Epatite A (malattia di Botkin)

L'epatite A (malattia di Botkin) è un'infiammazione acuta del fegato di origine infettiva, accompagnata dalla morte di epatociti. Incluso nel gruppo delle patologie intestinali, dovuto al meccanismo dell'infezione: la malattia è trasmessa dal metodo fecale-orale. La trasmissione aviotrasportata non è possibile.

Caratteristiche dell'agente patogeno

Il virus dell'epatite A appartiene al gruppo Hepatovirus, il genoma è rappresentato dall'RNA. Stabile fuori dal corpo del corriere. A temperatura ambiente muore in poche settimane, a +4 è in grado di sopravvivere per diversi mesi, a -20 rimane attivo per anni.

L'agente patogeno muore facendo bollire dopo 5 minuti, può rimanere attivo per un breve periodo in acqua di rubinetto clorata. È trasmesso dal metodo fecale-orale, principalmente da cibo e acqua. Non è esclusa la contaminazione per contatto domestico: il trasferimento viene effettuato attraverso l'uso di utensili comuni o articoli per la casa.

Cause dello sviluppo

La fonte dell'infezione è una persona malata. Diviene contagioso negli ultimi giorni del periodo di incubazione e continua ad essere un portatore della malattia nel corso della malattia. La prima settimana e il periodo prodromico (il tempo che intercorre tra il completamento della fase di incubazione e la comparsa dei primi sintomi della malattia) diventa il più pericoloso per gli altri.

È possibile ottenere il virus al contatto con una persona malata. L'infezione viene effettuata attraverso il contatto alimentare e familiare. Il virus dalle mani del paziente entra nella superficie di lavoro. L'epatite A viene comunemente definita "malattia delle mani sporche". Questo spiega lo scoppio della malattia nelle scuole materne, nelle scuole, nei campi dei pionieri e in altri gruppi organizzati.

I sintomi dell'epatite virale

La durata del periodo di incubazione è di tre o quattro settimane, dopo di che compaiono i primi segni di epatite A. Per una malattia, di solito c'è un esordio acuto. La patologia attraversa diversi periodi successivi:

• dozheltushny o prodromico - può avvenire in forma febbrile, dispeptica e asteno vegetativa;
• ittero;
• convalescenza.

I sintomi del periodo febbrile sono i seguenti:

• un forte aumento della temperatura corporea;
• ci sono segni di intossicazione del corpo - debolezza generale, muscoli e mal di testa;
• tosse secca;
• naso che cola;
• arrossamento della gola.

In alcuni casi, i sintomi dispeptici - eruttazione, nausea, deterioramento dell'appetito. Per la variante dispeptica, i sintomi saranno in qualche modo diversi - i sintomi catarrali e l'intossicazione sono espressi leggermente. Le principali lamentele sono:

• indigestione;
• attacchi di nausea che terminano con vomito;
• sapore amaro in bocca;
• eruttazione;
• violazione della defecazione - costipazione, sostituzione della diarrea.

Il periodo di Dozheltushny, che si svolge nel formato astenovegetativo, non ha sintomi specifici. Reclami standard: una condizione apatica, debolezza generale, disturbi del sonno - problemi con l'addormentarsi. In rari casi, il periodo prodromico è asintomatico e la malattia inizia immediatamente con ittero.

La durata del periodo dozheltushny è 2-10 giorni, ma il più delle volte è una settimana. La transizione alla fase successiva dell'epatite A avviene gradualmente. Nel periodo itterico, i sintomi dell'epatite A negli adulti cambiano. Tipico per lui: la completa scomparsa dei segni di intossicazione, la normalizzazione della temperatura corporea, il miglioramento della salute generale.

I sintomi della dispepsia persistono e addirittura peggiorano. La formazione di ittero è lenta. Inizialmente, il paziente ha un cambiamento nel colore delle urine: assume un colore scuro. Quindi la sclera degli occhi diventa giallognola. Seguendo le mucose gialle della bocca, palato molle. Quest'ultima modifica il colore della pelle: diventa un'intensa tonalità giallo-zafferano.

L'epatite A grave è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• la formazione di petecchie, ha trasformato le emorragie sulle mucose e la superficie della pelle;
• la formazione sulla superficie della lingua e la caratteristica placca giallognola dei denti;
• fegato e milza ingrossati;
• leggero dolore durante la palpazione;
• bradicardia;
• diminuzione della pressione sanguigna;
• sbiancamento delle feci.

La durata del periodo itterico non è superiore a un mese. Il più spesso è limitato a 2 settimane. Questo è seguito da un periodo di recupero (recupero). La condizione è normalizzata, i segni di ittero scompaiono. La fase richiede 3-6 mesi.

Nella maggior parte dei casi diagnosticati, l'epatite A è lieve o moderata. La grave corrente è rara. Il paziente dopo il completo recupero non è un vettore di virus.

Forme di epatite A

A seconda del decorso dell'epatite A, si manifesta in tre forme: lieve, moderata e grave. Segni di forme lievi di patologia è la quasi completa assenza di ittero. La sua durata massima non supera i due o tre giorni. Non influisce sullo stato di salute del paziente.

A volte la malattia di Botkin è completamente asintomatica. La diagnosi in questo caso si basa sulla determinazione dell'attività di un enzima aldolasi specifico. Con moderata gravità, il paziente ha i seguenti sintomi:

• sonnolenza;
• letargia;
• grave ittero;
• petecchie (emorragie puntiformi) sulla superficie della pelle;
• cuore espanso;
• i toni del miocardio sono deboli;
• tachicardia.

Il formato maligno dell'epatite A (degenerazione del fegato) accompagna la massiccia morte di epatociti. Per la condizione è tipico: lo sviluppo di ittero grave, una rapida diminuzione delle dimensioni del fegato a causa della morte del parenchima, sanguinamento, febbre, insufficienza epatica, sintomi di danni al sistema nervoso centrale.

Possibili complicazioni

Le esacerbazioni per l'epatite A virale non sono tipiche. A volte un'infezione può causare che diventa la causa di colangite, colecistite, disturbi del deflusso biliare, infiammazione della cistifellea. È possibile l'adesione di un'infezione secondaria. Le gravi conseguenze dal fegato, in particolare l'encefalopatia epatica acuta, sono estremamente rare.

Diagnosi patologia

La diagnosi viene fatta sulla base di sintomi caratteristici, oltre a ricerche fisiche e test di laboratorio. I pazienti devono donare il sangue. La biochimica mostra le seguenti modifiche:

• contenuto elevato di bilirubina (bilirubinemia);
• aumento degli enzimi epatici - AST, ALT;
• diminuzione dell'indice di protrombina;
• riduzione di albumina;
• Timol caduta e crescita del sublime.

Le modifiche sono registrate nell'analisi generale del sangue. Vi è un aumento del tasso di sedimentazione degli eritrociti, oltre a leucopenia e linfocitosi. Esiste anche una diagnosi specifica basata sul rilevamento di anticorpi. Metodi usati di ELISA e RIA. Un metodo più accurato è la sierodiagnosi, che consente di rilevare l'RNA virale nel sangue.

