Epatosi grassa del fegato: cause e metodi di trattamento

Se il fegato è sottoposto a un carico tossico o grasso prolungato, dall'età di 40 anni si forma un'epatosi grassa del fegato. Tuttavia, oggi questa malattia è diventata "più giovane".

Colpisce un numero crescente di relativamente giovani. Poiché questa malattia è pericolosa a causa delle sue gravi conseguenze, è necessario riconoscerla in tempo per procedere con un trattamento immediato.

L'inizio della malattia

Quando le cellule del fegato funzionali iniziano a degenerare nel tessuto adiposo, si sviluppa una malattia cronica - degenerazione grassa o epatosi epatica grassa. L'inizio di questo processo è indolore. A causa dell'assenza di sintomi, i medici, di regola, non suonano l'allarme e non prescrivono il phosphoglyph, il forte Essentiale o qualcosa del genere.

Tuttavia, il processo distruttivo continua a svilupparsi e diventa presto simile a una valanga. I problemi iniziano con altri sistemi e organi che dipendono dal fegato.

Questo peggiora ancora di più il suo lavoro: il corpo gli fornisce sangue peggio, il fegato è pieno di tossine intestinali. I principali sintomi dell'epatosi grassa sono:

  • nausea;
  • pesantezza nella fossa dello stomaco (nell'epigastrio) e nell'ipocondrio destro;
  • dolori sordi e dolenti nelle stesse zone;
  • flatulenza;
  • debolezza e malessere.

Fattori di rischio

Nella vita di tutti i giorni, le persone non pensano alle abitudini consolidate, che si trasformano in fattori di rischio per la malattia. Le cause comuni dell'epatosi grassa sono le seguenti:

  • Mangiando asciutto, il cibo da McDonalds con E-supplementi sovraccarica il fegato con il pancreas.
  • Se si mangia un sacco di dolci freschi contenenti carboidrati raffinati, si rompe il metabolismo e, di conseguenza, porta all'obesità e al diabete.
  • Con l'assunzione minima di alcol, un fegato sano lo converte in acetato (una sostanza abbastanza sicura). Ma è disponibile nella bevanda di alcool puro. L'alcol moderno, di regola, contiene sostanze tossiche.
  • A causa dell'uso di droghe sintetiche, si verifica un'epatosi tossica del fegato. I farmaci ormonali e gli antibiotici tetracicline sono particolarmente pericolosi.
  • Strana, ma l'epatosi grassa del fegato può derivare da una rigida dieta vegetariana dovuta all'interruzione del metabolismo dei carboidrati come risposta del corpo a proteine ​​insufficienti nella dieta.
  • Con uno stile di vita fisso, c'è ristagno di liquidi nello stomaco, nelle vene, nella cistifellea, che provoca un'epatosi grassa del fegato.

Le conseguenze dell'epatosi grassa

Poiché molti organi sono collegati con il lavoro del fegato, quasi tutto viene distrutto. Qual è il pericolo dell'epatosi grassa? Ecco una breve lista di conseguenze:

  • A causa dell'assorbimento incompleto dei nutrienti, il lavoro di altri sistemi è sconvolto. La conseguente congestione nella colecisti porta alla colecistite e alla comparsa di calcoli. Questo sovraccarico il pancreas, causando pancreatite. Di conseguenza, si verifica una digestione incompleta del cibo, che sovraccarica l'intestino causando disbiosi.
  • La carenza di alcune sostanze (bioflavonoidi, quercitina, lecitina, vitamina C) peggiora le condizioni del cuore e dei vasi sanguigni, provoca un aumento della pressione sanguigna e lo sviluppo delle vene varicose. Acutezza visiva e deterioramento delle condizioni della pelle.
  • L'eccesso di grasso non è solo il grasso in eccesso, è una ghiandola ormonale in più. Lei, insieme a una violazione del metabolismo degli ormoni nel fegato, provoca la formazione di tumori nella sfera sessuale nelle donne.
  • C'è una diminuzione dell'immunità, che significa frequenti raffreddori, malattie fungine.

Come iniziare il trattamento

Dovresti sbarazzarti del peso in eccesso con l'aiuto dell'attività fisica quotidiana. Un ruolo molto importante appartiene alla dieta. L'alimentazione per l'epatosi grassa del fegato implica un basso contenuto di grassi. In molti casi, la correzione della dieta porta già al normale processo di escrezione biliare, arrestando così lo sviluppo della malattia.

La dieta per l'epatosi grassa del fegato prescrive un divieto categoriale sull'uso di alcol, cibi fritti e grassi, limitando il sale. Il giorno in cui il paziente non deve ricevere più di 70 g di grasso con il cibo. Ma senza limiti, puoi mangiare cibi con carboidrati, fibre, vitamine, pectina. Si raccomanda una quantità illimitata di liquido.

Il menu per l'epatosi grassa dovrebbe includere piatti bolliti, al forno o al vapore, come pesce e carne. Sono esclusi carne e brodi vegetali concentrati, carne grassa, pesce, aglio fresco e cipolle, pomodori, funghi, ravanelli, legumi e, naturalmente, cibi in scatola, affumicati e salati.

È necessario limitare la panna acida, il caffè, le bevande gassate, il cacao. Utile qualsiasi verdura nella forma elaborata, in particolare carote e cavoli. Puoi anche includere formaggio non affilato, prosciutto, uova sode, cereali, latticini, in particolare kefir, yogurt, ricotta a basso contenuto di grassi.

Terapia farmacologica

Se le misure di cui sopra non sono sufficienti, allora come trattare l'epatosi grassa? Secondo la prescrizione di un medico, vengono usati farmaci che influiscono sul metabolismo dei grassi nel fegato. Per migliorare lo stato funzionale del fegato, il posto guida appartiene alla preparazione complessa Heptral, che promuove la rigenerazione cellulare e stimola la formazione di proteine ​​nel fegato.

Ursofalk (Ursosan) è un altro farmaco leader per il trattamento dell'epatosi grassa del fegato. Migliora i parametri biochimici e le proprietà della bile. Molti farmaci moderni per l'epatite grassa migliorano la sensibilità all'insulina, attivano determinati enzimi epatici, migliorando l'assorbimento del glucosio da parte dei tessuti (ad esempio i glitazoni).

Ogni paziente deve ricordare che la terapia farmacologica viene effettuata sotto la stretta supervisione di un medico con un approccio individuale a ciascun caso.
Molti credono che l'epatosi grassa non progredisca. Ma non lo è.

Circa la metà dei pazienti soffre di fibrosi progressiva e almeno un sesto dei pazienti soffre di cirrosi. Inoltre, l'epatosi grassa di natura alcolica è due volte più spesso convertita in cirrosi epatica che non epatotica.

