L'epatite C è uno dei tipi più comuni di epatite. Poiché i sintomi della malattia spesso non si manifestano e la malattia viene rilevata nel corso di altri esami diagnostici, è importante che i pazienti sappiano cos'è l'epatite C, come viene trasmessa e come curare questa malattia.
Aiuto per ottenere informazioni complete sulle domande e risposte sull'epatite C su questo argomento.
Cos'è l'epatite C
L'epatite C è una forma grave di epatite virale, l'agente causale di cui parassita solo nel corpo umano. Con questa malattia si verifica un danno al fegato, è caratteristico un decorso anterico della malattia e una tendenza a diventare cronico.
L'epatite C è rilevata in tutti i paesi del mondo. La malattia è rilevata principalmente nei giovani e nelle persone di mezza età.
L'epatite C è contagiosa?
Poiché molti pazienti non conoscono la loro malattia e, inoltre, non sanno dove sono stati infettati, è importante che i pazienti e le loro famiglie sappiano se l'epatite C viene trasmessa da persona a persona.
L'epatite C è contagiosa, ma poiché il virus di questo tipo di epatite viene trasmesso principalmente attraverso il sangue, sapendo come viene trasmessa l'epatite C, è possibile proteggersi dall'infezione.
Come viene trasmessa l'epatite C.
Il virus dell'epatite C si diffonde per via parenterale (bypassando il tratto gastrointestinale, l'infezione entra immediatamente nel flusso sanguigno). Nel 97% dei casi, il virus viene trasmesso da una persona infetta a una persona sana con sangue e componenti del sangue e solo nel 3% dei casi l'infezione avviene attraverso secrezioni vaginali e sperma.
La fonte di infezione è un paziente con la malattia in forma acuta o cronica, così come i portatori di virus - pazienti autosmesi con una forma acuta della malattia o pazienti con una forma cronica nella fase di remissione.
Come ottenere l'epatite C
Come viene trasmessa l'epatite C da persona a persona con il sangue:
Nel processo di trasfusione di sangue e dei suoi componenti (massa di eritrociti, massa piastrinica, massa dei leucociti, plasma). In passato, questa via di infezione era la principale per questo tipo di epatite, ma lo screening obbligatorio dei donatori attualmente in corso ha ridotto significativamente la possibilità di infezione attraverso la trasfusione di sangue. Quando si applicano i tatuaggi e le procedure di piercing (si riferisce alle vie più comuni di infezione), poiché queste procedure utilizzano spesso uno strumento sterilizzato o non sterilizzato. Quando si visita un chiodo o un salone di bellezza, un barbiere o uno studio dentistico, quando si esegue l'agopuntura a causa del contatto con il sangue di uno strumento scarsamente sterilizzato. Se usato insieme a una persona infetta, rasoi e altri prodotti per la cura personale che possono contenere microscopiche particelle di sangue. Quando si fornisce assistenza medica. Dal momento che è ora per l'iniezione, ecc. nei paesi sviluppati, vengono utilizzati strumenti sterili monouso, quindi principalmente il personale medico è infetto in presenza di lesioni cutanee durante il trattamento delle ferite e lavora con prodotti sanguigni. Durante l'emodialisi (trattamento dell'insufficienza renale con l'ausilio dell'apparato "rene artificiale"). L'infezione è possibile quando le lesioni cutanee e il sangue di un paziente con epatite C si insinua in questi siti durante la puntura di una fistola artero-venosa o come risultato del contatto con indumenti contaminati con sangue e materiali di consumo.
La via di infezione più comune è l'uso di siringhe comuni, che si osservano con la tossicodipendenza da iniezione. Secondo le statistiche, l'infezione viene trasmessa nel 40% dei casi dal numero totale di pazienti.
Come si può ottenere l'epatite C senza contatto con il sangue del paziente
In rari casi, l'epatite C viene trasmessa durante il parto da una madre malata a un bambino (5% di tutti i casi di epatite C in donne in gravidanza). L'infezione è più probabile se la donna incinta ha una forma acuta della malattia negli ultimi mesi di gravidanza.
L'epatite C viene trasmessa sessualmente attraverso rapporti non protetti. Il rischio di trasmissione del virus è in media del 3-5%. La probabilità di infezione in coppie permanenti nell'emisfero settentrionale è minima (Europa - 0 - 0,5%, America - 2 - 4,8%). Nell'emisfero meridionale, il rischio di infezione sale al 20, 7% in Sud America e 27% nel Sud-Est asiatico. A rischio sono le persone con un gran numero di partner sessuali. La probabilità di trasmissione del virus durante il sesso orale è sconosciuta.
Come si diffonde l'epatite C virale cronica?
L'epatite C può essere acuta e cronica. La malattia inizia sempre con una forma acuta, che si verifica dopo l'infezione e il periodo di incubazione, ma nella maggior parte dei casi è asintomatico. Nel 15-45% dei casi, i pazienti guariscono spontaneamente (eliminano il virus dell'epatite C nel corpo). Se il recupero non viene, la malattia diventa cronica.
Posso ottenere l'epatite C attraverso la saliva
Poiché le persone spesso confondono diversi tipi di epatite, è opinione diffusa che l'epatite C venga trasmessa attraverso la saliva. Tuttavia, questa convinzione non è corretta - il virus dell'epatite C non viene trasmesso con la saliva, poiché è raramente presente nel sangue e nella saliva in quantità estremamente ridotte (in teoria, questa situazione può verificarsi con un alto livello di contenuto di virus nel sangue e in presenza di microtraumi nella cavità orale).
Posso ottenere l'epatite C attraverso un bacio?
L'epatite C non viene trasmessa attraverso un bacio - secondo le statistiche, il rischio di trasmissione del virus è vicino allo zero (tranne che per le lesioni del cavo orale in entrambi i partner, ma in questo caso il rischio è minimo).
L'epatite C è trasmessa dalle famiglie?
È impossibile essere infettati con l'epatite C dal cibo, dal contatto diretto o dalle goccioline trasportate dall'aria. Il virus non si diffonde quando si parla, si tossisce o si starnutisce, non viene trasmesso da strette di mano e abbracci, da punture di insetti, con acqua o alimenti (l'uso di piatti e asciugamani comuni non rappresenta un pericolo se si rispettano le normali norme igieniche).
Come viene trasmessa l'epatite C nella vita di tutti i giorni? I casi di infezione da membri della famiglia sono associati al sangue di un paziente nel sangue di un membro della famiglia in buona salute quando si usano attrezzi per manicure comuni, rasoi, spazzolini da denti o quando si presta il primo soccorso per i tagli.
L'epatite C viene trasmessa da padre a figlio?
Secondo la ricerca medica, il virus dell'epatite C non viene trasmesso da padre a figlio al momento del concepimento.
