La malattia epatica può essere accompagnata da decolorazione della pelle e delle mucose. Il colore ittero della pelle dà un eccesso di pigmento di bilirubina, che si forma a causa del metabolismo dell'emoglobina.
Cos'è l'ittero
Scolorimento della pelle e delle mucose è chiamato ittero. Può accompagnare varie malattie del fegato. La tinta della pelle può variare a seconda della causa del sintomo.
Come si chiama l'ittero in modo diverso
Ciò che ora è considerato l'epatite A, nel 19 ° secolo, è stato chiamato ittero catarrale, poiché nella fase iniziale la malattia è accompagnata da infiammazione della mucosa nasale e un leggero aumento della temperatura. Il professor Virkhov lo chiamò meccanico. Solo Botkin nel 1883 dimostrò la natura contagiosa della malattia. Dopo questo, l'epatite infettiva cominciò a essere chiamata "la malattia di Botkin".
Un ulteriore studio approfondito sui patogeni dell'epatite ha stabilito che la causa di una malattia epidemica è il virus di tipo A.
Come appare l'ittero: sintomi della malattia
Il periodo di incubazione per l'epatite A è fino a 50 giorni. La malattia può manifestarsi in forme itteriche, anterteri e subcliniche. I sintomi compaiono per fasi. L'opzione ittero più tipica.
L'insorgenza della malattia è accompagnata da sintomi di intossicazione:
- La temperatura aumenta leggermente
- C'è una debolezza, malessere generale.
- Naso che cola
- Dolori muscolari, mal di testa può essere fastidioso.
- Con il decorso rapido della malattia c'è dolore al fegato.
L'analisi biochimica del sangue mostra un aumento di ALT, AST, GGTP, che parla dello sviluppo di colestasi.
Dopo una settimana, inizia il periodo itterico. Le feci sono alleggerite, l'urina dal giallo paglierino diventa marrone scuro. L'ingiallimento diventa inizialmente evidente sulla sclera dell'occhio, più tardi appare sulla pelle.
Dopo la comparsa dell'ittero, la temperatura corporea ritorna normale, ma aumenta il dolore nell'ipocondrio destro. Questo periodo dura 3-6 settimane. Poi l'ittero si placa, i conti del sangue sono normalizzati, si verifica il recupero.
L'ittero con epatite potrebbe non manifestarsi. Quindi parlano del decorso atipico della malattia. L'epatite A è più difficile tollerata dai bambini di età inferiore a un anno e dalle persone anziane.
Quando il giallo degli occhi, oscurando l'urina, hai bisogno di cercare un aiuto medico. Questi sintomi sono caratteristici non solo per la malattia di Botkin che scorre facilmente.
cause di
Ittero ed epatite non sono la stessa cosa. Se consideriamo l'ittero come un sintomo, possiamo distinguere tre cause principali:
Ognuno di loro è diverse cause di accadimento. Il sovraepatico, o emolitico, si sviluppa con un aumento della scomposizione dei globuli rossi. Nel sangue, la bilirubina indiretta è elevata. Dona alla pelle una tonalità giallo limone.
L'ittero epatico si sviluppa quando le cellule del fegato sono danneggiate da virus, alcool e sostanze tossiche. La pelle è dipinta di giallo zafferano, il fegato è ingrossato. Un livello elevato di bilirubina indiretta e diretta è determinato nel sangue.
La causa dell'ittero subepatico è un ostacolo meccanico al deflusso della bile, il metodo di diffusione dei suoi componenti nel sangue. Il colore della pelle diventa giallo-verdastro. La bilirubina totale è aumentata a causa della frazione diretta.
Qual è la differenza tra ittero ed epatite?
L'epatite è una malattia del fegato, accompagnata da una reazione infiammatoria. La causa potrebbe essere il danneggiamento del tessuto epatico da parte di un'infezione, sostanze tossiche o una reazione autoimmune.
L'epatite, o in comune con l'ittero, è chiamata malattia di Botkin, che è causata da un virus di tipo A.
L'ittero è ciò che lettera epatite?
La pelle gialla è un compagno di epatite di tipo A ed E, poiché l'epatite B e C è meno caratteristica.
Ittero con epatite
Dopo aver esaminato dettagliatamente ciascun tipo di virus, è possibile determinare quale epatite causa più spesso l'ittero.
Epatite A
La causa dell'epatite acuta è l'epatite di tipo A. I sintomi dell'epatite E differiscono poco da essa: l'infezione avviene per via oro-fecale attraverso i frutti non lavati e l'acqua sporca. Il virus è molto resistente all'ambiente. Ma perisce sotto l'influenza di un ultravioletto, a ebollizione. La malattia si verifica come un'epidemia, il più delle volte in estate. Per i paesi con un clima tropicale è caratterizzato dalla circolazione annuale del virus. Malato è contagioso 5 giorni prima e lo stesso dopo la comparsa di ittero.
Il virus entra nel corpo attraverso la membrana mucosa del tratto gastrointestinale, si diffonde attraverso i linfonodi. Esiste la sua replica primaria: la riproduzione. Il rilascio del virus nel sangue provoca un aumento della temperatura e sintomi di intossicazione. Poi penetra nel fegato, dove si moltiplica di nuovo. In questa fase, c'è un danno alle cellule del fegato, si sviluppano sintomi di ittero. Il processo infiammatorio coinvolge il sistema immunitario, che danneggia ulteriormente il tessuto epatico.
I bambini in età scolare sono più spesso malati. L'ittero è lieve. Adulti e anziani, a differenza dei giovani, la malattia è più difficile da sopportare. Nelle donne in gravidanza, le manifestazioni della malattia sono le stesse delle donne non gravide. Le complicanze sono rare, ma possono sviluppare travaglio pretermine, rottura prenatale del liquido amniotico. La trasmissione da madre a figlio del virus non si verifica.