Epatosi del fegato - sintomi e trattamento, compresa l'epatosi grassa del fegato

Che cos'è il fegato da epatite

I sintomi dell'epatosi dipendono dalla causa della malattia, tuttavia, l'insufficienza epatica, l'ittero e i disturbi digestivi sono comuni a tutte le epatopatie. La diagnosi di epatosi comprende ecografia della colecisti, fegato e dotti biliari, risonanza magnetica del fegato e biopsia. Esiste una forma acuta e cronica di epatite. Tuttavia, la forma più comune della malattia è l'epatosi grassa.

Tipi di epatite

Assegni l'epatite acquisita e ereditaria.

Epatosi acquisite, cioè sviluppato durante la vita sotto l'influenza di una serie di fattori:

Epatite ereditaria causata da un difetto nei geni:

Cause dell'epatosi epatica

Le cause dell'epatosi sono divise in due gruppi: esterno ed ereditario.

Le cause di epatite grassa del fegato includono:

  • abuso di alcol;
  • malattia della tiroide;
  • diabete mellito;
  • l'obesità.

Le cause dell'epatosi tossica del fegato includono:

  • avvelenamento con grandi dosi di alcol o suoi sostituti;
  • intossicazione tossica;
  • abuso di droghe;
  • funghi velenosi velenosi e piante.

L'epatite ereditaria si sviluppa nei disordini metabolici nel fegato.

I seguenti fattori portano a esacerbazioni nell'epatosi ereditaria:

  • lo stress;
  • il digiuno;
  • bere alcolici;
  • dieta ipocalorica;
  • esercizio eccessivo;
  • infezioni gravi;
  • chirurgia traumatica;
  • prendendo alcuni antibiotici;
  • uso di steroidi anabolizzanti.

Epatosi grassa del fegato: trattamento, sintomi, cause, stadi, diagnosi, dieta, prognosi e prevenzione

Ciò si verifica quando si riduce la quantità di sostanze coinvolte nella lavorazione dei grassi. Di conseguenza, la formazione di fosfolipidi da grassi, beta-lipoproteine, lecitina e grassi viene depositata nelle cellule epatiche.

Mentre il processo progredisce, il fegato perde la sua capacità di neutralizzare le tossine. Le cellule di grasso possono essere trasformate, con conseguente fibrosi e quindi cirrosi epatica. Di norma, l'epatosi grassa del fegato si manifesta in forma cronica.

Cause dell'epatosi del fegato grasso

Le cause principali dell'epatosi grassa includono:

  • l'obesità;
  • malattie metaboliche;
  • mancanza di esercizio;
  • eccesso di cibo;
  • vegetarismo in violazione del metabolismo dei carboidrati;
  • diete per perdere peso;
  • carenza nel corpo di alfa-antitripsina;
  • trattamento antivirale per l'HIV;
  • sovradosaggio di vitamina A;
  • malattie degli organi di secrezione interna;
  • abuso sistematico di alcol;
  • esposizione alle radiazioni;
  • malattie dell'apparato digerente.

Inoltre, l'assunzione a lungo termine di alcuni farmaci porta a un'epatosi grassa:

  • Cordarone;
  • diltiazem;
  • tetraciclina scaduta;
  • tamoxifene.

I fattori che contribuiscono allo sviluppo della malattia sono:

  • prodotti semilavorati alimentari e cibo spazzatura;
  • ipertensione;
  • diabete mellito;
  • gotta;
  • aterosclerosi;
  • la gravidanza;
  • trasporto di virus della papillomatosi umana.

Uno dei motivi per lo sviluppo dell'epatosi grassa del fegato può essere l'alterazione ormonale del corpo femminile durante la gravidanza. Influenze e eccesso di cibo, caratteristiche delle future mamme.

Fasi di fegato grasso

In base al grado di accumulo di lipidi e al volume del danno epatocitario nello sviluppo dell'epatosi epatica, ci sono 3 fasi:

Fase 1

Compaiono focolai separati di gruppi di cellule con un alto contenuto di trigliceridi (miscele di glicerolo e acidi grassi).

Fase 2

Caratterizzato da un aumento dell'area dei fuochi e l'inizio della crescita del tessuto connettivo tra gli epatociti.

Fase 3

Le aree del tessuto connettivo sono chiaramente visibili e l'area di accumulo delle cellule grasse è molto ampia.

Sintomi di fegato grasso

Epatite grassa per lungo tempo senza sintomi.

La maggior parte dei pazienti non presta attenzione ai primi segni della malattia, che sono:

  • nausea;
  • aumento della formazione di gas;
  • pesantezza o disagio a destra sotto le costole;
  • alopecia;
  • prestazione diminuita;
  • deterioramento del coordinamento.

Mentre la malattia progredisce, si verificano i seguenti sintomi:

  • nausea persistente;
  • dolore nella parte destra sotto le costole;
  • costipazione;
  • aumento della fatica;
  • gonfiore;
  • manifestazioni allergiche;
  • eruzioni cutanee;
  • visione offuscata;
  • intolleranza agli alimenti grassi.

Se l'epatite epatica non viene curata, compaiono i sintomi della cirrosi epatica e dell'insufficienza epatica:

  • cambiamento di comportamento;
  • ittero;
  • la monotonia della parola;
  • la debolezza;
  • avversione al cibo;
  • ascite;
  • violazione del coordinamento.

Diagnosi del fegato grasso

Una diagnosi preliminare di epatosi grassa può essere fatta sulla base della storia e dei reclami del paziente. Per confermare la diagnosi, vengono utilizzati i metodi strumentali di esame: ecografia, risonanza magnetica e risonanza magnetica, biopsia. Il livello di colesterolo nel sangue del paziente è spesso elevato.

Trattamento dell'epatosi epatica grassa

Per ottenere un effetto positivo nel trattamento dell'epatosi adiposa, sono necessari una dieta e misure rigorose per ridurre il peso corporeo, che aiuta ad eliminare i grassi dagli epatociti, riduce il rischio di sviluppare un'infiammazione epatica concomitante e la formazione di tessuto connettivo in esso. Oltre a rivedere la nutrizione, a interrompere l'assunzione di alcol, i pazienti vengono mostrati prendendo farmaci dal gruppo epatoprotettori.

I seguenti farmaci sono usati nel trattamento dell'epatosi adiposa del fegato:

Preparati a base di ingredienti vegetali:

Preparati fosfolipidi essenziali:

Preparati a base di acido alfa-lipoico:

Preparati che migliorano le proprietà di viscosità del sangue:

Inoltre nominato:

  • preparazioni di taurina;
  • epatoprotettore "Heptral;
  • preparazioni di selenio;

Se non ci sono pietre nei dotti epatici, vengono prescritti farmaci coleretici:

  • Vitamine del gruppo B per rimuovere i grassi dal fegato;
  • antiossidanti: vitamine A ed E.

