Un test per l'epatite C è positivo sul significato

8 marzo 2017, 12:29 Articoli esperti: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 10.547

Un'analisi qualitativa della reazione a catena della polimerasi - la PCR per l'epatite C determina la presenza o l'assenza di HCV nel corpo. In condizioni di laboratorio, viene studiata la struttura dell'RNA, che includerà il virus. In caso di rilevamento del virus C, è necessario sottoporsi a un ciclo di trattamento, poiché lo stato trascurato del fegato si tradurrà in gravi conseguenze. La PCR di alta qualità viene eseguita dopo il recupero per confermare l'assenza di anticorpi. Nominato e per ispezione di routine. Con una bassa concentrazione dell'agente causale nel sangue, la PCR (qualitativa) potrebbe non rilevare nulla, poiché il sistema diagnostico ha le proprie soglie di sensibilità. Nel caso della fase iniziale della malattia o della forma lieve, la PCR viene eseguita mediante analisi ultradiagnostica su apparecchiature ultrasensibili.

Cos'è il virus RNA?

Il termine RNA del virus dell'epatite C (o RNA del virus dell'epatite C) è la stessa malattia del fegato. Il virus C si lega alla cellula sana del corpo penetrando all'interno. Nel corso del tempo, si sviluppa in tutto il corpo, è necessario solo entrare nel sangue. Di conseguenza, il patogeno penetra nel fegato, si fonde con le sue cellule e lavora sodo. Le cellule epatiche (epatociti) lavorano sotto la sua influenza, subendo cambiamenti e da questo muoiono. Più a lungo il virus C è nel fegato, maggiore è il numero di cellule muoiono. Nel corso del tempo si sviluppano malattie pericolose che portano a degenerazione e morte maligne.

L'infezione del fegato con questo tipo di virus potrebbe non manifestarsi esternamente. Per molti anni o decenni, una persona infetta si sente completamente in salute, e solo un esame casuale rivela molto spesso la patologia. Durante la donazione di sangue per l'epatite, viene esaminata una porzione della catena di RNA (acido ribonucleico) che fa parte del gene umano (DNA). I risultati degli esami di laboratorio non devono essere utilizzati per l'autotrattamento, perché questo è solo un indicatore. L'immagine esatta e l'ulteriore diagnosi sono meglio determinate dal medico.

Al termine: indicazioni per la ricerca

In conferma dell'HCV, l'analisi della PCR viene eseguita (reazione a catena della polimerasi). Gli studi sulla PCR aiutano a trovare l'agente eziologico nella struttura dell'RNA e prescrivono una terapia efficace. Nominato nei seguenti casi:

individuazione dei segni di infiammazione del fegato;
studi di screening per la prevenzione;
esame delle persone in contatto;
diagnosi di epatite di origine mista (determinazione dell'agente patogeno principale);
determinare il livello di attività riproduttiva del virus nella forma cronica;
cirrosi epatica;
determinare l'efficacia del trattamento prescritto.

Ricerca PCR prescrive un medico per determinare l'efficacia del ciclo di trattamento dell'epatite.

Esiste un'analisi qualitativa e quantitativa della PCR. La PCR quantitativa mostra la percentuale di RNA con i vettori del virus nel sangue e qualitativa indica la presenza o assenza virale. Un indicatore positivo di qualità (presenza di RNA dell'epatite C) richiede anche una ricerca quantitativa. Un alto livello di concentrazione dell'agente causale dell'epatite C è associato al rischio della sua trasmissione, cioè l'infezione di altri. I numeri bassi sono meglio curabili. La quantità di virus a RNA nel sangue non è correlata all'intensità della malattia. L'analisi della PCR viene eseguita anche nel caso della terapia con interferone al fine di prescrivere la durata e la complessità del ciclo di trattamento.

Caratteristiche di analisi PCR di alta qualità per l'epatite C

Un'analisi qualitativa viene assegnata con un indicatore di reazione a catena della polimerasi per tutti i pazienti che hanno anticorpi contro l'epatite C. Nel sangue, coloro che sono stati malati e recuperati devono ripetere il test. Si raccomanda di effettuare un'analisi per l'epatite B, quindi, in caso di conclusione positiva, e per l'epatite D. Inoltre, la reazione qualitativamente analizzata deve essere eseguita insieme ad altri esami del sangue. Le analisi mostreranno un quadro completo della diffusione virale.

Dai risultati del test, solo un test positivo per l'epatite C sarà visibile o negativo, cioè la presenza o l'assenza di un virus. Se l'output è "rilevato", il virus è e continua ad essere attivo. La designazione "non rilevato" indica l'assenza di un virus o la sua piccola quantità. Con questo indicatore, si dovrebbe tenere presente che la sensibilità analitica dei sistemi diagnostici è diversa e che l'epatite C dell'RNA potrebbe essere ancora nel sangue, ma non manifestarsi nell'analisi.

