Modi di trasmissione dell'infezione (artefatto, trasmissivo, parenterale, aereo, contatto, fecale-orale)

Ci sono 5 modalità principali di trasmissione, che saranno elencate di seguito.

L'arte della trasmissione è...

Una via di trasmissione artificiale è un'infezione artificiale in cui la diffusione di un agente infettivo si verifica a seguito dell'attività iatrogena umana. Ad esempio, può essere diagnosticata un'infezione da HIV o epatite durante l'intervento chirurgico o emoplasmotrasfusione.

La trasmissione trasmissibile è...

Una via di trasmissione trasmissibile è un'infezione da insetto:

• mosche (malattia di Botkin, febbre tifoide, dissenteria, antrace),
• pidocchi (tifo),
• cimici (febbre ricorrente),
• pulce (peste),
• zanzare - anofele (malaria tropicale).

È necessario distruggere questi insetti, impedire loro di entrare nelle abitazioni e impedire alle mosche di entrare in contatto con cibo e acqua.

La trasmissione parenterale è...

La trasmissione parenterale è un tipo di meccanismo di infezione artefatto in cui l'agente patogeno entra nel flusso sanguigno.

La trasmissione aviotrasportata è...

La trasmissione per via aerea di un'infezione è l'infezione attraverso l'aria, che raggiunge una distanza di 1-1,5 m quando si parla, si tossisce e si starnutisce i pazienti con gli spruzzi più piccoli e le gocce di saliva e muco nasale contenenti agenti infettivi - un'infezione da goccioline (influenza, mal di gola, difterite, pertosse, morbillo, scarlattina, tubercolosi). Quando questi spray e gocce si asciugano, i patogeni sono conservati a lungo in polvere (tubercolosi) - un'infezione da polvere. L'infezione si verifica per inalazione di agenti patogeni.

La trasmissione del contatto è...

La trasmissione del contagio da contatto è, come suggerisce il nome, la diffusione di un agente infettivo attraverso il contatto diretto. Può essere eseguito con diversi meccanismi:

• Contatto con una persona malata (vaiolo, varicella, morbillo, scarlattina, parotite, malattia di Botkin, ecc.). Pertanto, è vietato entrare nell'appartamento dove ci sono pazienti.
• Infezione da portatori di bacilli. Gli agenti causali di diverse malattie infettive (febbre tifoide, difterite, scarlattina) continuano a vivere nel corpo di una persona guarita. Le persone che non hanno sofferto di questa malattia infettiva, ma che trasportano il suo agente causale, ad esempio, durante l'epidemia di difterite, fino al 7% degli scolari sani hanno bacilli difterici in bocca o nel naso possono anche essere portatori di bacilli. I vettori di bacillus sono distributori di agenti patogeni.

La trasmissione fecale-orale è...

La trasmissione oro-fecale è un meccanismo di infezione in cui l'agente patogeno entra nel tratto gastrointestinale. Gli infettanti identificano tre principali meccanismi di trasmissione:

1. Attraverso la dimissione di pazienti: feci (febbre tifoide, dissenteria), urina (gonorrea, scarlattina, febbre tifoide), saliva, muco nasale. L'infezione si verifica quando l'agente causale in bocca, quindi è necessario educare i bambini a lavarsi accuratamente le mani prima di mangiare.
2. Contatto con oggetti a cui il paziente infettivo (biancheria, acqua, cibo, piatti, giocattoli, libri, mobili, pareti della stanza). Pertanto, la disinfezione viene eseguita e si consiglia di utilizzare solo i propri piatti e le cose.
3. Gli agenti patogeni di malattie gastrointestinali (paratifo, febbre tifoide, dissenteria, morbo di Botkin) e tubercolosi entrano nel corpo attraverso acqua e latte non sbollentati, frutta e verdura non lavate. L'acqua e il latte devono essere bolliti e la frutta e la verdura vengono versate con acqua bollente o pelate.

un rapporto. Tipi di infezioni parenterali

TOGBPO "Tambov Regional Medical College"

rapporto
sull'argomento:
"Tipi di infezioni parenterali"

Ha rispettato:
studente 12 l / d

Il contenuto

1. 
   Infezioni parenterali......................... C.3
   
2. 
   Epatite......................................... Pp. 4-5
   
3. 
   HIV.............................................. C.6
   

1. 
   Infezioni parenterali
   

Trasmissione parenterale di infezioni - infezione attraverso il sangue o le mucose. Più di 30 infezioni parenterali sono ora note, ma le più significative di queste sono l'infezione da epatite B, da epatite C e da HIV.

La trasmissione parenterale dell'infezione è il leader nella diffusione dell'AIDS e dell'epatite. In un ospedale, questo è possibile in questi casi: trasfusioni di sangue / plasma; infezione da siringa con iniezioni; intervento chirurgico; svolgimento di procedure mediche.
Liquidi e segreti biologici potenzialmente pericolosi includono:

• 
  sangue, suoi componenti, droghe;
  
• 
  altri fluidi biologici contaminati da sangue (urine, vomito, espettorato, sudore e liquido lacrimale);
  
• 
  saliva durante l'implementazione di procedure dentali (poiché potrebbe contenere impurità nel sangue);
  
• 
  fluido cerebrospinale, pericardico, sinoviale, pleurico, peritoneale e amniotico;
  
• 
  sperma e segreti vaginali.
  

Spesso, l'infezione artificiale si verifica in cliniche dentali e quando si visita un ginecologo a causa del fatto che i medici utilizzano strumenti trattati in modo improprio per ispezionare le mucose dei loro pazienti, nonché a causa del lavoro dei medici in guanti non sterili.

Si ritiene che le trasfusioni di sangue possano catturare solo la sifilide, l'AIDS e due virus dell'epatite, B e C. È per questi agenti patogeni che il sangue del donatore viene testato nei punti di raccolta. Ma la pratica dimostra che anche usando solo siringhe monouso, le trasfusioni di sangue sono in grado di trasmettere virus dell'epatite D, G, TTV, toxoplasmosi, citomegalovirus, listeriosi e altre infezioni. Prima di donare il sangue, tutti i donatori sono obbligati a controllare tutti i donatori per l'infezione. Infatti, spesso non c'è abbastanza tempo per i test, o semplicemente la negligenza è permessa. Pertanto, è assolutamente necessario controllare attentamente il sangue prelevato dal donatore. Ma questo non è sempre il caso, così fino ad oggi, anche nelle cliniche di Mosca, si verificano casi di infezione di pazienti con trasfusioni di sangue. Il secondo problema è che ci sono molti ceppi mutati che anche i più recenti sistemi di test non riconoscono. La stessa situazione con l'infezione e il trapianto di organi donatori.

1. 
   epatite
   

Il pericolo di epatite è che richiedono una piccola quantità di materiale contaminato da sviluppare. Per l'epatite enterovirale sono incluse le patologie di tipo A ed E, trasmesse dal metodo fecale-orale. Malattie di tipo B, D, C, F e G - epatite con infezione parenterale. Causano la morte delle cellule del fegato e sono spesso fatali.

Epatite B. Il virus patogeno ha una struttura complessa. La particolarità dell'agente patogeno è la resistenza al trattamento chimico e improvvisi cambiamenti di temperatura. Il virus salva la sua attività vitale durante il riscaldamento, il raffreddamento e in un ambiente acido. È possibile inattivare una cellula solo mediante sterilizzazione a una temperatura di 160 gradi per almeno 60 minuti.

