L'epatite C è un killer affettuoso. Segni e sintomi del virus

Di norma, le persone si chiedono raramente cos'è l'epatite C, se non sono state diagnosticate con questa malattia. Coloro che non hanno incontrato questa malattia, difficilmente pensano alle sue capacità distruttive e alla pericolosa vicinanza a ciascuno di noi. Sicuramente per molti sarebbe la scoperta del fatto che, secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, la diffusione dell'epatite C sta diventando più seria ogni anno, anche rispetto all'HIV.

Ogni anno 350-500 mila persone muoiono per le cause associate a questa malattia e circa 150 milioni di persone ne sono malate.

Assassino affettuoso, chi è lui?

L'infezione da epatite C è causata da un virus antropootico che infetta il fegato. L'antroponosi è una caratteristica del patogeno, tali virus non esistono nell'ambiente, possono solo vivere all'interno del corpo umano. L'infezione da epatite C è causata dall'ingresso diretto di un virus dal sangue di una persona infetta nel sangue di una persona sana.

La cosa più pericolosa in questa malattia è la quasi completa assenza di sintomi evidenti, motivo per cui la gente ha cominciato a chiamarlo "assassino affettuoso".

Quando si entra nella fase cronica dell'infezione, l'epatite diventa la causa della cirrosi o del cancro del fegato.

A causa del decorso asintomatico della malattia, è molto difficile diagnosticarlo: di solito, molti pazienti scoprono di essere stati infettati da questo virus per puro caso, ad esempio, durante gli esami di routine. Affettuoso assassino abilmente camuffato da altri disturbi, che sono accompagnati da debolezza, stanchezza o astenia. L'insidiosa epatite C può distruggere il fegato di una persona per diversi anni, impedendogli di iniziare un trattamento tempestivo efficace.

Epatite cronica C

Il virus dell'epatite diventa cronico solo se il corpo non è in grado di superarlo da solo. Una certa percentuale di persone (dal 15 al 45%), avendo contratto l'epatite C, guarisce in pochi mesi senza alcuna terapia. La loro immunità sopprime il virus e non gli consente di stabilirsi nel corpo e di entrare nella fase della cronicità.

Se ciò non accade, la persona diventa portatrice del virus, che successivamente moltiplica e distrugge l'organo vitale.

Cosa aspettarsi dall'epatite C cronica?

C'è una statistica che ci dice che su 100 persone infette da epatite, 70 stanno attivamente sviluppando una forma cronica. Molto spesso questo virus infetta i giovani di età compresa tra i 20 ei 40 anni. Ma negli ultimi anni, la fascia di età della malattia si è espansa in modo significativo.

La probabilità di sviluppare cirrosi nei pazienti con epatite C cronica è del 30% e il rischio di cancro al fegato è del 5%.

Chi è vittima dell'epatite C?

Chiunque può essere infettato dall'epatite, indipendentemente dal tipo di attività e dallo stato, ma comunque ci sono gruppi a rischio elevato:

1. Tossicodipendenti.
2. Pazienti con emofilia che hanno ricevuto iniezioni di fattore di coagulazione prima del 1987.
3. Pazienti in emodialisi.
4. Persone che non sono riuscite a diagnosticare malattie del fegato.
5. Bambini nati da madri infette da epatite C.
6. Professionisti medici
7. Persone che hanno avuto una malattia sessualmente trasmissibile o che hanno rapporti sessuali promiscui (più di un partner negli ultimi 6 mesi).
8. Persone che hanno avuto rapporti sessuali non protetti con una persona infetta.

Modi di infezione

Contrariamente ai pregiudizi, è impossibile raccogliere il virus dell'epatite C attraverso i contatti sociali (baci, abbracci), attraverso il cibo o l'acqua, attraverso il latte materno. Non rischierai nulla se condividi un pasto o bevi con un corriere del virus.

L'epatite C può essere infettata dal contatto con il sangue di una persona infetta, vale a dire:

1. Contatto accidentale con l'ago usato dal paziente.
2. Durante piercing, tatuaggi e operazioni dentistiche.
3. In caso di uso di articoli per l'igiene personale del paziente (spazzolino da denti, rasoio, accessori per unghie). Qui attribuiamo anche insufficiente sterilizzazione degli strumenti nei saloni di unghie.
4. Il verificarsi di lesioni mentre si lavora con un infetto.
5. Con il sesso non protetto con una portatrice del virus.

Per quanto riguarda l'ultimo punto, vale a dire la trasmissione sessuale del virus, questo fatto è in discussione. Vi sono ampie prove che i partner che hanno una relazione eterosessuale non sono praticamente a rischio di infezione. Se la coppia ha microcracks o lesioni degli organi genitali, malattie veneree con violazione dell'integrità della membrana mucosa, aumenta il rischio di infezione durante il rapporto sessuale. C'è anche una maggiore probabilità di trasmettere il virus durante le relazioni omosessuali o durante il sesso anale, a meno che non vengano usati preservativi speciali.

Come proteggersi dall'infezione da epatite C?

Oggi non esiste vaccinazione contro l'epatite C. Anche se un gran numero di vaccini sono attualmente in fase di sviluppo e alcuni di essi mostrano risultati molto incoraggianti.

Perché ogni anno la percentuale di pazienti sta crescendo costantemente? È piuttosto difficile rispondere a questa domanda, ma se non si è a rischio e si aderiranno alle regole che descriviamo di seguito, la probabilità di essere infettati da questa malattia sarà ridotta al minimo.

1. È necessario osservare scrupolosamente le regole dell'igiene personale, lavarsi le mani, non usare articoli per l'igiene di altre persone.
2. Usa i preservativi durante il rapporto.
3. Assicurarsi che vengano utilizzati solo strumenti monouso durante le procedure mediche che comportano il contatto con il sangue.
4. Se non sei incline a sopprimere il desiderio di farsi trafitto o tatuato, prova a prendere molto sul serio il salone e il maestro.
5. Se necessario, condurre una procedura cosmetica invasiva, interrompere la scelta sulle cliniche con una licenza. Anche se questo non sempre aiuta ad evitare l'infezione.
6. Vale la pena imparare a fare manicure e pedicure da soli, ma se per qualche motivo non puoi farlo da solo, allora trova un maestro affidabile, controlla attentamente la sterilizzazione di tutti gli strumenti. Ancora meglio, acquista i tuoi strumenti di alta qualità, elaborali tu stesso e portali nel salone.

È importante! Se si vuole evitare l'epatite, l'HIV e malattie simili, provare il più seriamente possibile ad avvicinarsi alla scelta del luogo per qualsiasi procedura, selezione di un maestro o di un medico. Dopo aver visto un livello insufficiente di sterilità o aver dubitato delle azioni di uno specialista, non esitate a chiedere strumenti di elaborazione o modificare i dispositivi monouso. Questa è la tua salute e la tua vita, non ne avrai altre, mentre puoi curare i tuoi denti o fare una manicure altrove!

Rilevazione dell'epatite C

Per la diagnosi della malattia è un esame del sangue, che è un test per la presenza di anticorpi al virus (anti-HCV). Può solo stabilire il fatto dell'infezione, ma non la presenza della malattia stessa nella sua forma cronica. Come ricordiamo dall'inizio dell'articolo, in una percentuale abbastanza grande di persone infette, il sistema immunitario affronta il virus stesso e non si trasforma in una malattia devastante, ma i suoi anticorpi rimangono nel sangue. Inoltre, l'accuratezza di questa analisi lascia molto a desiderare, in quanto è spesso possibile ottenere risultati falsi positivi o falsi negativi. Per questo motivo, nella maggior parte dei casi, viene eseguito un test per la presenza di un virus RNA.

Se si sospetta l'epatite C cronica, a una persona sottoposta a test può essere offerta una biopsia epatica. Questa procedura aiuta a indicare l'entità del danno d'organo, ma, di regola, la biopsia viene eseguita solo in casi estremi, a causa della sua insicurezza. Ad oggi, ci sono un numero sufficiente di esami del sangue che possono determinare con precisione l'estensione della lesione. Ciò suggerisce che la necessità di effettuare una biopsia, grazie a una vasta gamma di test, è significativamente ridotta.

Può la cura dell'epatite C?

Coloro che sono stati diagnosticati con questa malattia cominciano a chiedersi fin dai primi minuti: si può convivere con l'epatite fino alla vecchiaia, è trattata, e se no, perché?

L'epatite C, se non viene convertita in forma cronica, non viene trattata. Ma l'epatite cronica può fermare o rallentare i suoi effetti dannosi attraverso preparazioni speciali. Una combinazione di peginterferone e ribavirina viene utilizzata per riparare il danno al fegato provocato dal virus. Colpiscono il virus e sono in grado di dare risultati entro 28-48 settimane dal momento dell'inizio del trattamento.

Non esiste un trattamento singolo e standard per l'epatite C, quindi una persona infetta può ottenere sollievo solo dopo un corso ben pianificato. Un tale approccio individuale è semplicemente necessario, dal momento che il genotipo, lo stato del fegato e la carica virale devono essere presi in considerazione per assegnare il trattamento corretto.

Molto spesso, nell'epatite cronica, si può sviluppare insufficienza epatica, che può essere eliminata solo con l'aiuto di un trapianto di fegato. Il trapianto è semplicemente necessario in singoli casi (insufficienza epatica, cirrosi, cancro del fegato). Solo questa operazione può a volte risolvere tutti i problemi che sono sorti, la cui fonte è diventata un organo malato, perché una persona non può sopravvivere senza un fegato, ma anche dopo il trapianto, il trattamento medico non può essere interrotto perché il virus può ritornare e portare a ulteriori cambiamenti diffusi nel parenchima epatico.

Qual è la prospettiva di una persona per vivere una vita piena dopo il trattamento? Per una risposta ragionevole a questa domanda, il medico curante dovrebbe scoprire quanto sono alte le probabilità che un paziente infetto si riprenda e in base a ciò sarà chiaro se è possibile dimenticare questa malattia per tutta la vita.