Un metodo PCR particolarmente sensibile rivela l'ultra epatite C anche in piccole quantità. Viene utilizzato uno studio di ibridazione a fluorescenza, che è molte volte superiore rispetto ai sistemi PCR standard. Il metodo è utilizzato in diversi casi:

sospette forme nascoste di epatite C;
La diagnostica della PCR non ha confermato l'agente patogeno, ma ci sono anticorpi;
in caso di recupero;
per rilevare l'infezione precoce.

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Analisi di decodifica

La decodifica PCR dell'HCV influisce sulla decisione finale quando si effettua una diagnosi, in particolare con il metodo ultrametod. Il principale svantaggio di questo studio è la stretta aderenza alle condizioni sterili per il campione e i materiali. Una leggera deviazione a volte mostra conclusioni analitiche imprecise, complica la diagnosi e il successivo trattamento. L'analisi della PCR per la determinazione dell'RNA dell'epatite non sempre mostra con sicurezza un quadro della malattia, a volte sono consentite imprecisioni e in entrambe le direzioni.

Diagnosticare il virus dell'epatite, si consiglia di utilizzare un esame completo.

Norma degli indicatori

L'assenza di anticorpi JgM contro l'epatite C virale nei risultati dello studio è considerata la norma nell'analisi della reazione a catena della polimerasi. Allo stesso tempo, i risultati dell'analisi sierologica indicano la presenza di anticorpi contro il virus C e questo è anche entro il range normale. Una definizione qualitativa non mostra l'intensità della malattia, ma rivela solo l'agente eziologico dell'epatite C nell'RNA. Questa analisi viene ripetuta dopo il trattamento per confermare il recupero effettivo.

deviazioni

Se sono presenti anticorpi JgM per HCV RNA, questo indica un'infezione in via di sviluppo. La malattia procede allo stesso tempo in modo acuto o cronico, manifestandosi in diverse fasi. Se viene registrata una diminuzione del numero di anticorpi, l'analisi indicherà che i risultati del trattamento sono stati raggiunti durante il recupero. Vi sono casi estremamente rari di risultati falsi positivi nella diagnostica. Si trovano nelle donne durante la gravidanza e nelle persone con altre malattie infettive.

Analisi PCR per l'epatite C

L'epatite C passa da acuta a cronica nell'80% dei casi. La replicazione dei virus patogeni nelle cellule del fegato funzionali porta a disfunzione d'organo. Ciò è dovuto al fatto che il tessuto parenchimale è sostituito dal connettivo. Di conseguenza, la storia del paziente è integrata da sanguinamento nel tratto gastrointestinale, intossicazione del corpo, problemi di coagulazione del sangue. Pertanto, i primi cambiamenti patologici sono diagnosticati, maggiore è la possibilità di recupero del paziente. L'analisi PCR per l'epatite C è considerata il metodo di ricerca più accurato.

Questo metodo diagnostico può essere eseguito diversi giorni dopo l'infezione. La reazione a catena della polimerasi può determinare in modo affidabile il genotipo e la concentrazione del virus nel sangue. Per fare l'analisi, il paziente viene preso materiale biologico in cui può essere presente l'RNA agente causativo.

La PCR per l'epatite C si svolge in tre fasi:

Analisi qualitativa - utilizzandola per determinare il materiale genetico del patogeno.
Ricerca quantitativa - quindi rivela la carica virale.
Genotipizzazione: in questa fase, il medico riconoscerà il tipo di malattia.

La tecnica è stata sviluppata circa 30 anni fa. È usato per diagnosticare molte malattie infettive. PCR consente di rilevare materiale genetico unico. Per fare questo, utilizzare i primer. I cosiddetti fili corti di RNA, che sono collegati all'inizio del gene.

Di conseguenza, il numero di frammenti di virus patogeno si moltiplica. Ogni fase richiede uno speciale regime di temperatura e un certo periodo di tempo. Una molecola di DNA si forma entro 3 minuti. L'amplificazione comprende circa 30 cicli. La PCR viene eseguita in laboratorio attraverso attrezzature speciali.

Indicazioni per appuntamento

L'analisi PCR può essere dovuta alla presenza di sintomi clinici di epatite C. La procedura è indicata per le persone che:

contattato una persona infetta;
soffre di malattia epatica acuta e cronica;
essere trattati per cambiamenti patologici nel tessuto parenchimale;
sono a rischio;
sono donatori di sangue e dei suoi componenti.

La PCR viene eseguita non solo con l'epatite C. L'analisi viene utilizzata in medicina, biologia, medicina legale. Determinazione di indicatori specifici - la fase necessaria per la selezione di schemi di farmaci.

