Relazione: bilirubina e sindrome di Gilbert, valori normali

La violazione nel processo di neutralizzazione del pigmento epatico, in cui vi è un accumulo di bilirubina nel corpo, è stata chiamata Sindrome di Gilbert. La malattia fu scoperta all'inizio del XX secolo ed è anche nota come disfunzione epatica costituzionale e ittero familiare benigno.

Questo difetto viene trasmesso a livello genetico, molto spesso attraverso la linea maschile. Per questa patologia, un sintomo caratteristico è l'ingiallimento della pelle e delle mucose, sullo sfondo dell'assenza di danni al tessuto epatico. Non sono richieste misure speciali per il trattamento della sindrome di Gilbert.

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Metodi per la diagnosi della sindrome di Gilbert

La maggior parte delle persone vive per molti anni con una tale patologia e non ne è consapevole. Di solito, la malattia è rilevata da un esame casuale e più spesso durante la maturazione adolescenziale.

La diagnosi della sindrome di Gilbert si basa sui reclami dei pazienti e sui risultati di ulteriori ricerche.

Durante il sovraccarico mentale, in violazione del bilancio idrico nel corpo o sullo sfondo di una malattia infettiva o virale, i pazienti possono manifestare i seguenti sintomi:

1. Difficoltà di memoria
2. Problemi di sonno
3. Instabilità mentale.
4. Mal di testa e nausea.
5. Dolore all'addome e nella regione del fegato.
6. Aumento della colorazione gialla della pelle.
7. Dolore muscolare
8. Respiro difficile e polso rapido.

Sulla base di tali reclami, vengono nominati test per escludere possibili ragioni per le quali può comparire un aumento della bilirubina:

• Epatite e altre patologie epatiche.
• Malattie delle vie biliari.
• Ittero enzimatico.
• Eccessivo beta-carotene nel corpo.
• Colestasi.

Per fare questo, utilizzare i seguenti studi:

• Esame del sangue per l'emoglobina. In presenza della sindrome di Gilbert la sua concentrazione supera i 160 g / l.
• Test epatici Il livello di bilirubina indiretta sarà superiore al valore consentito, mentre altri enzimi epatici rimarranno nel range di normalità.
• Ricerca sul DNA. A volte questa analisi genetica è sufficiente per una diagnosi.
• Analisi delle urine Un indicatore caratteristico è la presenza di bilirubina in esso.

I test possono essere utilizzati per confermare la diagnosi:

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Istruzioni per l'uso

• La concentrazione di bilirubina viene controllata al mattino a stomaco vuoto. Dopo questo, il paziente per due giorni non dovrebbe consumare più di 400 calorie al giorno. Viene ripetuto un campione di bilirubina. La sindrome di Gilbert è evidenziata da un aumento dei livelli di pigmento di oltre il 50%.
• La malattia è confermata aumentando la concentrazione di bilirubina dopo somministrazione endovenosa di acido nicotinico.
• Gli stessi risultati si osservano dopo la somministrazione di rifampicina.
• Dopo l'assunzione di fenobarbital, una diminuzione del contenuto di pigmento nel sangue avrà un valore positivo.

Se necessario, ulteriori informazioni sono ottenute utilizzando la tomografia computerizzata o l'ecografia del fegato, del pancreas e dei dotti biliari.

Risultati di bilirubina ematica accettabili

La norma accettabile della bilirubina totale è considerata 3,4-20,5 μmol / l. Questo valore consiste di due componenti: bilirubina diretta e indiretta. Con un aumento della concentrazione di pigmento, è importante sapere a quale rapporto è aumentata la bilirubina.

La bilirubina diretta è in uno stato legato e non rappresenta una minaccia. La bilirubina indiretta si muove liberamente in tutto il corpo e, essendosi accumulata in grandi quantità, ha un effetto tossico sugli organi interni. Un aumento di diverse decine di volte rappresenta già una minaccia anche per la vita.

Fino a 60 μmol / l

La bilirubina indiretta è in grado di penetrare liberamente nelle cellule e avere un impatto negativo sui processi che avvengono in esse. Il tasso di questo enzima non è superiore a 8,5 μmol / l. Se il suo livello è aumentato, ma non supera i 60 μmol / l, allora solo i tessuti periferici sono danneggiati.

In tali casi, in assenza di sintomi quali sonnolenza, vomito, stato mentale instabile, il trattamento farmacologico non viene utilizzato. Assorbenti, terapia con luce blu e alimenti dietetici sono usati come terapia.

Oltre 80 μmol / L

Con la crescita di indicatori superiori a 80 μmol / l, è possibile la penetrazione della bilirubina in organi più significativi. Cellule cerebrali, cuore e sistema respiratorio possono soffrire. I pazienti con la sindrome di Gilbert possono provocare un tale salto nell'abuso di droghe, alcol o una malattia virale.

Una perdita di appetito, attacchi di vomito, insonnia, incubi si aggiungono ai sintomi. Tali pazienti sono in una struttura medica sotto la costante supervisione di un medico, dove vengono prescritti fenobarbital, epatoprotettori, farmaci anti-tossici e assorbenti. In casi particolarmente difficili vengono utilizzate trasfusioni di sangue.

Nei pazienti, i prodotti proteici, i grassi e le verdure vengono rimossi dalla dieta, consentendo di mangiare solo cereali, biscotti e kefir senza grassi. Tale dieta deve essere seguita fino a quando non viene stabilita una remissione stabile, e successivamente abbandonare solo i piatti che possono portare a esacerbazioni.

La sindrome di Gilbert non è pericolosa per la vita, ma nel tempo porta allo sviluppo di una malattia da calcoli biliari.

Modi per abbassare la bilirubina

Dopo aver rilevato un elevato rapporto pigmentale epatico in un esame del sangue, i pazienti sono preoccupati di come ridurre la bilirubina.

Prima di tutto, è necessario stabilire ed escludere il motivo che ha causato l'aumento del livello dell'enzima. Se questa è una malattia concomitante, allora deve essere curata, altrimenti i salti nel livello di bilirubina saranno ripetuti.

Il medico selezionerà la terapia complessa appropriata e prescriverà il trattamento, analizzando i sintomi, l'anamnesi e la salute generale del paziente.

Per il trattamento farmacologico l'articolo obbligatorio sarà raccomandato l'aderenza a una dieta rigorosa:

1. La base della dieta dovrebbe essere una varietà di cereali e contorni di cereali.
2. Si consiglia di cucinare primi piatti solo in brodo vegetale.
3. Più prodotti lattiero-caseari e frutta dolce.
4. Consentito di utilizzare succhi di frutta freschi, gelatina, frutta in umido, tisane.
5. Utilizzare carne a basso contenuto di grassi e prodotti a base di pesce.
6. Pasti frazionati in piccole porzioni.
7. Escludere agrumi, verdure piccanti e spezie dal menu.
8. Sono inoltre vietati l'alcol, la soda, il tè forte e il caffè.
9. I cibi affumicati e grassi, così come i cibi fritti, non faranno altro che esacerbare il problema.

Come misure ausiliarie, puoi fare riferimento ai mezzi della medicina tradizionale.

Trattamento farmacologico

Il compito principale della terapia farmacologica prescritto dal medico sarà il trattamento della malattia concomitante, alleviare i sintomi e ridurre il carico sul fegato. Di conseguenza, tali farmaci sono solitamente prescritti:

1. Epatoprotettori. Pancreatin Essentiale aiuterà a ripristinare le cellule del fegato.
2. Bile. L'alcol normalizza il flusso della bile.
3. Gli antibiotici ridurranno l'infiammazione.
4. Farmaci che migliorano la digestione, ad esempio Mezim.
5. Assorbenti e antiemetici per alleviare i sintomi.
6. Preparati a base di erbe per pulire e sostenere il fegato.

