Le conseguenze dei disturbi della dieta dopo la rimozione della cistifellea

La cistifellea, che fa parte del sistema biliare del nostro corpo insieme al fegato, è soggetta a varie patologie. Purtroppo, molti di essi (colelitiasi, colecistite calcificante acuta e cronica, poliposi e altri) possono essere trattati solo chirurgicamente, il che comporta la rimozione di questo organo (intervento chirurgico per la colecistectomia).

La rimozione della vescica non elimina i motivi per cui una particolare malattia si è sviluppata, quindi la resezione di questo serbatoio biliare non significa il completo recupero e per evitare complicazioni o malattie concomitanti, il paziente deve seguire una dieta speciale dopo l'operazione. Le conseguenze dei disturbi della dieta dopo la rimozione della colecisti sono indicate collettivamente come sindrome postcholecistectomia (sindrome PHES).

A proposito di ciò che minaccia la non conformità con la raccomandata dopo la modalità di funzionamento e la dieta, così come i principi generali della dieta raccomandata, consideriamo in questo articolo.

Sindrome di PHES - quadro clinico e cause

Le funzioni principali della cistifellea sono:

• accumulo di bile continuamente prodotto dal fegato;
• portandolo alla concentrazione richiesta;
• consegna di questa secrezione epatica nell'intestino quando il cibo penetra nel tratto gastrointestinale.

La bile rompe i lipidi pesanti, stimola il pancreas e ha un effetto antibatterico che impedisce la crescita di batteri patogeni.

In assenza di questo organo, la bile non si accumula da nessuna parte e passa attraverso i dotti biliari direttamente nel duodeno, indipendentemente dal fatto che ci sia o meno cibo nell'intestino. Ciò provoca irritazione della mucosa e porta al rilascio di bile nello stomaco, che è accompagnato da sintomi spiacevoli. Inoltre, la bile non concentrata svolge il suo lavoro in modo molto meno efficiente, il che danneggia e rallenta il processo digestivo. Il carico su altri organi dell'apparato digerente (fegato, pancreas, intestino e stomaco) aumenta, il che non contribuisce alla digestione ottimale.

Ho bisogno di una dieta dopo aver rimosso la cistifellea? È necessario normalizzare i processi di escrezione biliare e colecocollo dopo colecistectomia e occorre una dieta obbligatoria. Interruzione della dieta dopo la rimozione della colecisti porterà alla comparsa dei sintomi della sindrome PES, e le conseguenze possono essere molto gravi.

Questa sindrome è caratterizzata dal seguente quadro clinico:

1. sensazione di pesantezza nel giusto ipocondrio;
2. sindrome del dolore di varia intensità nella stessa area;
3. amarezza in bocca;
4. bruciori di stomaco;
5. nausea ricorrente (vomito possibile);
6. disturbi delle feci (diarrea alternata a stitichezza);
7. interruzione del normale funzionamento dell'intero apparato digerente;
8. nei casi avanzati, è possibile l'ingiallimento della pelle e dell'occhio sclera.

Con una dieta scorretta, a causa dell'entrata caotica nell'intestino della bile, si sviluppano patologie come l'enterite e la colite che portano all'interruzione del normale corso di assimilazione delle vitamine e di altri nutrienti contenuti nel cibo.

Il trattamento di tali patologie è molto difficile e lungo, quindi è meglio non farlo. Per evitare la sindrome PES e le conseguenze che ne derivano, consente l'adesione a una dieta speciale che regola la dieta e la dieta dopo la colecistectomia.

I medici raccomandano di attenersi a questa dieta per il resto della tua vita, ma almeno un anno dopo queste raccomandazioni nutrizionali è un prerequisito per il successo della normalizzazione del processo digestivo. Quindi, con il permesso di uno specialista, la dieta può essere leggermente aumentata.

Nutrizione dietetica immediatamente dopo colecistectomia

Se parliamo della prima fase della riabilitazione, che avviene immediatamente dopo l'intervento chirurgico, devono essere seguite le seguenti regole:

• il primo giorno dopo la colecistectomia, non si può mangiare o bere nulla; per alleviare la sete, è consentito il risciacquo della bocca e la bagnatura delle labbra con infusioni a base di erbe ed erbe;
• a partire dal secondo giorno, è consentito l'uso di acqua (non gassata), composta di frutta secca, infuso di rosa canina e acqua di riso (100 millilitri al giorno per volta in una forma calda);
• a partire dal quinto giorno postoperatorio, al paziente può essere dato del cibo in forma liquida e grattugiata: porridge di cereali liquidi, purea di verdure, carne e purea di pesce, frittata di omelette all'uovo, cagliata macinata, crostini di pane bianco e frutta dolce cotta;
• se il processo di recupero procede normalmente, il settimo giorno è possibile seguire una dieta chiamata "Tabella di trattamento n. 5 (risparmio)", che consiste nel mangiare minestre di verdure e latte, cereali più densi, carne di vitello magra, pollo, tacchino e coniglio, nonché ricotta a basso contenuto di grassi, verdure schiacciate e composte di frutta, mousse e gelatina (si possono anche mangiare polpette di carne al vapore e polpette, così come i cosiddetti gnocchi "pigri").

Una dieta così moderata deve essere seguita per uno e un mese e mezzo.

Quindi è possibile seguire una dieta numero 5, che deve essere rigorosamente seguita per completare il recupero delle funzioni digestive e la normalizzazione dei test di laboratorio.

I principi di base della dieta numero 5

Dopo che il paziente è dimesso dall'ospedale, deve seguire in modo indipendente tutte le raccomandazioni mediche riguardanti la dieta e la dieta.

I principi di base di una dieta restaurativa corretta sono:

1. la dieta dovrebbe essere completa e fornire al corpo la quantità necessaria di proteine, vitamine e minerali;
2. nel tempo, i prodotti contenenti fibre alimentari sono introdotti nella dieta: inizialmente, solo in forma bollita, introdotta gradualmente nelle verdure fresche e nelle macedonie di frutta (è permesso mangiare frutta e verdura che devono essere pulite da bucce e semi difficili da digerire); In questa fase, è importante monitorare il tuo benessere e creare un menu basato sulle caratteristiche individuali dell'organismo;
3. è vietato l'uso di brodi di carne, pesce e funghi e minestre a base di essi in cucina;
4. il divieto comprende anche piatti grassi, fritti, speziati, affumicati, in salamoia e in scatola, salse (maionese e ketchup), condimenti, spezie, fast food, nonché bevande gassate e alcol (queste restrizioni devono essere osservate per tutta la vita);
5. è necessario rifiutare la cottura e le caramelle e anche limitare l'uso di sale e zucchero.

Il contenuto calorico totale raccomandato del tavolo di trattamento n. 5 varia tra 2150 - 2450 kcal. Il contenuto di proteine ​​è di 85 grammi (di cui 45 grammi è un animale). La norma per i grassi - 70 grammi (di cui - 30 grammi di grassi vegetali), per i carboidrati - 350 grammi (compreso lo zucchero - non più di 30 grammi).

Per quanto riguarda la dieta, dovrebbe essere frazionale e i pasti dovrebbero essere alla stessa ora ogni giorno. Ci dovrebbero essere piccole parti, ma spesso (da cinque a sei volte al giorno (quattro - almeno)). Gli intervalli tra i pasti dovrebbero essere gli stessi. La mancata osservanza di tale dieta impedisce la normalizzazione dell'escrezione biliare e del flusso biliare e fornisce un carico aggiuntivo a coloro che già lavorano nel modo estremo di fegato, intestino e pancreas.

Come metodo di cottura consentito: bollitura, cottura a vapore e tostatura. Alcuni tipi di prodotti consentiti possono essere estinti in acqua. Puoi anche usare alcune modalità multicooker.

Il primo mese e mezzo, tutti i piatti dovrebbero essere consumati in una forma macinata, e quindi non puoi farlo, limitandoti a tagliare e masticare accuratamente.

Tutto il cibo deve essere caldo, perché il freddo (temperatura - meno di 15 gradi) e il caldo (temperatura - più di 60 gradi) influenzano fortemente negativamente il tratto biliare.

