Attualmente, l'epatite C non è solo la forma più pericolosa della malattia, ma anche una delle più comuni. Gli esperti sentono sempre più la domanda: "Epatite C: quanto presto l'analisi mostrerà". La risposta è abbastanza semplice. Il momento migliore per passare un'analisi è di 1,5 mesi dopo l'infezione prevista. Questo è il periodo richiesto dall'organismo per produrre anticorpi che possono essere rilevati con metodi diagnostici.
Come puoi essere infettato
La principale via di infezione è la trasmissione dell'agente patogeno da una persona infetta o portatori di hcv attraverso il sangue. Questo accade quando si eseguono le seguenti procedure e manipolazioni:
- iniezioni non sterili, usando una siringa dopo un'altra persona;
- altre operazioni mediche eseguite con inosservanza delle norme e dei regolamenti strumentali;
- mancato rispetto dei requisiti di elaborazione dei dispositivi nei saloni di bellezza e negli istituti di tatuaggi;
- rapporti sessuali senza contraccettivi, in cui le persone infette possono infettare un partner;
- mancato rispetto dei requisiti di sicurezza nell'interazione con persone a rischio, medici o soccorritori;
- trasmissione di particelle virali da madre a figlio.
L'infezione da hcv è abbastanza facile e devi stare molto attento all'attuazione di qualsiasi procedura strumentale e alla scelta di un partner sessuale.
Un'alta percentuale di infezioni tra uomini con orientamento sessuale non tradizionale. Questo gruppo di popolazione dovrebbe essere particolarmente attento alla propria salute e dovrebbe sottoporsi a regolari esami medici.
Periodo di incubazione
Il periodo di incubazione per questa malattia è puramente individuale. A volte i primi segni appaiono abbastanza velocemente - solo poche settimane dopo l'infezione. In alcuni casi, i sintomi si verificano solo dopo sei mesi. Agli operatori sanitari si consiglia di non attendere la manifestazione della patologia e contattare le strutture mediche 6 settimane dopo la presunta infezione.
Quanto manifesto
La malattia ha sintomi abbastanza standard:
- sentirsi male;
- alto affaticamento;
- diminuzione dell'attività lavorativa;
- temperatura elevata nei limiti del subfebrile;
- aumento del volume del fegato;
- dolore alle articolazioni;
- prurito;
- cambiare l'ombra delle feci alla luce;
- l'emicrania;
- febbre;
- dolore nella parte destra del corpo;
- ittero ostruttivo;
- scolorimento dell'urina a più scura.
Oltre alle manifestazioni generali dell'epatite C, può causare nausea, perdita di appetito, vomito, una forte diminuzione del peso corporeo.
I ceppi individuali sono caratterizzati da un lungo periodo di latenza. I sintomi della malattia non possono essere rilevati per molto tempo, fino a diversi anni, il che rende difficile rilevare la presenza di un'infezione nel sangue nel tempo, influenza fortemente la tempestività della diagnosi e la nomina di un corso ottimale di trattamento.
Nella fase iniziale
Spesso nella fase iniziale dell'epatite, il paziente non è disturbato da nulla. Ma in alcuni casi, il paziente può notare i primi segni di infezione, che non sono specifici, ma con una diagnosi corretta aiuterà il medico a fare una diagnosi accurata. Le prime manifestazioni sono: alto affaticamento, malessere, diminuzione dell'attività lavorativa, dolori muscolari, emicranie. Alcuni pazienti perdono l'appetito e perdono peso. A causa del fatto che i sintomi elencati spesso testimoniano di malattie polmonari, le persone perdono la loro vigilanza e non vanno dai medici. Tale negligenza e porta ad un aumento dei casi di epatite, perché le persone che non sono consapevoli della loro infezione infettano accidentalmente i loro cari, contribuendo così alla diffusione del virus.
Nella fase cronica
L'infiammazione del fegato, che dura più di sei mesi, sfocia nello stadio cronico. All'inizio, in questa fase, anche i segni della patologia non differiscono nella specificità e possono essere ignorati dai malati: cattiva salute, un sapore amaro in bocca, nausea, dolore muscolare. Ma col tempo, il grado di danno d'organo aumenta e sfocia nello stadio più pericoloso: la cirrosi, che è l'inizio del cancro.
Con lo sviluppo di cirrosi e carcinoma
Queste fasi sono le ultime e più pericolose. Identificali facilmente, poiché i sintomi diventano piuttosto pronunciati. Lo sviluppo della cirrosi si manifesta nella sostituzione irreversibile del tessuto parenchimale, dopo il quale le funzioni dell'organo vengono interrotte e lo sviluppo di una successiva insufficienza epatica e ipertensione portale. Oltre ai sintomi non specifici compaiono: dolore nella parte destra del corpo; sensazione di secchezza in bocca; disturbi intestinali; flatulenza persistente; atrofia muscolare; prurito; stanchezza; sanguinamento nasale; emorragie e lividi sulla pelle; gonfiore alle gambe; ascite. Il sintomo più importante è l'ittero ostruttivo. Quando appare, devi immediatamente contattare una struttura medica.
Metodi diagnostici
Per iniziare a trattare correttamente la patologia è necessario, per cominciare, stabilire correttamente il tipo di virus e quindi valutare correttamente le condizioni generali del corpo. I seguenti metodi diagnostici sono utilizzati a questo scopo:
- Esame del sangue biochimico per l'installazione di cambiamenti negli indicatori di aspartato aminotransferasi, fosfatasi alcalina, alanina aminotransferasi, bilirubina.
- Reazione a catena della polimerasi (PCR). La PCR può rilevare l'acido ribonucleico nel biomateriale.
- Biopsia epatica per confermare la cirrosi.
- Radiografia dell'organo.
- Emocromo completo per stabilire anemia e altre patologie concomitanti.
- ELISA per la rilevazione di anticorpi contro antigeni virali o antigeni di anticorpi finiti.
- Organo di Fibrogastroduodenoscopia.
- Esame ad ultrasuoni degli organi addominali per determinare il volume, la struttura del fegato e lo stato del suo apporto di sangue.
- Esame istologico per stabilire lo stadio della fibrosi.
