Steatosi epatica diffusa

Tra le malattie insidiose che possono sopraffare una persona, peggiorare notevolmente la sua salute, influire negativamente sulla salute, emettere steatosi epatica. Pertanto, è necessario essere consapevoli di ciò che costituisce questo disturbo, quali sono i suoi sintomi, per conoscere le cause dell'evento. È anche importante familiarizzare con il tipo di trattamento di cui il paziente avrà bisogno, quale dieta dovranno seguire.

La steatosi del fegato è un tipo di epatite, cioè una malattia del fegato causata da disturbi metabolici, nonché l'aspetto e lo sviluppo graduale di alterazioni distrofiche negli epatociti (cioè nelle cellule epatiche). Tale malattia negli esseri umani si sviluppa sotto forma di degenerazione grassa, in cui si osserva la presenza di inclusioni grasse nelle cellule epatiche.

Questa malattia è anche chiamata infiltrazione grassa del fegato. Spesso è una reazione di un organo vitale - il fegato agli effetti di qualsiasi tossina, compreso l'alcol. Durante la diagnosi della malattia, alle donne viene spesso diagnosticata una steatosi non alcolica. Se parla di uomini, hanno un quadro diverso, i medici diagnosticano: "Steatosi alcolica".

La steatosi diffusa inizia a svilupparsi quando la quantità di grasso nel fegato supera il 10% del suo peso. L'accumulo della maggior parte delle inclusioni grasse si verifica nel secondo, terzo lobi epatici. Durante il corso della steatosi diffusa, le inclusioni grasse influenzano uniformemente i tessuti epatici.

Steatosi: segni, stadi

Va ricordato che se si nota almeno un segno, di quelli che ora elenchiamo, si dovrebbe andare immediatamente in ospedale, sottoporsi a una diagnosi, iniziare il trattamento prescritto da un medico. Il tradimento della steatosi sta nel fatto che nel corso della prima fase, non mostra alcun segno. Questo stadio della malattia è caratterizzato dal fatto che le macchie di grasso iniziano gradualmente a depositarsi nel fegato umano, non causano alcuna violazione degli epatociti.

Per questo motivo, è impossibile percepire la presenza della malattia, non ci sono sintomi. La fase successiva è significativamente diversa dalla prima. La distrofia grassa comincia ad interessare una grande parte del fegato, le chiazze grasse si connettono gradualmente tra loro formando cisti. Questo è ciò che contribuisce alla morte delle proprie cellule epatiche. In questo caso, il paziente ha una sensazione di debolezza, è spesso nauseato.

Si lamenterà anche di tali sintomi di steatosi come dolore ricorrente nel fegato, che si manifesta senza motivo, pesantezza nell'ipocondrio sul lato destro, dolore in questo ipocondrio durante la palpazione. Tra gli altri segni, c'è una riluttanza a mangiare cibi fritti, grassi, così come gonfiore addominale.

Caratteristiche del terzo stadio

Se il tempo non presta attenzione ai sintomi che si verificano, non consultare un medico e iniziare il trattamento, la steatosi passerà al terzo stadio. Cosa è diverso dai precedenti? Poiché durante questo periodo il tessuto connettivo cresce, sostituendo il proprio tessuto epatico, l'integrità della struttura dell'organo vitale, il fegato, viene disturbata. Questo organo è significativamente aumentato, il paziente ha una violazione del deflusso della bile. Per determinare la presenza di 3 stadi di steatosi possibile a causa di sintomi quali:

nausea;
ingiallimento della pelle, membrane albuminose degli occhi;
prurito della pelle, eruzione cutanea.

Vale la pena notare che a causa di un sistema immunitario gravemente indebolito, i pazienti spesso si lamentano di avere il raffreddore.

Cause di malattia

Circa il 5% del grasso è presente nel fegato in tutte le persone, senza eccezioni. Ma, come accennato in precedenza, una malattia chiamata steatosi inizia a svilupparsi solo quando la quantità di grasso raggiunge il dieci percento o più. È importante sapere che con un decorso complesso della malattia la frazione di massa grassa può essere compresa tra il 50 e il 60%.

Fattori che provocano la steatosi

Ci sono molti fattori che scatenano questa malattia. Ad esempio, la steatosi si verifica spesso sullo sfondo del metabolismo disturbato. Ad esempio, in presenza di anomalie della tiroide, con diabete di tipo 2. Anche sul metabolismo disturbato si dice la malattia, che è caratterizzata dalla produzione di ghiandole surrenali di ormoni in quantità eccessiva. Questa malattia è chiamata sindrome di Itsenko-Cushing.

Le seguenti cause di steatosi sono l'effetto delle tossine sul corpo umano. Prima di tutto, le sostanze tossiche sono presenti nelle bevande alcoliche, a cui molte persone, in particolare i maschi, sono dipendenti. Lo sviluppo della degenerazione grassa del fegato inizia molto spesso a causa dell'uso di alcol.

