Suggerimento 1: i primi segni di cirrosi

La cirrosi epatica è caratterizzata da una diminuzione del numero di cellule epatiche e una ristrutturazione della sua struttura. Questo è un processo irreversibile, quindi per iniziare le misure di trattamento il prima possibile, è necessario conoscere i primi sintomi della malattia.

  • I primi segni di cirrosi
  • I primi segni di malattia del fegato
  • Quali sono i segni di insufficienza epatica?

Suggerimento 2: Cirrosi: sintomi, diagnosi e trattamento

Cirrosi del fegato - le principali cause e sintomi della malattia

La cirrosi si sviluppa spesso dopo aver sofferto di epatite virale, tossica o allergica, tra alcolismo cronico, colestasi e l'uso di un gran numero di farmaci. Nella pratica medica, la cirrosi è divisa in primaria e secondaria, in cui il danno epatico è solo una delle molte manifestazioni nel quadro clinico della malattia di base.

I principali sintomi della cirrosi epatica sono: organo ingrossato ed ispessito, ittero, ipertensione portale, splenomegalia. Il paziente avverte un dolore acuto o sordo nell'ipocondrio destro. In caso di violazione e errori nella dieta, il dolore aumenta. Anche preoccupato per la dispepsia, prurito della pelle.

All'esame, il medico rivela una telangiectasia vascolare, che si trova principalmente nella parte superiore del corpo. In un paziente con cirrosi, la lingua acquisisce una sfumatura cremisi e un aspetto laccato, le dita delle mani e dei piedi si gonfiano, la crescita dei capelli sotto le ascelle e sul mento è disturbata a causa della ginecomastia.

Diagnosi di cirrosi epatica

Quando si eseguono esami di laboratorio su sangue, anemia, trombocitopenia, iperbilirubinemia, il livello di ESR aumenta significativamente. La bilirubina, l'urobilina sono presenti nelle urine, i campioni di proteine ​​e di sedimenti sono cambiati. Inoltre, prescrivere un esame a raggi X del fegato utilizzando la nebbia di solfato di bario. Con la cirrosi portale e mista, vengono rilevate vene varicose dell'esofago. Biopsia di puntura, angiografia, tomografia computerizzata, ecografia, laparoscopia: questi esami forniscono i risultati più precisi e consentono di effettuare la diagnosi più affidabile.

Trattamento di cirrosi epatica

Con la cirrosi scompensata complicata e attiva, al paziente viene prescritto un trattamento ospedaliero. Il medico consiglia la dieta n. 5, gli ormoni glucocorticosteroidi, i diuretici, i farmaci antiacidi e astringenti, la paracentesi. In presenza di cirrosi biliare, che è complicata dalla colangite, usare antibiotici. Nei casi di cirrosi biliare secondaria, si raccomanda un trattamento chirurgico per eliminare l'ostruzione del dotto biliare.

Una forma inattiva di cirrosi può durare per decenni. Con la dieta e il trattamento di supporto, il paziente si sente soddisfacente. Il periodo terminale della cirrosi comporta inevitabilmente coma epatico e morte.

Cause e natura del dolore nella cirrosi epatica

Il fegato ferisce con la cirrosi? Non ci sono recettori del dolore nel fegato, quindi l'organo stesso non può ammalarsi. Il disagio si verifica nelle ultime fasi dello sviluppo della patologia e solo a causa del verificarsi di complicanze associate. Le sensazioni dolorose compaiono negli stadi di subcompensazione e scompenso a causa dello sviluppo di ipertensione portale, epatomegalia, ascite, splenomegalia, carcinoma epatocellulare, ecc.

Con i cambiamenti cirrotici nel fegato, il dolore è noioso o doloroso. Possono aumentare dopo aver assunto cibi grassi o piccanti, nonché dopo uno sforzo fisico intenso. Con il progredire della malattia aumenta il disagio, quindi ai pazienti vengono prescritti farmaci analgesici. Il dolore può essere localizzato non solo nell'addome o nel fegato, ma anche nella regione epigastrica o nella parte posteriore. L'articolo discute le cause, il meccanismo di sviluppo e la localizzazione del dolore nella cirrosi epatica.

Meccanismo del dolore

La cirrosi epatica (CP) è una patologia progressiva che è asintomatica nelle fasi iniziali dello sviluppo. Quando un organo si infiamma, le cellule del tessuto parenchimale (epatociti) muoiono e al loro posto si formano cicatrici del tessuto connettivo. Il tessuto fibroso non è in grado di svolgere le funzioni della ghiandola digestiva, pertanto, cambiamenti irreversibili si verificano nel corpo.

Il fegato è privo di nocicettori (recettori del dolore), quindi, nella fase iniziale dello sviluppo, il PC procede di nascosto. Ma nel tempo, i cambiamenti degenerativi nel parenchima portano ad un aumento dell'organo (epatomegalia), con conseguente dolore. Il fatto è che la ghiandola digestiva è racchiusa in una capsula di glisson in cui sono presenti nocicettori. Nel processo di aumento della dimensione dell'organo, la capsula viene allungata, il che provoca disagio nell'ipocondrio sul lato destro.

Con il progredire della malattia, si sviluppa la periepatite - infiammazione della capsula del glisson, che racchiude la ghiandola digestiva. A questo proposito, il dolore nell'organo aumenta e può irradiarsi (diffondersi) nel pancreas, nello stomaco, nell'intestino, ecc. È abbastanza naturale che più intenso è il processo infiammatorio, più forte sarà il dolore nell'ipocondrio.

In caso di cambiamenti cirrotici nel fegato, non è l'organo stesso a ferire, ma la capsula fibrosa in cui è racchiusa.

Cause del dolore

La natura del dolore nella cirrosi epatica dipende dallo stadio di sviluppo della patologia e dalle complicanze associate. Nella fase di compensazione, l'organo rimane quasi invariato nelle dimensioni, quindi il dolore non si verifica. Con il CP subcompensato e scompensato, i pazienti lamentano dolori sordi nell'addome e nella regione epigastrica, che può irradiarsi alla colonna cervicale e lombare.

Malfunzionamenti del sistema epatobiliare, che comprende la ghiandola digestiva, portano allo sviluppo di una serie di gravi complicanze. Sono loro a provocare l'irritazione dei nocicettori nei tessuti e negli organi circostanti, a causa dei quali i pazienti sviluppano la sindrome del dolore. La natura e la posizione del dolore dipendono dal tipo di patologia associata allo sviluppo di CP.

Dispepsia funzionale

Dispepsia funzionale - disfunzioni dello stomaco associate a disfunzione della ghiandola digestiva. La cicatrizzazione del fegato porta a compromissione delle funzioni enzimatiche, a seguito delle quali il processo di digestione diventa difficile. La sindrome dispepsia funzionale è accompagnata da dolore durante la digestione, pesantezza allo stomaco, sapore amaro in bocca, disagio nella regione epigastrica (epigastrica).

I primi segni di dispepsia si verificano nella fase di sottocompensazione, tuttavia, la maggior parte dei pazienti annulla la loro comparsa come intossicazione alimentare, ipovitaminosi, superlavoro, ecc. Tra i sintomi dispeptici caratteristici includono:

  • pesantezza allo stomaco;
  • dolore epigastrico;
  • rapida saturazione;
  • gonfiore;
  • nausea;
  • sapore sgradevole in bocca

Il dolore aumenta quando si assumono cibi proteici pesanti e farmaci per la somministrazione orale. La sensazione di pesantezza non scompare nemmeno dopo un movimento intestinale e non è in alcun modo associata a diarrea o stitichezza.

intossicazione

Le reazioni infiammatorie nel parenchima del fegato portano a una violazione della sua funzione disintossicante (neutralizzante). La maggior parte dei prodotti di decadimento e composti tossici sono inattivati ​​proprio in questo organo. Ma a causa della necrotizzazione (morte) degli epatociti, la ghiandola digestiva non può svolgere pienamente le sue funzioni. Nel tempo, questo porta all'accumulo di tossine nel corpo.

