Discinesia biliare - sintomi e trattamento

discinesia biliare - una malattia in cui disturbato motilità e il malfunzionamento della cistifellea si verifica nel dotto biliare, che provoca il ristagno della bile o eccessiva evidenziarlo.

Questo disturbo si verifica principalmente nelle donne. Di regola, i pazienti con discinesia biliare soffrono di giovane età (20-40 anni), fisico sottile. Alcune donne hanno una pronunciata relazione tra esacerbazione dei disturbi e il ciclo mestruale (esacerbazione si verifica 1-4 giorni prima dell'inizio delle mestruazioni) e la malattia può anche essere esacerbata durante la menopausa.

Poiché questa malattia causa cambiamenti nelle proprietà della bile, l'assorbimento di alcune sostanze importanti e di vitamine liposolubili è compromesso. A rischio sono le donne con malattie legate alla sfera sessuale, così come le persone che sono spesso esposte allo stress.

Esistono due forme principali di discinesia della cistifellea:

• Ipertonico (ipercinetico): aumenta il tono della cistifellea;
• Ipotico - basso tono della cistifellea.

cause di

Perché si verifica la discinesia biliare e che cos'è? Le cause primarie della discinesia biliare sono:

1. Violazione sistematica a lungo termine della dieta (assunzione di cibo irregolare, eccesso di cibo, abitudine a soddisfare prima di coricarsi, abuso di cibi speziati e cibi grassi).
2. Disturbi dei meccanismi regolatori neuroumorali delle vie biliari.
3. Stile di vita sedentario, massa muscolare sottosviluppata congenita.
4. Distonia neurocircolatoria, nevrosi, stress.

Cause secondarie di discinesia biliare:

1. Epatite virale acuta trasferita in precedenza.
2. Elminti, infezioni (giardiasi).
3. Quando il collo o il corpo della cistifellea è piegato (cause organiche).
4. Nella colelitiasi, colecistite, gastrite, gastroduodenite, ulcera peptica, enterite.
5. Infiammazione cronica della cavità addominale (infiammazione cronica delle ovaie, pielonefrite, colite, appendicite, ecc.).
6. Disturbi ormonali (menopausa, disturbi mestruali, insufficienza della ghiandola endocrina: ipotiroidismo, carenza di estrogeni, ecc.).

Molto spesso, la discinesia biliare è un sintomo di fondo, non un sintomo individuale. Indica la presenza di calcoli nella cistifellea, l'insorgenza di pancreatite o altre deviazioni nella funzione della cistifellea. Inoltre, la malattia può svilupparsi a causa dell'uso di determinati alimenti: cibi dolci, alcolici, grassi e fritti. Grave stress psicologico o emotivo può causare l'insorgenza di discinesia.

classificazione

Esistono 2 tipi di discinesia:

1. Discinesia di tipo ipocinetici: colecisti - otanichny (rilassato), è mal ridotto, allungato, ha un volume molto maggiore, per cui v'è un ristagno di bile e la violazione della sua composizione chimica, che è pieno con la formazione di calcoli biliari. Questo tipo di discinesia è molto più comune.
2. Discinesia di tipo ipercinetico: cistifellea è un tono costante e bruscamente reagisce al flusso del cibo in tagli taglienti duodeno, rilasciando una porzione della bile ad alta pressione.

Di conseguenza, a seconda del tipo di discinesia biliare e delle vie biliari che hai trovato, i sintomi della malattia e i metodi di trattamento varieranno.

Sintomi di discinesia biliare

Considerando i sintomi della discinesia, vale la pena notare che dipendono dalla forma della malattia.

Generalmente si verificano varianti miste di JVP:

• dolore e pesantezza nella parte destra,
• stitichezza o alternanza con diarrea,
• disturbo dell'appetito,
• dolore nella palpazione dell'addome e del lato destro,
• fluttuazioni del peso corporeo,
• eruttazione, amarezza in bocca,
• violazione generale dello stato.

I sintomi della discinesia ipotonica includono:

• dolori doloranti che si alzano nell'ipocondrio destro;
• pesantezza allo stomaco;
• costante sensazione di nausea;
• vomito.

Perché la forma ipotonica della malattia è caratterizzata da un tale insieme di sintomi:

• dolore di natura acuta, che si verifica occasionalmente nell'ipocondrio destro, con l'impatto del dolore alla schiena, al collo e alla mascella. Di regola, tali dolori durano circa mezz'ora, soprattutto dopo un pasto;
• costante sensazione di nausea;
• vomito con la bile;
• diminuzione dell'appetito;
• debolezza generale del corpo, mal di testa.

È importante sapere che la malattia non si manifesta solo con un quadro clinico gastroenterologico, ma influenza anche le condizioni generali dei pazienti. Approssimativamente ogni secondo importante diagnosi di discinesia biliare si riferisce inizialmente a un dermatologo a causa dei sintomi della dermatite. Questi sintomi della pelle indicano problemi con il tratto digestivo. In questo caso, i pazienti sono preoccupati per il prurito cutaneo normale, accompagnato da secchezza e desquamazione della pelle. Possono verificarsi bolle con contenuto acquoso.

Diagnosi di discinesia biliare

Come metodo di esame strumentale e di laboratorio prescritto:

• analisi generale del sangue e delle urine
• analisi delle feci su lamblia e coprogram,
• test di funzionalità epatica, biochimica del sangue,
• ecografia del fegato e della cistifellea con colazione coleretica,
• fibrogastroduodenoscopia (ingoio "zampa"),
• se necessario, il sensing gastrico e intestinale viene effettuato con il campionamento della bile in più fasi.

Tuttavia, l'ecografia è il metodo principale per diagnosticare la JVP. Usando gli ultrasuoni, puoi valutare le caratteristiche anatomiche della cistifellea e le sue vie, controllare la presenza di calcoli e vedere l'infiammazione. A volte eseguire il test di carico che consente di definire un tipo di discinesia.

Trattamento della discinesia biliare

Quando con diagnosi di trattamento discinesia biliare dovrebbe essere messa a fuoco che comprende il regime di normalizzazione e la dieta, servizi igienico-sanitari di focolai di infezione, desensibilizzazione, antiparassitario e la terapia antihelminthic, l'eliminazione di intestinali disbiosi e carenze vitaminiche, eliminazione dei sintomi di disfunzione.

• Trattamento di forme ipercinetiche di discinesia. Le forme ipercinetiche di discinesia richiedono restrizioni nell'alimentazione di stimoli e grassi alimentari meccanici e chimici. Utilizzato il tavolo numero 5, arricchito con prodotti contenenti sali di magnesio. Per alleviare lo spasmo della muscolatura liscia, nitrati, antispasmodici miotropici (no-shpa, papaverina, mebeverina, chimono), anticolinergici (gastrocepina) e nifedipina (corinfar) vengono utilizzati, che riducono lo sfintere di Oddi in una dose di 10-20 mg 3 volte al giorno.
• Trattamento di forme ipocinetiche di discinesia. La dieta dovrebbe essere applicata nel quadro della tabella n.5, nelle discinesie ipocinetiche il cibo dovrebbe essere arricchito con frutta, verdura, alimenti contenenti fibre vegetali e sali di magnesio (crusca commestibile, farinata di grano saraceno, fiocchi di latte, cavoli, mele, carote, carne, decotto di rosa canina). Lo svuotamento della cistifellea contribuisce anche all'olio vegetale, alla panna acida, alla panna, alle uova. È necessario regolare il normale funzionamento dell'intestino, che stimola in modo riflessivo la contrazione della cistifellea. Anche assegnato a chocolkinetics (xilitolo, solfato di magnesio, sorbitolo).

