Opisthorchiasis è una malattia elmintica che ha una via focale naturale. La bioeliminosi colpisce principalmente il sistema epato-biliare e il pancreas. L'habitat del parassita è principalmente il bacino di Ob-Irtysh.
Come si verifica l'infezione da oftalmia?
La penetrazione del patogeno nel corpo si verifica quando l'elaborazione culinaria insufficiente del pesce. Questo problema ha una natura su larga scala negli abitanti indigeni di luoghi endemici, poiché la loro principale fonte di cibo è il pesce di fiume. Allo stesso tempo, l'incidenza in alcune aree del bacino di Ob e Irtysh raggiunge il 100%.
Come si parassita il patogeno nel corpo?
Le larve di elminto, raggiungendo la 12 ulcera duodenale, si diffondono attraverso il sistema epatobiliare dove raggiungono la pubertà e si moltiplicano.
L'effetto patogeno del parassita sul fegato e sulle vie biliari consiste in:
- Nell'interazione degli antigeni parassitari e degli anticorpi corporei - lo sviluppo di reazioni allergiche autoimmuni.
- Negli effetti meccanici dei vermi sulle pareti delle vie biliari, nella loro infiammazione, nello sviluppo di cambiamenti distrofici.
- Nel lume opistorchiy sovrapposizione delle vie biliari e violazione del deflusso della bile.
- Nello sviluppo di cambiamenti degenerativi nel fegato e nel pancreas.
Segni di Opisthorchiasis
La malattia è acuta e cronica. È curioso che le popolazioni indigene tollerino solo la forma cronica della malattia. Mentre i visitatori migrano verso la forma acuta della malattia.
La forma acuta di opistorchiasi si verifica a causa dello sviluppo di reazioni autoimmuni e si manifesta con i seguenti sintomi:
- febbre;
- dolore nell'ipocondrio destro - a causa di un aumento della dimensione del fegato;
- dolori muscolari e articolari;
- la comparsa di lesioni sulla pelle e sulle mucose.
In corso cronico di opisthorCHisis, è annotato:
- dolore nell'ipocondrio destro;
- intolleranza agli alimenti grassi, sintomi dispeptici (nausea, sapore amaro in bocca).
Che cos'è l'oftalocardia pericolosa?
L'ostrofia cronica non è una malattia innocua. E, nonostante il fatto che in alcuni pazienti la malattia sia benigna, c'è sempre il rischio di sviluppare un cancro al fegato. Inoltre, l'effetto dell'opportofilia sulla probabilità di sviluppare tumori è già stato dimostrato.
Come e cosa trattare l'ofchirchiasi negli adulti e nei bambini?
Il ricovero in ospedale per opisthorchisis è mostrato:
- bambini fino a 3 anni con qualsiasi forma di opisthorchiasis;
- bambini di età superiore a 3 anni con grave opistociasi acuta e cronica;
- bambini di qualsiasi età con disfunzione del fegato, pancreas, violazione del deflusso della bile.
- Il praziquantel è un rimedio basilare per il trattamento dell'opportofilia. Ha un effetto paralizzante sul parassita.
- Farmaci antiallergici - utilizzati per manifestazioni allergiche della malattia.
- I farmaci colinetici e antinfiammatori - eliminano il ristagno della bile e le manifestazioni infiammatorie nei dotti biliari.
Un mezzo efficace di terapia patogenetica dell'optorchiasi è il farmaco Ecorsol. Il farmaco è particolarmente indicato per l'inefficacia di altri farmaci antielmintici. I componenti del farmaco hanno:
- azione antiparassitaria;
- effetto anti-infiammatorio - contribuisce alla guarigione delle erosioni del tratto biliare;
- azione coleretica - stimola il flusso della bile attraverso i dotti;
- azione antimicrobica - impedisce l'adesione e la riproduzione della flora patogena.
La composizione di Ecorsol è composta da estratti di corteccia di pioppo e da una collina. Quali altre erbe usano la medicina tradizionale per il trattamento della malattia, guarda il video.
Cosa è pericoloso e in che modo viene trattato l'opistociasi negli esseri umani?
Opisthorchiasis è una malattia parassitaria che è molto comune in Ucraina e in Russia, in cui sono colpiti principalmente gli organi del tratto gastrointestinale. La malattia in alcuni casi può portare a gravi danni ai dotti del fegato e del pancreas, così come la cistifellea.
La malattia colpisce ugualmente spesso sia gli adulti che i bambini.
Descrizione del parassita
I principali patogeni dell'optorchiasi nell'uomo sono i parassiti del fegato Opisthorchis viverrini e Opisthorchis felineus (passera di gatto e passera siberiana). Questi elminti sono trematodi della classe dei raffreddori digenetici.
La lunghezza dei vermi in media è di 8-18 millimetri con una larghezza di 1,2-2 millimetri. Lo sviluppo di un individuo maturo avviene con la partecipazione di due principali ospiti intermedi: pesci e molluschi. I proprietari finali di influenza epatica sono umani e vari carnivori.
I primi ospiti intermedi per elminti sono molluschi di acqua dolce del genere Codiella, che vivono esclusivamente in corpi idrici superficiali e asciutti. L'infezione dei molluschi avviene quando inghiottono le uova di ostriche che cadono nell'habitat dei molluschi insieme alle feci degli ospiti finali.