Epatite B
La differenza tra questo tipo di malattia e l'epatite A risiede nel meccanismo di trasmissione e nella propensione a sviluppare la forma cronica della malattia. La fonte di infezione sono persone con epatite cronica B. La trasmissione del virus è possibile per via parenterale, cioè attraverso il sangue, sessualmente e da una madre malata al bambino durante il parto.
L'esordio della malattia assomiglia alla malattia di Botkin. Dopo 3-6 settimane dopo l'infezione sviluppare sintomi catarrali, malessere, febbre. Forse l'emergere di nausea, dolore nell'ipocondrio già nel periodo pre-ittero. Quindi iniziare a sviluppare sintomi di danno epatico - urina scura, decolorazione della sclera.
La fase itterica è più grave che con l'epatite A. Il fegato è ingrossato e doloroso, perdita di appetito, persino anoressia. Articolazioni delle articolazioni, orticaria, glomerulonefrite si uniscono alla clinica. Ma un'altra variante del corso è possibile - anicteri e subclinici con manifestazioni cancellate.
Nella maggior parte dei casi, l'epatite B diventa cronica con lo sviluppo della cirrosi epatica. Il 10-15% dei pazienti sviluppa il cancro.
Epatite C
L'agente eziologico di questa forma della malattia è chiamato il "dolce killer": i sintomi vengono cancellati, mascherati da altre patologie. L'ittero può svilupparsi o meno.
L'infezione è trasmessa da ematogena. Il rischio di infezione attraverso il contatto sessuale è molto piccolo. Il periodo di incubazione è lungo, fino a 6 mesi. I primi segni assomigliano a un raffreddore e non vengono presi sul serio. La funzione di fegato non è disturbata per molto tempo, non c'è ittero. Il colore della pelle può cambiare solo allo stadio della cirrosi.
Una caratteristica della malattia è che spesso il danno massiccio al fegato non è causato dai virus, ma dalla reazione autoimmune del corpo. Questo tipo di epatite richiede più spesso un trapianto di fegato.
L'ittero è contagioso?
Il virus dell'ittero è molto contagioso e resistente all'ambiente. Per lungo tempo può essere conservato in forma secca. Pertanto, l'epatite A può essere definita "malattia delle mani non lavate".
Diagnosi di ittero
Per rispondere alla domanda su che tipo di epatite ha causato l'ittero, è necessario essere esaminati. I primi segni di tutte le epatiti virali sono simili, caratterizzati da segni di intossicazione. Solo allora appare l'ittero. Ma l'ulteriore corso della malattia è diverso. L'epatite A non diventa cronica, B e C causano gravi danni al fegato.
Pertanto, tutti i pazienti vengono ospedalizzati per diagnosticare la malattia e determinare la tattica del trattamento.
Nell'analisi biochimica del sangue, la bilirubina totale è aumentata a causa della frazione diretta e indiretta, ALT, AST, fosfatasi alcalina. Nelle urine è determinata dalla bilirubina elevata.
Il sangue viene testato per gli anticorpi contro i virus dell'epatite. Nel periodo acuto, viene rilevata l'IgM nel virus corrispondente, dopo il recupero del paziente con la malattia di Botkin, l'IgG persiste.
trattamento
Non esiste un trattamento specifico per l'ittero. Durante il periodo di malattia è importante seguire una dieta meccanicamente e chimicamente parsimoniosa, escludere i cibi che danneggiano il fegato e l'alcol. Nelle condizioni della tabella nominata ospedale 5.
È possibile prendere epatoprotettori per mantenere la funzione del fegato, fosfolipidi essenziali per ripristinare le sue cellule.
prevenzione
Per non ammalarti, devi seguire le regole di base dell'igiene: lavarsi le mani dopo aver usato il bagno, prima di mangiare. Quando si visitano paesi sfavorevoli alle infezioni (India, paesi africani), le persone che non sono ammalate di ittero possono essere vaccinate. Coloro che hanno sofferto di ittero, non possono riprendere l'infezione.
Epatite e ittero: qual è la differenza?
Secondo molte persone, non vi è alcuna differenza tra ittero ed epatite. Tuttavia, tale affermazione è considerata un'illusione, perché a causa dell'interpretazione errata di alcune patologie, la diagnosi delle malattie è anche difficile. L'ittero è un insieme specifico di sintomi che si sviluppano a seguito di danni al fegato o alle vie biliari. L'epatite è una malattia che si manifesta in seguito a un'infezione del corpo, a causa dell'abuso di alcol o dopo l'assunzione di farmaci tossici. Il trattamento di questa malattia viene selezionato tenendo conto delle condizioni patologiche. Il processo di trattamento monitora da vicino le dinamiche cliniche e di laboratorio.
Ci sono ittero mucose icteriche e pelle, così come un pronunciato decolorazione delle feci e prurito costante. L'epatite C può manifestarsi in persone senza sintomi, quindi spesso viene spesso diagnosticata già nella fase della cirrosi epatica. Nel processo di sviluppo di questa malattia, il fegato è influenzato dal virus dell'HCV, che è caratterizzato dalla variabilità della struttura. Questa caratteristica gli consente di resistere ai colpi del sistema immunitario e di resistere ai farmaci antivirali. La malattia è piuttosto lenta e nello stesso tempo progredisce costantemente. Le cellule morte del fegato - gli epatociti sono gradualmente sostituiti dalle fibre connettive, a causa di questa cirrosi si sviluppa. Questa malattia viene trattata con l'aiuto di agenti antivirali appositamente selezionati.
Esistono diversi tipi di ittero:
Emolitico (adepatico). Si verifica a causa dell'intensa distruzione dei globuli rossi e della diminuzione del livello di emoglobina. Durante questa malattia, si osserva un aumento della bilirubina indiretta nel sangue, dal momento che il fegato non si trasforma e non lo elabora per intero, a causa del quale la pelle diventa giallognola. Il fenomeno osservato è osservato nella malattia emolitica, così come durante la trasfusione di un gruppo sanguigno inappropriato o durante l'intossicazione da potenti veleni. Oltre alla decolorazione della pelle, i pazienti hanno anche un aumento della milza.
