta solo nel periodo di pesanti carichi per l'intero organismo.
La malattia spesso non viene notata, non solo dalla persona stessa, ma in alcuni casi anche dai medici. La malattia è geograficamente dipendente: tra gli abitanti del continente africano il disturbo è molto più comune che tra europei o asiatici. Questa patologia può essere presente nel corpo umano per lungo tempo senza manifestarsi e diventare evidente dopo diversi decenni. Nel corpo del paziente, la glucuroniltransferasi, una sostanza responsabile dell'elaborazione delle tossine, è presente in una quantità piuttosto piccola e può trattare solo 1/4 delle tossine che vengono processate dal fegato di una persona sana. Il corpo è in grado di elaborare una certa quantità di tossine, ma un sovrapotenziale del fegato e l'aspetto di una maggiore quantità di tossine già portano all'accumulo di bilirubina nel sangue e al verificarsi di ittero.
L'ittero si manifesta in una forma abbastanza lieve, ma l'epatite con questa sindrome si presenta in una forma più grave. Le persone con questa patologia aumentano il rischio di sviluppare malattie di quasi tutti gli organi della cavità addominale, in particolare del tratto gastrointestinale, per esempio, pancreatite, colecistite. La sindrome di Gilbert aumenta lo sviluppo e la complicazione dell'ittero emolitico patologico del neonato. Con la malattia aumenta il rischio di formazione di calcoli nella cistifellea o nei suoi dotti: i calcoli si formano a causa dell'eccesso di bilirubina indiretta, che non viene escreta dal corpo e precipita, essendo localizzata nella cistifellea.
La sindrome di Gilbert non è una diagnosi fatale e non viola la qualità della vita umana. A volte questa patologia può aggravare il disordine psicosomatico: il paziente sviluppa un complesso stabile e stabile a causa della tonalità costantemente giallastra degli occhi, che rende difficile per il paziente adattarsi socialmente. I cambiamenti patologici nel fegato con la presenza di questa sindrome praticamente non si sviluppano, ma con la malnutrizione si può sviluppare un consumo eccessivo di bevande alcoliche e farmaci non controllati, specialmente non prescritti da un medico, da una droga o da un'epatite tossica.
Per prevenire lo sviluppo di complicanze nei pazienti con sindrome di Gilbert, si raccomanda un esame annuale da parte di un medico, l'evitamento di situazioni stressanti e uno sforzo fisico delicato. Una dieta completa e regolare con la quantità ottimale di vitamine, l'assunzione di farmaci coleretici e epatoprotettori, farmaci che aumentano significativamente il sistema immunitario, l'eliminazione di alcolici, il fumo e una rara visita al solarium e alla spiaggia aiuteranno i pazienti con questa patologia a vivere per un periodo piuttosto lungo senza causare significativi minacce alla vita e alla salute. La sindrome di Gilbert non è una minaccia reale e non è dannosa per la salute umana, ma complica in modo significativo lo sviluppo di altre malattie.
Sindrome di Gannir e gravidanza
01 Essenza di patologia
La sindrome prende il nome dal medico Augustine Gilbert, che all'inizio del XX secolo descrisse i sintomi della malattia e all'inizio del XXI secolo, gli scienziati scoprirono un difetto nella catena del DNA umano, che porta allo sviluppo di questa patologia. La genetica è una scienza moderna abbastanza giovane che non smette di stupire l'umanità con le sue scoperte: secondo i suoi dati, circa il 10% della popolazione dell'intero pianeta non sospetta nemmeno di avere la sindrome di Gilbert, che si manifesta solo nel periodo di pesanti carichi per l'intero organismo.
La malattia spesso non viene notata, non solo dalla persona stessa, ma in alcuni casi anche dai medici. La malattia è geograficamente dipendente: tra gli abitanti del continente africano il disturbo è molto più comune che tra europei o asiatici. Questa patologia può essere presente nel corpo umano per lungo tempo senza manifestarsi e diventare evidente dopo diversi decenni. Nel corpo del paziente, la glucuroniltransferasi, una sostanza responsabile dell'elaborazione delle tossine, è presente in una quantità piuttosto piccola e può trattare solo 1/4 delle tossine che vengono processate dal fegato di una persona sana. Il corpo è in grado di elaborare una certa quantità di tossine, ma un sovrapotenziale del fegato e l'aspetto di una maggiore quantità di tossine già portano all'accumulo di bilirubina nel sangue e al verificarsi di ittero.
L'ittero si manifesta in una forma abbastanza lieve, ma l'epatite con questa sindrome si presenta in una forma più grave. Le persone con questa patologia aumentano il rischio di sviluppare malattie di quasi tutti gli organi della cavità addominale, in particolare del tratto gastrointestinale, per esempio, pancreatite, colecistite. La sindrome di Gilbert aumenta lo sviluppo e la complicazione dell'ittero emolitico patologico del neonato. Con la malattia aumenta il rischio di formazione di calcoli nella cistifellea o nei suoi dotti: i calcoli si formano a causa dell'eccesso di bilirubina indiretta, che non viene escreta dal corpo e precipita, essendo localizzata nella cistifellea.
