Che cosa significa il fango biliare e come riconoscerlo?

Negli ultimi anni, la malattia del calcoli biliari ha acquisito una notevole popolarità e le sue prestazioni continuano a crescere. Soprattutto questo problema si è recentemente diffuso alla popolazione dei bambini. Grazie alle moderne tecnologie, quando il mondo ha imparato a conoscere uno strumento diagnostico modernizzato - gli ultrasuoni, gli specialisti in campo medico sono riusciti a conoscere un nuovo tipo di patologia, che veniva chiamata "fango biliare". Il fango biliare è la formazione di cristalli di colesterolo e pigmento, così come i sali di calcio nella cistifellea. La patologia è spesso asintomatica. Di regola, tali formazioni si verificano nei modi di rimuovere la bile e nell'organo stesso. Spesso, quando si trova un fango biliare nella cistifellea o nelle vie biliari, si possono trovare piccoli concrementi di composizione solida, in altre parole, piccole pietre.

La comparsa di fango biliare si verifica quando la bile nella cistifellea o nei suoi dotti diventa stagnante, che, di fatto, è la ragione del fango biliare. Tuttavia, non sono state identificate ragioni attendibili e chiare per il verificarsi della patologia, dal momento che il problema non è stato completamente studiato. Ma ci sono alcuni fattori che creano un ambiente favorevole per lo sviluppo dei fanghi biliari. Secondo le statistiche, circa la metà dei pazienti affetti da patologie epatiche e della cistifellea viene diagnosticata con ultrasuoni a fanghi biliare, e il più delle volte si tratta di pazienti con malattia del calcoli biliari.

Ma, nonostante il fatto che il fango biliare sia spesso rilevato nella colelitiasi, la stretta relazione tra le due patologie tra loro non è stata ancora rivelata.

Le cause del fango biliare

Secondo le osservazioni dei medici, spesso il fango biliare viene rilevato nei pazienti che assumono determinati tipi di antibiotici, nelle donne durante la gravidanza e nei pazienti che devono seguire diete specifiche.

Inoltre, non si può dire che più uomini o donne sono suscettibili alla malattia, patologia può verificarsi in qualsiasi persona a qualsiasi età, e anche in un bambino.

Considerare i principali fattori che portano alla comparsa di fiocchi biliare nel sistema biliare:

  • Genetica. Il sistema epatobiliare si sviluppa con un'anomalia ereditaria e questa patologia passa di generazione in generazione da parenti di sangue.
  • Demografia. La posizione geografica del paese di residenza può influenzare l'insorgenza della patologia e lo sviluppo del sistema epatobiliare nel suo insieme.
  • Fattore medico Dovrebbe essere compreso che l'accettazione della maggior parte dei farmaci non è inutile per il corpo, dal momento che un organo tratta, mentre altri possono avere un effetto negativo, anche complicazioni pericolose. Inoltre, il fango biliare nel sistema biliare può verificarsi come complicazione postoperatoria. Inoltre, diabete, alcolismo, pancreatite e varie malattie gastrointestinali possono causare morchie nel prossimo futuro.
  • Fisiologia. Nonostante il fatto che la patologia può verificarsi in individui di qualsiasi genere ed età, le persone anziane sono ancora più sensibili a questo e tutte le altre malattie. Per quanto riguarda le donne, eventuali cambiamenti ormonali nel corpo (ciclo mentale, gravidanza, menopausa, menopausa) sono fattori favorevoli per lo sviluppo del fango biliare.

Come riconoscere il fango biliare nella tua cistifellea

La malattia è astuta, perché il suo decorso può essere asintomatico per lungo tempo, a seguito del quale il trattamento sarà possibile solo con il metodo chirurgico. Secondo le statistiche, circa il 21% dei pazienti ha avuto un trattamento tardivo, quando la patologia era già in uno stato trascurato.

I possibili sintomi della malattia devono essere annotati:

  • ruttando con l'odore di un uovo marcio;
  • sensazione di pesantezza sotto il bordo destro;
  • sensazione di amarezza in bocca e nausea al mattino;
  • feci intermittenti;
  • sensazione regolare di bruciore di stomaco, che non passa molto tempo;
  • sindrome addominale intermittente

Come diagnosticare la patologia

Per scoprire la presenza o l'assenza di patologia, il paziente deve essere esaminato.

Di norma, è possibile diagnosticare in sicurezza con un fango biliare dopo un esame ecografico.

Considerare i segni che appaiono sullo schermo a ultrasuoni in presenza di fango biliare:

  • Il fluido biliari è eomomogeneo e contiene coaguli. Inoltre, nella bile ci sono nodi piuttosto densi, che sono fissati sulla parete posteriore dell'organo.
  • Le formazioni ipoecogene che sono piccole particelle vengono rilevate e vengono determinate utilizzando la diagnosi ecografica solo quando il paziente cambia posizione. L'ombra acustica in presenza di formazioni ipoecogene non si verifica. In questo caso, possiamo parlare della presenza della microlitiasi di un paziente.
  • Bile ha una consistenza di mastice. In questo caso, la bile non riflette l'ombra acustica ed è eomomotica.

Inoltre, i fanghi biliare primari e secondari sono separati. Il primario appare come una malattia indipendente, i cui motivi non sono stati trovati, e il secondario è il risultato di uno dei fattori sopra elencati.

Trattamento della malattia

Cosa e come trattare la malattia

Di solito questa patologia viene trattata con un metodo conservativo, con l'aiuto di speciali preparati medici, erbe coleretiche e con l'aiuto della medicina tradizionale. Dopo che la diagnosi è stata stabilita e confermata, il medico curante prescrive farmaci selezionati individualmente per ogni singolo paziente, in base alla sua condizione, stadio della malattia e individualità del corpo (alcune persone sono intolleranti a determinati farmaci). Inoltre, una componente molto importante del trattamento dei fanghi biliari è una dieta che esclude l'uso di prodotti a base di farina, uova, cibi grassi, maionese, vari condimenti piccanti e salse, cibi fritti, salsicce, caffè, verdure sottaceto, cibi acidi e bevande alcoliche. Vale la pena ricordare che senza il rispetto della dieta non sarà in grado di recuperare.

Se il metodo di trattamento conservativo non porta risultati e le condizioni del paziente peggiorano, viene indicato l'intervento chirurgico (colecistectomia), durante il quale la cistifellea verrà rimossa.

Va notato che qualsiasi delle suddette manifestazioni deve essere trattata con attenzione, poiché i sintomi del fango biliare sono molto simili ai sintomi del cancro della colecisti, che, se ritardato nel trattamento, spesso porta alla morte.

Come misura preventiva, è necessario controllare il peso e prevenire l'obesità. Inoltre, si raccomanda di condurre uno stile di vita sano, trascorrere attivamente del tempo libero e praticare sport, poiché uno stile di vita attivo elimina il ristagno di colesterolo, sali e altre sostanze nella cistifellea e quindi elimina il rischio di colelitiasi e di fango biliare. Dovresti anche, se possibile, smettere di usare farmaci che contribuiscono all'emergenza dei fanghi biliare e se c'è un bisogno urgente di assumere questi farmaci, dovresti consultare un medico in modo che prescriva un medicinale simile, ma più delicato.

Evitare le cattive abitudini e mangiare cibi sani aiuterà a prevenire le malattie e curare quelle esistenti. Ma vale la pena di prendere una semplice regola: alle prime manifestazioni di disagio in termini di salute, dovresti consultare immediatamente un medico.

biliare

1. La piccola enciclopedia medica. - M.: Enciclopedia medica. 1991-1996. 2. Primo soccorso. - M.: La grande enciclopedia russa. 1994 3. Dizionario enciclopedico di termini medici. - M.: enciclopedia sovietica. - 1982-1984

Controlla cosa c'è "biliary" in altri dizionari:

BILIARE - BILIARE, biliare (dal latino Bilis bile), bile, associato alla bile; ad esempio: B. cirrosi del fegato, cioè cirrosi epatica, che si è sviluppata a causa di irregolarità nella funzione dei dotti biliari; B. ascessi del fegato, cioè ascessi formati da biliare...... Grande enciclopedia medica

biliare - (biliaris) biliare, correlato alla bile... Dizionario medico di grandi dimensioni

BILIARE - (biliare) che si riferisce o che colpisce il dotto biliare o biliare. Vedi anche Fistula... Dizionario medico

Biliare (Bilious) - 1. Contenente la bile; per esempio, vomito biliare (vomito biliare) la presenza nel vomito della bile. 2. Termine non professionale utilizzato per descrivere attacchi di nausea o vomito in una persona. Fonte: Dizionario medico... Termini medici

CIRROSI DEL FEGATO BILIARE - miele. La cirrosi biliare primitiva è una malattia infiammatoria granulomatosa colestatica cronica dei dotti biliari interlobulari e settali, presumibilmente a causa di reazioni autoimmuni e in grado di progredire in... Disey Reference

xantiasi biliare - (h. biliaris) K. cutanea con epatite, epatocolinostasi e cirrosi epatica, caratterizzata da xantoma giallo brillante... Ampio dizionario medico

peritonite biliare - (R. biliaris) vedi Gall Peritonite... The Big Medical Dictionary