Epatica. Si sviluppa come risultato della sconfitta degli epatociti da agenti patogeni virali, alcool, fibrosi cistica, leptospirosi, sarcoidosi o altre malattie enzimatiche. Questo gruppo comprende ittero di droga, che si sviluppa sullo sfondo dell'uso a lungo termine di farmaci epatotossici in grandi dosi. Le cellule epatiche interessate perdono la capacità di elaborare la bilirubina, quindi la sua concentrazione nel sangue aumenta. Nei pazienti con diagnosi descritta, vi è una tonalità arancione della pelle, ittero, dolore al fegato, alleggerimento delle feci, perdita di appetito, nausea, oscuramento delle urine e sapore amaro in bocca.
Ostruttiva o meccanica. Il suo sviluppo porta alla presenza di proteine nel percorso della bile. In questo caso, i dotti possono essere completamente bloccati o parzialmente ristretti e la tattica del trattamento della malattia dipende da questo. Sintomi simili sono stati osservati con colelitiasi, elmintiasi, oncopatologia del pancreas o del fegato. Inoltre, il restringimento dei percorsi viene osservato durante le adesioni, durante le quali si formano ponti interstiziali nell'area dell'intervento chirurgico. I pazienti hanno un colore verdastro, vomito, diarrea, sapore amaro in bocca, forte prurito, scurimento delle urine, scolorimento delle feci e dolore parossistico nel fegato.
Come viene trattata l'ittero e l'epatite C.
Dopo aver determinato la causa dello sviluppo dell'epatite C, il medico determina il genotipo dell'agente patogeno, sulla base del quale vengono selezionati i farmaci antivirali. Il regime di trattamento standard consiste nel prendere Ribavirina e Interferone-alfa. Anche farmaci prescritti come Daclatasvir o Sofosbuvir.
Farmaci per l'ittero
Componente obbligatoria della terapia sono epatoprotettori. Rappresentante di questo gruppo di farmaci è Ursofalk, il principale componente attivo di cui è chiamato acido ursodesossicolico. Ha molte proprietà utili:
- aiuta il fegato a trattare in modo efficiente l'intero volume della bilirubina in entrata;
- protegge gli epatociti da fattori ambientali negativi;
- aiuta a mantenere la normale microflora intestinale, aumentando così la protezione immunitaria.
Il farmaco ha le seguenti controindicazioni:
- disfunzione del pancreas e dei reni;
- forma grave di insufficienza epatica;
- intolleranza individuale del farmaco;
- processi infiammatori acuti nelle vie biliari e nella vescica;
- infiammazione della mucosa intestinale
In alcuni casi, dopo l'uso di Ursofalk in pazienti osservati:
- insonnia;
- nausea o diarrea;
- ansia e irritabilità.
Oltre a Ursofalk, farmaci come Gepabene, Hofitol, Allohol, Heptral e Carsil sono usati per trattare le malattie del fegato.
Terapia sintomatica
Per ripristinare la normale funzionalità epatica, sono necessarie le vitamine A, B, C e l'acido lipoico. In alcuni casi, i medici prescrivono e farmaci ormonali, ad esempio, Prednisolone.
Per la digestione dei pazienti alimentari sono prescritti enzimi che normalizzano il lavoro dell'intero apparato digerente. Se compaiono sintomi come vomito o nausea, prendi Cerucul o Metoclopramide.
Efficace nel trattamento di ittero e fototerapia, aiutando a ridurre il prurito e ripristinare il normale colore della pelle. Questa tecnica è spesso usata per trattare l'ittero in un neonato.
Per calmare il sistema nervoso, ai pazienti vengono prescritti farmaci a base di ingredienti vegetali: Tenoten, Valeriana. In presenza di dolore al fegato assumere antispastici.
Recentemente in America è arrivata alla fine dello studio di nuovi farmaci antivirali, che sono diventati una vera scoperta per il trattamento dell'epatite C e di altre malattie del fegato. Colpiscono gli enzimi responsabili della riproduzione dell'HCV e contribuiscono all'inibizione dell'attività vitale dei virus.
La grande azienda americana, fondata nel 1987, è impegnata nella ricerca su larga scala e nello sviluppo di farmaci per il trattamento dell'HIV, dell'epatite e delle malattie respiratorie. Il personale della società Gilead Sciences impiega 3,5 mila dipendenti. Tra i suoi principali sviluppi ci sono i seguenti farmaci: Gilead Sciences, Viread, Vistide, Emtriva, Tamiflu.
Per il trattamento dell'epatite si sono sviluppati farmaci come Daklins e Sovaldi. Sono efficaci nel 99% dei casi e non hanno effetti collaterali gravi. Un altro farmaco antivirale, Harvoni, è in fase di studio. I farmaci descritti sono considerati i farmaci più nuovi e originali, e il loro costo arriva a $ 1000 per pillola.
Sovaldi
Negli Stati Uniti, il farmaco antivirale Sofosbuvir è prodotto con il nome di Sovaldi. È prescritto in combinazione con altri medicinali e può curare le malattie del fegato.
L'azione di questo farmaco si basa sull'inibizione dell'enzima NS5B e sul blocco della replicazione dell'RNA virale. Il farmaco può essere combinato con Ledipasvir, Ribavirina, Veltapasvir, Daclatasvir.
Il farmaco è disponibile in forma di pillola. Oltre al principio attivo principale, contiene stearato di magnesio, mannitolo, biossido di silicio e altri componenti.
Prendi la medicina con il cibo, bevendola con abbondante acqua. Non assegnarlo alle seguenti categorie di pazienti:
- madri incinte e che allattano;
- un minore;
- persone con intolleranza individuale al farmaco.