Trattamento dell'epatite A nei bambini e negli adulti

Il trattamento dell'epatite A è possibile a casa. L'ospedalizzazione del paziente è necessaria solo in caso di un decorso grave della malattia e anche se il paziente deve essere "messo in quarantena". Quanto dura una persona in ospedale? La durata del soggiorno nel reparto di malattie infettive è di almeno 4 settimane.

Con segni pronunciati di intossicazione, al paziente è stato raccomandato di osservare il riposo a letto. Al paziente viene assegnata una dieta numero 5, che esclude completamente cibi grassi, alimenti che stimolano la produzione di bile, alcool. La dieta dovrebbe includere prodotti lattiero-caseari e vegetali.

La terapia specifica per l'epatite A non esiste. Lo sviluppo di un protocollo clinico ha lo scopo di eliminare e alleviare i sintomi attuali. Per rimuovere i segni di intossicazione, si consiglia al paziente di bere molti liquidi. Se si presenta la necessità, viene prescritta la somministrazione endovenosa di soluzioni di cristalloidi.

Per escludere lo sviluppo di colestasi - il ristagno della bile - si possono prescrivere farmaci del gruppo di antispastici. Dopo il recupero, il paziente deve essere monitorato da un gastroenterologo per 3-6 mesi.

Trattamento dell'epatite nell'infanzia

La malattia nei bambini viene diagnosticata quando i primi sintomi sono già mancati, cioè nella fase di ittero. Un bambino in questo periodo non è pericoloso per le persone che lo circondano e non ha bisogno di quarantena. Il passaggio della terapia in ospedale - lo stress per il bambino.

Inoltre, un sistema immunitario indebolito aumenta la sua suscettibilità alle varie infezioni ospedaliere. Se l'epatite A è lieve, il trattamento a casa è l'opzione migliore.

La terapia patologica comprende le seguenti attività:

• Rispetto del rigoroso riposo a letto durante i primi 10 giorni dallo sviluppo dell'ittero.
• Seguendo i principi della nutrizione dietetica è un rifiuto completo di cibi grassi / piccanti / fritti. Sono consentiti prodotti a base di latte fermentato, carne magra e pesce, cereali, pasta, patate, composte, insalate con olio vegetale e baci. Si consiglia al bambino di bere molta acqua.
• Ricezione di bevande coleretiche su base vegetale.
• Terapia vitaminica

Gli epatoprotettori su base vegetale possono essere somministrati al bambino. Buoni risultati sono mostrati da decotti di erbe coleretiche, in particolare, poligono. Dopo il recupero clinico, è necessaria la cura di follow-up per 3-6 mesi.

Trattamento domiciliare

L'epatite A lieve viene trattata con successo a casa. Per escludere l'infezione di membri di famiglia, è necessario seguire determinate raccomandazioni: è necessario passare prove e visite regolari al dottore, il corso della malattia non è complicato, la persona malata deve essere in una camera separata, l'aderenza ai principi di dieta e la modalità di semi-andare a dormire.

Dopo la formazione di ittero, non c'è pericolo per gli altri intorno al paziente, quindi può mangiare al tavolo comune e utilizzare i servizi igienici. Il paziente deve essere protetto dal processo di cottura. Ai membri della famiglia è raccomandata una rigorosa igiene personale, in particolare, è necessario lavarsi le mani con acqua e sapone dopo aver usato il bagno ogni volta.

Durante il periodo preicterico, al paziente è stato raccomandato di osservare il riposo a letto rigoroso. Un sintomo tipico è una grave debolezza, i carichi aggiuntivi sul corpo non saranno necessari e potrebbero influire negativamente sulle condizioni del fegato. Durante il periodo icterico dalla stretta aderenza al riposo a letto si può essere.

prevenzione

Manca la prevenzione specifica dell'infezione. Le misure generali per prevenire l'infezione sono:

• purificazione di alta qualità delle fonti di approvvigionamento di acqua potabile;
• conformità ai requisiti di igiene;
• controllo epidemiologico presso le imprese impegnate nella produzione, stoccaggio e trasporto di alimenti.

In caso di epidemia di epatite A, le misure di quarantena antiepidemica sono obbligatoriamente implementate nei team organizzati. Le persone malate sono isolate per un periodo di 2 settimane. I pazienti non rappresentano più un pericolo per le persone intorno a loro dopo l'inizio del periodo itterico.

Sono autorizzati a lavorare e studiare solo dopo il recupero clinico, cioè quando i risultati del test sono normalizzati. Le persone che sono venute in contatto diretto con persone infette devono monitorare le loro condizioni per 35 giorni. Negli asili e nelle scuole per questo periodo viene annunciata la quarantena. All'interno igienizzazione completa di tutte le superfici.

vaccinazione

La vaccinazione contro l'epatite A in Russia non è inclusa nel programma delle vaccinazioni obbligatorie, sebbene sia praticata attivamente in altri paesi ed è obbligatoria. Il vaccino Havriks 720 del produttore belga ha dato ottimi risultati. È una sospensione del virus inattivato dalla formalina.

La vaccinazione viene effettuata in anticipo: circa 10-14 giorni prima del potenziale contatto con il vettore del virus. È consigliabile vaccinare prima di andare al campo dei bambini, in un altro paese, dove sono registrati frequenti focolai della malattia di Botkin.

L'introduzione del vaccino è giustificata dopo il contatto diretto della persona con l'infetto. Scadenza: la prima settimana dopo la comunicazione. I bambini tollerano abbastanza bene il vaccino. In rari casi, ci può essere un leggero deterioramento della salute generale. Questa è considerata una norma fisiologica accettabile.

Il farmaco viene somministrato due volte con un intervallo di 6-12 mesi, che fornisce una forte immunità alla malattia, almeno per 6 anni. La prognosi dell'epatite virale A è favorevole. La malattia è caratterizzata da un recupero sicuro dopo 3-6 mesi dall'infezione. La portatrice del virus e il passaggio della malattia alla forma cronica non sono tipici.

Tutto sulla malattia di Botkin (Epatite A): differenze, caratteristiche e complicanze per l'uomo

La malattia di Botkin (ittero, epatite A, malattia delle mani sporche) è una patologia infettiva acuta del fegato, causata dal virus HAV. Nei paesi in via di sviluppo e nei luoghi con un clima che non consente il mantenimento di un livello sufficiente di igiene, i focolai di epatite A si verificano più frequentemente. S.P. Botkin, sulla base delle sue osservazioni, dimostrò che questa malattia ha una natura infettiva e la individuò come una malattia separata, perciò il suo nome fu perpetuato nel nome della malattia.

Caratteristiche distintive

L'epatite virale è stata chiamata in modo diverso: siero, siringa, trasfusione, ittero infettivo, malattia di Botkin. Gli esperti dell'OMS hanno adottato il nome ufficiale di "epatite infettiva", il cui agente eziologico è il virus dell'epatite A e lo ha condiviso con l'epatite sierica, il cui agente eziologico è il virus dell'epatite B.

Il virus HAV è indicato come enterovirus, una famiglia di picornavirus. L'infezione causa malattie e si differenzia dagli altri enterovirus per la sua alta resistenza all'influenza di fattori fisici e chimici. Nell'ambiente esterno, persiste per 4 mesi, collassa parzialmente quando riscaldato e quando è bollito si decompone completamente entro 5 minuti. L'HAV è sensibile al cloro, alla formalina e all'ultravioletto.