Sindrome pancreatica biliare - Sindromi pancreaticobiliare: vedi la sindrome di Bar Pick... Ampio dizionario medico

cirrosi biliare epatica - (C. hepatis biliaris; latino bilis; bile; sinonimo: Ano cirrosi, Gano cirrosi epatica, cirrosi epatica colangiolitica) C. p. n.

cirrosi biliare congenita epatica - (P. hepatis biliaris congenita) C. n. in un neonato sviluppato come risultato di un'anomalia nello sviluppo di atresia dei dotti biliari extraepatici... Large Medical Dictionary

cirrosi biliare secondaria - ostruzione a lungo termine del fegato delle vie biliari con tumori, coledocolitiasi, colangite sclerosante e pancreatite. Fonte: Enciclopedia popolare medica... Termini medici

Pancreatite biliare

La pancreatite biliare è una malattia infiammatoria cronica del pancreas, che si verifica a seguito di danni al fegato e calcoli biliari (dotti biliari). Colica biliare manifestata, sintomi dispeptici, ittero, diabete e perdita di peso. La diagnosi viene effettuata dopo un'ecografia del sistema epatobiliare, TC o MRI degli organi addominali, un numero di test funzionali. La terapia conservativa consiste nell'introduzione di farmaci antinfiammatori e analgesici, terapia enzimatica sostitutiva, correzione dei livelli di zucchero nel sangue. Un prerequisito per la cura è una dieta rigida e la rinuncia all'alcol. L'intervento chirurgico viene effettuato in presenza di calcoli nella cistifellea. La mancanza di assistenza tempestiva per questa malattia può portare a gravi complicanze, quindi i pazienti con pancreatite biliare devono sempre essere sotto la supervisione di un gastroenterologo.

Pancreatite biliare

La pancreatite biliare è una malattia persistente del pancreas, strettamente associata a malattie infiammatorie e di altra natura del sistema epatobiliare. In tutto il mondo, l'incidenza della pancreatite è più che raddoppiata negli ultimi decenni; mentre in Russia questo indicatore tra gli adulti è triplicato, e tra i bambini - quattro. Una delle condizioni più comuni per la comparsa di pancreatite cronica è i calcoli biliari (colelitiasi) - la pancreatite viene rilevata nel 25-90% dei casi. Le esacerbazioni della malattia sono solitamente associate alla migrazione delle pietre lungo il tratto biliare. In questa situazione, il paziente è raccomandato un trattamento chirurgico. Se il paziente rifiuta l'operazione, deve essere avvertito che con coliche ripetute, il volume dell'intervento può essere molto più ampio. Il trattamento tempestivo delle malattie dei dotti biliari porta a una diminuzione dell'incidenza della pancreatite biliare.

Cause della pancreatite biliare

Più di trenta anni fa, i principali gastroenterologi hanno sottolineato che le malattie delle vie biliari sono la causa della pancreatite in oltre il 60% dei pazienti. Esistono diversi meccanismi per lo sviluppo del processo infiammatorio. Il primo è implementato attraverso la diffusione dell'infezione dal PCV al pancreas attraverso i dotti linfatici. Il secondo si verifica quando ci sono pietre nel dotto biliare comune, portando allo sviluppo di ipertensione nei dotti pancreas con conseguente gonfiore del pancreas.

Il terzo meccanismo è gettare in dotti biliari pancreatici nella patologia della papilla di Vater (spazio apertura totale del fegato e dotto pancreatico nel duodeno). Di conseguenza, i condotti stessi e il tessuto pancreatico sono danneggiati e si sviluppa un processo infiammatorio. Quest'ultimo sarà aggravata nelle patologie infiammatorie del fegato, poiché in essi vengono gettati nella bile pancreas contiene un gran numero di radicali liberi e composti di perossido, che danneggia notevolmente il pancreas.

La ricerca nel campo della gastroenterologia ha aperto un altro meccanismo del processo infiammatorio nella pancreatite biliare - la formazione di fango biliare. Colecistite e disfunzione cistifellea seguita da rotture bile stato fisico-chimiche, alcuni dei suoi componenti precipitano verso il mikrokamney formazione - questo è il fango biliare. Avanzando lungo il GWP, questo sedimento danneggia la mucosa, causando un restringimento dei dotti e la papilla di Vater. Stenosi di quest'ultimo porta alla rottura del flusso biliare in 12 duodeno e la sua gettata pancreatiche, nonché secrezione stagnazione pancreatiche.

Come risultato della stagnazione, l'attivazione degli enzimi pancreatici secreti avviene non nella cavità intestinale, ma nei dotti. La barriera protettiva del pancreas è danneggiata e l'infezione penetra facilmente nel tessuto ghiandolare. Le grandi pietre della cistifellea possono causare il blocco del dotto biliare comune o dello sfintere di Oddi, che porta anche a reflusso biliare nei dotti pancreatici.

Così, pancreatite biliare può sviluppare nelle seguenti patologie: colelitiasi, anormale struttura biliari e pancreatiche, cistifellea discinesia, DZHVP, colecistite cronica, cirrosi, patologia papilla di Vater (infiammazione, spasmi, stenosi, occlusione di pietra). Provocare una esacerbazione di pancreatite cronica può ingestione di prodotti o medicinali, con effetto coleretico, drastica perdita di peso.

I sintomi della pancreatite biliare

La clinica di questa malattia è simile ad altre malattie gastrointestinali: ulcera gastrica e duodenale, tumori intestinali, gastrite antrale, epatite, tumori del pancreas, colecistite calculous cronica e altri. Pertanto, in presenza dei seguenti sintomi, queste malattie dovrebbero essere escluse prima di tutto, inoltre, possono supportare un processo infiammatorio cronico nel pancreas.

Nel 90% dei casi, la sindrome del dolore è dominante nella pancreatite. Il dolore addominale può essere localizzato nell'epigastrio, irradiandosi verso l'ipocondria, la spalla destra, la schiena. Di solito, il dolore si verifica 2-3 ore dopo aver mangiato o la sera, a volte subito dopo aver bevuto bevande gassate, causando uno spasmo dello sfintere di Oddi. Molto spesso, il dolore si verifica dopo una violazione della dieta - mangiare cibi grassi, fritti, piccanti ed estrattivi. Il dolore può essere accompagnato da febbre, nausea, amarezza in bocca. Con un blocco completo del capezzolo la pietra di pietra di Vater appare pelle dipinta di ittero, membrane mucose.

Con lo sviluppo del processo infiammatorio nei tessuti pancreatici, la sua funzione endo - ed esocrina è disturbata. disturbi endocrini caratterizzate da metabolismo dei carboidrati alterata (iperglicemia o ipoglicemia durante un attacco), e esocrina - insufficienza enzimi pancreatici con conseguenti errori nella digestione. Il paziente ha feci molli più volte al giorno, mentre le feci sono grigie, oleose, offensive. Disturbato da una maggiore flatulenza, dal brontolio allo stomaco. I sintomi dispeptici includono anche eruttazione, bruciore di stomaco, perdita di appetito. Sullo sfondo di diarrea, aumento della perdita di grasso, disturbi digestivi, perdita di peso si verifica. Il fenomeno della carenza di vitamine e minerali.

La pancreatite biliare in assenza di un trattamento adeguato può avere una serie di complicanze. Da una disfunzione precoce includere di altri organi e sistemi (shock, insufficienza acuta del fegato, insufficienza renale acuta, insufficienza respiratoria, encefalopatia, emorragia gastrointestinale, occlusione intestinale, ascesso, pancreas, necrosi del pancreas, coma diabetico, ittero origine meccanica) e complicanze tardive (pseudocisti, ascite, fistola, costrizione intestinale).

Diagnosi di pancreatite biliare

Esami del sangue clinici e biochimici della pancreatite cronica origine biliare contrassegnati alterazioni infiammatorie, aumento della bilirubina, colesterolo, fosfatasi alcalina, e rapporto di riduzione perturbazione delle proteine ​​basiche. Il livello di amilasi nel sangue e nelle urine aumenta di 3-6 volte. I cambiamenti nel coprogramma di solito si verificano dopo la perdita della funzione di oltre il 90% delle cellule esocrine: si tratta di fibre muscolari non digerite, amido e grasso neutro. Ha condotto una serie di test con l'introduzione nello stomaco di sostanze che sotto l'azione degli enzimi pancreatici dovrebbero essere scomposte con il rilascio di specifici marcatori. La presenza di questi marcatori nel sangue è giudicata sulla funzione esocrina del pancreas.

