Che cosa tratta un epatologo?

Alcuni medici hanno una specializzazione ristretta e sono impegnati solo nel trattamento di un organo specifico nel corpo umano. Questi includono urologo, oculista, epatologo e alcuni altri. L'oculista si occupa esclusivamente di problemi di vista, l'urologo con malattie del sistema genito-urinario. E l'epatologo - chi è questo e cosa tratta?

Chi è un epatologo e cosa tratta?

La prima domanda che sorge in un paziente, diretta da un terapeuta a questo specialista - che è un tale epatologo e che cosa tratta. Questo specialista è impegnato nello studio e nella terapia del fegato. Questo medico può essere sia per adulti che per bambini, può trattare il fegato, la cistifellea e i dotti biliari, come organi interconnessi. Il trattamento di tali malattie richiede solitamente molto tempo, quindi l'osservazione nel tempo è fondamentale.

Un epatologo è qualcuno che non tratta solo il fegato, ma il problema principale è di solito in questo organo. Non esiste uno specialista migliore che possa aiutare a curare un organo malato, mantenere lo stato del fegato e normalizzare il movimento della bile nel corpo. Una buona profilassi e una terapia di mantenimento non sono quasi mai sufficienti. L'inizio del trattamento è sempre preceduto da una visita in un luogo come una clinica.

Quali sintomi dovrebbero essere affrontati

Le ragioni per cui vale la pena riferirsi a un tale specialista come epatologo possono essere molte e potrebbero essere di origine diversa:

• Cambia sedia in qualsiasi direzione.
• L'aspetto di un gusto amaro senza una ragione.
• L'aspetto di una tinta giallastra o eruzione cutanea.
• Cambiamenti nel colore delle urine o profusione.
• La comparsa di qualsiasi segno di avvelenamento tossico.
• Violazioni dello stato di percezione di se stessi - apatia, debolezza, stanchezza.
• Dolore nella parte destra, pesantezza o formicolio.
• Irritabilità e perdita di appetito.

Questi sintomi degli adulti possono manifestarsi in parte e nei bambini. Raramente manifestano tutto in una volta, ma quando uno o due appaiono, vale la pena contattare uno specialista, indipendentemente da quale dei sintomi si manifesti. Soprattutto se il terapeuta invia un epatologo. In ufficio, puoi fare qualsiasi domanda al medico che è interessato. Tuttavia, questi sintomi non sono sempre associati a funzionalità epatica compromessa. Questi possono essere problemi con la cistifellea, lo stomaco o altri organi interni. Pertanto, la maggior parte delle volte l'epatologo prescrive test addizionali ed ecografia degli organi addominali.

Quali malattie tratta

Il fegato è costantemente esposto a una varietà di effetti negativi: nutrizione scorretta o irregolare, situazioni stressanti, condizioni ambientali inadeguate, presenza di cattive abitudini in una persona, uso prolungato di varie pillole per lungo tempo e altre ancora. È molto importante prevenire la transizione della malattia alla forma cronica, quindi il trattamento del fegato deve iniziare in tempo.

Nelle grandi città, è possibile rivolgersi a un epatologo di malattie infettive e un epatologo a un gastroenterologo. Dipende da cosa sta causando la malattia.

Se la causa della malattia risulta essere nell'infezione o nei batteri infetti, questo sarà trattato da un epatologo di malattie infettive. Se si tratta di ristagno di bile, problemi di stomaco, reni o cistifellea, allora l'epatologo è un gastroenterologo. Nelle piccole città, un ampio specialista, un epatologo, supervisiona tutte le malattie di questo organo, a volte un chirurgo prende appuntamenti per la mancanza di uno staff medico specializzato. La competenza del medico epatologo curante include la terapia per le seguenti malattie:

• Toxoplasmosi.
• Tutti i tipi di epatite.
• Danno epatico alcolico
• Cirrosi e fibrosi.
• Alcune malattie autoimmuni.
• Colangite.
• Febbre gialla
• Intossicazione acuta tossica
• Mononucleosi di origine infettiva.

Come è la ricezione

Ricevere un epatologo non è molto diverso dal consultare un terapeuta. La maggior parte degli ospedali principali mantiene una consultazione gratuita con un epatologo. È necessario innanzitutto fissare un appuntamento per un determinato numero e tempo, quindi venire all'ospedale nel giorno stabilito. Se questo specialista è richiesto o non riceve tutti i giorni, per lui è possibile una coda. Pertanto, al fine di ricevere la consulenza necessaria, sarà necessario registrarsi in anticipo per diversi giorni e talvolta settimane.

Questo medico non riceve mai un'ambulanza, solo se si tratta di una clinica a pagamento con un servizio aggiuntivo. Aspettarsi di ricevere servizi di un epatologo a casa non è necessario. In alcuni casi, in grandi ospedali, un epatologo pediatrico può andare al bambino insieme alle cure di emergenza. Ciò avviene nel caso in cui vi sia un alto rischio di non consegnare un bambino piccolo all'ospedale.

Se il sito ha recensioni sul medico che stai per, puoi studiarle. Ma non prendere troppo sul serio. A volte i pazienti lasciano parole negative ai buoni medici perché sono stati prescritti i farmaci corretti, ma costosi, o semplicemente non gli piaceva uno specialista.

A volte anche le persone che sono state esposte all'epatite si lamentano di non essere state curate all'istante. Dato che questo in linea di principio non è possibile a una tale velocità.

Durante il ricevimento dal medico, esaminerà e sentirà lo stomaco. Identificare possibili dolore o un aumento delle dimensioni del corpo. Farà domande su malattie croniche o ereditarie, sulla comparsa di nuovi sintomi o su un cambiamento nel benessere. Specialista specialista paga necessariamente anomalie genetiche, malattie infantili e la natura del lavoro del suo paziente. Fai tutte le tue domande per calmarti e conoscere il quadro completo. E anche rispondere a tutte le domande dell'epatologo in modo estremamente onesto e sincero, altrimenti l'immagine sarà sfocata.

Dopo aver esaminato e intervistato il paziente, l'epatologo scriverà un rinvio per l'erogazione di biochimica del sangue avanzata, un'analisi generale del sangue e delle urine e anche del sangue per gli anticorpi. Se necessario, seguiranno altri appuntamenti:

• Scansione RM o TC del fegato;
• analisi del sangue per i virus dell'epatite;
• campionamento bioptico;
• elettroencefalografia;
• studio del fegato utilizzando il sistema epatobiliare ad ultrasuoni.

In alcuni casi, il medico prescrive il parere di altri specialisti - un chirurgo, un terapeuta, un urologo, un oncologo e altri.

A volte vengono prescritti test delle feci per sterobelin, urina per emoglobina e sangue per proteine ​​reattive. Tutti gli appuntamenti di un epatologo dipendono dalla presenza di alcuni sintomi, dalla natura e dalla forza del dolore, nonché dalla decolorazione della pelle e delle mucose.

Indagine e ispezione

Non esitate a fare una domanda a un epatologo durante il ricevimento. Non tutte le domande che sono sorte possono essere risolte con l'aiuto delle sezioni "domande e risposte" su vari siti. Il medico ascolterà tutte le lamentele del paziente e condurrà un esame completo, che comprenderà sia il contatto tattile che semplici domande su ciò che una persona mangia e che tipo di vita conduce. Un ruolo importante è giocato anche dalle preferenze del paziente, che di solito sono i fattori scatenanti per l'insorgenza di alcune malattie.

Il danno al fegato può essere fasi diverse. Nelle prime fasi del paziente di solito non si preoccupa di nulla, tranne a volte manifesta affaticamento e perdita di appetito. I sintomi comuni che infastidiscono una persona possono essere correlati non solo alla malattia del fegato. Spesso, questi sintomi si verificano anche con un raffreddore comune, con alcuni virus e anche un avvelenamento semplice e lieve con cibo di scarsa qualità. Ma se i sintomi si ripresentano da un giorno all'altro e non si fermano, essendo costantemente presenti nella vita del paziente, allora non si deve rinviare la visita dal medico.

Analisi e diagnostica

Un epatologo prescrive solo i più necessari esami del sangue e delle urine, se il paziente non è disturbato da nulla. Se il fegato è ingrossato o provoca dolore durante la palpazione, sono necessari un esame ecografico e MRI o TC. In tutti i casi in cui il fegato inizia a ferire, la situazione non è innocua e richiede un trattamento urgente.

