Glucosio con ittero nei neonati Komarovsky

Quello giallo non è una malattia, ma un sintomo della malattia nei neonati. Circa il 60% del totale a termine e l'80% dei bambini prematuri diventano gialli nei primi giorni di vita. I neonati gialli possono ammalarsi nei neonati nelle prime 24 ore dopo la nascita e, se ha problemi di salute, il periodo dei sintomi viene ritardato di altri tre giorni.

In futuro, l'ittero protratto provoca altre gravi malattie nel neonato, come ad es

I medici prestano attenzione all'ombelico del bambino, controllano la gola, fanno i tamponi faringei, consigliano di fare un test delle urine, controllano il livello delle piastrine, possono persino usare un colpetto spinale, una radiografia del torace.

Elenco di rischi di sviluppo di ittero:

• Un neonato ha un basso peso alla nascita, ad esempio: un parto prematuro può causare ittero.
• L'allattamento al seno è un'eccellente prevenzione di questa malattia.
• Se i genitori hanno già avuto neonati con ittero, è probabile che non lo sfugga questa volta. I medici, in questi casi, si raccomandano di sottoporsi a fototerapia.
• Il modo più semplice per ammalarsi nel primo giorno dopo la nascita.
• Neonati le cui madri hanno il diabete.
• I ragazzi sono malati più spesso delle ragazze, così come i bambini dell'Asia orientale.
• Persone che vivono in alta quota.

Cause di ittero nei neonati

La causa principale dell'ittero è un aumento nella norma della bilirubina nel sangue (un prodotto del metabolismo naturale dell'emoglobina) di un neonato.

Senza trattamento, l'ittero porterà a sintomi gravi. In un corpo sano, la sostanza (bilirubina) viene prodotta in una piccola quantità. Ulteriori "trattati" nel fegato e attraverso i canali epatico e biliare escreti attraverso l'intestino. Quindi, fallimenti di scambio di bilirubin possono essere in tutte le fasi.

In caso di conflitto tra madre e neonato, può verificarsi ittero. La mamma ha un Rhesus meno, e il vantaggio di un bambino è un conflitto di gruppo.

Tipi di malattia di ittero

• surrenale,
• fegato,
• Ostruttiva.

Ittero superepatico in un neonato

In un neonato, gli eritrociti sono distrutti nel sangue, a seguito del quale la bilirubina si accumula. Questo schema è osservato con anemia emolitica, malaria, ecc.

Ittero epatico nel bambino

È caratterizzato da una violazione del metabolismo della bilirubina direttamente nel fegato dei neonati. Causato da alcune malattie infettive (mononucleosi, epatite virale), danno epatico tossico (inclusi farmaci), cirrosi e processi oncologici.

Ittero sottocepatico in un bambino

A neonati è mostrato a ostacoli a corrente di bile. L'ittero si verifica quando un blocco di pietre o parassiti (nematodi, Giardia) dei dotti biliari e dei dotti epatici, in presenza di cisti e tumori del pancreas.

Ittero fisiologico nei neonati

Associata ad una maggiore interruzione dei globuli rossi e alla funzione epatica immatura del neonato. Zheltushka si sviluppa in 2 o 3 giorni, inizia a scomparire entro la fine della prima settimana. È possibile recuperare completamente entro il 10 ° giorno di malattia.

Quale dovrebbe essere il tasso di bilirubina nei neonati

Il livello normale di bilirubina nei neonati con ittero di solito non supera i 200 μmol / le lo stato di salute rimane soddisfacente. Tuttavia, può essere molto più alto se il bambino nasce prematuramente o se il decadimento degli eritrociti aumenta - ad esempio, lividi estesi, kephalohematome.

Ittero neonatale precoce nei neonati

L'ittero neonatale si sviluppa più spesso entro 24 ore dalla nascita. Se si sviluppa il primo giorno dopo la nascita, i medici lo noteranno, ma se la madre è già a casa notata l'indisposizione, allora si dovrebbe consultare immediatamente un medico. Con un colore della pelle giallastro in un neonato, non aspettare che i sintomi scompaiano da soli.

Cause di ittero neonatale in un neonato

Emolitico: per esempio, malattia (fattore Rh), incompatibilità ABO, glucosio-6-fosfato deidrogenasi, sferocitosi. Infezione: congenita (ad esempio, toxoplasmosi, rosolia, citomegalovirus (CMV), virus dell'herpes simplex, sifilide) o infezione postpartum.

• Emolisi aumentata a causa di ematoma.
• Anemia emolitica autoimmune materna: ad esempio il lupus eritematoso.
• Sindrome di Crigler-Najar o sindrome di Dubin-Johnson.
• La sindrome di Gilbert.
• L'ittero neonatale appare nel neonato sul viso. Nel corso del tempo, progredisce e si diffonde in tutto il corpo del bambino.

L'ittero protratto viene preso in considerazione se la malattia in un neonato non supera i 14 giorni per i neonati a termine e 21 giorni per i bambini prematuri.

Le ragioni principali per l'ittero prolungato sono:

• Infezione in un neonato - ad esempio, infezione del tratto urinario.
• Ipotiroidismo, ipopituitarismo.
• Galattosemia.
• Un bambino allattato al seno si sente normale, e la malattia di solito scompare entro la sesta settimana, ma a volte si trascina per altri quattro mesi.
• Gastrointestinale (GI): atresia biliare, cisti di coledoch, epatite neonatale.

Come trattare l'ittero protratto

• Prestare attenzione allo stato delle urine: pallido o marrone con un film significa che il neonato ha problemi.
• Misura il tasso di bilirubina.
• Completa l'FBC.
• Dovresti fare anche un esame del sangue sia per la madre che per il bambino, così come un test diretto sull'antiglobulina (DAT, o test di Coombs). Interpretare il risultato tenendo conto della forza di reazione e prestare attenzione al farmaco anti-D immunoglobuline anti-D durante la gravidanza.
• Eseguire un test delle urine.
• Assicurarsi che il medico abbia condotto uno screening metabolico (incluso per l'ipotiroidismo congenito).

Coniugazione gialla

motivi

• L'infezione.
• Nutrizione parenterale
• Fibrosi cistica
• Metabolico: alfa-1-antitripsina, galattosemia, aminoacidi e farmaci d'organo.
• GI: atresia biliare, cisti holedocha, epatite neonatale.
• Endocrino: ipotiroidismo, ipopituitarismo.