I pazienti con discinesia delle vie biliari mostrano un gastroenterologo e un neurologo e corsi di salute annuali nei sanatori balneologici.

fisioterapia

Nella variante ipotonica-ipocinetica, le correnti diadinamiche, la faradizzazione, le correnti modulate sinusoidali, le correnti a basso impulso, gli ultrasuoni a bassa intensità, i bagni perlati e carbonici sono più efficaci.

Nel caso di forme ipercinetico-discinesia ipertoniche sono raccomandati per pazienti inductothermy (disco elettrodo viene posto sul quadrante superiore destro), UHF, terapia con microonde (UHF), ultrasuoni ad alta intensità, elettroforesi Novocaina, applicazioni o cera ozocerite, galvanica, conifere, radon e bagno idrogeno solforato.

Dieta per discinesia

Qualche consiglio su come trattare biliare discinesia sarà inutile se non effettuata secondo determinate regole nella dieta, contribuendo alla normalizzazione dello stato delle vie biliari.

Una corretta alimentazione aiuterà a creare condizioni favorevoli per il normale funzionamento del tratto gastrointestinale e normalizzare il funzionamento delle vie biliari:

• tutto ciò che è fortemente salato, acido, amaro e piccante è proibito;
• condimenti e spezie sono limitati, il fritto è proibito;
• drammaticamente limitato nella dieta di grassi, sostituendolo con oli vegetali massimi;
• impone un rigoroso divieto di alimenti potenzialmente nocivi e irritanti (trucioli, noci, soda, fast food, pesce salato);
• tutto il cibo è dato all'inizio in una forma calda e semi-liquida, specialmente durante attacchi dolorosi;
• Tutto il cibo è bollito, cotto a vapore o in umido, cotto al cartoccio.

Menu di esempio per il giorno:

1. Colazione: uova sode, porridge di latte, tè con zucchero, panino con burro e formaggio.
2. La seconda colazione: qualsiasi frutto.
3. Pranzo: qualsiasi zuppa vegetariana, pesce al forno con purè di patate, insalata di verdure (ad esempio, cavolo), frutta in umido.
4. Snack: un bicchiere di latte, yogurt, ryazhenka o kefir, un paio di marshmallows o marmellate.
5. Cena: polpette al vapore con pasta, tè dolce.
6. Ora di andare a letto: un bicchiere di kefir o bere yogurt.

Assunzione frequente raccomandata (fino a sei volte al giorno), piccole porzioni di cibo. L'ultima assunzione dovrebbe essere prima di coricarsi in modo che non ci sia ristagno di bile.

Trattamento di bambini con discinesia biliare

Nei bambini con discinesia biliare, il trattamento viene eseguito fino alla completa eliminazione del ristagno della bile e dei segni di drenaggio della bile. Per il dolore severo, è desiderabile trattare il bambino in un ospedale durante 10-14 giorni, e poi in un sanatorio locale.

la diagnosi tempestiva di disturbi funzionali del tratto biliare e il corretto trattamento dei bambini in base alla tipologia di violazioni può prevenire la formazione di ulteriori malattie infiammatorie del cistifellea, fegato, pancreas e impedisce la formazione precoce di calcoli nella cistifellea e dei reni.

prevenzione

Per patologia non sviluppata, seguire queste regole:

• sonno completo per almeno 8 ore;
• sdraiarsi non oltre le 23;
• lavoro mentale e fisico alternativo;
• camminare all'aria aperta;
• mangiare completamente: mangiare più cibi vegetali, cereali, prodotti animali bolliti, meno
• carne o pesce fritti;
• eliminare le situazioni traumatiche.

La profilassi secondaria (cioè, dopo la comparsa della discinesia biliare) è la sua prima rilevazione, ad esempio, con regolari esami preventivi. La discinesia biliare non riduce l'aspettativa di vita, ma ne influenza la qualità.

Discinesia biliare: sintomi e trattamento

La bile, prodotta nel fegato, entra nel duodeno attraverso i dotti, che sono chiamati vie biliari. Quando il funzionamento di questi dotti è compromesso, parlano di discinesia biliare. Quasi il 15% dei pazienti che hanno identificato una patologia nella colecisti soffre di questa malattia.

Cause di discinesia biliare

A seconda della causa, le forme primarie e secondarie della malattia sono isolate.

I seguenti fattori possono contribuire alla comparsa di un disturbo della motilità primaria dei dotti biliari:

• stress, nevrosi, depressione e altri disturbi mentali;
• dieta scorretta e violazione del suo regime (masticare male, mangiare razioni secche, consumo costante di cibi grassi e fast food, eccessi alimentari, ecc.);
• stile di vita sedentario (incluso negli anziani e nei pazienti del letto);
• malattie, spesso congenite, accompagnate da una diminuzione del tono muscolare.

La disfunzione secondaria dei dotti biliari può verificarsi per i seguenti motivi:

• malattie del fegato e della colecisti stessa (epatite, colecistite, calcoli biliari);
• malattie croniche dell'apparato digerente (gastrite, ulcera peptica, enterite, colite, morbo di Crohn, ecc.);
• infezioni intestinali (salmonellosi, dissenteria, febbre tifoide, yersiniosi, brucellosi, colera, ecc.) e infezioni da elminti;
• disturbi ormonali nel corpo;
• disturbi anatomici congeniti nella struttura della cistifellea e dei dotti biliari.

Tipi di malattia

Esistono tre tipi di questa malattia:

• ipertensivo - è più comune in giovane età ed è associato ad un aumento della funzione contrattile della cistifellea e dei suoi dotti;
• ipotonico - di solito diagnosticato in pazienti di età superiore a 40 anni, risultante dalla ridotta motilità del tratto gastrointestinale;
• mescolato - in momenti diversi ci sono sintomi di entrambi i tipi di discinesia, i loro segni, sebbene molto simili, hanno ancora differenze.

Sintomi di discinesia biliare

Pain. Nella discinesia ipotonica, il dolore doloroso sordo nell'ipocondrio destro è quasi sempre presente, si attenua durante la notte e si intensifica dopo aver mangiato. Nel tipo ipertensivo della malattia, la sindrome del dolore è piuttosto intensa, dà al braccio destro e scapola, i risultati dall'ingestione di cibi grassi, lo sforzo fisico, situazione stressante, dura fino a mezz'ora. E tra gli attacchi, i pazienti possono lamentarsi di gravità e lieve disagio nell'ipocondrio sinistro, il benessere generale è abbastanza soddisfacente.

Sapore amaro in bocca e rivestimento bianco o giallastro sulla lingua. Questi sintomi sono più caratteristici della discinesia ipotonica, ma possono essere presenti anche in quelli ipertensivi. L'amarezza si sente spesso dopo il sonno, dopo un po 'di tempo dopo un pasto normale o esercizio fisico, e può essere presente tutto il tempo.

Nausea e vomito. Questo sintomo è necessariamente innescato da qualcosa, il più delle volte si verifica quando un pasto pesante di cibi grassi, eccesso di cibo, o se il pasto si svolge troppo rapidamente. Quando la discinesia biliare che vomita cibo non digerito con una miscela di bile amara si verifica al culmine del dolore.

Disturbi della sedia. Quando la discinesia biliare interrompe il flusso della bile nell'intestino. Nel caso di un tipo ipotonico di menomazione, la mancanza di bile porta a un deterioramento della motilità intestinale, della digestione dei grassi, a seguito della quale il passaggio del nodulo alimentare nel tratto digestivo viene rallentato, si verificano stipsi e formazione eccessiva di gas nell'intestino. Nel tipo iperteso di discinesia bile nell'intestino può essere sufficiente, ma può essere rilasciato sia durante il pasto, che nell'intestino vuoto. Di conseguenza, la peristalsi aumenta, l'assorbimento d'acqua rallenta e si verifica la diarrea. Spesso succede dopo un attacco.