Ogni giorno dovrebbe bere almeno due litri di acqua (esclusi i primi piatti e altri liquidi). È preferibile bere acqua minerale calda non gassata (Narzan, Essentuki n. 4 o n. 17, ecc.). Bevi mezzo bicchiere d'acqua prima dei pasti e dopo aver mangiato puoi iniziare a bere acqua dopo un'ora.

Prodotti e piatti consentiti dopo la rimozione della cistifellea

I prodotti con tale nutrizione dovrebbero avere un alto contenuto di sostanze dissolventi (lipotropiche) che contribuiscono alla diluizione della bile, migliorare il funzionamento del fegato e prevenire lo sviluppo di aterosclerosi e obesità. Le pectine contenute in frutta e verdura aiutano a eliminare meglio i grassi, stimolano l'intestino e prevengono anche la comparsa di flatulenza e stitichezza.

Pasti e prodotti dietetici, il cui uso contribuisce al rispetto della tabella di trattamento numero 5:

• sono consentiti prodotti a base di latte fermentato (yogurt, yogurt e kefir - con un contenuto di grassi non superiore al 2,7%, panna e panna acida - fino al 10%, ricotta - non più del 9%);
• nel piatto finito puoi aggiungere un po 'di burro (non più di cinque grammi al giorno);
• gradualmente, le varietà di formaggio non acuto e non salato, il cui contenuto di grassi è inferiore al 45%, possono essere introdotte nella dieta;
• di uova, è meglio usare bianco (tuorlo 2-3 mesi dopo l'intervento chirurgico è vietato, quindi il suo uso dovrebbe essere limitato il più possibile);
• sono ammessi solo sughi a base di frutta o latte (senza condimenti e spezie);
• dal dolce puoi miele, marmellate di frutta o marmellata (non più di due cucchiai al giorno);
• pane: solo ieri o essiccato - o grano (fatto di farina di I o II grado), o segale (due mesi dopo l'operazione, si può mangiare il pane alla crusca nella stessa forma). Anche i crostini (fatti in casa), i biscotti o gli essiccatori sono ben assorbiti (ma - senza abusare della loro quantità);
• 60 giorni dopo la colecistectomia, è possibile utilizzare la crusca pre-cotta in cucina (non più di un cucchiaio al giorno);
• bere: composte e decotti a base di rosa selvatica e frutta secca; tisana a base di origano, menta o camomilla; succhi freschi, diluiti con acqua; tè debole, cicoria.

Prodotti proibiti

Dalla dieta dovrebbe essere escluso:

• carni grasse: maiale, pecora, oca, anatra, fegato, cervelli e reni di animali e pollame. Non puoi mangiare il cuore e la lingua;
• pesce grasso: trota, salmone, sgombro, storione e bottatrice. Anche il fegato di merluzzo, tutti i tipi di caviale e pesce in scatola sono vietati;
• grasso;
• margarina;
• olio da cucina;
• salsicce, salsicce e wieners;
• a scatti;
• uova strapazzate e tuorli d'uovo;
• carne affumicata;
• cibi in salamoia e in scatola, così come tutti i tipi di sottaceti;
• piatti di fast food;
• patatine, fette biscottate e spuntini;
• verdure con un alto contenuto di oli essenziali: ravanello, ravanello, rapa, daikon, aglio crudo e cipolle, spinaci, acetosa e rucola;
• tutti i tipi di bevande gassate;
• caffè e tè forti;
• prodotti a base di cacao e cacao;
• concentrato e immagazzina succhi e nettari;
• bacche e frutti acerbi;

• conservare condimenti e salse contenenti pepe, senape, rafano, aceto, zenzero, coriandolo;
• torte, torte, pasta sfoglia, muffin, prodotti fritti (pasticci, torte, ciambelle e belyashi);
• gelato

Ho bisogno di dieta dopo aver rimosso la cistifellea? Sicuramente - sì, perché alla fine normalizzerà la digestione e tornerà alla vita a tutti gli effetti. Le conseguenze di non seguire una dieta sono piene di serie complicazioni. Mangia bene e sii sano!

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Nell'articolo troverete le raccomandazioni necessarie sulla dieta, oltre che necessarie. Come con qualsiasi operazione, sono possibili complicazioni dopo la rimozione della cistifellea.

È necessario seguire rigorosamente tutte le raccomandazioni del medico curante e sottoporsi correttamente al trattamento dopo la rimozione della cistifellea.

Così tanti pazienti sono preoccupati di come vivere dopo la rimozione della cistifellea. La loro vita avrà lo stesso valore o sarà destinata alla disabilità? Il recupero completo è possibile dopo la rimozione della cistifellea? Non ci sono organi extra nel nostro corpo, ma tutti sono condizionatamente divisi in quelli senza i quali l'ulteriore esistenza è semplicemente impossibile e in quelli in cui l'organismo non può funzionare

Il processo mediante il quale viene rimossa la cistifellea è una procedura forzata, è una conseguenza della formazione di calcoli e di un malfunzionamento nel corpo, dopo di che la cistifellea smette di funzionare normalmente. Le pietre che compaiono nella colecisti cominciano a formarsi a causa della colecistite cronica.

La dieta dopo la rimozione della cistifellea impedirà la comparsa della sindrome postcolecistectomia.

Consigli per i pazienti dopo la rimozione della cistifellea

grano e pane di segale (ieri);

pane e prodotti da forno

eventuali pappe, in particolare farina d'avena e grano saraceno;
pasta, vermicelli;

cereali e pasta

carne magra (manzo, pollo, tacchino, coniglio) bollita o al vapore in forma bollita: polpette di carne, gnocchi, cotolette di vapore;

carni grasse (maiale, agnello) e pollame (oca, anatra);

pesce magro in forma bollita;

pesce fritto;

minestre di cereali, frutta, latticini;
brodi deboli (carne e pesce);
borscht, zuppa vegetariana;

brodi di pesce e funghi;

ricotta, kefir, prodotti lattici;
formaggio a pasta molle (compreso formaggio fuso);

burro in quantità limitata;
olio vegetale (girasole, mais, oliva) - 20-30 g al giorno;

qualsiasi verdura bollita, cotta e cruda;
frutta e bacche (tranne acida), crude e cotte;

spinaci, cipolle, ravanelli, ravanelli, mirtilli rossi;

torte, crema, gelato;
bevande gassate;
cioccolato;

Spuntini, cibi in scatola

succhi di verdura, frutta;
composte, kissels, dogrose

bevande alcoliche;
tè forte;
caffè forte

Essentuki №4, №17, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, solfato Narzan 100-200 ml sotto forma di calore (40-45 °) 3 volte al giorno per 30-60 minuti prima dei pasti

Il periodo postoperatorio è una degenza ospedaliera.

Dopo la consueta colecistectomia laparoscopica semplice, il paziente dalla sala operatoria entra nell'unità di terapia intensiva, dove trascorre le 2 ore successive del periodo postoperatorio per monitorare un adeguato recupero dall'anestesia. In presenza di comorbidità o caratteristiche della malattia e dell'intervento chirurgico, la durata della degenza nell'unità di terapia intensiva può essere aumentata. Quindi il paziente viene trasferito al reparto, dove riceve il trattamento postoperatorio prescritto. Durante le prime 4-6 ore dopo l'intervento, il paziente non può bere e alzarsi dal letto. Fino alla mattina del giorno successivo all'intervento, puoi bere acqua normale senza gas, in porzioni di 1-2 sorsi ogni 10-20 minuti con un volume totale fino a 500 ml. Dopo 4-6 ore dopo l'intervento, il paziente può alzarsi. Alzati dal letto dovrebbe essere graduale, prima siediti per un po 'e, in assenza di debolezza e vertigini, puoi alzarti e camminare intorno al letto. Si consiglia di alzarsi per la prima volta in presenza di personale medico (dopo una lunga permanenza in posizione orizzontale e dopo l'azione dei farmaci, è possibile il collasso ortostatico - sincope).