Trattamento di rimedi popolari

Per ridurre la bilirubina, i tè alle erbe si sono dimostrati buoni: menta, origano, erba di San Giovanni, cardo mariano, cicoria. Le erbe vengono preparate con acqua bollente e dopo mezz'ora di infusione, possono essere assunte ripetutamente durante il giorno.

Un'assistenza efficace può fornire:

• Foglie di betulla, se le si prepara con due bicchieri di acqua bollente e si beve dopo 30 minuti di assestamento per circa 7 giorni durante la notte.
• Bere due volte al giorno con 100 ml di succo di barbabietola.
• Asciugare l'erba madre in acqua bollente per 30 minuti e bere a stomaco vuoto per 14 giorni.
• Corn. Gli stimmi secchi insistono nell'acqua bollente e bevono un quarto di bicchiere prima di mangiare.

prevenzione

Lo stile di vita corretto ha sempre contribuito a preservare e ripristinare la salute a qualsiasi età. Pertanto, non dovremmo ignorare le raccomandazioni del medico sulla dieta. Una dieta corretta associata a un moderato esercizio all'aria aperta non sarà solo un'aggiunta eccellente al complesso trattamento dei livelli elevati di bilirubina, ma anche un'efficace prevenzione delle recidive.

Per un risultato migliore, anche le cattive abitudini come alcol e sigarette dovrebbero essere dimenticate. È anche utile per evitare situazioni stressanti e per escludere dall'uso prodotti contenenti coloranti e conservanti artificiali.

E se la sindrome di Gilbert è confermata, va tenuto presente che questa malattia è incurabile, il che significa che devi essere monitorato regolarmente da un medico.

Cos'è pericolosa la sindrome di Gilbert e cosa si tratta in parole semplici?

La sindrome di Gilbert (malattia di Gilbert) è una patologia genetica caratterizzata da una violazione del metabolismo della bilirubina. La malattia tra il numero totale di malattie è considerata abbastanza rara, ma tra le ereditarie è la più comune.

I medici hanno scoperto che più spesso tale disturbo viene diagnosticato negli uomini che nelle donne. Il picco di esacerbazione ricade nella categoria di età da due a tredici anni, tuttavia, può verificarsi a qualsiasi età, poiché la malattia è cronica.

Diventa fattore scatenante dei sintomi caratteristici può essere un gran numero di fattori predisponenti, come ad esempio il mantenimento di uno stile di vita malsano, eccessivo esercizio fisico, farmaci reception disordinato e molti altri.

Cosa c'è in parole semplici?

In termini semplici, la sindrome di Gilbert è una malattia genetica caratterizzata da un indebolimento dell'utilizzo della bilirubina. Il fegato dei pazienti non neutralizza correttamente la bilirubina e inizia ad accumularsi nel corpo, causando varie manifestazioni della malattia. Fu descritto per la prima volta da un gastroenterologo francese, Augustin Nicolas Gilbert (1958-1927) e dai suoi colleghi nel 1901.

Poiché questa sindrome ha un piccolo numero di sintomi e manifestazioni, non è considerata una malattia e la maggior parte delle persone non sa di avere questa patologia fino a quando un esame del sangue mostra un aumento del livello di bilirubina.

Stati Uniti da circa 3% al 7% della popolazione ha la sindrome di Gilbert, secondo l'Istituto Nazionale della Salute - gastroenterologi alcuni ritengono che l'incidenza può essere maggiore e fino al 10%. La sindrome appare più spesso tra gli uomini.

Cause dello sviluppo

La sindrome si sviluppa in persone che hanno avuto un difetto del secondo cromosoma da entrambi i genitori nella sede responsabile della formazione di uno degli enzimi epatici - uridina difosfato glucuroniltransferasi (o bilirubina-UGT1A1). Ciò causa una diminuzione del contenuto di questo enzima fino all'80%, motivo per cui il suo compito - la conversione della bilirubina indiretta, più tossica per il cervello, in una frazione legata - è molto peggio.

Un difetto genetico può essere espresso in diversi modi: nella posizione della bilirubina-UGT1A1 si osserva un inserto di due acidi nucleici in eccesso, ma può verificarsi più volte. La gravità del decorso della malattia, la durata dei periodi di esacerbazione e il benessere dipenderanno da questo. Il difetto cromosomico specificato spesso si fa sentire, solo dall'adolescenza, quando il metabolismo della bilirubina cambia sotto l'influenza degli ormoni sessuali. A causa dell'influenza attiva su questo processo di androgeni, la sindrome di Gilbert è registrata più spesso nella popolazione maschile.

Il meccanismo di trasferimento è definito autosomico recessivo. Ciò significa quanto segue:

1. Non c'è alcuna connessione con i cromosomi X e Y, cioè un gene anormale può manifestarsi in una persona di entrambi i sessi;
2. Ogni persona ha ciascun cromosoma in una coppia. Se ha 2 secondi cromosomi difettosi, la sindrome di Gilbert si manifesterà. Quando un gene sano si trova sul cromosoma associato nello stesso locus, la patologia non ha possibilità, ma una persona con tale anomalia genica diventa un portatore e può trasmetterla ai suoi figli.

La probabilità di manifestazione della maggior parte delle malattie associate al genoma recessivo non è molto significativa, perché se c'è un allele dominante sul secondo cromosoma come tale, la persona diventerà solo una portatrice del difetto. Questo non si applica alla sindrome di Gilbert: fino al 45% della popolazione ha un gene con un difetto, quindi la possibilità di trasmetterlo da entrambi i genitori è abbastanza grande.

I sintomi della sindrome di Gilbert

I sintomi della malattia in esame sono divisi in due gruppi: obbligatorio e condizionale.

Le manifestazioni obbligatorie della sindrome di Gilbert includono:

• debolezza generale e affaticamento senza motivo apparente;
• placche gialle si formano nelle palpebre;
• il sonno è disturbato - diventa superficiale, intermittente;
• diminuzione dell'appetito;
• Macchie di pelle occasionali di colore giallo, se la bilirubina diminuisce dopo un'esacerbazione, la sclera degli occhi inizia a ingiallire.

Sintomi condizionali che potrebbero non essere presenti:

• dolore muscolare;
• forte prurito della pelle;
• tremore intermittente degli arti superiori;
• sudorazione eccessiva;
• nell'ipocondrio destro si sente pesante, indipendentemente dal pasto;
• mal di testa e vertigini;
• apatia, irritabilità - disturbi del background psico-emotivo;
• distensione addominale, nausea;
• disturbi delle feci - pazienti con diarrea.

Durante i periodi di remissione della sindrome di Gilbert, alcuni dei sintomi condizionali possono essere completamente assenti, e in un terzo dei pazienti con la malattia in questione, sono assenti anche durante i periodi di esacerbazione.

diagnostica

Vari test di laboratorio aiutano a confermare o smentire la sindrome di Gilbert:

• bilirubina ematica - normalmente, il contenuto totale di bilirubina è 8,5-20,5 mmol / l. Nella sindrome di Gilbert, c'è un aumento della bilirubina totale a causa di indiretta.
• emocromo completo - reticolocitosi nel sangue (contenuto elevato di eritrociti immaturi) e lieve anemia - 100-110 g / l.
• analisi biochimica del sangue - lo zucchero nel sangue è normale o leggermente ridotto, le proteine ​​del sangue sono entro i limiti normali, la fosfatasi alcalina, l'AST, l'ALT sono normali e il test del timolo è negativo.
• analisi delle urine - nessuna anomalia. La presenza di urobilinogeno e bilirubina nelle urine indica patologia epatica.
• coagulazione del sangue - indice di protrombina e tempo di protrombina - entro i limiti normali.
• i marcatori dell'epatite virale sono assenti.
• Ultrasuoni del fegato.