In alcuni casi, viene eseguita una biopsia per chiarire la diagnosi. Se tutti gli altri test e studi non mostrano risultati negativi, la biopsia non è indicata. A volte il medico prescrive un test del fegato per la fibrosi e la cirrosi, che mostrerà tutti i possibili cambiamenti nel fegato e la comparsa di tessuto adiposo in essi. Ma le priorità sono gli studi di cui sopra. Se i loro risultati sono nel range di normalità, allora il problema deve essere cercato non nel fegato.

Epatologo: che tipo di dottore e quali malattie tratta

L'epatologo è uno specialista medico specializzato nella diagnosi e nel trattamento delle condizioni patologiche del fegato, della cistifellea e dei suoi dotti.

Viene contattato con denunce di dolore al fegato al fine di ottenere un appuntamento per l'esame, test.

Secondo i risultati, il medico fa una diagnosi, prescrive il trattamento. L'epatologo tratta alcune malattie da solo, altre - con medici di specialità affini, poiché la terapia, la riabilitazione, la prevenzione delle complicanze sono eseguite in modo completo, non solo in relazione al fegato.

Malattie Epatologo tratta

Patologia, che si occupa di epatologo:

• epatite acuta, cronica;
• toxoplasmosi;
• cirrosi (virale, alcolica, medicinale, alimentare, stagnante, congenita);
• febbre gialla;
• epatite herpetica, enterovirale, autoimmune, tossica, reattiva;
• Malattia del legionario;
• Sindrome di Gilbert (la bilirubina non viene processata dal fegato). La patologia è ereditata;
• colangite;
• malattie del fegato (colecistite, tumori, colangite, malattia del calcoli biliari, discinesia del dotto);
• mononucleosi;
• malattie vascolari del sistema epatobiliare;
• emocromatosi;
• sconfitta alcolica.

L'elenco precedente non è tutte le patologie, la diagnostica, che vengono trattate da uno specialista.

In questo video imparerai tutto sull'epatite C:

Quando andare per una consulenza con un epatologo

In medicina, l'epatologia viene definita gastroenterologia. Questo è un ramo che considera le patologie non solo del fegato, ma di tutti gli organi dell'apparato digerente, del tratto gastrointestinale.

Dato che il trattamento della malattia del fegato richiede la correzione del peso corporeo del paziente, l'aderenza a una certa dieta, gli epatologi uniscono le forze con i gastroenterologi, offrendo al paziente un approccio globale al trattamento.

Le malattie che richiedono la massima attenzione sono la cirrosi, l'epatite C e B. È necessario recarsi da un medico alle prime manifestazioni di sintomi avversi. I seguenti sono segni di problemi al fegato.

I segni comuni che indicano che c'è un malfunzionamento del fegato e dei suoi organi correlati sono i seguenti:

• disagio, pesantezza, dolore sotto le costole a destra. Il disagio dopo il verificarsi di un lungo periodo non passa;
• sapore di amarezza in bocca, indipendentemente dal tipo di cibo mangiato;
• sintomi dispeptici, problemi digestivi. È possibile identificare il problema con flatulenza, nausea (a volte prima del vomito), perdita di appetito. Spesso ci sono problemi con le feci (stitichezza, diarrea);
• il senso dell'olfatto diventa improvvisamente acuto, gli odori più piccoli si fanno sentire, al massimo spiacevoli;
• eruzioni cutanee pruriginose che coprono la pelle su tutto il corpo, macchie di pigmento e altri problemi dermatologici che non sono associati a malattie esistenti;
• prestazioni ridotte, stanchezza, mancanza di forza per le solite cose;
• urina, le feci acquistano un colore diverso (l'urina si scurisce e le feci si accendono);
• la sclera degli occhi, la pelle diventa gialla.

Oltre al quadro clinico generale, è necessario conoscere i sintomi associati alle più comuni e pericolose malattie.

È possibile sospettare la cirrosi epatica per i seguenti motivi:

• gengive sanguinanti;
• dolore sotto le costole a destra;
• sonnolenza, stanchezza, scarsa concentrazione, stato passivo;
• lo stomaco aumenta di volume;
• la pelle diventa gialla;
• negli uomini le ghiandole mammarie aumentano;
• diminuzione della libido;
• palme rosse;
• emorragie minori sul viso.

Questi sintomi non compaiono tutti in una volta, solo una piccola parte di essi può essere rilevata. Ciò è particolarmente vero nella fase iniziale in cui la malattia sta appena iniziando a svilupparsi.

Non è sempre possibile sospettare l'epatite C in un primo momento - la malattia preferisce svilupparsi in modo latente. Questo è pieno di gravi complicazioni, poiché nelle fasi successive della patologia non è necessario sperare in un completo recupero delle cellule epatiche.

Si raccomanda di visitare regolarmente un epatologo, se non ci sono lamentele da parte sua. Cronografia dell'epatite - un lungo processo, la transizione acuta in forma cronica dura due o più decenni.

I sintomi che possono accompagnare l'epatite

1. Dolore nel lato a destra.
2. Prurito cutaneo, problemi dermatologici.
3. Cattivo appetito, associato a perdita di peso.
4. Debolezza, stanchezza.

Ricevimento presso l'epatologo

Se identificate questi sintomi, potete contattare il terapeuta o andare da un epatologo. Il medico condurrà un sondaggio, chiarirà i reclami, i tempi di occorrenza dei disturbi e i relativi punti. È necessario prendere in considerazione se i parenti hanno una patologia epatica, le malattie sono ereditarie.

Un'indagine dettagliata comprende domande su stile di vita, abitudini gastronomiche, hobby dannosi. Queste informazioni aiuteranno il medico a limitare la gamma di motivi che possono influire negativamente sul fegato e altri organi. Sulla base delle informazioni ricevute, il medico suggerisce una diagnosi, per conferma e chiarimento, invia il paziente a una diagnosi strumentale di laboratorio. I principali tipi di attività per le malattie:

• KLA (conteggi ematici vengono esaminati);
• esame del sangue biochimico;
• OAM (verifica di laboratorio dei parametri urinari significativi).

Oltre a questi test standard, il medico, se necessario, invierà ulteriori test diagnostici in caso di problemi controversi. Aiuterà a chiarire la situazione degli ultrasuoni, dei raggi X, delle analisi delle feci. Il complesso di procedure diagnostiche ti consentirà di creare un'immagine completa dello stato di salute del paziente, stabilire una diagnosi, identificare la causa e selezionare una terapia adeguata.

Epatologo infetto che diverso dall'epatologo

Se il paziente è sospettato di malattia epatica, scatenata da virus, invasione di Helminthic, un corso patologico di malattie croniche nel corpo, è necessario essere esaminato da uno specialista di malattie infettive.

È impegnato in malattie infettive, prescrive trattamenti volti a ridurre gli effetti collaterali, la probabilità di complicanze. Lo specialista in malattie infettive è responsabile della vaccinazione di bambini e adulti contro i virus dell'epatite. La vaccinazione è necessaria per coloro che sono a rischio.

Un epatite da malattia infettiva può facilmente distinguere l'epatite di tipo A dall'epatite B, così come le malattie simili nel quadro clinico. Questo medico è trattato per malattie parassitarie (ascariasis, amebiasi, opisthorchosis, toxoplasmosi, echinococcosi), mononucleosi infettiva, i cui sintomi assomigliano a ARVI.

Grazie a uno stretto specialista, puoi fermare lo sviluppo di malattie e impedire che diventino cronici.

Raccomandazioni dell'epatologo

Per proteggersi dalle malattie del fegato, dalla cistifellea, seguire le misure preventive. Eliminare quantità eccessive di alcol e cibi grassi, sovraccaricano il fegato. Evitare le malattie pericolose aiuterà un atteggiamento attento alla salute.

Le raccomandazioni per l'epatite C aiuteranno:

• trattamento termico del cibo, lavaggio delle verdure, frutta prima del consumo;
• eliminare il contatto con il sangue, i fluidi corporei di persone non autorizzate;
• non usare articoli per l'igiene personale di altre persone;
• rapporti sessuali - solo con rimedi;
• escludere la condivisione di una siringa, ago. Con attenzione devi andare ai saloni del tatuaggio, parrucchiere (piercing, manicure) - gli strumenti devono essere elaborati di fronte a ogni nuovo cliente;
• se una donna incinta ha l'epatite, devono essere prese misure per impedire al feto di contrarre la malattia.