Se il paziente ha il diabete, ha bisogno della consulenza di un endocrinologo per prescrivere farmaci anti-zucchero o insulina. Quando vengono rilevati alti trigliceridi nel sangue, vengono prescritti farmaci del gruppo di statine (Lovastatina, Atorvastatina) o fibrati (Clofibrato, Bezafibrat).

Inoltre, sono prescritti altri metodi di trattamento:

  • terapia ad ultrasuoni;
  • irradiazione laser endovenosa del sangue;
  • medicina a base di erbe;
  • hirudotherapy.

Dieta per l'epatosi grassa del fegato

Una persona a cui è stata diagnosticata un'epatosi grassa del fegato deve riconsiderare completamente il proprio stile di vita e dieta, in cui è necessario eliminare il consumo di grassi animali.

In questo caso, il cibo dovrebbe includere alimenti che aiutano a dissolvere il grasso depositato nel fegato. Mangiare è necessario 5 volte al giorno, in piccole porzioni, per ridurre il carico sul fegato.

  • latticini grassi: panna acida, panna, formaggio;
  • bevande gassate;
  • pane bianco;
  • cibi fritti;
  • salsicce;
  • polli da carne in qualsiasi forma;
  • margarina;
  • maionese;
  • alcol;
  • la pasta;
  • funghi;
  • dolci e pasticcini;
  • fast food;
  • ravanello;
  • cibo in scatola;
  • piatti piccanti
  • verdure bollite, al vapore o al vapore;
  • omelette a vapore;
  • pesce bollito e stufato, carne magra;
  • latte;
  • uova sode;
  • cereali;
  • tè verde;
  • prezzemolo;
  • aneto;
  • zuppe lattiero-caseari e vegetariane;
  • 1% di kefir o yogurt

Si consiglia di includere nella dieta il maggior numero possibile di prodotti contenenti vitamina B15 (acido pantogamico):

  • germogli di riso;
  • melone;
  • anguria;
  • zucca;
  • pozzi d'albicocca;
  • crusca di riso e riso integrale;
  • lievito di birra

Ogni mattina è necessario iniziare con un bicchiere di succo di carota, che aiuta le cellule del fegato a recuperare.

Prognosi e prevenzione dell'epatosi grassa

La prognosi dell'epatosi grassa è favorevole. I primi risultati del trattamento iniziato nel tempo diventano evidenti dopo 2-4 settimane.

La prevenzione dell'epatosi adiposa del fegato deve rispettare le seguenti regole:

  • controllo del peso;
  • sufficiente attività fisica;
  • restrizione di alcol;
  • mangiare sano;
  • prendendo farmaci solo su prescrizione.

I sintomi dell'epatosi epatica

I sintomi di epatite cronica negli stadi iniziali non sono espressi, ma col tempo c'è un aumento graduale di segni di fallimento di fegato. Man mano che la malattia si sviluppa, il paziente può manifestare i seguenti sintomi spiacevoli:

  • sentirsi stanco;
  • sensazione di pesantezza nel giusto ipocondrio;
  • la debolezza;
  • nausea e vomito;
  • stitichezza e flatulenza;
  • intolleranza agli alimenti grassi;
  • distensione addominale;
  • sensazione di dolore nell'addome.

La comparsa di uno di questi segni indica la transizione dell'epatosi in una fase pericolosa. L'epatosi del fegato è una causa comune di cirrosi e persino di cancro al fegato, quindi è necessario prestare attenzione al verificarsi di questi sintomi e consultare immediatamente un medico.

I sintomi di epatite acuta si sviluppano rapidamente. La malattia si manifesta sotto forma di disturbi digestivi, accompagnata da grave intossicazione e ittero. Nella fase iniziale della malattia, il fegato aumenta leggermente di dimensioni, quando viene sondato è morbido, con il tempo la dimensione della percussione dell'organo diventa più piccola e la palpazione diventa impossibile.

Diagnosi di epatite del fegato

Quale medico dovrebbe essere consultato per l'epatite:

Rivelano la presenza di varie lesioni nel fegato e prescrivono il trattamento necessario.

La diagnosi di epatite inizia con l'esclusione di altre patologie epatiche. Per fare questo, viene eseguito un esame del sangue per determinare gli antigeni o gli anticorpi contro l'epatite virale, i campioni di fegato biochimico, i test delle feci e delle urine per i pigmenti della bile e i coagulogrammi.

Diagnosi per la quale è necessario controllare il fegato:

  • obesità viscerale addominale;
  • insulino-resistenza;
  • iperinsulinemia;
  • microalbuminuria;
  • disturbi dell'emostasi.

L'ecografia del fegato e della cistifellea è un metodo abbastanza informativo nella prima fase della diagnosi, che consente di identificare i cambiamenti morfologici e strutturali nel fegato. Su ultrasuoni, c'è un allargamento uniforme del fegato, un aumento diffuso della sua densità, con conservazione della sua uniformità, ecc. Informazioni più dettagliate possono essere ottenute usando la risonanza magnetica e la tomografia computerizzata.

Con CT, una decisa diminuzione diffusa negli indici densitometrici del parenchima epatico è rivelata in vari gradi e, di regola, si osserva un aumento delle dimensioni dell'organo. Possibile identificazione di aree limitate di infiltrazione grassa, circondate da tessuto epatico immutato. La diagnosi finale di epatosi può essere confermata dalla biopsia epatica, a meno che non sia controindicato.

Piano generale per la diagnosi di epatite:

  • analisi della storia della malattia e dei reclami;
  • analisi della storia di vita;
  • analisi della storia familiare;
  • esame della pelle, identificazione del dolore durante la ricerca di fegato, pancreas, milza;
  • esame del sangue clinico;
  • analisi del sangue biochimica;
  • coagulazione;
  • analisi delle urine;
  • analisi del sangue per epatite virale;
  • coprogram;
  • analisi delle feci sulle uova del verme;
  • Ultrasuoni degli organi addominali;
  • Scansione TC degli organi addominali per una valutazione più dettagliata dello stato del fegato;
  • esofagogastroduodenoscopia;
  • biopsia epatica;
  • elastografia - lo studio del tessuto epatico all'inizio della gravidanza.

Trattamento epatico del fegato

La tattica di trattamento di ogni tipo di epatite è determinata dalla sua eziologia. I pazienti con sintomi di epatite acuta sono ospedalizzati. Quando l'avvelenamento è necessario il più presto possibile per condurre misure terapeutiche volte ad accelerare l'eliminazione delle tossine.

Inoltre, lo scopo del trattamento di emergenza è combattere la sindrome emorragica, l'intossicazione e bassi livelli di potassio nel sangue. In patologia grave, la nomina di corticosteroidi e la terapia di insufficienza epatica.

