Colecistite calcifica: cause, sintomi e trattamento

La colecistite calcificata è un'infiammazione della cistifellea associata alla deposizione di calcoli formati da colesterolo, coloranti biliari e impurità di calcio. Questi depositi sono localizzati nel lume e nei condotti biliare.

Problemi con il flusso della bile causano un deterioramento della circolazione sanguigna nelle pareti della cistifellea, con conseguente rilascio di numerose sostanze che causano l'infiammazione. Nel tempo, questo processo si unisce alla riproduzione dei batteri.

Il decorso della colecistite calculare è cronico con una transizione periodica a una condizione acuta (in cui è possibile osservare colica biliare e ittero). Al contrario, la colecistite non calculare non è associata alla deposizione di calcoli e può essere acuta o cronica.

statistica

Dalla metà del 20 ° secolo, il numero di pazienti con HCH raddoppia ogni 10 anni e rappresenta circa il 10% della popolazione dei paesi più sviluppati: nel nostro paese, circa 15 milioni di persone soffrono di HCX; negli Stati Uniti - oltre 30 milioni di persone.

Tra i pazienti di età superiore ai 45 anni, un terzo dei pazienti ha colelitiasi. Di conseguenza, il numero di operazioni su HKH negli Stati Uniti negli anni '70 era di oltre 250 mila all'anno, negli anni '80 - più di 400 mila e negli anni '90 - fino a 500 mila.

Ora negli Stati Uniti, il numero di colecistectomie e operazioni sul tratto biliare è di circa 1,5 milioni all'anno e supera il numero di tutti gli altri interventi addominali (compresa l'appendicectomia).

motivi

Perché compare la colecistite calculous e che cos'è? La causa principale dell'infiammazione calcanea della cistifellea è la presenza di calcoli nel suo lume. Si formano a causa di cambiamenti qualitativi nell'equilibrio della bile: il colesterolo cristallizza, la secrezione generale ristagna con l'aggiunta di una componente infiammatoria. In primo luogo, una violazione del deflusso della bile, cioè la sua stagnazione, porta alla formazione delle pietre stesse.

Alcune condizioni contribuiscono alla formazione di pietre:

• consumo eccessivo di cibi grassi e carboidrati;
• lunghe pause nella dieta, diete da fame con mancanza di vitamine;
• lesioni e conseguenze degli interventi chirurgici sugli organi addominali;
• violazione della modalità motore;
• epatite virale acuta;
• predisposizione genetica;
• disturbi endocrini (diabete mellito, menopausa, obesità, uso a lungo termine di contraccettivi, trattamento con farmaci ormonali).

Sintomi di colecistite calculous

La colecistite calcolosa ha due forme: cronica e acuta. La storia della malattia nella manifestazione acuta di colecistite calculous comincia a svilupparsi con i seguenti sintomi:

• il più delle volte, c'è una cosiddetta colica biliare. Il dolore grave, che inizia a destra sotto le costole, viene trasmesso alla spalla o al braccio destro;
• sei malato, c'è vomito con la bile;
• aumento della temperatura corporea;
• ti senti debole nel tuo corpo;
• un sudore freddo si accende;
• può verificarsi ittero;
• c'è un forte calo della pressione sanguigna.

Nella colecistite calcicola cronica, i sintomi che non sono nella fase acuta sono più lievi. I pazienti possono lamentarsi di:

• caratteristico dolore opaco, fastidioso nel giusto ipocondrio di natura costante o che si verifica 1-3 ore dopo l'ingestione di cibi abbondanti e particolarmente grassi e fritti.
• dolore che si irradia fino alla regione della spalla destra e del collo, scapola destra. Periodicamente può esserci un dolore acuto, simile a una colica biliare. Tuttavia, a volte anche i cambiamenti infiammatori pronunciati nella colecisti possono non essere accompagnati da sintomi di colica biliare.
• la colecistite calcanea solitamente cronica non è accompagnata da febbre.
• tali fenomeni come: nausea, irritabilità, insonnia sono frequenti.
• l'ittero non è caratteristico

Il periodo di esacerbazione è complicato da ulteriori sintomi:

• dolore acuto da taglio nel fegato, può dare alla scapola, allo sterno, all'epigastrio medio, alla spalla destra;
• forte nausea e vomito;
• vertigini;
• un leggero aumento della temperatura corporea;
• la debolezza;
• distensione addominale e tensione;
• spasmi dei muscoli peritoneali;
• problemi con gli sgabelli, spesso costipazione.

In accordo con i segni ecografici, si distinguono 4 fasi di colecistite calcicola:

• la fase iniziale o pre-stone è caratterizzata dalla presenza di stasi biliare, bile densa e microliti nella cistifellea. Nella metà dei casi, la fase pre-stone è reversibile.
• fase di calcolo
• stadio di colecistite calcicola cronica
• stadio di complicanze calcicole colecistite

Come si può vedere, a seconda dei sintomi della colecistite calcicola, i metodi di trattamento della malattia differiscono in modo significativo.

diagnostica

La diagnosi di colecistite calculous è fatta sulla base dei sintomi menzionati nel paziente e negli studi clinici. A tale scopo, completa il conteggio ematico e l'urina. Ultrasuoni, TC (tomografia computerizzata) e raggi X (colecistografia). Viene condotto uno studio sul livello degli enzimi pancreatici e dei campioni di fegato, un'analisi delle feci è in corso. In alcuni casi, l'intubazione duodenale può essere indicata con il campionamento della bile.

Inoltre, la colecistite calcarea dovrebbe essere differenziata dalle seguenti patologie:

• discinesia biliare;
• adenomiomatoz;
• colecistite senza pietre;
• colesterosi della cistifellea;
• colica renale destra;
• epatite cronica;
• reflusso gastroesofageo;
• pancreatite cronica;
• gastrite cronica;
• colite cronica;
• sindrome dell'intestino irritabile;
• ulcera allo stomaco e 12 p. intestino.

Il trattamento di forme croniche di solito avviene a casa, durante esacerbazioni il paziente viene ricoverato in ospedale o, a seconda delle condizioni, trattato in day hospital.

complicazioni

Tra le complicanze della colecistite calcicola, le più significative sono:

• choledocholithiasis (blocco del dotto biliare comune con pietre);
• ascesso subfrenico
• empiema e perforazione della cistifellea;
• stenosi della papilla di Vater;
• pancreatite acuta o cronica;
• colangite reattiva, epatite;
• peritonite.

Solo un trattamento tempestivo e competente della malattia aiuterà ad evitare gli spiacevoli effetti della colecitite della colelitiasi.

Trattamento della colecistite calcicola

La terapia dipende dalla forma della malattia. Il trattamento della colecistite calcanea acuta viene eseguito in un ospedale. L'auto-trattamento a casa è proibito. Di norma vengono prescritti antispasmodici, antibatterici, terapia disintossicante, anticolinergici, agenti antiemetici. Dopo la stabilizzazione della condizione, il trattamento chirurgico viene eseguito in modo pianificato.