La sindrome di Gilbert non è una diagnosi fatale e non viola la qualità della vita umana. A volte questa patologia può aggravare il disordine psicosomatico: il paziente sviluppa un complesso stabile e stabile a causa della tonalità costantemente giallastra degli occhi, che rende difficile per il paziente adattarsi socialmente. I cambiamenti patologici nel fegato con la presenza di questa sindrome praticamente non si sviluppano, ma con la malnutrizione si può sviluppare un consumo eccessivo di bevande alcoliche e farmaci non controllati, specialmente non prescritti da un medico, da una droga o da un'epatite tossica.
Per prevenire lo sviluppo di complicanze nei pazienti con sindrome di Gilbert, si raccomanda un esame annuale da parte di un medico, l'evitamento di situazioni stressanti e uno sforzo fisico delicato. Una dieta completa e regolare con la quantità ottimale di vitamine, l'assunzione di farmaci coleretici e epatoprotettori, farmaci che aumentano significativamente il sistema immunitario, l'eliminazione di alcolici, il fumo e una rara visita al solarium e alla spiaggia aiuteranno i pazienti con questa patologia a vivere per un periodo piuttosto lungo senza causare significativi minacce alla vita e alla salute. La sindrome di Gilbert non è una minaccia reale e non è dannosa per la salute umana, ma complica in modo significativo lo sviluppo di altre malattie.
02 manifestazioni sintomatiche
Di solito questa patologia non si manifesta. A volte la presenza della malattia può essere rilevata dai medici nei seguenti studi:
- analisi generale di laboratorio di sangue e urina del paziente;
- esame del sangue biochimico;
- Ultrasuoni degli organi addominali.
I risultati di questi studi sono confermati da esami del sangue genetici, biopsia delle cellule del fegato e analisi del sangue per la presenza di epatite. La presenza di patologia può essere determinata se il paziente ha alcuni sintomi:
- 1. Sclera giallo chiaro costante del bulbo oculare.
- 2. Affaticamento visibile di tutto il corpo e prestazioni ridotte, attenuazione dell'attenzione e concentrazione.
- 3. Sensazioni dolorose nell'addome e segni di ittero, dolori acuti nella parte destra, gonfiore, diarrea.
- 4. Lieve nausea, vertigini, sensazione di dolori muscolari e brividi, spesso senza febbre.
Lo stato psicologico del paziente ha anche cambiamenti molto significativi: la persona diventa irritabile, depressa, sviluppa attacchi di panico o comportamento asociale. Questa condizione è associata alla presenza della sindrome, in particolare alla sua percezione errata.
03 Gravidanza e sindrome di Gilbert
La gravidanza è uno dei periodi più eccitanti, imprevedibili e divertenti nella vita di ogni donna. Durante tutti i 9 mesi, la gestante è responsabile non solo dello stato di salute, ma anche della vita del suo bambino. Ma a volte la gravidanza è offuscata da alcune patologie che si identificano durante il periodo di portamento del bambino. Una tale patologia genetica, come la sindrome di Gilbert, non rappresenta una minaccia né per la futura mamma né per il suo bambino. Il pericolo in questa situazione è solo nella nomina di farmaci prescritti a una donna incinta per alleviare la sua condizione.
Con questa sindrome, molti farmaci, specialmente quelli contenenti ormoni, possono provocare aborto e aborto e anche influenzare notevolmente il normale sviluppo del feto nell'utero. Pertanto, quasi tutti i farmaci devono essere assunti rigorosamente come prescritto da un medico, nel dosaggio minimo e in nessun caso bene non possono essere auto-medicati.
04 Metodo di trattamento
Fino alla pubertà, la patologia, anche se è presente nel corpo umano, praticamente non si manifesta. Alla nascita, il bambino ha sempre un livello lievemente aumentato di bilirubina, e anche in seguito una persona può sperimentare ittero improvviso, ma questi sintomi non causano molta ansia ai medici. Quando prendi alcuni farmaci speciali, il giallo chiaro scompare dopo pochi giorni, senza lasciare conseguenze patologiche. Molto spesso, i pazienti con disturbi psicologici hanno bisogno di un trattamento: i complessi che si presentano con i loro costanti segni di malattia talvolta richiedono un trattamento professionale. In alcuni casi, ai pazienti con sindrome di Gilbert vengono prescritti farmaci che riducono la bilirubina nel sangue, ma tali farmaci creano dipendenza e possono contribuire allo sviluppo di conseguenze avverse e patologiche.
Poiché la sindrome di Gilbert non è una nuova malattia, la medicina tradizionale ha anche diversi metodi basati sul rafforzamento del corpo, sulla rimozione dell'enzima bile dal fegato e sulla pulizia della colecisti e delle vie biliari dalle tossine. Si consiglia di utilizzare decotti di erbe medicinali: elecampane, calendule, stimmi di mais e cinorrodi, ma solo dopo aver consultato uno specialista - in alcuni casi, tutto ciò che, presumibilmente, dovrebbe migliorare la salute umana, può causare danni ancora maggiori e irreparabili.
Quelle persone che hanno una tale spiacevole patologia, come la sindrome di Gilbert, dovrebbero seguire rigorosamente alcune regole che sono anche preventive: dovresti condurre uno stile di vita abbastanza sano, mangiare correttamente e completamente - limitare il consumo di alimenti grassi, salati e piccanti, cibi affumicati e spezie, non abusare diete, evitare un eccessivo sforzo fisico, osservare la corretta modalità di sonno, lavoro e riposo, consumare una quantità sufficiente di liquidi durante il giorno, rifiutare completamente l'uso alcool e tabacco.