Perdita di peso In qualsiasi tipo di discinesia biliare, la digestione è disturbata, l'assorbimento dei nutrienti si deteriora e il metabolismo dei grassi soffre. Inoltre, con la mancanza di bile, l'appetito diminuisce. Con un lungo decorso della malattia, i pazienti iniziano a perdere peso lentamente.

Trattamento della discinesia biliare

Se la malattia è di natura secondaria, allora prima di tutto è necessario curare la malattia, che ha portato alla rottura della colecisti e dei dotti, attraverso i quali scorre la bile. I sintomi della discinesia possono andare via da soli con un trattamento adeguato della patologia sottostante.

Anche le cause della discinesia biliare primaria sono soggette a correzione. Se i disturbi sono di natura psico-emotiva, possono essere richiesti la consulenza dello psicoterapeuta e la nomina di sedativi e, se necessario, antidepressivi e tranquillanti.

dieta

Per qualsiasi tipo di discinesia, il trattamento deve iniziare con una dieta, in genere la dieta corrisponde al numero di tabella 5 di Pevzner. Sono esclusi tutti i cibi fritti, grassi, affumicati, salati, acidi, latte intero, alcool e qualsiasi altro prodotto che stimoli i processi digestivi. In discinesia ipertensiva

e inoltre esclusa frutta fresca.

Durante il periodo di esacerbazione, soprattutto nei primi giorni, è meglio cucinare il cibo a bagnomaria, macinare ulteriormente, mangiare 5-6 volte al giorno in piccole porzioni di 200-300 g, dopo che i sintomi scompaiono, è necessario seguire una dieta rigida per qualche altro mese.

Durante la remissione nella discinesia biliare, la dieta diventa meno severa, ma non si deve abusare di grassi e fritti.

In caso di malattie del fegato e della cistifellea, si raccomanda di seguire costantemente la dieta.

Farmaci per discinesia biliare

La nomina della terapia farmacologica dovrebbe trattare con il medico. Se la dieta per qualsiasi tipo di malattia non è fondamentalmente diversa, allora la terapia farmacologica per la discinesia iper- e ipotonica presenta differenze significative.

Gli antispastici sono prescritti solo per la forma ipertensiva della malattia. Sono necessari per ridurre il tono del tratto biliare e rilassare gli sfinteri che impediscono il flusso della bile. I farmaci più comunemente prescritti, il cui principio attivo è la drotaverina. La papaverina può anche essere utilizzata nel trattamento di questa malattia, nei suoi effetti è inferiore alla drotaverina più volte ed è prescritta per gli attacchi lievi.

I farmaci coleretici sono ampiamente usati nella discinesia biliare, ma se il paziente ha concomitante colelitiasi, essi sono controindicati. Questi farmaci aumentano la quantità di bile secreta, aumentano il tono della cistifellea e riducono il tono dei dotti e degli sfinteri che si verificano lungo il percorso della bile nell'intestino. È meglio affidare la scelta del farmaco al medico, poiché il gruppo di farmaci è molto grande e contiene diversi principi attivi.

Ad esempio, il farmaco Gepabene, contenente estratti di cardo mariano e fumo di farmacia, è prescritto per la discinesia ipertonica e l'Hofitolo, il principale ingrediente attivo del quale è l'estratto di carciofo di campo, è più spesso raccomandato per il tipo ipotonico della malattia. Entrambe le droghe appartengono al gruppo del coleretico, ma hanno effetti diversi sul corpo.

Il sistema nervoso autonomo ha un effetto diretto sulla regolazione della motilità della colecisti e delle vie biliari, quindi i mezzi di tonico o di rilassamento sono inclusi nella terapia complessa.

Nella discinesia ipertensiva vengono prescritti sedativi di origine vegetale (infusione di valeriana, motherwort, Persen, ecc.), Nonché farmaci che inibiscono i processi di eccitazione nel sistema nervoso centrale (ad esempio la medicina di Bechterew). Il tipo ipotonico della malattia richiede la nomina di fondi, tonificando il sistema nervoso autonomo (ginseng, Eleuterococco, Schizandra cinese e altri).

Acqua minerale

Il trattamento con acque minerali viene effettuato solo nel periodo di remissione. Nelle malattie del fegato e delle vie biliari vengono utilizzate le acque di solfato e bicarbonato di sodio (Smirnovskaya, Slavyanovskaya, Izhevskaya, Essentuki n. 4 e n. 17, Borjomi, ecc.). Prima di iniziare questo trattamento, è necessario studiare attentamente la composizione e le proprietà delle acque minerali, poiché tutte influenzano il sistema digestivo nel suo insieme e la diarrea può essere "guadagnata" come effetto indesiderato.

fisioterapia

Con l'aumento del tono del dotto biliare, vengono prescritti elettroforesi con papaverina o platyfillin, bagni di paraffina, terapia magnetica e bagni di pino.
Nella discinesia ipotonica si consiglia l'elettroforesi con pilocarpina, la terapia diadinamica e la magnetoterapia pulsata.

Il trattamento chirurgico per discinesia biliare non è mostrato.

Quale dottore contattare

Il gastroenterologo si occupa del trattamento della discinesia biliare. Inoltre, potrebbe essere necessario consultare uno psicoterapeuta, chirurgo, nutrizionista, malattie infettive. L'esame comprende l'ecografia della zona epatobiliare, l'intubazione duodenale, la colecistografia e la colangiografia a volte sono necessarie.

Specialista della clinica "Siena-Med" parla di discinesia biliare:

Discinesia biliare, sintomi e regime di trattamento negli adulti

Discinesia biliare è una malattia del tratto gastrointestinale, che è caratterizzata da compromissione della motilità della colecisti e le funzioni dei suoi sfinteri, in particolare, lo sfintere di Oddi. Come risultato di questi disturbi, vengono rilevati problemi con la somministrazione di bile al duodeno: la sua quantità può essere troppo piccola, non sufficiente per digerire il cibo, o più del necessario, che influisce negativamente sull'intero tratto gastrointestinale.

Secondo le statistiche, le donne affette da discinesia biliare più colpite. Alcune statistiche indicano che le donne sono 10 volte più inclini a questa malattia rispetto agli uomini. Inoltre, discinesia può verificarsi a qualsiasi età. Inoltre, ci sono statistiche che il JVP nei giovani è caratterizzato da un'eccessiva secrezione di bile, e in età più matura, si osserva la sua insufficienza per la digestione. Il trattamento di questa malattia ha prognosi positiva se il paziente visita un medico ai primi sintomi.

Cos'è?

La discinesia biliare è una compromissione funzionale del tono e della motilità della cistifellea, dei dotti biliari e dei loro sfinteri, che si manifestano come una violazione del flusso della bile nel duodeno, accompagnato dalla comparsa di dolore nel giusto ipocondrio. Allo stesso tempo, i cambiamenti organici di questi organi sono assenti.

classificazione

La determinazione della forma di discinesia dipende anche da come avviene la contrazione della colecisti:

A seconda del motivo dello sviluppo della patologia in questione, i medici possono dividerlo in due tipi:

cause di

Parlando delle cause della discinesia, bisogna ricordare che la malattia è primaria e secondaria. A seconda di ciò, cambieranno anche le cause della discinesia.