L'epatite C è una malattia causata dalla famiglia dei flavivirus. L'agente patogeno entra nel flusso sanguigno per trasmissione parenterale. Spesso, la malattia scompare senza sintomi e sfocia nella forma cronica. Inoltre, la malattia può essere difficile da diagnosticare, poiché è simile nei segni a molti altri problemi.

Epatite D. Il virus dell'epatite di questa specie appartiene ai virus delta che entrano nel corpo per via parenterale. La malattia si sviluppa solo sullo sfondo dell'epatite B.

Epatite F. Secondo le caratteristiche morfologiche della cellula patogeno è simile ad adenovirus. Una caratteristica caratteristica è la possibilità di riproduzione in colture monostrato.

Epatite G. Il virus si trova in pazienti che hanno ricevuto trasfusioni di sangue o interventi chirurgici. In alcuni casi, la malattia viene diagnosticata in persone che soffrono di emofilia o forme croniche di epatite. Il virus muore rapidamente sotto l'influenza di variazioni di temperatura e ambiente acido. Il virus dell'epatite G muore in pochi secondi durante l'ebollizione.

Proflilaktika:

• 
  l'uso indispensabile di dispositivi di protezione individuale (guanti di gomma, occhiali);
  
• 
  trattamento igienico delle mani prima e immediatamente dopo le manipolazioni;
  
• 
  ridurre il numero di procedure usando un bisturi, aghi;
  
• 
  sostituzione dei metodi tradizionali di raccolta del sangue con quelli moderni (vacutainers);
  
• 
  rigoroso rispetto dei requisiti per lavorare con strumenti medici monouso monouso;
  
• 
  uso di piatti infrangibili.
  
• 
  trattamento delle mani con antisettici in caso di contatto anormale della pelle con il fluido biologico del paziente;
  
• 
  in caso di contatto con le mucose della bocca o del naso, sciacquare la bocca con alcool etilico al 70%, soluzione di permanganato di potassio allo 0,05% per i passaggi nasali;
  
• 
  se sangue o altro liquido penetra negli occhi, vengono lavati con manganese in ragione di 1:10 000 (per 1000 ml di acqua distillata - 1 g di permanganato di potassio);
  
• 
  quando si punge o si taglia, lavarsi accuratamente le mani senza rimuovere i guanti con acqua e sapone, quindi rimuovere e spremere alcune gocce di sangue dalla ferita, che viene quindi trattata con soluzione di iodio.
  

1. 
   HIV
   

Il virus dell'immunodeficienza umana che causa la malattia è l'infezione da HIV, l'ultimo stadio, noto come sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS).

La diffusione dell'infezione da HIV è dovuta principalmente al sesso non protetto, all'uso di siringhe infette, aghi e altri strumenti medici e paramedici, alla trasmissione del virus da una madre infetta al bambino durante il parto o durante l'allattamento.

Iniezione e strumentali - quando si usano siringhe, aghi, cateteri, ecc. Contaminati da virus - particolarmente rilevante e problematico tra le persone che fanno uso di droghe (tossicodipendenza). La probabilità di trasmettere l'HIV quando si usano aghi comuni è di 67 casi per 10.000 iniezioni.

Il trattamento precoce con farmaci antiretrovirali (HAART) arresta la progressione dell'infezione da HIV e riduce il rischio di sviluppare l'AIDS.

L'immunoprofilassi specifica dell'infezione da HIV non è stata sviluppata, ma è possibile includere un'indagine su donatori di sangue, persone a rischio; Test HIV per tutte le donne in gravidanza; il controllo del parto nelle donne infette e il rifiuto dell'allattamento al seno dei loro figli; promuovere il sesso sicuro (cioè usando i preservativi).

Epatite parenterale

Le malattie epatiche infiammatorie che si sviluppano sotto l'influenza di vari fattori sono chiamate epatite parenterale. L'infezione viene trasmessa attraverso la pelle danneggiata e le mucose. Nella maggior parte dei casi, il virus viene trasmesso attraverso il sangue, un po 'meno, attraverso altri fluidi biologici di una persona infetta.

L'epatite parenterale è pericolosa, poiché una quantità minima di materiale infetto è sufficiente per l'infezione. Esistono ancora epatiti enterali trasmesse attraverso la bocca, provocate da virus dell'epatite A ed E. Le infezioni parenterali causano virus B, D, C, F, G. I microrganismi patogeni provocano malattie pericolose che sono spesso fatali.

Agenti infettivi

L'epatite virale parenterale si verifica dopo l'ingresso di molti virus nel corpo, che appartengono a determinati gruppi. I medici distinguono i seguenti tipi di epatite che si verificano a seguito di danni all'integrità della pelle e delle mucose:

• L'HBV provoca l'epatite B, appartiene al gruppo degli hepadnavirus, ha una struttura complessa. L'agente patogeno mostra resistenza all'esposizione fisica e chimica. Persiste a -20 ° per diversi anni, bollendo per 30 minuti e anche in ambiente acido. Durante la sterilizzazione (160 °), il virus muore dopo 60 minuti. La soluzione di cloramina (3-5%) inattiva l'HBV dopo 1 ora, il fenolo (3-5%) - dopo 24 ore, l'etanolo (70%) - dopo 2 minuti, il perossido di idrogeno (6%) - dopo 60 minuti.
• L'HCV appartiene al gruppo dei flavivirus. La via parenterale è la principale modalità di infezione. Il patogeno è in grado di mutare e riprodursi costantemente in diverse varianti. Questa caratteristica rende difficile produrre una risposta immunitaria, complica i test sierologici (analisi del sangue per gli anticorpi), i problemi sorgono nella creazione di un vaccino. Spesso l'infezione ha un decorso latente e diventa cronica.
• HDV è un rappresentante di virus Delta. L'infezione si verifica per via parenterale. Questo virus non è in grado di produrre proteine ​​necessarie per la sua riproduzione. Usa le proteine ​​HBV per la replicazione.
• L'HFV è ancora allo studio. È noto che nella struttura assomiglia a un'infezione da adenovirus. La principale modalità di trasmissione è ematogena e fecale-orale. L'HFV è in grado di moltiplicarsi in strutture cellulari multistrato.
• HGV è un'infezione da trasmissione parenterale. Il virus si distingue per la sua eterogeneità. Non di rado, l'HGV si trova in pazienti con emofilia (sanguinamento cronico) e altre forme di epatite cronica. Per identificarlo, viene eseguito un esame del sangue per la PCR (reazione a catena della polimerasi) e un saggio immunoenzimatico.

Questi sono i principali patogeni dell'epatite, trasmessi per via parenterale.

Modi di trasmissione

L'infezione parenterale provoca pazienti e pazienti portatori dell'infezione. Queste patologie sono molto pericolose, dal momento che dopo che il virus entra nel corpo umano, si verifica un'infezione.

L'HBV si trova nel sangue, nello sperma, nella saliva, nelle urine e in altri segreti. Il principale meccanismo di trasmissione del virus è parenterale.

I medici distinguono i seguenti metodi di infezione da epatite B:

Fai questo test e scopri se hai problemi al fegato.