Se tutto il trattamento intrapreso non è vantaggioso, quindi decidere l'operazione chirurgica. Durante il trattamento chirurgico, sia l'organo stesso con pietre, e solo le pietre possono essere rimossi. La scelta del tipo di operazione dipende dallo stato dell'organo, dalla dimensione e dal numero di calcoli biliari.

Per quanto riguarda la colecistite calcica cronica, la base del trattamento è la stretta aderenza alla dieta durante i periodi di attacco e periodi interstiziali, l'esclusione di cibi ricchi di carboidrati e grassi, la riduzione al minimo di sale e spezie e il rifiuto totale dell'alcool.

Dopo aver rimosso la riacutizzazione, viene prescritta una terapia litolitica - l'uso di farmaci che dissolvono i calcoli biliari - Ursosan, Henofalk, Litofalk. Questi farmaci consentono il trattamento di colecistite calculous senza chirurgia a casa. Inoltre, se necessario, prescrivere farmaci antispastici.

operazione

Esistono diversi tipi di chirurgia per il trattamento della colecistite calcicola:

1. Laparoscopia. Diversi tagli sono fatti sullo stomaco, attraverso di essi vengono introdotti strumenti speciali e un dispositivo ottico, il laparoscopio, che trasmette un'immagine al monitor. Non è richiesta un'estesa apertura del peritoneo, quindi il periodo di recupero postoperatorio è ridotto e l'aspetto della persona operata non ne risente.
2. Colecistostomia percutanea. Un tubo di drenaggio viene inserito nella cistifellea attraverso una piccola incisione nell'addome. Utilizzato per il decorso di pazienti anziani e gravi che hanno complicanze della colecistite acuta.

Se non è possibile un intervento minimamente invasivo, ricorrono alla colecistectomia o colecistectomia a cielo aperto dal mini-accesso. La colecistectomia aperta è solitamente indicata per forme complicate di colecistite calcicola. In alcuni casi, in pazienti indeboliti o anziani con complicanze viene eseguita una colecistotomia o una colecistostomia percutanea.

prospettiva

Con la colecistite calcicola, la prognosi per la vita è condizionatamente favorevole, con una terapia adeguata, la capacità di lavorare sarà pienamente preservata. Le complicazioni associate allo sviluppo della peritonite a causa della rottura della cistifellea sono le più pericolose. In questo caso, anche con un trattamento adeguato, la morte è possibile.

Trattamento della colecistite calcicola: come e cosa trattare?

La diagnosi di colecistite calcicola può spaventare chiunque con il suo terribile nome. Tuttavia, un altro nome per la malattia - colelitiasi (JCB), ogni persona ha sentito almeno una volta. La difficoltà sta nel fatto che la malattia può svilupparsi negli anni e non manifestarsi in alcun modo, ma a un certo punto la malattia diventa acuta, e solo allora il paziente impara sulla sua malattia.

Quando le pietre bloccano i dotti biliari, c'è un forte dolore. Il trattamento delle esacerbazioni comporta l'uso di metodi non invasivi per frantumare pietre o interventi chirurgici. Non importa quanto duramente gli aderenti alla medicina alternativa provino a dimostrare che sei in grado di affrontare la malattia e schiacciare le pietre con preparativi speciali - non è vero. Più a lungo la soluzione di un problema viene ritardata, più è aggravata.

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Cause di calcoli biliari

Quando la composizione chimica della bile viene distrutta, si nutre, formando scaglie di sedimento, che alla fine si cristallizza e indurisce formando calcoli. I motivi che portano a un tale fallimento sono molti. L'elenco di tali fattori include quelli che una persona non può influenzare e quelli che risultano dalla propria negligenza.

I principali fattori costanti includono:

• il genere femminile, dal momento che gli uomini sono malati 5 volte meno spesso dei rappresentanti della popolazione femminile del pianeta;
• la gravidanza. In questo stato aumenta il livello di estrogeni, che porta all'assorbimento attivo del colesterolo;
• fascia di età media e superiore. La diagnosi di colecistite calculous nella maggior parte dei casi è diagnosticata negli adulti della fascia di età 45-60 anni;
• predisposizione genetica, anomalie congenite, struttura del gallo.

I principali fattori che possono essere modificati:

• nutrizione scorretta. Un gran numero di grassi e zuccheri animali nella dieta quotidiana può portare alla formazione di pietre e anche la fame è dannosa. È necessario bilanciare il menu giornaliero in modo che sia sia nutriente che salutare;
• sovrappeso. Eccessivo grasso sottocutaneo colpisce la quantità di colesterolo nel sangue e nella bile, che porta alla formazione di calcoli;
• malattie del tratto gastrointestinale cronico;
• i farmaci ormonali e diuretici non controllati aumentano il rischio di colecistite;
• stile di vita sedentario;
• diffusione dell'infezione batterica;
• muscoli indeboliti delle pareti della cistifellea.

Tipi di calcoli biliari

A seconda della causa delle pietre, sono divise in diversi tipi.

1. Pietre di colesterolo Tali campioni hanno una struttura omogenea e si verificano in persone obese che hanno un metabolismo compromesso. In questo caso, non è nemmeno necessario avere un processo infiammatorio nella cistifellea. Questo tipo di pietre è di forma rotonda e il più delle volte la dimensione delle pietre non supera 15-16 mm.
2. Pietre di bilirubina. In questo caso, anche il processo infiammatorio non è coinvolto. Pietre di questo tipo si formano in presenza di anomalie congenite del sangue, quando la rottura dei globuli rossi avviene molto rapidamente. Le pietre di bilirubin di piccole dimensioni e il posto della loro localizzazione non sono solo la cistifellea. Possono causare l'ostruzione del dotto biliare.
3. Calcare e pietre miste. La base delle pietre calcaree è una quantità eccessiva di calcio, che non viene assorbita e si deposita in questo modo. Ma sono molto rari.
4. Pietre dure miste Questi tumori contengono basi di colesterolo, a cui sono attaccati pezzi di calcio, bilirubina, sostanze organiche. Tali pietre si formano a causa dell'infezione e dell'infiammazione, che si verificano direttamente nella colecisti e nei dotti biliari.

Farmaci per colecistite

Con l'aiuto di una certa terapia farmacologica, è possibile rimuovere la sindrome acuta del dolore, dopo di che si può solo pensare al metodo per liberarsi delle pietre. Al fine di alleviare il dolore, è necessario rimuovere lo spasmo muscolare con il quale gli antinettidi Atropine o Platyfilin fanno bene. Se l'effetto desiderato non può essere raggiunto con il loro aiuto, allora il trattamento è integrato con antispastici, per esempio, Papavirina o Noshpa.