Un po 'di bilirubina
La vita dei globuli rossi è breve e dura solo 3 mesi. L'1% dei globuli rossi si rompe ogni giorno. Questo produce fino a 300 mg di bilirubina libera, un composto piuttosto tossico. Si chiama diretto o gratuito. Ha un colore giallastro. Non solubile in acqua
Nel fegato, la bilirubina diretta si lega all'acido glucuronico e diventa indiretta o associata, che viene escreta nella bile nel tratto intestinale. Questa forma di bilirubina è meno tossica. La bilirubina diretta e indiretta si sommano alla bilirubina totale.
Se ci sono problemi nella transizione della bilirubina diretta nella bilirubina indiretta, la quantità di bilirubina diretta nel sangue aumenta e comincia ad accumularsi nella pelle, causando il loro colore ittero.
Cosa succede nella sindrome di Gilbert
Figura 3 Sindrome di Gilbert: a - il paziente partecipa a un concorso di bellezza; b - ultrasuoni: nessun cambiamento; in - macrodrug di un fegato con accumulazione di lipofuscin.
Nei pazienti con sindrome di Gilbert, il livello di attività e la quantità dell'enzima uridina fosfato glucuronil transferasi (UDHPT), con cui la bilirubina libera è legata all'acido glucuronico, è ridotta. Riducendo la quantità di enzima è annotato a 10 - il 30% della norma.
Inoltre, i pazienti presentano un'anomalia della permeabilità delle membrane cellulari delle cellule epatiche e un difetto nel trasporto della proteina intracellulare.
Il livello di bilirubina totale nella sindrome di Gilbert aumenta principalmente a 30 μmol / l, raramente a 50 μmol / l. Durante lo sforzo fisico - fino a 100 μmol / l, con grave sforzo fisico - fino a 140 μmol / l.
- La bilirubina diritta, accumulata nella pelle, conferisce una tonalità itterica. Ittero che appare, poi scompare, poi aumenta. Spesso non appare affatto ed è una constatazione di laboratorio.
- Un'anomalia della permeabilità delle membrane cellulari delle cellule epatiche porta alla degenerazione degli epatociti. Di conseguenza, il pigmento lipofuscinico si accumula in essi, dando al fegato un colore giallastro. Nel corso del tempo si sviluppa epatite del fegato.
- La bilirubina indiretta non è solubile in acqua, ma è ben solubile nei grassi. Danneggia gli organi e le strutture che ne contengono una quantità maggiore (fosfolipidi delle membrane cellulari). Questo spiega la sua neurotossicità.
Le ragioni per l'aumento dei sintomi della malattia
- bere alcolici
- interventi chirurgici
- digiuno prolungato
- ingestione di cibi grassi
- malattie infettive
- sollecitazioni,
- attività fisica
- la disidratazione,
- farmaci,
- shock termico e ipotermia.
Il ruolo del fenobarbitale nella sindrome di Gilbert
L'attività dell'enzima UDPHT aumenta quando assume il fenobarbital, che si manifesta nella normalizzazione del livello di bilirubina nel sangue. Tuttavia, l'assunzione di fenobarbital ha un effetto sedativo e stimola il metabolismo degli ormoni steroidei.
I sintomi della malattia di Gilbert
I sintomi nella sindrome di Gilbert sono dovuti all'effetto tossico della bilirubina diretta.
- L'ittero è il primo e più importante sintomo
- Disturbi della diarrea (si verificano nel 50% dei casi)
- Disturbi vegetativi di Asteno
- Depressione (si sviluppa con un decorso prolungato della malattia)
- Pigmentazione della pelle sotto l'influenza della luce (raramente si sviluppa).
Diagnosi della malattia
- Lo studio della storia familiare della linea femminile.
- Diagnostica del DNA
Trattamento per la sindrome di Gilbert
Non è richiesto un trattamento speciale per la malattia di Gilbert.
Durante i periodi di esacerbazione:
- regolare lo stile di vita;
- passare alla dieta numero 5;
- rifiuto totale di alcol;
- prendendo epatoprotettori;
- ricevere fenobarbital.
Si raccomanda di evitare:
- fattori provocatori;
- prendendo alcuni farmaci.
Ai primi segni di deterioramento della salute, consultare immediatamente un medico e sottoporsi ad un esame adeguato.
Quali farmaci dovrebbero essere evitati nei pazienti con sindrome di Gilbert
L'assunzione di tutti i seguenti farmaci aumenta il rischio di sviluppare insufficienza epatica acuta nei pazienti. Dovrebbero essere noti ai pazienti affetti dalla sindrome di Gilbert e dovrebbero essere evitati per tutta la loro vita:
- Mangiare funghi del genere Amanita, tra cui A. phalloides e A. Vema
- tetracicline
- salicilati
- Paracetamolo (l'effetto tossico si manifesta mentre si assumono 4 - 8 g di droga e alcool)
- Amiodarone (farmaco per il trattamento delle aritmie)
- Farmaci anticonvulsivanti
- Farmaco antimalarico Amodiahin
- Cianammide (usata nel trattamento dell'alcolismo)
- Assunzione accidentale di solfato ferroso in una grande dose (veleno per topi)
- Soluzione per fluler (soluzione all'1% di triossido di arsenico). Usato per trattare la psoriasi.
