Epatite C - che cos'è, segni e trattamento nel 2018

L'epatite è un danno al fegato, uno dei più grandi organi interni di una persona. Ci sono molte infezioni che influenzano il suo lavoro. Stile di vita, alimentazione e consumo eccessivo di alcol svolgono anche un ruolo importante nella distruzione di un fegato sano e normale. Le epatiti A, B e C, i più comuni virus dell'epatite, i loro agenti patogeni sono pericolosi perché sono virus di un gruppo speciale.

Le vaccinazioni sono già state inventate contro l'epatite A e B e sono spesso raccomandate per i bambini. La vaccinazione contro i neonati dell'epatite C no. Il fatto è che il virus stesso è stato scoperto relativamente di recente, poco più di venti anni fa, ed è così variabile che non è ancora possibile selezionare un vaccino efficace. In questa fase, i sei principali genotipi di epatite virale C (HCV) e più di cinquanta sottotipi (1, 1b, ecc.) Sono noti. La ricerca scientifica su questo problema è in corso.

Cos'è?

L'epatite C, abbreviata GS, è una malattia virale e infettiva che si sviluppa nel fegato a seguito dell'infezione da virus dell'epatite (HCV). Il virus si diffonde attraverso il contatto con una persona infetta, cioè attraverso il sangue. L'epatite C infettiva è acuta e cronica.

L'HCV è una piccola catena di buste virali ribonucleiche (RNA), che utilizza il materiale delle cellule epatiche per la riproduzione. Il meccanismo dell'attività dell'RNA innesca l'infiammazione nel fegato, distrugge gradualmente le cellule del fegato (citolisi), innesca il meccanismo immunitario della sintesi di anticorpi specifici, l'aggressione autoimmune delle funzioni protettive del corpo contro i processi infiammatori degli epatociti (attacco a cellule sane, sistema immunitario).

Come viene trasmessa l'epatite C.

Ci sono circa 150 milioni di persone nel mondo che sono cronicamente infette dal virus dell'epatite C e sono a rischio di sviluppare cirrosi e / o cancro al fegato. Ogni anno più di 350.000 persone muoiono a causa di malattie epatiche correlate all'epatite C. Ogni anno, 3-4 milioni di persone sono infettate dal virus dell'epatite C. Oggi sono noti 7 genotipi virali.

Come viene trasmessa l'epatite C? Le fonti di infezione sono pazienti con epatite C attiva e pazienti latenti - portatori del virus. L'infezione da HCV è un'infezione con un meccanismo parenterale di infezione - attraverso il sangue infetto e le sue componenti, così come attraverso lo sperma e le secrezioni vaginali (circa il 3%). L'infezione è possibile con le manipolazioni parenterali, anche nelle istituzioni mediche, compresa la fornitura di servizi dentistici, attraverso attrezzature per iniezione, con agopuntura, piercing, tatuaggi, con la fornitura di una serie di servizi nei saloni di parrucchiere, ma durante i contatti sessuali la probabilità di ottenere l'epatite C è molto inferiore all'epatite B, e ridotto al minimo. Nel 20% dei casi, non è possibile stabilire il metodo di trasmissione del virus.

L'infezione da epatite C non può essere:

• quando si usano solo elettrodomestici (ad eccezione della rasatura, della manicure e di altri accessori sui quali potrebbero esserci tracce di sangue);
• quando si stringono la mano, si abbracciano;
• quando si bacia;
• quando si condivide il cibo.

Il più pericoloso, in termini di fonte, i pazienti con epatite cronica C.

genotipi

I genotipi hanno una distribuzione territoriale specifica. In relazione agli stessi genotipi di diversi territori, si applicano principi di trattamento uniformi. Sono indicati con numeri arabi (da uno a sei), e quasi-tipi o sottotipi sono indicati con lettere dell'alfabeto latino (a, b, c, d, e), e così via:

1. Il primo genotipo. È diffuso ovunque, si distinguono tre quasi-tipi (1a, 1b, 1c). Quando si conferma questo genotipo, si dovrebbe contare sul trattamento a lungo termine per un anno o più.
2. Il secondo genotipo. L'ubiquità del genotipo e i quattro quasi-tipi (2 a, b, c, d) sono caratteristici. La durata del trattamento di solito non supera i sei mesi.
3. Il terzo genotipo. Distribuito ovunque. La presenza di sei quasi-tipi (3 a, b, c, d, e, f) è dimostrata. Per questo genotipo, la degenerazione adiposa (infiltrazione) del parenchima epatico - la steatosi - è caratteristica. Il tempo di trattamento dipende dalla qualità della diagnosi. Il tempo medio di trattamento è limitato a sei mesi.
4. Il quarto genotipo. Distribuito nei paesi del Medio Oriente e dell'Africa centrale. In Russia, poco studiato. Dieci quasi-tipi (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j) sono distinti.
5. Quinto genotipo. Primo registrato in Sud Africa. Ha un quasi-tipo. Nelle condizioni del nostro paese rimane patologia mal studiata.
6. Il sesto genotipo. Registrato in paesi asiatici, ha un quasi-tipo. In Russia, poco studiato.

Il termine "genotipo" indica le differenze del virus a livello molecolare (genetico).

I sintomi dell'epatite C in donne e uomini

Il periodo di incubazione della malattia fino alla comparsa dei primi segni dura da 1,5 a 6 mesi (in media, 2-3). L'epatite C acuta (vedi foto) è caratterizzata da un decorso benigno, la condizione si normalizza rapidamente, i sintomi della malattia sono lievi o moderati:

• sintomi dispeptici non espressi (1-2 volte vomito, pesantezza o opacità, dolore scoppiante nell'ipocondrio destro, feci instabili, nausea, perdita di appetito, sensazione di amarezza in bocca);
• un aumento della temperatura corporea ai numeri subfebrilari (circa un terzo dei pazienti nota), la febbre alta è insolita;
• fegato ingrossato;
• colorazione itterica della pelle e delle mucose visibili, ikterichnost sclera;
• colorazione delle urine scure, decolorazione delle feci.

È caratteristico che la gravità della malattia nell'epatite C acuta è meno pronunciata rispetto ad altre forme di epatite virale. Il recupero sullo sfondo di un processo acuto si verifica nel 15-35% degli individui infetti, in altri casi la malattia diventa cronica e dura per molti anni e persino decenni.

I sintomi dell'epatite cronica C

Sfortunatamente, nel 70-80% dei casi, l'epatite C ha un decorso cronico primario. Per molti anni, la malattia scorre nascosta, quasi senza mostrarsi. Una persona non è consapevole della sua malattia, conduce una vita normale, usa l'alcol, aggravando le sue condizioni, ha rapporti sessuali non protetti e infetta gli altri. La funzione del fegato nell'epatite C rimane compensata per molto tempo, ma spesso questo apparente benessere si risolve in insufficienza epatica acuta.

Quali segni indiretti possono spingere una persona a pensare a una violazione della funzionalità epatica?

1. Dolori sordi sotto la costola destra, nausea intermittente, disturbi del gusto. È importante capire che con la morte graduale delle cellule epatiche, gli aumenti compensatori della massa tissutale restante. Il fegato aumenta di dimensioni e allunga la capsula del fegato, c'è dolore. Poiché questo accade gradualmente, i dolori acuti o acuti non sono caratteristici della cirrosi sullo sfondo dell'epatite.
2. Debolezza, letargia e sonnolenza. Sintomi estremamente aspecifici caratteristici di molte malattie, tuttavia, i pazienti con epatite spesso caratterizzano la loro debolezza come "terrificante". "Non riesco ad aprire gli occhi", "Sono pronto per dormire 20 ore al giorno", "le mie gambe sono indebolite" - queste caratteristiche sono spesso ascoltate dai medici infettivi.
3. Ingiallimento periodico della pelle e delle mucose. Nel decorso cronico dell'epatite C, l'ittero appare e scompare. Spesso i pazienti notano un leggero ingiallimento della sclera o della pelle al mattino dopo una cena festiva con un'abbondanza di cibi grassi, carne e alcol. Così, nei giorni ordinari, il fegato fa fronte allo scambio di bilirubina, ma dopo un "doppio" colpo di cibi grassi e alcol, rifiuta temporaneamente.
4. I dolori articolari sono anche un sintomo non specifico dell'epatite, ma si verificano abbastanza spesso.
5. La comparsa di lividi, ematomi, vene varicose, eccessivo sanguinamento delle gengive, abbondanti mestruazioni nelle donne indicano una carenza di fattori di coagulazione del sangue responsabili del fegato.
6. La pelle secca e pallida, la perdita dei capelli, la fragilità e la foliazione delle unghie sono le conseguenze della mancanza di vitamine e del metabolismo del ferro, di cui il fegato è responsabile. Spesso, i pazienti con epatite hanno una marcata mancanza di vitamine del gruppo B e ferro, portando ad anemia (anemia).
7. L'impotenza e l'infertilità sono spesso osservate in pazienti con epatite C. Incapacità di concepire un bambino, aborto abituale è spesso osservato nelle donne portatrici di epatite C. I principali sintomi "sessuali" dell'epatite C negli uomini sono impotenza e alterazione della spermatogenesi. Ciò è dovuto a una violazione del metabolismo degli ormoni sessuali, che necessariamente passano le loro trasformazioni nel fegato.
8. La sindrome edematosa e la sua manifestazione estrema è l'ascite. Il gonfiore si verifica a causa di una quantità insufficiente di proteine ​​e sostanze nutritive nel sangue. L'ascite è un accumulo di liquido nella cavità addominale con un aumento proporzionale nell'addome, che il paziente nota. Ciò è dovuto a un alterato flusso sanguigno nei vasi della cavità addominale. Questo sintomo è caratteristico della cirrosi sullo sfondo dell'epatite. A volte nella cavità addominale si accumula fino a 20 litri di liquido.