All'interno dell'organismo mollusco, il parassita si sviluppa e nel giro di due mesi si trasforma in cercaria, che lascia il corpo di mollusco e viene introdotto nell'organismo del secondo ospite intermedio, il pesce carpa.
I proprietari finali, incluso l'uomo, si infettano con l'oftorchicosi mangiando pesce infetto e non trattato (puoi leggere i parassiti nei pesci separatamente). Nel corpo umano, i raffreddori epatici possono vivere per più di 20 anni.
Tipi e habitat degli opistorch
In totale ci sono 14 tipi di influenza epatica, di cui la maggior parte può causare malattie negli esseri umani. Poiché il gruppo di influenza epatica non è un taxon separato (gruppo), include vari tipi di parassiti di generi diversi, vale a dire:
- Clonorchis sinensis (abita principalmente in Cina).
- Dicrocoelium lanceatum (aka "lanceolate flukes").
- Dicrocoelium hospes.
- Fasciola hepatica (colpisce le pecore).
- Fascioloides magna (il più grande colpo di fegato).
- Fasciola gigantica.
- Fasciola jacksoni.
- Metorchis conjunctus.
- Metorchis albidus.
- Protofasciola robusta.
- Parafasciolopsis fasciomorphae.
- Opisthorchis viverrini.
- Opisthorchis felineus (colpisce principalmente i gatti).
- Opisthorchis guayaquilensis.
Il più delle volte, le persone sono infettate dai parassiti Opisthorchis felineus (più comunemente trovati in Ucraina, Russia, Kazakistan) e Opisthorchis viverrini (principalmente in Thailandia, Vietnam e Laos).
In generale, i raffreddori epatici sono onnipresenti. Nella Federazione Russa, almeno il 75% di tutte le malattie parassitarie si verificano nell'opistorsiasi (secondo i dati della risorsa PubMed). Nel 2010, sono state registrate nella Federazione Russa 33.657 infezioni da opistorchiasi tra gli adulti e 4571 infezioni tra i minori di 17 anni.
Qual è il pericolo per l'uomo: gli organi colpiti dalla malattia
Gli elminti causano seri danni alle pareti dei dotti biliari quando vengono fissati o spostati nel loro lume. Con l'aiuto di speciali fermagli (ventose), l'elminto attira muco nella cavità, che porta alla sua infrazione e alla circolazione sanguigna locale alterata. In alcuni casi, è persino possibile rompere l'integrità dei tessuti e romperli.
Un grande accumulo di individui parassiti in un punto dei dotti biliari porta ad un ostacolo meccanico al flusso di secrezioni biliare e pancreatiche, che può portare all'espansione dei dotti biliari.
Sullo sfondo della stagnazione della bile, aumenta il rischio di attaccare un'infezione secondaria, che può potenzialmente portare a colangite purulenta grave e peritonite biliare.
Inoltre, i parassiti spesso portano allo sviluppo di reazioni allergiche, sia locali (edema, grave prurito, orticaria), sia generalizzate (shock anafilattico, collasso).
Quando Opisthorchiasis può sviluppare le seguenti malattie:
- dotti biliari dilatati;
- Akhil;
- colangite purulenta;
- reazioni allergiche;
- colangiocarcinoma;
- gastroduodenite erosiva e ulcerativa;
- infiammazione diffusa del fegato;
- peritonite biliare;
- pancreatite acuta;
- cancro al fegato;
- cirrosi epatica.
Come entrano nel corpo umano?
Dopo che il parassita termina la sua transizione verso cercarie nel corpo del mollusco, viene rilasciato nell'ambiente (corpo d'acqua) ed entra nel corpo dei pesci carpa. Essendo nel corpo del pesce, l'elminto penetra i muscoli o il tessuto sottocutaneo, dopo di che viene fissato lì.
Successivamente, l'elminta passa al terzo stadio di sviluppo e metamorfico a metacercaria (larva). Dopo sei settimane, la larva formata diventa invasiva e in grado di infettare gli ospiti biologici finali.
Solo nella forma di metacercaria è il parassita in grado di esistere e svilupparsi nel mammifero umano o carnivoro.
In particolare, una persona viene infettata mangiando pesce invasivo. Una volta nel corpo umano, il colpo di fegato si riversa nella sezione iniziale dell'intestino tenue, sebbene alcuni parassiti si depositino nella cavità dello stomaco.
All'interno dello stomaco o dell'intestino tenue, l'elminto viene rilasciato dalle cisti e inviato ai dotti biliari, da dove poi si riversa nella cistifellea o nei dotti biliari del fegato. Dopo aver colpito il punto finale, il parassita è fissato per raggiungere la maturità, che sta già accadendo per 10-12 giorni. Dopo aver raggiunto la maturità, il verme depone le uova.
Sintomi e diagnosi
I sintomi dell'optorchiasi nell'uomo sono i seguenti:
- Aumento della temperatura corporea a 39 gradi Celsius.
- Debolezza e stanchezza.
- Eruzione cutanea sulla pelle.
- Ittero.
- Nausea, vomito.
- Diarrea, in rari casi costipazione.
- Mal di testa e vertigini leggere.
La diagnosi di oftalchiasi nell'uomo viene effettuata utilizzando i seguenti metodi diagnostici:
- endoscopia;
- presa della storia;
- CT e RM;
- esame ecografico;
- analisi del sangue e feci.