Pancreatica tenuta ultrasuoni del sistema epatobiliare, ed ultrasuoni per valutare la presenza di calcoli nei GVP e pancreatici condotti, la condizione generale del pancreas. L'ecografia endoscopica o intraduttale è la più efficace in termini di rilevamento di calcoli. Un metodo più informativo (fino al 90%) è la TC delle vie biliari, soprattutto se effettuata con l'introduzione di un mezzo di contrasto. ERCP e MRPHG sono anche ampiamente usati nella diagnosi di malattie dei dotti biliari e pancreatici.

Trattamento della pancreatite biliare

Nel trattamento della pancreatite biliare è coinvolto non solo un gastroenterologo, ma anche un endoscopista, un chirurgo. La principale condizione per fermare la progressione della malattia e prevenire le esacerbazioni è la cura della malattia di base. Se necessario, rimuovere le pietre o migliorare la condizione del ciuccio Vater (preferibilmente con un metodo endoscopico).

Durante esacerbazione della malattia trattamento dovrebbe includere la rimozione del dolore (Analgesici e antispastici), correzione della funzione secretoria pancreatica interna ed esterna, la disintossicazione, la prevenzione di infezioni (antibiotici). Di solito, nei primi tre giorni di esacerbazione, si raccomanda il digiuno medico, si dovrebbero bere acque minerali alcaline non gassate. Dopo il ripristino della nutrizione dovrebbe limitare la quantità di grasso nella dieta, considerare rigorosamente l'assunzione di carboidrati. Il cibo deve essere assunto in porzioni frequenti, soggetto a risparmio meccanico e termico.

Per ridurre l'effetto distruttivo degli enzimi pancreatici attivati, vengono prescritti la somatostatina, gli inibitori della pompa protonica, gli inibitori della proteasi. Gli enzimi microsferici sono assegnati per ripristinare la disfunzione enzimatica del pancreas e gli agenti ipoglicemici sono utilizzati per normalizzare i livelli di zucchero nel sangue. Il trattamento chirurgico viene effettuato solo in presenza di concrezioni e patologie dello sfintere di Oddi.

Prognosi e prevenzione della pancreatite biliare

La prognosi per il trattamento tempestivo della colecistite calcanea e della colangite è favorevole. Il rifiuto di un intervento tempestivo può portare a un deterioramento del processo, con conseguente esacerbazione potrebbe richiedere un intervento chirurgico esteso. Quando la non conformità con le raccomandazioni dietetiche, il rifiuto del trattamento, il consumo di alcol, la prognosi è sfavorevole.

La prevenzione di questa forma di pancreatite cronica è la diagnosi tempestiva e il trattamento di malattie del sistema epatobiliare e, se necessario, la rimozione chirurgica di pietre. In presenza di sintomi di pancreatite biliare per la prevenzione delle riacutizzazioni dovrebbe seguire una dieta, evitare l'uso di prodotti coleretici e medicinali. È necessario sottoporsi periodicamente all'esame di un gastroenterologo (annuale).

Significato della parola "biliare"

Dizionario dei termini medici

biliare, correlato alla bile.

Nomi, nomi, frasi e frasi contenenti "biliare":

Esempi dell'uso della parola biliare in letteratura.

Drenaggio terapeutico biliare Il sistema fornisce un ricevimento obbligatorio per la notte ma-shpy 1-2 compresse insieme a tè caldo e miele, che garantisce il ripristino della pervietà dello sfintere di Oddi e Lutkens.

Durante la diagnosi iniziale biliare la cirrosi epatica è necessaria per escludere l'ittero ostruttivo causato dalla colelitiasi, dal cancro della testa pancreatica e dalla papilla di Vater.

Fonte: biblioteca Maxim Moshkov

Traslitterazione: biliarnyiy
Le letture in avanti come: yinrailib
Biliary consiste di 9 lettere.

Trattiamo il fegato

Trattamento, sintomi, droghe

Biliare cosa significa

Che cosa significa il fango biliare e come riconoscerlo?

Negli ultimi anni, la malattia del calcoli biliari ha acquisito una notevole popolarità e le sue prestazioni continuano a crescere. Soprattutto questo problema si è recentemente diffuso alla popolazione dei bambini.

Sommario:

Grazie alle moderne tecnologie, quando il mondo ha imparato a conoscere uno strumento diagnostico modernizzato - gli ultrasuoni, gli specialisti in campo medico sono riusciti a conoscere un nuovo tipo di patologia, che veniva chiamata "fango biliare". Il fango biliare è la formazione di cristalli di colesterolo e pigmento, così come i sali di calcio nella cistifellea. La patologia è spesso asintomatica. Di regola, tali formazioni si verificano nei modi di rimuovere la bile e nell'organo stesso. Spesso, quando si trova un fango biliare nella cistifellea o nelle vie biliari, si possono trovare piccoli concrementi di composizione solida, in altre parole, piccole pietre.

La comparsa di fango biliare si verifica quando la bile nella cistifellea o nei suoi dotti diventa stagnante, che, di fatto, è la ragione del fango biliare. Tuttavia, non sono state identificate ragioni attendibili e chiare per il verificarsi della patologia, dal momento che il problema non è stato completamente studiato. Ma ci sono alcuni fattori che creano un ambiente favorevole per lo sviluppo dei fanghi biliari. Secondo le statistiche, circa la metà dei pazienti affetti da patologie epatiche e della cistifellea viene diagnosticata con ultrasuoni a fanghi biliare, e il più delle volte si tratta di pazienti con malattia del calcoli biliari.

Ma, nonostante il fatto che il fango biliare sia spesso rilevato nella colelitiasi, la stretta relazione tra le due patologie tra loro non è stata ancora rivelata.

Le cause del fango biliare

Secondo le osservazioni dei medici, spesso il fango biliare viene rilevato nei pazienti che assumono determinati tipi di antibiotici, nelle donne durante la gravidanza e nei pazienti che devono seguire diete specifiche.

Inoltre, non si può dire che più uomini o donne sono suscettibili alla malattia, patologia può verificarsi in qualsiasi persona a qualsiasi età, e anche in un bambino.

Considerare i principali fattori che portano alla comparsa di fiocchi biliare nel sistema biliare:

  • Genetica. Il sistema epatobiliare si sviluppa con un'anomalia ereditaria e questa patologia passa di generazione in generazione da parenti di sangue.
  • Demografia. La posizione geografica del paese di residenza può influenzare l'insorgenza della patologia e lo sviluppo del sistema epatobiliare nel suo insieme.
  • Fattore medico Dovrebbe essere compreso che l'accettazione della maggior parte dei farmaci non è inutile per il corpo, dal momento che un organo tratta, mentre altri possono avere un effetto negativo, anche complicazioni pericolose. Inoltre, il fango biliare nel sistema biliare può verificarsi come complicazione postoperatoria. Inoltre, diabete, alcolismo, pancreatite e varie malattie gastrointestinali possono causare morchie nel prossimo futuro.
  • Fisiologia. Nonostante il fatto che la patologia può verificarsi in individui di qualsiasi genere ed età, le persone anziane sono ancora più sensibili a questo e tutte le altre malattie. Per quanto riguarda le donne, eventuali cambiamenti ormonali nel corpo (ciclo mentale, gravidanza, menopausa, menopausa) sono fattori favorevoli per lo sviluppo del fango biliare.

Come riconoscere il fango biliare nella tua cistifellea

La malattia è astuta, perché il suo decorso può essere asintomatico per lungo tempo, a seguito del quale il trattamento sarà possibile solo con il metodo chirurgico. Secondo le statistiche, circa il 21% dei pazienti ha avuto un trattamento tardivo, quando la patologia era già in uno stato trascurato.

I possibili sintomi della malattia devono essere annotati:

  • ruttando con l'odore di un uovo marcio;
  • sensazione di pesantezza sotto il bordo destro;
  • sensazione di amarezza in bocca e nausea al mattino;
  • feci intermittenti;
  • sensazione regolare di bruciore di stomaco, che non passa molto tempo;
  • sindrome addominale intermittente

Come diagnosticare la patologia

Per scoprire la presenza o l'assenza di patologia, il paziente deve essere esaminato.

Di norma, è possibile diagnosticare in sicurezza con un fango biliare dopo un esame ecografico.

Considerare i segni che appaiono sullo schermo a ultrasuoni in presenza di fango biliare:

  • Il fluido biliari è eomomogeneo e contiene coaguli. Inoltre, nella bile ci sono nodi piuttosto densi, che sono fissati sulla parete posteriore dell'organo.
  • Le formazioni ipoecogene che sono piccole particelle vengono rilevate e vengono determinate utilizzando la diagnosi ecografica solo quando il paziente cambia posizione. L'ombra acustica in presenza di formazioni ipoecogene non si verifica. In questo caso, possiamo parlare della presenza della microlitiasi di un paziente.
  • Bile ha una consistenza di mastice. In questo caso, la bile non riflette l'ombra acustica ed è eomomotica.

Inoltre, i fanghi biliare primari e secondari sono separati. Il primario appare come una malattia indipendente, i cui motivi non sono stati trovati, e il secondario è il risultato di uno dei fattori sopra elencati.