Benefici dell'analisi

Nello schema di esame diagnostico includono l'analisi di immunofluorescenza e PCR. Usando il primo, è possibile determinare la concentrazione di immunoglobuline. Queste sostanze sono prodotte da un meccanismo protettivo dopo l'ingresso di virus patogeni nel corpo. Contrariamente alla PCR, ELISA non è efficace durante il periodo di incubazione. Con l'aiuto della reazione a catena della polimerasi, l'epatite C può essere rilevata nei primi 7 giorni dopo l'infezione.

Questo studio clinico ha le seguenti caratteristiche:

La probabilità minima di un risultato falso.
Alta efficienza.
Specificità.
Sensibilità.
Versatilità.
Automatizza il processo.
Sicurezza.
Il tasso di ottenere indicatori.

L'unico svantaggio della PCR è la sua complessità tecnica. Ciò è dovuto al fatto che il medico deve scegliere la giusta composizione di nucleotidi, le cui funzioni sono la sintesi del DNA. A causa della maggiore sensibilità del metodo, è possibile ottenere risultati falsi positivi o falsi negativi.

Al fine di ottenere l'accuratezza di indicatori significativi, il materiale biologico viene accuratamente pulito dai farmaci e dai composti proteici. Per confermare il risultato, è necessario un confronto tra i campioni precedentemente testati. I fattori che provocano un errore includono:

Violazione dell'analisi della tecnica di campionamento

Violazione della tecnica di analisi.
Cambiamenti nella sequenza dei frammenti di RNA.
La coincidenza dei nucleotidi sintetizzati e dei geni dei virus patogeni.

La probabilità di ottenere un risultato falso nell'epatite C è presente a causa dell'impossibilità di determinare la base genetica della malattia. La diagnostica PCR può identificare direttamente il patogeno. Utilizzando l'amplificazione del DNA, i patogeni vengono rilevati nel cibo, nell'acqua e nel terreno.

I limiti di questo metodo non riducono la sua efficacia e popolarità. La ricerca clinica viene eseguita regolarmente. Pertanto, il medico può valutare l'efficacia delle misure di trattamento adottate. La necessità di questo è dovuta al fatto che il virus dell'epatite C è in grado di mutare. L'assenza di un effetto positivo significa l'adattamento del virus ai farmaci utilizzati.

Preparazione per la consegna

Al fine di condurre una reazione a catena della polimerasi in un paziente affetto da epatite C, viene prelevato sangue venoso. Di solito sono necessarie due parti di materiale biologico per lo studio. Attraverso uno, la PCR viene eseguita direttamente e l'altra viene inviata per il test immunologico.

Sangue per analisi PCR prelevato dalla vena

La preparazione è importante. Il paziente dona sangue per PCR al mattino a stomaco vuoto. Alcuni giorni prima la procedura dovrà abbandonare cibo, alcool, nicotina e droghe dannosi. Il paziente deve evitare il contatto sessuale, eccessivo stress fisico ed emotivo. La piscina e la palestra sono vietate. Sarà necessario prepararsi in ogni caso.

Ci sono indicazioni specifiche per quanto riguarda le droghe mediche. Questo vale per antibiotici e antidepressivi. Le donne che hanno iniziato le mestruazioni dovrebbero ritardare i test per l'epatite C. La colposcopia è anche un motivo per rifiutare la procedura.

Le regole elencate sono piuttosto semplici. Grazie a loro, è possibile ottenere la massima affidabilità di questo metodo diagnostico. Decifrare i risultati deve specialista. Interpretarli in modo indipendente in un paziente è improbabile che abbiano successo.

Il processo di analisi

La diagnostica PCR è la seguente:

Il sangue è posto in un termostato.

Per prima cosa, prendi il materiale biologico. Il sangue viene inserito in dispositivi sterilizzati. Il volume richiesto non supera 1-1,5 ml. Mantenere il sangue e i suoi componenti non dovrebbero essere più lunghi di 24 ore. La temperatura di conservazione non deve superare i 4 gradi Celsius.
Dopo aver iniziato uno studio clinico. Il sangue preparato viene posto in un termostato insieme alla miscela di amplificazione. Di solito non richiede più di 25 ml di una composizione speciale. L'amplificazione viene eseguita automaticamente per diverse ore.
In parallelo, effettuare test di controllo. Per fare questo, utilizzare materiali biologici presi da una persona sana. Ciò contribuirà ad evitare risultati falsi.
Decodifica e registrazione degli indicatori. Il materiale genetico viene rilevato usando l'etidio bromuro. A causa dell'effetto specifico, i frammenti di DNA sono evidenziati. La presenza (assenza) del virus è rivelata concentrandosi su queste tabelle.

Decodifica risultati

Solo uno specialista di malattie infettive e un epatologo possono determinare il valore di questi indicatori. L'analisi PCR viene gestita con un complesso diagnostico insieme a esami del sangue biochimici, ultrasuoni, ELISA e biopsia. La diagnosi è fatta sulla base di tutti i risultati. La procedura per la decodifica dei test dipende dalla fase dell'esame diagnostico.