Eccessiva intossicazione del corpo porta a compromissione della funzione renale e lo sviluppo di insufficienza renale.

Le sostanze velenose penetrano nei tessuti e negli organi circostanti, causando mal di testa, mialgia (dolore muscolare), artralgia (dolore alle articolazioni), ecc. Per facilitare il decorso della malattia ed eliminare il dolore, ai pazienti vengono prescritti antiossidanti e assorbenti, che legano le tossine e le rimuovono dal corpo insieme alle feci o alle urine.

Ipertensione portale (ipertensione)

I processi cirrotici sono provocati da una varietà di fattori esogeni ed endogeni, ma tutti portano a una cosa: la degenerazione del tessuto parenchimale. Gli epatociti morti sono sostituiti da fili di aderenze fibrose, che sono chiamati setti. Con la progressione dell'infiammazione le fibre del tessuto connettivo sono combinate in reti ramificate che stringono i vasi sanguigni. La perdita di circolazione del sangue nei capillari del portale (portale) comporta un aumento della pressione, ad es. sviluppo di ipertensione portale.

La pressione nel bacino della vena porta aumenta a 12-15 mm. Hg. Art., Che è quasi il doppio delle figure normali. La crescita della pressione idrostatica è accompagnata dall'allungamento delle pareti vascolari e, di conseguenza, dalle vene varicose. Danneggia il fegato a causa dello sviluppo di complicazioni correlate provocate dall'ipertensione portale. I principali includono:

  • ipertrofia (aumento) della milza;
  • sindrome emorroidaria;
  • ascite e peritonite "spontanea";
  • insufficienza epatica.

I più pericolosi sono interni, vale a dire stomaco e intestino, sanguinamento, che non causano disagio nei pazienti. Una grave perdita di sangue spesso causa la morte.

Carcinoma epatocellulare (carcinoma epatico)

Il carcinoma epatocellulare è una frequente complicazione di CP, che si verifica a causa di malignità (malignità) del tessuto parenchimale. La trasformazione patologica degli epatociti è innescata da un'infiammazione pigra, vale a dire processi cirrotici. Con lo sviluppo della malattia nella ghiandola digestiva, appaiono i tumori che sono capaci di diffusione invasiva. In altre parole, le neoplasie maligne possono crescere nel diaframma, nella cistifellea e nei dotti, nei quali sono presenti nocicettori.

Il cancro è accompagnato da un ingrossamento del fegato e dalla tenerezza nell'addome in alto a destra.

Il carcinoma epatocellulare si sviluppa nelle fasi scompensate e terminali (ultime) del CP. Dolore addominale opaco sul lato destro è il primo segno di cancro. Nel tempo, il dolore aumenta solo perché il tumore può metastatizzare a livello di polmoni, diaframma e pancreas.

Dolore al carcinoma epatocellulare

Gli oncoprocessi nella ghiandola digestiva per lungo tempo sono asintomatici a causa dell'assenza di terminazioni nervose nel tessuto parenchimale. La sindrome del dolore si verifica nella fase in cui le reazioni patologiche diventano irreversibili. Sensazioni spiacevoli si verificano a causa della crescita di un tumore maligno, che mette sotto pressione i tessuti e gli organi vicini.

L'intensità del dolore aumenta con l'aumentare del carcinoma e le strutture tissutali circostanti vengono schiacciate. Il trattamento tardivo del cancro porta a metastasi tumorali in:

  • intestino crasso;
  • diaframma;
  • luce;
  • cistifellea;
  • pancreas;
  • lo stomaco

Quando il processo oncologico diventa più distruttivo, i pazienti cominciano a essere disturbati da dolori sordi e doloranti nell'ipocondrio destro. Il disagio è aggravato da un intero complesso di manifestazioni patologiche, che comprendono debolezza, nausea, affaticamento, febbre e una forte diminuzione del peso corporeo.

sintomatologia

Il verificarsi di sensazioni di trazione e taglio nella regione epigastrica indica un decorso acuto della cirrosi epatica. La sindrome del dolore può essere accompagnata da nausea, feci anormali, prurito diffuso (esteso), febbre, ecc. Il meccanismo di sviluppo del disagio è il seguente:

  1. nelle coppie iniziali, le reazioni infiammatorie nel parenchima procedono di nascosto, senza manifestazioni esterne;
  2. i cambiamenti degenerativi nell'organo comportano l'infiammazione della capsula del glisson;
  3. lo sviluppo dell'ipertensione portale e la formazione di aderenze di tessuto connettivo denso portano ad un aumento dell'organo e, di conseguenza, a un allungamento ancora maggiore della capsula;
  4. ipertrofia della ghiandola digestiva e otturazione (blocco) della bile e dei capillari sanguigni porta alla comparsa di talee nell'ipocondrio destro.

Disagio al colon causato da stitichezza, spesso complicata da paraproctite e reflusso enterite.

I sintomi di dolore nel fegato si possono manifestare in diversi modi: pesantezza allo stomaco quando si consumano cibi grassi, dolorante dolore, peggio durante l'esercizio fisico, crampi nell'addome, causata da disturbi digestivi e eccessiva flatulenza. Le sensazioni soggettive più comuni che si verificano nei pazienti con CP includono:

  • pesantezza e indolenzimento nella parte destra;
  • dolore al fegato, irradiato alla schiena;
  • crampi nell'intestino e nello stomaco;
  • prurito nella zona addominale;
  • dolori muscolari e articolari.

Dopo essersi ammalato, il paziente non presta attenzione al disagio nello stomaco e nella regione epigastrica per lungo tempo. Ma con l'aumentare dei sintomi dell'insufficienza epatica, il dolore aumenta. Vale la pena notare che il lieve dolore doloroso è un chiaro segno di un decorso acuto della cirrosi epatica, poiché non vi è quasi alcun disagio durante l'infiammazione pigra.

Localizzazione del dolore nella cirrosi epatica

Quali dolori si verificano nello sviluppo della cirrosi epatica? La natura e il luogo di localizzazione delle sensazioni dolorose dipendono direttamente dalle complicazioni con cui sono stati provocati. La sindrome del dolore si verifica a causa dello sviluppo di complicazioni sistemiche e locali, accompagnate da danni ai tessuti che contengono nocicettori. Prima di visitare il medico, non è consigliabile utilizzare farmaci analgesici, in quanto rendono difficile fare una diagnosi e determinare la fase del CP.

Dolore nell'ipocondrio destro

L'epatomegalia è un aumento patologico della ghiandola digestiva, che porta alla spremitura dei tessuti circostanti e alla comparsa di disagio. La causa del suo verificarsi è l'infiammazione del tessuto parenchimale, così come il ristagno del sangue venoso causato dallo sviluppo di ipertensione portale.

L'epatomegalia si verifica spesso durante l'infiltrazione tumorale, vale a dire con lo sviluppo del carcinoma epatocellulare.

I principali provocatori allargamento patologico del fegato includono:

  • processi cirrotici;
  • cancro metastatico;
  • congestione vascolare;
  • steatosi epatica;
  • carcinoma primario.