Molto spesso (in circa il 70% dei casi) tutti i sintomi dell'epatite acuta e (successivamente) cronica sono stati assenti per molti anni, una persona infetta è preoccupata per la fatica, pesantezza ricorrente nell'ipocondrio destro, intolleranza a intenso sforzo fisico. In questo caso, lo stato portatore del virus viene determinato casualmente durante gli esami preventivi, durante il ricovero in ospedale o nel tentativo di donare sangue come donatore.

Come trattare?

Nel trattamento dell'epatite cronica C non esiste un singolo standard di trattamento, ogni caso è puramente individuale. Il trattamento completo è prescritto dopo un'attenta analisi dei seguenti fattori:

1. L'entità del danno epatico;
2. Probabilità di successo;
3. La volontà del paziente di iniziare la terapia;
4. La presenza di malattie concomitanti;
5. Rischio potenziale di eventi avversi.

Il trattamento più efficace dell'epatite C virale oggi include la conduzione di una terapia antivirale complessa con ribavirina e interferone. Questi farmaci sono genotipici generali, cioè efficaci contro tutti i genotipi del virus.

La difficoltà di trattamento sta nel fatto che alcuni pazienti non tollerano l'interferone e questo farmaco non è ampiamente disponibile. Il costo del trattamento dell'epatite C non è alla portata di tutti, quindi molti pazienti semplicemente non completano il trattamento e il virus sviluppa resistenza ai farmaci assunti. Se il paziente inizia ulteriormente un nuovo ciclo di terapia con la resistenza ai farmaci antivirali, l'effetto del trattamento non sarà.

Maggiori possibilità di segni positivi di risposta alla terapia di combinazione dell'epatite C negli individui:

1. Razza europea;
2. Sesso femminile;
3. Peso inferiore a 75 kg;
4. Età inferiore a 40 anni;
5. Bassa insulino-resistenza;
6. Nessun segno di grave cirrosi epatica.

La maggior parte dei medici usa un regime di trattamento combinato per l'epatite B, la cosiddetta doppia terapia - una combinazione di interferone, che combatte attivamente il virus e la ribavirina, che potenzia l'effetto dell'interferone.

Un interferone a breve durata d'azione viene somministrato quotidianamente al paziente, o una volta ogni tre giorni, e un interferone a lunga durata d'azione (interferone pegilato) una volta alla settimana, in combinazione con ribavirina (usato quotidianamente sotto forma di compresse). A seconda del tipo di virus, il corso è di 24 o 48 settimane. Il genotipo 2 e 3 rispondono meglio alla terapia: il successo del trattamento è dell'80-90%.

Con il 1 ° genotipo, la terapia combinata ha successo nel 50% dei casi. Se il paziente ha controindicazioni alla terapia di associazione, viene prescritta la monoterapia con interferone alfa. In questo caso, il corso della terapia dura 12-18 mesi. La monoterapia prolungata con interferone-alfa riduce la carica virale nel 30-50% dei casi.

Nuovi farmaci per il trattamento

Per novembre 2016, l'ultima fase III degli studi clinici è in corso con regimi terapeutici di nuova generazione composti da due o tre inibitori di sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir di Gilead e gletsaprevir / pibrentasvir ± sofosbuvir, testati da AbbVie. Entrambe le modalità dimostrano un'elevata attività pangenotipica ed efficacia nelle persone con resistenza multiresistente. Entrambi i regimi hanno ricevuto lo status di terapia innovativa dalla FDA americana: la loro registrazione è prevista per il 2017-2018.

Fasi I - II degli studi clinici includono i primi rappresentanti pangenotipici della classe degli inibitori non nucleosidici della NS5B polimerasi CC-31244 e la forma iniettabile dell'azione prolungata di GSK2878175. Entrambi gli inibitori possono potenzialmente essere usati in terapia combinata con DAA di altre classi, così come con farmaci antivirali di azione indiretta.

L'epatite C può andare via senza trattamento?

La probabilità di guarire dall'epatite C acuta e di recuperare è, secondo varie fonti, fino al 10-30%. L'epatite C acuta non viene praticamente diagnosticata e nella maggior parte dei casi diventa cronica.

L'epatite C cronica non passa da sola e richiede un trattamento.

Quanto costa il trattamento?

Il costo delle medicine moderne richieste per il trattamento può variare da $ 550 a $ 2500 al mese. La durata del corso del trattamento è di 12 mesi (rispettivamente, $ 6600-30000 all'anno).

I farmaci più nuovi, più efficaci, studiati e convenienti per uso farmacologico prodotti da società note sono più costosi - 40-100 mila dollari per un corso di terapia.

I principali costi sono rappresentati dai preparati di interferone. Gli interferoni peghigliati di produzione estera sono più costosi degli interferoni convenzionali di qualsiasi produttore.

Quanto dura la terapia?

La scelta del regime e la durata del corso del trattamento dipendono dal decorso e dallo stadio dell'epatite C, che è determinata dal medico. Il trattamento con una combinazione di interferone e ribavirina può durare per 12 mesi.

Tuttavia, a differenza di molte altre malattie infettive, nell'epatite cronica C non esiste un singolo standard di trattamento, è raccomandata una pianificazione individuale in casi particolari. Esistono protocolli di trattamento complessi, che tengono conto del genotipo del virus, dello stato del fegato (indicatori della sua funzione e cambiamenti nel tessuto durante la biopsia), carica virale.

Le dosi di farmaci e lo schema della loro destinazione possono variare, e dipendono anche dai tipi di farmaci (per esempio, diverse forme di interferone).

C'è un vaccino contro l'epatite C?

Non esiste un vaccino corrente. Tuttavia, la sua ricerca è in corso.

Gli scienziati da molto tempo non sono in grado di rilevare una proteina virale stabile che sia specifica per tutti i genotipi e sottospecie del virus dell'epatite C, che produrrebbe anticorpi neutralizzanti. Si stanno studiando le possibilità delle tecnologie di ingegneria genetica per creare un tale vaccino.

Attualmente, diversi gruppi di ricercatori stanno cercando tecnologie per creare vaccini contro il virus dell'epatite C. Secondo l'OMS, sono in corso studi clinici in Europa per il trattamento dell'epatite C. Esistono diversi progetti internazionali per sviluppare un vaccino preventivo contro l'epatite C.

Come proteggere il fegato se l'epatite C è già rilevata

Se i test hanno dimostrato la presenza di infezione (anti-HCV), allora dovrebbe:

1. Abbandonare immediatamente l'uso di alcol;
2. Trova il tuo dottore e periodicamente gli appare;
3. Non adottare metodi di trattamento (compresi quelli non soggetti a prescrizione medica, "non tradizionali", "autorizzati come innocui") senza il consiglio del medico;
4. Essere vaccinati contro l'epatite B (in ogni caso) e contro l'epatite A (se ci sono cambiamenti nella funzionalità epatica).

Nutrizione e dieta

Il cibo per l'epatite C dovrebbe essere diverso dalla dieta standard. Il rispetto di una dieta specifica è urgentemente necessario, quindi è necessario trattare i cambiamenti con piena responsabilità. Completa eliminazione delle bevande alcoliche - il primo e obbligatorio articolo. Inoltre, esiste un elenco completamente accettabile di prodotti alimentari approvati:

• manzo, coniglio, vitello, cotto a vapore o bollito. Polpette, polpette e altre varianti di piatti a base di carne dovrebbero essere cotti a bagnomaria;
• yogurt, kefir e ricotta a basso contenuto di grassi;
• pasta tutti i tipi di cereali;
• burro vegetale e leggero;
• zuppe vegetariane trasparenti (verdure, cereali, pasta);
• pollo e pesce magri in forma bollita;
• verdure fresche e bollite, eccetto legumi, aglio e ravanello;
• uvetta, albicocche secche, prugne e frutti maturi, succosi e dolci.

Dolci, cibi piccanti, salati, affumicati, fritti e uova crude devono essere eliminati irrevocabilmente. Scegliendo la tattica della corretta alimentazione, ricorda che per soddisfare appieno il corpo e costruire nuove cellule, il cibo deve includere non solo carboidrati, proteine ​​e grassi, ma anche vitamine, minerali e acqua. Una dieta rigorosa ma equilibrata è molto importante per i primi sei mesi di trattamento, ed è meglio attenersi a questa dieta per diversi anni. Più a lungo mangiamo secondo l'elenco di cui sopra, più è facile abbandonare definitivamente i prodotti vietati.

prevenzione

Oggi non esiste un vaccino contro l'epatite C specializzato. Pertanto, come prevenzione della malattia, si raccomanda di seguire una serie di semplici regole:

1. Con le iniezioni non è possibile utilizzare un ago per più persone.
2. Gli strumenti per il body piercing e il tatuaggio devono essere sterilizzati dopo ogni uso e il master deve usare guanti monouso.
3. Strumenti per manicure, rasoi, spazzolini da denti devono essere personali e non utilizzati da altre persone.
4. Sesso sicuro Va ricordato che sebbene la probabilità di infezione durante il rapporto sessuale non protetto sia relativamente piccola, aumenta drasticamente con connessioni casuali. In questi casi, l'uso di un preservativo è obbligatorio.