- Vitamina A in una dose di 25 000 UI / die se assunta per 6 anni o 50 000 UI / die se assunta per 2 anni. Con l'abuso di alcol durante questo periodo, l'intossicazione aumenta in modo significativo.
- Retinoidi (derivati della vitamina A. Ampiamente usati in dermatologia)
- Metotrexato (citostatico)
- Irradiazione del fegato
Qual è la sindrome pericolosa di Gilbert
1. Una grande quantità di bilirubina nel sangue aumenta la manifestazione di ittero.
2. Si sviluppa la distrofia delle cellule epatiche, che porta allo sviluppo dell'epatosi.
3. Un gran numero di bilirubina diretta con esposizione prolungata alle cellule cerebrali ha un effetto neurotossico che si manifesta sotto forma di depressione.
Gravidanza e sidro Gilbert
La sindrome di Gilbert è una malattia familiare che colpisce tutti gli aspetti della vita.
L'ittero nelle donne in gravidanza è una manifestazione di malattie di diversa natura.
Per 1500 nascite in donne in gravidanza, c'è 1 ittero. Il più delle volte è l'ittero, che è causato dalla patologia epatica. Ittero meno comune causato dall'ostruzione dei dotti biliari e dell'emolisi dei globuli rossi.
Nella sindrome di Gilbert nelle donne in gravidanza, il livello di bilirubina è ridotto a causa della stimolazione dell'enzima UHBHT con gli ormoni estrogeni. Pertanto, l'ittero nelle donne in gravidanza è estremamente raro.
La donna incinta è obbligata a informare l'ostetrico-ginecologo della sua malattia.
Se una donna incinta con la sindrome di Gilbert ha ittero, il medico è obbligato a condurre una diagnosi differenziale con epatite cronica inattiva e una forma cancellata di ittero emolitico.
Manifestazioni della sindrome di Gilbert durante la gravidanza
- giallo della pelle e della sclera;
- sintomi generali di intossicazione (debolezza, malessere, stanchezza);
- dolore e pesantezza nell'ipocondrio destro.
Con la sindrome di Gilbert, la donna e il feto non soffriranno!
La sindrome di Gilbert - che cos'è in parole semplici?
La causa principale della malattia è la difettosità del gene responsabile glucuronyl - enzima del fegato che consente lo scambio di bilirubina. Se manca questo enzima nel corpo, la sostanza non sarà in grado di essere completamente eliminata e la maggior parte di essa entrerà nel sangue. Con un aumento della concentrazione di bilirubina, inizia l'ittero. Cioè, per dirla semplicemente: la malattia di Gilbert è l'incapacità del fegato di trattare sufficientemente una sostanza tossica e di rimuoverla.
Sindrome di Gilbert - sintomi
La malattia è spesso 2-3 volte più diagnosticata negli uomini. Di norma, i suoi primi segni compaiono tra i 3 e i 13 anni. La sindrome di Gilbert un bambino può essere "ereditata" dai genitori. Inoltre, la malattia si sviluppa sullo sfondo di digiuno prolungato, infezioni, stress fisico ed emotivo. A volte la malattia appare a causa dell'assunzione di ormoni o di sostanze come la caffeina, il salicilato di sodio, il paracetamolo.
Il sintomo principale della sindrome è l'ittero. Può essere intermittente (apparire dopo aver bevuto, come risultato di uno sforzo fisico o trauma) e cronico. In alcuni pazienti, il livello di bilirubina nella sindrome di Gilbert aumenta leggermente, e la pelle acquisisce solo una leggera sfumatura giallastra, mentre in altri anche il bianco degli occhi diventa ocra brillante. In rari casi, l'ittero appare macchiato.
Oltre all'ingiallimento della pelle e delle mucose, i sintomi della malattia di Gilbert includono:
- insonnia;
- la debolezza;
- stanchezza;
- bruciori di stomaco;
- l'aspetto di un sapore amaro in bocca;
- perdita di appetito;
- gonfiore;
- sensazione di pesantezza nel giusto ipocondrio;
- violazione delle feci (i pazienti spesso lamentano diarrea alternata a stitichezza);
- ingrossamento del fegato (si verifica solo nel 25% dei casi, con la dimensione dell'organo che cambia leggermente e la palpazione rimane indolore).
La sindrome di Gilbert - diagnosi
Per determinare questa malattia, è necessario condurre diversi studi clinici. È richiesto un esame del sangue per la sindrome di Gibert. Oltre a lui, il paziente è stato prescritto:
- analisi delle urine;
- uno studio della concentrazione di bilirubina nel sangue;
- campioni per bilirubina (con acido nicotinico, fame o fenobarbital);
- Ultrasuoni degli organi addominali;
- analisi delle feci per stercobilina;
- analisi per fosfatasi alcalina, GGTP, AsAT, AlAT.