I suoi effetti collaterali includono:
- nausea;
- mal di testa;
- gonfiore o prurito;
cambiamento nello stato psico-emotivo.
Per il trattamento dell'ittero negli adulti, usare uno strumento come Daklins. In combinazione con Sofosbuvir dà il risultato al cento per cento. La sua azione è di inibire l'enzima NS5A e bloccare la riproduzione dei patogeni.
Nel processo di assunzione del farmaco, raramente si verificano le seguenti reazioni avverse:
- vertigini;
- articolazioni e muscoli doloranti;
- pelle secca;
- dolore al fegato;
- diminuzione dei livelli di emoglobina;
- disturbi del sonno.
Questo farmaco è una combinazione di Sofosbuvir 400 mg e Ledipasvir 90 mg. Il suo effetto è di inibire la replicazione di RNA virale bloccando un enzima specifico
Questo farmaco è il più efficace per il trattamento dell'epatite C HCV 1. Prendilo una volta al giorno. Non prescrivere farmaci per donne in gravidanza e in allattamento, pazienti minori. Inoltre non è possibile utilizzarlo insieme a anticonvulsivanti, sofosbuvir, alcuni agenti antivirali e antibatterici.
A causa del fatto che non ci sono attualmente informazioni confermate sull'effetto di questo farmaco sullo sviluppo del feto, durante il suo ricevimento è necessario usare il preservativo per prevenire un possibile concepimento.
Reazioni avverse dall'assunzione di questo medicinale sono osservate raramente. Si manifestano come mal di testa o malessere generale.
farmaci generici
Il costo di un ciclo completo di trattamento delle malattie del fegato può arrivare a centomila dollari. Diversi anni fa è stata avviata la produzione di analoghi di costosi farmaci antivirali, chiamati generici.
Brevettato il processo di fabbricazione di questi agenti antivirali della società americana Gilead. Gli stabilimenti di produzione di medicinali si trovano in India. Insieme alla licenza, i produttori indiani hanno ricevuto tutti i segreti del processo tecnologico, quindi i loro preparativi hanno quasi completamente ripetuto gli originali.
Gli analoghi della droga hanno lo stesso meccanismo d'azione e l'effetto terapeutico dei prodotti americani.
Le aziende indiane Hetero, Zydus, NATCO producono i seguenti tipi di farmaci generici:
- Hepcvir;
- SoviHep;
- Resof;
- MyHep;
- Sofovir;
- Hepcinat;
- Cimivir;
- Sofovir;
- Virso.
Molti paesi non hanno ricevuto una licenza per produrre farmaci generici, quindi stanno conducendo uno sviluppo indipendente di nuovi farmaci antivirali. I farmaci non certificati producono il Bangladesh e l'Egitto, ma la loro efficacia non ha ancora prove scientifiche. L'Egitto oggi sta sviluppando la propria tecnologia per creare Sofosbuvir. Le più famose compagnie farmaceutiche egiziane creano droghe come Gratisovir, Sofocivir, Grateziano, Sofolanork, Sofolanork, Heterosofir.
Il basso costo di questi farmaci consente a molti pazienti di sottoporsi a un ciclo completo di trattamento e di eliminare definitivamente malattie gravi.
I generici di alta qualità soddisfano necessariamente i seguenti criteri:
- simile alle proprietà originali e farmacodinamiche e farmacocinetiche;
- la tecnologia della loro produzione è pienamente conforme alle norme dell'OMS;
- ogni compressa contiene una quantità fissa del principale ingrediente attivo e componenti ausiliari.
Regimi di trattamento
I farmaci antivirali per il trattamento dell'ittero sono prescritti esclusivamente da un medico. Le dosi di farmaci sono selezionate sulla base di regimi terapeutici approvati e la durata del corso è influenzata da fattori quali le dinamiche e le indicazioni degli studi di laboratorio.
Al primo genotipo, è prescritta la seguente terapia:
Ai pazienti viene prescritto Sofosbuvir con l'aggiunta di Daclatasvir. Il corso del trattamento è di 3,5 mesi, se si utilizza Interferon al posto di Sofosbuvir, il corso viene raddoppiato.
In assenza di dinamiche positive, ai pazienti viene prescritta l'assunzione giornaliera di Ribavirina, Sofosbuvir e Daclatasvir.
Come viene trattato il secondo genotipo:
Sofosbuvir e Daclatasvir -3,5 mesi.
Gli stessi farmaci sono usati per l'HIV. Solo il ciclo di trattamento è due volte più breve. Il regime di trattamento standard che utilizza Interferone, Ribavirina e Daclatasvir viene effettuato per 18 settimane.
Terapia con il terzo genotipo:
Sofosbuvir e Daclatasvir - per sette mesi;
L'HIV è lo stesso schema, ma il percorso è due volte più breve.
Se c'è una tendenza negativa, la combinazione di farmaci descritta viene presa per 14 settimane. Con cirrosi epatica assumere Sofosbuvir o Daclatasvir per 4-5 mesi.
Il quarto genotipo è trattato con Daclatasvir o altri farmaci standard.
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Qual è la differenza tra epatite virale e ittero
L'epatite virale è una malattia pericolosa, con un lungo decorso del quale il danno degli epatociti è possibile con la crescita eccessiva del tessuto cicatriziale, la formazione di cambiamenti irreversibili (cirrosi). L'ittero non si sviluppa in tutti i tipi di infiammazione del fegato.
Ingiallimento della pelle, la sclera dell'occhio non appare solo nell'epatite. La nosologia si forma in caso di malattie sovraepatiche con distruzione di sangue, danni ai dotti epatici, cistifellea.
Molto spesso, l'ittero nell'uomo può essere rintracciato nell'epatite A ed E. La persistenza cronica prolungata del virus dell'epatite B è accompagnata dall'ingiallimento della pelle dovuto alla completa distruzione del tessuto funzionale.