Se confrontiamo l'epatite B e C, allora nel caso di quest'ultimo, il trattamento può dare risultati più produttivi. Dopo una terapia scelta correttamente, la percentuale di recupero è compresa tra il 50 e l'80%. Sfortunatamente, non tutti i dottori sono in grado di supervisionare con competenza questo processo. Per questo motivo, se vuoi continuare a vivere senza conseguenze catastrofiche che potrebbero derivare dal virus, affidare la tua salute a uno specialista esperto - un epatologo.

Quale malattia è chiamata il "gentle killer" e perché

Cause e sintomi della malattia

L'epatite C è stata scoperta relativamente di recente. La malattia è stata inclusa nella lista di uno dei più pericolosi per una persona tra tutte le infezioni infettive. Secondo alcune stime, la malattia potrebbe diventare una delle più comuni nei prossimi 20 anni.

L'infezione si verifica attraverso la trasfusione di sangue già infetto o mediante iniezione, nonché con l'introduzione di farmaci che sono stati ottenuti anche da sangue infetto. È possibile ottenere il virus iniettando siringhe non sterili, il che aumenta il rischio di contrarre la malattia da tossicodipendenti: circa il 20% di tutte le persone infette sono persone che hanno assunto farmaci per via endovenosa. Il virus può anche essere trasmesso attraverso il contatto sessuale non protetto, durante il processo di tatuaggio, le procedure di agopuntura o durante la gravidanza dalla madre al neonato. Nel corso della malattia il sangue del paziente è pericoloso per le persone sane.

Tra i sintomi della malattia non specifici: febbre, debolezza, dolore alle articolazioni, nausea e perdita di appetito. In alcuni casi, ci sono sintomi più evidenti per l'epatite - un marcato aumento del fegato, il giallo della pelle e delle mucose, prurito, scurimento delle urine e scolorimento delle feci. Il periodo acuto della malattia scompare dopo circa 25 giorni, tuttavia, in alcuni casi, la malattia può andare tranquillamente e rapidamente diventare cronica. Ecco perché all'epatite C è stato dato il titolo di "gentiluomo assassino". Ad oggi, non esiste un vaccino contro l'epatite C.

Diagnosi e trattamento

La diagnosi clinica è fatta con l'aiuto di speciali esami del sangue di laboratorio. Le analisi sono prese, che rivelano la presenza di anticorpi per combattere l'epatite C, l'antigene e il virus stesso. A causa della frequente mutazione, il virus non viene distrutto dagli anticorpi prodotti dal sistema immunitario e il suo decorso rallenta solo. L'ecografia del fegato viene eseguita anche per rilevare la malattia, a volte viene utilizzata una biopsia.

La terapia antivirale viene utilizzata per il trattamento, che può ridurre l'attività del virus stesso. L'interferone e la ribavirina sono prescritti da specialisti, così come i farmaci che migliorano l'immunità. Il trattamento può durare da 4 mesi a 1,5 anni, a seconda del tipo di epatite C e della sua risposta ai farmaci. Il corso e il dosaggio sono selezionati in base alle caratteristiche individuali di ciascun paziente. È impossibile ottenere una completa guarigione dal virus, tuttavia è possibile derivare una remissione duratura e la capacità del corpo di sopprimere l'attività dell'epatite C.

Quale malattia si chiama "killer affettuoso"? Perché?

L'epatite C è chiamata il "gentiluomo assassino", questo virus è stato scoperto di recente, ca. 22 anni fa, lentamente distrugge il fegato di una persona e non provoca sintomi.

Il virus dell'epatite C è chiamato un tenero assassino. Lo chiamano così perché inizialmente procede quasi asintomaticamente. Una persona vive e non sa di essere malata di epatite C. Nient'altro che debolezza e malessere generale potrebbero non essere osservati inizialmente. Una persona impara che è malato spesso solo dopo la diagnosi di laboratorio. E la diagnostica di laboratorio è costosa e non tutti gli vengono inviati.

L'epatite C a volte passa inosservata e può diventare cronica solo tra 20-30 anni. E la forma cronica si trova nel 20% dei casi di cirrosi epatica e talvolta porta allo sviluppo del carcinoma epatico primario.

Attacchi "killer affettuosi" con frequenti rapporti sessuali

Dieci anni fa, i medici hanno iniziato una campagna per riprogrammare le menti delle persone. Di tutti i ricevitori sembrava che il virus dell'epatite B si trasmettesse solo attraverso il sangue. Ad esempio, quando si iniettano farmaci con una comune siringa o aghi, attraverso tagli minori o quando si fa la barba con il rasoio di qualcun altro. Prima dell'introduzione dello screening del sangue obbligatorio nel 1992, l'epatite C poteva anche essere trasmessa attraverso trasfusioni di sangue.

L'umanità credette e si calmò. Come si è scoperto, presto. Esperti dell'Università di Marmara in Turchia dopo lunghi studi sono giunti alla conclusione che l'epatite C è trasmessa sessualmente. I medici hanno osservato oltre 3 anni circa 600 pazienti e i loro partner affetti da epatite cronica C. Inoltre, l'osservazione è stata condotta per le persone con la forma più grave di epatite virale, chiamata epatite post-trasfusionale.

Di conseguenza, gli scienziati hanno scoperto che una terribile malattia viene trasmessa sessualmente. Allo stesso tempo, l'età e la durata della convivenza non giocano un ruolo, la connessione è stata rivelata solo con la frequenza dei contatti sessuali: più spesso le persone hanno avuto rapporti sessuali, più velocemente sono stati infettati.

Vale la pena notare che la maggior parte delle persone non è a conoscenza della presenza di infezione, perché i sintomi della malattia sono molto rari e non specifici: debolezza, dolore addominale, mal di testa. Secondo i medici, l'epatite C è molto difficile da trattare, ma, secondo studi recenti, è più efficace per le persone con pelle bianca che per gli africani. Qual è la ragione, non è ancora noto.

Perché l'epatite C virale è chiamata "un gentile assassino"

A causa della difficoltà nel trattamento dell'epatite C, rappresenta un'enorme minaccia per la salute dell'umanità. Nelle prime fasi della malattia non ci sono sintomi specifici, che portano a diagnosi tardive e allo sviluppo di complicanze. Il quadro clinico si manifesta negli stadi 3 e 4, quindi il fegato non può più far fronte alla sua funzione.

L'epatite C si chiama lacca killer perché nel periodo iniziale la malattia quasi non si manifesta.

L'infezione è in prossimità di ognuno di noi, non viene scelta in base al sesso e all'età. Per proteggersi da un virus, è necessario disporre di informazioni su di esso - che cos'è, possibili modi di infezione. Come dice la saggezza popolare: "Siate pronti è salvato".

La storia della malattia

Il termine "epatite" è stato approvato dall'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) nel 1973 ed è stato applicato ai ceppi A, B. Anche se le malattie del fegato esistono tanto quanto l'umanità stessa, questa malattia è stata a lungo definita "ittero".

Con la progressione e lo sviluppo della medicina, è diventato chiaro che l'ittero è solo un sintomo di malattia del fegato e non un disturbo indipendente. Inoltre, con l'epatite potrebbe non verificarsi, che complica notevolmente la diagnosi. E l'aspetto del giallo della pelle e delle membrane mucose può indicare la presenza nel corpo di patologie del tratto gastrointestinale (GIT), oncologia, tifoide, ghiandola tiroidea.

Nel 1989, un paziente infetto è stato ricoverato con un ceppo di epatite sconosciuto. All'inizio, lo chiamavano "né A né B", poiché un nuovo agente era presente nel sangue, che differiva per contenuto e origine dai ceppi A, B. Con l'aiuto di un'analisi retrospettiva, era possibile rilevare una nuova patologia epatica - epatite C.

L'epatite C (C) è una malattia infettiva acuta innescata dall'introduzione del virus dell'epatite C (HCV) in un organismo sano, che contiene una molecola di acido ribonucleico (RNA).

Caratteristiche distintive del virus

Differisce da altri virus nella loro capacità di mutare. La medicina conosce 6 genotipi del virus, ma grazie alle mutazioni nel corpo umano si possono trovare più di 90 sottotipi.

Il genotipo di epatite C più comune al mondo è il 47% di tutti i tipi di infezione da HCV. Al terzo posto si trova il terzo genotipo - oltre il 30%. Il secondo genotipo è leggermente meno comune, raramente il resto.

In Russia, i più comuni sono 1, 3 genotipi, in particolare 1a, 1b, 3a. Secondo meno comunemente rilevato. Questo è il motivo per cui le misure diagnostiche sono finalizzate alla loro determinazione (genotipizzazione). La scelta di un regime di trattamento efficace dipende da quale genotipo del virus si trova nel corpo.

Interessante! La classificazione condizionale è determinata su base territoriale: 1a - americana, 1b - giapponese, 3a - gruppo asiatico.

A causa di mutazioni costanti, il sistema immunitario non è in grado di rispondere adeguatamente al virus. Mentre è impegnato nella produzione di anticorpi verso una sottospecie specifica, ne vengono attivamente creati di nuovi con proprietà antigeniche completamente diverse. Tale "inganno" dell'immunità consente alla malattia di essere asintomatica, che porta alla forma cronica.

Fino alla manifestazione del quadro clinico, i processi patologici irreversibili si verificano nel fegato. Molto spesso, i sintomi compaiono nella fase in cui il virus provoca la morte cellulare (cirrosi) o il cancro del fegato.

Possibili modi di infezione

Molte persone non sanno che l'epatite C segue letteralmente un uomo alle calcagna: il pericolo si annida ovunque. È possibile essere infettati da un virus. Solo conoscendo le modalità di possibile infezione, puoi proteggerti dall'effetto "gentile" dell'infezione.

La prima e più comune è la trasfusione (percorso di contatto). Coinvolge l'infezione attraverso il contatto con sangue infetto. Una piccola goccia è sufficiente per rilevare un'infezione. Questo può accadere con qualsiasi manipolazione di sangue - trasfusioni, emodialisi, chirurgia, legatura. La maggior parte dei punti di contatto con il sangue sono ospedali, cliniche dentistiche, saloni di bellezza (piercing, manicure, pedicure, tatuaggi, mesoterapia). I prodotti per l'igiene personale possono anche essere pericolosi, perché ci sono particelle di sangue su di essi: uno spazzolino da denti, una macchina da barba, delle forbici, delle pinzette.