Nella prima fase della PCR, un risultato positivo del test è la rilevazione di frammenti di DNA del virus patogeno. Quando si esegue l'analisi quantitativa determinare il livello di carica virale. Può essere basso (meno di 8 * 10 ^ 5 IU / ml), medio (da 8 * 10 ^ 5 IU / ml), alto (più di 2.4 * 10 ^ 7 IU / ml). L'assenza di anticorpi specifici e particelle di RNA virale è considerata la norma (risultato negativo). Nella fase di genotipizzazione, l'infezione da un'infezione è indicata dall'RNA di un particolare genotipo.

Al ricevimento di un risultato positivo, al paziente viene prescritto un regime terapeutico efficace. Allo stesso tempo, devono essere prese in considerazione le informazioni sulla presenza del virus nel sangue, il grado della sua attività e il genotipo. Il prezzo della procedura dipende dal metodo di prova, dal tipo di materiale biologico. I costi per prendere sangue o altri liquidi possono essere aggiunti al costo totale. Quest'ultimo è dovuto al fatto che l'agente patogeno si trova spesso nelle urine, nelle feci e nello sperma.

Diagnostica PCR per epatite C

L'epatite C è un'infiammazione delle cellule del fegato che si verifica a seguito dell'infezione con il virus HCV (epatite C) attraverso il contatto con il sangue di una persona infetta. Il codice genetico del flavivirus HCV è trasportato da una molecola di RNA (acido ribonuclenico) contenuta nella struttura del virus. Questo fenomeno potenzialmente letale si distingue per segretezza nella fase iniziale della patologia. L'intervallo di tempo tra l'infezione e l'insorgenza dei sintomi (la risposta del sistema immunitario) può variare da un mese a sei mesi. Di norma, la malattia assume una forma cronica ed è difficile da curare.

La medicina moderna consente di diagnosticare patologie con danni al fegato minori. I metodi diagnostici più comuni ed efficaci includono l'analisi PCR. Considera in questo articolo che cos'è e che tipo di esso esiste.

Qual è lo studio

L'analisi PCR per l'epatite C è un esame di laboratorio che rileva il flavirus, il materiale genetico dell'acido ribonuclelenico (RNA). Determina il numero di molecole di RNA nel sangue, la qualità del materiale biologico, il tipo genetico di flavour HCV.

Il metodo PCR per l'epatite C rende possibile rilevare la quantità minima di flavirus prima della formazione di anticorpi, di norma, subito dopo l'infezione.

Lo studio viene spesso definito come analisi dell'RNA, in quanto rileva particelle di acido ribonucleico con dimensioni di 30-60 nm contenute nel flavavirus.

Lo studio è condotto come segue: a stomaco vuoto, il paziente dà sangue da una vena, che viene poi testato con vari metodi:

La PCR in tempo reale viene eseguita in modo automatico chiuso e presenta un limite inferiore per la rilevazione del virus dell'RNA, pari a 15 IU / ml;
COBAS AMPLICOR con una sensibilità di 50-100 UI / ml.

Maggiore è la soglia di sensibilità della tecnica diagnostica, maggiori sono le possibilità di trovare il contenuto virale più basso nel materiale biologico sotto esame.

Quali tipi di analisi utilizzare

Un'analisi che è stata utilizzata con successo per diversi decenni è chiamata epatite PCR e può essere rilevata abbastanza facilmente e rapidamente. In medicina, ci sono due metodi di reazione, fondamentalmente diversi l'uno dall'altro:

il metodo qualitativo rivela la presenza nel materiale biologico della fonte genetica di un virus specifico;
l'analisi quantitativa misura il numero di materia genetica, che consente di determinare lo stadio della patologia o valutare l'efficacia del decorso terapeutico;
la genotipizzazione determina il tipo di virus presente nel corpo.

In generale, un esame del sangue aiuta a identificare la natura della viremia e il tipo genetico del patogeno. Di norma, la ricerca viene eseguita 1 volta in base al grado di sensibilità del sistema diagnostico. Se necessario, ripetere il test utilizzando un reagente ultrasensibile.

PCR di alta qualità

Cos'è l'RNA PCR di alta qualità per l'epatite C? L'essenza della reazione risiede nella presenza della sequenza dell'epatite RNA e la reazione è possibile solo in presenza di proteine virali di etimologia simile nell'ELISA. Nel processo di confronto, vengono rilevati il carico e il possibile danno all'area del fegato.

Una caratteristica distintiva di questo metodo è la capacità di rilevare anche la presenza di un gene separato.

Va notato che, dopo aver ricevuto i risultati dei test PCR e ELISA, il paziente richiede un trattamento appropriato, indipendentemente dal risultato finale immunologico. Positivo indica infezione e PCR negativo indica un numero ridotto di particelle virali rispetto al livello di sensibilità.