L'epatite C viene trasmessa da madre a figlio
Se la madre ha l'epatite C, la probabilità di trasmissione del virus al bambino non supera il 5% di tutti i casi. Il virus dell'epatite C non può superare la barriera placentare, quindi la trasmissione dell'infezione si verifica durante il parto al momento del passaggio del canale del parto.
Nella maggior parte dei casi, l'epatite C viene trasmessa al bambino quando la madre ha una malattia acuta.
Il virus non viene trasmesso con il latte materno, ma se ci sono crepe e altre lesioni al seno, si raccomanda di interrompere l'allattamento al seno per evitare il contatto del bambino con il sangue della madre malata.
L'epatite B può andare all'epatite C
No, l'epatite B non diventa l'epatite C, poiché si tratta di diversi tipi di virus. Tuttavia, esiste la possibilità di infettare un paziente con un tipo di epatite con un altro tipo di virus dell'epatite (si sviluppa una coinfezione, che è stata rilevata nel 3% della popolazione in Europa)
Di quanto sangue hai bisogno per ottenere l'epatite C
Per l'infezione, è sufficiente 1/100 - 1/10000 ml di sangue del paziente (visivamente è inferiore a 1 goccia).
Quanto dura l'epatite C dopo l'infezione?
Nell'epatite C, il periodo di incubazione è di natura individuale e varia da 2 settimane a 6 mesi o più (in media 49-50 giorni).
Un virus che è entrato nel flusso sanguigno viene trasferito agli epatociti (cellule epatiche), dove inizia a moltiplicarsi. Ogni cellula infetta produce circa 50 virus al giorno, che rilasciano tossine (antigeni) nel sangue. Di conseguenza, le pareti delle cellule epatiche vengono gradualmente distrutte, ma nella maggior parte dei casi i sintomi della malattia non compaiono. La reazione immunitaria al virus compare dopo un mese o più dopo l'infezione - gli anticorpi del virus vengono rilevati dopo 4-6 settimane (classe M) e 11-12 settimane (classe G).
I livelli di anticorpi totali (totali) possono essere determinati da 4 a 5 settimane dopo l'infezione.
I sintomi della malattia possono non apparire del tutto fino allo stadio della cirrosi, che si sviluppa nei pazienti dopo molti anni.
Chi è il portatore dell'epatite C
In alcuni casi, il medico nella diagnosi delle malattie nota: "il trasporto di epatite C." Chi è il portatore dell'epatite C, cosa significa e qual è la particolarità di questa condizione?
I medici fanno una diagnosi del genere quando c'è un virus dell'epatite C nel corpo del paziente, che non distrugge le cellule del fegato e non causa i sintomi clinici della malattia. Tale quadro è osservato in pazienti guariti spontaneamente con una forma acuta o in remissione di una forma cronica.
Il vettore stesso non soffre del virus dell'epatite C, ma può diventare una fonte di infezione per altre persone. Possibile progressione latente della malattia.
Quanto dura il virus dell'epatite C nell'ospite?
L'agente eziologico dell'epatite C può esistere nel corpo del trasportatore del virus per tutta la vita.
L'epatite C può guarire da sola senza trattamento?
Sì, può, ma solo una forma acuta della malattia che si verifica durante l'infezione iniziale. La cura spontanea (senza trattamento) è osservata in circa il 15-45% dei casi e i pazienti spesso riconoscono la loro malattia dalla presenza di anticorpi nel sangue.
La forma cronica della malattia non va via da sola, quindi, con questa forma, il paziente ha sempre bisogno di cure.
Cosa è pericoloso per l'epatite C
Una forma acuta di epatite C è pericolosa ad alto rischio di una malattia che diventa cronica.
La malattia cronica è pericolosa per lo sviluppo di cirrosi e cancro del fegato, che può portare alla morte del paziente. Con l'epatite attiva (l'attività delle transaminasi è costantemente aumentata) per 20 anni, la cirrosi si sviluppa nel 20% dei pazienti. La cirrosi nel 5% dei casi provoca lo sviluppo del carcinoma epatico primario.
Il cancro del fegato è più probabile che si sviluppi con una co-infezione (presenza simultanea di epatite B ed epatite C) e con l'uso prolungato di alcol.
Inoltre, la forma cronica può essere accompagnata da malattie extraepatiche che si sviluppano a seguito di processi autoimmuni. Tali manifestazioni di epatite C includono glomerulonefrite, crioglobulinemia mista, porfiria tardiva cutanea, ecc.
Qual è la differenza tra epatite B ed epatite C
Una caratteristica comune di questi tipi di epatite virale è la via (trasmessa per via parenterale) e l'organo della lesione (entrambi i virus infettano il fegato). Questo è dove le caratteristiche comuni end - epatite B si riferisce a hepadnaviruses, che si distinguono per la loro struttura complessa e alta resistenza agli effetti fisici e chimici. Nello stato congelato, il virus dell'epatite B persiste per circa 20 anni, muore dopo aver fatto bollire dopo 30 minuti e i disinfettanti non lo influenzano.
L'epatite C, che è un flavivirus, ha una struttura più semplice e meno resistenza nell'ambiente.
L'epatite B è più comune e ha un decorso più grave della malattia. In questo caso, la forma acuta diventa cronica solo nel 10% dei pazienti (la cirrosi e il carcinoma epatico primario si osservano solo nell'1% dei pazienti con epatite B).
L'epatite C ha un decorso più mite, ma la forma cronica si sviluppa nel 30-70% dei pazienti. La cirrosi si sviluppa nel 10-30% dei pazienti con epatite C.
Quanto vive il virus dell'epatite C nell'ambiente
Il virus è immagazzinato esclusivamente in particelle di sangue. Nelle gocce di sangue essiccato in condizioni di temperatura da 4 a 22 gradi e illuminazione moderata, il virus persiste per 96 ore. Il congelamento del sangue infetto non uccide il virus.
A quale temperatura muore il virus dell'epatite C?
Il virus dell'epatite C è relativamente stabile - è insensibile agli agenti ultravioletti, alcalini e l'etanolo riduce l'attività del virus solo in uno stato concentrato. Muore quando riscaldato a 100 gradi per 5 minuti, e quando riscaldato a 60 gradi muore dopo 30 minuti.
Disinfettanti contenenti cloro, alcool al 70% e altri antisettici sono usati per disinfettare l'epatite C in combinazione con l'ebollizione.
Quale medico tratta l'epatite C
Il trattamento dell'epatite C è un campo di attività di un epatologo. Poiché l'epatologia è una sezione della gastroenterologia, un epatologo è un gastroenterologo di stretta specializzazione.
È possibile la re-infezione dell'epatite C?
Sì, poiché l'immunità al virus dell'epatite C non viene prodotta, è possibile una re-infezione. Il ceppo del virus può essere uguale o diverso.