Uno dei più potenti disintossicanti naturali è l'acido alfa-lipoico (tiotico), che è in grado di rimuovere praticamente qualsiasi veleno dal corpo. I medici raccomandano l'assunzione di acido tiottico per proteggere il fegato - in particolare, il tioctacide. È prodotto sia in fiale Tioctacid 600T, che in una tavoletta a rilascio rapido Thioctacid BV, non contiene impurità - lattosio, cellulosa, amido, glicole propilenico.

L'acido tioctico nella sua composizione prende una parte attiva nel lavoro del fegato - lega e rimuove i metalli pesanti e le tossine dal corpo, riduce lo stress ossidativo, ripristina le cellule del fegato - gli epatociti. Inoltre, normalizzando il metabolismo dei grassi, l'acido tioctico protegge il fegato dalla degenerazione grassa dell'epatosi.

Epatite cronica

Nell'epatosi cronica del fegato, è importante prevenire gli effetti dannosi del fattore attivo, l'uso di alcol è vietato. Al paziente viene prescritta una dieta a basso contenuto di grassi e ricca di proteine ​​animali.

Si raccomandano fattori lipotropici come cloruro di colina, acido lipoico, acido folico. Assegnato a vitamina B12 e la preparazione con un estratto di idrolizzato di fegato - "Sirepar". Nel trattamento dell'epatosi cronica sono prescritti corticosteroidi. I pazienti hanno bisogno di un follow-up.

Epatosi grassa non alcolica

Nel trattamento dell'epatosi grassa non alcolica, l'importanza principale è data al rispetto della dieta e ad uno sforzo fisico moderato. Una diminuzione della quantità totale di grassi e carboidrati nella dieta, insieme ad un aumento delle dosi di proteine, porta ad una diminuzione del grasso nel fegato. Anche con epatite non alcolica, l'appuntamento di stabilizzatori di membrana e hepatoprotectors è mostrato.

Malattia epatica alcolica

Il trattamento per l'epatopatia alcolica comprende anche una dieta e un esercizio moderato, ma il principale fattore terapeutico è il rifiuto completo dell'alcool.

Epatite ereditaria

L'epatite ereditaria richiede un'attenta terapia della loro salute. Tali pazienti dovrebbero scegliere un lavoro che escluda lo stress fisico e mentale pesante.

Il cibo dovrebbe essere sano e vario, includere tutte le vitamine e i minerali necessari. Due volte all'anno, è necessario prescrivere un corso di trattamento con vitamine del gruppo B. Fisioterapia e trattamento di sanatorio-resort per l'epatite ereditaria non è mostrato.

La malattia di Gilbert

La malattia di Gilbert non richiede speciali misure terapeutiche - anche con la completa assenza di trattamento, il livello di bilirubina di solito si normalizza spontaneamente a 50 anni. Tra alcuni esperti, vi è una percezione che l'iperbilirubinemia nella malattia di Gilbert richiede l'uso costante di agenti che riducono temporaneamente il livello di bilirubina (fenobarbital).

Gli studi clinici dimostrano che questa tattica non migliora le condizioni del paziente, ma porta a disturbi depressivi. Il paziente è formato dall'opinione che soffre di una grave malattia incurabile che richiede un trattamento costante.

Tutto ciò spesso termina con gravi disturbi psicologici. Allo stesso tempo, l'assenza della necessità di trattare la malattia di Gilbert forma nei pazienti una visione positiva della loro patologia e condizione.

Sindrome Criggler-Nayar

Nel trattamento della sindrome di Criggler-Nayar di tipo 1, solo la fototerapia e la procedura di trasfusione sostitutiva sono efficaci. Nel trattamento del secondo tipo di malattia, vengono utilizzati con successo gli induttori enzimatici (fenobarbitale) e la fototerapia moderata. Un eccellente effetto terapeutico nell'ittero del latte materno ha una traduzione nell'alimentazione artificiale. Non è necessaria la rimanente epatite ereditaria da pigmento nella conduzione di misure terapeutiche.

Trattamento di rimedi popolari di epatite

I rimedi popolari sono efficaci nel trattamento dell'epatosi del fegato se vengono usati insieme al trattamento principale. Una delle piante medicinali più efficaci è il cardo mariano, che può essere acquistato in farmacia. L'erba tritata viene aggiunta ai piatti o presa in un cucchiaino 1-2 volte al giorno con acqua.

Sulla base dell'estratto di cardo mariano, è stato creato il farmaco Legalon, la cui sostanza attiva è la silibinina, che rafforza le membrane cellulari delle cellule epatiche e previene la penetrazione di tossine in esse.

Epatoprotettore Legalon promuove l'attività del fegato, la rigenerazione delle sue cellule e ha un effetto anti-infiammatorio. Lo strumento è utilizzato non solo per il trattamento dell'epatosi, ma anche per la prevenzione. Legalon riduce l'impatto negativo dei prodotti animali con un alto contenuto di grassi, così come l'alcol.

Altri mezzi efficaci sono Cirepar ed Essentiale Forte.

Ci sono una serie di rimedi popolari efficaci per aiutare a curare l'epatite epatica.

L'epatosi epatica è pericolosa?

Trattamento dell'epatosi con farmaci epatici

Uno dei disturbi del fegato è l'epatosi grassa. Questa è una malattia che può essere completamente curata a causa della funzione rigenerativa del fegato. Il corpo è ricoperto di massa grassa, in conseguenza della quale le cellule viventi del fegato rinascono nello strato grasso, impedendo così al fegato di svolgere i suoi compiti diretti. Ma la distrofia delle cellule può essere fermata e la forma precedente restituita a loro, la cosa principale è identificare il disturbo il più presto possibile e procedere al trattamento. Naturalmente, i metodi di trattamento sono selezionati individualmente e solo da uno specialista.

Cos'è l'epatite grassa e ciò che è pericoloso

Questa malattia è caratterizzata come patologia. Si sviluppa per vari motivi:

  • Pessima nutrizione con un'abbondanza di cibo spazzatura.
  • Dipendenza da alcol
  • Come conseguenza della presenza di altre malattie nel corpo.

Ecco perché spesso la malattia viene determinata diagnosticando per una ragione completamente diversa. L'epatosi può svilupparsi a qualsiasi età, anche nell'infanzia. Di solito questa è una conseguenza della malattia sofferta dalla madre durante la gravidanza. E così, la degenerazione grassa delle cellule epatiche si sviluppa nella vecchia generazione dopo 45 anni. Il problema vale più nella diagnosi tempestiva dell'epatosi, il più delle volte la malattia è già rilevata in una forma di esecuzione, quindi è necessario effettuare un lungo percorso di recupero. Seguire una dieta rigorosa e assumere farmaci prescritti da un medico che sta lottando con la causa della malattia. Le cause standard per le donne sono la malnutrizione, per l'alcolismo degli uomini. Per qualsiasi motivo, il trattamento può essere ritardato di diversi anni. I sintomi che indicano una malattia sono di natura diversa:

  • Malessere generale
  • Frequenti mal di testa che causano nausea.
  • Intolleranza a determinati tipi di cibo.
  • Formicolio periodico nella parte destra.
  • Irritabilità, perché il disturbo colpisce importanti sistemi del corpo, compreso quello nervoso.