Trattamento della malattia

Cosa e come trattare la malattia

Di solito questa patologia viene trattata con un metodo conservativo, con l'aiuto di speciali preparati medici, erbe coleretiche e con l'aiuto della medicina tradizionale. Dopo che la diagnosi è stata stabilita e confermata, il medico curante prescrive farmaci selezionati individualmente per ogni singolo paziente, in base alla sua condizione, stadio della malattia e individualità del corpo (alcune persone sono intolleranti a determinati farmaci). Inoltre, una componente molto importante del trattamento dei fanghi biliari è una dieta che esclude l'uso di prodotti a base di farina, uova, cibi grassi, maionese, vari condimenti piccanti e salse, cibi fritti, salsicce, caffè, verdure sottaceto, cibi acidi e bevande alcoliche. Vale la pena ricordare che senza il rispetto della dieta non sarà in grado di recuperare.

Se il metodo di trattamento conservativo non porta risultati e le condizioni del paziente peggiorano, viene indicato l'intervento chirurgico (colecistectomia), durante il quale la cistifellea verrà rimossa.

Va notato che qualsiasi delle suddette manifestazioni deve essere trattata con attenzione, poiché i sintomi del fango biliare sono molto simili ai sintomi del cancro della colecisti, che, se ritardato nel trattamento, spesso porta alla morte.

Come misura preventiva, è necessario controllare il peso e prevenire l'obesità. Inoltre, si raccomanda di condurre uno stile di vita sano, trascorrere attivamente del tempo libero e praticare sport, poiché uno stile di vita attivo elimina il ristagno di colesterolo, sali e altre sostanze nella cistifellea e quindi elimina il rischio di colelitiasi e di fango biliare. Dovresti anche, se possibile, smettere di usare farmaci che contribuiscono all'emergenza dei fanghi biliare e se c'è un bisogno urgente di assumere questi farmaci, dovresti consultare un medico in modo che prescriva un medicinale simile, ma più delicato.

Evitare le cattive abitudini e mangiare cibi sani aiuterà a prevenire le malattie e curare quelle esistenti. Ma vale la pena di prendere una semplice regola: alle prime manifestazioni di disagio in termini di salute, dovresti consultare immediatamente un medico.

Pancreatite biliare

La pancreatite biliare è una malattia infiammatoria cronica del pancreas, che si verifica a seguito di danni al fegato e calcoli biliari (dotti biliari). Colica biliare manifestata, sintomi dispeptici, ittero, diabete e perdita di peso. La diagnosi viene effettuata dopo un'ecografia del sistema epatobiliare, TC o MRI degli organi addominali, un numero di test funzionali. La terapia conservativa consiste nell'introduzione di farmaci antinfiammatori e analgesici, terapia enzimatica sostitutiva, correzione dei livelli di zucchero nel sangue. Un prerequisito per la cura è una dieta rigida e la rinuncia all'alcol. L'intervento chirurgico viene effettuato in presenza di calcoli nella cistifellea. La mancanza di assistenza tempestiva per questa malattia può portare a gravi complicanze, quindi i pazienti con pancreatite biliare devono sempre essere sotto la supervisione di un gastroenterologo.

Pancreatite biliare

La pancreatite biliare è una malattia persistente del pancreas, strettamente associata a malattie infiammatorie e di altra natura del sistema epatobiliare. In tutto il mondo, l'incidenza della pancreatite è più che raddoppiata negli ultimi decenni; mentre in Russia questo indicatore tra gli adulti è triplicato, e tra i bambini - quattro. Una delle condizioni più comuni per la comparsa di pancreatite cronica è i calcoli biliari (colelitiasi) - la pancreatite viene rilevata nel 25-90% dei casi. Le esacerbazioni della malattia sono solitamente associate alla migrazione delle pietre lungo il tratto biliare. In questa situazione, il paziente è raccomandato un trattamento chirurgico. Se il paziente rifiuta l'operazione, deve essere avvertito che con coliche ripetute, il volume dell'intervento può essere molto più ampio. Il trattamento tempestivo delle malattie dei dotti biliari porta a una diminuzione dell'incidenza della pancreatite biliare.

Cause della pancreatite biliare

Più di trenta anni fa, i principali gastroenterologi hanno sottolineato che le malattie delle vie biliari sono la causa della pancreatite in oltre il 60% dei pazienti. Esistono diversi meccanismi per lo sviluppo del processo infiammatorio. Il primo è implementato attraverso la diffusione dell'infezione dal PCV al pancreas attraverso i dotti linfatici. Il secondo si verifica quando ci sono pietre nel dotto biliare comune, portando allo sviluppo di ipertensione nei dotti pancreas con conseguente gonfiore del pancreas.

Il terzo meccanismo è gettare in dotti biliari pancreatici nella patologia della papilla di Vater (spazio apertura totale del fegato e dotto pancreatico nel duodeno). Di conseguenza, i condotti stessi e il tessuto pancreatico sono danneggiati e si sviluppa un processo infiammatorio. Quest'ultimo sarà aggravata nelle patologie infiammatorie del fegato, poiché in essi vengono gettati nella bile pancreas contiene un gran numero di radicali liberi e composti di perossido, che danneggia notevolmente il pancreas.

La ricerca nel campo della gastroenterologia ha aperto un altro meccanismo del processo infiammatorio nella pancreatite biliare - la formazione di fango biliare. Colecistite e disfunzione cistifellea seguita da rotture bile stato fisico-chimiche, alcuni dei suoi componenti precipitano verso il mikrokamney formazione - questo è il fango biliare. Avanzando lungo il GWP, questo sedimento danneggia la mucosa, causando un restringimento dei dotti e la papilla di Vater. Stenosi di quest'ultimo porta alla rottura del flusso biliare in 12 duodeno e la sua gettata pancreatiche, nonché secrezione stagnazione pancreatiche.

Come risultato della stagnazione, l'attivazione degli enzimi pancreatici secreti avviene non nella cavità intestinale, ma nei dotti. La barriera protettiva del pancreas è danneggiata e l'infezione penetra facilmente nel tessuto ghiandolare. Le grandi pietre della cistifellea possono causare il blocco del dotto biliare comune o dello sfintere di Oddi, che porta anche a reflusso biliare nei dotti pancreatici.

Così, pancreatite biliare può sviluppare nelle seguenti patologie: colelitiasi, anormale struttura biliari e pancreatiche, cistifellea discinesia, DZHVP, colecistite cronica, cirrosi, patologia papilla di Vater (infiammazione, spasmi, stenosi, occlusione di pietra). Provocare una esacerbazione di pancreatite cronica può ingestione di prodotti o medicinali, con effetto coleretico, drastica perdita di peso.

I sintomi della pancreatite biliare

La clinica di questa malattia è simile ad altre malattie gastrointestinali: ulcera gastrica e duodenale, tumori intestinali, gastrite antrale, epatite, tumori del pancreas, colecistite calculous cronica e altri. Pertanto, in presenza dei seguenti sintomi, queste malattie dovrebbero essere escluse prima di tutto, inoltre, possono supportare un processo infiammatorio cronico nel pancreas.

Nel 90% dei casi, la sindrome del dolore è dominante nella pancreatite. Il dolore addominale può essere localizzato nell'epigastrio, irradiandosi verso l'ipocondria, la spalla destra, la schiena. Di solito, il dolore si verifica 2-3 ore dopo aver mangiato o la sera, a volte subito dopo aver bevuto bevande gassate, causando uno spasmo dello sfintere di Oddi. Molto spesso, il dolore si verifica dopo una violazione della dieta - mangiare cibi grassi, fritti, piccanti ed estrattivi. Il dolore può essere accompagnato da febbre, nausea, amarezza in bocca. Con un blocco completo del capezzolo la pietra di pietra di Vater appare pelle dipinta di ittero, membrane mucose.

Con lo sviluppo del processo infiammatorio nei tessuti pancreatici, la sua funzione endo - ed esocrina è disturbata. disturbi endocrini caratterizzate da metabolismo dei carboidrati alterata (iperglicemia o ipoglicemia durante un attacco), e esocrina - insufficienza enzimi pancreatici con conseguenti errori nella digestione. Il paziente ha feci molli più volte al giorno, mentre le feci sono grigie, oleose, offensive. Disturbato da una maggiore flatulenza, dal brontolio allo stomaco. I sintomi dispeptici includono anche eruttazione, bruciore di stomaco, perdita di appetito. Sullo sfondo di diarrea, aumento della perdita di grasso, disturbi digestivi, perdita di peso si verifica. Il fenomeno della carenza di vitamine e minerali.

La pancreatite biliare in assenza di un trattamento adeguato può avere una serie di complicanze. Da una disfunzione precoce includere di altri organi e sistemi (shock, insufficienza acuta del fegato, insufficienza renale acuta, insufficienza respiratoria, encefalopatia, emorragia gastrointestinale, occlusione intestinale, ascesso, pancreas, necrosi del pancreas, coma diabetico, ittero origine meccanica) e complicanze tardive (pseudocisti, ascite, fistola, costrizione intestinale).