Diagnosi differenziale della sindrome di Gilbert con sindromi di Dabin-Johnson e Rotor:

• Fegato ingrandito - in genere, di solito leggermente;
• La bilirubinuria è assente;
• Aumentate coproporfirine nelle urine - no;
• Attività glucuroniltransferasi: diminuzione;
• Milza ingrandita - no;
• Dolore nell'ipocondrio destro - raramente, se c'è - dolorante;
• La pelle prurita è assente;
• La colecistografia è normale;
• Biopsia epatica - deposizione normale o lipofuscinica, degenerazione grassa;
• Test di Bromsulfalein - spesso la norma, a volte una leggera diminuzione della clearance;
• L'aumento della bilirubina sierica è prevalentemente indiretto (non legato).

Inoltre, vengono condotti test speciali per confermare la diagnosi:

• Prova con il digiuno.
• Il digiuno per 48 ore o la restrizione calorica del cibo (fino a 400 kcal al giorno) porta ad un netto aumento (di 2-3 volte) nella bilirubina libera. La bilirubina non legata è determinata a stomaco vuoto il primo giorno del test e dopo due giorni. Un aumento della bilirubina indiretta del 50-100% indica un test positivo.
• Test con fenobarbital.
• L'accettazione di fenobarbital in una dose di 3 mg / kg / die per 5 giorni aiuta a ridurre il livello di bilirubina non legata.
• Test con acido nicotinico.
• L'iniezione endovenosa di acido nicotinico in una dose di 50 mg porta ad un aumento della quantità di bilirubina non legata nel sangue di 2-3 volte nell'arco di tre ore.
• Campione con rifampicina.
• La somministrazione di 900 mg di rifampicina provoca un aumento della bilirubina indiretta.

Anche confermare la diagnosi consente la puntura percutanea del fegato. L'esame istologico del puntato non mostra segni di epatite cronica e cirrosi epatica.

complicazioni

La stessa sindrome non causa complicazioni e non danneggia il fegato, ma è importante differenziare un tipo di ittero da un altro nel tempo. In questo gruppo di pazienti è stata notata un'aumentata sensibilità delle cellule epatiche a fattori epatotossici, come l'alcol, i farmaci e alcuni gruppi di antibiotici. Pertanto, in presenza dei suddetti fattori, è necessario controllare il livello degli enzimi epatici.

Trattamento della sindrome di Gilbert

Nel periodo di remissione, che può durare per molti mesi, anni o anche per tutta la vita, non è richiesto un trattamento speciale. Qui il compito principale è prevenire l'aggravamento. È importante seguire una dieta, un lavoro e un regime di riposo, non raffreddare eccessivamente ed evitare il surriscaldamento del corpo, per eliminare carichi elevati e farmaci incontrollati.

Trattamento farmacologico

Il trattamento della malattia di Gilbert nello sviluppo dell'ittero comprende l'uso di farmaci e dieta. Da farmaci usati:

• albumina - per ridurre la bilirubina;
• antiemetico - secondo indicazioni, in presenza di nausea e vomito.
• barbiturici - per ridurre il livello di bilirubina nel sangue ("Surital", "Fiorinal");
• epatoprotettori - per proteggere le cellule del fegato ("Heptral", "Essentiale Forte");
• colagogo - per ridurre il giallo della pelle ("Kars", "Cholensim");
• diuretici - per rimuovere la bilirubina nelle urine ("Furosemide", "Veroshpiron");
• enterosorbenti - per ridurre la quantità di bilirubina rimuovendola dall'intestino (carbone attivo, "Poliphepan", "Enterosgel");

È importante notare che il paziente dovrà sottoporsi periodicamente a procedure diagnostiche per controllare il decorso della malattia e studiare la risposta dell'organismo al trattamento farmacologico. Test tempestivi e visite regolari dal medico non solo riducono la gravità dei sintomi, ma mettono anche in guardia da possibili complicazioni, che includono patologie somatiche così gravi come l'epatite e la malattia da calcoli biliari.

remissione

Anche se la remissione è arrivata, i pazienti non dovrebbero essere "rilassati" in ogni caso - devono fare attenzione che non si verifichi un'altra esacerbazione della sindrome di Gilbert.

In primo luogo, è necessario effettuare la protezione delle vie biliari - ciò impedirà il ristagno della bile e la formazione di calcoli biliari. Una buona scelta per tale procedura sarebbe erbe colagoga, Urocholum, Gepabene o Ursofalk. Una volta alla settimana, il paziente deve eseguire il "cieco rilevamento" - a stomaco vuoto, è necessario bere xilitolo o sorbitolo, quindi è necessario sdraiarsi sul lato destro e riscaldare l'area della posizione anatomica della cistifellea con una piastra riscaldante per mezz'ora.

In secondo luogo, è necessario scegliere una dieta competente. Ad esempio, è necessario escludere dal menu prodotti che agiscono come fattore scatenante in caso di esacerbazione della sindrome di Gilbert. Ogni paziente ha un tale insieme di prodotti.

cibo

Le diete devono essere seguite non solo durante l'esacerbazione della malattia, ma anche durante i periodi di remissione.

Vietato l'uso:

• carni grasse, pollame e pesce;
• uova;
• salse e spezie piccanti;
• cioccolato, pasticceria;
• caffè, cacao, tè forte;
• alcool, bevande gassate, succhi di frutta in tetrapack;
• cibi piccanti, salati, fritti, affumicati, in scatola;
• latte intero e prodotti caseari ad alto contenuto di grassi (panna, panna acida).

Permesso di usare:

• tutti i tipi di cereali;
• verdure e frutta in qualsiasi forma;
• latticini non grassi;
• pane, galetny pechente;
• carne, pollame, pesce non sono varietà grasse;
• succhi di frutta freschi, bevande alla frutta, tè.

prospettiva

La prognosi è favorevole, a seconda di come la malattia progredisce. L'iperbilirubinemia persiste per tutta la vita, ma non è accompagnata da un aumento della mortalità. I cambiamenti progressivi nel fegato di solito non si sviluppano. Quando assicurano la vita di queste persone sono classificate come un rischio normale. Nel trattamento del fenobarbital o della cordiamina, il livello di bilirubina diminuisce rispetto al normale. I pazienti devono essere avvertiti che può verificarsi ittero dopo infezioni intercorrenti, vomito ripetuto e pasti saltati.

È stata notata un'elevata sensibilità dei pazienti a vari effetti epatotossici (alcol, molte medicine, ecc.). Forse lo sviluppo di infiammazione nelle vie biliari, calcoli biliari, disturbi psicosomatici. I genitori di bambini che soffrono di questa sindrome dovrebbero consultare un genetista prima di pianificare un'altra gravidanza. Lo stesso dovrebbe essere fatto se un parente viene diagnosticato nei parenti di una coppia che sta per avere figli.

prevenzione

La malattia di Gilbert deriva da un difetto nel gene ereditario. Impedire lo sviluppo della sindrome è impossibile, dal momento che i genitori possono essere portatori e non mostrano segni di deviazioni. Per questo motivo, le principali misure preventive sono volte a prevenire riacutizzazioni e prolungare il periodo di remissione. Questo può essere ottenuto eliminando i fattori che innescano processi patologici nel fegato.

bilirubina nella sindrome della gang

Domande e risposte per: bilirubina nella sindrome del gangster

Mio marito ha avuto un avvelenamento nel 2009 (23 anni) (grave diarrea per diversi giorni e febbre, non c'erano segni di ittero). Mettere in ospedale, prokapali e dimesso. Biochimica di sangue dopo il trattamento ha mostrato i seguenti risultati: ALT 43, AST 36, colesterolo 3.06, 0.35 trigliceridi, bilirubina totale 45, 16 diretto, indiretto 29.
Potrebbe esserci avvelenamento nella sindrome di Gilbert senza la manifestazione di ittero?

In un anno dopo diete e restrizioni fisiche. carichi, ecc, ancora superato la prova del sangue, e tutti i parametri erano normali eccetto bilirubina e colesterolo (bilirubina totale 37, 10 diretto, indiretto 27, colesterolo 2.17).