La maggior parte dei casi di rilevamento dell'epatite C nel corpo appartiene ai tossicodipendenti da iniezione (40% del numero totale di casi). Trasmesso utilizzando un ago da diversi tossicodipendenti.

Il secondo modo, meno probabile - per mezzo di una connessione intima non protetta, se c'è una violazione dell'integrità della pelle e delle mucose. Durante il periodo acuto della malattia, la concentrazione del virus nelle secrezioni dai genitali raggiunge il suo livello massimo. Solo durante questo periodo l'infezione è possibile.

La terza via è verticale. La linea di fondo è che la trasmissione del virus avviene da una madre infetta al bambino - attraverso la placenta attraverso il flusso sanguigno o durante il passaggio attraverso il canale del parto. Questo è possibile nel 2% dei casi, ma se la madre è infetta da HIV, la probabilità aumenta al 20%. Il virus non viene trasmesso attraverso il latte materno, ma è importante monitorare l'integrità della pelle.

Abbastanza spesso sorge una situazione in cui la causa della malattia non è determinata.

Il virus non viene trasmesso da goccioline trasportate dall'aria, quindi una persona infetta non dovrebbe essere isolata. Le zanzare e altri insetti non sono portatori della malattia, dal momento che il virus anthropos è parassitario solo nel corpo umano.

Ogni persona può essere infettata, ma esiste un gruppo di rischio speciale:

• personale medico;
• pazienti che sono in emodialisi;
• alcol e tossicodipendenti;
• amanti delle procedure del salone;
• bambini le cui madri sono infette;
• persone sessualmente motivate.

La patologia non ha una struttura specifica per età e sesso.

Statistiche sulle malattie

Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), la diffusione dell'epatite C aumenta inesorabilmente ogni anno. "Affettuoso assassino" uccide ogni anno da 350mila a 500mila persone in tutto il mondo. Più di 150 milioni di persone sul pianeta soffrono della forma cronica, di cui circa il 30% ha un alto rischio di sviluppare cirrosi o cancro al fegato.

Questo è solo dati ufficiali. E quanti pazienti sono "nell'ombra" e richiedono un trattamento urgente - non è esattamente conosciuto, ma presumibilmente il numero non è piccolo.

La patologia si diffonde quasi alla pari con l'infezione da HIV. La frequenza della diagnosi di epatite C in Russia è più del 50% della massa totale delle malattie croniche del fegato.

Interessante! Ogni anno il 28 luglio è la giornata mondiale dell'epatite. Nel 2008, l'iniziatore è stato l'International Hepatitis Alliance, nel 2011 l'OMS ha aggiunto questa data al suo calendario.

La Giornata mondiale contro la patologia presentata agli abitanti del pianeta ha prestato attenzione a lui. Il simbolo di questo giorno è "Tre scimmie sagge", lo slogan - "Non vedo nulla, non sento nulla, non dico nulla".

Perché un gentile assassino?

Le persone che hanno vissuto questa infezione mortale sanno esattamente perché l'epatite C è chiamata un gentiluomo assassino. Ma il resto dovrebbe possedere le informazioni.

La malattia si manifesta in due forme: acuta e cronica. Il periodo di incubazione può durare da 14 a 180 giorni. I sintomi anche della forma acuta della malattia si presentano in forma sfocata, con manifestazioni minime, a cui i pazienti spesso non prestano sufficiente attenzione - debolezza generale, letargia, affaticamento, diminuzione dell'attività mentale, un leggero aumento della temperatura corporea.

Se un paziente con tali disturbi moderati vede un medico, un esame del sangue può rivelare i guasti nel corpo. In questo caso, viene effettuata la diagnosi, viene rilevato il virus, viene eseguita un'efficace terapia antivirale. Il risultato è un recupero completo. Qui è importante non solo cercare cure mediche tempestive, ma anche la competenza di un medico che può sospettare malattie del fegato.

A volte capita che la malattia si manifesti con sintomi atipici - ipertermia, forti mal di testa, ittero della pelle e delle mucose - la sostanza specifica che la bilirubina si accumula nei tessuti. In questo contesto, è possibile una diagnosi precoce.

Vi è anche un rilevamento casuale della patologia, ad esempio, durante il passaggio di un esame professionale o di misure diagnostiche riguardanti altre malattie.

Con un alto livello di protezione immunitaria del corpo in caso di ingresso del virus, è possibile l'auto-guarigione. L'immunità risponde adeguatamente al suo aspetto e combatte con successo da sola. Gli anticorpi sono prodotti nel sangue, il virus muore e il fegato comincia a funzionare pienamente.

Sfortunatamente, questo sviluppo è tipico solo per il 20% dei malati, il resto deve affrontare gravi complicazioni.

"Affettuoso assassino", l'epatite C, perché nasconde con cura la sua presenza nel corpo. La malattia non è caratterizzata da assolutamente nessun sintomo e molto spesso "silenziosamente" sfocia nella forma cronica.

I sintomi gravi compaiono quando le cellule del fegato iniziano a scomparire:

• dolore nell'ipocondrio destro;
• illumina le feci, scurisce l'urina;
• articolazioni doloranti;
• violazione della sedia;
• ascite (aumento dell'addome, accumulo di liquidi).

Inoltre, una persona è in uno stato di apatia - uno stato psicotico che si basa su un atteggiamento indifferente nei confronti della vita.

Lo stadio tardivo della malattia, che è indicativo di cirrosi o cancro del fegato, è caratterizzato da un disturbo della coagulazione. Questo può manifestarsi con sanguinamento di varia gravità (nasale, gastrointestinale, capillare, venoso).

diagnostica

Per sviluppare un regime di trattamento di successo, è necessario ottenere la massima informazione sul virus. Al fine di ottenere un quadro accurato di ciò che sta accadendo, vengono utilizzati diversi metodi diagnostici e vengono sottoposte analisi per ulteriori ricerche di laboratorio.

Per iniziare, il paziente esegue un esame del sangue generale e biochimico, che sarà rilevato dall'infiammazione e dagli enzimi, che sono prodotti solo nell'epatite C.

• test di coagulazione del sangue - coagulogramma;
• esame del sangue per genotipo;
• analisi del sangue occulto fecale;
• un esame del sangue per gli anticorpi contro l'epatite C (metodo sierologico);
• test di immunoglobuline.

Diagnostica hardware utilizzata anche - ultrasuoni (ultrasuoni), tomografia computerizzata (CT) del fegato.

Il metodo PCR (polymerase chain reaction) è un metodo di alta precisione che determina la presenza di un virus RNA in un organismo, che consente di valutare con precisione la sua aggressività.

La biopsia della puntura fornisce informazioni sullo stato reale dell'organo: quanto attivamente il virus ha attaccato le cellule del fegato. Una microparticella di organo viene presa per ulteriori indagini.

Un metodo moderno ed efficace è l'elastometria, che viene eseguita con l'aiuto di fibroscan. Calcola il cambiamento nella struttura del fegato a livello cellulare.

Per la diagnosi preliminare mediante test rapidi che forniscono risultati accurati del 96% a causa dell'elevata sensibilità. Può essere usato a casa. Nel caso di un risultato positivo, è necessario consultare immediatamente un medico per confermare o rifiutare la diagnosi preliminare.

Il metodo per determinare il fattore di rischio per lo sviluppo della cirrosi rende possibile valutare realisticamente la propensione genetica per la formazione del fibroma. Nei pazienti con un alto fattore di rischio, è possibile un rapido danno epatico, quindi è urgente un trattamento immediato.

Gli studi di laboratorio sono effettuati in fasi.

In primo luogo, viene prelevato sangue per la presenza di anticorpi contro il virus dell'epatite C. In caso di un risultato positivo, viene eseguita un'analisi per la presenza del virus nel sangue stesso (metodo PCR). Ci sono due opzioni possibili:

• Rilevati anticorpi contro il virus, il virus stesso - no. Ciò significa che il virus è penetrato nel corpo, ma il sistema immunitario lo ha superato da solo.
• Sono stati rilevati anticorpi contro il virus e il virus stesso è anche una forma cronica.

Il prossimo passo è fare una biopsia o condurre una elastometria per determinare l'entità del danno epatico.

Diagnosticare l'epatite C con elevata accuratezza aiuterà solo una contabilità completa di tutti i dati. Sulla base dei risultati del test, raccogliendo una cronologia del paziente, l'epatologo seleziona la terapia più efficace.

C'è una possibilità per una cura completa?

Ogni persona che ha ascoltato la diagnosi "Epatite C" mi fa scorrere un sacco di domande - io vivo, per quanto tempo vivo, la malattia è curabile, quanto costa il trattamento? Alcuni cadono immediatamente in uno stato di apatia, credono che la vita finisca e non capiscono perché trattare la malattia.

È importante! Nel 2014, l'epatite C ha acquisito lo status di malattia infettiva curabile. I migliori epatologi infettivi di tutto il mondo hanno sviluppato protocolli di trattamento che dimostrano il 99% di successo. Un tale indicatore può essere tranquillamente considerato una vittoria su un virus.

Non esiste un regime di trattamento definito per l'epatite C. Ogni schema è sviluppato per i pazienti individualmente, tenendo conto di molti fattori.

L'efficacia della terapia dipenderà da:

• il grado di danno epatico;
• genotipo del virus;
• caratteristiche del decorso della malattia;
• la presenza di patologie croniche e concomitanti;
• immunità stato;
• suscettibilità genetica al rapido sviluppo della cirrosi epatica (formazione fibrosa);
• carica virale;
• Dati fisici - sesso, peso, età del paziente.

Un ruolo importante è svolto dalla competenza, dall'esperienza dell'epatologo, che svilupperà uno schema individuale. Così come la responsabilità, l'implementazione incondizionata di tutte le raccomandazioni mediche e le prescrizioni del paziente.

Spesso, l'epatite C sviluppa insufficienza renale. Per eliminarlo, così come in caso di cirrosi e cancro del fegato, viene eseguito il trapianto di organi. Dopo un trapianto, una persona durante il resto della sua vita subisce una certa terapia farmacologica per prevenire cambiamenti diffusi nel parenchima epatico.