• Iniezione di droghe, trasfusione di sangue e dei suoi componenti. L'infezione si verifica negli ospedali (istituzioni mediche) quando strumenti male puliti o non sterilizzati vengono utilizzati durante la diagnosi o il trattamento.
• Il virus viene trasmesso durante il contatto sessuale senza l'uso di contraccettivi di barriera.
• L'HBV può essere trovato in gocce di sangue essiccate su articoli casalinghi (spazzolini da denti, rasoi, aghi da cucito, ecc.).
• L'infezione viene trasmessa dalla madre al feto.

L'HCV viene per lo più trasmesso attraverso il sangue e i suoi preparati. Il gruppo di rischio comprende pazienti in emodialisi (clearance del sangue extrarenale in caso di insufficienza renale). Alta probabilità di infezione in persone che iniettano droghe che condividono una siringa. Il rischio di trasmettere HCV attraverso i rapporti sessuali è inferiore rispetto all'HBV.

Inoltre, esiste un'epatite C "sporadica", un'infezione con un'infezione inspiegabile. Secondo le statistiche mediche, il 40% dei pazienti non può stabilire la via di trasmissione dell'HCV.

Molto raramente, l'infezione viene trasmessa dal metodo perinatale (da madre a figlio).

Secondo le statistiche mediche, l'HDV ha trovato nel corpo 15 milioni di persone. La trasmissione del virus delta è associata all'infezione del virus B. I microrganismi patogeni entrano nel corpo attraverso il sangue, i suoi prodotti, durante una relazione intima senza usare il preservativo.

Esiste la possibilità di infezione simultanea con epatite B e D. La superinfezione è possibile anche quando l'HDV si unisce all'HBV. Nell'ultimo scenario, la malattia è difficile e la prognosi è peggiore.

La modalità di trasmissione dell'HGV è simile al processo epidemico dell'HCV. La probabilità di patologia aumenta con frequenti trasfusioni di sangue, con l'iniezione di droghe. Mancano informazioni sulla prevalenza di questa infezione nel mondo. I medici stanno facendo ricerche per scoprire il ruolo di HGV, poiché alcuni di loro credono che questo virus sia solo un "testimone" di gravi patologie.

La probabilità di contrarre l'epatite virale è aumentata nei pazienti che visitano i saloni di bellezza, dove fanno manicure, tatuaggi e piercing.

sintomi

L'epatite B virale ha un lungo periodo di incubazione - da 1,5 a 6 mesi, e talvolta aumenta fino a 1 anno. Nel periodo prodromico (il periodo tra l'incubazione e la malattia) manifesta dolore alle articolazioni, mono- e poliartrite. Nella fase iniziale della malattia, la febbre si verifica raramente. I pazienti lamentano dolore all'addome o ipocondrio destro, nausea, eruzione del vomito, perdita di appetito e disturbi delle feci.

L'ittero con HBV può durare circa 1 mese. Questo periodo è caratterizzato da violazioni del deflusso della bile, dalla comparsa di prurito sulla pelle, dallo sviluppo di epatomegalia (ingrossamento del fegato). Durante la palpazione, il medico sente che la ghiandola è liscia, densa.

L'HBV si manifesta con artrite, eruzioni cutanee, dolori muscolari, vasculite (infiammazione e distruzione delle pareti vascolari), disturbi neurologici, danni ai reni. Forse una diminuzione del numero di leucociti, aumento dei linfociti, monociti, plasmacellule, aumento della VES (tasso di sedimentazione degli eritrociti).

Nell'HBV itterico, il paziente recupera 4 mesi dopo l'insorgenza dei sintomi. L'infezione cronica dura circa sei mesi. La malattia può essere complicata dall'encefalopatia epatica nel primo mese.

Con l'HCV, il periodo di incubazione dura circa 2 mesi. In molti pazienti, la malattia non manifesta sintomi gravi. Dopo un decorso della malattia, possono comparire nausea, attacchi di vomito, dolore a destra sotto le costole, scolorimento delle feci e oscuramento delle urine.

Con l'epatite C, l'alanina aminotransferasi (AlAT) e l'aspartato aminotransferasi (AsAT) sono enzimi che indicano malattie del fegato, aumentano da 10 a 15 volte. Il livello di transaminasi varia in onde, ma rimane al di sopra della norma per 12 mesi. Quindi, l'HCV diventa cronico. Secondo le statistiche, il 20% dell'epatite infetta si sviluppa, causando cirrosi.

L'HDV mostra gli stessi sintomi dell'HBV. Di norma, la prognosi è sicura, il paziente si riprende.

A volte l'epatite D è bifasica e l'attività di ALT e ASAT aumenta con un intervallo di 2-4 settimane. Durante la seconda ondata, si verifica una febbre e compaiono sintomi caratteristici.

Quando superinfettata, l'epatite è grave, accompagnata da necrosi degli epatociti e sintomi di encefalopatia epatica (disturbi neuropsichiatrici a causa di disfunzione epatica).

Mancano informazioni affidabili sulle manifestazioni cliniche dell'HGV. L'infezione può essere accompagnata da sintomi gravi o meno. L'epatite G colpisce i dotti biliari. I sintomi generali assomigliano ai segni dell'HCV, ma con un decorso più mite. Questa patologia spesso si presenta in modo acuto, tuttavia i segni e le complicazioni gravi sono assenti. Con lo sviluppo simultaneo di HGV e HCV, la malattia progredisce rapidamente e minaccia la salute del paziente.

Misure diagnostiche

Se compaiono sintomi di infezione (ingiallimento della pelle, membrane mucose, debolezza generale, alterazione del colore delle feci, urine scure), deve essere visitato un medico. In primo luogo, lo specialista eseguirà un'ispezione visiva e raccoglierà un'anamnesi.

La diagnosi consiste in studi di laboratorio sul sangue venoso. Il materiale biologico è testato per la presenza di specifici marcatori di virus. Inoltre, viene determinata la concentrazione di bilirubina (pigmento biliare), l'attività degli enzimi epatici, vengono rilevati antigeni e specifici anticorpi per essi.

Per confermare la diagnosi, valutare l'entità della lesione della ghiandola, nonché la gravità delle complicanze, prescrivere l'ecografia, la risonanza magnetica e la risonanza magnetica.

I seguenti indicatori indicano epatite parenterale:

Nell'analisi generale di sangue, urina o feci si manifesta:

• Agrunulocitosi: diminuzione della concentrazione di neutrofili.
• La linfocitosi è un aumento del numero di linfociti.
• Trombocitopenia: diminuzione del numero di piastrine.
• Aumento della VES.
• Urobilinuria - rilascio di urobilin con urina.
• Mancanza di stercobilina nelle masse fecali.

Durante l'analisi biochimica del sangue, sono state osservate le seguenti modifiche:

• La concentrazione di bilirubina aumenta.
• Aumenta l'attività di AlAT, aldolasi, deidrogenasi e altri enzimi epatici.
• Fosfatasi alcalina alta, attività gamma-glutamil-transpeptidasi.
• Aumenta la concentrazione di colesterolo, grasso.
• La protrombina, l'albumina, il fibrinogeno sono ridotti.
• Aumento delle globuline

Un test del sangue immunofermentale viene utilizzato per identificare specifici marcatori di virus. Per determinare il DNA del virus e calcolare la sua concentrazione nel sangue può essere utilizzata l'analisi, che viene effettuata con il metodo della reazione a catena polimerica (PCR).