Forme di Opisthorchiasis: cronico e affilato
La forma acuta di opistorchiasi si verifica con un improvviso aumento della temperatura corporea a 38-39 gradi Celsius. In questo caso, il paziente avverte una forte debolezza, nausea, spesso vomito, che non apporta sollievo.
Entro poche ore dall'esordio della malattia, il paziente sviluppa un rash orticario sul corpo, di intensità variabile del dolore nei muscoli e nelle articolazioni. Spesso c'è un'infiammazione e un aumento dei linfonodi regionali.
Nella forma cronica dell'opiscorosi, i sintomi della malattia vengono cancellati. I pazienti con opistorschia cronica quotidiana sentono una sensazione di pesantezza nell'addome (soprattutto nel fegato), nausea, mancanza di "sano appetito".
In questo caso, la forma cronica di opistorschiasi si verifica solitamente con esacerbazioni che si verificano circa 1-2 volte l'anno. Nella fase acuta, la malattia assomiglia a una forma acuta di opistoria, ma solo in casi estremamente rari porta allo sviluppo di gravi complicazioni purulente (al contrario di una forma acuta della malattia).
Se non trattata, l'opistorschia cronica dopo circa 10-20 anni dall'infezione porta a epatite cronica, cirrosi epatica o addirittura a cancro (carcinoma epatocellulare).
Che cos'è l'oftalocardia pericolosa? (Video)
Trattamento e prevenzione
Il trattamento dell'opianchicosi nell'uomo viene effettuato in un complesso con l'uso di vari gruppi farmacologici medicinali.
Per distruggere i vermi droghe usate "Praziquantel", "Chloxyl" o "Albendazole". Per il decompensamento delle funzioni degli organi del tratto gastrointestinale vengono utilizzati vari preparati di supporto.
Per il sollievo dal dolore, sono prescritti antispastici e analgesici. Quando si attacca un'infezione secondaria, vengono utilizzati agenti antibatterici e durante lo sviluppo della peritonite viene eseguito l'intervento chirurgico.
Per la prevenzione dell'ophorhorchis, si dovrebbe usare esclusivamente pesce cotto, fritto o accuratamente salato. Il pesce leggermente salato e scarsamente cotto non deve essere mangiato, si raccomanda anche di abbandonare il pesce affettato.
Quando il pesce congelato deve essere guidato dalle seguenti raccomandazioni:
- congelamento a -40 gradi Celsius: almeno 7 ore prima della completa disinfezione;
- congelamento a -35 gradi Celsius: almeno 14 ore prima della completa disinfezione;
- congelamento a -28 gradi Celsius: almeno 32 ore prima della completa disinfezione.
Opistorchiasi. Cause, sintomi, diagnosi e trattamento della malattia
Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.
Opisthorchiasis è una malattia parassitaria pericolosa. Prima di tutto, colpisce il fegato e le vie biliari.
La malattia è causata da vermi piatti da influenza, che entrano nel corpo umano mangiando pesce infetto da parassiti. Il decorso della malattia è cronico e ondulato: esacerbazioni frequenti si alternano a periodi di calma.
Statistiche e prevalenza
La malattia è più comune in Russia (Siberia occidentale), Bielorussia, Ucraina (regione di Dnieper), Kazakistan e nei paesi del Sud-Est asiatico (Thailandia, Vietnam, Laos, Cambogia). Il più grande centro di opisthoriasis nel mondo è la regione di Tyumen.
La prevalenza dell'opportofilia in Europa e in Russia:
- Russia. Il 70-75% della popolazione soffre della malattia e nei focolai questa percentuale raggiunge talvolta il 100% (cioè tutti i residenti eccetto i bambini sono infetti)
- Bielorussia - 3-5%
- Kazakistan e Ucraina: circa il 7-10% in ciascun paese
- Gli Stati baltici (Lituania, Lettonia, Estonia) e l'Europa occidentale (Austria, Belgio e altri) - secondo varie fonti, dal 2 al 4-5% della popolazione in ciascun paese
Tuttavia, il resto degli abitanti di queste e di altre regioni ha esattamente la stessa possibilità di essere contagiato dall'opportofilia. Dopotutto, accade spesso che avvengano delle reazioni edonistiche (il piacere di mangiare un particolare alimento).
Il pesce infetto da opistorch si trova nei fiumi Irtysh, Ob, Ural, Yenisei, Kama, Dnieper, Don, Volga, Northern Dvina, Biryusa.
Un po 'di storia...
Nel 1884, all'apertura del gatto, lo scienziato italiano Sebastian Rivolta scoprì un verme parassita di piccole dimensioni, definendolo un "gatto passero".
Qualche anno dopo, nel 1891, il professore e scienziato siberiano K.N. Vinogradov indagò sul cadavere di un contadino. Lo scienziato ha trovato nel fegato dei vermi piatti, quasi bianchi, defunti, la cui lunghezza non superava gli 8 mm. Il professore ha chiamato la sua scoperta "flauto siberiano".
Dopo un po ', è diventato chiaro che stiamo parlando dello stesso parassita.
Fatti interessanti
È noto che durante gli anni della Grande Guerra Patriottica, un soldato siberiano russo fu ucciso in uno dei campi di concentramento in Germania. All'apertura del suo cadavere, i tedeschi furono inorriditi, perché nel fegato e nel pancreas furono trovati circa 42 mila opistor!
