Dottore Epatite

L'HCV è una malattia pericolosa, ma può e deve essere combattuta per prevenire complicazioni e migliorare la qualità della vita. Se non si inizia il trattamento dell'epatite C nel tempo, prima dei primi cambiamenti patologici nel fegato, la malattia può provocare lo sviluppo della cirrosi. Secondo le statistiche, queste sono le conseguenze della CVHS nel 15-26% dei casi. Inoltre, l'1-5% dei pazienti con HCV acquisisce carcinoma epatocellulare (carcinoma epatico). Il successo della cura per l'epatite C dipende dallo stadio in cui il portatore dell'infezione si è rivolto al medico: prima viene stabilita la diagnosi, maggiori sono le possibilità di prevenire la cirrosi e ripristinare la funzionalità epatica. Pertanto, avendo rilevato i sintomi dell'HCV - giallo, nausea, dolore nella parte destra, aumento dell'affaticamento, vale la pena fissare subito un appuntamento con un epatologo.

Transizione dell'epatite C alla cirrosi epatica

Se il "gentle killer" non si è fatto sentire dall'apparire di segni caratteristici e non è stato identificato durante un esame di routine, può essere trasformato in una forma cronica e causare lo sviluppo di pericolose patologie. 20 anni dopo l'infezione da epatite C, il paziente acquisisce una malattia cronica, che è accompagnata dalla sostituzione del tessuto epatico sano con tessuto connettivo fibroso. Come risultato di cambiamenti patologici, il corpo aumenta o diminuisce diventando duro, ruvido e irregolare. Questa malattia è incurabile e fatale.

La transizione dell'epatite C alla cirrosi può essere prevenuta completando la terapia antivirale. Questo non è facile, poiché nella maggior parte dei casi la malattia è asintomatica. Per essere in grado di vedere un medico in tempo, è necessario sapere come essere infettati da un virus. L'infezione può verificarsi durante la trasfusione di sangue, durante l'intervento chirurgico, a seguito dell'utilizzo degli articoli di igiene del paziente. Se non è stato possibile riconoscere l'epatite C e sono iniziati processi irreversibili nel fegato, la probabilità di cirrosi è molto alta. Di solito è seguito da ascite (accumulo di liquido nella cavità addominale), insufficienza epatica, encefalopatia. Nel 20% dei casi, la cirrosi è asintomatica. La diagnosi viene fatta sulla base di un esame del sangue, ecografia, biopsia.

Qual è la differenza tra cirrosi epatica ed epatite C?

La principale differenza tra queste malattie risiede nei fattori che portano al loro aspetto. L'HCV si verifica a seguito dell'infezione di un organismo con un virus contenente RNA. La malattia può verificarsi in forma acuta e cronica, il periodo di incubazione varia da un paio di mesi a diversi anni. La cirrosi differisce dall'epatite C in quanto il suo sviluppo può essere innescato da una serie di fattori:

• abuso di alcol;
• processi autoimmuni;
• uso di droghe contenenti sostanze tossiche;
• insufficienza cardiaca;
• epatite virale cronica.

Rivestire il fegato con tessuto connettivo fibroso è un processo patologico irreversibile, mentre i cambiamenti provocati dall'HCV possono essere eliminati a seguito di una terapia antivirale. Pertanto, la prima cosa da temere non è l'epatite C, ma le sue complicanze.

Segni di cirrosi epatica nell'epatite C

Tutti i sintomi di questa malattia sono associati a funzionalità compromessa della ghiandola della secrezione esterna, sono particolarmente pronunciati nella forma acuta della malattia. Tra i segni di cirrosi sono:

• alta temperatura;
• prurito;
• mal di schiena e quadrante superiore destro;
• ingiallimento della pelle;
• sapore amaro in bocca;
• vomito e nausea.

La malattia porta al deterioramento della digestione, eruzioni cutanee, vene varicose, gocce d'acqua. Inoltre, i pazienti manifestano affaticamento e diminuiscono l'attività intellettuale.

Quale cibo è necessario per la malattia epatica cronica

I risultati del trattamento dell'epatite C e della cirrosi che si è sviluppata nel suo contesto dipendono non solo dalla qualità dei farmaci, ma anche dal fatto che il paziente segua una dieta. Una corretta alimentazione è necessaria per alleviare i sintomi e normalizzare la ghiandola. I pazienti sono invitati a rinunciare completamente all'alcool. Anche i cibi grassi e salati, le spezie piccanti, i dolci, il tè forte e il caffè sono controindicati. Dalla dieta dovrebbero essere esclusi prosciutto, sottaceti, pesce e patè di carne, maionese, formaggio, olive. Frutta e verdura possono essere consumate in qualsiasi quantità.

Come trattare la cirrosi

Se l'epatite C è diventata la causa della cirrosi, è prima necessario ricevere una terapia antivirale. Con l'introduzione sul mercato di generici indiani, il costo del trattamento dell'HCV è diminuito in modo significativo, Sofosbuvir e Daclatasvir aiutano a ripristinare la salute del fegato il più rapidamente possibile. In presenza di alterazioni patologiche nella struttura del fegato prescrivono farmaci in grado di neutralizzare l'azione delle tossine che provocano l'encefalopatia. Inoltre, i medici prescrivono epatoprotettori e diuretici. Con lo sviluppo di ascite, si consiglia di prendere antibiotici per pulire l'intestino. Il paziente deve essere sotto la supervisione di un medico durante l'intera terapia.

Le malattie croniche del fegato diffuse pongono i seguenti principali compiti diagnostici per un medico: 1) riconoscimento tempestivo di epatite cronica e cirrosi epatica; 2) valutazione delle principali caratteristiche della malattia: a) l'attività del processo patologico, b) lo stadio della malattia, c) il grado di compromissione del parenchima epatico, d) la natura del flusso sanguigno portale alterato e il grado di compensazione dell'unità portale.

Sommario:

• La diagnosi
• Epatite e cirrosi epatica: generali e differenze
• Epatite: non tutto è perduto!
• Cirrosi epatica - troppo tardi per bere Borjomi!
• Epatite C
• Cosa sta succedendo
• Diagnosi e trattamento
• Epatite e cirrosi
• Sintomi di epatite cronica
• Anamnesi di malattia e vita nell'epatite cronica
• Test di laboratorio
• Esame strumentale
• L'epatite può causare cirrosi epatica?
• Trattamento dell'epatite cronica
• Si prega di valutare questo materiale!
• EPATITE segreta e chiara

La cirrosi epatica formata con manifestazioni cliniche gravi di solito non causa difficoltà diagnostiche. Riconoscere l'epatite cronica e la cirrosi clinicamente latente in via di sviluppo, specialmente nella fase inattiva, non è così facile. Le manifestazioni precoci più frequenti di queste malattie sono dolore nell'ipocondrio destro, debolezza, epatomegalia e talvolta ittero. La presenza di questo complesso di sintomi, in particolare nelle persone che hanno subito la malattia di Botkin, dovrebbe indurre il medico a un completo esame clinico e biochimico (utilizzando un set di test funzionali del fegato) del paziente. In alcuni casi, la diagnosi può essere chiarita solo utilizzando uno studio morfologico intravitale del fegato.