Esistono diverse condizioni che influenzano la produzione di PCR e ELISA negativi:

mancanza di adeguate condizioni di raccolta dei materiali;
l'analisi risultante contiene contaminazione;
in caso di una precoce iniezione di eparina al paziente.

Il paziente non ha bisogno di seguire determinate regole per il prelievo di sangue per l'analisi PCR, in questo caso la qualità di questa analisi dipende dal professionista medico che esegue la procedura. La capacità di stabilire la presenza della malattia (specialmente nella forma acuta) appare entro poche settimane dopo l'infezione.

Analisi quantitativa

Un test quantitativo è raccomandato per il rilevamento della carica virale immediatamente prima della formazione di un'ulteriore terapia e della reazione del corpo. Il processo di prelievo del sangue viene eseguito in modo simile con PCR e ELISA di alta qualità, l'unica condizione è l'assenza della possibilità di fumare il paziente prima della procedura.

Per quanto riguarda le caratteristiche ottenute dallo studio dei dati, il carico aumentato è caratterizzato da indicatori da 800000 UI / ml, basso - 400000 UI / ml. La presenza di un virus nel corpo del paziente è indicata dalla PCR perché l'epatite non è un test qualitativo negativo.

Questo tipo di ricerca rende possibile determinare quanto sia pericoloso il paziente per le persone che lo circondano. Ad esempio, l'identificazione di un livello elevato indica una maggiore infettività del paziente. Inoltre, i risultati dell'analisi aiutano a formulare l'ulteriore trattamento più efficace e determinano quanto la terapia esistente è considerata efficace.

La rapida risposta negativa dei test indica il successo della tecnica scelta e quella lenta indica la necessità di aggiustamenti e l'uso di un trattamento multi-sfaccettato.

Il processo di assunzione della procedura di analisi dipende dal giorno specifico del decorso della malattia. La prima determinazione viene effettuata il primo giorno dopo che il paziente è ricoverato in ospedale, quindi la procedura viene ripetuta alle 4, 12 e 24 settimane dopo l'assunzione dei farmaci.

Pertanto, un'analisi quantitativa mostra quale terapia sia la più efficace, la durata della terapia disponibile e il pericolo del paziente in relazione ad altre persone.

genotipizzazione

Nello studio dell'analisi dei materiali, è importante determinare l'accuratezza del genotipo del virus, che ha luogo. Attualmente, ci sono 11 varietà del virus dell'epatite C, che a loro volta includono alcune sottospecie.

Tutte queste specie rispondono in modo diverso a trattamenti diversi, con singole varietà assolutamente resistenti a molti farmaci.

Il genotipo consente di determinare e mostrare lo stato del fegato. Non è raro che i risultati siano "non digitati" nei risultati, il che significa che il virus nel sangue del paziente non viene rilevato da questo sistema di test. Questo può essere rilevato se un particolare genotipo non corrisponde a questa zona. In tale situazione, l'analisi viene ripetuta più volte e viene utilizzato un sistema più sensibile per studiare il materiale.

Metodo Ultra Sensibile

Il metodo ultrasensibile è necessario in alcuni casi quando la diagnosi di epatite non può essere eseguita con altri metodi e quando effettuare un'analisi è determinata dal medico curante:

se si sospetta la presenza di virus dell'epatite C in pazienti con una varietà nascosta della malattia;
la presenza di anticorpi contro il virus dell'epatite C, non confermata dalla diagnostica PCR;
al fine di determinare la qualità dell'efficacia del metodo di trattamento scelto e confermare l'eliminazione della malattia.

La sensibilità di questo metodo è molto più alta di quella comunemente usata, tuttavia, questo metodo non esclude l'ottenimento di risultati falsi, sia positivi che negativi. In tale situazione è importante controllare la qualità della procedura e la possibilità di contaminazione del materiale stesso.

Spiegazione dell'analisi PCR

La decodifica dell'analisi viene effettuata sulla base dei materiali presentati, mentre i risultati della ricerca di laboratorio includono alcuni dati sopra descritti.

Il trascritto può includere una reazione a catena della polimerasi PCR positiva e un ELISA negativo nel dosaggio, il che significa che il paziente non ha segni di epatite C nel sangue, ma in passato ha trasferito la forma acuta della malattia. Di norma, durante la diagnosi, gli specialisti ricorrono all'uso di indicatori di test della PCR.

Riassumendo quanto sopra, si può concludere che durante l'analisi è importante osservare tutte le regole e le raccomandazioni in modo che i risultati ottenuti siano il più precisi possibile e sulla base dei dati ottenuti è possibile determinare l'efficacia della terapia utilizzata e l'ulteriore possibilità di recupero completo.

Il costo degli esami del sangue e della PCR per l'epatite C.