Il giorno successivo all'intervento, il paziente può spostarsi liberamente in ospedale, iniziare a prendere cibo liquido: kefir, farina d'avena, zuppa di dieta e passare al solito modo di bere liquido. Nei primi 7 giorni dopo l'intervento è severamente vietato l'uso di bevande alcoliche, caffè, tè forte, bevande zuccherate, cioccolato, dolci, cibi grassi e fritti. La nutrizione del paziente nei primi giorni dopo la colecistectomia laparoscopica può comprendere i latticini: ricotta a basso contenuto di grassi, kefir, yogurt; porridge sull'acqua (farina d'avena, grano saraceno); banane, mele cotte; purè di patate, zuppe di verdure; carne bollita: manzo magro o petto di pollo.

Nel solito periodo postoperatorio, il drenaggio dalla cavità addominale viene rimosso il giorno successivo all'intervento. La rimozione del drenaggio è una procedura indolore, viene eseguita durante la medicazione e richiede alcuni secondi.

I giovani pazienti dopo l'intervento chirurgico per la colecistite calcicola cronica possono essere rimandati a casa il giorno successivo all'intervento, il resto dei pazienti di solito rimane in ospedale per 2 giorni. Alla dimissione, ti verrà dato un congedo per malattia (se ne hai bisogno) e un estratto dalla scheda del ricoverato, che stabilirà la tua diagnosi e le caratteristiche dell'operazione, nonché raccomandazioni su dieta, esercizio fisico e cure mediche. Il congedo per malattia viene rilasciato per la degenza del paziente in ospedale e per 3 giorni dopo la dimissione, dopo di che è necessario prolungarlo presso il chirurgo policiclico.

Il periodo postoperatorio è il primo mese dopo l'intervento chirurgico.

Nel primo mese dopo l'operazione, vengono ripristinate le funzioni e lo stato generale del corpo. L'attenta adesione alle raccomandazioni mediche è la chiave per un pieno recupero della salute. Le principali direzioni della riabilitazione sono: aderenza all'esercizio fisico, dieta, trattamento farmacologico, cura delle ferite.

Conformità al regime di esercizio.

Qualsiasi intervento chirurgico è accompagnato da traumi dei tessuti, anestesia, che richiede il restauro del corpo. Il normale periodo di riabilitazione dopo colecistectomia laparoscopica va dai 7 ai 28 giorni (a seconda della natura delle attività del paziente). Nonostante 2-3 giorni dopo l'operazione, il paziente si sente soddisfatto ed è libero di camminare, camminare fuori, persino guidare una macchina, si consiglia di stare a casa e di non andare al lavoro per almeno 7 giorni dopo l'operazione, che il corpo deve recuperare. In questo momento, il paziente può sentire debolezza, affaticamento.

Dopo l'intervento chirurgico, è stato raccomandato di limitare l'attività fisica per un periodo di 1 mese (non indossare pesi superiori a 3-4 kg, escludere esercizi fisici che richiedono la tensione dei muscoli addominali). Questa raccomandazione è dovuta alle peculiarità della formazione del processo cicatriziale dello strato aponeurotico muscolare della parete addominale, che raggiunge una forza sufficiente entro 28 giorni dal momento dell'operazione. Dopo 1 mese dall'intervento non ci sono restrizioni sull'attività fisica.

Dieta.

La compliance alimentare è richiesta fino a 1 mese dopo la colecistectomia laparoscopica. Si raccomanda di escludere alcol, carboidrati digeribili, cibi grassi, piccanti, fritti, piccanti, pasti regolari 4-6 volte al giorno. L'introduzione di nuovi prodotti nella dieta dovrebbe essere gradualmente, 1 mese dopo l'intervento, è possibile rimuovere le restrizioni dietetiche sulla raccomandazione di un gastroenterologo.

Trattamento farmacologico

Dopo colecistectomia laparoscopica, di solito è richiesto un trattamento farmacologico minimo. La sindrome del dolore dopo l'intervento chirurgico di solito non è molto pronunciata, ma alcuni pazienti richiedono l'uso di analgesici per 2-3 giorni. Di solito è ketanov, paracetamolo, etol-forte.

In alcuni pazienti, è possibile utilizzare antispastici (no-spa o drotaverina, buscopan) per 7-10 giorni.

L'assunzione di acido ursodesossicolico (Ursofalk) può migliorare la litogenicità della bile, eliminare possibili microcholelitiasi.

L'assunzione di farmaci deve essere effettuata rigorosamente secondo le istruzioni del medico curante in un dosaggio individuale.

Cura delle ferite postoperatorie.

In ospedale, le ferite postoperatorie, situate nei luoghi di introduzione degli strumenti, saranno sovrapposte con adesivi speciali. Negli adesivi Tegaderm (sembrano un film trasparente), è possibile fare la doccia, gli adesivi Medipor (un cerotto bianco) devono essere rimossi prima di fare la doccia. La doccia può essere presa da 48 ore dopo l'intervento. L'ingresso di acqua nei punti non è controindicato, ma non si dovrebbero lavare le ferite con gel o sapone e strofinare con un panno. Dopo aver fatto la doccia, le ferite devono essere imbrattate con una soluzione di iodio al 5% (una soluzione di betadina o verde brillante o alcool etilico al 70%). Le ferite possono essere tenute aperte, senza medicazioni. È vietato fare il bagno o nuotare in piscine e stagni prima di rimuovere i punti e per 5 giorni dopo aver rimosso i punti.

I punti dopo colecistectomia laparoscopica vengono rimossi 7-8 giorni dopo l'intervento. Questa è una procedura ambulatoriale, la rimozione delle suture viene eseguita da un medico o da un'infermiera di medicazione, la procedura è indolore.

Possibili complicanze della colecistectomia.

Qualsiasi intervento chirurgico può essere accompagnato da effetti indesiderati e complicanze. Dopo qualsiasi colecistectomia tecnologia possibili complicazioni.

Complicazioni di ferite.

Possono essere emorragie sottocutanee (lividi) che scompaiono da sole entro 7-10 giorni. Non è richiesto un trattamento speciale.

Arrossamento della pelle attorno alla ferita, comparsa di sigilli dolorosi nell'area delle ferite. Il più delle volte è associato a un'infezione della ferita. Nonostante la continua prevenzione di tali complicanze, la frequenza dell'infezione della ferita è dell'1-2%. In caso di comparsa di tali sintomi, è necessario consultare un medico il più presto possibile. Il trattamento tardivo può portare alla suppurazione delle ferite, che di solito richiede un intervento chirurgico in anestesia locale (igiene di una ferita in via di guarigione) con medicazioni successive e una possibile terapia antibiotica.

Nonostante il fatto che nella nostra clinica usiamo strumenti moderni di alta qualità e alta tecnologia e materiale di sutura moderno, in cui le ferite vengono suturate con punti cosmetici, tuttavia, nel 5-7% dei pazienti, sono possibili cicatrici ipertrofiche o cheloidi. Questa complicazione è associata alle caratteristiche individuali della reazione tissutale del paziente e, se il paziente non è soddisfatto del risultato estetico, può richiedere un trattamento speciale.

Nello 0,1-0,3% dei pazienti può sviluppare ernie nel campo delle ferite del trocar. Questa complicazione è più spesso associata alle caratteristiche del tessuto connettivo del paziente e può richiedere una correzione chirurgica a lungo termine.

Complicazioni della cavità addominale.

Molto raramente, sono possibili complicazioni della cavità addominale, che possono richiedere interventi ripetuti: perforazioni minimamente invasive sotto il controllo di ultrasonografia, o laparoscopia ripetuta o addirittura laparotomia (chirurgia addominale aperta). La frequenza di tali complicanze non supera 1: 1000 operazioni. Questi possono essere sanguinamento intra-addominale, ematomi, complicanze purulente nella cavità addominale (ascessi subepatici, subfrenici, ascessi epatici, peritonite).

Choledocholithiasis residuo.

