Dieta dopo la chirurgia della cistifellea

Dopo la laparotomia e laparoscopia, durante le quali la cistifellea viene asportata, la dieta è la componente più significativa del periodo di riabilitazione. È particolarmente necessario ridurre il carico funzionale dall'apparato digerente durante l'adattamento. La dieta dopo l'operazione della cistifellea è rigorosa, tuttavia, dipende dalla sua osservanza se l'organismo risponderà con lo sviluppo di complicazioni.

Come funziona il sistema digestivo dopo la rimozione del corpo

La bile è prodotta dal fegato tutto il tempo, non solo durante i pasti. Il segreto si accumula nella cistifellea e viene rilasciato nel duodeno solo dopo l'irritazione dei recettori chimici e meccanici. Più il cibo è grasso, più i recettori sono irritati e le vie biliari diventano più corte.

Quindi, il volume della bile scartata dipende dalla quantità di cibo che è entrato nello stomaco. Essendo nella cistifellea, il segreto diventa più concentrato, il che significa che gli enzimi abbattono più velocemente i nutrienti (nella bile del fegato pH 7,3-8, e nella bile cistica, poiché gli idrocarbonati vengono assorbiti, pH 6-7).

Dopo la rimozione della cistifellea, la secrezione epatica non viene "stabilizzata", ma entra immediatamente nel duodeno. E poiché la bile non è concentrata e non è sufficiente, allora la scissione delle sostanze nutritive richiede molto tempo, quindi il verificarsi di reflusso (lancio di contenuti intestinali nello stomaco), aumento della produzione di gas a causa dei processi di decadimento e fermentazione, infiammazione del duodeno

Per accelerare la digestione, è necessario seguire una dieta che comporta il consumo di alimenti che non richiedono un sacco di enzimi e sostanze organiche per abbattere. Dopo la colecistectomia, è importante non solo ciò che il paziente mangia, ma anche il programma del pasto. È necessario che una persona sviluppi un riflesso condizionato che inneschi la separazione della bile in un dato momento.

Per questo è necessario mangiare in un momento della giornata e in piccole porzioni. Durante il mese dopo l'operazione, si consiglia di organizzare un pasto di sei pasti, è necessario mangiare ogni 3 ore. 10-15 minuti prima di un pasto, è consigliabile bere un bicchiere d'acqua per stimolare la ghiandola e la bile.

Quale dieta è prescritta

La nutrizione dopo l'intervento è limitata, per 4-6 ore al paziente non è permesso mangiare o mangiare. Dopo si può solo risciacquare la bocca con acqua o decotto di erbe. Puoi bere solo 12 ore dopo l'intervento. È permesso bere acqua ordinaria 1-2 sorsi ogni 10 minuti, ma si può bere solo più di 0,5 litri al giorno.

Dopo 24 ore dalla rimozione della bolla, il paziente può bere il kefir a basso contenuto di grassi, il tè senza zucchero, la gelatina. Puoi bere 1,5 litri al giorno (mezzo bicchiere di liquido una volta ogni tre ore). Il terzo o il quarto giorno, il paziente può mangiare. È permesso mangiare puré di patate semi-liquido, minestre di verdure frullate (senza carne), frittata di proteine, purè di pesce bollito, gelatina, una piccola crema acida.

Puoi bere succo di mela e zucca, tè con zucchero. Esiste un bisogno ogni 2 ore, ma in porzioni di 150-200 g Il 5 ° giorno, la dieta postoperatoria consente l'introduzione di biscotti secchi, pane bianco essiccato. Il giorno successivo, il menu può già diversificare grano saraceno o farina d'avena (bollito), soufflé di pesce o carne bolliti, ricotta a basso contenuto di grassi, latticini, purea di verdure.

In assenza di complicanze, 8-10 giorni dopo la rimozione dell'organo, viene prescritta la dieta N o 5A, che assicura il risparmio degli organi interessati e contribuisce alla normalizzazione delle funzioni del sistema epatobiliare. Assume il consumo normale di proteine ​​(80-100 g) e carboidrati (350-400 g), ma limita i grassi a 70-80 ge sale a 8-10 g L'assunzione calorica dovrebbe essere di circa 2300-2500 kcal.

Per i pazienti che hanno sviluppato una sindrome post-colecistectomia con grave infiammazione duodenale o recidiva di gastrite cronica, epatite, è stata sviluppata una dieta N o 5SC (sparing). Sullo sfondo della colelitiasi, spesso si formano patologie del sistema biliare che provocano il rilascio di bile a bassa concentrazione.

La dieta aiuta a massimizzare la pulizia del sistema digestivo e riduce la produzione di bile. Aderendo a questa dieta, una persona dovrebbe eliminare completamente i grassi vegetali dalla dieta e limitare il consumo di carboidrati semplici a 30-50 grammi.

Devi astenermi dal mangiare frutta e verdura crude, carne e pesce grassi, carne affumicata e piatti speziati, brodi ricchi. La composizione chimica del cibo è la seguente: 90-100 g di proteine, 50-60 g di grassi, 300-350 g di carboidrati. Le calorie dovrebbero arrivare non più di 2000-2400 kcal. Le diete 5SC devono essere seguite fino alla scomparsa delle manifestazioni cliniche della malattia (2-3 settimane) e quindi passare alla dieta N o 5.

Se nel periodo postoperatorio si sviluppa la sindrome biliare, in cui la motilità delle vie biliari è ridotta, allora la dieta viene nominata N o 5G. In contrasto con la dieta 5SH, al contrario, stimola la secrezione biliare. Inoltre, la nutrizione terapeutica ha un effetto lipotropico ("bruciore" di grasso nei tessuti del fegato), poiché introduce nella dieta degli acidi grassi polinsaturi e proteine ​​di alto grado.

Secondo la dieta, il paziente dovrebbe includere nella dieta quotidiana 100 g di proteine, 120-130 g di grassi (metà dei quali vegetali), 400-450 g di carboidrati. I prodotti proteici con proprietà lipotropiche (carne dietetica, albume d'uovo, fiocchi di latte, pesce), crusca, girasole raffinato o olio d'oliva, verdure vengono aggiunti alla dieta.

Il contenuto calorico dei pasti consumati al giorno non deve superare 3100-3400 kcal. A 3-4 giorni dall'intervento, quando si è sviluppato il processo infiammatorio, può essere raccomandata una dieta di N o 5B, che limita la quantità di cibo assunto. La razione giornaliera del paziente comprende 1600-1700 kcal (55-65 g di proteine, 250 g di carboidrati, 30-40 g di grassi).

Le zuppe di cereali e cereali semiliquidi sono macinati e serviti senza aggiungere olio (è consentito aggiungere un po 'di latte non grasso ai cereali). Il menu può includere composte, succhi di verdura, gelatine, polpette di carne al vapore, pesce bollito, ricotta a basso contenuto di grassi, cracker e pane secco.

I piatti sono consigliati a non salare. Mangiare almeno cinque volte al giorno in porzioni fino a 200 grammi. È necessario bere una grande quantità di liquidi al giorno (fino a 2,5 litri). Dopo una settimana di tale dieta, viene prescritta una dieta meno rigorosa di N 5A o N 5, a seconda del grado di infiammazione del tratto gastrointestinale.

La dieta N o 5 è fisiologicamente completa, quindi è nominata per un lungo periodo. Il suo obiettivo è normalizzare la secrezione biliare e ridurre la concentrazione di colesterolo nel sangue. Prevede l'uso di un gran numero di verdure (ad eccezione di quelle che contengono molto acido ossalico o oli essenziali), che è opportuno riempire con olio vegetale non raffinato.

Inoltre, per migliorare la secrezione biliare, si raccomanda di mangiare bacche e frutta, uova di gallina. Per evitare che il ristagno di bile dalla dieta rimuova carboidrati facilmente digeribili (caramelle, marmellata, zucchero, miele) e la quantità di sale si riduce a 8-10 g al giorno. Il totale giornaliero di kalorazh 2800-3000 kcal (90 g di grassi, 100 g di proteine, 450 g di carboidrati).

Se, dopo la colecistomia, il processo infiammatorio nel pancreas è peggiorato, viene prescritta la tabella alimentare N o 5P. Il paziente viene raccomandato per diversi giorni per limitare il doppio dell'assunzione di grassi, proteine ​​e carboidrati, il contenuto calorico della dieta giornaliera non deve superare 1300-1800 kcal.

Dopo aver ridotto il dolore, il paziente può passare alla seconda variante della dieta e diversificare il menu, nonché aumentare la caloria a 2300-2500 kcal. La composizione chimica è la seguente: 120 g di proteine, 70 g di grassi, 300-350 g di carboidrati.

La tabella "5P" proibisce l'uso di alimenti caldi, acuti, dolci, acidi e grassi, oltre a prodotti contenenti una grande quantità di fibre, purine e sostanze estrattive, perché stimolano le funzioni del pancreas.

Nutrizione dopo chirurgia della cistifellea

Qualsiasi operazione (specialmente con la rimozione di qualsiasi organo) sugli organi digestivi influisce sul funzionamento del nostro corpo. Ci sono cambiamenti che richiedono cambiamenti nello stile di vita che precede l'intervento chirurgico. I pazienti dovrebbero organizzare la loro modalità, l'attività psico-emozionale e fisica e, naturalmente, il cibo.

Nessuno dei molti organi del nostro corpo è inattivo. Tutti loro svolgono le loro funzioni uniche, che sono necessarie per il lavoro efficiente e coordinato di tutto l'organismo. Quindi, la cistifellea ha:

  • funzione del serbatoio (nella fase inter-digestiva, la vescica è in grado di accumulare fino a 100 ml di bile);
  • capacità di concentrazione (l'acqua viene rimossa dalla bile fluita dal fegato, quindi la bile è concentrata 10 volte);
  • garantire la sterilità della bile (sostanze speciali con attività anti-infettiva sono prodotte nella mucosa della vescica);
  • funzione contrattile (quando il cibo entra, la vescica si restringe, contribuendo al flusso biliare nel duodeno).

La rimozione della colecisti, o colecistectomia, porta alla perdita di tutte queste funzioni, che ha certamente un effetto negativo sulla digestione. Per i disturbi post-operatori sono stati minimi, è necessario trasformare radicalmente la dieta abituale.

Nutrizione nel primo periodo postoperatorio

Sebbene le tecniche di chirurgia laparoscopica abbiano notevolmente facilitato la riabilitazione dei pazienti, tuttavia, immediatamente dopo l'operazione eseguita sulla cistifellea, è necessario aderire a una certa fase della dieta.