Segni di ittero

Nella maggior parte dei casi, l'esame fisico di un genitore spinge la pelle giallastra del neonato. Una forma più grave di ittero può anche includere un sintomo di sonnolenza inspiegabile.

Di norma, misurare la norma della bilirubina nel sangue è l'unico modo per determinare l'ittero. I neonati fanno test il secondo o il terzo giorno senza fallo. Dopo il primo test, anche se i risultati erano negativi, i genitori dovrebbero sempre essere vigili e visitare il medico non appena si manifestano sospetti dei primi segni di ittero.

Lo zheltushka è più spesso manifestato nei neonati allattati al seno che in coloro che si nutrono di miscele speciali, ma nella maggior parte dei casi quando alimentati in modo improprio. Nutri il bambino da 8 a 12 volte durante il giorno.

Segni neurologici di ittero

Cambiamenti nel tono muscolare, crampi e pianto di un neonato richiedono attenzione immediata per evitare l'ittero.

Epatosplenomegalia, petecchie e microcefalia sono associate ad anemia emolitica, sepsi e infezioni congenite.

L'epatite (ad esempio, la rosolia congenita, la CMV, la toxoplasmosi) e l'atresia biliare appaiono a causa di elevati livelli di bilirubina nel sangue dei neonati. Se i genitori si accorgono che l'urina del bambino è diventata molto pallida o marrone, ha un odore acuto e sgradevole, specialmente questo può accadere nelle terza settimana di vita del bambino, dovresti andare all'ospedale.

Come determinare l'ittero di un neonato?

Spoglia il neonato e posizionalo sotto una luce intensa, preferibilmente naturale. Per determinare zheltushki all'esame, i medici usano la sclera, striscio e controllano la pelle del bambino. I genitori non dovrebbero fare affidamento sull'ispezione visiva, in quanto ciò non determinerà il tasso di bilirubina nel sangue del bambino.

Zheltushka e norma della bilirubina

Utilizzare un bilirubinometro transcutaneo per i neonati con un'età gestazionale di 5 settimane o più, o per i bambini entro 24 ore dalla nascita. Se le misurazioni con un bilirubinometro indicano che il livello di bilirubina supera i 250 μmol / l, controllare ulteriormente i risultati misurando il livello nel siero.

Utilizzare sempre la misurazione del siero per determinare il livello di bilirubina nei neonati:

• Nelle prime 24 ore di vita.
• Nei bambini di meno di 35 settimane di gestazione.
• Utilizzare sempre la misurazione delle sostanze sieriche per i bambini. Questo è uno dei metodi più versatili ed è adatto a tutte le categorie di età.
• Non usare un icterometro.
• Se non ci sono segni visibili di ittero, non iniziare i test per la norma.

Trattamento di ittero

Il neonato ha bisogno di aumentare l'assunzione di liquidi. Di solito, la malattia passa naturalmente senza farmaci, ma nei casi più gravi si possono usare i contagocce. Se non si allatta al seno, chiedere aiuto a un pediatra, infermiere o specialista dell'allattamento. Il latte materno è l'ideale per nutrire un bambino.

fototerapia

Le indicazioni e l'uso della fototerapia per l'ittero varia in base al livello di emoglobina nel sangue di un neonato, alla sua velocità di diffusione, alla data di nascita.

La fototerapia dovrebbe iniziare immediatamente, preferibilmente nelle prime 24 ore dopo lo sviluppo dell'ittero. In questi casi, avrà il massimo effetto sul neonato.

Prima il bambino nasce, più alto dovrebbe essere il livello di bilirubina nel sangue. La fototerapia preventiva per prevenire l'ittero nei neonati prematuri o con basso peso alla nascita aiuta a mantenere una minore concentrazione di bilirubina nel sangue e può avere un effetto sul metabolismo e causare il rischio di sviluppare anomalie nervose.

La cura essenziale comprende garantire il massimo effetto sulla pelle, fornendo protezione per gli occhi al neonato, mantenendo la termoregolazione al giusto livello e idratazione.

Trattamento di zheltushki usando LED

La sorgente luminosa in fototerapia riduce efficacemente il livello di bilirubina sierica nei neonati, che è simile alla luce normale, come una lampada fluorescente compatta (CFL) o alogena.

Le principali complicanze della fototerapia sono la separazione con la madre, la disidratazione (l'assunzione di liquidi deve essere aumentata) e le feci molli. Di solito non viene eseguito in caso di iperbilirubinemia, dal momento che questo metodo non può curare il neonato con forme molto gravi di ittero.

Scambiare trasfusioni di sangue attraverso arterie, cordoni ombelicali o vene; I segni di zheltushki dipendono dalle condizioni cliniche (i bambini con problemi di trasfusione sono già stati fatti prima), i tassi di aumento della bilirubina e l'età gestazionale del neonato. L'Istituto nazionale per la salute pubblica e l'eccellenza sociale (NICE) raccomanda l'uso di trasfusioni di sangue scambiate due volte (una doppia stima del volume di sangue totale viene rimosso e sostituito) per il trattamento.

Come trattare l'ittero nei neonati

In molti casi, l'ittero non richiede cure mediche. Il bambino nudo dovrebbe essere posto sotto una luce speciale, che ridurrà il livello di bilirubina nel sangue. A seconda della quantità di bilirubina, la procedura si svolge in ospedale oa casa. La malattia viene curata nelle fasi iniziali, quando il cervello del bambino non è ancora danneggiato.

Non vale la pena di mettere un neonato sotto i raggi diretti del sole - questo è un modo pericoloso di trattare l'ittero. Questo metodo aiuterà a ridurre il livello di bilirubina, ma funzionerà solo se il bambino è senza vestiti. Il metodo non è sicuro per il trattamento a casa, perché la pantera si congela. Non puoi lasciare il bambino alla luce diretta del sole, lui otterrà ustioni.

Durante la trasfusione dello scambio:

• Non usare la fototerapia.
• È meglio fare tutte le trasfusioni in un colpo solo.
• Utilizzare l'albumina.
• Somministrare regolarmente calcio per via endovenosa.

Dopo la trasfusione dello scambio:

• Puoi persino aver bisogno di continuare le sessioni di fototerapia.
• Misurare il livello di bilirubina sierica entro due ore dopo la trasfusione e confrontare i risultati, facendo affidamento sulle norme in tabella.

Quello che devi sapere mamma sull'ittero nelle prime 24 ore

L'ittero si verifica nei neonati a causa di gravi deviazioni di salute, ad esempio, infezioni, malattie emolitiche o disturbi metabolici. Ogni bambino con ittero nei primi giorni di vita, deve rimanere in ospedale fino al completo recupero.