Per valutare l'attività del processo patologico, i cambiamenti nel benessere del paziente e nei test di funzionalità epatica compromessi possono avere un certo significato. Il più significativo a questo riguardo è un aumento dell'attività delle transaminasi, della fosfatasi alcalina, del 5o isoenzima LDH e degli enzimi organo-specifici per il fegato, una diminuzione dell'attività delle colinesterasi, dei cambiamenti nelle proteine ​​semplici e complesse. Questi indicatori non sempre riflettono la presenza di un processo patologico attivo nel fegato. Il giudizio più affidabile può essere fatto da cambiamenti istologici, istochimici nella biopsia epatica.

Un giudizio completo sullo stadio della malattia può essere fatto solo sulla base di uno studio completo, compreso l'uso di metodi clinici e biochimici in combinazione con laparoscopia e esame istologico in vivo del fegato. I criteri per giudicare lo stadio della malattia sono definiti nella sezione "Classificazione" e quando si discute di certe forme di cirrosi epatica. Una questione particolare per determinare lo stadio della malattia è la differenziazione dell'epatite cronica e della cirrosi. Le fasi tardive della cirrosi possono essere distinte dall'epatite cronica da segni clinici. La distinzione tra gli stati di confine di un singolo processo patologico può essere fatta solo sulla base di uno studio morfologico intravitale del fegato. Il segno laparoscopico della transizione dell'epatite cronica alla cirrosi è il quadro descritto da Kalk (1954) del "fegato intricato eterogeneo". Quest'ultimo è microscopicamente caratterizzato dalla disorganizzazione della struttura del lobo epatico da bande di tessuto connettivo. Tuttavia, lo studio morfologico non consente di stabilire il momento esatto dell'inizio della formazione della cirrosi, poiché questo processo avviene gradualmente e la riorganizzazione morfologica del tessuto è eterogenea in diverse parti del fegato. Ciò rende irragionevole il desiderio di distinguere con tutti i mezzi lo stadio precirrotico dell'epatite cronica dallo stadio iniziale della cirrosi epatica. X. X. Mansurov (1965) ritiene che l'analisi polarografica delle proteine ​​del siero permetta la più accurata differenziazione dell'epatite cronica dalla cirrosi epatica. La cirrosi è caratterizzata da una delicata onda di sottoprogramma catalitico, che non si osserva nei pazienti con epatite cronica.

Il grado di compromissione funzionale non sempre corrisponde al grado e all'estensione dei cambiamenti morfologici nel fegato. Inoltre, nei pazienti con cirrosi epatica, gli indicatori compromessi di alcuni campioni biochimici possono essere dovuti non a cambiamenti negli epatociti, ma alla presenza di collaterali venosi, attraverso i quali il sangue portale portale entra nella circolazione generale, bypassando il parenchima epatico.

I criteri per accertare lo stato del flusso sanguigno portale sono indicati nella sezione "Ipertensione portale".

Nella diagnosi differenziale, è necessario ricordare la necessità di distinguere tra epatite cronica e cirrosi da altre patologie che coinvolgono l'epatomegalia (distrofia del grasso e del fegato, granulomatosi epatica, fibrosi epatica benigna, cisti ed echinococco del fegato, ecc.). La differenza significativa nell'epatite cronica e nella distrofia del fegato è possibile solo con l'aiuto di una biopsia epatica con ricerca istochimica.

L'epatomegalia con fibrosi benigna è caratterizzata dall'assenza di qualsiasi segno biochimico di un processo attivo con osservazione prolungata. Tuttavia, anche in questo caso i dati affidabili possono essere ottenuti solo con l'aiuto di una biopsia epatica eseguita sotto controllo laparoscopico. La diagnosi differenziale tra epatite cronica (cirrosi epatica) e granulomatosi epatica può essere stabilita sulla base della storia, delle manifestazioni extraepatiche esistenti di sifilide, brucellosi, tubercolosi, sarcoidosi, dati sierologici e biologici positivi corrispondenti a queste malattie. Anche con epatomegalia significativa e prolungata causata dalla granulomatosi, di solito non vi è alcun cambiamento nei test funzionali. Il più grande valore diagnostico differenziale e in questi casi ha una biopsia epatica. A volte, in base ai segni clinici, è difficile differenziare i cambiamenti focali nel fegato (cisti, echinococco, tumori, emangiomi, ecc.) Dall'epatite cronica e dalla cirrosi epatica. In questi casi, la radiodiagnosi, l'uso della laparoscopia e il metodo di scansione dei radioisotopi, nonché una revisione operativa possono aiutare il corretto riconoscimento della malattia.

Il tipo morfologico della cirrosi epatica può essere determinato in modo più preciso confrontando i risultati della laparoscopia e della biopsia epatica. Da qui, tuttavia, non ne consegue che il riconoscimento del tipo morfologico di cirrosi diventa impossibile senza l'uso di questi metodi. La particolarità di alcune manifestazioni cliniche fa un vero tentativo di determinare il tipo di cirrosi sulla base del quadro clinico della malattia. Secondo i nostri dati, l'idea del tipo di cirrosi epatica, effettuata sulla base di segni clinici, non coincide con i risultati dello studio morfologico nel 20% dei casi. I principali segni clinici di vari tipi di cirrosi sono riportati in tabella. 10.

TABELLA 10. Segni per la differenziazione della cirrosi del tipo morfologico

Epatite e cirrosi epatica: generali e differenze

Epatite, cirrosi epatica: si tratta di una malattia grave in cui si verificano cambiamenti in uno degli organi più importanti. Il fegato è unico perché è l'unico organo nel corpo umano che ha una capacità fenomenica di rigenerarsi, cioè di recuperare. Può essere portato a uno stato terribile, privato di gran parte nel corso dell'operazione, e riacquisterà le sue dimensioni e la sua struttura originale, e continuerà a servire il bene della persona.

Epatite: non tutto è perduto!