Il virus che causa l'epatite, è un microrganismo patogeno resistente, la via dell'infezione non è completamente compresa. Pertanto, i medici raccomandano la vaccinazione come il modo migliore per evitare la malattia.

Trattiamo il fegato

Trattamento, sintomi, droghe

Che cosa tratta un epatologo negli adulti?

Alcuni medici hanno una specializzazione ristretta e sono impegnati solo nel trattamento di un organo specifico nel corpo umano. Questi includono urologo, oculista, epatologo e alcuni altri. L'oculista si occupa esclusivamente di problemi di vista, l'urologo con malattie del sistema genito-urinario. E l'epatologo - chi è questo e cosa tratta?

Epatologo sta studiando e curando il fegato

Chi è un epatologo e cosa tratta?

La prima domanda che sorge in un paziente, diretta da un terapeuta a questo specialista - che è un tale epatologo e che cosa tratta. Questo specialista è impegnato nello studio e nella terapia del fegato. Questo medico può essere sia per adulti che per bambini, può trattare il fegato, la cistifellea e i dotti biliari, come organi interconnessi. Il trattamento di tali malattie richiede solitamente molto tempo, quindi l'osservazione nel tempo è fondamentale.

Un epatologo è qualcuno che non tratta solo il fegato, ma il problema principale è di solito in questo organo. Non esiste uno specialista migliore che possa aiutare a curare un organo malato, mantenere lo stato del fegato e normalizzare il movimento della bile nel corpo. Una buona profilassi e una terapia di mantenimento non sono quasi mai sufficienti. L'inizio del trattamento è sempre preceduto da una visita in un luogo come una clinica.

Quali sintomi dovrebbero essere affrontati

Le ragioni per cui vale la pena riferirsi a un tale specialista come epatologo possono essere molte e potrebbero essere di origine diversa:

Se hai un dolore nella parte destra, devi contattare un epatologo.

• Cambia sedia in qualsiasi direzione.
• L'aspetto di un gusto amaro senza una ragione.
• L'aspetto di una tinta giallastra o eruzione cutanea.
• Cambiamenti nel colore delle urine o profusione.
• La comparsa di qualsiasi segno di avvelenamento tossico.
• Violazioni dello stato di percezione di se stessi - apatia, debolezza, stanchezza.
• Dolore nella parte destra, pesantezza o formicolio.
• Irritabilità e perdita di appetito.

Questi sintomi degli adulti possono manifestarsi in parte e nei bambini. Raramente manifestano tutto in una volta, ma quando uno o due appaiono, vale la pena contattare uno specialista, indipendentemente da quale dei sintomi si manifesti. Soprattutto se il terapeuta invia un epatologo. In ufficio, puoi fare qualsiasi domanda al medico che è interessato. Tuttavia, questi sintomi non sono sempre associati a funzionalità epatica compromessa. Questi possono essere problemi con la cistifellea, lo stomaco o altri organi interni. Pertanto, la maggior parte delle volte l'epatologo prescrive test addizionali ed ecografia degli organi addominali.

Quali malattie tratta

Il fegato è costantemente esposto a una varietà di effetti negativi: nutrizione scorretta o irregolare, situazioni stressanti, condizioni ambientali inadeguate, presenza di cattive abitudini in una persona, uso prolungato di varie pillole per lungo tempo e altre ancora. È molto importante prevenire la transizione della malattia alla forma cronica, quindi il trattamento del fegato deve iniziare in tempo.

Nelle grandi città, è possibile rivolgersi a un epatologo di malattie infettive e un epatologo a un gastroenterologo. Dipende da cosa sta causando la malattia.

Se la causa della malattia risulta essere nell'infezione o nei batteri infetti, questo sarà trattato da un epatologo di malattie infettive. Se si tratta di ristagno di bile, problemi di stomaco, reni o cistifellea, allora l'epatologo è un gastroenterologo. Nelle piccole città, un ampio specialista, un epatologo, supervisiona tutte le malattie di questo organo, a volte un chirurgo prende appuntamenti per la mancanza di uno staff medico specializzato. La competenza del medico epatologo curante include la terapia per le seguenti malattie:

Il medico curante dell'epatologo è responsabile per il trattamento di varie malattie del fegato.

• Toxoplasmosi.
• Tutti i tipi di epatite.
• Danno epatico alcolico
• Cirrosi e fibrosi.
• Alcune malattie autoimmuni.
• Colangite.
• Febbre gialla
• Intossicazione acuta tossica
• Mononucleosi di origine infettiva.

Come è la ricezione

Ricevere un epatologo non è molto diverso dal consultare un terapeuta. La maggior parte degli ospedali principali mantiene una consultazione gratuita con un epatologo. È necessario innanzitutto fissare un appuntamento per un determinato numero e tempo, quindi venire all'ospedale nel giorno stabilito. Se questo specialista è richiesto o non riceve tutti i giorni, per lui è possibile una coda. Pertanto, al fine di ricevere la consulenza necessaria, sarà necessario registrarsi in anticipo per diversi giorni e talvolta settimane.

Questo medico non riceve mai un'ambulanza, solo se si tratta di una clinica a pagamento con un servizio aggiuntivo. Aspettarsi di ricevere servizi di un epatologo a casa non è necessario. In alcuni casi, in grandi ospedali, un epatologo pediatrico può andare al bambino insieme alle cure di emergenza. Ciò avviene nel caso in cui vi sia un alto rischio di non consegnare un bambino piccolo all'ospedale.

Se il sito ha recensioni sul medico che stai per, puoi studiarle. Ma non prendere troppo sul serio. A volte i pazienti lasciano parole negative ai buoni medici perché sono stati prescritti i farmaci corretti, ma costosi, o semplicemente non gli piaceva uno specialista.

A volte anche le persone che sono state esposte all'epatite si lamentano di non essere state curate all'istante. Dato che questo in linea di principio non è possibile a una tale velocità.

Quando esamina un paziente, un epatologo sente lo stomaco

Durante il ricevimento dal medico, esaminerà e sentirà lo stomaco. Identificare possibili dolore o un aumento delle dimensioni del corpo. Farà domande su malattie croniche o ereditarie, sulla comparsa di nuovi sintomi o su un cambiamento nel benessere. Specialista specialista paga necessariamente anomalie genetiche, malattie infantili e la natura del lavoro del suo paziente. Fai tutte le tue domande per calmarti e conoscere il quadro completo. E anche rispondere a tutte le domande dell'epatologo in modo estremamente onesto e sincero, altrimenti l'immagine sarà sfocata.

Dopo aver esaminato e intervistato il paziente, l'epatologo scriverà un rinvio per l'erogazione di biochimica del sangue avanzata, un'analisi generale del sangue e delle urine e anche del sangue per gli anticorpi. Se necessario, seguiranno altri appuntamenti:

• Scansione RM o TC del fegato;
• analisi del sangue per i virus dell'epatite;
• campionamento bioptico;
• elettroencefalografia;
• studio del fegato utilizzando il sistema epatobiliare ad ultrasuoni.

In alcuni casi, il medico prescrive il parere di altri specialisti - un chirurgo, un terapeuta, un urologo, un oncologo e altri.

A volte vengono prescritti test delle feci per sterobelin, urina per emoglobina e sangue per proteine ​​reattive. Tutti gli appuntamenti di un epatologo dipendono dalla presenza di alcuni sintomi, dalla natura e dalla forza del dolore, nonché dalla decolorazione della pelle e delle mucose.

Indagine e ispezione

Non esitate a chiedere a un epatologo una domanda durante il ricevimento

Non esitate a fare una domanda a un epatologo durante il ricevimento. Non tutte le domande che sono sorte possono essere risolte con l'aiuto delle sezioni "domande e risposte" su vari siti. Il medico ascolterà tutte le lamentele del paziente e condurrà un esame completo, che comprenderà sia il contatto tattile che semplici domande su ciò che una persona mangia e che tipo di vita conduce. Un ruolo importante è giocato anche dalle preferenze del paziente, che di solito sono i fattori scatenanti per l'insorgenza di alcune malattie.

