Dolore dopo l'intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea

In circoli medici, intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea è chiamato colecistectomia. Ci sono due metodi principali della sua implementazione - laparoscopia (operazione beskalostnaya) e laparotomia (chirurgia addominale). E sebbene la laparoscopia e la laparotomia siano riconosciute come metodi relativamente sicuri per trattare la colelitiasi, la colecistite e la colesterosi, qualsiasi metodo chirurgico non può proteggere il paziente dalle complicazioni e dalla sindrome postcolecistectomia, che appare nel periodo postoperatorio.

Qual è la sindrome post-colecistectomia?

Nonostante il fatto che i chirurghi chiamino la colecistectomia una delle operazioni più semplici nella pratica medica, è associata alla perdita di uno degli organi umani - la cistifellea. E anche se una tale operazione consente ai pazienti di dimenticare i problemi associati alla cistifellea, dopo che è stata effettuata nel corpo umano c'è una violazione del deflusso della bile, un malfunzionamento del sistema digestivo e del fegato. Come risultato di tali cambiamenti, il paziente può sperimentare la cosiddetta sindrome postcholecistectomia, che, di regola, è accompagnata da dolore nell'ipocondrio destro e nell'addome.

A seconda della posizione del dolore dopo l'intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea può essere diviso nei seguenti tipi:

• pancreatico - localizzato principalmente nell'ipocondrio sinistro e nella parte posteriore;
• la bile - il più delle volte si verifica nell'addome superiore (nello stomaco) e si diffonde alla scapola destra;
• gall-pancreatico - hanno un carattere di herpes zoster.

Altri sintomi della sindrome postcholecistectomia sono:

• diarrea;
• flatulenza;
• amarezza in bocca;
• nausea e vomito;
• la debolezza;
• ittero;
• eruttazione;
• diminuzione della capacità lavorativa.

Perché i dolori si verificano dopo la colecistectomia?

Disordini dello sfintere di Oddi

Rispondendo alla domanda perché, dopo aver rimosso la cistifellea, il lato destro, lo stomaco, l'intestino o la schiena fa male, gli esperti in questo campo notano che questo è più spesso dovuto all'interruzione dello sfintere di Oddi, una particolare formazione muscolare che controlla il flusso di bile e succo gastrico in duodeno. Abbassando il tono dello sfintere di Oddi nell'intestino e dotti biliari bile scorre non solo, ma anche gli agenti patogeni. Questo porta a processi infiammatori.

Lesione delle vie biliari extraepatiche

Secondo molti studi, dopo la rimozione dell'organo malato, vi è un aumento del volume del dotto biliare comune e dell'infiammazione delle vie biliari. Molto spesso, questa situazione si verifica a causa di traumi biliare durante l'intervento chirurgico o interruzione del processo di drenaggio durante il periodo postoperatorio.

Inoltre, possono verificarsi sintomi di disturbo sullo sfondo della formazione della cisti di coledoch o come risultato di un lungo ceppo del dotto biliare.

Fai questo test e scopri se hai problemi al fegato.

Tuttavia, la causa più pericoloso di dolore che si verificano dopo colecistectomia, è un'infiammazione del dotto biliare (colangite), che si sviluppa a causa dei disturbi del flusso biliare, stasi e ai suoi canali di propagazione per le infezioni biliari.

Malattie del fegato

Spesso i pazienti chiedono perché il fegato fa male dopo che la cistifellea viene rimossa. Solitamente le sensazioni dolorose nell'area in cui il fegato è localizzato sono associate a una violazione delle sue funzioni di base. Se nel fegato si verifica un processo infiammatorio, insieme a sensazioni spiacevoli e dolorose nell'ipocondrio destro, il paziente ha dolore alla schiena e alla zona lombare, e si sente anche dolore nella colonna vertebrale. Una delle cause più comuni di tali disturbi possono diventare steatosi, che si sviluppa nel periodo postoperatorio nel 42% dei pazienti dopo colecistectomia.

Un'altra causa di dolore al fegato può essere la colelitiasi. Anche se l'organo malato viene rimosso, le pietre possono rimanere nei dotti epatici e biliari. Piccole pietre possono facilmente uscire dal corpo insieme alle feci, ma grosse pietre possono causare ostruzione del dotto biliare, ostruzione intestinale, sepsi, pancreatite biliare ed ascesso epatico.

Di solito un attacco doloroso dura 10-20 minuti, si verifica dopo aver mangiato o di notte, accompagnato da nausea e vomito.

Malattie del tratto gastrointestinale

Se una persona ha un mal di stomaco dopo la rimozione della cistifellea, può essere associata allo sviluppo o esacerbazione di tali comorbilità come un'ulcera, una gastrite o un'infiammazione del pancreas.

Segni di sindrome postcholecistectomia possono anche verificarsi sullo sfondo di una violazione del passaggio della bile. Dopo la rimozione della cistifellea - il principale serbatoio per la bile, inizia a fluire incontrollabilmente nell'intestino. Come risultato dei cambiamenti nella composizione della bile, la capacità del corpo di dissolvere i batteri diminuisce, la microflora intestinale e il metabolismo degli acidi biliari sono disturbati.

Altre cause di dolore che si verificano dopo la colecistectomia nella schiena, nell'addome o nel lato possono essere:

• danno alla mucosa intestinale, intestino tenue e colon;
• un aumento del numero di enzimi epatici nel sangue;
• danno agli organi adiacenti durante la chirurgia;
• violazione del regime prescritto.

Grave dolore può verificarsi a causa di complicanze chirurgiche. Prima di tutto, stiamo parlando della formazione di aderenze e cicatrici postoperatorie sui dotti biliari.

Inoltre, le persone che sono sopravvissute alla colecistectomia possono essere ferite a causa dell'infiammazione della cicatrice che rimane dopo la laparotomia. A causa del processo infiammatorio, il dolore può diffondersi all'ombelico e diffondersi in tutto l'addome. Tuttavia, con la dovuta cura, la sutura chirurgica guarisce dal sito dell'organo rimosso e guarisce rapidamente.

Metodi diagnostici

Prima di trattare il dolore dopo la colecistectomia, è necessario scoprire la ragione principale del suo verificarsi.

I principali metodi diagnostici sono:

• analisi chimica del sangue, che consente di determinare il livello degli enzimi epatici e della bilirubina - uno speciale pigmento biliare;
• esame ecografico, con il quale è possibile valutare le condizioni del fegato, dello stomaco e dell'intestino;
• scansione di radionuclidi dei dotti epatici e biliari;
• colangiopancreatografia retrograda endoscopica, che consente di identificare anomalie nei dotti epatici e biliari;
• manometria dello sfintere Oddi, necessaria per misurare la pressione nello sfintere;
• tomografia computerizzata.

Metodi di trattamento e prevenzione

A seconda della causa del dolore dopo la rimozione dell'organo malato, al paziente viene prescritta una terapia farmacologica. Nella maggior parte dei casi, i metodi di trattamento conservativi aiutano a eliminare il dolore dopo colecistectomia.

Per eliminare il dolore grave nell'addome e nella parte bassa della schiena, il medico prescrive antidolorifici e antispastici (Drotaverin, Bentsiklan, Mebeverin). La nitroglicerina aiuta ad alleviare rapidamente lo spasmo. Tuttavia, questo farmaco deve essere usato con molta attenzione, poiché l'uso a lungo termine della nitroglicerina può influire negativamente sul sistema cardiovascolare.

Inoltre, i pazienti possono essere raccomandati farmaci speciali volti a migliorare il deflusso della bile, il ripristino delle funzioni del fegato, intestino e organi del sistema digestivo. Prima di tutto, stiamo parlando di farmaci coleretici (Panzinorm forte, Allohol) e preparati enzimatici (Creon, Pancytrat).

In caso di processi infiammatori e crescita di batteri patogeni, può essere consigliabile utilizzare antibiotici (Doxycycline, Intetrix, Furazolidone, Metronidazolo). Per ripristinare la microflora intestinale naturale, insieme agli antibiotici, si consiglia di assumere probiotici e prebiotici (Hilak-forte, Linex, ecc.).

Se i suddetti farmaci si sono dimostrati inefficaci, ai pazienti viene somministrata la papillosfinterotomia endoscopica, una piccola operazione che aiuta a normalizzare il flusso della bile e il flusso di succo gastrico nel duodeno, rimuovere le pietre residue nei dotti e quindi eliminare la sindrome del dolore. A differenza della chirurgia addominale convenzionale, la papillotinfinotomia endoscopica viene eseguita utilizzando un papillotomo, che il chirurgo inserisce nella grande papilla duodenale e fa un'incisione senza sangue del tessuto.

Quando devo vedere un dottore?

Molti pazienti sono convinti che se la schiena fa male dopo la rimozione dell'organo malato, così come i crampi al fegato e il leggero dolore all'addome, questo non è motivo di preoccupazione. Tuttavia, in alcuni casi, il paziente può aver bisogno urgentemente di assistenza medica.

Il ricovero urgente è necessario se:

• il dolore localizzato nell'addome, sul lato o sulla schiena non va via per molto tempo;
• la temperatura corporea di una persona aumenta rapidamente;
• l'attacco doloroso dura più di 20 minuti;
• dolore accompagnato da vomito.

In caso di dolore alla schiena, all'addome o al lato, per le persone che hanno subito la colecistectomia, è importante ricordare che l'automedicazione può essere pericolosa.

Al fine di evitare problemi alle vie biliari e ridurre il rischio di dolore, i pazienti che hanno rimosso la cistifellea verranno aiutati da ulteriori misure preventive, in particolare una dieta speciale e pasti suddivisi. Nel periodo postoperatorio, che, a seconda della complessità dell'operazione, può durare da diversi mesi a un anno, i medici raccomandano di astenersi dal mangiare cibi grassi, piccanti e fritti, ed anche di escludere spezie, condimenti, caffè, alcol e cibi saturi di oli essenziali dalla dieta (aglio, ravanello e cipolle).

I principali prodotti alimentari nei prossimi anni dopo la colecistectomia dovrebbero essere zuppe, carne e pesce bolliti, piatti al forno, verdure e frutta. Se il pancreas funziona normalmente, la dieta può essere aumentata con carboidrati.

Solo una diagnosi tempestiva e un esame approfondito dei pazienti che hanno rimosso la cistifellea determineranno in modo rapido e preciso le vere cause del dolore e prescriveranno un trattamento efficace per eliminare completamente la sindrome del dolore.