L'epatite A non è considerata una malattia particolarmente pericolosa. Procede relativamente favorevolmente e spesso termina con la completa guarigione della vittima. Le morti sono estremamente rare. Dopo il recupero, gli anticorpi della classe IgG vengono conservati nel corpo per molti anni.

Il virus HAV è ampiamente distribuito tra la popolazione. Se parliamo di paesi europei, allora l'80% delle persone che hanno attraversato la fascia di età di 40 anni hanno nel sangue loro anticorpi contro l'epatite A. E nei paesi africani, infettare i bambini nella maggior parte dei casi si verifica già nei primi mesi di vita.

Il corpo umano è altamente suscettibile al virus dell'epatite A. Esiste una stagionalità della malattia, che viene attivata nel periodo estate-autunno, quando l'infezione viene introdotta con la consegna di prodotti provenienti da paesi africani e asiatici.

Secondo le statistiche, tra tutti i casi di epatite B, il modulo A rappresenta circa il 40% dei casi rilevati. Il pericolo di patologia è il seguente:

• la malattia non si manifesta per molto tempo. Il periodo di incubazione può variare da 4 a 6 settimane;
• una persona malata infetta tranquillamente gli altri, anche senza sospettare che l'infezione si sia già diffusa nel suo corpo e attacchi le cellule del fegato;
• il virus colpisce allo stesso modo adulti e bambini (dei casi riportati, il 60% dei bambini si trova tra i malati);
• l'epatite A può manifestarsi in forma latente o asintomatica;
• spesso, la malattia di Botkin è combinata con la forma cronica di epatite B e C, l'infezione da HIV;
• La patologia è soggetta a decorso prolungato, esacerbazioni e ricadute.

Meccanismo di sviluppo

L'epatite A, essendo entrata nel corpo, inizia la sua attività vigorosa. Ci sono diversi stadi dell'infiammazione:

• L'infezione è riprodotta nella mucosa intestinale e nei linfonodi. Raggiungendo la concentrazione richiesta, entra nel flusso sanguigno e colpisce il fegato. L'effetto distruttivo del patogeno sugli epatociti è accompagnato da ittero e discinesia. Con la bile, l'infezione passa nell'intestino tenue ed è escreta nelle feci.
• Il fegato, il sistema reticolo-endoteliale e il tessuto connettivo reticolare sono coinvolti nel processo patologico causato dall'infezione. Successivamente, dopo la sconfitta degli epatociti, il virus si sposta nella milza, nel cervello, nel pancreas.
• Al momento dello sviluppo di processi patogeni nel fegato, viene prodotta una protezione immunologica. I linfociti T iniziano a distruggere gli epatociti danneggiati, portandoli ai nemici. Si scopre che il corpo attacca il suo stesso fegato, dal quale si verifica un blocco delle vie biliari.
• Il virus smette di moltiplicarsi e il sistema immunitario inizia a produrre anticorpi che puliscono il sangue dalle infezioni.

Epatite virale A

In natura, l'HAV si trova solo negli esseri umani. La fonte di infezione può essere costituita da persone malate, comprese quelle con epatite A asintomatica. Le principali vie di trasmissione sono:

• alimentare;
• acqua;
• vetro;
• articoli per la casa;
• giocattoli;
• stringere la mano, baciare una persona malata, o avere rapporti sessuali;
• iniezione con una siringa sporca.

In condizioni diverse, il ruolo di ciascun metodo di infezione non è lo stesso:

• Il corso d'acqua dell'infezione causa spesso un'epidemia di epatite A tra le persone che usano acqua contaminata. Poiché HAV si sente benissimo in un ambiente acquatico e vive lì fino a 10 mesi, è possibile contrarre l'infezione usando acqua non bollita, così come cozze crude, cozze raccolte in aree inquinate.
• L'epatite alimentare è associata all'uso di prodotti contaminati sul posto di lavoro quando i lavoratori non seguono le regole di igiene. È possibile l'infezione di verdure, erbe, bacche e frutti, che sono stati fecondati dalle feci di una persona malata.
• L'infezione da contatto di solito è comune nei collegi, nelle case dei bambini, nelle scuole, nei campi per bambini, che non sono conformi agli standard sanitari e igienici. L'infezione viene introdotta nel corpo umano con mani sporche, attraverso oggetti catturati da un virus.
• Gli esperti discutono la questione della trasmissione sessuale del virus, specialmente tra gli omosessuali. È noto che l'infezione è nelle masse fecali e rimane attiva a lungo.

Tutto ciò può essere spiegato dalla persistenza di un'infezione da agenti patogeni e dall'incapacità di neutralizzarlo con metodi semplici e convenienti. Chiunque non sia stato vaccinato e non abbia mai avuto l'epatite A può essere contagiato dalla malattia di Botkin. Il gruppo di rischio comprende:

• i turisti che visitano paesi in cui è stata registrata un'epidemia di epatite A che non sono stati vaccinati;
• parenti dell'epatite A;
• persone che vivono in condizioni insalubri;
• persone che assumono droghe ricreative.

Quadro clinico

Il periodo di incubazione della malattia varia da 14 a 42 giorni e non appare. Il suo ulteriore sviluppo procede in più fasi, ognuna delle quali è caratterizzata da alcuni sintomi:

Per i giorni 42-54, i primi segni di epatite possono essere:

• perdita di appetito;
• affaticamento severo;
• sudorazione eccessiva;
• dolore nei muscoli e nelle articolazioni;
• nausea, vomito, non portare sollievo;
• diarrea (raro);
• febbre (la temperatura corporea del paziente sale a 38 ° C). La maggior parte delle vittime non ha affatto questi sintomi, specialmente nei bambini.

Mentre la malattia progredisce nel giorno 54-90, si osservano i seguenti:

• un aumento delle dimensioni del fegato e della milza;
• oscuramento e opacizzazione delle urine;
• colorazione delle feci;
• tenerezza opaca nell'ipocondrio a destra;
• ingiallimento della pelle e sclera degli occhi.

Questa malattia può essere:

Sharp. A cui la scomparsa dei segni e la stabilizzazione dei valori biochimici avviene in 3 mesi. Allo stesso tempo, la natura ciclica dell'ittero è ben espressa.

Protratta. Quando il processo di recupero è ritardato fino a sei mesi o più a causa del prolungato ittero, ma più spesso dello stadio anterico. Nonostante la normalizzazione della bilirubina, la dimensione del fegato patologicamente ingrandita è ancora conservata. Inoltre, altri indicatori nello studio del sangue rimangono al di fuori dell'intervallo normale.

Un tale decorso della malattia assume una forma d'onda: dopo una diminuzione della bilirubina, si verifica nuovamente un'esacerbazione. Questo può contribuire all'infiammazione delle vie biliari, ARVI. Il periodo semestrale per la cura finale della forma protratta di epatite A è molto condizionato, poiché può durare più a lungo. Allo stesso tempo, è possibile la transizione verso la forma cronica.

