AST e ALT aumentano: cosa significa e come trattare?

Perché alla prima visita in ospedale, a un medico, dal terapeuta a uno specialista specializzato, il paziente viene immediatamente sottoposto a un esame del sangue? Perché è attraverso l'esame biochimico del sangue che si può conoscere la presenza di patologie nel corpo. Anche se non ci sono altri segni evidenti della malattia che sta emergendo e si sta sviluppando in un paziente, anche se il disturbo non ha ancora avuto un impatto serio su organi e sistemi, alcuni indicatori saranno già cambiati in "biochimica". E questo spingerà il medico a sospettare la presenza di patologia. E se necessario, il medico invierà al paziente un ulteriore esame per prescrivere il trattamento richiesto.

Uno dei principali indicatori di analisi biochimica del sangue - ALT (o ALT) e AST (o AsAT). Qualsiasi aumento o diminuzione di questi indici indica che qualcosa non va nel corpo umano. Che cosa può indicare esattamente il fatto che ALT e AST sono elevati e quale trattamento è prescritto per tali indicazioni?

Cos'è ALT e AST

Per prima cosa devi rispondere alla domanda principale: che cos'è alt e ast? Il nome medico completo di questi indicatori è aspartato aminotransferasi (ASAT) e ALAT, indicato come alanina aminotransferasi. Come dicono i medici, gli enzimi AST e ALT (anche a volte indicati come transaminasi) sono partecipanti attivi nel metabolismo del corpo umano. Linguaggio semplice, che cos'è? L'ALT "vive" negli epatociti (cellule epatiche) e, insieme ad altri partecipanti al processo, scompone l'amminoacido alanina. Enzimi epatici - la cosiddetta sostanza.

AST è responsabile di cosa? Questo enzima "funziona" anche sulla rottura di un amminoacido, ma solo aspartico. E principalmente contenuto nei tessuti del muscolo cardiaco.

Cosa mostra la deviazione del livello di questi enzimi dai valori normali durante la misurazione?

L'indice ALT aumenta nel caso in cui ci siano dei problemi nel fegato o ci sono alcune patologie di questa ghiandola. Anche in medicina ci sono casi in cui un aumento del livello di questo enzima nel sangue testimonia lo sviluppo di malattie dei reni, muscoli scheletrici e tessuti del sistema nervoso.

AST è considerato un marker di distruzione del miocardio. Se questo indicatore nel test del sangue ha deviato in direzione positiva, allora è urgentemente necessario monitorare il lavoro del cuore.

Preparazione per analisi

Come dicono i medici, non è richiesta una preparazione speciale per donare il sangue a questi indicatori. L'analisi del sangue ALT e AST viene somministrata, come il resto della "biochimica", a stomaco vuoto. È imperativo che il paziente non mangi fino alla circolazione del sangue per almeno 12 ore. Inoltre, almeno due giorni prima dell'analisi, è vietato bere alcolici, fumare per 10-12 ore. Inoltre, i medici raccomandano alla vigilia di donare il sangue per la ricerca per proteggersi dai sovraccarichi emotivi e fisici. E non dovresti sottoporti ad analisi immediatamente dopo ogni intervento chirurgico minimo o dopo un trattamento odontoiatrico.

Va notato che l'ALT nell'epatite C è sempre elevata. E, se il paziente è consapevole che gli è stata diagnosticata la malattia, vale la pena avvertire il medico e il tecnico di laboratorio che sta prendendo il sangue. Devi anche sapere che il tasso di ALT nelle donne è leggermente inferiore a quello del sesso più forte.

Norm ALT e AST nel sangue

Naturalmente, c'è uno standard stabilito da ALT e AST - indicatori in cifre che sono tipici di una persona mediamente sana. C'è una tabella speciale in cui sono inserite le norme per età e sesso. Il livello di questo enzima è misurato in modo diverso: ci sono unità di misura degli indicatori in mol, ma molti laboratori danno i risultati della ricerca, dove sono indicati i dati in unità / l. Diamo gli indicatori di normalità che possono essere visti negli adulti nella tabella esattamente in queste unità.

Negli uomini, i normali indicatori di questi enzimi nel test del sangue durante la vita, se una persona è sana, non cambiano. I rappresentanti della biochimica del sesso più forte, in caso di ordine nel corpo, producono un massimo di 18 U / L di ALT e AST - un massimo di 22 18 U / l.

Ma le donne hanno norme diverse nelle diverse fasi della vita. Quindi, un esame del sangue biochimico in una donna sana mostra ALT non superiore a 15 e AST - non superiore a 17 U / L. Il sangue da una vena nelle donne in attesa di un bambino darà il livello di questi enzimi leggermente inferiore (del 5-10%) rispetto al normale.

Le cifre riportate nella trascrizione dello studio in madri che allattano e giovani donne, che hanno sanguinamento mestruale al momento dell'analisi, gradualmente tornano ai valori normali. Anche se si osservano leggere deviazioni, ad esempio, il livello delle sostanze nelle madri che allattano può leggermente aumentare.

Ma il tasso nel sangue dopo 50 anni in uomini e donne rimane allo stesso livello che in giovane età.

Per quanto riguarda i bambini, i livelli più alti di AST e ALT sono registrati nei neonati. Nei bambini di età fino a un mese, l'ALT è considerata a un livello di 38 U / L e AST fino a 32. Nei bambini di età inferiore a un anno, la soglia massima di AsAT e AlAT è fissata a 36 e 27 unità (rispettivamente), in bambini fino a 16 anni. anni - 31 e 22 (rispettivamente).

Che cosa fa la deviazione del livello del contenuto di questi enzimi nel corpo dalla norma? Come già accennato, dice una cosa: qualcosa è andato storto con alcuni organi interni e le loro funzioni. Per capire esattamente quale tipo di guasto si è verificato e determinare con precisione il problema, i medici esaminano altri indicatori del test del sangue biochimico, oltre a prescrivere ulteriori esami.

Ragioni per crescere

Quindi, quali prove concrete possono essere un aumento di ALT e AST nel sangue? È già stato notato che se ALT e AST sono elevati, ciò indica chiaramente le patologie del cuore e del fegato e indica indirettamente problemi con i reni, i muscoli, i vasi, il sistema nervoso.

Ragioni per cui livelli elevati di enzimi ALT:

• Alti livelli di questa sostanza sono dati da un esame del sangue in caso di cirrosi epatica di varie eziologie (alcoliche, tossiche, che sono sorte a seguito di altre patologie epatiche), con uso prolungato e regolare di alcol e anche con danni alcolici al fegato.
• Un alto livello di AlAT indica lo sviluppo di pancreatite acuta in un paziente.
• Numeri elevati saranno la conclusione dell'analisi per l'epatite acuta o lo sviluppo cronico di questa malattia.
• L'aumento dell'ALT nell'analisi può indicare che una neoplasia del cancro progredisce nel fegato e / o nelle vie biliari. E anche che le metastasi di un tumore "vivente" in un altro organo cominciarono a diffondersi a questi organi.
• Un aumento della concentrazione di una sostanza è osservato nell'epatosi grassa.
• Il livello di questo enzima aumenta anche se il paziente sviluppa colestasi o ittero colestatico.
• Un tale sviluppo è anche possibile: l'ALT aumenta con la bilirubina normale. Questo, di regola, testimonia al paziente l'assunzione di vari farmaci - contraccettivi orali, significa prevenire lo sviluppo di tumori, farmaci chemioterapici e psicotropi.
• C'è anche un aumento del livello di AlAT nelle gravi ustioni.