Come già accennato, l'ipertrofia dell'organo è accompagnata dall'allungamento della capsula del glisson e, di conseguenza, dal dolore. I pazienti lamentano disagio e pesantezza nella regione epigastrica, che sono aggravati dallo sforzo fisico. L'accelerazione dei processi di circolazione sanguigna porta ad un ristagno ancora maggiore del sangue venoso nella riserva venosa e ad un aumento del fegato, che comporta la comparsa di dolore.

Dolore nell'ipocondrio sinistro

La splenomegalia è un ipertrofia della milza, che si osserva nei pazienti affetti da cirrosi epatica. L'aumento patologico delle dimensioni del corpo è associato allo sviluppo dell'ipertensione portale extraepatica e al ristagno del sangue venoso nei vasi splenici. Con la cirrosi nel fegato, un eccesso di globuli rossi viene distrutto, il che porta allo sviluppo dell'anemia emolitica. L'anemia è uno dei motivi per aumentare le dimensioni della milza.

La splenomegalia è accompagnata da dolore sordo nell'ipocondrio sinistro, bruciore di stomaco, diminuzione dell'appetito, gonfiore e costipazione. A causa della spremitura dello stomaco c'è disagio nell'addome, così come una sensazione di sazietà precoce. Il trattamento tardivo della patologia porta alla comparsa di nuovi sintomi della malattia, tra cui febbre, sudorazione eccessiva, sanguinamento e gengive infiammate, perdita di peso.

Dolore addominale

Una delle complicanze dell'ipertensione portale è l'ascite: l'accumulo di una grande quantità di essudato nella cavità addominale. La patologia si verifica in circa il 75% dei pazienti affetti da cirrosi epatica. Un aumento della pressione addominale può portare allo schiacciamento degli intestini e alla spremitura degli organi nel peritoneo. L'intensità della sensazione dolorosa dipende dal grado di aumento della pressione intra-addominale.

L'ascite massiccia (gonfiore addominale) è accompagnata da forte dolore addominale, flatulenza e nausea. La rimozione tardiva del liquido può portare a una serie di complicazioni, accompagnate da sensazioni dolorose:

  • ernia ombelicale - una condizione patologica in cui parte dell'intestino si estende oltre la parete addominale ed è localizzata nella regione dell'anello ombelicale;
  • La peritonite "spontanea" è una complicazione infettiva di ascite, caratterizzata da infiammazione batterica del peritoneo.

La peritonite "spontanea" si verifica in circa la metà dei pazienti che soffrono di ascite moderata e massiva a causa dell'infezione dell'essudato ricco di proteine ​​e lipidi.

Se l'idrope addominale si verifica sullo sfondo di una trombosi della vena porta, il dolore persistente nell'addome e l'anello ombelicale accompagneranno il suo sviluppo. Quando la compressione intestinale aumenta, la sindrome del dolore aumenta e la quantità di liquido nella cavità addominale aumenta a causa dell'emorragia interna aperta.

mal di testa

La cirrosi è accompagnata da cambiamenti irreversibili nella ghiandola digestiva, a seguito della quale viene disturbato il processo di inattivazione delle tossine nel corpo. È il fegato che neutralizza la bilirubina non coniugata (libera), che si forma come risultato della scomposizione delle proteine ​​contenenti ferro. La sostanza lipofila (insolubile in acqua) penetra facilmente nei tessuti e provoca l'avvelenamento del corpo. L'eccessivo accumulo di bilirubina nel sangue porta allo sviluppo di ittero parenchimale (epatocellulare).

Mal di testa nella cirrosi epatica si verificano a causa di intossicazione del corpo e accumulo di bilirubina libera nel sangue. La tossina ha un colore giallo, quindi quando penetra nel sangue della sclera degli occhi, la pelle e le mucose acquisiscono una caratteristica sfumatura giallastra. La bilirubina influisce negativamente sul funzionamento del sistema nervoso e rallenta anche le reazioni di scambio nelle cellule. Successivamente, questo porta allo sviluppo di artralgia persistente, mialgia ed emicrania.

Colica biliare

Nella fase di scompenso, la maggior parte del fegato è ricoperta da una rete di aderenze fibrose, che comprimono i dotti biliari. La successiva violazione del deflusso della bile è accompagnata dalla formazione di pietre (pietre) all'interno della cistifellea e dei dotti. Le manifestazioni caratteristiche della sindrome colestatica che accompagnano il blocco meccanico delle vie biliari comprendono:

  • ingiallimento della pelle;
  • amarezza in bocca;
  • frequente stitichezza;
  • flatulenza;
  • pesantezza nell'ipocondrio destro;
  • urina scura;
  • colica biliare.

Quali dolori si verificano nella sindrome colestatica? Il blocco dei dotti biliari è accompagnato da spasmi di muscoli lisci che provocano sensazioni dolorose. Quando i sintomi di colestasi aumentano, i pazienti lamentano dolore nell'ipocondrio e nel torace, che può irradiarsi a:

  • metà destra del collo;
  • regione costale vertebrale;
  • spalla destra e clavicola.

La promozione di grandi pietre sui dotti biliari può portare alla rottura dei tessuti e allo sviluppo di una serie di complicanze - gangrena, pancreatite, peritonite biliare, ecc.

Per superare l'ostacolo meccanico nel passaggio della bile, muscolo liscio negli spasmi della cistifellea. Colica epatica (biliare) si verifica a causa della promozione di pietre sui dotti. Il taglio dei dolori parossistici fa invitare i pazienti a cercare sollievo. Gli attacchi possono durare da alcuni minuti a giorni. Alleviare le condizioni del paziente è possibile solo con l'aiuto di potenti farmaci e antispastici.

Natura del dolore

La sindrome del dolore si verifica a causa dell'irritazione dei nocicettori, che sono incorporati in molti tessuti e organi interni. L'intensità delle sensazioni spiacevoli in caso di cirrosi epatica dipende dal grado di danno a questo o quell'organo. Molto spesso, il dolore è classificato dalla natura della manifestazione:

Di particolare importanza diagnostica è la diffusione del dolore in altre parti del corpo. Dalla natura delle sensazioni soggettive, è possibile determinare il tipo di patologia che accompagna i cambiamenti cirrotici nel fegato.

Come alleviare il dolore?

Il trattamento della sindrome del dolore nella cirrosi epatica comporta non solo il sollievo del disagio, ma anche l'eliminazione delle cause della loro insorgenza. Con la comparsa di dolore sordo e dolorante nell'addome e nell'ipocondrio, è necessario sottoporsi all'esame di uno specialista. I sintomi a basso grado di ansietà possono indicare lo sviluppo di patologie del sistema epatobiliare, inclusa la cirrosi epatica.

I principi della terapia sono determinati dalla presenza di complicazioni e dalla natura dei processi infiammatori nel corpo. Per rallentare la rinascita del tessuto parenchimale e quindi prevenire l'insorgere di dolore, utilizzare i seguenti gruppi di farmaci:

  • epatoprotettori - proteggono gli epatociti dagli effetti negativi delle sostanze tossiche;
  • Preparati di acido ursodesossicolico - hanno un effetto immunostimolante e coleretico, che impedisce la formazione di concrezioni nei dotti e, di conseguenza, la comparsa di coliche epatiche;
  • farmaci antipertensivi - ridurre la pressione sanguigna, che riduce la gravità dell'ipertensione portale e impedisce lo sviluppo di complicazioni;
  • antibiotici - distruggono i batteri patogeni nel corpo che possono causare lo sviluppo di peritonite in ascite;
  • diuretici - rimuovono l'eccesso di umidità dai tessuti, a seguito del quale la sindrome edema-ascitica è facilitata.