In parallelo con la rimozione di spasmi anestetici vengono applicati Baralgin o Pentalgin. Tutti i medicinali sono utilizzati in soluzioni iniettabili e sono iniettati strettamente per via intramuscolare. Con la quantità e il dosaggio del farmaco è determinato dal medico curante in base alla gravità della situazione.

dieta

Qualsiasi forma di colecistite calcanea acuta o cronica comporta un trattamento completo, uno dei punti principali è la dieta. Dopo che la situazione si sarà stabilizzata, dovrai rispettare rigorose restrizioni alimentari per diversi mesi in modo che il corpo possa riprendersi dallo shock.

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Colecistite calcicola: trattamento e dieta

La colecistite calcificata è un disturbo comune del sistema del corpo umano responsabile della digestione. Il trattamento e la dieta dipendono dal grado di sviluppo della malattia. L'emergenza della colecistite è caratterizzata da processi infiammatori che si verificano nel muro della cistifellea. L'aspetto e lo sviluppo della malattia di solito portano ai seguenti motivi:

• la diffusione dell'infezione;
• stasi della bile.

Colecistite calcicola: trattamento e dieta

Informazioni generali sulla colecistite calcicola

Acquisendo una forma cronica, la diagnosi di colecistite acquisisce il prefisso "calculous", dato che le concrezioni iniziano a formarsi nella cistifellea - pietre dense, che differiscono l'una dall'altra per dimensioni, forma e altri parametri.

Di norma, i medici che hanno guadagnato una calcolosi colecistite del paziente avvertono immediatamente che il trattamento nel suo caso ha più probabilità di essere di natura latente.

Rappresentazione schematica della formazione di calcoli e dell'infiammazione delle mucose

Secondo gli indicatori statistici, la colecistite entra nella forma cronica nel 10% della popolazione considerata adulta. Inoltre, le donne ne soffrono circa 4-5 volte più spesso dei rappresentanti del sesso più forte. Il limite di età approssimativo per l'insorgenza della malattia è di 40 anni e oltre, tuttavia, anche i bambini piccoli a volte soffrono della malattia in questione. Questa situazione è dovuta a molti fattori, tra cui l'ecologia, l'alimentazione, la presenza di altre malattie e simili.

In realtà, la forma cronica della colecistite è un riflesso della malattia del calcoli biliari. Quando viene stabilito, oltre agli ovvi processi infiammatori delle pareti dell'organo, con il lume dell'interno, vengono determinati i cosiddetti calcoli. Come abbiamo detto, queste sono pietre di una struttura densa, la cui dimensione e forma possono differire in modo sostanziale e insignificante. Il luogo di crescita delle pietre sono:

• direttamente all'interno della cistifellea;
• dotto biliare.

Gli indicatori statistici affermano che la prima variante è la manifestazione più probabile di pietre. Dal 100% dei casi di malattia, è pari al 75%.

Pietre all'interno della cistifellea rimossa

Cos'è la pericolosa colecistite calcicola? Concrezioni che crescono nei dotti, bloccando il flusso della bile, che è necessario per il normale funzionamento del corpo. Può essere parzialmente bloccato, e anche completamente, a causa del quale il deflusso della bile non si verifica e il paziente inizia a soffrire di colica biliare costante.

Video - Colecistite calcolosa

Sintomi di colecistite calculous

Con l'apparizione di pietre nella cistifellea, il paziente inizia a notare un certo insieme di sintomi che sono classici nel caso della malattia in questione. Questi includono:

• la pressione si forma nell'area sotto il bordo destro;
• la palpazione nel luogo specificato è dolorosa, inoltre, il dolore si manifesta anche senza sentimenti;
• il gusto amaro si diffonde in bocca;
• frequenti attacchi di nausea;
• sviluppa costantemente colica della cistifellea.

Uno dei sintomi più caratteristici della malattia è la colica nell'ipocondrio destro.

Tuttavia, sebbene tutti i sintomi elencati siano classici per la colecistite calcicola, richiedono una conferma medica. In altre parole, nessuno ti diagnosticherà sulla base delle sensazioni di cui sopra, prima devi passare attraverso alcune ricerche. Ad esempio:

• X-ray;
• radionuclide;
• ultrasuoni.

I metodi per liberarsi del tipo di colecistite calcolitico sono divisi in due direzioni.

1. Il primo è quello di eseguire la terapia litolitica - prendendo farmaci specializzati per sciogliere le pietre e fermare i processi infiammatori.
2. Il secondo prevede l'implementazione dell'intervento chirurgico - la cosiddetta colecistectomia, che comporta la rimozione della cistifellea.

Molto spesso, la formazione di pietre all'interno della vescica o dei dotti per il paziente non è solo indolore, ma completamente asintomatica. Quindi il paziente per la prima volta avverte una colica biliare molto dolorosa. Questo dolore è acuto, sensazioni localizzate nell'ipocondrio sul lato destro, così come nell'area della proiezione dello stomaco sulla parete addominale anteriore.

Diffusione di pietre nella vescica e nella galla

Il disagio che ne deriva dà alla parte bassa della schiena, può andare nella cintura della spalla, è spesso sentito sotto la scapola, a volte il collo viene catturato.

A volte provocando un attacco inatteso può essere l'uso di forti irritanti, ad esempio:

• cibi molto grassi, come selvaggina, pollo fritto o torta Napoleone;
• cibo molto piccante, non importa quale varietà appartenesse alla spezia;
• bevande alcoliche, deboli e forti.

A volte, un fattore che scatena una malattia può essere un grave esaurimento fisico, oltre a stress mentale, sentimenti e stress costante.

All'inizio di un attacco, il più delle volte si osserva il vomito, rilasciando inizialmente dal corpo il contenuto dello stomaco e quindi la cistifellea. È accompagnato da febbre di bassa qualità.

A volte, prima dell'inizio di un attacco, l'ittero ostruttivo si verifica quando la bile si sovrappone al dotto della vescica. Allo stesso tempo, quando il paziente ha bisogno di defecare, le feci che escono saranno scolorite, contengono una grande quantità di grasso. L'urina assumerà un'ombra scura.

L'ittero ostruttivo è uno dei sintomi più comuni della colecistite calcicola.

Se la colecistite cronica, accompagnata dalla formazione di calcoli, assume una forma distruttiva, allora il dolore diventerà molte volte più intenso, il vomito diventerà più frequente, ci sarà una febbre di origine incerta, si avvertirà intossicazione. Inoltre, i ritmi cardiaci saranno disturbati, la pressione aumenterà e compaiono anche i segni di peritonite.

Se il dolore non si manifesta intensamente, allora saranno avvertiti come noiosi e doloranti, tuttavia, durerà fino al primo attacco di colica.