Al fine di evitare di infettare un futuro bambino, una donna durante la pianificazione della gravidanza deve superare un test per l'epatite C.

Pronostico per la vita, quanto vivo

Nei pazienti con epatite attiva, vale a dire con un'attività transaminasica costantemente aumentata, il rischio di trasformazione in cirrosi entro 20 anni raggiunge il 20%. Il 5% dei pazienti con cirrosi può sviluppare un carcinoma epatico primario.

La probabilità di sviluppare un cancro al fegato è più alta con il decorso simultaneo di due infezioni - epatite B ed epatite C. L'uso prolungato di alcol è anche associato ad un rischio più elevato di sviluppare il cancro al fegato.

Quanti vivono con una diagnosi del genere? Le statistiche complessive dei risultati dell'epatite C sono le seguenti. Di ogni 100 persone infettate dal virus dell'epatite C,

• 55-85 persone avranno un'infezione cronica (epatite cronica o trasporto senza sintomi);
• 70 persone avranno una malattia epatica cronica;
• 5-20 persone svilupperanno cirrosi entro 20-30 anni;
• 1-5 persone moriranno per gli effetti dell'epatite cronica C (cirrosi o cancro del fegato);

Per prevenire queste conseguenze dell'epatite C cronica, è necessario sottoporsi a un trattamento.

Epatite C - come viene trasmessa, sintomi, primi segni, complicanze, trattamento e prevenzione dell'epatite C

L'epatite C (C) è un'infiammazione del fegato causata dall'infezione del corpo umano da parte del virus (virus dell'epatite C). Nel processo di riproduzione si verificano danni al tessuto epatico, cirrosi e patologie oncologiche.

Successivamente, consideriamo quale sia la malattia, quali sono le cause e i primi segni negli uomini e nelle donne, e quale trattamento è prescritto per l'epatite C negli adulti.

Cos'è l'epatite C?

L'epatite C è una malattia epatica virale. Viene anche chiamato "un gentile assassino". Questa malattia si insinua furtivamente, procede senza segni luminosi e porta alle conseguenze più difficili: cancro o cirrosi epatica.

A volte l'infezione da questo virus può verificarsi senza sintomi per diversi anni. Ma dopo 15-20 anni di danno infiammatorio al fegato, l'epatite C può provocare un cambiamento distruttivo nel fegato con cancro o cirrosi.

Il virus ha una caratteristica interessante. Lui è in continua evoluzione. Ad oggi, ci sono 11 delle sue varianti - genotipi. Ma dopo l'infezione con uno di loro, il virus continua a mutare. Di conseguenza, in un paziente possono essere identificate fino a 40 varietà di un genotipo.

Resistenza ai virus

Il virus dell'epatite C non si moltiplica nelle colture cellulari, il che rende impossibile studiare in dettaglio la sua resistenza nell'ambiente esterno, ma è noto che è leggermente più resistente dell'HIV, muore quando esposto ai raggi ultravioletti e resiste al riscaldamento a 50 ° C. Il serbatoio e la fonte di infezione sono persone malate. Il virus si trova nel plasma sanguigno dei pazienti.

Contagiosi come malati di epatite C acuta o cronica e persone con infezione asintomatica.

Inattivazione dell'infezione (HCV) può:

• soluzione disinfettante (detergente contenente cloro, candeggina in rapporto 1: 100);
• lavaggio a 60 ° C per 30-40 minuti;
• bollire il soggetto per 2-3 minuti.

forma

L'epatite C può manifestarsi sotto forma di malattia infettiva acuta o cronica. La forma acuta può diventare cronica (più spesso accade) e la forma cronica, a sua volta, può avere episodi di esacerbazione.

Epatite virale acuta C

L'epatite C acuta è una malattia virale causata da un'infezione da HCV che entra nel flusso sanguigno e porta al danneggiamento e alla successiva distruzione del fegato. L'infezione da questo virus si verifica non solo per via parenterale, poiché l'agente eziologico di questa malattia può essere trovato non solo nel sangue di una persona malata, ma anche in altri fluidi corporei (sperma, urina, ecc.).

Forma cronica

L'epatite C cronica è una malattia infiammatoria virale del fegato causata da un virus trasmissibile per via ematica. Secondo le statistiche, la prima epatite C presente nel 75-85% dei casi diventa cronica, ed è l'infezione con il virus C che occupa una posizione di leadership nel numero di complicanze gravi.

Questo disturbo è particolarmente pericoloso in quanto per sei mesi o diversi anni può essere completamente asintomatico e la sua presenza può essere rilevata solo eseguendo esami del sangue clinici complessi.

Come viene trasmessa l'epatite C da persona a persona?

La principale via di infezione con l'epatite C è attraverso il sangue, quindi i donatori vengono sempre esaminati per la presenza di un virus. La sua piccola quantità può essere contenuta nella linfa, nella saliva, nel sangue mestruale nelle donne e nel liquido seminale negli uomini. Il virus può vivere da 12 a 96 ore. La probabilità di infezione dipende dall'intensità della lesione e dallo stato di immunità del corpo.

A causa delle difficoltà nell'accumulare una quantità sufficiente di materiale in studio e l'assenza di pazienti sopravvissuti, l'agente patogeno non è completamente determinato.

Dopo che il virus entra nel flusso sanguigno, entra nel flusso sanguigno nel fegato e quindi infetta le sue cellule, quindi si verifica il processo di riproduzione delle cellule infette. Questo virus si modifica facilmente e modifica la sua struttura genetica.

È questa capacità che porta al fatto che è difficile identificarsi nelle fasi iniziali.

Esistono tre modi principali di trasmissione del virus:

1. contatto con il sangue (attraverso il sangue),
2. sessuale,
3. verticale (da madre a figlio)

Il virus è instabile nell'ambiente esterno, pertanto non viene trasmesso dalle famiglie quando si utilizzano articoli, vestiti e utensili domestici comuni. L'agente patogeno è contenuto nel sangue, nello sperma, nelle secrezioni vaginali e nel latte materno, ma non si moltiplica sulla pelle e nella saliva, non è escreto nell'ambiente esterno, quindi è impossibile ottenere l'epatite C attraverso le goccioline trasportate dall'aria o attraverso il contatto.

Trasmissione dell'epatite C attraverso il sangue

L'epatite C si trasmette principalmente attraverso il sangue. Il siero e il plasma sanguigno dei portatori dell'infezione sono pericolosi anche una settimana prima dell'inizio dei sintomi della malattia e conservano la capacità di essere infettati per un lungo periodo.

Affinché possa avvenire la trasmissione dell'infezione, una quantità sufficiente di sangue contaminato deve entrare nel flusso sanguigno, quindi il modo più frequente di trasmissione del patogeno è quello di iniettarlo attraverso un ago durante un'iniezione.

Il primo gruppo a rischio sono i tossicodipendenti. Inoltre, la trasmissione in questo modo potrebbe essere con:

• tatuaggio,
• piercing
• nel processo di agopuntura,
• negli ospedali con trasfusioni di sangue o altre manipolazioni,
• quando si effettuano manicure e pedicure,
• uso di comuni dispositivi per manicure,
• visitare lo studio dentistico, con conformità impropria con le misure degli strumenti di disinfezione.

Trasmissione sessuale

Fattori che contribuiscono all'infezione da epatite C durante i rapporti sessuali:

• violazione dell'integrità della superficie interna del tratto genitale e della cavità orale, il loro sanguinamento;
• malattie infiammatorie degli organi genitali;
• rapporti sessuali durante le mestruazioni;
• malattie urinarie e genitali associate, infezione da HIV;
• la promiscuità;
• la pratica del sesso anale;
• sesso traumatico in modo aggressivo.

Fattori di rischio

Esiste il rischio di infezione durante varie procedure mediche se i requisiti di sterilità non sono soddisfatti. Puoi diventare infetto nelle seguenti situazioni:

• vari interventi chirurgici;
• procedure di iniezione;
• manipolazioni ginecologiche, inclusi gli aborti;
• trasfusione di sangue e dei suoi componenti;
• manipolazioni diagnostiche con prelievo di sangue;
• procedure dentistiche;
• eseguire manicure, pedicure;
• imbottitura per tatuaggio;
• sesso non protetto con una persona con epatite;
• durante il parto e l'allattamento (percorso verticale dell'infezione da madre a figlio).

Puoi anche selezionare e singoli gruppi di persone per le quali il trasferimento di questa malattia è più difficile:

• tossicodipendenti alcolici;
• persone con infezione da HIV;
• con malattie croniche del fegato, così come altre epatiti virali;
• le persone anziane, così come i bambini - in questi casi, tra le altre cose, possono spesso essere controindicati in misure a pieno titolo per il trattamento antivirale.