In questo caso, il medico presterà attenzione a tale linea nella conclusione sull'analisi del sangue del paziente, come la gamma-glutamiltransferasi (GGT). Le informazioni sul livello di questa sostanza possono confermare o negare la presenza di una o più patologie epatiche.

Perché potrebbero esserci livelli ematici elevati di enzimi asm:

• Il paziente ha miocardite acuta o infarto del miocardio.
• Aumento dei tassi di AsAT può essere in caso di gravi lesioni muscolari - distorsioni, rotture.
• Ci può essere asma elevata con epatite C e altre patologie del fegato.
• L'indice enzimatico diventa "positivo" se al paziente viene diagnosticata miopatia, miosite e miodistrofia.
• Anche l'angina instabile e il tromboembolismo polmonare possono aumentare la sostanza.

Un aumento del livello di entrambi gli enzimi contemporaneamente può essere causato da una grave stanchezza fisica o da uno stato prolungato di stress in cui il paziente rimane.

È particolarmente pericoloso quando questi indicatori stavano per essere normali, e improvvisamente aumentarono bruscamente con due o due volte. Questo suggerisce che una specie di scenario negativo si sta sviluppando con disfunzioni degli organi interni, e allo stesso tempo c'è una mancanza di sostanze umane essenziali.

Motivi per il declino

Gli indicatori bassi di questi enzimi nei risultati del test dovrebbero anche avvertire il paziente e il medico. Gli indicatori di ALT e AST nell'epatite possono essere inferiori al normale, inoltre, quando la malattia viene trascurata, quando non è stata diagnosticata e trattata per un lungo periodo ei tessuti dell'organo hanno già subito necrosi.

Inoltre, una diminuzione di ALT e AST significa in un esame del sangue biochimico che una persona manca di vitamina B6-peredossina. Di solito, questa condizione provoca un uso a lungo termine di antibiotici.

Indicatori in donne in gravidanza e bambini

Come già accennato, l'analisi di ALT, AST, bilirubina in donne in gravidanza può differire dalla conclusione dello studio del sangue di donne che non stanno aspettando il bambino. Il livello di questi enzimi nel primo trimestre di gravidanza, a causa di cambiamenti nei livelli ormonali, di solito aumenta leggermente, e successivamente, nel secondo e terzo trimestre, risulta essere leggermente al di sotto della norma. Di norma, questo non porta a nulla di male, ma è semplicemente causato dallo stato attuale della futura madre.

Ma se improvvisamente la situazione diventa fuori controllo, e le cifre degli enzimi diminuiscono in modo significativo o, al contrario, aumentano in modo catastrofico, il ginecologo responsabile della gravidanza prescrive ulteriori test ed esami. Ciò è necessario al fine di escludere la presenza di una patologia grave in una madre o in un feto. Ad esempio, un aumento di ALT e AST può indicare lo sviluppo della preeclampsia, che influisce negativamente sullo stato della madre e del feto.

Interpretazione dei risultati del coefficiente De Rytis

Quando l'esame biochimico del sangue del paziente, c'è un altro indicatore molto importante - il coefficiente di de Rytis. Questo è il rapporto tra AST e ALT, il rapporto quantitativo degli enzimi tra loro. I valori di riferimento per ALT e AST sono 1,33 unità. Se la prestazione del paziente è inferiore a questi valori, probabilmente sviluppa una grave patologia epatica. Nel caso in cui il coefficiente di De Ritis sia superiore alla norma, il paziente ha problemi con il miocardio.

Cosa fare se ALT e AST sono più alti del normale

Naturalmente, in una situazione in cui il livello degli enzimi è superiore o inferiore alla norma, è necessario agire. Di norma, con tali risultati del test, il medico, se non immediatamente diagnosticato, invia il paziente ad un ulteriore esame e quindi prescrive un trattamento adeguato. Di solito, con l'eliminazione delle patologie, che determinano un aumento del livello di sostanze, è possibile abbassare automaticamente gli indicatori. Quanto velocemente ciò accada dipende dalla correttezza della terapia prescritta e dalla risposta del corpo del paziente ad essa.

Cosa fare se la riduzione dei numeri nelle righe "ALT" e "AST" nella conclusione di un esame del sangue non funziona? Ciò può essere dovuto al fatto che la diagnosi non è stata fatta correttamente e / o il trattamento è stato prescritto in modo errato. Molto probabilmente, in questo caso, sarà richiesto un adeguamento dell'appuntamento e / o un nuovo sondaggio.

medicina

Come ridurre il livello degli enzimi con i farmaci, se sono ancora alti, e il paziente viene trattato nel modo in cui erano necessari, e il paziente non ha assolutamente patologie in questa fase. Esistono numerosi farmaci per ridurre ALT e AST. Come abbassare efficacemente il livello di questi enzimi? L'aiuto in questo caso aiuterà gli epatoprotettori, "lavorando" sul restauro di tessuti e cellule del fegato, normalizzandone le funzioni; enzimi che "mettono in ordine" lo stomaco e il pancreas; farmaci per il cuore; e antidolorifici.

Certo, in questo caso non vale la pena impegnarsi nell'auto-trattamento. E tutti i farmaci devono essere assunti esclusivamente su appuntamento del medico curante.

Un bambino di età inferiore ai 16 anni ha valori fisiologicamente elevati per queste sostanze. La riduzione, se tutto è in ordine nel corpo, si verifica quando il giovane paziente matura.

Rimedi popolari

Si ritiene che sia possibile normalizzare il livello di questi enzimi con rimedi popolari. Per fare questo, si consiglia di prendere una varietà di cariche di fegato, decotto di cardo mariano, tintura di fiori di tarassaco e infusione di seta di mais. Per mantenere il cuore, puoi bere l'infuso di adonis.

Certo, i rimedi popolari sono buoni. Ma con gravi patologie e gravi deviazioni dalla norma con il loro aiuto, il risultato non è raggiunto. Possono essere usati, ma solo in combinazione con farmaci. E solo allora puoi ottenere un buon risultato dal trattamento.

Dieta e prevenzione

Qual è la prevenzione del verificarsi di tali deviazioni nei risultati delle analisi del sangue? Naturalmente, prima di tutto, è necessaria la prevenzione dell'insorgere di patologie e malattie che provocano un aumento o una diminuzione del livello degli enzimi nel corpo umano. Certo, ci dovrebbe essere un rifiuto delle cattive abitudini, l'uso di bevande alcoliche, alcune droghe potenti e / o proibite, il fumo. È anche necessario mantenere uno stile di vita corretto e sano, che consiste nella nutrizione razionale e tempestiva e nell'organizzazione di un'attività fisica moderata e adeguata.

Quando è necessario ridurre il contenuto di enzimi nel sangue, deve essere applicata una dieta ragionevole insieme all'assunzione di medicinali prescritti dal medico e rimedi popolari.