Secondo le statistiche, dal 5 al 20% dei pazienti con colelitiasi hanno anche pietre di accompagnamento nei dotti biliari (coledocolitiasi). Un complesso di esami condotti nel periodo preoperatorio mira a identificare tali complicazioni e ad applicare metodi adeguati di trattamento (questa può essere la papillosfinterotomia retrograda - la dissezione della bocca del dotto biliare comune endoscopicamente prima dell'intervento chirurgico, o la revisione intraoperatoria dei dotti biliari con la rimozione dei calcoli). Sfortunatamente, nessuno dei metodi di diagnosi preoperatoria e di valutazione intraoperatoria ha un'efficacia del 100% nell'identificazione delle pietre. Nello 0,3-0,5% dei pazienti, le pietre nei dotti biliari possono non essere rilevate prima e durante l'operazione e causare complicazioni nel periodo postoperatorio (il più frequente dei quali è ittero ostruttivo). L'insorgenza di tale complicazione richiede un intervento endoscopico (con l'aiuto di un gastroduodenoscopio inserito attraverso la bocca nello stomaco e il duodeno) intervento - papilosfinectomia retrograda e riabilitazione transpapillare dei dotti biliari. In casi eccezionali, è possibile la chirurgia laparoscopica o a cielo aperto ripetuta.

Perdita di bile.

Il drenaggio della bile nel periodo postoperatorio si verifica in 1: 200-1: 300 pazienti, il più delle volte è una conseguenza del rilascio di bile dal letto della cistifellea sul fegato e si interrompe da solo dopo 2-3 giorni. Una tale complicazione può richiedere l'allungamento della degenza ospedaliera. Tuttavia, il sanguinamento della bile di drenaggio può anche essere un sintomo del danno del dotto biliare.

Danno al dotto biliare.

Il danno ai dotti biliari è una delle complicanze più gravi in ​​tutti i tipi di colecistectomia, compresa la laparoscopia. Nella chirurgia convenzionale convenzionale, l'incidenza di gravi danni ai dotti biliari era di 1 su 1500 operazioni. Nei primi anni dello sviluppo della tecnologia laparoscopica, la frequenza di questa complicanza è cresciuta di 3 volte - fino a 1: 500 operazioni, tuttavia, con la crescita dell'esperienza dei chirurghi e lo sviluppo della tecnologia, si è stabilizzata a 1 su 1000 operazioni. Un famoso esperto russo su questo tema, Edward Izrailevich Halperin, scrisse nel 2004: ". Né la durata della malattia, la natura dell'operazione (di emergenza o programmata), il diametro del condotto o persino l'esperienza professionale del chirurgo non influiscono sulla possibilità di danni ai dotti. ". L'insorgenza di tali complicanze può richiedere un intervento chirurgico ripetuto e un lungo periodo di riabilitazione.

Reazioni allergiche ai farmaci.

La tendenza del mondo moderno è un crescente aumento dell'allergia alla popolazione, quindi reazioni allergiche ai farmaci (entrambi relativamente leggeri - orticaria, dermatite allergica) e più gravi (angioedema, shock anafilattico). Nonostante i test allergologici siano effettuati nella nostra clinica prima di prescrivere farmaci, tuttavia, è possibile che si verifichino reazioni allergiche e sono necessari ulteriori farmaci. Per favore, se sai della tua intolleranza personale a qualsiasi farmaco, assicurati di dirlo al medico.

Complicanze tromboemboliche

La trombosi venosa e l'embolia polmonare rappresentano complicazioni potenzialmente letali per qualsiasi intervento chirurgico. Questo è il motivo per cui viene prestata molta attenzione alla prevenzione di queste complicazioni. A seconda del medico specifico responsabile, ti verranno assegnate misure preventive: bendaggio degli arti inferiori, somministrazione di eparine a basso peso molecolare.

Esacerbazione dell'ulcera gastrica e dell'ulcera duodenale.

Qualsiasi operazione, anche se minimamente invasiva, è stressante per il corpo ed è in grado di provocare l'aggravamento dell'ulcera gastrica e dell'ulcera duodenale. Pertanto, nei pazienti a rischio di tali complicanze, la profilassi con farmaci antiulcera è possibile nel periodo postoperatorio.

Nonostante il fatto che qualsiasi intervento chirurgico comporti un certo rischio di complicanze, tuttavia, il rifiuto dell'operazione o il ritardo nella sua attuazione ha anche il rischio di sviluppare gravi malattie o complicanze. Nonostante il fatto che i medici della clinica prestino molta attenzione alla prevenzione di possibili complicanze, un ruolo significativo in questo appartiene al paziente. Effettuare la colecistectomia in modo pianificato, con forme inalterate della malattia comporta un rischio molto inferiore di deviazioni indesiderate dal normale svolgimento dell'operazione e dal periodo postoperatorio. Di grande importanza è anche la responsabilità del paziente per la stretta aderenza al regime e alle raccomandazioni dei medici.

Riabilitazione a lungo termine dopo colecistectomia.

La maggior parte dei pazienti dopo la colecistectomia è completamente guarita dai sintomi che sono stati disturbati e tornare alla vita normale 1-6 mesi dopo l'operazione. Se la colecistectomia viene eseguita in tempo, prima del verificarsi di patologie concomitanti da altri organi del sistema digestivo, il paziente può mangiare senza restrizioni (che non elimina la necessità di una corretta alimentazione sana), non limitarsi all'attività fisica, non assumere farmaci speciali.

Se il paziente ha una patologia concomitante già sviluppata da parte dell'apparato digerente (gastrite, pancreatite cronica, discinesia), deve essere sorvegliato da un gastroenterologo per correggere questa patologia. Il tuo gastroenterologo sceglierà raccomandazioni per il tuo stile di vita, dieta, caratteristiche dietetiche e, se necessario, farmaci.

Cosa puoi e non puoi mangiare dopo la rimozione della cistifellea

Pazienti che hanno appena subito un intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea, è molto importante in un primo momento prendere nota di alcune regole nutrizionali. Dopo tutto, la chirurgia, a causa della quale è stata rimossa la cistifellea, è una seria implicazione dal lato del processo del funzionamento del tratto gastrointestinale. E se ignorate la dieta e le regole nutrizionali, può provocare complicazioni e portare alla formazione di nuove pietre non solo nella vescica, ma anche nei dotti biliari adiacenti.

Pertanto, al fine di ridurre al minimo i rischi di complicanze postoperatorie e tornare alla normalità in un breve periodo di tempo, è costantemente necessario monitorare la dieta, soprattutto nelle prime settimane dopo la colecistectomia.

Importanti regole nutrizionali nel periodo postoperatorio

Deve essere chiaro che dopo che la cistifellea è stata rimossa, il paziente richiede il rispetto rigoroso di tutte le prescrizioni che sono prescritte dal medico, specialmente quando si tratta di nutrizione. La linea di fondo è che una violazione dei requisiti di uno specialista in termini di dieta può portare a conseguenze disastrose, che non sono solo gravi complicazioni, ma anche fatali.