L'epatite C non può essere trasmessa:

1. starnuti in volo, parlando;
2. con abbracci, tocchi e strette di mano;
3. con il latte materno della madre;
4. attraverso cibo e bevande;
5. durante l'utilizzo di articoli per la casa, utensili comuni, asciugamani.

In casi estremamente rari, il percorso di trasmissione domestico è fisso, ma la condizione per lo sviluppo della malattia è l'ingresso del sangue del paziente in ferite, abrasioni o tagli in una persona sana.

I primi segni negli uomini e nelle donne

Dopo l'infezione, l'epatite si comporta molto segretamente. I virus si moltiplicano nel fegato, distruggendo gradualmente le sue cellule. Allo stesso tempo, nella maggior parte dei casi, la persona non sente alcun segno della malattia. E se non ci sono lamentele e ricorsi per il medico, non c'è nemmeno un trattamento.

Di conseguenza, nel 75% dei casi la malattia diventa cronica e si verificano gravi conseguenze. Spesso una persona avverte i primi segni della malattia solo quando si è sviluppata la cirrosi epatica, che non può essere curata.

C'è un piccolo elenco di sintomi che possono indicare la presenza del virus dell'epatite:

• debolezza crescente;
• stanchezza;
• astenia (debolezza generale di tutti gli organi e sistemi corporei).

Tali manifestazioni sono caratteristiche di qualsiasi malattia cronica o cronica o intossicazione (intossicazione). Più tardi potrebbe verificarsi:

• ittero;
• lo stomaco può aumentare di volume (ascite);
• possono comparire le vene dei ragni;
• mancanza di appetito;
• nausea;
• dolore articolare (sintomo raramente presente);
• può aumentare la milza e il fegato.

In generale, si può dire che i primi segni sono sintomi di intossicazione e rottura del fegato.

I sintomi dell'epatite C

Il periodo di incubazione dell'epatite C virale varia da 2 a 23 settimane, a volte ritardando fino a 26 settimane (che è dovuta a una o all'altra via di trasmissione). Nella stragrande maggioranza dei casi (95%), la fase acuta dell'infezione non si manifesta come sintomi gravi, procedendo in una variante subclinica anterterica.

Successivamente, la diagnosi sierologica dell'epatite C può essere associata alla probabilità di una "finestra immunologica" - un periodo in cui, nonostante l'infezione, non ci sono anticorpi contro il patogeno, o il loro titolo è incommensurabilmente piccolo.

Nel 61% dei casi, l'epatite virale viene diagnosticata in laboratorio dopo 6 o più mesi dopo i primi sintomi clinici.

Segni di epatite acuta C

La maggior parte delle persone infette non nota alcun sintomo della malattia, quindi la fase acuta spesso non viene diagnosticata. Il paziente può notare:

• esantema - eruzione cutanea (come orticaria);
• sindrome simil-influenzale (febbre, febbre a breve termine, dolore muscolare o articolare);
• malessere generale (affaticamento, perdita di appetito);
• sindrome dispeptica (nausea, vomito, pesantezza allo stomaco, dolore nell'ipocondrio destro);
• sindrome di ittero (pelle gialla o sclera degli occhi, alleggerimento delle feci, urina scura);
• la palpazione mostra un moderato aumento delle dimensioni del fegato e, a volte, della milza.

I sintomi dell'epatite cronica C

Sfortunatamente, nell'80% dei casi, l'epatite C ha un decorso cronico primario. Per molti anni, la malattia scorre nascosta, quasi senza mostrarsi. Una persona non è consapevole della sua malattia, conduce una vita normale, usa l'alcol, aggravando le sue condizioni, ha rapporti sessuali non protetti e infetta gli altri. La funzione del fegato nell'epatite C rimane compensata per molto tempo, ma spesso questo apparente benessere si risolve in insufficienza epatica acuta.

I seguenti sintomi sono caratteristici per lo stadio cronico della malattia (manifestazioni cliniche):

• malessere generale, in cui il modello del sonno è disturbato;
• le feci diventano leggere;
• puoi sentire il dolore e il leggero dolore nel giusto ipocondrio;
• c'è un'eruzione cutanea sul corpo che sembra un'allergia;
• aumento della temperatura corporea, che si verifica periodicamente durante il giorno;
• l'appetito è disturbato, c'è disgusto per il cibo;
• La pelle secca e pallida, la perdita dei capelli, la fragilità e la foliazione delle unghie sono le conseguenze della mancanza di vitamine e del metabolismo del ferro, di cui il fegato è responsabile. Spesso, i pazienti con epatite hanno una marcata mancanza di vitamine del gruppo B e ferro, portando ad anemia (anemia).

Il virus dell'epatite C colpisce non solo il fegato, ma anche altri organi. Se una persona è stata ammalata per un lungo periodo (10 anni o più), possono manifestarsi i cosiddetti sintomi extraepatici dell'epatite C. Più della metà di questi sintomi sono associati a crioglobulinemia, una malattia a volte causata dal virus dell'epatite C, in cui si trovano speciali proteine ​​nel sangue del paziente. - crioglobuline.

complicazioni

Complicazioni di epatite C:

• fibrosi epatica;
• steatoepatite - fegato grasso;
• cirrosi epatica;
• carcinoma epatico (carcinoma epatocellulare);
• ipertensione portale;
• ascite (aumento del volume addominale);
• vene varicose (principalmente negli organi interni);
• sanguinamento latente;
• encefalopatia epatica;
• l'adesione di un'infezione secondaria - il virus dell'epatite B (HBV).

Quando si beve alcol, i sintomi aumentano e il danno patologico al fegato accelera fino a 100 volte.

Riconoscere le complicazioni con le seguenti caratteristiche:

• inizia una grave esacerbazione, che è caratterizzata da distensione addominale con perdita di peso generale, poiché l'acqua inizia ad accumularsi nella cavità addominale;
• il fegato è coperto da cicatrici (tessuto connettivo);
• asterischi cosiddetti, strisce venose appaiono sul corpo.

L'aspetto dei suddetti segni e cambiamenti nel corpo è un segnale per la persona che è necessario controllare e iniziare un trattamento tempestivo.

diagnostica

La diagnosi è stabilita sulla base di:

• disponibilità di dati su una possibile modalità di infezione - il cosiddetto punto di riferimento (è caratteristico che circa la metà degli infetti non è in grado di identificare la causa della malattia);
• la presenza di specifiche manifestazioni cliniche (nella forma itterica);
• definizioni di IgM e IgG per HCV;
• rilevazione dell'HCV RNA (HCV-RNA) mediante il metodo della reazione a catena della polimerasi;
• cambiamenti nell'analisi biochimica del sangue [enzimi epatici elevati (ALT, AST), iperbilirubinemia];
• test di timolo positivo.

Trattamento dell'epatite C (C) negli adulti

La terapia di successo include un approccio integrato: i farmaci sono combinati con metodi tradizionali, una dieta, esami regolari, i pazienti seguono le attività fisiche e un regime di riposo.

Il trattamento è rivolto a tali azioni:

• eliminare il virus dal sangue;
• ridurre, rimuovere il processo infiammatorio nel fegato;
• prevenire la formazione di tumori, la trasformazione in cirrosi.

Come trattare l'epatite C dovrebbe essere uno specialista. Egli prescrive farmaci tenendo conto delle caratteristiche individuali dell'organismo, del genotipo del virus, della gravità della malattia.

Perché è necessario curare l'epatite C sotto controllo medico?

1. L'osservazione di uno specialista è necessaria perché c'è il rischio di attivare la malattia con una lesione attiva del tessuto epatico e lesioni extraepatiche - per tutto il periodo del portatore del virus questa minaccia persiste.
2. L'osservazione di uno specialista include la determinazione di campioni di fegato e sierologia del sangue (studio PCR sull'attività del processo infettivo).
3. Se viene rilevata un'immagine sfavorevole dei campioni di fegato o un'alta carica virale (elevato livello di materiale genetico virale rilevato nel sangue), è necessaria una terapia antivirale ed epatoprotettiva perché il rischio di cirrosi è elevato.

Farmaci per il trattamento

La specificità della terapia con hcv dipende da una serie di fattori che possono influenzare un risultato positivo o negativo:

• Sesso del paziente;
• età;
• Durata della malattia;
• Genotipo del virus;
• Il grado di fibrosi

L'obiettivo della terapia antivirale è il completo recupero del paziente e la prevenzione delle lesioni infiammatorie e degenerative: fibrosi, cirrosi e cancro. La maggior parte degli specialisti per il trattamento dell'epatite C usa la terapia doppia con l'interferone, finalizzata alla lotta contro l'HWS e la ribavirina, che accelera il lavoro del primo.

Il paziente deve ricevere l'interferone giornalmente. Un altro regime di trattamento prevede l'introduzione di un interferone a breve durata d'azione una volta ogni tre giorni e un interferone pegellato una volta alla settimana.

I farmaci specifici che combattono l'agente eziologico della malattia sono Ribavirina, Remantadina, Zeffix. Il primo agisce come un mezzo di terapia antivirale, che aiuta a ridurre la concentrazione del patogeno nel corpo influenzando la sua riproduzione.

• Il vantaggio è degno di nota dell'elevata efficienza in combinazione con i preparati a base di interferone;
• al ribasso, uno degli effetti collaterali è l'anemia emolitica dose-dipendente.