Il danno al fegato può essere fasi diverse. Nelle prime fasi del paziente di solito non si preoccupa di nulla, tranne a volte manifesta affaticamento e perdita di appetito. I sintomi comuni che infastidiscono una persona possono essere correlati non solo alla malattia del fegato. Spesso, questi sintomi si verificano anche con un raffreddore comune, con alcuni virus e anche un avvelenamento semplice e lieve con cibo di scarsa qualità. Ma se i sintomi si ripresentano da un giorno all'altro e non si fermano, essendo costantemente presenti nella vita del paziente, allora non si deve rinviare la visita dal medico.

Analisi e diagnostica

Un epatologo prescrive solo i più necessari esami del sangue e delle urine, se il paziente non è disturbato da nulla. Se il fegato è ingrossato o provoca dolore durante la palpazione, sono necessari un esame ecografico e MRI o TC. In tutti i casi in cui il fegato inizia a ferire, la situazione non è innocua e richiede un trattamento urgente.

In alcuni casi, viene eseguita una biopsia per chiarire la diagnosi. Se tutti gli altri test e studi non mostrano risultati negativi, la biopsia non è indicata. A volte il medico prescrive un test del fegato per la fibrosi e la cirrosi, che mostrerà tutti i possibili cambiamenti nel fegato e la comparsa di tessuto adiposo in essi. Ma le priorità sono gli studi di cui sopra. Se i loro risultati sono nel range di normalità, allora il problema deve essere cercato non nel fegato.

epatologo

Un epatologo è un medico impegnato nella diagnosi, nella cura e nella prevenzione di malattie del fegato, del pancreas, della colecisti e delle vie biliari.

Il contenuto

Poiché il fegato, il pancreas e la cistifellea si trovano nella cavità addominale e appartengono al sistema digestivo, i gastroenterologi sono impegnati nel trattamento del sistema digestivo, i pazienti con determinate malattie di questi organi spesso si rivolgono a un gastroenterologo. Poiché non tutti i pazienti sanno che un epatologo si occupa di alcune malattie dell'apparato digerente, chi lo fa e ciò che tratta questo specialista, è spesso il gastroenterologo che, se necessario, indirizza il paziente a un epatologo, uno specialista con un profilo più stretto.

Per sapere quando e a quale di questi specialisti è necessario applicare, è necessario sapere quali malattie sono il campo professionale dell'epatologo.

Quali malattie tratta l'epatologo

Trattamenti di epatologia:

• Epatite virale (epatite A, B, C, D ed E), che si verificano in forma acuta e cronica. L'epatite A ed E si diffondono per via oro-fecale (entrano nell'organismo a causa dell'uso di acqua o cibo contaminati), di solito si verificano in modo benigno (l'epatite E è sfavorevole per le donne nell'ultimo trimestre di gravidanza). L'epatite A, che rappresenta il 40% di tutte le epatiti virali acute, non diventa cronica e non porta a danni epatici permanenti. Inoltre, gli anticorpi si formano per questo tipo di virus. L'epatite E è registrata principalmente in paesi con un clima caldo. Nella maggior parte dei casi, l'epatite B, C e D viene trasmessa attraverso il contatto parenterale con sangue, sperma e altri fluidi corporei infettati da un virus (trasfusioni di sangue, strumenti medici contaminati, ecc.). L'epatite B può anche essere trasmessa dal nucleo familiare o durante il parto da madre a figlio. La forma acuta è accompagnata da segni di intossicazione generale del corpo e compromissione della funzionalità epatica e la forma cronica è spesso asintomatica.
• Cirrosi epatica. È una malattia cronica irreversibile in cui il normale tessuto epatico (parenchimale) viene sostituito dal tessuto connettivo. La malattia è accompagnata da ispessimento del fegato, aumento o diminuzione, debolezza, disturbi dispeptici, perdita di peso, febbre, dolore alle articolazioni e nella parte superiore dell'addome. La cirrosi può essere biliare alcolica, virale, stagnante o primaria (si sviluppa come conseguenza di disordini genetici di immunoregolazione).
• Epatite erpetica, che si osserva più spesso nei neonati e nei bambini immunocompromessi. La malattia è causata dal virus dell'herpes simplex (ha diversi sierotipi), di cui il bambino viene infettato durante lo sviluppo fetale o durante il parto. Il danno epatico è osservato con una forma generalizzata di infezione da herpes nei neonati. La malattia si sviluppa nei 5-10 giorni di vita ed è accompagnata da febbre alta, letargia, intossicazione, ingrossamento del fegato e della milza, vomito, sindrome emorragica, insufficienza respiratoria. Anche spesso osservato ittero, possibile depressione della coscienza e convulsioni. Una forma grave della malattia provoca colestasi pronunciata (ristagno epatico dei componenti della bile), encefalopatia epatica acuta e insufficienza epatica.
• Malattia epatica alcolica, che si sviluppa con l'uso prolungato di alcol, che ha un effetto epatotossico diretto. Il primo stadio (reversibile) della malattia è la steatosi, una infiltrazione grassa del fegato, che nella maggior parte dei casi è asintomatica. Nella seconda fase della malattia, il paziente sviluppa un'infiammazione del fegato (epatite alcolica) e l'ultimo stadio è la cirrosi. Lo sviluppo della malattia negli uomini deriva dall'uso di 40-80 g di etanolo puro al giorno e nelle donne oltre i 20 g.
• Epatite da Cytomegalie, che causa un citomegalovirus che ha il tropismo (orientamento) ai tessuti epiteliali. Il virus appartiene alla famiglia dei virus dell'herpes, che sono in grado di rimanere a lungo nel corpo in uno stato latente. Si diffonde attraverso goccioline trasportate dall'aria e rapporti sessuali, con il sangue durante le trasfusioni del sangue, con la saliva, l'urina e il latte materno, così come verticalmente (penetra nella barriera placentare e passa attraverso il canale del parto). Negli adulti, il virus viene attivato dalla terapia immunosoppressiva. L'epatite citomegalica congenita nei neonati e nei bambini dei primi anni di vita può essere accompagnata da grave polmonite, eritroblastosi reattiva, sindrome emorragica e ittero, e nei bambini più grandi l'ittero e l'epatosplenomegalia sono osservati in misura moderata. La forma anterteriosa della malattia è caratterizzata da sintomi poveri e una condizione soddisfacente del bambino, e la forma itterica può manifestarsi in una forma favorevole e sfavorevole. Una forma sfavorevole di epatite citomegalica è stata osservata durante lo sviluppo della colangite obliterante e la successiva formazione di cirrosi biliare.
• Steatoepatite non alcolica (degenerazione grassa del fegato), caratterizzata da segni istologici di danno epatico alcolico in assenza di abuso di alcool. Osservata infiltrazione infiammatoria del parenchima e stroma del fegato e presenza di necrosi focale. La malattia può essere primaria e secondaria. La forma primaria è una manifestazione epatica della sindrome metabolica, associata a ridotta insulino-resistenza (osservata in obesità, diabete, dislipidemia). La forma secondaria della malattia è associata al danno mitocondriale, alla compromissione della respirazione cellulare e alla compromessa β-ossidazione degli acidi grassi. Danni al fegato di questo tipo provocano l'assunzione di alcuni farmaci (glucocorticoidi, estrogeni, ecc.), Sindrome da malassorbimento, improvvisa perdita di peso, fibrosi cistica, nutrizione parenterale per un lungo periodo, malattia di Niemann-Pick, ecc.
• Epatite causata da virus Coxsackie A e B. Le manifestazioni generali (di tipo influenzale) dell'infezione da enterovirus giocano un ruolo di primo piano nel quadro clinico della malattia e l'epatomegalia, la deviazione dei test funzionali e l'ittero in un numero di pazienti è una conseguenza del coinvolgimento del fegato nel processo patologico.
• Epatite autoimmune, in cui il danno epatico infiammatorio necrotico progressivo è associato alla presenza di anticorpi diretti al fegato nel siero del sangue (il fegato viene distrutto dal sistema immunitario del corpo). Le cause della malattia non sono completamente stabilite. I fattori provocatori includono il virus del morbillo, il virus Epstein-Barr, l'epatite A, B, C e l'assunzione di alcuni farmaci (interferone, ecc.). Esistono tre forme principali della malattia, che differiscono nella presentazione clinica e nei metodi terapeutici. La malattia si sviluppa improvvisamente, i segni clinici corrispondono ai sintomi dell'epatite acuta.
• L'epatite tossica è una malattia epatica acuta o cronica che si sviluppa quando i farmaci, le sostanze chimiche, le tossine dei funghi vengono ingeriti a causa degli effetti tossici di queste sostanze sulle cellule del fegato. La malattia è accompagnata da un ingrossamento del fegato, dolore nell'ipocondrio destro e ittero. Può essere acuto e cronico. La forma acuta è associata a un'esposizione occasionale al veleno in una concentrazione significativa o in una piccola dose di una sostanza velenosa, purché l'affinità di questa sostanza per le cellule del fegato (i sintomi compaiono dopo 2-5 giorni). La forma cronica causa ripetute ingestione di piccole dosi di una sostanza tossica che non ha affinità per le cellule del fegato (i sintomi compaiono dopo un lungo periodo di tempo).
• L'epatite reattiva (forma non specifica, epatite secondaria) è una reazione del tessuto epatico che si verifica quando una malattia extraepatica. Queste lesioni del fegato di natura infiammatoria e distrofica si sviluppano in malattie del tratto gastrointestinale, gravi malattie infettive, intossicazione, malattie del tessuto connettivo, ecc. La causa dell'epatite reattiva è costituita dalle tossine che si producono quando ci sono vari processi patologici nel corpo. Le tossine provocano gradualmente cambiamenti infiammatori e distrofici nelle cellule del fegato e nella disfunzione d'organo.