Tuttavia, le sue abilità non sono illimitate. Come risultato di vari fattori, come l'alcol, le sostanze chimiche, alcuni farmaci, i virus dell'epatite, i cibi grassi, nelle cellule del fegato può verificarsi un processo infiammatorio. La scienza medica chiama questo termine "epatite". Ci sono più che sufficienti ragioni per lo sviluppo dell'epatite e per ogni tipo di epatite sono differenti.

L'epatite differisce nel quadro clinico, nel decorso, nei metodi di diagnosi, trattamento e prognosi. Ad esempio, l'epatite tossica, tossicologica e alcolica può eventualmente passare se il paziente smette di usare la sostanza che ha causato l'epatite. Tuttavia, l'epatite B e C autoimmune e virale spesso richiedono un trattamento. L'epatite B in un terzo dei casi può verificarsi senza sintomi e il paziente non sa di averlo trasferito fino a quando ha superato i test per gli anticorpi contro questo virus. Tuttavia, non per tutti, questa malattia finisce così bene. I casi di guarigione spontanea dall'epatite C sono estremamente rari. Ma con l'eliminazione del fattore causale e un trattamento adeguato, l'epatite è abbastanza suscettibile alla terapia e può essere sconfitta.

Cirrosi epatica - troppo tardi per bere Borjomi!

L'epatite e la cirrosi sono spesso fasi successive del danno epatico. Il lungo corso del processo infiammatorio nelle cellule epatiche senza trattamento porta gradualmente al fatto che queste cellule muoiono. Al loro posto si formò il tessuto connettivo, poi fibroso. Il collegamento finale di questo processo sarà la formazione di cirrosi epatica. La cirrosi è caratterizzata da una diminuzione del numero di cellule epatiche attive e il tessuto epatico è rappresentato principalmente da nodi, vasi modificati, aree di fibrosi (tessuto cicatriziale). Il fegato diminuisce di dimensioni e si restringe. Non è in grado di svolgere pienamente il proprio lavoro, c'è insufficienza epatica.

L'epatite cronica entra in cirrosi nel caso di un lungo decorso della malattia, se non trattata. Molto spesso questo accade con l'epatite virale B, C e D, l'epatite autoimmune e talvolta con l'alcolismo (con l'abuso di sostituti dell'alcol di bassa qualità). Sfortunatamente, se al paziente viene diagnosticata una cirrosi epatica, non è più possibile ripristinarlo. I medici cercheranno di mantenere la funzione delle cellule epatiche rimanenti e di affrontare gli effetti dell'insufficienza epatica.

Ci vogliono anni per ottenere la cirrosi del fegato. È meglio prevenire che curarlo a lungo e senza risultato.

In che modo l'epatite C differisce dalla cirrosi?

Epatite con genotipo 3

L'epatite C è solitamente classificata in diverse varietà. Questa è una malattia virale, il cui agente causale penetra nei tessuti del fegato umano e ne provoca la distruzione. A causa del fatto che il virus cambia continuamente, molti dei suoi genotipi sono isolati. Hanno le loro caratteristiche e la determinazione del genotipo consentirà al medico di prevedere il decorso della malattia e prescrivere un trattamento efficace. Il genotipo 3 dell'epatite C è il tipo più comune di questa malattia.

In che modo il genotipo 3 differisce da altre forme di epatite?

La genotipizzazione dell'agente causale dell'epatite virale è importante. In totale, ci sono 6 tipi principali, che vengono diagnosticati in tutto il mondo o solo in alcuni paesi. Inoltre, il tipo di virus colpisce la categoria di età dei pazienti e la gravità del danno epatico.

Il terzo genotipo di epatite è diviso in categorie a, b. Ci sono diverse caratteristiche di questo tipo che permetteranno ai medici di ottenere un quadro più completo della malattia:

• La categoria di età dei pazienti è costituita da giovani sotto i 30 anni, il genere non ha importanza;
• il genotipo 3 del virus dell'epatite B è una diagnosi pericolosa, poiché molti pazienti sviluppano complicanze quali fibrosi e cirrosi;
• tra i sintomi di accompagnamento della malattia può essere distinto il fegato grasso, a causa del quale non può svolgere correttamente il suo lavoro;
• il genotipo 3a dell'epatite virale è in grado di provocare una crescita tumorale;
• Il genotipo 3a dell'epatite C è spesso complicato da patologie del sistema sanguigno e dalla comparsa di coaguli di sangue.

Secondo le statistiche, il 30% di tutti i pazienti con epatite C sono stati diagnosticati con il terzo genotipo. L'epatite C 3a è più comune di 3b. Questo tipo di trattamento è difficile da trattare, in quanto è caratterizzato da un decorso acuto rapido e dallo sviluppo di complicanze. Se i pazienti con genotipo 2 sviluppano fibrosi solo nei casi avanzati, allora c'è un rischio significativo di cirrosi epatica in breve tempo. Nel 10% dei pazienti si registra una forma mista di infezione (genotipi 1,3), che complica ulteriormente il trattamento.

L'agente eziologico della malattia e la sua trasmissione

Come in altri casi, il genotipo 2 dell'epatite C causa un virus che contiene RNA. Entra nel sangue e si accumula nel fegato del paziente, dove distrugge le sue cellule e provoca lo sviluppo di sintomi tipici. La malattia si riferisce a quelli trasmessi attraverso il sangue. Esistono diversi modi principali per trasmettere l'agente patogeno da una persona infetta a una persona sana:

• durante le trasfusioni di sangue e durante la sua pulizia mediante emodialisi;
• quando si usano strumenti contaminati, comprese siringhe e attrezzature per manicure e tatuaggi;
• durante i rapporti sessuali;
• durante la gravidanza e il parto da madre a figlio.

I sintomi dell'epatite virale

Il periodo di incubazione per persone diverse può variare da sei mesi a diversi anni. Questo indicatore dipende dallo stato del sistema immunitario e da altre malattie associate. Secondo le statistiche, i tossicodipendenti che assumono droghe per via endovenosa sono a rischio. In questa categoria di popolazione, la malattia si sviluppa rapidamente e raggiunge un livello critico, dal momento che la loro immunità non è in grado di combattere l'infezione. Se l'infezione si è verificata in una persona che conduce uno stile di vita sano, l'epatite virale può non essere avvertita per anni e può essere rilevata solo con un controllo di routine.

Il quadro clinico di questa malattia è caratteristico di tutte le epatiti di origine virale:

• dolori acuti nel giusto ipocondrio;
• il fegato è ingrandito e rappresenta i bordi dell'arco costale;
• la pelle e le mucose acquisiscono una sfumatura gialla di varia intensità;
• dolore muscolare e articolare;
• le feci diventano leggere e le urine sono scure;
• la temperatura corporea è elevata, si osserva febbre durante i periodi di esacerbazione.