I medici non raccomandano di eliminare i dolori moderati con CP con i farmaci, poiché aumentano il carico sugli organi di disintossicazione.

In condizioni stazionarie, i dolori forti e taglienti vengono alleviati iniettando analgesici: "nitroglicerina", "atropina", "baralgin", ecc. La terapia farmacologica è impossibile senza l'uso di assorbenti, epatoprotettori e farmaci, migliorare la fermentazione. L'uso irrazionale di farmaci può accelerare la necrotizzazione (morte) degli epatociti nel fegato, che esacerba i sintomi dell'insufficienza epatica.

Se il dolore grave nell'ipocondrio ha catturato il paziente a casa, allora si possono usare farmaci antidolorifici da banco per eliminarli. Tra le droghe più benigne vi sono le compresse "No-Shpu", "Papaverin", "Baralgin". Per prevenire la violazione di feci, flatulenza e dolore nell'intestino, è consigliabile assumere preparazioni enzimatiche - "Festal", "Mezim", "Amylase", "Lipase", ecc.

conclusione

Il dolore al fegato è una sensazione sensoriale spiacevole che non si manifesta nell'organo stesso, ma nella capsula del glisson in cui è racchiusa. Il tessuto parenchimale che costituisce il fegato è privo di recettori del dolore, quindi non può ferire. Complicazioni di accompagnamento, come ipertensione portale, ascite, insufficienza epatica, colestasi, carcinoma epatocellulare, splenomegalia, ecc., Possono provocare la comparsa di una sindrome dolorosa nella cirrosi epatica.

La natura delle sensazioni di disagio dipende dal grado di progressione dei processi cirrotici. Di norma, il dolore si verifica negli stadi subcompensati, scompensati e terminali della CPU. Possono essere pulsanti, doloranti e taglienti. A seconda delle complicazioni provocate dalla rinascita del fegato, le sensazioni dolorose possono essere localizzate nell'ipocondrio sinistro, destro, nel torace, nell'intestino, nell'area paraumbilica.

I principali provocatori della sindrome del dolore includono trombosi della vena porta, insufficienza epatica, ascite, peritonite "spontanea", colestasi, ipertrofia della milza, cancro del fegato e sue metastasi. Nella fase di sottocompensazione, i pazienti iniziano a essere disturbati dal mal di testa, che sono causati dall'accumulo di sostanze tossiche nel sangue, in particolare la bilirubina. Una diminuzione ritardata della concentrazione di veleni nel sangue può portare allo sviluppo di encefalopatia epatica.

Cause del dolore nella cirrosi epatica

Il fegato non può ferire a causa della mancanza di recettori. Se nasce una sensazione dolorosa che causa ansia, la causa dovrebbe essere cercata nella busta del fegato o in un organo vicino. A volte malessere associato a nevralgia intercostale, un attacco di appendicite. Ma il più delle volte la causa del dolore è la cirrosi. Le prime fasi della malattia vengono diagnosticate solo dopo l'esame in clinica e la sindrome del dolore non differisce. Tuttavia, la domanda se il fegato fa male con la cirrosi nella forma corrente, i medici danno una risposta affermativa.

Tipi di cirrosi

La cirrosi è classificata come una malattia pericolosa, che si sviluppa sotto l'influenza di fattori esterni nel corso degli anni. La struttura del tessuto è completamente cambiata, l'organo cessa di funzionare. La malattia è divisa nei seguenti tipi:

  1. stagnante - alterazione del trasporto di liquidi, ristagno di sangue;
  2. tossicologico: avvelenamento da vapori di alcol, sostanze chimiche, tossine;
  3. biliare - cambiamenti a livello genetico;
  4. virali - conseguenze dell'epatite;
  5. droga - overdose di droghe.

La malattia inizia inosservata dal paziente. Non si verificano cambiamenti visibili nel corpo. A poco a poco, si verifica una debolezza generale, il disagio appare sotto le costole sulla destra e gli epistassi causano ansia. La malattia dura fino all'eliminazione dei fattori stimolanti.

Caratteristica del dolore

Il dolore nella cirrosi epatica non appare. Il paziente non è preoccupato, non è a conoscenza della morte dell'organo. Quando si verifica un sintomo lamentoso, poche persone prestano attenzione ad esso. La malattia si sviluppa nel corso degli anni. Per rilevare i sintomi della malattia, è necessario condurre un esame completo. Circa la "bomba a orologeria" dice:

  • mancanza di appetito;
  • leggero prurito;
  • la debolezza;
  • letargia.

Questi segni sono sempre attribuiti a disturbi stagionali, cambiamenti climatici.

In un secondo momento appare la secchezza della pelle, il colore dei palmi diventa rosso. Il dolore pronunciato si fa sentire nella fase finale. A questo punto, il fegato cresce di dimensioni, gli epatociti si estinguono, si sviluppa insufficienza epatica e si sviluppa l'ipertensione portale. La natura del dolore diventa forte, noiosa, la temperatura aumenta, accade il vomito sanguinante.

Alla fase terminale del dolore ci sono:

  • forte - ernia ombelicale, la formazione del tumore nei polmoni è considerata la causa della loro comparsa. Questo tipo di dolore si fa sentire con una raffica di tessuto molle, spasmi di muscoli lisci;
  • pulsante - dipende dalla frequenza cardiaca. Il loro aspetto provoca il blocco delle vene, ipertensione;
  • dolori - vene varicose, emorroidi e insufficienza digestiva sono considerati i loro colpevoli. Più spesso si verificano durante la notte;
  • opaco - l'infiammazione è lenta. Il dolore nasce a causa della comparsa di peritonite "spontanea", cicatrici da grasso sul fegato, ipertrofia della ghiandola digestiva, blocco parziale dei dotti biliari;
  • acuto - compaiono improvvisamente, danno agli organi situati nelle vicinanze. Molto disturbato in tale periodo, crampi al fegato.

Cause di problemi di dolore

La cirrosi si sviluppa spesso nell'epatite cronica C. La malattia colpisce le cellule del fegato, che è la principale causa di dolore. Il potere della manifestazione varia a seconda delle caratteristiche individuali dell'individuo, lo stadio di sviluppo della malattia.

Secondo le statistiche, se non si ottiene il trattamento per l'epatite C in tempo, si svilupperà la cirrosi.

Altri motivi sono:

  • abuso di alcol;
  • disfunzione del sistema immunitario;
  • uso di droghe tossiche;
  • patologie a livello genetico;
  • stasi del sangue;
  • fallimenti nei processi di scambio;
  • ostruzione biliare;
  • avvelenamento con sali di metalli pesanti, veleni, sostanze chimiche.

Abbastanza spesso, la malattia si verifica sulla base di una combinazione di diversi fattori: l'alcolismo più l'epatite. A causa dell'assenza di terminazioni nervose, la malattia non viene rilevata per molto tempo. Viene diagnosticato in fasi terminali, che spesso porta alla morte.

Una vita sportiva attiva può causare sindromi dolorose? Sì, una sensazione di formicolio sul lato indica una respirazione anormale. Il diaframma non può far fronte al ritmo, il sangue entra nel fegato e aumenta le sue dimensioni. In questa situazione, è sufficiente calmare il respiro, dare al corpo il tempo di riposare.

Una nutrizione scorretta può causare dolore. Il fegato è un filtro che purifica il corpo dalle tossine. Quando si avvelenano i prodotti di qualità scadente, le cellule delle ghiandole muoiono.