In caso di patologie associate al fegato, raccomandano un rifiuto completo dell'alcool, fritto nel burro e grasso, affumicato e troppo salato, dolce. La dieta del paziente dovrebbe consistere nella giusta combinazione di proteine, grassi e carboidrati, puoi mangiare pollame e carne magra, oltre a pesce, verdure e cereali. E devi cucinare tutto per una coppia o uno stufato senza aggiungere olio.

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Livello di ALT e AST nel sangue, norme e cause delle violazioni

Prima di prescrivere il trattamento di qualsiasi malattia, è necessario prima condurre un esame completo del corpo per fare la diagnosi corretta. Un test del sangue generale e biochimico aiuterà a fare questo, che include test per ALT e AST. Attualmente, la medicina ha un tale indicatore come il tasso di ALT e AST nel sangue. Se è elevato, significa che la persona ha una certa malattia. Ma prima di cercare i motivi per cui ALT e AST sono elevati, o un indicatore su due, e anche per cercare metodi di trattamento, è necessario sapere più in dettaglio di cosa si tratta.

Cosa sono AST e ALT?

In molte cellule di organismi viventi ci sono aminotransferasi, che venivano chiamate transaminasi. Possono essere trovati nei più semplici organismi unicellulari e in multicellulari. Ciascuna simile aminotransferasi ha solo funzioni intrinseche, che le cellule sono in grado di trasferire (questo vale anche per gli amminoacidi, ognuno dei quali ha il suo). Esistono i seguenti gruppi aminotransferasi:

• L'aspartato aminotransferasi (AST, Asat) è un enzima specifico in grado di trasportare gli aminoacidi aspartati dalle biomolecole.
• L'alanina aminotransferasi (ALT, AlAT) è un enzima che trasporta l'amminoacido alanina delle biomolecole.

L'attività massima di ALT e AST è osservata nel corpo umano nei reni, nel tessuto muscolare, nel cuore e nel fegato. La più grande attività di AlAT può essere notata nel pancreas. Importante: poiché ciascun gruppo di aminotransferasi si trova in un particolare organo, se danneggiato, entra facilmente nel flusso sanguigno. A causa di questa proprietà dell'enzima AlAT e AsAT, è possibile determinare la presenza di malattie che sono nascoste nel corpo. Se, dopo aver preso il sangue nell'analisi biochimica, ALT e AST sono elevati, ciò significa che il paziente soffre di epatite, pancreatite, infarto miocardico o di qualsiasi lesione si è verificata nel corpo.

Che cosa significa un aumento delle prestazioni?

Poiché il livello di AST e ALT in ciascun organo interno varia, i tassi aumentati indicano la sua malattia.

La parte principale dell'enzima AlAT si trova nel fegato, nel muscolo cardiaco, nel rene e nel pancreas. Con le patologie di questi organi, AlAT entra nel flusso sanguigno, che causa un forte aumento di questo enzima durante l'analisi.

La maggior parte dell'enzima AsAT si trova nel miocardio, nei tessuti nervosi e muscolari e nel fegato. Danni a uno qualsiasi degli organi sopra citati portano ad un aumento di AST nel sangue.

Norm ALT e AST nel sangue dipendono direttamente dal lavoro del fegato, che è responsabile delle seguenti funzioni:

• Sintesi proteica nel corpo;
• Rimozione di sostanze tossiche e veleno in caso di avvelenamento;
• Creazione di sostanze biochimiche;
• Conservazione del glicogeno, responsabile dell'attività vitale e del normale funzionamento del corpo;
• Regolazione delle reazioni biochimiche.

Quali indicatori sono considerati la norma di AST e ALT?

L'analisi biochimica del sangue aiuta a "identificare" le malattie pericolose che si verificano in modo latente nel corpo. Spesso, un aumento di ALT significa e indica una violazione del fegato, mentre l'aumento del tasso di AST riflette un malfunzionamento del cuore. Ma quali indicatori sono considerati normali e quali sono le deviazioni, in modo che si possa sostenere che livelli alti o bassi di ALT e AST sono un segno di una pericolosa malattia progressiva.

I livelli normali e accettabili di ALT e AST dipendono dal genere, quindi varierà significativamente tra uomini, donne e bambini.

• Nelle donne adulte, il livello di ALT e AST dovrebbe essere inferiore a 31 U / l.
• Nei maschi adulti, il tasso di AsAT nel sangue dovrebbe essere inferiore a 47 U / l, e la norma di AlAT non dovrebbe superare 45 U / l.
• Poiché i bambini sono in costante crescita, i loro tassi di ALT e AST cambiano. Allo stesso tempo, il livello di AlAT nei bambini dovrebbe essere inferiore a 50 U / l, mentre il tasso di AST nei bambini nei primi 5 giorni di vita raggiunge 140 U / l. Dopo 5 giorni e fino a 9 anni, il livello di AsAT nei bambini dovrebbe essere inferiore a 55 U / l.

Per la comodità di determinare il livello di ALT e AST, è stato sviluppato un tavolo che riflette tutti gli indicatori a seconda del sesso del paziente:

Il livello di ALAT e ASAT nei bambini, uomini e donne

Poiché il livello di AST e AlAT può essere diverso a seconda della modernità dell'apparecchiatura utilizzata per l'analisi biochimica, è stata sviluppata una tabella che riflette i valori normali e i gradi di deviazione degli enzimi presenti nel sangue:

Se gli indicatori di AST e ALT sono notevolmente aumentati dall'analisi biochimica, al paziente possono essere diagnosticate patologie epatiche. Spesso, questo fenomeno si osserva nell'epatite latente e in altre malattie pericolose.

Se l'analisi biochimica ha dimostrato che il livello di AST è aumentato più volte, significa la presenza di infarto miocardico nel corpo. Se l'AST è stato innalzato per la prima volta e 4 giorni dopo è diminuito, non si è verificato un attacco cardiaco.

Motivi per i cambiamenti nel livello di indicatori

Dopo aver decifrato l'analisi della biochimica, è stato notato che alcune malattie influenzano la riduzione dell'ALT, ma questo non è correlato alla funzionalità del fegato. L'ALT ridotta può causare sistema infettivo urinario, epatite alcolica, tumori neoplastici, consumo frequente di alcol, carenza di vitamina B6 a causa di una dieta scorretta.

Le ragioni principali per cui gli indicatori di analisi in uomini, bambini e donne sono aumentati sono:

• Infarto miocardico;
• l'epatite;
• Forme di pancreatite;
• Patologie del fegato causate dall'uso di droghe, alcol o infezione virale;
• Assunzione di steroidi;
• La risposta del corpo alle droghe;
• Metastasi epatiche;
• Epatite grassa;
• Ustioni e lesioni in cui si sono verificati danni muscolari e muscolari.

Vale la pena sapere che la diminuzione del livello di questi enzimi avviene in modo indipendente dopo che la malattia sottostante è stata curata.

I primi sintomi che mostrano un aumento di AST e ALT:

• Nervosismo e depressione;
• prurito;
• Cattivo sonno;
• Perdita di appetito, che provoca perdita di peso;
• Debolezza generale del corpo

I sintomi tardivi di un livello enzimatico aumentato includono:

• Il colore delle urine modificato, che acquisisce un'ombra scura;
• Feci scolorite;
• Il bianco degli occhi e della pelle diventa giallastro;
• Nausea e sensazione di malessere;
• Gonfiore degli arti.