Cause di colecistite calculous

Secondo i canoni medici, la teoria della formazione di calcoli, per la loro formazione all'interno della cistifellea o del dotto, è necessaria una combinazione dei seguenti tre fattori:

• composizione della bile alterata;
• la presenza di una componente infiammatoria;
• stagnazione

Di regola, gli acidi biliari e altri componenti della bile, in una forma normale, si trovano in uno stato altamente disperso, cioè le singole particelle di questa massa non sono molecole, ma la loro aggregazione. Quando la quantità di acidi biliari e colesterolo nel corpo cambia, si forma un precipitato cristallizzante che si trasforma poi nelle pietre desiderate.

La dimensione di una grossa pietra è di 3,2 centimetri. Sono estratti dalla cistifellea rimossa di un paziente con colecistite calcicola

Vari fattori possono portare a cambiamenti nel corpo.

1. La causa più comune del calcolo è chiamata malnutrizione. Allo stesso tempo, significa non tanto mangiare in vacanza, ma errori sistematici nella costruzione della dieta, ad esempio:
   1. eccesso del numero di calorie necessarie per la vita, in arrivo con il cibo;
   2. alto contenuto di colesterolo e grassi malsani;
   3. mancanza di ricezione di sostanze necessarie da parte dell'organismo insieme al cibo, ad esempio vitamine.
2. Inoltre, l'effetto sulla formazione e sullo sviluppo della colecistite calcica è esercitato dalle malattie e condizioni problematiche già presenti nel corpo, come ad esempio:
   1. diabete mellito;
   2. malattie di eziologia infettiva;
   3. l'obesità;
   4. colecistite corretta;
   5. epatite e simili.

Una delle principali cause di calcoli nella cistifellea è la cattiva alimentazione.

La presenza di deviazioni dalla normale composizione della bile porta al fatto che la sua massa totale è ispessita, si forma una congestione che porta all'ingresso di varie infezioni alla cistifellea:

• il trasferimento di particelle patologiche mediante il flusso linfatico;
• eseguire lo stesso processo trasferendo le particelle dal flusso sanguigno;
• infezione ascendente, cioè direttamente dal duodeno.

L'infezione più comune della cistifellea deriva dall'ingresso di vari batteri e Escherichia coli.

È il precursore della malattia calcolosa nel numero schiacciante di casi, ma non in una forma cronica. Causando irregolarità nello svuotamento della cistifellea, la forma disossata si trasforma in un calcolo.

La formazione di calcoli nella cistifellea può raggiungere scale inimmaginabili.

Ulteriori fattori che influenzano la transizione della malattia alla forma cronica, così come la preparazione di questo ambiente favorevole, sono rappresentati dalle seguenti patologie:

• movimento involontario delle pareti del tratto biliare;
• gastrite cronica;
• infiammazione del pancreas;
• duodenite;
• cirrosi epatica;
• Morbo di Crohn;
• infezione da elminti.

La tendenza alla formazione di pietre nella bile è anche influenzata da fattori di vita, spesso presenti nella vita di una persona che è un paziente, contro la sua volontà. Questi includono:

• nutrizione satura di grassi animali;
• mobilità limitata, dovuta, ad esempio, a lavori d'ufficio con orari irregolari, oa causa di avversione per lo sport;
• violazione della regolarità del mangiare, o un aumento, o viceversa, la transizione alla fame.

L'uso di contraccettivi ormonali, di lunga durata, può anche portare alla formazione di sedimenti e alla trasformazione in pietre. Inoltre, la predisposizione ereditaria trasmessa da genitori influenza anche.

Forme di colecistite calculous

Esistono due forme cliniche della malattia in esame e ciascuna di esse talvolta si presenta in una forma complicata:

• forma acuta;
• corso cronico.

Inoltre, i sintomi concomitanti della malattia consentono di definire le sue altre categorie, trarre conclusioni sulla tipicità o sulla natura atipica della malattia, determinare la forma catarrale, purulenta o altra forma del suo corso.

Le complicazioni nella forma calcanea di infiammazione della cistifellea sono spesso accompagnate da un accumulo paravesico di scariche purulente e anche subfrenico. Inoltre, l'ittero si verifica spesso a causa della difficoltà della bilirubina pigmentata gialla direttamente nelle urine e della sua deposizione sulle mucose del corpo. Può sviluppare l'idropisia della cistifellea. Nei casi particolarmente avanzati, la colecistite calcarea porta alla comparsa della diffusione dei processi oncologici.

Cistifellea

Fasi dello sviluppo della malattia

Secondo i segni degli esami a ultrasuoni, ci sono in tutto quattro fasi che la colecistite calcarea attraversa quando si verifica e si sviluppa.

Sono stati stabiliti un totale di 4 fasi di colecistite calculous.

1. Il primo stadio è chiamato pre-stone. Nella fase iniziale, inizia l'ispessimento della bile, la formazione di sedimenti all'interno della vescica. La motilità della bile è compromessa. Al primo stadio, è possibile invertire l'ulteriore sviluppo della malattia con assolutamente nessuna conseguenza nel 50% dei casi.
2. Al secondo stadio, la sospensione cristallizzata che appare nella bile forma concrementi.
3. Nella terza fase, la combinazione di tutti i fattori porta al verificarsi di colecistite calculous, pur avendo un tipo cronico.
4. Il quarto stadio è caratterizzato dalla formazione di complicanze dell'attuale malattia, nei casi in cui non viene rilevato e non trattato, o quando viene prescritto un trattamento inefficace.

La composizione di pietre formate all'interno della vescica, molto spesso diversa. Ad esempio, possono essere formati:

Altrimenti, sono completamente composti da cristalli di colesterolo o bilirubina. Anche la grandezza dei parametri è molto diversa. A volte un ciottolo ha le dimensioni e la forma di un chicco di grano, altrimenti cresce fino alle dimensioni di una quaglia o anche di un uovo di gallina.

Anche il numero di depositi di sedimenti varia. Una pietra può crescere da sola, ce ne possono essere dozzine o anche centinaia. La forma è rotonda, ramificata, nonché rappresentata da molte altre opzioni.

Come diagnosticare una malattia?

Per riconoscere la colecistite calcarea, è necessario prestare attenzione a un determinato elenco di fattori.

1. Prima di tutto, il paziente viene intervistato per l'insorgenza di sintomi tipici della colecistite calcicola, descritti nella prima sezione del materiale ricercato.
2. Successivamente, l'ipocondrio viene palpato sul lato destro, dovrebbe essere molto sensibile e portare sentimenti spiacevoli al paziente, se la diagnosi è positiva. Secondo il sintomo di Murphy, è necessario sondare durante l'inspirazione.
3. Inoltre, è necessario esaminare la presenza del sintomo Ortner-Grekov, in cui i dolori in un paziente, un paziente con il disturbo in questione, si verificano quando si tocca il bordo dell'arco della costola destra. Per ottenere un risultato affidabile, è necessario che il confronto effettui una simile manipolazione con l'arco sinistro.
4. L'ultimo sintomo che deve essere testato per la positività si chiama Mussi-Georgievsky. Consiste in sensazioni dolorose nell'area tra le gambe della formazione del muscolo mastoideo sternocleidomastoideo, manifestata durante la palpazione. In questo caso, il dolore dovrebbe diffondersi verso il basso.