Anche l'epatologo tratta le malattie della cistifellea e del pancreas. Inoltre, vengono indirizzati a un epatologo per malattie genetiche, virali, parassitarie e di sapronosi che sono accompagnate da danno epatico secondario.

Anche l'epatologo tratta:

• Malattia di calcoli biliari, in cui si formano pietre (calcoli) nei dotti biliari.L'eziologia della malattia non è stata studiata abbastanza, ma è noto che la malattia si riscontra nelle donne 3-5 volte più spesso che negli uomini, e più spesso la formazione di calcoli si verifica in donne multiparo. La malattia provoca stasi biliare che si verificano durante la gravidanza, una forte perdita di peso corporeo, ecc.
• Colangite, in cui vi è un'infiammazione dei dotti biliari a seguito della diffusione dell'infezione da parte dell'intestino, della colecisti, dei vasi sanguigni o attraverso i dotti linfatici. Può essere batterico o parassitario.
• Emocromatosi, che è caratterizzata da una violazione del metabolismo del ferro e del suo successivo accumulo in organi e tessuti. Il fegato, il pancreas, la milza, il miocardio, ecc. Soffrono di un eccessivo accumulo di ferro. L'eccesso di ferro nel fegato porta allo sviluppo della cirrosi. La malattia può essere primaria (congenita) e secondaria (si sviluppa con ripetute trasfusioni di sangue, con ripetute crisi di anemia megaloblastica ed emolitica, trattamento scorretto con preparati di ferro).
• La malattia di Gilbert (epatite pigmentaria), che è caratterizzata da un moderato aumento intermittente del contenuto di bilirubina non legata nel sangue a seguito di compromissione del trasporto intracellulare di bilirubina negli epatociti. Questa malattia ereditaria è ereditata in maniera autosomica recessiva e si distingue per un decorso benigno cronico. La malattia ha diverse forme. Quando questa malattia nel fegato rivela una degenerazione adiposa degli epatociti e un accumulo nelle cellule del fegato del pigmento giallastro-rossiccio della lipofuscina.
• Mononucleosi infettiva, che è una malattia virale acuta che si diffonde attraverso le goccioline trasportate dall'aria o attraverso le trasfusioni di sangue. La malattia è caratterizzata da febbre espressa in vari gradi, danno alla gola e ingrossamento dei linfonodi, fegato e milza, alterazioni del sangue.
• Toxoplasmosi, che è una malattia parassitaria nell'uomo e negli animali. L'agente eziologico è il toxoplasma, che gli animali tollerano (il più delle volte gatti). La malattia viene trasmessa attraverso il contatto con un animale infetto o i suoi escrementi, quando si mangia carne cruda o mal lavorata, durante il trapianto di organi e la trasfusione di sangue, così come in presenza di toxoplasmosi nei genitori. Può manifestarsi in forma acuta (c'è un'alta temperatura, il fegato e la milza sono ingranditi, o il sistema nervoso è affetto) o in una forma cronica (bassa temperatura, cefalea presente, diminuzione dell'efficienza, aumento del fegato e dei linfonodi). Si verifica forma latente della malattia.
• La malattia del legionario, che è una malattia saggia (l'agente patogeno vive su oggetti inanimati), che si verificano in forma acuta. Con questa malattia, vi è un intossicazione generale, febbre grave, ingrossamento del fegato, danni ai polmoni e al sistema nervoso centrale, così come gli organi digestivi. I sintomi extrapolmonari sono principalmente causati da intossicazione. Consapevolezza, disorientamento, disartria, convulsioni e disordini cerebellari sono possibili. Attualmente, ci sono tre forme della malattia, diverso corso clinico.
• Febbre gialla, che è una malattia emorragica trasmissibile acuta di origine virale. Il virus è diffuso da punture di zanzara in Sud America e in Africa. La malattia si presenta in forma grave, caratterizzata da una forte insorgenza, alta temperatura (39-41 ° C), nausea, vomito, dolore alla schiena e agli arti, forte dolore alla testa. Come conseguenza del danno al fegato, la pelle dei pazienti assume un colore giallo. La malattia ha due forme: la febbre della giungla (la zanzara trasmette il virus dalle scimmie infette) e la febbre degli insediamenti (la zanzara trasmette il virus da una persona malata a una persona sana). La mortalità è del 5-20%.
• La leptospirosi è una malattia zoonotica acuta caratterizzata da danni al fegato, ai muscoli e ai reni, un decorso ondulato, febbre e intossicazione. L'agente eziologico della malattia è un batterio del genere Leptospira. Le fonti di infezione sono roditori, animali domestici e fonti naturali infette (corpi idrici con acqua stagnante).

Se viene rilevato un cancro al fegato, il paziente viene indirizzato a un gastroenterologo da un oncologo, in presenza di altre malattie gastrointestinali.

Quando hai bisogno di contattare un epatologo

L'epatologo è necessario per le persone che hanno:

• l'ingiallimento della pelle, il bianco degli occhi, le mucose sono osservate;
• livelli elevati di transaminasi epatiche ALT e AST o bilirubina nel sangue;
• la diagnostica ecografica ha rivelato cambiamenti nel fegato;
• c'era una sensazione di pesantezza nel giusto ipocondrio o dolore;
• c'è un disturbo dell'appetito, una costante sensazione di amarezza in bocca, spesso c'è bruciore di stomaco e nausea, a volte vomito;
• cibi piccanti e grassi, così come l'alcol provocano il deterioramento;
• l'urina ha acquistato un colore scuro e / o il colore di feci ha acquisito una tonalità leggera (grigiastro-bianca);
• un rash pruriginoso di origine sconosciuta o vene varicose apparve;
• ci sono dolori alle articolazioni.

Un epatologo è anche necessario per le persone che hanno avuto contatti con pazienti con epatite A virale (per monitorare la loro salute).

Fasi di consulenza medica

Epatologo durante la consultazione:

• chiarisce i reclami del paziente ed esamina la storia;
• esamina il paziente (compresa la palpazione dell'area del fegato);
• studia i risultati di studi precedenti e, se necessario, assegna un esame supplementare;
• diagnosi, sviluppa un regime di trattamento individuale e raccomanda un programma di benessere.

diagnostica

Per la diagnosi, l'epatologo riferisce al paziente di:

• esami del sangue (generali e biochimici);
• analisi delle urine;
• Ultrasuoni del fegato, cistifellea, pancreas.

Inoltre, se è necessario un ulteriore esame, l'epatologo prescrive:

• coprogramma - analisi fecale, che consente di identificare la quantità di stercobilina (pigmento biliare tetrapirrolo, che si forma durante la lavorazione della bilirubina);
• TC e RM del fegato e delle vie biliari;
• analisi per la presenza dell'infezione da virus herpes (ELISA e PCR), che consente di rilevare il citomegalovirus, il virus Epstein-Barr e il virus dell'herpes simplex;
• biopsia epatica (viene applicata l'anestesia locale, l'ospedalizzazione è indicata per diverse ore);
• elettroencefalogramma (mostrato quando si sospetta una grave epatite virale);
• esami delle urine e del sangue per i livelli di emoglobina per sospetta epatite E.