La forma primaria di discinesia può essere causata dai seguenti motivi:

• incoerenza nel lavoro delle divisioni parasimpatiche e simpatiche del sistema nervoso, a seguito della quale la vescica e lo sfintere di Oddi perdono il loro tono;
• stress (acuto, cronico), sviluppo di patologie psicosomatiche;
• fallimento del fegato, che ha prodotto la bile con una composizione chimica modificata;
• dieta malsana (eccesso di cibo, mangiare troppi cibi grassi, colazioni premature, pranzi e cene);
• violazioni della produzione di ormoni intestinali responsabili della contrattilità della cistifellea;
• mangiare non sistemico, mangiare cibi troppo grassi, mangiare troppo, macinare il cibo in modo insufficiente, mangiare di fretta, ecc.;
• allergia, a seguito della quale l'apparato neuromuscolare della cistifellea si trova in uno stato irritato e non fornisce contrazioni organiche normali;
• sottopeso, stile di vita sedentario, distrofia muscolare.

Le cause di discinesia secondaria possono includere quanto segue:

• storia di malattie croniche degli organi addominali - cisti ovarica, pielonefrite, annessite, ecc.;
• duodenite precedentemente trasferita, ulcera peptica, gastrite, atrofia della membrana mucosa del tratto gastrointestinale;
• infestazione da vermi;
• malattia di calcoli biliari, epatite, colangite, colecistite;
• anomalie congenite delle vie biliari e della cistifellea;
• disturbi endocrini, salti ormonali;
• malattie infiammatorie del tratto gastrointestinale causate da batteri patogeni, ad esempio la salmonella.

Esistono casi documentati di diagnosi di discinesia biliare sullo sfondo di uno stile di vita sedentario, sovrappeso (2-3 stadi dell'obesità), eccessivo sforzo fisico (soprattutto se il peso aumenta costantemente) e dopo rotture psico-emotive.

Sintomi di discinesia biliare

Il quadro clinico della patologia descritta è abbastanza pronunciato, quindi la diagnosi non è difficile per gli specialisti. I principali sintomi della discinesia biliare negli adulti sono:

1. La sindrome dispeptica è caratterizzata da nausea, amarezza e secchezza delle fauci, eruttazione con sapore amaro, gonfiore, sgabello instabile con prevalenza di stitichezza o diarrea, feci grasse. Tali sintomi sono dovuti a disturbi dei processi digestivi associati a un flusso insufficiente o eccessivo di bile nel lume intestinale.
2. Sindrome del dolore Il verificarsi di dolore a causa di errori nella dieta o situazioni stressanti. Nel caso della forma ipercinetica di disfunzione, il paziente soffre di dolori di natura spastica nella metà destra dell'addome sotto le costole, estendendosi nella metà sinistra del torace, nelle scapole o ricevendo il fuoco di Sant'Antonio. Nella forma ipocinetica del dolore, sono caratterizzati come estensione, trazione, con o senza irradiazione, che aumentano o scompaiono con un cambiamento nella posizione del corpo. I dolori possono scomparire e ricorrere in modo indipendente con frequenza diversa - da diversi attacchi al giorno a episodi rari durante un mese.
3. La sindrome asteno-vegetativa è caratterizzata da debolezza, stanchezza aumentata, sensazione di debolezza costante, sonnolenza o insonnia, aumento del livello di ansia e altri segni.
4. La sindrome colestatica si verifica raramente nella variante ipocinetica della discinesia, quando la bile che continua a essere prodotta normalmente non entra nell'intestino nella giusta quantità, ma si accumula nella cistifellea, portando a ingiallimento della pelle e della sclera, prurito cutaneo, urina scura e feci leggere, ingrandimento del fegato.
5. I sintomi della nevrosi sono attacchi di panico, fobie (paure), pensieri ossessivi, azioni ossessive, aggressività, rabbia, pianto, suscettibilità, ecc.

Se il paziente soffre di manifestazioni di discinesia ipotonica, allora tale condizione è caratterizzata da dolore sordo e doloroso, che manifesta anche una sensazione di distensione nell'ipocondrio destro. Tale dolore preoccupa costantemente il paziente, mentre il suo appetito si riduce sensibilmente, la persona spesso si ammala e si erutta. L'aumento della temperatura corporea non viene osservato, l'esame del sangue clinico inoltre non indica la presenza di anomalie.

Se parliamo di discinesia ipertensiva, il dolore distingue il carattere parossistico. Allo stesso tempo, il dolore è abbastanza acuto, tuttavia, continua un breve periodo di tempo. Il dolore può dare alla spalla destra o alla scapola. Soprattutto spesso tali attacchi si verificano dopo aver mangiato cibi grassi, una forte tensione, sia fisica che emotiva. Molto spesso, i pazienti con discinesia ipertensiva mostrano amaro in bocca, che molto spesso accade al mattino.

Possibili complicazioni

Di regola, i pazienti con discinesia biliare cercano aiuto dai medici quasi subito dopo il primo attacco di dolore. Ma molti di loro, eliminando i sintomi spiacevoli, interrompono il trattamento prescritto, provocando così lo sviluppo di complicanze:

• duodenite - un processo infiammatorio nella membrana duodenale;
• la formazione di pietre nella cistifellea e nei suoi dotti - malattia del calcoli biliari;
• colecistite cronica - infiammazione della cistifellea, che dura più di 6 mesi consecutivi;
• dermatite atopica - malattia della pelle, che è una conseguenza di una diminuzione del livello di immunità;
• pancreatite di natura cronica - infiammazione del pancreas per 6 mesi.

La discinesia biliare ha una prognosi piuttosto favorevole e non abbrevia l'aspettativa di vita del paziente. Ma in assenza di trattamento completo e non conformità con le raccomandazioni di un nutrizionista, lo sviluppo delle complicazioni di cui sopra è inevitabile. E anche queste malattie non sono pericolose per la vita di una persona, ma le condizioni del paziente peggioreranno significativamente e alla fine porteranno alla disabilità.

diagnostica

Un ruolo significativo nella diagnosi degli esami strumentali del paziente. I risultati più efficaci sono dati dal sondaggio duodenale, ecografia, gastroduodenoscopia, colecistografia.

1. Gli ultrasuoni per la discinesia delle vie biliari vengono effettuati in due fasi. Prima, a stomaco vuoto, e poi ancora 30-40 minuti dopo la "colazione di prova". Come risultato di tali procedure, viene analizzata la funzionalità delle vie biliari.
2. Il suono duodenale viene eseguito utilizzando una sonda speciale, che viene inserita nel duodeno. Durante lo studio, vengono prelevati campioni di bile per analisi di laboratorio. Durante le manipolazioni, il lavoro delle vie biliari, l'apertura dei loro sfinteri viene monitorata, viene analizzata la quantità di bile secreta.
3. Colecistografia orale Nel processo di ricerca, il paziente beve un agente di contrasto. Quando entra nella vescica, viene condotto uno studio del suo funzionamento, sulla base del quale si può concludere che quale forma di discinesia si manifesta nel paziente.
4. Gastroduodenoscopy viene eseguita utilizzando una sonda. Durante questa procedura, viene analizzato lo stato delle membrane mucose dell'esofago, dello stomaco e del duodeno. Se la mucosa di questi organi è in uno stato di infiammazione e irritazione, allora si può concludere che c'è un eccesso di secrezione di acido biliare.
5. Metodi di laboratorio: viene utilizzato un esame del sangue biochimico per valutare lo stato del sistema biliare. Un esame del sangue per il profilo lipidico, o "lipidogramma", mostra il contenuto di lipoproteine ​​ad alta, bassa e bassissima densità (HDL, LDL, VLDL) e colesterolo.

È anche necessario condurre una diagnosi differenziale della malattia con altre patologie del tratto gastrointestinale, in cui vi sono sintomi simili.

Come trattare la discinesia biliare?