Cronica. Può iniziare immediatamente dopo la fase di esacerbazione o formarsi gradualmente, quando sembra che si sia già verificato un recupero completo. L'epatite cronica può svilupparsi in un breve periodo, allo stesso tempo può formarsi nel corso degli anni. La malattia è caratterizzata da alterazioni patologiche nel fegato e nelle vie biliari, nello sviluppo di colecistite, angiocolite.

Molti esperti ritengono che la forma cronica dell'epatite A non esista. Ma questo è lontano dal caso. Se la forma acuta di epatite non viene trattata, il fegato soffre di tossine accumulate e la patologia si riversa in una forma complicata di un lungo corso. Ha sintomi lievi e può sfociare in cirrosi o epatite.

Classificazione e possibili complicazioni

La malattia è classificata per tipo, decorso e gravità. Per severità si distinguono:

• clinico - in cui vi è un aumento della temperatura, vomito, mancanza di appetito, aumento del fegato, colore della pelle itterica;
• laboratorio - in cui vengono rilevati alti livelli di bilirubina, protrombina nel sangue.

Per tipo di epatite A può essere:

Tipico. Questa forma di epatite può essere:

• facile - in cui si formano più piccoli focolai di infiammazione. Con un buon metabolismo e una rapida capacità di auto-riprodursi nel fegato, la guarigione avviene abbastanza rapidamente;
• moderato e grave - che sono caratterizzati da grandi foci di danno. Con una forma moderata, il recupero completo è possibile, ma le tracce di epatite rimarranno sotto forma di piccole cicatrici. La malattia in questo caso può procedere sia in forma acuta, sia in una protratta.

Forma atipica Succede:

• anicterico - caratterizzato da danni a piccole aree del fegato. Grazie alla sua rapida capacità di rigenerazione, i tessuti dell'organo morto vengono ripristinati nuovamente e inizia la guarigione. Se il percorso è lento, la forma anterterica può portare alla cirrosi. Quando si collegano piccole lesioni, la malattia può traboccare nella forma itterica;
• cancellato - mantiene le caratteristiche del flusso anterico, ma è caratterizzato da un aumento insignificante del contenuto di bilirubina;
• subclinico - proventi senza segni pronunciati. Spesso i pazienti vengono identificati per caso. Caratterizzato da un cambiamento nei parametri biochimici nell'esame di laboratorio del sangue.

L'epatite infettiva può procedere senza intoppi, senza conseguenze e con complicanze. Malattie concomitanti, trattamento analfabeta, infezione parallela con virus epatotropici, mancato rispetto della dieta e raccomandazioni di specialisti hanno una grande influenza sul loro sviluppo. Ci sono forme complicate della malattia come:

• fulminante o transitoria - caratterizzata da sonnolenza, letargia, problemi al fegato, encefalopatia e coma. Spesso la patologia è preceduta da sovraeccitazione, disturbi del sonno, confusione;
• recidiva - si verifica nel 20% dei casi. Questa forma procede più facilmente, ma ad essa vengono aggiunti alcuni sintomi, ad esempio prurito, dolore ai muscoli e alle articolazioni. I sintomi scompaiono completamente tra la manifestazione iniziale della patologia e la recidiva;
• forma colestatica - si sviluppa a causa del deflusso ostruito della bile. I sintomi principali sono: prurito, pelle gialla, rapida perdita di peso dovuta a mancanza di appetito e vomito;
• forma autoimmune - possibile con una predisposizione genetica o dopo epatite precedentemente trasferita.

L'esito fatale è possibile nei pazienti anziani e in quelli con malattie epatiche che si sono sviluppati prima dell'infezione da epatite. È meglio in grado di sopportare l'impatto virale del fegato dei bambini e successivamente si riprende più velocemente. Con l'età, questo organo è sottoposto a vari stress, quindi la malattia lascia un'impronta su di esso fino alla fine della vita.

Come affrontare la patologia?

L'esame visivo o la palpazione dell'addome non sono sufficienti per una diagnosi. Il medico formula conclusioni basate su test di laboratorio:

• Il virus HAV viene rilevato nelle feci dopo 1-2 settimane dall'infezione, quando iniziano a produrre anticorpi anti-HAV-IgM;
• Nella fase acuta, le analisi biochimiche mostrano un aumento dell'attività enzimatica a causa della distruzione degli epatociti. Tali indicatori comprendono alanina aminotransferasi, aspartato aminotransferasi, aldolasi;
• un altro indicatore significativo è l'alta bilirubina.

All'inizio del recupero dice il rilevamento nel sangue di un IgG immunoglobulina specifico. Solo allora è prodotta l'immunità resistente all'HAV. Le analisi di urina e feci non rivelano la presenza del virus, ma indicano solo che il fegato è compromesso. Inoltre, il medico può indirizzare il paziente a un'ecografia del fegato per scoprire quanto sia grave il suo tessuto.

trattamento

La terapia farmacologica per l'epatite A lieve non è necessaria. In altri casi, dopo la diagnosi, il paziente viene trattato in ospedale o in regime ambulatoriale. I pazienti con forma grave e prolungata sono ricoverati in ospedale. La terapia è principalmente finalizzata ad alleviare la condizione della vittima. Per fare ciò, applicare:

• epatoprotettori (Essentiale, Ursosan);
• immunomodulatori (Polyoxidonium);
• farmaci coleretici (Allohol);
• antispastici per il sollievo dal dolore (No-shpa);
• farmaci antivirali (Viferon);
• glucocorticosteroidi (Prednisone).

Durante il periodo di intossicazione acuta sono prescritti il ​​riposo a letto e la dieta n ° 5. È vietato usare carni difficili da digerire, cibi grassi, fritti, salati, cibo in scatola, sottaceti e pasticcini. Alcool fortemente vietato. La preferenza è data agli alimenti di origine vegetale, facili da digerire.

Inoltre, ricevere vitamine. Bevi molti liquidi e soluzioni per infusione, somministrati con goccioline. Dopo il recupero, il paziente viene messo a verbale e osservato per sei mesi per fornire tempestive cure mediche per una possibile ricorrenza.

prevenzione

Le principali misure preventive dell'epatite infettiva includono:

• l'uso di acqua pulita;
• norme igieniche;
• vaccinazione di routine delle persone a rischio.

Il più delle volte, l'immunizzazione viene effettuata nelle istituzioni, così come la vaccinazione delle donne incinte. I parenti di una persona infetta da epatite, compresi i bambini, vengono immunizzati su base di emergenza.

Non esiste una vaccinazione obbligatoria o di routine contro l'epatite A. Viene effettuato su richiesta di una persona, se è a rischio:

• prima di recarsi in paesi con un clima caldo, dove è stato registrato un focolaio di epatite;
• prima di fare domanda per lavorare con persone infette (operatori sanitari, tecnici di laboratorio);
• al contatto con infetto;
• nelle malattie croniche del fegato.

Si raccomanda di vaccinare i tossicodipendenti per via iniettiva, omosessuali. La vaccinazione protegge il corpo da 10 a 20 anni e si svolge in due fasi con un intervallo di sei mesi.

Previsioni e conseguenze

Nonostante il fatto che l'epatite infettiva non sia considerata il tipo più pericoloso di epatite, le conseguenze della malattia per le donne e gli uomini possono essere le più gravi:

• insufficienza epatica;
• stasi biliare a causa di infiammazione delle vie biliari;
• infiammazione del pancreas;
• cirrosi, cancro al fegato.