Diagnosi di pancreatite biliare

Esami del sangue clinici e biochimici della pancreatite cronica origine biliare contrassegnati alterazioni infiammatorie, aumento della bilirubina, colesterolo, fosfatasi alcalina, e rapporto di riduzione perturbazione delle proteine ​​basiche. Il livello di amilasi nel sangue e nelle urine aumenta di 3-6 volte. I cambiamenti nel coprogramma di solito si verificano dopo la perdita della funzione di oltre il 90% delle cellule esocrine: si tratta di fibre muscolari non digerite, amido e grasso neutro. Ha condotto una serie di test con l'introduzione nello stomaco di sostanze che sotto l'azione degli enzimi pancreatici dovrebbero essere scomposte con il rilascio di specifici marcatori. La presenza di questi marcatori nel sangue è giudicata sulla funzione esocrina del pancreas.

Pancreatica tenuta ultrasuoni del sistema epatobiliare, ed ultrasuoni per valutare la presenza di calcoli nei GVP e pancreatici condotti, la condizione generale del pancreas. L'ecografia endoscopica o intraduttale è la più efficace in termini di rilevamento di calcoli. Un metodo più informativo (fino al 90%) è la TC delle vie biliari, soprattutto se effettuata con l'introduzione di un mezzo di contrasto. ERCP e MRPHG sono anche ampiamente usati nella diagnosi di malattie dei dotti biliari e pancreatici.

Trattamento della pancreatite biliare

Nel trattamento della pancreatite biliare è coinvolto non solo un gastroenterologo, ma anche un endoscopista, un chirurgo. La principale condizione per fermare la progressione della malattia e prevenire le esacerbazioni è la cura della malattia di base. Se necessario, rimuovere le pietre o migliorare la condizione del ciuccio Vater (preferibilmente con un metodo endoscopico).

Durante esacerbazione della malattia trattamento dovrebbe includere la rimozione del dolore (Analgesici e antispastici), correzione della funzione secretoria pancreatica interna ed esterna, la disintossicazione, la prevenzione di infezioni (antibiotici). Di solito, nei primi tre giorni di esacerbazione, si raccomanda il digiuno medico, si dovrebbero bere acque minerali alcaline non gassate. Dopo il ripristino della nutrizione dovrebbe limitare la quantità di grasso nella dieta, considerare rigorosamente l'assunzione di carboidrati. Il cibo deve essere assunto in porzioni frequenti, soggetto a risparmio meccanico e termico.

Per ridurre l'effetto distruttivo degli enzimi pancreatici attivati, vengono prescritti la somatostatina, gli inibitori della pompa protonica, gli inibitori della proteasi. Gli enzimi microsferici sono assegnati per ripristinare la disfunzione enzimatica del pancreas e gli agenti ipoglicemici sono utilizzati per normalizzare i livelli di zucchero nel sangue. Il trattamento chirurgico viene effettuato solo in presenza di concrezioni e patologie dello sfintere di Oddi.

Prognosi e prevenzione della pancreatite biliare

La prognosi per il trattamento tempestivo della colecistite calcanea e della colangite è favorevole. Il rifiuto di un intervento tempestivo può portare a un deterioramento del processo, con conseguente esacerbazione potrebbe richiedere un intervento chirurgico esteso. Quando la non conformità con le raccomandazioni dietetiche, il rifiuto del trattamento, il consumo di alcol, la prognosi è sfavorevole.

La prevenzione di questa forma di pancreatite cronica è la diagnosi tempestiva e il trattamento di malattie del sistema epatobiliare e, se necessario, la rimozione chirurgica di pietre. In presenza di sintomi di pancreatite biliare per la prevenzione delle riacutizzazioni dovrebbe seguire una dieta, evitare l'uso di prodotti coleretici e medicinali. È necessario sottoporsi periodicamente all'esame di un gastroenterologo (annuale).

Pancreatite biliare - trattamento a Mosca

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Pancreatite biliare (dipendente dalle vie biliari): forme acute e croniche

Il tipo biliare di pancreatite è incluso nel gruppo di malattie del pancreas, si forma in seguito a disfunzione delle vie biliari. Questo tipo di pancreatite colpisce, di regola, gli adulti. La pancreatite biliare è una malattia trattabile, ma soggetta a trattamento tempestivo in conformità con tutte le raccomandazioni.

Un corretto trattamento del pancreas con tale pancreatite consente a una persona di tornare al solito modo di vivere in breve tempo.

I sintomi della pancreatite biliare sono quasi simili alle manifestazioni di pancreatite acuta.

Di regola, la pancreatite biliare si sviluppa a causa dei seguenti fattori:

Colecistite cronica o acuta. La malattia è l'infiammazione della cistifellea. La colecistite complica enormemente il flusso della bile;

  1. Malattia di calcoli biliari - i dotti della vescica sono bloccati da calcoli biliari, questo rende impossibile per la bile effettuare un deflusso naturale. I cambiamenti portano al reflusso della bile nel pancreas;
  2. Colangite - un processo infiammatorio che si svolge nei dotti biliari, che viola la loro pervietà.

Le malattie di cui sopra richiedono una maggiore attenzione umana. Il trattamento è necessario indipendentemente dal fatto che sia presente una sola malattia o più. Queste malattie in forma avanzata, e questo è un caso cronico, possono sviluppare pancreatite biliare.

I medici distinguono i principali tipi di pancreatite biliare:

  • Attacco biliare acuto;
  • Pancreatite cronica legata alle vie biliari.

Il pericolo di questa malattia è che i cambiamenti nel pancreas potrebbero essere irreversibili. L'esordio della malattia è caratterizzato da un processo infiammatorio nella ghiandola.

L'infiammazione causa malfunzionamenti del pancreas. Inoltre, l'apparato ghiandolare è deformato, termina con la crescita delle cellule malate nel pancreas e tutto questo gradualmente va in un caso cronico.

Manifestazioni cliniche della pancreatite biliare

I sintomi della pancreatite biliare del pancreas consentono a un medico esperto di effettuare una diagnosi senza utilizzare metodi diagnostici complessi:

  1. Nelle prime fasi della malattia, una persona è disturbata da frequenti dolori dolorosi nell'addome. Il dolore può circondare e dare nella parte posteriore o nell'ipocondrio sinistro. Spesso, il disagio si verifica a causa dell'eccessiva ingestione di cibi grassi, fritti, piccanti o bevande alcoliche;
  2. Uno dei sintomi caratteristici della malattia è un costante sapore amaro in bocca;
  3. Vomito notturno;
  4. Il cambiamento della temperatura corporea verso l'alto;
  5. Flatulenza, diarrea o costipazione - un'ulteriore manifestazione di pancreatite biliare.

La fase acuta della pancreatite biliare può manifestarsi con forti dolori nella regione dell'ipocondrio.

Durante una visita da uno specialista, dovresti elencare tutti i sintomi di disturbo in modo che il medico possa fare la diagnosi più accurata.

diagnostica

La manifestazione acuta della pancreatite biliare viene diagnosticata solo in ospedale sulla base di esami delle urine e del sangue, così come degli ultrasuoni.

Immediatamente dopo che il paziente è ricoverato in ospedale con lamentele caratteristiche, il medico prescrive un esame emocromocitometrico completo. Quando viene rilevato un forte aumento dei leucociti, si può concludere che il tipo biliare di pancreatite ha iniziato a svilupparsi, il che significa che il trattamento deve essere avviato urgentemente.

Nella fase successiva della diagnosi, viene eseguito un esame del sangue biochimico. Se la pancreatite è in fase acuta, verrà rilevato un livello di transaminasi elevato.

Per una diagnosi accurata, un gastroenterologo può raccomandare colangiopancreatografia con imaging a risonanza magnetica a contrasto inverso.

trattamento

Il trattamento della forma affilata di pancreatite biliare è effettuato solo in un ospedale sotto la supervisione di un dottore - un gastroenterologo. Questa forma di pancreatite richiede un trattamento complesso, che include la dieta e la terapia farmacologica.

Il trattamento farmacologico viene effettuato secondo il seguente schema:

  • Per rimuovere la sindrome acuta del dolore, sono prescritti antispastici e analgesici medici. In caso di gravi condizioni del paziente, questi farmaci vengono somministrati per via endovenosa.
  • Nella fase successiva, i farmaci mirano a ridurre la produzione di enzimi digestivi che stimolano il pancreas. Sono prescritti moderni preparati enzimatici.
  • Dopo le misure per alleviare un attacco acuto di pancreatite biliare, il gastroenterologo può decidere l'attuazione dell'intervento chirurgico. Tale opzione di trattamento è possibile se la pancreatite è causata da una malattia del calcoli biliari, i cui segni sono solitamente visibili sul viso di una persona.

La chirurgia può essere eseguita in due modi:

  1. Taglio esterno della parete addominale superiore - laparotomia;
  2. Due forature nella parete addominale - laparoscopia.