Ulteriori misure diagnostiche per determinare la presenza di malattie nascoste:

• Un esame del sangue per l'epatite B e C;
• Ultrasuoni degli organi addominali;
• Un esame del sangue;
• Biopsia epatica;
• Donazione di sangue per gli ormoni tiroidei.

trattamento

Se il livello di AST e ALT nei bambini, negli uomini e nelle donne è aumentato, allora c'è qualche malattia nel corpo. Per ridurre le prestazioni di questi enzimi, è necessario prima sbarazzarsi della fonte della malattia, che è stata la causa del loro aumento.

Prima di tutto, devi organizzare correttamente il tuo cibo, che deve essere di alta qualità e sano:

• È necessario mangiare molta frutta e verdura fresca, perché questi prodotti contengono fibre. Anche qui è il riso integrale, che ha le stesse proprietà.
• I tè verdi e medicinali, che contengono bardana, tarassaco o cardo mariano, aiuteranno a pulire il fegato e ripristinare l'equilibrio idrico del corpo.
• È importante utilizzare alimenti che contengono grandi quantità di vitamina C. Ad esempio, le vitamine ruggiscono contengono nella loro composizione un'intera gamma di sostanze nutritive.
• Segui il regime di bere.
• Hai bisogno di fare una bella doccia.
• Ginnastica respiratoria, esercizi mattutini o sport: tutto questo aiuta a sconfiggere la malattia e quindi a ridurre il livello di AST e ALT nel sangue.

Poiché il livello di ALT è spesso elevato nelle patologie epatiche, significa che il medico deve anche prescrivere farmaci che possano aiutare a proteggere gli epatociti dagli effetti di altri fattori nocivi. Questi farmaci vengono comunemente definiti ematoprotettori.

Inoltre, il medico noterà che il fegato nel tempo della malattia nei bambini, negli uomini e nelle donne è notevolmente indebolito, il che significa che non dovrebbe essere esposto a rischi non necessari, poiché l'organo sarà danneggiato ancora di più.

Enzimi ALT e AST nell'analisi del sangue

Spesso, guardando il suo esame del sangue biochimico, una persona non capisce bene che tipo di ALT e AST, il tasso del loro contenuto, per il quale sono generalmente necessari. Queste abbreviazioni nascondono i nomi lunghi degli enzimi che fanno parte della cellula epatica e non solo. ALT e AST sono normalmente localizzati prevalentemente all'interno delle cellule e l'accesso al flusso sanguigno indica il danneggiamento o la distruzione del "deposito" naturale.

Cos'è ALT e AST

L'alanina aminotransferasi del sangue, o ALT, anche sotto forma di analisi biochimica può essere trovata ALAT, GPT - un enzima che partecipa al metabolismo dell'aminoacido Alanina. Questo scambio è effettuato principalmente dalle cellule del fegato, ma, in aggiunta, l'enzima è presente in:

• muscolatura;
• pancreas;
• parenchima renale;
• miocardio.

La seconda sostanza - AST, АСаТ, GOT - svolge anche la funzione di scambio dell'amminoacido - aspartico. Questo processo si verifica non solo nel fegato:

• cuore (contenuto predominante);
• muscolatura;
• il cervello.

ALT e AST non hanno un'elevata specificità, ma il loro aumento di sangue indica danni agli organi elencati in precedenza. Quando ALT e AST sono elevati insieme, questo indica una lesione prevalentemente parenchima epatica - le cellule che contengono queste transaminasi vengono distrutte, i loro componenti vengono rilasciati nel sangue.

È impossibile dire esattamente quale sia la natura del danno delle cellule del fegato, se ALaT e ACAT sono elevati. Può essere epatite di qualsiasi eziologia, cirrosi, condizione settica.

Con i sintomi esistenti di malattie cardiache, muscolo scheletrico, un aumento nel sangue di questi enzimi non indica una patologia del fegato, ma conferma il quadro clinico. La distruzione dei tessuti corporei è accompagnata da altri segni.

Standard di contenuto

Nella forma di un esame del sangue biochimico, le norme del contenuto di uno o un altro indicatore sono spesso prescritte per la ricerca, che il paziente stesso ha capito se il valore delle transaminasi è aumentato o diminuito. Nella colonna "ALT", "AST" non c'è gradazione sull'indicatore "negli uomini" e "nelle donne", come scritto, per esempio, vicino all'emoglobina. Nei bambini in tenera età, i significati della norma stanno ancora cambiando, ma non sono essenziali.

Importante sapere! Il tasso di indicatori di ALAT e ASaT dipende solo dal modo in cui viene condotta questa analisi. Per non sbagliare e non prendere la norma per la patologia, è meglio chiedere al medico o al tecnico di laboratorio.

Molto spesso, il test per gli enzimi GPT e GOT viene eseguito otticamente, unità di misura U / l. Ma c'è un test unificato, scandinavo, internazionale.

Negli adulti

Per uomini e donne, il tasso di ALT e AST nel sangue non differisce, non dipende dall'età. Durante la gravidanza, la norma non cambia: in una donna incinta gli indicatori enzimatici rimangono allo stesso livello.

Il contenuto ottimale di ALT per uomini adulti è fino a 41 U / l, per le donne - fino a 31 U / l. AST negli adulti fino a 10-40 U / l, indipendentemente dal sesso. Dati medi per ogni metodo!

Nei laboratori vengono utilizzati vari dispositivi per il test, motivo per cui le norme vengono discusse in tale sede. Spesso differiscono tra loro. Pertanto, è necessario verificare specificamente la norma per questo analizzatore.

Tabella 1. La media del contenuto normale di ALT e AST negli adulti.

Su alcuni sistemi di test, i valori delle norme per entrambi gli indicatori raggiungono 56 U / l.

Nei bambini

Le transaminasi normali nei bambini differiscono leggermente da quelle negli adulti. In neonati, neonati, fino a un anno, questi parametri del sangue sono aumentati.

Tabella 2. Norma AST e ALT nei bambini per età.

Ragioni per crescere

Disturbi con un aumento isolato della concentrazione di ALaT o ASaT sono piuttosto rari. Più spesso c'è un aumento in una volta due enzimi, ma uno di loro prevale nel sangue. Nel periodo post-infarto AST> ALT, epatite virale - AST ALT.

Sollevato solo AST

Le ragioni principali per l'aumento della concentrazione di AST nel sangue:

• insufficienza circolatoria;
• lo sviluppo di infarto miocardico acuto;
• embolia polmonare;
• infarto polmonare;
• miocardite.

Solo ALT aumentata

Se c'è un aumento del livello di ALAT, ma ASaT rimane normale, questo potrebbe indicare tali processi:

• danno al tessuto epatico dovuto a virus dell'epatite, alcool, cancro, epatite grassa;
• infiammazione del pancreas (pancreatite);
• danno epatico dopo l'assunzione di vari farmaci epatotossici;
• ampie lesioni muscolari scheletriche;
• miocardite;
• bruciature profonde

Promozione congiunta

Quando c'è un aumento totale delle transaminasi ACaT e ALaT nel sangue, quindi per il loro rapporto si può giudicare sulla prevalenza di una lesione di questo o quell'organo, che aiuta nella differenziazione. Per fare ciò, utilizzare l'indice, o coefficiente, de Rytis (DRr).