Se l'ittero è ritardato per più di 3 settimane, è necessario consultare un medico. Seguire i consigli degli esperti e ricordare che il livello è superiore a 290 μmol / L. indica una grave malattia del fegato del neonato.

La bella e tanto attesa bambina, che era nata, improvvisamente si è ingiallita. Il terzo giorno dopo il parto, proprio alla dimissione, che tutta la famiglia aspettava, la mollica acquisì un inusuale fiore d'arancio, una volta e per tutte cancellando i sogni di mamma di un bellissimo servizio fotografico con un neonato. I pensieri gioiosi sono stati sostituiti dall'ansia: che tipo di ittero è questo e come è pericoloso? Un noto pediatra, conduttore televisivo e autore di libri e articoli sulla salute dei bambini, rispettati da milioni di madri Yevgeny Komarovsky, risponde a queste domande.

L'ittero nei neonati è abbastanza comune, si verifica nel 50-60% del totale e nell'80% dei neonati prematuri. Trattarlo come una malattia non ne vale la pena. La pelle del bambino diventa gialla per ragioni piuttosto fisiologiche. L'emoglobina fetale nel sangue del bambino (che era naturale per lui durante la gravidanza) cambia nella normale emoglobina umana A. Una piccolissima si adatta all'ambiente. Il suo sistema enzimatico è immaturo, come il fegato. È questo organo che è responsabile dell'eliminazione della bilirubina, che si forma in tutte le persone nel processo di scomposizione dei globuli rossi. Queste cellule del sangue sono costantemente aggiornate, da qui la necessità del "riciclo" delle cellule di invecchiamento.

Nelle briciole nel periodo post-partum, quando si sostituisce l'emoglobina con i normali globuli rossi che invecchiano, si rompono anche, ma un fegato debolmente funzionante non può ancora rimuovere la bilirubina. Questo pigmento biliare, che rimane nel corpo, fa diventare la pelle gialla. Tale metamorfosi di solito si verifica con un neonato il terzo giorno dopo la nascita.

Il sistema enzimatico sta migliorando piuttosto rapidamente. Mentre il fegato, ricevendo gli enzimi necessari, inizia a lavorare a pieno ritmo, la bilirubina inizia a lasciare il corpo, la pelle si illumina, prima acquisendo una sfumatura di pesca, e poi ritorna al colore normale. Di solito, questo processo è completato completamente dal 7-10 giorno di vita, quindi dopo la dimissione in 4-5 giorni, meno spesso - in una settimana, l'ittero dovrebbe passare completamente. L'ittero neonatale prolungato può essere osservato nei bambini prematuri, ma i medici cercano di eseguire il trattamento e l'osservazione in un ospedale.

Un altro tipo di ittero non pericoloso - ittero che allatta al seno. Secondo Komarovsky, nel latte materno ci sono sostanze speciali che rallentano il legame della bilirubina nel fegato. Questa situazione è normale, non richiede un trattamento e ancor più l'abolizione dell'allattamento al seno e il trasferimento del bambino in miscele adatte al cibo.

Poiché il processo è naturale, Yevgeny Komarovsky consiglia alle madri di calmarsi e di non preoccuparsi delle domande sul trattamento dell'ittero neonatale. La medicina moderna non usa farmaci speciali per questi scopi. Si ritiene che il modo più efficace per accelerare un po 'il processo di normalizzazione del colore della pelle del bambino - la terapia della luce. Per fare questo, utilizzare la lampada "blu", che illumina la pelle del bambino. Di conseguenza, il pigmento di bilirubina sotto l'influenza dei raggi si disintegra in sostanze che il corpo del neonato è in grado di espellere con urina e feci.

Komarovsky consiglia di utilizzare a casa le solite lampade "bianche", se non ci sono LED, perché qualsiasi luce brillante neutralizza la tossicità della bilirubina.

Un'altra cura efficace per l'ittero è creata dalla natura stessa - il latte materno della madre. Contiene sostanze naturali per migliorare la protezione immunitaria del bambino. Pertanto, prima si applica il bambino al seno, più spesso sarà alimentato con il latte materno, più velocemente e più facilmente il suo corpo affronterà l'ittero fisiologico. Nutrire questi bambini è una storia speciale. Di norma, le briciole con elevata bilirubina sono caratterizzate da un aumento della sonnolenza e possono mancare l'alimentazione. È importante assicurarsi che il bambino mangi in tempo, svegliarlo se necessario, ma in nessun caso non sovralimentare.

L'effetto terapeutico avrà camminate con un bambino del genere. Deve essere portato più spesso in strada in modo che il bambino abbia un contatto con la luce solare indiretta. Se il tempo lo permette, e la stagione, il bambino con l'ittero dovrebbe spendere del tutto per strada quasi tutto il giorno.

Una condizione anormale è quella in cui un bambino, dopo la nascita, inizia una massiccia disintegrazione dei globuli rossi, non solo obsoleti e bisognosi di sostituzione, ma anche completamente sani. Il livello di bilirubina in questo caso è molto alto e non stiamo più parlando di ittero funzionale. I medici parlano della malattia emolitica del neonato (HDN). Questa patologia può svilupparsi in bambini il cui gruppo sanguigno, il fattore Rh è diverso dal materno. Se insorge un conflitto immunologico, l'immunità della madre produce anticorpi specifici contro le cellule del sangue fetale.

Tale ittero si sviluppa nelle prime ore dopo la nascita del bambino. Di conseguenza, si osserva grave anemia nel neonato, nel suo fegato, nel sistema nervoso centrale e nel cervello. I medici stanno monitorando da vicino il livello di bilirubina. Al raggiungimento di determinati livelli critici di questo pigmento nel sangue, viene prescritta una trasfusione sostitutiva. A volte queste procedure richiedono diversi per ridurre gli effetti tossici della bilirubina sul corpo e su tutti i suoi sistemi. In caso di malattia emolitica rapida e grave, può verificarsi la morte.

Un altro ittero anomalo inerente ai bambini è associato con atresia delle vie biliari. Questa è una patologia congenita in cui i percorsi dati non sono formati o formati in modo errato a causa di un errore genetico. Tale malattia è molto rara, è soggetta, secondo le statistiche mediche ufficiali, a uno dei 15 mila bambini nati nel mondo. Questa condizione viene eliminata chirurgicamente, l'operazione è molto complessa, ad alta tecnologia, ma dà al bambino la possibilità di un'ulteriore vita normale.