L'organo non ha la capacità di espellere la bile lungo i piccoli dotti nell'intestino, il che porta ad un eccessivo accumulo di bilirubina nel sangue. Un meccanismo simile di sviluppo nosologico è caratteristico di forme ereditarie: Dabin-Jones, Crigler-Nayyar, Rotor. La mancanza di enzimi necessari per legare la bilirubina con gli acidi biliari, porta ad un aumento del sangue o a una riduzione della produzione nel tratto gastrointestinale.
Studi pratici hanno dimostrato che gli epatociti sono cellule capaci di un rapido recupero al termine dell'esposizione a fattori aggressivi persistenti (virus, fluidi chimici, tossine, droghe).
Per descrivere, l'ittero è quale tipo di epatite dovrebbe essere considerato con una dozzina di forme nosologiche che hanno diversi meccanismi patogenetici, morfologia, caratteristiche del corso. Un medico non può pre-valutare a che tipo di persona compare l'ittero, ma assume un alto rischio di comparsa della sindrome in alcuni tipi di malattie.
È impossibile chiamare l'ittero e l'epatite allo stesso modo, poiché la sindrome dell'ittero compare nelle malattie genetiche infiammatorie, oncologiche, traumatiche del fegato. In caso di patologia del sangue con eccessiva distruzione di eritrociti (malattia di Minkowski-Chauffard), calcoli alla cistifellea, colecistite, ostruzione del dotto escretore del pancreas, è anche possibile che le macchie della pelle siano di colore giallo o limone. Secondo il grado di colorazione, uno specialista qualificato può suggerire indirettamente il tipo di malattia.
Ittero: cos'è l'epatite
L'ittero si presenta più spesso nell'uomo con epatite virale E e A. Ogni giorno vengono condotte ricerche nel mondo sulle proprietà dei patogeni di queste forme nosologiche, si stanno sviluppando metodi di trattamento, ma l'umanità è impotente contro i virus. Se il sistema immunitario da solo non può far fronte alla patologia, è difficile fermare il danno virale degli epatociti con la successiva "crescita eccessiva" irreversibile del tessuto cirrotico. La formazione di cellule protettive richiede circa 15 giorni in assenza di resistenza specifica nel corpo. Durante questo periodo di tempo una persona diventa indifesa.
Come appare l'ittero nell'epatite virale E
L'epatite E è provocata dall'agente causativo della famiglia dei calicivirus, trasmessa dal meccanismo fecale-orale, e ha un andamento ciclico. Tra i ginecologi, l'agente patogeno è noto come fonte di danno cerebrale (encefalopatia) nelle donne in gravidanza.
L'agente patogeno è determinato solo da un microscopio elettronico, poiché il suo diametro non supera i 32 micron. Distrutto sotto l'influenza di liquidi contenenti cloro, quindi, con un'attenta osservanza delle misure igienico-sanitarie, le possibilità di infezione sono minime.
L'ittero con epatite virale A qualche anno fa non era considerato pericoloso. Gli scienziati di nosologia non prestarono particolare attenzione. La mancanza di uno studio approfondito del virus ha portato all'emergere non solo di forme complesse della malattia nei bambini. I medici russi hanno familiarità con i casi di mortalità infantile dell'epatite virale A.
Le statistiche mostrano un aumento graduale del numero di casi di questo tipo di infiammazione del fegato in tutto il mondo ogni anno. Ora questa forma nosologica è una delle più comuni malattie umane. Circa un milione e mezzo di casi all'anno sono registrati da specialisti. La tendenza indica una graduale progressione delle lesioni infiammatorie degli epatociti.
Nella Federazione Russa circa la quinta parte del budget del Ministero della Salute è destinata al trattamento di questa malattia. Il virus dell'epatite è stato identificato per la prima volta da Feistone. I primi dati letterari su di lui apparvero nel 1973. In confronto con il virus del gruppo E, la variante di tipo A è più lunga conservata nei prodotti alimentari, acqua.
La durata dell'incubazione è di 50 giorni. In alcuni pazienti singoli, sono stati rilevati casi di persistenza di agenti causali quando sono stati nel sangue per più di un mese.
I sintomi dell'epatite A virale sono più facili da osservare in base alle opzioni del corso:
- ittero;
- anitterico;
- Subclinica.
I sintomi clinici dell'epatite A virale sono considerati dagli studenti di medicina sulla base della variante itterica. Quando forma il numero massimo di segni specifici di patologia.
Il flusso ciclico non sempre consente di determinare una clinica acuta nella fase iniziale. Quando si analizzano le condizioni di una persona, c'è una condizione subfebrile, naso che cola, fenomeni catarrali. Dolore nell'ipocondrio destro si verifica in corso acuto rapido. L'ittero dell'epatite appare più tardi. Inizialmente, c'è uno stadio pre-itterico in cui la concentrazione di bilirubina nel sangue aumenta, ma le sue grandezze sono piccole. L'accumulo di composti tossici, un aumento della concentrazione dei pigmenti biliari porta alla sindrome da intossicazione:
- la debolezza;
- Mal di testa;
- Dolori muscolari;
- Dolore articolare (artralgia).
I suddetti sintomi sono caratteristici di qualsiasi malattia con sindrome da intossicazione, ma un aumento del numero di enzimi colestasi - AlAt, AsAt, GGTP indica lo sviluppo di epatite virale.
In assenza di una diagnosi completa della condizione, spesso viene stabilita una diagnosi errata di una malattia virale respiratoria acuta. Fenomeni catarrali portano a un errore. Gran parte delle persone ha disturbi dispeptici del tratto gastrointestinale, consentendo di pensare alla probabilità di malattie intestinali.
La durata della malattia pre-itterica dura fino a una settimana. Per alcuni specialisti, il palco dura fino a 2 settimane. Sullo sfondo della patologia possono essere rintracciate feci chiarite, l'urina diventa giallo scuro. L'aumento del fegato di 2-3 volte indica la probabilità di infiammazione degli epatociti.