- Elastografia per determinare i parametri del processo fibroso.
- Elettrocardiografia.
- Scintigrafia.
Lo scopo della diagnosi di laboratorio per la presenza di anticorpi anti-virus è obbligatorio in popolazioni quali:
- donne incinte;
- bambini malati lunghi;
- persone che soffrono di immunodeficienza;
- persone che interagiscono con pazienti con hcv;
- pazienti ospedalieri.
Si raccomanda di donare il sangue sei settimane dopo il contatto con la fonte di infezione. È attraverso questo periodo che gli anticorpi del virus compaiono nei saggi, che indicano l'infezione e l'inizio del processo patologico. È estremamente indesiderabile ritardare la diagnosi, poiché nel corso del tempo, senza una rilevazione tempestiva e un trattamento adeguato, la malattia scorre in forme più gravi e per molte persone finisce con la morte.
Epatite C attraverso quanti test
L'epatite C è uno dei tipi più comuni di epatite. Poiché i sintomi della malattia spesso non si manifestano e la malattia viene rilevata nel corso di altri esami diagnostici, è importante che i pazienti sappiano cos'è l'epatite C, come viene trasmessa e come curare questa malattia.
Aiuto per ottenere informazioni complete sulle domande e risposte sull'epatite C su questo argomento.
Cos'è l'epatite C
L'epatite C è una forma grave di epatite virale, l'agente causale di cui parassita solo nel corpo umano. Con questa malattia si verifica un danno al fegato, è caratteristico un decorso anterico della malattia e una tendenza a diventare cronico.
L'epatite C è rilevata in tutti i paesi del mondo. La malattia è rilevata principalmente nei giovani e nelle persone di mezza età.
L'epatite C è contagiosa?
Poiché molti pazienti non conoscono la loro malattia e, inoltre, non sanno dove sono stati infettati, è importante che i pazienti e le loro famiglie sappiano se l'epatite C viene trasmessa da persona a persona.
L'epatite C è contagiosa, ma poiché il virus di questo tipo di epatite viene trasmesso principalmente attraverso il sangue, sapendo come viene trasmessa l'epatite C, è possibile proteggersi dall'infezione.
Come viene trasmessa l'epatite C.
Il virus dell'epatite C si diffonde per via parenterale (bypassando il tratto gastrointestinale, l'infezione entra immediatamente nel flusso sanguigno). Nel 97% dei casi, il virus viene trasmesso da una persona infetta a una persona sana con sangue e componenti del sangue e solo nel 3% dei casi l'infezione avviene attraverso secrezioni vaginali e sperma.
La fonte di infezione è un paziente con la malattia in forma acuta o cronica, così come i portatori di virus - pazienti autosmesi con una forma acuta della malattia o pazienti con una forma cronica nella fase di remissione.
Come ottenere l'epatite C
Come viene trasmessa l'epatite C da persona a persona con il sangue:
Nel processo di trasfusione di sangue e dei suoi componenti (massa di eritrociti, massa piastrinica, massa dei leucociti, plasma). In passato, questa via di infezione era la principale per questo tipo di epatite, ma lo screening obbligatorio dei donatori attualmente in corso ha ridotto significativamente la possibilità di infezione attraverso la trasfusione di sangue. Quando si applicano i tatuaggi e le procedure di piercing (si riferisce alle vie più comuni di infezione), poiché queste procedure utilizzano spesso uno strumento sterilizzato o non sterilizzato. Quando si visita un chiodo o un salone di bellezza, un barbiere o uno studio dentistico, quando si esegue l'agopuntura a causa del contatto con il sangue di uno strumento scarsamente sterilizzato. Se usato insieme a una persona infetta, rasoi e altri prodotti per la cura personale che possono contenere microscopiche particelle di sangue. Quando si fornisce assistenza medica. Dal momento che è ora per l'iniezione, ecc. nei paesi sviluppati, vengono utilizzati strumenti sterili monouso, quindi principalmente il personale medico è infetto in presenza di lesioni cutanee durante il trattamento delle ferite e lavora con prodotti sanguigni. Durante l'emodialisi (trattamento dell'insufficienza renale con l'ausilio dell'apparato "rene artificiale"). L'infezione è possibile quando le lesioni cutanee e il sangue di un paziente con epatite C si insinua in questi siti durante la puntura di una fistola artero-venosa o come risultato del contatto con indumenti contaminati con sangue e materiali di consumo.
La via di infezione più comune è l'uso di siringhe comuni, che si osservano con la tossicodipendenza da iniezione. Secondo le statistiche, l'infezione viene trasmessa nel 40% dei casi dal numero totale di pazienti.
Come si può ottenere l'epatite C senza contatto con il sangue del paziente
In rari casi, l'epatite C viene trasmessa durante il parto da una madre malata a un bambino (5% di tutti i casi di epatite C in donne in gravidanza). L'infezione è più probabile se la donna incinta ha una forma acuta della malattia negli ultimi mesi di gravidanza.
L'epatite C viene trasmessa sessualmente attraverso rapporti non protetti. Il rischio di trasmissione del virus è in media del 3-5%. La probabilità di infezione in coppie permanenti nell'emisfero settentrionale è minima (Europa - 0 - 0,5%, America - 2 - 4,8%). Nell'emisfero meridionale, il rischio di infezione sale al 20, 7% in Sud America e 27% nel Sud-Est asiatico. A rischio sono le persone con un gran numero di partner sessuali. La probabilità di trasmissione del virus durante il sesso orale è sconosciuta.
Come si diffonde l'epatite C virale cronica?
L'epatite C può essere acuta e cronica. La malattia inizia sempre con una forma acuta, che si verifica dopo l'infezione e il periodo di incubazione, ma nella maggior parte dei casi è asintomatico. Nel 15-45% dei casi, i pazienti guariscono spontaneamente (eliminano il virus dell'epatite C nel corpo). Se il recupero non viene, la malattia diventa cronica.