Ci sono altri motivi per la comparsa di ittero anormale per un neonato:

• Un sovradosaggio di vitamina K. Il farmaco "Vikasol" (un analogo sintetico della vitamina K) viene utilizzato durante il parto per prevenire o eliminare il sanguinamento grave in una donna. In caso di un errore nel dosaggio o di un bisogno urgente di una grande quantità di farmaco per una donna, può verificarsi un sovradosaggio in un bambino.
• Fetopatia diabetica Una condizione in cui il fegato del bambino e il suo sistema enzimatico non sono sufficientemente sviluppati a causa del fatto che il feto ha sofferto durante la gravidanza sullo sfondo del diabete della madre.
• Malformazioni genetiche (ereditarie) del fegato. Questi sono alcuni tipi di sindromi genetiche in cui si sono verificati errori genetici strutturali nel feto a livello di inserimento di organi.
• Infezioni intrauterine. Alcune malattie infettive che la mamma ha sofferto durante la gravidanza possono causare anomalie nello sviluppo del fegato fetale.

Trattamento di ittero patologico

L'ittero patologico non scompare in 7-8 giorni, di solito ha una natura protratta. Ogni tipo di ittero richiede un esame aggiuntivo obbligatorio per trovare la vera causa, dopo la quale viene prescritto un trattamento adeguato - conservativo o chirurgico.

Abbastanza spesso, i bambini nel trattamento di tipi patologici di ittero prescrivono un farmaco così grave come "Fenobarbital". Yevgeny Komarovsky dice che non c'è nulla di insolito in questo: questo farmaco ha davvero la capacità di attivare gli enzimi che accelerano il legame della bilirubina nel fegato. Tuttavia, da nessuna parte nel mondo è usato questo farmaco per curare i bambini piccoli, dal momento che l'effetto collaterale che il fenobarbital ha sul sistema nervoso del bambino è così devastante che le sue altre proprietà perdono la loro rilevanza. La medicina moderna ha stabilito con certezza che l'uso del "Fenobarbital" in tenera età porta sempre ad una diminuzione dell'intelligenza, capacità di apprendimento in età avanzata.

Suggerimenti del Dr. Komarovsky

Con ittero fisiologico (normale) in un neonato, è indispensabile bere acqua. Molto utile per le briciole di glucosio.

La presenza di ittero fisiologico del neonato non è una controindicazione per la vaccinazione contro l'epatite. Rifiutarsi di vaccinare solo perché il bambino è giallo non vale la pena, dice Yevgeny Komarovsky. Con ittero, il rischio patologico di contrarre l'epatite C aumenta significativamente, e quindi Komarovsky ritiene che il vaccino sia ancora più necessario e utile.

Per decidere se un bambino ha l'ittero - normale o patologico - non i genitori, ma i medici dovrebbero. Komarovsky chiama in tutti i casi in cui la pelle del bambino ha cambiato colore a giallo di diversa intensità, assicuratevi di visitare il medico.

Per ulteriori informazioni sull'ittero del neonato è possibile vedere nel prossimo video.

L'ittero è un sintomo patologico che si manifesta sotto forma di colorazione della pelle e sclera degli occhi di colore giallo di varia intensità.

L'ittero nei neonati è considerato uno stato fisiologico borderline e non richiede terapia. Ma al giorno d'oggi, altri tipi di ittero (infezione intrauterina, malattia emolitica e ittero ostruttivo) o anche ittero fisiologico sono stati osservati più spesso nei neonati durante il periodo neonatale. Pertanto, i genitori devono conoscere le cause di questo sintomo patologico e come trattare l'ittero nei neonati.

I metodi più efficaci di terapia a casa sono considerati terapia della luce, corretta alimentazione di una madre che allatta, nomina di epatoprotettori (Galsten), assorbenti (carbone attivo e Smecta), bagni in decotto di erbe, soluzione di glucosio e brodo anche sotto forma di bere.

Cause di ittero

Ittero fisiologico o postparto appare nei neonati nei primi giorni dopo la nascita - questa è una condizione normale a causa di diversi motivi:

1. Il collasso dell'emoglobina fetale.
2. L'accumulo di bilirubina sierica. Questa sostanza dipinge la pelle e le mucose visibili in giallo.

Le seguenti cause spesso hanno un effetto negativo sul corso dell'ittero in un neonato:

• squilibrio ormonale persistente in mamma (un livello aumentato di estrogeni nel sangue viene trasmesso attraverso il latte materno e il corpo richiede ulteriori sforzi per rimuovere gli ormoni in eccesso);
• mamma che allatta dieta impropria;
• grave immaturità del fegato e delle vie biliari.

Di solito la durata dell'ittero varia da 2 settimane a un mese con una diminuzione graduale dell'intensità della colorazione itterica della pelle nei bambini.

La bilirubina si accumula nel siero del sangue ed è disinfettata nel fegato, quindi il decorso prolungato è associato con l'immaturità delle cellule epatiche, una violazione del flusso della bile o l'assorbimento inverso dei prodotti di disinfezione nell'intestino.

L'alta concentrazione di bilirubina nel sangue del bambino provoca intossicazione e ittero nucleare è la complicazione più pericolosa e grave di questa patologia. L'effetto tossico di questa sostanza sui neuroni del cervello e sul nucleo del tronco causa lo sviluppo di patologie neurologiche resistenti nei bambini durante il periodo neonatale. Pertanto, con un prolungato ciclo di ittero postpartum e l'assenza di una dinamica positiva entro 14 giorni, è necessario determinare il livello di bilirubina nel sangue e monitorare la dinamica del suo declino in futuro.

Altri tipi di ittero neonatale nei bambini non sono meno pericolosi:

• malattia emolitica del neonato associata a disintegrazione di emoglobina intrauterina;
• infezioni intrauterine (TORCH-) - la causa è un danno alle cellule del fegato;
• anomalie del tratto digestivo con alterato deflusso della bile (ittero ostruttivo).

Il trattamento sia del neonato prolungato che di altri tipi patologici di ittero nei neonati deve essere iniziato immediatamente, immediatamente dopo aver determinato la causa e specificando la diagnosi con la determinazione del livello e della dinamica della bilirubina. Allo stesso tempo ha usato rimedi medici e popolari per l'ittero. Inoltre, una madre che allatta dovrebbe mangiare bene - una dieta con ittero prevede l'esclusione dalla dieta di alimenti che possono influenzare negativamente la funzione disinfettante del fegato del bambino o causare disturbi digestivi.