L'indice de Ritis è uguale al rapporto tra ALT e AST.

Normale in una persona sana, l'indice de Ritis è 1,33. Secondo questo coefficiente è possibile giudicare lo sviluppo nel corpo di danni al fegato o al cuore. Se il valore è maggiore di 1,33 - la patologia del cuore, meno - il fegato.

Quando il coefficiente del rapporto è diventato 1.46 e superiore, allora è con una probabilità considerevole che abbiamo un infarto miocardico acuto.

Il quadro generale della malattia è importante, che è integrato solo da analisi del sangue biochimiche, poiché gli enzimi in questione non sono specifici per un particolare tessuto.

Sintomi di Enzimi di potenziamento

Ci sono un certo numero di segni che si verificano quando la deviazione dalla norma АСаТ e АЛаТ. Non sono specifici, ma indicano un organo di lesione. Ad esempio, nella malattia del fegato, si sviluppano i seguenti sintomi:

• pesantezza e dolore nella parte destra del fegato;
• pelle con una sfumatura gialla;
• prurito senza localizzazione specifica inizialmente senza rash;
• nausea con o senza vomito;
• coagulabilità insufficiente;
• fallimenti del ciclo nelle donne;
• disturbo del sonno;
• sensazione di stanchezza costante, irritabilità;
• eruzione cutanea sotto forma di vasi sottocutanei, contusioni ed ematomi.

Sono stati identificati diversi gradi di gravità degli enzimi ALT e AST. A seconda di ciò, si può giudicare l'entità del danno al tessuto epatico.

Gli indicatori delle transaminasi sono correlati alla gravità della malattia: un aumento di 4 volte o più indica un esito sfavorevole nella sepsi.

Tabella 3. Il grado di aumento degli enzimi.

Se il coefficiente de Ritis supera 1,46, allora dovresti attendere e prestare attenzione a questi sintomi:

• dolore al petto e disagio e / o dolore;
• mancanza di respiro;
• violazione del ritmo del cuore;
• la sensazione di paura accompagna i sintomi precedenti;
• a volte il dolore si diffonde al braccio sinistro, parte della mascella inferiore.

Quali altri esami sono necessari

Un aumento della concentrazione di ALT o AST nel sangue di uomini e donne non risponde alla domanda su una specifica malattia. Questa condizione accompagna sia la cirrosi, il cancro del fegato, l'epatite e l'infarto miocardico, pertanto sono necessari ulteriori test di laboratorio e tecniche strumentali.

Con l'aumento degli enzimi con sintomi concomitanti di danno epatico dovrebbe anche essere controllato:

• sono aumentati altri marcatori del fegato?
• ci sono anticorpi specifici per l'epatite A, B, C;
• dati ad ultrasuoni sul parenchima epatico, sul pancreas, sulla pervietà del tratto biliare;
• analisi del sangue per lo stato del sistema di coagulazione;
• se necessario, puntura del fegato.

La lesione cardiaca sospetta può essere verificata con:

• studi di enzimi di danno del muscolo cardiaco più specifici - CPK, LDH, troponina;
• ECG;
• Ultrasuoni del cuore.

Come preparare e donare il sangue

La maggior parte dei laboratori esegue esami del sangue biochimici, nei quali l'AST e l'ALT rappresentano un componente importante. In modo che nell'analisi non ci siano valori falsi, dovresti seguire queste regole:

• non puoi mangiare 8 ore prima dello studio previsto;
• non prendere, se non ci sono prove, farmaci;
• Non bere alcolici almeno una settimana;
• il giorno della consegna non puoi bere nulla, tranne l'acqua;
• non sovraccaricare fisicamente.

Come ridurre ALT e AST

L'aumento di AST e ALT parla di danni agli organi e la malattia principale dovrebbe essere diretta alla terapia. Il trattamento dipende dall'eziologia della malattia del fegato, del cuore, dei muscoli o di altri tessuti.

1. Se si è verificata un'infezione da epatite C, viene applicata la terapia patognomonica: un complesso di interferoni, antivirali, agenti fortificanti, epatoprotettori.
2. Cirrosi causata dall'alcol, varie droghe, avvelenamento da piante velenose o funghi, cancro al fegato richiede spesso un trapianto di organi.
3. L'ostruzione delle vie biliari è necessaria per eliminare l'operazione.
4. L'infarto miocardico richiede terapia intensiva. I mezzi sono usati per ripristinare il flusso di sangue al muscolo cardiaco, ridurre il consumo di energia del miocardio e così via.
5. Quando miocardite utilizza farmaci antibatterici, farmaci anti-infiammatori.
6. La sconfitta dei muscoli scheletrici è soggetta a trattamento chirurgico, asportazione di tessuto inanimato. Eseguire il ripristino del flusso sanguigno e dell'integrità muscolare.
7. Le patologie renali vengono trattate in base alla natura del danno.

Se un aumento della concentrazione di enzimi è causato dall'epatite, allora dovrebbero essere presi gli epatoprotettori.

preparativi

Per attivare la rigenerazione delle cellule del fegato, ridurre le transaminasi nel sangue, devono essere prescritti epatoprotettori.

1. Galstena è un rimedio omeopatico, usato per ridurre il gonfiore e l'infiammazione del parenchima d'organo.
2. Gepabene - composto da fumo e cardo mariano. Queste erbe medicinali sono noti per le loro proprietà epatoprotettive, la stimolazione del deflusso biliare.
3. Karsin è una droga popolare a base di cardo mariano.
4. Essentiale è un farmaco a base di fosfolipidi, necessari per la rigenerazione delle cellule del fegato.

risultati

1. Gli enzimi ACaT e ALaT sono contenuti in vari tessuti e non sono marker specifici di danno.
2. L'AST prevale nelle cellule del cuore, ALT - nel fegato.
3. La norma media per ASaT è 40 U / l, per ALaT è 35 U / l.
4. Le tariffe dipendono dal metodo di definizione, pertanto possono differire.

Non è sufficiente studiare gli enzimi AST e ALT per la diagnosi - sono necessari altri metodi di ricerca.

Quale dovrebbe essere la norma di ALT e AST nell'analisi del sangue di una persona sana

Durante lo screening di routine, il monitoraggio di pazienti cronici o la diagnosi delle cause di determinati disturbi, ai pazienti viene spesso prescritto un test di biochimica del sangue. Il contenuto di ALT e AST, la cui norma indica l'assenza di gravi patologie degli organi interni, è un valido criterio diagnostico.

Cos'è?

L'alanina e l'aspartato aminotransferasi sono enzimi presenti nelle cellule degli organi viscerali e del plasma sanguigno. Prendono parte attiva al metabolismo dei singoli amminoacidi (alanina e acido aspartico). L'aumento o la diminuzione delle ALT e AST nel sangue indica la distruzione di cellule funzionali a causa di processi necrotici, cancerogeni o infiammatori.