Dopo la rimozione della cistifellea fa male a destra.

Dopo l'intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea, le persone avvertono disagio e disagio sul lato destro sotto le costole.

L'operazione stessa in medicina non è considerata difficile, ma il periodo di recupero per una persona è lungo, è necessario seguire alcune regole.

L'operazione si chiama colecistectomia e le sue conseguenze sono indicate come sindrome postcholecistectomia.

Molto spesso, dopo la rimozione della cistifellea, il lato destro fa male, ma ci sono diversi metodi che consentono di eliminare il disagio.

Informazioni generali

Il dolore dopo l'intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea è causato dal processo digestivo e dagli organi interni.

Trattamento chirurgico - stress per il corpo, ci vorrà del tempo perché tutti i sistemi e gli organi si adattino al fatto che non c'è cistifellea.

Prima del trattamento, la bile si accumulava nella vescica tra i pasti e quando iniziava il processo digestivo, una certa quantità veniva usata per abbattere il cibo.

Il deflusso della bile si è verificato dopo il pasto. Il fluido biologico prodotto dal fegato permetteva una normale digestione dei prodotti nel duodeno.

Dopo la rimozione della vescica, il flusso della bile inizia immediatamente nell'intestino e il processo non può essere interrotto, perché non vi è alcun serbatoio per l'accumulo di liquido.

Il liquido scorre immediatamente fuori dal fegato attraverso il canale duodenale, che porta a sensazioni spiacevoli negli esseri umani.

Nella bile ci sono acidi che possono irritare la mucosa intestinale, se ci sarà costantemente dentro. Abituarsi ad alcuni cambiamenti nel corpo può in 3-6 mesi, se si utilizzano droghe, nutrizione e attività fisica di bassa intensità.

Il dolore dopo la rimozione della cistifellea si verifica a causa di diversi fattori, alcuni dei quali - il tipo di operazione:

1. Laparoscopia. L'anidride carbonica viene iniettata attraverso piccole punture nell'addome. Il gas è usato per espandere le possibilità dell'intervento chirurgico. Un eccesso di carbonio provoca dolore di natura trascinante, e dopo aver rimosso una bolla, il disagio scompare, a causa del quale il gas scompare rapidamente.
2. Colecistectomia. L'operazione viene eseguita con il solito metodo, tagliando l'addome, rimuovendo l'organo. Pertanto, dopo la rimozione della cistifellea fa male il lato destro. Il sintomo può essere molto forte il primo giorno dopo l'intervento.

Se lo stomaco fa male pochi giorni dopo l'operazione, la sensazione non cessa di passare, quindi i medici prescrivono antidolorifici.

Devono essere presi per tutta la settimana, dopo di che l'incisione della cavità addominale viene ritardata e il disagio scompare.

Cause del dolore

Il dolore dopo l'operazione per rimuovere la cistifellea ha una serie di motivi e ce ne sono molti.

Per ogni paziente, le cause sono individuali, in alcune persone questa è una normale reazione del corpo alla rimozione dell'organo, in altre è il risultato di complicazioni.

A volte la causa non risiede nell'intervento chirurgico, ma in altre malattie che il paziente ha nella fase cronica.

Dopo la rimozione del fiele, le patologie possono peggiorare o apparire a causa della mancanza di una vescica.

Molto spesso, dopo la rimozione della cistifellea, il lato destro fa male a causa di malattie dell'apparato digerente:

1. Funzione pancreatica interrotta, ovvero pancreatite e altre malattie.
2. Ulcera di diverso tipo e forma.
3. Patologia del fegato.

Dopo l'intervento chirurgico, c'è il rischio che l'infezione entri nel corpo e che l'infezione si verifichi.

Di norma, gli organismi patogeni e altri tipi di infezioni sono introdotti da goccioline trasportate dall'aria o attraverso gli strumenti con cui lavorano i medici.

Dopo di ciò, una persona può avere un processo infiammatorio, nonché una esacerbazione di patologie croniche.

Dopo l'intervento chirurgico, la temperatura corporea dovrebbe essere monitorata con particolare attenzione. Gli indicatori non dovrebbero essere più di 38 gradi.

Se la temperatura sale a questo valore o più, questo indica un'infiammazione all'interno del corpo.

Tra i possibili motivi per cui il fegato fa male dopo la rimozione della colecisti e l'area nell'area di intervento chirurgico sono:

1. Adesioni che appaiono a causa di tessuti connettivi che fissano diversi organi tra loro. Questo tipo di complicanza è una delle più frequenti dopo la rimozione del fiele. Qui è possibile distinguere il restringimento dei canali per il deflusso della bile, l'irritazione della mucosa intestinale, i processi di congestione.
2. Il dolore è dovuto ad alcune pietre che possono rimanere nel corpo. Se alcuni di loro riescono a entrare nei canali prima di rimuovere la bolla, allora si sentiranno nel tempo dopo l'operazione.

L'ultimo motivo caratteristico per cui dopo la rimozione della cistifellea fa male allo stomaco - attività insufficiente e mancato rispetto delle regole nutrizionali.

Se non segui il consiglio del medico per una rapida guarigione, comparirà il disagio e la riabilitazione durerà più a lungo.

Sindrome postcolecistectomia

Questa condizione include numerosi sintomi e anomalie che appaiono a causa del funzionamento alterato dei dotti biliari.

Questo concetto ha diversi meccanismi, tutti causati dalla mancanza di cistifellea.

La sindrome può apparire a causa dello sviluppo di altre malattie, anche dopo la rimozione dell'organo.

Il dolore dopo la rimozione della colecisti e altre sensazioni spiacevoli compaiono abbastanza rapidamente o diversi mesi dopo l'intervento, di solito 3-4 mesi.

I principali sintomi della sindrome sono:

1. Il dolore è sotto le costole a destra, la durata del disagio è di circa 20 minuti e più. Il sintomo può irradiarsi sulla scapola, sulla spalla o sulla schiena.
2. L'aspetto del disturbo delle feci a causa del rapido deflusso della bile, che non può più accumularsi nella vescica. La bile in sé contribuisce alla diluizione delle feci, che porta alla diarrea.
3. Distensione addominale, gas forti - questi sono i sintomi dovuti all'adattamento del sistema digestivo a nuove condizioni.
4. Nausea che può causare vomito.
5. Mancanza di vitamine, dal momento che non possono essere fisicamente assorbite dall'intestino.
6. Perdita di peso
7. Debolezza nel corpo, rapida stanchezza.

Il motivo principale per i sintomi descritti è la digestione compromessa a causa della mancanza di cistifellea.

Carichi e potenza

Dopo l'intervento, i pazienti devono limitare l'esercizio, perché possono causare dolore e altri problemi.

Le prime settimane, si raccomanda di aderire al riposo a letto. 2-3 settimane dopo il trattamento, con il permesso del medico, è possibile effettuare una ricarica leggera.

Tutti i carichi dovrebbero essere accesi gradualmente, si consiglia di iniziare a camminare, dopo di che una passeggiata per 30 minuti all'esterno.

Gli esercizi leggeri eliminano i processi stagnanti e il tempo di recupero è accelerato.

Anche durante la riabilitazione è molto importante mangiare bene. Eliminare il dolore dopo l'intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea può essere utilizzando il numero di tabella 5.

Immediatamente dopo la rimozione dell'organo, è necessario abbandonare completamente il cibo e l'acqua, puoi solo bagnare le labbra e sciacquarti la bocca. Ogni giorno viene integrata la dieta, ma è necessario introdurre i prodotti gradualmente.

Se non si utilizza una dieta, allora c'è dolore e altri disturbi. Si consiglia di utilizzare tali prodotti:

1. Varietà dietetiche di pesce e carne.
2. Mangia un paio di omelette proteiche, ma i tuorli possono essere solo 1-2 volte a settimana.
3. Ogni giorno, usa latticini e latticini con una bassa percentuale di grassi.
4. Per mangiare componenti vegetali ricchi di fibre. Le verdure amidacee, i frutti dolci e maturi sono particolarmente utili.
5. Dai dolci per dare la preferenza al miele, marmellata, ma in piccole quantità.
6. È molto utile preparare uzvara, gelatina di frutta e infusi di rosa canina.

Tutti i prodotti devono essere bolliti, in umido, al vapore o al forno. Escluso l'uso di cibi fritti, affumicati e grassi.

Non tutti i pazienti usano un'alimentazione corretta o non osservano l'intero corso. In questo caso, potrebbero esserci malfunzionamenti nel fegato e nel tratto digestivo.

Ignorare la dieta causa un aumento del carico sugli organi interni, dopo di che smettono di funzionare in modo sincrono, gli enzimi necessari per la digestione non risaltano e il dolore appare dopo l'operazione per rimuovere la cistifellea.

Spasmi dello stomaco e dei dotti biliari appaiono quando si mangia caldo o freddo, così come i prodotti nocivi.

Il ristagno di bile può essere dovuto a un eccesso di cibo, quindi durante la dieta dovrebbe essere mangiato in piccole porzioni, ma spesso e preferibilmente allo stesso tempo.

Esacerbazioni di patologie croniche

L'intero ciclo di riabilitazione e il pieno recupero dopo la rimozione della colecisti è di circa un anno, ma a volte il paziente deve utilizzare una corretta alimentazione e pillole per il resto della loro vita.

Nel corso del recupero, eventuali patologie che sono già state nel corpo, nuove malattie si sviluppano e soprattutto sono interessate:

Le cause del dolore dopo l'intervento chirurgico possono essere identificate:

1. Esacerbazione o sviluppo di pancreatite.
2. Infiammazione della milza.
3. Un'ulcera
4. La comparsa di epatite.
5. Le pietre nei dotti biliari, in questo caso, sarà necessario ri-diagnosticare e curare la malattia.
6. Infiammazione dell'intestino
7. Compromissione della motilità
8. Aderenze.

L'attivazione di patologie della fase cronica dopo l'intervento appare in circa il 7-10% di tutti i pazienti. Se il dolore inizia, dovresti contattare immediatamente i medici per un aiuto.

Complicazioni e errori dei medici

Qualsiasi operazione, anche la parte più semplice della medicina è un intervento nel corpo e il 100% garantisce che i medici non possano dare una ripresa rapida senza conseguenze.

Secondo le statistiche, circa 50.000 persone all'anno muoiono o hanno conseguenze a causa di errori del medico durante le operazioni o di una diagnosi sbagliata.