Il primo metodo è più economico, ma non è abbastanza estetico, ci sono fenomeni residui sotto forma di cicatrici.

Il trattamento della pancreatite biliare acuta non è completo senza prescrizione di una dieta rigorosa da parte di un medico. Ci sono un certo numero di regole che il paziente deve rispettare:

  1. È necessario escludere completamente cibi piccanti, fritti, grassi e qualsiasi bevanda alcolica dalla dieta abituale del paziente. Tutti i prodotti con pancreatite devono essere dietetici e al vapore;
  2. La presenza di cibi coleretici nella dieta, come tuorli d'uovo, burro o panna acida;
  3. La frequenza dei pasti almeno cinque volte al giorno;
  4. Tutti i piatti devono avere un intervallo di temperatura.
  5. Ciascuno dei piatti è servito al tavolo sotto forma di mousse, purè di patate o budino. Quindi, il cibo è schiacciato.

Prevenzione e possibili complicazioni

Il trattamento competente della pancreatite biliare è la chiave per un rapido ritorno di una persona al suo solito stile di vita. Nella forma grave e avanzata della malattia, vi è il rischio di spostare i calcoli biliari nei dotti biliari. Se ciò accade, viene indicato l'intervento chirurgico.

Non puoi ignorare i sintomi della pancreatite biliare, lasciando che tutto vada alla deriva. In assenza di trattamento, tutti gli organi del tratto gastrointestinale subiranno cambiamenti e malfunzionamenti.

Ogni volta aumentano gli attacchi di dolore, specialmente dopo aver mangiato cibi pesanti, come torte fritte, cioccolato, okroshka, solyanka, torte e bevande gassate, inoltre è possibile utilizzare le erbe per il pancreas per la prevenzione.

Con la malattia di calcoli biliari avanzata o pancreatite, c'è il rischio di pancreatite parenchimale. L'infiammazione del parenchima pancreatico nell'uomo è associata a:

  1. La necessità di un trattamento a lungo termine in ospedale;
  2. Intervento chirurgico esteso;
  3. Il lungo periodo di procedure di recupero;
  4. Rispetto della dieta più severa in quasi tutta la vita.

Per evitare la formazione di pancreatite biliare e altri disturbi del tratto gastrointestinale, che possono andare in un caso cronico, è necessario rispettare uno stile di vita sano: mangiare pieno, rinunciare all'alcool, esercitare regolarmente.

Aderendo alle regole ben note e semplici, puoi seriamente migliorare la tua salute, aumentare la resistenza e aumentare l'aspettativa di vita.

Pancreatite biliare - che cos'è?

La pancreatite biliare è una delle patologie più comuni riscontrate nella pratica gastroenterologica. Un gran numero di persone cadono nello studio del medico con forti dolori e disturbi digestivi, che è caratterizzato dallo stadio acuto della malattia. È piuttosto difficile fare una diagnosi nelle fasi iniziali dello sviluppo del processo patologico nel pancreas, poiché non ci sono segni specifici.

Definizione di disturbo

La pancreatite biliare è un'infiammazione del pancreas dovuta alla rottura della cistifellea e del fegato. Questa malattia è spesso combinata con altre patologie dell'apparato digerente. La malattia si verifica più spesso di altre lesioni infiammatorie del tratto gastrointestinale. Questo tipo di pancreatite si sviluppa per vari motivi. Il primo è l'entrata della bile nel pancreas. Questo è possibile in presenza di un processo infiammatorio nella cistifellea. In questo caso, l'uscita segreta si verifica in modo non uniforme.

La seconda ragione è la presenza di pietre che creano il flusso biliare intempestivo e scorretto. La pancreatite biliare si verifica nel 60% dei casi di problemi al fegato. Ciò è particolarmente vero quando si unisce un'infezione batterica.

Se le patologie del fegato stanno progredendo, allora la malattia è aggravata dalla presenza di radicali liberi che arrivano dai dotti biliari direttamente nel pancreas. Un lungo ciclo di colecistite in assenza di calcoli porta a un cambiamento nella composizione della secrezione, che, con una prolungata stagnazione nell'organo, contribuisce alla formazione di scaglie. Sono depositati nella cistifellea e mentre si muovono possono provocare lesioni ai dotti, che in seguito iniziano a restringersi a causa delle cicatrici. Quando ciò accade, un tiro irregolare di bile nel duodeno. Di conseguenza, il segreto entra nei dotti del pancreas e porta alla sua infiammazione.

La pancreatite biliare può essere scatenata dalla discinesia della cistifellea, da una brusca diminuzione del peso corporeo, nonché dalla presenza di epatite e cirrosi epatica. L'assunzione di determinati farmaci può anche causare una malattia. Questo è particolarmente vero nel trattamento dei farmaci coleretici.

Sintomi della malattia

La pancreatite biliare si manifesta con una serie di sintomi. Il sintomo più caratteristico è il dolore nella cavità addominale, che può essere diffuso. Il disagio copre spesso l'ipocondria sinistra e destra. Il dolore si verifica quando si mangia del cibo che è irritante. Sono piatti grassi, fritti, affumicati e speziati.

Con sintomi di epatite, caratterizzata dalla presenza di sclera gialla e pelle, è necessario determinare l'assenza di blocco della pietra del dotto biliare. La patologia biliare presenta alcuni segni simili ad altre patologie gastrointestinali. Una persona malata ha spesso l'impulso di defecare. In questo caso, le feci liquide con una consistenza caratteristica. Particelle alimentari non digerite possono essere presenti.

Con questo tipo di pancreatite si verifica spesso vomito. Può essere accompagnato da pesantezza nello stomaco e dolori che assomigliano a uno spasmo. Prolungata mancanza di appetito provoca perdita di peso. Le feci molli che accompagnano quotidianamente una persona malata, portano al fatto che l'assorbimento di grassi e di oligoelementi benefici è disturbato.

La pelle diventa gialla. La differenza nelle lesioni biliari da altri tipi di pancreatite di diverse eziologie è un aumento della temperatura corporea e la presenza costante di nausea. Altri sintomi della patologia possono essere dolori articolari, malessere generale, debolezza e l'aggiunta di un disturbo depressivo.

Anche piccole porzioni di cibo possono causare disgusto e nausea. L'insorgenza di pancreatite biliare, i cui sintomi sono così pronunciati da richiedere un intervento medico urgente, può essere primaria e secondaria. La patologia a volte diventa cronica con un lungo corso grave.

Quando si effettua una diagnosi, è importante escludere la colite ulcerosa, i processi infiammatori nello stomaco e la patologia epatica. La definizione della malattia si presenta con ecografia addominale ed esame endoscopico.

Trattamento di patologia

Una malattia come la pancreatite biliare, il trattamento comporta un completo. Prima di tutto, viene eliminato il fattore scatenante del reflusso patologico della bile. Nella fase acuta, può essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere la pietra dal condotto. Se ci sono calcoli minori, viene nominata una speciale terapia farmacologica, volta a dissolvere e rimuovere i calcoli dalla cistifellea.

I metodi di trattamento per la pancreatite biliare comprendono la terapia finalizzata all'eliminazione del dolore. Allo stesso tempo usando antispastici e analgesici. Sono iniettati per via endovenosa in ospedale o prescritti in forma di compresse. Nella fase acuta della malattia non usare i farmaci coleretici, altrimenti si può solo aggravare la patologia.

Per migliorare la funzione del pancreas, vengono prescritti preparati enzimatici. Questi includono: Creonte, Mezim, Pancreatina, ecc. Tali farmaci compensano la produzione insufficiente di sostanze attive da parte dei tessuti pancreatici, di conseguenza, la digestione è migliorata. Il farmaco è prescritto da molto tempo. Tuttavia, poiché si sentono meglio, vengono gradualmente cancellati.

Con un'eccessiva produzione di cellule di acido cloridrico della mucosa gastrica, il trattamento è integrato con i bloccanti della pompa protonica. Questi includono: Omeprozole, Nolpaz, Emaneru, ecc. Questa linea di prodotti contribuisce al fatto che l'acido cloridrico cessa di essere prodotto in quantità eccessive.

Quando è presente la patologia legata alle vie biliari, la terapia farmacologica gioca solo un ruolo minore. Una corretta alimentazione è molto importante. Nel periodo acuto, è meglio morire di fame del tutto, pur consumando una quantità sufficiente di liquido ad eccezione della soda, che può portare allo spasmo dello sfintere di Oddi. Di conseguenza, il flusso dei sintomi peggiorerà solo.

Nella forma cronica di farmaci prescritti che aiutano il flusso della bile. Si tratta di medicinali a base di erbe, come l'Hofitol, a base di estratto di carciofo. Questo farmaco consente di espellere delicatamente la bile, prevenendo la sua concentrazione patologica.