Poi, dopo altri sei mesi, sono tornato di nuovo in ospedale con l'avvelenamento, e tutto era normale tranne che per la bilirubina (Total 45, Direct 15, Indirect 30).

Un anno dopo tutto era di nuovo normale, tranne che per la bilirubina (Total 34, Straight 9, Pepryamoy 25).

Quest'anno ha superato nuovamente i test e l'immagine è la stessa (Total 40, Direct 10.3, Indirect 29.7). Gli fu diagnosticata la sindrome di Gilbert. Ho anche consegnato un test per la fame: sono morto di fame per un giorno (Total 59, diretto 11.2, Indiretto 47.8). Questo, per così dire, ha confermato la diagnosi.

Ma io sono confuso dal fatto che ovunque scrivere che nella sindrome di bilirubina diretta ha ottenuto meno del 20% del totale, e il marito 25. Questo può essere nella sindrome?

E ancora confonde un momento in cui il marito aveva 9 anni, era malato Botkin, 10 giorni dopo il recupero, ha dato la biochimica del sangue e della bilirubina totale era 22, e sei mesi dopo ha ripetuto l'analisi e la bilirubina totale è stato di 19. Come sarebbe la norma! Potrebbe essere nella sindrome di Gilbert? O la diagnosi è sbagliata?

Può essere acquisito un fallimento nei processi correlati alla bilirubina?

Ho anche dimenticato di scrivere per ultrasuoni. Nei risultati degli ultrasuoni per il 2010, è stato scritto solo sulla deformità della gall. Nel 2011, scrivono sulla pronunciata deformità della colecistite cronica. E nel 2014 scrivono: cambiamenti diffusi del parenchima epatico, colecistite cronica, inflessione della galla nell'area del fondo del corpo e del collo.

Caro Estuardo Eduardovich! Ti sono molto grato per la risposta alla mia precedente domanda! Mi sembra che tu mi abbia consegnato la chiave di tutte le porte!
Non so come sia costruito questo sito e se vedrai il mio messaggio precedente, spero che tu possa trovarlo. Mi hai detto di quello che non era uno dei numerosi medici di cui stavo parlando - sia con la flatulenza, ora con il fegato, poi con la pelle problematica, poi con qualcos'altro.
Dopo aver letto sull'encefalopatia epatica, ho trovato molte spiegazioni sulle mie condizioni!
E così, ho gli anticorpi contro l'epatite C, ma non c'è nessun virus. Gli anticorpi sono comparsi negli ultimi tre anni - nel 2010 non esistevano ancora. Non c'è nessun virus, lo controllo ogni 4-6 mesi. Allo stesso tempo, ho qualcosa con una cistifellea - è soggetta a stagnazione, inseguendo periodicamente la bile con alochol e altre pillole vegetali. L'ecografia del fegato è normale, c'è sempre una sospensione nel fiele. In primavera ho avuto un'operazione - un'ernia inguinale in anestesia locale. I dottori hanno detto che tutti gli organi sono belli e non ci sono pietre nel fiele. Ma comunque, di tanto in tanto le punture del lato destro. Spero davvero che l'epatite C in me sia miracolosamente morta e non tornerà mai più.
I miei problemi con fegato di gallone sono iniziati fin dalla prima infanzia - ho avuto una malattia da ustioni e molte persone non sopravvivono a causa della quantità di farmaci che versano in pazienti con questa condizione. Sono sopravvissuto, scappando con problemi eterni con fiele e probabilmente fegato.
Ho sempre bilirubina elevata, comune e diretta.

Ora ho trovato test che ho preso un anno fa:
bilirubina totale 32,6 (range normale fino a 21)
bilirubina rettilinea 10.6 (fino a 5)
Acido urico - 368 (norma 142-339)
lipoproteine ​​a densità molto bassa - 0,22 (norma 0,26-1)
Piastrine 177 (180-360)
Secondo il KLA, i neutrofili sono sotto la norma, i monociti ei linfociti sono più alti del normale - i medici dicono che questo è normale nelle mie condizioni dopo l'epatite C.
A quel tempo, ho sofferto di una costante indigestione (feci molli con pezzi di cibo crudo, flatulenza più selvaggia). Fu allora che trovarono anticorpi contro l'epatite.
Mi ha trattato poi come da dysbacteriosis. Ha aiutato un po ', ma c'è ancora un problema con flatulenza. dopo un mese di analisi, quando le mie condizioni miglioravano leggermente, solo la bilirubina totale era elevata (6,3 a un tasso fino a 5)
Qualcuno dei medici ha detto di fare l'intubazione duodenale, qualcuno ha trattato la disbatteriosi, qualcuno ha parlato della sindrome di Gilbert, qualcuno era troppo pigro per capire. Ho sempre avuto la sensazione di essere stato sotto-esaminato e di non dirmi qualcosa di molto importante sulla mia condizione.
Inoltre, ho una pelle problematica, periodicamente sembra demodicosi - Io sono un trekking con escursioni per l'estetista e il duacom.
Ho costante flatulenza - Sto soffiando da qualsiasi cibo.
Inoltre, problemi con i polmoni e il fumo, che ti ho scritto prima.
E ora il più interessante - Mi sento come se stavo diventando stupido! Ora sono nell'apatia, ora nella depressione, ora nell'aggressività, ora nella cattiveria, ora nell'amore extraterrestre. Beh, in fondo, ho questo tipo di sistema nervoso - Sono sensibile. Ma dopotutto, prima che potessi nostalgizzare e abbandonarmi alla malinconia ed era qualcosa della categoria dei miei interessi, ci pensai, ma non potevo dire che queste erano caratteristiche della mia personalità. E ora sono una maledetta zia di 26 anni, il cui QI è sceso da 130 a 106. Sono ansioso, sono timido, a volte sono sconsiderato - non ci sono pensieri volanti e svolazzanti - è volato via.
Sto poco articolando i miei pensieri, non ho abbastanza parole (ero abituato a fare progressi abbastanza buoni nel lavoro letterario). Penso di tanto in tanto di andare da uno psicologo, ma non ho una particolare brama e la sensazione che parlare mi può aiutare (sono abbastanza intelligente, persona erudita.) Almeno fino a quando ho iniziato a sentire qualche tipo di cambiamento cognitivo). Cioè, non sento di avere problemi psicologici, ma qualcosa non va.
Vi chiedo molto, scrivete più dettagliatamente sull'encefalopatia epatica e sul mio caso sulla base di ciò che ho delineato sopra. Cosa fare dopo? Cosa esaminare? A cosa prestare attenzione - Sono già così stanco di sentirmi male, voglio essere sano e pieno di forza!
Nessun dottore mi ha mai parlato di questo, non ha preso in considerazione tutte le piaghe che ho insieme - ciascuna tratta i suoi sintomi. Probabilmente, sono stato sfortunato incontrare il mio medico premuroso.

Come ridurre la bilirubina nella sindrome di Gilbert

Il contenuto

La sindrome di Gilbert è cronica ed ereditata. Il suo principale pericolo è la probabilità di avvelenamento con bilirubina legata, che è un prodotto della degradazione delle cellule del sangue. Di solito è espulso attraverso l'intestino insieme alla bile, ma con la sindrome di Gilbert, questo processo è molto più complicato.

Gli uomini si ammalano 5-7 volte più spesso delle donne, specialmente dei giovani. Il numero totale di pazienti con sindrome di Gilbert è pari allo 0,5-7% della popolazione mondiale totale e si concentra nei paesi africani e asiatici.

Sintomi e cause

Sintomi sufficienti per notarli, la sindrome di Gilbert si manifesta raramente.