Quanto dura la malattia?
Il recupero (mancanza di sangue nel virus) nell'epatite C acuta si verifica entro un anno e la forma cronica della malattia può durare per decenni.
Il fegato ferisce l'epatite C?
Nella forma acuta e nelle fasi iniziali della forma cronica della malattia, il dolore nel fegato dei pazienti non viene quasi mai disturbato. Nell'epatite C cronica, il dolore al fegato è provocato da una dieta anormale (che consuma cibi grassi, speziati e salati).
Perché l'epatite C è chiamata il "dolce killer"
L'epatite C è stata data questo nome a causa della difficoltà di identificarlo come conseguenza del decorso asintomatico della malattia. Anche con i sintomi della forma acuta di epatite C, il quadro clinico è così non specifico che la malattia viene spesso scambiata per altre malattie.
Può la cura dell'epatite C?
Sì, l'epatite C può essere curata. Con il piano di trattamento corretto e l'uso di farmaci moderni, l'epatite C viene trattata completamente nel 50-80% dei casi.
Se è possibile curare l'epatite C in modo permanente in un caso particolare dipende dal genotipo del virus, dalle caratteristiche del corpo del paziente, dalla sua disponibilità a seguire le istruzioni del medico e dalle capacità del medico stesso.
E 'possibile curare il genotipo dell'epatite C 1
Sì, sebbene questo genotipo sia il più persistente di tutti i genotipi esistenti, con terapia tricomponente correttamente selezionata, anche l'epatite C con genotipo 1b può essere curata.
Quali sono i sintomi dell'epatite C?
I primi sintomi dell'epatite C nelle donne e negli uomini assomigliano all'ARVI - i pazienti lamentano debolezza, affaticamento costante, dolore alle articolazioni, anoressia e nausea a causa dell'intossicazione del corpo. In alcuni casi, la comparsa di ittero (accompagnata da una chiarificazione delle feci e l'oscuramento delle urine), un aumento del fegato e della milza, prurito della pelle e febbre. Nell'85% dei pazienti si nota solo debolezza.
Nel decorso cronico della malattia, gonfiore e dolore sono possibili a destra sotto le costole. La metà dei pazienti ha fegato grasso e il 27% sviluppa cirrosi.
Quante persone vivono con l'epatite C.
Quanti anni puoi vivere con l'epatite C con uno stile di vita sano? Il virus dell'epatite C in sé non porta alla morte, provoca lo sviluppo di patologie in cui la vita del paziente è ridotta. Non c'è un periodo specifico nello sviluppo di processi patologici fino alla morte, poiché molti fattori influenzano l'aspettativa di vita dei pazienti con epatite C. Questi fattori includono:
l'età del paziente e lo stato della sua immunità; trattamento tempestivo delle malattie associate; stile di vita sano; genere (la fibrosi, nella quale le normali cellule epatiche sono sostituite da tessuto cicatriziale grossolano, si sviluppa più velocemente negli uomini che nelle femmine).
Nel 30% dei pazienti, la progressione della malattia dura circa 50 anni. Anche con lo sviluppo della cirrosi in meno di 20 anni (osservato anche nel 30% dei pazienti) uno stile di vita sano, una dieta e un trattamento di supporto possono rallentare la progressione della malattia.
In base alle raccomandazioni dei medici, i pazienti con epatite C hanno la possibilità di vivere a lungo.
Quanti vivono con l'HIV e l'epatite C
Se è possibile determinare in media per quanto tempo le persone convivono con l'epatite C, allora se c'è una coinfezione (due infezioni allo stesso tempo), la prognosi è piuttosto complicata. Tuttavia, la combinazione di epatite C con infezione da HIV è relativamente comune, quindi alcune persone hanno l'idea che l'epatite C sia l'AIDS.
In molti pazienti con infezione da HIV, il virus dell'epatite C è stato a lungo non rilevato.
La scarsa aderenza di questi pazienti al trattamento, scarso effetto sul fegato dei farmaci per il trattamento dell'HIV e altri fattori portano a danni epatici più gravi e più rapidi rispetto all'epatite C ordinaria, che riduce la durata della vita.
Quanto vive con l'epatite C senza trattamento
Poiché molti pazienti scoprono la malattia già in presenza di una forma cronica e il trattamento può essere inadeguato, molti pazienti sono preoccupati della questione di quanto l'epatite C possa sopravvivere senza trattamento.
Secondo le statistiche ufficiali, la cirrosi in presenza di epatite C e l'assenza di trattamento si sviluppa dopo 25-30 anni. Molti fattori influenzano la longevità della cirrosi, compresi i tempi di una visita da un medico.
Qual è il genotipo più pericoloso dell'epatite C
Ci sono 11 genotipi del virus dell'epatite C, che sono distribuiti in diverse regioni del pianeta con una frequenza disuguale. Nella pratica clinica, i genotipi 1a, 1b, 2a, 2b, 3a sono importanti.
Il genotipo del virus influenza la gravità della malattia, il regime di trattamento e il risultato della terapia. Il più pericoloso è il genotipo 1. Se il paziente ha il genotipo 1 dell'epatite C, ciò significa che il trattamento sarà lungo (48 settimane) e solo la metà dei casi avrà successo.
Se il paziente ha il genotipo 3a dell'epatite C, ciò significa che il ciclo di trattamento durerà 24 settimane e che nell'80% dei casi terminerà in pieno recupero.
Come vivere con l'epatite C
La malattia impone alcune restrizioni ai pazienti, che devono essere osservate per non infettare gli altri, proteggere la salute e non abbandonare completamente la comunicazione e l'attività di alcun tipo.
Se prendere in esercito con l'epatite C.
I pazienti con epatite C non sono accettati per il servizio militare in tempo di pace in nessun paese sviluppato. Non prendere parte all'esercito con l'epatite C in Ucraina. L'eccezione per chiamare i pazienti con epatite C per il servizio militare è la legge marziale.
Posso praticare sport con l'epatite C
L'attività fisica per l'epatite C è determinata individualmente per ciascun paziente. Le restrizioni sono richieste solo durante il periodo di trattamento attivo o durante l'esacerbazione della malattia. L'esercizio fisico pesante è controindicato.
È possibile pulire il fegato con l'epatite C.
Sì, ma non è possibile curare i farmaci per l'epatite C del fegato. Aiutano solo a sostenere il lavoro del corpo.
Causa di disabilità dell'epatite C?
Sì, con l'epatite C, puoi ottenere una disabilità.
La disabilità è per l'epatite C?
No, la disabilità può essere concessa solo a pazienti con epatite C cronica, che va in cirrosi epatica ed è accompagnata da una violazione della sua funzione. Per la registrazione della disabilità, il paziente deve portare con sé tutti i risultati disponibili dei sondaggi.