Le previsioni dei medici su quante persone convivono con questo tipo di epatite e se può essere completamente curata sono ambigue. Se l'epatite può essere rilevata nelle fasi iniziali, quando il tessuto epatico è ancora funzionale, è ben curabile e c'è una possibilità di recupero completo. Una delle complicanze più pericolose è la cirrosi epatica, ma ci vorrà del tempo per svilupparsi. In questo caso, il trattamento dell'epatite ha lo scopo di stabilizzare le condizioni del paziente e prolungare la sua vita. Nella migliore delle ipotesi, la durata di vita di tali pazienti sarà di 15-20 anni, a condizione che si liberino completamente del virus e seguano tutte le istruzioni del medico.

Metodi di diagnosi e determinazione del genotipo dell'epatite

Diagnosi tempestiva della malattia - è la chiave per il suo trattamento di successo, quindi è meglio consultare un medico quando compaiono i primi sintomi. Inizialmente, il fegato del paziente viene esaminato utilizzando gli ultrasuoni - questo metodo determinerà l'entità del suo danno, così come la possibilità di sviluppare cirrosi. Lo specialista ecografico non effettuerà la diagnosi finale, poiché è impossibile determinare la causa dell'infiammazione in questo modo.

È anche necessario donare il sangue per analisi generali e biochimiche. Con l'epatite, il livello di leucociti sarà aumentato, il che indica lo sviluppo di una reazione infiammatoria nel corpo. Inoltre, l'attività di specifici enzimi epatici (ALaT, ACaT) e tutte le frazioni di bilirubina sarà aumentata.

I modi più accurati per diagnosticare l'epatite virale sono i test sierologici o test sierologici. In questo fluido, è possibile identificare e identificare l'agente patogeno, nonché calcolare la sua concentrazione. Esistono due tecniche principali utilizzate per effettuare una diagnosi accurata:

• ELISA (ELISA) - un test basato sulla reazione degli anticorpi del sangue di un paziente con antigeni virali;
• PCR (polymerase chain reaction) - rilevamento dell'RNA del virus e il metodo quantitativo consentirà di determinarne l'esatta concentrazione.

Il genotipo del virus può essere trovato utilizzando la PCR. Usando attrezzature speciali, il siero umano è sottoposto a trattamento, durante il quale l'RNA virale può essere separato. Questo è un modo costoso, ma il più informativo, che è prescritto a tutti i pazienti che stanno pianificando di essere trattati per l'epatite C.

Schema generale della terapia

Il trattamento del genotipo 3 dell'epatite C è un processo lungo. Nonostante il fatto che la malattia sia considerata incurabile, è possibile stabilizzare la condizione del paziente in modo che continui a vivere una vita piena. Alcuni pazienti riescono a eliminare completamente il virus.

Il regime di trattamento si basa sull'uso di specifici farmaci antivirali e delle loro combinazioni. Per struttura chimica, assomigliano alle immunoglobuline del sangue - le proteine ​​del corpo, che sono normalmente secrete dal sistema immunitario per combattere il virus. Il corso della terapia è lungo, può durare da 1 a 2 anni o più.

Esistono diversi modelli di base che sono stati usati con successo contro il virus dell'epatite:

• Sofosbuvir con ribavirina;
• Sofosbuvir, ribavirina e peginferone;
• Sofosbuvir e Daclatasvir.

Tutti questi farmaci hanno un meccanismo d'azione simile. Stimolano la produzione di anticorpi nel corpo del paziente, che riducono la concentrazione del virus. Quest'ultima combinazione è utilizzata per forme complicate di epatite virale, incluso lo sviluppo della cirrosi epatica.

Inoltre, al paziente viene prescritto un trattamento sintomatico. Proteggere le cellule del fegato e stimolare la sintesi di nuovi epatoprotettori, strumenti che hanno una struttura diversa, ma una funzione comune. Inoltre, è necessario rinunciare a cattive abitudini e dieta malsana. Qualsiasi bevanda alcolica è proibita. Dovresti anche escludere dalla dieta grassi, farina, cibi fritti, colori e sapori, carni affumicate e dolci. Poiché il fegato svolge un ruolo importante nella sintesi delle proteine, la dieta quotidiana dovrebbe consistere principalmente in alimenti proteici - carne bollita o pesce. Sono utili anche frutta e verdura di stagione, che contengono l'apporto necessario di vitamine per la rigenerazione del fegato.

Recensioni dei pazienti

Cirrosi del fegato 4 gradi quanti vivono

Uno di questi, si potrebbe dire, nelle fasi finali dell'attività vitale del nostro organo importante è la cirrosi epatica, che è caratterizzata dalla morte delle sue cellule e dalla loro sostituzione con i tessuti connettivi. La malattia epatica è piuttosto pericolosa se non viene riconosciuta e trattata in tempo.

In assenza di una terapia tempestiva e accurata, questa malattia epatica si sviluppa rapidamente, passando da una forma all'altra, e la persona, vedi, è già nell'ultimo stadio di essa, dove si tratta di vita o di morte.

Chiunque abbia un problema al fegato è suscettibile alla malattia, ma, secondo le statistiche, gli uomini di 45 anni (e più anziani) sono più sensibili.

Contiene 4 stadi di cirrosi

La malattia comporta quattro gradi di sviluppo:

• il primo è quello iniziale, per il quale le anormalità biochimiche non sono ancora caratteristiche;
• il secondo è subcompensazionale, cominciano a comparire segni clinici di disfunzione epatica;
• il terzo è scompensato, le cellule dell'organo cessano di funzionare, il processo si sviluppa dopo alcuni anni di patologia;
• la quarta, quest'ultima sembra essere un ulteriore aumento del malessere, una diminuzione delle dimensioni del fegato e praticamente la cessazione delle sue capacità funzionali.

È il grado finale di questa malattia del fegato che è caratterizzata dalla formazione di idropisia, l'emergere di un complesso di disturbi neuropsicologici, il cancro, il rischio di sanguinamento, condizioni potenzialmente letali.

Gravi fallimenti nel fegato si dichiarano ingiallimento della pelle e sclera degli occhi, vene del ragno sul corpo, un forte aumento nell'addome.

È deplorevole affermare, ma questo disturbo non viene trattato. Viene mostrata solo la terapia di supporto del fegato, finalizzata a prolungare la vita del paziente.

Per quanto tempo puoi vivere?

Secondo i dati ufficiali, con un trattamento triennale per tutte le regole, solo il 10-40% dei pazienti è garantito sopravvivenza. Altrimenti, questa cifra è inferiore.