Sono richiesti vari test di laboratorio. Affinché le analisi forniscano un quadro completo del processo infiammatorio e di formazione della pietra nella cistifellea, è necessario prelevare campioni:

• sangue epatico;
• enzimi pancreatici da sangue e urina;
• kala, quindi inviato allo studio e alla definizione di coprogram.

È importante condurre esami di visualizzazione, come gli ultrasuoni, che consentano di trarre conclusioni sulle caratteristiche anatomiche della vescica, per identificare la presenza di colestasi e calcoli nei dotti e all'interno dell'organo stesso, nonché i processi infiammatori nelle sue pareti.

Molto spesso, la colecistite calcarea richiede che venga rilevata solo un'ecografia. Inoltre, la diagnosi mediante radiografia può fornire un quadro completo della posizione delle pietre, delle loro dimensioni, dei contorni dell'organo infetto, delle deformità che si sono verificate e di altre caratteristiche. Si tiene:

La diagnosi del decorso acuto della colecistite calcanea cronica aiuta anche:

• tomografia computerizzata;
• imaging a risonanza magnetica;
• metodo diagnostico del radionuclide.

Malattia di calcoli biliari su raggi X.

Per determinare la forma della malattia in cui si verifica l'imitazione del dolore nel cuore (cardiaco), mentre scartando la diagnosi di infarto miocardico, è necessario eseguire l'elettrocardiografia, nonché consultare uno specialista in cardiologia.

Inoltre, sintomi simili possono verificarsi in presenza di un'appendice infiammata acuta, pancreatite, anche in condizioni acute, ulcera gastrica perforata, ulcera duodenale, colica renale e altri processi patologici.

Trattamento e dieta per colecistite calcicola

Nella forma lieve della malattia che stiamo considerando, e anche nel momento in cui il paziente è in remissione, è necessario seguire una dieta specifica, che è regolata da regole molto importanti. Procediamo alla loro considerazione.

1. Prima di tutto, devi preparare un programma per i pasti. C'è bisogno di regolarità, evitando lunghe pause tra l'assunzione di prodotti, poiché durante questo periodo c'è un forte ispessimento della bile, provocando la formazione di calcoli e un maggiore sviluppo dell'infiammazione.
   Il numero minimo di pasti è cinque, non ci dovrebbe essere meno.
2. La frequenza dell'assunzione di cibo implica anche una riduzione delle dimensioni delle porzioni, nonché una diminuzione del loro valore nutrizionale.
3. È preferibile consumare cibo alla stessa ora ogni giorno, regolando il cosiddetto orologio biologico. I processi di separazione della bile si adattano a loro e vengono regolati, evitando l'ispessimento della massa e il rilascio di sedimenti.

Hai bisogno di costruire un programma di pasti

La dieta in caso di una forma cronica di colecistite deve essere rispettata in modo permanente. Questo è necessario per mantenere uno stato di salute soddisfacente.

Nel nostro articolo speciale troverai un menu di esempio per il giorno in JCB.

Ci sono anche basi dietetiche che dovrebbero essere seguite. Hanno lo scopo di regolare il contenuto della dieta.

Tabella 1. Prodotti consigliati

Colecistite calcifica: cause, sintomi e trattamento

I disordini patologici nell'attività della cistifellea derivanti dalla presenza in esso o dai suoi dotti di calcolo (pietre) sono chiamati colecistite calculous.

Le manifestazioni della malattia sono processi infiammatori acuti o cronici, accompagnati da gravi attacchi.

Che cos'è una malattia

Alla domanda di che cosa si tratta, si può rispondere inequivocabilmente a quanto segue: una delle forme di malattie della cistifellea in cui si formano le pietre. Il suo altro nome è la colelitiasi.

I concrementi sono colesterolo, pigmento biliare e calcareo. Spesso c'è un tipo misto.

In forma, dimensioni e quantità di pietre sono molto diverse. Possono essere sia singoli che multipli, piccoli (con una grana) e grandi - con un uovo di gallina.

L'eziologia della patologia non è stata studiata abbastanza, ma ci sono un gran numero di fattori che portano alla formazione di calcoli nell'organo.

Per quanto riguarda la patogenesi, il processo di formazione di calcoli può continuare a lungo senza rivelare nulla. È anche possibile per colecistite calcanea con esacerbazioni e lunghi periodi di remissione. Una caratteristica della malattia è la sua progressione costante.

Di particolare pericolo non sono necessariamente le più grandi concrezioni in uno stato di riposo. Gli attacchi provocano pietre ostruzionarie di qualsiasi dimensione, messe in moto. Causano il blocco del dotto biliare e possono bloccare il flusso di bile dalla vescica.

Fattori che contribuiscono allo sviluppo della malattia

Come già accennato in precedenza, le cause dell'origine della malattia non sono sempre chiare, che sono diventate la base per la selezione di alcuni fattori che sono i prerequisiti per la formazione delle pietre.

Tra questi dovrebbero essere chiamati:

1. Cambiamenti nella composizione della bile (dyscholium). Il processo si sviluppa a causa di malattie infettive che colpiscono la cistifellea. I microrganismi patogeni contribuiscono all'ispessimento della bile, che complica il suo deflusso dall'organo, e inoltre provoca processi infiammatori che alterano lo stato delle pareti della vescica.
2. Violazione dei processi metabolici nel corpo, con conseguente cambiamento del rapporto tra colesterolo, calcio e pigmento biliare, che alla fine diventa un prerequisito per la formazione di calcoli.
3. Ristagno della bile (colestasi) Va notato che la formazione di calcoli è talvolta osservata nel normale stato funzionale della cistifellea.

Inoltre, le possibili cause della colelitiasi sono malattie come colecistite primaria, epatite, diabete, malattie infettive del tratto gastrointestinale, pancreatite, cirrosi epatica, morbo di Crohn.

Chi è a rischio?

Queste sono categorie di persone che ignorano le raccomandazioni per una corretta alimentazione, abusano di alcol, sono sovrappeso. Inoltre, qui è necessario classificare:

• sostenitori di diete da fame;
• amanti del cibo grasso, fritto, piccante;
• donne che usano i farmaci contraccettivi in ​​modo incontrollabile;
• pazienti con attività motoria ridotta;
• gli anziani

Anche le donne incinte sono a rischio, in cui il livello ormonale cambia drammaticamente durante la gravidanza del bambino. Non possiamo escludere il fattore ereditario.

classificazione

Secondo lo sviluppo di manifestazioni cliniche c'è un decorso della malattia in due forme: acuta e cronica.