Il trattamento prescritto è suddiviso in diversi corsi, che sono completati da una terapia complessa e includono:

  • L'appuntamento dal dottore di un gruppo di medicine con direzioni di guarigione diverse.
  • La terapia a base di erbe per aiutare a ripristinare le cellule del fegato.
  • Accettazione delle preparazioni di fito-gruppo come trattamento obbligatorio.
  • L'osservanza di una dieta individuale.

Non esistono regimi di trattamento standard per l'epatosi grassa. La ragione risiede nelle malattie che causano la formazione del tessuto adiposo. Pertanto, è necessario eliminare i focolai di malattie che sono i responsabili della distrofia del fegato cellulare.

Attenzione! Alle prime fasi del trattamento, il paziente deve essere determinato in ospedale. Non appena la condizione si stabilizza, al paziente viene già prescritto un trattamento ambulatoriale.

Certamente, nessun trattamento avrà un effetto se prima di tutto non rifiutiamo prodotti che provocano un deterioramento dello stato del corpo, come alcol, cibi grassi, medicinali destinati a curare malattie gravi come l'HIV, fino a quando il fegato non sarà completamente ripristinato. Il kit include anche farmaci mirati a ripristinare il sistema immunitario.

Tipi di droghe

Un paziente con una diagnosi di epatite grassa, è necessario prescrivere un singolo corso di terapia, tenendo conto delle condizioni del paziente. La selezione dei farmaci è anche influenzata dalle ragioni della formazione di grasso corporeo nel corpo, identificate come risultato di misure diagnostiche. Solo il primo stadio della malattia può essere irradiato senza l'uso di farmaci, le fasi più severe richiedono l'uso di farmaci.

Qui ci sono i principali gruppi di farmaci che vengono utilizzati dai medici per trattare l'epatite grassa.

  1. Farmaci che contribuiscono al ripristino dei processi metabolici nel fegato e come risultato in tutto il corpo. Questi includono preparazioni del gruppo lipotropico - acido folico e lipico, vitamine del gruppo B.
  2. Preparazioni del gruppo epoprotettivo, la cui proprietà principale è di ripristinare le cellule malate dell'organo e proteggere quelle rimanenti in modo che il fegato possa continuare a funzionare normalmente. Tipicamente, questi includono i seguenti tipi di farmaci: Gepa-Mertz, Karsil, Heptaral, Esenselialie Forte, Ursohol.
  3. Farmaci per normalizzare il metabolismo dei lipidi nel fegato. Questi includono gruppi statine e fibrati. Impediscono la formazione di nuove cellule adipose, sia attorno all'organo che al posto delle normali cellule epatiche. Queste medicine sono assunte solo in terapia complessa con l'osservanza di un dosaggio chiaro prescritto dal medico curante.
  4. Farmaci antidiabetici del gruppo tiazolindion. Il diabete mellito è una malattia standard direttamente associata a una violazione del fegato, quindi i farmaci di questo gruppo sono spesso inclusi nella terapia complessa, poiché un'analisi per lo zucchero elevato non sempre mostra un eccesso della sua quantità. La principale proprietà di questi farmaci è aumentare la sensibilità all'insulina nel tessuto epatico. Solo loro hanno una serie di effetti collaterali, quindi non puoi prenderli guidati per iniziativa personale, ma solo sotto la supervisione di un medico. Questi farmaci comprendono: rosiglitazolina, pioglitazolina.
  5. Un altro dei farmaci che vengono spesso prescritti per gravi danni al fegato è la metformina. La sua funzione principale è l'ostacolo alla produzione di glucosio da parte del fegato. Così il corpo ripristina il metabolismo dei grassi e dello zucchero. A causa di ciò che il paziente è più facile da perdere peso.
  6. Anche nella complessa terapia include l'assunzione di droghe, che si basano sul cardo mariano. In questa pianta è la sostanza silimarina, questo componente ha un effetto positivo sulle cellule epatiche colpite. Proteggendoli dagli effetti di sostanze tossiche. Più farmaci in questo gruppo alleviano l'infiammazione del fegato, contribuendo a ripristinare le sue dimensioni normali. Anche i sintomi della malattia diventano meno pronunciati. Tali farmaci includono: Silymar, Gepabene, Legalon, Kars.

Se la malattia si trova in una fase particolarmente avanzata, quando iniziano i processi infiammatori, accompagnati dalla presenza di un'infezione, il medico prescrive antibiotici e steroidi anabolizzanti.

Preparazioni di vari gruppi per ripristinare il fegato

Vale la pena prendere in considerazione alcuni farmaci appartenenti a diversi gruppi di farmaci che contribuiscono al ripristino del fegato.

  • Il farmaco Gepa-Mertz aiuta a proteggere le cellule del fegato sane. Questo farmaco è prodotto in vari pacchetti, e il costo del farmaco dipende da esso, che vanno da 1500 a 3000 rubli.

Questo medicinale viene assunto per via orale dopo i pasti, 1-2 bustine, precedentemente sciolte in acqua bollita, tre volte al giorno. Il dosaggio dipende dalla prescrizione del medico. Il farmaco ha effetti collaterali come diarrea o nausea, e le persone con problemi cardiovascolari possono avere intorpidimento agli arti. Un'altra possibile reazione allergica ai componenti del farmaco.

  • Farmaci volti a bloccare l'enzima nel fegato, che è responsabile per la produzione di colesterolo, abbassando così il suo livello nel sangue. Uno di questi farmaci è Pravahol. La forma di rilascio di questo preparato medico con un dosaggio di 10 e 20 mg e il costo inizia da 1800 a 200 rubli.

Il farmaco ha un numero di controindicazioni e effetti collaterali, quindi, è obbligatorio consultare un medico e il rapporto tra rischio e beneficio per il paziente. Prendendo questo farmaco da soli è severamente proibito.

  • La medicina sulla base del cardo mariano Silymar è disponibile in compresse e viene venduta a un prezzo ragionevole, che varia da 120 a 180 rubli per confezione. Gli effetti collaterali includono lassativi o allergie a determinati ingredienti.

Il corso del trattamento farmacologico dura fino a un mese, può essere ripetuto solo dopo 2 mesi, molto dipende dallo stadio di sviluppo dell'epatosi. Il dosaggio del farmaco è di 2 compresse 3 volte al giorno, mezz'ora prima dei pasti.

Prevenzione della droga

Come farmaci profilattici, per ripristinare il fegato, è possibile utilizzare in modo indipendente farmaci, che si basano su ingredienti a base di erbe. Tale, ad esempio, Esensealie Forte-N, o preparazioni con estratto di cardo mariano.