Negli adulti, il trattamento deve essere completo, finalizzato alla normalizzazione del deflusso della bile e alla prevenzione del suo ristagno nella cistifellea.

Per fare questo, nel trattamento della discinesia biliare si usano i seguenti metodi:

1. Dieting (tabella numero 5);
2. Normalizzazione e mantenimento del lavoro e riposo;
3. Ricezione di acque minerali;
4. Fisioterapia (elettroforesi, correnti diadinamiche, bagni di paraffina);
5. L'uso di tubazioni chiuse e sondaggi duodenali;
6. agopuntura;
7. massaggio;
8. Trattamento termale (Truskavets, Mirgorod, località transcarpare dell'Ucraina);
9. Farmaci, normalizzando il deflusso della bile, alleviando il dolore, alleviando lo spasmo degli sfinteri ed eliminando i sintomi (enzima, coleretico, antispasmodico);
10. Farmaci che normalizzano lo stato del sistema nervoso (sedativi, sedativi, tonici, ecc.).

I metodi obbligatori di trattamento della discinesia sono la normalizzazione del regime del lavoro e del riposo, la dieta, i farmaci e l'uso dei tubi. Tutti gli altri metodi sono complementari e possono essere applicati a piacere e in base alla disponibilità. La durata dell'applicazione dei metodi obbligatori di trattamento della discinesia è di 3-4 settimane. I metodi ausiliari possono essere applicati molto più a lungo, ripetendo periodicamente i corsi per prevenire il ripetersi della malattia.

farmaci

Poiché la discinesia si riferisce a malattie causate da una regolazione nervosa compromessa, dipende direttamente dallo stato mentale, prima di iniziare il trattamento dei disturbi dell'attività motoria nelle vie biliari quando si utilizzano farmaci coleretici, è necessario ripristinare il background mentale del paziente. Se la patologia appariva sullo sfondo di uno stato depressivo, è necessario prescrivere un corso di antidepressivi leggeri. Se una violazione del processo di secrezione biliare è stata causata da grave ansia, nevrosi, è consigliabile iniziare con neurolettici e tranquillanti.

Tali farmaci possono prescrivere uno psichiatra o uno psicoterapeuta. Inoltre, viene effettuato il trattamento delle cause della discinesia: correzione della disbatteriosi, eliminazione dell'ipovitaminosi, trattamento delle allergie, terapia antihelminica.

La scelta dei farmaci per ripristinare la funzione della formazione della bile e dell'escrezione biliare dipende dal tipo di discinesia.

• Nel tipo ipotonico di discinesia biliare, vengono prescritti flaminato, colecistochinina, solfato di magnesio, pancreozigina; acque minerali di alta mineralizzazione (Essentuki 17, Arzni et al., a temperatura ambiente o leggermente riscaldate 30-60 minuti prima dei pasti, a seconda della secrezione dello stomaco). Erboristeria: stimmi di mais, fiori di immortelle, camomilla, foglie di ortica, fianchi, erba di San Giovanni, origano.
• Quando tipo ipertonica discinesia biliare usato oksafenamid, Nicodin, acqua minerale di bassa mineralizzazione (Slavyanovskaya, Smirnovskaya Essentuki 4, 20, Narzan calda o riscaldata come 5-6 volte al giorno). Per la medicina erboristica vengono utilizzati fiori di camomilla, menta piperita, radice di liquirizia, radice di valeriana, erba di artemisia, frutti di aneto.
• Con la colestasi intraepatica, i tubicoli (drenaggio tubeless del sistema biliare o rilevamento "cieco") vengono eseguiti 1-2 volte a settimana. Prescrivere farmaci tonico, coleretica e cholekinetki. Con l'aumento dell'attività dell'enzima epatico AlT, i coleretici non sono prescritti.
• Nel tipo ipocinetico di discinesia biliare, sorbitolo, xilitolo, colecistochinina, pancreozigina, solfato di magnesio, acque minerali ad alta salinità a temperatura ambiente o leggermente riscaldate 30-60 minuti prima dei pasti. Erboristeria come con il tipo ipotonico.
• Nel tipo ipercinetico di discinesia biliare, gli spasmolitici sono usati per un breve corso, preparazioni di potassio e magnesio e acqua minerale di debole mineralizzazione in una forma riscaldata 5-6 volte al giorno. Erboristeria: fiori di camomilla, menta piperita, radice di liquirizia, radice di valeriana, erba di motherwort, frutti di aneto.

La terapia in ciascun caso viene selezionata individualmente e per questo è necessario contattare uno specialista. Sarà programmato un esame completo e, dopo la diagnosi, il medico selezionerà i farmaci appropriati. L'automedicazione è pericolosa: un riconoscimento improprio dei sintomi può solo portare a un deterioramento della salute.

Dieta e corretta alimentazione

La base del trattamento della discinesia è la nutrizione. Solo attraverso la stretta osservanza delle regole è possibile prevenire l'insorgenza di attacchi e prevenire complicazioni chirurgiche come colelitiasi e colecistite acuta. La dieta per la discinesia implica l'osservanza delle regole generali di alimentazione, ma ci sono momenti che differiscono significativamente a seconda del tipo di malattia (ipercinetico e ipocinetico).

I seguenti alimenti dovrebbero essere completamente esclusi dalla dieta per qualsiasi tipo di discinesia:

• speziato, fritto, grasso, affumicato, acido, sottaceto e tutto in scatola;
• carni e pesce grassi;
• confetteria, compresa la cioccolata, il cacao;
• cottura di pasticceria;
• bevande gassate, caffè, alcol;
• condimenti;
• verdure, irritanti per il tratto digestivo - aglio, cipolle, ravanelli, acetosella;
• prodotti che aumentano la formazione di gas nell'intestino (legumi, pane di segale, ecc.);
• latte;
• marinate.

Caratteristiche della nutrizione nella discinesia ipomotoria. La dieta dovrebbe consistere in prodotti che stimolano la motilità delle vie biliari:

• crema;
• uova;
• pane nero;
• panna acida;
• verdure e burro;
• verdure (bollite, in umido, al forno);
• frutta.

Caratteristiche della nutrizione nella discinesia dell'ipermotore:

In presenza di questa forma di patologia, è necessario escludere dalla dieta quotidiana alimenti che stimolano la secrezione biliare e la formazione di bile: soda, brodi, verdure fresche, latticini grassi e latticini, pane nero, grassi animali.

In qualsiasi forma di discinesia, è necessario mangiare 5-6 volte al giorno in piccole porzioni (il contenuto della porzione deve stare in due manciate). Non permettere pause tra i pasti per più di 2 ore. Tutti i pasti e le bevande devono essere caldi oa temperatura ambiente, non caldi o freddi, poiché temperature troppo alte o basse possono scatenare un attacco di discinesia. Il sale deve essere limitato, non consumando più di 3 g al giorno per eliminare il ristagno di liquido nei tessuti. La cottura deve essere cucinata, arrostita o al vapore.

Acqua minerale

L'acqua minerale deve essere bevuta regolarmente, da 1/2 a 1 bicchiere da 20 a 30 minuti prima dei pasti sotto forma di calore, scegliendo la varietà necessaria a seconda della forma di discinesia. Quindi, quando si raccomanda la discinesia ipotomotiva di bere acqua ad alta mineralizzazione (ad esempio, Yessentuki 17, Batalinskaya, Borjomi, Mashuk, ecc.), E per hypermotor - bassa mineralizzazione (ad esempio, Darasun, Karachinskaya, Lipetsk, Narzan, Smirnovskaya, ecc.).

L'acqua minerale può e deve essere bevuta, oltre che a dieta, per un lungo periodo di tempo, cioè almeno 3-4 mesi. Tuttavia, se le acque minerali non possono essere incluse nella complessa terapia della malattia, il loro uso può essere completamente abbandonato.