Tra i principali errori nella rimozione della colecisti può essere identificato:

1. Lasciando pietre nei canali.
2. Danni ai condotti, ai vasi sanguigni e ad altri tessuti.
3. Piccola sanificazione dei siti di smaltimento.
4. Pessimi punti sul corpo dopo l'intervento chirurgico.

Tra le conseguenze e le complicazioni della rimozione di un organo che non appartiene ai medici sono:

1. Fallimento e fallimento del fegato.
2. Processi infiammatori di diversi sistemi e organi.
3. L'aspetto di pus.
4. Trombosi.

Aumentare il rischio di complicanze possono causare picchi, infiammazione al momento della rimozione dell'organo e altri fattori.

Ad esempio, sarà più difficile per il medico eseguire l'operazione se il paziente è vecchio, obeso o la malattia è molto avanzata.

In questo caso, anche dopo il trattamento, le conseguenze possono essere, e il recupero per il paziente sarà lungo e spiacevole.

Il dolore e altri disturbi dovrebbero essere discussi con il medico, dopo una piccola diagnosi, il medico sarà in grado di raccogliere farmaci e misure per eliminare i sintomi spiacevoli.

Quando è necessario un aiuto urgente

Non tutte le persone sono abituate a contattare i medici per il disagio e il dolore. Alcuni pazienti credono che il dolore dopo la rimozione della colecisti sia la norma.

In alcuni casi, è impossibile fare a meno dell'aiuto urgente dei medici, pertanto, quando compaiono i seguenti sintomi, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza:

1. Il dolore appare nella cavità addominale, lato destro o posteriore, non passa molto tempo.
2. La temperatura aumenta rapidamente.
3. La durata della sindrome del dolore supera i 20 minuti.
4. Compare il vomito.

In questo stato, l'automedicazione e l'uso di farmaci possono essere pericolosi e aggravarebbero la situazione.

Evitare i problemi aiuterà a rispettare rigorosamente tutte le regole che il medico dice. Si raccomanda alle persone senza gallo di essere diagnosticate da un medico più spesso al fine di rilevare tempestivamente le violazioni e le possibili malattie.

Azioni per il dolore dopo l'intervento chirurgico

La presenza di dolore dopo la rimozione del corpo non può essere ignorata e cercare di auto-cura.

Solo un medico può determinare la necessità di farmaci e prescrivere i fondi necessari nel dosaggio corretto.

Quando si raccomanda dolore per utilizzare più misure contemporaneamente:

1. Prendi degli analgesici che intorpidiscono rapidamente e migliorano la condizione.
2. Gli antispastici sono prescritti per fermare gli spasmi muscolari, riducendo così la forza del dolore.
3. I farmaci coleretici dovrebbero essere utilizzati per migliorare il deflusso di materiale biologico ed eliminare i processi stagnanti.
4. Gli enzimi sono usati per migliorare il processo digestivo, fegato e pancreas.
5. Gli antibiotici possono essere utilizzati in presenza di organismi patogeni o infiammazioni all'interno.
6. I preparati del gruppo di prebiotici e probiotici vengono utilizzati per migliorare la condizione della flora intestinale.
7. Assicurati di utilizzare alimenti dietetici ed esercizi terapeutici.

Durante i primi 6 mesi dopo il trattamento chirurgico, devi essere estremamente attento, perché questa volta è molto pericoloso per i pazienti. È necessario rispettare i principi di stili di vita sani e tutte le raccomandazioni del medico.

Solo un trattamento adeguato e l'uso di misure preventive eliminano la comparsa di dolore e altri sintomi che possono verificarsi dopo l'intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea.

Per tutto il tempo, si dovrebbe cercare di non entrare in situazioni stressanti, abbandonare completamente sigarette e alcol in modo che il corpo si adatti il ​​più rapidamente possibile.

Mal di schiena dopo la rimozione della cistifellea: cause e diagnosi

Un mese fa, la cistifellea è stata rimossa, ora c'è un fastidioso dolore alla schiena nell'ipocondrio destro.
Cosa potrebbe essere e quali esami dovrebbero essere fatti?

Nel tuo caso, il mal di schiena può essere dovuto a diversi motivi.

Sindrome postcolecistectomia

La prima ragione che sembra più probabile, dati i dati anamnetici, è lo sviluppo della sindrome postcolecistectomia, cioè la sindrome che si sviluppa dopo colecistectomia (rimozione della cistifellea), caratterizzata da dolore nell'ipocondrio destro (a seconda delle caratteristiche anatomiche e della posizione del fegato, possono irradiare indietro), indigestione e altri sintomi (ittero, dolore nella regione epigastrica).

Ci sono diversi motivi per questa condizione:

• sollievo incompleto del processo infiammatorio nel fegato, continuando nei suoi dotti biliari;
• danno alle vie biliari durante l'intervento chirurgico;
• non rilevato durante l'intervento chirurgico e patologia non corretta (pietra nel dotto biliare, stenosi della papilla duodenale, picco infiammatorio o restringimento del dotto biliare).

A volte questa condizione si sviluppa con una grave violazione del regime giornaliero raccomandato e della dieta.

Per diagnosticare, dovresti sottoporti a tali esami come:

• esame del sangue biochimico;
• ecografia epatica;
• ecolocalizzazione delle vie biliari e del fegato;
• colangiopancreatografia retrograda endoscopica (eseguita solo in ospedali specializzati).

Se vengono rilevati alcuni cambiamenti, può essere necessaria la papillotomia endoscopica.

Infiammazione del rene

La seconda causa probabile di dolore nel quadrante superiore destro dietro è un'infiammazione del rene destro.

Il processo infiammatorio può essere in natura:

• pielite e pielonefrite (la loro causa sono microrganismi patogeni);
• nefrite interstiziale (può anche verificarsi a causa di lesioni tossiche del tessuto renale, compresi alcuni farmaci);
• glomerulonefrite (questa patologia ha un complesso meccanismo di sviluppo, spesso ha una natura autoimmune).

Per diagnosticare il danno renale, è necessario sottoporsi a esami quali:

• analisi delle urine;
• analisi del sangue generale e biochimica;
• campione di urina secondo Zimnitsky e Nechipurenko;
• ecografia dei reni;
• urografia escretoria.

Di norma, gli studi più seri (urografia e campioni funzionali di urina) vengono utilizzati quando vengono rilevati cambiamenti nei risultati dell'indagine di riferimento.

Osteocondrosi spinale e altre dorsopatie

Un altro motivo per cui spesso si verifica il mal di schiena sono i cambiamenti patologici nella colonna vertebrale, in particolare l'osteocondrosi della colonna vertebrale. Se i cambiamenti si verificano a livello dell'ipocondrio, il dolore sarà nella sua proiezione.

Per la diagnostica vengono utilizzati:

• radiografia della colonna vertebrale;
• imaging a risonanza magnetica della colonna vertebrale.

Di regola, i risultati di questi metodi di ricerca sono sufficienti per rivelare la patologia.

Lesioni nervose periferiche

In alcuni casi, il dolore nell'ipocondrio può essere dovuto all'infiammazione del nervo periferico (nevralgia). Solo un neurologo può determinare la diagnosi controllando determinati sintomi neurologici.

Altri motivi

La sindrome del dolore può anche verificarsi a causa di altre cause meno comuni. Un medico generico, un medico generico o un medico di famiglia, li aiuterà a trovarli.

Perché c'è dolore dopo la rimozione della cistifellea?

In alcuni casi, quando la colecisti fa male, l'unico modo per trattarlo è rimuoverlo durante la colecistectomia. Questa operazione provoca una serie di cambiamenti nel corpo, manifestati in sintomi spiacevoli. Alcuni di loro possono passare con la terapia conservativa e il rispetto delle regole dell'alimentazione dietetica. Di norma, i pazienti notano dolore dopo che la cistifellea viene rimossa nell'addome destro, nella regione dell'ipocondrio.

Questo caratterizza la presenza della sindrome di postcholecistectomia. I sintomi spiacevoli possono essere in diverse parti del corpo, nell'addome o nell'area del fegato. Il dolore alla schiena dopo la rimozione dell'organo biliare si verifica nella maggior parte dei pazienti. Il medico deve determinare perché ci sono dolori nell'ipocondrio destro dopo la rimozione della colecisti, l'irradiazione e quali sono le cause alla base dei sintomi.

Indicatori della norma per il periodo postoperatorio

La colecistectomia eseguita può essere tradizionale, è un'operazione di tipo aperto, o laparoscopica, meno traumatica. La laparoscopia è un tessuto meno traumatizzato, un periodo di recupero ridotto, ferite eccessive dopo l'intervento senza il rischio di formazione di ernia.

Nel primo mese, i dolori sono consentiti sotto la scapola, vicino all'incisione, nello stomaco, nell'ipocondrio a destra. Nella cavità addominale e nella parte destra, può danneggiare per circa 30 giorni a causa dell'introduzione di anidride carbonica nella cavità addominale. I chirurghi usano questo metodo per ottenere una vista ottimale e l'espansione della cavità peritoneale. Il laparoscopio deve avvolgere correttamente la vescica per rimuovere senza danneggiare gli organi e i tessuti vicini. La durata della sindrome del dolore è difficile da prevedere, ma con il rigoroso rispetto di tutte le raccomandazioni emesse dal medico, può scomparire entro tre giorni. Gli esperti notano che per alleviare il dolore, basta camminare un po '.

L'operazione di tipo addominale viene eseguita apertamente, le suture vengono rimosse dopo 14 giorni. Il dolore nell'area dell'incisione addominale è presente per tre settimane e gradualmente diminuisce. L'esecuzione dell'intervento con il metodo laparoscopico rende il dolore molto meno, senza la rimozione dei filamenti. La rimozione dei sintomi dolorosi è possibile con l'uso di Ketarol o Ketanov. il dolore dopo la laparoscopia della cistifellea in forma lieve continua per un mese e mezzo. In un mese dovrebbero sparire.

Questo accade a causa di una violazione del processo digestivo, che, quando un organo biliare viene perso, funziona in modalità avanzata. Le masse alimentari nel tubo digerente devono essere sufficientemente degradate dalla bile. Bolla ha permesso di accumulare questa sostanza ed eliminarla quando si mangia cibo, dirigendolo nella cavità del duodeno. Dopo la colecistectomia, la bile viene secreta costantemente nel tratto intestinale. Per questo motivo, è necessario durante il periodo di recupero per resistere a tutte le regole della dieta e della dieta.