Questo tipo di malattia ha un nome da gufo - stetosi alcolica. Tuttavia, le tossine sono presenti in alcuni farmaci. Ad esempio, in antibiotici tetraciclini, citostatici, corticosteroidi. Altre sostanze tossiche emettono farmaci usati per trattare tumori, tubercolosi. Pertanto, il trattamento a lungo termine con tali medicinali può innescare lo sviluppo della steatosi epatica.

Dieta scorretta, ipossia

Gli alimenti che sono troppo grassi o contengono grandi quantità di carboidrati esercitano un forte carico sul fegato. Questo corpo non può rimuovere tutti i grassi in entrata, eventualmente li depone negli epatociti. Come risultato di tali depositi, le persone iniziano a sviluppare colite ulcerosa, pancreatite cronica.

Accade spesso che la steatosi epatica si sviluppi a causa della presenza di un problema come la carenza di ossigeno nei tessuti del corpo umano. Molto spesso questo accade in coloro che sono preoccupati per le malattie del sistema cardiovascolare, polmone. È importante sapere che un bambino e un adulto possono avere anche un steotos. Secondo molti anni di statistiche, questa malattia insidiosa può disturbare gli anziani, le persone con diabete, coloro che abusano di alcol (più spesso degli uomini), sono in sovrappeso (nella maggior parte dei casi, donne).

I principali tipi di malattia

A seconda del grado di violazione della struttura degli epatociti, si distinguono steatosi diffusa e focale. Un grado focale è anche chiamato focale. È caratterizzato dal fatto che il grasso si accumula in un solo luogo specifico. Vale la pena notare che le chiazze di grasso possono facilmente connettersi l'un l'altro, formando cisti grasse. Questo tipo di malattia indica la presenza di un tumore benigno nel fegato. Possono essere trovati sia nel lobo destro che nel lobo sinistro.

Questa neoplasia è più facile da rilevare con l'ecografia e non con la scintigrafia epatica. La scintigrafia viene applicata solo se il diametro minimo della formazione è di 4 cm o più. È interessante notare che il numero totale di tumori in due lobi (sinistro e destro) può essere di 40-45 pezzi.

Steatosi diffusa

Se a una persona viene diagnosticata una steatosi diffusa, le macchie di grasso si trovano su tutto il fegato. Durante il corso di una tale malattia, il processo distrofico interessa completamente il parenchima. Ma va notato che a volte ci sono anche piccole aree con una struttura completa e intatta.

Nella maggior parte dei casi, tali aree si trovano vicino alle porte del fegato. Possono sembrare ecologici, sono molto difficili da distinguere dai tumori che sono ipoecogeni. Tuttavia, possono essere distinti dai tumori. Sono caratterizzati da una forma a forma di cuneo. Nessuna deformazione dei contorni dell'organo o del modello vascolare è assente. Se a una persona viene diagnosticata una steatosi diffusa, la dimensione del suo fegato aumenterà indubbiamente.

Trattamento: farmaci, rimedi popolari

Non dimenticare che qualsiasi sintomo inerente alla steatosi - una ragione per il trattamento immediato al medico. Solo lui può prescrivere la diagnosi corretta della malattia e un trattamento adeguato. Quindi, qual è il trattamento di questa malattia insidiosa? Il compito iniziale di uno specialista è identificare la causa del suo verificarsi, cioè quei fattori che influenzano negativamente il fegato, causando la malattia.

Molto spesso è difficile determinare la causa. Ma i gastroenterologi sono ben aiutati dai problemi menzionati nella storia medica del paziente. Questi includono, ad esempio, l'alcolismo, la presenza di diabete, sovrappeso. Il trattamento può essere effettuato senza un ospedale, se si seguono tutte le raccomandazioni del medico curante, in tempo per rispondere ai sintomi. Ma con l'esacerbazione del paziente deve essere messo in ospedale, prescrivere fisioterapia, farmaci, riposo a letto e tutto il necessario per il recupero.

medicina

I medici prescrivono farmaci moderni ed efficaci come:

vitamine B12, B4;
acido lipoico;
metionina;
antibiotico metronidazolo;
acido folico.

Inoltre, gli epatoprotettori vengono necessariamente in soccorso. Questo è:

Geptral;
Kars;
Essentiale;
altri farmaci che svolgono funzioni per proteggere il fegato.

È molto importante nel trattamento della steatosi seguire una dieta speciale, che in primo luogo è quella di ridurre al minimo l'assunzione di grassi.
I medici consigliano i pazienti e alcune procedure fisiologiche. Tra loro sono utili e necessari:

l'impatto degli ultrasuoni sul paziente;
ozonoterapia;
passatempo nella camera di pressione.