L'epatite C è una patologia infiammatoria in cui sono colpite le cellule del fegato. La malattia si sviluppa a seguito della penetrazione del virus dell'epatite C (HVC) nel corpo umano.

La forma della malattia può essere acuta o cronica.

Molto spesso i sintomi della forma acuta di patologia nella maggior parte dei pazienti sono assenti, a volte la malattia è accompagnata da sensazioni dolorose nell'addome, diminuzione delle prestazioni, aumento della fatica, perdita di appetito, una sfumatura scura di urina, scolorimento delle feci, gonfiore della pelle e delle mucose, dolore alle articolazioni. Tali sintomi di solito si verificano 6-8 settimane dopo l'infezione, ma possono comparire dopo sei mesi.

Con lo sviluppo di tali fenomeni, è necessario contattare un'istituzione medica e sottoporsi a un esame completo dell'intero organismo. Come parte di una visita medica, viene eseguito un esame del sangue per l'epatite C.

Oggi, con l'aiuto delle moderne tecniche diagnostiche, questa patologia può essere identificata nella fase iniziale di sviluppo, che aumenta significativamente le possibilità di una cura completa della malattia.

I seguenti gruppi di persone sono tenuti a testare l'epatite C:

le donne nel periodo del trasporto di un bambino;
persone con segni di epatite;
personale medico;
potenziali donatori di organi e sangue;
tossicodipendenti, persone infette da HIV, vita intima promiscua.

Elenco degli studi richiesti

Quali test dovrei prendere per l'epatite C? Per diagnosticare accuratamente la malattia, identificarne le cause e determinare lo stato del parenchima epatico, sono necessari i seguenti studi:

esami generali delle urine e del sangue;
analisi biochimica del sangue;
Analisi PCR;
esame del sangue per il rilevamento di anticorpi contro l'HVC;
analisi del sangue per gli anticorpi disponibili alle proprie cellule epatiche;
biopsia epatica.

La decifrazione di un esame del sangue per l'epatite C viene eseguita da uno specialista. Considerare ogni metodo di ricerca in modo più dettagliato, così come comprenderemo quale analisi dell'epatite C è la più accurata.

Analisi generale

Quando si esegue un emocromo completo per l'epatite C, è possibile valutare le condizioni del paziente. I cambiamenti nei parametri del sangue non sono percepiti come sintomi specifici di epatite, tuttavia, con questa malattia, ci sono tali disturbi come:

concentrazione di emoglobina, piastrine e diminuzione dei leucociti;
aumenta il contenuto di linfociti;
la coagulazione del sangue è violata;
aumenti della velocità di eritrosedimentazione (ESR).

L'analisi generale delle urine rende possibile rilevare nella sua composizione l'urobelina, un pigmento biliare che si verifica nelle urine a causa del funzionamento alterato del fegato.

Analisi biochimiche

L'analisi biochimica del sangue nell'epatite C consente di identificare tali disturbi come:

livelli elevati di enzimi epatici (alanina transaminasi - ALT e aspartato aminotransferasi - AST), che entrano nel sangue quando gli epatociti sono danneggiati. In uno stato normale, questi indicatori per gli uomini non dovrebbero essere più di 37 IU / l, per le donne - non superiore a 31 IU // l. Un'aumentata concentrazione di ALT e AST nell'epatite C asintomatica è spesso l'unico sintomo di questa malattia. Inoltre, aumentano gli aumenti di fosfatasi alcalina glutamil transpeptidasi ematica (normalmente non superiore a 150 IU / l).
il contenuto di bilirubina (sia generale che diretta) nel sangue viene superato. Se il livello di pigmento giallo nel siero supera 27-34 μmol / l, si verifica ittero (fino a 80 μmol / l in forma lieve, 86-169 μmol / l in moderatamente grave, sopra 170 μmol / l in forma grave).
Il livello di albumina è abbassato, la concentrazione di gamma globuline, al contrario, è aumentata. Le gammaglobuline sono costituite da immunoglobuline - anticorpi che proteggono il corpo dalle sostanze che causano malattie.
aumento della concentrazione di trigliceridi nel sangue.

Test PCR

Utilizzando la tecnica PCR, è possibile diagnosticare l'agente eziologico della malattia. L'esecuzione di questa analisi consente di rilevare un virus nel sangue, anche se la sua quantità è minima. L'analisi PCR per l'epatite C consente di determinare un'infezione esistente nel sangue già dopo 5 giorni dal momento dell'infezione, cioè molto tempo prima che compaiano gli anticorpi.

Se il risultato di un esame del sangue per epatite C mediante PCR è positivo, questo indica la presenza di un'infezione attiva nel corpo. Utilizzando questo metodo, è possibile condurre uno studio qualitativo e quantitativo di HVC RNA.

Durante l'analisi qualitativa della PCR per l'epatite C, è possibile rilevare un virus esistente nel corpo umano.

Questa procedura diagnostica viene eseguita se l'anti-HVC viene rilevato nel sangue.