Nel 1973, durante una delle spedizioni nel nord della regione di Tomsk, fu aperto un gatto per ottenere materiale biologico. A prima vista, sembrava incinta, ma si è scoperto che si trattava di un gatto con una pancia enorme. E quello che pensavano fosse per l'utero con i gattini - otto grandi cisti nel fegato con gli opistorhi.
Che cosa causa l'ofchirchiasi?
La struttura di opistorchis
Un individuo adulto opistorchis è un foraggio piatto poco profondo, la cui lunghezza è da 8 a 18 mm, e la sua larghezza è di 1,2 a 2 mm. Ha una forma del corpo lanceolata con un'estremità anteriore appuntita. Ha due ventose per il fissaggio su superfici lisce: orale e addominale. Il ventosa addominale si trova nel centro del corpo, il pollone orale è all'estremità della testa. Dal pollone orale provengono dalla faringe e dall'esofago, da cui iniziano gli intestini. Nella parte posteriore del parassita c'è il canale escretore.
Sul corpo muscoloso-cutaneo piatto del parassita sono i pizzicotti, con l'aiuto di cui è attaccato nel corpo ospite alle mucose della cistifellea e dei dotti biliari.
Opistorchis è un ermafrodita, perché ha genitali maschili e femminili. Gli organi femminili sono rappresentati dall'utero e dallo zheltochnikami, che si trovano nella parte centrale del corpo. Organi maschili - due testicoli e un ricettacolo seminale, che si trova nel terzo posteriore del corpo. L'apertura genitale si trova di fronte al ventosa addominale.
Nell'ospite, il parassita non si riproduce, ma si accumula con pesce crudo mangiato o mal trattato termicamente. Tuttavia, depone le uova - fino a 900 pezzi al giorno.
La forma delle uova assomiglia a un seme di cetriolo. Le uova sono piccole, di colore giallo pallido. Essi contengono all'interno della larva (miracida), che conserva la vitalità nelle acque del fiume fino a un anno, in palude per 36-40 ore, nell'aria o nel terreno per un massimo di 7-10 giorni. Le uova vengono rilasciate nell'ambiente dal corpo attraverso il tratto gastrointestinale con le feci. Le uova immature del parassita non sono contagiose. Per la maturazione, devono fare molto - il ciclo di vita.
Il ciclo vitale del parassita
Due ospiti intermedi e uno finale partecipano alla circolazione di opistorchis in natura:
- Il primo ospite intermedio è un mollusco di acqua dolce del genere Bithynia inflata. Vive in corpi idrici superficiali ben riscaldati con acqua stagnante o correnti deboli ricche di vegetazione.
- Il secondo ospite intermedio o aggiuntivo è il pesce della famiglia delle carpe: tinca, ide, spike, scarafaggio, bluebird, verkhovka e altri.
- Il proprietario finale è un animale umano o carnivoro (gatto, cane, maiale, volpe, foca e altri).
Con le feci dell'ospite finale, le uova del parassita entrano nello stagno dove vengono inghiottite dalla vongola d'acqua dolce e entrano nel suo tratto gastrointestinale. Nel tratto digestivo del mollusco, il miracidia subisce una serie di cambiamenti, trasformandosi in un cecario. L'intero processo dura circa due mesi.
Successivamente, la tsikaria lascia il mollusco e si sta attivamente infiltrando nel corpo del pesce della famiglia delle carpe, stabilendosi nei muscoli e nel tessuto sottocutaneo.
Poi la cicaria perde la coda e acquisisce una doppia busta, trasformandosi in una meta-cykary, una larva mobile. Metatsikaria è in una cisti tondeggiante di colore grigiastro con una dimensione di 0,17-0,21 mm. L'intero processo dura circa sei settimane, dopo di che il pesce diventa capace di infezione.
Dalle cisti, intrappolate nello stomaco e nell'intestino tenue superiore dell'ospite finale, viene rilasciata la metacicaria. Successivamente, entra nel tratto biliare nel fegato e nella cistifellea. L'intero processo richiede 3-5 ore. Dopo 1,5-2 settimane, la metacicena raggiunge la pubertà. La durata del parassitismo di un individuo adulto in un mammifero umano o carnivoro può essere compresa tra 10 e 30 anni.
Opistorh 100% situato nei dotti biliari intraepatici, 60% - la cistifellea, 36% - i dotti pancreatici.
Nell'organismo ospite, l'opistore si nutre di cellule epiteliali, secrezioni mucose delle vie biliari e globuli rossi (eritrociti).
Solo il metacekary, da tutti gli stadi di sviluppo del parassita, è capace di vita e riproduzione nel corpo umano o dei mammiferi.
Metatsikarii ha un'elevata vitalità: persiste a una temperatura di 3-12 ° С sotto zero per un massimo di 25 giorni, a 30-40 ° С sotto zero per 5-6 ore. Mentre se esposto a temperature elevate muore entro 10-15 minuti, distrugge anche una salamoia forte.
I sintomi di Opisthorchiasis
Opistorchosi acuta
La malattia inizia dopo 5-42 giorni dal momento dell'infezione. Tuttavia, il periodo di incubazione medio (dal momento dell'infezione fino alla comparsa dei primi segni della malattia) è di 21 giorni.