Il primo giorno, la fame è indicata per i malati. Nei prossimi 5-7 giorni, vengono assegnate diete chirurgiche speciali (n. 0a, n. 1a, n. 1b), la loro scelta è determinata dal tipo e dal volume dell'intervento, dalla gravità della condizione e dalla presenza di complicanze. Queste diete sono conformi ai seguenti principi terapeutici:

  • massimo scarico e conservazione degli organi digestivi (tutto il cibo è liquido, passato, semi-liquido o simile al gel);
  • comprendono le proteine ​​più facilmente digeribili, carboidrati, grassi (brodo di cereali mucoso, brodo di riso con burro, porridge grattugiato, omelette proteiche, soufflé di pesce o carne senza tendini, mousse, ricotta scremata grattugiata, oli vegetali, burro);
  • la quantità di liquido e vitamine aumentata a causa di composti filtrati, gelatina di bacche liquide, brodo di rosa canina, diluito con acqua dolce, succhi di frutta e bacche, gelatina di frutta;
  • il sale è significativamente limitato (fino a 1-5 g al giorno);
  • il cibo può essere mangiato solo in piccole porzioni;
  • sono proibiti cibi molto freddi e molto caldi;
  • tutte le varietà grasse e muscolari di carne, pollame, pesce, zuppa di cavolo, borscht, brodi e brodi forti, cibo in scatola, latticini ad alta acidità e ad alto contenuto di grassi, miglio, legumi, orzo, verdure a grana grossa, funghi, pane nero, semi, noci, snack piccanti e salati, bevande a gas, caffè nero, alcol.

Poiché queste diete sono scarse in termini di quantità di sostanze nutritive di base, sono spesso integrate da speciali miscele terapeutiche per la nutrizione artificiale (Nutricomp, Peptamen, Clinuthren, Nutrizon, Nutridrink, ecc.). Sono venduti liberamente in molte farmacie e hanno un sapore come frappè o latte in polvere diluito.

Pasti nei prossimi mesi dopo l'intervento chirurgico

Dopo la dimissione nei prossimi 2 mesi, i pazienti sono invitati ad aderire ai principi della dieta n. 5a. lei:

  • contiene la quantità normale di tutti i principali substrati nutritivi;
  • implica una dieta frazionata;
  • aderisce al principio del massimo risparmio (chimico, termico, meccanico) degli organi digestivi, quindi tutti i prodotti vengono schiacciati o strofinati (eccetto il pesce bollito, che, per la sua delicata struttura, può essere servito come un pezzo intero senza pelle);
  • consente solo la cottura a vapore e la bollitura;
  • la quantità di sale ammissibile aumenta a 8 g;
  • proibisce la maggior parte degli stessi prodotti delle diete chirurgiche menzionate;
  • in contrasto con le razioni chirurgiche, sono consentite minestre vegetariane con verdure grattugiate, zuppe di latte con cereali grattugiati, pane bianco essiccato, purea di verdure e soufflé, verdure fresche grattugiate, vermicelli, salse su cereali e brodi vegetali o latte.

Ma, sfortunatamente, non tutti i pazienti tollerano tranquillamente tale nutrizione. Hanno gonfiore, dolore nella parte superiore dell'addome e episodi di diarrea. Questi fenomeni possono essere associati a un'escrezione biliare eccessiva. Quindi si dovrebbe cercare di ridurre il più possibile la quota di grassi della dieta limitando i grassi vegetali ed eliminando i grassi refrattari animali, eliminando anche lo zucchero, i cibi che lo contengono e le verdure fresche.

Cibo nel tardo periodo postoperatorio

Con un tasso soddisfacente di riabilitazione postoperatoria in futuro, i pazienti possono espandere la loro dieta. I pasti sono consentiti non solo a bollire, ma anche a cuocere a fuoco lento e cuocere. Solo carne filante e verdure a fibre grosse vengono sottoposte a macinazione. Sono ammessi pane nero, frutta e verdura cruda. La modalità frequente (ogni 4 ore) di pasti viene mantenuta per un carico uniforme sugli organi digestivi.

Se i pazienti confermano la stasi biliare nei restanti dotti biliari, si consiglia di aumentare attentamente la quantità di olio vegetale consumato, i prodotti proteici (pesce, albume d'uovo, carne magra, formaggio fresco), frutta e verdura, aggiungere la crusca di frumento.

Tuttavia, i pazienti dovrebbero ascoltare i bisogni del corpo. Infatti, dopo la colecistectomia, la tolleranza alimentare può cambiare in modo significativo. Per molti, una sorta di lista nera è fino ad oggi portatile:

  • verdure con un alto contenuto di oli essenziali (ravanelli, cipolle verdi, ravanelli, cavoli, cipolle, ecc.);
  • cacao e cioccolato;
  • gelato;
  • latte (soprattutto crudo);
  • maionese;
  • cibo in scatola;
  • bacche acide;
  • cottura;
  • alcool.

Ma i singoli pazienti non hanno alcuna lamentela dopo aver consumato tuorli d'uovo e oli vegetali, anche se prima dell'operazione questi prodotti provocavano dolore e diarrea in essi. Pertanto, i pazienti devono seguire non solo ciecamente le raccomandazioni dietetiche generali, ma anche tener conto delle loro caratteristiche individuali.

Telecast "Linea salute" su "Vita senza cistifellea":

Dieta dopo la chirurgia della cistifellea

Descrizione aggiornata al 02.2.2018

  • Efficacia: effetto terapeutico dopo 3-6 mesi
  • Condizioni: da 3 mesi a un anno
  • Il costo dei prodotti: 1500-1700 rubli. a settimana

Regole generali

La malattia da calcoli biliari è una delle malattie più comuni e la sua tendenza alla crescita continua ad aumentare, causando un numero crescente di interventi di colelitiasi. Attualmente la colecistectomia è al secondo posto nel mondo per numero di operazioni dopo appendicectomia. Esistono numerose indicazioni assolute per la colecistectomia:

  • cistifellea non funzionante;
  • colecistite calculare acuta / cronica con attacchi ricorrenti di colica biliare;
  • cancrena della cistifellea, pietra del dotto biliare comune
  • ostruzione intestinale causata da calcoli biliari.

Attualmente, vengono utilizzati diversi metodi di rimozione della cistifellea: laparotomia standard, metodo laparoscopico, che rappresenta fino all'80% degli interventi chirurgici, metodo chirurgico dall'accesso operativo minimo. Indipendentemente dal tipo di rimozione della cistifellea dopo l'intervento, le condizioni della digestione cambiano in modo significativo, poiché tutte le funzioni della funzione gastrica cadono:

  • Evacuazione - GF in risposta alla stimolazione con colecistochinina è ridotta con il rilassamento simultaneo dello sfintere di Oddi, che garantisce il rilascio di bile nel 12 duodeno.
  • Serbatoio - deposizione di bile nel periodo interintestinale.
  • Concentrazione - a causa dell'assorbimento di acqua, la bile è concentrata fino a 10 volte.
  • Assorbimento - l'assorbimento di un numero di componenti di bile, come un meccanismo di compensazione per un eccesso di bile.
  • Mantiene il livello di pressione idrostatica nel tratto biliare.
  • Ormonale - secrezione dalle pareti della cistifellea aktivelecholestokine.
  • Segreto - secerne il muco, che facilita il flusso della bile nella febbre e la sua evacuazione da esso.

Dopo la chirurgia, la bile entra direttamente dal fegato direttamente nel duodeno lungo i dotti biliari intraepatici / extraepatici. Il prolasso delle funzioni fisiologiche di ZHP, in particolare la concentrazione e la violazione di un adeguato flusso di bile, è accompagnato da una violazione del passaggio della bile nell'intestino, che porta a disturbi digestivi persistenti.

Una diminuzione della portata / flusso irregolare degli acidi biliari interrompe il processo di digestione / assorbimento dei grassi, riduce il contenuto battericida del duodeno 12, che contribuisce allo sviluppo di dysbacteriosis. Sotto l'influenza della microflora intestinale alterata, gli acidi biliari si disgregano, causando irritazione della mucosa con lo sviluppo di duodenite, gastrite da reflusso (rigettando la massa alimentare dal duodeno 12 nello stomaco) e disfunzione di altri organi del sistema epatobiliare.

Questi fenomeni dopo un intervento chirurgico sulla cistifellea in una certa misura possono livellare la dieta. La Tabella terapeutica dopo l'operazione sulla cistifellea viene presa come la Tabella Medica n. 5 e le sue varianti. Dieta dopo intervento chirurgico sulla colecisti in diversi periodi del periodo postoperatorio differiscono. Immediatamente dopo la colecistectomia, al paziente viene data la fame per 12 ore. È permesso inumidire le labbra con acqua, e dopo 5-6 ore è possibile sciacquare la bocca con infusi di camomilla, calendula.

Dopo 12 ore e prima del successivo giorno postoperatorio, il paziente viene somministrato liquido in piccole porzioni ogni 15-20 minuti con un volume totale non superiore a 500 ml / die (tè alle erbe, infusione di rosa canina, acqua non gassata). Il secondo giorno, la razione viene espansa con kefir a basso contenuto di grassi, purea di semi-liquido, gelatina. La porzione non deve superare i 200 ml. Una porzione non è più di 0,5 tazze. Frequenza - 1 volta / 3-4 ore.

Nei prossimi 5-10 giorni, al paziente vengono prescritte le diete chirurgiche n. 1 A, n. 1B. Il periodo di permanenza su ciascuno di essi è determinato dal tipo / volume dell'intervento chirurgico, dalle condizioni generali, dalla presenza di complicanze. I principi di base di queste diete sono:

  • Gli organi digestivi di schazhenie massimi e il loro scarico, che è realizzato da consistenza liquida / semiliquida di piatti, piccole dimensioni di porzione, temperatura di piatti.
  • La razione contiene i cibi più facilmente digeribili (brodi, porridge grattugiato, brodo di cereali con burro, omelette di proteine ​​del vapore, burro, soufflé di pesce / carne senza pelle e tendini, ricotta scremata grattugiata, mousse, oli vegetali).
  • L'aumento del contenuto di vitamine e di liquidi liberi dovuto all'inclusione nella dieta di bacche bacche liquide, fianchi di brodo, frutta diluita e succhi di bacche, composte filtrate.
  • Restrizione del sale al livello di 3-5 g / giorno.
  • Carne rossa grassa / filante, pesce, pollame, brodi forti, latticini grassi, cibo in scatola, pane nero, legumi, snack piccanti / salati, verdure a grana grossa, orzo, miglio, funghi, noci, semi, caffè nero sono esclusi dalla dieta. bevande alcoliche / gassate.

Tutte le diete chirurgiche sono carenti in termini di contenuto di nutrienti alimentari di base e non dovrebbero superare i 7-10 giorni. Per prevenire la fame di proteine ​​nella dieta delle diete chirurgiche, a partire dal 5 ° giorno, si raccomanda di aggiungere miscele speciali per la nutrizione artificiale (Nutrizon, Nutricomp, Clinutren, Nutridrink, Peptamen), che sono vendute nella catena di farmacie.

La dieta dopo la rimozione della colecisti, a partire da 10 giorni, si basa sulle varianti successive prescritte della dieta 5A, 5B. Con grave infiammazione - 5B, e dopo 1,5 - 2 mesi il paziente viene trasferito al tavolo medico n. 5, la cui durata non è inferiore a 6 mesi, e per molti pazienti è necessario osservarlo per tutta la vita. La dieta numero 5 fornisce un'alimentazione fisiologicamente completa e aiuta a normalizzare il processo di escrezione biliare. L'apporto calorico varia tra 2800-3000 kcal (90 g di proteine ​​/ 80 g di grassi / 350 g di carboidrati). L'uso di liquidi - fino a 2,0 l / giorno, sale - 8-10 g.