Il periodo di pre-ordine passa in 5 giorni. Il benessere immaginario è di breve durata, ma in assenza di un successivo monitoraggio delle condizioni di una persona, è possibile un ingrandimento acuto del fegato, l'ittero è una variante tipica degli eventi. Con un decorso atipico, i sintomi si manifestano dopo alcune settimane. Si manifestano prima per scolorimento delle feci e delle urine.
La comparsa di ittero è una condizione acuta. Accompagnato dalla normalizzazione della temperatura corporea, ma aumentato dolore nel giusto ipocondrio. Con un decorso grave in un paziente, è probabile che si verifichi la febbre.
L'aumento dei segni di intossicazione può essere ricondotto alla dipendenza da droghe e alcol. In caso di epatite virale con o senza ittero, l'alcol non può essere consumato - questo comportamento è fatale, causato dalla proliferazione di tessuto cirrotico.
L'ittero dura il più a lungo possibile, ma alla fine della fase acuta dell'epatite A diminuisce la sua intensità e la concentrazione di bilirubina nel sangue diminuisce leggermente. Quando la sindrome ittero combinati e alcool nell'uomo aumenta la probabilità di dolore dell'ipocondrio destro, poiché portions "overgrowing" connettivi risultati danno tissutale in un aumento delle dimensioni del tessuto epatico, corpo bloccato funzionalità appaiono modifiche laboratorio (aumento di ALT, GGT, bilirubina, ACAT). Le sensazioni dolorose dell'ipocondrio destro compaiono solo con un decorso acuto veloce. La nosologia cronica non è accompagnata dal dolore. Solo con una grave cirrosi compaiono molte sindromi patologiche.
Durante l'analisi dell'emogramma dei pazienti, la normalizzazione della velocità di sedimentazione degli eritrociti, un aumento dei linfociti, è possibile rintracciare una diminuzione dei globuli bianchi.
Con l'epatite E, i sintomi clinici dell'epatite sono simili. Durata nosologia: fino a 45 giorni, ma non è possibile escludere opzioni atipiche che durino più di un mese.
Lo stadio pre-itterico dell'epatite E è caratterizzato dalle seguenti forme:
- ebbrezza;
- febbrile;
- dispeptici;
- Colestatica.
Le manifestazioni di intossicazione si verificano non solo a causa di ittero con aumento della bilirubina. La distruzione degli epatociti è accompagnata da un aumento del sangue di enzimi, pigmenti biliari, acidi. L'intossicazione è esacerbata a causa di disturbi del tratto gastrointestinale.
L'epatite e l'ittero sono uguali o no
Ittero ed epatite non sono la stessa cosa. Per descrivere l'essenza, è meglio dividere tutte le forme nosologiche in varianti di una violazione del metabolismo della bilirubina in base al livello di danno:
- surrenale;
- parenchimale;
- Meccanico (subpatico).
Varianti emolitiche (adepatiche) sorgono a causa della distruzione dei globuli rossi (globuli rossi). La patologia è formata da diversi percorsi eziologici.
La distruzione si verifica a causa di danni ereditari alla membrana dell'eritrocito, l'effetto di tossine, metaboliti aggressivi nelle malattie metaboliche e patologia vascolare.
Le forme emolitiche portano ad un eccessivo accumulo di bilirubina, poiché gli epatociti non sono in grado di convertire completamente questo composto chimico. Concentrazioni eccessive della sostanza sono tossiche per il cervello.
Le forme epatiche appaiono con l'infiammazione, il cancro degli epatociti. Le varianti parenchimali sono congenite e acquisite. L'ittero non è un tipico segno di lesioni parenchimali. La gravità della sindrome è determinata dalla quantità di pigmenti coloranti nel sangue. In diversi pazienti, la caratteristica dei sintomi clinici della patologia è diversa, sia nell'intensità che nella durata dello sviluppo delle complicanze.
La natura della lesione, l'attività del corso è valutata indirettamente dal cambiamento negli enzimi di laboratorio del gruppo colestasi.
I tipi subepatici sono accompagnati da una violazione del deflusso dei pigmenti biliari.
Per chiarire che l'ittero e l'epatite non sono la stessa cosa, si consideri la varietà di tipi di patologia negli esseri umani.
Tipi di ittero surrenale - distruzione di droghe di globuli rossi (emolisi), malattia di Minkowski-Chauffard, fermentopatia ereditaria, difetti ereditari di emoglobina, policitemia.
Molte varianti di enzimopatie sono correlate al tipo parenchimale - Arias, Crigler-Nayyar, Gilbert, Rotor, Fructosemia, Ipermotteriemia. Nella letteratura clinica, tipi che si verificano a causa della struttura anormale delle vie biliari, con deficit di alfa1 antitripsina, sindrome da ispessimento della bile e danno del tumore al fegato.
Ci sono varianti miste della patologia in cui la combinazione di infezione virale, emolisi, consumo di alcol porta rapidamente alla cirrosi.
L'iperbilirubinemia nei neonati si forma a causa del funzionamento imperfetto dei meccanismi finalizzati allo scambio di questa sostanza. Appare il 3 ° giorno dopo la nascita del bambino.
L'aumento transitorio della bilirubina dura per più di 36 ore, ma non sempre il valore di questo pigmento viene ripristinato in modo ottimale. Se durante ogni ora la quantità di bilirubina rimane superiore a 3 μmol per litro, il trattamento deve essere effettuato, poiché la nosologia non scomparirà da sola.
La sindrome di Gilbert è una disfunzione epatica con cause ereditarie. La genetica ha stabilito un tipo di trasmissione autosomica dominante, quindi la nosologia progredisce nella popolazione umana.
La forma ereditaria di tipo 1 Criggler-Nayar è trasmessa da un tipo autosomico recessivo. Il pericolo è l'encefalopatia, in cui si forma una lesione del tessuto cerebrale con conseguente sviluppo di demenza, sclerosi.