La scelta dello schema e la durata del trattamento è determinata dal tipo di virus, dallo stadio della malattia e dal decorso del processo di infezione. Il corso del trattamento combinato di interferone + ribavirina dura in media 12 mesi.

Non c'è bisogno di auto-medicare e usare droghe e droghe sospette. Prima di utilizzare qualsiasi farmaco, è necessario consultare il proprio medico, perché l'automedicazione può danneggiare il tuo corpo. Si prega di prendere questa malattia con gravi responsabilità.

dieta

I principi generali di nutrizione dei pazienti sono:

• Fornire proteine ​​complete (1,0-1,2 g per kg di peso).
• Aumentare il suo contenuto in epatite grassa. Si nota che la distrofia epatocitaria grave è presente nell'epatite C virale.
• Restrizione delle proteine ​​nell'insufficienza epatica nella fase di scompenso e coma minaccioso.
• Adeguato contenuto di grassi fino a 80 g / giorno.
• Fornire carboidrati complessi (dovrebbero essere il 50% del valore energetico) a causa dell'uso di cereali, cereali, verdure e frutta.
• Arricchendo la dieta con vitamine (gruppo B, C, folato).
• Controllo del contenuto di sale (limite a 8 g, e per edema e ascite - fino a 2 g).
• L'inclusione nel cibo di prodotti specializzati (miscele proteiche composte per la correzione proteica della dieta).

Per scaricare il fegato da un paziente con epatite C, è necessario creare il menu in modo che non contenga prodotti vietati per il consumo. Le persone con epatite sono completamente vietate l'uso di bevande alcoliche, piatti speziati. È inoltre necessario abbandonare il consumo di grassi di origine non naturale (frullatore, margarina) e quelli che sono scarsamente digeriti (grassi, olio di palma, strutto).

• carne, pesce dietetico, salsiccia bollita di alta qualità;
• cereali, pasta;
• verdure, frutta, bacche;
• burro, olio vegetale;
• latticini a basso contenuto di grassi;
• uova - non più di 1 al giorno (cucinare sodo, non si può friggere);
• crauti (non aspro);
• minestre a base di verdure e cereali;
• succhi naturali (non aspro);
• segale, pane integrale (ieri);
• tè debole verde o debole;
• composte, gelatine;
• marshmallow, gelatina, marmellata, miele, marshmallow.

• muffin, pane appena sfornato;
• brodi di carne, zuppe a base di loro;
• cibo in scatola
• qualsiasi carne affumicata, salinità;
• pesce salato, caviale;
• uova fritte, sode;
• funghi;
• conservazione;
• bacche acide, frutta;
• gelato;
• cioccolato;
• alcol;
• spezie piccanti, sale in grandi quantità;
• latticini grassi;
• fagioli;
• acqua gassata;
• margarina, olio da cucina, strutto;
• cipolla, acetosa, aglio, ravanello, spinaci, ravanello.

I pazienti dovrebbero seguire dieta №5 nel periodo di remissione e durante esacerbazione - №5А. La gamma di prodotti di questa opzione corrisponde alla Dieta №5, ma contiene un'accurata elaborazione culinaria - bollitura e pulizia obbligatoria o schiacciamento. La dieta viene applicata per 2-4 settimane, quindi il paziente viene trasferito al tavolo principale.

La prognosi per l'uomo

L'epatite C, ovviamente, può minacciare gravi complicanze, tuttavia, la prognosi favorevole per questa diagnosi non è esclusa, inoltre, per molti anni la malattia potrebbe non manifestarsi affatto. Durante questo periodo, non richiede un trattamento speciale - l'importante è fornire un'adeguata supervisione medica. Implica il monitoraggio regolare delle funzioni epatiche, con il risultato che, in caso di attivazione dell'epatite, viene fornita un'appropriata terapia antivirale.

Quanto vive con l'epatite C?

Per il decorso generale dell'epatite C, le statistiche hanno i seguenti esiti possibili per 100 pazienti trattati:

1. da 55 a 85 pazienti sperimenteranno la transizione dell'epatite alla forma cronica;
2. per 70 pazienti, la malattia epatica cronica può diventare attuale;
3. da 5 a 20 pazienti nei prossimi 20-30 anni affronteranno lo sviluppo sullo sfondo dell'epatite cirrosi epatica;
4. Da 1 a 5 pazienti muoiono a causa delle conseguenze provocate dall'epatite cronica C (di nuovo, si tratta di cirrosi o cancro del fegato).

prevenzione

Le principali misure preventive:

• igiene personale;
• maneggiare le mani e usare i guanti quando si lavora con il sangue;
• rifiuto del sesso casuale non protetto;
• rifiuto di assumere stupefacenti;
• ottenere servizi medici e di cosmetologia in istituzioni ufficiali autorizzate;
• controlli regolari per possibile contatto professionale con il sangue.

Se la famiglia è infetta da HCV:

1. Per evitare il contatto di tagli aperti, abrasioni di una persona infetta con oggetti domestici in casa, in modo che il suo sangue non sarebbe in grado di rimanere sulle cose utilizzate da altri membri della famiglia;
2. Non usare prodotti per la cura personale comuni;
3. Non usare questa persona come donatore.

L'epatite C è una malattia molto pericolosa, perché per molto tempo potrebbe non manifestarsi. È importante sottoporsi a diagnosi nel tempo e in caso di rilevamento di un virus nel sangue, è imperativo iniziare il trattamento sotto la supervisione di uno specialista. Prenditi cura di te e della tua salute!

Cos'è l'epatite virale C (C)

Il moderno tenore di vita porta alla comparsa di malattie del fegato. L'epatite C è giustamente riconosciuta come la più pericolosa di loro e la gente lo definisce un omicida gentile. Il fatto è che nella maggior parte dei casi non mostra alcun sintomo. Una persona può capire che si è ammalato solo quando l'epatite è diventata grave e cronica. In una tale situazione, è problematico aiutare il paziente, c'è un'alta probabilità di morte. Pertanto, tutti hanno bisogno di ricordare le caratteristiche di questa malattia insidiosa.

Caratteristiche dell'agente patogeno

Lo sviluppo dell'epatite C è associato a un'infezione virale nel corpo umano. Il problema è considerato uno dei più comuni oggi. Ciò è dovuto al fatto che i vettori sono spesso inconsapevoli della presenza del virus e inavvertitamente lo diffondono tra le persone sane.

Inizialmente, gli esperti sapevano solo quali sono i tipi di epatite A e B. Hanno suggerito che potrebbero esserci altri tipi di tali infezioni. Ha iniziato una serie di studi clinici e test di laboratorio. Esattamente l'esistenza di una tale infezione divenne nota solo nel 1989. E 'stato aperto da Michael Heaton in uno dei più grandi laboratori d'America.

Una caratteristica distintiva del virus dell'epatite C è la sua capacità di mutare. Per questo motivo è possibile rilevare contemporaneamente più di 40 modifiche nel corpo. Questo complica enormemente la terapia. Il sistema immunitario umano non è in grado di far fronte a così tanti diversi patogeni allo stesso tempo.

Per lo sviluppo della malattia è sufficiente entrare nel sangue umano il numero minimo di virus. Rapidamente diffondendosi in tutto il sistema circolatorio, raggiungono il fegato e invadono le sue cellule. Il patogeno si moltiplica attivamente. Il pericolo non è solo il virus stesso, ma anche la risposta immunitaria del corpo alla sua attività vitale. Il corpo umano inizia il processo di produzione di cellule linfocitarie progettate per combattere le cellule estranee.

La resistenza del virus ai fattori ambientali è difficile da studiare. Non si moltiplica nelle strutture cellulari. I medici moderni sono riusciti a scoprire che una tale infezione è più resistente all'HIV. Per la sua morte avrà bisogno di un riscaldamento superiore a 50 gradi o raggi ultravioletti diretti. L'agente patogeno è in grado di sopravvivere nell'ambiente esterno per un massimo di quattro giorni. Per tutto questo tempo rimane pericoloso per gli umani.

Meccanismo di sviluppo della malattia

Entrando nel corpo umano, il virus dell'epatite C passa attraverso diverse fasi:

• L'infezione si diffonde in tutto il sistema circolatorio ed entra nel fegato.
• Inizia il processo di distruzione degli epatociti.
• Il virus entra in una fase di riproduzione attiva.
• Si verifica la sintesi proteica
• L'RNA è duplicato.
• Il virus inizia gradualmente a uscire dalle cellule.

Fermare lo sviluppo di questa malattia è abbastanza difficile. Completamente affrontare il virus può solo il 50% dei casi.