Trattamenti efficaci

L'epatite C è una malattia infettiva pericolosa che può portare a effetti irreversibili. Ogni paziente dovrebbe essere consapevole che questa non è una frase, ma una diagnosi. È necessario non arrendersi e combattere con sicurezza il virus. Naturalmente, le possibilità di vita dipendono da molti fattori, ma lo sono ancora.

Le principali azioni terapeutiche sono rivolte a:

• una diminuzione dell'intensità o completa eliminazione del processo infiammatorio del fegato;
• arrestare lo sviluppo di processi patologici (distruzione delle cellule epatiche);
• riducendo o eliminando la quantità di virus.

Il genotipo 1 è il più comune al mondo, peggio degli altri, suscettibile di terapia farmacologica, richiede un corso di almeno 48 settimane. Con un alto livello di carica virale, è possibile estendere fino a 72 settimane.

I pazienti con genotipo 2, 3 rispondono molto più efficacemente alla terapia antivirale e hanno una possibilità di guarigione nel più breve tempo possibile (da 12 settimane).

Alcuni fattori complicano la terapia - sovrappeso, HIV, cirrosi e cancro. Gli uomini che hanno almeno 40 anni sono anche i meno suscettibili alle cure.

Regimi terapeutici

Il trattamento dell'epatite "killer affettuoso" è estremamente complesso. Viene utilizzata terapia intensiva antivirale e immunomodulante. Importante è anche il rifiuto delle cattive abitudini, mantenendo una dieta "tavola numero 5", che contribuirà ad alleviare il carico sul fegato.

La medicina tradizionale offre i propri modi per ridurre il carico sul corpo. Tuttavia, non dimenticare che nessuna erba non può sbarazzarsi del virus. Le ricette della natura possono essere un'aggiunta alla terapia antivirale solo dopo aver consultato un epatologo.

Esiste un regime di trattamento standard (classico) che si è dimostrato efficace: un ricevimento completo di interferone e ribavirina. Ha molte controindicazioni ed effetti collaterali, ma mostra buoni risultati.

Per un effetto più morbido, invece del solito interferone, vengono utilizzati gli interferoni peghilati alfa 2a e 2b. L'interferone associato al polietilenglicole agisce nel corpo più a lungo del normale e non è così tossico.

La cosiddetta "tripla terapia" viene utilizzata in assenza di una risposta al regime standard, in caso di recidiva della malattia, per il trattamento del genotipo 1.

Un altro componente viene aggiunto all'interferone e alla ribavirina - l'inibitore della proteasi del virus.

Un passo avanti in epatologia è lo sviluppo di farmaci ad azione diretta che possono essere utilizzati senza interferone e persino ribavirina. Gli indicatori clinici dimostrano l'efficacia di tali farmaci, il cui uso è tollerato dall'organismo molto meglio di tutte le altre combinazioni.

La terapia con Bezinterferonovaya consente di riprendersi dall'epatite C con il minor numero di eventi avversi in breve tempo (12 settimane). Una malattia così grave richiede notevoli investimenti finanziari.

Il costo del trattamento in Russia

Per curare il "tenero assassino", il paziente deve fare affidamento su notevoli costi materiali.

Il costo della terapia ha un'enorme variazione e dipende da:

• farmaci prescritti (di solito - un complesso di più);
• regime;
• durata del trattamento

Il trattamento più economico saranno i genotipi 2, 3 secondo lo schema standard (interferone + ribavirina) - circa 30.000 rubli. Per il trattamento del genotipo 1 secondo lo stesso schema, dovrai pagare almeno 80.000 rubli.

L'uso di peginterferone aumenta questi numeri a centinaia di migliaia di rubli.

I più costosi sono i farmaci per la terapia con interferone. Il costo del corso minimo di trattamento può raggiungere diversi milioni di rubli.

In Russia, c'è un programma prendendo parte in cui è possibile ottenere il trattamento gratuito di un "gentle killer". Ma si estende ad alcuni segmenti della popolazione. I pazienti infetti contemporaneamente all'epatite C e all'HIV hanno una maggiore possibilità di terapia libera. Tutto il resto, e molti di loro, possono contare solo sulle proprie capacità finanziarie.

prevenzione

Prevenire qualsiasi malattia è molto più facile che curare. Nel caso dell'epatite C, la profilassi è l'unico modo per proteggersi dall'infezione. Se una persona non è a rischio e aderirà ad alcune regole, il rischio di infezione è ridotto al minimo.

• rigorosa igiene personale;
• utilizzare solo prodotti per l'igiene personale;
• vita sessuale dignitosa;
• rifiuto di droghe e alcol;
• rifiuto di tatuaggi, piercing;
• Manicure, pedicure è meglio fare da soli a casa;
• Le iniezioni devono essere effettuate solo con siringhe monouso con aghi.

Inoltre, si consiglia di visitare solo centri di bellezza comprovati, cliniche dentali. Per qualsiasi manipolazione in cui siano coinvolti il ​​sangue o le sue particelle, è necessario assicurarsi che gli strumenti siano disinfettati correttamente e, se possibile, richiederne la sostituzione con quelli monouso. Questa non è una vergogna - se qualcosa si confonde, perché sarebbe meglio lasciare questa istituzione per mantenere la propria salute.

Se una persona infetta vive in casa, si raccomanda di osservare scrupolosamente le norme di sicurezza - per evitare che il sangue contaminato possa entrare in contatto con oggetti (il paziente stesso dovrebbe essere più preoccupato di questo).

È importante! Il virus dell'epatite C è incredibilmente resistente all'ambiente esterno. Salva i suoi mezzi di sussistenza ed è pericoloso per 5 ore dopo il contatto con la superficie. Anche se il sangue si è inaridito, il virus rimane vivo e minaccia la salute.

Può essere distrutto solo facendo bollire per 3 minuti, lavando a 60 gradi per mezz'ora e trattando la superficie con cloro.

L'assassino affettuoso è una malattia molto pericolosa. Tuttavia, non può essere classificato come incurabile. Se si osservano le regole di prevenzione, i rischi di infezione sono ridotti al minimo. Quando un virus entra nel corpo, agisce molto delicatamente, senza mostrare alcun segno. Spesso i sintomi compaiono allo stadio di distruzione del fegato. L'epatite C può essere trattata con farmaci moderni che hanno dimostrato la loro efficacia. È vero, il trattamento è piuttosto costoso. È necessario condurre la terapia - la vita per soldi non è comprare.

"Affettuoso assassino." Quando l'epatite si sviluppa inosservata e come riconoscerla

300 milioni di persone - portatori di epatite B, 500 milioni di persone - portatori di epatite C - L'OMS fornisce dati a livello mondiale. E l'epatite A è chiamata un'epidemia.

Affaticamento, mal di testa, perdita di appetito, nausea e febbre, i medici parlano dello sviluppo non della SARS o dell'influenza, ma... dell'epatite. Ma spesso accade che la malattia sia asintomatica, distruggendo seriamente il fegato e portando a conseguenze irreversibili. Quali tipi di epatite esistono e dove possono essere infettati da qualsiasi persona - nel materiale AiF.ru.

Sei invece di tre

Tradizionalmente, tutti conoscono e hanno sentito parlare di tre tipi di epatite - A, B e C. In realtà, ce ne sono molti di più - oggi ci sono 6 diversi tipi nella classificazione dei medici. Il più comune è l'epatite A, che altrimenti è spesso definita la malattia delle mani e dei frutti sporchi. È "famoso" per un lungo periodo di incubazione - da 7 a 50 giorni.

Il virus dell'epatite B viene trasmesso sessualmente, dalla madre al feto durante la gravidanza e attraverso strumenti non sterili, come il prelievo di sangue. Quelle volte in cui questo tipo di epatite era considerato il grosso dei gruppi svantaggiati della popolazione e dei tossicodipendenti sono già passati. Al giorno d'oggi, una persona agiata può essere infettata da un virus. Si manifesta con febbre, debolezza, dolore alle articolazioni, nausea. In alcuni casi, si verifica un'eruzione cutanea. Alla palpazione, puoi sentire che il fegato e la milza sono ingranditi.

L'epatite C oggi è considerata la più difficile. Tuttavia, spesso non dà sintomi, ma distrugge molto seriamente il fegato, per il quale ha persino ricevuto il nome di "assassino affettuoso". Non molto tempo fa, la diagnosi di "epatite C" era considerata una frase, dal momento che le persone con essa non sopravvivevano. Spesso l'infezione si verifica attraverso trasfusioni di sangue. Ora la frequenza delle infezioni è diminuita, in quanto hanno iniziato a controllare con maggiore attenzione il sangue del donatore per i virus. La forma cronica della malattia si trasforma in cirrosi e cancro, mentre nel 70-80% dei pazienti c'è un decorso cronico di patologia.

Risposta immunitaria

La natura della malattia è uno dei fattori più importanti guidati dai medici. Quindi, distinguere il decorso acuto e cronico della malattia. Si sviluppa acuto durante il danno virale al fegato, quando il patogeno entra nell'ambiente ideale per se stesso, si infiltra nelle cellule e inizia ad avvelenare il corpo umano. I sintomi in questo caso si sviluppano quasi istantaneamente, il benessere della persona si deteriora in modo significativo. Tuttavia, la prognosi favorevole per la cura è piuttosto alta.

Il sistema immunitario umano è programmato per cercare cellule infette nel corpo. Agisce anche sulle cellule del fegato colpite dal virus dell'epatite. Tuttavia, le cellule del fegato sono estremamente teneri, quindi, molto rapidamente, muoiono durante questa "lotta ineguale". Durante la morte - e questo non accade all'istante - si sviluppano processi distrofici e le funzioni di base vengono disturbate. Di conseguenza, più attiva è la lotta che il sistema immunitario sviluppa, più le cellule sono danneggiate e più pronunciate le manifestazioni di epatite.

Riposo e dieta

Dovrebbe essere chiaro che non esiste un programma di trattamento specifico per l'epatite. Di norma, i medici devono ricorrere alla terapia sintomatica. Una persona sarà raccomandata pace e riposo, una corretta alimentazione. Scegli cibo leggero, ben digeribile e digeribile. Da cibi grassi, ovviamente, bisogna arrendersi. Sotto il divieto e le bevande forti, anche i più deboli.