Metodi di trattamento

Se un paziente ha l'epatite parenterale, allora dovrebbe essere ricoverato in ospedale. Con una lieve infezione, il paziente si riprende in poche settimane o mesi. Se la forma della malattia è moderata o grave, al paziente vengono prescritti farmaci, riposo a letto, dieta n. 5 e anche vitamine (B₆, il₁₂, C). In caso di avvelenamento generale del corpo, al paziente viene prescritta una terapia per infusione usando soluzioni speciali.

Durante la degenza in ospedale, il paziente deve osservare le seguenti regole nutrizionali:

• La quantità giornaliera di proteine ​​animali non supera 1,5 g / kg e il grasso - 1 g / kg.
• Si consiglia di utilizzare grasso del latte (panna acida, burro, panna). Inoltre, gli oli vegetali sono utili.
• Il valore energetico della dieta non deve superare le 3000 kcal (questo include la dose giornaliera di proteine, grassi e il resto è integrato con carboidrati).
• È necessario bere almeno 2,5 litri di liquido al giorno (acqua senza gas o minerale alcalino, tè dolce, succhi di frutta, bevande alla frutta, bevande alla frutta).

Quando le condizioni del paziente migliorano, la sua dieta viene gradualmente estesa. Al ritorno a casa, il paziente deve seguire una dieta per 3-6 mesi.

Le misure terapeutiche per l'epatite C acuta e le infezioni croniche di tipo B, C, D, G includono l'uso di interferoni α-2 ricombinanti. Il farmaco viene somministrato per via intramuscolare in 3 milioni di unità ogni altro giorno. Il trattamento continua fino a quando il virus scompare completamente dal sangue.

Dopo l'infezione con epatite parenterale, viene eseguito un trattamento patogenetico. Questa terapia aiuta a correggere le funzioni alterate degli organi, a normalizzare il metabolismo, a incrementare la resistenza non specifica e la reattività immunitaria del corpo. A questo scopo, vengono utilizzati i seguenti gruppi di farmaci:

• Agenti disintossicanti (soluzione di glucosio (5 - 10%), albumina (10%), Trisolo, Acesolo, Rheopoliglyukin).
• Farmaci che normalizzano il metabolismo (Mildronat, Heptral, Hofitol, Luminale, ecc.).
• Farmaci anticolestatici (colestiramina, Ursosan, Heptral, ecc.).
• Farmaci che aumentano la secrezione della bile (Odeston, Flamin, Allohol).
• Farmaci con effetto anti-infiammatorio (glucocorticosteroidi per ragioni mediche, agenti che sopprimono l'attività degli enzimi pancreatici, come Trasisol, Kontrikal, Ovomin).
• Antiossidanti e preparati che ripristinano la struttura del fegato (Thiotriazolin, vitamina E, Essentiale, Legalon, ecc.).
• Farmaci con proprietà immunoregolatrici (Delagil, Azatioprina, Timolin, Timogen).
• Diuretici, così come le soluzioni cristalloidi (bicarbonato di sodio, Trisamine).
• Trattamento emostatico (plasma sanguigno congelato fresco, Vikasol, Kontrykal).
• Preparati vitaminici contenenti vitamine C, elementi del gruppo B e anche vitamine A ed E (in assenza di colestasi).
• Per accelerare la rigenerazione del tessuto epatico, prescritto Ursosan, preparati sulla base di guazzabuglio.
• Metodi di trattamento efferenti per cui le tossine sono utilizzate in dispositivi di purificazione del sangue (plasmaferesi, emosorbimento).

Se necessario, il medico seleziona i farmaci sintomatici: enterosorbenti (Smecta, Enterosgel), prodotti fermentati (Creonte, Mezim), antispastici (No-spa, Riobal).

Misure preventive

La prevenzione dell'epatite parenterale aiuterà a prevenire le malattie e salvare vite umane.

La vaccinazione è una prevenzione di emergenza delle infezioni, dopo questa procedura il corpo umano è protetto dalla penetrazione di un microrganismo patogeno.

Le seguenti categorie di pazienti devono essere vaccinati:

• Neonati (2-3 giorni dopo la nascita).
• Studenti di medicina
• Pazienti che hanno bisogno di trasfusione di sangue.
• Persone che sono in stretto contatto con il malato o portatore del virus.
• Persone che non sono state vaccinate prima dell'intervento chirurgico.

Inoltre, le vaccinazioni fanno il personale di laboratorio.

Le principali misure per la prevenzione dell'epatite:

• Evita le connessioni intime accidentali, usa il preservativo.
• Utilizzare solo prodotti per l'igiene personale e articoli per la casa (asciugamani, spazzolini da denti, rasoi, ecc.).
• Durante le procedure cosmetiche o mediche, è necessario sterilizzare lo strumento o utilizzarne uno nuovo.
• Rinuncia a droghe, soprattutto a droghe iniettabili, e non abusare di alcol.
• In caso di lesioni gravi, consultare un medico.

I neonati sono spesso infetti durante il parto se la madre è malata. Pertanto, una donna deve essere testata per gli anticorpi HBV durante la gestazione. Se vengono rilevati antigeni, si raccomanda di esaminare il sangue per la presenza di HCV.

Se la madre è malata, si consiglia un taglio cesareo. Come profilassi d'emergenza, il bambino riceve il vaccino il primo giorno dopo la nascita. Ulteriore immunizzazione si verifica secondo lo schema.

I sintomi e la prognosi dell'epatite parenterale dipendono dal tipo di virus (B, C, D, F, G). Il trattamento dell'infezione dovrebbe essere complesso: terapia farmacologica, rispetto delle regole nutrizionali, riduzione dello sforzo fisico e rifiuto delle cattive abitudini. Al fine di prevenire la malattia, si dovrebbe vaccinare in tempo, seguire le raccomandazioni dei medici per quanto riguarda lo stile di vita.

Trasmissione STD parenterale

Alcune MST sono trasmesse dalla cosiddetta via parenterale, quando l'infezione entra nel flusso sanguigno, nella mucosa, ecc., Aggirando i meccanismi di difesa del corpo. La via parenterale più comune è l'iniezione endovenosa con una siringa non sterile (una siringa utilizzata da un'altra persona), una trasfusione di sangue.

Allo stesso modo si applica alla trasmissione di infezioni attraverso lesioni (ad esempio, attraverso tagli di coltello, cosa che accade molto raramente).

La trasmissione parenterale è una delle principali nella trasmissione dell'infezione da HIV (AIDS), della sifilide e dell'epatite B, C. È anche possibile ottenere nuove malattie veneree come la clamidia, la tricomoniasi e la gardnerellosi con questi metodi.

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Cordialmente, Natalia M.

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Informazioni sulla scheda Infezioni parenterali. Trasmissione e prevenzione

Modi di trasmissione e prevenzione.

Le infezioni parenterali sono quelle infezioni che vengono trasmesse per via parenterale. Le infezioni parenterali includono: epatite virale B, C e HIV / AIDS.

L'epatite B è una malattia virale causata dal virus dell'epatite B. Il virus è molto resistente. Nel siero ad una temperatura di +30 ° C, l'infettività del virus persiste per 6 mesi, ad una temperatura di -20 ° C per circa 15 anni; in plasma secco - 25 anni.