Spesso, il dolore nella zona del fegato diventa una conseguenza della nevralgia intercostale. Numb gli arti superiori e più bassi, c'è il disagio di petto. La ragione di ciò è considerata sovratensione, situazioni stressanti.

sintomatologia

Senza esame in clinica, la cirrosi è difficile da riconoscere. Si manifesta in modi diversi, i sintomi sono molto simili ai segni di altre malattie. Ogni stadio della malattia corrisponde a un certo sintomo.

  • sonnolenza;
  • mal di testa;
  • perdita di appetito;
  • debolezza muscolare;
  • diarrea;
  • vomito.

Il dolore fastidioso e fastidioso si insinua proprio sotto le costole.

  • gengive sanguinanti;
  • perdita di sonno;
  • sanguinamento dal naso;
  • problemi di memoria;
  • manifestazione di ematomi con leggera pressione.
  • colore giallastro sulla pelle;
  • manifestazioni emorroidali;
  • ascite;
  • emetica sollecita con sangue;
  • encefalopatia cerebrale.

Segni non comuni, ma frequenti:

  • fegato ingrossato;
  • sbalzi di temperatura improvvisi;
  • abbassare il livello di emoglobina nel sangue;
  • comparsa di piaghe;
  • disturbi di stomaco;
  • profusa perdita di sangue;
  • lesione del pancreas;
  • malfunzionamenti dell'intestino, eccesso di cibo, gonfiore, dolore all'ombelico;
  • aumento della pressione, battito cardiaco accelerato;
  • disturbo del sistema nervoso.

La patologia dell'attività cerebrale si manifesta con attacchi di psicosi, frequenti sbalzi d'umore, vuoti di memoria, sonnolenza e difficoltà nel distinguere i gusti. A proposito di cirrosi acuta indica l'aspetto del taglio, tirando disturbi. La sindrome del dolore è accompagnata da nausea, una violazione della sedia, prurito estensivo.

Dopo essersi ammalato, il paziente spesso non nota il disagio nell'addome. Percepito soggettivamente:

  • dolore alla schiena;
  • dolore nell'intestino;
  • pesantezza nella parte destra;
  • articolazioni doloranti;
  • prurito.

Con un aumento dell'insufficienza epatica, le sindromi da dolore aumentano. Un lieve dolore fastidioso parla della natura acuta del corso della cirrosi. Quando l'infiammazione è lenta, il disagio quasi non dà fastidio.

localizzazione

La posizione del dolore, la loro natura è direttamente dipendente dai fattori che li hanno provocati. Prima di visitare il medico, non è raccomandato l'uso di droghe, poiché ciò potrebbe rendere difficile la diagnosi.

Giusto dolore sotto le costole

Spremere i tessuti della ghiandola digestiva troppo cresciuta porta a sensazioni spiacevoli. La crescita si verifica a causa della stagnazione del sangue nelle vene, lo sviluppo di ipertensione portale, l'infiammazione del tessuto parenchimale. Il fegato ingrandito contribuisce a:

  • processi di cirrosi;
  • accumulo di sangue nei vasi;
  • metastasi tumorali;
  • steatosi.

L'ipertrofia dell'organo è caratterizzata da dolore, distorsione. La gravità e il disagio aumentano durante lo sforzo fisico. Se acceleri i processi di circolazione del sangue nella zona della vena porta, si verificherà un accumulo ancora maggiore.

Dolore sotto le costole del lato sinistro

I pazienti affetti da cirrosi epatica hanno una milza ipertrofica. Questo fenomeno è chiamato splenomegalia. Nei vasi della milza, il sangue venoso ristagna, si sviluppa ipertensione extraepatica e un organo cresce patologicamente. A causa della distruzione di un gran numero di globuli rossi, si sviluppa anemia emolitica. La ragione della crescita della milza è l'anemia.

  • bruciori di stomaco;
  • perdita di appetito;
  • peso delle feci;
  • gonfiore;
  • dolore sordo sotto le costole a sinistra.

Quando si schiaccia lo stomaco appare l'aspetto della saturazione. La diagnosi tardiva della malattia contribuisce alla manifestazione di nuovi segni.

Dolore addominale

Si verificano nella cavità addominale a causa di un grande accumulo di liquido. L'aumento della pressione schiaccia gli organi, danneggia l'intestino. L'intensità delle manifestazioni dolorose dipende direttamente dalla crescita della pressione. L'idropisia addominale è accompagnata da nausea, flatulenza. In caso di rimozione prematura del fluido, compaiono le seguenti complicanze:

  • ernia ombelicale;
  • Peritonite "spontanea".

La sensazione dolorosa aumenterà premendo sull'intestino. La quantità di liquido aumenterà a causa del flusso sanguigno interno.

mal di testa

Nascono per avvelenamento del corpo, concentrazione di bilirubina libera nel sangue. Pelle, ingiallimento mucoso dovuto all'ombra corrispondente della tossina. La bilirubina ha un effetto negativo sul lavoro del sistema nervoso, le reazioni di scambio rallentano. Contribuisce alla formazione dell'emicrania.

Colica biliare

Una parte significativa del fegato è coperta da aderenze. Mettono pressione sul deflusso della bile, si formano le pietre. Il tratto biliare è meccanicamente bloccato. Si manifesta la sindrome colestatica, che include il gusto amaro in bocca, l'ingiallimento della pelle, coliche, flatulenza e stitichezza.

diagnostica

Secondo i segni esterni e le domande dei pazienti è impossibile stabilire una diagnosi. I sintomi della cirrosi sono simili ad altre malattie del fegato. I segni essenziali che indicano precisamente la cirrosi sono i seguenti:

  • l'addome è ingrandito, la rete di vasi venosi è visibile attorno all'ombelico;
  • dopo aver bevuto bevande alcoliche, mangiando cibi piccanti, ci sono sensazioni doloranti sotto il giusto ipocondrio;
  • dolore acuto combinato con alta temperatura corporea, secrezione di sangue dal naso, gengive;
  • pelle secca, dita gonfie, palmo scarlatto.

Il numero di manifestazioni scomode aumenta durante l'assunzione di alcol, droghe nocive. I cambiamenti che interessano il corpo aiuteranno a rilevare la radiografia, la biochimica. Il tessuto morente influisce significativamente sul lavoro dei reni, sul tratto gastrointestinale. Cambiamenti nel funzionamento del sistema venoso si verificano, la circolazione del sangue rallenta, si raccoglie in aree, che interessano l'ombra di urina e feci. Il lavoro dell'intestino si sta deteriorando.

Se le misure diagnostiche elencate non hanno portato al risultato desiderato, viene raccolto materiale biologico. Questa manipolazione è indolore, sotto anestesia. I tessuti prelevati per l'analisi mostrano il grado di sviluppo della malattia, lo stato dell'organo.

Modi per eliminare, prevenire

Il trattamento del dolore della cirrosi epatica comporta il suo sollievo. L'accettazione degli antidolorifici inizia quando i sentimenti diventano difficili da sopportare. Ci sono un certo numero di farmaci che alleviare lo spasmo del dolore all'istante. Usali allo stadio terminale come prescritto dal medico. I farmaci utilizzati nel trattamento della cirrosi epatica, eliminano gli effetti indesiderati, rimuovono i segni premonitori della malattia. Questo viene fatto usando i seguenti farmaci:

  • antibiotici;
  • diuretici;
  • mezzi per proteggere contro gli effetti negativi delle tossine;
  • antipertensivi;
  • farmaci che hanno un effetto immunostimolante e coleretico.

Farmaci contenenti acido ursodesossicolico aiutano a ripristinare la struttura dell'organo.