Non è permesso mangiare pasti caldi / freddi, perché causano uno spasmo delle vie biliari, irritano il duodeno Pasto frazionato, almeno 5 volte al giorno, che contribuisce ad un deflusso più o meno regolare della bile. I carboidrati altamente digeribili sono limitati nella dieta, in quanto causano la stasi della bile e verdure contenenti oli essenziali / acido ossalico in grandi quantità. Il cibo viene cucinato facendo bollire, stufare o cuocere a vapore.

Nei primi 1-2 mesi dopo l'intervento, i prodotti vengono frantumati e accuratamente strofinati. 30-40 minuti prima dei pasti, si consiglia di bere acqua minerale alcalina non gassata (250 ml), che stimola il processo di secrezione biliare. Per migliorare la secrezione della bile nella dieta possono includere verdure (vinaigrette / insalate), condite con oli vegetali non raffinati, così come uova di gallina (non più di una), bacche e frutta. L'alcol è escluso, poiché l'alcol etilico aumenta il tono delle vie biliari, provoca uno spasmo di muscoli lisci, aumenta il carico sul fegato.

Quando viene prescritta la discinesia dell'ipermotore delle vie biliari dopo colecistectomia con duodenite concomitante, dieta № 5Щ. La sua durata è 14-21 giorni prima della scomparsa del dolore / dei fenomeni dispeptici. Si tratta di una dieta a ridotto apporto calorico (2000 - 2200 kcal) dovuta principalmente alla riduzione della dieta di grassi fino a 60 g (grassi eliminati di origine vegetale), carboidrati facilmente assorbibili a 300 g. Sono esclusi i prodotti contenenti sostanze estrattive / purine / fibre grosse azotate. Proteine ​​al livello della norma fisiologica. La quantità di sale è fino a 6 g / giorno. Dieta - cinque volte, porzioni fino a 200 g con un giorno di digiuno una volta alla settimana.

Sullo sfondo della colecystemia, un numero di pazienti sviluppa una sindrome postcolecistectomia, in cui la disfunzione dello sfintere di Oddi gioca un ruolo di primo piano. Questo processo è accompagnato da una costante secrezione / rilascio nel lume del duodeno della bile a bassa concentrazione, che provoca un disturbo del processo digestivo e disturbi intestinali. In questo caso, la dieta viene regolata eliminando completamente i grassi animali solidi / oli vegetali, grassi, prodotti affumicati, frutta / verdura cruda, cipolle, ravanelli, ravanelli, aglio e brodi forti.

In caso di infiammazione del pancreas dopo colecistectomia, al paziente viene mostrata la Tabella di trattamento 5P, il cui contenuto calorico totale è ridotto a 2500 Kcal. La dieta è limitata agli alimenti grassi / carboidrati e il contenuto proteico è aumentato a 120 grammi. Sono esclusi cibi, piatti e cibi grassi, dolci, acidi e piccanti con un elevato contenuto di estratti, basi di fibre e purine e simulazione del pancreas. Dopo la colecistectomia, il trattamento di sanatorio è raccomandato, tuttavia, non prima di tre mesi dopo l'intervento chirurgico.

testimonianza

  • Dieta numero 5 A - da 9-10 giorni del periodo postoperatorio.
  • Dieta numero 5 B - dopo colecistectomia con grave infiammazione.
  • Dieta numero 5 U - con concomitante duodenite / pancreatite dopo colecistectomia, con discinesia biliare iper-motoria.
  • Dieta numero 5 P - dopo la rimozione della cistifellea nella pancreatite acuta.
  • Dieta numero 5 l / f - in uno scenario di discinesia ipomotoria dopo colecistectomia per stimolare la secrezione biliare / migliorare la funzione motoria intestinale.
  • Dieta numero 5 - in remissione.

Prodotti consentiti

Una dieta dopo un'operazione alla cistifellea comporta l'inclusione di tali alimenti nella dieta:

  • Zuppe di cereali / verdure su brodo vegetale senza zazharki.
  • Crostini di pane integrale, pane integrale di ieri, biscotti secchi.
  • Carne a basso contenuto di grassi (coniglio, manzo), bollito / cotto a vapore, prosciutto magro, pollo bollito a basso contenuto di grassi, salsiccia di dottore, varietà magre di pesce bianco.
  • Prodotti lattiero-caseari a basso contenuto di grassi (yogurt, formaggio a pasta molle, ryazhenka, kefir, a basso contenuto di grassi, ricotta e piatti a base di esso).
  • Grassi di origine animale / vegetale (aggiunti solo ai pasti pronti).
  • Uova di pollo alla coque / frittata di proteine ​​al vapore (una al giorno).
  • Cereali (farina d'avena / grano saraceno), riso bianco.
  • Insalate di verdure con olio vegetale, caviale di zucca, vinaigrette, verdure da giardino.
  • Succhi di frutta e bacche, marshmallow, marmellata, frutta secca, frutti / bacche non acide.
  • Fianchi di brodo, tè nero / verde, acqua minerale non gassata.

Dieta dopo la rimozione della cistifellea

La chirurgia per rimuovere la cistifellea (colecistectomia) prende il secondo posto nella chirurgia addominale dopo appendicectomia. La rimozione della cistifellea sembra terrificante. Infatti, dopo la colecistectomia, è possibile vivere una vita piena, ma è necessario seguire una dieta.

Nutrizione dopo colecistectomia

La bile è nota per essere prodotta dalle cellule del fegato. Dal fegato, si muove lungo i dotti epatici. Parte della bile dal dotto epatico comune entra nella cistifellea. Il resto va oltre il dotto biliare comune e da lì entra nel duodeno.

La bile è prodotta dagli epatociti quasi costantemente. Ma questo fluido, infatti, è necessario solo nel processo di digestione. Ma il nostro corpo è così ragionevolmente disposto che la bile "in eccesso" sviluppata si accumula nella cistifellea. E quando una persona inizia a mangiare, la bile esce dalla vescica e raggiunge l'intestino, dove prende parte al processo digestivo.

In alcune malattie della cistifellea, a volte è impossibile evitare la colecistectomia. In questo caso, la bile viene ancora prodotta nel fegato, ma semplicemente scende i dotti biliari e non si accumula ovunque, perché non esiste più alcun serbatoio. Bile, sebbene prodotto e costantemente, ma in piccole porzioni. Pertanto, con l'assunzione di cibo abbondante di questa quantità di bile non sarà sufficiente per garantire la completa digestione del cibo. In realtà, questo aspetto è preso in considerazione durante la stesura di una dieta terapeutica.

Dieta dopo colecistectomia comporta una graduale espansione della dieta. Quindi, il primo giorno dopo l'intervento, al paziente viene prescritta la fame, per 2-4 giorni - dieta medica n. 0a, per 5-7 giorni - dieta n. 1 chirurgica. Dalla seconda settimana del periodo postoperatorio e per 1,5-2 mesi, il paziente deve seguire la dieta numero 5. E solo pochi mesi dopo l'operazione, puoi provare ad andare alla tabella generale di dieta numero 15, mentre ovviamente devi seguire la dieta con la cistifellea rimossa.

Dieta nei primi giorni dopo la rimozione della cistifellea

Il primo giorno dopo l'intervento implica la fame assoluta. Il paziente non può nemmeno bere, solo inumidire le labbra con acqua con una forte sete. Il secondo o il quarto giorno il dottore prescrive una tabella di dieta numero 0a. Ciò significa che il paziente può già bere acqua. Nel complesso, la dieta è rappresentata principalmente da piatti liquidi e semi-liquidi. Pasti consentiti al tavolo dietetico N. 0a:

  • Ancora acqua;
  • Decotto di Dogrose;
  • Kissel da bacche dolci, frutta secca;
  • Tè nero, verde (per lo più debole);
  • Kefir 1 percento;
  • Succo naturale diluito (mele, zucca, barbabietola);
  • Gelatina di frutta

Fai attenzione! La principale condizione della dieta dopo la colecistectomia è rappresentata da pasti frazionari e, soprattutto, regolari. C'è bisogno di sei volte al giorno, l'intervallo tra i pasti dovrebbe essere di tre ore. Tali regole sono inventate per una ragione, perché i pasti frequenti impediscono il ristagno della bile. Il volume di porzioni di cibo alla volta - 150-200 ml. Il cibo dovrebbe essere caldo. Mangiare cibi freddi può portare a disturbi dispeptici e dolore addominale.

Dopo la colecistectomia, il paziente deve cercare di mangiare tutti i giorni alla stessa ora. Lo stesso postulato dovrebbe essere seguito in futuro, lascia che diventi un'abitudine. Mangiare in programma regolerà il processo di sintesi della bile e di immagazzinarlo nei dotti biliari. Ciò avrà un effetto migliore sul processo digestivo.

Pasti dal quinto al settimo giorno dopo colecistectomia

Il quinto o il settimo giorno dopo l'operazione, i medici raccomandano di passare il paziente alla dieta n. 1. Oltre ai piatti già utilizzati, pane, crackers e biscotti tipo "Maria", porridge di cereali grattuggiati liquidi, purea di verdure non spezzate, soufflé di carne magra e pesce, fiocchi di latte crudi e altri prodotti caseari, schiacciati con un setaccio, vengono aggiunti alla razione; cotto in acqua (è possibile aggiungere un po 'di burro), frittata di proteine.

Menu di esempio per il giorno:

  • 8.00 - farina d'avena con purea liquida, frittata a vapore, tè;
  • 11,00 - 0% di ricotta, decotto di rosa canina;
  • 14.00 - zuppa viscida con semolino, soufflé di pollo, composta;
  • 17.00 - purè di manzo, decotto di rosa canina;
  • 20.00 - soufflé di pesce bianco e anche porridge di riso liquido;
  • 22,00 - brodo di rosa canina.

È importante bere circa 1,5-2 litri di liquidi al giorno, compresa l'acqua non gassata.

Pasti dall'ottavo giorno dopo l'intervento

Se il paziente ha già superato la settimana del periodo postoperatorio dietro la schiena del paziente, è tempo di passare alla dieta terapeutica n. 5. I medici raccomandano attenersi a questa dieta per almeno 1,5-2 mesi. Il cibo viene cotto bollendo o cuocendo a vapore. C'è bisogno di sei volte al giorno e cerca di rispettare un programma giornaliero di pasti. In questo caso, è necessario bere circa un litro e mezzo di liquidi al giorno.

Pasti consentiti con dieta medica numero 5:

  • Carne e pesce magri sotto forma di un morbido soufflé, pezzi bolliti, cotolette di vapore, polpette di carne;
  • Frittata di vapore (assicurarsi di rimuovere il tuorlo prima di cuocerlo);
  • Minestre a base di verdure, cereali e latte leggero;
  • Grattugiato con pappatelle che possono essere cotte esclusivamente con acqua o latte;
  • Purea di verdure (compresa la patata);
  • Casseruole di cagliata a vapore;
  • Gelatina di frutta diluita, succhi;
  • Verdure stufate;
  • Mele cotte;
  • Pane secco, cracker, biscotti alla maria;
  • Pasta durum

La dieta n. 5 è caratterizzata da un ridotto contenuto di grassi (con l'eccezione assoluta di grassi refrattari) e dalla restrizione del contenuto di carboidrati. Allo stesso tempo, la quantità di proteine ​​nel cibo rimane normale.