Pertanto, l'aspettativa di vita per i pazienti con questa malattia del fegato dipende direttamente dalla gravità della malattia. È determinato in base ai seguenti criteri:

• il verificarsi di ascite (accumulo di liquidi) nel paziente;
• manifestazione di encefalopatia epatica (rottura del sistema nervoso);
• il livello di coagulazione interna del sangue (tempo protrombotico).

Segni di

Nel quarto grado della malattia, le cellule del fegato sane non ricostituiscono il tessuto morto. Il corpo diventa più denso, più piccolo, cambia colore, fino all'arancio. Le condizioni del paziente si deteriorano rapidamente.

Il grado finale di crescita dolorosa del tessuto connettivo denso si distingue per tali manifestazioni:

• la natura problematica del processo del pasto;
• forte dolore al fegato;
• l'accumulo di gas in esso;
• nausea, bruciore allo stomaco;
• sensazione di mancanza d'aria;
• debolezza nei muscoli.

Inoltre, ci sono cambiamenti personali: la mente è confusa, non c'è un pensiero logico, diventa indecifrabile, c'è un tremore battente delle mani.

Questa malattia è più comune negli uomini, ma anche le donne soffrono di questa malattia. Puoi conoscere i sintomi della cirrosi nelle donne.

Naturalmente, il paziente sta cambiando ed esternamente. La sua pelle acquista un colore di terra, appaiono gonfiori sul corpo, gonfiore del peritoneo, sul quale appare anche una grossa maglia venosa. Quindi non è difficile diagnosticare un malessere.

Anche la fase finale della cirrosi epatica, a tutte le precedenti, è diversa e tali segni:

• perdita di peso rapida;
• forte chesus, eruzione cutanea, telangiectasia (manifestazione esterna dei vasi dilatati della pelle);
• ingiallimento della pelle;
• decolorazione delle feci;
• urina scura;
• sanguinamento dalle vene varicose esofagee.

Un certo pericolo è una malattia del fegato, accompagnata da vari tipi di complicazioni. Tra questi, una maggiore pressione nel sistema delle vene portale, idropisia e disturbi neuropsichiatrici potenzialmente reversibili che sono sorti sullo sfondo di insufficienza epatica.

È possibile curare?

Come notato sopra, la cirrosi nella fase 4 non può essere completamente curata. Ma un ulteriore rapido sviluppo può essere rallentato. Un trattamento regolare aiuterà a superare i sintomi, rallentando il verificarsi di condizioni patologiche che possono svilupparsi sullo sfondo di questo disturbo.

La terapia per l'epatopatia coinvolge:

• somministrazione di farmaci diuretici;
• farmaci che rigenerano le cellule del fegato e quelli che abbassano la pressione sanguigna;
• aderenza all'assunzione di cibo (esclusione di sale, prodotti contenenti grassi, alcol);
• con malattie genetiche, ormoni glucocorticoidi;
• Quando questo particolare organo perde le sue capacità purificanti, è indicata la plasmaferesi.

In casi speciali può essere necessario un intervento chirurgico. Ma, sfortunatamente, non è adatto a tutti e non porta il recupero al cento per cento.

Le operazioni di tali tipi sono di solito assunte:

• smistamento - la creazione di altro flusso di sangue, bypassando il fegato;
• parecentesi: rimozione del liquido che si accumula all'interno del peritoneo;
• trapianto di fegato

Ma quando il trattamento della fase finale della malattia e seguire tutte le regole, le raccomandazioni, le possibilità di vivere più di 3 anni rimangono piccole. L'uscita da questa situazione è la possibilità di un trapianto di fegato. Devi sapere che un'operazione del genere, purtroppo, non viene mostrata a tutti.

Per la maggior parte, non è adatto per vari motivi: limite di età, obesità, lesioni croniche del sistema cardiovascolare, polmoni, cervello, processi infettivi acuti. Inoltre, è spesso impossibile trovare un donatore da parenti o amici, e nella linea generale non è possibile aspettare.

Secondo le statistiche, un'operazione di trapianto non garantisce il 100% di sopravvivenza. Solo l'85% di questi pazienti vive 1 anno, il 70% - 5 anni e solo il 40% - fino a 20 anni.

Quanti vivono e perché muoiono?

In generale, il tasso di sopravvivenza in ciascuna fase di questo disturbo è significativamente ridotto. Ad esempio, il primo garantisce 10 anni di vita per il 50% dei malati, il 2-3 ° - per 5 anni solo il 40%. Di norma, nell'ultima fase della cirrosi, solo l'11% del numero totale di casi può vivere per 3 anni. Naturalmente, queste sono letture statistiche medie. Ci sono delle deviazioni e per il meglio.

Una serie di motivi influenzano la durata della malattia, tra cui:

• dipendenza da alcol del paziente;
• bassa resistenza del corpo;
• sviluppo della cirrosi sullo sfondo dell'epatite C o B;
• rispetto delle normali misure terapeutiche;
• seguire la dieta sulla dieta numero 5;
• grado di malattia;
• lo sviluppo di tale lesione come l'aterosclerosi, l'insorgenza di insufficienza cardiaca, ecc.

Le persone che usano regolarmente droghe e alcol non hanno alcuna possibilità di prolungare la vita. Sono i medici prevedono non più di 2-3 anni. Quando l'ammalato trascura il parere della professione medica e non viene trattato, allora non c'è nulla da dire sullo sviluppo favorevole dell'indisponibilità. La morte in quel caso, di regola, arriva molto prima, o può essere improvvisa.

Per qualsiasi segno di malattia del fegato, è importante rivolgersi immediatamente a un medico in modo che il trattamento possa essere prescritto in modo tempestivo. Puoi scoprire le cause della malattia e le sue statistiche sulla Russia da questo video.

Le principali differenze tra l'epatite C e la cirrosi epatica

L'HCV è una malattia pericolosa, ma può e deve essere combattuta per prevenire complicazioni e migliorare la qualità della vita. Se non si inizia il trattamento dell'epatite C nel tempo, prima dei primi cambiamenti patologici nel fegato, la malattia può provocare lo sviluppo della cirrosi. Secondo le statistiche, queste sono le conseguenze della CVHS nel 15-26% dei casi. Inoltre, l'1-5% dei pazienti con HCV acquisisce carcinoma epatocellulare (carcinoma epatico). Il successo della cura per l'epatite C dipende dallo stadio in cui il portatore dell'infezione si è rivolto al medico: prima viene stabilita la diagnosi, maggiori sono le possibilità di prevenire la cirrosi e ripristinare la funzionalità epatica. Pertanto, avendo rilevato i sintomi dell'HCV - giallo, nausea, dolore nella parte destra, aumento dell'affaticamento, vale la pena fissare subito un appuntamento con un epatologo.