Ma dovresti leggere attentamente le istruzioni e non superare la dose prescritta. Inoltre, dopo la fine del corso, dovresti riposare il corpo e bere via i decotti di erbe rigeneranti.

Non dobbiamo dimenticare la stretta osservanza della dieta prescritta da un medico. Nella dieta degli alimenti consentiti sono inclusi cibi non grassi e cotti prevalentemente al vapore. Per non parlare del fatto che il rifiuto di tutte le bevande alcoliche e gassate è obbligatorio.

È difficile aderire a strutture rigide e restrittive durante il periodo di trattamento del fegato. Pertanto, è meglio non portare a gravi violazioni nel lavoro del corpo e svolgere regolarmente procedure di riabilitazione preventiva per purificare il fegato dalle tossine accumulate.

Un fegato sano è una garanzia del funzionamento efficace dell'intero organismo. Dopotutto, questo corpo prende tutto il lavoro più duro, combatte contro veleni e tossine che entrano nei nostri corpi. E se non ti prendi cura del fegato, possono svilupparsi malattie che richiedono un trattamento a lungo termine. Ricorda, se non ti prendi cura di te stesso, lo stile di vita sbagliato porterà la persona al letto d'ospedale e nei casi più gravi al tavolo operatorio. Abbi cura di te!

Genotipo 3 dell'epatite C: manifestazioni e metodi di trattamento

L'epiteto "tenero assassino" illustra perfettamente l'essenza dell'epatite C: la lenta ma irreversibile distruzione del tessuto epatico funzionante in assenza di trattamento porta a tristi conseguenze. Ma poche persone sanno che un virus può avere molte facce: ha la proprietà della variabilità.

Riorganizzando il genoma e riorganizzando i suoi componenti nucleotidici, l'agente eziologico dell'epatite C si protegge dal sistema immunitario. Di conseguenza, vengono visualizzate ulteriori modifiche del virus. Vale la pena considerare più in dettaglio uno di loro - 3 genotipi di epatite C.

motivi

L'epatite C è una malattia del fegato che si basa sull'infiammazione. È provocato dall'effetto del virus sulle cellule del fegato - epatociti; inoltre, il fegato infetto viene attaccato dal sistema immunitario.

I genotipi del virus dell'epatite C non sono chiari. I loro numeri - 3a, 1b, ecc., Di solito non dicono nulla al paziente. Cosa attende una persona che ha trovato un terzo tipo? Quante persone vivono con l'epatite C e il genotipo 3?

Parlando dei tipi di infezione, vale la pena sottolineare l'importanza di identificare la variante del patogeno, poiché la scelta del regime di terapia antivirale dipende principalmente da questo.

Attualmente sono noti più di 6 genotipi di epatite C, ciascuno dei quali, a sua volta, è suddiviso in sottotipi. Tutti hanno caratteristiche diverse di patogenicità - la capacità di causare danni al fegato e al corpo nel suo insieme, oltre a rispondere in modo diverso alla terapia farmacologica.

Cos'è il genotipo 3 dell'epatite C? Questa è una variante della struttura del virus; questo cambiamento apporta ulteriori caratteristiche all'immagine della malattia. Il terzo genotipo è uno dei prevalenti nelle statistiche di occorrenza in tutto il mondo (incluso in Russia). La diagnosi indica il genotipo dell'epatite C 3a o 3b - secondo il sottotipo.

Ha diverse caratteristiche chiave:

  1. L'età dei pazienti sotto i 30 anni.
    Di norma, il genotipo 3 si trova nei pazienti giovani, il sesso non è significativo.
  2. La rapida formazione di cirrosi.
    Infatti, rispetto al decorso dell'epatite C causata da altre varianti del virus, il genotipo 3 accelera la progressione della fibrosi. Pertanto, il trattamento dovrebbe iniziare il prima possibile. Esiste una connessione tra la riduzione della durata dello sviluppo dei cambiamenti cirrotici e la presenza di steatosi.
  3. Steatosi del fegato.
    È rilevato in oltre il 70% delle persone infette da epatite C con genotipo 3a e 3b. Cos'è? La steatosi è l'accumulo di grasso negli epatociti; come un tipo di distrofia grassa, ha un effetto negativo sulle capacità funzionali del fegato. Poiché, con un'efficace terapia antivirale, è possibile regredire la steatosi, il suo sviluppo è attribuito precisamente all'effetto dell'agente infettivo.
  4. Aumento del rischio di tumore.
    Non ci sono prove certe che il genotipo 3 sia in grado di "scatenare" la malignità delle cellule epatiche danneggiate, ma la presenza di aggressività virale e una maggiore replicazione (auto-replicazione) dell'agente patogeno in presenza di steatosi può attivare la carcinogenesi.
  5. La presenza di crioglobulinemia come principale manifestazione extraepatica.
    Il virus dell'epatite C colpisce non solo il fegato, ma anche altri organi e sistemi. La crioglobulinemia è la formazione di immunoglobuline patologiche che precipitano (precipitate) con un indice di temperatura corporea inferiore a 37 gradi Celsius, che è ciò che ha causato il nome della malattia. Le crioglobuline fanno parte dei complessi immuni che circolano nel sangue e precipitano nei capillari degli organi, causando trombosi e una reazione infiammatoria. Di conseguenza, sono colpiti i reni, il sistema gastrointestinale, il cuore, il sistema endocrino e il sistema nervoso, e la vasculite è considerata una delle manifestazioni più eclatanti - l'infiammazione delle pareti dei vasi sanguigni.

sintomi

Il quadro clinico dell'epatite C causato da un virus genotipo 3 include i seguenti sintomi:

  • debolezza, ridotta tolleranza allo sforzo fisico, mal di testa, vertigini;
  • mancanza di appetito, nausea, vomito, perdita di peso;
  • aumento della temperatura corporea nell'intervallo di numeri subfebrilari (37-37,5 gradi Celsius) senza esacerbazione e febbre allo stato acuto;
  • fegato ingrossato (epatomegalia), disagio e dolore nell'ipocondrio destro;
  • dolore alle articolazioni senza chiara localizzazione;
  • colorazione itterica della pelle, sclera degli occhi, prurito della pelle;
  • urina scura, feci di acholia (alleggerimento).