Menu di esempio per il giorno alla dieta numero 5:

  • 8.00 - omelette al vapore, porridge di grano saraceno, tè;
  • 11,00 - 5% di ricotta, decotto di rosa canina;
  • 14.00 - zuppa di farina d'avena con verdure ammesse, soufflé di purea di manzo bollito;
  • 17.00 - mela cotta;
  • 20.00 - pezzo di pesce bianco cotto, purea di zucca;
  • 22.00 - gelatina di bacche.

La durata del soggiorno sulla dieta numero 5 è determinata dal medico, tenendo conto della portabilità di tale nutrizione e salute medica. I medici raccomandano che un paziente venga nutrito secondo il sistema della tabella dietetica n. 5 per 1,5-2 mesi, per gli altri pazienti - per un anno intero. Dopodiché, se non ci sono controindicazioni, puoi espandere gradualmente il menu. Ma allo stesso tempo è necessario aderire ai principi di base dell'alimentazione della tabella di dieta n. 5 e anche evitare cibi proibiti.

Dopo la transizione per l'uomo comune in modo già si può mangiare basso contenuto di grassi zuppa, barbabietole e rassolnik, brodo di nenavaristye, pollo cotto, polpette e hamburger a vapore. Ci sono molte ricette per piatti interessanti da cibi consentiti. Vale la pena fare un piccolo sforzo e la dieta sarà varia e gustosa!

Quali frutti possono essere mangiati dopo la colecistectomia

L'assenza della cistifellea non è un ostacolo all'uso di molti frutti e bacche preferiti. Ma vale la pena notare che alcuni frutti sono ancora vietati. Questi sono, prima di tutto, frutti e bacche di varietà aspre, oltre a intensificare la fermentazione nell'intestino (uva). Ma anche dopo la rimozione della cistifellea, è ancora possibile continuare a banchettare con frutta come:

Nelle prime settimane dopo la colecistectomia, i suddetti frutti e bacche possono essere tranquillamente consumati sotto forma di gelatina, gelatina e composte. Le mele cotte sono particolarmente ben tollerate durante questo periodo. Circa un mese dopo, questi frutti possono essere mangiati senza cottura, crudo.

Prodotti proibiti

Dopo la rimozione della cistifellea, il corpo deve adattarsi alle condizioni mutevoli, rispettivamente, il processo di digestione subisce anche cambiamenti. Queste sfumature devono essere considerate, alcuni alimenti peggiorano il processo digestivo e possono causare sintomi dispeptici e dolore addominale. Dopo colecistectomia, i seguenti prodotti dovrebbero essere evitati:

  • Cibi fritti;
  • Carni grasse, pollame e pesce;
  • Carne affumicata, cibo in scatola;
  • Brodi di carne;
  • Grassi refrattari (questi sono grassi di origine animale, compreso il grasso);
  • Spezie, spezie (raccomandato limitando il sale nel cibo);
  • sottaceti;
  • Gelati e altri cibi freddi (causano forti dolori addominali dovuti allo spasmo dello sfintere di Oddi);
  • Bevande gassate e alcoliche;
  • frattaglie;
  • funghi;
  • fagioli;
  • Frutti acidi, bacche;
  • Dolci freschi;
  • Noci, semi;
  • Tuorli d'uovo;
  • Caffè, cacao e prodotti a base di cacao.

Grigorov Valeria, medico, revisore medico

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Dieta dopo la rimozione della cistifellea: come mangiare in un primo momento e 5 regole obbligatorie per il futuro

Le pietre che non soccombono al trattamento conservativo - l'indicazione principale per la rimozione della cistifellea. I medici leniscono: i pazienti sottoposti a tale procedura chirurgica si riprendono rapidamente. E se seguono le raccomandazioni del medico e mangiano bene, possono vivere una vita piena. Che tipo di dieta è necessaria dopo la rimozione della cistifellea nei primi giorni dopo l'intervento chirurgico e in futuro?

La cistifellea è il "serbatoio" per l'accumulo di bile. La bile è coinvolta nella digestione, fornendo un cambiamento nella digestione gastrica intestinale. La bile entra nel duodeno attraverso il dotto biliare comune.

Perché hai bisogno di "tagliare"

L'indicazione principale per la chirurgia per rimuovere la cistifellea - colecistectomia - è la colelitiasi. Inoltre, a volte è necessario un trattamento chirurgico per la colecistite.

Preoccupato per le pietre

Nella malattia del calcoli biliari, le pietre si formano nella cistifellea o nei suoi dotti. Scientificamente parlando. In termini di dimensioni e composizione chimica, sono diversi. Ci sono quelli che sono meno di un millimetro. E a volte i medici estraggono pietre delle dimensioni di un uovo di gallina. La formazione di calcoli biliari richiede da diversi mesi a decenni.

I calcoli biliari si formano per due motivi. Innanzitutto, la bile ristagna. In secondo luogo, la qualità e la consistenza della bile cambia a causa di disordini metabolici.

La formazione di pietre contribuisce a:

  • eccesso di cibo;
  • la fame;
  • pasti irregolari;
  • diete espresse sbilanciate;
  • colesterolo elevato;
  • lavoro sedentario;
  • la gravidanza;
  • alcuni farmaci ormonali;
  • l'obesità;
  • malfunzionamenti nel pancreas.

Se le pietre sono nella cistifellea e non si muovono, allora la persona potrebbe anche non "sentirle". Ma quando muovi le pietre sul collo della cistifellea, i sintomi diventeranno evidenti. Questo è un sapore amaro in bocca, nausea, vomito, "sparo" sotto il bordo a destra.

Le pietre hanno causato infiammazione

L'infiammazione della cistifellea si chiama colecistite. La causa del suo sviluppo può essere la colelitiasi, tuttavia, la colecistite è spesso un fattore predisponente per la formazione della colelitiasi in un paziente.

Infezione batterica e parassiti possono anche fungere da stimolo per lo sviluppo della colecistite. La malattia si sviluppa sullo sfondo della pancreatite. Altri fattori di rischio: anomalie congenite, età avanzata, cibo secco.

I principali sintomi della colecistite comprendono il dolore parossistico nell'ipocondrio destro associato all'assunzione di cibo.

La cistifellea per i pazienti con diagnosi di "colecistite" viene rimossa se la malattia è accompagnata da colelitiasi. La colecistite congenita viene solitamente trattata con farmaci. La fisioterapia viene anche utilizzata, un trattamento termale e una dieta moderata sono raccomandati su base continuativa.

Metodo di laparoscopia: approccio moderno al trattamento e alla dieta

I medici moderni supportano un collega eccezionale. Le pietre non si verificano se la cistifellea funziona correttamente. Cioè, le pietre non sono la causa, ma l'effetto. E un metodo più efficace per trattare questa afflizione rispetto all'intervento chirurgico non è stato ancora inventato.

Ma la tecnologia dell'operazione stessa balza in avanti. Se il primo paziente di Karl Langenbuch trascorso quasi sette settimane in ospedale dopo la rimozione della colecisti, ora i pazienti vengono dimessi il secondo o il terzo giorno! E ogni anno i chirurghi nell'arsenale ci sono sempre più nuove opportunità.

Oggi la chirurgia della corsia per rimuovere la cistifellea è estremamente rara. Ciò è dovuto al fatto che il paziente ha bisogno di molto tempo per riprendersi da loro. E aumenta anche il rischio di una serie di complicazioni: ernia postoperatoria, aderenze, problemi con il concepimento nelle donne.

Caratteristiche postoperatorie

Abbiamo chiesto al gastroenterologo Andrei Naletov ulteriori informazioni su come costruire una corretta alimentazione dopo la rimozione della cistifellea. "Nella maggior parte dei pazienti, non si presentano problemi dopo la rimozione della cistifellea. Naturalmente, a condizione che soddisfino tutte le prescrizioni del medico. Tali pazienti ritornano rapidamente al servizio. Si raccomanda di seguire la dieta semplice numero 5, che è utile anche per le persone assolutamente sane ", dice Andrei Vasilyevich.

Tuttavia, ci sono casi in cui il paziente ha la sindrome postcolecistectomia. Lo sviluppo di questa patologia può essere assunto con la comparsa di una serie di sintomi dopo l'intervento chirurgico: un cambiamento nel carattere delle feci, dolore addominale, nausea, vomito al picco del dolore, debolezza, letargia.

"Perché sta succedendo questo? La domanda è discutibile. Tra le cause vi sono la disfunzione dello sfintere di Oddi. Questo è un tipo di valvola che regola il flusso di bile e succo pancreatico nel duodeno. Inoltre, il paziente può avere altri problemi agli organi del tratto gastrointestinale, che non sono stati diagnosticati prima dell'operazione e, di conseguenza, non sono stati risolti. È impossibile negare il fatto che la causa della sindrome da postcolecistectomia possa essere un errore commesso dal chirurgo durante l'operazione ", dice il dottore.

Dieta dopo la rimozione della cistifellea: prima settimana

Pertanto, la seguente discussione riguarda la nutrizione di solo quei pazienti che non hanno complicanze postoperatorie dopo la rimozione della cistifellea e problemi di salute associati. Il menu per la prima settimana dopo la colecistectomia è progettato per aiutare delicatamente il corpo a sintonizzarsi per lavorare in nuove condizioni.

Dieta dopo la rimozione della colecisti tramite laparoscopia in giorni come questo.

  • Il primo giorno Devi astenermi da qualsiasi cibo e bevanda. Quando il paziente si riprende, la bocca secca lo disturba. Per alleviare la condizione, il custode strofina le labbra del paziente con tamponi di garza bagnati. Sono inumiditi in acqua alcalina o bollita. Dopo cinque-sei ore, il paziente può sciacquarsi la bocca con un decotto alle erbe non zuccherato. Ma non puoi ingoiare il liquido.
  • Il secondo giorno Ora il paziente può gradualmente bere una bevanda di rosa canina tiepida e non dolce, acqua alcalina non gassata. Il volume del fluido totale arriva fino a un litro. Inoltre, nella dieta sono presenti kefir a basso contenuto di grassi, kissel, tè e composta di zucchero. Il primo cibo dovrebbe essere consumato frazionalmente a intervalli di 3-4 ore. Il volume di una porzione è di circa 150 g.
  • Terzo: il quinto giorno. Il menu postoperatorio si espande. Ecco cosa puoi mangiare: purè di patate, pesce bollito magro sotto forma di paté. E anche provare le zuppe in brodo vegetale, passato attraverso un setaccio.
  • Il sesto - il settimo giorno. Ora puoi aggiungere il pane secco. Inserisci il porridge dai cereali schiacciati. Sono fatti in acqua o latte, diluiti a metà con acqua. Le varietà a basso contenuto di grassi di carne sono polpette cotte o polpette di carne. Presentare latte magro e latte acido. E anche verdure bollite e tagliate a pezzi. Approssimativamente lo stesso cibo fornisce la dieta "pulita" numero 1. La tabella numero 1 di solito è nominata yazvennikami durante l'esacerbazione.