È possibile lavorare con l'epatite C
Sì, è possibile, se la malattia non è accompagnata da grave disabilità.
Dove è impossibile lavorare con l'epatite C
Una persona con epatite C nella maggior parte dei casi non può lavorare dove è necessario emettere un libro sanitario (cuoco, infermiera, ecc.). Sebbene l'infezione non sia diffusa dalle famiglie, i datori di lavoro nella maggior parte dei casi vogliono essere al sicuro.
Una persona con epatite C non può lavorare in una stazione trasfusionale o essere in contatto con materiale biologico. I pazienti con epatite C non sono praticamente nemmeno presi in strutture militari.
I pazienti stessi dovrebbero evitare il lavoro che è accompagnato dal contatto con sostanze nocive, orari di lavoro irregolari e carichi pesanti.
Dove posso lavorare con l'epatite C
Poiché il virus dell'epatite C non è pericoloso durante i contatti domestici, il paziente può lavorare in qualsiasi lavoro che non sia associato a carichi pesanti e al contatto con materiale biologico. Puoi lavorare in una scuola con epatite C, un assistente alle vendite, ecc. Non ci sono restrizioni legali o mediche per questi pazienti.
Se il sangue di un paziente con epatite C penetra negli occhi (questa probabilità esiste durante le manipolazioni mediche), il rischio di infezione è ridotto al minimo, poiché il virus non riesce a penetrare nelle mucose intatte.
E 'possibile perforare il gel nasolub con l'epatite C.
La mesoterapia, la biorivitalizzazione e l'aumento delle labbra nell'epatite C sono controindicati.
Come trattare l'epatite C
La base del trattamento è la terapia antivirale combinata. Fino al 2011, l'epatite C è stata trattata con interferoni e ribavirina, un corso che teneva conto del genotipo del virus è stato prescritto per 12-72 settimane.
Recentemente sono apparsi dei farmaci che rendono possibile combattere più efficacemente l'epatite C. Innanzitutto, è sofosbuvir, che ha un'alta soglia di resistenza e pertanto è usato in tutti i regimi di trattamento. Farmaci aggiuntivi e il corso di trattamento per l'epatite C sono selezionati dal medico a seconda del genotipo del virus, dello stadio della malattia e delle controindicazioni individuali. Pertanto, con cirrosi non complicata di epatite con genotipi 1, 2, 4, 5, 6, l'uso di sofosbuvir e velpatasvir è mostrato per 12 settimane e con genotipi 3 e 12, viene mostrato l'uso di sofosbuvir e gryazoprevir o elbasvir.
L'epatite C può essere curata con altri regimi di trattamento.
Quali test devono passare per l'epatite C
Per la diagnosi di epatite C, è prescritto un test anticorpale - anticorpi anti-HCV o anticorpi totali contro il virus dell'epatite C (il costo dell'analisi, che viene effettuato nella maggior parte delle istituzioni mediche, è di circa 450 rubli). Se, a seguito dell'analisi, vengono rilevati anticorpi contro l'epatite C, ciò significa che nel passato o nel presente vi era il fatto di infezione da epatite C.
Un test dell'epatite C può essere errato
Sì, un test anticorpale può dare risultati sia falsi-negativi che falsi-positivi.
Poiché il risultato può essere falso-positivo (ci sono anticorpi contro l'epatite C, ma non c'è virus), così come l'auto-guarigione del paziente (gli anticorpi saranno conservati nel sangue per lungo tempo), viene eseguita un'analisi PCR, mediante la quale il virus stesso (il suo RNA) viene rilevato e determinato la sua quantità
Se il test dell'epatite C è positivo e il test PCR è negativo, significa che non c'è epatite C.
L'analisi qualitativa della PCR consente di stabilire se esiste o meno un virus e quantitativo per determinare la carica virale.
RNA del virus dell'epatite C, ricerca quantitativa, normale
Normalmente, l'RNA del virus non viene rilevato nel materiale.
Con una bassa carica virale, vengono rilevati 600 IU / ml - 3x104 UI / ml, con una media - 3x104 IU / ml - 8x105 IU / ml, con uno alto - oltre 8x105 IU / ml.
Quali sono gli indicatori di ALT e AST nell'epatite C
Per determinare il grado di necrosi del tessuto epatico, vengono esaminati ALT e AST sierici. L'attività di ALT aumenta con la forma acuta in tutti i pazienti, alla 2-3ª settimana raggiunge il massimo e con un decorso favorevole della malattia si normalizza dopo 30-40 giorni. In genere, il livello dell'attività ALT varia da 500 a 3000 IU / l. Un periodo più lungo di aumento dell'attività ALT indica la transizione della forma acuta di epatite a cronica.
Nella cirrosi, l'attività di AST è più alta di ALT.
Quanto costa il trattamento per l'epatite C?
Il costo del trattamento dell'epatite C in Russia e in altri paesi dipende dal regime di trattamento e dai farmaci utilizzati per curarlo. Il costo del trattamento dell'epatite C con l'uso di droghe importate al mese è di circa 45-50 mila rubli e quando si trattano con farmaci domestici si tratta di circa 20 mila rubli (l'opzione più economica è l'uso di interferone e ribavirina).
Il trattamento gratuito dell'epatite C è possibile con una reale minaccia alla vita (cirrosi, un alto grado di fibrosi) a causa della partecipazione del paziente a programmi liberi.
In Ucraina, il costo del trattamento dell'epatite C è superiore a 15 mila UAH, ma sofosbuvir è incluso nell'elenco dei farmaci, che sono interamente o parzialmente finanziati dal bilancio.
Il costo del trattamento dell'epatite C in Israele è di circa $ 1,070-2,400 (una dose mensile di farmaci costa tra $ 1,200).
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Dopo che ora puoi fare un test per l'epatite
Cos'è l'epatite? Come diagnosticarlo?
Qualsiasi epatite virale può essere curata, recuperata e nemmeno indovinata. E puoi vivere senza sospetti per anni con la forma cronica della malattia e apprenderne lo stato nella fase della cirrosi. Le domande trovano risposta da Alexey BUEVEROV, PhD, un gastroenterologo.
Quali virus posso prendere?
I virus A ed E causano solo epatite acuta, si chiama malattia delle mani sporche e molto spesso raccolgono l'infezione quando si viaggia in paesi africani e asiatici. I virus B, C, D possono essere agenti causali dell'epatite cronica. Sono trasmessi attraverso sangue o muco del sangue quando sono in contatto, ad esempio, durante un rapporto non protetto. In alcuni pazienti, l'epatite virale cronica in 10-30 anni porta alla cirrosi o al cancro del fegato.
Quando si può sospettare l'epatite?