L'alanina transferasi si trova prevalentemente negli epatociti (cellule epatiche) e nei miocardiociti (cellule cardiache), ma è presente anche nei reni, nei muscoli scheletrici e nel pancreas. La sua funzione principale è il trasferimento del gruppo amminico dell'acido alanino in acido chetoglutarico con l'ulteriore formazione di acidi piruvico e glutammico, che svolgono un ruolo importante nelle reazioni biochimiche del corpo.

La transferasi aspartica si trova in epatociti, cardiomiociti, tessuti muscolari e renali, ecc. La sua funzione è quella di formare aspartato e chetoglutarato trasferendo un gruppo amminoacidico. Il metabolismo di questi acidi è necessario per la realizzazione del ciclo dell'urea e la formazione endogena del glucosio.

La transferasi aspartica è presente negli stessi tessuti del primo enzima, ma a causa di un diverso scopo funzionale si trova in esse in diverse concentrazioni. Ciò significa che la corretta diagnosi delle violazioni in biochimica aiuta non solo la natura delle deviazioni dalla norma, ma anche il rapporto tra AST e ALT.

L'analisi di AST e ALT è obbligatoria quando si controllano le funzioni epatiche (test di funzionalità epatica), esaminando le cause della dispepsia, diagnosticando lo stato del miocardio, le fibre muscolari e altri organi interni.

Tariffe e deviazioni

Le percentuali di ALT e AST nel sangue differiscono a seconda del sesso e dell'età. I cambiamenti nella concentrazione normale di enzimi sono noti con carichi sportivi elevati e il trasporto di un bambino.

A causa del gran numero di fattori che influenzano, una leggera deviazione nella direzione di aumento o diminuzione dalla norma non è una patologia.

Negli adulti

Nei pazienti di età superiore ai 18 anni, AST e ALT normalmente equivalgono a:

1. Alanina aminotransferasi: fino a 31 U / l nelle donne adulte al di fuori del periodo di trasporto di un bambino, fino a 32 U / l nelle donne in gravidanza, fino a 45 U / l negli uomini.
2. Aspartato aminotransferasi: fino a 31 U / l per le donne non gravide, fino a 30 U / l per le future mamme, fino a 47 U / l per gli uomini.

I valori di riferimento dipendono dalla sensibilità dell'apparecchiatura di laboratorio. Il livello normale di AST e ALT nel sangue è indicato nel modulo di analisi accanto al grafico dei risultati del paziente.

Un prezioso indicatore diagnostico è il rapporto tra ALT e AST: normalmente è 0,77. Il più comune è il coefficiente Ritis, che è il rapporto inverso (da AST a ALT): il suo valore varia da 0,88 a 1,72 (1,3, con possibili deviazioni non superiori a 0,42).
In altre parole, è ideale se AST è 1,5 volte più alto di ALT.

Nei bambini

La norma di ALT e AST nel sangue dei bambini è determinata principalmente dalla loro età e non dal sesso.

Indicazioni ALT e AST per analisi del sangue per

Per la diagnosi, a volte non è necessario effettuare un esame completo del corpo del paziente. Abbastanza spesso è sufficiente passare uno o più test. Per diagnosticare un paziente, a volte si consiglia di eseguire solo un esame del sangue biochimico, che viene utilizzato per determinare il numero e la natura degli enzimi della citolisi epatica. L'analisi biochimica del sangue AST consente di identificare un numero di malattie gravi che possono complicare notevolmente la vita di una persona.

Analisi di AST e ALT: caratteristiche di ricerca

L'AST è un enzima contenuto nelle cellule, la cui funzione è fornire la catalisi della conversione dell'ossalacetato in aspartame. L'AST è un composto trovato nel tessuto cardiaco, epatico e renale. Inoltre, il contenuto di questa sostanza si trova nelle cellule dei muscoli scheletrici striati e nelle cellule del tessuto nervoso.

L'enzima AST è l'aspartato aminotransferasi, che è un partecipante attivo nello scambio di aminoacidi nel corpo. Il composto entra nel sangue solo in caso di danno o distruzione di cellule durante lo sviluppo di qualsiasi malattia o danno ai tessuti degli organi.

Oltre a AST, nel processo di analisi biochimica del contenuto di enzimi nel sangue viene determinato dal contenuto di tali composti come ALT.

L'abbreviazione ALT si riferisce alla presenza di una proteina enzimatica del fegato, alanina aminotransferasi, che è un catalizzatore di proteine ​​in processi associati direttamente allo scambio di aminoacidi nel corpo. Il composto in questione ha la massima attività nelle strutture cellulari del tessuto epatico e renale. Nei tessuti del cuore e dei muscoli striati, questo enzima è presente in quantità insignificanti.

A causa del fatto che ALT è un enzima esclusivamente cellulare, la sua quantità nel sangue è piuttosto piccola.

Che cosa fa l'analisi di ALT e AST?

Molto spesso, per determinare le cause della malattia e per fare la diagnosi corretta, è sufficiente analizzare solo AST o ALT. La decodifica dell'analisi biochimica nel caso in cui venga superata la norma del contenuto di enzimi indica la presenza nel corpo di processi associati alla sconfitta di alcune aree del fegato. Il danno al fegato in questo caso può essere abbastanza vario. Questi possono essere i seguenti processi:

• danno alle cellule del fegato a causa di intossicazione da alcol o droghe;
• cirrosi epatica;
• danno epatico a seguito di esposizione a patogeni organo dell'epatite virale.

Oltre a questi fattori, si osserva un aumento del tasso di AST e ALT a seguito dell'esposizione del corpo a un eccessivo esercizio fisico, a lesioni meccaniche o ischemiche ai tessuti corporei, in presenza di gravi ustioni.

La determinazione del contenuto di enzimi viene effettuata con metodi di ricerca biochimica. Affinché i dati possano essere decifrati il ​​più affidabili possibile, il sangue dovrebbe essere donato al mattino quando si eseguono analisi biochimiche. E 'vietato mangiare cibo fino al momento del prelievo di sangue per analisi, dal momento che il sangue deve essere donato esclusivamente a stomaco vuoto. Il materiale per l'esame biochimico di laboratorio viene prelevato dalla vena cubitale del paziente.

Analisi biochimica del sangue: decodifica, velocità e deviazione da esso

Al fine di ottenere risultati accurati dell'analisi biochimica del contenuto di enzimi, la decodifica dovrebbe essere effettuata esclusivamente da uno specialista esperto altamente qualificato. La quantità di ciascun enzima contenuto nel sangue corrisponde alla sua concentrazione specifica. Il contenuto di ALT nel sangue varia da 31 unità / l a 41 unità / l, a seconda del sesso del paziente. La norma per le donne corrisponde al contenuto di ALT in una quantità inferiore a quella degli uomini. Per ottenere risultati accurati, viene determinato il rapporto del grado di attività di ciascuno degli enzimi. L'aumento del coefficiente può indicare l'insorgenza e lo sviluppo nel corpo del paziente dei prerequisiti per l'infarto miocardico e, con una diminuzione di questo indicatore, dello sviluppo nel corpo dell'epatite infettiva.

Poiché aminotransferasi hanno differenti specializzazioni tessuto (ciascuno di questi enzimi sono concentrati in un certo tipo di tessuto), contenuti anormali di entrambi i segnali enzima quasi istantaneamente la presenza di malattie associate con certi organi in cui si ha la massima localizzazione di ALT e AST. L'analisi di decodifica può essere utilizzata come fattore nella diagnosi dello stato del muscolo cardiaco (miocardio) e delle anomalie nel funzionamento del tessuto epatico. Nei casi in cui il tasso di mantenimento degli enzimi è elevato, vi è il sospetto della presenza nel corpo di eventuali problemi nel funzionamento di alcuni organi.