Scopri i saloni di bellezza!

Per non mettere la tua salute a rischio mortale, dovresti preoccuparti della prevenzione in anticipo. Ad esempio, è necessario lavarsi accuratamente le mani dopo aver visitato il bagno, prima di ogni pasto e dopo ogni uscita in strada, per non consumare cibi che non sono stati sottoposti ad una corretta elaborazione per escludere quasi il 100% dell'epatite A.

Per quanto riguarda le forme più complesse, vale la pena scegliere con cura un posto dove eseguire manicure, pedicure e procedure di bellezza associate a iniezioni (ad esempio, mesoterapia). Donare sangue per i test dovrebbe essere esclusivamente nei laboratori in cui vengono utilizzati siringhe e aghi monouso. E allora sarà possibile evitare l'infezione di uno dei principali pericoli mortali della modernità.

Trattiamo il fegato

Trattamento, sintomi, droghe

Morte affettuosa di epatite c

Morte affettuosa di epatite c

L'epatite è una malattia infiammatoria acuta e cronica del fegato, non focale, ma diffusa. In epatite diversa, i metodi di infezione sono diversi, differiscono anche nel tasso di progressione della malattia, nelle manifestazioni cliniche, nei metodi e nella prognosi della terapia. Anche i sintomi di diversi tipi di epatite sono diversi. Inoltre, alcuni sintomi appaiono più forti di altri, che è determinato dal tipo di epatite.

Sintomi principali

1. Yellowness. Il sintomo è comune e dovuto al fatto che la bilirubina entra nel sangue del paziente in caso di danno epatico. Il sangue, che circola attraverso il corpo, lo diffonde attraverso organi e tessuti, dipingendoli di giallo.
2. L'aspetto del dolore nel giusto ipocondrio. Si verifica a causa dell'aumento delle dimensioni del fegato, che porta alla comparsa di dolore, che è opaco e lungo o di natura parossistica.
3. Il deterioramento della salute, accompagnato da febbre, mal di testa, vertigini, indigestione, sonnolenza e letargia. Tutto ciò è una conseguenza dell'azione sul corpo della bilirubina.

Epatite acuta e cronica

I pazienti con epatite hanno forme acute e croniche. Nella forma acuta, si manifestano in caso di danno virale del fegato, così come se ci sono stati avvelenamenti da vari tipi di veleni. Nelle forme acute della malattia, la condizione dei pazienti si deteriora rapidamente, il che contribuisce allo sviluppo accelerato dei sintomi.

Con questa forma della malattia sono possibili proiezioni favorevoli. Ad eccezione del suo diventare cronico. In forma acuta, la malattia è facilmente diagnosticata e più facile da trattare. L'epatite acuta non trattata si sviluppa facilmente in una forma cronica. A volte con avvelenamento grave (ad esempio, l'alcol), la forma cronica si verifica da sola. Nella forma cronica di epatite, si verifica il processo di sostituzione delle cellule del fegato con tessuto connettivo. È debolmente espresso, è lento e quindi a volte rimane non diagnosticato fino alla comparsa della cirrosi epatica. L'epatite cronica viene trattata peggio e la prognosi per la sua cura è meno favorevole. Nel decorso acuto della malattia, il benessere peggiora significativamente, si sviluppa ittero, si manifesta intossicazione, diminuisce la funzionalità funzionale del fegato, aumenta il contenuto di bilirubina nel sangue. Con il rilevamento tempestivo e il trattamento efficace dell'epatite acuta in forma acuta, il paziente si riprende più spesso. Con una durata della malattia di oltre sei mesi, l'epatite diventa cronica. La forma cronica della malattia porta a gravi disturbi nel corpo: la milza e il fegato si ingrossano, il metabolismo è disturbato, si verificano complicazioni come la cirrosi epatica e le formazioni oncologiche. Se un paziente ha abbassato l'immunità, lo schema terapeutico viene scelto in modo errato o c'è una dipendenza da alcol, quindi la transizione dell'epatite alla forma cronica minaccia la vita del paziente.

Varietà di epatite

L'epatite ha diversi tipi: A, B, C, D, E, F, G, sono anche chiamati epatite virale, poiché la causa della loro comparsa è il virus.

Epatite A

Questo tipo di epatite è anche chiamata malattia di Botkin. Ha un periodo di incubazione che dura da 7 giorni a 2 mesi. Il suo agente patogeno, il virus RNA, può essere trasmesso da una persona malata a una persona sana per mezzo di prodotti di bassa qualità e acqua, a contatto con oggetti domestici utilizzati dal paziente. L'epatite A è possibile in tre forme, sono divisi in base alla forza della malattia:

• in forma acuta con ittero, il fegato è gravemente danneggiato;
• con subacuto senza ittero, possiamo parlare di una versione più leggera della malattia;
• nella forma subclinica, non si può nemmeno notare i sintomi, anche se la persona infetta è la fonte del virus e può infettare altri.

Epatite B

Questa malattia è anche chiamata epatite sierica. Accompagnato da un aumento del fegato e della milza, la comparsa di dolore alle articolazioni, vomito, temperatura, danni al fegato. Si manifesta in forma acuta o cronica, che è determinata dallo stato dell'immunità del paziente. Modi d'infezione: durante iniezioni con violazione delle norme sanitarie, rapporti sessuali, durante trasfusioni di sangue, l'uso di strumenti medici scarsamente disinfettati. La durata del periodo di incubazione è di 50 ÷ 180 giorni. L'incidenza dell'epatite B è ridotta usando la vaccinazione.

Epatite C

Questo tipo di malattia è una delle malattie più gravi, in quanto è spesso accompagnata da cirrosi o cancro del fegato, che portano successivamente alla morte. La malattia è poco adatta al trattamento e inoltre, una volta ammalata di epatite C, una persona può essere reinfettata dallo stesso disturbo. Non è facile curare l'HCV: dopo una malattia acuta da epatite C, il 20% dei pazienti guarisce e nel 70% dei pazienti l'organismo non riesce a riprendersi dal virus da solo e la malattia diventa cronica. Stabilire la ragione per cui alcuni sono guariti e altri no, non è ancora riuscito. La forma cronica dell'epatite C stessa non scomparirà e pertanto deve essere trattata. La diagnosi e il trattamento della forma acuta dell'HCV sono effettuati da uno specialista di malattie infettive, la forma cronica della malattia è un epatologo o un gastroenterologo. È possibile essere infettati durante le trasfusioni di plasma o sangue da un donatore infetto, quando si usano strumenti medici di scarsa qualità, sessualmente, e la madre malata trasmette l'infezione al bambino. Il virus dell'epatite C (HCV) si sta diffondendo rapidamente in tutto il mondo, il numero di pazienti ha superato da tempo mezzo milione e mezzo di persone. In precedenza, l'HCV non rispondeva bene alla terapia, ma ora la malattia può essere curata usando antivirali moderni ad azione diretta. Solo questa terapia è piuttosto costosa e quindi non tutti possono permetterselo.

Epatite D

Questo tipo di epatite D è possibile solo quando è coinfettato con il virus dell'epatite B (la coinfezione è un caso di infezione di una singola cellula con virus di diverso tipo). È accompagnato da un massiccio danno epatico e da un decorso acuto della malattia. Modi di infezione: il virus della malattia nel sangue di una persona sana da un trasportatore di virus o da una persona malata. Il periodo di incubazione dura 20 ÷ 50 giorni. Esteriormente, il decorso della malattia assomiglia all'epatite B, ma la sua forma è più grave. Può diventare cronico andando in seguito alla cirrosi. È possibile effettuare la vaccinazione, simile a quella usata per l'epatite B.

Epatite E

Leggermente reminiscente dell'epatite A dal corso e dal meccanismo di trasmissione, poiché è anche trasmessa attraverso il sangue allo stesso modo. La sua caratteristica è il verificarsi di forme di fulmine, causando la morte in un periodo non superiore a 10 giorni. In altri casi, può essere efficacemente curato e la prognosi per il recupero è spesso favorevole. Un'eccezione può essere la gravidanza, poiché il rischio di perdere un figlio è vicino al 100%.

Epatite F

Questo tipo di epatite non è stato studiato abbastanza. È noto solo che la malattia è causata da due virus diversi: uno è stato isolato dal sangue di donatori, il secondo è stato trovato nelle feci di un paziente che ha ricevuto l'epatite dopo una trasfusione di sangue. Segni: comparsa di ittero, febbre, ascite (accumulo di liquidi nella cavità addominale), aumento delle dimensioni del fegato e della milza, aumento dei livelli di bilirubina ed enzimi epatici, comparsa di cambiamenti nelle urine e nelle feci, nonché intossicazione generale del corpo. Metodi efficaci di trattamento dell'epatite F non sono ancora stati sviluppati.

Epatite G

Questo tipo di epatite è simile all'epatite C, ma non così pericoloso in quanto non contribuisce allo sviluppo della cirrosi e del cancro del fegato. La cirrosi può verificarsi solo in caso di coinfezione di epatite G e C.

diagnostica

In termini di sintomi, l'epatite virale è simile l'una all'altra, proprio come alcune altre infezioni virali. Per questo motivo, è difficile stabilire la diagnosi esatta del paziente. Di conseguenza, al fine di chiarire il tipo di epatite e la corretta prescrizione della terapia, sono necessari esami del sangue di laboratorio per identificare i marcatori - indicatori che sono individuali per ciascun tipo di virus. Avendo identificato la presenza di tali marcatori e il loro rapporto, è possibile determinare lo stadio della malattia, la sua attività e il possibile esito. Al fine di tracciare la dinamica del processo, dopo un periodo di tempo l'esame viene ripetuto.

Come trattare l'epatite C

Gli attuali regimi di trattamento per forme croniche di HCV sono ridotti alla terapia antivirale combinata, inclusi antivirali ad azione diretta come sofosbuvir, velpatasvir, daclatasvir e ledipasvir in varie combinazioni. A volte la ribavirina e gli interferoni vengono aggiunti per migliorare la loro efficacia. Questa combinazione di sostanze attive blocca la replicazione dei virus, risparmiando il fegato dai loro effetti dannosi. Questa terapia ha diversi svantaggi:

1. Il costo dei farmaci per combattere il virus dell'epatite B è alto, non tutti possono ottenerli.
2. L'accettazione di singoli farmaci è accompagnata da spiacevoli effetti collaterali, tra cui febbre, nausea, diarrea.