Quali regole dovrebbero essere seguite

1. Per cominciare, è necessario ridurre al minimo il consumo di cibo, in cui è contenuto un sacco di sale.
2. Per eliminare la probabilità di complicazioni, è necessario dimenticare completamente l'uso di bevande alcoliche per l'intero periodo di riabilitazione.
3. Dovrebbe essere consapevole del bilancio idrico nel corpo. Il fatto è che un volume sufficiente di liquidi contribuisce a ridurre il livello di densità bile. Pertanto, si consiglia di utilizzare almeno da 1 a 2 litri di liquido al giorno. Inoltre, è auspicabile che fosse acqua pulita. È inoltre consentito l'uso di acqua minerale ad alto contenuto di alcali (altre bevande di sodio dovrebbero essere temporaneamente escluse dall'uso), tisane, succhi di frutta e verdura naturali (non acquistati).
4. Per migliorare rapidamente la tua salute e accelerare il processo di recupero, al paziente è richiesto di evitare l'uso di bevande forti come caffè o tè. Tutte le bevande con un alto contenuto di caffeina provocano una riduzione dei dotti biliari e portano a disagio nella zona della vescica e, in alcuni casi, causa colica epatica.
5. Dovresti anche porre il veto sull'uso di alimenti molto grassi e cibi affumicati, la polka che mangia grassi animali è estremamente difficile da elaborare e aumenta il carico sul fegato.
6. Tuttavia, non è necessario rimuovere completamente i grassi dalla dieta, poiché il corpo ha ancora bisogno di grasso in quantità minime, anche dopo che la bolla è stata rimossa. A causa del suo consumo moderato di grassi, viene stimolato il rilascio di bile dai dotti biliari. Se nel corpo del paziente non ci sono grassi, questo porterà al fatto che la bile cesserà di dividere. Di conseguenza, inizierà a ristagnare e condensare. Pertanto, l'uso di piccole quantità di olio vegetale, contribuisce solo all'accelerazione del processo di riabilitazione dopo l'intervento chirurgico.
7. Il paziente non può morire di fame. È stato a lungo provato che diete rigorose con una forte diminuzione della quantità di cibo consumata nel periodo postoperatorio causa solo il processo di formazione di calcoli nella cistifellea. Allo stesso tempo, i probabili rischi della formazione di pietre crescono di quasi il quaranta percento.
8. Mangia bene: spesso e lentamente. Non puoi fare lunghe pause tra un pasto e l'altro. Il divario massimo tra i pasti non deve superare le cinque-sei ore.
9. Inoltre, è necessario assumere il cibo frazionario, cioè da cinque a otto volte al giorno, mentre è necessario prendere piccole porzioni e nel processo del pasto si deve bere una quantità sufficiente di liquido - quindi il processo stagnante con un forte rilascio di bile sarà ridotto al minimo.
10. È necessario che il periodo di riabilitazione smetta di mangiare cibi piccanti e cibi che contengono colesterolo.
11. Il cibo sarà molto più utile se non è fritto, cotto a vapore o bollito. Particolarmente importante per le persone che hanno recentemente avuto un intervento chirurgico alla cistifellea. Questo approccio aiuterà ad evitare complicazioni e la riformazione delle pietre nella vescica.
12. Nel processo di recupero, i pazienti che soffrono di eccesso di peso corporeo, è necessario controllare il peso. Dovrebbe essere capito che la massa eccessiva provoca solo la formazione di calcoli nella cistifellea. Pertanto, è importante assicurarsi di mangiare ed evitare di ingrassare. Ciò richiede mangiare cibo con un contenuto minimo di carboidrati.
13. La dieta dovrebbe essere sempre equilibrata e varia. Non mangiare gli stessi alimenti giorno dopo giorno.
14. È necessario escludere i dolci per un po ', e se vuoi davvero qualcosa di gustoso, allora i dolci, i dolci, i dolci, ecc. Sono meglio sostituiti con frutta secca.
15. Un'altra regola importante: tutto il cibo dovrebbe essere consumato in una forma calda.
16. La normalizzazione del processo digestivo richiede fibra, che si trova in grandi quantità nelle verdure fresche e nella crusca.

Se un paziente che ha subito un intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea, si conformerà a questi principi nutrizionali, sarà in grado di ripristinare la sua salute in breve tempo e di entrare nel suo solito stile di vita.

Rimozione della cistifellea: cosa può e dovrebbe essere mangiato

Dopo che l'operazione è stata completata, il paziente ha bisogno di mangiare più cibo naturale possibile. Allo stesso tempo, i seguenti prodotti sono componenti importanti della dieta quotidiana.

• Assicurati di mangiare prodotti a base di carne. Tuttavia, le carni dovrebbero essere varietà a basso contenuto di grassi, ad esempio pollo, tacchino, manzo o coniglio.
• I pesci magri possono mangiare: merluzzo, luccio, nasello, lucioperca, pollock, ecc. - non più di tre volte a settimana. Il pesce, così come la carne, è sempre consigliato per cuocere a vapore o cuocere a fuoco lento.
• Nella dieta vuoi includere le verdure. È meglio optare per verdure come patate, zucchine, zucca, barbabietole, sedano, carote, topinambur, cavolfiore. Mangiare verdure dovrebbe essere solo dopo il trattamento termico e non fresco.
• Molto utili nel periodo dopo l'operazione saranno i cereali: grano saraceno, semola, riso, farina d'avena, orzo. Possono aggiungere pesce, carne o frutta secca.
• Puoi anche mangiare uova, ma non più spesso di una volta al giorno una alla volta. Cucinandoli dovrebbe essere cotto a vapore o bollito, ma le uova fritte sono meglio non usare. Puoi cucinare omelette, ma senza il tuorlo - non più di due volte a settimana.
• Ben assorbito dopo aver rimosso la zuppa di bolle vegetale o cotta nel latte.
• Per quanto riguarda l'uso dei condimenti nel processo di cottura, è possibile aggiungere alloro, verdure (aneto, prezzemolo), cannella o curcuma. Non è possibile aggiungere pepe e altri condimenti piccanti.
• È possibile e anche necessario mangiare frutta e bacche fresche non acide assolutamente in qualsiasi forma: al vapore, bollite, fresche, al forno, essiccate.
• Si consiglia di mangiare latticini e latticini: latte, kefir, yogurt, yogurt cagliato, panna acida a basso contenuto di grassi (non più di un cucchiaio al giorno), ryazhenka, ecc. La cosa principale che questi prodotti erano con un contenuto di grassi minimo.
• Per quanto riguarda i dolci, durante il periodo di riabilitazione in quantità limitata è possibile mangiare solo marshmallow, miele, marshmallow, gelatina, marmellata, marmellata o marmellata.
• Dai frutti di mare più volte alla settimana, puoi mangiare ostriche, cozze o gamberetti. Tuttavia, non dovrebbero essere inclusi nella dieta quotidiana.
• Prodotti da forno È meglio mangiare pane scuro con l'aggiunta di crusca, contenente fibre, necessarie per il corpo. È meglio se il pane scuro non è fresco, ma ieri, o almeno leggermente essiccato.
• Per quanto riguarda la cottura, non ci sono restrizioni stringenti: in piccole quantità, si può mangiare biscotti dolci, biscotti secchi o paste da impasto magro con l'aggiunta di frutta fresca.
• Per quanto riguarda le bevande, puoi bere tè verde o frutta, tè, tè, gelatine, succhi naturali precedentemente diluiti con acqua, bevande alla frutta. Tuttavia, per la preparazione di queste bevande dovrebbero essere utilizzati solo frutta dolce e senza zuccheri aggiunti.
• In rari casi, puoi mangiare aringa. Tuttavia, prima di usarlo, l'aringa deve prima essere adeguatamente bagnata.

Aderendo ai principi della giusta scelta di cibo, il paziente può riprendersi e riprendersi normalmente entro quattro-cinque settimane dopo l'operazione.

Rimozione della colecisti: cosa è vietato mangiare

Dopo la rimozione della bolla in ogni caso non possono essere inclusi nella dieta i seguenti prodotti.

• Soda, tè nero forte, cacao e caffè dovrebbero essere completamente esclusi dalle bevande.
• Non dovrebbe essere nel processo di riabilitazione per bere alcolici.
• È vietato mangiare verdure: aglio, rafano, ravanelli, cipolle fresche, acetosella, legumi, cavoli e altri alimenti che possono causare gravi irritazioni allo stomaco.
• Non puoi mangiare funghi in nessuna forma. Ciò è dovuto al fatto che i funghi complicano significativamente il processo di digestione.
• È necessario rifiutare i gradi grassi di carne e pesce.
• È necessario escludere prodotti in scatola, prodotti affumicati, cibo essiccato, salinità.
• Nel processo di recupero non dovrebbe mangiare legumi di cereali.
• È impossibile includere nella dieta prodotti da forno freschi, torte fritte, dolci.
• Dei condimenti non possono essere utilizzati: aceto, pepe, senape, maionese, rafano, salsa di soia e ketchup.
• Per quanto riguarda i frutti, è vietato utilizzare agrumi (mandarini, pompelmi, limoni, arance) e bacche acide.
• Dolci: cioccolato, surgelati, torte, bignè, caramelle, ecc.
• Dovremo aspettare con crauti, cetrioli sottaceto, verdure in salamoia, per non provocare irritazione allo stomaco.
• In nessun caso puoi mangiare prodotti semilavorati e fast food durante il periodo postoperatorio, è anche necessario evitare di mangiare fast food.
• Il cibo fritto dovrebbe essere sostituito con bollito, cotto a vapore o stufato.
• I latticini grassi non possono essere mangiati dopo aver rimosso la bolla.
• Non dovresti neanche abusare di grassi e di carne ricca o di brodi di pesce nel processo di cottura delle zuppe.