Tra questi ci sono:

• la pelle e il bianco degli occhi diventano giallastri;
• debolezza crescente, letargia;
• vertigini e mal di testa;
• problemi a dormire

Ci sono una serie di sintomi che sono ancora più rari e, in un modo o nell'altro, associati a problemi del tratto gastrointestinale:

• deficit in calo;
• sapore sgradevole (solitamente amaro) in bocca;
• eruttazione e bruciore di stomaco;
• nausea;
• problemi con la sedia;
• Dolori sordi a destra, dove si trova il fegato, di solito derivanti dal consumo di cibo inappropriato.

Poiché la sindrome di Gilbert è una malattia ereditaria, inizialmente la ragione della sua esistenza è già stata depositata nel corpo ed è trasmessa con caratteristiche del gene UGT 1A1, che, essendo danneggiato o mutato, provoca una tendenza nel corpo a diminuire la produzione di enzima glucoroniltransferatico. La sua carenza impedisce il legame della bilirubina e la sua rimozione dal corpo.

La trasmissione della malattia avviene per via ereditaria diretta, i bambini la ricevono dai genitori di entrambi i sessi.

Prima della pubertà, la sindrome di Gilbert non si manifesta se l'infezione da epatite virale non si è verificata in forma acuta. Le esacerbazioni si verificano, di regola, durante la primavera e l'autunno, da 2 a 4 volte l'anno e sono più attive fino a 45 anni.

Ci sono una serie di ragioni che possono causare il rapido sviluppo della malattia o il suo peggioramento:

1. Regolare stress emotivo e fisico, superlavoro.
2. Malattie virali o esacerbazioni croniche.
3. Esposizione a fattori esterni, come ipotermia o surriscaldamento del corpo, nonché lesioni e operazioni pregresse.
4. Esaurimento del corpo, digiuno o, al contrario, un netto rifiuto della dieta.
5. Le mestruazioni.
6. Ricezione di sostanze nocive, alcoliche, narcotiche e contenenti nicotina.
7. Vengono presi molti medicinali contenenti acido acetilsalicilico.

Tradizionalmente, il decorso della malattia è suddiviso in periodi di remissione e riacutizzazioni.

diagnostica

La bilirubina nella sindrome di Gilbert aumenta e questo può causare molte complicazioni. Di norma, i pazienti sono trattati con dolore nell'ipocondrio, dove si trova il fegato.

In questo caso, il corso della diagnosi è il seguente:

1. Analisi della storia di alcune caratteristiche della vita del paziente e della malattia manifestata, vale a dire la natura e la durata del dolore manifestato, le precedenti malattie, soprattutto infettive, nonché altri fattori che possono causare problemi al fegato. Anche i genitori vengono controllati per problemi simili.
2. Esame esterno con analisi delle condizioni del paziente e palpazione del fegato (il livello di bilirubina nella sindrome di Gilbert a volte ne causa l'aumento).

Per scopi diagnostici, vengono eseguiti una serie di test di laboratorio:

• coagulogramma, che fissa il livello di coagulazione del sangue;
• diagnostica molecolare per la presenza di anomalie genetiche e una reazione a catena della polimerasi destinata allo stesso scopo;
• test dell'epatite virale;
• esami del sangue generali e biochimici;
• urina e feci;
• campioni per il livello di bilirubina e le sue variazioni.

In presenza della sindrome di Gilbert, queste analisi daranno i seguenti risultati:

Gravidanza con la sindrome di Gilbert

La sindrome di Gilbert (ittero familiare non emolitico) è una delle forme più comuni di malattia epatica ereditaria - epatite pigmentata. La malattia è di natura familiare ed è caratterizzata da un decorso benigno. Nel sangue di questi pazienti si accumula la bilirubina diretta, che si deposita nella pelle, conferendole una tonalità itterica.

Si verifica nella popolazione europea dall'1% al 5% dei casi, fino al 3% tra gli asiatici e fino al 36% nella popolazione africana.

La malattia inizia a manifestarsi negli adolescenti e nei giovani. Gli uomini si ammalano 8-10 volte più spesso.

Un po 'di bilirubina

La vita dei globuli rossi è breve e dura solo 3 mesi. L'1% dei globuli rossi si rompe ogni giorno. Questo produce fino a 300 mg di bilirubina libera, un composto piuttosto tossico. Si chiama diretto o gratuito. Ha un colore giallastro. Non solubile in acqua

Nel fegato, la bilirubina diretta si lega all'acido glucuronico e diventa indiretta o associata, che viene escreta nella bile nel tratto intestinale. Questa forma di bilirubina è meno tossica. La bilirubina diretta e indiretta si sommano alla bilirubina totale.

Se ci sono problemi nella transizione della bilirubina diretta nella bilirubina indiretta, la quantità di bilirubina diretta nel sangue aumenta e comincia ad accumularsi nella pelle, causando il loro colore ittero.

Cosa succede nella sindrome di Gilbert

Figura 3 Sindrome di Gilbert: a - il paziente partecipa a un concorso di bellezza; b - ultrasuoni: nessun cambiamento; in - macrodrug di un fegato con accumulazione di lipofuscin.

3 Sindrome di Gilbert: a - paziente - partecipante a un concorso di bellezza; b - ultrasuoni: nessun cambiamento; in - macrodrug di un fegato con accumulazione di lipofuscin.

Nei pazienti con sindrome di Gilbert, il livello di attività e la quantità dell'enzima uridina fosfato glucuronil transferasi (UDHPT), con cui la bilirubina libera è legata all'acido glucuronico, è ridotta. Riducendo la quantità di enzima è annotato a 10 - il 30% della norma.

Inoltre, i pazienti presentano un'anomalia della permeabilità delle membrane cellulari delle cellule epatiche e un difetto nel trasporto della proteina intracellulare.

Il livello di bilirubina totale nella sindrome di Gilbert aumenta principalmente a 30 μmol / l, raramente a 50 μmol / l. Durante lo sforzo fisico - fino a 100 μmol / l, con grave sforzo fisico - fino a 140 μmol / l.

• La bilirubina diritta, accumulata nella pelle, conferisce una tonalità itterica. Ittero che appare, poi scompare, poi aumenta. Spesso non appare affatto ed è una constatazione di laboratorio.
• Un'anomalia della permeabilità delle membrane cellulari delle cellule epatiche porta alla degenerazione degli epatociti. Di conseguenza, il pigmento lipofuscinico si accumula in essi, dando al fegato un colore giallastro. Nel corso del tempo si sviluppa epatite del fegato.
• La bilirubina indiretta non è solubile in acqua, ma è ben solubile nei grassi. Danneggia gli organi e le strutture che ne contengono una quantità maggiore (fosfolipidi delle membrane cellulari). Questo spiega la sua neurotossicità.

Le ragioni per l'aumento dei sintomi della malattia

• bere alcolici
• interventi chirurgici
• digiuno prolungato
• ingestione di cibi grassi
• malattie infettive
• sollecitazioni,
• attività fisica
• la disidratazione,
• farmaci,
• shock termico e ipotermia.

Il ruolo del fenobarbitale nella sindrome di Gilbert

L'attività dell'enzima UDPHT aumenta quando assume il fenobarbital, che si manifesta nella normalizzazione del livello di bilirubina nel sangue. Tuttavia, l'assunzione di fenobarbital ha un effetto sedativo e stimola il metabolismo degli ormoni steroidei.

I sintomi della malattia di Gilbert

I sintomi nella sindrome di Gilbert sono dovuti all'effetto tossico della bilirubina diretta.

• L'ittero è il primo e più importante sintomo
• Disturbi della diarrea (si verificano nel 50% dei casi)
• Disturbi vegetativi di Asteno
• Depressione (si sviluppa con un decorso prolungato della malattia)
• Pigmentazione della pelle sotto l'influenza della luce (raramente si sviluppa).

Diagnosi della malattia

1. Lo studio della storia familiare della linea femminile.
2. Diagnostica del DNA

Trattamento per la sindrome di Gilbert

Non è richiesto un trattamento speciale per la malattia di Gilbert.