Il meccanismo di trasmissione è parenterale. L'infezione si verifica in modo naturale (sessuale, verticale, domestico) e artificiale (parenterale). Il virus è presente nel sangue e in vari liquidi biologici - saliva, urina, seme, secrezioni vaginali, sangue mestruale, ecc. La contagiosità (contagiosità) del virus dell'epatite B supera il contagio dell'HIV 100 volte.

Il periodo di incubazione (il tempo trascorso dall'infezione alla comparsa dei sintomi) dell'epatite B è in media di 12 settimane, ma può variare da 2 a 6 mesi.

Prevenzione, sia specifica (vaccinazione) che non specifica, finalizzata all'interruzione delle rotte di trasmissione:

- correzione del comportamento umano;

- uso di strumenti monouso;

- attenta osservanza delle norme igieniche nella vita quotidiana;

- restrizione delle trasfusioni di fluidi biologici;

- uso di disinfettanti efficaci;

- avere un partner sessuale sano o, in caso contrario, proteggere il sesso.

La vaccinazione di routine è accettata in quasi tutti i paesi del mondo. L'OMS raccomanda di iniziare a vaccinare un bambino il primo giorno dopo la nascita, non i bambini vaccinati in età scolare e le persone appartenenti a gruppi a rischio.

Nel 1989, quando il RNA virale caratteristico di flavivirus è stato rilevato nel sangue dei pazienti. Questo agente patogeno è chiamato virus dell'epatite C.

L'infezione è possibile con le manipolazioni parenterali, anche nelle istituzioni mediche, compresa la fornitura di servizi dentistici, attraverso attrezzature per l'iniezione, con l'agopuntura, il piercing, il tatuaggio, con la fornitura di una serie di servizi nei saloni di parrucchiere; In, ed è ridotto al minimo. Dal momento dell'infezione alle manifestazioni cliniche, occorrono da 2 a 26 settimane. Nella maggior parte dei casi, non vi è alcuna manifestazione clinica della malattia durante l'infezione iniziale e una persona per molti anni non sospetta che sia malato, ma allo stesso tempo è una fonte di infezione. Spesso le persone scoprono di essere portatori del virus HCV quando ricevono un esame del sangue.

L'HIV è il virus dell'immunodeficienza umana che causa la malattia - l'infezione da HIV, l'ultimo stadio, noto come sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS).

La diffusione dell'infezione da HIV è dovuta principalmente al sesso non protetto, all'uso di siringhe infette, aghi e altri strumenti medici e paramedici, alla trasmissione del virus da una madre infetta al bambino durante il parto o durante l'allattamento.

Iniezione e strumentali - quando si usano siringhe, aghi, cateteri, ecc. Contaminati da virus - particolarmente rilevante e problematico tra le persone che fanno uso di droghe (tossicodipendenza). La probabilità di trasmettere l'HIV quando si usano aghi comuni è di 67 casi per 10.000 iniezioni.

Il trattamento precoce con farmaci antiretrovirali (HAART) arresta la progressione dell'infezione da HIV e riduce il rischio di sviluppare l'AIDS.

L'immunizzazione specifica dell'infezione da HIV non è stata sviluppata. ^ Le misure preventive educative includono: l'inclusione di una lezione nel corso della sicurezza della vita nei gradi 10-11; il progetto "Regole semplici contro l'AIDS"; svolgere varie attività per i giovani, finalizzate alla formazione di un atteggiamento responsabile verso le loro azioni nella vita. Le attività pubbliche comprendono l'attuazione del programma di riduzione del danno, che comporta il lavoro con i consumatori di droghe per via parenterale (IDU). Le misure preventive mediche comprendono: esame dei donatori di sangue, persone a rischio; Test HIV per tutte le donne in gravidanza; il controllo del parto nelle donne infette e il rifiuto dell'allattamento al seno dei loro figli; promuovere il sesso sicuro (cioè usando i preservativi).

L'assistente medico dell'epidemiologo Bozakbbaeva R.O.

Modi di trasmissione: come proteggersi dalla malattia?

panoramica

Attrezzi aviotrasportati

Meccanismo fecale-orale

Contatto domestico

Modo sessuale

Meccanismo parenterale

Meccanismo di trasmissione

Percorso della ferita

Percorso verticale

panoramica

Conoscendo le regole basilari dell'igiene, puoi proteggere facilmente te stesso e le persone care da molte infezioni spiacevoli, pericolose e persino mortali. Di seguito sono riportati i principali modi di penetrazione delle infezioni nel corpo e modi per evitarli.

Attrezzi aviotrasportati

La trasmissione di germi e virus si verifica con le più piccole gocce di saliva e muco nasale che vengono secrete da una persona malata durante una conversazione, uno starnuto o una tosse e sono in sospensione per un po 'di tempo. Si trasmettono così tante infezioni, ad esempio influenza, tubercolosi, difterite, morbillo, varicella, meningite meningococcica, ecc.

La più pericolosa trasmissione aerea di malattie in spazi chiusi e all'aperto in primavera e in autunno. E le gelate invernali e il caldo sole estivo, al contrario, riducono la sua efficacia.

Una variante di questo metodo è il percorso di trasmissione della polvere d'aria, quando la fonte di infezione sono microbi che si trovano nella polvere sospesa nell'aria. Ad esempio, possono essere trasmessi tularemia, ornitosi, legionellosi, febbre emorragica con sindrome renale.

Per proteggersi dalle infezioni veicolate dall'aria, ci sono diverse regole:

1. Osservare la distanza. Più lontano sei da una persona malata, meno è probabile che tu debba "raccogliere l'infezione". Stai lontano da tosse, starnuti e fiuti, anche se sono i tuoi vicini e cari. È auspicabile isolare una persona malata in una stanza separata. La stanza in cui si trova la persona malata è utile per la ventilazione e il quarzo spesso (processo con luce ultravioletta) - per questo è possibile acquistare una lampada UV domestica per uso domestico. Alcuni aiuti possono avere l'uso di lampade aromatiche con oli di conifere, tea tree, eucalipto o monard.

2. Crea una barriera. Per la protezione contro i microbi e virus volatili durante il contatto a breve termine con il paziente, nella maggior parte dei casi è sufficiente una medicazione a base di 6 aggiunte o una maschera monouso, venduta in farmacia. Ricorda che la stessa maschera può essere utilizzata solo per due ore.

3. Lubrificare il naso. Per fare questo, è possibile utilizzare prodotti farmaceutici: unguento ossolinico, gel o unguento "Viferon". Questi agenti hanno un effetto combinato: migliorano l'immunità locale e generale e hanno un effetto antivirale. Se è probabile che si infetti, tornare a casa, lavare, risciacquare la bocca e risciacquare il naso con acqua tiepida leggermente salata per rimuovere rapidamente germi e virus dalle mucose e dalla pelle.

Meccanismo fecale-orale

Gli agenti patogeni sono escreti nelle feci (feci, urina, vomito) di animali e umani e penetrano nel terreno e nell'acqua. Inoltre, se le norme igieniche non vengono rispettate, germi e virus possono entrare nel corpo in vari modi:

• attraverso le mani sporche - durante i pasti (dissenteria).
• il percorso alimentare avviene attraverso prodotti contaminati: frutta e verdura scarsamente lavate (epatite A, botulismo), uova (ad esempio, salmonellosi).
• via d'acqua - attraverso le feci contaminate da acqua di scarsa qualità, ad esempio nel colera.
• I partecipanti al meccanismo di trasmissione fecale-orale sono spesso mosche e scarafaggi domestici, che trasportano agenti patogeni sul loro corpo, ad esempio, per la polio.