Posso ottenere l'epatite C attraverso la saliva
Poiché le persone spesso confondono diversi tipi di epatite, è opinione diffusa che l'epatite C venga trasmessa attraverso la saliva. Tuttavia, questa convinzione non è corretta - il virus dell'epatite C non viene trasmesso con la saliva, poiché è raramente presente nel sangue e nella saliva in quantità estremamente ridotte (in teoria, questa situazione può verificarsi con un alto livello di contenuto di virus nel sangue e in presenza di microtraumi nella cavità orale).
Posso ottenere l'epatite C attraverso un bacio?
L'epatite C non viene trasmessa attraverso un bacio - secondo le statistiche, il rischio di trasmissione del virus è vicino allo zero (tranne che per le lesioni del cavo orale in entrambi i partner, ma in questo caso il rischio è minimo).
L'epatite C è trasmessa dalle famiglie?
È impossibile essere infettati con l'epatite C dal cibo, dal contatto diretto o dalle goccioline trasportate dall'aria. Il virus non si diffonde quando si parla, si tossisce o si starnutisce, non viene trasmesso da strette di mano e abbracci, da punture di insetti, con acqua o alimenti (l'uso di piatti e asciugamani comuni non rappresenta un pericolo se si rispettano le normali norme igieniche).
Come viene trasmessa l'epatite C nella vita di tutti i giorni? I casi di infezione da membri della famiglia sono associati al sangue di un paziente nel sangue di un membro della famiglia in buona salute quando si usano attrezzi per manicure comuni, rasoi, spazzolini da denti o quando si presta il primo soccorso per i tagli.
L'epatite C viene trasmessa da padre a figlio?
Secondo la ricerca medica, il virus dell'epatite C non viene trasmesso da padre a figlio al momento del concepimento.
L'epatite C viene trasmessa da madre a figlio
Se la madre ha l'epatite C, la probabilità di trasmissione del virus al bambino non supera il 5% di tutti i casi. Il virus dell'epatite C non può superare la barriera placentare, quindi la trasmissione dell'infezione si verifica durante il parto al momento del passaggio del canale del parto.
Nella maggior parte dei casi, l'epatite C viene trasmessa al bambino quando la madre ha una malattia acuta.
Il virus non viene trasmesso con il latte materno, ma se ci sono crepe e altre lesioni al seno, si raccomanda di interrompere l'allattamento al seno per evitare il contatto del bambino con il sangue della madre malata.
L'epatite B può andare all'epatite C
No, l'epatite B non diventa l'epatite C, poiché si tratta di diversi tipi di virus. Tuttavia, esiste la possibilità di infettare un paziente con un tipo di epatite con un altro tipo di virus dell'epatite (si sviluppa una coinfezione, che è stata rilevata nel 3% della popolazione in Europa)
Di quanto sangue hai bisogno per ottenere l'epatite C
Per l'infezione, è sufficiente 1/100 - 1/10000 ml di sangue del paziente (visivamente è inferiore a 1 goccia).
Quanto dura l'epatite C dopo l'infezione?
Nell'epatite C, il periodo di incubazione è di natura individuale e varia da 2 settimane a 6 mesi o più (in media 49-50 giorni).
Un virus che è entrato nel flusso sanguigno viene trasferito agli epatociti (cellule epatiche), dove inizia a moltiplicarsi. Ogni cellula infetta produce circa 50 virus al giorno, che rilasciano tossine (antigeni) nel sangue. Di conseguenza, le pareti delle cellule epatiche vengono gradualmente distrutte, ma nella maggior parte dei casi i sintomi della malattia non compaiono. La reazione immunitaria al virus compare dopo un mese o più dopo l'infezione - gli anticorpi del virus vengono rilevati dopo 4-6 settimane (classe M) e 11-12 settimane (classe G).
I livelli di anticorpi totali (totali) possono essere determinati da 4 a 5 settimane dopo l'infezione.
I sintomi della malattia possono non apparire del tutto fino allo stadio della cirrosi, che si sviluppa nei pazienti dopo molti anni.
Chi è il portatore dell'epatite C
In alcuni casi, il medico nella diagnosi delle malattie nota: "il trasporto di epatite C." Chi è il portatore dell'epatite C, cosa significa e qual è la particolarità di questa condizione?
I medici fanno una diagnosi del genere quando c'è un virus dell'epatite C nel corpo del paziente, che non distrugge le cellule del fegato e non causa i sintomi clinici della malattia. Tale quadro è osservato in pazienti guariti spontaneamente con una forma acuta o in remissione di una forma cronica.
Il vettore stesso non soffre del virus dell'epatite C, ma può diventare una fonte di infezione per altre persone. Possibile progressione latente della malattia.
Quanto dura il virus dell'epatite C nell'ospite?
L'agente eziologico dell'epatite C può esistere nel corpo del trasportatore del virus per tutta la vita.
L'epatite C può guarire da sola senza trattamento?
Sì, può, ma solo una forma acuta della malattia che si verifica durante l'infezione iniziale. La cura spontanea (senza trattamento) è osservata in circa il 15-45% dei casi e i pazienti spesso riconoscono la loro malattia dalla presenza di anticorpi nel sangue.
La forma cronica della malattia non va via da sola, quindi, con questa forma, il paziente ha sempre bisogno di cure.
Cosa è pericoloso per l'epatite C
Una forma acuta di epatite C è pericolosa ad alto rischio di una malattia che diventa cronica.
La malattia cronica è pericolosa per lo sviluppo di cirrosi e cancro del fegato, che può portare alla morte del paziente. Con l'epatite attiva (l'attività delle transaminasi è costantemente aumentata) per 20 anni, la cirrosi si sviluppa nel 20% dei pazienti. La cirrosi nel 5% dei casi provoca lo sviluppo del carcinoma epatico primario.
Il cancro del fegato è più probabile che si sviluppi con una co-infezione (presenza simultanea di epatite B ed epatite C) e con l'uso prolungato di alcol.
Inoltre, la forma cronica può essere accompagnata da malattie extraepatiche che si sviluppano a seguito di processi autoimmuni. Tali manifestazioni di epatite C includono glomerulonefrite, crioglobulinemia mista, porfiria tardiva cutanea, ecc.