Analisi della sindrome di Gilbert - trascrizione
I risultati degli studi di laboratorio sono sempre difficili da smontare. Soprattutto quando ce ne sono così tanti come nella diagnosi di questa malattia. Se si sospetta la sindrome di Gibert e l'analisi nella bilirubina supera la norma di 8,5 - 20,5 mmol / l, allora la diagnosi è confermata. Anche la presenza di una sostanza tossica nella composizione delle urine è considerata un segno sfavorevole. Ciò che è importante - i marcatori dell'epatite virale nella sindrome non sono definiti.
Analisi genetiche per la sindrome di Gilbert
Poiché la malattia è spesso ereditaria, nella maggior parte dei casi le misure diagnostiche comprendono il test del DNA. Si ritiene che la malattia sia trasmessa al bambino solo quando entrambi i genitori sono portatori di un gene anormale. Se uno dei suoi parenti non ce l'ha, il bambino nascerà sano, ma allo stesso tempo diventerà il portatore del gene "sbagliato".
È possibile determinare la sindrome omozigotica di Gilbert nella diagnostica del DNA esaminando il numero di ripetizioni TA. Se ce ne sono 7 o più nella regione del promotore, la diagnosi è confermata. Gli esperti raccomandano vivamente di condurre uno studio genetico prima di iniziare la terapia, specialmente quando è previsto un trattamento con farmaci che hanno un effetto epatotossico.
Come trattare la sindrome di Gilbert?
È importante capire che questa non è una malattia ordinaria. Pertanto, la sindrome di Gilbert non ha bisogno di un trattamento speciale. Avendo appreso la loro diagnosi, i pazienti sono invitati a rivedere la dieta - ridurre al minimo l'uso di cibi salati e piccanti, - cercare di proteggersi dallo stress e dalle preoccupazioni, abbandonare le cattive abitudini e, se possibile, praticare uno stile di vita sano. In poche parole, non esiste un segreto su come curare la sindrome di Gilbert. Ma tutte le misure sopra riportate potrebbero portare il livello di bilirubina alla normalità.
Preparazioni con la sindrome di Gilbert
Prescrivere qualsiasi farmaco dovrebbe specialista. Di regola, i farmaci per la sindrome di Gilbert sono usati come:
- Medicinali dal gruppo di barbiturici. Questi agenti hanno un effetto antiepilettico, riducendo contemporaneamente il livello di bilirubina.
- Epatoprotettori. Proteggi il fegato dagli effetti negativi degli irritanti.
- In presenza di disturbi dispeptici, la sindrome di Gilbert viene trattata con antiemetici ed enzimi digestivi.
- Enterosorbenti facilitano la rapida rimozione della bilirubina dall'intestino.
Dieta per la sindrome di Gilbert
In effetti, una corretta alimentazione è la chiave per ripristinare con successo i normali livelli di bilirubina nel sangue. La dieta per la malattia di Gilbert richiede rigore. Ma è efficace. I pazienti con questa diagnosi sono autorizzati a mangiare:
- pane di frumento;
- ricotta a basso contenuto di grassi;
- manzo magro;
- pollo bollito;
- zuppe di verdure in brodo;
- cereali friabili;
- frutta (ma non acida);
- composte;
- tè debole
E i prodotti con la malattia di Gilbert sono proibiti come segue:
- pasticceria fresca;
- pepe;
- gelato;
- carne e pesce grassi;
- spinaci;
- grasso;
- acetosa;
- senape;
- alcol;
- caffè naturale.
La sindrome di Gilbert - trattamento dei rimedi popolari
Affidarsi esclusivamente a trattamenti alternativi non possono. Ma la sindrome di Augustin Gilbert è una di quelle malattie in cui la terapia tradizionale è accolta anche da molti specialisti. La cosa principale è discutere l'elenco dei farmaci con il medico, determinare chiaramente il dosaggio per te stesso e non dimenticare di prendere regolarmente tutti i test di controllo necessari.
La sindrome di Gilbert - trattamento con olio con aceto e miele
- olio d'oliva - 0,5 l;
- Miele di fiori - 0,5 kg;
- aceto di mele - 75 ml.
- Tutti gli ingredienti sono accuratamente miscelati in un contenitore e versati in un contenitore ben chiuso.
- È necessario conservare il medicinale in un luogo fresco e buio (sul ripiano inferiore del frigorifero, per esempio).
- Prima dell'uso, il liquido deve essere mescolato con un cucchiaio di legno.
- Beva circa 15 - 20 ml per 20 - 30 minuti prima dei pasti, 3 - 5 volte al giorno.
- L'ittero inizierà a scendere il terzo giorno, ma è necessario bere il farmaco per almeno una settimana. La pausa tra i corsi dovrebbe essere di almeno tre settimane.
Trattamento della sindrome di Gilbert con bardana
- Si consiglia di utilizzare le foglie fresche, raccolte a maggio, quando contengono la quantità massima di sostanze nutritive.
- Pereteret green con l'aggiunta di acqua.
- Succo si consiglia di bere 15 ml tre volte al giorno per 10 giorni.
Qual è la sindrome di Gilbert pericolosa?
La malattia non porta alla morte e la qualità della vita non peggiora. Ma allo stesso tempo, la sindrome di Gilbert ha ancora conseguenze negative. Nel corso degli anni, alcuni pazienti con ittero possono sviluppare disturbi psicosomatici. Ciò che può complicare significativamente il processo di adattamento sociale e costringere una persona ad andare da uno psicoterapeuta.