L'epatite acuta è simile a un raffreddore con i sintomi di un'infezione alimentare e, se l'ittero non si sviluppa, le persone spesso guariscono con successo, senza sapere con chi sono state ammalate. Pertanto, l'epatite C acuta nel 95% dei casi passa inosservata e l'epatite B acuta nel 70%. Se la malattia diventa cronica, il suo sintomo principale è l'affaticamento costante.
Chi ha bisogno di essere testato per l'epatite e quando?
se sei stato trasfuso con sangue e farmaci fino al 1992 (a quel tempo non erano ancora stati testati per il virus);
pazienti con insufficienza renale cronica in emodialisi;
dopo qualsiasi operazione e procedure endoscopiche;
coniugi e figli di persone con epatite;
se un esame del sangue biochimico mostra danni al fegato;
dopo un rapporto non protetto;
dopo il tatuaggio, il piercing, l'agopuntura, la manicure o la pedicure nel salone;
dopo aver viaggiato in paesi con un'alta prevalenza di epatite: Asia sud-orientale, regione dell'Asia meridionale del Pacifico, Africa centrale.
Quali test sono necessari al primo sospetto?
Ci vorrà un esame del sangue biochimico economico, informativo, disponibile nella maggior parte dei laboratori. Gli indicatori più importanti per la diagnosi di epatite sono i livelli degli enzimi ALT (alanina aminotransferasi) e AST (aspartato aminotransferasi). Se è oltre il limite della norma, l'infiammazione del fegato può essere sospettata. Quindi il passo successivo è trovare uno specialista in malattie gastroenterologiche o infettive, ma solo quelli specializzati nell'epatite.
Come testare l'epatite B e C?
Il modo più razionale consiste nell'eseguire prima un esame del sangue per i marker più importanti dell'epatite cronica B e C. Se l'antigene di superficie del virus B (HbsAg) e gli anticorpi del virus dell'epatite C vengono rilevati, rivolgersi a un medico. Ti dirà se hai bisogno di cercare altri antigeni del virus. Tali studi approfonditi sono eseguiti in laboratori specializzati. Puoi andare avanti e immediatamente passare un esame del sangue per l'RNA e il DNA dei virus dell'epatite C e B. Ma se vengono rilevati, dovrai comunque testare antigeni e anticorpi per chiarire le sfumature del decorso e il trattamento della malattia.
Che cosa significa se nel sangue si trovano anticorpi anti-virus?
Quanto tempo dopo il sesso non protetto ha senso essere controllato?
È possibile andare su PTSR in 10 giorni dopo un contatto pericoloso. Un test anticorpale sarà informativo solo dopo 1-3 mesi.
È possibile recuperare più velocemente se il metodo PCR rileva un virus nel sangue immediatamente dopo l'infezione?
L'analisi mostrerà se sei infetto o meno, e ai tuoi cari verrà dato il tempo di farsi vaccinare. Ma per il trattamento non è così importante, diagnosticato in pochi giorni o poche settimane. È stato dimostrato che un ritardo nel trattamento anche per diversi mesi non peggiora il risultato, è pericoloso ritardare la terapia con più di un anno. Specialmente i medici scelgono una posizione di attesa per l'epatite B: l'epatite B acuta negli adulti senza immunodeficienza nel 95% dei casi termina con l'auto-guarigione. Ma l'epatite C acuta nel 60-85% dei casi diventa cronica.
Come capire i risultati dell'analisi, dovrò essere trattato o no?
Per qualsiasi paziente affetto da epatite, il trattamento è atteso se il danno epatico è significativo. Questo mostrerà un'analisi biochimica o una biopsia che rivela la fibrosi quando gli epatociti (cellule epatiche) vengono sostituiti dal tessuto connettivo. Con l'epatite B viene anche presa in considerazione la carica virale: più il virus è presente nel sangue, maggiore è la probabilità di progressione della malattia. Se la carica virale è bassa e gli indicatori biochimici sono normali, puoi vivere pacificamente, ogni sei mesi, superando i test di controllo. Considera che durante questo periodo puoi infettare gli altri attraverso il sangue e i rapporti sessuali, così i tuoi cari dovrebbero essere vaccinati. La sua efficacia è del 98%.
Come viene trattata l'epatite cronica?
Interferone alfa e ribavirina di epatite C, è curabile. Analoghi di interferone alfa o nucleoside dell'epatite B che sono incorporati nella struttura del virus, non permettendo che si moltiplichi. L'epatite B è curata da una piccola percentuale di pazienti. Ma fermando la moltiplicazione del virus, è possibile ridurre significativamente la probabilità di complicanze.
Ci sono risultati di test falsi positivi per l'epatite?
Solo per l'errore dell'assistente di laboratorio. Nei buoni laboratori, per evitarlo, effettuare immediatamente un'analisi di controllo.
Gli anticorpi sono proteine protettive che la nostra immunità produce in risposta al contatto con gli antigeni del virus.
Antigeni di particelle virali.
L'epatite virale è un'epatite causata da un'infezione virale.
L'epatite è un'infiammazione del tessuto epatico.
La PCR è un test altamente sensibile che ti permette di trovare nel sangue il materiale genetico del virus (il suo DNA o RNA). Il metodo PCR rileva un virus nel sangue 10 giorni dopo l'infezione.
Quantità di carico virale del virus in 1 ml di sangue. Basso meno di 2 milioni di copie (meno di 600.000 UI).
Stati Uniti. Non rileva l'epatite, ma allo stadio della cirrosi può mostrare i primi segni di cambiamento. A proposito, l'allargamento del fegato non è un segno di epatite virale.
Genotipizzazione. Studio del tipo di virus per la selezione delle tattiche di terapia. Diversi genotipi del virus C sono trattati con diversa efficacia. E la definizione del genotipo del virus non ha quasi alcun effetto sull'efficacia del trattamento.
Biopsia epatica. Determinare il grado di infiammazione e fibrosi. È necessario, se secondo altre analisi non è chiaro se sia il momento di prescrivere un trattamento o meno. La procedura viene eseguita in anestesia locale.
Testo: Olga Pisareva
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Analisi di urina e sangue durante l'assunzione di antibiotici
Sì, certo, gli agenti antibatterici possono distorcere gli indicatori dei test del sangue e delle urine. Tuttavia, molti medici prescrivono analisi per monitorare le dinamiche della malattia. Tuttavia, i risultati di tali analisi non possono essere considerati accurati, sono piuttosto approssimativi. Se decidi di donare sangue e urina mentre stai assumendo antibiotici, il medico che valuterà il risultato dovrebbe essere avvisato al riguardo.
In che modo gli antibiotici influiscono sui test del sangue e delle urine?