Menu per il periodo di recupero

La dieta numero 5 dopo l'intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea è un alimento completo, ma gentile. Il paziente mangia principalmente pasti bolliti o a vapore. Puoi usare il fornello lento. Questo dispositivo consente di cucinare alimenti che soddisfano i requisiti della dieta, con costi di tempo minimi. A volte puoi cuocere la ricotta o la frutta. Il cibo crudo è indesiderabile. Il cibo ha bisogno di macinare. Ad esempio, la carne viene sempre contorta in carne tritata.

Assunzione di calorie - 2600 kcal. Dovrebbe mangiare spesso. Minimo: quattro poster, e meglio - sei. Di seguito sono elencate le liste di prodotti utili e nocivi nella quinta tabella dopo la rimozione della cistifellea.

Tabella - Recupero dopo colecistectomia: prodotti utili e nocivi

Un esempio di un menu paziente giornaliero che viene ripristinato dopo colecistectomia.

  • Prima colazione numero 1. Torta di pesce al vapore Patate bollite pestate. Tea.
  • La colazione numero 2. Ricotta a basso contenuto di grassi montata con un frullatore allo stato pastoso.
  • Pranzo. Zuppa di granella di riso su brodo vegetale. Porridge di grano saraceno Purea di manzo bollito Composta.
  • Ora del tè biscotti wafer. Bere dai fianchi.
  • Cena. Petto di pollo bollito. Porridge in acqua o metà del latte. Kissel frutta.
  • Due ore prima di andare a dormire. Kefir.

Ecco altre ricette consentite: casseruola di ricotta, charlotte, spezzatino di coniglio, carne macinata e casseruola di patate grattugiate, torta di mele e carote grattugiate.

Come vivere e mangiare

Quanto dura il periodo di recupero? Tutti individualmente Secondo le recensioni, alcuni pazienti ritornano alla loro vita abituale dopo 1 mese. Allo stesso tempo si vantano nei forum tematici che, come prima, si concedono fast food, dessert alla crema e persino feste alcoliche il venerdì.

I medici, per usare un eufemismo, non approvano tali "esperimenti" di cibo. Sì, i pazienti che hanno subito la colecistectomia non dovrebbero mangiare solo "porridge malaši" fino alla fine della loro vita.
Ma la dieta dopo un mese di rimozione della cistifellea non dovrebbe finire come se nulla fosse accaduto. È necessario lasciarlo passo dopo passo, da qualche parte entro un anno.

Ad esempio, dopo circa 3 mesi, puoi tranquillamente passare al cibo bitorzoluto, cucinare il normale porridge di cereali e preparare primi piatti di carne. Ed è meglio introdurre verdure fresche e frutta nel menu non prima di dopo 6 mesi. Allo stesso tempo, ci sono regole perentorie che dovranno essere seguite tra sei mesi e tra dieci anni...

Il gastroenterologo Andrei Naletov raccomanda che quei pazienti che vivono senza cistifellea aderiscano alle cinque regole.

  1. C'è un po '. Ora, quando non c'è memoria per la bile nel corpo, il segreto passa direttamente dal fegato all'intestino. Ciò significa che la bile è meno concentrata. Questo è sufficiente per far fronte a quantità modeste di cibo. Ma grandi porzioni del corpo sono già molto difficili da digerire. Lo stomaco da eccesso di cibo farà male, nausea, vomito, frustrazione sono possibili.
  2. Ci sono spesso. Almeno quattro o cinque tavoli. Questo è importante per evitare il ristagno della bile. Dopo tutto, il segreto può accumularsi nei dotti, che è irto di formazione di nuove pietre nei dotti intraepatici.
  3. Limita il colesterolo. Ancora una volta, l'alto contenuto di questa sostanza nel corpo - una delle principali cause della comparsa di pietre.
  4. Spostati e prenditi cura di te stesso. La dieta dopo la rimozione della colecisti suggerisce che il paziente cambierà non solo le sue abitudini alimentari, ma cambierà anche il suo atteggiamento nei confronti di se stesso e della sua salute. È necessario mettere il peso in ordine, smettere di fumare, imparare a evitare lo stress e dormire a sufficienza. È importante prendersi cura dell'igiene personale e dell'igiene a casa. Inoltre ha bisogno di esercizio fisico. Sono la prevenzione dei processi congestizi nei dotti biliari. Già dopo 1 mese dall'intervento, puoi iniziare a praticare le passeggiate quotidiane. In futuro, vale la pena fare esercizi. Come opzione - iscriviti per nuotare.
  5. Mantenere la microflora. Sopra si diceva che la bile neutralizza i microrganismi nocivi nell'intestino. Dopo l'intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea, la funzione battericida della bile si indebolisce. Di conseguenza, il paziente può soffrire di stitichezza o, al contrario, di perdita di feci. Qui la consultazione del gastroenterologo è obbligatoria. Forse, dopo la colecistectomia, al paziente verranno raccomandati farmaci per ripristinare la microflora. E come misura preventiva, si raccomanda di abbandonare i dessert. I dolci sono meglio sostituiti dai frutti di bosco.

Il gastroenterologo sottolinea che i problemi con la cistifellea non derivano da zero. E il paziente arriva ai chirurghi per una combinazione di ragioni. E gli errori nutrizionali sono uno dei più significativi. Pertanto, se un paziente dopo la colecistectomia vuole evitare nuovi problemi di salute, in ogni caso dovrà cambiare. In particolare, la dieta dopo l'intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea mette permanentemente un tabù su alcol, strutto, grasso, affumicato e salato.

Dieta dopo la rimozione laparoscopica della cistifellea

Una persona vive una vita misurata per se stesso, si concede vari dolci per molti anni, e improvvisamente, improvvisamente, i dolori acuti appaiono sotto le costole sul lato destro, non lontano dallo stomaco. Il medico non conferma i problemi allo stomaco e il fegato sembra andar bene. Ma un'ecografia addominale in questi casi dice alla persona la sgradevole notizia che le pietre sono state sistemate nella sua cistifellea, che devono essere rimosse, e molto probabilmente insieme alla vescica stessa. Ma questo non è il peggiore, perché nella maggior parte dei casi l'operazione viene eseguita con il metodo laparoscopico, quindi il recupero del corpo dopo che passa rapidamente, nel giro di pochi giorni. Solo qui, una dieta dopo laparoscopia della cistifellea per diversi anni non permetterà a una persona di tornare ai suoi eccessi e prelibatezze preferiti.

Indicazioni per appuntamento

Situazione familiare? E anche se la storia sembrava una specie di fiaba, in realtà è una dura realtà che attende tutti dopo l'intervento chirurgico sulla cistifellea, se una volta venissero scoperte delle pietre. E non importa quale sia la composizione dei concreti formata, se il processo è stato lanciato una volta, sarà molto difficile fermarlo.

Molti lettori si stanno probabilmente chiedendo da dove vengono i calcoli biliari? Tale formulazione della domanda può essere considerata errata. È più corretto chiedersi come si sono formati lì. La ragione per la formazione di calcoli nella cistifellea è in ogni caso il ristagno della bile nel corpo, quando una parte di questa sostanza rimane liquida e l'altra è precipitata. Questo sedimento è la base per la formazione di pietre di varie forme e dimensioni.

Se consideriamo la questione di quali fattori portano alla stagnazione della bile, vale la pena prima di tutto menzionare l'ipodynamia (stile di vita sedentario) e l'abuso di cibi fritti e piccanti. Quando questi fattori lavorano insieme, è improbabile che si eviti lo sviluppo di malattia calcoli biliari. Il fegato in risposta all'ingestione di cibo stimolante (piccante, salato, fritto) produce una quantità sufficiente di bile, che viene depositata nella cistifellea. Dalla vescica, se necessario, la bile, che ha raggiunto la concentrazione desiderata, viene trasmessa al duodeno, dove si trova il cibo semi-digerito in questo momento.

La regolazione del flusso della bile nel duodeno si verifica riducendo le pareti della cistifellea e dei suoi dotti. Uno stile di vita sedentario porta sempre a un indebolimento delle funzioni motorie dell'apparato digerente, che si tratti della cistifellea o dell'intestino. A causa delle deboli abilità motorie, non tutta la bile dal suo deposito fluisce nel duodeno. Una parte di essa si attarda e inizia a frammentarsi in componenti. I componenti più densi e pesanti cadono nel sedimento e formano delle pietre che bloccano ulteriormente il deflusso della bile.

I calcoli biliari possono avere una natura diversa. Alcuni sono composti da minerali (principalmente sali di calcio), altri dal colesterolo e altri dal pigmento di bilirubina. Tuttavia, più spesso in un ciottolo possono essere mescolati vari componenti.

Cosa ha causato questa varietà di calcolo nella cistifellea? Certo, il cibo che mangiamo. L'assorbimento dei nutrienti dal cibo avviene nell'intestino. Ma poi entrano nel sangue e vengono filtrati dal fegato, provocando sostanze che sono in eccesso, vengono rilasciati nella bile. Proteine, colesterolo, minerali, pigmenti, essendo in bile in grandi quantità, lo rendono altamente concentrato e denso, incline alla formazione di sedimenti e pietre.

Piccoli ciottoli, anche con dolore, possono passare attraverso i dotti biliari e lasciare la vescica. Ma medie e grandi (e le loro dimensioni possono raggiungere 4-5 cm) devono essere rimosse prontamente. In alcuni casi, i medici accettano solo di rimuovere le pietre formate dal calcoli biliari e dai suoi dotti, ma nella maggior parte dei casi ricorrono ancora alla rimozione chirurgica dell'intero organo con calcoli (colecistectomia).

La laparoscopia della colecisti, che ha meno complicanze e un periodo di recupero relativamente breve, è considerata il tipo più comune di intervento chirurgico per la colecistite (infiammazione della cistifellea) e la malattia del calcoli biliari. Ma non importa come viene eseguita l'operazione, dopo di essa, per lungo tempo, sarà necessario aderire ai requisiti della dieta terapeutica n. 5, che è prescritto per le malattie del fegato e del tratto gastrointestinale.

Una dieta dopo la laparoscopia della cistifellea o la rimozione di pietre da esso dovrebbe essere una componente importante del nuovo stile di vita del paziente. Infatti, infatti, sia prima dell'operazione che dopo, il sistema digestivo soffre prima di tutto. In primo luogo, dall'insufficiente approvvigionamento di bile nel duodeno, la digestione e l'assimilazione del cibo sono inibite e, dopo la rimozione della colecisti, si verifica la sindrome post-colecistectomia.

Questo è un complesso di sintomi che deriva dal lancio della bile nel duodeno direttamente dal fegato fuori dai pasti. Quando era una cistifellea, regolava il processo di fornitura della bile al duodeno nel momento esatto in cui il cibo arrivava lì. Bile mescolato con chimo e non irritava la parete intestinale. Ma se il liquido caustico entra nell'intestino vuoto, è chiaro che inizia a mangiare via la membrana mucosa dell'organo, appare l'infiammazione e, di conseguenza, la diagnosi è duodenite o addirittura colite.