Il più delle volte, l'insorgenza della malattia è acuta e dura circa 1-2 settimane in pazienti con decorso lieve o moderato.
I fattori principali nel meccanismo di sviluppo della fase acuta dell'opportorosi sono le reazioni tossiche e allergiche del corpo. Si presentano in risposta alla penetrazione del parassita nel corpo umano e nei suoi prodotti metabolici.
Il meccanismo di sviluppo della fase acuta dell'opiscorosi
Si basa su reazioni allergiche che si sviluppano in un tipo ritardato o immediato con manifestazioni sistemiche (cioè, quasi tutti i tessuti sono interessati), oltre a interruzioni nel sistema immunitario.
Le tossine parassitarie (antigeni), che entrano nel corpo, interagiscono con le cellule del sistema immunitario: macrofagi e linfociti T. Di conseguenza, vengono avviati processi complessi, che portano ad un aumento del livello di Ig E.
A loro volta, le Ig E promuovono il rilascio di mastociti (cellule immunitarie del tessuto connettivo - basofili) di sostanze biologicamente attive che causano l'infiammazione allergica (mediatori dell'infiammazione immunitaria): istamina, bradichinina e altri. Si precipitano nel fuoco dell'infiammazione immunitaria, che è presente in quasi tutti gli organi e sistemi (pelle, articolazioni, cuore, polmoni, ecc.)
I più importanti mediatori dell'infiammazione immunitaria:
- Istamina. Interagisce con i recettori istaminici speciali (H1, H2), che sono presenti nelle cellule muscolari lisce (pelle, bronchi, apparato digerente, vasi e altri organi), la membrana mucosa delle cellule nasali e dello stomaco. L'istamina, agendo sui recettori cellulari, porta a un restringimento dei bronchi, a una maggiore produzione di succo gastrico, alla dilatazione dei vasi sanguigni e al rilascio di fluido da essi nel tessuto (sviluppa orticaria, angioedema e altre reazioni allergiche).
- Fattore che aumenta il movimento degli eosinofili (cellule del sangue che combattono i vermi e riducono la concentrazione di mediatori dell'infiammazione immunitaria nei tessuti).
Tutti questi cambiamenti portano al fatto che la circolazione del sangue è disturbata in piccoli vasi (microcircolazione) in tutti gli organi e tessuti, e anche l'edema si sviluppa attorno ai vasi. Pertanto, i tessuti e gli organi ricevono meno nutrienti e ossigeno. Di conseguenza, il loro lavoro è interrotto.
I sintomi di opistoria acuta
- Reazioni allergiche Vi sono eruzioni sulla superficie della pelle e prurito (a causa dell'irritazione delle terminazioni nervose), l'edema di Quincke e l'orticaria si sviluppano (principalmente nel decorso grave e prolungato della malattia). A volte l'eruzione è simile a erpetica o psoriasica. Le eruzioni più comuni si trovano sulla pelle del viso e sulle superfici flessorie degli arti (braccia e gambe), nell'area delle articolazioni.
- La sconfitta del tubo digerente e sintomi dispeptici. Ci sono dolore addominale, diminuzione dell'appetito, flatulenza, bruciore di stomaco. I pazienti hanno spesso feci molli con grumi di cibo non digerito e muco. In una certa misura, questi stessi cambiamenti hanno causato nausea e vomito.
- Sindrome vegetativa di Asteno (debolezza, malessere, affaticamento, disturbi del sonno, irritabilità).
- L'aumento delle dimensioni del fegato e del pancreas, così come la violazione della loro funzione (giallo della pelle, sviluppo di pancreatite ed epatite).
- Dolore, dolori articolari e muscolari. Sono non permanenti.
- Danni al sistema respiratorio: dispnea, tosse, asma, secrezioni mucose dal naso.
- Linfonodi ingrossati e milza.
- La sconfitta del sistema respiratorio: tosse, mancanza di respiro, scarico mucoso dal naso.
Nell'opinofascia acuta, si osservano i seguenti sintomi:
- febbre
Una delle manifestazioni di intossicazione generale.
La temperatura aumenta a causa del fatto che nel corso della sua attività vitale, la metacicaria rilascia sostanze pirogene (sostanze che aumentano la temperatura corporea). Interagiscono con il centro di termoregolazione, che si trova nel cervello. Di conseguenza, il trasferimento di calore viene ridotto e il processo di generazione di calore aumenta. - Dolore addominale
Sordo, dolente e opprimente, ma a volte ha il carattere di colica epatica. Il dolore si trova principalmente nella parte superiore dell'addome nel mezzo o sulla destra.
Il dolore deriva dal fatto che la metacicaria, spostandosi lungo il tratto biliare e trovandosi nella cistifellea, danneggia la loro mucosa. Di conseguenza, le cellule vengono esfoliate dalla superficie della mucosa, si sviluppa gonfiore e infiammazione locale.
Sono sintomi di intossicazione generale. Sviluppare a causa del fatto che i prodotti di scarto del parassita agiscono sul centro emetico nel cervello. Il risultato è una contrazione dei muscoli dello scheletro e del tratto gastrointestinale, che porta alla nausea o all'eruzione del contenuto gastrico.