A loro volta, ognuno di essi può essere in una versione complicata e semplice.

Oltre a queste categorie, la colecistite calcarea è classificata in base a tipi quali:

La manifestazione di sintomi distintivi indica tali tipi di malattie come:

• tipico;
• atipico;
• gastrointestinale;
• kardialgichesky;
• ezofagalgichesky.

Avendo una varietà di forme e tipi di manifestazioni, questo processo patologico si sviluppa in diverse fasi.

Stadio della malattia

L'isolamento delle varie fasi di JCB è necessario per prendere una decisione adeguata riguardo al metodo di trattamento. È consuetudine individuare le seguenti fasi della malattia:

1. Fase iniziale o fisico-chimica. È accompagnato da ispessimento e ristagno della bile, che sono causati da un'elevata concentrazione di colesterolo limitando allo stesso tempo la secrezione degli acidi biliari.
2. Stadio di formazione del tartaro. I sintomi sono lievi o per niente.
3. Il terzo stadio comprende il decorso cronico della malattia con periodi caratteristici di esacerbazioni e remissione.
4. Complicazioni causate da malattia di calcoli biliari.

Per ogni variante dello sviluppo del processo patologico, viene scelta l'opzione migliore per sradicare le cause - provocatori e sintomi della malattia.

diagnostica

Altrettanto importante è la conversazione con il paziente, durante la quale ci sono segni significativi, i cui principali sono il dolore pronunciato nell'ipocondrio destro durante la palpazione.

Una diagnosi accurata viene fatta dopo una serie di esami di laboratorio e strumentali. Tra questi ci sono:

1. Esami del sangue, urina, feci.
2. ERPHG - colangiopancreatografia retrograda endoscopica, in grado di rilevare la presenza di pietre nei dotti, il restringimento di questi ultimi, nonché il ristagno della bile.
3. Stati Uniti. Fornisce quasi il 100 percento di opzione per identificare le pietre.
4. La TC analizza la colecistite calcificata acuta.
5. Ecografia endoscopica Come risultato della sua attuazione può rilevare la presenza di piccole pietre nel dotto biliare comune.
6. L'epatobiliscintigrafia dinamica consente di determinare la pervietà delle vie biliari.
7. L'ecografia diagnostica la presenza di pietre piccole e medie con l'introduzione di un mezzo di contrasto per la colecistografia. Insediandosi sulle pietre, un agente di contrasto migliora notevolmente i loro segni eco.

L'approccio differenziale utilizzato nella rilevazione di JCB, consente di prevenire la diagnosi errata nella forma cardiaca della malattia con infarto del miocardio. A tale scopo viene eseguito un ECG, viene nominata una visita cardiologica.

L'esame esclude anche la presenza di tali malattie come:

• appendicite;
• esacerbazione della pancreatite;
• ulcera peptica;
• malattie intestinali acute;
• insufficienza renale ed epatica.

Determinare il grado di malattia è un fattore fondamentale per l'efficacia del trattamento successivo.

complicazioni

La mancanza di diagnostica professionale e un adeguato percorso terapeutico causano lo sviluppo di malattie gravi come:

• ittero ostruttivo;
• rottura dell'organo;
• peritonite;
• organo idropico;
• pancreatite secondaria;
• malattie del tratto gastrointestinale - gastrite, duodenite;
• cirrosi epatica;
• il cancro.

Per evitare tali complicazioni nel caso di un'attenta attenzione alla loro salute.

Sintomi di JCB

I segni clinici della malattia si verificano a seconda del tipo di malattia.

Corrente acuta

In questo tipo, ci sono sintomi così pronunciati come:

• dolore intenso sotto il bordo destro, nella zona della spalla e del sottoscapolare.
• colica biliare parossistica;
• nausea con successivo vomito;
• la presenza di impurità della bile nel vomito;
• aumento della temperatura;
• perdita di carico;
• debolezza generale con sudorazione fredda;
• urina scura e feci alleggerite;
• può cambiare la pelle.

La colecistite acuta è il risultato dell'eccessiva assunzione di cibi grassi, fritti, piccanti, abuso di alcol. Il motivo può anche essere una lunga permanenza in uno stato di stress. Questa forma si sviluppa a causa della prolungata progressione della colelitiasi, che è asintomatica.

Forma cronica

La colecistite calcolitica cronica non causa tali manifestazioni espressive come in acuta. I sintomi tipici sono i seguenti:

• dolore sordo nel giusto ipocondrio;
• il verificarsi di attacchi dolorosi 2 ore dopo il pasto;
• eruttazione amara, bruciore di stomaco;
• costipazione alternata a diarrea;
• mancanza di appetito;
• deviando dalla dieta provoca vomito seguito da sollievo dalla condizione.

Quando l'attacco passa, lo stato è normalizzato. La forma cronica è caratterizzata dalla manifestazione di remissioni di lunga durata e di esacerbazioni improvvise causate da una violazione delle norme dietetiche.

trattamento

L'obiettivo principale delle misure terapeutiche è il sollievo dei sintomi acuti, la prevenzione delle complicanze e l'eliminazione delle cause che provocano la formazione di calcoli. A tale scopo vengono utilizzati metodi classici e operativi.

Opzione conservativa

Un ruolo estremamente importante nell'esacerbazione è dato alla corretta alimentazione. Pertanto, il paziente è consigliato per 1-2 giorni di digiuno con la successiva transizione a una dieta numero 5 o numero 5a.

Durante esacerbazione

Per alleviare il dolore, vengono prescritti Drotaverina, Platifillina, No-Spa (intramuscolare). Se l'attacco non è possibile rimuovere, usa la papaverina a goccia o Buscopan. Allo stesso tempo ha usato farmaci analgesici.

Quando l'attacco viene eliminato, il trattamento continua con le pillole - Duspatalin, Drotaverinum, Papaverine.

L'indicazione per l'ospedalizzazione in ospedale è la mancanza di miglioramento delle condizioni del paziente dopo cinque ore di terapia farmacologica.

Con colecistite cronica

Viene prescritto un corso di antispastici, che deve essere assunto sia in fase acuta che in assenza di crisi. Contribuiscono all'eliminazione del dolore, alle manifestazioni dispeptiche e alla normalizzazione del flusso della bile.

In assenza di segni di esacerbazione, la terapia litolitica viene utilizzata per sciogliere le pietre nell'organo. I farmaci utilizzati sono Litofalk, Henofalk, Ursosan.

La presenza di un processo infiammatorio causato da colecistite flemmatica o gangrenosa richiede l'uso di antibiotici. Amoxicillina, azitromicina, gentamicina sono prescritti.