Cibo dietetico

La dieta per la pancreatite biliare stimola il deflusso tempestivo della bile e la guarigione del tessuto pancreatico infiammato. Prima di tutto, dovresti rinunciare a tutto ciò che può portare a sintomi dolorosi. Sono piatti grassi, speziati, fritti e affumicati. La stessa regola si applica alle bevande. Non è raccomandato bere caffè, soda e alcool nella fase acuta.

Dovresti dare la preferenza a zuppe vegetariane, pasta, stufati di verdure, cereali. È necessario escludere frutta e verdura crude, che possono aumentare i sintomi del dolore. Questo è particolarmente vero per i pomodori, le melanzane, i funghi. Tutte le spezie devono essere rimosse dal menu. I piatti dovrebbero essere un po 'salati. È possibile aggiungere una piccola quantità di olio vegetale.

Non è raccomandato mangiare freddo e caldo. Osservare il regime di temperatura. Il cibo dovrebbe essere caldo. Subito dopo aver mangiato non puoi bere. Devi aspettare almeno mezz'ora. Mentre recuperi, puoi espandere la dieta. Nella fase iniziale, è meglio dare la preferenza a purè di patate, costolette di pesce a vapore e zuppe di purea.

Solo le banane sono consentite dai frutti, ma anche allora nella fase di recupero. La cottura e la pasticceria dovrebbero essere completamente esclusi. Invece, è possibile utilizzare i biscotti magri, l'essiccazione, il pane. Cuocere la maggior parte dei piatti devono essere cotti al vapore. Quindi puoi accelerare il processo di recupero del tessuto pancreatico. Kissel è molto utile, che ha un effetto avvolgente, senza causare un'eccessiva separazione della bile e dell'acido cloridrico.

Mangiare dovrebbe essere 5 volte al giorno, ma in piccole porzioni. Durante il periodo di esacerbazione, sono esclusi uno sforzo fisico eccessivo e grandi intervalli tra i pasti. Prodotti lattiero-caseari al momento è meglio escludere. Lo stesso vale per il latte.

Dolci, cioccolatini e caramelle dovrebbero essere esclusi dal menu. Lo zucchero dovrebbe essere consumato in una quantità minima, poiché durante un'esacerbazione non soffre solo l'esocrino, ma anche la funzione endocrina dell'organo. Se segui la dieta devi limitare l'uso di erbe, ammette una piccola quantità di aneto.

Raccomandazioni e prognosi di trattamento aggiuntive

Il trattamento della patologia biliare secondaria richiede una serie di misure volte a ripristinare il normale funzionamento della cistifellea e del pancreas. È molto importante eliminare le malattie associate del tratto gastrointestinale.

Se la cirrosi è inoltre presente, si raccomanda di assumere farmaci che ripristinano le cellule dell'organo. In questo caso, la terapia può non avere successo se la malattia viene trascurata. In rari casi, si deve ricorrere a un'operazione complicata sul trapianto di fegato.

Le persone che soffrono di pancreatite biliare in forma cronica dovrebbero usare acqua minerale, liberando prima il gas da esso. Un buon risultato dà un trattamento termale. Lo stadio secondario viene curato in ospedale. Se si verifica un'ostruzione del dotto biliare, viene applicato un intervento chirurgico urgente.

Le fasi primarie e secondarie della malattia sono all'incirca uguali, ma man mano che il progresso progredisce, si verifica sempre più danni al tessuto pancreatico. Se segui una dieta, prendi medicine e visita un medico, allora la prognosi per il trattamento è buona. Molto dipende dalla presenza di malattie concomitanti. Con la cirrosi, la prognosi può essere scarsa. Soprattutto se la maggior parte del tessuto epatico ha ceduto alla necrosi.

La psicoterapia aggiuntiva è importante, poiché i pazienti con pancreatite hanno spesso varie fobie. Alcune persone hanno paura di mangiare o rifiutare droghe, per paura di restituire sintomi gravi. Gli antidepressivi e i farmaci anti-ansia vengono somministrati solo quando la malattia passa allo stadio cronico e in assenza di sintomi gravi. Se il diabete mellito si è sviluppato sullo sfondo della patologia, i farmaci che regolano il glucosio sono inoltre prescritti.

Pancreatite biliare

La pancreatite biliare è considerata una lesione infiammatoria secondaria del pancreas nella patologia del fegato e delle vie biliari (sistema epatobiliare). Questo è un tipo di malattia pancreatica cronica, in cui ogni esacerbazione segue o coincide con attacchi di malattia di calcoli biliari (registrati da diversi autori dal 25 al 90%).

C'è un aumento di questo tipo di pancreatite negli adulti di 3 volte, e nei bambini - di 4. Le osservazioni lo associano al rifiuto dei pazienti dal trattamento chirurgico con una migrazione di pietra registrata lungo i dotti biliari a causa delle speranze di terapia conservativa.

Più spesso le donne sono malate. Alcuni autori affermano che i cambiamenti del pancreas correlati alle vie biliari sono in primo luogo nell'incidenza delle lesioni, che spostano la pancreatite alcolica.

Nell'ICD-10, praticamente nessuna spiegazione viene data su cosa sia la pancreatite biliare. Secondo il tipo di flusso, può essere classificato come acuto e cronico. E il codice K 86.1 - "altra pancreatite" senza specificare l'origine.

Meccanismo di sviluppo

Il coinvolgimento nell'infiammazione del pancreas nelle malattie del fegato, della cistifellea e dei dotti è possibile in diversi modi. L'infezione passa al parenchima della ghiandola attraverso i vasi linfatici, la pancreatite procede come parenchima, ma cattura i dotti. Un ostacolo meccanico nella forma di una pietra nel dotto biliare comune crea una maggiore pressione, contribuisce alla stagnazione della secrezione nel condotto principale della ghiandola e il suo edema.

Il lavoro della papilla duodenale del Fater, attraverso il quale il segreto del pancreas e della bile vanno insieme, viene interrotto. Le condizioni sono create per gettare bile nel dotto pancreatico con conseguente infiammazione. In questo caso importa l'epatite attiva.

La patologia del fegato provoca la transizione alla bile di una quantità significativa di composti del perossido e di radicali liberi. Sono fattori fortemente dannosi quando entrano nel tessuto pancreatico.

La formazione di fango biliare (sedimento) - si verifica con colecistite e colangite a causa della violazione delle proprietà fisiche e chimiche della bile. Una parte dei componenti precipita sotto forma di sali, micro-pietre. Spostandosi, feriscono la mucosa, aumentano l'infiammazione e il gonfiore della papilla di Vater, intasano l'uscita.

Di conseguenza, la bile non entra nel duodeno, ma viene trasferita al dotto pancreatico, dove la pressione è aumentata a causa della stagnazione. La conseguenza è l'attivazione degli enzimi del succo pancreatico, la distruzione della barriera protettiva, l'apertura del cancello per agenti infettivi.

Gli organi principali associati al pancreas sono anatomicamente e funzionalmente

Quali malattie contribuiscono alla pancreatite biliare?

Le varianti di patogenesi presentate sono tipiche per molte malattie del sistema epatobiliare. Pertanto, la pancreatite biliare si presenta come complemento e complicazione:

  • malattia da calcoli biliari (2/3 dei casi);
  • anomalie congenite dei dotti biliari e pancreatici;
  • compromissione della funzione motoria (discinesia) della colecisti e dei percorsi;
  • colecistite cronica;
  • epatite e cirrosi epatica;
  • patologia locale del capezzolo Vater a causa di infiammazione, contrazione spastica, blocco della pietra, cambiamenti cicatriziali;
  • lesioni parassitarie del fegato e della cistifellea.

I fattori provocatori possono essere:

  • malnutrizione, uso di prodotti che stimolano l'escrezione biliare;
  • farmaco con proprietà coleretiche;
  • drastica perdita di peso.

La pancreatite biliare si presenta in forma acuta o più spesso in forma cronica. Acuta - si verifica sullo sfondo di un attacco di malattia calcoli biliari, pesa drammaticamente le condizioni del paziente, è la causa delle morti. Cronico - dura fino a sei mesi o più. Le esacerbazioni sono sostituite dalle remissioni. Il risultato dipende dai risultati del trattamento del tratto biliare, dieta.

I sintomi della pancreatite biliare

Le manifestazioni più tipiche della pancreatite biliare sono: sindrome del dolore e dispepsia intestinale causata da insufficienza esocrina.

Caratteristiche della sindrome del dolore

Il dolore si verifica nel 90% dei pazienti, solo in rari casi, è possibile una versione indolore del corso. Localizzato nella regione epigastrica, che si irradia su entrambi i lati, sulla spalla destra, nella parte bassa della schiena.

Il dolore si verifica 2,5-3 ore dopo aver mangiato, di notte. Il dolore acuto può verificarsi immediatamente dopo aver bevuto acqua gassata. Provoca uno spasmo dello sfintere di Oddi e provoca dolore. La causa più comune è una violazione della dieta: assunzione di cibi grassi e fritti, alcol, salse e condimenti caldi, sottaceti e sottaceti, carni affumicate.