I principali tipi di complicanze

Se la cistifellea fa male, la laparoscopia viene utilizzata per il trattamento chirurgico. Questa operazione danneggia i tessuti meno di altri, ma il danno è ancora presente. Il corpo risponde con una reazione sotto forma di infiammazione, che con un piccolo fuoco è considerata accettabile. Ecco perché il dolore intenso nell'addome o nella cistifellea è considerato normale e non attribuito alle deviazioni. Se il dolore si intensifica, allora questo è considerato un motivo di preoccupazione. L'aumento dell'intensità del dolore è dovuto a violazioni nella modalità raccomandata del giorno, cibo e riposo, sforzo fisico.

rimozione della colecisti provoca effetti collaterali come dolore sotto la costola destra, in diverse parti del peritoneo nella zona delle lame. Le cause del dolore sono complicazioni dopo un intervento chirurgico per rimuovere la colecisti, errori medici durante la manipolazione sindrome postcholecystectomical, riacutizzazione di malattie croniche nel tratto digestivo.

Dolore a causa di errori medici e complicanze della colecistectomia

La laparoscopia è sicura e semplice, ma i rischi di complicanze sono ancora elevati. Molto spesso i medici commettono le seguenti imperfezioni durante l'intervento chirurgico:

• punti scadenti;
• scarsa sanificazione dell'incisione addominale durante la rimozione dell'organo biliare;
• danno e deformazione di organi e tessuti situati vicino alla cistifellea.

Le complicanze si sviluppano in presenza di anomalie nello sviluppo del sistema biliare. Una revisione degli organi all'inizio della laparoscopia rivela un difetto nei vasi o nei tessuti del fegato, che porta alla necessità di un intervento chirurgico d'urgenza. Dolori severi sono notati contemporaneamente sotto le costole (sensazione che la cistifellea faccia male) a causa di punti di scarsa qualità sui dotti biliari. Dolori sordi e doloranti nell'addome quando un'infezione penetra nella ferita a causa di un'insufficiente terapia per incisione. Il dolore alle scapole indica un malfunzionamento del sistema cardiaco.

Sintomi di complicanze

• Dolore intorno all'ombelico e nella metà destra dell'addome;
• i punti si infiammano e si gonfiano, si nota il rossore;
• aumento della temperatura agli indici febbrili;
• condizioni febbrili, brividi severi e sintomi di intossicazione.

La cucitura dopo la rimozione della cistifellea con una colecistectomia ben eseguita guarisce molto rapidamente. Se il dolore sotto le costole non scompare, si tira nella metà destra della cavità addominale, i medici diagnosticano contrazioni e spasmi nel coledoco. I dotti biliari irritano le pietre oi loro frammenti, così come la bile, che viene rilasciata non nella cistifellea, ma nel tratto intestinale. Nei condotti, in alcuni casi, si formano fistole, da cui la bile penetra nella cavità addominale.

Dolori alla schiena - controllare la cistifellea

Spesso, il mal di schiena parla di malattia della colecisti. Il dolore a breve termine non provoca gravi disagi, ma il dolore costante nell'ipocondrio posteriore e destro può indicare gravi problemi alle vie biliari.

A causa del processo infiammatorio che si verifica nel fegato, la sindrome del dolore inizia a diffondersi nella regione della colonna vertebrale, poiché il dolore viene trasmesso attraverso le fibre nervose da un organo all'altro.

sintomatologia

Può una spiacevole sensazione nella cistifellea dare nella parte posteriore? Una domanda del genere spesso preoccupa le persone che soffrono a lungo nel disagio dell'ipocondrio destro e della schiena. Tutto questo testimonia le malattie delle vie biliari, le cui cause sono:

• infezione
• dieta malsana
• colecistite cronica a causa di una malattia del fegato, ad esempio, la malattia di Botkin.

Colecistite acuta causata da calcoli, accompagnata da una sensazione di bruciore alla spalla e scapola destra. Spesso le persone confondono questo fenomeno con la nevralgia.

Per non confondere i sintomi della malattia, nota che quando la vescica si infiamma, il dolore alla schiena è sempre accompagnato dal dolore nell'ipocondrio destro.

Non appena compaiono tali sintomi, dovresti immediatamente andare da uno specialista per una diagnosi corretta.

Indicazioni assolute per consultare uno specialista

Quando il dolore restituisce nel corso di diversi giorni, allora questo è un motivo per contattare uno specialista. Molto probabilmente, questa condizione è causata da pietre nel tratto biliare.

Provocano infiammazione e il loro inizio di movimento attraverso i condotti può essere fatale a causa del blocco del condotto. Quali altri sintomi sono causa di preoccupazione? Questi sono i seguenti:

• dolori alla schiena;
• aumento della temperatura corporea;
• preoccupata nausea e eruttazione;
• i sintomi dolorosi aumentano dopo aver mangiato;
• spasmo grave dura più di 15 minuti.

Tutto questo è un motivo per rivolgersi a un gastroenterologo. Una diagnosi accurata richiederà la consultazione di un epatologo e di un terapeuta.

Intervento operativo

Quando si diagnosticano gravi problemi alle vie biliari, può essere necessario un intervento chirurgico.

Durante l'operazione, la cistifellea viene rimossa, quindi a una persona viene assegnata una dieta speciale e un corso di assunzione di farmaci speciali. Anche dopo un'operazione riuscita, possono verificarsi complicazioni.

Perché il mio mal di schiena dopo aver rimosso la cistifellea? Le cause di questo fenomeno nel periodo postoperatorio possono essere diverse. Il più comune è lo sviluppo della sindrome postcholecistectomia.

È caratterizzato da un forte dolore nell'ipocondrio sul lato destro, che è dato nella parte posteriore. Le ragioni per lo sviluppo di questa sindrome includono:

• eliminazione incompleta del processo infiammatorio;
• danno agli organi adiacenti durante la chirurgia;
• patologia che non è stata identificata durante l'intervento chirurgico, ad esempio, una pietra bloccata nel condotto;
• violazione della dieta prescritta.

Se dopo la rimozione del mal di gola, è necessario andare immediatamente all'esame, che include:

• esami delle urine e del sangue
• analisi del sangue biochimica,
• Stati Uniti.

Dopo l'intervento chirurgico, è necessario soddisfare tutti i requisiti di uno specialista per escludere complicazioni. Dieta - un momento chiave in questo periodo. La dieta dovrebbe essere completamente cambiata, tutti gli alimenti grassi sono esclusi.

prevenzione

Per evitare problemi con questo delicato organo dell'apparato digerente, occorre prestare attenzione in anticipo. I requisiti di prevenzione sono abbastanza semplici, la condizione principale è soddisfare tutti i punti:

1. Controlla le condizioni degli organi interni 1 volta all'anno.
2. Non bere alcolici spesso e in grandi quantità.
3. Rifiuta troppo grassi e cibi fritti.
4. Non prendere i farmaci in modo incontrollabile.
5. Non puoi bere erbe colagoga senza la nomina di uno specialista.
6. La razione giornaliera dovrebbe essere frazionaria.
7. Evita lo stress.
8. Condurre uno stile di vita attivo

Se ci sono spasmi nell'ipocondrio destro, dando alla schiena, allora questo è un segnale sicuro di problemi con la cistifellea.

Non automedicare e consultare immediatamente uno specialista. Sarà in grado di determinare lo stato degli organi interni già in corso di palpazione. L'ecografia confermerà o negherà la malattia del calcoli biliari.

Quando si conferma la diagnosi, le tattiche di trattamento possono essere diverse:

• assumere droghe, sciogliere le pietre;
• rimozione dell'organo.

Il secondo metodo di trattamento viene effettuato solo in caso di rilevamento di calcoli calcificati, di grandi dimensioni.

L'assunzione di droghe non dà un risultato positivo in questo caso, e il disagio si intensifica nel tempo, poiché le pietre si muovono costantemente causando un processo infiammatorio.

Quindi, se hai dolore alla schiena, la prima cosa che devi fare è non andare all'ortopedico, ma al gastroenterologo, è possibile che sia stata la colecisti a causare questa condizione.

Nelle malattie delle vie biliari i segni caratteristici saranno spasmi nella zona destra dell'ipocondrio e della spalla, che bruciano nell'area della scapola.

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disconoscimento

Le informazioni contenute negli articoli sono destinate esclusivamente a informazioni generali e non devono essere utilizzate per l'autodiagnosi di problemi di salute o per scopi medici. Questo articolo non sostituisce il parere medico di un medico (neurologo, terapeuta). Si prega di consultare il medico prima di sapere esattamente la causa del tuo problema di salute.

Tira indietro da dietro a destra dopo aver rimosso la cistifellea

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Dopo aver rimosso la cistifellea, il lombo fa male. Passerà?

In una pacreatite sembra che, con lui, il dolore sia dato anche alla schiena (fuoco di Sant'Antonio). che è un'osteocondrosi che è peggiorata dopo che la tua operazione è in qualche modo non molto difficile da credere.

C'è sempre il pancreas soffre in una certa misura. e la diagnosi è solitamente chiamata "colecistopancreatite".

E se l'operazione per le pietre della cistifellea fosse - ancora di più.

Nella mia foto, quello che lampeggia è il dotto biliare comune. comune alla cistifellea e al pancreas. Da lì, le pietre raggiungono più spesso.

Cioè, là il deflusso non solo dal fiele viene disturbato, ma anche dal pancreas.

In generale, questo termine è ancora "zona colecisto-pancreato-duodenale". persino "epato-colecistto-pancreato-duldenal". tutto ciò che è anatomicamente molto vicino e funzionalmente collegato.

Quindi, con questi dolori alle spalle, consiglierei al medico che ti ha operato di chiamare. bene, o almeno chiamare il terapeuta a casa (non vale la pena andare in clinica ora).

Dolore dopo la rimozione della cistifellea

Vi offriamo di leggere l'articolo sull'argomento "Dolore dopo la rimozione della cistifellea" sul nostro sito web dedicato al trattamento del fegato.