I sintomi sono preceduti da un periodo di latenza, la cui durata varia da diversi mesi a diversi anni.

diagnostica

Per capire come trattare l'epatite C, non si dovrebbe solo confermare il genotipo 3a o 3b, ma anche valutare le condizioni generali del corpo. Per fare ciò, utilizzare metodi come:

  1. Analisi del sangue clinico generale per determinare l'anemia, segni di infezione batterica come patologia concomitante.
  2. Analisi biochimica del sangue per rilevare fluttuazioni di AST, ALT, fosfatasi alcalina, bilirubina e proteine ​​totali.
  3. ELISA (ELISA) per determinare la presenza di anticorpi contro il virus dell'epatite.
  4. La reazione a catena della polimerasi (PCR) è necessaria per la rilevazione di particelle di virus dell'RNA (acido ribonucleico).
  5. È necessaria un'ecografia addominale per avere un'idea delle dimensioni e della struttura del fegato, del suo apporto di sangue.
  6. Una biopsia epatica con esame istologico del frammento prelevato consente di confermare con precisione la presenza e lo stadio della fibrosi.

Un metodo non invasivo per la diagnosi della cirrosi epatica, che può essere considerato un analogo di una biopsia, è l'elastografia, eseguita utilizzando l'apparato Fibroscan.

L'uso di questa tecnica è particolarmente utile per fissare le caratteristiche del processo fibroso in un paziente durante la terapia antivirale e confrontare le dinamiche.

Come ulteriori misure diagnostiche, è possibile utilizzare altri tipi di test di laboratorio, nonché elettrocardiografia, fibrogastroduodenoscopia, radiografia, scintigrafia epatica.

trattamento

Prima dello sviluppo della cirrosi, c'è un'opportunità per ottenere la remissione, cioè per neutralizzare completamente l'effetto del virus e fermare il processo infiammatorio. Nei pazienti con alterazioni fibrose, la comparsa di nodi nel fegato non può essere invertita, tuttavia, arrestare la replicazione del patogeno e ottenere una riduzione della carica virale è un obiettivo realizzabile.

L'epatite C è considerata incurabile, poiché non vi è alcuna prova affidabile della sua completa eliminazione (scomparsa) dal corpo e la ricaduta non è esclusa. Attraverso la terapia antivirale di qualità, è possibile non solo prevenire le complicanze, ma anche sopprimere l'attività virale.

La risposta virologica sostenuta (SVR) è l'assenza di RNA virale nel sangue per un periodo non inferiore a 6 mesi dalla fine della terapia antivirale. Viene anche controllato durante il trattamento dell'epatite C con genotipo 3 per la correzione della composizione e della durata del corso.

È possibile chiamarlo un analogo del criterio di recupero, poiché con SVR c'è un ritorno degli indicatori dello spettro del sangue biochimico a quelli normali piuttosto che elevati con un processo infiammatorio attivo, così come l'inibizione della fibrosi.

Nel regime di trattamento includono farmaci come peginterferone-alfa, ribavirina. Gli inibitori della proteasi (boceprevir, telaprevir) sono considerati inefficaci per una malattia con genotipo 3. Il decorso del trattamento dura da 24 a 48 settimane e la sua efficacia è monitorata mediante PCR.

Esame del fegato - metodi diagnostici e analisi

Nel nostro tempo, le malattie del fegato sono molto più comuni di, ad esempio, 100 anni fa. Molti fattori portano alla patologia di questo organo - cibo raffinato e ad alto contenuto di grassi, stile di vita sedentario, assunzione di una varietà di prodotti farmaceutici, libertà sessuale, procedure cosmetiche invasive e procedure chirurgiche.

Nonostante la disponibilità di informazioni, molto spesso ci sono forme trascurate di malattie che sono molto meno suscettibili al trattamento e portano a cambiamenti irreversibili nel corpo.

Qual è la base della diagnostica moderna delle malattie del fegato? Quali passi devono essere presi per fare una diagnosi accurata?

I sintomi della malattia del fegato

Qualsiasi diagnosi inizia con l'identificazione dei sintomi caratteristici di una particolare malattia. Il problema è che le diverse lesioni del fegato danno lo stesso quadro clinico, a volte molto cancellato, quindi è sufficiente saltare la fase iniziale. Quali sintomi dovrebbero prestare attenzione a:

  • Disagio o sensazione di pesantezza nell'ipocondrio destro. Poiché il fegato non ha recettori del dolore, solo con uno stiramento significativo della capsula dell'organo può verificarsi dolore di intensità variabile.
  • Ingiallimento della pelle e delle mucose dovuto all'accumulo di bilirubina in essi.
  • Modifica della frequenza dei movimenti intestinali, scolorimento delle feci.
  • Prurito della pelle.

La malattia epatica può causare una varietà di disturbi da parte di altri organi interni. Da qui ci sono molti sintomi non specifici. Il sistema nervoso reagisce con l'insonnia o un cambiamento nel ritmo del sonno, diminuzione delle prestazioni, labilità emotiva, disturbi della memoria, ecc. Livelli ormonali instabili possono provocare patologie ossee (deformità delle ossa piatte, fratture spontanee).

Con la progressione della carenza di epatociti, i sintomi di intossicazione possono aumentare: perdita di appetito, febbre, dolori muscolari, nausea, vomito e altri. Se uno dei sintomi descritti sopra, dovresti consultare uno specialista. Soprattutto con attenzione è necessario monitorare il tuo benessere durante la gravidanza.

Algoritmo di esame del fegato

Per fare la diagnosi corretta e prescrivere il trattamento, abbiamo bisogno di un algoritmo specifico - una sequenza di studi. Di solito consigliamo questa procedura:

  1. emocromo completo, urina;
  2. analisi del sangue biochimica;
  3. rilevamento di marcatori di epatite virale;
  4. Ultrasuoni del fegato e degli organi addominali;
  5. FibroTest;
  6. tomografia computerizzata, imaging a risonanza magnetica;
  7. biopsia epatica.

Analisi del sangue generale

Questa analisi rapida e accessibile può mostrare alcuni cambiamenti che si verificano nel corpo. Tuttavia, non è specifico per danni al fegato. Modificando il numero di leucociti può essere giudicato sulla gravità del processo infiammatorio. Una diminuzione dei livelli piastrinici indica un malfunzionamento delle cellule del fegato, che è più caratteristico dell'epatite virale. Indicatore ESR - tasso di sedimentazione degli eritrociti, indicatore non specifico dei cambiamenti nel corpo. A una velocità di 2-15 mm / h, può aumentare significativamente durante la gravidanza, con malattie infiammatorie (epatite) e lesioni infettive.

I valori normali del numero totale di emocromi sono individuali. Dipende dall'età, dal sesso, dalla gravidanza. Possono essere trovati nella tabella dei risultati di ciascun laboratorio.

Analisi del sangue biochimica

Questo studio ha più di 40 indicatori chiave dello stato interno del corpo. In presenza di sintomi di danno epatico, è importante prestare attenzione ai seguenti test: ALT, AST, fosfatasi alcalina, GGT, bilirubina.