Nel processo di morte e distruzione delle cellule dei tessuti che compongono il corpo, gli enzimi vengono rilasciati nel flusso sanguigno. La concentrazione di sostanze aumenta, determinando l'analisi del sangue e la successiva interpretazione dei risultati. Eccesso di 2 o più volte la velocità dell'enzima AST è garantita per confermare la presenza nel corpo del paziente dei prerequisiti per l'insorgenza di un attacco di infarto miocardico.

Nei casi in cui l'ALT nel sangue è elevata, il corpo di solito sviluppa un'epatite infettiva durante la sua incubazione.

Se il tasso di indicatori per AST e ALT è ridotto, si può affermare che vi è una carenza di vitamina B (hyridoxine). Tuttavia, vale la pena ricordare che la mancanza di hyridoxine può essere causata non solo da cambiamenti patologici nel corpo, ma anche dal processo di trasporto di un bambino a una donna.

Qual è la ragione della deviazione dallo standard di ALT e AST?

L'attività dell'ALT nel sangue dipende direttamente dal grado e dalla gravità del decorso dell'epatite virale. Più complessa è la situazione nel corpo con lo sviluppo della malattia, più elevato è il livello di attività di ALT nel sangue. Se si verificano casi gravi, un esame del sangue può mostrare un'attività ALT che è 5 o più volte la norma. L'uso di un esame del sangue biochimico aiuterà a identificare la malattia nella fase iniziale dello sviluppo nel corpo del paziente, ad es. nel momento in cui il decorso della malattia passa senza sintomi chiaramente espressi. Gli esami del sangue AST e ALT possono determinare accuratamente le condizioni del paziente e la complessità del decorso di una malattia.

L'aumento del livello di ALT e AST nel sangue durante l'analisi può essere nel caso dell'evento nel corpo di tali malattie come:

• cirrosi epatica;
• cancro al fegato;
• varie forme di epatite,
• lesioni del tessuto epatico a seguito di avvelenamento da sostanze tossiche e da farmaci.

Inoltre, le deviazioni dalla norma possono causare malattie come:

• pancreatite;
• insufficienza cardiaca o infarto miocardico;
• brucia su vaste aree del corpo;
• necrosi del tessuto scheletrico;
• condizioni di shock di diversa natura.

L'abbassamento dell'ALT al di sotto del normale si osserva con una deficienza nel corpo della vitamina B6 del paziente, così come con la sconfitta del tessuto epatico a seguito di una necrosi estesa. Di norma, si osserva una diminuzione dell'ALT dovuta alla morte e distruzione delle cellule che costituiscono il tessuto epatico e producono ALT.

Raccomandazioni per il paziente

AST è uno degli indicatori diagnostici più importanti dello stato del corpo. La deviazione del suo contenuto nel sangue dalla norma indica lo sviluppo nel corpo del danno d'organo come risultato dello sviluppo di alcune malattie. La normalizzazione di AST nel sangue avviene automaticamente dopo che l'influenza del processo patologico sull'organo interessato viene eliminata.

Con un tempestivo intervento medico e adeguate misure terapeutiche, l'indice AST ritorna normale entro 30-40 giorni dopo la fine del ciclo di trattamento. Fornire un trattamento tempestivo della malattia rivela una tendenza positiva simultanea nel contenuto di AST nel sangue. Se si verifica una rapida diminuzione del contenuto dell'enzima nel flusso sanguigno mentre l'iperbilirubinemia progredisce, la prognosi per lo sviluppo della malattia risulta negativa e richiede un corrispondente cambiamento nel metodo di trattamento. L'analisi del sangue dimostra una diminuzione del livello di AST nella composizione del flusso sanguigno a causa di gravi malattie, rottura del fegato o carenza di vitamina B6.

Un aumento di AST si verifica quando traumatizzano i muscoli scheletrici striati, il colpo di calore, così come nei casi di cardiochirurgia nel corpo.

Per assicurare la costanza degli indici AST e ALT entro il range normale, al paziente è richiesto di evitare l'uso prolungato di vari farmaci che possono causare la distruzione dei tessuti epatici o un'interruzione del funzionamento delle cellule epatiche. Se questo non può essere fatto a causa della presenza di una malattia cronica nel corpo, è necessario eseguire un esame del sangue per AST e ALT il più regolarmente possibile. Questo dovrebbe essere fatto per prevenire lo sviluppo nel corpo di disturbi più gravi associati ad avvelenamento da farmaci del fegato.

ALT e AST

AST e ALT (in alcune fonti - AsAT e AlAT) sono importanti indicatori dell'analisi biochimica del sangue umano, riflettendo indirettamente lo stato degli organi interni. Queste sono transaminasi (enzimi) che sono attivamente coinvolte nel metabolismo.

Il superamento dei limiti consentiti degli enzimi indica il danneggiamento degli organi interni (in particolare fegato, cuore, muscoli scheletrici, ecc.). Nell'articolo troverete le norme di ALT e AST, l'interpretazione dei valori ottenuti come risultato dell'analisi, il che significa un aumento o una riduzione dell'aspartato aminotransferasi e dell'alanina aminotransferasi.

Cos'è l'AST nel sangue e ciò che mostra

AST, o aspartato aminotransferasi, è un enzima coinvolto nella conversione di un amminoacido aspartico in una cellula. La maggior quantità di AsAT si trova nel miocardio (muscolo cardiaco), fegato, rene e muscolo scheletrico.

L'AST è localizzato nei mitocondri e nel citoplasma delle cellule, quindi, quando una cellula viene danneggiata, viene rapidamente rilevata nel sangue. Il rapido aumento della concentrazione di aspartico aminotransferasi è molto caratteristico del danno miocardico acuto (ad esempio, per un attacco di cuore). L'aumento del sangue dell'enzima si osserva dopo 8 ore dal momento della sconfitta e raggiunge il massimo dopo un giorno. La diminuzione della concentrazione di AST durante un attacco di cuore si verifica il giorno 5.

È necessario valutare l'indicatore AST insieme all'indicatore ALT. Questi sono i cosiddetti campioni di "fegato", con i quali si può giudicare l'attività del processo. A volte un aumento di questi indicatori è l'unico sintomo che indica lo sviluppo di una grave malattia.

L'analisi su AST non è costosa e può essere assolutamente assunta in qualsiasi laboratorio.

Cos'è l'ALT in un esame del sangue?

ALT, o alanina aminotransferasi, nell'analisi del sangue è un enzima intracellulare che è coinvolto nel metabolismo delle cellule, in particolare nella scomposizione dell'amminoacido alanina. La maggior parte dell'alanina aminotransferasi si trova nelle cellule del fegato, meno nel miocardio, nei muscoli scheletrici e nei reni.

L'aumento di AlAT nel test del sangue si verifica con qualsiasi danno agli epatociti (cellule epatiche). Il potenziamento dell'enzima si osserva nelle prime ore dopo l'infortunio e aumenta gradualmente in base all'attività del processo e al numero di cellule danneggiate.