Modi di infezione

Il virus dell'epatite da HCV può entrare nel corpo in vari modi. Assicurare completamente contro è difficile. I modi più probabili di esperti di infezione chiamano:

• Con trasfusioni di sangue. Oggi, i professionisti medici stanno rafforzando il controllo sulla qualità del sangue utilizzato per la trasfusione. Pertanto, questa via di infezione è rara. Tuttavia, nelle piccole città con cure mediche di scarsa qualità, è ancora possibile.
• Durante l'esecuzione di un'iniezione con una siringa infetta. Con questo metodo, il virus si diffonde principalmente tra i tossicodipendenti. Il personale medico dell'ospedale usa solo siringhe monouso sterili.
• Rapporti sessuali non protetti con un corriere.
• Durante il tatuaggio e l'esecuzione di varie procedure cosmetologiche. Questo è possibile nei piccoli negozi, che non prestano sufficiente attenzione alla disinfezione di tutti gli strumenti.
• Quando si esegue una manicure tagliata. Basta un movimento maldestro del maestro e sul dito si forma una ferita microscopica. Attraverso di esso, il virus con strumenti mal elaborati penetra nel sangue.
• Uso di articoli per l'igiene personale di una persona infetta. È severamente vietato l'uso di spazzolini da denti, rasoi, dispositivi per manicure e altri elementi del vettore di infezione.
• I medici sono spesso infetti dai pazienti durante qualsiasi procedura associata al contatto con il sangue, ad esempio durante l'emodialisi.

L'epatite C virale viene diagnosticata anche nei bambini nati da una madre malata. L'infezione entra nel corpo del bambino mentre passa attraverso il canale del parto.

La malattia è più difficile rispetto alle altre persone che soffrono di malattie croniche, alcolismo e infezione da HIV.

Miti sull'infezione da epatite C.

Tutti capiscono che l'epatite è una malattia mortale. Pertanto, molti miti e pregiudizi stanno camminando intorno a lui. Per dissiparli, diamo una lista di modi in cui è impossibile catturare l'infezione:

• abbracci, tocchi, mani tremanti, baci con un portatore di infezione;
• usando gli stessi utensili o asciugamani;
• l'uso di un cibo e bevande con una persona malata.

Il virus dell'epatite C non viene trasmesso attraverso l'aria. L'infezione richiederà il contatto diretto con il sangue di una persona malata. Pertanto, tali pazienti non dovrebbero essere isolati dalla società. Possono condurre una vita piena.

Chi è a rischio?

Il fatto che tale epatite virale deve essere ricordata da tutti, perché non esiste un'assicurazione assoluta contro di essa. Gli esperti identificano un gruppo di persone che soffrono il problema più spesso di altri. Tra questi spiccano:

• le prostitute che trascurano l'uso di un preservativo;
• pazienti con diagnosi di infezione da HIV;
• gente gay;
• tossicodipendenti;
• professionisti medici;
• persone che hanno bisogno di frequenti trasfusioni di sangue;
• bambini nati da una madre malata;

Nelle persone anziane, l'epatite C virale scorre più rapidamente nella forma cronica che tra i giovani. In questo caso, l'esito avverso della malattia viene registrato più spesso.

Classificazione della malattia

L'epatite C virale è classificata secondo diversi criteri. Se lo consideriamo in termini di durata dello sviluppo, allora ci sono:

• Sharp. Non sono trascorsi più di tre mesi dall'infezione. Procede senza manifestazione di sintomi vividi.
• Protratta. L'infezione è avvenuta più di tre mesi fa.
• Cronica. La malattia progredisce oltre mezzo anno o più.

La gravità delle seguenti forme del problema:

A seconda della forma di epatite C, ci possono essere diversi risultati. Nella metà dei casi, con una corretta terapia tempestiva, la malattia può essere sconfitta. Altrimenti, fluisce nello stadio cronico. Se la terapia non viene eseguita, la probabilità di formazione di cirrosi o di oncologia epatica è elevata.

Caratteristiche della forma acuta

Il virus acuto dell'epatite C ha un periodo di incubazione. Dura da 15 a 160 giorni. Nell'80% delle situazioni non compaiono sintomi. I pazienti spesso non sospettano nemmeno che siano diventati portatori dell'infezione.

Se i segni della malattia appaiono ancora, assomigliano a un malessere generale. Può verificarsi:

• periodi di nausea e vomito;
• mal di testa o vertigini;
• perdita di appetito fino alla sua completa perdita;
• aumento della temperatura corporea;
• tosse;
• naso che cola;
• dolore alla gola;
• letargia, sensazione di depressione, perdita di prestazioni;
• dolore alle articolazioni e ai muscoli.

L'aspetto di sintomi simili nell'epatite C virale è chiamato periodo anterico. Può essere seguito da ittero. Il primo segno di un tale problema è un cambiamento nella tonalità dell'urina. Diventa marrone scuro. Dopodiché, la sclera e la pelle diventeranno gialle. Allo stesso tempo, ci si sente pesante nell'area del giusto ipocondrio. C'è un blocco dei dotti biliari, che colpisce il colore delle feci.

cronico

Quando i pazienti con epatite C hanno iniziato il trattamento nel momento sbagliato, la loro malattia sfocia nello stadio cronico. È accompagnato dai seguenti sintomi:

• Stanchezza aumentata Nel corso del tempo, la situazione sta peggiorando. L'uomo è così indebolito che è difficile per lui svegliarsi al mattino. Sempre voglia di dormire, perso interesse per la vita.
• Il ciclo del sonno e della veglia è disturbato. Durante il giorno, il paziente desidera dormire, e con l'inizio dell'oscurità appare l'energia.
• Hai perso l'appetito.
• Una persona è tormentata da nausea, vomito, gonfiore addominale.

In epatite C cronica nel sangue ittero si osserva in casi eccezionali. L'ultima fase della progressione della malattia è la cirrosi epatica.

diagnostica

Solo un malato infetto può fare una diagnosi accurata. Ciò richiederà esami del sangue di laboratorio e un esame strumentale. Sono utilizzati i seguenti metodi:

• Analisi biochimiche Lo studio ha determinato la concentrazione di bilirubina, AlAT e AST.
• Reazione a catena della polimerasi. Permette di rilevare la presenza nel patogeno RNA del campione.
• Rilevazione della presenza di anticorpi nel sangue. Con l'epatite C, il sistema immunitario inizia a produrre attivamente sostanze volte a combattere l'agente patogeno. Il loro rilevamento nel sangue indica l'aspetto del problema.
• Uno studio dello stato del fegato e degli organi circostanti con l'aiuto degli ultrasuoni. Questo ci permette di stimare l'entità del danno d'organo e lo stadio dello sviluppo della malattia.
• Determinare accuratamente lo stato del fegato può utilizzare la biopsia. Diverse cellule dell'organo vengono raccolte e quindi studiate.

Se si sospetta epatite C virale cronica, una biopsia è considerata obbligatoria. Solo questa procedura consente di determinare con precisione la gravità della malattia. Aiuterà anche a condurre uno studio sul genotipo del virus, che è importante per lo sviluppo della corretta strategia di trattamento.

Se nel corso dello studio sono state rilevate solo tracce di epatite nel sangue, il paziente aveva avuto l'epatite C in passato. Il sistema immunitario è riuscito a far fronte al problema. I motivi per cui questo è possibile per alcune persone, ma non per altri, non sono stati stabiliti. Ciò è dovuto alle caratteristiche individuali del corpo.

A volte la diagnosi di epatite è sbagliata. I risultati del test iniziale risultano falsi positivi. In una situazione del genere, il medico dovrebbe prescrivere studi più approfonditi.

Se la diagnosi ti mette in dubbio, contatta un'altra clinica e sottoponila a una visita medica approfondita.

Metodo di trattamento

Come tutte le malattie infettive, l'epatite richiede un approccio integrato al trattamento. Gli esperti raccomandano le seguenti tecniche:

• Lotta contro il patogeno con farmaci antivirali.
• Ripristino delle cellule epatiche e mantenimento della sua efficienza con l'uso di epatoprotettori.
• Rafforzare il sistema immunitario del corpo.
• Alimentazione dietetica

Il trattamento delle forme acute e croniche sarà diverso. L'epatite C virale acuta richiederà l'eliminazione urgente dei sintomi e la protezione del fegato dalla distruzione. La terapia della malattia cronica sarà lunga. L'attenzione si concentra sul ripristino del normale funzionamento del corpo.

Terapia antivirale

Prima di iniziare il trattamento, è necessario eliminare la fonte di infezione al fine di prevenire la re-infezione. Sarà possibile far fronte al virus solo con l'aiuto di medicinali specializzati. Più spesso con questo scopo usano: interferone e ribaverin.

Interferone. Nella fabbricazione di tali agenti, una particella di DNA umano viene impiantata nel corpo di Escherichia coli. Per fare questo, applica i mezzi dell'ingegneria genetica. Aiutano a isolare e purificare le molecole proteiche dell'interferone. I pazienti con epatite C sono mostrati solo la somministrazione endovenosa del farmaco. Mette in guardia contro il danno delle cellule sane, aiuta a rendere più spesse le pareti, prevenendo la penetrazione del virus. La ricezione di interferone attiva il lavoro dei geni che entrano in lotta attiva con la malattia. La scelta di un particolare farmaco è in gran parte determinata dal decorso dell'epatite. Usa i seguenti moduli:

• Interferoni semplici. Questo gruppo include Roferon-A e Intron-A. Attivano le funzioni protettive del corpo, che aiuta a far fronte al virus. La durata del trattamento con tali agenti può arrivare fino a un anno. Questi farmaci sono relativamente poco costosi e quindi li usano più spesso di altri.
• Interferoni peligati. Hanno un effetto prolungato. Il polietilenglicole viene aggiunto a questo gruppo di medicinali, che ne aumenta l'efficacia. Questo gruppo include Pegasys, Pegintron e alcuni altri. Il loro uso porta all'attivazione di enzimi intracellulari che combattono il patogeno. Il corso del trattamento è da 6 mesi a un anno.
• Interferoni di consenso. Questi farmaci sono considerati i più avanzati. La loro produzione è attivamente condotta negli ultimi anni. Con il loro uso, è possibile far fronte al virus in sei mesi. Oggi, il mezzo più efficace di questo gruppo è Infargen. Aiuterà a far fronte alla malattia anche a coloro che stanno già subendo un ciclo di trattamento infruttuoso con altre tecniche.