Se necessario, eseguono anche esofagoscopia, studi ormonali e radioisotopi, esami del sangue specifici (FibroMax, Fibrotest), che consentono di valutare lo stato del tessuto epatico.

Se l'epatite viene rilevata o le malattie infiammatorie croniche del fegato, l'epatologo riferisce il paziente all'elastomia - uno studio non invasivo che consente di valutare il grado di fibrosi epatica (il grado di fibrosi è il principale indicatore della gravità della malattia). Per questo sondaggio, viene utilizzato l'apparecchio Fibroscan.

Metodi di trattamento

Poiché in qualsiasi epatite virale le cellule del fegato sono colpite, la malattia in diversi patogeni procede secondo uno scenario simile. A questo proposito, il trattamento dell'epatite virale viene effettuato secondo un principio generale. I pazienti con una forma acuta di epatite sono ospedalizzati in ospedale, con una forma leggera e moderata, è indicata una modalità a mezzo letto e con una forma grave, riposo a letto.

L'epatologo prescrive enterosorbenti per lo scarico del fegato (cellulosa microcristallina o idrolitica, ecc.) E i multivitaminici sono usati per migliorare le condizioni generali e il funzionamento del fegato. Forse la nomina di preparati enzimatici che migliorano la digestione. Nell'epatite virale grave vengono iniettate proteine ​​del plasma sanguigno e sostituti del sangue.

Nell'epatite virale A ed E con un decorso acuto della malattia e quasi sempre una prognosi favorevole, nella maggior parte dei casi non vengono prescritti agenti antivirali, mentre altri tipi di epatite virale indicano l'uso di agenti antivirali (nucleosidi sintetici o interferoni).

Il trattamento dell'epatite virale cronica si basa sulla continuità, la complessità e la selezione individuale del regime di trattamento.

Il trattamento della cirrosi è mirato a fermare o rallentare la progressione della malattia e migliorare la qualità della vita.

Il trattamento farmacologico dipende dalla causa della cirrosi:

• Se la cirrosi è una conseguenza dell'epatite virale B o C, viene prescritta una terapia antivirale, che sopprime l'attività del virus e ha effetti anti-fibrosi e anti-cirrotici.
• Se la cirrosi si sviluppa a causa di una malattia alcolica del fegato, vengono prescritti epatoprotettori che, se si rinuncia completamente all'alcol, arrestano la progressione della cirrosi e riducono il grado di fibrosi.
• Se la cirrosi si sviluppa a causa della sindrome metabolica o della steatosi epatica non alcolica, vengono corretti i disturbi ormonali che, in combinazione con la dieta, l'aumento dell'attività fisica e l'assunzione di epatoprotettori, antiossidanti e sensibilizzatori dell'insulina, possono portare allo sviluppo inverso della fibrosi e del restauro del fegato.

La cirrosi epatica scompensata in alcuni casi richiede un trattamento endoscopico e chirurgico. Per salvare la vita del paziente nella fase terminale della cirrosi è possibile solo con l'aiuto del trapianto.

In caso di malattia del calcoli biliari, è possibile un trattamento conservativo e chirurgico. Con la terapia conservativa (possibile con pietre fino a 2 cm di diametro), vengono utilizzate la litotripsia ad onde d'urto e le preparazioni di acidi biliari. Il trattamento chirurgico comprende la colecistectomia laparoscopica, la colecistolitotomia laparoscopica e la rimozione della cistifellea.

L'epatologo seleziona anche una dieta per un paziente con qualsiasi danno al fegato (di solito la dieta n. 5 è prescritta) e il trattamento riabilitativo.

epatologo

Chi è Epatologo

Qual è la competenza dell'epatologo?

Con quali malattie si occupa l'epatologo?

Quali corpi fa il medico epatologo

Quando contattare un epatologo

Il decorso della malattia passa attraverso diverse fasi. E a seconda del livello, compaiono i sintomi. Nella fase iniziale, i sintomi sono quasi trascurabili. Ma ancora, possono prestare attenzione. Quanto prima inizia il trattamento, maggiori sono le possibilità di ripristinare completamente il fegato, per mantenere vitali i suoi tessuti. Questo corpo ha un'alta capacità di rigenerazione (recupero).

Il paziente ha gengive sanguinanti, un aumento del volume dell'addome, compaiono i dolori nell'addome, il comportamento di una persona cambia (concentrazione di attenzione diminuisce, rapida stanchezza, sonnolenza). Il malato diminuisce il desiderio sessuale, spesso negli uomini c'è un aumento delle ghiandole mammarie. Il colore della pelle diventa giallastro.
Il colore delle feci cambia - può essere leggero, il colore delle urine cambia - diventa scuro (come la birra). Se si presta attenzione a uno dei sintomi in tempo, il trattamento interromperà l'ulteriore sviluppo della cirrosi.

I sintomi dell'epatite C

La maggior parte dei pazienti non ha sintomi. Lo sviluppo dell'epatite e la transizione da acuta a cronica avvengono nascosti per molti anni (fino a 25 anni), quando una persona non può sospettare di essere infettata dall'epatite C.

Ma quando i sintomi sono presenti, i reclami più frequenti sono debolezza, dolore addominale, scarso appetito, perdita di peso e prurito e manifestazioni cutanee. L'epatite C può manifestarsi come danno non solo al fegato, ma anche a molti sistemi del corpo (sistema endocrino, sistema sanguigno, pelle, occhi, articolazioni e muscoli, sistema nervoso, reni, vasi sanguigni).
La patogenesi del danno epatico alcolico

Si distinguono i seguenti effetti diretti e indiretti dell'etanolo sul fegato, che sono alla base del danno epatico alcolico:

- disorganizzazione dei lipidi della membrana cellulare che porta a cambiamenti adattativi nella loro struttura;
- l'effetto dannoso dell'acetaldeide;
- violazione della funzione neutralizzante del fegato in relazione alle tossine esogene;
- risposte immunitarie compromesse;
- aumento della collagenogenesi;
- stimolazione della carcinogenesi.

Quando e quali prove fare

Quali sono i principali tipi di diagnostica viene in genere eseguita dall'epatologo

Consiglio dell'epatologo

Lasciarlo riposare, non caricare con un pesante lavoro fisico, in nessun caso non può sollevare pesi (questo può portare a sanguinamento gastrointestinale).

È importante che il paziente abbia una sedia normale - 2 volte al giorno. Ogni giorno è necessario monitorare la quantità di liquido ubriaco e selezionato. Se viene eliminata troppa urina, è necessario informare immediatamente il medico curante. Misurazione giornaliera del peso del paziente e del volume dell'addome. Se c'è un notevole aumento di peso e volume, questo indica che la ritenzione di liquidi sta aumentando nel corpo. Queste modifiche comunicano anche al medico curante.

Per proteggersi dall'infezione da epatite, è necessario seguire semplici regole.

Non usare acqua bollita, lavare sempre frutta e verdura, non trascurare il trattamento termico dei prodotti. Quindi è possibile prevenire l'infezione da epatite A, la cui trasmissione è associata alla contaminazione del cibo da parte delle feci di una persona malata. Anche in questo caso la grande regola "lavarsi le mani prima di mangiare" è una garanzia di salute.

In generale, è necessario evitare il contatto con fluidi biologici di altre persone. Per la protezione contro l'epatite B e C, prima di tutto con il sangue.

In quantità microscopiche, il sangue può rimanere sui rasoi, spazzolini da denti, forbici per le unghie. Non condividere questi oggetti con altre persone.

Nelle istituzioni mediche adottare misure per prevenire l'infezione da epatite.

Tuttavia, se hai fatto un'endoscopia o hai curato i denti da dieci a quindici anni fa, quando la lotta contro l'epatite non è stata ancora accuratamente organizzata, devi controllare. Oggi c'è un piccolo rischio di infezione.

Non usare mai siringhe e aghi condivisi. Non creare mai piercing e tatuaggi con dispositivi non sterili. Ricorda: il virus dell'epatite è molto tenace e, a differenza del virus dell'AIDS, persiste a lungo nell'ambiente esterno (a volte fino a diverse settimane!).