Ittero ed epatite: differenze, modi di trasmissione e metodi di prevenzione
L'ittero è un sintomo che si verifica in molte malattie del fegato. È un ingiallimento visivamente notevole della pelle e delle mucose. È causato da cambiamenti nella composizione del sangue, ma piuttosto da un eccesso di bilirubina in esso. La sua quantità eccessiva di effetti patologici sul fegato e altri organi.
Molto spesso l'ittero è chiamato epatite, poiché questa patologia nella maggior parte dei casi è accompagnata da questo sintomo. Ma l'ittero non è sempre provocato dall'epatite e la presenza di epatite non è sempre caratterizzata da questo sintomo.
Ci sono casi in cui un tono della pelle giallastro appare in assenza di un virus nel corpo. Può causare altri disturbi nel fegato. È necessario distinguere tali patologie, poiché richiedono un approccio diverso al trattamento. È inoltre necessario sapere quali tipi di epatite sono caratterizzati da una maggiore probabilità di sviluppare ittero.
Specificità del sintomo
Quindi, il termine "ittero" è inteso come un sintomo di una serie di disturbi nel corpo, il cui sintomo principale è il colore giallo della pelle e delle membrane mucose del paziente. Questo fenomeno è dovuto all'aumento del contenuto di bilirubina nel corpo. Di solito questa sostanza viene neutralizzata, ma la sua maggiore produzione porta all'accumulo. Può essere dovuto a una compromissione della funzionalità epatica, che non è in grado di eliminare anche la solita quantità di bilirubina.
Molto spesso, la quantità di bilirubina aumenta a causa dell'infezione con il virus dell'epatite. Colpisce il funzionamento del fegato, a causa del quale il flusso della bile è disturbato. A questo proposito, l'ittero è spesso accompagnato da epatite. Pertanto, queste malattie sono spesso confuse. Ma la bilirubina può essere aumentata per vari motivi. I principali sono:
- neoplasie maligne o benigne nel fegato;
- patologia delle vie biliari congenite;
- epatopatia virale;
- malattia della cistifellea;
- invasioni parassitarie;
- abuso di droghe;
- avvelenamento con veleni e sostanze tossiche;
- complicazioni dopo l'intervento chirurgico;
- caratteristiche ereditarie, ecc.
Cioè, l'ittero può essere provocato da un'ampia varietà di disturbi nel corpo del paziente. L'epatite è solo una di queste. L'esistenza di varie cause dello sviluppo della patologia rende possibile distinguere molti dei suoi tipi. Questo è:
Fegato con ittero parenchimale
Emolitica. È causato dalla decomposizione troppo attiva dei globuli rossi, a causa della quale la bilirubina si accumula nel corpo del paziente. Il fegato non può rimuoverlo completamente, il che causa il suo eccesso e lo sviluppo di ittero. Farmaci e malattie infettive provocano questa forma della malattia. Distinto dal suo rapido sviluppo, dall'aspetto di anemia, tonalità di limone pallido della pelle.
Quadro clinico
Le caratteristiche dell'ittero dipendono dai motivi che l'hanno causato. Alcune forme della malattia possono essere asintomatiche, altre sono caratterizzate da segni di una malattia provocatrice. Una caratteristica comune è il cambiamento di colore delle mucose, della pelle e degli occhi sclerae - diventano gialli.
Ittero particolarmente acuto causato da malattie infettive (compresa l'epatite). Il tipo fisiologico di sintomo che si verifica nei neonati non ha alcun fastidio - il bambino si sente bene in questo momento. L'unica violazione è il colore della pelle del bambino. Cioè, caratterizzare un tipico quadro clinico di questa patologia è piuttosto difficile - troppo dipende dalle circostanze.
Poiché spesso l'insorgenza di ittero è dovuta all'epatite, vale la pena considerare le peculiarità della sua manifestazione nelle forme più comuni di patologia. Molto spesso, l'aspetto del sintomo è favorito dall'epatite A, ma è probabile che lo sviluppo avvenga anche con l'epatite di tipo B e C. I sintomi della malattia con il suo corso complicato appaiono molto rapidamente - nei primi giorni dopo che il virus dell'epatite è penetrato nel corpo. In altri casi, il periodo di incubazione può essere ritardato.
I principali segni di epatite includono:
- ingiallimento della pelle e delle mucose;
- milza e fegato ingrossati;
- alto numero di globuli rossi;
- maglia formazione di vene nell'addome;
- colore delle urine più scuro;
- prurito della pelle.
I segni di una forma specifica di epatite si uniscono a questi sintomi. Le caratteristiche del loro flusso sono le seguenti:
Epatite A. Provoca lo sviluppo di forme acute della malattia. Il suo agente patogeno entra nel corpo attraverso il tratto gastrointestinale, dove diverge insieme alla linfa. La sua penetrazione nel sangue provoca febbre e febbre, oltre a segni di avvelenamento.
Con il flusso sanguigno, il virus entra nel fegato, con conseguente interruzione della bilirubina e ittero. Inizia il processo infiammatorio, diminuisce la resistenza del corpo, che danneggia ulteriormente il fegato. L'ittero causato da questo tipo di virus ha un decorso lieve. I principali sintomi concomitanti sono simili ai sintomi del raffreddore:
- ipertermia;
- dolori muscolari;
- la debolezza;
- mal di testa. Spesso si verifica uno sviluppo asintomatico della patologia, cioè non si osserva alcun ingiallimento della pelle. Molto spesso, questo modulo passa da solo e non richiede un trattamento aggiuntivo.