La neutralizzazione del dolore moderato con i farmaci non è raccomandata, poiché aumenta il carico sugli organi di disintossicazione.

Per misure preventive includono:

  • stile di vita corretto;
  • rifiuto di cattive abitudini;
  • conformità con la dieta numero 5;
  • vaccinazione contro l'epatite;
  • assunzione di complessi vitaminici;
  • igiene personale;
  • trattamento tempestivo di altre malattie.

Il trattamento della cirrosi comporta una combinazione di farmaci, misure preventive volte a mantenere e ripristinare le funzioni di base del fegato.

Un grande aiuto nella lotta contro la malattia è la medicina tradizionale. Gli effetti anti-infiammatori hanno curcuma. Una soluzione di un cucchiaino di polvere in un bicchiere di liquido caldo ridurrà significativamente il dolore.

Il fegato ferisce con la cirrosi?

La maggior parte delle persone con cirrosi epatica si rivolge a medici con malattia avanzata. Questo perché molti pazienti non sanno se il fegato è malato di cirrosi. E non andare dai dottori prima che si verifichi il dolore. Sebbene la diagnosi tempestiva potrebbe aumentare significativamente le loro possibilità di successo del trattamento.

Tra le molte malattie che colpiscono il fegato umano, la cirrosi è la più pericolosa. Secondo le statistiche, questa malattia è considerata praticamente incurabile. È uno dei principali fattori di mortalità nel nostro paese all'età di trentacinque anni sessanta. Sia gli uomini che le donne possono sviluppare cirrosi epatica. In primo luogo, tra le cause principali di una terribile diagnosi vi sono l'abuso di alcol e un'alimentazione scorretta.

La cirrosi è una malattia progressiva e procede sullo sfondo di cambiamenti patologici nelle sue formazioni cellulari. A causa di questo processo, il fegato cambia in modo irreversibile. Per sapere che tipo di dolore in caso di cirrosi epatica disturba il paziente, è necessario capire che i sintomi delle sensazioni sono le più diverse, si può ammalarsi in vari punti.

Meccanismo del dolore

Sfortunatamente, lo stadio iniziale della cirrosi avviene quasi senza sintomi, quindi i pazienti non vanno dai medici. Pertanto, la diagnosi della malattia è difficile. Ma poi le cellule iniziano a morire. Il tessuto morto forma cicatrici nella ghiandola della secrezione esterna.

Quando il fegato smette di far fronte alle sue funzioni, i processi irreversibili vengono attivati ​​nel corpo. È un organo in cui non ci sono recettori responsabili del dolore. Pertanto, il dolore nella cirrosi epatica non è sentito all'inizio. Tuttavia, con il progredire della malattia, l'organo interessato aumenta e il dolore appare.

Il fegato è racchiuso in una specie di capsula, chiamata in medicina glisson. Man mano che la patologia di un organo aumenta, inizia ad allungarsi, il che porta al dolore nel giusto ipocondrio.

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A poco a poco, oltre allo stretching della capsula, si aggiunge l'infiammazione. Questo processo aumenta il dolore e può, oltre al giusto ipocondrio, essere localizzato nello stomaco, nel pancreas o nell'intestino.

Diventa chiaro che il dolore è direttamente correlato al processo infiammatorio che si verifica nel corpo e più è intenso, più forte è il dolore. Vale la pena sottolineare ancora una volta che in caso di cirrosi, non è il fegato stesso che fa male, ma la capsula infiammata in cui l'organo parenchimale è "confezionato".

Cause del dolore da cirrosi

Il dolore nella cirrosi dipende in gran parte dallo stadio in cui si è sviluppata la malattia e dalle complicazioni che lo accompagnano. Nella fase iniziale, l'organo interessato praticamente non cambia le sue dimensioni, quindi il guscio in cui è confezionato non è ancora infiammato e non causa dolore.

Poiché i malfunzionamenti nel normale funzionamento delle ghiandole endocrine influenzano negativamente l'intero organismo, nel paziente si forma un intero complesso di gravi conseguenze. Attivano i processi anormali nella capsula del fegato, che portano alla comparsa del dolore. La sua origine può essere molto diversa, è influenzata dalla natura dei processi patologici che si verificano nel corpo.

intossicazione

Le funzioni principali del fegato sono filtrare e purificare le sostanze che entrano nel corpo umano. I processi infiammatori interrompono il corretto funzionamento di questa funzione e le sostanze nocive iniziano ad accumularsi nel corpo. Tutto ciò porta a un'intossicazione generale del paziente.

Questo, a sua volta, disturba il normale funzionamento dei reni e il paziente ha un'insufficienza renale. Le sostanze nocive che entrano nel corpo causano gravi emicranie, fastidiosi dolori nei muscoli e nelle articolazioni.

Dispepsia funzionale

Questa complicanza che accompagna la cirrosi è una conseguenza di una rottura dello stomaco. Poiché il fegato cicatrizzante cessa di fermentare le sostanze normalmente, questo complica il processo generale di digestione.

Ci sono disagio e dolore durante un pasto. Un retrogusto amaro appare in bocca, una sensazione di pesantezza nella regione epigastrica. I primi segnali sintomatici di dispepsia funzionale compaiono anche nella fase iniziale della cirrosi. Sfortunatamente, molte persone attribuiscono questi sintomi a stanchezza generale, eccesso di cibo o intossicazione alimentare.

I segni caratteristici della dispepsia funzionale sono:

  • stomaco pesante;
  • dolori epigastrici;
  • fame veloce;
  • ventre gonfio;
  • periodi di nausea;
  • sensazioni spiacevoli in bocca.

Se prendi cibi pesanti ricchi di proteine, aumenta solo il dolore. Non vanno via nemmeno dopo essere andati in bagno, il che indica la mancanza di connessione di questi dolori con diarrea o stitichezza.

Carcinoma epatocellulare

Tratta le malattie più diffuse dalla categoria di oncologia. In generale, questo è il cancro nella fase primaria. La sua prevalenza è piuttosto ampia e continua a crescere.

Il problema del trattamento tempestivo è che spesso la malattia procede di nascosto e può essere identificata solo quando si sono verificate metastasi. Inoltre, la malattia è anche caratterizzata da termini estremamente rapidi. Spesso passano solo pochi mesi tra l'inizio dei cambiamenti patologici e la morte del paziente.

In medicina, ci sono diverse classificazioni di questa malattia. A seconda della morfologia, ci sono tre tipi di carcinoma epatocellulare:

Ipertensione portale

La sindrome è espressa in una combinazione di vari fattori che accompagnano la cirrosi estesa del fegato. Il risultato di questa malattia sono i nodi del tessuto cicatriziale che copre l'organo interessato. Oltre alla compromissione funzionale del fegato, l'ipertensione portale è anche una disfunzione della vena porta.

La gravità dello sviluppo della patologia è divisa in quattro gradi. In definitiva, il normale flusso sanguigno viene interrotto non solo dal fegato, ma anche dagli altri organi digestivi. Per questo motivo, il trattamento dell'ipertensione portale dovrebbe iniziare il prima possibile.

Localizzazione del dolore

Complicazioni di cirrosi, in molti modi influenzano la natura dei sintomi del dolore. È difficile per il paziente determinare in modo indipendente se il dolore è correlato alla malattia del fegato, se il dolore in caso di cirrosi epatica può essere dato alla scapola, alla schiena o all'articolazione. Dopotutto, anche con malattie cardiache, tali dolori non sono rari.