Durante i periodi di esacerbazione:

• regolare lo stile di vita;
• passare alla dieta numero 5;
• rifiuto totale di alcol;
• prendendo epatoprotettori;
• ricevere fenobarbital.

Si raccomanda di evitare:

• fattori provocatori;
• prendendo alcuni farmaci.

Ai primi segni di deterioramento della salute, consultare immediatamente un medico e sottoporsi ad un esame adeguato.

Quali farmaci dovrebbero essere evitati nei pazienti con sindrome di Gilbert

L'assunzione di tutti i seguenti farmaci aumenta il rischio di sviluppare insufficienza epatica acuta nei pazienti. Dovrebbero essere noti ai pazienti affetti dalla sindrome di Gilbert e dovrebbero essere evitati per tutta la loro vita:

• Mangiare funghi del genere Amanita, tra cui A. phalloides e A. Vema
• tetracicline
• salicilati
• Paracetamolo (l'effetto tossico si manifesta mentre si assumono 4 - 8 g di droga e alcool)
• Amiodarone (farmaco per il trattamento delle aritmie)
• Farmaci anticonvulsivanti
• Farmaco antimalarico Amodiahin
• Cianammide (usata nel trattamento dell'alcolismo)
• Assunzione accidentale di solfato ferroso in una grande dose (veleno per topi)
• Soluzione per fluler (soluzione all'1% di triossido di arsenico). Usato per trattare la psoriasi.
• Vitamina A in una dose di 25 000 UI / die se assunta per 6 anni o 50 000 UI / die se assunta per 2 anni. Con l'abuso di alcol durante questo periodo, l'intossicazione aumenta in modo significativo.
• Retinoidi (derivati ​​della vitamina A. Ampiamente usati in dermatologia)
• Metotrexato (citostatico)
• Irradiazione del fegato

Qual è la sindrome pericolosa di Gilbert

1. Una grande quantità di bilirubina nel sangue aumenta la manifestazione di ittero.

2. Si sviluppa la distrofia delle cellule epatiche, che porta allo sviluppo dell'epatosi.

3. Un gran numero di bilirubina diretta con esposizione prolungata alle cellule cerebrali ha un effetto neurotossico che si manifesta sotto forma di depressione.

Gravidanza e sidro Gilbert

La sindrome di Gilbert è una malattia familiare che colpisce tutti gli aspetti della vita.

L'ittero nelle donne in gravidanza è una manifestazione di malattie di diversa natura.

Per 1500 nascite in donne in gravidanza, c'è 1 ittero. Il più delle volte è l'ittero, che è causato dalla patologia epatica. Ittero meno comune causato dall'ostruzione dei dotti biliari e dell'emolisi dei globuli rossi.

Nella sindrome di Gilbert nelle donne in gravidanza, il livello di bilirubina è ridotto a causa della stimolazione dell'enzima UHBHT con gli ormoni estrogeni. Pertanto, l'ittero nelle donne in gravidanza è estremamente raro.

La donna incinta è obbligata a informare l'ostetrico-ginecologo della sua malattia.

Se una donna incinta con la sindrome di Gilbert ha ittero, il medico è obbligato a condurre una diagnosi differenziale con epatite cronica inattiva e una forma cancellata di ittero emolitico.

Manifestazioni della sindrome di Gilbert durante la gravidanza

• giallo della pelle e della sclera;
• sintomi generali di intossicazione (debolezza, malessere, stanchezza);
• dolore e pesantezza nell'ipocondrio destro.

Con la sindrome di Gilbert, la donna e il feto non soffriranno!

Trattamento durante la gravidanza

Il trattamento durante la gravidanza viene effettuato solo sotto la supervisione di un medico e include l'assunzione di farmaci coleretici, epatoprotettori e vitamine. Per prevenire l'insorgere dei sintomi della malattia, è necessario evitare tutti i fattori che causano l'aumento dell'ittero.

Alto livello di bilirubina: come ridurre!

Ognuno di noi ha mai donato un esame del sangue biochimico, in cui la bilirubina è uno degli indicatori principali. Cosa fare se si è scoperto che la bilirubina è alta?

Qui parleremo delle vere cause dell'alta bilirubina e diremo cosa si può fare con l'aiuto dei moderni mezzi naturali per normalizzare la situazione. E, naturalmente, l'influenza è sempre "non sull'analisi", ma sulla causa. È con l'aiuto della naturopatia che questo diventa possibile!

Sicuramente si può dire che, in ogni caso, la bilirubina elevata non è la norma. Il fegato deve essere mantenuto ad ogni aumento della concentrazione di questo pigmento. Un'altra domanda è come farlo. Questo articolo presenta un'esperienza pratica accumulata presso il Centro Sokolinsky di San Pietroburgo dal 2002.

Nella medicina moderna, è spesso accettato di limitarsi alla diagnosi, ad esempio, per dire: "hai la sindrome di Gilbert", e non fare nulla di più. Questo accade se la diagnosi non mostrava un danno pronunciato alle cellule del fegato: cioè assenza di epatite, cirrosi, cancro del fegato, ittero causato da ostruzione delle vie biliari ostruita da calcoli. Sì, la nomina di farmaci non è richiesta. Ma il problema rimane! La bilirubina elevata nel 100% dei casi impedisce al corpo di funzionare e danneggia le cellule del sistema nervoso, provoca stanchezza cronica. Solo in base al tipo e alla concentrazione nel sangue, l'effetto negativo sarà più o meno pronunciato.

Allo stesso tempo, i rimedi naturali aiutano efficacemente il fegato a "produrre" la bilirubina corretta ea controllarne il contenuto nel sangue.

Leggi oltre che cos'è questa sostanza e perché ci dedichiamo così tanto ad essa!

Quindi, la bilirubina è chiamata pigmento giallo-rosso, che appare nel sangue come risultato della scomposizione delle proteine ​​ed è uno dei componenti principali della bile, perché è eliminato dal corpo. In larga misura, la cattura della bilirubina si verifica negli epatociti, un'altra parte si forma come risultato della scissione dell'emoglobina nelle cellule del sistema reticolomacrofago del midollo osseo, nonché della milza, nei linfonodi. Ogni volta che si arriva alla rottura di qualsiasi proteina - i composti risultanti sono tossici. Questi sono "detriti" che devono essere smaltiti e rimossi in modo tempestivo.

Pertanto, il livello di bilirubina nel corpo è uno dei principali indicatori del sistema di disintossicazione, in particolare il metabolismo del fegato e delle proteine ​​in generale. È importante ricordare, più alto è il livello di bilirubina, più sostanze tossiche nel nostro corpo e più deve essere pulito.

Perché la bilirubina può salire. Cosa è più pericoloso: l'epatite o la sindrome di Gilbert

Alti livelli di bilirubina possono indicare malattie gravi come l'epatite, il cancro della colecisti e dei suoi dotti, il cancro del pancreas, la cirrosi epatica. In tutti questi casi, la bilirubina indiretta è elevata. La manifestazione esterna più ovvia è la cute itterica e la sclera, l'oscuramento del colore delle urine, l'alleggerimento delle feci. Con tali sintomi, la persona va dal medico e va immediatamente all'ospedale. Non ha senso discutere di come usare i prodotti naturali.

Nelle forme gravi di anemia, la bilirubina diretta è elevata - si manifesta emolisi pronunciata degli eritrociti. Qui, sentirsi male è così ovvio che non devi preoccuparti di guardare attraverso questo stato. Identificherà il medico senza difficoltà.

La sindrome di Gilbert. Cos'è? Cosa fare

Ma il 90% dei casi, quando c'è preoccupazione per l'alto livello di pigmento nel sangue e quando naturale significa sostenere il fegato può essere molto utile - questo è il cosiddetto. Sindrome di Gilbert - un moderato aumento della bilirubina indiretta per quasi tutta la vita. Non entra nella parte della cellula epatica dove deve essere inattivato e rimane libero. E poiché il pigmento non si dissolve in acqua, non può essere neutralizzato dai reni, quindi circola nel sangue e può facilmente entrare nelle cellule del tessuto nervoso, dove danneggia i fosfolipidi del cervello. Ovviamente, questo processo è molto lento e inattivo, ma per quello va su base giornaliera se non viene fatto nulla per proteggerlo.