La durata del trattamento delle forme croniche di epatite varia da diversi mesi a un anno a seconda del genotipo virale, del grado di danno all'organismo e dei farmaci utilizzati. Poiché l'epatite C colpisce principalmente il fegato, i pazienti sono tenuti a seguire una dieta rigorosa.

Caratteristiche dei genotipi dell'HCV

L'epatite C è tra l'epatite virale più pericolosa. La malattia è causata da un virus contenente RNA, chiamato Flaviviridae. Il virus dell'epatite C è anche chiamato "killer affettuoso". Ha ricevuto un tale epiteto poco lusinghiero a causa del fatto che nella fase iniziale la malattia non è accompagnata da alcun sintomo. Non ci sono segni di ittero classico, e non vi è alcun dolore nella giusta area dell'ipocondrio. Rileva la presenza del virus non prima di un paio di mesi dopo l'infezione. E prima, non c'è alcuna reazione del sistema immunitario ed è impossibile rilevare i marcatori nel sangue, e quindi non è possibile condurre la genotipizzazione. Una caratteristica speciale dell'HCV è anche il fatto che, una volta entrato nel flusso sanguigno durante il processo di riproduzione, il virus inizia a mutare rapidamente. Tali mutazioni interferiscono con il sistema immunitario degli infetti per adattarsi e combattere la malattia. Di conseguenza, la malattia può continuare per diversi anni senza sintomi, dopo di che la cirrosi o un tumore maligno appare quasi senza una fetta. E nell'85% dei casi, la malattia dalla forma acuta diventa cronica. Il virus dell'epatite C ha una caratteristica importante: una varietà di struttura genetica. Infatti, l'epatite C è una raccolta di virus, classificata in base alle varianti della loro struttura e suddivisa in genotipi e sottotipi. Un genotipo è la somma dei geni che codificano i tratti ereditati. Finora, la medicina conosce 11 genotipi del virus dell'epatite C, che hanno i loro sottotipi. Il genotipo è indicato con numeri da 1 a 11 (sebbene negli studi clinici i genotipi siano principalmente utilizzati 1 ÷ 6), e sottotipi, usando le lettere dell'alfabeto latino:

• 1a, 1b e 1c;
• 2a, 2b, 2c e 2d;
• 3a, 3b, 3c, 3d, 3e e 3f;
• 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i e 4j;
• 5a;
• 6a.

In diversi paesi, i genotipi HCV sono distribuiti in modi diversi, ad esempio, in Russia, si può trovare il più spesso dal primo al terzo. La gravità della malattia dipende dal tipo di genotipo, determinano il regime di trattamento, la sua durata e il risultato del trattamento.

Come i ceppi HCV sono diffusi in tutto il pianeta

Nel territorio del globo, i genotipi dell'epatite C sono distribuiti in modo eterogeneo, e la maggior parte dei genotipi 1, 2, 3 può essere trovata, e per i singoli territori sembra così:

• Nell'Europa occidentale e nelle regioni orientali, i genotipi 1 e 2 sono i più comuni;
• negli Stati Uniti, sottotipi 1a e 1b;
• Nell'Africa settentrionale, il genotipo 4 è il più comune.

Le persone con disturbi del sangue (tumori ematopoietici, emofilia, ecc.), Così come i pazienti sottoposti a trattamento nelle unità di dialisi, sono a rischio di possibile infezione da HCV. Il genotipo 1 è considerato il più comune al mondo e rappresenta

50% del numero totale di casi. Il secondo più comune è il genotipo 3 con poco più del 30%. La diffusione dell'HCV in tutta la Russia presenta differenze significative rispetto al mondo o alle versioni europee:

account genotype 1b per

Il 50% dei casi; sul genotipo 3a

Il 20% è infetto da epatite 1a

Il 10% dei pazienti; epatite con genotipo 2 trovata in

Ma non solo la difficoltà della terapia HCV dipende dal genotipo. I seguenti fattori influenzano anche l'efficacia del trattamento:

• età dei pazienti. La possibilità di cura nei giovani è molto più alta;
• le donne sono più facili da recuperare rispetto agli uomini;
• il grado di danno epatico è importante - l'esito favorevole è più alto con meno danni;
• l'entità della carica virale - minore è il virus nel corpo al momento del trattamento, più efficace è la terapia;
• peso del paziente: più è alto, più diventa difficile il trattamento.

Pertanto, il regime di trattamento viene scelto dal medico curante, sulla base dei fattori sopra descritti, della genotipizzazione e delle raccomandazioni del EASL (Associazione europea per le malattie del fegato). EASL mantiene costantemente aggiornate le sue raccomandazioni e come nuovi farmaci efficaci per il trattamento dell'epatite C compaiono, corregge i regimi raccomandati.

Chi è a rischio di infezione da HCV?

Come è noto, il virus dell'epatite C viene trasmesso attraverso il flusso sanguigno e quindi è più probabile che si infetti:

• pazienti trasfusi;
• pazienti e clienti negli studi dentistici e nelle istituzioni mediche, dove gli strumenti medici sono sterilizzati in modo improprio;
• a causa di strumenti non sterili, può essere pericoloso visitare l'unghia e i saloni di bellezza;
• Gli amanti del piercing e del tatuaggio possono anche soffrire di strumenti scarsamente trattati,
• c'è un alto rischio di infezione per chi usa i farmaci a causa dell'uso ripetuto di aghi non sterili;
• il feto può essere infetto da una madre infetta da epatite C;
• durante i rapporti sessuali, l'infezione può anche entrare nel corpo di una persona sana.

Come viene trattata l'epatite C?

Il virus dell'epatite C è stato considerato un virus killer "tenero" per un motivo. È in grado di non mostrarsi per anni, dopo di che appare all'improvviso sotto forma di complicazioni accompagnate da cirrosi o cancro del fegato. Ma più di 177 milioni di persone nel mondo hanno diagnosticato l'HCV. Il trattamento, che è stato utilizzato fino al 2013, iniezioni combinate di inetferferone e ribavirina, ha dato ai pazienti una possibilità di guarigione, non superiore al 40-50%. E inoltre, è stato accompagnato da effetti collaterali gravi e dolorosi. La situazione è cambiata nell'estate del 2013 dopo che la società farmaceutica statunitense Gilead Sciences ha brevettato la sostanza sofosbuvir, prodotta come farmaco con il marchio Sovaldi, che comprendeva 400 mg del farmaco. È diventato il primo farmaco antivirale ad azione diretta (DAA) progettato per combattere l'HCV. I risultati degli studi clinici su sofosbuvir hanno soddisfatto i medici con le prestazioni, che hanno raggiunto l'85 ÷ 95% a seconda del genotipo, mentre la durata del ciclo di terapia è stata più che raddoppiata rispetto al trattamento con interferoni e ribavirina. E, sebbene la società farmaceutica Gilead abbia brevettato sofosbuvir, è stata sintetizzata nel 2007 da Michael Sofia, un dipendente di Pharmasett, che è stato successivamente acquisito da Gilead Sciences. Dal nome di Michael, la sostanza sintetizzata da lui era chiamata sofosbuvir. Michael Sophia stesso, insieme a un gruppo di scienziati che ha fatto una serie di scoperte che hanno rivelato la natura dell'HCV, che gli ha permesso di creare un farmaco efficace per il suo trattamento, ha ricevuto il premio Lasker-DeBakey per la ricerca clinica clinica. Bene, quasi tutti i profitti derivanti dalla vendita di un nuovo prodotto efficace sono andati a Gilead, che ha fissato prezzi monopolistici elevati su Sovaldi. Inoltre, la società ha difeso il suo sviluppo con un brevetto speciale, secondo il quale Gilead e alcune delle sue società partner sono diventate titolari del diritto esclusivo di produrre i DAA originali. Di conseguenza, i guadagni di Gilead nei primi due anni di vendita del farmaco hanno ripetutamente coperto tutti i costi sostenuti dalla società per l'acquisizione di Pharmasett, ottenendo un brevetto e successivi studi clinici.

Cos'è sofosbuvir?

L'efficacia di questo farmaco nella lotta contro l'HCV era così alta che ora quasi nessun regime di trattamento può fare a meno del suo uso. Sofosbuvir non è raccomandato per l'uso come monoterapia, ma quando usato in combinazione, mostra risultati eccezionalmente buoni. Inizialmente, il farmaco è stato usato in combinazione con ribavirina e interferone, che ha permesso in casi non complicati di ottenere una cura in sole 12 settimane. E questo nonostante il fatto che solo la terapia con interferone e ribavirina fosse due volte meno efficace, e la sua durata a volte superasse le 40 settimane. Dopo il 2013, ogni anno successivo ha portato la notizia dell'emergere di un numero sempre maggiore di nuove medicine che combattono con successo il virus dell'epatite C:

• daclatasvir è apparso nel 2014;
• Il 2015 è stato l'anno di nascita di Ledipasvir;
• Il 2016 ha deliziato la creazione di velpatasvir.

Daclatasvir è stato rilasciato da Bristol-Myers Squibb nella forma della droga Daklinza, contenente 60 mg della sostanza attiva. Le seguenti due sostanze sono state create dagli scienziati di Gilead e, poiché nessuna di esse era adatta alla monoterapia, hanno usato farmaci solo in combinazione con sofosbuvir. Per facilitare la terapia, i farmaci prudentemente ricreati rilasciati immediatamente in combinazione con sofosbuvir. Quindi c'erano droghe:

• Harvoni, che combina sofosbuvir 400 mg e ledipasvir 90 mg;
• Epclusa, che comprendeva sofosbuvir 400 mg e velpatasvir 100 mg.

Nel trattamento con daclatasvir, sono stati presi due diversi farmaci, Sovaldi e Daclins. Ciascuna delle combinazioni accoppiate di principi attivi è stata utilizzata per trattare determinati genotipi di HCV in base ai regimi di trattamento raccomandati dall'EASL. E solo la combinazione di sofosbuvir con velpatasvir si è rivelata essere pangenotipica (universale). Epclusa ha curato tutti i genotipi dell'epatite C con praticamente la stessa alta efficienza di circa il 97 ÷ 100%.