I pazienti descrivono il dolore come "fuoco di Sant'Antonio"

Segni di deficit enzimatico

Il processo infiammatorio nelle cellule del pancreas interrompe sia la funzione endocrina che quella esocrina. La sconfitta delle isole di Langerhans provoca una diminuzione della produzione di insulina con disturbi ormonali del metabolismo dei carboidrati. Durante un attacco, è possibile un aumento o una diminuzione significativa del livello di glucosio nel sangue.

I cambiamenti esocrini (esocrini) si riferiscono alla mancanza di un numero sufficiente di enzimi pancreatici nell'intestino tenue. Il segreto della ghiandola contiene più di 20 tipi di enzimi che assicurano la decomposizione di grassi e proteine ​​e la loro conversione in sostanze biologiche digeribili. La pancreatite biliare in corso cronico provoca una graduale sostituzione delle cellule secernenti nel tessuto cicatriziale.

Insufficienza pancreatica manifestata dalla dispepsia intestinale:

  • sgabelli liquidi più volte al giorno con fetidi, ricoperti di pellicola oleosa (steatorrea);
  • flatulenza;
  • una sensazione di "brontolio" nello stomaco;
  • appetito ridotto;
  • nausea;
  • eruttazione e bruciore di stomaco.

Sintomi aggiuntivi

Nel tempo, i pazienti perdono peso. Ci sono segni di avitaminosi (pelle secca, crepe negli angoli della bocca, capelli fragili, unghie, gengive sanguinanti) e perdita di elettroliti. L'intossicazione delle scorie che entrano nel flusso sanguigno provoca nausea e febbre.

La sconfitta della regolazione nervosa si riflette nel lavoro degli sfinteri. I pazienti hanno un riflusso di reflusso di bile nello stomaco, segni di gastrite, una sensazione di amarezza dopo eruttazione.

La combinazione con la malattia del calcoli biliari contribuisce alla transizione nella bilirubina del sangue e all'ingiallimento della pelle, sclera

Diagnostica differenziale

Segni clinici di pancreatite biliare possono essere nascosti dietro un'altra patologia del tratto gastrointestinale. Pertanto, nella diagnosi è necessario escludere:

  • ulcera gastrica e ulcera duodenale;
  • tumori intestinali;
  • gastrite antrale;
  • epatite virale;
  • tumori pancreatici;
  • colecistite cronica non calculare.

Diagnosi di pancreatite biliare

La diagnosi di pancreatite biliare non differisce dagli studi standard sulla malattia pancreatica. Assicurati di:

  • emocromo completo - rivela leucocitosi, accelerazione della velocità di eritrosedimentazione, spostamento di formula sinistra (indicatore di infiammazione)
  • test biochimici - il livello di transaminasi (alanina e aspartico), fosfatasi alcalina, bilirubina, colesterolo, amilasi aumenta di 3-6 volte, il contenuto proteico diminuisce, il che indica che fegato e cistifellea non funzionano bene;
  • una violazione della funzione endocrina segnala un aumento dei livelli di glucosio nel sangue, la comparsa di zucchero nelle urine;
  • la rilevazione di un aumento della diastasi urinaria è importante;
  • analisi delle feci per coprogram - cambiamenti con una perdita significativa della funzione esocrina: vengono rilevati grassi, fibre non digerite, amido;
  • test diagnostici con sostanze specifiche - iniettati nello stomaco, quindi, mediante analisi del sangue, viene monitorata la comparsa di prodotti di clivaggio (marcatori dell'attività secretoria della ghiandola);
  • Il metodo a raggi X rivela una pervietà alterata delle vie biliari;
  • esame ecografico del fegato, delle vie biliari e del pancreas in grado di rilevare i calcoli nelle vie biliari e pancreatiche, nello sfintere di Oddi, aumentata dimensione degli organi;
  • l'ultrasonografia intraduttale e la tomografia computerizzata sono considerate più efficaci.

Le ombre delle pietre sulla radiografia panoramica della cavità addominale sono raramente rilevate, modalità più informativa di colecistografia a contrasto

Trattamento della pancreatite biliare

Il regime di trattamento comprende 4 aree:

  • sollievo dal dolore;
  • misure per ripristinare la funzione secretoria esterna e interna del pancreas;
  • conduzione disintossicazione;
  • prevenzione delle complicanze infettive.

L'effetto è possibile solo se queste azioni seguono l'eliminazione indispensabile della patologia dei dotti biliari.

dieta

Per i primi tre giorni durante un'esacerbazione, il medico prescrive la fame. Consentito di bere solo acqua minerale alcalina senza gas. Quindi, i cibi principali vengono introdotti gradualmente nel menu. Il numero di poppate aumenta fino a 6 volte al giorno, le porzioni sono piccole, tutte le stoviglie devono essere lavorate meccanicamente, bollite.

La cottura di prodotti fritti e affumicati è severamente vietata. Il paziente è limitato nella dieta dei grassi, viene effettuato il controllo dei carboidrati. Nella dieta quotidiana non dovrebbero contenere più di 80 g di grassi, 350 g di carboidrati e la quantità di proteine ​​aumenta a 120 g

I dolci vietati, i prodotti culinari, la carne grassa, il burro, messi in un piatto sono limitati. L'assunzione di proteine ​​è compensata da cereali (grano saraceno, riso, farina d'avena), latticini (fiocchi di latte, casseruole), polpette di carne e pesce, polpette di carne, cotolette di vapore. I succhi sono consigliati solo freschi, diluiti con acqua. Frutta e verdura in umido

di farmaci

Per alleviare il dolore, applicare antispastici (atropina, plattifillina). Per fornire un "riposo" temporaneo del pancreas, i farmaci che bloccano H sono necessari.2-recettori istaminici (Ranitidina, Kvamatel), inibitore della secrezione di Octreotide.

I preparati enzimatici contenenti lipasi e proteasi (Pancreatina, Panzinorm, Creonte) hanno un effetto inibitorio sugli enzimi extra. Il corpo, senza essere carente di queste sostanze, blocca la propria produzione nel pancreas. A seconda della gravità dell'intossicazione, hemodez, Poliglukin viene somministrato per via endovenosa.

Gli antibiotici sono usati per eliminare l'infiammazione, aminopenicilline, cefalosporine, metronidazolo, macrolidi, aminoglicosidi sono comunemente usati. I pazienti con un decorso cronico della malattia e durante il periodo di recupero necessitano di una terapia sintomatica. Assegnato a un complesso di vitamine, che supporta il dosaggio di agenti enzimatici.

Elimina lo spasmo dello sfintere di Oddi aiuta M-holinoblokatory (Gastrotsepin)

Dovrebbe fare attenzione a ricevere i farmaci coleretici. Quando la tendenza alla formazione del calcolo deve fare i conti con la loro azione multidirezionale. L'aumento della motilità dei dotti biliari e la stimolazione della produzione di bile può causare aggravamento. Forse solo mezzi adeguati, normalizzando la composizione chimica e prevenendo la perdita di sedimenti minerali.

Trattamento chirurgico

La pancreatite biliare richiede la rimozione di ostacoli al deflusso della bile. Questa è una condizione indispensabile per la normalizzazione della secrezione pancreatica nel duodeno. La rimozione della pietra avviene per via endoscopica attraverso la cistifellea o l'accesso diretto con colecistectomia.

Possibili complicazioni

La più comune complicanza della pancreatite biliare non trattata è la variante parenchimale, quando l'infiammazione è localizzata nelle cellule del tessuto ghiandolare.

Le prime complicazioni sono le conseguenze dell'intossicazione:

  • scossa;
  • insufficienza renale-epatica acuta;
  • sanguinamento gastrointestinale;
  • encefalopatia;
  • necrosi pancreatica;
  • sviluppo di un ascesso nel pancreas;
  • ostruzione intestinale;
  • ittero ostruttivo;
  • coma diabetico.

Il ritardo include: la formazione di pseudocisti e fistole, ascite, restringimento del lume intestinale

Prognosi e prevenzione

Trattamento tempestivo della colecistite calcicola, la colangite può prevenire la sconfitta del pancreas. È particolarmente importante decidere un'operazione per rimuovere la pietra. L'intervento minimo pianificato è meno difficile da tollerare per i pazienti rispetto alla chirurgia in presenza di pancreatite biliare.

Il rispetto dei pazienti con le condizioni del periodo post-operatorio e la dieta aiuta ad eliminare i segni di infiammazione e raggiungere il completo recupero. Una prognosi sfavorevole attende una persona con un lungo corso di malattia del calcoli biliari, esacerbazioni ripetute di pancreatite. Ferro a poco a poco sclerosato, che colpisce altri organi della digestione.

Le violazioni nel sistema biliare possono causare gravi danni al pancreas e alla digestione in generale. Nel trattamento dovrebbe essere il momento di utilizzare il metodo chirurgico di eliminare le pietre nei dotti biliari.

biliare

Grande enciclopedia medica. 1970.

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