Con una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato di questi effetti può essere evitato. L'ingrossamento del fegato per tutta la vita può verificarsi con una malattia grave, che influisce negativamente sul corpo per il resto della sua vita. Se una persona ha avuto un'epatite infettiva, allora sviluppa una forte immunità e la reinfezione non lo minaccia.

Epatite A e donazione

Se una persona ha avuto l'epatite A, la donazione è in dubbio, perché ci sono disaccordi tra gli specialisti in merito a questo problema. Con la sconfitta degli epatociti durante la malattia, il corpo produce un antigene che rimane nel sangue per sempre.

Per il vettore stesso, non è pericoloso, non influisce sui suoi organi interni e non influisce in alcun modo sull'attività dei sistemi vitali. Ma questo non significa che non sia pericoloso per gli altri, colpendoli durante le trasfusioni di sangue.

Ma c'è un'opinione opposta degli specialisti europei, che credono che l'epatite A non sia incline a un decorso cronico e non sia una controindicazione assoluta alla donazione. Dopo solo pochi anni, una persona che ha avuto l'epatite A può aiutare a salvare la vita di altre persone. Il sangue verrà accuratamente studiato in futuro e, se i suoi indici biochimici sono normali, sarà consentito per la trasfusione.

Recensioni dei pazienti

Il fatto che l'epatite A raramente vada senza conseguenze è anche indicato dal feedback di persone che sono state ammalate:

Marina: "Da bambino, ho avuto l'epatite A. I miei genitori hanno detto ai medici che senza conseguenze non se ne vanno. Poi sulle carte degli ospedali disegnavo sempre una striscia gialla.

Ho cercato di non mangiare grassi, ero freddo con l'alcol, non ho fumato. Fino a 28 anni ha vissuto tranquillamente, e non ci sono stati problemi. Ma dopo la nascita del secondo figlio, tutto è finito subito: lo stomaco ha cominciato a ferire, il pancreas, il fegato. Vado dai dottori, ma loro non possono davvero dire niente. "

L'epatite A, o malattia di Botkin, è considerata completamente curabile con una diagnosi tempestiva e il rispetto di tutte le raccomandazioni del medico. L'epatite colpisce il fegato, ma questo organo è unico. È in grado di recuperare. La cosa principale è attenersi a una dieta, astenersi dall'alcol, essere più all'aperto e osservare il regime quotidiano dopo il recupero.

Epatite A (malattia di Botkin). Cause, sintomi e trattamento dell'epatite A

Buona giornata, cari lettori!

Nell'articolo di oggi continueremo a considerare l'epatite in tutti i suoi aspetti ea sua volta l'epatite A, le sue cause, i sintomi, la diagnosi, il trattamento e la prevenzione. Quindi...

Cos'è l'epatite A?

L'epatite A (malattia di Botkin) è una malattia epatica acuta causata dall'ingestione del virus dell'epatite A (HAV). È il tipo di epatite più favorevole, poiché non ha una forma cronica della malattia. Il principale segno dell'epatite A è l'ingiallimento della pelle e degli occhi, a causa del quale l'epatite A è anche chiamata ittero, ma questa è una falsa affermazione.

Epatite A. Come viene trasmessa?

Il principale metodo di infezione è l'uso di cibo e acqua contaminati, nonché cattive condizioni sanitarie per le persone. Il portatore dell'infezione (HAV) è la persona stessa. Il virus dell'epatite A è nelle feci della sua portatrice. Dopo l'infezione nell'ambiente esterno, come l'acqua, l'infezione inizia a diffondersi attivamente, specialmente nelle calde giornate estive. Quando un'altra persona mentre nuota, inavvertitamente inghiotte acqua da un determinato corpo d'acqua, l'infezione entra nel suo corpo.

Un altro metodo di infezione può essere mani non lavate dopo aver visitato il bagno, soprattutto il pubblico. Anche la causa potrebbe essere un pozzo nero situato vicino al pozzo, perché sotto forti piogge, in determinate condizioni, l'acqua piovana può portare infezioni alle falde acquifere, che, di fatto, sono la fonte di acqua nel pozzo. Molto raramente, l'HAV entra nel corpo attraverso il sangue - attraverso tagli e altre lesioni.

In tutti i casi precedenti, si può concludere che l'infezione con il virus dell'epatite A si verifica principalmente attraverso la via oro-fecale. È grazie a questa caratteristica che la malattia colpisce spesso i bambini ai quali non vengono insegnate le regole dell'igiene personale, oppure non gli adulti attenti.

Inoltre, gli statistici notano che il virus dell'epatite A causa altri tipi di epatite virale nel 40% dei casi. La mortalità non è superiore allo 0,5%.

Soprattutto, l'epatite A è comune nei paesi sottosviluppati o nei paesi che si stanno sviluppando, così come in luoghi con una popolazione densa di persone e / o cattive condizioni di vita sanitarie.

Il sintomo principale dell'epatite A è - perdita di appetito, dolore addominale, nausea, malessere generale e ingiallimento della pelle.

Epatite. ICD

ICD-10: B15
ICD-9: 070.1

Sintomi dell'epatite A (malattia di Botkin)

Il periodo di incubazione per lo sviluppo del virus dell'epatite A è di 14-42 giorni. Lo sviluppo e il decorso della malattia avviene in 3 fasi, ogni stadio ha i suoi sintomi e manifestazioni.

Epatite A in stadio 1 (14-42 giorni)

La fase 1 della malattia di Botkin è un periodo di incubazione fino a 42 giorni (in media 28 giorni), che passa quasi asintomaticamente o con manifestazioni minime, durante le quali l'infezione si diffonde in tutto il corpo e si adatta.

Epatite fase 2 (42-54 giorni)

La fase 2 è caratterizzata dai primi segni di epatite e altri sintomi:

• malessere generale, debolezza e dolore nei muscoli e nelle articolazioni;
• affaticamento, depressione;
• dolore addominale, costrizione sotto le costole, sul lato destro, a volte con rinculo nella spalla destra, scapola;
• perdita di appetito, nausea, vomito, diarrea;
• interruzione della cistifellea, del pancreas, del fegato;
• fegato ingrossato;
• aumento della temperatura corporea - fino a 38,8 ° C;
• mal di testa;
• prurito della pelle.

È importante! Nei bambini, tutti i sintomi di cui sopra possono essere praticamente impercettibili.

Epatite fase 3 (54-90 giorni)

La fase 3 è una complicazione dell'infezione con il virus HAV. È caratterizzato dai seguenti sintomi:

• ingiallimento della pelle, delle mucose e della membrana albuminosa degli occhi - ittero (malattia del Vangelo);
• feci incolori
• urina brunastra scura

È importante! Con tutti i suddetti sintomi, specialmente quando il colore giallo appare sulla pelle o negli occhi, è necessario consultare immediatamente un medico!

La prognosi del trattamento è positiva. L'ittero dura per lo più non più di 2 settimane, dopo di che i sintomi della malattia regrediscono. Il recupero spesso si verifica all'improvviso. Il corso del trattamento e il recupero del corpo possono essere da due mesi a sei mesi.