Localizzazione nell'ipocondrio destro

La patologia, che si esprime in un aumento del fegato colpito, è chiamata in medicina epatomegalia. Il corpo in crescita schiaccia gli organi circostanti e questo provoca una sensazione di costante disagio. Stagnazione permanente del flusso sanguigno nella vena porta, così come i processi infiammatori dell'involucro epatico - una conseguenza del verificarsi di questa sindrome.

L'allargamento patologico del fegato, dovuto alla cirrosi, porta allo stiramento della sua capsula. Non c'è solo dolore, ma anche una sensazione di gravità costante nell'area del piccolo piatto. Inoltre, le sensazioni spiacevoli aumentano durante lo sforzo fisico di una persona, poiché il ristagno del flusso sanguigno nella vena porta è ulteriormente aggravato.

Localizzazione nell'ipocondrio sinistro

La localizzazione del dolore nell'ipocondrio sinistro, di regola, è dovuta all'ipertrofia della milza. Questa patologia si sviluppa a causa di effetti stagnanti nella vena porta, che porta alla patologia.

Un fegato malato di cirrosi distrugge troppi globuli rossi e questo porta all'anemia. La milza inizia a crescere a causa della comparsa di anemia. Questa complicazione si manifesta nei seguenti sintomi:

  • dolori sordi nell'ipocondrio sinistro;
  • mancanza di appetito;
  • bruciori di stomaco;
  • gonfiore;
  • costipazione.

Poiché lo stomaco è compresso da un fegato ingrossato, il paziente avverte costantemente fastidio nello stomaco. Inoltre, c'è una rapida soddisfazione della fame durante un pasto, una sensazione di pienezza con una piccola quantità di cibo.

Se il trattamento appropriato non viene effettuato in tempo, la malattia è complicata da ulteriori sintomi:

  • febbre;
  • aumento della sudorazione;
  • gengive sanguinanti;
  • perdita di peso;
  • dolori di stomaco

Localizzazione nella cavità addominale

Con un grande accumulo di liquido nel peritoneo, la sindrome dell'ascite o, come viene spesso chiamata, si ha l'idratazione addominale. Questa patologia è stata osservata in più del 70% dei pazienti con cirrosi.

Con l'aumento della pressione nel peritoneo, può verificarsi una compressione patologica degli organi localizzati. Quanto dolore si manifesterà dipende in gran parte dal grado di pressione.

Nel trattamento di questa malattia, il paziente deve essere tempestivamente puntura per la rimozione del liquido accumulato. Se non si esegue questa procedura, è possibile sviluppare un'intera serie di complicazioni aggiuntive:

Se l'idropisia del peritoneo provoca trombosi nella vena porta, allora il decorso della malattia sarà accompagnato da dolore opaco e costante nell'ombelico e nel peritoneo. Una quantità crescente di liquido nel peritoneo può causare sanguinamento interno. Di conseguenza, il dolore è ulteriormente aggravato.

Localizzazione della testa

Poiché, a causa della cirrosi, i processi patologici irreversibili si verificano nel fegato, interrompendo il normale funzionamento di questo organo, inizia l'intossicazione generale del corpo. Il fegato, svolgendo le funzioni del filtro principale nel corpo, tra le altre cose, neutralizza la bilirubina. Questa sostanza è contenuta nei prodotti di degradazione delle proteine ​​contenenti ferro.

La bilirubina in grandi quantità causa lo sviluppo di ittero nel corpo del paziente. Un mal di testa in una persona con cirrosi epatica è causato proprio dalla sovrasaturazione del sangue con la bilirubina.

Questa sostanza tossica ha un colore giallo, per questo motivo, la circonferenza degli occhi del paziente, la sua pelle e le mucose sono dipinte nel colore corrispondente, che è anche chiamato ittero. Oltre alla sgradevole "camuffamento" la bilirubina ha un impatto negativo sul lavoro del sistema nervoso centrale umano, i processi metabolici a livello cellulare sono rallentati.

Localizzazione della bile

Durante una malattia progressiva, il fegato è coperto da una solida rete di dure adesioni, che comprimono i dotti biliari. Di conseguenza, il deflusso della bile viene disturbato, le pietre iniziano a formarsi nei dotti e nella vescica stessa.

I sintomi luminosi di questa complicazione sono:

  • pelle gialla;
  • sapore sgradevole in bocca;
  • costipazione;
  • flatulenza;
  • disagio nell'ipocondrio destro;
  • urina scura;
  • colica biliare.

Con i dotti ostruiti, si verifica uno spasmo nel paziente, che causa un dolore acuto insopportabile. Con la progressione della malattia, i pazienti avvertono dolore nell'ipocondrio, può essere somministrato a varie parti del corpo, alla colonna vertebrale o al collo sul lato destro.

Il movimento delle pietre nei dotti biliari a volte porta alle loro rotture ed è aggravato da ulteriori complicazioni. La cancrena dei dotti biliari e le malattie simili associate al processo infiammatorio possono svilupparsi. Colica nella colecisti manifestata sotto forma di attacchi, con una certa frequenza. Pertanto, dobbiamo prestare attenzione se tale attacco si verifica costantemente e dura da un paio di minuti a un'ora.

conclusione

Perché e come il fegato fa male in caso di cirrosi è meglio determinato da un epatologo specialista. Ai primi sintomi che compaiono, il paziente deve consultare immediatamente un medico. Per ritardare o impegnarsi in auto-trattamento non può in ogni caso.

La cirrosi epatica è una malattia pericolosa, spesso associata alla morte. Considerando il fatto che nelle fasi iniziali non si manifesta affatto e non si osserva alcuna sensazione di dolore, la migliore opzione per la prevenzione è una diagnosi annuale completa del corpo. E anche uno stile di vita sano. Perché una dieta malsana e l'abuso di alcol provocano questa malattia o agiscono come causa diretta della cirrosi epatica.

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Dolore nella cirrosi epatica

Tra tutte le malattie del fegato, la cirrosi è considerata una delle più pericolose. Secondo le statistiche, la malattia non è quasi curabile ed è tra le cause più comuni di morte all'età di 35-60 anni. In tutto il mondo, circa 300.000 persone muoiono ogni anno a causa di una malattia mortale, e questa cifra cresce costantemente ogni anno.

Cause e sintomi della malattia

Rispondendo alle domande se il fegato è malato di cirrosi e quali sono i primi segni della malattia, i medici moderni notano che le cause e i sintomi della malattia possono essere molto diversi. Nella maggior parte dei casi, la malattia si sviluppa nell'epatite C cronica, che colpisce le cellule del fegato.

Altre cause di questa malattia possono essere:

  • abuso prolungato e incontrollato di alcol;
  • uso di farmaci epatotossici;
  • congestione venosa nel fegato, che si verifica a causa di insufficienza cardiaca;
  • disordini del sistema immunitario;
  • alcune patologie genetiche (tirosi, emocromatosi, ecc.);
  • violazione dei processi metabolici nel corpo;
  • violazione cronica del deflusso della bile e ostruzione del dotto biliare;
  • avvelenamento con alcune sostanze chimiche, veleni tossici, sali di metalli pesanti.

Molto spesso, la malattia si sviluppa sullo sfondo di diversi fattori (ad esempio, l'epatite e l'abuso di alcool).

È molto difficile determinare la cirrosi nella fase iniziale, poiché i sintomi della malattia nelle fasi iniziali non appaiono praticamente e sono facilmente confusi con i segni di altre malattie.

I sintomi della cirrosi epatica dipendono direttamente dallo stadio della malattia.