Ciao, Natalia Viktorovna! Ho davvero bisogno del tuo consiglio. Quasi un anno fa, nel luglio 2012, la madre un marito (il sesso - femmina, di età - 66 anni di età, data di nascita 1947/03/17 città) ha fatto un intervento d'urgenza: cistifellea rimosso a causa di una grossa pietra. Ha seguito una dieta e mantiene, mangia un bel po '. Ma sempre più attacchi appaiono (a marzo ci sono stati 6 attacchi di questo tipo). Ecco come li descrive: una sensazione di bruciore inizia nel lato destro dell'area del fegato, poi la sensazione di bruciore si diffonde allo stomaco, cinge altri organi. Poi il dolore aumenta, cattura l'intero sterno, anche il respiro fa male, c'è una sensazione di nausea. In generale, una condizione seria. Dopo poche ore se ne va, o il dolore scompare solo il giorno successivo. La mamma piange, la preoccupa molto. Durante le crisi, prende "No-shpu" per alleviare il dolore. La sensazione di pesantezza allevia la droga "Mezim". Durante la madre giorno riceve più tali farmaci "ednit" (5 mg - 1/4 compressa) "Kardikor" (5 mg - 1/4 compressa) "Konkor" (5 mg - 1/4 compresse). Ma questo è per la normalizzazione della pressione. Non pensare che lei finga. La mamma è una persona forte e paziente. Una settimana fa, abbiamo fatto una diagnosi ecografica della cavità addominale. I risultati sono i seguenti: cambiamenti diffusi nel fegato, pancreas. Cambiamenti cistici nel lobo destro del fegato. Cistifellea rimossa. Nei dotti biliari, il calcolo non è visualizzato. Forse dimmi di cosa si tratta e come affrontare il dolore (quali farmaci sono necessari o quali profilassi è necessario). Saremo molto grati. Post scriptum La mamma vive nel villaggio e non ha l'opportunità di visitare il gastroenterologo (dato che non esiste un tale specialista nell'ospedale distrettuale).

La tecnologia di rimozione della colecisti laparoscopica è considerata la più efficace e sicura. Dopo la sua implementazione, fissa il numero minimo di complicazioni rispetto alle operazioni "aperte". Ciò è in gran parte dovuto al fatto che l'intervento viene effettuato attraverso piccole perforazioni nella cavità addominale con traumi tissutali minimi. La temperatura dopo la laparoscopia non deve superare i 38,3 ° per i primi 4 giorni. La sua ulteriore crescita può indicare complicazioni, motivo per cui è così importante monitorare questo parametro.

Ma qualsiasi tecnologia di colecistectomia (rimozione chirurgica della cistifellea) non può proteggere il paziente dall'azione di una sindrome postoperatoria specifica. Per migliorare la salute ed eliminare i crampi, esistono diversi metodi.

Sindrome postcolecistectomia

Rimozione della cistifellea

L'intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea allevia il paziente dalla colelitiasi, colecistite, ma non sarà in grado di ottimizzare i disordini metabolici, i cambiamenti nella composizione chimica della bile, che sono alla base della malattia. A causa della perdita della funzione fisiologica dell'organo, che era responsabile per la concentrazione della bile nella fessura intestinale e il suo ingresso nel duodeno durante il consumo, e vi è una violazione del suo deflusso, processo di digestione, funzionalità epatica. La conseguenza della rimozione della cistifellea è la destabilizzazione del lavoro degli organi vicini, il dolore sistemico dopo la rimozione della cistifellea nel lato, nella parte posteriore e nell'addome. Gli esperti ritengono che la manifestazione principale della sindrome sia una violazione della funzione contrattile dello sfintere di Oddi (muscolo sulla superficie interna del duodeno), che si verifica nel 40-45% dei pazienti.

Consiglio: se sei preoccupato per quanto dura l'operazione di rimozione della cistifellea e se senti dolore, non dovresti preoccuparti. Tutto richiederà 1-2 ore (a seconda delle attività) in anestesia generale. La sindrome del dolore scompare completamente dopo 1-2 giorni.

Questo è ciò che innesca il meccanismo della sindrome postcholecistectomia, non permettendo alla secrezione pancreatica biliare e pancreatica di fluire in pieno, il che provoca la manifestazione di sintomi spiacevoli:

• violazione del deflusso e concentrazione della bile;
• ridurre il numero di microflora benefica intestinale;
• danno alla mucosa duodenale (duodenite), colon (colite) e intestino tenue (enterite);
• sviluppo o esacerbazione di malattie concomitanti (ulcera peptica, infiammazione cronica del pancreas, fegato);
• attacchi dolorosi, coliche nella parte superiore dell'addome, lato, ipocondrio;
• aumento dei livelli di enzimi epatici nel sangue;

Il luogo in cui si verifica il dolore (schiena, addome, ipocondrio destro o sinistro) dipende dal tipo di danno allo sfintere di Oddi: strutturale o funzionale. L'attacco dura in media 20 minuti e si ripete per circa 3 mesi. Spesso si verifica durante la notte, dopo aver mangiato ed è accompagnato da nausea, vomito.

Metodi diagnostici

Esame endoscopico dei dotti biliari

Gli esperti usano metodi per scoprire la vera causa della sindrome post-colecistectomia in ogni caso ed eliminare il dolore. Condurre studi di laboratorio (il livello di bilirubina - il componente principale della bile, fosfatasi alcalina - un gruppo di enzimi in tutti i tipi di tessuti, ecc.), Ecografia.

Un ruolo separato nel determinare le cause e l'estensione dei disturbi del tratto biliare è svolto dai metodi strumentali di esame: video esofagogastroduodenoscopia (esame della membrana mucosa del tratto digestivo superiore mediante un endoscopio), tomografia computerizzata con miglioramento del contrasto (utilizzando una speciale preparazione non ionica contenente iodio), scansione dei radionuclidi dei dotti biliari.

È importante ricordare che i test devono essere eseguiti entro e non oltre 6 ore dopo la cessazione del dolore e nella dinamica degli attacchi. Sulla violazione della funzione dello sfintere di Oddi indicherà la crescita di enzimi epatici, pancreatici.

A volte il dolore non ritorna a causa della sindrome postoperatoria, ma a causa della comparsa di calcoli nei dotti biliari (coledocolitiasi), che viene diagnosticata nel 30% dei pazienti dopo la rimozione della cistifellea.

trattamento

La dieta è la condizione principale per la prevenzione della sindrome postcolecistectomia.

Nella maggior parte dei casi, un trattamento conservativo aiuta i pazienti. Preparazioni speciali dovrebbero normalizzare la composizione chimica della bile, le secrezioni pancreatiche, migliorare il suo deflusso al duodeno e aiutare nel trattamento delle malattie associate dell'apparato digerente. Inoltre, i medici prescrivono antispastici per ridurre la tensione dei muscoli lisci dell'intestino, per rimuovere la causa del dolore nel lato, addome. Se si nota un aumento del numero di batteri patogeni, nel trattamento saranno inclusi agenti antibatterici e probiotici (contengono microrganismi vivi e miglioreranno la microflora).

Per ridurre la probabilità di crepe nel lato, nella parte posteriore, nell'addome (come il sintomo principale della sindrome postcholecistectomia), è necessario seguire diverse regole:

1. Seguire rigorosamente la dieta nel primo periodo postoperatorio.
2. Mangia frazionario almeno 6 volte al giorno. Perché? Aiuta il processo di digestione, accelera il flusso della bile, la motilità intestinale.
3. La quantità di grassi consumati dovrebbe essere limitata a 60-70 g per 24 ore.
4. Se il pancreas funziona correttamente, nel tempo, la dieta può essere espansa con carboidrati (fino a 500 g) e con un peso in eccesso non superiore a 200 g
5. Preferisci piatti bolliti, al forno, zuppe, carne magra, pesce, verdure e frutta.
6. Evita di mangiare cibi con:

• olii essenziali (ravanello, aglio, cipolla);
• spezie, condimenti, colesterolo (maiale, fegato);
• cibo fritto;
• cioccolato, noci, alcool, acqua gassata.

È importante che il paziente capisca che il periodo di riabilitazione dopo la rimozione della cistifellea dovrebbe iniziare immediatamente con un cambiamento nel modo e nello stile di nutrizione. In larga misura, questa è una garanzia non solo del benessere, ma dell'assenza di complicazioni.

Suggerimento: nel creare la tua dieta devi concentrarti sui componenti della dieta numero 5.

Un esame accurato e tempestivo dei pazienti affetti da sindrome postchechemectomia consentirà un trattamento adeguato e una correzione efficace dei disturbi anatomici e funzionali che si sviluppano dopo la rimozione della cistifellea.

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Cistifellea 08/06/2013 Irina06.08.2013Le conseguenze della rimozione della cistifellea. Sindrome postcolecistectomia

Cari lettori, oggi continuiamo a parlare con voi sotto la voce Gall Bladder. Ci sono molti articoli su questo argomento sul blog. Tutto è iniziato con il fatto che ho condiviso la mia esperienza, vivo anche senza cistifellea da quasi 20 anni. E poi sono passate le domande dei lettori. Ce n'erano così tanti che ho chiesto al medico Eugene Snegir di aiutarmi e commentare il blog, rispondere alle tue domande e continuare a parlare di argomenti che ti riguardano. Oggi, la conversazione riguarderà le conseguenze della rimozione della cistifellea. Dò la parola a Evgeny Snegiry, un medico con una vasta esperienza.

Molto spesso, la chirurgia per rimuovere la cistifellea porta al completo recupero del paziente. Osservare la dieta durante il primo anno dopo l'operazione permette di adattare in modo affidabile l'apparato digerente alle mutate condizioni di funzionamento, e la persona inizia a vivere una vita sana in pieno futuro. Tuttavia, ci sono eccezioni a qualsiasi regola. Nel periodo postoperatorio, a causa di una serie di ragioni, è possibile la comparsa di sintomi spiacevoli, le conseguenze della rimozione della cistifellea.

Conseguenze della rimozione della cistifellea. Sindrome postcolecistectomia

Tutte le conseguenze della rimozione della cistifellea sono unite in un unico termine: la sindrome postcolecistectomia. Parliamo di questo in modo più dettagliato. Diamo una definizione.

La sindrome da postcolecistectomia è un gruppo di malattie direttamente o indirettamente associate alla chirurgia per rimuovere la cistifellea, nonché malattie che progrediscono a seguito dell'operazione. Proviamo insieme per capire questo problema.