ALT e AST (alanina aminotransferasi, aspartato aminotransferasi) sono enzimi intracellulari, la cui quantità massima si trova nel fegato, nei muscoli cardiaci, nei muscoli scheletrici. Entrano nel flusso sanguigno quando la membrana cellulare è danneggiata. Con una velocità fino a 41 U / l, l'ALT può aumentare significativamente con epatite virale, tossica, cancro del fegato, infarto del miocardio. AST mostra i valori massimi per le lesioni del sistema cardiovascolare, epatite tossica e cronica. È importante non solo la figura assoluta dell'indicatore, ma anche il rapporto di 2 enzimi.

La predominanza di ALT rispetto a AST è un segno della distruzione di epatociti.

La fosfatasi alcalina si trova in tutti gli organi umani, ma la concentrazione maggiore si verifica nel fegato, nei dotti biliari e nei reni. Il potenziamento di questo enzima è un segno caratteristico dell'ostruzione del dotto biliare. Durante la gravidanza, il numero di fosfatasi alcalina può superare la norma fisiologica.

GGTP (gamma-glutamiltransferasi) è un enzima coinvolto nel metabolismo degli amminoacidi, quindi la sua maggiore concentrazione si verifica nei reni e nel fegato. Può essere considerato il marcatore più sensibile della colestasi: il ristagno della bile, dovuto al rapido aumento della concentrazione dell'enzima nel sangue quando i dotti biliari vengono bloccati. Gli intervalli dei valori normali di GGTP variano a seconda del metodo di analisi.

Vale la pena ricordare che non esistono enzimi specifici che indicano con precisione il danno al fegato, possono superare la norma in condizioni fisiologiche (gravidanza), abuso di alcool, malattie di altri organi e intenso sforzo fisico.

Le cause di un aumento della bilirubina totale comprendono: danno epatico (tossico, virale), cirrosi, aumento della scomposizione dei globuli rossi (anemia emolitica), colestasi (colelitiasi). La bilirubina diretta e indiretta deve essere separata. La distruzione dei globuli rossi aumenta le cause indirette ed epatiche influenzano il diretto. Le norme dei valori dipendono dal metodo di analisi e dai sistemi di test utilizzati. Di solito vengono dati sotto forma di tabella sotto forma di emissione dei risultati dell'analisi.

Marcatori dell'epatite virale

Gli anticorpi possono essere divisi in 2 tipi: IgM e IgG. Il primo indica la fase acuta del processo, il secondo - sull'infezione e persiste per tutta la vita.

Per l'epatite A, è sufficiente determinare l'IgM. L'indicatore più accurato per l'epatite virale B è HBeAg. Questo antigene nucleare mostra la presenza di una riproduzione attiva del virus negli epatociti, alta contaminazione del sangue. Anche l'epatite C è determinata.

È importante monitorare l'aumento del titolo anticorpale nel tempo. Poiché i virus possono arrivare da madre a figlio, è necessario sottoporsi a screening per epatite prima della gravidanza.

Ecografia del fegato

Per condurre questo studio serve una preparazione. 3 giorni prima dell'ecografia, i prodotti che causano flatulenza dovrebbero essere esclusi dalla dieta, se necessario - per fare un clistere di pulizia.

L'ecografia esamina le dimensioni del fegato e della cistifellea. Le lesioni diffuse o focali possono essere identificate.

I primi sono:

  • steatosi;
  • epatite acuta e cronica;
  • cirrosi.

L'epatosi è associata ad accumulo di grasso intervallato da cellule epatiche. A causa della diversa densità di epatociti e goccioline di grasso, l'immagine del fegato diventa "variegata". Con la progressione della malattia, il tessuto funzionalmente attivo viene sostituito dal tessuto connettivo, pertanto i segni ecografici di fibrosi sono chiaramente visibili. La dimensione del corpo aumenta a causa di entrambi i lobi, il bordo è arrotondato.

Indipendentemente dal tipo di epatite (virale, tossico), l'immagine ecografica non è specifica. Le dimensioni delle parti possono aumentare, la forma dei bordi può cambiare, la densità rimane all'interno del range normale. Nel tempo possono comparire aree di ipoecogenicità.

I sintomi della cirrosi possono essere diretti e indiretti. Per la diagnosi diretta, 3 diretti o una combinazione di 2 sintomi diretti e 2 indiretti sono sufficienti. Maggiori dettagli su di loro nella tabella.

I cambiamenti focali nel fegato sono visti più chiaramente che diffusi. È possibile identificare immediatamente aree di maggiore densità (emangioma, adenoma, metastasi del cancro, calcificazioni), ridotta ecogenicità (sarcoma, linfoma, ascesso, ematoma).

Il contenuto informativo degli ultrasuoni è piuttosto alto, ma la mancanza di segni specifici rende impossibile formulare una diagnosi unicamente su un metodo di esame.

FibroTest

Nei moderni laboratori, un nuovo metodo non invasivo per diagnosticare il danno epatico viene attivamente introdotto - fibrotest. È un'alternativa alla biopsia. Il compito principale è determinare lo stadio della fibrosi e dell'attività necroinfiammatoria. Le indicazioni per il fibrotest possono essere epatite cronica. Dal 2008 in Francia, questo studio è stato riconosciuto come un metodo affidabile per determinare l'epatite C in uno stadio progressivo. Fibrotest è sicuro, quindi può essere usato durante la gravidanza.

RM, TC del fegato

Gli studi non invasivi sul fegato comprendono la tomografia computerizzata e la risonanza magnetica. Queste tecniche consentono di ottenere un'immagine del corpo sotto forma di sezioni con incrementi di 5-10 mm. Identificare la patologia focale più comune mediante l'ottimizzazione del contrasto. I metodi consentono di determinare qualsiasi deviazione dalla norma in termini di dimensioni e struttura. Tra gli svantaggi vi sono l'alto costo della ricerca, la presenza di controindicazioni (gravidanza, presenza di un pacemaker).

Biopsia epatica

Questo metodo viene utilizzato nei casi in cui altri metodi non sono sufficientemente informativi. Poiché questa procedura è piuttosto traumatica ed è un intervento chirurgico, si ricorre solo in casi estremi. Esistono diverse tecniche di biopsia:

  1. Standard: usando un ago del paziente, prendi una piccola area del fegato;
  2. Laparoscopico - insieme ad un ago, una telecamera viene inserita nella cavità addominale per visualizzare meglio il processo;
  3. Transvenoso: attraverso il catetere venoso attraverso i vasi lo strumento si sposta nel fegato, dove il materiale viene prelevato per l'esame.

La biopsia è l'ultimo metodo per la diagnosi differenziale del danno epatico.

Diagnosi accurata in laboratorio di malattie del fegato, metodi moderni di esame strumentale, accesso tempestivo a uno specialista sono fattori che contribuiscono alla diagnosi precoce della patologia.

Meno tempo passa dall'inizio della malattia all'inizio del trattamento, maggiore è la possibilità di un risultato positivo!