L'epatite B è più comunemente trasmessa attraverso il rapporto sessuale, ma è possibile un'infezione da epatite C. Soprattutto con cautela è necessario prendere precauzioni durante il rapporto sessuale durante il rapporto mestruale e anale, tuttavia, il sesso orale può anche essere pericoloso.

L'epatite viene anche trasmessa dal cosiddetto percorso "verticale" - dalla madre al bambino durante la gravidanza, durante il parto, durante l'allattamento. Con un adeguato supporto medico, puoi cercare di evitare di infettare il bambino - questo richiederà un'attenta osservanza delle regole igieniche e dei farmaci.

Tuttavia, la via dell'infezione da epatite è molto spesso sconosciuta. Per essere completamente calmi, è necessario vaccinare.

Chi è un epatologo, cosa tratta e come è l'esame?

Uno degli organi importanti nel corpo umano è il fegato. Questa grande ghiandola filtrante è responsabile della purezza interna del corpo. Non passa sostanze nocive e tossiche, elimina tutto inutile, ma a volte inizia a far male. In questo caso, è necessario consultare un epatologo, che sa tutto sul fegato.

Che cos'è l'epatologia e chi è un epatologo?

L'epatologia è una branca della medicina dedicata allo studio, alla prevenzione, alla diagnosi e al trattamento di malattie che colpiscono gli organi del sistema epatobiliare. Il termine "epatologia" deriva dalle parole greche "hepar" e "logos", che significa "fegato" e "ricerca".

L'epatologia è tradizionalmente una sottosezione di gastroenterologia. I recenti progressi nel trattamento e nella prevenzione delle malattie del fegato le hanno permesso di diventare una sezione indipendente della medicina.

Gastroenterologia ed epatologia sono strettamente correlate. Spesso, gastroenterologi ed epatologi lavorano insieme su piani di trattamento, conducono test congiunti. La maggior parte degli ospedali e delle università hanno reparti combinati di gastroenterologia ed epatologia.

L'epatite colpisce milioni di persone in tutto il mondo, portando spesso a risultati tristi, come il trapianto e il cancro al fegato. In particolare, l'epatite B e l'epatite C sono le principali cause del cancro al fegato e l'abuso di alcol è associato a una grave complicanza - la cirrosi. Le malattie più comunemente riscontrate dagli epatologi sono l'epatite virale e la distruzione alcol-correlata nel fegato.

Un epatologo è un medico specializzato in malattie come la cirrosi e l'epatite.

Il terapeuta spesso riferisce il paziente a un epatologo per una serie di motivi. Riceve pazienti con sintomi di malattie come emorragia gastrointestinale con ipertensione portale, ittero, ascite, un difetto enzimatico o con esami del sangue che indicano danni al fegato.

I sintomi dei disturbi delle vie biliari, i segni della febbre tropicale possono indurre un medico generico a riferire un paziente a un epatologo. Questi specialisti trattano l'emocromatosi o la pancreatite, conducono il monitoraggio di follow-up dei pazienti sottoposti a trapianto di fegato.

Oltre ad essere trattato da un epatologo, può prendere parte a ricerche che esaminano, ad esempio, nuovi approcci terapeutici a metodi di malattia o prevenzione, come lo screening.

Specializzazioni di epatologia e cosa fanno

Nella medicina moderna c'è una separazione delle specialità mediche. Un medico specializzato in malattie del fegato può avere una specializzazione più ristretta.

Epatologo infettante

A volte le infezioni del fegato sono provocate da virus di varie eziologie, invasione elmintica e malattie croniche. In questo caso, è necessario contattare il proprio medico per le malattie infettive da epatologo.

Si è specializzato in malattie infettive che colpiscono il fegato e altri organi. Per origine, le infezioni sono classificate in: virali, parassitarie e batteriche.

Le infezioni virali includono:

• epatite A;
• epatite B;
• epatite C;
• epatite D;
• epatite E.

Le infezioni parassitarie, i cui agenti causali sono parassiti o elminti, colpiscono non solo il fegato, ma anche altri organi. L'infezione avviene attraverso le larve attraverso l'intestino, da dove poi entrano nel sangue e in altri organi umani.

Le infezioni batteriche si sviluppano sullo sfondo di varie malattie del fegato. Spesso si presentano come complicanze dopo colecistite, colangite.

La competenza dell'epatologo-infectiologo è quella di vaccinare bambini e adulti contro il virus dell'epatite.

Epatologia, gastroenterologia

Gastroenterologo - un medico con esperienza nel trattamento di malattie del tratto gastrointestinale e del fegato.

Sia gli epatologi che i gastroenterologi sono in grado di diagnosticare e curare lesioni del fegato e della cistifellea poiché appartengono agli organi ausiliari del sistema digestivo. Nella prima fase della malattia, alcune malattie sono legate alla gastroenterologia. Ma più tardi possono svilupparsi in patologie complesse, come:

• cirrosi epatica;
• l'epatite;
• malattia del fegato grasso;
• cancro al fegato;
• malattia autoimmune.

Un gastroenterologo-epatologo deve possedere conoscenze e formazione in due aree della medicina: epatobiliare e gastroenterologica.

Chirurgo epatologo

Nel trattamento delle malattie del fegato, le vie biliari spesso usavano metodi chirurgici. Le indicazioni per le operazioni possono essere cisti, tumori o ascessi nel fegato. Alcuni tipi di interventi chirurgici vengono eseguiti a scopo diagnostico, ad esempio una biopsia epatica.

Un chirurgo epatologo è più spesso un chirurgo generale che esegue operazioni sul fegato.

Molte cliniche eseguono interventi di sparing con tecniche laparoscopiche. La laparoscopia è una tecnica minimamente invasiva in cui le procedure chirurgiche vengono eseguite attraverso una piccola incisione. In questo modo, ad esempio, le pietre vengono rimosse dalla cistifellea.

In molte cliniche, la rimozione del tumore viene eseguita attraverso operazioni mini-invasive. In questo caso, viene utilizzata l'attrezzatura endoscopica.

Chirurgo epatologo esegue operazioni:

• drenaggio;
• indurimento;
• stenting;
• la resezione;
• laparoscopia.

Nei casi più gravi, ai pazienti viene offerto il trapianto di fegato. Gli stessi epatologi non eseguono il trapianto, ma possono consigliare questa operazione. Alcuni trapianti usano parte del fegato di un donatore compatibile, mentre altri prendono un fegato intero o parziale da un donatore deceduto.

Un epatologo fornisce al paziente una terapia di mantenimento prima dell'intervento chirurgico. Dopo l'intervento, osserva le condizioni del paziente, fornendo farmaci e formazione adeguati per migliorare la salute del paziente.

Epatologo, oncologo

Il medico coinvolto nell'identificazione e nel successivo trattamento delle malattie oncologiche nel sistema epatobiliare è chiamato oncologo da un epatologo.

I tumori maligni che si sviluppano nel fegato sono più spesso del tipo secondario. Gli uomini con più di 50 anni hanno maggiori probabilità di subire un cancro al fegato. I tumori primari si verificano per lo più nella cistifellea e sono caratteristici delle donne.

Haematologist, epatologo

Un medico di questo profilo tratta le complicanze ematologiche in caso di cirrosi epatica.

Tra le molte manifestazioni della cirrosi, si osservano violazioni nel sistema emostatico. Con la malattia c'è una probabilità di sanguinamento, che è un marker di grave danno al tessuto epatico. Un ematologo-epatologo determina il grado di anomalie nel corpo durante la coagulopatia in pazienti con cirrosi epatica. Egli prescrive farmaci per i pazienti con segni di sanguinamento acuto.

Con la compromissione della funzione della milza, la filtrazione e la deposizione di cellule del sangue, può verificarsi ipersplenismo.

Com'è il consulto con un epatologo

La consultazione con un epatologo comprende un esame e un sondaggio campione del paziente. Dopodiché, dovrebbe emettere indicazioni per i test di laboratorio e per determinare i metodi strumentali di esame.

Indagine iniziale

Al primo appuntamento, il medico è interessato alle lamentele del paziente. Le denunce possono essere di natura dispeptica: eruttazione, nausea, vomito, perdita di appetito.

Il secondo tipo di lamentele - dolore. Questi includono dolore acuto, noioso, doloroso, colica. E ci possono essere lamentele di prurito della pelle persistente, la comparsa di vene varicose sul corpo.