L'emergere di generici

Gli studi clinici hanno confermato l'efficacia del trattamento, ma tutti questi farmaci altamente efficaci hanno avuto un grave svantaggio: prezzi troppo alti, che non hanno permesso loro di acquisire la maggior parte dei malati. Prezzi monopolistici elevati per i prodotti installati da Gilead hanno causato indignazione e scandali, che hanno indotto i titolari di brevetti a fare alcune concessioni, dando ad alcune società delle licenze di India, Egitto e Pakistan la produzione di analoghi (generici) di tali farmaci efficaci e ricercati. Inoltre, la lotta contro i titolari di brevetti, che offrivano farmaci per il trattamento a prezzi gonfiati in modo non intenzionale, era guidata dall'India, paese in cui milioni di pazienti con epatite C vivono in forma cronica. Come risultato di questa lotta, Gilead ha rilasciato licenze e sviluppi di brevetti a 11 società indiane per la prima versione indipendente di sofosbuvir, e quindi i loro altri nuovi prodotti. Ottenendo licenze, i produttori indiani iniziarono rapidamente a produrre generici, assegnando i loro marchi ai farmaci fabbricati. È così che è apparso prima il Sovaldi generico, poi Daklinza, Harvoni, Epclusa e India sono diventati il ​​leader mondiale nella loro produzione. Secondo l'accordo di licenza, i produttori indiani pagano il 7% dei fondi guadagnati a favore dei titolari dei brevetti. Ma anche con questi pagamenti, il costo dei farmaci generici prodotti in India era dieci volte inferiore a quello degli originali.

Meccanismi d'azione

Come riportato in precedenza, i regimi di trattamento dell'HCV emergenti sono correlati ai DAA e agiscono direttamente sul virus. Mentre precedentemente utilizzato per il trattamento di interferone con ribavirina ha rafforzato il sistema immunitario umano, aiutando il corpo a resistere alla malattia. Ciascuna delle sostanze agisce sul virus a modo suo:

1. Sofosbuvir blocca la RNA polimerasi, inibendo così la replicazione virale.

1. Daclatasvir, ledipasvir e velpatasvir sono inibitori NS5A che prevengono la diffusione di virus e la loro penetrazione in cellule sane.

Un tale effetto direzionale consente di combattere con successo l'HCV, usando sofosbuvir per il trattamento insieme a daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. A volte, per migliorare l'effetto sul virus, un terzo componente viene aggiunto alla coppia, il più delle volte ribavirina.

Produttori generici dall'India

Le compagnie farmaceutiche del paese hanno approfittato delle licenze loro concesse, e ora l'India sta rilasciando i seguenti generici Sovaldi:

• Hepcvir è un produttore di Cipla Ltd;
• Hepcinat - Natco Pharma Ltd;
• Cimivir - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd;
• MyHep è un produttore di Mylan Pharmaceuticals Private Ltd;
• SoviHep - Zydus Heptiza Ltd;
• Sofovir è un produttore di Hetero Drugs Ltd;
• Resof - prodotto da Dr Reddy's Laboratories;
• Virso - rilascia Strides Arcolab.

Gli analoghi Daklins sono prodotti anche in India:

• Natdac di Natco Pharma;
• Dacihep di Zydus Heptiza;
• Daclahep da droghe etero;
• Strides Arcolab Dactovin;
• Daclawin di Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd;
• Mydacla di Mylan Pharmaceuticals.

A seguito di Gilead, i produttori di farmaci indiani hanno anche padroneggiato la produzione di Harvoni, che ha prodotto i seguenti generici:

• Ledifos - rilascia Hetero;
• Hepcinat LP - Natco;
• Myhep LVIR - Mylan;
• Hepcvir L - Cipla Ltd;
• Cimivir L - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd;
• LediHep - Zydus.

E nel 2017, la produzione dei seguenti generici indiani Epclusi è stata dominata:

• Velpanat ha rilasciato Natco Pharma;
• Velasof ha dominato la droga etero;
• SoviHep V ha iniziato a produrre la società Zydus Heptiza.

Come potete vedere, le aziende farmaceutiche indiane non sono in ritardo rispetto ai produttori americani, abbastanza rapidamente padroneggiando i nuovi farmaci, rispettando tutte le caratteristiche qualitative, quantitative e terapeutiche. Resistere alla bioequivalenza farmacocinetica rispetto agli originali.

Requisiti generici

Un farmaco generico è un farmaco in grado di sostituire il trattamento con costosi farmaci originali con un brevetto in termini di proprietà farmacologiche di base. Possono essere rilasciati sia quando sono disponibili, sia quando non c'è una licenza, solo la sua presenza rende l'analogo emesso in licenza. Nel caso di rilascio di licenze a società farmaceutiche indiane, Gilead ha anche fornito loro tecnologie di produzione, dando ai licenziatari il diritto a politiche di prezzo indipendenti. Affinché un analogo di un farmaco possa essere considerato un generico, deve rispettare un numero di parametri:

1. È necessario rispettare il rapporto tra i componenti farmaceutici più importanti nella preparazione di standard qualitativi e quantitativi.

1. Seguire le normative internazionali pertinenti.

1. È richiesta la conformità obbligatoria con condizioni di produzione adeguate.

1. Nei preparati deve essere mantenuto un equivalente appropriato dei parametri di assorbimento.

Vale la pena notare che l'OMS è di guardia per garantire la disponibilità di farmaci, che cerca di sostituire costosi farmaci di marca con l'aiuto di generici di bilancio.

Soferbuvir generico egiziano

Diversamente dall'India, le società farmaceutiche egiziane non si sono classificate tra i leader mondiali nella produzione di farmaci generici per l'epatite C, sebbene abbiano anche padroneggiato la produzione di analoghi sofosbuvir. Tuttavia, nella maggior parte dei loro analoghi non sono autorizzati:

• MPI Viropack, produce il farmaco Marcyrl Pharmaceutical Industries - uno dei primissimi generici egiziani;

• Heterosofir, pubblicato da Pharmed Healthcare. È l'unica licenza generica in Egitto. Sulla confezione, sotto l'ologramma, è nascosto un codice che consente di verificare l'originalità della preparazione sul sito Web del produttore, escludendo quindi la sua contraffazione;

• Grateziano, prodotto da Pharco Pharmaceuticals;

• Sofolanork prodotto da Vimeo;

• Sofocivir, prodotto da ZetaPhar.

Generici per combattere l'epatite dal Bangladesh

Il Bangladesh è un altro paese che produce prodotti generici contro l'HCV in grandi quantità. Inoltre, questo paese non ha nemmeno bisogno di licenze per la produzione di analoghi di farmaci di marca, dal momento che fino al 2030 le sue compagnie farmaceutiche sono autorizzate a rilasciare tali preparazioni mediche senza la presenza di documenti di licenza pertinenti. Il più famoso e dotato della più recente tecnologia è la società farmaceutica Beacon Pharmaceuticals Ltd. Il progetto della sua capacità produttiva è stato creato da esperti europei e conforme agli standard internazionali. Beacon rilascia i seguenti farmaci generici per il trattamento del virus dell'epatite C:

• Soforal - sofosbuvir generico, contiene il principio attivo 400 mg. A differenza della confezione tradizionale in flaconi da 28 pezzi, Sophoral viene prodotto sotto forma di blister da 8 compresse in un'unica piastra;
• Daclavir è un generico di Daclatasvir, una compressa del farmaco contiene 60 mg di ingrediente attivo. Viene anche prodotto sotto forma di vescicole, ma ogni piastra contiene 10 compresse;
• Sofosvel è un Epclusa generico, contiene sofosbuvir 400 mg e velpatasvir 100 mg. Farmaco pangenotipico (universale), efficace nel trattamento dei genotipi dell'HCV 1 ÷ 6. E in questo caso non esiste un normale imballaggio in flaconi, le compresse sono confezionate in blister da 6 pezzi in ciascuna piastra.
• Darvoni è un farmaco complesso che combina sofosbuvir 400 mg e daclatasvir 60 mg. Se è necessario combinare la terapia con sofosbuvir con daklatasvir, utilizzando farmaci di altri produttori, è necessario assumere una compressa di ciascun tipo. E Beacon li ha messi insieme in un'unica pillola. Darvoni è confezionato in blister da 6 compresse in un'unica piastra, inviati solo per l'esportazione.

Al momento dell'acquisto di preparati da Beacon in base al corso della terapia, si dovrebbe prendere in considerazione l'originalità del loro imballaggio al fine di acquistare la quantità necessaria per il trattamento. Le più famose case farmaceutiche indiane Come accennato in precedenza, dopo che le compagnie farmaceutiche del paese hanno ricevuto licenze per il rilascio di farmaci generici per la terapia HCV, l'India è diventata un leader mondiale nella loro produzione. Ma tra la moltitudine di tutte le aziende, vale la pena di citarne alcune, i cui prodotti in Russia sono i più famosi.

Natco Pharma Ltd.

La società farmaceutica più popolare è Natco Pharma Ltd., i cui farmaci hanno salvato la vita a diverse decine di migliaia di pazienti affetti da epatite cronica C. Ha padroneggiato la produzione di quasi tutta la linea di farmaci antivirali ad azione diretta, incluso sofosbuvir con daclatasvir e ledipasvir con velpatasvir. Natco Pharma è apparso nel 1981 nella città di Hyderabad con un capitale iniziale di 3,3 milioni di rupie, quindi il numero di dipendenti era di 20 persone. Ora in India ci sono 3,5 mila persone che lavorano in cinque imprese di Natco, e ci sono anche filiali in altri paesi. Oltre alle unità di produzione, l'azienda dispone di laboratori ben attrezzati che consentono di sviluppare moderni preparati medici. Tra i suoi progressi vale la pena di notare farmaci per combattere il cancro. Veenat, fabbricato dal 2003 e utilizzato per la leucemia, è considerato uno dei farmaci più conosciuti in questo settore. Sì, e il rilascio di farmaci generici per il trattamento del virus dell'epatite C è una priorità per Natco.