Qual è la differenza tra epatite B ed epatite C
Una caratteristica comune di questi tipi di epatite virale è la via (trasmessa per via parenterale) e l'organo della lesione (entrambi i virus infettano il fegato). Questo è dove le caratteristiche comuni end - epatite B si riferisce a hepadnaviruses, che si distinguono per la loro struttura complessa e alta resistenza agli effetti fisici e chimici. Nello stato congelato, il virus dell'epatite B persiste per circa 20 anni, muore dopo aver fatto bollire dopo 30 minuti e i disinfettanti non lo influenzano.
L'epatite C, che è un flavivirus, ha una struttura più semplice e meno resistenza nell'ambiente.
L'epatite B è più comune e ha un decorso più grave della malattia. In questo caso, la forma acuta diventa cronica solo nel 10% dei pazienti (la cirrosi e il carcinoma epatico primario si osservano solo nell'1% dei pazienti con epatite B).
L'epatite C ha un decorso più mite, ma la forma cronica si sviluppa nel 30-70% dei pazienti. La cirrosi si sviluppa nel 10-30% dei pazienti con epatite C.
Quanto vive il virus dell'epatite C nell'ambiente
Il virus è immagazzinato esclusivamente in particelle di sangue. Nelle gocce di sangue essiccato in condizioni di temperatura da 4 a 22 gradi e illuminazione moderata, il virus persiste per 96 ore. Il congelamento del sangue infetto non uccide il virus.
A quale temperatura muore il virus dell'epatite C?
Il virus dell'epatite C è relativamente stabile - è insensibile agli agenti ultravioletti, alcalini e l'etanolo riduce l'attività del virus solo in uno stato concentrato. Muore quando riscaldato a 100 gradi per 5 minuti, e quando riscaldato a 60 gradi muore dopo 30 minuti.
Disinfettanti contenenti cloro, alcool al 70% e altri antisettici sono usati per disinfettare l'epatite C in combinazione con l'ebollizione.
Quale medico tratta l'epatite C
Il trattamento dell'epatite C è un campo di attività di un epatologo. Poiché l'epatologia è una sezione della gastroenterologia, un epatologo è un gastroenterologo di stretta specializzazione.
È possibile la re-infezione dell'epatite C?
Sì, poiché l'immunità al virus dell'epatite C non viene prodotta, è possibile una re-infezione. Il ceppo del virus può essere uguale o diverso.
Quanto dura la malattia?
Il recupero (mancanza di sangue nel virus) nell'epatite C acuta si verifica entro un anno e la forma cronica della malattia può durare per decenni.
Il fegato ferisce l'epatite C?
Nella forma acuta e nelle fasi iniziali della forma cronica della malattia, il dolore nel fegato dei pazienti non viene quasi mai disturbato. Nell'epatite C cronica, il dolore al fegato è provocato da una dieta anormale (che consuma cibi grassi, speziati e salati).
Perché l'epatite C è chiamata il "dolce killer"
L'epatite C è stata data questo nome a causa della difficoltà di identificarlo come conseguenza del decorso asintomatico della malattia. Anche con i sintomi della forma acuta di epatite C, il quadro clinico è così non specifico che la malattia viene spesso scambiata per altre malattie.
Può la cura dell'epatite C?
Sì, l'epatite C può essere curata. Con il piano di trattamento corretto e l'uso di farmaci moderni, l'epatite C viene trattata completamente nel 50-80% dei casi.
Se è possibile curare l'epatite C in modo permanente in un caso particolare dipende dal genotipo del virus, dalle caratteristiche del corpo del paziente, dalla sua disponibilità a seguire le istruzioni del medico e dalle capacità del medico stesso.
E 'possibile curare il genotipo dell'epatite C 1
Sì, sebbene questo genotipo sia il più persistente di tutti i genotipi esistenti, con terapia tricomponente correttamente selezionata, anche l'epatite C con genotipo 1b può essere curata.
Quali sono i sintomi dell'epatite C?
I primi sintomi dell'epatite C nelle donne e negli uomini assomigliano all'ARVI - i pazienti lamentano debolezza, affaticamento costante, dolore alle articolazioni, anoressia e nausea a causa dell'intossicazione del corpo. In alcuni casi, la comparsa di ittero (accompagnata da una chiarificazione delle feci e l'oscuramento delle urine), un aumento del fegato e della milza, prurito della pelle e febbre. Nell'85% dei pazienti si nota solo debolezza.
Nel decorso cronico della malattia, gonfiore e dolore sono possibili a destra sotto le costole. La metà dei pazienti ha fegato grasso e il 27% sviluppa cirrosi.
Quante persone vivono con l'epatite C.
Quanti anni puoi vivere con l'epatite C con uno stile di vita sano? Il virus dell'epatite C in sé non porta alla morte, provoca lo sviluppo di patologie in cui la vita del paziente è ridotta. Non c'è un periodo specifico nello sviluppo di processi patologici fino alla morte, poiché molti fattori influenzano l'aspettativa di vita dei pazienti con epatite C. Questi fattori includono:
l'età del paziente e lo stato della sua immunità; trattamento tempestivo delle malattie associate; stile di vita sano; genere (la fibrosi, nella quale le normali cellule epatiche sono sostituite da tessuto cicatriziale grossolano, si sviluppa più velocemente negli uomini che nelle femmine).
Nel 30% dei pazienti, la progressione della malattia dura circa 50 anni. Anche con lo sviluppo della cirrosi in meno di 20 anni (osservato anche nel 30% dei pazienti) uno stile di vita sano, una dieta e un trattamento di supporto possono rallentare la progressione della malattia.
In base alle raccomandazioni dei medici, i pazienti con epatite C hanno la possibilità di vivere a lungo.
Quanti vivono con l'HIV e l'epatite C
Se è possibile determinare in media per quanto tempo le persone convivono con l'epatite C, allora se c'è una coinfezione (due infezioni allo stesso tempo), la prognosi è piuttosto complicata. Tuttavia, la combinazione di epatite C con infezione da HIV è relativamente comune, quindi alcune persone hanno l'idea che l'epatite C sia l'AIDS.
In molti pazienti con infezione da HIV, il virus dell'epatite C è stato a lungo non rilevato.