Un'ondata di malattie con un meccanismo di trasmissione oro-fecale è di solito osservata in estate, quando vengono create le migliori condizioni per la conservazione dei microbi nell'ambiente e la diffusione delle mosche.

Per proteggersi da spiacevoli "sorprese", segui queste regole:

1. Lavarsi sempre le mani con acqua e sapone prima di mangiare e dopo aver usato il bagno. Cerca di non mangiare per strada e scoraggia i bambini dal masticare biscotti e dolci mentre giochi nella sandbox, durante una passeggiata o durante il trasporto.

2. Tutti i frutti e le verdure devono essere accuratamente lavati prima di mangiare. Tali frutti delicati come uva, bacche, pesche mature, ecc. Possono essere sciacquati in acqua tiepida con l'aggiunta di una piccola quantità di permanganato di potassio (al rosa). Presta particolare attenzione alla lavorazione di frutta secca e noci, vendute senza guscio: sono la fonte di molte infezioni intestinali, tra cui la polio. La frutta secca può essere scottata con acqua bollente o cotta a vapore per 5-10 minuti nel forno. È conveniente friggere le noci in una padella asciutta.

3. Andando in vacanza nei paesi del sud non mangiare acqua non salata e bevande analcoliche fatte in casa offerte dalla popolazione locale, e non ordinare bevande con ghiaccio. Si consiglia di utilizzare solo acqua in bottiglia di produttori rinomati.

Nella zona centrale del nostro paese, evitare di bere acqua dai corpi idrici locali senza bollire, cosa che spesso accade durante i pic-nic o le escursioni.

Contatto domestico

Trasmissione di infezioni durante uno stretto contatto nella vita di tutti i giorni (in una famiglia, in un asilo infantile, ecc.). La fonte di contaminazione sono gli articoli per la casa (maniglie delle porte e mobili, utensili da cucina, giocattoli), asciugamani e biancheria da letto e prodotti per la cura personale (spazzolino da denti, pettine, ecc.). Sono trasmesse così tante infezioni intestinali e respiratorie, sifilide, ecc.

Per la prevenzione delle infezioni con il percorso contatto-famiglia:

1. Non usare mai altri oggetti per l'igiene personale come spazzolini da denti, pettine, rasoio. Evitare l'uso di asciugamani condivisi in bar, mense, bagni (lo stesso vale per pantofole, scisti e altri accessori per il bagno).

2. Mentre ci si rilassa in parchi acquatici, bagni, saune, sulla spiaggia, seduti su lettini, panche, sedie, scaffali, metti un asciugamano o un tappeto personale.

3. La maggior parte dei germi, virus e parassiti vengono lavati via dalla pelle con sapone normale, quindi non dimenticare l'igiene personale dopo aver visitato luoghi pubblici.

Modo sessuale

Trasmissione di malattie durante i rapporti sessuali (ad esempio, nelle malattie sessualmente trasmissibili, epatite C, AIDS, ecc.).

Di norma, la probabilità di trasmissione sessuale dipende dalla salute dei genitali. Le mucose intatte sono una delle barriere protettive per batteri, virus e funghi che causano malattie. Quando compaiono sulla pelle o su microtraumi o infiammazioni mucose, le loro proprietà protettive si riducono drasticamente.

Pertanto, il rischio di infezione a trasmissione sessuale aumenta con il contatto sessuale ruvido o intensivo, con malattie infiammatorie (vaginiti, uretrite, ecc.), Con infezioni croniche (candidosi, clamidia, ecc.) E disbatteriosi vaginale nelle donne (vaginosi), nonché AIDS o altri stati di immunodeficienza.

Per proteggere dalle infezioni genitali:

1. Essere selettivi nel sesso.

2. Usare i contraccettivi di barriera (preservativi) correttamente.

3. Trattare le infezioni del tratto urinario in modo tempestivo.

4. Osservare l'igiene personale.

Esistono anche metodi di prevenzione di emergenza delle infezioni genitali: queste sono le misure che possono aiutare a prevenire l'infezione nelle prime ore dopo un rapporto sessuale non protetto:

1. È necessario urinare.

2. Lavarsi accuratamente le mani e lavare accuratamente i genitali, il perineo e le cosce con sapone (preferibilmente domestico).

3. Dopo aver trattato la pelle dei genitali, del perineo e delle cosce con un tampone di cotone abbondantemente inumidito con una soluzione antisettica, che può essere acquistato in farmacia senza prescrizione medica:

• Soluzione allo 0,05% di clorexidina digluconato (gibitan);
• Soluzione allo 0,01% di miramistina (fosse settiche);
• 10% di soluzione di betadine.

4. Si raccomanda agli uomini di introdurre 1-2 ml di soluzione antisettica (soluzione di clorexidina o Miramistina sopra indicata) nell'uretra (orifizio dell'uretra). Dopo di ciò, è consigliabile non urinare per 1-2 ore.

5. Si raccomanda alle donne di procedere con il lavaggio (lavaggio della vagina) con clorexidina o miramistina (150-200 ml), nonché l'introduzione nell'uretra di 1 ml di una di queste soluzioni. Invece di fare le pulizie, puoi usare le candele vaginali: "Farmoteks", "Hexicon", "Betadine".

6. È necessario cambiare la biancheria intima contaminata o, se ciò non è possibile, isolarne i genitali usando un panno pulito di garza.

La profilassi di emergenza riduce significativamente la probabilità di contrarre un'infezione, tuttavia, per una protezione più affidabile, si consiglia di consultare un medico nei prossimi giorni. Dopo l'esame e l'esame da parte di un medico, con il tuo consenso, può essere prescritta la profilassi postcoitale o un trattamento preventivo. Questo è un farmaco contro l'HIV e / o agenti causali della sifilide, se ci fosse un alto rischio di contrarre queste infezioni durante i rapporti sessuali.

Meccanismo parenterale

Trasmissione di infezioni attraverso fluidi biologici, principalmente - sangue, così come saliva, secrezioni del tratto genitale, sudore, sperma, ecc. L'infezione di solito si verifica quando si eseguono procedure mediche o cosmetiche, meno spesso per contatto ravvicinato (bacio, stretta di mano, carezza intima, ecc. ). Questa modalità di trasmissione è caratteristica di scabbia, herpes, epatite B e C, sifilide, infezione da HIV, ecc.

A volte, nell'ambito di questa via di trasmissione, si considera l'infezione durante il morso di vari animali quando la saliva viene a contatto con la pelle umana (ad esempio, in caso di rabbia).

La prevenzione delle infezioni parenterali è principalmente la cura degli operatori sanitari, così come i dipendenti del salone di bellezza che devono debitamente sterilizzare l'attrezzatura. Tuttavia, ci sono alcuni suggerimenti, a seguito dei quali è possibile ridurre in modo indipendente il rischio di infezione:

1. Non applicare a luoghi discutibili per i servizi di manicure, pedicure, piercing e tatuaggio, nonché altre procedure cosmetiche invasive.