Se segui la dieta, il processo di riabilitazione dopo l'operazione andrà molto più veloce per qualsiasi paziente.

Raccomandazioni nutrizionali di base il primo giorno dopo la rimozione della vescica

Devo dire che i primi giorni e persino le ore dopo l'operazione sono cruciali per il corpo in termini di nutrizione. Se il paziente è in grado di rispettare la dieta, il successivo processo di recupero sarà operativo e il più efficiente possibile.

Raccomandazioni importanti

1. Immediatamente dopo l'esecuzione dell'operazione, è vietato l'uso di cibo o liquidi. In questo caso, la presenza di bocca asciutta sarà considerata normale. Per eliminare in qualche modo la sensazione spiacevole, le labbra del paziente vengono strofinate con un batuffolo di cotone abbondantemente inumidito con acqua.
2. Cinque ore dopo l'operazione, quando il paziente si è completamente ritirato dall'anestesia, può sciacquarsi la bocca con acqua o infusi a base di erbe.
3. Dopo un giorno e mezzo dopo aver rimosso la vescica, il paziente è autorizzato a bere acqua in piccole porzioni. La quantità massima di fluido ammissibile non è superiore a un litro e mezzo al giorno. Puoi bere non solo acqua, ma anche brodo di cane, composte e acqua minerale senza gas.
4. Due giorni dopo, si consiglia al paziente di usare un tè caldo, debolmente preparato senza zucchero, composta o kissel, e anche il kefirchik a basso contenuto di grassi è permesso.
5. E solo il terzo giorno dopo aver rimosso la vescica, il cibo viene aggiunto alla dieta del paziente. Può essere purè di patate, verdura o zuppa bollita nel brodo di pollo o di carne. Allo stesso tempo, il cibo viene ingerito in piccoli lobi ogni due o tre ore.
6. Il quinto giorno, il paziente può usare cracker o asciugare il pane di ieri.
7. Già al sesto giorno, nella dieta sono incluse varietà dietetiche pre-bollite di carne o pesce, porridge su acqua o latte scremato, purè di verdure o ricotta con un contenuto di grassi minimo.

Solo sette o otto giorni dopo l'operazione e fino a un mese e mezzo dopo la rimozione della vescica, al paziente viene prescritta una dieta salva uso di vari prodotti ammessi al consumo.

Dieta dopo la rimozione della cistifellea - cosa può e non può essere mangiato?

La cistifellea è un serbatoio per l'accumulo di bile, che, se necessario, entra nel duodeno e partecipa al processo di divisione del cibo.

Quando la cistifellea viene rimossa, la possibilità di accumulo di bile è assente, che porta al suo costante reflusso nel tratto digestivo. In questa situazione, la concentrazione della bile e la quantità di enzimi diminuiscono e la capacità del corpo di digerire cibi pesanti, grossi e grassi diminuisce in modo significativo.

Ecco perché, dopo la rimozione chirurgica di questo organo - colecistectomia - è necessario migliorare drasticamente la dieta, permettendo al tratto gastrointestinale di adattarsi e adattarsi alle nuove condizioni di funzionamento.

L'esclusione dal menu di cibi severi proibiti aiuterà a liberarsi dell'infiammazione e aiuterà a ripristinare completamente i processi di digestione. Il cibo trattato termicamente e grattugiato fornirà il tratto digestivo shchazhenie e consentirà ad altri organi di abituarsi al nuovo regime. L'inclusione di cibi sani e ricchi di vitamine accelererà il processo di adattamento.

Dieta dopo la rimozione della cistifellea nei primi giorni dopo l'intervento

La principale posizione nutrizionale è l'eliminazione dei lipidi refrattari di origine animale, in particolare olio riscaldato, cottura, anatra, agnello, maiale, manzo, grasso d'oca, lardo, margarina, alimenti contenenti grassi trans, troppo cotto, pesante, affumicato, salato, speziato, in scatola piatti nella dieta dopo la rimozione della cistifellea.

Nei primi giorni dopo l'intervento chirurgico, il tavolo di trattamento n. 5a viene prescritto con una dieta delicata che aiuta a rianimare la funzionalità epatica e ridurre i processi infiammatori nel pancreas e nelle vie biliari. Ma i grassi di origine lattiero-casearia, al contrario, favoriscono il passaggio della bile, quindi è necessaria la loro presenza nella dieta dei pazienti dopo la colecistectomia.

Tutto il cibo viene cucinato in un doppio fornello, un fornello, bollito e schiacciato / pulito nella dieta dopo aver rimosso la cistifellea. Il menu è composto da un elenco di prodotti consentiti. Il numero di pasti - 5-6, le porzioni sono piccole, il volume totale di un singolo pasto non deve superare i 240-290 grammi. Il regime di temperatura alimentare dovrebbe essere compreso tra 30 e 40 ° C.

È vietato assumere cibi caldi e freddi, irritando la mucosa gastrica, i dotti biliari spasmodici e aggravando lo stato degli organi digestivi.

Il valore energetico della dieta quotidiana dopo colecistectomia è di circa 2330 kcal. La quantità totale di composti proteici è di 100 grammi, il grasso - 50 grammi, i carboidrati - 260-280 grammi, il sale - circa 8 grammi. Bere regime - fino a 1,4-1,6 l / giorno.

Gastroenterologi e nutrizionisti raccomandano fortemente che i pazienti seguano una dieta rigorosa ogni ora. Questa routine porta alla stabilizzazione del funzionamento del sistema digestivo, che è così necessario sullo sfondo dell'assenza di un organo che accumula la bile.

L'uso di liquidi contenenti alcol, compresa la birra, è inaccettabile. I frutti freschi, che portano alla rivitalizzazione dei processi digestivi, che dopo la rimozione della cistifellea è estremamente indesiderabile, non sono inclusi nel menu nei primi sei mesi dopo l'intervento.

Mangiare dopo la rimozione della cistifellea - cosa puoi mangiare?

I piatti caldi includono minestre in brodo, zuppe cremose, zuppe di muco a base di verdure approvate, cereali medicinali contenenti composti lipotropici (che aiutano nella digestione dei cibi), pasta all'acqua o un debole brodo vegetale. Il pane di grano nel menu dovrebbe essere solo essiccato o giornaliero, sotto forma di pane tostato, è possibile utilizzare cracker di varietà bianche di pasticceria salata e al forno.

Piatti a base di carne e pesce Nella dieta, carne magra e pollame (manzo, vitello, pollo e filetto di tacchino, coniglio) e pesce (merluzzo, merluzzo, hoki, merluzzo, luccio, persico, ghiaccio, korop) vengono utilizzati sotto forma di carne macinata, soufflé, polpette di carne., rotoli, casseruole con l'aggiunta di pasta e cereali. La pelle di pollame deve essere rimossa.

Verdure. È consentito mangiare patate, zucchine, zucca, topinambur, sedano, cavolfiore, broccoli, barbabietole, carote e altri frutti non proibiti, necessariamente dopo il trattamento termico.

Frutta e bacche Dopo la cottura, i frutti dolci sono serviti sotto forma di composte, purè di patate, gelatina, gelatina, gelatina, soufflé, budini e anche al forno.

Grassi. Oli vegetali (mais, semi di lino, noce, girasole, oliva, semi d'uva, semi di zucca, sesamo, soia, ecc.) E burro non salato vengono aggiunti alla piastra dopo che il piatto è stato cucinato.

Cereali. Grano saraceno utile, orzo perlato, riso (soprattutto marrone), avena, semolino.

Dessert. Miele, marmellata, marshmallow, marshmallows, marmellata, marmellata in quantità estremamente limitata.