Etero Drugs Ltd.

Questa azienda ha fissato come obiettivo la produzione di generici, subordinando questa aspirazione alla propria rete di produzione, comprese le fabbriche con filiali e laboratori. La rete di produzione di Hetero viene affinata per la produzione di farmaci su licenza ottenuti dalla società. Una delle sue attività è la preparazione medica, che consente di combattere gravi malattie virali, il cui trattamento è diventato impossibile per molti pazienti a causa dell'elevato costo delle medicine originali. La licenza acquisita consente ad Hetero di procedere prontamente al rilascio di farmaci generici, che vengono poi venduti ad un prezzo accessibile per i pazienti. La creazione di farmaci etero risale al 1993. Negli ultimi 24 anni, in India sono comparse una dozzina di fabbriche e decine di unità di produzione. La presenza dei propri laboratori consente all'azienda di svolgere lavori sperimentali sulla sintesi di sostanze, che hanno contribuito all'espansione della base produttiva e all'esportazione attiva di droghe in paesi stranieri.

Zydus heptiza

Zydus è un'azienda indiana che si è posta l'obiettivo di costruire una società sana, che, secondo i suoi proprietari, sarà seguita da un cambiamento per il migliore nella qualità della vita delle persone. L'obiettivo è nobile e, pertanto, per raggiungerlo, l'azienda svolge attività educative attive che riguardano i segmenti più poveri della popolazione. Incluso dalla vaccinazione gratuita della popolazione contro l'epatite B. Zidus in termini di volumi di produzione nel mercato farmaceutico indiano è al quarto posto. Inoltre, 16 dei suoi farmaci erano nella lista dei 300 farmaci più importanti dell'industria farmaceutica indiana. I prodotti Zydus sono richiesti non solo sul mercato interno, ma possono essere trovati nelle farmacie in 43 paesi del nostro pianeta. E la gamma di farmaci prodotti in 7 imprese supera gli 850 farmaci. Una delle sue industrie più potenti è nello stato del Gujarat ed è una delle più grandi non solo in India, ma anche in Asia.

Terapia HCV 2017

I regimi di trattamento dell'epatite C per ciascun paziente sono scelti individualmente dal medico. Per la corretta, efficace e sicura selezione dello schema, il medico deve sapere:

• genotipo del virus;
• durata della malattia;
• il grado di danno epatico;
• presenza / assenza di cirrosi, infezione concomitante (ad esempio HIV o altra epatite), esperienza negativa di precedenti trattamenti.

Dopo aver ricevuto questi dati dopo il ciclo di analisi, il medico seleziona la migliore opzione di trattamento in base alle raccomandazioni dell'EASL. Le raccomandazioni EASL vengono adeguate di anno in anno, aggiungono nuovi farmaci emergenti. Prima di raccomandare nuove opzioni di trattamento, queste sono presentate per essere prese in considerazione dal Congresso o da una sessione speciale. Nel 2017, la riunione speciale EASL ha rivisto gli aggiornamenti dei programmi raccomandati a Parigi. È stato deciso di interrompere completamente la terapia con interferone in Europa per il trattamento dell'HCV. Inoltre, non c'era un singolo regime raccomandato utilizzando un singolo farmaco ad azione diretta. Ecco alcune opzioni di trattamento raccomandate. Tutti loro sono dati esclusivamente per la familiarizzazione e non possono diventare una guida per l'azione, dal momento che solo un medico può dare una prescrizione per la terapia, sotto la supervisione di cui successivamente sarà sottoposta.

1. Possibili regimi di trattamento proposti da EASL in caso di monoinfezione da epatite C o coinfezione di HIV + HCV in pazienti senza cirrosi e non precedentemente trattati:

• per il trattamento dei genotipi 1a e 1b, puoi usare:

- sofosbuvir + ledipasvir, senza ribavirina, durata di 12 settimane; - sofosbuvir + daclatasvir, anche senza ribavirina, il periodo di trattamento è di 12 settimane; - o sofosbuvir + velpatasvir senza ribavirina, durata del corso 12 settimane.

• nel trattamento del genotipo 2 viene utilizzato senza ribavirina per 12 settimane:

- sofosbuvir + dklatasvir; - o sofosbuvir + velpatasvir.

• nel trattamento del genotipo 3 senza l'uso di ribavirina per un periodo di terapia di 12 settimane, usare:

- sofosbuvir + daclatasvir; - o sofosbuvir + velpatasvir.

• Con la terapia del genotipo 4, è possibile applicare per 5 settimane senza ribavirina:

- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daclatasvir; - o sofosbuvir + velpatasvir.

1. Regimi di trattamento EASL raccomandati per monoinfezione da epatite C o infezione concomitante da HIV / HCV in pazienti con cirrosi compensata che non sono stati precedentemente trattati:

• per il trattamento dei genotipi 1a e 1b, puoi usare:

- sofosbuvir + ledipasvir con ribavirina, durata 12 settimane; - o 24 settimane senza ribavirina; - e un'altra opzione - 24 settimane con ribavirina con una prognosi sfavorevole di risposta; - sofosbuvir + daclatasvir, se senza ribavirina, poi 24 settimane e con ribavirina il periodo di trattamento è di 12 settimane; - o sofosbuvir + velpatasvir senza ribavirina, 12 settimane.

• nel trattamento del genotipo 2 è usato:

- sofosbuvir + dklatasvir senza ribavirina dura 12 settimane e con ribavirina, con una prognosi sfavorevole, 24 settimane; - o sofosbuvir + velpatasvir senza combinazione con ribavirina per 12 settimane.

• nel trattamento del genotipo 3 usare:

- sofosbuvir + daclatasvir per 24 settimane con ribavirina; - o sofosbuvir + velpatasvir di nuovo con ribavirina, la durata del trattamento è di 12 settimane; - come opzione, sofosbuvir + velpatasvir è possibile per 24 settimane, ma senza ribavirina.

• Nel trattamento del genotipo 4, gli stessi regimi sono usati come nei genotipi 1a e 1b.

Come potete vedere, oltre alle condizioni del paziente e alle caratteristiche del suo corpo, la combinazione di farmaci prescritti scelti dal medico influenza anche il risultato della terapia. Inoltre, la durata del trattamento dipende dalla combinazione scelta dal medico.

Trattamento con farmaci HCV moderni

Prendere pillole di droghe dirette l'azione antivirale prescritta da un medico per via orale una volta al giorno. Non sono divisi in parti, non masticano, ma vengono lavati con acqua normale. È meglio farlo allo stesso tempo, perché viene mantenuta una concentrazione costante di sostanze attive nel corpo. Non c'è bisogno di attaccarsi all'assunzione di cibo, la cosa principale è non farlo a stomaco vuoto. Iniziando a prendere farmaci, presta attenzione allo stato di salute, poiché durante questo periodo il modo più semplice per notare i possibili effetti collaterali. I PPPP stessi non ne hanno molti, ma i farmaci prescritti nel complesso sono molto più piccoli. Molto spesso, gli effetti collaterali appaiono come:

• mal di testa;
• vomito e vertigini;
• debolezza generale;
• perdita di appetito;
• dolore articolare;
• cambiamenti nei parametri bio-chimici del sangue, espressi in bassi livelli di emoglobina, riduzione delle piastrine e dei linfociti.

Gli effetti collaterali sono possibili in un piccolo numero di pazienti. Ma tutti uguali su tutti i disturbi notati dovrebbero essere notificati al medico curante per prendere le misure necessarie. Al fine di evitare un aumento degli effetti collaterali, l'alcol e la nicotina dovrebbero essere esclusi dall'uso, poiché influenzano negativamente il fegato.

Controindicazioni

In alcuni casi, esclusa la ricezione di PDPD, si tratta di:

• ipersensibilità individuale dei pazienti a determinati ingredienti dei farmaci;

• pazienti di età inferiore ai 18 anni, in quanto non sono disponibili dati accurati sui loro effetti sul corpo;

• le donne che portano il feto e i bambini allattati al seno;

• le donne dovrebbero usare metodi contraccettivi affidabili per evitare il concepimento durante il periodo di terapia. Inoltre, questo requisito si applica anche alle donne i cui partner ricevono anche terapia DAA.

immagazzinamento

Conservare farmaci antivirali di azione diretta in luoghi inaccessibili per i bambini e l'azione della luce solare diretta. La temperatura di stoccaggio dovrebbe essere compresa tra 15 ÷ 30ºС. Iniziare a prendere i farmaci, controllare la loro fabbricazione e le date di conservazione indicate sulla confezione. I farmaci in ritardo sono proibiti. Come ottenere DAA per i residenti in Russia Sfortunatamente, i farmaci generici indiani non possono essere trovati nelle farmacie russe. La società farmaceutica Gilead, che fornisce licenze per il rilascio di farmaci, ha prudentemente vietato le loro esportazioni in molti paesi. Compreso in tutti gli stati europei. Coloro che vogliono acquistare generici indiani a basso costo per combattere l'epatite C possono trarre vantaggio da diversi modi:

• ordinali attraverso le farmacie online russe e ricevi le merci in poche ore (o giorni) a seconda del luogo di consegna. E nella maggior parte dei casi, anche il pagamento anticipato non è richiesto;
• ordinali attraverso negozi online indiani con consegna a domicilio. Qui è necessario pagare in anticipo in valuta estera, e il tempo di attesa durerà da tre settimane a un mese. Inoltre, viene aggiunta la necessità di comunicare con il venditore in inglese;
• andare in India e portare la droga da soli. Ci vorrà anche del tempo, oltre a una barriera linguistica, oltre alla difficoltà di verificare l'originalità dei prodotti acquistati in farmacia. A tutto ciò si aggiungerà il problema dell'autoesportazione, che richiederà un contenitore termico, la disponibilità del parere di un medico e una prescrizione in inglese, oltre a una copia dell'assegno.

Interessati all'acquisto di farmaci, le persone decidono autonomamente quale delle possibili opzioni di consegna scegliere. Basta non dimenticare che nel caso dell'HCV, un esito favorevole della terapia dipende dalla velocità della sua insorgenza. Qui, nel senso letterale, il ritardo della morte è come, e quindi non si dovrebbe ritardare l'inizio della procedura.