Complicazioni dell'epatite A

Tra le complicazioni ci sono:

• processi infiammatori nelle vie biliari - discinesia, colangite, colecistite;
• infezioni secondarie - polmonite, ecc.
• encefalopatia epatica acuta.

Cause dell'epatite A (malattia di Botkin)

Le cause più comuni di infezione da epatite A sono:

• consumare cibo o acqua contaminati;
• nuotare in acque inquinate;
• inosservanza dell'igiene personale;
• cattive condizioni di vita sanitarie;
• lesioni domestiche o cosmetiche (tagli);
• immunità indebolita (carenza di vitamine).

Diagnosi di epatite A

L'epatite A è diagnosticata da un medico infetto.

Per la diagnosi dell'epatite A, utilizzare i seguenti metodi e procedure di esame:

• storia medica;
• Un esame del sangue per i marcatori dell'epatite virale;
• Analisi del sangue biochimica;
• Analisi biochimica delle urine;
• Ultrasuoni degli organi addominali.

Trattamento dell'epatite A (malattia di Botkin)

Il trattamento dell'epatite inizia con una visita dal medico e un esame obbligatorio.

In primo luogo, lo specialista selezionerà il corso di cura necessario per la malattia e, in secondo luogo, sarà in grado di identificare se il paziente ha malattie associate, soprattutto se la persona è anche infettata da altri virus dell'epatite (B, C, D, E, G) che sono più insidiosi e pericolosi.

In caso di malattia lieve, se l'organismo è rafforzato, vale a dire il suo sistema immunitario (difesa) è normale, affronta il virus dell'epatite A, altrimenti il ​​trattamento include i seguenti elementi:

1. Riposo a letto (se necessario).
2. Ricovero in ospedale (se necessario).
3. Pulizia del corpo dalle tossine.
4. Dieta.
5. Accettazione di hepaprotectors e vitamine.
6. Terapia per la soppressione dei sintomi.

Riposo a letto

Il riposo a letto è prescritto per il decorso acuto della malattia, specialmente per gli adulti con epatite I bambini tollerano questa malattia molto più facilmente e, nella maggior parte dei casi, in forma lieve. Ciò aiuta a risparmiare l'energia necessaria per combattere il corpo contro il virus e previene le possibili difficoltà nella vita di tutti i giorni.

Farmaci per l'epatite

Prodotti di disintossicazione e enterosorbenti. Questi fondi sono progettati per rimuovere le tossine (sostanze tossiche) dal corpo, che contribuiranno a liberare un fegato indebolito da stress non necessario: albumina, Atoxil, soluzione di glucosio (5%), soluzione Ringer-Locke (5-10%), Enterosgel ".

La soluzione di glucosio inoltre nutre il corpo con l'energia necessaria per combattere l'infezione.

Gepaprotektory. Questo gruppo di farmaci protegge il fegato da alterazioni patologiche e sostanze nocive e contribuisce al ripristino delle cellule epatiche danneggiate e al suo normale funzionamento: Hepatosan, Carsil, Legalon, Ursonan.

Acido ursodesossicolico (UDCA). Per migliorare il lavoro e rafforzare il fegato, è consigliata anche una dose aggiuntiva di acido ursodesossicolico: "Ursodex", "Ursosan", "Ursorom".

Immunostimolanti. Questi farmaci stimolano il sistema immunitario, migliorando la lotta del corpo con la malattia: Vilozen, Timalin, Timogen.

Corticosteroidi. Nominato da un medico se lui o lei è a rischio di sviluppare l'encefalopatia epatica.

Contro nausea e vomito: "Motilium", "Pipolfen", "Zerukal".

La prognosi del trattamento dell'epatite è favorevole, la funzionalità epatica viene solitamente ripristinata completamente.

Dieta dell'epatite

La dieta dell'epatite A, come altri tipi di epatite virale, è parte integrante del trattamento dell'epatite. Ciò è dovuto principalmente al fegato, che, a seconda della forma e del tipo di epatite, è sufficientemente indebolito e non è in grado di elaborare completamente tutti gli alimenti che sono familiari alla maggior parte delle persone. In particolare, con l'epatite sviluppato un menu speciale, che si chiama - Diet numero 5 (Tabella numero 5). Consideralo brevemente:

1. In nessun caso non è possibile bere bevande alcoliche.

2. È necessario smettere completamente di fumare e l'uso di sostanze stupefacenti, in qualsiasi delle loro manifestazioni.

3. Non puoi mangiare "cibo pesante" - grassi, speziati, fritti, affumicati, sottaceti, cibi in salamoia, conservanti, soda, fast food, incluso chip, cracker, ecc. prodotti poco utili e dannosi.

4. È necessario limitare l'uso di sale, grassi.

Epatite Un trattamento popolare

È importante! Prima di usare rimedi popolari per il trattamento dell'epatite, consulta il tuo medico!

Numero di raccolta 1. Mescolare in ugual misura equiseto, achillea e rosa canina. Quindi, versare 1 cucchiaio. cucchiaio versare la miscela con un bicchiere di acqua bollente, chiudere il contenitore con lo strumento e lasciarlo riposare per 3 ore. Quindi filtrare e prendere 3 volte al giorno, mezz'ora prima dei pasti, mezzo bicchiere. Il corso del trattamento è di 2 settimane, poi prendi un mese di pausa e ripeti il ​​corso.

Numero di raccolta 2. Mescolare quantità uguali di fiori di calendula, erba di cicoria e iperico. 2 cucchiai. cucchiai di raccolta versare 400 ml di acqua fredda. Infondere per una notte, quindi far bollire l'infuso, far bollire per 5 minuti a fuoco basso, raffreddare, filtrare e bere per tutto il giorno. Il corso del trattamento è di 2 mesi.

Numero di raccolta 3. Mescolare le seguenti piante medicinali in un rapporto di 2 cucchiai. cucchiai - foglie di melissa, foglie di menta piperita, foglie di unghia europea, ruta di erbe e fiori di camomilla. 1 cucchiaio. cucchiaio versare un bicchiere di acqua bollente e lasciare riposare per mezz'ora, quindi filtrare. Accettare significa 3 volte al giorno su occhiali 1/3.

Miele e perga. Mescolare 1 cucchiaio. cucchiaio di miele e 1 h cucchiaio di perga. I mezzi preparati prendono 2 volte al giorno - di mattina e dopo pranzo.

Calamus palude. 1 cucchiaino radice di calamo tritato versare un bicchiere di acqua bollente, lasciare fermentare per 20 minuti, quindi filtrare. Bere mezzo bicchiere di bevanda 4 volte al giorno, mezz'ora prima dei pasti.

Prevenzione dell'epatite A

Per evitare l'infezione da epatite A, i medici raccomandano di aderire alle seguenti raccomandazioni:

- seguire le regole dell'igiene personale, in particolare lavarsi le mani prima di mangiare e dopo il contatto con superfici contaminate (toilette, trasporti, ecc.)

- Lavare accuratamente il cibo prima di mangiare.