Intervento chirurgico

Se il trattamento senza intervento chirurgico non produce risultati efficaci, si raccomanda la colecistectomia. Questa è una rimozione chirurgica della cistifellea.

È in corso un intervento chirurgico per prevenire le complicazioni potenzialmente letali del paziente che potrebbero essere fatali (sono elencate sopra).

Il metodo di intervento più benigno è laparoscopica, in cui gli strumenti chirurgici con una videocamera vengono inseriti nella cavità addominale attraverso piccole punture. Questa tecnica è caratterizzata dall'assenza di dolore postoperatorio e non prevede il recupero a lungo termine.

Dopo la manipolazione, il paziente può alzarsi in poche ore, e dopo tre o cinque giorni in ospedale, viene dimesso.

Il metodo della laparotomia è usato quando la laparoscopia non è possibile, se c'è una peritonite, una perforazione d'organo. Ciò solleva la necessità di un'incisione addominale della parete addominale.

Metodi della medicina tradizionale

Trattamento di rimedi popolari malattia gallstone in modo efficace nella fase iniziale della malattia

Tre ricette disponibili:

1. Bene rimuove i sintomi di infusione di piantaggine di erba di colecistite. Per questo, 1 cucchiaio. un cucchiaio di materia prima secca viene riempito con 1 tazza di acqua bollente e infuso per 30 minuti.
2. Contribuire alla dissoluzione del colesterolo con le bacche di fragola. Si consiglia di mangiarli freschi fino a 200 g al giorno.
3. Sciroppo di barbabietola Versare 500 g di barbabietole sbucciate con acqua e cuocere per un'ora a fuoco molto basso. Bere 50 ml tre volte al giorno per 3 settimane.

Va ricordato che dovrebbero essere utilizzati con grande cura e sempre su consiglio di un medico. Il pericolo di agenti coleretici è la possibilità di attivare il movimento delle pietre, con conseguente rischio di ostruzione del dotto biliare.

Come rimuovere un attacco

Pronto soccorso per colecistite acuta - l'eliminazione del dolore. Per fare questo, sdraiarsi e mettere un blocco di riscaldamento freddo o impacco di ghiaccio sulla zona dolorosa.

• Un forte attacco può essere rimosso mediante iniezione intramuscolare di papaverina, no-shpy. Ben allevia lo spasmo Platifillina e Atropina.
• Passa la nausea bevendo tè alla menta.
• In assenza di un effetto adeguato, deve essere somministrata un'iniezione di Cerucal.

Dieta terapeutica

Uno dei metodi efficaci di trattamento della colecistite è riconosciuto come una dieta proteica, che prevede la restrizione di carboidrati e cibi grassi.

Si raccomandano le seguenti regole:

1. 5-6 pasti al giorno con un regime temporaneo.
2. L'uso di non più di 2000 calorie durante il giorno, pur mantenendo la quantità di oligoelementi necessari per il corpo.
3. La predominanza delle proteine ​​nella dieta.
4. Limitare il consumo di cibi ricchi di carboidrati.
5. La preferenza è data ai grassi vegetali.
6. Esclusione dal menu di carni grasse, piatti speziati e cibi difficili da digerire e causare gonfiore, flatulenza.
7. Il cibo non dovrebbe essere freddo o caldo, ma caldo.
8. Divieto categoriale di bevande alcoliche
9. Assunzione moderata di sale
10. Aumentare il volume di acqua potabile a 2-2,5 litri al giorno.

Il consumo di acqua minerale deve essere coordinato con il medico.

utile

La preferenza dovrebbe essere data alle proteine ​​di origine animale. fonti:

• ricotta, panna acida, kefir;
• uova;
• carne di pollo, tacchino e coniglio, vitello;
• pesce magro;
• grano saraceno, farina d'avena, porridge di miglio;
• pane del secondo giorno;
• frutta e verdura fresca.

Il cibo è cotto a vapore, in umido, cotto. Per una base, puoi prendere un menu approssimativo per un giorno:

1. Gnocchi con infusione di ricotta (basso contenuto di grassi), tè o rosa canina;
2. Squash caviale con pane.
3. Zuppa di verdure, porridge di grano saraceno con petto di pollo bollito, composta di frutta secca.
4. Una mela cotta.
5. Frittata di proteine ​​con insalata di verdure.
6. Un bicchiere di kefir.

Dai primi piatti, la preferenza è data alle zuppe di verdure spazzate, dalla seconda a cereali, polpette, polpette, soufflé e casseruole.

È dannoso

Nella colelitiasi, è necessario escludere:

• condimenti piccanti, spezie, salse;
• ricchi brodi;
• cibi fritti, sottaceti, marinate, carni affumicate;
• cioccolato, caffè, gelato;
• cipolla, aglio, ravanello;
• bacche e frutti acerbi.

Dopo l'operazione, l'inclusione nel menu di nuovi prodotti è consentita non prima di un mese. Il passaggio dalla dieta alla dieta abituale dovrebbe avvenire senza intoppi.

prevenzione

Come misura preventiva, si raccomanda di eliminare le cause dei provocatori di JCB. È importante una dieta equilibrata, l'esclusione di uno stress fisico ed emotivo insopportabile.

Un fattore importante nel recupero è una perdita di peso ragionevole, l'aderenza al lavoro e il riposo.

Un effetto positivo è fornito dal trattamento termale, un esame preventivo annuale della cistifellea.

La colecistite calcolosa è pericolosa non solo per le sue manifestazioni, ma anche per le complicazioni. Questa è un'indicazione per visite regolari a un gastroenterologo. È importante prevenire la possibilità di recidiva della malattia con un significativo peggioramento del quadro clinico.

Seguendo le istruzioni del medico sarà la chiave per stabilizzare la salute ed eliminare la probabilità di complicanze.

Che cos'è la colecistite calcosa e quali complicazioni esistono

Colecistite calcica (colelitiasi) è una malattia caratterizzata da infiammazione nella cistifellea. Calcolo (latino calcolo - pietra) è considerato qualsiasi patologia di un organo con la formazione di pietre.

Cos'è la colecistite calcicola?

La colecistite è una manifestazione della malattia del calcoli biliari. Nella cistifellea appaiono delle pietre che bloccano i dotti biliari, con conseguente ispessimento. Forma un ambiente favorevole per i microrganismi patogeni, l'infezione dell'organo.

La malattia può essere accompagnata da sintomi acuti e può progredire con processi lenti e svilupparsi nel corso degli anni.

Le donne ottengono la colecistite più spesso degli uomini. Ciò è dovuto allo stato ormonale, all'assunzione di anticoncezionali. La malattia appare più spesso negli adulti, raramente nei bambini.

Cause dello sviluppo

La malattia si verifica quando si formano diverse pietre nei dotti biliari. Cause della formazione del calcolo - nel cambiare la composizione della bile, il ristagno del movimento dei dotti biliari, l'infezione del corpo.