La ribavirina aiuta a migliorare l'effetto dei preparati di interferone. Componenti significa penetrare rapidamente nelle cellule e prevenire la divisione del virus. Il dosaggio è selezionato in base al peso corporeo del paziente.

L'efficacia e la durata del trattamento per l'epatite C dipenderanno in gran parte dal genotipo del virus, dalla sua concentrazione nel sangue, dall'età e dalle caratteristiche individuali della persona. Il trattamento di questa malattia nelle giovani donne è molto più facile che nelle donne e negli uomini.

Quest'anno, ci sono stati molti rapporti sulla vendita di fondi miracolosi, con i quali si può far fronte all'epatite in un paio di settimane. Ricorda che non ci sono prove dell'efficacia di tali farmaci e il loro uso non garantisce risultati.

Uso di epatoprotettori

Di grande importanza nell'epatite C è l'uso di epatoprotettori. Questi farmaci aiutano a ripristinare le cellule epatiche danneggiate ea proteggere quelle sane dalla distruzione. Con il loro aiuto, è possibile rimuovere i sintomi acuti: debolezza, attacchi di nausea e vomito, perdita di appetito. Tra gli epatoprotettori più efficaci emettono:

• Geptral. Questo farmaco stimola la produzione di bile, attiva il sistema digestivo, contribuisce al rapido recupero delle cellule epatiche. Inoltre, ha un effetto benefico sul sistema nervoso, che aiuta ad alleviare i sintomi della malattia. Il trattamento inizia con la somministrazione endovenosa del farmaco per tre settimane. Dopo questo, il paziente viene trasferito alla ricezione del farmaco pillola. Prima dell'uso si consiglia di studiare le istruzioni dettagliate.
• Essentiale Forte. Uno degli epatoprotettori più avanzati. Gli esperti dicono che questo è uno strumento che aiuterà a ripristinare anche fegato gravemente danneggiato. Il preparato contiene fosfolipidi derivati ​​da semi di soia. Questo farmaco è vietato per l'uso nell'infanzia, così come con l'intolleranza individuale ai suoi componenti. Raramente porta a effetti collaterali.
• Phosphogliv. I componenti di questo farmaco aiutano a ripristinare i muri delle cellule malate. È fatto sulla base di materiali vegetali naturali. L'uso di questo strumento aiuta il fegato a far fronte meglio alle sostanze tossiche che vi entrano. La durata della terapia da sei mesi e più. Informazioni sugli effetti del sovradosaggio e interazioni con altri farmaci non sono state identificate.
• Ursosan. Questo strumento è fatto sulla base di acido ursodesossicolico. Protegge le cellule del fegato dalla distruzione, stimola la capacità protettiva del corpo, favorisce la rimozione delle tossine dal fegato. Disponibile in forma capsulata. L'uso prolungato di questo farmaco aiuta a normalizzare il colesterolo nel sangue, riduce il rischio di formazione di calcoli. Non raccomandato per l'uso simultaneo con agenti antiacidi, in quanto riducono l'efficacia di Urososan. In alcuni casi, possono verificarsi effetti collaterali, come attacchi di vomito e nausea, disturbi alle feci, dolore all'addome. Il dosaggio è selezionato in base al peso del paziente. La durata della terapia può essere di diversi anni.

È vietato modificare volontariamente il dosaggio o interrompere il corso del trattamento con tali mezzi. Se compaiono eventi avversi, dovresti consultare il medico.

Mezzi per ripristinare l'immunità

Nell'epatite C è importante ripristinare il normale funzionamento del sistema immunitario. Altrimenti, il corpo semplicemente non ha abbastanza forza per affrontare la malattia. Gli esperti raccomandano l'uso dei seguenti gruppi di farmaci:

• Immunomodulatori. Con il loro aiuto, è possibile ripristinare collegamenti di protezione danneggiati del corpo umano. Le sostanze che fanno parte di tali strumenti sostituiscono i componenti mancanti e ripristinano l'immunità. Tali farmaci sono più comunemente prescritti per l'epatite. Questi includono Neovir, Genferon, Anaferon e altri.
• Immunostimolanti. Attivano il sistema immunitario in quei luoghi in cui è più indebolito.
• Immunocorrectors. Tali medicine hanno un effetto puntuale. Il loro uso è consigliabile nelle prime fasi della malattia, quando il sistema immunitario soffre in un particolare posto.
• Immunosoppressori. Questi fondi inibiscono il lavoro del sistema di difesa del corpo. Sono usati solo se una persona è stata trapiantata dal fegato del donatore.

È possibile ripristinare le funzioni protettive del corpo con l'aiuto di rimedi naturali. Questo aiuterà propoli, pappa reale, veleno d'api. Vale la pena ricordare che a volte i prodotti delle api possono causare una reazione allergica. In questo caso, possono essere sostituiti da chicchi germinati di segale o avena, estratto di echinacea, rosa canina o eleuterococco.

Migliorare l'immunità aiuterà e una corretta alimentazione. Nella dieta dovrebbe includere il più possibile verdure, bacche e frutta. Ogni mattina dovrebbe iniziare con esercizi ginnici. Un moderato esercizio durante il giorno influenza positivamente anche il benessere del paziente. Prova a passare più tempo all'aria aperta. Il beneficio è portato da passeggiate attraverso piazze e parchi, gite nella foresta e soprattutto al mare.

Cibo dietetico

Il virus dell'epatite C può essere sconfitto solo se segui una dieta speciale. Una dieta corretta contribuirà ad alleviare l'aumento del carico sul sistema digerente e rafforzare il sistema immunitario. Le seguenti linee guida dovrebbero essere seguite:

• Organizza i pasti in diversi piccoli pasti. È meglio mangiare almeno cinque volte al giorno. In questo caso, il contenuto calorico totale non deve superare le 3000 kcal.
• Escludere dal menu piatti completamente grassi, fritti, affumicati e troppo salati. Rifiuta l'uso di prodotti semilavorati e cibo in scatola.
• La maggior parte dei menu dovrebbero essere piatti purificati. Le verdure sono il miglior stufato o cucinare. Carne e pesce possono essere cotti al forno e al vapore.
• Cerca di aumentare il contenuto di fibre nei piatti consumati.
• Bevi molta acqua pura. Nel giorno hai bisogno di bere almeno due litri.
• Il menu principale dovrebbe essere varietà a basso contenuto di grassi di carne e pesce, frutta, verdura, pasta, prodotti caseari a ridotto contenuto di grassi, uova, pane. È possibile aggiungere insalate con olio vegetale. Si consiglia l'uso di succhi naturali, tè leggero, composte e gelatina.
• È meglio rifiutare i dolciumi. Come dolci ha permesso marshmallow, marshmallow, marmellata e miele.
• L'elenco dei frutti proibiti include meloni, kiwi e fragole. Il rifiuto è e da funghi, latte intero, panna e panna acida.

Se viene diagnosticata un'epatite C acuta, che indica l'azione attiva del virus, è essenziale una restrizione dietetica. Questo aiuterà a rimuovere i sintomi emergenti e far fronte al virus più velocemente. Il trattamento di una malattia cronica richiede più tempo, quindi puoi fare un po 'di sollievo nella dieta. Ma il principio di una corretta alimentazione è meglio da mantenere.

Farmaci per ridurre l'impatto negativo dei farmaci

Il corpo di alcuni pazienti può mostrare una reazione negativa e non sanno quando combatte l'epatite. In realtà, questa è una risposta all'uso di farmaci antivirali. L'uso di tali fondi è ben tollerato solo in giovane età. I pazienti legati all'età hanno effetti collaterali. Ridurre l'impatto negativo dei farmaci sul corpo utilizzando strumenti specializzati:

• Revoleyd. Questo strumento aiuta a ripristinare la normale composizione del sangue. Aumenta la coagulazione e previene la formazione di emorragie spontanee. Sono trattati per due settimane.
• Derinat. Circa l'epatite C, è noto che minaccia con una forte diminuzione del livello di leucociti e linfociti nel sangue. Per prevenire questo aiuterà Derinat. Viene somministrato per via intramuscolare per due settimane.
• Neupogen. Aumenta la concentrazione di neutrofili nel sangue. Grazie a questo farmaco, è possibile ridurre l'aumento della temperatura corporea, che spesso accompagna l'epatite.

Durante il trattamento dell'epatite da 6 mesi, possono verificarsi effetti collaterali. Puoi prenderli con i farmaci solo dopo esserti consultato con il tuo medico. La ricezione non autorizzata di tali fondi è irta di aggravamento della situazione.