In rari casi, con la sindrome di Gilbert, i calcoli si formano nel fiele o nei dotti della vescica. Se ciò accade, è dovuto all'accumulo di una quantità eccessiva di bilirubina indiretta nel sedimento. I cambiamenti epatici sono quasi inalterati. Ma se non ti limiti all'alcol, al cibo spazzatura e all'assunzione incontrollata di farmaci, l'epatite può svilupparsi.
La sindrome di Gilbert e la gravidanza
Tutte le future madri dovrebbero essere rassicurate subito: questa malattia e la gravidanza non si escludono a vicenda. La sindrome di Gilbert non comporta alcuna minaccia né per la donna né per il suo bambino non ancora nato. Il più grande pericolo di rilevare una malattia durante una situazione interessante è l'incapacità di assumere quei medicinali che sono tradizionalmente utilizzati per alleviare la condizione dei pazienti.
La sindrome di Gilbert è ereditaria, ma la futura mamma può ridurre la quantità di bilirubina nel sangue. Per questo è necessario:
- Elimina completamente lo sforzo fisico.
- Rinuncia all'alcol
- Evitare anche lo stress mite.
- Non morire di fame in alcun modo.
- Per rimanere al sole per un periodo limitato di tempo.
Pianificazione della gravidanza
I futuri genitori che sono portatori della sindrome di Gilbert dovrebbero essere consultati da un genetista prima di pianificare una gravidanza. Se necessario, prescriverà un test del DNA per identificare il rischio di trasmettere la malattia al bambino. Nella fase di pianificazione della gravidanza, il fatto che una donna abbia la sindrome di Gilbert dovrebbe essere discussa con un medico. Sia la gravidanza che il parto successivo non sono a rischio a causa della presenza di questa malattia nella madre.
Trattamento durante la gravidanza
I sintomi della sindrome di Gilbert durante la gravidanza non influenzano il suo corso. Tuttavia, durante la gravidanza, i farmaci per alleviare i sintomi dovrebbero essere assunti dalla madre in attesa nel dosaggio minimo, altrimenti possono causare aborto o sviluppo anormale del feto. Il trattamento della sindrome di Gilbert durante la gravidanza è ridotto all'assunzione di farmaci coleretici, multivitaminici ed epatoprotettori. Per ridurre le manifestazioni di ittero, puoi prendere carbone attivo. I farmaci che riducono il livello di bilirubina nel sangue (fenobarbital, zixorin) devono essere usati solo nei casi più estremi, sotto la stretta supervisione di un medico.
Stile di vita durante la gravidanza
La sindrome di Gilbert e la gravidanza sono abbastanza compatibili. Tuttavia, una donna che pianifica una gravidanza dovrebbe rivedere il suo stile di vita. Devi cercare di non provocare un eccessivo accumulo di bilirubina nel fegato. Il rispetto del regime necessario impedisce un rilascio eccessivo di bilirubina nel sangue:
- eliminato lo sforzo fisico pesante. Il corpo sta già sperimentando un aumento dei carichi a causa della gravidanza. Pertanto, non vale la pena di lavorare troppo;
- l'alcol è completamente escluso. Se prima della gravidanza è permesso l'uso di occhiali 1-3, allora nella posizione della donna è doppiamente controindicato;
- è necessario seguire una dieta: si dovrebbe escludere il consumo di grassi, in particolare di animali, nonché di conservanti;
- quando possibile, dovrebbero essere evitate situazioni stressanti;
- l'esposizione al sole è limitata;
- il digiuno, anche a breve termine, è escluso. Non devi saltare i pasti.
In rari casi, le donne incinte possono sviluppare atrofia del fegato giallo. A volte si verifica a causa di vomito eccessivo nella tossicosi, a volte - indipendentemente dalla presenza di vomito. Quando compaiono i sintomi, la gravidanza viene interrotta per salvare la vita del paziente.
La presenza della sindrome di Gilbert e la gravidanza in un paziente dovrebbero essere la ragione per un monitoraggio più attento della sua salute. Il medico curante dovrebbe aiutare a selezionare i farmaci necessari, eliminando il più difficile di essi, se possibile. Ma non fatevi prendere dal panico: la sindrome di Gilbert e la gravidanza sono abbastanza compatibili.
Qual è la caratteristica della sindrome di Gilbert
Questa sindrome prende il nome dalla persona che l'ha descritta per la prima volta all'inizio del XX secolo - Augustine Gilbert. E prima di allora, la gente notò sintomi di malattia in sé stessi, ma una spiegazione delle sue cause fu data solo a cavallo tra il XX e il XXI secolo. Gli scienziati hanno scoperto un difetto nella catena del DNA, che porta alla comparsa della sindrome.
Si è riscontrato che le persone con la sindrome hanno una carenza nel corpo di alcuni enzimi responsabili per il trattamento di sostanze tossiche - glucuroniltransferasi. Questo enzima elabora, tra le altre cose, la bilirubina - il pigmento biliare, che è formato dai prodotti di degradazione dei globuli rossi - globuli rossi. Per liberarsi di questa sostanza, il corpo deve convertire la bilirubina indiretta in direzione e quindi con la bile per rimuoverla dal corpo. È per questo processo che la glucuroniltransferasi è responsabile.