Il medico specifica il luogo in cui compaiono le sindromi dolorose, la loro intensità. Un punto importante per la diagnosi è la chiarificazione del periodo del dolore, la natura della sindrome del dolore, poiché gli organi del sistema epatobiliare hanno una diversa natura del dolore.

Domande che il tuo epatologo può chiedere:

• dove si verificano i dolori e quanto spesso infastidiscono il paziente;
• quando apparve il primo sintomo del dolore;
• il tempo del dolore: prima dei pasti, durante o dopo;
• il paziente ha perso peso, in tal caso, quanto?
• ci sono sintomi secondari come nausea, vomito, se sono legati all'uso di prodotti;
• qual è la natura del dolore (acuto, noioso, dolorante), da dove inizia, dove va.

Dopo aver intervistato il paziente, il medico procede alla raccolta dell'anamnesi.

Può chiedere al paziente di parlare delle sue malattie congenite e croniche e se i parenti stretti hanno malattie simili.

L'anamnesi include domande sull'attività del paziente, sulla sua professione, con cui entra in contatto ogni giorno al lavoro. Alcune forme di malattia del fegato sono provocate dal contatto prolungato con metalli pesanti.

Esame del paziente

Nella descrizione dei metodi di ricerca, l'ispezione è sempre al secondo posto. Ma un medico esperto e competente si fida sempre della sua visione originale di una persona. Molte anomalie patologiche sono visibili alla prima visita del paziente.

L'esame medico generale è il seguente:

• sesso del paziente;
• età;
• la costituzione;
• condizione generale;
• nutrizione generale (peso normale, obesità, perdita di peso);
• condizione dei linfonodi;
• esame della pelle, delle mucose (occhi, bocca, faringe);
• condizione di attaccatura dei capelli;
• ispezione della testa, del viso, del collo;
• esame del corpo;
• ispezione dei genitali.

Dopo un accurato esame generale, il medico procede a un esame speciale o locale. Percussione, palpazione del fegato e della cistifellea.

Quali test sono prescritti dal medico?

Per dichiarazione della diagnosi, eccetto indagine e interrogatorio, i risultati di analisi e ricerche cliniche del paziente sono necessari.

I test di laboratorio complessi includono:

• esame del sangue clinico;
• analisi del sangue biochimica;
• screening per l'epatite virale;
• FibroTest;
• elastomero epatico;
• esame microscopico della bile.

Se necessario, vengono nominati ulteriori studi. Questa può essere un'analisi per determinare il livello di ferro e rame nel sangue, nell'amilasi pancreatica e nel glucosio.

Diagnostica strumentale

I test di laboratorio non sono l'unico modo per rilevare le malattie del fegato. Per la diagnosi finale vengono utilizzati metodi diagnostici strumentali. Questi includono:

• colecistografia (esame a raggi X della cistifellea);
• tomografia computerizzata, che aiuta a studiare in dettaglio ogni sezione del corpo, per rilevare i focolai della malattia;
• esofagogastroduodenofibroscopia (studio della mucosa dell'esofago, dello stomaco, del duodeno con una sonda speciale);
• esame ecografico, con l'aiuto di quali cisti, vengono rilevati tumori nel fegato;
• biopsia epatica (prelevando un campione di tessuto epatico per scopi di ricerca);
• elastometria epatica (metodo di esame non traumatico, che può determinare la fibrosi epatica);
• imaging a risonanza magnetica, che consente di vedere la pervietà dei vasi sanguigni, i dotti biliari;
• scansione radioisotopica, nella quale con l'aiuto degli isotopi lanciati nel corpo, viene visualizzata un'immagine bidimensionale sullo schermo, che consente di identificare, ad esempio, l'emangioma.

Che tipo di diagnosi strumentale sarà necessaria, decide il medico curante.

Un epatologo può prescrivere un test genetico se l'emocromatosi, l'epatite pigmentata o la malattia di Wilson devono essere confermati.

Il costo di tutte le fasi della consultazione

La consultazione primaria con un epatologo dipende dalla città in cui vive il paziente e dalla clinica. Il prezzo varia da 1500 a 4500 rubli.

L'ammissione secondaria in alcune cliniche è più economica, in altre può essere equivalente alla prima ammissione.

• test per un esame completo del fegato - da 4.500 a 12.000 rubli;
• analisi del sangue clinico - da 250 a 1000 rubli;
• chimica del sangue avanzata - da 2500 a 5800 rubli;
• Risonanza magnetica - 4500 sfrega;
• TAC: da 2.900 a 3.900 rubli;
• Ultrasonografia - 1200 rubli;
• esame del fegato esteso - da 3.000 a 4.600 rubli;
• screening del fegato - da 1.500 a 2.000 rubli;
• Radiografia della cistifellea - da 1.500 a 2.500 rubli;
• lo studio degli acidi biliari - 2300 rubli;
• fegato di elastomeri - 4500 rubli.

Il corso completo, che comprende la ricezione di uno specialista, l'esame e il trattamento dell'epatite C, costa da 15.000 a 31.000 rubli, escluso il costo dei medicinali.

Quali reclami contattare un epatologo

Danni al fegato possono verificarsi sullo sfondo di altre malattie. Pertanto, i pazienti per la consultazione con un epatologo sono spesso indirizzati da medici di altre specializzazioni. Alcuni sintomi sono simili ai segni di malattia gastrica. Altri sintomi, come il giallo della pelle, la sclera oftalmica, la lingua secca e bianca, sono specifici e non dovrebbero essere ignorati.

La visita di un epatologo non dovrebbe essere posticipata se compaiono i sintomi:

• dolore nella parte sinistra;
• ingiallimento della pelle e sclera;
• sapore amaro in bocca;
• nausea dopo ogni pasto;
• frequenti eruttazioni con un gusto e un odore specifici;
• feci leggere;
• urina scura;
• l'aspetto del sangue sulle gengive;
• mancanza di energia;
• prurito;
• vene a ragno sul corpo;
• drastico cambio di peso.

Quale trattamento può prescrivere un epatologo

Il trattamento è prescritto dopo una seconda visita dal medico, quando avrà tutti i risultati dei test e degli studi presentati. La scelta dei farmaci dipende dal tipo di malattia, dal grado di danno epatico.

L'epatite virale viene trattata con fosfolipidi in combinazione con interferoni. Nel trattamento dell'epatite C virale, i farmaci Sofosbuvir e Daclatasvir si sono dimostrati efficaci, ma non dovrebbero essere usati come monoterapia.

Terapia per epatite tossica - bloccando l'ingresso nel corpo della sostanza che ha causato la malattia. Ad esempio, rifiuto di droghe, alcol, medicine. Gli epatoprotettori usati nel trattamento di questo tipo di epatite si sono dimostrati efficaci. Questi includono agenti che aumentano le prestazioni del fegato e hanno un effetto positivo sul tratto gastrointestinale.

In caso di cirrosi, vengono utilizzati gravi danni al fegato, farmaci con aminoacidi e medicinali a base di acido ursodesossicolico.

Come scegliere la clinica e il medico?

Ogni persona richiede un approccio individuale a se stesso e le persone con gravi malattie sono particolarmente vulnerabili. I medici dicono correttamente che il medico e il paziente devono trovarsi l'un l'altro. Affinché ciò accada, è necessario analizzare attentamente tutte le possibilità offerte da numerose istituzioni e cliniche mediche e sceglierne una tra queste. Ci sono diverse regole che puoi seguire:

• assicurarsi che il centro medico abbia una licenza;
• scegliere una clinica con attrezzature moderne;
• leggi tutte le recensioni sull'istituto medico, sia positive che negative;
• correlare il costo dei servizi con le loro capacità.

In queste raccomandazioni, il punto più importante è il primo. Quando si sceglie un medico, ogni persona dovrebbe essere guidata dalla sua opinione. Non è possibile fare completamente affidamento sull'opinione degli amici, ma anche rifiutare il loro consiglio non è necessario. Una persona che un medico non può venire, e un'altra in modo rapido ed efficace. Dovresti sempre considerare la tua situazione personale.

Quando si sceglie un medico, è consigliabile prestare attenzione alla sua esperienza, qualifiche, meriti nel campo della medicina. È necessario andare al sito web dell'istituto medico e leggere tutte le recensioni sul medico che stava per andare a. Un medico che è in grado di trovare un approccio ai pazienti è sempre molto apprezzato.