Ma anche se la cistifellea non viene rimossa, la situazione cambierà poco. Il fatto è che dopo un po 'di tempo le pietre nell'organo cominceranno a formarsi di nuovo, indipendentemente dal modo di vivere. Fermare il processo patologico non è più possibile. Rimuovendo la cistifellea, i medici mirano a rimuovere l'organo in cui la bile può ristagnare, causando pietre piuttosto grandi e dolore doloroso.

Piccole pietre possono anche formarsi al di fuori della colecisti, il che significa che la nutrizione dopo la laparoscopia degli organi dovrebbe essere tale da impedire la formazione di calcoli e facilitare il lavoro del tratto gastrointestinale.

L'essenza della dieta dopo la laparoscopia della cistifellea

La dieta dopo la laparoscopia della cistifellea viene introdotta non in una, ma in due fasi. Anche se la chirurgia laparoscopica è considerata meno traumatica rispetto al metodo tradizionale di colecistectomia (laparotomia), è ancora un colpo significativo al sistema digestivo. Prima che il fegato impari a lavorare correttamente e produca la bile solo quando è necessario, ci vorrà molto tempo. Ma il corpo sarà più duro nei primi giorni dopo l'intervento.

Inizia la prima fase della dieta dovrebbe essere il giorno dell'operazione, e durerà per almeno una settimana. È durante questo periodo che la dieta è considerata la più rigida, dal momento che ha molte limitazioni. La fame viene mostrata il giorno dell'intervento. È severamente vietato non solo mangiare, ma anche bere. Con una forte sete, puoi solo inumidire le labbra del paziente con un panno umido. In casi estremi, puoi sciacquarti la bocca con un decotto di erbe. E molto probabilmente non vorrai mangiare dopo l'operazione.

Il giorno dopo la laparoscopia, il paziente è autorizzato a bere acqua. È meglio se è acqua minerale, da cui viene rilasciato tutto il gas in anticipo, o acqua depurata, sempre senza quantità di gas. Puoi provare a bere i fianchi di brodo, ma la quantità totale di liquido in questo giorno non dovrebbe superare 1 litro.

Quando, dopo l'operazione, è possibile aggiungere alla dieta 36 ore di pompino, tè o gelatina liquida senza zucchero. Il tè dovrebbe essere fatto un kissel piuttosto debole, non concentrato. Dal cibo, puoi aggiungere al tavolo solo yogurt magro. Il volume del fluido in questo giorno non dovrebbe essere superiore a 1,5 litri.

Il paziente riceve una nutrizione completa solo il terzo giorno. Ma diversificare la tavola non significa iniziare a mangiare cibi solidi. A questo punto, è necessario avvicinarsi gradualmente.

Il terzo giorno dopo l'intervento chirurgico, la dieta viene iniettata:

  • succhi di frutta e verdura (preferibilmente mela, carota, zucca), che stimolano la digestione e saturano il corpo con vitamine e minerali utili; è auspicabile che i succhi non siano acquistati in negozio, ma preparati al momento,
  • zuppa di verdure frullate, cotte in un brodo sciolto (con il permesso del medico, è possibile aggiungere un cucchiaino di panna acida o un pezzetto di burro),
  • purè di patate o zucca,
  • gelatina di frutta
  • frittata di proteine ​​del vapore
  • pesce bollito a basso contenuto di grassi

Tè per 3-4 giorni, puoi bere aggiungendo un po 'di zucchero. Ma con il cibo devi stare attento. Sì, la dieta del paziente può essere significativamente espansa, ma le razioni dovrebbero rimanere minime, non più di 200 g alla volta. Ma il numero di pasti può arrivare a 7-8 volte al giorno (idealmente - 5-6 volte al giorno, come richiedono i principi della nutrizione frazionata).

Quando sono trascorsi 5 giorni dall'operazione, è possibile aggiungere una fetta di pane di ieri o qualche cracker al brodo e biscotti per il tè. La massa di prodotti farinacei consumati al giorno non dovrebbe essere superiore a 100 g.

Dopo un altro giorno, alla polenta viene aggiunto un purè di porridge (grano, grano saraceno, farina d'avena), che viene preparato con l'aggiunta di latte. La consistenza del porridge dovrebbe essere liquida o semi-liquida, un po 'più tardi andare sul porridge viscoso.

I piatti di carne sono ora ammessi. Le carni magre devono essere bollite e macinate in un frullatore fino allo stato di purea di patate. Per cambiare, puoi mescolare 2 tipi di purè di patate: carne e verdure e aggiungere un cucchiaio di panna acida o burro.

Non è necessario tagliare il pesce bollito, è sufficiente masticare abbastanza bene il cibo.

Gradualmente aggiunto al tavolo e prodotti lattiero-caseari. All'inizio era preferibile il kefir, e ora puoi mangiare yogurt con o senza ripieno di frutta, yogurt, yogurt, ricotta. Ricotta mentre è preferibile passare un setaccio e aggiungere un po 'di panna acida non troppo grassa.

Il volume di fluido che entra nel corpo durante questo periodo diventa lo stesso di quello di una persona sana (da 1,5 a 2 litri).

Una settimana dopo l'operazione, il medico ti consente di passare alla seconda fase della dieta: l'alimentazione secondo i requisiti della dieta n. 5. La transizione a una nuova fase della dieta può avvenire prima (3-4 giorni), se il medico ritiene che le condizioni del paziente siano soddisfacenti. Eppure non vale la pena affrettarsi a mangiare cibo solido.

È necessario astenersi dal mangiare cibi che possono causare una maggiore formazione di gas: pane nero, legumi, ecc. A causa del fatto che la bile entra nell'intestino insufficientemente concentrata, non è più in grado di combattere la microflora patogena che vive lì, che causa processi di fermentazione nel tratto gastrointestinale. Questi processi causano gonfiore, provocano frequenti perdite dolorose di gas. I pazienti affrontano questo problema già nel primo mese dopo l'intervento. Se, inoltre, si utilizzano prodotti che possono contribuire alla fermentazione del cibo, la situazione diventa molto più complicata e il benessere del paziente si deteriora.

Principi della dieta nel periodo di recupero

La dieta numero 5 combina i principi dell'alimentazione corretta e frazionata con la stretta aderenza all'assunzione di cibo. Ma questo non significa affatto che si tratti solo di restrizioni. Non si tratta di rimuovere tutti i piatti gustosi dal tavolo del paziente, lasciando solo verdure e acqua minerale. I dietologi sottolineano la necessità di correggere la dieta, tenendo conto delle esigenze del corpo e della capacità limitata del sistema digestivo.

I componenti principali di tutti gli alimenti per i quali viene valutato il valore nutrizionale sono proteine, grassi e carboidrati. La proteina è il materiale da costruzione delle cellule del corpo, che, naturalmente, è necessario per il fegato in modo che possa rinnovare le sue cellule e funzionare normalmente. Per quanto riguarda gli alimenti proteici, come fonte di proteine, non solo la parte bianca delle uova di gallina, ma anche la ricotta, la carne magra e il pesce magro dovrebbero essere considerati come prodotti per il tavolo da trattamento.

Per quanto riguarda i grassi, hanno un duplice atteggiamento, perché i grassi sono diversi. I grassi animali sono considerati una fonte di colesterolo, ma, come ricordiamo, è da esso che si formano i calcoli biliari, e ciò significa che mangiare cibi come lardo, carne grassa o pesce dovrà essere strettamente limitato. A proposito, un sacco di colesterolo contiene anche fegato animale e tuorlo di uova di gallina. Devono anche essere rimossi dalla dieta.

Ma gli oli vegetali sono una fonte di grassi insaturi, necessari per il corpo nella sua vita. Inoltre, sono in grado di rendere la bile più liquida e prevenire la formazione di calcoli. Ma per significare che tali prodotti devono essere inclusi nella vostra dieta. Saranno utili non solo girasole e olio d'oliva, che sono usuali per noi, ma anche oli ottenuti da semi di mais o di lino.

I carboidrati di solito costituiscono la parte principale della dieta dopo aver rimosso la cistifellea (50%, mentre il resto è equamente diviso tra grassi e proteine). Tuttavia, la prudenza con loro non fa male. I carboidrati nei prodotti da forno e nei cereali rendono la bile più acida, il che contribuisce alla precipitazione e alla formazione del tartaro.

I carboidrati facilmente digeribili che non influiscono negativamente sulla bile sono contenuti nello zucchero e nei piatti a base di esso. Ma tali piatti contribuiscono all'aumento di peso e il sovrappeso è un fattore di rischio per lo sviluppo della colelitiasi, poiché è associato all'inattività fisica. Ciò significa che l'attenzione dovrebbe essere prestata principalmente per rallentare i carboidrati nella composizione di frutta e verdura.

Le vitamine sono anche necessarie per il mantenimento e la correzione del fegato. Le vitamine C e K, così come le vitamine del gruppo B, aiuteranno i processi rigenerativi nel fegato, mentre la vitamina A preverrà la formazione di cristalli biliari, che in seguito si trasformeranno in pietre.

Tuttavia, per quanto ricordiamo, una dieta dopo la laparoscopia della cistifellea non è solo il cibo giusto e sano, è anche il rispetto della dieta e delle abitudini alimentari. E stiamo parlando delle seguenti regole, che dovranno rispettare 3, 6 o più mesi (nella migliore delle ipotesi, dopo un paio di anni, una persona può permettersi di mangiare la quantità minima di alimenti proibiti e ridurre il numero di pasti fino a 4-5 volte al giorno):

  • Potere frazionale Questo è un prerequisito che aiuterà a ripristinare la funzione digestiva nel corpo più velocemente, facilitando il lavoro del tratto gastrointestinale (è più facile digerire una piccola porzione che una grande). Hai bisogno di mangiare un po ', ma spesso (almeno 6 volte al giorno).
  • L'obbligo di mangiare spesso riguarda anche la notte. Non sono consentite lunghe pause tra un pasto e l'altro.

Idealmente, una pausa per un riposo notturno per il tratto gastrointestinale dovrebbe essere non più di 5-6 ore, quindi si consiglia di prendere l'ultimo pasto non prima di 2 ore prima di andare a dormire e fare colazione presto. In queste condizioni, la produzione di acidi grassi nel corpo sarà sufficiente a dissolvere il colesterolo.

Durante i risvegli notturni, si consiglia di bere una piccola quantità di decotto di rosa canina, questo contribuirà a ridurre un ampio divario notturno e permetterà di dormire più a lungo (dopo tutto, il sonno di una persona normale non dovrebbe durare 5-6, ma almeno 8 ore).