Stile di vita con discinesia

Per un paziente con discinesia biliare, è molto importante condurre uno stile di vita sano, il cui concetto include:

• rinunciare a cattive abitudini
• attività fisica moderata, senza sovraccarico fisico,
• modalità razionale di lavoro e riposo,
• buona notte di sonno

La componente principale dello stile di vita è una dieta sana - l'esclusione di cibi grassi, fritti, piccanti, salati, piccanti, la restrizione dei prodotti animali, un aumento del consumo di alimenti di origine vegetale. Durante il trattamento della discinesia dovrebbe seguire una dieta rigorosa, o il tavolo di trattamento numero 5.

Rimedi popolari

A casa, il trattamento della discinesia si svolge al meglio in combinazione con l'uso di tecniche popolari. Ma prima della loro preparazione e ricezione dovrebbero consultare il medico

Usato infusioni, decotti, estratti e sciroppi di erbe che possono migliorare la formazione della bile, per stabilire la funzione motoria degli sfinteri e dei dotti biliari.

1. Nei tipi ipertensivi e ipercinetici sono usati menta, fiori di camomilla, erba di motherwort, radice di liquirizia, frutto di aneto, radice di valeriana.
2. Pi forma ipotonica e ipocinetica viene utilizzata per la medicina di erbe rosa canina, fiori immortelle, erba di San Giovanni, seta di mais, origano, foglie di ortica, camomilla.

L'azione coleretica ha cardo, immortelle, tanaceto, foglie e radice di tarassaco, seta di mais, cicoria, rosa canina, fumo di farmacia, prezzemolo, radice di curcuma, cumino, achillea.

I decotti alle erbe vengono usati 20-30 minuti prima dei pasti.

Trattamento chirurgico

In assenza di un sollievo tanto atteso dopo una terapia conservativa adeguata e completa, i medici usano tecniche chirurgiche. Possono essere:

• minimamente invasivo (spesso con l'uso di apparecchiature endoscopiche);
• radicale.

In caso di disfunzione identificata della spesa dello sfintere di Oddi:

• iniezioni direttamente in questo sfintere della tossina botulinica (riduce significativamente spasmo e pressione, ma l'effetto è temporaneo);
• dilatazione del palloncino di questo sfintere;
• messa in scena di uno stent speciale nel dotto biliare;
• sfinterotomia endoscopica (la sua escissione con papilla duodenale) seguita da (se necessario) sfinteroplastica chirurgica.

Una misura estrema per combattere la grave variante ipotonica-ipocinetica della disfunzione biliare è la colecistectomia (rimozione completa della cistifellea atonica). Viene eseguita per via laparoscopica (invece di un'incisione nella parete addominale, vengono praticate diverse forature per attrezzature e strumenti) o per un percorso laparotomico (con incisione tradizionale). Ma l'efficacia di questo serio intervento chirurgico non è sempre sentita dai pazienti. Spesso dopo questo, il rinnovo dei reclami è associato alla sindrome post-colecistectomia sviluppata. Raramente effettuato.

Discinesia biliare nei bambini

Per la terapia nei bambini viene data preferenza ai preparati a base di erbe. Sono selezionati in base al tipo di patologia.

Quindi, quando vengono prescritti discinesia dell'ipomotore:

• farmaci che aumentano il tono delle vie biliari: solfato di magnesio, sorbitolo o xilitolo;
• farmaci che stimolano la formazione della bile: hololol, holosac, allohol, liobil;
• "Cieco" con l'ammissione di sorbitolo o xilitolo;
• terapia a base di erbe: decotti di tarassaco, rosa selvatica, stimmi di mais, menta;
• acque minerali: Essentuki 17.

Quando viene effettuato il trattamento con discinesia da hypermotor:

• terapia a base di erbe: decotti di iperico, camomilla, ortica dioica;
• farmaci antispastici: aminofillina, riabilitanti;
• elettroforesi con novocaina sulla cistifellea;
• Acque leggermente mineralizzate: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya".

Dopo aver interrotto l'attacco, la riabilitazione viene effettuata in un sanatorio, dove vengono prescritte acque minerali e altre fisioterapie:

• bagni di cloruro di sodio;
• Terapia a microonde;
• collare galvanico secondo Scherbak;
• con scopo sedativo: bagni di conifere, bromelektrospon;
• migliorare l'attività motoria delle vie biliari: terapia SMT, elettroforesi di solfato di magnesio.
• per eliminare lo spasmo delle vie biliari: magnetotrapia, elettroforesi di antispastici (no-shpy, papaverina) sulla zona delle vie biliari

I bambini con discinesia sono registrati con un gastroenerologo pediatrico, neurologo e pediatra. Sono programmati due volte l'anno per un'ecografia. Anche una volta ogni 6 mesi vengono condotti corsi di terapia coleretica. Una o due volte l'anno, il bambino viene indirizzato a un trattamento di sanatorio-resort.

prevenzione

Al fine di prevenire l'insorgenza e lo sviluppo della patologia dovrebbe:

1. Per stabilire un sonno completo e riposare (dormire almeno 8 ore al giorno);
2. Fornire passeggiate giornaliere all'aria aperta;
3. Organizzare un'alimentazione corretta ed equilibrata;
4. Elimina la presenza di stress e lo stress psico-emotivo.

In caso di profilassi secondaria (cioè dopo aver individuato discinesie), è possibile prevenire la malattia aderendo alle raccomandazioni di un medico e sottoponendosi regolarmente a esami preventivi.

Sintomi e trattamento della discinesia delle vie biliari (DZHVP)

La discinesia biliare non è una malattia indipendente - è una conseguenza dell'ingresso inappropriato della bile nel duodeno per la digestione. DZHVP è accompagnato da dolore addominale dolente, opaco, affilato, un segno indiretto è considerato un odore sgradevole dalla cavità orale. Il trattamento patologico ha lo scopo di correggere la malattia di base.

Il sintomo principale della discinesia biliare è il dolore sordo nell'addome

JWP - che cos'è?

La discinesia dei dotti biliari è una sindrome in cui la normale attività fisica delle vie biliari viene disturbata e il tono della cistifellea diminuisce. Disturbi organici e funzionali sono distinti.

La sindrome è osservata nel 70% dei casi di malattie del sistema gastrointestinale. Di questi, il 10% dei casi si verifica in disfunzioni primarie che non sono associate ad altri disturbi dell'apparato digerente.

Quando JVP ha compromesso l'attività motoria delle vie biliari

Patologia secondo codice ICD-10 assegnato K82.8 - malattie del dotto biliare di origine non specificata.

Tipi di discinesia biliare

Esistono 3 tipi di JVP:

1. Ipocinetico (ipomotorio, ipotonico). In questo caso, c'è una diminuzione del tono della cistifellea, una diminuzione dell'attività motoria dei dotti.
2. Iperkinetic (ipertensivo, hypermotor). È dominato da fenomeni spastici, aumento della contrattilità del corpo.
3. Misto. In una forma mista, c'è un cambiamento nel tono e nel dolore da coliche.

Disfunzione ipotomotoria

È caratterizzato da una mancanza di bile per il processo di digerire il cibo. La produzione della sostanza non soffre, ma al momento del rilascio non c'è una contrazione sufficiente della cistifellea. Ciò porta al fatto che il cibo non viene digerito e non completamente digerito.

La disfunzione hypomotor nella maggior parte dei casi si sviluppa negli anziani

Un paziente con discinesia di tipo ipotonico è una persona di 40 anni. La ragione principale della disfunzione di questo tipo di patologia è considerata stress, disturbi psicologici.