Cosa succede nel corpo dei pazienti con la sindrome di Gilbert? La glucuroniltransferasi nel loro corpo è, ma il suo contenuto è tale che è circa un quarto della norma. In altre parole, è sufficiente elaborare solo un quarto delle sostanze tossiche che il fegato di una persona sana può elaborare. Ciò significa che il corpo del paziente con la sindrome di Gilbert può tranquillamente affrontare alcune delle sostanze nocive, ma non appena il loro contenuto aumenta o appare un carico pesante esterno che indebolisce la persona, il fegato cessa di far fronte. E questo porta all'accumulo di bilirubina nel corpo e alla comparsa del cosiddetto ittero.
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Sintomi della malattia
Come si manifesta la sindrome di Gilbert ed è possibile scoprirlo da soli? Circa un terzo dei pazienti non sospetta nemmeno di avere una malattia, dal momento che non si rileva affatto. In questo caso, la sindrome può essere rilevata dai medici solo nello studio degli esami dei pazienti. Anche lo stesso numero di pazienti sperimenta seppure segni sottili ma persistenti della sindrome, vale a dire, un lieve giallo della sclera degli occhi. Bene, e infine, la parte rimanente si trova di fronte a una sorta di esacerbazioni stagionali della sindrome. La loro frequenza è individuale e può variare da quattro volte l'anno a una volta ogni due anni. Inoltre, molto spesso tale esacerbazione non avviene da zero, ma dopo uno stato di stress per l'organismo, in particolare:
- diete ipocaloriche o di digiuno;
- consumo eccessivo di cibo "dannoso";
- mancanza sistematica di sonno o eccessivo stress fisico o emotivo;
- quantità insufficiente di acqua nel corpo;
- indebolimento dopo raffreddori;
- mestruazioni;
- prendendo alcuni farmaci;
- abuso di alcool e così via.
Tutto quanto sopra indebolisce il corpo, creando una "lacuna" nella sua protezione, e risponde immediatamente con segni esterni: pelle gialla, mucose e sclera degli occhi. Inoltre, questa condizione può essere accompagnata da una maggiore debolezza, affaticamento a breve termine, vertigini, una brusca diminuzione del livello di attenzione, insonnia, dolori muscolari, brividi, sebbene il paziente possa avere una temperatura normale.
Un altro indicatore può essere dolore o fastidio nel lato sul lato destro. A volte ci sono sintomi associati al sistema digestivo del corpo, come bruciore di stomaco, gonfiore, nausea o vomito, anche perdita di appetito.
È più difficile associare la sindrome di Gilbert a disturbi emotivi, sebbene possano essere molto significativi. Quindi, al momento di esacerbazione, una persona può improvvisamente diventare irritabile, depresso, ha attacchi di panico o un desiderio di comportamento asociale atipico. A volte questa condizione può riversarsi in una grave depressione.
Tuttavia, questo stato psicologico si manifesta non tanto a causa della malattia stessa, ma a causa della sua percezione errata. Non dimenticare il fatto che molte persone, osservando il regime necessario, non soffrono assolutamente dei sintomi della malattia. Un'altra parte lo affronta con l'aiuto di medicinali.
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Dieta terapeutica
Come accennato in precedenza, una dieta scorretta o l'abuso di diete e restrizioni, così come l'eccesso di cibo - tutto questo può provocare una esacerbazione della malattia. Questo è il motivo per cui chi ha la sindrome, è così importante ricordare di dieta e stili di vita sani in generale. E stiamo parlando di un cambiamento permanente delle abitudini alimentari.
Allora, qual è questo cambiamento? In primo luogo, è necessario mangiare senza lunghe pause, spesso e in modo frazionale. Ciò contribuirà al corretto funzionamento dell'intero sistema digestivo nel suo insieme e normalizzerà il processo di escrezione biliare - e, quindi, migliorerà il funzionamento del fegato.
In secondo luogo, la nutrizione delle persone malate dovrebbe essere rigorosamente pensata per il contenuto. Sebbene gli "inquilini" non vietino direttamente alcun prodotto, è necessario fare attenzione a questa risoluzione, monitorando attentamente cosa e come influenza il corpo. Esistono alcune raccomandazioni, ma non è possibile escludere completamente la percezione individuale di determinati prodotti da parte dell'organismo. Quindi, ad esempio, l'alcol: in alcuni pazienti, questa importante componente di tutte le feste del nostro paese non causa alcuna reazione negativa, in qualsiasi quantità che non "consumerebbero". Tuttavia, la maggior parte dei pazienti ha affrontato esacerbazioni anche dopo una piccola quantità di alcol. Ciò è dovuto non solo all'intolleranza individuale, ma anche agli altri compagni di feste: cibo ricco, grasso, fritto, che è già stressante per il corpo.
I pazienti con la sindrome non possono abbandonare completamente le proteine, al contrario, sono utili alimenti proteici a basso contenuto di grassi: frutti di mare, pesce, uova, latticini. Utili anche frutta e verdura, ma il numero di dolci e cotti dovrebbe essere limitato al minimo. Non rinunciare agli "inquilini" e dai cereali i cereali non porteranno danni e l'elenco delle restrizioni dovrebbe fare le patate.