2. Prestare attenzione quando si maneggiano siringhe e aghi.

3. Evitare il contatto con oggetti contaminati da sangue estraneo e altri liquidi, se necessario indossare guanti.

4. Se si è verificato un incidente (uso dell'ago, ad esempio), è necessario consultare un medico il più presto possibile per un trattamento preventivo (profilattico) e un'ulteriore osservazione.

5. Dopo il morso di un cane, di un gatto o di qualsiasi animale selvatico, assicurati di contattare il pronto soccorso, anche se la ferita è piuttosto piccola. Gli agenti causali di infezioni mortali, come la rabbia e il tetano, possono entrare nella ferita con saliva e particelle di terra. Con l'introduzione di siero speciale e tossoide, è possibile prevenire lo sviluppo di queste malattie.

Meccanismo di trasmissione

Trasmissione all'uomo di infezioni, i cui agenti patogeni si sviluppano nel corpo di insetti e zecche che succhiano il sangue. Gli agenti causali delle malattie trasmesse da vettori (protozoi parassiti, batteri, virus) trascorrono parte del loro ciclo vitale nel corpo di insetti o zecche, dove possono moltiplicarsi e maturare. Quando mordono, penetrano nel flusso sanguigno e conducono allo sviluppo della malattia.

I portatori più comuni di malattie trasmesse da vettori sono mosche, zanzare, cimici e acari, meno comunemente altri insetti. Tali malattie sono più diffuse nei paesi tropicali. Di norma, la popolazione locale è malata in forma mite, e i visitatori, al contrario, soffrono molto duramente la malattia. Pertanto, andando in vacanza, è necessario prendersi cura della prevenzione: le vaccinazioni necessarie, repellenti, zanzariere e tende. La malaria, il tifo, la tularemia e altri sono malattie trasmissibili.

Percorso della ferita

Nel caso di una via di trasmissione della ferita, la malattia si sviluppa dopo che spore di microbi patogeni nel terreno o sulle mascelle, artigli, aghi e altre parti di animali, serpenti, pesci, insetti, ragni e centopiedi entrano nella ferita. Questo è il modo in cui viene trasmesso il tetano, la cancrena del gas, ecc. Pertanto, tutte le ferite ricevute in condizioni "sul campo" devono essere mostrate al medico al pronto soccorso in modo che possa effettuare il trattamento necessario.

Percorso verticale

Trasmissione dell'infezione dalla madre al feto durante la gravidanza. Tale percorso è caratteristico di rosolia, epatite, herpes, infezione da citomegalovirus, toxoplasmosi, sifilide, ecc. La probabilità di trasmissione verticale aumenta con varie patologie della placenta - il luogo di un bambino con il quale il bambino riceve nutrimento dalla madre.

L'unico modo affidabile per proteggersi dalla trasmissione verticale di malattie è il loro trattamento precoce nella fase di pianificazione della gravidanza.

Trattiamo il fegato

Trattamento, sintomi, droghe

Malattie trasmesse per via parenterale

Ora in medicina ci sono tali tecnologie che possono solo essere definite fantastiche. Sembrerebbe che, contro lo sfondo generale del trionfo del genio della medicina, la morte di un paziente dovuta alla non osservanza delle norme sanitarie in un ospedale dovrebbe essere a lungo dimenticata. Perché la modalità artefatta di infezione sta guadagnando slancio proprio nel momento giusto? Perché lo stafilococco, l'epatite, l'HIV continuano a "camminare" negli ospedali e negli ospedali per la maternità? Le statistiche secche indicano che negli ultimi anni il tasso di infezioni solo purulente settiche negli ospedali è aumentato del 20% e la loro percentuale nelle unità di terapia intensiva è del 22%, in chirurgia fino al 22%, urologia oltre il 32%, ginecologia 12%, negli ospedali per la maternità ( 33%).

Per chiarire, la modalità artefatta di trasmissione dell'infezione è la cosiddetta infezione artificiale di una persona in istituzioni mediche, principalmente durante procedure invasive. Com'è che le persone che sono state ricoverate in ospedale per il trattamento di una malattia, si ammalano anche lì con altri?

Infezione naturale

Con tutta la varietà di opportunità per raccogliere l'infezione, ci sono solo due meccanismi per la trasmissione di germi da un paziente ad un sano:

1. Naturale, a seconda della conformità da parte della persona stessa delle regole e delle regole di igiene.

2. Modalità di trasmissione artificiale o medicalmente artefatta. Questo è un meccanismo quasi interamente dipendente dall'osservanza dei loro doveri da parte del personale medico.

In modo naturale, l'introduzione di microrganismi patogeni può verificarsi quando una persona entra in contatto con l'ambiente patogeno. Modi di infezione:

-in volo, cioè starnutendo, tossendo, parlando (influenza, tubercolosi);

-fecale-orale, cioè attraverso mani sporche, acqua e prodotti (malattie infettive del tratto gastrointestinale);

-contatto familiare (una vasta gamma di infezioni, tra cui venerea, pelle, elmintiasi, tifo, difterite e dozzine di altre).

Incredibilmente, ma è così che puoi raccogliere qualsiasi disturbo, essendo entrato in ospedale per il trattamento.

Infezione artificiale

Nelle strutture mediche ci sono due modi principali di infettare i pazienti, caratterizzati come trasmissione artefatta dell'infezione. Questo è:

1. Parenterale, cioè associato a una violazione della pelle del paziente.

2. Intereral, possibile con alcuni tipi di esame dei pazienti, nonché con alcune procedure terapeutiche.

Inoltre, lo stesso meccanismo naturale di trasmissione delle infezioni, che aggrava più volte il paziente, è fiorente negli ospedali. Si scopre che è possibile prendere l'infezione durante le manipolazioni mediche di medici e infermieri, oltre a rimanere semplicemente in ospedale.

Cause di infezione di pazienti in istituzioni mediche

Dove compaiono le condizioni negli ospedali per l'infezione dei pazienti in modo naturale e come influisce sul meccanismo di trasmissione artefatto dell'infezione. Le ragioni sono:

1. Negli ospedali ci sono sempre molte persone infette. Inoltre, circa il 38% della popolazione, inclusi gli operatori sanitari, è il vettore di vari agenti patogeni, ma le persone non sono consapevoli di essere portatori.

2. Aumentare il numero di pazienti (anziani, bambini) che hanno significativamente ridotto la soglia della loro resistenza corporea.

3. Associazione di ospedali strettamente specializzati in grandi complessi, in cui uno specifico ambiente ecologico viene creato volontariamente o involontariamente.

In alcuni casi, si verifica un'infezione infettiva del paziente durante il bendaggio, se l'infermiere che è il portatore non esegue il suo lavoro in una maschera protettiva e guanti. Al contrario, il paziente può infettare un operatore sanitario se esegue manipolazioni mediche (prelievo di sangue, cure dentarie, ecc.) Senza una maschera protettiva, guanti, occhiali speciali.

Il lavoro del personale medico junior

In molti modi, l'infezione dei pazienti dipende dal lavoro del personale junior. Le stesse statistiche dicono che solo in Russia, l'infezione nosocomiale con shingellosi è aumentata al 26%, i parassiti condizionatamente patogeni al 18% e la salmonellosi al 40%!