  • La fame è controindicata. Anche il digiuno medico di un giorno in questo caso non è praticato. Un digiuno di breve durata non arrecherà molto danno a una persona sana (e anche viceversa), ma se non c'è cistifellea, può provocare la formazione di calcoli nei dotti epatici. Il paziente dopo l'operazione deve seguire una dieta in cui è limitata solo la quantità di grassi consumati, ma non la quantità totale di cibo al giorno (il contenuto calorico della dieta n. 5 è di circa 2700 kcal). Se ti limiti al cibo, in tali condizioni, il sistema digestivo si rilassa, il bisogno di scomparire della bile, perché con il suo aiuto non c'è niente da digerire. Di conseguenza, abbiamo stagnazione della bile nei dotti epatici, che porta alla formazione di pietre in loro.
  • A proposito, affinché il bisogno di bile non diminuisca per evitare la stagnazione, i grassi non possono essere esclusi dalla dieta. I grassi animali nella dieta dopo la laparoscopia della colecisti sono considerati proibiti, compreso il burro, che può essere mangiato in quantità strettamente limitata, beh, l'olio vegetale è del tutto possibile (e necessario!) Per entrare nella vostra dieta non appena insalate e cereali compaiono in essa. I nutrizionisti ritengono che sia necessario mangiare almeno 2 cucchiaini al giorno. qualsiasi olio vegetale, aggiungendolo ai piatti 3-4 volte al giorno.
  • È pericoloso non solo limitare la quantità di cibo, ma anche portarlo via con sé. L'eccesso di peso è uno e fattori che provocano la formazione di calcoli nella cistifellea e in sua assenza nei dotti biliari del fegato.
  • Ma i medici raccomandano molta acqua, perché contribuisce alla diluizione della bile, il che significa che la probabilità di ristagno è ridotta. A proposito, sarà ancora meno se l'acqua minerale alcalina è presente sul tavolo.

Ma il caffè e il tè forte sono considerati bevande inadatte per coloro che hanno rimosso la cistifellea. Il fatto è che tali bevande stimolano il movimento contrattile dei dotti biliari e possono causare coliche epatiche.

Ferma la tua attenzione e le bevande alcoliche. Nelle malattie del fegato, sono considerati non sicuri. Ma abbiamo una situazione leggermente diversa. È stato scientificamente dimostrato che in quantità limitate, l'alcol riduce il rischio di formazione di calcoli di quasi il 40%, che è parecchio. Anche i nutrizionisti dicono che ½ un bicchiere di vino rosso al giorno non solo non nuoce, ma aiuta anche ad evitare il ripetersi della colelitiasi.

  • Un'altra condizione incondizionata è mangiare allo stesso tempo, per cui dovresti sviluppare un regime giornaliero che includa 5-7 pasti, stamparlo su carta e appenderlo davanti agli occhi. Lascia che il fegato si abitui a produrre bile, se non a richiesta, almeno nel tempo.
  • Restrizioni esistono nei metodi di cottura. In nessun caso si possono utilizzare prodotti per friggere, è escluso anche l'uso della griglia per questo scopo. Sì, e il kebab sul fuoco dovrà dimenticare a favore di prelibatezze più utili. I prodotti possono essere bolliti, in umido o al vapore, utilizzando per questo scopo sia un comune fornello a gas o elettrico e padelle, così come gli elettrodomestici più moderni, come una pentola a cottura lenta.
  • Per quanto riguarda la consistenza dei piatti, si consiglia di macinare i prodotti e cuocere i cereali semi-liquidi solo durante la prima settimana dopo l'operazione. In futuro, dovrai macinare solo cibi solidi, abituandoti gradualmente al tratto digestivo.
  • Nuovi prodotti e piatti dovrebbero essere introdotti nella dieta con molta attenzione, ascoltando i loro sentimenti.
  • La temperatura del cibo (compresa l'acqua) non dovrebbe essere alta o troppo bassa. Idealmente, tutto il cibo dovrebbe essere caldo.
  • Frutta e verdura fresche sono consentite per mangiare non prima di 2 settimane dopo l'operazione a causa del loro effetto irritante. Si consiglia di scegliere varietà di frutta dolce e morbida, e tritare frutta e verdura dura su una grattugia o in un frullatore, trasformandoli in purea, da cui si possono preparare deliziose mousse. I dolci taki secondo la dieta numero 5 non sono proibiti.

Devi capire che aderendo ai requisiti della dieta, aiutiamo il tuo corpo a funzionare normalmente, e non facciamo un favore ai medici. All'inizio non sarà facile, ma dopo 1-3 mesi una persona sviluppa altre preferenze alimentari che gli permettono di rimanere in buona salute. E il gusto degli alimenti e dei piatti proibiti, una volta amati, viene gradualmente dimenticato.

Menù dietetico dopo laparoscopia della cistifellea

Ora, sapendo quali prodotti possono essere inclusi nella tua dieta e su quali è meglio dimenticare per sempre, puoi provare a sviluppare un menu esemplare per diversi giorni. E qui è importante ricordare che la nutrizione dopo l'intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea dovrebbe essere non solo gentile, ma anche piena. Per alcuni, questo sembrerà un compito impossibile, ma ricordiamo i vegetariani, si limitano ai loro piatti preferiti e allo stesso tempo si sentono abbastanza felici e in salute. L'importante è avvicinarsi alla compilazione del menu, sostituendo i prodotti nocivi con quelli utili.

Proviamo a fare un menu completo, per esempio, il lunedì, tenendo conto che il cibo dovrebbe essere assunto in modo ottimale 6 volte al giorno:

  • 1a colazione: tè nero debole per il risveglio dell'apparato digerente
  • 2-colazione: purè di patate con un pezzo di pesce bollito, insalata di verdure con olio vegetale
  • Pranzo: zuppa di verdure con un pezzo di carne bollita, succo di varietà dolci di mele
  • Snack: ½ tazza di yogurt con biscotti galetny
  • 1a cena: omelette proteica con verdure, camomilla
  • Cena leggera prima di dormire: composta calda di frutta secca

Il menu il giorno successivo (nel nostro caso, martedì) non dovrebbe essere ripetuto. Dovrebbe includere altri piatti e prodotti, che diversificheranno la tavola e daranno al corpo tutto ciò di cui ha bisogno.

  • 1a colazione: composta di frutta e bacche dolci
  • 2a colazione: farina d'avena con latte, mela cotta
  • Pranzo: borscht su brodo vegetale, una fetta di formaggio su pane tostato, tè verde
  • Pranzo: succo d'arancia, cracker
  • 1a cena: casseruola di ricotta con frutta secca e candita
  • Cena leggera prima di andare a letto: mezzo bicchiere di bio-yogurt

Per analogia, facciamo il menu il mercoledì:

  • 1a colazione: un bicchiere di acqua minerale
  • 2a colazione: porridge di riso al latte con cracker
  • Pranzo: cotolette di pollo al vapore con contorno di verdure (verdure al forno)
  • Pranzo: latte acido, frutta fresca
  • 1a cena: un pezzo di pesce bollito, mousse di frutta e bacche, decotto di rosa canina
  • Cena leggera prima di andare a letto: succo di carota e zucca

Armato di conoscenza dei prodotti consentiti e fantasia, è possibile creare un menu per una settimana, un mese e oltre. In un primo momento, il menu non può essere distinto da una varietà speciale di prodotti e piatti, ma man mano che si recupera, l'elenco dei prodotti nella dieta crescerà, e l'esperienza e la curiosità contribuiranno a rendere il vostro tavolo non solo utile, ma anche attraente nell'aspetto e nel gusto..

Ricette di dieta numero 5

Bene, per coloro che per primi si imbattono in una dieta per malattie epatiche e gastrointestinali e non sono ancora pronti ad accendere l'immaginazione a pieno regime, puoi offrire alcune ricette utili e gustose che decoreranno non solo la dieta.

Il fatto che, secondo la dieta 5 dopo aver rimosso la cistifellea, i piatti non dovrebbero includere cibi fritti, non significa che le ricette siano magre e insapori. Iniziamo con un semplice e consideriamo la ricetta per una deliziosa insalata, che include non tanti componenti:

Insalata "Sister Alenka"

  • piccolo pomodoro giallo - 1 pz.
  • piccolo pomodoro rosso - 1 pz.
  • cetriolino - 1 pz.
  • mezza cipolla blu
  • olio vegetale - 1 cucchiaino
  • panna acida - 1 cucchiaino
  • verdura
  • pizzico di sale

preparazione: tagliamo pomodori e un cetriolo in piccoli piatti, cipolla con mezzi anelli e scottare con acqua bollente in modo che la nitidezza sia sparita. Se il cetriolo è troppo duro, puoi strofinarlo su una grattugia grossa e schiacciarlo leggermente. Le verdure pronte si spostano in un'insalatiera, salate, mettete panna acida e olio vegetale. Mescolare, dare 5-10 minuti per insistere, decorare con verdure e mettere sul tavolo.

Insalata deliziosa e sana che abbiamo. Ma un'insalata non sarà piena. Dovremmo inventarci qualcosa per pranzo.

Cotolette di vitello al vapore

  • Vitello (può essere sostituito con pollo magro o tacchino) - 300 g
  • Pane di grano di ieri - 80 g
  • Una cipolla piccola - 1 pz.
  • Latte - 4 cucchiai.
  • Brodo vegetale o di carne - un bicchiere e mezzo
  • Olio vegetale raffinato - 2 cucchiai.
  • Farina - 2 cucchiai.
  • Succo di limone - 0,5-1 cucchiaino.
  • Sale a piacere

preparazione: Immergere il pane bene nel latte e spremere. Carne con le cipolle un paio di volte per girare un tritacarne e mescolare con il pane. Impastare bene la carne macinata e formare delle polpettine.

Ungere la casseruola e disporre le nostre costolette. Aggiungi un po 'meno di mezzo bicchiere di brodo e fallo funzionare per 20 minuti.

Cotolette e stendere su un piatto. Dal resto del brodo prepariamo una deliziosa salsa di latte, farina, succo di limone e sale. A lui, se lo si desidera, è possibile aggiungere 1 cucchiaio. concentrato di pomodoro Versare la salsa in un piattino e decorare con verdure. Servilo alle costolette.

E come contorno puoi servire puré di patate e zucchine, qualsiasi porridge, stufato di verdure, pasta bollita (solo da grano duro).

È tempo di prendersi cura dei dessert.

Cheesecakes dal forno

  • Ricotta a basso contenuto di grassi (è possibile con un contenuto di grassi non superiore al 2%) - 200 g
  • Semolina - 1-2 st.l. (a seconda dell'umidità della cagliata)
  • Uovo di gallina - 1 pz. (puoi prendere 1-2 scoiattoli)
  • Zucchero e sale a piacere
  • Polvere da forno per pasta - ½ cucchiaino.
  • Olio vegetale per ungere teglia da forno e cheesecakes

preparazione: Puliamo la cagliata un paio di volte attraverso un setaccio e mescoliamo con l'uovo e lo zucchero. Nella semola aggiungere il lievito e versare il composto secco nella massa della cagliata. Lasciare gonfiare l'esca per 20-30 minuti. Quindi riscaldare il forno e ungere la padella.

Dalla massa di cagliata si formano piccole palline, le si stringono da due lati, si dà la forma desiderata e si spande su una teglia. Top cheesecake leggermente coperto con olio vegetale e messo in un forno riscaldato.

Quando la parte superiore di syrnichki è dorata, controlla la prontezza di uno stuzzicadenti, che dovrebbe andare quasi asciutto. Al momento di servire, le torte di formaggio possono essere addolcite con una miscela di panna acida a basso contenuto di grassi e latte condensato bollito.