A seconda della concentrazione di ALT nell'analisi biochimica del sangue, è possibile valutare il grado di attività dell'epatite (l'epatite si manifesta con un'attività enzimatica minima, media o elevata), che è necessariamente indicata nella diagnosi clinica. Succede che l'epatite si verifica senza aumentare l'enzima specificato. Quindi parlano di danno epatico senza attività enzimatica.

In generale, i livelli ematici di ALT e AST sono aumentati nell'epatite e riflettono il grado di citolisi - distruzione delle cellule epatiche. La citolisi più attiva, la prognosi della malattia meno favorevole.

Norme ASAT e ALT nell'analisi del sangue

I valori di riferimento di AST e ALT sono normalmente molto bassi e dipendono dal sesso e dall'età. Ad esempio, entrambi gli indicatori sono più alti per gli uomini che per le donne.

Tabella delle norme di AST e ALT per uomini e donne adulti:

Con l'aumento di AST o AST in uomini o donne, è consigliabile calcolare il coefficiente de Rytis - il rapporto tra AST e ALT (AST / AlAT). Normalmente, il suo valore è 1,33 ± 0,42.

Se il coefficiente de Ritis è inferiore a 1 (ovvero, prevale ALT), allora possiamo tranquillamente parlare della sconfitta degli epatociti (cellule epatiche). Ad esempio, con l'epatite virale attiva, la concentrazione di ALT aumenta di 10 volte, mentre l'AST supera la norma solo 2-3 volte.

Come detto sopra, il coefficiente può essere calcolato solo se i valori di ALT o AST aumentano. È anche necessario ricordare che i valori di riferimento dei parametri biochimici in ciascun laboratorio differiscono e potrebbero non coincidere con quelli sopra indicati.

Le ragioni per l'aumento di AST e ALT

L'aumento di alanina e aminotransferasi aspartica può aumentare in molte malattie.

Ragioni per aumentare AST nelle analisi del sangue:

• Miocardite acuta;
• Infarto miocardico;
• Embolia polmonare;
• Cardiopatia reumatica acuta;
• Angina instabile;
• Varie miopatie;
• Lesioni ai muscoli scheletrici (forte stiramento, lacrimazione);
• Miosite, miodistrofia;
• Una varietà di malattie del fegato.

Cause di aumentata ALT nel sangue:

• Cirrosi epatica (tossica, alcolica);
• Pancreatite acuta;
• Colestasi, ittero colestatico;
• Danno epatico alcolico;
• Epatite grassa;
• Epatite virale acuta e cronica (epatite C, epatite B)
• Neoplasie maligne del fegato e delle vie biliari, metastasi epatiche;
• l'alcolismo;
• Gravi ustioni;
• Accettazione di farmaci epatotossici (contraccettivi orali, farmaci psicotropi, farmaci antitumorali, farmaci per la chemioterapia, sulfonamidi, ecc.)

Se in un esame del sangue vengono rilevati livelli elevati di AST e ALT, è necessario consultare immediatamente un medico per determinare la causa di questo fenomeno, poiché un aumento di questi indicatori spesso indica la presenza di gravi malattie.

Asiat e AlAT ridotti

In pratica, a volte ci sono casi in cui gli indicatori di AST e ALT sono al di sotto del normale. Questo può accadere con necrosi epatica grave ed estesa (ad esempio, nel caso di epatite avanzata). La prognosi particolarmente sfavorevole ha una diminuzione del livello di AST e ALT sullo sfondo di un progressivo aumento della bilirubina.

Il fatto è che la vitamina B6 è necessaria per la sintesi di AST e ALT è normale. La diminuzione della concentrazione di B6 può essere associata a un trattamento antibiotico a lungo termine. È possibile riempire la sua carenza con l'aiuto di droghe (iniezione intramuscolare di vitamina) e dieta. La più grande quantità di piridossina si trova nelle piantine di cereali, nocciole, noci, spinaci, legumi, soia, pesce e uova.

Una diminuzione degli enzimi epatici può anche verificarsi a seguito di lesioni al fegato (ad esempio, quando un organo è rotto). Tuttavia, tali condizioni sono estremamente rare.

Norma transaminasi in un bambino

I limiti dei valori normali per AST e ALT dipendono in gran parte dall'età del bambino:

L'aumentata attività di AST e ALT nel sangue di un bambino, così come negli adulti, indica l'effetto sugli epatociti di fattori dannosi. Ma, a differenza degli adulti, questo aumento è raramente associato all'epatite acuta e cronica.

Spesso, un aumento degli enzimi epatici è secondario, cioè si sviluppa dopo una sorta di patologia. Ad esempio, un aumento della concentrazione di AST e ALT può verificarsi in distrofia miocardica, leucemia, linfogranulematoz, vasculite, ecc.

Succede che l'AST e l'ALT nei bambini aumentano in risposta all'assunzione di alcuni farmaci, ad esempio l'aspirina, il paracetamolo. È anche importante ricordare che l'AST e l'ALT possono rimanere elevati per un certo periodo di tempo dopo il recupero da una malattia infettiva.

AST e ALT durante la gravidanza

L'aumento di AST e ALT durante la gravidanza può essere il primo sintomo della gestosi, una condizione che minaccia la vita della madre e del feto. Pertanto, anche un leggero aumento della concentrazione di transaminasi richiede un consiglio medico urgente. Valuterà lo stato di salute della futura gestante, monitorerà gli indicatori nel tempo e, se necessario, pianificherà un esame.

Per quanto riguarda il terzo trimestre, non ci dovrebbero essere aumenti delle transaminasi durante questo periodo. Se durante questo periodo ci sono delle deviazioni nell'analisi biochimica, dovresti esaminare immediatamente la donna per non perdere l'inizio dello sviluppo della preeclampsia.

Preparazione per l'analisi

Il risultato di qualsiasi analisi biochimica, compresi gli esami del sangue per AsAT e AlAT, dipende in gran parte da come prepararsi.

Regole che aiuteranno a evitare risultati di ricerca falsi:

• È necessario passare le prove rigorosamente a stomaco vuoto, almeno dopo un digiuno di 8 ore. È permesso bere acqua pulita in qualsiasi quantità. Si raccomanda di escludere caffè, bevande gassate, succhi e tè per il periodo di preparazione. Per quanto riguarda le bevande alcoliche, non è consigliabile utilizzare una settimana prima del prelievo di sangue per AST e ALT.
• Per 3 giorni, elimina dalla dieta cibi ricchi di grassi animali. Mangiare cibo al vapore, al forno o bollito. Fritto deve essere rigorosamente limitato, e meglio - completamente eliminato.
• Tre giorni prima dell'analisi prevista è necessario cancellare un intenso sforzo fisico.
• Il prelievo di sangue deve essere effettuato al mattino, dalle 7 alle 11 del mattino.
• Se stai assumendo farmaci, è consigliabile annullarli 3 giorni prima dello studio. Ma prima, è importante consultare un medico.
• Prova a fare il test nello stesso laboratorio.
• Dopo aver ricevuto il risultato sulle tue mani, assicurati di contattare il tuo medico per interpretare correttamente i risultati e, se necessario, continuare l'esame.

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