Quindi, l'operazione è stata eseguita, e il paziente con pensieri luminosi attende la cessazione dei sintomi che lo tormentavano prima. Tuttavia, qualche tempo dopo l'operazione, la condizione peggiora di nuovo: possono verificarsi dolore addominale, feci alterate, distensione addominale, debolezza generale, nausea o vomito, a volte può insorgere ittero. Spesso i pazienti si lamentano dell'amarezza in bocca dopo la rimozione della cistifellea. Una persona malata affronta una domanda legittima al medico: "Come è? Sono venuto all'operazione per sbarazzarmi dei problemi che mi hanno infastidito, l'operazione è stata fatta, la cistifellea è stata tagliata, le conseguenze non mi piacciono, i problemi non sono andati via, ho di nuovo la stessa storia. Perché è così? "

Le domande sono tutte comprensibili e valide. Il medico con le sue azioni dovrebbe aiutare, non male. Tuttavia, non tutto in suo potere. L'analisi statistica dei problemi sorti dopo le operazioni mostra che i sintomi direttamente correlati all'assenza della funzione principale della cistifellea nell'organismo (riserve della bile) riguardano solo un piccolo numero di pazienti.

Per lo più le persone lamentano problemi derivanti da malattie della zona epatoduodenopancreatica, vale a dire malattie del fegato, pancreas e duodeno. Pertanto, il termine "sindrome da postcolecistectomia", che viene attualmente utilizzato, è sottoposto a severe critiche da parte di molti clinici, in quanto non riflette le cause e l'essenza della sofferenza dei pazienti. Ma il termine è stato storicamente formato e tutti lo usano per la comodità della comunicazione professionale.

Quindi, al giorno d'oggi, il termine "sindrome da postcolecistectomia", a seconda dei medici che usano questo concetto, può unire i seguenti problemi postoperatori:

• tutti i cambiamenti patologici che si verificano nel corpo dopo la rimozione della cistifellea;
• ricorrenza di colica epatica dovuta ad una operazione eseguita in modo incompleto, la cosiddetta sindrome da postcolecistectomia vera. Allo stesso tempo, le complicazioni dovute a errori commessi durante la colecistectomia e associate al danno alle vie biliari si distinguono in un gruppo separato: le pietre residue della bile e del dotto cistico, stenosi cicatriziale post-traumatica del dotto biliare comune, la parte restante della cistifellea, cisti patologicamente modificate del dotto cistico, condotto, dotto cistico lungo, neurinoma della cicatrice e granuloma estraneo;
• reclami di pazienti associati a malattie che non erano state riconosciute prima dell'operazione, che si erano presentate in connessione con l'esame difettoso del paziente, la riformazione di calcoli.

Sindrome postcolecistectomia. motivi

Lesione delle vie biliari extraepatiche

Secondo alcuni ricercatori, la rimozione della cistifellea porta ad un aumento del volume del dotto biliare comune. Hanno scoperto che quando la cistifellea non è stata rimossa, il volume del dotto biliare comune raggiunge 1,5 ml, 10 giorni dopo l'operazione è già 3 ml, e un anno dopo l'operazione può raggiungere anche 15 ml. L'aumento di coledoco è dovuto alla necessità di prenotare la bile in assenza della cistifellea.

1. Le stenosi del dotto biliare comune, che possono svilupparsi a seguito di traumatizzazione del dotto biliare comune durante l'intervento chirurgico o drenaggio necessario nel periodo postoperatorio, possono portare alla comparsa di sintomi di disturbo. Le manifestazioni cliniche di tali problemi sono l'ittero e l'infiammazione ricorrente delle vie biliari (colangite). Se il lume del dotto biliare comune (coledoco) non è completamente otturato, allora i sintomi della stasi della bile (colestasi) verranno alla ribalta.

2. Un altro motivo per la conservazione del dolore dopo l'intervento chirurgico può essere pietre nei dotti biliari. Allo stesso tempo, si distingue la vera formazione di pietra, quando le pietre dopo l'operazione si formano di nuovo, e false, quando le pietre nei dotti biliari non sono state riconosciute durante l'operazione e semplicemente sono rimaste lì.

Si ritiene che la formazione di calcoli falsi (residui) sia la più comune, ma anche in questo caso i calcoli del dotto biliare si possono formare solo con manifestazioni di stasi pronunciata della bile, associate alla formazione di cambiamenti cicatriziali nella parte terminale (terminale) del dotto biliare comune. Se la pervietà dei dotti biliari non è compromessa, il rischio di riformazione delle pietre è estremamente basso.

3. La causa dello sviluppo del dolore può essere un lungo ceppo del dotto cistico. Il suo aumento, di regola, è una conseguenza di cambiamenti cicatriziali della parte terminale (terminale) del choledoch. Vi è una violazione del deflusso di ipertensione biliare e biliare, che porta all'allungamento del moncone. Nella parte inferiore del moncone può formare neurinomi, pietre, può essere infettato.

4. Una rara causa di dolore è la cisti del coledoco. Il più comune è l'espansione aneurismatica delle pareti del dotto biliare comune, a volte una cisti può provenire dalla parete laterale del dotto biliare comune sotto forma di un diverticolo.

5. Una delle complicanze gravi della colecistectomia è la colangite - l'infiammazione dei dotti biliari. L'infiammazione si verifica a causa della diffusione verso l'alto dell'infezione, che è facilitata dai fenomeni di stagnazione della bile (colestasi), a causa della violazione del deflusso della bile attraverso i dotti. Molto spesso, la stenosi della parte terminale del dotto biliare comune, più pietre dei dotti extraepatici, che abbiamo già esaminato, porta a questo problema.

Disfunzione dello sfintere di Oddi

Lo sfintere di Oddi è un muscolo liscio situato nella grande papilla duodenale che si trova sulla superficie interna della parte discendente del duodeno. Sulla grande papilla duodenale, il dotto biliare comune e il dotto pancreatico principale (il principale dotto pancreatico) si aprono.

Interruzione dello sfintere di Oddi porta a cambiamenti nella papilla duodenale grande, in tal modo interrompendo il pancreas, causando colangite o ittero ostruttivo.

La maggior parte degli studi conferma il fatto che dopo la rimozione della cistifellea, il tono dello sfintere di Oddi aumenta temporaneamente. Ciò è dovuto alla improvvisa eliminazione dell'influenza riflessa della cistifellea sullo sfintere. Questa è la storia.

Malattie del fegato

È stato dimostrato che la colecistectomia porta a una diminuzione dei fenomeni distrofici nel fegato e riduce significativamente la sindrome da colestasi (ristagno della bile) in metà dei pazienti operati 2 anni dopo l'intervento. Nei primi sei mesi del periodo postoperatorio, al contrario, potrebbe esserci un aumento del ristagno della bile nei dotti biliari extraepatici: questo accade, come abbiamo già capito, aumentando il tono dello sfintere di Oddi.

La causa di indisposizione nel periodo postoperatorio può essere concomitante a una grave distrofia epatica - epatite adiposa, rilevata nel 42% dei pazienti sottoposti a intervento chirurgico.

Disturbi del passaggio biliare

È chiaro che l'assenza della cistifellea priva il corpo di un serbatoio per la raccolta della bile. Nella cistifellea, la bile era concentrata nel periodo inter-digestivo ed espulsa nel duodeno man mano che il cibo entrava nello stomaco. Dopo la rimozione della cistifellea, viene interrotto un meccanismo fisiologico simile di passaggio della bile. Allo stesso tempo persistono violazioni della composizione fisico-chimica della bile che portano ad un aumento della litogenicità (capacità di formazione di calcoli).

Flusso incontrollato di bile nell'intestino quando le sue proprietà chimico-fisiche cambiano interrompono l'assorbimento e la digestione dei lipidi, riducono la capacità del duodeno di batteri di lisi, inibiscono la crescita e lo sviluppo della normale microflora intestinale. La contaminazione batterica del duodeno aumenta, il che porta alla rottura del metabolismo degli acidi biliari, con conseguente danno ai prodotti della loro rottura della mucosa dell'intestino tenue e crasso - questo è il meccanismo di sviluppo di duodenite, gastrite da reflusso, enterite e colite.

Malattie del pancreas

La malattia da calcoli biliari può portare a malattie del pancreas.

Statisticamente, nel 60% dei pazienti, la rimozione della cistifellea porta alla normalizzazione della sua funzione. Quindi, entro 6 mesi dall'intervento, la normale secrezione di tripsina (enzima pancreatico) viene ripristinata e, dopo 2 anni, i livelli di amilasi nel sangue si normalizzano.

Tuttavia, un ciclo prolungato e grave di JCB può portare a cambiamenti irreversibili nel pancreas, che non possono più essere corretti da una sola rimozione della cistifellea colpita.

Sindrome postcolecistectomia. Sintomi. Quadro clinico

Il quadro clinico è determinato dai fattori causali che hanno causato la sindrome postcholecistectomia.

1. I pazienti lamentano dolore nell'ipocondrio destro e nell'addome superiore (epigastrico). Il dolore può irradiare (dare) nella schiena, scapola destra. Il dolore è principalmente associato ad un aumento della pressione nel sistema biliare, che si verifica quando il passaggio biliare attraverso i dotti biliari viene disturbato.

2. Si può sviluppare ittero.

4. sintomi dispeptici (disturbi digestivi): sensazione di amarezza in bocca, nausea, flatulenza (gonfiore), feci instabili, stitichezza, diarrea.

Come è la diagnosi della sindrome postcolecistectomia?

Quando i suddetti reclami compaiono dopo l'operazione, il medico può prescrivere i seguenti tipi di ricerca.

1. Studi di laboratorio

Analisi biochimica del sangue: determinazione del livello di bilirubina, fosfatasi alcalina, gammaglutamiltransferasi, AST, ALT, lipasi e amilasi. Il più informativo per eseguire un'analisi biochimica del sangue durante un attacco doloroso o entro e non oltre 6 ore dopo il suo completamento. Pertanto, in caso di disfunzione dello sfintere di Oddi, si osserverà un doppio aumento del livello di enzimi epatici o pancreatici in un determinato periodo di tempo.

2. Studi strumentali

Ultrasuoni addominali, colangiografia a risonanza magnetica, ecografia endoscopica. Il "gold standard" per la diagnosi della sindrome postcolecistectomia è la colangiopancreatografia retrograda endoscopica e la manometria dello sfintere di Oddi.

Sindrome postcolecistectomia. Trattamento.

Quindi, la diagnosi è fatta. Cosa fare dopo?

E poi sarà necessario eliminare i cambiamenti strutturali e funzionali negli organi interni che hanno portato allo sviluppo della sindrome.