La natura della sindrome di Gilbert è ereditaria. Primo manifestato in giovane età, per caso - dall'analisi. Si verifica in circa il 5% degli europei. Ma negli africani in oltre il 40% dei casi.

La natura ereditaria dell'origine della malattia crea un equivoco tra i proprietari della sindrome di Gilbert. Di regola, mi imbatto in una consultazione con il fatto che la diagnosi è stata stabilita, ma il medico non ha raccomandato nulla. Come se questo non fosse richiesto. Ma non lo è. Abbiamo detto che non un normale livello di pigmento è sempre una malattia. Pertanto, nel tempo, una persona è sempre più preoccupata per lo scolorimento della pelle e si verifica l'affaticamento cronico.

Gli antibiotici aumentano la bilirubina

È chiaro che quando si indebolisce la funzione antitossica del fegato utilizzando qualsiasi sostanza che non sia utile ad essa, il rischio che le cellule del fegato non abbiano abbastanza forza per neutralizzare tutte le tossine aumenta.

Pertanto, in linea di principio, qualsiasi farmaco può aumentare la bilirubina, ma si nota che gli antibiotici sono i più. Ciò è dovuto al fatto che durante la reazione infiammatoria si formano molte cellule danneggiate, dalle quali il corpo dovrebbe liberarsi nel tempo. Ma quando si assumono antibiotici, anche le endotossine dei microbi che hanno ucciso entrano nella massa sanguigna. Inoltre, i metaboliti degli antibiotici stessi non sono sicuri per le cellule del fegato, attraverso cui sono derivati. Pertanto, la terapia antibatterica più attiva e duratura, più attentamente è necessario proteggere il fegato. La pulizia del sangue in questo caso è vietata, poiché Zosterin Ultra ridurrà l'effetto degli antibiotici. Ma il 48 Life può e deve essere usato per un mese, direttamente in parallelo con gli antibiotici. Questo darà al medico l'opportunità di condurre un corso del genere, che egli vuole, e voi - per sopravvivere senza pregiudizio per la condizione generale.

Inoltre, è possibile eliminare contemporaneamente il rischio di danni agli epatociti da parte delle tossine assorbite dall'intestino. Gli antibiotici causano sempre disbiosi, e questo significa un aumento di intossicazione e stress sul fegato. I probiotici vengono sempre prescritti contemporaneamente agli antibiotici. Quindi usa quelli che funzionano davvero - Unibacter e anche per un mese, piuttosto che un corso settimanale decorativo.

Quindi non permetterai l'indebolimento del fegato con antibiotici e quindi la probabilità che la bilirubina sullo sfondo di antibiotici non aumenti - molto più alta.

Alcool a livelli elevati

Alogol pro: ancora più semplice. La dose conta. Anche se hai la sindrome di Gilbert, è improbabile che un bicchiere di vino secco faccia male. Ma se una dose massiccia di alcol etilico è che si beve bevande ad alto contenuto di alcol, allora ci dovrebbero essere già 50 ml della dose. Vini fortificati, vari liquori, tinture, champagne, birra con conservanti, tequila, ecc. categoricamente non adatto. Ma anche in questo caso: se si prende regolarmente cura del fegato, non si sentirà una piccola violazione. Continuate a leggere per imparare come ripristinare il lavoro degli epatociti. È facile!

Quale cibo abbassa o aumenta la bilirubina

Tali prodotti che consentirebbero di abbassare o alzare il livello non esiste. Tutto ciò non è salutare per il fegato nel suo complesso, quindi non puoi. Organizzare la necessità di cibo a base di carne (principalmente carne di maiale e manzo), grassi, affumicati, cibi con coloranti, aromi, conservanti, speziati.

Il sistema Sokolinsky offre un approccio naturale al 100% per sostenere il fegato e pulire il sangue, proteggendo le cellule nervose con un'elevata bilirubina

Portare composti neurotossici dal sangue non è così difficile. Per questo, il corso dell'erestorimento naturale da pectina di fanerogame è stato utilizzato con successo con Zoster Zosterin ultra 60%. Con la sindrome di Gilbert, può essere utilizzato in corsi di 10 giorni ogni trimestre. Ma è chiaro che la bilirubina in eccesso entra nel flusso sanguigno ogni giorno, rispettivamente, qualcosa che deve essere lavorato direttamente al posto del suo metabolismo errato - che colpisce gli epatociti.

Un tale rimedio naturale è un epatoprotettore naturale non farmacologico Life 48 (Margali). Di cui stiamo parlando costantemente sul sito per il rispetto della storia centenaria di questa formula unica a base di erbe. È ragionevole usarlo con alta bilirubina 4 volte all'anno per un mese. Basta un giorno per bere 1 capsula 2 volte con il cibo.

Leggerai in dettaglio le formulazioni, la spiegazione del meccanismo d'azione, i modelli d'uso dettagliati per Life 48 e Zosterin Ultra scaricando l'opuscolo sul nostro sistema di pulizia delle tossine

Resta da mantenere il sistema nervoso in modo che le membrane delle cellule nervose non vengano danneggiate dall'eccesso di bilirubina circolante nel sangue. In realtà, non è così difficile da fare a causa dell'inclusione nella dieta di sostanze naturali che stabilizzano la membrana lipidica delle cellule. Per questo, Sokolinsky System produce acidi omega3 di alta qualità - Megapolyene e un complesso di fosfolipidi - Lecitina UM. In questo caso, non c'è bisogno di berli tutto il tempo. È possibile alternare secondo lo schema mese / mese e inoltre - non tutti i giorni. Ad esempio, in un mese si aggiunge un cucchiaino di Lecitina UM a un'insalata o bevanda di latte acido tre o quattro volte alla settimana, e in un altro si dimentica anche di bere capsule Megapolien più volte alla settimana.

Cerca di iniziare con la pulizia del corpo e poi per 2-3 mesi segui questa strategia di supporto e vedi che è davvero più facile vivere in questo modo: sia la digestione è migliore e le emozioni sono più stabili, la memoria e l'attenzione sono migliori, e la fatica è minore. Per le donne, anche un aspetto molto più sano e un tono migliore saranno importanti.

Aumento della bilirubina in un bambino

Dopo il parto, il bambino rinnova le sue cellule del sangue, perché durante il primo respiro incontra così tanto ossigeno e un tipo di respiro completamente diverso viene lanciato rispetto alla pancia della madre. Il corpo deve liberarsi delle vecchie cellule. E aiuta il fegato. Se funziona come un orologio per un bambino, allora il cosiddetto. l'ittero fisiologico scompare in pochi giorni. In caso contrario, la bilirubina è elevata e non vieni dimesso per lungo tempo dall'ospedale.

Il Centro Sokolinsky non è impegnato nel trattamento e tanto più non abbiamo prodotti naturali per i bambini. Questo esempio è dato unicamente per attirare la vostra attenzione sulla relazione più stretta - la necessità di sostenere il fegato e il livello dei pigmenti tossici nel sangue. Se l'ittero non richiede molto tempo per un bambino, allora anche il tuo fegato non era pronto per la gravidanza.

Non commettere l'errore di "non fare nulla" di nuovo - non appena il bambino ha raggiunto l'età di un anno, prenditi cura del tuo fegato con l'aiuto della pulizia secondo il metodo sopra descritto. Se per qualche motivo smettevano di nutrirsi prima, subito dopo, supportano gli epatociti. Se dai da mangiare al bambino per meno di un anno, il fegato non può essere pulito in questo momento. Ma Lecithin UM e Megapolien è del tutto corretto. Oltre a sostenere il fegato, influenzerà positivamente la crescita e lo sviluppo del bambino.