- Evitare l'uso di acqua dal rubinetto (questo vale per le città con rifornimento idrico centralizzato), a meno che, naturalmente, non si abbia acqua che scorre dai pozzi artesiani;

- non fare il bagno in corpi idrici inquinati e soprattutto non bere acqua da fonti sconosciute;

- Prova ad abbandonare il cibo spazzatura, dare la preferenza a verdure fresche e frutta che sono ricchi di vitamine e minerali;

- rinunciare a cattive abitudini: uso di alcool, fumo, uso di droghe;

- senza bisogno, non prendere droghe, perché molti di loro "seminano" il fegato;

- Prima di andare in qualsiasi paese, studia lo stato epidemiologico nella destinazione finale.

Tutto quello che devi sapere sull'epatite A

Non molte persone sanno da sole di cosa si tratta - la malattia di Botkin. Questo è buono, perché l'epatite A virale lascia conseguenze sgradevoli sotto forma di problemi digestivi e cistifellea. Appartiene alla categoria delle infezioni intestinali che si diffondono per via fecale-orale (nutrizionale). Manifestata dall'ingiallimento della pelle, sintomi di intossicazione - nausea, stanchezza, amarezza in bocca, mancanza di appetito. È facile prevenire la malattia se sai tutto sull'epatite A: il meccanismo di infezione, le manifestazioni cliniche tipiche, i metodi di prevenzione, ecc.

Cos'è l'epatite A o la malattia di Botkin?

La malattia di Botkin è un'infiammazione del tessuto epatico, innescata dal picornavirus (virus dell'epatite A). La patologia non ha uno stadio cronico, è ugualmente manifestata negli uomini e nelle donne. L'infezione si diffonde per via oro-fecale, motivo per cui viene spesso chiamata "malattia della mano sporca".

La malattia ha un decorso benigno rispetto all'epatite B e C. La mortalità con trattamento tardivo e inadeguato non supera lo 0,3-0,4% tra bambini e adulti. Con un corso semplice e una terapia corretta, i sintomi della malattia scompaiono entro 1,5-2 settimane. I bambini di età compresa tra 1 e 10 anni sono molto più facili da tollerare contro l'epatite rispetto alle persone anziane o ai neonati.

Come vengono infettati gli ittero

L'agente eziologico dell'epatite A appartiene al gruppo Hepatovirus. Al di fuori degli organismi, mantiene la sua vitalità per anni a una temperatura di -20 a 4 ° С. A una temperatura di 20-25 ° C muore in 1-1,5 settimane e in ebollizione - in 4-5 minuti. Il tempo minore sopravvive anche nell'acqua clorata.

Principali modalità di infezione:

• contatto-famiglia: attraverso gli oggetti contaminati dal virus (maniglie delle porte, piatti, asciugamani);
• fecale-orale (alimentare) - attraverso il consumo di cibo contaminato, acqua o durante i pasti con le mani sporche.

Il periodo di incubazione è di 2-6 settimane. I primi sintomi di infezione compaiono 28 giorni dopo l'ingresso del virus dell'epatite A nella circolazione sistemica. L'infezione correlata al contatto è tipica dei gruppi di bambini nelle scuole materne e nelle scuole in cui le misure igieniche non ricevono la dovuta attenzione.

La suscettibilità delle persone al patogeno è alta. I bambini fino a 13-14 anni sono i più colpiti. Le epidemie si verificano nei periodi primaverili e autunnali. Gli infettanti notano un'alta incidenza di infezioni tra i tossicodipendenti.

Sintomi della malattia di Botkin

I segni dell'epatite iniziano ad apparire 2-3 settimane dopo l'infezione. Non sono specifici, così tante persone semplicemente li ignorano, scrivendo per grave affaticamento o raffreddore.

palcoscenico

Nel suo corso, la malattia di Botkin attraversa diversi periodi successivi (fasi). Il grado di danno al fegato e i trattamenti più efficaci sono determinati dalla gravità dei sintomi. Negli adulti e nei bambini, ci sono 4 fasi dell'epatite A:

• L'incubazione. Continua dal momento dell'infezione ai primi sintomi clinici. Prende una media di 14 a 28 giorni.
• Prodromica. Ci sono segni non specifici di infezione - nausea, eruttazione, febbre, malessere. Dura non più di 8-10 giorni
• Icteric. I sintomi dispeptici si intensificano, la sclera degli occhi e della pelle diventa verde-giallastra. In caso di corso atipico di epatite, il giallo è molto debole. La fase dura da 5 a 25 giorni.
• Fase di convalescenza. I sintomi della malattia regrediscono, il benessere del paziente migliora. La durata del periodo di recupero è individuale. Varia nell'intervallo da 3 settimane a 7 mesi.

Nel 90% dei casi, l'infiammazione virale del fegato è completata dal recupero entro 3-6 mesi.

forma

A differenza di altri tipi di epatite, la malattia di Botkin non entra nello stadio cronico. Pertanto, raramente è accompagnato da pericolose complicazioni o dalla morte. L'epatite acuta A ha 2 varianti del corso:

• tipico - quadro sintomatico comprende ittero della sclera degli occhi e della pelle;
• atipico: nel decorso clinico della malattia non si osserva l'ingiallimento delle mucose e della pelle.

Con l'epatite A atipica, i sintomi sono lievi, quindi la malattia è nascosta. Per questo motivo aumenta il rischio di gravi danni al fegato e la morte di ampie aree del parenchima (tessuto epatico).

Nei bambini piccoli, la malattia virale si manifesta in tre forme:

• lieve - si verifica nel 67% dei casi, accompagnata da una lieve indisposizione e sindrome itterica;
• moderata - diagnosticata nel 30% dei casi con immunodeficienze secondarie;
• grave - si verifica raramente (1-3% dei pazienti), ma a volte causa complicazioni pericolose.

I casi più gravi della malattia sono registrati tra i neonati e i bambini al di sotto di 1 anno. Ciò è dovuto all'immaturità del sistema immunitario e all'incapacità del corpo di resistere alle infezioni.

Flusso tipico e atipico

Malessere, febbre, nausea: i primi segni della malattia. La gravità dei sintomi dipende dall'età e dallo stato immunitario del paziente.

Con un trattamento tempestivo e opportunamente scelto, la prognosi è favorevole. Il completo ripristino della funzionalità epatica si verifica in circa il 90% dei casi.

Se il fegato è lievemente colpito, si osservano solo dispepsia e febbre. Le caratteristiche di un modulo tipico includono:

• aumento della sudorazione;
• stanchezza;
• disturbo dell'appetito;
• febbre;
• tosse secca;
• mal di gola;
• prurito;
• naso che cola;
• dolori muscolari;
• nausea;
• eruttazione;
• sgabelli sciolti;
• urina scura;
• dolore nella parte destra;
• colorazione delle feci;
• pelle itterica;
• eccessiva formazione di gas.

In termini di tempestività della diagnosi, il decorso atipico della malattia è il più pericoloso. La manifestazione della pelle gialla o della dispepsia è praticamente assente. L'epatite è nascosta, quindi è molto difficile identificarla nel tempo. I sintomi della forma anterterica includono:

• diminuzione dell'appetito;
• lieve malessere;
• leggero aumento della temperatura;
• disagio nell'ipocondrio.