La decifrazione dell'analisi per l'epatite C contiene informazioni che l'infezione è stata rilevata o non rilevata nel corpo. Normalmente, nel sangue non si trovano sostanze patologiche.

Se il test dell'epatite C è positivo, significa che il patogeno si divide continuamente e infetta le cellule del fegato.

I risultati di questa analisi possono essere inaffidabili, è possibile nei seguenti casi:

biomateriale contaminato usato;
in presenza di eparina nel sangue;
in presenza di sostanze chimiche o proteiche (inibitori) nel biomateriale studiato, che influenzano gli elementi della PCR.

L'analisi quantitativa dell'epatite C fornisce informazioni sulla quantità di virus contenuto nel sangue, cioè determina la carica virale. Con questo concetto si intende il volume di HVC RNA presente nel sangue (ad esempio, in 1 ml). Nell'interpretazione dell'analisi quantitativa dell'epatite C, questo valore è espresso in equivalente digitale, misurato in UI / ml.

Il sangue per PCR per l'epatite C viene assunto prima delle misure terapeutiche. Dopo l'analisi viene eseguita a 1, 4, 12 e 24 settimane. Lo studio alla settimana 12 è indicativo e viene condotto per valutare l'efficacia delle procedure terapeutiche.

Se il test per l'epatite C durante la gravidanza è positivo e vengono superati i valori di carica virale, il rischio di trasmissione di agenti patogeni dalla madre malata al bambino aumenta più volte. Inoltre, con una elevata carica virale, l'implementazione di misure terapeutiche è difficile.

Secondo la trascrizione dei test per l'epatite C, se i valori di carica virale superano 800.000 IU / ml, allora è alto. Se le cifre sono inferiori a 400.000 IU / ml, il livello di carica virale è considerato basso.

L'analisi dell'epatite C mediante PCR è considerata la più accurata e presenta numerosi vantaggi rispetto ad altre opzioni di ricerca, in particolare:

diagnosi diretta dell'agente eziologico della malattia. Quando si eseguono studi tradizionali sono determinati dalla presenza di marcatori proteici che sono prodotti di scarto di agenti patogeni. Questo indica solo che l'infezione è presente nel sangue. Durante il test per l'epatite C mediante PCR, è possibile determinare il tipo di patogeno della patologia pericolosa.
specificità della tecnica. Durante questa procedura, nel biomateriale viene determinata una regione di DNA unica che corrisponde a un solo tipo di agente patogeno. Ciò minimizza la probabilità di risultati falsi.
alta sensibilità. Quando si esegue l'analisi PCR, è possibile rilevare la quantità minima di virus. Questo è importante se vengono identificate sostanze patogene condizionatamente che rappresentano una minaccia solo se il loro livello aumenta.
Quando si utilizza questa tecnica in un campione di biomateriale, è possibile rilevare diversi agenti patogeni contemporaneamente.
può rilevare infezioni nascoste. Inoltre, l'analisi consente di diagnosticare microrganismi patogeni che vivono all'interno delle cellule e hanno un'elevata variabilità antigenica.

Se i risultati del test sono positivi, le tracce del virus si trovano nel biomateriale, quindi la rete ha un'infezione nel corpo.

Un'analisi PCR negativa per l'epatite C indica che non vi sono tracce di infezione nel biomateriale.

Studio immunologico

Questo metodo consente di identificare gli anticorpi contro tutti i tipi di virus dell'epatite, così come gli anticorpi contro le cellule del fegato del proprio corpo, la cui comparsa contribuisce allo sviluppo dell'epatite autoimmune.

I risultati ottenuti durante lo studio sono rilevanti per 3 mesi, quindi è necessario ri-donare il sangue per l'epatite C.

È anche possibile eseguire uno studio rapido utilizzando strisce reattive speciali. Questa analisi consente di determinare gli anticorpi del virus C nella composizione del sangue e della saliva, procedura che può essere eseguita indipendentemente, a casa.

Biopsia epatica

Per eseguire questa analisi, viene prelevato un elemento del parenchima epatico e viene eseguito un esame istologico del biomateriale ottenuto. Ciò consente di valutare le condizioni del corpo: identificare focolai infiammatori, necrotici, stadio di fibrosi e così via.

Oggi vengono utilizzati test che sostituiscono l'analisi istologica del parenchima epatico.

Per valutare lo stadio del danno epatico e l'intensità del processo di infiammazione, vengono utilizzati biomarcatori del sangue venoso specifici. Utilizzando Fibrotest, è possibile stimare il grado di crescita del tessuto fibroso.

Quando si esegue Actitest è possibile ottenere informazioni sull'intensità dei processi patologici nel parenchima epatico. Utilizzando Steatototesta è possibile diagnosticare il tessuto adiposo del fegato e valutare l'entità di questo processo. Fibromax comprende tutti i test sopra elencati e può includere altri studi.