Prodotti lattiero-caseari Kefir, ryazhenka, yogurt, acidophilus, ricotta a basso contenuto di grassi. Panna acida a basso contenuto di grassi - limitata.

Uova. La dose giornaliera non deve superare 1 pezzo. Si consiglia di preparare proteine ​​del vapore e omelette regolari. Consentito di aggiungere un uovo nel processo di cottura.

Bevande. Utile è un infuso e decotto di cinorrodi, tè bianco, verde o nero debole, caffè surrogato con latte intero scremato, cicoria, bevande di soia, composte fresche di frutta secca e secca, gelatina, diluita in acqua pura con succhi freschi di verdure consentite, frutta dolce e bacche.

Cosa non può mangiare dopo la rimozione della cistifellea?

Sotto severi tabù ci sono i seguenti alimenti:

• funghi;
• spezie e condimenti: senape, aceto, rafano, pepe caldo e nero;
• verdure: cipolle, aglio, coriandolo, basilico, rafano, radice di rafano, rafano, acetosa, spinaci, legumi (arachidi, fagioli, lenticchie, piselli e piselli), cavoli;
• latte grasso, panna, panna acida, formaggio;
• frutta: agrumi, uva, mirtilli rossi, viburno;
• brodi: funghi, carne, pesce;
• pesce grasso, pollame, carne: sgombro, aringa, salmone, oca, anatra, agnello, maiale, manzo;
• pane nero, segale e integrale, crusca;
• gelato, cacao, cioccolato;
• torte, pasticcini, dolci, pasticcini dolci;
• sottaceti, salse, maionese, margarina;
• eventuali bevande alcoliche e gassate.

Menù dietetico dopo la rimozione della cistifellea per una settimana (approssimativa)

Il menu giornaliero dei pazienti con cistifellea remota si basa su raccomandazioni generali, preferibilmente dopo la consultazione con un nutrizionista esperto. Al fine di fornire all'organismo vitamine e microelementi, la dieta è tenuta a diversificare il più possibile, naturalmente, tenendo conto dei cibi consentiti.

La dieta per la settimana si basa sul seguente esempio:

• Prima colazione. Porridge di grano saraceno bollito con un cucchiaino di burro fatto in casa, uova strapazzate (uovo + cucchiaio di latte), al vapore, bevanda alla cicoria con latte scremato.
• Prognatismo. Budino di zucca e riso, tisana.
• Pranzo. Zuppa di riso con verdure, purea di carote e zucca, cotolette di petto di tacchino al vapore, gelatina di pere.
• Ora del tè Pasta sfoglia (2 pezzi), un bicchiere di ryazhenka (a basso contenuto di grassi).
• Cena. Casseruola di ricotta, filetto di nasello bollito, estratto di rosa canina / brodo con un cucchiaino di miele naturale.
• Cena tardiva Un bicchiere di composta o kefir.

Consigli dietetici

La dieta nei primi giorni dopo l'operazione, le abitudini alimentari, la frequenza dei pasti, il volume delle porzioni e la composizione qualitativa del cibo sono prescritte dal medico curante. Il primo giorno dopo la colecistectomia, si raccomanda una dieta liquida di tè debole, una composta di frutta secca e succhi naturali diluiti da frutti e bacche non acidi. La quantità di liquido deve essere consumata in piccole porzioni (fino a 200 ml).

Il secondo giorno, il menu introduce minestre e zuppe di muco ben bollite e semola di semola o semola di riso, fiocchi d'avena, gelatina, brodo e infusione di dogrose e acqua diluita (1: 1).

A partire da 3-4 giorni, il paziente può mangiare cracker di pane bianco, purè di pesce al vapore, bollito dieta bollita, formaggio magro, cereali bolliti.

Una dieta rigorosa che rispetta la tabella 5a dovrebbe essere seguita da un anno e mezzo a due mesi dopo l'intervento. Quindi, effettuare la transizione a una tabella di dieta 5.

Dieta dopo l'intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea consente di ripristinare i processi di digestione e aiuta il corpo a far fronte alle interruzioni dovute alla mancanza di un organo.

Rimozione della vita dopo cistifellea: suggerimenti importanti

La cistifellea è l'organo del sistema epatobiliare, in cui vi è un accumulo di bile proveniente dal fegato (un liquido concentrato giallo o marrone con un sapore amaro e un odore specifico). Dalla cistifellea, la bile viene secreta nei dotti, da dove viene inviata al duodeno e all'intestino tenue sotto l'influenza dell'ormone colecistochinina. In alcuni casi, la pervietà dei dotti può essere compromessa. Molto spesso questo si verifica con colecistite - infiammazione delle pareti della cistifellea, che si verificano spesso sullo sfondo della malattia calcoli biliari. Il trattamento conservativo della colecistite e della colelitiasi è la terapia dietetica e le tecniche a ultrasuoni.

Rimozione della vita dopo cistifellea: suggerimenti importanti

Se sono inefficaci, così come nei casi in cui la dimensione delle pietre crea una seria minaccia di ostruzione delle vie biliari, al paziente viene prescritta la colecistectomia - un'operazione per rimuovere la cistifellea, che può essere eseguita con un metodo addominale o laparoscopico (durante laparoscopia, il paziente nella parete addominale fa 4 incisioni con un diametro di 5 mm e 10 mm). Entrambe le operazioni sono interventi invasivi altamente traumatici e richiedono una formazione e una riabilitazione speciali. L'osservanza di alcune raccomandazioni è necessaria anche durante il periodo di recupero - questo ridurrà significativamente il rischio di complicanze postoperatorie e accelererà il processo di guarigione dei tessuti.

Una corretta alimentazione - la base della riabilitazione rapida

Con una corretta alimentazione per i pazienti sottoposti a colecistectomia, si intende una dieta appositamente selezionata che soddisfa i bisogni fisiologici e di età del paziente e le esigenze del programma di riabilitazione per la prevenzione delle complicanze postoperatorie. Il principio fondamentale della dieta dopo la rimozione della cistifellea è di limitare i grassi e i carboidrati semplici, nonché l'aderenza ai principi della pulizia chimica e meccanica.

Caratteristiche di una corretta alimentazione

Allo stesso tempo, il menu del paziente dovrebbe contenere tutti i prodotti necessari (bevande a base di latte fermentato, frutta, carne, uova, verdure) contenenti quantità sufficienti di minerali, vitamine e altri elementi utili. È ugualmente importante prendere in considerazione il tasso di valore energetico della dieta per le persone di età diverse. Orientare in questo aiuterà la tabella qui sotto.

Tabella. Il valore nutrizionale della dieta, a seconda dell'età del paziente.

Fai attenzione! Circa la metà dell'apporto giornaliero di proteine ​​dovrebbe essere costituito da proteine ​​animali e un terzo di grassi - grassi vegetali.

Qual è la proteina

Regole generali della dieta terapeutica

La durata minima della dieta dopo colecistectomia è di 45 giorni, ma i medici consigliano di attenersi alle raccomandazioni riportate di seguito per almeno 1 anno: questo è il periodo ottimale per il pieno recupero del corpo. Il consumo può essere iniziato dal secondo giorno dopo l'operazione: il primo giorno si raccomanda di limitare l'acqua potabile, il tè debole o il decotto a base di erbe (è vietato bere brodo dei fianchi, aumenta la secrezione della bile). Il secondo giorno, se non ci sono controindicazioni individuali, si può mangiare un po 'di brodo di pollo con cracker di grano, porridge sottile o purea di verdure. I soufflè di carne, i purè di frutta e i cereali del latte vengono solitamente introdotti nel menu il terzo o il quinto giorno dopo l'intervento.

Dopo 7-10 giorni dal momento della rimozione della cistifellea, il paziente viene trasferito a una dieta terapeutica speciale, che dovrebbe essere basata sulle raccomandazioni seguenti.