Sintomi di opistorchismo acuto, a seconda della variante della malattia
- Variante tifoide. Durare in media da 2 a 2,5 settimane. Il più chiaramente riflette la base allergica della malattia. È caratterizzato dalla presenza di alte temperature corporee con brividi severi, esordio acuto, brusco aumento dei linfonodi, violazione delle condizioni generali. I pazienti lamentano forti dolori al cuore, ai muscoli e alle articolazioni. Hanno nausea, vomito, tosse, sintomi allergici (eruzioni cutanee, angioedema e altri).
- Variante di colangite di epatite. Si manifesta con elevate temperature corporee, danni al fegato (ingrossamento del fegato e della milza, variazioni dei parametri biochimici del sangue: aumento del livello di bilirubina totale, campioni di sublimazione e timolo). I pazienti lamentano dolori addominali: opachi, doloranti, pressanti o crampi. Possono essere a destra oa sinistra o avere un carattere di herpes zoster. C'è nausea e vomito.
- Opzione gastroenterocolitica. Quando sviluppa la gastrite, la colite, l'ulcera gastrica. I pazienti lamentano dolore nell'addome superiore medio o destro. C'è una diminuzione dell'appetito, nausea, vomito (raramente), feci molli.
- Lesione delle vie aeree Si sviluppa in 1/3 dei pazienti. Sviluppati da secrezioni mucose dal naso, gonfiore e arrossamento della mucosa della parete faringea posteriore, i sintomi simulano la polmonite e la bronchite (tosse, mancanza di respiro, asma, dolore toracico, a volte sviluppando asma).
- Grado lieve
La malattia inizia in modo acuto con un improvviso aumento della temperatura corporea a 38,0 ° C, che viene ulteriormente mantenuto su numeri subfebrilari (37,0-37,5 ° C) per circa 1-2 settimane. I pazienti si lamentano di debolezza e stanchezza aumentata, dolore addominale senza indicare un luogo chiaro (localizzazione), c'è un rilassamento della sedia. - Grado moderato
Inizia con un aumento della temperatura corporea a 39,0 ° C, che può essere di vari tipi (il più spesso subfebrile). Tiene fino a 2-3 settimane. I pazienti lamentano dolore alle articolazioni e ai muscoli. Vi sono spesso lievi eruzioni allergiche sulla pelle, nausea, vomito, diarrea, bronchite con una componente asmatica. Fegato e milza ingrossati. - Grado pesante
I sintomi di intossicazione generale sono pronunciati: temperatura corporea elevata e persistente (fino a 39,0-39,5 ° C), rash allergico sulla pelle (più spesso orticaria), angioedema, insonnia, letargia o eccitazione eccessiva.I sintomi principali sono l'ittero, il dolore grave nella parte superiore dell'addome a destra, l'ingrandimento del fegato, i cambiamenti nel test del sangue biochimico (aumento della bilirubina, delle transaminasi e altri)
È importante!
A causa della resistenza immunologica al parassita nelle popolazioni indigene del centro dell'opiscorosi, la fase acuta della malattia è completamente assente o va molto meglio rispetto ai visitatori.
Opisthorchiasis cronico
In questa fase rimangono gli effetti sul corpo delle reazioni tossiche e allergiche causate dalle tossine di un parassita adulto che secerne le uova. Avere lo stesso meccanismo di manifestazione e manifestazione come nella fase acuta. Tuttavia, sono in qualche modo meno pronunciati.
Il meccanismo di sviluppo dell'operchicosi cronica
Ci sono cambiamenti patologici che si sviluppano come risultato di:
- Effetti irritanti e dannosi dei ventosi, nonché graffi del parassita adulto sulla mucosa della cistifellea, del dotto biliare e dei dotti pancreatici
- Accumuli nei dotti e cistifellea dei parassiti adulti, così come le loro uova (viene creato un ostacolo meccanico)
- Irritazione del vago e del nervo simpatico dovuto a effetti meccanici (nei punti di attacco dei parassiti adulti) e tossici (prodotti metabolici del parassita o della morte dei suoi stessi tessuti) su di essi.
Di conseguenza, si sviluppa una reazione infiammatoria della mucosa della cistifellea, dei dotti biliari e dei dotti pancreatici e l'epitelio viene esfoliato dalla loro superficie. Anche la funzione motoria dello stomaco, del duodeno e della cistifellea è compromessa.
Pertanto, durante il lungo decorso della malattia, la mucosa della cistifellea, i dotti biliari e i dotti pancreatici diventano più densi e su di essa si formano cicatrici. Inoltre, la porzione terminale del dotto biliare comune e il dotto cistico si restringe. Pertanto, il flusso di bile e succo pancreatico rallenta, creando condizioni per l'adesione di un'infezione secondaria e la formazione di calcoli nella cistifellea. Anche il processo di digestione e assorbimento viene interrotto, portando a un insufficiente apporto di nutrienti al corpo.
Sintomi di opisthorchisis cronico
- Sindrome di Asthenic (danno al sistema nervoso centrale). I pazienti lamentano una rapida stanchezza fisica e mentale, prestazioni ridotte, disturbi del sonno, irritabilità, debolezza generale, mal di testa, mani e piedi tremanti.