Le cause di colecistite calculous sono anche:

• dieta irrazionale, compresa la predominanza nella dieta di alimenti grassi con un alto contenuto di carboidrati;
• fame e dieta inadeguata;
• lesioni addominali;
• sottolinea, shock nervosi;
• avitaminosi, carenza di vitamine e minerali;
• fattore ereditario;
• violazione del metabolismo del colesterolo;
• storia di malattie endocrine, epatite.

Aumentare la probabilità di malattie della colelitiasi del tratto gastrointestinale (gastrite, duodenite, morbo di Crohn), malattie del fegato (cirrosi).

• sovrappeso, obesità;
• farmaci contraccettivi ormonali;
• fattore di età (con l'età, la probabilità di aumento del calcolo);
• stile di vita sedentario.

Classificazione di colecistite calculous

Esiste una forma acuta e cronica della malattia.

Forma acuta

Caratterizzato da sintomi del processo infiammatorio. Il movimento della bile è ostruito a causa di infezione o blocco del dotto biliare con pietre.

Esistono 3 tipi di forme acute della malattia.

1. La colecistite catarrale è caratterizzata da dolore nella parte destra, che si estende fino alle scapole. Colica peggio dopo aver mangiato cibi grassi. Il vomito non porta sollievo al paziente. Il paziente si lamenta di eccessiva sudorazione. Cistifellea allargata. Gli attacchi della malattia possono essere lunghi, fino a diversi giorni.
2. La colecistite calcificata flemmatica acuta è una malattia complicata da infiammazione purulenta, la comparsa di ulcere sulle mucose. Il dolore si intensifica quando si cambia posto, tossendo. La bolla è ingrandita, la palpazione è dolorosa. In assenza di trattamento, la malattia entra nella fase cancrena.
3. Colecistite acuta gangrenosa è caratterizzata da morte locale o completa delle pareti della cistifellea. A 3-4 giorni dalla malattia arriva gangrena, perforazione delle pareti della vescica con l'espirazione della bile. La condizione generale del paziente sta peggiorando: si osserva un forte aumento della temperatura corporea, esacerbazione della sindrome del dolore, segni di ittero.

Forma cronica

La forma cronica della malattia è inizialmente asintomatica. Periodicamente ci sono periodi di coliche epatiche. Dopo aver mangiato cibo spazzatura, il dolore aumenta. La distensione addominale è caratteristica, la palpazione è dolorosa. I pazienti sono preoccupati per: flatulenza, eruttazione, bruciore di stomaco, violazione della sedia (diarrea), sapore amaro in bocca.

La colica avviene parossisticamente, la durata degli attacchi - da alcuni minuti a giorni.

Sintomi della malattia

Sintomi di colecistite calcanea acuta:

• dopo aver mangiato un forte dolore nella parte destra;
• nausea, vomito mescolato con la bile;
• cambiamenti nella pressione sanguigna e pulsazioni;
• febbre;
• violazione della condizione generale (debolezza, letargia, depressione);
• sudorazione eccessiva;
• decolorazione di urina e feci (sintomi di ittero).

Sintomi di colecistite cronica:

• dolore fastidioso nella parte destra si verifica 1-3 ore dopo l'ingestione di cibi grassi e salati, è di carattere parossistico;
• nausea, eruttazione, sapore amaro in bocca;
• la pressione sanguigna e la temperatura corporea non cambiano.

Metodi diagnostici

Il paziente dovrebbe consultare un medico generico. Il medico esegue un'ispezione visiva e la palpazione dell'addome. Successivamente, saranno effettuate analisi del sangue generali e biochimiche, l'analisi delle urine. Quando colecistite nei risultati delle analisi del sangue, cambiano gli indicatori di leucociti e ESR. Nell'analisi delle urine può aumentare i livelli di bilirubina.

Se vengono rilevati sintomi di colecistite, il paziente viene inviato a un gastroenterologo. Quindi vengono assegnati i seguenti metodi diagnostici:

1. Stati Uniti. Rileva la presenza di pietre, patologie delle pareti delle mucose.
2. Colecistografia (raggi X).
3. Esofagogastroduodenoscopia (EGDS) - esame endoscopico dello stomaco, esofago, 12 ulcera duodenale.
4. Metodo laparoscopico Utilizzato quando è impossibile determinare la causa della comparsa di addome acuto con metodi di ricerca non operativi.

In caso di dolore acuto nella parte destra, non c'è tempo per visitare il medico, è necessario chiamare la squadra dell'ambulanza.

complicazioni

Se vengono prese misure tempestive per rilevare e trattare i calcoli, il rischio di complicanze è minimo. Se non trattata, la malattia passa allo stadio cronico e aumenta la probabilità di complicanze.

1. Formazione di più pietre, difficoltà nel movimento dei dotti biliari, ristagno della bile.
2. Empiema - infezione d'organo.
3. L'aspetto di una fistola, una svolta della pietra negli organi adiacenti.
4. Sepsi - avvelenamento del sangue.
5. Pancreatite - patologia pancreatica.
6. Rottura (perforazione) della bolla.
7. Morte (con colecistite gangrenosa).

Metodi di trattamento

Il trattamento della malattia ha lo scopo di eliminare i sintomi dolorosi, la distruzione dei calcoli, la prevenzione delle recidive ricorrenti.

1. Il trattamento conservativo comprende la terapia farmacologica e una dieta terapeutica. Sono prescritti i seguenti gruppi di farmaci: antidolorifici e antispasmodico, antibatterico, antiemetico. Produrre la dissoluzione dei calcoli biliari con l'aiuto di droghe, schiacciando con ultrasuoni. I ricercatori hanno dimostrato che il metodo "senza chirurgia" è inefficace, le pietre dopo il trattamento appaiono di nuovo.
2. Metodo chirurgico - trattamento chirurgico della colecistite calcicola, in cui vi è una rimozione della vescica (colecistectomia). Durante la laparoscopia vengono eseguiti tagli di 0,5-1,5 cm attraverso i quali vengono alimentati strumenti speciali e un laparoscopio. Quando un organo è infetto, viene eseguita una chirurgia aperta. Per i pazienti gravemente malati e i pazienti anziani, viene eseguita la colecistectomia sottocutanea.

Al momento dell'intervento, il paziente viene inserito nell'ospedale del reparto chirurgico. Il trattamento chirurgico raramente causa effetti collaterali. La chirurgia laparoscopica è raramente traumatica e dolorosa. La qualità della vita del paziente non soffre, la bile non ristagna, ma entra direttamente nel duodeno.

Metodi popolari

I metodi tradizionali mirano ad eliminare i sintomi dolorosi della colica, aumentando il flusso della bile. Durante il trattamento, si raccomanda l'uso di acque minerali per i pazienti con malattia di calcoli biliari (Essentuki, Slavyanskaya).