Sintomi di ittero nel neonato

Molte madri il terzo giorno notano un cambiamento nel colore della pelle e nella sclera degli occhi di un neonato: la mollica diventa insolitamente scura o la pelle acquisisce una colorazione itterica - questi sono i principali sintomi dell'ittero.

L'intensità della colorazione dipende dal livello di bilirubina (da 35 a 250 μmol / l): più alto è il livello, più gravi sono le conseguenze per la salute del bambino.

Anche la localizzazione della colorazione itterica del bambino è importante - più basso è il giallo (gambe, piedi, mani), più alto è il livello di bilirubina e più grave è l'effetto sul corpo.

Se il bambino insieme ad ittero sviluppa altri sintomi: ansia, rigurgito o vomito, letargia, scolorimento delle urine (diventa scuro) o feci (giallo brillante o verde) - si può ipotizzare l'effetto tossico della bilirubina su tutti gli organi e sistemi del bambino. Con la comparsa di questi segni, è necessario un trattamento urgente e intensivo delle briciole nell'ospedale e un monitoraggio dinamico delle condizioni del bambino.

I sintomi di ittero nucleare sono:

• crescente debolezza, letargia e sonnolenza del neonato;
• rigurgito e vomito;
• estinzione del riflesso di suzione;
• tiki, contrazioni muscolari e comparsa di crampi.

L'apparizione di queste manifestazioni inquietanti in bambini richiede il trattamento immediato a uno specializzazione e il ricovero urgente del bambino - il trattamento in condizioni di casa in questo caso non è effettuato.

Principi di base della terapia ittero nei neonati

Il trattamento di bambini con ittero nella maggior parte dei casi viene effettuato a casa. Fattori importanti e determinanti in questo numero sono:

• la salute del bambino e sintomi patologici;
• cause di ittero;
• livello di bilirubin e dinamica della sua diminuzione;
• presenza di malattie di fondo.

Il complesso di misure terapeutiche per il trattamento dell'ittero nei neonati comprende:

1. Piena allattamento al seno, ma con questo si osserva necessariamente la dieta ittero.
2. Fototerapia e prendere il sole.
3. Passeggiate obbligatorie all'aria aperta con un neonato.
4. Farmaci per l'ittero: l'uso di assorbenti (carbone attivo, Smekta, Enterosgel), la nomina di epatoprotettori (Galstena, Hofitol).
5. Trattamento di rimedi casalinghi a casa: bagnare i bambini con decotti di erbe (calendula, camomilla), decotti di rosa canina sotto forma di bere, assumere la soluzione di glucosio, che migliora la funzionalità epatica.

L'uso di rimedi popolari per il trattamento dell'ittero

L'ittero fisiologico protratto nei neonati (tranne che nei casi difficili e gravi) viene trattato a casa.

A casa, è più comodo sia per la madre che per il bambino e le briciole si riprendono più velocemente. Ma l'intero periodo di terapia deve essere monitorato dal medico curante, che prescrive il trattamento, annota i sintomi di questa condizione fisiologica e il loro cambiamento durante la terapia e esegue la correzione della terapia nei bambini con ittero.

Tutti i mezzi, sia i preparati medici che i metodi tradizionali di trattamento, dovrebbero essere coordinati con uno specialista.

I benefici dell'allattamento al seno con ittero neonatale

I pediatri raccomandano la rapida rimozione della bilirubina dal sangue e dai tessuti per eseguire una serie di raccomandazioni e, in primo luogo, questo è il frequente allattamento al seno del bambino.

Le proteine ​​del latte materno legano i prodotti di degradazione tossici della bilirubina, le immunoglobuline - attivano la resistenza del corpo.

Inoltre, l'allattamento al seno ha un effetto lassativo, che stimola il lavoro di tutti gli organi dell'apparato digerente.

Controindicazioni all'allattamento al seno con ittero nei bambini è solo un conflitto immunologico tra madre e figlio (nel gruppo sanguigno e nel fattore Rh), quando è probabile che il bambino riceverà anticorpi attraverso il latte che aggravano la scissione dell'emoglobina e il rilascio attivo di bilirubina. In tutti gli altri casi, il latte materno è la migliore medicina per il trattamento dell'ittero a casa.

Ma una madre che allatta deve mangiare nel modo giusto: la giusta dieta per l'ittero è la chiave per una rapida ed intensa eliminazione della bilirubina dal corpo.

È necessario escludere dalla dieta tutti gli alimenti che possono causare malfunzionamenti nella digestione del bambino:

• cibi piccanti e grassi;
• carne affumicata;
• sottaceti;
• prodotti di conservazione a lungo termine contenenti conservanti e coloranti;
• allergeni (agrumi, cioccolato, frutta e verdura rossa e arancione, latte intero);
• cibo che tende ad aumentare la formazione di gas (muffin, dolci, uva, bevande gassate, tè forte e caffè);
• prodotti che possono causare la ritenzione delle feci.

Un altro fattore efficace di trattamento a casa è camminare all'aria aperta - questo attiva tutti i processi metabolici nel corpo del bambino, compresa la funzione di disintossicazione del fegato.

fototerapia

La terapia della luce o l'ultravioletto è un elemento importante della complessa terapia per l'ittero. Questa tecnica viene utilizzata in reparti specializzati con l'aiuto di speciali lampade a luce bianca o blu, ma è possibile ea casa - prendere il sole o noleggiare una lampada a raggi ultravioletti. Quando vengono utilizzate le lampade, vengono applicati speciali bende e coperte di fibra ottica agli occhi e al corpo del bambino, e nella maggior parte dei casi il corso del trattamento è di 96 ore.

I raggi ultravioletti accelerano la disgregazione della bilirubina nei tessuti e stimolano la sua escrezione dal corpo.

Il bambino riceve un ultravioletto naturale sotto forma di abbronzatura - 15 - 20 minuti 2-3 volte al giorno ogni giorno. Questa tecnica non solo attiva il legame dei prodotti di decomposizione tossici dell'emoglobina, ma è anche considerato un modo efficace per indurire il bambino.

L'uso di assorbenti per il trattamento dell'ittero

La bilirubina in forma legata viene escreta con una sedia - con un pronunciato processo di disintegrazione dell'emoglobina, appare un cambiamento nel colore delle feci.

• Per rimuovere la bilirubina dall'intestino, viene utilizzato un assorbente naturale - carbone attivo e farmaci - Enterosgel o Smekta. L'uso di enterosorbenti a casa è possibile solo come prescritto dal medico curante, a volte questi fondi possono causare stitichezza o, al contrario, rilassamento delle feci.
• Carbone attivo o bianco per un bambino viene utilizzato in una dose non superiore a 1/4 compresse 2-3 volte al giorno, precedentemente sciolto in un cucchiaino di acqua bollita.