- Manifestazioni allergiche. Sulla pelle compaiono eruzioni allergiche, simili a quelle a carattere erpetico e / o psoriasico (talvolta l'opistorsiasi causa psoriasi), orticaria. Le eruzioni più comuni si trovano sulla pelle del viso e delle superfici flessorie degli arti, nelle articolazioni. Spesso ci sono crepe nella pelle nelle pieghe e pieghe. I punti di pelle non interessati sono grigiosi e secchi al tatto.
Spesso c'è una maggiore sensibilità della pelle ai raggi del sole, sotto l'influenza di quali eruzioni cutanee compaiono sulla pelle.
C'è un prurito molto pronunciato.
La bronchite allergica o l'asma bronchiale si sviluppano spesso. - Aumento periodico della temperatura corporea per un lungo periodo senza alcun motivo apparente di numero di subfebbrile (37,0-37,5 ° C).
- Dolore nei muscoli e nelle articolazioni, che sono testardi e durante il lungo corso della malattia sviluppano grave artrite e artrosi.
- L'affezione del cuore è associata alla malnutrizione del muscolo cardiaco. I pazienti lamentano dolore al cuore e interruzioni della frequenza cardiaca.
- Perdita di peso a causa di assorbimento alterato nell'intestino, pertanto, si sviluppa la carenza di vitamine, minerali, grassi, proteine e carboidrati.
- La sconfitta del tratto gastrointestinale, del fegato e dei sintomi dispeptici. L'appetito diminuisce, c'è intolleranza agli alimenti grassi, nausea, occasionalmente vomito, eruttazione, stitichezza o feci instabili.
Il fegato è interessato, che si manifesta con il suo aumento, la comparsa di ittero della pelle e delle mucose visibili, una violazione del suo lavoro (cambiamenti nei parametri biochimici del sangue: bilirubina, transaminasi, ecc.).
Tali pazienti spesso sviluppano epatite (talvolta fino alla cirrosi epatica), colelitiasi, colecistite, gastrite (spesso con comparsa di erosione), ulcera gastrica e 12 ulcera duodenale, enterite, pancreatite.
A causa dell'alto contenuto di acido lattico nelle feci, alcuni pazienti hanno un prurito dell'ano.
Sia l'opistorsiasi acuta che quella cronica disturbano il sistema immunitario. Pertanto, il corpo diventa più vulnerabile a virus e batteri e aumenta anche la suscettibilità allo sviluppo di tumori. Pertanto, molto spesso un'infezione secondaria si unisce allo sviluppo di polmonite, enterite (danni all'intestino tenue), tonsillite (mal di gola), sviluppo di tumori (il più delle volte - fegato e pancreas), e così via.
Opisthorchosis influisce negativamente sul corso della gravidanza e il periodo di allattamento al seno (nascita di neonati prematuri, insufficiente allattamento e altri), e inoltre aggrava e aggrava il corso di eventuali malattie croniche (diabete, pancreatite, pielonefrite, ecc.).
Opisthorchiasis nei bambini
Si sviluppa raramente, perché il cibo per i bambini è ben trattato termicamente.
I sintomi dell'opportofilia nei bambini sono sostanzialmente gli stessi degli adulti. Tuttavia, le differenze sono ancora presenti:
- Nei bambini, la componente allergica è più pronunciata (eruzione allergica persistente, l'asma bronchiale si sviluppa spesso).
- Con un lungo decorso della malattia c'è una marcata compromissione della circolazione del sangue in piccoli vasi. Pertanto, i bambini sviluppano cianosi (cianosi) della pelle (principalmente delle estremità), nonché mani e gambe fredde.
Come funziona l'opistorchosi (foto)?
L'aspetto primaverile di un paziente con oftalicismo dipende dalla fase della malattia (acuta, cronica), dal livello di infezione con il parassita, dalla gravità e dalla variante del decorso della malattia.
Tipo di paziente con opistorchismo acuto
Nei primi giorni di malattia, una persona infetta si sente come una malattia virale o catarrale. È preoccupato per mal di testa, febbre, dolori articolari, secrezioni mucose nasali e mal di gola, dolori addominali, nausea. Pertanto, il paziente raramente vede un medico. E anche se va dal medico, la diagnosi corretta non è sempre fatta solo per questi soli sintomi.
Inoltre, il paziente di solito ha un'eruzione sul corpo sotto forma di orticaria (nei casi gravi), un'eruzione minore, che spesso assomiglia a un'eruzione erpetica o psoriasica. Il prurito è pronunciato, quindi possono apparire graffi sulla pelle.
Tipo di paziente con opistorchiasi cronica
In questa fase, i sintomi sono diversi e non specifici: eruzioni cutanee (meno pronunciate), vi è il giallo della pelle e delle membrane mucose, affaticamento veloce e letargia, i pazienti lamentano dolore addominale, scarso appetito e salute, flatulenza.
Diagnosi di Opisthorchiasis
Esame del paziente
Con opistoria acuta
L'aspetto del paziente assomiglia ad ARVI o ad una malattia fredda: aumento della temperatura corporea, secrezione nasale delle mucose, tosse. Tuttavia, questo è dove le somiglianze di solito finiscono.
All'esame, il medico richiama l'attenzione su un aumento del fegato e dei linfonodi, sulla presenza di eruzioni allergiche sulla pelle e sulla loro gravità, sulla presenza di dolore addominale.