Transizione dell'epatite C alla cirrosi epatica

Se il "gentle killer" non si è fatto sentire dall'apparire di segni caratteristici e non è stato identificato durante un esame di routine, può essere trasformato in una forma cronica e causare lo sviluppo di pericolose patologie. 20 anni dopo l'infezione da epatite C, il paziente acquisisce una malattia cronica, che è accompagnata dalla sostituzione del tessuto epatico sano con tessuto connettivo fibroso. Come risultato di cambiamenti patologici, il corpo aumenta o diminuisce diventando duro, ruvido e irregolare. Questa malattia è incurabile e fatale.

La transizione dell'epatite C alla cirrosi può essere prevenuta completando la terapia antivirale. Questo non è facile, poiché nella maggior parte dei casi la malattia è asintomatica. Per essere in grado di vedere un medico in tempo, è necessario sapere come essere infettati da un virus. L'infezione può verificarsi durante la trasfusione di sangue, durante l'intervento chirurgico, a seguito dell'utilizzo degli articoli di igiene del paziente. Se non è stato possibile riconoscere l'epatite C e sono iniziati processi irreversibili nel fegato, la probabilità di cirrosi è molto alta. Di solito è seguito da ascite (accumulo di liquido nella cavità addominale), insufficienza epatica, encefalopatia. Nel 20% dei casi, la cirrosi è asintomatica. La diagnosi viene fatta sulla base di un esame del sangue, ecografia, biopsia.

Qual è la differenza tra cirrosi epatica ed epatite C?

La principale differenza tra queste malattie risiede nei fattori che portano al loro aspetto. L'HCV si verifica a seguito dell'infezione di un organismo con un virus contenente RNA. La malattia può verificarsi in forma acuta e cronica, il periodo di incubazione varia da un paio di mesi a diversi anni. La cirrosi differisce dall'epatite C in quanto il suo sviluppo può essere innescato da una serie di fattori:

• abuso di alcol;
• processi autoimmuni;
• uso di droghe contenenti sostanze tossiche;
• insufficienza cardiaca;
• epatite virale cronica.

Rivestire il fegato con tessuto connettivo fibroso è un processo patologico irreversibile, mentre i cambiamenti provocati dall'HCV possono essere eliminati a seguito di una terapia antivirale. Pertanto, la prima cosa da temere non è l'epatite C, ma le sue complicanze.

Segni di cirrosi epatica nell'epatite C

Tutti i sintomi di questa malattia sono associati a funzionalità compromessa della ghiandola della secrezione esterna, sono particolarmente pronunciati nella forma acuta della malattia. Tra i segni di cirrosi sono:

• alta temperatura;
• prurito;
• mal di schiena e quadrante superiore destro;
• ingiallimento della pelle;
• sapore amaro in bocca;
• vomito e nausea.

La malattia porta al deterioramento della digestione, eruzioni cutanee, vene varicose, gocce d'acqua. Inoltre, i pazienti manifestano affaticamento e diminuiscono l'attività intellettuale.

Quale cibo è necessario per la malattia epatica cronica

I risultati del trattamento dell'epatite C e della cirrosi che si è sviluppata nel suo contesto dipendono non solo dalla qualità dei farmaci, ma anche dal fatto che il paziente segua una dieta. Una corretta alimentazione è necessaria per alleviare i sintomi e normalizzare la ghiandola. I pazienti sono invitati a rinunciare completamente all'alcool. Anche i cibi grassi e salati, le spezie piccanti, i dolci, il tè forte e il caffè sono controindicati. Dalla dieta dovrebbero essere esclusi prosciutto, sottaceti, pesce e patè di carne, maionese, formaggio, olive. Frutta e verdura possono essere consumate in qualsiasi quantità.

Come trattare la cirrosi

Se l'epatite C è diventata la causa della cirrosi, è prima necessario ricevere una terapia antivirale. Con l'introduzione sul mercato di generici indiani, il costo del trattamento dell'HCV è diminuito in modo significativo, Sofosbuvir e Daclatasvir aiutano a ripristinare la salute del fegato il più rapidamente possibile. In presenza di alterazioni patologiche nella struttura del fegato prescrivono farmaci in grado di neutralizzare l'azione delle tossine che provocano l'encefalopatia. Inoltre, i medici prescrivono epatoprotettori e diuretici. Con lo sviluppo di ascite, si consiglia di prendere antibiotici per pulire l'intestino. Il paziente deve essere sotto la supervisione di un medico durante l'intera terapia.

Trattiamo il fegato

Trattamento, sintomi, droghe

In che modo l'epatite C differisce dalla cirrosi epatica?

L'HCV è una malattia pericolosa, ma può e deve essere combattuta per prevenire complicazioni e migliorare la qualità della vita. Se non si inizia il trattamento dell'epatite C nel tempo, prima dei primi cambiamenti patologici nel fegato, la malattia può provocare lo sviluppo della cirrosi. Secondo le statistiche, queste sono le conseguenze della CVHS nel 15-26% dei casi. Inoltre, l'1-5% dei pazienti con HCV acquisisce carcinoma epatocellulare (carcinoma epatico). Il successo della cura per l'epatite C dipende dallo stadio in cui il portatore dell'infezione si è rivolto al medico: prima viene stabilita la diagnosi, maggiori sono le possibilità di prevenire la cirrosi e ripristinare la funzionalità epatica. Pertanto, avendo rilevato i sintomi dell'HCV - giallo, nausea, dolore nella parte destra, aumento dell'affaticamento, vale la pena fissare subito un appuntamento con un epatologo.

Transizione dell'epatite C alla cirrosi epatica

Se il "gentle killer" non si è fatto sentire dall'apparire di segni caratteristici e non è stato identificato durante un esame di routine, può essere trasformato in una forma cronica e causare lo sviluppo di pericolose patologie. 20 anni dopo l'infezione da epatite C, il paziente acquisisce una malattia cronica, che è accompagnata dalla sostituzione del tessuto epatico sano con tessuto connettivo fibroso. Come risultato di cambiamenti patologici, il corpo aumenta o diminuisce diventando duro, ruvido e irregolare. Questa malattia è incurabile e fatale.