Dopo l'inizio dell'uso di questi farmaci è necessario monitorare le condizioni delle briciole. Va anche tenuto presente che dopo aver preso carbone attivo in un bambino, le inclusioni di colore scuro appaiono nelle feci o le feci possono essere colorate di scuro.

Fusti di brodo per il trattamento di ittero prolungato

Per la rapida rimozione di prodotti tossici dal corpo del bambino a casa, puoi preparare il thermos del brodo di rosa canina sotto forma di bere. Per la preparazione degli strumenti di guarigione è necessario prendere alcuni cinorrodi secchi (2-3), pre-schiacciati e versare un bicchiere di acqua bollente. Insistere in un thermos per 5-6 ore. Dare brodo fianchi al bambino negli intervalli tra una poppata di 1-2 cucchiaini. Attenzione è prescritto questo strumento per i bambini inclini a reazioni allergiche.

Fare il bagno nel brodo di erbe curative

Bagni con decotti di erbe (calendula o camomilla) migliorano la circolazione sanguigna nella pelle, hanno un effetto calmante e antinfiammatorio e accelerano la rimozione della bilirubina dai tessuti.

Per preparare il brodo a casa, devi prendere 200 grammi di fiori di calendula o camomilla in quattro litri d'acqua, infornare per 10 minuti e insistere per 3-4 ore. Questo strumento viene utilizzato per le briciole quotidiane di balneazione.

Tutti questi metodi terapeutici sono considerati ausiliari e vengono utilizzati solo per ittero neonatale prolungato. Pertanto, i genitori devono monitorare da vicino i sintomi di questa condizione e contattare immediatamente uno specialista se i segni di ittero peggiorano.

Dr. Komarovsky su ittero nei neonati

La bella e tanto attesa bambina, che era nata, improvvisamente si è ingiallita. Il terzo giorno dopo il parto, proprio alla dimissione, che tutta la famiglia aspettava, la mollica acquisì un inusuale fiore d'arancio, una volta e per tutte cancellando i sogni di mamma di un bellissimo servizio fotografico con un neonato. I pensieri gioiosi sono stati sostituiti dall'ansia: che tipo di ittero è questo e come è pericoloso? Un noto pediatra, conduttore televisivo e autore di libri e articoli sulla salute dei bambini, rispettati da milioni di madri Yevgeny Komarovsky, risponde a queste domande.

Cosa è successo

L'ittero nei neonati è abbastanza comune, si verifica nel 50-60% del totale e nell'80% dei neonati prematuri. Trattarlo come una malattia non ne vale la pena. La pelle del bambino diventa gialla per ragioni piuttosto fisiologiche. L'emoglobina fetale nel sangue del bambino (che era naturale per lui durante la gravidanza) cambia nella normale emoglobina umana A. Una piccolissima si adatta all'ambiente. Il suo sistema enzimatico è immaturo, come il fegato. È questo organo che è responsabile dell'eliminazione della bilirubina, che si forma in tutte le persone nel processo di scomposizione dei globuli rossi. Queste cellule del sangue sono costantemente aggiornate, da qui la necessità del "riciclo" delle cellule di invecchiamento.

Nelle briciole nel periodo post-partum, quando si sostituisce l'emoglobina con i normali globuli rossi che invecchiano, si rompono anche, ma un fegato debolmente funzionante non può ancora rimuovere la bilirubina. Questo pigmento biliare, che rimane nel corpo, fa diventare la pelle gialla. Tale metamorfosi di solito si verifica con un neonato il terzo giorno dopo la nascita.

Il sistema enzimatico sta migliorando piuttosto rapidamente. Mentre il fegato, ricevendo gli enzimi necessari, inizia a lavorare a pieno ritmo, la bilirubina inizia a lasciare il corpo, la pelle si illumina, prima acquisendo una sfumatura di pesca, e poi ritorna al colore normale. Di solito, questo processo è completato completamente dal 7-10 giorno di vita, quindi dopo la dimissione in 4-5 giorni, meno spesso - in una settimana, l'ittero dovrebbe passare completamente. L'ittero neonatale prolungato può essere osservato nei bambini prematuri, ma i medici cercano di eseguire il trattamento e l'osservazione in un ospedale.

Un altro tipo di ittero non pericoloso - ittero che allatta al seno. Secondo Komarovsky, nel latte materno ci sono sostanze speciali che rallentano il legame della bilirubina nel fegato. Questa situazione è normale, non richiede un trattamento e ancor più l'abolizione dell'allattamento al seno e il trasferimento del bambino in miscele adatte al cibo.

Come trattare?

Poiché il processo è naturale, Yevgeny Komarovsky consiglia alle madri di calmarsi e di non preoccuparsi delle domande sul trattamento dell'ittero neonatale. La medicina moderna non usa farmaci speciali per questi scopi. Si ritiene che il modo più efficace per accelerare un po 'il processo di normalizzazione del colore della pelle del bambino - la terapia della luce. Per fare questo, utilizzare la lampada "blu", che illumina la pelle del bambino. Di conseguenza, il pigmento di bilirubina sotto l'influenza dei raggi si disintegra in sostanze che il corpo del neonato è in grado di espellere con urina e feci.

Komarovsky consiglia di utilizzare a casa le solite lampade "bianche", se non ci sono LED, perché qualsiasi luce brillante neutralizza la tossicità della bilirubina.

Un'altra cura efficace per l'ittero è creata dalla natura stessa - il latte materno della madre. Contiene sostanze naturali per migliorare la protezione immunitaria del bambino. Pertanto, prima si applica il bambino al seno, più spesso sarà alimentato con il latte materno, più velocemente e più facilmente il suo corpo affronterà l'ittero fisiologico. Nutrire questi bambini è una storia speciale. Di norma, le briciole con elevata bilirubina sono caratterizzate da un aumento della sonnolenza e possono mancare l'alimentazione. È importante assicurarsi che il bambino mangi in tempo, svegliarlo se necessario, ma in nessun caso non sovralimentare.

L'effetto terapeutico avrà camminate con un bambino del genere. Deve essere portato più spesso in strada in modo che il bambino abbia un contatto con la luce solare indiretta. Se il tempo lo permette, e la stagione, il bambino con l'ittero dovrebbe spendere del tutto per strada quasi tutto il giorno.