Dessert "Frutta con salsa alla menta e zenzero"

  • Mandarini - 3 pezzi (può essere sostituito con arance)
  • Banana - 1 pz.
  • Kiwi - 2-3 pezzi
  • Mele - 2 pezzi
  • Uvetta - 70 g
  • Menta secca - 1 cucchiaio.
  • Polvere di zenzero - ¼-1/2 cucchiaino.
  • Arance - 2 pezzi
  • Zucchero - 1 cucchiaio. nessuna diapositiva

preparazione: Puliamo i mandarini, li smontiamo a fette e tagliamo ogni lobulo in più pezzi. Banana e kiwi tagliati a cubetti o cerchi. Con le mele, togliere la buccia e tagliarla a fette. Raisin zaparivaem acqua bollente, quindi asciutto.

Per lo sciroppo di arance preparare il succo. Mint per 10 minuti preparare con acqua bollente (un quarto di tazza) e filtrare. Nell'infusione, aggiungere lo zucchero e la polvere di zenzero, portare a ebollizione. Ora versare il succo d'arancia e far bollire per non più di 2 minuti. Raffreddare lo sciroppo, filtrarlo e riempirlo con frutta preparata.

E i primi piatti? Dovremmo cucinare il borsch per domani ?!

Borscht vegetariano

  • Cavolo - 100 g
  • Carote - ½ pezzi
  • Patate - 1 pz. (Più grande)
  • Radice di sedano, porro, fagiolini - 30 g ciascuno
  • Pomodoro - 1 pz.
  • Barbabietole - 1 pz. (Un po ')
  • Passata di pomodoro - 4 cucchiai.
  • Farina - ½ cucchiaio.
  • Uova (bianche) - 4 pz.
  • Latte acido - ½ tazza
  • Sale a piacere

Sbucciare le verdure e i semi, tritare il cavolo, tagliare i fagioli a fettine. Metti il ​​cibo in un piroscafo e versa dell'acqua. Cucinando per circa mezz'ora.

Cipolla tritata mescolare con la farina e soffriggere leggermente in una padella asciutta, aggiungere il concentrato di pomodoro, un po 'd'acqua, sale, spezzatino e aggiungere a una doppia caldaia.

Le barbabietole sono cotte in anticipo, perché cuociono per circa un'ora. Tagliare le barbabietole bollite in piccoli pezzi e aggiungere al borsch alla fine della cottura.

I condimenti per il borscht saranno uova strapazzate e yogurt. Servire il borsch sul tavolo, cospargere di prezzemolo.

E infine, una deliziosa e semplice ricetta per il petto di pollo.

  • Petto di pollo - 1 pz.
  • Arancione - 1 pz.
  • Sale a piacere

Il torace incide in modo da formare una tasca. Tamponare la carne con sale e lasciare in infusione.

Sbucciamo l'arancia, la dividiamo in lobuli e poi togliamo i film bianchi da essi. Mettere le fette d'arancia preparate nella tasca della carne, avvolgere il petto in un foglio e inviarlo al forno (200 ° C) per mezz'ora.

Come puoi vedere, nonostante tutta la severità della dieta dopo la laparoscopia della cistifellea, mangiare cibi gustosi, non proibisce comunque.

I benefici

Va detto che la dieta è prescritta per qualsiasi malattia, quando il lavoro dell'apparato digerente è disturbato. La dieta è prescritta per fermare il processo infiammatorio nell'organo interessato del tubo digerente e facilitare il suo lavoro durante il periodo di recupero.

Con la cistifellea è molto più complicato, quindi la dieta numero 2, che di solito è prescritta per le malattie del tratto gastrointestinale, sarà inutile qui. Dopotutto, è necessario normalizzare non solo il lavoro del tratto gastrointestinale, ma anche fornire condizioni per la stabilizzazione del fegato. Inoltre, è ancora necessario fornire condizioni in cui i calcoli biliari non si formeranno nella cistifellea (se non viene rimosso) o nei dotti biliari (dopo colecistectomia). Quest'ultima condizione è possibile solo a condizione di esclusione dalla dieta di alimenti che contribuiscono alla formazione di calcoli.

Di solito il fegato produce circa 600-800 ml di bile durante il giorno. La bile entra gradualmente nella "memoria", dove non solo si accumula e persiste fino al momento desiderato, ma raggiunge anche la concentrazione desiderata. Va detto che la concentrazione di bile all'ingresso e all'uscita della colecisti differisce di quasi 10 volte.

Dopo la rimozione della cistifellea, la situazione cambia, la bile tutta nella stessa quantità entra nel duodeno, ma non quando è necessario, e non nella stessa concentrazione. Non solo irrita le pareti intestinali, ma la sua concentrazione è anche insufficiente per digerire i grassi, stimolare l'intestino, il fegato e la produzione di enzimi che distruggono le proteine, vale a dire. per svolgere le sue funzioni.

Ora, la stagnazione può essere osservata nel duodeno. E poiché dopo l'operazione, il riposo a letto viene mostrato per qualche tempo (ancora questa ipodinia), quindi la motilità gastrointestinale rallenta, il pancreas soffre e il cibo viene lentamente digerito (e non sempre completamente), da cui l'intero organismo si ammala.

La dieta dopo la laparoscopia della cistifellea (dieta n. 5) non solo facilita il lavoro del tratto gastrointestinale, poiché elimina i cibi difficili da digerire e gli alimenti grassi. Mira anche a insegnare al fegato a lavorare in un modo nuovo, fornendo i bisogni dell'intero sistema digestivo.

Se, prima che venisse rimossa la cistifellea, il fegato iniziava a produrre bile quando il cibo veniva ingerito e iniziava il processo della sua digestione. ie parte della bile lasciava la cistifellea, ed era necessario riempirne il volume. Ora, il fegato non ha nulla da navigare e produce costantemente un enzima digestivo pungente. Non ha nessun posto dove soffermarsi, e scorre direttamente nel KDP, indipendentemente dal fatto che sia necessario o meno.

Per insegnare al fegato a produrre la bile solo quando necessario, non basta cambiare la dieta, eliminando i piatti che stimolano il deflusso di un enzima caustico. È necessario rivedere completamente la dieta.

Se mangi cibo in piccole porzioni, ma regolarmente allo stesso tempo, il corpo dovrebbe sviluppare un riflesso condizionato: il fegato produrrà attivamente la bile solo quando il cibo penetra nel tratto gastrointestinale. Questo è possibile solo se segui una dieta rigorosa, che include: mangiare solo cibi autorizzati in piccole porzioni, dieta (pasti frequenti allo stesso tempo).

Cosa può e cosa non può?

Bene, arriviamo alla domanda principale: cosa puoi mangiare? Dopo tutto, non sapendo quali prodotti sono consentiti e quali sono proibiti, è semplicemente impossibile creare un menu normale. Ma dopo tutto, la nutrizione di una persona dopo la laparoscopia della cistifellea, secondo i medici, dovrebbe essere completa, fornendo tutti i bisogni del corpo.

Quindi, secondo la dieta numero 5 prodotti approvati includono:

  • Carne dietetica con una percentuale minima di grassi. Può essere pollo, manzo, carne di coniglio, carne di tacchino, la cosa principale è che sia magra e cotta in modo appropriato, vale a dire. bollito o cotto
  • Pesci di varietà magre, sia di mare che di fiume. Può essere bollito o cotto a vapore.
  • Qualsiasi prodotto lattiero-caseario con una bassa percentuale di grassi, panna acida (in quantità limitata).
  • Formaggi a pasta dura con un tenore di materia grassa non superiore a 30 (in quantità limitate.
  • I brodi vegetali e le minestre a bassa crescita basati su tali brodi vegetariani con l'aggiunta di cereali e verdure consentiranno inoltre di diversificare la dieta dei pazienti sia dopo l'intervento chirurgico che in un secondo momento. Ma l'uso di "zazharku" per tali zuppe è severamente proibito. Le proteine ​​dell'uovo o un pezzo di formaggio fuso possono servire come condimento. Nella zuppa, è possibile aggiungere pezzi di carne bollita senza brodo, in cui è cotto.
  • Brodi a basso contenuto di grassi e deboli a base di carne di pollame dietetico.
  • Qualsiasi porridge viene fatto bollire per primo liquido, poi viscoso, e solo quando lo stato è stabilizzato (un mese e mezzo dopo) i cereali friabile fanno pratica.
  • I frutti e le bacche delle varietà dolci vengono prima consumati sotto forma di piatti cotti e dopo 2-3 settimane nella dieta sono inclusi i frutti freschi. Una bacca utile è l'anguria.
  • Le verdure possono mangiare qualsiasi (bollito, cotto, cotto a vapore e in seguito fresco).
  • Dolci e dessert, come miele, marmellata e marmellate, mangiano un po ', osservando il loro peso.
  • Il pane può mangiare solo di ieri o sotto forma di cracker, e preferibilmente bianco, che non provoca processi di fermentazione.
  • Albume d'uovo a forma di omelette di vapore, in 1,5 mesi si può mangiare 1 uovo a settimana con il tuorlo.
  • Prodotti a base di carne: polpette, polpette di carne, polpette al vapore o al forno. Dopo 1,5-2 mesi, nella dieta possono essere introdotte piccole porzioni di salsiccia bollita di buona qualità.
  • Il latte intero sotto forma di calore è consentito non prima di 1,5 mesi dopo l'intervento. Fino a quel momento, poteva essere usato solo per cucinare.
  • Qualsiasi olio vegetale consigliato per sostituire i grassi animali.
  • Le verdure fresche saranno una fonte di vitamine e oligoelementi.
  • Frutta secca qualsiasi
  • Succhi di frutta e verdura, tè verde, composte, acqua minerale, tisane. Tè nero debole in quantità limitate,

Durante la cottura, non solo i prodotti stessi sono importanti, ma anche il modo in cui sono preparati. È vietato pereselivat piatti (è meglio che rimangono sotto salati) e aggiungere varie spezie e condimenti che stimolano la secrezione della bile. Metodi consigliati per la lavorazione del cibo: cottura, cottura al forno, stufatura, trattamento a vapore.

Tuttavia, una dieta dopo laparoscopia della cistifellea sembrerebbe troppo morbida, se non menzionassi ciò che non puoi mangiare. Capiremo ora con gli alimenti proibiti della dieta numero 5:

  • Sotto un grande divieto, eventuali carni grasse e piatti da loro, salsicce e carni affumicate. Può essere un po 'di salsiccia bollita.
  • Pesce azzurro in qualsiasi forma Pesce salato, essiccato e affumicato, sia grasso che magro.
  • Latte e prodotti lattiero-caseari grassi La panna acida è usata solo come condimento, il latte intero viene iniettato poco a poco solo dopo la stabilizzazione.
  • Qualsiasi grasso di origine animale, compreso il burro.
  • Qualsiasi carne in scatola e verdure, condimenti, sottaceti.
  • Farina prodotti, torte, dolci che possono causare un aumento del peso corporeo.
  • Pane fresco in bianco e nero, pasticcini.
  • Forte tè nero, bevande con caffeina, soda.
  • Gelato, dessert e bevande freddi.

Qualsiasi cibo fritto è proibito. E devi abituarti a questo, perché rispettare i requisiti della dieta numero 5 avrà molto tempo (almeno un anno). Ma è meglio adattarsi subito alla corretta alimentazione e attenersi ad esso per il resto della tua vita.