I. Sindrome postcolecistectomia. Dieta. Iniziamo con una dieta. Assegnato alla dieta numero 5, i cui principi sono esposti nella dieta dell'articolo dopo la rimozione della cistifellea.

II. Terapia farmacologica

Quali farmaci assumere dopo la rimozione della cistifellea? Immediatamente, notiamo che al fine di aiutare una persona malata con la sindrome da postcolecistectomia, è necessaria una selezione individuale del farmaco. Prima viene prescritto un rimedio, se questo farmaco aiuta, quindi molto bene. In caso contrario, viene selezionato un altro medicinale.

L'obiettivo principale della terapia farmacologica è quello di ottenere un passaggio normale (movimento) della bile lungo i comuni dotti biliari epatici e biliari e il succo pancreatico lungo il dotto pancreatico principale. Questa condizione allevia quasi completamente il dolore nella sindrome postcolecistectomia.

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Quale farmaco aiuta a raggiungere questo obiettivo?

1. Scopo degli antispastici

A. Gli spasmi alleviare e un rapido effetto anestetico possono essere ottenuti con nitroglicerina. Sì, è nitroglicerina. In questo caso, anche la medicina che aiuta il dolore al cuore. Tuttavia, l'uso a lungo termine di questo farmaco non è raccomandato: possibili effetti collaterali, un effetto pronunciato sull'attività del sistema cardiovascolare. Con l'uso prolungato di nitroglicerina può essere dipendenza dal farmaco, quindi l'effetto del suo ricevimento sarà trascurabile.

2. Farmaci anticolinergici (metacina, Buscopan).

Questi farmaci hanno anche un effetto antispasmodico, ma la loro efficacia nella disfunzione dello sfintere di Oddi è bassa. Inoltre, hanno molti effetti collaterali spiacevoli: secchezza delle fauci, ritenzione urinaria, aumento della frequenza cardiaca (tachicardia) e possono verificarsi disturbi visivi.

3. Antispasmodici miotropi: drotaverina (no-spa), mebeverina, benziklan.

Lo sphincter dello spasmo di Oddi è ben rimosso, ma c'è una sensibilità individuale a questi farmaci: a qualcuno che aiuta meglio ea qualcuno peggio. Inoltre, gli antispastici miotropici non sono privi di effetti collaterali a causa del suo effetto sul tono vascolare, sul sistema urinario, sull'attività del tratto gastrointestinale.

4. Gepabene - un farmaco combinato con azione antispasmodica, stimola la secrezione biliare e ha proprietà epatoprotettive (protegge le cellule del fegato).

III. Se le preparazioni di cui sopra non aiutano l'uso di tutte le varianti della loro combinazione o gli effetti collaterali da esse sono troppo significativi e peggiorano notevolmente la qualità della vita, allora viene eseguito un intervento chirurgico - papillosfinterotomia endoscopica. Viene eseguito FGDS, durante questa procedura una papillotta viene inserita nella papilla duodenale grande - una speciale stringa attraverso la quale scorre la corrente, a causa della quale la dissezione senza sangue dei tessuti avviene. Come risultato della procedura, una grande papilla duodenale è sezionata, quindi il flusso di bile e succo pancreatico nel duodeno viene normalizzato, i dolori si fermano. Grazie a questa tecnica, è anche possibile rimuovere le pietre rimanenti nel dotto biliare comune.

IV. Al fine di migliorare la digestione dei grassi, eliminare la carenza enzimatica, sono prescritti preparati enzimatici (creon, pancytrate), la loro combinazione con acidi biliari (festal, forte di panzinorm) è possibile. Il corso del trattamento con questi agenti è lungo, il loro uso è anche necessario con uno scopo profilattico.

V. Secondo le indicazioni, a volte vengono prescritti farmaci anti-infiammatori non steroidei (diclofenac) per ridurre il dolore.

VI. La colecistectomia può portare alla rottura della normale biocenosi intestinale, alla ridotta crescita della normale microflora e allo sviluppo della flora patologica. In tale situazione, viene eseguita la decontaminazione intestinale. In primo luogo, i farmaci antibatterici (doxiciclina, furazidone, metronidazolo, intrix) sono prescritti in brevi cicli di 5-7 giorni. Successivamente, il paziente assume farmaci contenenti ceppi normali di flora intestinale (probiotici) e mezzi per migliorare la loro crescita (prebiotici). I probiotici includono, per esempio, bifidumbacterin, Linex e prebiotici - hilak-forte.

VII. Per prevenire gli effetti dannosi degli acidi biliari sulla mucosa intestinale, vengono nominati antiacidi contenenti alluminio - maalox, almagel.

In presenza di lesioni erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale, è indicata la prescrizione di farmaci antisecretori, gli inibitori della pompa protonica sono i più efficaci (omez, nexium, soar).

VIII. Molto spesso, a causa dell'indigestione, i pazienti sono preoccupati per il gonfiore (flatulenza). In tali situazioni, aiuta la nomina di antischiuma (simeticone, preparati combinati contenenti pancreatina e dimeticone).

IX. Supervisione clinica da parte di un medico.

Con lo sviluppo della sindrome postcolecistectomia, i pazienti devono essere sotto la supervisione di un medico per 6 mesi. Il trattamento termale può essere eseguito 6 mesi dopo l'intervento.

Quindi, abbiamo capito che gli effetti della rimozione della cistifellea sono dovuti a un precedente lungo corso di malattia del calcoli biliari con la formazione di cambiamenti funzionali e organici in organi anatomicamente e funzionalmente correlati (fegato, pancreas, stomaco, intestino tenue).

Le difficoltà tecniche e le complicazioni durante l'operazione di rimozione della cistifellea contribuiscono in modo determinante allo sviluppo della sindrome postcolecistectomia. Ma tutto è riparabile. Inizialmente viene prescritto un trattamento farmacologico completo, se non aiuta, viene eseguita una chirurgia mini-invasiva.

Vi invito a guardare il video Vescica ciliare - Cosa potete e non potete mangiare dopo l'operazione. Le raccomandazioni di medici e nutrizionisti ti aiuteranno a evitare complicazioni ea minimizzare tutti gli effetti negativi dopo l'intervento chirurgico sulla cistifellea.

L'autore dell'articolo è il dottor Evgeny Snegir, medico, autore del sito Medicine for the Soul.

Ringrazio Eugenio per l'informazione. E ora voglio condividere i miei pensieri. Quali sono le conseguenze dopo aver rimosso la cistifellea?

Rimozione della cistifellea. Le conseguenze Recensioni

Ho avuto un intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea con un metodo laparoscopico. Nei primi giorni dopo l'operazione, si osservava debolezza, c'erano piccoli dolori nella parte destra, dove si trovavano le punture stesse. Quando starnutisce, il dolore tosse potrebbe intensificarsi. Ma lo stato tornò rapidamente alla normalità. Ho mantenuto una dieta. E consiglio a tutti nel primo anno, un anno e mezzo di attenersi alla dieta n. 5. E poi il menu può essere ampliato. Ma guarda sempre il tuo benessere. Alcuni prodotti causano ancora gonfiore in me, a volte c'è amaro in bocca, nausea. Ma non appena rivedo il mio cibo (conosco già prodotti che possono causare una tale condizione), l'immagine è normalizzata. Sono passati 20 anni. Vivo e mi godo la vita. È anche molto importante pensare in modo positivo, impostare te stesso, che tutto andrà bene. Vado attivamente allo sport, vado a ballare - in una parola, una persona normale, non sento alcuna conseguenza dopo un'operazione alla cistifellea.

Feedback dal mio lettore di blog

Dopo l'operazione per rimuovere la cistifellea, mi sentivo molto male. Il lato malato, non poteva mangiare nulla, la bilirubina era 75/10/65. Ho dovuto cercare su internet le risposte alle domande che mi tormentavano. Avendo trovato il Dr. Eugene attraverso il blog di Irina Zaitseva, ho iniziato a ricevere consultazioni, grazie alle quali, dopo 5 mesi, sono diventato bilirubina 15.7. Ho iniziato a mangiare entro limiti ragionevoli, ma ho ampliato la gamma. Escludo tre "F": grassi, tuorli, fritti, come consigliato dal Dr. Eugene Snegir. Anche il fatto che ci sia un dottore che sosterrà, solleciterà, consiglierà è molto conveniente, perché il medico ha bisogno di tempo e non sempre è accettato. Ma EUGENE non mi ha lasciato alcun appello senza risposta.
Novikova Lydia. Voronezh. Ho 61 anni. Pensionato.

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Come vivere dopo la rimozione della cistifellea?
Complicazioni dopo la rimozione della cistifellea

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La cistifellea e il fegato sono strettamente correlati. Per capire perché abbiamo bisogno della cistifellea e quale funzione svolge, ci addentriamo un po 'nell'anatomia. Come sai, il fegato è la ghiandola più grande del corpo e svolge molte importanti funzioni. Uno dei suoi compiti principali è la digestione.

Cos'è la cistifellea e quali sono le sue funzioni?

Le cellule del fegato, gli epatociti, producono la bile, che passa attraverso un complesso sistema di dotti biliari ed entra nella cistifellea. L'organo si trova sul lato viscerale del fegato nella fossa della colecisti. La sua forma ricorda una borsa, spesso a forma di pera. La vescica può contenere 40-70 ml di bile. Le sue pareti muscolari sono molto elastiche e possono allungarsi significativamente, molte volte superando la norma. Se si verificano cambiamenti patologici, la forma dell'organo può cambiare.

Come il fegato, la cistifellea svolge diverse funzioni:

• serbatoio, che è cumulativo per la conservazione della bile formata;
• contrattile: aiuta la bile a entrare nella cavità del duodeno;
• concentrazione - accumulando nella bile della vescica è in grado di concentrarsi;
• Ormone.

Il fegato copre la maggior parte della cistifellea, ma la sua parte più ampia, quella inferiore, può essere palpata. L'innervazione della cistifellea è intensa, il che spiega il forte dolore nelle patologie dell'organo.

Dopo aver mangiato, inizia la contrazione della cistifellea e la bile lungo il condotto si sposta verso il duodeno. Alla fine del dotto biliare c'è lo sfintere di Oddi, che impedisce l'incontrollata effusione di bile nel duodeno. Il dotto pancreatico si unisce al dotto biliare comune con il suo sfintere.

A cosa serve la bile?