Situazioni patologiche

Una condizione anormale è quella in cui un bambino, dopo la nascita, inizia una massiccia disintegrazione dei globuli rossi, non solo obsoleti e bisognosi di sostituzione, ma anche completamente sani. Il livello di bilirubina in questo caso è molto alto e non stiamo più parlando di ittero funzionale. I medici parlano della malattia emolitica del neonato (HDN). Questa patologia può svilupparsi in bambini il cui gruppo sanguigno, il fattore Rh è diverso dal materno. Se insorge un conflitto immunologico, l'immunità della madre produce anticorpi specifici contro le cellule del sangue fetale.

Tale ittero si sviluppa nelle prime ore dopo la nascita del bambino. Di conseguenza, si osserva grave anemia nel neonato, nel suo fegato, nel sistema nervoso centrale e nel cervello. I medici stanno monitorando da vicino il livello di bilirubina. Al raggiungimento di determinati livelli critici di questo pigmento nel sangue, viene prescritta una trasfusione sostitutiva. A volte queste procedure richiedono diversi per ridurre gli effetti tossici della bilirubina sul corpo e su tutti i suoi sistemi. In caso di malattia emolitica rapida e grave, può verificarsi la morte.

Un altro ittero anomalo inerente ai bambini è associato con atresia delle vie biliari. Questa è una patologia congenita in cui i percorsi dati non sono formati o formati in modo errato a causa di un errore genetico. Tale malattia è molto rara, è soggetta, secondo le statistiche mediche ufficiali, a uno dei 15 mila bambini nati nel mondo. Questa condizione viene eliminata chirurgicamente, l'operazione è molto complessa, ad alta tecnologia, ma dà al bambino la possibilità di un'ulteriore vita normale.

Ci sono altri motivi per la comparsa di ittero anormale per un neonato:

• Un sovradosaggio di vitamina K. Il farmaco "Vikasol" (un analogo sintetico della vitamina K) viene utilizzato durante il parto per prevenire o eliminare il sanguinamento grave in una donna. In caso di un errore nel dosaggio o di un bisogno urgente di una grande quantità di farmaco per una donna, può verificarsi un sovradosaggio in un bambino.
• Fetopatia diabetica Una condizione in cui il fegato del bambino e il suo sistema enzimatico non sono sufficientemente sviluppati a causa del fatto che il feto ha sofferto durante la gravidanza sullo sfondo del diabete della madre.
• Malformazioni genetiche (ereditarie) del fegato. Questi sono alcuni tipi di sindromi genetiche in cui si sono verificati errori genetici strutturali nel feto a livello di inserimento di organi.
• Infezioni intrauterine. Alcune malattie infettive che la mamma ha sofferto durante la gravidanza possono causare anomalie nello sviluppo del fegato fetale.

Zheltushka nei neonati: quando deve passare, Dr. Komarovsky

Un forte ingiallimento della pelle di un bambino per 3-5 giorni di vita è un fenomeno comune. Più della metà di tutti i neonati sperimenta questo sintomo fisiologico. La mamma non dovrebbe avere paura, perché è un processo naturale di sviluppo delle briciole corporee. È sufficiente attendere alcuni giorni in cui dovrebbe passare l'ittero del neonato. Allo stesso tempo, non lasciare il bambino senza attenzione, in modo da non perdere una possibile patologia.

Ittero fisiologico

Il famoso dottore Yevgeny Komarovsky ripetutamente rassicurato i suoi genitori nei loro discorsi, che erano preoccupati per quando l'ittero dovrebbe passare nei neonati. Come spiega il medico, i sintomi caratteristici si manifestano a causa del normale processo di adattamento del bambino a nuove condizioni di vita.

Zheltushka nei neonati

Quando le cellule non utilizzate vengono distrutte, la bilirubina viene rilasciata. Questa sostanza dipinge la pelle gialla. Di solito viene processato dagli enzimi epatici e quindi escreto nelle urine colorandolo con le solite sfumature. L'ittero adulto è un sintomo di una patologia pericolosa, che segnala che gli organi non funzionano come dovrebbero. Ma il neonato è diverso.

L'organismo del bambino nei primi giorni di vita ad un ritmo accelerato si abitua alle nuove condizioni di vita e nutrizione. Il fegato del bambino non sa ancora come lavorare a pieno regime, senza dover riciclare tutta la bilirubina rilasciata durante la naturale sostituzione del sangue. Ma dopo pochi giorni, il corpo accumula una quantità sufficiente di enzimi e l'ittero passa da solo.

Come accelerare il processo

Secondo il dott. Komarovsky, nel trattamento normale dell'ittero nei neonati non è richiesto, ed è sufficiente aspettare il momento in cui dovrebbe andare da sola. La mamma non dovrebbe preoccuparsene. Ma se vuoi aiutare il corpo del bambino, puoi usare semplici consigli:

1. Latte. L'allattamento al seno rallenta l'elaborazione primaria della bilirubina, prolungando l'ittero. Ciò è dovuto alla natura della composizione del latte materno. Ma allo stesso tempo, gli enzimi contenuti in esso accelerano il processo di normalizzazione del fegato. Se non smetti di allattare, il bambino riprenderà il suo solito colore molto più velocemente. È quindi importante assicurarsi che la mollica non si dimentichi di mangiare regolarmente a causa della sonnolenza accompagnata da ittero.
2. Walking. Non sono necessarie pillole e farmaci per il trattamento dell'ittero. Distruggere la bilirubina aiuta la luce solare ordinaria. Pertanto, il bambino dovrebbe essere regolarmente portato fuori a fare passeggiate. Se il tempo lo permette, è consigliabile trascorrere più tempo possibile all'aperto.
3. La lampada Se il tempo sulla strada è inclemente, allora non vale la pena esporre una briciola al pericolo. A casa, puoi aiutare il corpo del bambino, se dormirà sotto la lampada. La luce dello spettro blu funziona meglio. Ma in assenza di dispositivi speciali, qualsiasi luce intensa è sufficiente. Basta non dimenticare di proteggere gli occhi del bambino, indossando una benda o un berretto.