La scarsa aderenza di questi pazienti al trattamento, scarso effetto sul fegato dei farmaci per il trattamento dell'HIV e altri fattori portano a danni epatici più gravi e più rapidi rispetto all'epatite C ordinaria, che riduce la durata della vita.
Quanto vive con l'epatite C senza trattamento
Poiché molti pazienti scoprono la malattia già in presenza di una forma cronica e il trattamento può essere inadeguato, molti pazienti sono preoccupati della questione di quanto l'epatite C possa sopravvivere senza trattamento.
Secondo le statistiche ufficiali, la cirrosi in presenza di epatite C e l'assenza di trattamento si sviluppa dopo 25-30 anni. Molti fattori influenzano la longevità della cirrosi, compresi i tempi di una visita da un medico.
Qual è il genotipo più pericoloso dell'epatite C
Ci sono 11 genotipi del virus dell'epatite C, che sono distribuiti in diverse regioni del pianeta con una frequenza disuguale. Nella pratica clinica, i genotipi 1a, 1b, 2a, 2b, 3a sono importanti.
Il genotipo del virus influenza la gravità della malattia, il regime di trattamento e il risultato della terapia. Il più pericoloso è il genotipo 1. Se il paziente ha il genotipo 1 dell'epatite C, ciò significa che il trattamento sarà lungo (48 settimane) e solo la metà dei casi avrà successo.
Se il paziente ha il genotipo 3a dell'epatite C, ciò significa che il ciclo di trattamento durerà 24 settimane e che nell'80% dei casi terminerà in pieno recupero.
Come vivere con l'epatite C
La malattia impone alcune restrizioni ai pazienti, che devono essere osservate per non infettare gli altri, proteggere la salute e non abbandonare completamente la comunicazione e l'attività di alcun tipo.
Se prendere in esercito con l'epatite C.
I pazienti con epatite C non sono accettati per il servizio militare in tempo di pace in nessun paese sviluppato. Non prendere parte all'esercito con l'epatite C in Ucraina. L'eccezione per chiamare i pazienti con epatite C per il servizio militare è la legge marziale.
Posso praticare sport con l'epatite C
L'attività fisica per l'epatite C è determinata individualmente per ciascun paziente. Le restrizioni sono richieste solo durante il periodo di trattamento attivo o durante l'esacerbazione della malattia. L'esercizio fisico pesante è controindicato.
È possibile pulire il fegato con l'epatite C.
Sì, ma non è possibile curare i farmaci per l'epatite C del fegato. Aiutano solo a sostenere il lavoro del corpo.
Causa di disabilità dell'epatite C?
Sì, con l'epatite C, puoi ottenere una disabilità.
La disabilità è per l'epatite C?
No, la disabilità può essere concessa solo a pazienti con epatite C cronica, che va in cirrosi epatica ed è accompagnata da una violazione della sua funzione. Per la registrazione della disabilità, il paziente deve portare con sé tutti i risultati disponibili dei sondaggi.
È possibile lavorare con l'epatite C
Sì, è possibile, se la malattia non è accompagnata da grave disabilità.
Dove è impossibile lavorare con l'epatite C
Una persona con epatite C nella maggior parte dei casi non può lavorare dove è necessario emettere un libro sanitario (cuoco, infermiera, ecc.). Sebbene l'infezione non sia diffusa dalle famiglie, i datori di lavoro nella maggior parte dei casi vogliono essere al sicuro.
Una persona con epatite C non può lavorare in una stazione trasfusionale o essere in contatto con materiale biologico. I pazienti con epatite C non sono praticamente nemmeno presi in strutture militari.
I pazienti stessi dovrebbero evitare il lavoro che è accompagnato dal contatto con sostanze nocive, orari di lavoro irregolari e carichi pesanti.
Dove posso lavorare con l'epatite C
Poiché il virus dell'epatite C non è pericoloso durante i contatti domestici, il paziente può lavorare in qualsiasi lavoro che non sia associato a carichi pesanti e al contatto con materiale biologico. Puoi lavorare in una scuola con epatite C, un assistente alle vendite, ecc. Non ci sono restrizioni legali o mediche per questi pazienti.
Se il sangue di un paziente con epatite C penetra negli occhi (questa probabilità esiste durante le manipolazioni mediche), il rischio di infezione è ridotto al minimo, poiché il virus non riesce a penetrare nelle mucose intatte.
E 'possibile perforare il gel nasolub con l'epatite C.
La mesoterapia, la biorivitalizzazione e l'aumento delle labbra nell'epatite C sono controindicati.
Come trattare l'epatite C
La base del trattamento è la terapia antivirale combinata. Fino al 2011, l'epatite C è stata trattata con interferoni e ribavirina, un corso che teneva conto del genotipo del virus è stato prescritto per 12-72 settimane.
Recentemente sono apparsi dei farmaci che rendono possibile combattere più efficacemente l'epatite C. Innanzitutto, è sofosbuvir, che ha un'alta soglia di resistenza e pertanto è usato in tutti i regimi di trattamento. Farmaci aggiuntivi e il corso di trattamento per l'epatite C sono selezionati dal medico a seconda del genotipo del virus, dello stadio della malattia e delle controindicazioni individuali. Pertanto, con cirrosi non complicata di epatite con genotipi 1, 2, 4, 5, 6, l'uso di sofosbuvir e velpatasvir è mostrato per 12 settimane e con genotipi 3 e 12, viene mostrato l'uso di sofosbuvir e gryazoprevir o elbasvir.
L'epatite C può essere curata con altri regimi di trattamento.
Quali test devono passare per l'epatite C
Per la diagnosi di epatite C, è prescritto un test anticorpale - anticorpi anti-HCV o anticorpi totali contro il virus dell'epatite C (il costo dell'analisi, che viene effettuato nella maggior parte delle istituzioni mediche, è di circa 450 rubli). Se, a seguito dell'analisi, vengono rilevati anticorpi contro l'epatite C, ciò significa che nel passato o nel presente vi era il fatto di infezione da epatite C.
Un test dell'epatite C può essere errato
Sì, un test anticorpale può dare risultati sia falsi-negativi che falsi-positivi.