1. Il cibo dopo la rimozione della colecisti deve essere frequente - ogni 2,5-3 ore. Il volume di una porzione di cibo non deve superare i 200-220 g (per le bevande - 150-180 ml).
2. Nel terzo pasto (pranzo) non dovrebbe mangiare più di un piatto. L'opzione ideale per la cena è il pesce o il brodo di carne con cracker o purea di purea.
3. Tutti i pasti devono essere serviti allo stato di pappa o purè di patate - necessario per il rapido assorbimento e il normale funzionamento del sistema epatobiliare e digestivo.
4. La temperatura del cibo va dai 32 ° C ai 40 ° C. I prodotti dal frigorifero, dalle bevande fredde, dal gelato alla frutta e dal gelato sono esclusi dal menu.
5. Le verdure crude e la frutta dopo la rimozione della cistifellea sono proibite, in quanto creano un carico maggiore sull'intestino durante il periodo di riabilitazione. Consumarli dovrebbero essere al forno, così come in purea di patate e soufflé.

Verdure al forno in forno

È importante! La bile concentrata pura agisce aggressivamente sulle pareti intestinali e può causare la formazione di difetti locali erosivi e ulcerosi. Ci sono casi in cui la violazione del regime alimentare prescritto era un fattore precanceroso, quindi le raccomandazioni degli specialisti non dovrebbero essere ignorate.

Menu di esempio dopo colecistectomia

prima colazione:

• cereali di grano saraceno sull'acqua;
• uovo di quaglia bollito;
• camomilla.

Seconda colazione:

• mela cotta;
• composta di albicocche secche.

Composta di albicocche secche

pranzo:

• zuppa di verdure con purea di carne di pollo;
• alcuni cracker di grano;
• decotto di mirtilli essiccati.

Ora del tè:

• un bicchiere di ryazhenka;
• Biscotti "Maria" (1-2 pezzi).

cena:

• purè di patate con pesce tritato e salsa di pomodoro;
• tè verde al gelsomino.

Al momento di coricarsi, puoi bere un po 'di yogurt o yogurt magro. Se il paziente è incline a disturbi dispeptici e digestivi, kefir è meglio sostituire il succo di pomodoro.

Purea di frutta con latte

Posso fare sport?

Indipendentemente dal metodo utilizzato per eseguire l'operazione, i punti vengono applicati al paziente, quindi durante il mese qualsiasi attività fisica è controindicata al paziente, compresi gli oggetti di sollevamento che pesano più di 1,5-2 kg. I carichi intensivi (corsa, camminata veloce, pendenze) sono limitati per 6-8 mesi dopo la rimozione della cistifellea, mentre il paziente può entrare in terapia fisica. Queste classi possono essere avviate dopo 1-3 mesi (a seconda delle condizioni del paziente e delle dinamiche di ripristino). Classi speciali di terapia fisica sono organizzate in istituti medici, e medici specializzati addestrati conducono lezioni, che non solo saranno in grado di controllare la correttezza degli esercizi, ma forniranno anche l'assistenza necessaria in caso di deterioramento del benessere del paziente.

L'esercizio terapeutico è necessario per i pazienti sottoposti a colecistectomia, per diversi motivi:

• tali esercizi hanno un effetto positivo sul tono dei muscoli addominali, che indeboliscono e perdono la loro elasticità dopo l'incisione addominale o laparoscopica;
• esercizi speciali stimolano la circolazione dei fluidi, compresa la bile, prevenendo il loro ristagno;
• la coltura fisica normalizza la peristalsi delle pareti intestinali e facilita l'evacuazione della bile dall'intestino, riducendo il rischio di ulcera peptica.

Fai attenzione! Sei mesi dopo il trattamento chirurgico, il paziente può andare a fare il bagno e altri sport delicati, se non sono controindicati per motivi individuali.

Stile di vita dopo chirurgia: consigli importanti

I cambiamenti nei pazienti dopo la colecistectomia sono associati non solo alla dieta e all'attività motoria, ma anche allo stile di vita. Per mantenere il ritmo abituale della vita, per evitare complicazioni e ridurre il rischio di conseguenze negative associate all'intervento chirurgico, è necessario seguire alcune raccomandazioni.

Suggerimento 1

Se il paziente fuma, dovresti abbandonare questa abitudine o ridurre al minimo il numero di sigarette fumate al giorno. Dopo la rimozione della cistifellea, il rischio di colite ulcerosa e enterite aumenta più volte e l'ulteriore esposizione del fumo di tabacco alle pareti intestinali può provocare la formazione di ulcere profonde non cicatrizzate. Fumare per diversi anni dopo la colecistectomia aumenta anche la probabilità di cancro del colon-retto, cancro al fegato e stomaco di quasi 4 volte.

Smettere di fumare

Fai attenzione! Alcuni considerano le e-sigarette un sostituto degno e sicuro per sigarette e sigari tradizionali. Questa opinione è vera solo se il liquido privo di nicotina è usato per ricaricare le cartucce. Tutti gli altri vapori (anche i cosiddetti fluidi di alleggerimento) sono pericolosi per la salute.

Suggerimento 2

Il secondo in termini di gravità e prevalenza dell'abitudine dannosa, da cui le persone con una cistifellea rimossa devono essere smaltite, è l'abuso di alcol. L'alcol etilico (vino) aumenta gli effetti aggressivi della bile concentrata sulle pareti dell'intestino tenue e crasso e aumenta il rischio di ulcerazione. L'alcol influisce negativamente anche sullo stato del sistema immunitario, che viene completamente ripristinato solo 1-1,5 anni dopo l'intervento. Se durante questo periodo il paziente consuma alcolici con regolarità, potrebbero esserci complicanze a livello dell'apparato respiratorio, digestivo ed endocrino, quindi qualsiasi bevanda che contenga etanolo dovrebbe essere esclusa dalla dieta del paziente.

Anche l'alcol dovrebbe essere scartato.

È importante! Se è necessario assumere farmaci, è necessario informare il medico che il paziente ha rimosso la cistifellea in modo che uno specialista possa prelevare analoghi che non contengano etanolo.

Suggerimento 3

Un sonno salutare è importante per un recupero veloce. Per dormire bene, è consigliabile fare un'ora di cammino la sera: l'ossigeno satura il corpo e migliora il sistema nervoso, rendendo più facile addormentarsi. Le persone che soffrono di insonnia possono utilizzare i seguenti suggerimenti:

• 1-2 ore prima di dormire, spegnere la TV, il computer, il registratore e altri dispositivi che potrebbero avere un effetto stimolante sul sistema nervoso;
• l'ultimo pasto dovrebbe essere facile - l'opzione ideale per la cena sarebbe verdure, pesce e piatti di ricotta;
• 30-40 minuti prima di andare a dormire, bevi un bicchiere di tè di lime, camomilla o melissa o un bicchiere di latte con un cucchiaio di miele.

Se il sonno è disturbato a causa di stress emotivo e stress, è necessario consultare il proprio medico circa la possibilità di assumere farmaci sedativi (Novopassit, Persen, Estratto di farmaci Valeriana, Tenoten).

Suggerimento 4

Le persone anziane, così come i proprietari dei propri cottage estivi, dovrebbero dimenticare il lavoro di dacia relativo alla posizione inclinata (diserbo, diserbo, patate da allevamento, ecc.). Tale lavoro non può essere svolto entro 1-2 anni, in quanto ciò può portare ad aderenze nell'area della cucitura e ridurre il tono dei muscoli del peritoneo. In alcuni casi, il divieto di lavare i pavimenti e il giardinaggio può durare a vita.

I lavori di giardinaggio devono essere abbandonati

La colecistectomia non è la più difficile, ma è un'operazione abbastanza seria, soprattutto se viene eseguita con il metodo addominale, quindi, dopo che la cistifellea viene rimossa, è necessario un periodo di riabilitazione e recupero, che può durare da 3-4 mesi a un anno. Seguendo le raccomandazioni e i consigli dei medici, è possibile mantenere la normale qualità di vita e ridurre al minimo la probabilità di complicanze postoperatorie. La fase più importante del programma di recupero è il regime alimentare, ma anche la correzione dello stile di vita e una sufficiente attività fisica sono di grande importanza, pertanto è necessario verificare preventivamente con il medico curante le singole indicazioni e raccomandazioni.