Non caratteristici, ma i frequenti sintomi di cirrosi sono:

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  • salti acuti nella temperatura corporea;
  • diminuzione dei livelli di emoglobina;
  • disturbo intestinale;
  • disfunzioni del sistema cardiovascolare;
  • interruzione del pancreas (la cosiddetta sindrome epatopancreatica);
  • mal di stomaco;
  • disturbo del sistema nervoso;
  • ingrandimento delle vene e formazione di una rete venosa sull'addome.

Quando il dolore si verifica nella cirrosi epatica

Molti pazienti spesso chiedono se c'è dolore in caso di cirrosi epatica e che tipo di dolore sono? Rispondendo a questa domanda, i medici notano che il dolore al fegato è presente in qualsiasi malattia del fegato, ma in ogni caso hanno le loro caratteristiche.

Secondo le statistiche, nel 20% dei casi, la cirrosi può essere asintomatica, ma il più delle volte nella fase iniziale della malattia i pazienti possono sentire dolore sordo e doloroso nel giusto ipocondrio, che di solito aumenta dopo aver mangiato cibi grassi e bevande alcoliche. Tali dolori sono abbastanza tolleranti, quindi le persone che soffrono di cirrosi, per diversi mesi e persino anni potrebbero non prestare attenzione a loro.

Nella seconda fase della malattia, il dolore nell'area epatica sta rapidamente aumentando. Dall'ipocondrio destro, si diffondono alla colonna vertebrale cervicale e posteriore. Il dolore al fegato in questa fase è accompagnato da costante nausea e vomito, il paziente sviluppa ascite - una condizione in cui lo stomaco si gonfia, e ogni tocco ad esso porta un disagio piuttosto grande.

Di norma, il dolore aumenta con la palpazione del fegato e del movimento, diffondendosi in tutta la cavità addominale. A volte è così forte che porta alla perdita di coscienza.

La natura del dolore al fegato con cirrosi può variare. Non è difficile immaginare che l'esacerbazione del dolore sia associata alla transizione della malattia verso una nuova, più seria fase. Tuttavia, a volte succede che le sensazioni dolorose si allontanino. Di solito un quadro clinico del genere suggerisce che il trattamento della malattia sia scelto correttamente.

Come diagnosticare la cirrosi da segni esterni

Nonostante il fatto che i sintomi della cirrosi siano simili a molte altre malattie (epatite, cancro, colecistite, ecc.), La malattia può essere sospettata in presenza di tali segni esterni caratteristici come:

  • un aumento dell'addome e la formazione di una rete venosa intorno all'ombelico;
  • dolore dolorante sotto le costole, che si verifica o aumenta dopo aver mangiato;
  • dolore alla palpazione dell'addome;
  • dolori sordi o acuti nel giusto ipocondrio, che sono accompagnati da un forte aumento della temperatura corporea, sanguinamento dal naso o vomito con sangue;
  • pelle secca e gonfiore delle dita;
  • gonfiore e arrossamento della lingua;
  • arrossamento delle palme;
  • la formazione delle cosiddette stelle del fegato in tutto il corpo.

Nonostante il fatto che la cirrosi abbia molti segni esterni caratteristici, solo un medico può fare una diagnosi accurata conducendo una varietà di studi medici.

Come eliminare il dolore al fegato con cirrosi

Il dolore al fegato in caso di cirrosi può disturbare i pazienti costantemente (durante e dopo i pasti, di notte, durante lo spostamento o a riposo). A volte questi dolori sono così forti che è impossibile sopportarli.

Nelle prime fasi della malattia, quando c'è solo un danno parziale alle cellule epatiche, e il fegato stesso mantiene la maggior parte delle sue funzioni, epatoprotettori e farmaci con ampia azione antispasmodica contribuiranno ad eliminare il dolore nel giusto ipocondrio. Gli epatoprotettori più efficaci nella cirrosi epatica sono considerati farmaci che contengono acido ursodesossicolico (Ursosan, Ursoliv, Urdox) o ademetionina (Heptral, Heptor).

In caso di forte dolore nel fegato umano, viene posto sul lato destro, limitare i suoi movimenti e dare antispastici (No-silos, Atropine e altri).

Nell'ultima fase della malattia, i farmaci elencati sono inefficaci. Per alleviare spasmi dolorosi, vengono prescritte iniezioni di analgesici (Pantopon, Tramadol o Promedol). Tuttavia, questi farmaci hanno un forte effetto tossico su un fegato indebolito. Pertanto, possono essere utilizzati solo come indicato dal medico.

Trattamento e prevenzione

La cirrosi epatica è tra le malattie difficili da trattare. A seconda della causa e dello stadio della malattia, il trattamento della cirrosi epatica viene effettuato con l'aiuto di farmaci antivirali, epatoprotettori, farmaci epatotossici, vitamine. Tuttavia, in qualsiasi forma di cirrosi, è consigliabile utilizzare fosfolipidi essenziali - farmaci che possono abbattere sostanze patogene, a causa della quale la formazione di tessuto fibroso nelle cellule del fegato. Tra questi farmaci - Essentiale, Eslidin, Fosfontsiale, Phosphogliv.

Quando la terapia farmacologica non produce l'effetto desiderato e il fegato malato alla fine si atrofizza e non può svolgere le sue funzioni, al paziente viene prescritto un trattamento chirurgico che prevede il trapianto di un nuovo organo.

Altre indicazioni per il trapianto di fegato per cirrosi includono:

  • emorragia interna che non può essere interrotta con metodi di trattamento conservativi;
  • ascite che non è suscettibile di trattamento medico;
  • calo del livello di proteine ​​del fegato speciali - albumina - inferiore a 30 g.

Tra le misure preventive per la cirrosi epatica includono:

  • rispetto per il giusto stile di vita;
  • evitare l'alcol e altre cattive abitudini;
  • conformità con la dieta numero 5;
  • assunzione di vitamine;
  • trattamento tempestivo delle malattie associate;
  • vaccinazione contro l'epatite B;
  • igiene personale.

Prognosi per i pazienti

La prognosi per le persone con cirrosi è molto deludente. Con le capacità rimanenti delle cellule epatiche e delle fasi iniziali della malattia, circa il 50% dei pazienti può vivere altri 7 anni.

Quando compaiono i principali segni della malattia, le cellule epatiche si impoveriscono e la maggior parte delle funzioni dell'organo malato viene compromessa, i pazienti possono vivere per circa 5 anni. La situazione è complicata e la prognosi peggiora se il paziente non rispetta il regime prescritto, abusa di alcol e ha gravi comorbidità.

Il pericolo di cirrosi del fegato sta nel fatto che la malattia può provocare varie complicazioni nel corpo umano. Le complicanze più gravi che sorgono dallo sviluppo della cirrosi sono:

  • peritonite - infiammazione della cavità addominale;
  • la formazione di tumori maligni;
  • insufficienza renale;
  • colopatia epatica - una violazione delle funzioni dell'intestino;
  • gastropatia epatica - violazione del lavoro e delle funzioni dello stomaco;
  • sindrome epato-polmonare;
  • ascite;
  • infertilità.

Tuttavia, la complicanza più pericolosa della cirrosi, che porta alla morte immediata del paziente, è il sanguinamento interno. Nel 40% dei casi, diventa la principale causa di morte nelle ultime fasi della cirrosi.

Per prevenire lo sviluppo di cirrosi e altre malattie patologiche del fegato, devi ascoltare il tuo corpo, monitorare la tua salute, sottoporsi regolarmente a visite mediche e prestare attenzione a tutte le sensazioni e dolori spiacevoli che si verificano nel giusto ipocondrio.