Metodi di trattamento popolare

La medicina moderna non sa tutto dell'epatite. Molti aspetti di questa malattia sono ancora inesplorati. Pertanto, nessun medico sarà in grado di rifiutare i metodi tradizionali di terapia. La cosa principale è che le ricette di medicina alternativa non sostituiscono il trattamento medico classico. Possono essere usati solo come aggiuntivi. Tra i più efficaci di loro ci sono:

• Al mattino, all'ora di pranzo e prima di andare a dormire, bevi un bicchiere di succo di carota. Spremilo da solo. Se lo desideri, puoi aggiungere una piccola mela. Una tale bevanda vitaminica aiuterà a rafforzare il sistema immunitario e minimizzare gli effetti collaterali dei medicinali.
• Una tale malattia infettiva può essere trattata con il miele. Questo prodotto apistico ha un'eccellente azione antinfiammatoria e immunostimolante. Per la preparazione di un rimedio basta sciogliere un cucchiaio di miele in un bicchiere di acqua tiepida. Questa bevanda deve essere bevuta un paio d'ore prima dei pasti. Il corso del trattamento è al culmine dell'incidenza: in primavera e in autunno.
• L'epatite è ben trattata con l'aiuto di piante medicinali. Per preparare un brodo di guarigione, mescola equiseto, foglie di bardana, tanaceto, alpinista, elecampane, salvia, achillea, agrimonia, camomilla, erba di San Giovanni e rosa canina nella quantità di 10 grammi. Quattro cucchiai della composizione preparata in un litro di acqua bollente. Insista dovrebbe essere almeno tre ore. Dopo che l'infusione si è raffreddata, filtrare e prendere un terzo di un bicchiere tre volte al giorno.
• Macina tre cucchiai di semi di cardo mariano in polvere usando un macinino da caffè. Zaarite con mezzo litro di acqua bollente. In un bagno d'acqua, evaporare fino a far evaporare metà del brodo. Filtra l'agente rimanente e fallo raffreddare. Questa composizione viene presa su un cucchiaio tre volte al giorno. La durata del trattamento non è inferiore a un mese.
• Un cucchiaino di stimmi di mais zaparete mezzo litro di acqua bollente. Far bollire a bagnomaria per circa mezz'ora. Dopo che il prodotto si è raffreddato, filtrarlo. Questo brodo viene assunto 100 ml quattro volte al giorno.
• Il tempo comprovato significa è considerato un decotto di avena. Per farlo, è necessario versare 300 grammi di grano non pulito con tre litri di acqua pura. La miscela risultante viene fatta bollire per 20 minuti. Dopo che il brodo si è raffreddato, si beve in una quantità di 200 ml con l'aggiunta di una piccola quantità di miele. La durata di tale terapia è di almeno tre mesi.
• Il beneficio porterà e l'idroterapia. Per fare questo, abbastanza regolarmente fare bagni caldi e lenitivi. Possono aggiungere sale marino, tisana, aghi di pino. Dopo il bagno viene mostrata una doccia a contrasto.
• Enemas può aiutare ad alleviare la condizione di Ittero. Per loro utilizzare acqua calda pura con l'aggiunta di decotto di camomilla.
• Per migliorare le funzioni protettive del corpo aiuterà il ravanello nero. È sfregato su una grattugia e spremuta succo. In un litro di liquido preparato in questo modo, si scioglie mezzo litro di miele naturale. Questo strumento è preso tre volte al giorno nella quantità di due cucchiai. Assicurati di eseguire tale procedura prima di andare a dormire. Aiuterà a calmare e risolvere i problemi con il sonno.

La medicina tradizionale apre la strada per un paziente con epatite ad una vita normale piena. Tali semplici ricette aiuteranno a rimuovere i sintomi negativi, rafforzare il sistema immunitario e far fronte più rapidamente al virus.

complicazioni

Non è sufficiente ricordare che per la malattia dell'epatite, è anche importante capire quali conseguenze può portare a. Tra le complicazioni più pericolose di questa malattia sono:

• La cirrosi. Quando si verifica questo problema, la distruzione del tessuto epatico. In questo caso, le aree danneggiate vengono sostituite da tessuto cicatriziale. Questo cambia completamente la struttura dell'organo e ne distorce il normale funzionamento. Con la cirrosi, vi è una forte diminuzione del peso, perdita di appetito, una grande quantità di liquido si accumula nel peritoneo e si osservano vene varicose. In alcuni casi, c'è il giallo della sclera e della pelle, prurito della pelle. Il successo della terapia sarà in gran parte determinato dallo stato in cui la persona arriva ai medici. Se questo accade in una fase avanzata, allora la probabilità di morte è grande.
• Encefalopatia epatica. Diventa una conseguenza dell'insufficienza epatica. Man mano che l'epatite si sviluppa, l'organo perde la sua capacità di filtrare le tossine. Si accumulano nel corpo e gradualmente lo avvelenano. Il primo segno di un tale problema è un aumento della sonnolenza, disturbi del sonno e sogni da incubo possono tormentarti. Il prossimo stadio è confusione, allucinazioni, ansia. L'ultimo stadio della malattia diventa coma.
• Cancro epatocellulare Questo è un tumore maligno che ha origine nelle cellule del fegato. Questa complicazione si verifica in un massimo del 2% dei pazienti affetti da epatite cronica.

Evitare lo sviluppo di tali complicazioni aiuterà la diagnosi tempestiva del problema e la terapia a lungo termine competente. È severamente vietato adeguare arbitrariamente il programma di trattamento sviluppato da uno specialista. Eventuali deviazioni possono causare lo sviluppo delle suddette complicanze.

Misure preventive

Molto spesso, la diagnosi di epatite significa che la persona è stata negligente per la loro salute. Da tale malattia non può essere assicurata al 100%. Pertanto, è necessario monitorare attentamente la conformità con tutte le regole di prevenzione:

• Cerca di evitare il sesso promiscuo. Assicurati di usare un preservativo durante il rapporto sessuale con un partner non testato. Ma anche un preservativo non può proteggere completamente contro l'infezione a contatto con un partner infetto.
• L'uso di altri articoli per l'igiene personale è severamente vietato. Non usare mai salviette, rasoi, spazzolini da denti, attrezzi per unghie e simili.
• Abbandona la tossicodipendenza.
• Assicurati che eventuali iniezioni ti vengano somministrate con siringhe sterili monouso, che vengono aperte con te. È particolarmente importante monitorare questo nelle stanze di cosmetologia, dove la probabilità di infezione è molte volte superiore rispetto alle istituzioni mediche.
• Piercing e tatuaggi solo nei saloni con una solida reputazione. Assicurati che lo specialista disinfetti tutti gli strumenti con te. Il maestro deve indossare i guanti. Dal momento che è impossibile garantire pienamente la sicurezza di tale procedura, è meglio abbandonarla del tutto. Disegni e forature sul corpo hanno da tempo cessato di essere alla moda e attraenti.
• Occasionalmente subiscono una visita medica. Questo aiuterà in tempo a identificare tutti i problemi e iniziare il trattamento.
• Evitare il contatto con il sangue di un'altra persona.
• Cerca di rafforzare il sistema immunitario e condurre uno stile di vita sano. Trascorrere più tempo all'aria aperta, nuotare. Smetti di fumare e beve alcolici.
• Presta attenzione alla reputazione della clinica dentale per la quale stai facendo domanda. Attraverso strumenti medici scarsamente sterilizzati, il virus entra facilmente nel sangue umano. Se hai anche il minimo dubbio sulla professionalità del dentista, contatta un'altra clinica.

Ad oggi, non esiste un vaccino che possa proteggerci dall'epatite C. Pertanto, il rigoroso rispetto di tutte le norme di prevenzione diventa il metodo principale per affrontare il problema.

Come comportarsi vicino a una persona malata?

Una persona che soffre di una tale malattia non dovrebbe diventare un emarginato. Il virus non viene trasmesso attraverso l'aria, quindi è possibile e persino necessario comunicare e persino coccolarlo con un tale paziente. Dovrebbe sentire il sostegno degli altri. Quindi è più facile soffrire la malattia e affrontarla rapidamente. In questo caso, non dobbiamo dimenticare l'osservanza delle misure precauzionali:

• Assicurarsi che non vi siano abrasioni o tagli sulle parti esposte del corpo attraverso le quali il virus può entrare nel sangue. Evitare il contatto con il materiale biologico di una persona malata.
• Non utilizzare da soli oggetti personali con una persona che soffre di epatite.
• È severamente vietato utilizzare il materiale del donatore da un paziente infetto.
• Se il sangue della vittima sale sugli oggetti domestici, dovrebbero essere disinfettati accuratamente. Per questo adatto agente contenente cloro. La biancheria e l'abbigliamento possono essere lavorati a lungo bollente.

Le persone che soffrono di una malattia così grave hanno una drastica diminuzione della qualità della vita. Il fegato cessa di far fronte alla sua funzione, dalla quale soffre l'intero corpo. Nel decorso cronico della malattia, l'aspettativa di vita dei pazienti non supera i trenta anni. Il risultato più comune di un problema è la cirrosi o il cancro, seguito dalla morte.

Ricorda che prima viene fatta una diagnosi, maggiori sono le possibilità di salvare una vita. Sottoposto regolarmente a visite mediche, rinuncia a connessioni disordinate e procedure cosmetiche non necessarie. Segua sempre rigorosamente tutte le raccomandazioni del medico curante.