Un tipico sintomo è il dolore arcuato che si diffonde alla scapola posteriore e destra. La sindrome del dolore può durare per diversi giorni.

Iperplasia ipertensiva

Il più spesso si sviluppa in donne da 30 a 35 anni, adolescenti e bambini. L'attacco si sviluppa all'improvviso sotto forma di colica. Allo stesso tempo la pressione nella cistifellea aumenta bruscamente, c'è uno spasmo di Lutkens o degli sfinteri Oddi. La sindrome del dolore dura non più di 20 minuti. Si sviluppa dopo aver mangiato, di notte.

L'insorgenza di JVP su tipo ipertonico è possibile nei bambini e negli adolescenti

Forma mista

Caratterizzato dalla presenza di segni di disfunzione e ipocinetica e tipo di ipermotore.

Cause di JVP

Esistono 2 tipi di discinesia dei dotti biliari. La classificazione si basa sui motivi che hanno causato la violazione del rilascio di bile.

Cause della sindrome primaria:

1. Fattori di stress - affaticamento nervoso acuto o cronico sia sul lavoro che nella vita personale. Provoca incoerenza nel funzionamento degli sfinteri della cistifellea.
2. Errori nella dieta - l'inosservanza delle regole del mangiare sano, dei pasti rari. Questo porta alla rottura della produzione di enzimi digestivi, ormoni. Nel tempo, si sviluppa la discinesia.
3. Malattie di natura allergica in forma cronica. La presenza di un allergene porta all'irritazione degli sfinteri, che provoca un'incoerenza nella loro attività.

Cause di disfunzione secondaria:

1. Malattie del tubo digerente - gastrite, enterite, ulcere, morte cellulare delle membrane mucose dello stomaco e del duodeno.
2. Infiammazione cronica nella sfera riproduttiva, cambiamenti cistici nelle ovaie, malattie renali.
3. Patologie del fegato - epatite, colangite, presenza di calcoli nella cistifellea.
4. Salmonellosi nella storia.
5. Altre malattie batteriche e virali del tratto gastrointestinale.
6. Invasioni verme.
7. Difetti congeniti della struttura della cistifellea - curve, costrizione.
8. Patologia endocrina, menopausa nelle donne.

Sintomi della disfunzione della cistifellea

La sintomatologia del processo patologico dipende dal tipo di disfunzione.

Tabella: segni di JVP in base al tipo di malattia

• Dolore sordo nell'ipocondrio destro.
• Eruttazione - dopo aver mangiato, lontano dai pasti.
• Nausea.
• Vomito con la bile.
• Amarezza in bocca - al mattino, dopo aver mangiato.
• Flatulenza.
• Diminuzione dell'appetito
• Violazione della defecazione - spesso stitichezza.
• L'obesità.
• Bradicardia.
• Ipersalivazione.
• Iperidrosi.

• Durante l'esacerbazione, il dolore è intenso, reminescente di colica.
• Mancanza di appetito
• Magrezza.
• Nausea e vomito - sullo sfondo delle coliche. L'auto si verifica raramente.
• La diarrea.
• Attacchi di tachicardia.
• Aumento della pressione sanguigna
• Irritabilità.
• Fatica.
• Disturbi del sonno

La placca sulla lingua è bianca o giallastra.

Non si osserva un aumento della temperatura durante la disfunzione dei dotti biliari. La sua presenza indica l'inizio del processo infiammatorio, danno batterico.

Quale dottore contattare?

In caso di violazione del sistema digestivo, consultare un gastroenterologo.

Il trattamento della disfunzione dell'apparato digerente è:

diagnostica

Il compito del medico nella fase di esame del paziente è determinare il tipo di patologia, identificare le cause della discinesia e l'esclusione di altre malattie, compresa l'origine del tumore.

Il sondaggio include:

1. Esame e interrogatorio del paziente, palpazione dell'addome.
2. Ultrasuoni - per determinare le dimensioni del corpo, escludere anomalie dello sviluppo, tumori, valutare l'attività contrattile della cistifellea.
3. Emocromo completo - con un aumento della VES, si può giudicare un processo infiammatorio, è possibile un aumento di eosinofili e leucociti, infestazione da vermi.
4. Biochimica del sangue - potrebbe esserci un aumento della bilirubina e del colesterolo, l'aspetto della proteina C-reattiva.
5. Colecistografia - Radiografia del tratto digestivo con un agente di contrasto. Al contrario, i preparati di iodio sono usati per via orale o per infusione.
6. Colangiografia - secondo le indicazioni - Esame a raggi X dei dotti biliari dopo somministrazione di un mezzo di contrasto. Il farmaco viene iniettato per via percutanea mediante puntura. Allo stesso tempo, il medico conduce il drenaggio dei dotti. La manipolazione viene eseguita in anestesia locale.
7. Colangiografia endoscopica - secondo le indicazioni - attraverso la cavità orale utilizzando l'endoscopio tenere la telecamera nella cistifellea. Contrasto, scattare foto. Rimozione simultanea di pietre.
8. Intubazione duodenale - secondo le indicazioni - uno studio della composizione della bile, la valutazione dell'attività motoria dei dotti biliari.

Colecistografia utilizzando un agente di contrasto consente di ottenere un quadro completo dello stato del tratto digestivo

Trattamento della discinesia biliare

Il trattamento dei disturbi della motilità della cistifellea viene eseguito in maniera completa sia negli adulti che nei bambini, e dipende anche dal tipo di disfunzione.

Le tattiche di gestione del paziente includono:

• modalità;
• normalizzazione della nutrizione;
• terapia farmacologica;
• fisioterapia;
• Trattamento termale - quando possibile.

La fisioterapia prescrive disturbi della motilità della cistifellea

Inoltre, la normalizzazione dello stato psico-emotivo, il sonno.

medicina

Il trattamento farmacologico è a lungo termine e dipende dal tipo di dismotilità.

Nel trattamento della disfunzione ipotomotoria

Ammissione Hofitola migliora l'attività contrattile della cistifellea

Il dosaggio individuale seleziona un medico. La durata del trattamento va da 20 giorni a 2 mesi.

I farmaci sono ben tollerati. Il ricevimento può sviluppare diarrea, varie reazioni allergiche. In questo caso, le tattiche mediche sono riviste.

Questo gruppo di farmaci non è prescritto in presenza di:

• nefrite, epatite nel periodo acuto;
• ostruzione del dotto biliare;
• la presenza di pietre;
• sensibilità individuale.

Tonico vegetale, normalizzando lo stato del sistema nervoso:

• tintura di Eleuterococco;
• estratto di radice di ginseng.

Prendi la tintura di Eleuterococco per stabilizzare l'attività nervosa del corpo.

I farmaci stimolano l'attività nervosa più elevata, riducono l'affaticamento, migliorano l'adattamento del corpo a vari stimoli.

I dosaggi dipendono dall'età e dalle condizioni del paziente e possono variare da 15 a 30 gocce per dose. L'effetto collaterale principale delle tinture è l'insonnia. Pertanto, non è desiderabile portarli alla sera.

Controindicazioni per l'appuntamento:

• età da bambini;
• gravidanza, allattamento;
• intolleranza individuale;
• storia di insonnia;
• periodo delle mestruazioni.

Tuba aiuta a mantenere il deflusso della bile durante la remissione della malattia

Dovresti prendere 100-200 ml di acqua o zuccheri, solfato di magnesio sciolto in esso e giacere sul lato destro su una piastra elettrica per 40 minuti. Proibito con calcoli biliari, ulcere nella storia, infiammazione al fegato.