Che cosa, in questo caso, è la modalità artefatto di trasmissione? Prima di tutto, questo è completo o insufficiente rispetto degli standard sanitari. I controlli a campione hanno dimostrato che in molti ospedali gli infermieri puliscono i reparti, gestiscono e anche le sale operatorie di scarsa qualità. Vale a dire, tutte le superfici sono trattate con uno straccio, le soluzioni disinfettanti per la pulizia dei locali sono preparate in una concentrazione inferiore a quella necessaria secondo gli standard, nei reparti e negli uffici non c'è trattamento con lampade al quarzo, anche se presenti e in buone condizioni.

Particolarmente triste è la situazione negli ospedali per la maternità. Infezioni artefatte del feto o partorienti, ad esempio, infezioni settiche purulente possono verificarsi a causa della violazione delle regole antisettiche durante l'elaborazione del cordone ombelicale, dell'aiuto ostetrico e di ulteriori cure. La ragione potrebbe essere l'assenza elementare di una maschera sul volto di un'infermiera o di un'infermiera portatrice di microbi patogeni, per non parlare di strumenti sterilizzati, pannolini e così via.

antibiotici

Come notato sopra, le persone con una diagnosi inspiegabile spesso entrano nell'ospedale. Al paziente vengono prescritti test di laboratorio, oltre a moderni metodi diagnostici, in cui viene utilizzata la via di somministrazione enterale (attraverso la bocca) nella cavità corporea dell'apparecchiatura corrispondente. Mentre i risultati del test sono in preparazione, è diventata pratica prescrivere un ampio spettro di antibiotici. Ciò provoca una tendenza positiva in una piccola parte e, in gran parte, porta al fatto che all'interno dell'ospedale vengono creati ceppi patogeni che non reagiscono agli effetti diretti contro di loro (disinfezione, trattamento al quarzo e terapia farmacologica). A causa dei percorsi naturali di propagazione, questi ceppi sono risolti in ospedale. La prescrizione ingiustificata di antibiotici è stata osservata nel 72% dei pazienti. Nel 42% dei casi è stato invano. In tutto il paese, a causa di un irragionevole trattamento con antibiotici, il tasso di infezione negli ospedali ha raggiunto il 13%.

Diagnosi e trattamento

Sembrerebbe che i nuovi metodi diagnostici dovrebbero aiutare a identificare rapidamente e correttamente tutti i mali. Tutto è così, ma per evitare l'infezione artificiale dei pazienti, le apparecchiature diagnostiche devono essere adeguatamente elaborate. Ad esempio, un broncoscopio dopo ogni paziente secondo le norme deve essere decontaminato ¾ ora. I test hanno mostrato che questo non è abbastanza dove viene osservato, perché i medici dovrebbero esaminare non 5-8 pazienti secondo la norma, ma 10-15 secondo la lista. È chiaro che non c'è abbastanza tempo per loro per elaborare l'attrezzatura. Lo stesso vale per la gastroscopia, la colonscopia, l'installazione di cateteri, la puntura, l'esame strumentale, l'inalazione.

Ma riduce il livello di infezione della via enterale di somministrazione dei farmaci. Qui, solo il metodo duodenale è una minaccia, quando il farmaco viene somministrato con una sonda direttamente nel duodeno. Ma orali (prendendo miscele e compresse attraverso la bocca, con o senza lavarli con acqua), sublinguali (sotto la lingua) e buccali (incollando speciali film farmaceutici sulle gengive e sulle guance mucose) sono quasi sicuri.

Modalità di trasmissione parenterale

Questo meccanismo di trasmissione è il leader nella diffusione dell'AIDS e dell'epatite. Mezzi peranteralny modo - l'infezione attraverso il sangue e in violazione dell'integrità delle membrane mucose, la pelle. Nelle condizioni di un ospedale è possibile in tali casi:

-infezione da siringa con iniezioni;

-svolgimento di procedure mediche.

Spesso, l'infezione artificiale si verifica in cliniche dentali e quando si visita un ginecologo a causa del fatto che i medici utilizzano strumenti trattati in modo improprio per ispezionare le mucose dei loro pazienti, nonché a causa del lavoro dei medici in guanti non sterili.

iniezioni

Questo tipo di terapia è stato usato per molto tempo. Quando le siringhe erano riutilizzabili, venivano sterilizzate prima dell'uso. In pratica, sfortunatamente, sono stati loro a causare l'infezione dei pazienti da malattie pericolose, incluso l'AIDS, a causa della grave negligenza della professione medica. Al giorno d'oggi, solo le siringhe usa e getta sono utilizzate per il trattamento (iniezioni endovenose e intramuscolari) e per il prelievo di sangue per l'analisi, pertanto il rischio di infezione artefatto è ridotto al minimo qui. Gli operatori sanitari sono tenuti a controllare l'imballaggio della siringa prima della procedura e in nessun caso utilizzarlo nuovamente o l'ago per ulteriori manipolazioni. La situazione è diversa con gli strumenti endoscopici (aghi, siringhe da biopsia e altri), che in pratica non vengono elaborati affatto. Nella migliore delle ipotesi, sono semplicemente immersi in soluzioni disinfettanti.

operazioni

Un'alta percentuale di infezione si verifica durante l'intervento chirurgico. È curioso che nel 1941-1945, l'8% delle infezioni dei feriti siano state registrate, e ai nostri tempi gli indicatori postoperatori delle infezioni settiche purulente sono aumentati al 15%. Questo succede per i seguenti motivi:

-usare durante l'operazione o dopo le medicazioni male sterilizzate;

-sterilizzazione inadeguata di utensili da taglio o da taglio;

-uso diffuso di vari impianti (in ortopedia, in odontoiatria, in cardiologia). Molti microrganismi possono esistere all'interno di queste strutture, inoltre si coprono con uno speciale film protettivo, rendendoli inaccessibili agli antibiotici.

La disinfezione deve essere effettuata in biks speciali, autoclavi o camere, che dipende dal metodo di sterilizzazione. Ora nella sala operatoria stanno cercando di usare fogli sterili monouso, chirurghi e vestiti dei pazienti, che dovrebbero ridurre il livello di infezione artefatto. Per escludere l'infezione attraverso gli impianti, dopo l'intervento chirurgico, i pazienti ricevono una terapia antibatterica potenziata.

Trasfusione di sangue

Si ritiene che le trasfusioni di sangue possano catturare solo la sifilide, l'AIDS e due virus dell'epatite, B e C. È per questi agenti patogeni che il sangue del donatore viene testato nei punti di raccolta. Ma la pratica dimostra che anche usando solo siringhe monouso, le trasfusioni di sangue sono in grado di trasmettere virus dell'epatite D, G, TTV, toxoplasmosi, citomegalovirus, listeriosi e altre infezioni. Prima di donare il sangue, tutti i donatori sono obbligati a controllare tutti i donatori per l'infezione. Infatti, spesso non c'è abbastanza tempo per i test, o semplicemente la negligenza è permessa. Pertanto, è assolutamente necessario controllare attentamente il sangue prelevato dal donatore. Ma questo non è sempre il caso, così fino ad oggi, anche nelle cliniche di Mosca, si verificano casi di infezione di pazienti con trasfusioni di sangue. Il secondo problema è che ci sono molti ceppi mutati che anche i più recenti sistemi di test non riconoscono. La stessa situazione con l'infezione e il trapianto di organi donatori.