Poiché il risultato può essere falso-positivo (ci sono anticorpi contro l'epatite C, ma non c'è virus), così come l'auto-guarigione del paziente (gli anticorpi saranno conservati nel sangue per lungo tempo), viene eseguita un'analisi PCR, mediante la quale il virus stesso (il suo RNA) viene rilevato e determinato la sua quantità
Se il test dell'epatite C è positivo e il test PCR è negativo, significa che non c'è epatite C.
L'analisi qualitativa della PCR consente di stabilire se esiste o meno un virus e quantitativo per determinare la carica virale.
RNA del virus dell'epatite C, ricerca quantitativa, normale
Normalmente, l'RNA del virus non viene rilevato nel materiale.
Con una bassa carica virale, vengono rilevati 600 IU / ml - 3x104 UI / ml, con una media - 3x104 IU / ml - 8x105 IU / ml, con uno alto - oltre 8x105 IU / ml.
Quali sono gli indicatori di ALT e AST nell'epatite C
Per determinare il grado di necrosi del tessuto epatico, vengono esaminati ALT e AST sierici. L'attività di ALT aumenta con la forma acuta in tutti i pazienti, alla 2-3ª settimana raggiunge il massimo e con un decorso favorevole della malattia si normalizza dopo 30-40 giorni. In genere, il livello dell'attività ALT varia da 500 a 3000 IU / l. Un periodo più lungo di aumento dell'attività ALT indica la transizione della forma acuta di epatite a cronica.
Nella cirrosi, l'attività di AST è più alta di ALT.
Quanto costa il trattamento per l'epatite C?
Il costo del trattamento dell'epatite C in Russia e in altri paesi dipende dal regime di trattamento e dai farmaci utilizzati per curarlo. Il costo del trattamento dell'epatite C con l'uso di droghe importate al mese è di circa 45-50 mila rubli e quando si trattano con farmaci domestici si tratta di circa 20 mila rubli (l'opzione più economica è l'uso di interferone e ribavirina).
Il trattamento gratuito dell'epatite C è possibile con una reale minaccia alla vita (cirrosi, un alto grado di fibrosi) a causa della partecipazione del paziente a programmi liberi.
In Ucraina, il costo del trattamento dell'epatite C è superiore a 15 mila UAH, ma sofosbuvir è incluso nell'elenco dei farmaci, che sono interamente o parzialmente finanziati dal bilancio.
Il costo del trattamento dell'epatite C in Israele è di circa $ 1,070-2,400 (una dose mensile di farmaci costa tra $ 1,200).
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Trattamento, sintomi, droghe
Attraverso quanto puoi identificare l'epatite C
Attualmente, l'epatite C non è solo la forma più pericolosa della malattia, ma anche una delle più comuni. Gli esperti sentono sempre più la domanda: "Epatite C: quanto presto l'analisi mostrerà". La risposta è abbastanza semplice. Il momento migliore per passare un'analisi è di 1,5 mesi dopo l'infezione prevista. Questo è il periodo richiesto dall'organismo per produrre anticorpi che possono essere rilevati con metodi diagnostici.
L'epatite C non è solo la forma più pericolosa della malattia, ma anche una delle più comuni
Come puoi essere infettato
La principale via di infezione è la trasmissione dell'agente patogeno da una persona infetta o portatori di hcv attraverso il sangue. Questo accade quando si eseguono le seguenti procedure e manipolazioni:
- iniezioni non sterili, usando una siringa dopo un'altra persona;
- altre operazioni mediche eseguite con inosservanza delle norme e dei regolamenti strumentali;
- mancato rispetto dei requisiti di elaborazione dei dispositivi nei saloni di bellezza e negli istituti di tatuaggi;
- rapporti sessuali senza contraccettivi, in cui le persone infette possono infettare un partner;
- mancato rispetto dei requisiti di sicurezza nell'interazione con persone a rischio, medici o soccorritori;
- trasmissione di particelle virali da madre a figlio.
L'infezione da hcv è abbastanza facile e devi stare molto attento all'attuazione di qualsiasi procedura strumentale e alla scelta di un partner sessuale.
Un'alta percentuale di infezioni tra uomini con orientamento sessuale non tradizionale. Questo gruppo di popolazione dovrebbe essere particolarmente attento alla propria salute e dovrebbe sottoporsi a regolari esami medici.
Periodo di incubazione
Il periodo di incubazione per questa malattia è puramente individuale. A volte i primi segni appaiono abbastanza velocemente - solo poche settimane dopo l'infezione. In alcuni casi, i sintomi si verificano solo dopo sei mesi. Agli operatori sanitari si consiglia di non attendere la manifestazione della patologia e contattare le strutture mediche 6 settimane dopo la presunta infezione.
Quanto manifesto
La malattia ha sintomi abbastanza standard:
Uno dei sintomi dell'epatite C non si sente bene.
- sentirsi male;
- alto affaticamento;
- diminuzione dell'attività lavorativa;
- temperatura elevata nei limiti del subfebrile;
- aumento del volume del fegato;
- dolore alle articolazioni;
- prurito;
- cambiare l'ombra delle feci alla luce;
- l'emicrania;
- febbre;
- dolore nella parte destra del corpo;
- ittero ostruttivo;
- scolorimento dell'urina a più scura.
Oltre alle manifestazioni generali dell'epatite C, può causare nausea, perdita di appetito, vomito, una forte diminuzione del peso corporeo.
I ceppi individuali sono caratterizzati da un lungo periodo di latenza. I sintomi della malattia non possono essere rilevati per molto tempo, fino a diversi anni, il che rende difficile rilevare la presenza di un'infezione nel sangue nel tempo, influenza fortemente la tempestività della diagnosi e la nomina di un corso ottimale di trattamento.
Nella fase iniziale
Spesso nella fase iniziale dell'epatite, il paziente non è disturbato da nulla. Ma in alcuni casi, il paziente può notare i primi segni di infezione, che non sono specifici, ma con una diagnosi corretta aiuterà il medico a fare una diagnosi accurata. Le prime manifestazioni sono: alto affaticamento, malessere, diminuzione dell'attività lavorativa, dolori muscolari, emicranie. Alcuni pazienti perdono l'appetito e perdono peso. A causa del fatto che i sintomi elencati spesso testimoniano di malattie polmonari, le persone perdono la loro vigilanza e non vanno dai medici. Tale negligenza e porta ad un aumento dei casi di epatite, perché le persone che non sono consapevoli della loro infezione infettano accidentalmente i loro cari, contribuendo così alla diffusione del virus.