È necessario distinguere l'opisthorchosis acuto da infezioni intestinali. I sintomi a favore delle infezioni intestinali sono: la presenza di sangue nelle feci, la presenza di falsi desideri per lo scarico delle feci, l'assenza di dolori spastici, il colon sigmoideo spasmodico non si fa sentire. Mentre con l'oftalchiasi acuta, non ci sono tali segni.
Spesso si commettono errori nella diagnosi delle patologie chirurgiche acute dell'addome con opistorsiasi acuta. Perché i sintomi sono spesso simili: dolore addominale, vomito, febbre. In questo caso, aiuterà l'analisi biochimica del sangue, che rivelerà una violazione della funzionalità epatica.
Nell'opistolocisi cronica
La malattia si manifesta con sintomi di lesioni di molti organi. I pazienti lamentano stanchezza, aumento senza causa della temperatura corporea a 37,0-37, 5 ° C, una tendenza alle reazioni allergiche, dolore addominale, feci instabili. Tuttavia, a volte i segni esterni non sono espressi o sono completamente assenti.
Tali pazienti, di regola, sono trattati a lungo e senza successo per una varietà di disturbi: pancreatite, gastrite, ulcera gastrica e 12 ulcera duodenale, tumori e altri.
All'esame, il medico nota che il paziente ha i seguenti sintomi: un ingrossamento del fegato, la presenza di eruzioni allergiche persistenti sulla pelle e la palpazione addominale. A volte c'è il giallo della pelle e delle mucose, perdita di peso dovuta a un apporto insufficiente di sostanze nutritive.
Un importante valore diagnostico per l'oftalchiasi cronica ha una triade (sintomo delle dita): gonfiore delle palpebre e comparsa di eruzioni bianche e / o gialle su di esse, presenza di crepe nella lingua.
Analisi Opisthorchiasis
Diagnosi di oftalchiasi acuta
L'analisi al microscopio di feci e bile è difficile. Perché i parassiti adulti iniziano a deporre le uova solo 4-6 settimane dopo l'infezione.
Tuttavia, una serie di studi che aiutano nella diagnosi della malattia:
- Emocromo completo (KLA). Il sangue ha un alto livello di eosinofili (un indicatore di reazioni allergiche) e di leucociti (cellule del sangue coinvolte nella risposta immunitaria), oltre a ESR (che indica la risposta del sistema immunitario).
- Analisi biochimiche del sangue. Il livello di bilirubina, transaminasi (ALT e AST), test suleym e timolo, amilasi (enzima pancreatico) di sangue e urina aumenta. Tutti questi indicatori indicano danni agli organi interni (la maggior parte del fegato) e la violazione delle loro funzioni.
Il rilevamento delle uova opistorchiche nelle feci e / o nella bile è il criterio principale per la diagnosi dell'operchicosi cronica.
È importante ricordare che nelle feci le uova non vengono sempre rilevate. Pertanto, il più grande valore diagnostico è trovarli nella bile, che si ottiene utilizzando l'intubazione duodenale.
Inoltre, è necessario esaminare tutte le parti (A, B, C). Per "provocare" (stimolare) il rilascio di uova di opistorch dal soggetto, si usano 1.0-2.0 g di cloxyl. Successivamente, le porzioni vengono alternativamente passate attraverso una centrifuga, e gli strisci vengono fatti dai precipitati ottenuti di ciascuna porzione, facendoli rivestire. Quindi esaminarli attraverso un microscopio con un leggero ingrandimento.
KLA e analisi biochimica del sangue. Il contenuto di eosinofili leucociti e ESR, bilirubina, ALT e AST, campioni di timolo e suleymovy, amilasi.
Sangue per Opisthorchiasis
Metodi aggiuntivi per la diagnosi dell'opiscorosi
- Ultrasuoni del fegato e delle vie biliari. Nell'opinofascia acuta, il tratto biliare viene ingrandito. Nella malattia cronica c'è un aumento della colecisti stessa, con il dotto biliare comune ristretto e i dotti intraepatici sono dilatati.
- Colangiopancreatografia retrograda (RPHG). Un metodo durante il quale i dotti biliari vengono esaminati utilizzando un endoscopio. Ti permette di valutare le condizioni dei dotti biliari e rilevare i parassiti adulti.
- La colangiografia transepatica percutanea è lo studio dei dotti biliari con un endoscopio dopo averli riempiti con una sostanza radiopaca. Il metodo consente di rilevare i parassiti adulti.
- Tomografia computerizzata (TC) o risonanza magnetica (MRI). Gli organi addominali sono esaminati. I metodi consentono di identificare i cambiamenti nel fegato, nella cistifellea e nel pancreas, oltre a sospettare l'opistociasi cronica.
Trattamento di Opisthorchiasis
Opisthorchiasis - una malattia sistemica che porta alla distruzione del lavoro di molti organi, quindi il trattamento deve essere completo e graduale. A seconda delle condizioni generali del paziente può essere trattato come un paziente ambulatoriale (a casa), e in un ospedale (ospedale).
Il trattamento ha le sue caratteristiche a seconda dello stadio della malattia:
- Nei casi acuti, l'attenzione è rivolta ai farmaci antiallergici e antinfiammatori e quindi viene effettuato un trattamento specifico.
- Nelle malattie croniche - la lotta contro l'elminto stesso e il trattamento riabilitativo.
Trattamento farmacologico
Le fasi di trattamento di OpisthorCHiasis