La transizione dell'epatite C alla cirrosi può essere prevenuta completando la terapia antivirale. Questo non è facile, poiché nella maggior parte dei casi la malattia è asintomatica. Per essere in grado di vedere un medico in tempo, è necessario sapere come essere infettati da un virus. L'infezione può verificarsi durante la trasfusione di sangue, durante l'intervento chirurgico, a seguito dell'utilizzo degli articoli di igiene del paziente. Se non è stato possibile riconoscere l'epatite C e sono iniziati processi irreversibili nel fegato, la probabilità di cirrosi è molto alta. Di solito è seguito da ascite (accumulo di liquido nella cavità addominale), insufficienza epatica, encefalopatia. Nel 20% dei casi, la cirrosi è asintomatica. La diagnosi viene fatta sulla base di un esame del sangue, ecografia, biopsia.

Qual è la differenza tra cirrosi epatica ed epatite C?

La principale differenza tra queste malattie risiede nei fattori che portano al loro aspetto. L'HCV si verifica a seguito dell'infezione di un organismo con un virus contenente RNA. La malattia può verificarsi in forma acuta e cronica, il periodo di incubazione varia da un paio di mesi a diversi anni. La cirrosi differisce dall'epatite C in quanto il suo sviluppo può essere innescato da una serie di fattori:

• abuso di alcol;
• processi autoimmuni;
• uso di droghe contenenti sostanze tossiche;
• insufficienza cardiaca;
• epatite virale cronica.

Rivestire il fegato con tessuto connettivo fibroso è un processo patologico irreversibile, mentre i cambiamenti provocati dall'HCV possono essere eliminati a seguito di una terapia antivirale. Pertanto, la prima cosa da temere non è l'epatite C, ma le sue complicanze.

Segni di cirrosi epatica nell'epatite C

Tutti i sintomi di questa malattia sono associati a funzionalità compromessa della ghiandola della secrezione esterna, sono particolarmente pronunciati nella forma acuta della malattia. Tra i segni di cirrosi sono:

• alta temperatura;
• prurito;
• mal di schiena e quadrante superiore destro;
• ingiallimento della pelle;
• sapore amaro in bocca;
• vomito e nausea.

La malattia porta al deterioramento della digestione, eruzioni cutanee, vene varicose, gocce d'acqua. Inoltre, i pazienti manifestano affaticamento e diminuiscono l'attività intellettuale.

Quale cibo è necessario per la malattia epatica cronica

I risultati del trattamento dell'epatite C e della cirrosi che si è sviluppata nel suo contesto dipendono non solo dalla qualità dei farmaci, ma anche dal fatto che il paziente segua una dieta. Una corretta alimentazione è necessaria per alleviare i sintomi e normalizzare la ghiandola. I pazienti sono invitati a rinunciare completamente all'alcool. Anche i cibi grassi e salati, le spezie piccanti, i dolci, il tè forte e il caffè sono controindicati. Dalla dieta dovrebbero essere esclusi prosciutto, sottaceti, pesce e patè di carne, maionese, formaggio, olive. Frutta e verdura possono essere consumate in qualsiasi quantità.

Come trattare la cirrosi

Se l'epatite C è diventata la causa della cirrosi, è prima necessario ricevere una terapia antivirale. Con l'introduzione sul mercato di generici indiani, il costo del trattamento dell'HCV è diminuito in modo significativo, Sofosbuvir e Daclatasvir aiutano a ripristinare la salute del fegato il più rapidamente possibile. In presenza di alterazioni patologiche nella struttura del fegato prescrivono farmaci in grado di neutralizzare l'azione delle tossine che provocano l'encefalopatia. Inoltre, i medici prescrivono epatoprotettori e diuretici. Con lo sviluppo di ascite, si consiglia di prendere antibiotici per pulire l'intestino. Il paziente deve essere sotto la supervisione di un medico durante l'intera terapia.

Epatite e cirrosi

Uno degli organi importanti nel corpo è il fegato. Svolge funzioni come:

• Protettivo e neutralizzante. Tutte le sostanze nocive e i prodotti proteici tossici che vengono assorbiti nel tratto digestivo, il fegato distrugge.
• Digestive. Produce la bile, che reindirizza al duodeno.
• Partecipa a tutti i processi di scambio.

Interruzioni nel lavoro portano a malattie come l'epatite e la cirrosi epatica.

Cos'è l'epatite?

L'epatite è una malattia infiammatoria del fegato di origine virale.

La classificazione della malattia è presentata nella tabella.

La diagnosi accurata dell'epatite cronica è possibile con una biopsia puntura.

Cos'è la cirrosi?

La cirrosi epatica è un processo patologico in cui gli epatociti (cellule parenchimatiche) sono danneggiati e si forma invece una cicatrice.

Con questa diagnosi, ai pazienti, in base ai risultati dell'esame degli esami di laboratorio, può essere assegnata una disabilità. Questo gruppo viene assegnato per un certo periodo di tempo ed è impostato indefinitamente:

• Gruppo I - per 2 anni;
• II e III - per 1 anno.

Codice ICD-10: K74 - Fibrosi e cirrosi epatica.

Quali sono le cause principali della cirrosi epatica e che cosa ha a che fare con l'epatite?

Le cause della formazione della cirrosi possono essere variate, perché questo è, prima di tutto, un danno al parenchima epatico, cioè il tessuto da cui è composto.

Le ragioni possono essere le seguenti:

• Nutrizione inadeguata (mancanza di proteine, vitamine).
• Disturbi metabolici (diabete mellito).
• Uso a lungo termine di alcol, trasformandosi in alcolismo cronico.
• Spremitura prolungata o blocco dei dotti biliari.
• Condizione autoimmune
• Infezioni croniche (tubercolosi, sifilide, ecc.).
• Infezione da parassiti nocivi (tarli e vermi piatti, ossiuri, nematodi).
• Epatite medica (medicinale).
• L'epatite B trasferita è della massima importanza, è anche chiamata infettiva o siero. Lievi livelli di epatite cronica non portano a processi patologici del fegato, ma in assenza di terapia può svilupparsi in cirrosi.

L'epatite porta sempre alla cirrosi?

La cirrosi epatica non si sviluppa sempre dopo l'epatite. Circa il 5% degli adulti soffre di epatite acuta, che diventa cronica. E solo un certo numero di essi, in assenza di un trattamento adeguato e tempestivo, questa forma si sta già trasformando in cirrosi epatica.

Epatite C - precursore della cirrosi

L'epatite C è una malattia virale del fegato, nota anche come "killer silenzioso". Ha preso il nome dal fatto che le persone che ne sono malate potrebbero non sapere nemmeno il loro problema per molti anni. L'epatite C viene trasmessa per via endovenosa.