Il regime giornaliero è molto importante, l'esacerbazione spesso deriva da eccessiva tensione eccessiva - fisica o morale - e può anche essere una conseguenza della fatica accumulata e dello stress, i pazienti devono trascorrere più tempo all'aria aperta, camminare, andare a letto il prima possibile. Idealmente, entro le nove dovresti già essere a letto, questo contribuisce al corretto funzionamento del sistema di output. Né il supporto psicologico, orientato verso una percezione positiva della vita, il raggiungimento di armonia: auto-allenamento, meditazione e così via.
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Trattamento della sindrome di Gilbert
Come accennato in precedenza, la sindrome spesso non richiede trattamento, asintomatica. Inoltre, fino alla pubertà negli adolescenti, non si manifesta affatto. Anche il fatto che alla nascita di un bambino analizzi un livello elevato di bilirubina viene sempre rilevato: "ittero fisiologico", di cui molti neonati soffrono, di solito non destare interesse o vigilanza nei medici. Negli stessi casi, quando la sindrome si manifesta come ittero improvviso, di solito è sufficiente che una persona identifichi ed elimini la causa del suo verificarsi, e in un paio di giorni il giallo passerà.
Spesso chi soffre di sintomi della sindrome ha bisogno di aiuto psicologicamente. Soprattutto quelli che hanno segni della malattia sono costanti, ci sono complessi associati al loro aspetto o alle restrizioni che la malattia impone loro.
Ciò che oscilla il trattamento farmacologico, non è praticamente necessario, ma in situazioni di emergenza, i medici prescrivono con la sindrome di Gilbert farmaci progettati per ridurre il tasso di bilirubina indiretta nel sangue. Tuttavia, si dovrebbe fare attenzione quando si sceglie un prodotto senza uno specialista, alcune pillole possono causare dipendenza o portare ad altri effetti negativi.
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Medicina di erbe
Nonostante il fatto che i medici abbiano recentemente stabilito la causa della malattia, la gente ha già avuto la sindrome di Gilbert, e quindi sono rimasti metodi di trattamento con erbe e frutti di piante. In generale, sono tutti basati sull'uso di agenti che migliorano la rimozione della bile dal fegato o sulla purificazione delle vie coleretiche e del fegato nel complesso. Quindi, per esempio, si consiglia di utilizzare elecampus, calendula, cardo mariano, seta di mais nei brodi. Anche i fianchi o gli ashberries rossi hanno lo stesso effetto. Una piccola quantità (circa un pizzico) deve essere versata con acqua bollente, e dopo un po 'si può bere 15 minuti prima e dopo i pasti.
Tuttavia, decotti di erbe e infusi dovrebbero essere utilizzati solo dopo aver consultato uno specialista. Altrimenti, ciò che dovrebbe essere usato come mezzo per migliorare la salute può essere ancora più dannoso.
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La sindrome di Gilbert durante la gravidanza
È interessante notare che la sindrome di Gilbert non si applica a quelle malattie ereditarie che impongono il divieto di "la continuazione della razza". Ciò è dovuto alla particolarità genetica dell'organismo: nel caso in cui un solo gene è difettoso, il bambino non è nato malato. Come il suo genitore, diventa solo il "custode" del difetto, la sua portatrice. Una persona riceve un tale "dono" come eredità solo se entrambi i suoi genitori erano portatori della malattia.
Infatti, in tutto il mondo, quasi un terzo della popolazione è portatore di un difetto che porta all'insorgenza della sindrome di Gilbert. Tuttavia, a causa di questo metodo di trasmissione, il fatto che un genitore è malato non significa che il bambino sarà malato. Infatti, al contrario, spesso i portatori della malattia e persino i pazienti con la sindrome di Gilbert hanno figli sani - a condizione che il secondo genitore sia sano.
Pertanto, se uno dei genitori in attesa sospetta di avere una malattia simile, la coppia dovrebbe consultare il medico responsabile dei disturbi genetici. Di solito, anche quando c'è il rischio di trasmettere la sindrome ai bambini, i medici prescrivono solo un accompagnamento speciale con farmaci e una dieta appropriata.
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Cos'è una malattia pericolosa
Quindi, lo stesso, che tipo di danno può causare la sindrome di Gilbert al paziente? Il principale pericolo è solitamente associato ad altre patologie epatiche ereditarie o acquisite che questa sindrome "aggrava". Quindi, soffrire della sindrome è molto più difficile da curare vari tipi di epatite, e sono molto più difficili. La malattia aumenta anche il rischio di problemi con altri organi interni.
Tuttavia, la sindrome di Gilbert non è così grave come a volte sembra malata. Tra i vantaggi indiscutibili c'è il fatto che le persone con una sindrome spesso controllano lo stato dei loro corpi più da vicino, e quindi non hanno molti problemi di cui tutti soffrono. Inoltre, studi recenti hanno trovato un fatto interessante: coloro che sono malati con la sindrome di Gilbert hanno meno probabilità di avere l'aterosclerosi. Esiste una versione non confermata che questa malattia può essere trattata somministrando bilirubina indiretta al paziente.
Il principale principio di vita per i pazienti è dovuto al fatto che il loro fegato ha capacità limitate e deve essere risparmiato. Se lo ricordi costantemente, non ci saranno problemi con le manifestazioni della sindrome di Gilbert.