Quando alzare l'allarme

Ci sono condizioni in cui il colore del limone della pelle e delle mucose non è un segno del normale sviluppo del fegato, ma un segnale di gravi interruzioni nel funzionamento del corpo delle briciole. In questo caso, è importante prestare attenzione al medico in tempo, soprattutto se la madre ha deciso di non frequentare l'ospedale:

1. Tempo. Normalmente, il giallo si sviluppa solo 3-5 giorni dopo la consegna. Le condizioni patologiche si manifestano quasi immediatamente. Si dovrebbe anche prestare attenzione alla salute dello specialista del bambino, se la pelle non riguadagna il colore standard anche entro la terza settimana di vita.
2. Urina e feci. Con ittero naturale, la sgabello per bambini mantiene le sue sfumature naturali. Ma con le irregolarità nel corpo, l'urina diventa molto più scura nel colore. Le feci, al contrario, diventano incolori.
3. Comportamento. Normalmente, nonostante il tono della buccia di limone, la briciola si comporterà come al solito. È che dormirà un po 'più a lungo. Ma con le patologie degli organi interni, l'irrequietezza delle briciole sarà evidente. Un bambino nervoso perderà l'appetito, sarà pigro.
4. Analisi. Il medico, prendendo il sangue di un neonato per la ricerca, può immediatamente dire se ci sono anomalie nello sviluppo naturale. Normalmente, il livello di emoglobina nelle briciole non cade. Il corpo sostituisce gradualmente una cella con un'altra, preservando la naturale concentrazione di sostanze nel sangue. Ma con la patologia, l'anemia si noterà immediatamente a causa della massiccia morte dei globuli rossi.
5. Ispezione. In caso di patologia, il medico sarà anche in grado di identificare malfunzionamenti nel lavoro del corpo del bambino senza test di laboratorio. Il bambino aumenterà il fegato e la milza. Ci sarà anche marcata espansione delle vene sulla parete addominale anteriore. Le contusioni possono comparire spontaneamente sulla pelle.

Il corpo di ogni bambino è unico. Solo uno specialista può dire con certezza quando deve passare l'ittero di un neonato e come trattare una possibile patologia. Per preservare la salute delle briciole, non provare a fare qualcosa da soli senza previa consultazione.

Cause e conseguenze delle patologie

Malfunzionamenti nel corpo di un neonato possono essere causati da molte ragioni. Alcuni sono abbastanza innocui. Altri potrebbero addirittura richiedere un intervento chirurgico:

Come si manifesta l'ittero

1. Milky Tuorlo Se la madre ha recentemente applicato il bambino al seno, o se ha poco latte, lo sviluppo dei sintomi può durare. In questo caso, la briciola rimane gialla a volte 2-3 mesi. Non è pericoloso È estremamente importante in questo caso non interrompere l'allattamento al seno.
2. Sovradosaggio di vitamina K. Questa sostanza è responsabile della coagulazione del sangue e viene assegnata alle madri prima del parto, per evitare forti emorragie. Ma se la dose non viene osservata, il bambino può ricevere una quantità eccessiva di vitamina K attraverso la placenta.In generale, non c'è nulla di pericoloso. Il problema si risolverà con l'aiuto minimo dei medici.
3. Malattie della madre. Il diabete nella madre può rallentare lo sviluppo delle briciole corporee. Problemi simili possono essere causati da infezioni virali, parassiti e altri problemi di salute delle donne durante la gravidanza. Queste condizioni possono essere corrette se il medico inizia la terapia appropriata in tempo.
4. Malformazioni. Se il processo di formazione degli organi interni delle briciole è stato disturbato, questo può influenzare la durata e la natura di quello giallo. Di solito, il corpo segnala i difetti del fegato, delle vie biliari o dei dotti urinari, che possono richiedere l'intervento di un chirurgo.
5. Conflitto Rhesus. Questo è un problema solo per le donne con un fattore Rh negativo. Se il bambino ha un positivo, allora il suo sangue sarà percepito dalla madre come un'infezione. Di conseguenza, le sue cellule immunitarie inizieranno a distruggere i globuli rossi. Per salvare la vita di un neonato può trasfusioni di sangue.
6. Lesioni. Danni agli organi interni e alle emorragie interne possono causare un aumento del livello di bilirubina nel sangue. Il grado di pericolo delle condizioni e dei metodi di trattamento del bambino può essere determinato solo da uno specialista dopo un esame completo del corpo del bambino.

Data la varietà delle possibili cause dello sviluppo di Zheltushka patologico, i metodi di trattamento nelle diverse situazioni differiscono. Ma più spesso che mamma non dovrebbe preoccuparsi troppo. A questa età, è possibile correggere la maggior parte delle patologie, fornendo la possibilità di un ulteriore sviluppo normale delle briciole.

Metodi di trattamento ed effetti dell'ittero

Di per sé, la bilirubina può essere tossica se il corpo non affronta l'escrezione dei suoi prodotti di decadimento. L'ittero prolungato può portare a cambiamenti patologici nella composizione del sangue. Questo, a sua volta, influenzerà lo sviluppo di tutti i sistemi di organi. Ma il sistema nervoso ne soffrirà di più.

Il trattamento del neonato deve essere diretto alla rimozione della bilirubina

Pertanto, oltre a trattare le cause del problema, il medico prescriverà sicuramente una terapia per rimuovere la bilirubina dal corpo del bambino:

1. Lampada blu La fototerapia in ospedale viene effettuata mediante radiazione luminosa con una lunghezza d'onda di 450 nm. Il bambino è stato prescritto per essere sotto la lampada per 12-14 ore. È completamente sicuro, ma aiuta a trasformare i prodotti di degradazione della bilirubina tossica in composti chimici sicuri.
2. Farmaci. Per aiutare il corpo a riciclare la bilirubina, i medici possono iniettarsi droghe. Tipicamente, epatoprotettori, preparati colagoghi e complessi vitaminici sono usati per questo scopo. Nei casi più gravi, la disintossicazione viene effettuata utilizzando un contagocce contenente soluzione fisiologica o glucosio.
3. Trasfusione di sangue Se altri metodi non hanno l'effetto desiderato, il medico può prescrivere una trasfusione. Questa è una misura estrema, perché il corpo del bambino può reagire negativamente alla procedura con una forte reazione allergica. Esiste anche il rischio di eseguire impropriamente la procedura, che porta a embolia o infezione nel sangue. Ma ancora, se il medico insiste sulla trasfusione, la madre non dovrebbe rifiutare, perché questo è un tentativo di salvare la vita di un bambino in una situazione di crisi.

In casi estremi, al neonato vengono prescritte trasfusioni di sangue.

Molto spesso, dopo aver superato il periodo difficile delle prime fasi di sviluppo del bambino, non ci si devono aspettare altri problemi. Il bambino crescerà sano e allegro se la madre attirerà l'attenzione degli specialisti su un possibile problema nel tempo.