La maggior parte dei farmaci antibatterici sono parzialmente o completamente eliminati dai reni, quindi, nel caso di cambiamenti anche minimi nel lavoro di questi organi, possono apparire segni di intossicazione del corpo. Antibiotici possiedono effetto sul tessuto renale danneggiare, comprendono: un gruppo di aminoglicosidi (streptomicina, neomicina, kanamicina, gentamicina, tobramicina, sisomicina, amikacina), gruppo tetraciclina (tetraciclina e doxiciclina), polimixina B. Si deve notare che quando la ricezione combinato di questi antimicrobica mezzi con altri farmaci che hanno effetti tossici sui reni, come i farmaci non steroidei anti-infiammatori, ormoni, citostatici, il rischio di danni al tessuto renale aumenta Sono diverse volte. Da qui la presenza di segni di infiammazione del sistema urogenitale (un aumento del numero di globuli rossi, leucociti).
Gli antibiotici contribuiscono anche alla decolorazione delle urine. Quindi, la rifampicina dipinge fluidi biologici in arancione e nitroxolina - in giallo brillante. Farmaci contenenti solfonammidi causano la formazione di calcoli renali durante reazioni di urina acida. Quindi, durante e dopo l'assunzione di questi farmaci, i microliti possono essere rilevati nelle urine. In questo caso, il rilascio di granelli di sabbia danneggia i tessuti e nelle analisi si individuano globuli rossi, proteine e cellule epiteliali. Gli studi indicano che gli antibiotici come la ciprofloxacina, e nitroksolin acido nalidixico favoriscono anche la formazione di sabbia e pietre nei reni, che varia in maniera simile parametri urine. antibiotici ad ampio spettro che inibiscono microflora intestinale può portare ad una mancanza di urobilinogeno nelle urine, la cui creazione è importante valore diagnostico epatite ostruttiva.
Per quanto riguarda l'esame del sangue generale, gli antibiotici non possono influenzare significativamente i risultati dell'analisi, ma è noto che il loro uso modifica leggermente la formula dei leucociti e gli indicatori ESR. Pertanto, è consigliabile assumere un KLA mentre si assumono antibiotici solo se il medico ha bisogno di valutare l'efficacia del trattamento con il farmaco prescritto.
Quanto tempo dopo aver preso gli antibiotici per prendere OAK e OAM?
Le date di diagnosi dopo la terapia antibiotica sono determinate rigorosamente su base individuale. In alcuni casi, il medico curante può ritenere opportuno eseguire l'analisi già nel periodo di somministrazione del farmaco. Per controllare l'efficacia del trattamento, a seconda del gruppo a cui appartiene l'antibiotico, l'analisi può essere presa il 2 ° - 5 ° giorno (in alcuni casi non prima di 1-2 settimane) dopo la fine del ricevimento. Se viene prescritta la coltura delle urine sulla flora con la determinazione della sensibilità dei microrganismi agli agenti antibatterici, allora si può passare l'urina il 10 ° - 14 ° giorno dopo la fine di prendere tutti i farmaci antibatterici. Si raccomanda un esame emocromocitometrico completo entro 7 - 10 giorni dopo il trattamento, salvo diversa indicazione del medico.
Decifrare un esame del sangue per l'epatite B e C
L'epatite virale B e C sono tra le cause più comuni di infezione del fegato. Infezione di una persona attraverso il sangue o sessualmente trasmessa. La suscettibilità a queste malattie è molto alta. Nella fase acuta, l'epatite è asintomatica. Una persona malata inizia a lamentarsi quando la malattia si è già trasformata in una forma cronica. Per la diagnosi precoce della malattia, ogni persona dovrebbe effettuare periodicamente un esame del sangue per l'epatite B e C. Tale approccio consente un trattamento rapido ed efficace e non diffondere la malattia.
diagnostica
Per fare una diagnosi di epatite virale, è necessario confrontare i dati degli studi di laboratorio e le manifestazioni cliniche della malattia in un paziente. Va notato che nella forma acuta di epatite parenterale, si manifesta come sintomi di danno al tessuto epatico. Questi includono l'ingiallimento della sclera e della pelle. L'epatite cronica ha un corso cancellato. Nelle fasi successive, i pazienti presentano sintomi di ipertensione portale. È caratterizzato da un aumento dell'addome con le vene varicose, che sono chiamati "asterischi". Puoi anche vedere l'eritema palmare (arrossamento dei palmi). Molti pazienti lamentano forti pruriti, che tendono ad intensificarsi di notte.
Di grande importanza nella diagnosi dell'epatite virale B e C è un anamnesi o un colloquio paziente. Il medico deve sapere quando è comparsa la malattia e quali possibili cause del suo verificarsi. Poiché i sintomi clinici dell'epatite virale sono molto simili ad altre malattie del fegato, ad esempio, danno tossico a seguito di overdose o avvelenamento da sostanze chimiche.
I pazienti con epatite virale B e C possono parlare di recente chirurgia, endoscopia, lesioni estese, visite dal dentista, procedure nel salone di cosmetologia, trasfusione di sangue o dei suoi componenti. Ci sono alcuni casi in cui i pazienti hanno avuto una malattia dopo il contatto con una persona potenzialmente malata o con oggetti di uso individuale e generale. Non è esclusa la trasmissione intrauterina e quando si alimenta un bambino con una madre con epatite.
Quando è necessario consultare immediatamente un medico
Se trovi questi sintomi, cerca immediatamente l'aiuto di uno specialista competente:
- Febbre di basso grado (37 C 0), che dura più di 14 giorni.
- Debolezza, stanchezza e debolezza muscolare.
- La sensazione di amarezza in bocca, costante nausea, vomito, tenerezza nella regione ombelicale e giusto ipocondrio.
- Giallo della sclera, delle mucose e della pelle.
- Cambia il colore delle feci. L'urina diventa scura e le feci diventano acholic (luce).
- Perdita di peso acuta.
- Ascite e vene varicose nell'addome.
- Bleeding.
Algoritmo diagnostico
Quando vengono trovati i primi sintomi di danno epatico, il medico prescrive i seguenti test:
- Analisi cliniche del sangue. Certamente, è impossibile stabilire una persona con epatite o no. Gli esami del sangue sono necessari per capire lo stato attuale del corpo umano. Nell'analisi clinica del sangue in pazienti con epatite, si può osservare anemia. I livelli ridotti di emoglobina appaiono come risultato dell'emolisi dei globuli rossi, che si verifica a causa dell'uso di farmaci antivirali. Nei pazienti con forme croniche di epatite, la leucopenia è molto spesso osservata (un numero ridotto di globuli bianchi). Questi elementi sagomati svolgono funzioni protettive nel corpo. La distruzione del normale funzionamento del fegato è caratterizzata da trombocitopenia (conta piastrinica inferiore) e riduce il numero di questi elementi formati. C'è un rallentamento della coagulazione del sangue e frequenti sanguinamenti. Nei pazienti con epatite virale B e C, si osserva un aumento della VES.