La malattia asintomatica può essere intuita solo sui problemi di digestione e defecazione. I pazienti soffrono di flatulenza, stitichezza o diarrea, stanchezza senza causa.

Possibili conseguenze

Per l'epatite virale non sono tipici gli effetti negativi. Ma nei bambini e nelle persone con complicanze da immunodeficienza secondaria a volte si verificano - non più del 2% dei casi. Anche a rischio sono i pazienti che soffrono di patologie epatiche, abusano di alcol e non seguono una dieta terapeutica.

Cos'è l'epatite A pericolosa:

• discinesia biliare;
• colecistite;
• pancreatite cronica;
• colangite.

Durante la gravidanza, diminuisce lo stato immunitario, che è pieno di infezioni secondarie. L'infezione con il virus durante la gestazione del feto a volte porta a malattie renali, encefalopatia.

Metodi diagnostici

Le tipiche manifestazioni cliniche - il giallo della pelle, la dispepsia, la stitichezza, ecc. - indicano la sconfitta degli epatociti per infezione virale. La diagnosi di epatite A comporta la conduzione della ricerca di laboratorio e dell'hardware:

• analisi del sangue biochimica - rivela un alto livello di bilirubina nel siero;
• analisi per i marcatori dell'epatite A - rileva gli anticorpi contro l'epatite nel sangue;
• Ecografia addominale - rivela ipertrofia (ingrossamento) del fegato.

In caso di una patologia complicata, viene effettuato un coagulogramma per determinare la velocità della coagulazione del sangue. Il criterio principale nella diagnosi è il risultato del test per gli anticorpi dell'agente causale. È rilevato nel sangue durante il periodo acuto.

Trattamento dell'epatite A

La malattia virale viene trattata in regime ambulatoriale con farmaci immunostimolatori. Durante la grave intossicazione del corpo, vengono mostrati il ​​riposo a letto, la dieta terapeutica e le procedure di fisioterapia.

Affinché gli effetti dell'ittero siano minimi, è necessario iniziare il trattamento per l'epatite in modo tempestivo. Il compito principale della terapia è ridurre l'intossicazione, proteggere le cellule del fegato e ripristinare la funzione degli organi.

Non esiste un trattamento specifico per l'epatite A, quindi il trattamento è mirato solo ad alleviare i sintomi e migliorare l'immunità.

È necessario il ricovero?

Il trattamento ospedaliero è effettuato esclusivamente per patologia moderata e grave. Le indicazioni per il ricovero nel reparto malattie infettive sono:

• danno epatico combinato con epatite A, B o C;
• una forma complicata della malattia di Botkin;
• cirrosi epatica e avvelenamento tossico;
• bambini sotto i 1 anno e gli anziani da 55 anni;
• immunodeficienza secondaria, avitaminosi.

In tutti gli altri casi, l'infezione virale viene trattata in regime ambulatoriale.

farmaci

Prima di trattare l'epatite, determinare l'entità del danno epatico. Per ripristinare le sue funzioni, eliminare i segni di intossicazione e migliorare l'immunità vengono utilizzati:

• epatoprotettori (Kars, Essentiale Forte) - proteggono il tessuto epatico dalla distruzione, accelerano la rigenerazione degli epatociti;
• enterosorbenti (Polyphepan, Enterosgel) - puliscono l'intestino e il sangue dalle tossine, riducono il carico sul fegato;
• farmaci enzimatici (Enzistal, Creonte) - normalizzano la digestione, accelerano il metabolismo;
• immunomodulatori (Timogen, T-activin) - stimolano la sintesi di anticorpi contro il virus dell'epatite.

In caso di stitichezza e gonfiore della pelle, vengono prescritti preparati colagoghi - Hofitolo, Magnesio solfato, Alloolo, ecc.

dieta

Durante la terapia per l'infezione virale, la dieta n. 5 è indicata. Per ridurre il carico sul fegato, migliorare la digestione e il deflusso della bile, mangiare piccole porzioni di 5-7 volte al giorno. Nella dieta includono:

• latticini a basso contenuto di grassi - ricotta, yogurt, panna acida;
• carne dietetica - carne di coniglio, filetto di pollo, carne magra;
• verdure bollite - carote, patate, cavolfiori;
• bevande - uzvar, tè verde, composta, acqua minerale.

Per 6-7 mesi, il menu esclude prodotti nocivi: verdure in salamoia, carne arrostita, fast food, cibo in scatola, pasticcini, pasticceria.

fisioterapia

In caso di trattamento complesso della malattia, sono prescritte procedure fisioterapiche:

• fototerapia - neutralizza la bilirubina in eccesso nel corpo, eliminando in tal modo il giallo della pelle e segni di intossicazione;
• scambio plasmatico - pulisce il siero del sangue dai pigmenti biliari, dai prodotti di scarto del virus;
• elettroforesi con soluzioni anti-infiammatorie - elimina l'infiammazione nel fegato, stimola la guarigione dei tessuti.

Le procedure hardware sono indicate per gravi infezioni virali e sintomi violenti.

Metodi popolari

Al fine di migliorare il benessere durante la malattia, vengono utilizzati rimedi erboristici (infusi, decotti) a base di erbe medicinali. Il più efficace di loro sono:

• radice di valeriana;
• fiori di biancospino;
• foglie di crespino;
• Erba di iperico;
• radice di liquirizia;
• boccioli di betulla;
• radice di cicoria;
• erba salvia;
• rosa canina;
• foglie di sorbo;
• radice di rafano;
• erba di equiseto.

I rimedi popolari prendono per via orale per 3-5 settimane. Sono combinati con farmaci di medicina ufficiale e procedure fisioterapiche.

Prognosi del trattamento

L'epatite A causa raramente complicazioni pericolose, quindi la prognosi è favorevole. Nel 98% dei casi, la malattia si conclude con il recupero e il ripristino della funzionalità epatica. La rigenerazione completa degli epatociti avviene 3-6 mesi dopo la distruzione di un'infezione virale.

La vaccinazione contro l'epatite A è raccomandata per i bambini a partire dal secondo anno di vita, così come per gli adulti che non hanno una storia di Botkin e che sono a maggior rischio di infezione.

Per questa forma di virus dell'epatite B o infiammazione cronica degli organi interni non è caratteristica. Le conseguenze negative sono possibili solo con un corso nascosto di infezione. Per mezzo anno dopo la malattia, i pazienti devono seguire una dieta, che è associata a una violazione della funzione neutralizzante del fegato.

Come prevenire l'infezione

Perché la malattia virale è caratterizzata dalla stagionalità autunnale e primaverile. L'incidenza del picco cade all'inizio della primavera. Per ridurre il rischio di infezione, è necessario:

• seguire le regole dell'igiene personale;
• immunizzazione con immunoglobulina o una miscela di particelle virali neutralizzate;
• lavarsi le mani con sapone antibatterico prima di mangiare;
• assumere complessi vitaminici e minerali

Se qualcuno della famiglia ha infettato Botkin, è necessario assegnargli una stanza separata, piatti e prodotti per l'igiene. Per prevenire l'infezione di altri membri della famiglia, si consiglia di disinfettare tutte le superfici orizzontali della casa e le maniglie delle porte con acqua clorata.