Questa malattia è così insidiosa che potrebbe anche aver bisogno di un trapianto di fegato. Con l'epatite C, la maggioranza (circa il 70%) non ha una prognosi confortante, la malattia si trasforma in cirrosi epatica e con una complicazione può essere fatale. I sintomi dell'epatite C non sono quasi diversi da altre malattie del fegato:

• Nausea e vomito.
• Perdita di appetito
• Riduzione del peso
• Fegato ingrandito.
• Prurito.
• Ittero della sclera degli occhi e della pelle.
• Vomito di sangue.
• Ascite.
• Sensibilità ai farmaci.
• Ipossia cronica del cervello.

In alcuni pazienti, la cirrosi epatica può verificarsi molto più rapidamente con effetti aggiuntivi come:

• L'alcolismo.
• Infezione aggiuntiva con un altro virus (es. HIV)
• Aumento del livello di Fe (ferro).
• Età dopo 45 anni.

Con un trattamento tempestivo e appropriato, la transizione dell'epatite alla cirrosi può fermarsi.

Epatite B e rischio di sviluppare cirrosi

Nell'epatite B, come nella forma C, lo sviluppo della cirrosi avviene nel periodo di latenza, il che rende impossibile diagnosticare immediatamente la malattia. A causa del flusso latente, può comparire solo dopo molti anni. A causa del rilevamento tardivo dell'epatite B, il virus può entrare in cirrosi.

Ma se trovi un problema in tempo, puoi risolverlo con successo.

Come curare la cirrosi sullo sfondo dell'epatite?

Come hanno scoperto gli scienziati, la cirrosi epatica, che è stata causata dall'epatite, può essere curata. Ma dobbiamo capire che questa non è una procedura rapida e il recupero dipenderà dalla persona stessa. Per fare questo, dovrai fare quanto segue:

• Astenersi dalle bevande alcoliche.
• Mangia Con il corso cronico e durante l'esacerbazione - tabella numero 5.
• Prendere farmaci antivirali (farmaco adatto Interferone, Ribavirina).
• È possibile utilizzare le ricette tradizionali per la profilassi (ad esempio il brodo di latte di cardo).
• Inoltre prendi vitamine liposolubili.
• Sostituire il fegato.

È stato rivelato che con l'epatite è possibile abbassare e sospendere la transizione della malattia alla cirrosi. Ma questo richiede un trattamento lungo e continuo. Allo stesso tempo, periodicamente, è necessario condurre test di laboratorio e monitorare le condizioni del corpo.

Quanti vivono con una diagnosi del genere?

La durata della vita di una persona sarà influenzata da:

• diagnosi rapida e trattamento tempestivo;
• età del paziente;
• condizione generale del corpo;
• gravità della malattia.

Nelle fasi avanzate è richiesto il trapianto di organi.

Il fegato è un organo così unico che è in grado di rigenerare e lavorare con l'epatectomia.

Se inizi la fase di transizione dall'epatite alla cirrosi, questo porterà alla fibrosi e alla morte di una persona. Ma se il medico diagnostica in tempo, sarà possibile fermare la malattia e impedirne lo sviluppo.

Qual è la pericolosa fibrosi epatica?

La fibrosi è una malattia del fegato in cui il tessuto viene sostituito da una cicatrice ruvida. In questo caso, le cellule del corpo non saranno in grado di tornare al loro stato normale. Dal momento che tutti sono sostituiti da quelli affetti, c'è il rischio di un completo spegnimento del fegato.

Epatite e cirrosi: differenze fondamentali

L'epatite e la cirrosi sono gravi patologie epatiche che spesso vengono confuse.

Quali sono queste malattie?

L'epatite è una diffusa infiammazione delle cellule del fegato, che può svilupparsi a causa di varie cause (infezione, intossicazione, processi autoimmuni). Le cellule colpite peggiorano il loro lavoro e, nella fase acuta della malattia, il fegato non può svolgere la funzione assegnata. Questa malattia può manifestarsi in forma cronica, specialmente se è causata da un virus. Nel corso cronico, il tessuto epatico si adatta alla convivenza con il virus, si sviluppa un certo numero di meccanismi compensatori, quindi il paziente praticamente non nota alcuna manifestazione clinica.

La cirrosi è una patologia del fegato, che è un cambiamento irreversibile nel fegato, cioè la morte delle sue cellule e la successiva sostituzione delle loro cellule con tessuto fibroso (connettivo). Molto spesso, la cirrosi diventa una complicazione dell'epatite cronica.

Quindi, l'epatite è un'infiammazione delle cellule senza sostituirle, e la cirrosi è la morte delle cellule e la loro sostituzione con cellule di altro tipo.

Differenze nel quadro clinico

Il quadro clinico dell'epatite è più pronunciato con lo sviluppo della forma acuta della malattia. La maggior parte dei sintomi è dovuta a disfunzione epatica e disturbi riflessi. I più caratteristici sono i seguenti sintomi:

• alta temperatura corporea;
• nausea, vomito, sapore amaro in bocca;
• dolore nell'ipocondrio destro e nella regione lombare a destra;
• prurito;
• tonalità gialla della pelle e delle mucose (soprattutto - il bianco degli occhi).

In alcuni casi, appare un'eruzione cutanea.

Quando il processo entra nella forma cronica, il paziente viene periodicamente disturbato dalla pesantezza nella parte destra, dalla nausea, dall'amarezza nella bocca. Questi sintomi sono aggravati dalla violazione della dieta. Si manifestano anche disturbi associati ad un'assimilazione insufficiente e alla disgregazione dei nutrienti e alla loro disintossicazione: la condizione della pelle si deteriora e le feci si presentano periodicamente.

La cirrosi porta a danni irreversibili ai tessuti, che influenzano anche le condizioni dei vasi sanguigni attraverso cui le sostanze entrano nel fegato. Questo si manifesta con tali violazioni come:

• cattiva digestione, sintomi dispeptici;
• flatulenza, pesantezza nell'addome e nell'ipocondrio destro;
• dolore articolare diffuso e altri sintomi di intossicazione;
• bassa temperatura corporea;
• eruzioni cutanee;
• vene a ragno sulla parete addominale anteriore;
• idropisia.

Il peso corporeo del paziente diminuisce, la debolezza costantemente preoccupa. La condizione di capelli, le unghie peggiora.

Nelle fasi avanzate si sviluppano gravi disturbi del flusso sanguigno che causano sanguinamento dalle vene del retto e dell'esofago. Si forma un rigonfiamento del tessuto molle versato. Sulla parete anteriore della parete addominale appare un pattern venoso.

Pertanto, le manifestazioni cliniche esterne dell'epatite e della cirrosi nelle fasi iniziali della malattia coincidono largamente, pertanto, diventa possibile differenziare queste condizioni solo attraverso ulteriori diagnosi.