Nel trattamento della disfunzione dell'ipermotore

Hepabene è prescritto per rilassare i dotti biliari e alleviare gli spasmi.

Entrambi prendono 1 capsula 3 volte al giorno. Tra gli effetti collaterali, sono stati osservati solo casi episodici di diarrea. I farmaci non sono prescritti per i processi infiammatori nel fegato nel periodo acuto.

No-shpa aiuterà a rimuovere il dolore durante un attacco

Inoltre ha mostrato sedativi alla scelta del dottore.

Rimedi popolari

La fitoterapia appartiene ai metodi di trattamento più diffusi. Ma allo stesso tempo usando le erbe medicinali usate nella medicina ufficiale. La durata del trattamento a base di erbe va da 2 a 3 settimane.

La covata fiorisce immortelle

Utilizzare i fiori di immortelle per la preparazione del brodo terapeutico

Ci vorranno 60 grammi di materie prime vegetali e 1 litro di acqua bollente. Versare e avvolgere. Lasciare fermentare finché il decotto non è completamente raffreddato. Prendi 100 ml per mezz'ora prima dei pasti 3 volte al giorno.

Silt di mais

Preparare la seta di mais per la preparazione dell'infusione terapeutica

Richiede 4 cucchiai. l. versare 1 litro di acqua bollente. Avvolgere e lasciare raffreddare. Prendi 1 cucchiaio 3 volte al giorno.

Tè alla camomilla

Sostituisci il tè normale con la camomilla per migliorare il tratto digestivo

Prendi 1 cucchiaio. l. fiori di camomilla e versare 1 tazza di acqua bollente. Insistere per 5 minuti. Prendi 1 tazza di tè 3 volte al giorno.

Radice di liquirizia

Fai bollire la radice di liquirizia per ottenere un rimedio efficace nella lotta contro JVP

Ci vorranno 2 cucchiaini di materie prime vegetali frantumate. Versare un bicchiere d'acqua bollente e fate sobbollire a fuoco basso per 15 minuti. Filtrare e rabboccare con acqua fino al bicchiere pieno. Prendi 100 ml 3 volte al giorno prima dei pasti.

Tè alla menta

Prendete il tè alla menta 3 volte al giorno prima dei pasti

Richiede 2 cucchiai. l. Versare 1 tazza di acqua bollente. Insistere per 30 minuti. Prendi 100 ml 3 volte al giorno prima dei pasti. Il corso del trattamento è di 4 settimane.

Dieta con JVP

La dieta è una componente essenziale della terapia della disfunzione del dotto biliare. Nei primi giorni si consigliano minestre ripiene, pappe e purè di verdura. Il digiuno non è mostrato.

• piatti fritti, speziati, pesanti;
• carne e pesce grassi;
• brodi;
• ravanello, ravanello;
• bevande alcoliche;
• spezie;
• dolciaria;
• cioccolato;
• fagioli;
• pane nero;
• panna, latte intero e prodotti caseari ad alto contenuto di grassi;
• sottaceti in scatola;
• salsicce e salsicce;
• fast food

• il pane di ieri;
• latticini con normale contenuto di grassi;
• di pollo;
• pesce magro;
• bovine;
• ortaggi;
• olio vegetale;
• miele;
• marmellate;
• succhi di frutta;
• candito;
• frutta;
• tè;
• pasta senza salse piccanti;
• cereali;
• zuppe di verdure

Tecniche culinarie consigliate: torrefazione, stufatura, bollitura

Menu di esempio

I pasti dovrebbero essere frazionari: durante il giorno, preparare 5-6 pasti.

Con la dieta, è importante dividere il cibo - dividere la quantità giornaliera di cibo per 5-6 pasti

Primo giorno:

1. Colazione - insalata di verdure, porridge di latte di riso, tè, pane e burro.
2. La seconda colazione è una mela, al forno o 250 ml di succo di frutta.
3. Pranzo - zuppa di verdure, petto di pollo al forno, cavolo stufato, composta.
4. Sicuro, - biscotti galetny, composta da frutta secca.
5. Cena - porridge di miglio, bollito di manzo, insalata di barbabietole bollite con olio vegetale, tè.
6. Per la notte - un bicchiere di latte fermentato.

Il menu del secondo giorno:

1. Prima colazione - farina d'avena in acqua, un bicchiere di ryazhenka.
2. La seconda colazione - purea di frutta.
3. Pranzo - zuppa di verdure, pasta, casseruola di carne al vapore, tè verde, pane.
4. Sicuro, - ricotta con uvetta e albicocche secche, panna acida.
5. Cena - insalata di verdure, frittata di vapore, tè.
6. Per la notte - un bicchiere di yogurt.

Caratteristiche del trattamento nei bambini

Secondo le statistiche mediche, il 90% dei bambini con diagnosi di discinesia ha avuto episodi di malattie infiammatorie del sistema gastrointestinale, infestazioni da vermi. Negli anziani, la distonia vascolare contribuisce allo sviluppo di questa disfunzione. Nelle ragazze, questo disturbo viene diagnosticato più spesso che nei ragazzi.

Includono la riduzione al minimo di fast food, noci, snack, acqua minerale. Inoltre, il cibo viene mostrato su richiesta del bambino, secondo l'appetito. Non è necessario aderire strettamente ai momenti di regime.

Snacking goodies diversi - noci, caramelle, panini - sotto stretto divieto. La scelta migliore in questo caso sono i frutti.

La terapia farmacologica è rappresentata da farmaci per la normalizzazione della microflora, antispastici per il dolore, sedativi leggeri su una coleretica a base vegetale. Inoltre sono mostrati massaggi, elettroforesi con antispastici, un corso di terapia fisica.

Un'adeguata attività fisica dovrebbe essere presente in tutte le fasi del trattamento. Camminate obbligatorie all'aria aperta ed emozioni positive.

Caratteristiche del trattamento durante la gravidanza

Nelle prime fasi della violazione del deflusso della bile è la causa principale dello sviluppo di forme gravi di tossicosi. Questo si manifesta sotto forma di attacchi di nausea, vomito, mancanza di appetito, perdita di peso.

In questo caso, la soluzione migliore sarebbe ammettere la donna al reparto ginecologico dell'ospedale.

Quando JVP in donne in gravidanza richiede il ricovero in ospedale e il monitoraggio costante dei medici

Una caratteristica del trattamento delle donne in gravidanza con una diagnosi di JVP è che molti farmaci sono proibiti nel periodo gestazionale. La principale tattica del paziente è quella di rispettare i principi di una buona alimentazione, l'appetito alimentare. È vietato "mangiare per due" come raccomandato dalle nonne.

Il trattamento farmacologico accettabile è la ricezione di tè alle erbe. Ad esempio, decotti di rucola di mais, aneto, menta. Autorizzato a ricevere antispastici

DZHVP non è un'indicazione per l'aborto, per il taglio cesareo. La disfunzione non influenza il decorso del parto naturale.

Possibili complicazioni

JVP non è una condizione normale per il corpo. Il trattamento deve essere eseguito per intero. Altrimenti, potrebbero svilupparsi le seguenti complicanze:

• colecistite - un processo infiammatorio che coinvolge la cistifellea;
• l'aspetto delle pietre nella cistifellea;
• pancreatite acuta e cronica;
• duodenite - un processo infiammatorio nel duodeno.

Duodenite e colecistite - una complicazione frequente del trattamento sbagliato

prevenzione

La migliore prevenzione della disfunzione della cistifellea è il trattamento tempestivo delle malattie gastrointestinali, delle invasioni elmintiche e delle patologie del sistema nervoso. Viene mostrata la normalizzazione della nutrizione, l'adeguata attività fisica, il riposo completo per tutte le categorie di pazienti.

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