- Coagulazione. Con il numero di fibrina, fibrinogeno e tempo di protrombina, è possibile determinare lo stato del sistema di coagulazione del sangue.
- Analisi biochimiche È necessario per capire quanto sia affetto il fegato. Nell'epatite virale con trasmissione parenterale si osserva:
- un aumento di AST, che è causato da danni al tessuto epatico;
- aumento della LDH a causa della distruzione delle cellule del fegato;
- un brusco aumento dell'indice ALT più volte indica un processo acuto, se ci fosse un leggero aumento in esso, quindi possiamo parlare di malattie croniche;
- aumento della bilirubina diretta e indiretta.
- ELISA. Questo metodo consente di determinare la presenza di anticorpi contro il virus dell'epatite. L'esame rivela lg M (nella fase acuta della malattia) e lg G (in forma cronica, a causa della malattia o a contatto con il virus). Nell'ELISA, questi 2 tipi di anticorpi sono riassunti e contati come antigene del virus. Pertanto, gli esami del sangue per l'epatite B e C indicano solo la presenza di anticorpi al virus. ELISA non fornisce alcuna informazione sull'attività del processo. Inoltre, sono possibili fino al 10% di risultati falsi positivi. Per confermare la diagnosi di epatite virale utilizzare ulteriori tecniche di laboratorio.
- PCR. Questa tecnica è più affidabile di ELISA. È usato per rilevare il DNA virale o l'RNA. Il risultato può essere ottenuto il giorno 5 dopo l'infezione. La PCR è in grado di determinare il genotipo del virus, che è particolarmente importante durante il trattamento. La ricerca di laboratorio è di due tipi: qualitativa (mostra il carico sul corpo) e quantitativa (presenza dell'agente patogeno). L'epatite B e C possono essere decifrati solo da uno specialista competente.
Indicatori che vengono esaminati durante le analisi
Dopo aver appreso i test per l'epatite B e C, discuteremo di come i marker della malattia sono chiamati e indicati da:
- Marcatori diagnostici dell'epatite virale B:
- HBsAg: indica il contatto di una persona con un virus. La rilevazione di questo marcatore nel sangue è possibile con portatore latente, forma acuta e cronica.
- Anti-HBc - indica che una persona ha precedentemente avuto l'epatite o ha anticorpi che sono comparsi durante la vaccinazione della malattia.
- Anti-HBc LgM - indica la presenza di un processo infettivo acuto. Il virus dell'epatite B si sta attivamente replicando nel corpo: un risultato positivo indica che la malattia è comparsa non più di 6 mesi fa o si è verificata una esacerbazione della forma cronica.
- Anti-HBe - il virus dell'epatite ha cessato di moltiplicarsi, l'unica eccezione potrebbe essere la forma mutante della malattia. Utilizzato per monitorare l'efficacia del trattamento.
- DNA dell'HBV - indica non solo la presenza di un agente patogeno virale, ma anche la sua replicazione.
- La DNA polimerasi è un indicatore dell'epatite virale B. Il marcatore indica la replicazione attiva dell'agente patogeno.
- Marcatori diagnostici dell'epatite C virale:
- L'anti-GIV lgM è una forma acuta della malattia, il corpo sta attivamente riproducendo l'agente patogeno.
- Anti-VSG lgG - indica la possibile presenza di un virus nel sangue. Può essere un indicatore di una precedente malattia.
- Ag VSG - marker è determinato nei tessuti del fegato. Indica la presenza del virus dell'epatite C.
- RNA VSH - mostra la presenza della malattia con l'epatite C virale e la sua riproduzione attiva.
Dopo che ora è necessario ri-condurre la ricerca
Quasi tutti sanno come donare il sangue, ma non tutti conoscono la durata dei test. Per ciascuno, è diverso. Quindi per le analisi del sangue cliniche, questi periodi sono di circa 5 giorni.
Le analisi biochimiche ripetute sono valide non più di 2 settimane dopo la prima analisi.
Lo screening ripetuto con ELISA e PCR del sangue per l'epatite B e C deve essere effettuato dopo 6 mesi, poiché questo periodo è considerato il periodo di "finestra". Entro 6 mesi dall'analisi è impossibile identificare il virus. Pertanto, le persone a rischio di contrarre la malattia devono condurre un'analisi dell'epatite B e C ogni 6 mesi. L'analisi passata ha una durata di 6 mesi. Successivamente, parleremo di quanto analisi ELISA e PCR sono state eseguite. Il risultato dell'analisi può essere ottenuto entro 4-5 ore.
prevenzione
L'Organizzazione Mondiale della Sanità afferma che l'epatite è una grave malattia epidemica. Le lesioni infettive del fegato con trasmissione parenterale si trasformano molto velocemente da acute a croniche. L'epatite virale B e C porta a ipertensione portale, cirrosi epatica e insufficienza epatica. Nonostante i grandi progressi della medicina, è ancora molto difficile curare l'epatite, motivo per cui occorre prestare molta attenzione alla prevenzione al fine di prevenire il verificarsi di questa grave malattia.
L'evento preventivo è diviso in:
- Primaria. È per prevenire l'infezione. Poiché questi tipi di epatite vengono trasmessi attraverso il sangue e sessualmente, durante l'esecuzione delle procedure mediche è necessario utilizzare strumenti monouso e seguire le regole di asepsi e antisepsi. Non utilizzare spazzolini da denti, rasoi e altri prodotti per l'igiene intima di qualcun altro. Durante i rapporti sessuali, si proteggeranno con un preservativo. La donazione di sangue deve essere attentamente monitorata dai donatori di sangue.
La prevenzione specifica dell'epatite è la vaccinazione. Il primo vaccino viene somministrato il primo giorno dopo la nascita. La rivaccinazione viene effettuata in 1 e 6 mesi. I bambini a rischio sono soggetti a rivaccinazione a 2 mesi e 1 anno.
- Secondario. In questo caso, le misure preventive sono finalizzate alla diagnosi precoce e al trattamento di individui infetti.
Se una persona si è messa in contatto con sangue potenzialmente infetto, è necessario il sangue per l'epatite al fine di determinare l'infezione il più presto possibile. Quanto prima viene rilevata un'infezione, tanto più facile sarà curare una persona da una malattia. Le vaccinazioni contro l'epatite B virale sono soggette a operatori sanitari e persone con immunodeficienza. Ogni donna che sta pianificando una gravidanza o è registrata in una clinica prenatale deve sottoporsi a test per l'epatite B e C. Tale approccio può identificare i portatori della malattia infettiva e ridurre il livello di trasmissione della malattia da madre a figlio.
Dopo che ora l'analisi mostrerà che una persona ha l'epatite C
Attualmente, l'epatite C non è solo la forma più pericolosa della malattia, ma anche una delle più comuni. Gli esperti sentono sempre più la domanda: "Epatite C: quanto presto l'analisi mostrerà". La risposta è abbastanza semplice. Il momento migliore per passare un'analisi è di 1,5 mesi dopo l'infezione prevista. Questo è il periodo richiesto dall'organismo per produrre anticorpi che possono essere rilevati con metodi diagnostici.