Epatite A ittero
Epatite B. Il virus viene trasmesso per via parenterale, da madre a figlio, così come durante il contatto sessuale con un portatore. I principali sintomi della malattia sono:
- febbre alta;
- nausea;
- urina scura;
- diminuzione dell'appetito;
- orticaria, ecc. Questi sono i sintomi che accompagnano i soliti segni di ittero. Ma accade anche che con l'epatite questo tipo di ittero non si sviluppi e i sintomi siano lievi. Questo tipo di epatite è considerato il più pericoloso, dal momento che è molto difficile curarlo completamente. Molto spesso, esiste in una forma cronica e porta alla cirrosi e al cancro al fegato.
Contagiosità ittero
Molti sono interessati alla questione se l'ittero sia possibile. L'epatite, caratterizzata dallo sviluppo di un sintomo, è infatti una malattia contagiosa, sebbene l'infezione sia possibile solo a determinate condizioni. Ma l'ittero non è necessariamente un'epatite.
La contagiosità dell'ittero dipende anche dalle sue cause. Se è nato sotto l'influenza di cause fisiologiche, allora è impossibile ottenere questo tipo di ittero. Con lo sviluppo di questo sintomo dovuto all'epatite, esiste la probabilità di trasmissione di questa violazione.
Più precisamente, c'è il rischio di trasmissione del virus dell'epatite e l'ittero può svilupparsi sullo sfondo di esso. Anche se questo non è sempre il caso. Anche se una persona con epatite presenta sintomi di ittero, la persona infetta dalla malattia può svilupparsi in modo diverso e i sintomi itterici saranno assenti.
È anche necessario tenere conto del fatto che diversi tipi di virus vengono trasmessi in modi diversi. Con un virus di tipo A l'infezione si verifica attraverso oggetti, cibo o acqua. L'epatite B e C possono essere infettate attraverso il sangue e il contatto sessuale. Pertanto, il rischio di contrarre ciascun tipo di epatite sarà diverso.
Le testimonianze dei pazienti che l'ittero, più precisamente la patologia che lo ha causato, possono essere sia infettive che sicure per gli altri:
Posso donare il sangue?
Se supponiamo che la patologia in questione non sia sempre causata dal virus dell'epatite, alcuni ritengono che possa essere un donatore. Se nel caso dell'epatite, tutto è ovvio - durante una trasfusione di sangue da un paziente, può verificarsi un'infezione, quindi con lo sviluppo di ittero per ragioni fisiologiche non c'è tale pericolo.
Tuttavia, il sangue di una tale persona contiene bilirubina in quantità maggiore e durante la trasfusione di sangue in un paziente può causare gravi disturbi, poiché è difficile prevedere la reazione di un organismo indebolito. Pertanto, è meglio utilizzare il materiale biologico di persone sane che non presentano anomalie.
Caratteristiche di prevenzione e vaccinazione
Prevenire il verificarsi di ittero di natura virale può, se si seguono attentamente le regole di igiene. Tuttavia, per altri tipi di sintomi, ciò non garantisce risultati, poiché in questo caso lo sviluppo dell'ittero dipende dalle caratteristiche individuali dell'organismo. Tuttavia, ci sono metodi per ridurre il rischio di qualsiasi tipo di sintomo. Per prevenire l'ittero, si raccomanda di seguire queste regole:
- rifiuto di cattive abitudini (soprattutto dall'uso di droghe, che implicano somministrazione endovenosa);
- l'uso di strumenti monouso nel trattamento di un dentista o di procedure cosmetiche;
- l'uso di cibo di alta qualità e adeguatamente preparato;
- selettività nelle relazioni sessuali, uso di contraccettivi;
- usando solo i tuoi articoli per l'igiene personale (spazzolini da denti, pettini, rasoi);
- trattamento completo delle malattie infettive;
- cautela nell'uso di droghe.
Un metodo di prevenzione è la vaccinazione. Aiuta a prevenire l'infezione da virus dell'epatite e, di conseguenza, la comparsa di ittero. È stato sviluppato un vaccino contro i virus dell'epatite di tipo A e B. Il secondo è somministrato ai bambini su base obbligatoria in conformità con il programma di vaccinazione e agli adulti, se lo desiderano.
Si ritiene che l'uso del vaccino possa ridurre il rischio di ri-sviluppo dell'ittero, ma questo non è completamente vero.
L'epatite trasferita in combinazione con ittero (o l'uso di un vaccino) porta alla formazione di anticorpi nel corpo, cioè protezione dall'esposizione al virus solo per pochi anni (5-10), e dall'epatite C non esiste alcuna vaccinazione.
Vale la pena ricordare che il sintomo può verificarsi per altri motivi. L'ittero, che è apparso a causa di un'epatite di un certo tipo, si ripresenta molto raramente, ma può apparire a causa di altri disturbi nel corpo o dell'azione di un altro virus. Pertanto, non può essere fornita una garanzia assoluta.
La terapia dietetica viene utilizzata per migliorare l'efficacia nella lotta contro l'ittero. Con il suo aiuto, puoi ridurre il carico sul fegato e colmare la carenza di sostanze necessarie. Mangiare ha bisogno di spesso e poco a poco. Dovrebbe essere fresco e caldo. In caso di sintomi avversi, prodotti come:
- pasticcini freschi;
- fagioli;
- funghi;
- uova;
- frutti e bacche aspri;
- tè nero;
- alcol;
- dolci;
- cibo in scatola;
- prodotti affumicati;
- arrosto;
- grasso.
Cibi proibiti con ittero
I seguenti prodotti sono indicati per questa malattia:
- pesce magro;
- carne dopo il trattamento a vapore;
- latticini a basso contenuto di grassi;
- miele;
- verdure al vapore;
- frutto dolce
L'ittero di qualsiasi intensità non dovrebbe essere ignorato. Il più delle volte, è un sintomo di uno dei tipi di epatite. Potrebbe anche apparire per altri motivi che possono portare non meno danni al corpo. Pertanto, quando compaiono i primi segni di decolorazione della pelle o delle mucose, è necessario cercare l'aiuto di uno specialista per prevenire gravi conseguenze.