La formazione di bile è un complesso processo a più fasi. La composizione della bile policronente. Contiene acidi biliari, enzimi, minerali, acidi grassi, colesterolo, prodotti metabolici di ormoni e altri componenti biologicamente attivi, metaboliti della droga, tossine. La parte principale della bile è l'acqua. Per questo motivo è fluido e può passare liberamente attraverso le vie biliari, oltre a fungere da solvente, rimuovendo tutte le sostanze nocive filtrate dal fegato nell'intestino. Una persona sana produce più di un litro di bile al giorno.

Il significato fisiologico della bile è diverso:

1. partecipa direttamente alla digestione, emulsiona i grassi, preparandoli per ulteriori scissioni e assimilazioni;
2. attiva e potenzia l'azione degli enzimi pancreatici - tripsina, amilasi e lipasi;
3. neutralizza l'attività della pepsina, è alcalina nell'intestino e acida nello stomaco - la bile modifica la digestione gastrica nella digestione intestinale;
4. stimola la motilità intestinale, promuovendo una migliore digestione e movimento alimentare;
5. con l'aiuto della bile, i prodotti metabolici di ormoni e droghe, sostanze tossiche e veleni vengono escreti;
6. partecipa alla digestione di proteine, grassi e carboidrati, aiuta l'assorbimento di vitamine e minerali;
7. effetto benefico sulla microflora intestinale, prevenendo lo sviluppo di agenti patogeni.

La particolarità della bile è che non è solo un segreto digestivo, ma anche capace di rimuovere varie sostanze di origine interna ed esterna.

Tra tutte le malattie del sistema biliare, si possono distinguere i seguenti gruppi:

• funzionale (discinesia);
• infiammatorio (colecistite, colangite);
• scambiabile (malattia da calcoli biliari);
• Sindrome postcholecitectomia (disfunzione dello sfintere di Oddi).

Tutti i gruppi di malattie della colecisti e dei dotti sono molto dolorosi per il paziente, disturbando la pace e la qualità della vita. In alcuni casi, la terapia conservativa non è sufficiente e bisogna ricorrere al trattamento chirurgico. Con lo sviluppo della malattia del calcoli biliari, il più delle volte la cistifellea viene rimossa. Ma questo non porta sempre a un pieno recupero e il paziente continua a essere disturbato dal dolore e dall'indigestione. Dopo tutto, la colecistite calcarea è un disturbo da scambio e i calcoli biliari sono solo le sue conseguenze.

Perché il fegato fa male se non c'è la cistifellea?

Molto spesso, i pazienti dopo la rimozione della cistifellea lamentano dolore al fegato. Perché sta succedendo questo, perché le pietre sono state pulite, la cistifellea infiammata è stata rimossa e sembrerebbe che non ci sia più alcuna ragione per il dolore. Questo non è completamente vero.

La rimozione della cistifellea è un grande stress per il corpo, poiché questo organo svolge molte funzioni e la sua assenza interferisce con il normale funzionamento del fegato e dell'intero sistema digestivo nel suo complesso.

La formazione di pietre è una conseguenza di una violazione dei processi metabolici e una violazione della fluidità, la bile si addensa, si satura, si ristagna e precipita in essa. È da un tale sedimento che iniziano a formarsi le pietre. Questi effetti possono essere associati a stress del passato, gravi errori alimentari, epatite, gravidanza e lesioni.

Un'altra causa di formazione di calcoli può essere un'infezione. Se c'è una violazione del fegato e della cistifellea, allora l'intestino soffrirà. Dopo tutto, la bile regola la microflora del duodeno, inibendo la crescita di agenti patogeni. Con la sua quantità insufficiente, l'infezione attraverso lo sfintere di Oddi dall'intestino può entrare nella cistifellea e da essa nel fegato.

Cause del dolore dopo colecistectomia

Il paziente ha deciso l'operazione, la cistifellea non c'è più e il fegato fa male. Quali sono le principali cause di dolore quando non c'è cistifellea?

Disfunzione dello sfintere di Oddi

La mucosa della cistifellea è in grado di rilasciare sostanze biologicamente attive in grado di aumentare il tono dello sfintere. In una persona sana, un rilassamento riflesso dello sfintere si verifica quando la vescica viene riempita. Se la vescica viene rimossa, il tono dello sfintere di Oddi può diminuire, portando a una violazione della sua funzione. La bile debolmente concentrata entra costantemente nell'intestino, indipendentemente dalla fase della digestione. Ciò contribuisce all'infezione della bile, all'ingresso di agenti patogeni nei dotti biliari e al verificarsi dell'infiammazione.

Normalmente, in una persona sana, la cistifellea produce sostanze in grado di attivare la lipasi pancreatica. Se non c'è cistifellea, nel tempo, si verifica insufficienza pancreatica digestiva.

I principali segni di insuccesso dello sfintere di Oddi sono il dolore nell'ipocondrio destro e nell'indigestione (gonfiore, nausea, vomito, pesantezza, eruttazione, feci alterate). A seconda dell'estensione della lesione dello sfintere e del coinvolgimento nel processo del dotto pancreatico, è possibile variare la natura e la posizione del dolore. Di solito il dolore tende ad apparire dopo aver mangiato e di notte, più spesso localizzato nell'epigastrio, ma può dare alla mano o alla scapola, oltre ad essere avvolgente. Con insufficienza sfinterica prolungata, si verificano malattie delle vie biliari, dell'intestino e del pancreas.

colangite

Questa malattia deriva dall'infiammazione dei dotti biliari. La causa più comune sono i sassi delle vie biliari (colelitiasi). Inoltre, l'infiammazione può causare patogeni, vermi, Giardia, intrappolati dall'intestino. In caso di diagnosi tardiva, l'infezione può aumentare e causare epatite, ascesso o persino peritonite.

Il quadro clinico della colangite acuta è caratterizzato da un aumento della temperatura corporea con abbondante sudorazione e brividi, malessere, ingiallimento della pelle e sclera, nausea, vomito, confusione, ipotensione, dolore nel giusto ipocondrio che si irradia al braccio destro e scapola. Forse un flusso più leggero, incline al processo cronico. Ma c'erano anche casi di sviluppo di fulmini di sepsi, che è stato fatale.

colelitiasi

Dopo la rimozione della cistifellea, le pietre possono rimanere nel condotto. Se sono piccoli, probabilmente andranno giù, usciranno nel duodeno e con le feci lasceranno il corpo senza ostacoli. Se la pietra è grande, può rimanere bloccata nel dotto biliare o nell'intestino, causando dolore e altri sintomi. Una complicazione di questa condizione può essere il blocco e la rottura del dotto biliare, cirrosi biliare secondaria, colangite, sepsi, ascesso epatico, formazione di fistole, pancreatite acuta, ostruzione intestinale e persino neoplasie.

Il sintomo principale è l'ittero e il dolore sotto le costole sulla destra.

Complicanze chirurgiche

Inoltre, il dolore può verificarsi quando si verificano complicanze dopo colecistectomia, quali: adesioni postoperatorie, formazione di cicatrici sui dotti biliari, cistifellea "falsa" nel sito del moncone. Tutte queste complicazioni possono dare dolore persistente. Tali condizioni richiedono un trattamento chirurgico, cioè il reintervento.

trattamento

Molti pazienti dopo la colecistectomia si chiedono: "Perché il fegato mi ferisce dopo l'intervento chirurgico, se la cistifellea non esiste più? Cosa fare con questo e in realtà l'operazione è stata fatta invano? ". No, non invano. Vale la pena ricordare che qualsiasi intervento chirurgico è un enorme stress, e anche la rimozione di una parte di un organo influenzerà il funzionamento dell'intero organismo. Ma ci sono situazioni in cui vi è un rischio per la vita o la minaccia di gravi complicazioni, quindi non si può fare a meno dell'aiuto dei chirurghi.

Dopo l'intervento chirurgico, dovresti ascoltare attentamente te stesso e prestare attenzione ai minimi sintomi. Se non è possibile evitare complicazioni, non è necessario posticipare la visita al medico. A seconda della patologia riscontrata, il medico selezionerà il trattamento più efficace. Per il dolore grave verranno prescritti farmaci antispasmodici di gruppo. Ai fini della riabilitazione intestinale, può essere prescritto un ciclo di terapia antibiotica.

Ma dobbiamo ricordare che se non c'è la cistifellea, il fegato diventa più sensibile e sensibile, quindi molti farmaci non possono essere usati. Non è consigliabile impegnarsi nell'auto-trattamento, è possibile aggravare la condizione e peggiorare lo stato di salute. Trattare le complicanze è difficile, lungo e non sempre efficace.

Supporta perfettamente la funzione del fegato e aiuta a ripristinare gli epatoprotettori di gruppo di farmaci danneggiati. Anche per il trattamento dell'insufficienza digestiva utilizzarono enzimi e preparati colagoghi.

È possibile utilizzare ricette tradizionali e fitoterapici, ma prima del trattamento è necessario consultare un medico. La pulizia del fegato è popolare, dovrebbe essere effettuata come misura preventiva, in caso di malattia tale procedura può causare danni. Si consiglia di spurgare tutto il corpo durante i giorni di digiuno e di mangiare cibi ricchi di fibre. Ma ricorda che quando si sceglie questo metodo, è necessario dare la preferenza alla pulizia più delicata, non usare sostanze aggressive e irritanti, essere sempre guidati dal buon senso, e se avete dei dubbi, consultate il vostro medico. La pulizia del fegato non è una panacea per la malattia e in alcuni casi può causare molto più danni che benefici.

prevenzione

Certo, è sempre più facile prevenire una malattia che curarne le conseguenze. Come prevenzione delle malattie della cistifellea e del fegato, vale la pena attenersi ai principi dell'alimentazione dietetica. È sufficiente abbandonare l'uso di cibi nocivi e grassi, l'alcol, e andare ai metodi di cottura parsimoniosi. Alcune complicanze postoperatorie non hanno nemmeno bisogno di essere trattate, a volte c'è abbastanza correzione nutrizionale. A tal fine, si raccomanda di rispettare la tabella dietetica n. 5. L'uso di una quantità sufficiente di acqua pura libererà il corpo dalle tossine, aiuterà il fegato a filtrare più efficacemente le sostanze nocive. Sarà una sorta di pulizia naturale e aiuterà il corpo.

Riposo completo ed evitamento dello stress contribuiranno a ripristinare la salute e migliorare il benessere. Esistono complessi di terapia fisica volti a migliorare e ripristinare il lavoro del fegato e della formazione della bile.