Come puoi essere infettato
La principale via di infezione è la trasmissione dell'agente patogeno da una persona infetta o portatori di hcv attraverso il sangue. Questo accade quando si eseguono le seguenti procedure e manipolazioni:
- iniezioni non sterili, usando una siringa dopo un'altra persona;
- altre operazioni mediche eseguite con inosservanza delle norme e dei regolamenti strumentali;
- mancato rispetto dei requisiti di elaborazione dei dispositivi nei saloni di bellezza e negli istituti di tatuaggi;
- rapporti sessuali senza contraccettivi, in cui le persone infette possono infettare un partner;
- mancato rispetto dei requisiti di sicurezza nell'interazione con persone a rischio, medici o soccorritori;
- trasmissione di particelle virali da madre a figlio.
L'infezione da hcv è abbastanza facile e devi stare molto attento all'attuazione di qualsiasi procedura strumentale e alla scelta di un partner sessuale.
Un'alta percentuale di infezioni tra uomini con orientamento sessuale non tradizionale. Questo gruppo di popolazione dovrebbe essere particolarmente attento alla propria salute e dovrebbe sottoporsi a regolari esami medici.
Periodo di incubazione
Il periodo di incubazione per questa malattia è puramente individuale. A volte i primi segni appaiono abbastanza velocemente - solo poche settimane dopo l'infezione. In alcuni casi, i sintomi si verificano solo dopo sei mesi. Agli operatori sanitari si consiglia di non attendere la manifestazione della patologia e contattare le strutture mediche 6 settimane dopo la presunta infezione.
Quanto manifesto
La malattia ha sintomi abbastanza standard:
- sentirsi male;
- alto affaticamento;
- diminuzione dell'attività lavorativa;
- temperatura elevata nei limiti del subfebrile;
- aumento del volume del fegato;
- dolore alle articolazioni;
- prurito;
- cambiare l'ombra delle feci alla luce;
- l'emicrania;
- febbre;
- dolore nella parte destra del corpo;
- ittero ostruttivo;
- scolorimento dell'urina a più scura.
Oltre alle manifestazioni generali dell'epatite C, può causare nausea, perdita di appetito, vomito, una forte diminuzione del peso corporeo.
I ceppi individuali sono caratterizzati da un lungo periodo di latenza. I sintomi della malattia non possono essere rilevati per molto tempo, fino a diversi anni, il che rende difficile rilevare la presenza di un'infezione nel sangue nel tempo, influenza fortemente la tempestività della diagnosi e la nomina di un corso ottimale di trattamento.
Nella fase iniziale
Spesso nella fase iniziale dell'epatite, il paziente non è disturbato da nulla. Ma in alcuni casi, il paziente può notare i primi segni di infezione, che non sono specifici, ma con una diagnosi corretta aiuterà il medico a fare una diagnosi accurata. Le prime manifestazioni sono: alto affaticamento, malessere, diminuzione dell'attività lavorativa, dolori muscolari, emicranie. Alcuni pazienti perdono l'appetito e perdono peso. A causa del fatto che i sintomi elencati spesso testimoniano di malattie polmonari, le persone perdono la loro vigilanza e non vanno dai medici. Tale negligenza e porta ad un aumento dei casi di epatite, perché le persone che non sono consapevoli della loro infezione infettano accidentalmente i loro cari, contribuendo così alla diffusione del virus.
Nella fase cronica
L'infiammazione del fegato, che dura più di sei mesi, sfocia nello stadio cronico. All'inizio, in questa fase, anche i segni della patologia non differiscono nella specificità e possono essere ignorati dai malati: cattiva salute, un sapore amaro in bocca, nausea, dolore muscolare. Ma col tempo, il grado di danno d'organo aumenta e sfocia nello stadio più pericoloso: la cirrosi, che è l'inizio del cancro.
Con lo sviluppo di cirrosi e carcinoma
Queste fasi sono le ultime e più pericolose. Identificali facilmente, poiché i sintomi diventano piuttosto pronunciati. Lo sviluppo della cirrosi si manifesta nella sostituzione irreversibile del tessuto parenchimale, dopo il quale le funzioni dell'organo vengono interrotte e lo sviluppo di una successiva insufficienza epatica e ipertensione portale. Oltre ai sintomi non specifici compaiono: dolore nella parte destra del corpo; sensazione di secchezza in bocca; disturbi intestinali; flatulenza persistente; atrofia muscolare; prurito; stanchezza; sanguinamento nasale; emorragie e lividi sulla pelle; gonfiore alle gambe; ascite. Il sintomo più importante è l'ittero ostruttivo. Quando appare, devi immediatamente contattare una struttura medica.
Metodi diagnostici
Per iniziare a trattare correttamente la patologia è necessario, per cominciare, stabilire correttamente il tipo di virus e quindi valutare correttamente le condizioni generali del corpo. I seguenti metodi diagnostici sono utilizzati a questo scopo:
- Esame del sangue biochimico per l'installazione di cambiamenti negli indicatori di aspartato aminotransferasi, fosfatasi alcalina, alanina aminotransferasi, bilirubina.
- Reazione a catena della polimerasi (PCR). La PCR può rilevare l'acido ribonucleico nel biomateriale.
- Biopsia epatica per confermare la cirrosi.
- Radiografia dell'organo.
- Emocromo completo per stabilire anemia e altre patologie concomitanti.
- ELISA per la rilevazione di anticorpi contro antigeni virali o antigeni di anticorpi finiti.
- Organo di Fibrogastroduodenoscopia.
- Esame ad ultrasuoni degli organi addominali per determinare il volume, la struttura del fegato e lo stato del suo apporto di sangue.
- Esame istologico per stabilire lo stadio della fibrosi.
- Elastografia per determinare i parametri del processo fibroso.
- Elettrocardiografia.
- Scintigrafia.
Lo scopo della diagnosi di laboratorio per la presenza di anticorpi anti-virus è obbligatorio in popolazioni quali:
- donne incinte;
- bambini malati lunghi;
- persone che soffrono di immunodeficienza;
- persone che interagiscono con pazienti con hcv;
- pazienti ospedalieri.
Si raccomanda di donare il sangue sei settimane dopo il contatto con la fonte di infezione. È attraverso questo periodo che gli anticorpi del virus compaiono nei saggi, che indicano l'infezione e l'inizio del processo patologico. È estremamente indesiderabile ritardare la diagnosi, poiché nel corso del tempo, senza una rilevazione tempestiva e un trattamento adeguato, la malattia scorre in forme più gravi e per molte persone finisce con la morte.