Nella fase cronica
L'infiammazione del fegato, che dura più di sei mesi, sfocia nello stadio cronico. All'inizio, in questa fase, anche i segni della patologia non differiscono nella specificità e possono essere ignorati dai malati: cattiva salute, un sapore amaro in bocca, nausea, dolore muscolare. Ma col tempo, il grado di danno d'organo aumenta e sfocia nello stadio più pericoloso: la cirrosi, che è l'inizio del cancro.
Con lo sviluppo di cirrosi e carcinoma
Il segno più importante dell'epatite C è l'ittero ostruttivo.
Queste fasi sono le ultime e più pericolose. Identificali facilmente, poiché i sintomi diventano piuttosto pronunciati. Lo sviluppo della cirrosi si manifesta nella sostituzione irreversibile del tessuto parenchimale, dopo il quale le funzioni dell'organo vengono interrotte e lo sviluppo di una successiva insufficienza epatica e ipertensione portale. Oltre ai sintomi non specifici compaiono: dolore nella parte destra del corpo; sensazione di secchezza in bocca; disturbi intestinali; flatulenza persistente; atrofia muscolare; prurito; stanchezza; sanguinamento nasale; emorragie e lividi sulla pelle; gonfiore alle gambe; ascite. Il sintomo più importante è l'ittero ostruttivo. Quando appare, devi immediatamente contattare una struttura medica.
Metodi diagnostici
Per iniziare a trattare correttamente la patologia è necessario, per cominciare, stabilire correttamente il tipo di virus e quindi valutare correttamente le condizioni generali del corpo. I seguenti metodi diagnostici sono utilizzati a questo scopo:
L'analisi del sangue biochimica viene utilizzata per diagnosticare l'epatite C
- Esame del sangue biochimico per l'installazione di cambiamenti negli indicatori di aspartato aminotransferasi, fosfatasi alcalina, alanina aminotransferasi, bilirubina.
- Reazione a catena della polimerasi (PCR). La PCR può rilevare l'acido ribonucleico nel biomateriale.
- Biopsia epatica per confermare la cirrosi.
- Radiografia dell'organo.
- Emocromo completo per stabilire anemia e altre patologie concomitanti.
- ELISA per la rilevazione di anticorpi contro antigeni virali o antigeni di anticorpi finiti.
- Organo di Fibrogastroduodenoscopia.
- Esame ad ultrasuoni degli organi addominali per determinare il volume, la struttura del fegato e lo stato del suo apporto di sangue.
- Esame istologico per stabilire lo stadio della fibrosi.
- Elastografia per determinare i parametri del processo fibroso.
- Elettrocardiografia.
- Scintigrafia.
Lo scopo della diagnosi di laboratorio per la presenza di anticorpi anti-virus è obbligatorio in popolazioni quali:
- donne incinte;
- bambini malati lunghi;
- persone che soffrono di immunodeficienza;
- persone che interagiscono con pazienti con hcv;
- pazienti ospedalieri.
Si raccomanda di donare il sangue sei settimane dopo il contatto con la fonte di infezione. È attraverso questo periodo che gli anticorpi del virus compaiono nei saggi, che indicano l'infezione e l'inizio del processo patologico. È estremamente indesiderabile ritardare la diagnosi, poiché nel corso del tempo, senza una rilevazione tempestiva e un trattamento adeguato, la malattia scorre in forme più gravi e per molte persone finisce con la morte.
Quanto dura l'epatite C dopo l'infezione?
A volte il paziente non sospetta la presenza di epatite C, il periodo di incubazione può durare fino alla comparsa dei primi segni della malattia. A volte è chiamato stadio latente o nascosto dell'infezione. La durata dell'incubazione dipende dal tipo di virus, al momento ci sono 6 tipi (genotipi). La durata della fase latente varia da alcune ore a 20-40 giorni. Alcuni pazienti guariscono rapidamente, mentre altri sono gravemente malati.
Patogenesi della malattia
Il periodo di incubazione dell'epatite C passa attraverso 3 fasi di sviluppo. Nella fase di adattamento, dopo che il virus è stato introdotto nel corpo del paziente, il numero di cellule patogene diminuisce bruscamente. Inizialmente, i microrganismi patogeni muoiono, non riuscendo a entrare nei tessuti del corpo umano. Tuttavia, dopo qualche tempo, inizia il processo della loro riproduzione attiva.
L'epatite C virale si verifica in forma acuta se si sviluppa una fase di disseminazione ematogena, quando l'agente patogeno nella vena porta entra nel sangue in una grande quantità attraverso il fegato. Al termine del periodo di incubazione, il paziente presenta i primi sintomi della malattia.
Quanto tempo dopo l'infezione può rilevare l'agente patogeno?
L'esito della malattia dipende dal tasso di riproduzione del virus e dalle sue caratteristiche biologiche.
Il periodo di incubazione per l'epatite C è in media da 2 settimane a 3 mesi. Se non ci sono sintomi clinici, i segni indicano la presenza di una malattia virale:
Assicurati di condurre uno studio per rilevare gli anticorpi nelle donne in gravidanza, i pazienti che si preparano per la chirurgia elettiva, i donatori di sangue e il plasma.
La durata del periodo di incubazione
"Affettuoso assassino" - il cosiddetto virus dell'epatite C. Le proprietà dell'agente patogeno influenzano la durata del periodo di latenza. Una caratteristica del virus è la sua debole immunogenicità. Il lungo periodo di incubazione è il risultato di alcune delle proprietà biologiche del patogeno. Rispondere alla domanda su quanto tempo il virus si manifesta nel corpo non è facile, perché è necessario prendere in considerazione fattori come la dose infettiva.
Lo sviluppo dell'epatite C negli uomini dipende dal numero di cellule virali che sono penetrate nei tessuti del corpo. Più alta è la dose infettiva, più presto termina il periodo di latenza.