Preparazione per lo studio

Quali sono i test per l'epatite C e come abbiamo scoperto questo o quel tipo di ricerca. È altrettanto importante sapere come prepararsi per l'analisi.

Per ottenere risultati affidabili, si raccomanda di rispettare i seguenti requisiti:

Le prove dell'epatite C devono essere prese al mattino, a stomaco vuoto. L'ultima volta il cibo dovrebbe essere consumato almeno 8 ore prima dello studio.
Il biomateriale può essere raccolto durante il giorno o la sera. In questo caso, è importante che trascorrano almeno 5-6 ore tra l'ultimo pasto e l'analisi.
prima di donare il sangue per l'epatite C, scartare il tè, il caffè, il succo o altre bevande, è ammessa solo acqua.
48 ore prima dello studio, è necessario escludere l'uso di cibi grassi, fritti e bevande contenenti alcol.
per almeno un'ora prima dell'analisi, devi astenersi dal fumare.
l'analisi non deve essere eseguita immediatamente dopo un esame ecografico, strumentale, a raggi X, seduta di massaggio o fisioterapia.
un giorno prima dell'esecuzione dello studio, è necessario escludere l'uso di droghe e attività fisica intensiva. Lo stress emotivo è anche controindicato.
Si consiglia di trascorrere 15 minuti prima di eseguire lo studio in uno stato calmo.

Effettuare la procedura di raccolta del sangue

Dove fare il test per l'epatite C? Il biomateriale viene utilizzato per ulteriori indagini nel laboratorio di un istituto medico o a casa del paziente.

Il sangue da una vena è preso come segue:

utilizzando un laccio emostatico speciale avvolto attorno all'avambraccio del paziente, il flusso venoso viene interrotto. Grazie a tali manipolazioni, le vene saranno riempite di sangue e saranno più visibili, il che faciliterà notevolmente il processo di inserimento dell'ago.
l'area della pelle in cui verrà inserito l'ago viene accuratamente trattata con alcool o liquido contenente alcol.
Un ago viene inserito delicatamente in una vena, quindi viene attaccata una provetta, appositamente progettata per la raccolta del sangue.
Immediatamente dopo l'inserimento dell'ago nella vena, l'imbragatura viene rimossa dal braccio del paziente.
dopo aver raccolto il volume di sangue necessario per l'analisi, l'ago viene delicatamente rimosso dalla vena.
Sul sito di iniezione deve essere applicato un tampone di cotone sterile o una garza inumidita con alcool.
per prevenire il verificarsi di un ematoma, il tampone deve essere premuto con un certo sforzo contro l'area di inserimento dell'ago, piegare il braccio all'altezza dell'articolazione del gomito e tenerlo in questa posizione per diversi minuti. Tali azioni aiuteranno anche a fermare il sangue più velocemente.

A condizione che la tecnica di amministrazione interna sia buona, questa procedura è assolutamente sicura e non causa sensazioni dolorose.

In rari casi, dopo la raccolta del sangue, le vene possono gonfiarsi. Questo fenomeno è chiamato "phlebitis". Un impacco (non caldo) aiuterà a risolvere il problema, dovrebbe essere applicato a zone gonfie della pelle più volte al giorno.

Alcuni problemi possono verificarsi anche in presenza di una patologia emorragica. L'assunzione di aspirina, warfarin e altri fluidificanti del sangue può causare sanguinamento. Ecco perché prima di eseguire l'analisi è necessario rifiutarsi di prendere qualsiasi farmaco. Se il trattamento non può essere annullato, è necessario informare lo specialista.

Date e prezzi

Quanto viene testato per l'epatite C? I risultati di un esame del sangue per l'epatite possono essere pronti in poche ore e in pochi giorni (di solito non più di 8 giorni). La durata della preparazione dei risultati dipende dal tipo di virus e dal metodo di analisi scelto. Più veloce è lo studio condotto con il metodo PCR. I risultati in questo caso saranno pronti in poche ore.

Quanto costa un test per l'epatite C? A seconda della clinica e della complessità dello studio, il prezzo della procedura può variare da 400 a 11.000 rubli.

Dovresti essere consapevole che potrebbero essere necessarie diverse settimane per formare una quantità sufficiente di anticorpi contro HVC. Pertanto, in una fase iniziale dello sviluppo della patologia, il risultato di uno studio potrebbe essere falso-negativo.

Inoltre, ottenere dati inaffidabili è possibile con analisi di scarsa qualità e violazione delle condizioni di trasporto del biomateriale ottenuto (i campioni devono essere consegnati al laboratorio per un massimo di 2 ore dopo il prelievo di sangue).

Se il risultato dello studio è positivo, è necessario contattare immediatamente un medico per le malattie infettive. Lo specialista effettuerà un ulteriore esame e prescriverà il trattamento appropriato.