Certo, se c'è una possibilità, consulta sempre uno specialista.

Quando compare l'ittero quando la bilirubina è elevata

La velocità in un adulto a 34 μmol / l. Questo bisogno di conoscere un laico. Poiché i dettagli richiedono già valutazioni e raccomandazioni professionali.

Con un aumento della concentrazione di bilirubina totale nel siero di più di 27-34 μmol / l, compare lieve ittero, se il livello sale a 86-169 μmol / l, allora questa è una densità media e forma grave - oltre 170 μmol / l.

La bilirubina indiretta è determinata sottraendo il totale diretto.

La bilirubina è diversa A seconda del tipo, il grado di pericolo varia

Si riflette nell'analisi in tre categorie:

- totale - il volume totale di bilirubina nel plasma sanguigno (diretto + indiretto);

- indiretto - uno che non è solubile in acqua e può essere eliminato dal corpo solo dopo "neutralizzazione" nel fegato. In questo caso, il livello di bilirubina indiretta non è determinato separatamente, ma è calcolato come differenza tra totale e diretto.

- diretto - quello che è solubile in acqua ed è già stato trattato nel fegato.

La bilirubina si forma nelle cellule della milza, quindi entra nel fegato, dove viene trasformata da indiretta a diretta (forma idrosolubile) ed escreta dal corpo insieme a bile e urina. È stato lui a dare alle nostre masse fecali un tipico colore marrone.

Misurato per mostrare i livelli di bilirubina in mmol per litro. Per gli adulti, i seguenti indicatori sono considerati la norma:

Bilirubina totale - da 5.1 a 17

Bilirubina diretta - da 1.7 - 5.1

Indiretto - 3,4 - 15.

Un basso livello di bilirubina è raro e può essere un indicatore di malattia coronarica, ma un livello elevato di bilirubina è una situazione più comune che dovrebbe renderti più attento al tuo corpo.

Aumento della bilirubina indiretta - un'occasione per contattare immediatamente gli specialisti

La bilirubina indiretta è una sostanza insolubile in acqua tossica che il corpo stesso non può ritirare, ma può solo accumularsi. Se il livello di bilirubina indiretta è elevato, allora si tratta di una maggiore ripartizione dei globuli rossi, che indica una grave malattia del sangue, o il fegato semplicemente non può elaborarlo con una forma solubile. Alto mostra il livello di bilirubina diretta - una ragione per l'accesso immediato a un medico. E qui non puoi essere sconfitto dal sintomo, devi cercare la malattia stessa e trattarla.

Aumento della bilirubina diretta - una ragione per ripulire il corpo

Se il livello di bilirubina diretta è elevato, significa che il tratto gastrointestinale non funziona abbastanza bene. Questo è particolarmente vero dopo le feste di fine anno e la stagione invernale in generale, quando, al fine di aumentare il volume di energia del corpo, mangiamo più del necessario, e mangiamo cibi pesanti, grassi e spesso ricchi di carboidrati. E nel nostro fegato si verifica una situazione che assomiglia a un dispositivo per il funzionamento di un aspirapolvere: per poter iniziare a pulire ulteriormente, è necessario prima pulirlo dallo sporco accumulato e dalla polvere.

I segni esterni di un aumento della bilirubina diretta sono i seguenti:

- feci bianche / grigie

- occhi sclera gialli

- urina scura

- affaticamento, irritabilità

- elevata temperatura corporea

- la comparsa di una sensazione di pesantezza nel giusto ipocondrio

- fegato ingrossato

Inoltre, un alto livello di bilirubina può essere associato a un deflusso biliare alterato e può essere un indicatore di malattie come la pancreatite cronica, la presenza di calcoli nel dotto biliare, il cancro della colecisti, la malattia di Caroli e altri gravi problemi. In precedenza abbiamo detto che l'epatite e il tsiroz, così come i tumori - questa è la competenza del medico, e con la sindrome di Gilbert o l'indebolimento banale della funzione antitossica del fegato, di solito non consiglia nulla tranne la dieta. Pertanto, in questo caso, la pulizia del corpo è la soluzione più ragionevole.

A proposito, non bisogna dimenticare una ragione così comune per l'aumento del livello di bilirubina - elminti (vermi), che iniziano ad emettere sostanze tossiche aggiuntive, aumentando così il carico sul fegato.

Per ridurre l'alto livello di bilirubina diretta, è necessario migliorare la qualità del fegato, pulirlo per ripristinare il normale funzionamento.

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Al livello successivo, il fegato 48 (Margali) supporta l'attività enzimatica e attiva le cellule del fegato, ci protegge dalla penetrazione delle tossine nel sangue, riduce i livelli di colesterolo. Migliorare le prestazioni degli epatociti aumenta immediatamente il livello di vitalità, supporta l'immunità, migliora le condizioni della pelle.

Fegato 48 (Margali) è una ricetta segreta Megreliana per erbe in combinazione con solfato di ferro, che è stato testato da esperti di medicina classica e ha dimostrato che è davvero in grado di mantenere la corretta struttura biliare, l'attività enzimatica del fegato e del pancreas - per pulire il fegato.

È necessario assumere 1 capsula 2 volte al giorno durante i pasti.

Componenti attivi: cardo mariano, foglie di ortica, grandi foglie di piantaggine, solfato ferroso, fiori di immortelle sabbiose, estratto di cardo mariano.

E questo complesso del terzo livello di purificazione lo rende completamente unico in profondità - l'uso di Zosterin è ultra 30% e 60%. Le tossine del sangue e della linfa vengono rimosse a questo livello. Gli emuntori naturali possono neutralizzare sostanze tossiche da residui di cibo e farmaci, tossine interne derivanti da digestione di scarsa qualità, allergeni, prostaglandine, istamina, prodotti di scarto e batteri patogeni, virus, funghi, parassiti.

Riduce il carico tossico sin dai primi giorni e aiuta a ripristinare l'autoregolazione dei sistemi immunitario ed endocrino.

L'effetto della zosterina sui metalli pesanti è così ben compreso che anche le linee guida metodologiche per il suo uso in industrie pericolose sono ufficialmente approvate.

È necessario prendere Zosterin solo nei primi 20 giorni, primi dieci giorni per 1 polvere 30%, poi altri dieci giorni - 60%.

Struttura: Zosterin - un estratto di un'erba marina di uno zoster a marina.

Il quarto componente del metodo è un complesso di 13 ceppi probiotici dei batteri benefici Unibacter. Serie speciale. È incluso nel sistema Sokolinsky, perché il ripristino della microflora - rebioz è una delle idee più moderne sulla prevenzione dei cosiddetti. "malattie della civiltà". La corretta microflora intestinale può aiutare a regolare i livelli di colesterolo, zucchero nel sangue, ridurre la risposta infiammatoria, proteggere il fegato e le cellule nervose dai danni, aumentare l'assorbimento di calcio e ferro, ridurre le allergie e l'affaticamento, fare sgabelli quotidiani e calmi, regolare l'immunità e avere molte altre funzioni.

Applichiamo i probiotici con forse l'effetto più profondo sull'organismo nel suo insieme, la cui formula è stata testata per decenni.

L'obiettivo dell'intero programma è eliminare le cause profonde di cattiva salute, ripristinare l'autoregolamentazione, che quindi sarebbe facile mantenere una dieta sana e uno stile di vita corretto. E usando il complesso, agisci simultaneamente in diverse direzioni per sostenere la tua salute. È ragionevole e redditizio!

Quindi, per 30 giorni esegui la pulizia su tre livelli: intestino, fegato, sangue, rimuovi le tossine e attiva gli organi più importanti da cui dipende il tuo benessere.

Sul sito troverai ancora più informazioni. Maggiori informazioni su questo straordinario sistema di pulizia del corpo!