Dallo stato del fegato e degli organi interni dipende dal tasso di diffusione del virus. Le abitudini, l'abuso di alcol, lo stress e un'alimentazione di scarsa qualità hanno un impatto particolare sul periodo di incubazione.
Una diminuzione della reattività del sistema immunitario porta al rapido sviluppo dell'epatite C nelle donne. Il virus entra nelle cellule del fegato, si integra nel genoma, provoca lo sviluppo di un'infezione acuta. Il fegato smette di svolgere il ruolo di filtro, diminuisce la funzione di purificare il sangue dai veleni e dalle tossine, normalizzando i ritmi biologici. Un aumento della durata del periodo di latenza indica la gravità del processo infettivo.
Dosaggio immunoenzimatico
La diagnosi differenziale della malattia viene effettuata utilizzando specifici marcatori sierologici. Gli anticorpi anti-HCV sono rilevati nel sangue. L'analisi degli enzimi in fase solida esamina un complesso di peptidi virali.
Gli anticorpi G indicano lo sviluppo di una forma cronica della malattia. Se vengono rilevati anticorpi M, il virus si moltiplica attivamente, si manifesta l'epatite C, una forma acuta della malattia. Identificare il patogeno con l'aiuto di speciali sistemi diagnostici 3 generazioni. Per lavoro che utilizza proteine strutturali HCV (C, NS3, NS4, NSS).
La sintesi degli anticorpi IgM inizia alla vigilia dei primi sintomi della malattia. Per riferire un paziente per l'ospedalizzazione in caso di sospetta epatite C, viene determinata l'entità dei marcatori AST, ALT, GGTP e a / HCV dell'epatite C virale. Se viene trovato un risultato positivo, il paziente deve essere contattato con un'infezione mono-HCV.
In alcuni casi, un test positivo comporta l'assenza di un agente patogeno nel sangue. Il medico registra un risultato falso positivo. Se quest'ultimo è letto come (HCV) Ig (M + G) -16,6, questo indica che il paziente ha avuto l'infezione in precedenza. Considerando la questione dell'ulteriore trattamento, il medico spiega quanti farmaci antivirali dovrebbero essere assunti dopo il test.
Reazione a catena della polimerasi
Determinare la presenza di flavavirus in materiale biologico consente l'analisi della PCR. In questo caso, il paziente è difficile da stabilire il valore quantitativo del patogeno nel sangue, per calcolare il genotipo. La diagnosi si basa sulla deviazione degli indicatori biologici dai valori standard.
La reazione PCR, eseguita per stabilire la presenza di un virus, consiste in diversi passaggi:
- analisi qualitativa;
- quantificare;
- genotipizzazione.
Nel periodo di incubazione, lo studio viene eseguito per confermare la diagnosi. La decodifica del risultato della PCR per l'epatite C ti consente di impostare la concentrazione del virus. Se si trova al di sotto della soglia di suscettibilità dell'apparecchiatura diagnostica, l'analisi è considerata negativa.
Dopo 5-6 giorni dall'infezione, è possibile stabilire risultati positivi nell'epatite C. Determinando la carica virale, il medico determina il grado di rischio durante la trasmissione del virus da un paziente all'altro, seleziona le opzioni di trattamento, calcola la prognosi per i pazienti con grave esaurimento.
Il limite inferiore del carico è 600.000 IU / ml, ma gli indicatori superiori a 8.000.000 UI / ml indicano un alto livello di RNA virale.
Risultati di laboratorio
In molti casi, la malattia passa senza segni chiari e mostra solo un'analisi se il corpo del paziente è stato infettato dal virus dell'epatite C o meno. Il test del sangue biochimico è assegnato per identificare la patologia del fegato, aiuta a monitorare il decorso dell'epatite C.
La variazione della grandezza di ALT e AST transferasi indica la presenza di virus dell'epatite C nel corpo. Per ulteriori ricerche utilizzando siero ottenuto da sangue venoso. Viene assunto rigorosamente a stomaco vuoto dopo un digiuno di 12 ore.
14 giorni dopo che il virus entra nel corpo del paziente, il valore ALT cambia per la prima volta. Un aumento della concentrazione di 10 volte indica l'altezza della malattia. Il cambio di indicatori avviene in onde. Se ALT per l'epatite C è 127 Eg, e AST è entro 160 Eg, il paziente ha un fegato.
Al fine di evitare la distorsione di alcuni dati della ricerca di laboratorio, è necessario seguire le regole per lo studio del risultato dell'analisi della biochimica del sangue. Nel processo di applicazione dell'indice de Rytis. Con esso, stabilire la ragione per il cambiamento degli indicatori di AST e ALT. Il valore di 1,33 unità indica lo sviluppo di epatite C e grave danno al fegato.
Periodo di incubazione in donne in gravidanza
L'RNA del virus dell'epatite C viene rilevato nella donna incinta 7-8 settimane dopo il momento dell'infezione. Il periodo di latenza è accompagnato da una rapida riproduzione del patogeno ed è associato a malattie del fegato. Nella fase di incubazione, i pazienti infetti vengono sottoposti a screening 3 volte in 9 mesi. In molte donne la malattia è asintomatica, ma solo in alcuni casi l'epatite C viene trasmessa al neonato.
In utero nel periodo di latenza, il feto si infetta se la madre ha HCV - un'infezione dei linfociti. Nei bambini nati da madri anti-HCV-positive, gli anticorpi sono conservati nel sangue per un anno e mezzo.
Durante il periodo di incubazione, l'aborto è controindicato e, se si sospetta un'infezione, vengono prescritti farmaci che proteggono le cellule del fegato dall'intossicazione:
Nei bambini nati da madri con epatite C, gli anticorpi persistono per 12 mesi. Se la presenza di sangue in un bambino si trova dopo un anno e mezzo, conferma l'infezione da un virus.
Alcol e droghe interrompono il periodo di incubazione, stimolano la riproduzione del virus, che diventa invulnerabile ai farmaci.
Al fine di non alleviare i principali sintomi della malattia, nel periodo di latenza non si dovrebbe impegnarsi nell'auto-trattamento.