Se la steatosi epatica non si è sviluppata allo stadio 3, i medici saranno in grado di curarla. Se la malattia è già passata a questo stadio, allora tutto è molto più complicato. Tutto ciò che si può fare è eliminare l'influenza del fattore provocante, prescrivere farmaci speciali che aiuteranno a prevenire un'ulteriore disintegrazione delle cellule del fegato, la transizione alla cirrosi epatica. Nel caso della transizione dalla malattia alla cirrosi (questo accade nel 15% dei casi), una persona rimane a vivere per circa 5-10 anni.

Trattamento popolare

Se il medico vede che i rimedi popolari possono aiutare in combinazione con i farmaci, li prescrive. Considera alcune ricette efficaci.

Tritare L'inclusione nella dieta di crusca aiuterà nella lotta contro i depositi di grasso nel fegato. Devono versare 200 ml di acqua bollente, quindi raffreddare e filtrare. È necessario utilizzare due cucchiai tre volte al giorno.
Pozzi di albicocca Sono molto utili per i pazienti con steatosi, perché le ossa contengono una grande quantità di vitamina B15. Affinché il fegato inizi a funzionare correttamente il più rapidamente possibile, i medici raccomandano l'uso di sette core per tutto il giorno.
Cocktail medico Gli ingredienti che compongono questo cocktail sono il succo di carota, il latte caldo. È necessario prendere un centinaio di millilitri di ciascuno dei componenti e connettersi tra loro. La bevanda deve essere a stomaco vuoto, a piccoli sorsi 30 minuti prima di un pasto.
Decotti alle erbe Considera un'altra buona ricetta. È necessario prendere in proporzione 1: 1 radici di dente di leone in forma schiacciata e semi di cardo mariano. Quindi è necessario aggiungere a loro un cucchiaio di foglie d'oro, foglie di ortica essiccate, betulla. Le materie prime preparate devono essere versate in un thermos, versare acqua bollente. Insistere nel brodo per circa 20 minuti, quindi filtrare, bere 200 ml al mattino e alla sera.

Nutrizione per la steatosi epatica

Le persone che soffrono di steatosi, prescrivono la dieta numero 5. Tale dieta è adatta a tutti, che ha una malattia del fegato, delle vie biliari o della cistifellea.
È consentito includere crackers, pasta fatta con pasta lievitata e pane di segale nella dieta. Di tutti i tipi di carne, il pollame può mangiare carne di pollo, manzo e tacchino. Per quanto riguarda il pesce, dovrebbe essere magra. Pesce, così come la carne, si consiglia di bollire, cuocere.

Dei grassi con steatosi, puoi mangiare solo una piccola quantità di verdure, burro. Kefir, ricotta a basso contenuto di grassi, formaggio, latte scremato, grano saraceno e farina d'avena e pilaf hanno un buon effetto sul corpo del paziente. Va notato che solo un tuorlo di uovo alla coque bollito può essere consumato al giorno. Puoi anche preparare una frittata di proteine che sono così necessarie per il corpo. La nutrizione implica l'inclusione nella dieta:

frutta secca;
frutti di bosco;
miele;
tè (nero, verde, tè con latte);
succhi di frutta;
fianchi di brodo.

Le verdure possono essere cotte, in umido, consumate crude. I piatti molto utili per la steatosi del fegato sono aringhe a basso contenuto di grassi, caviale di zucchine, insalate di mare, carne bollita. Puoi mangiare non troppo aspro crauti e non cipolle in forma grezza.
Un appello tempestivo a uno specialista ti consentirà di iniziare rapidamente a diagnosticare, correggere il trattamento. Ricorda, l'auto-guarigione è pericolosa! Qualsiasi domanda riguardante questa malattia, altri disturbi del fegato può chiedere al nostro dottore.

La steatosi è una degenerazione grassa del fegato sullo sfondo dei disordini metabolici. La base dello sviluppo della malattia è l'accumulo di goccioline lipidiche negli epatociti (le sue cellule). A seconda dell'area della lesione, l'insufficienza epatica si manifesta in misura maggiore o minore. Man mano che la patologia progredisce, gli epatociti vengono distrutti, a seguito dei quali si osservano già cambiamenti nello spazio intercellulare. L'accumulo di grasso porta alla distrofia organica e all'interruzione del suo funzionamento.

Cos'è la steatosi diffusa?

Le inclusioni lipidiche possono essere localizzate sia in un determinato segmento che su tutta la superficie di un organo. Se l'area interessata è limitata al tessuto normale, è consuetudine parlare della forma focale della malattia. La steatosi diffusa è confermata utilizzando metodi strumentali che consentono di rilevare accumuli di grasso in tutte le sue parti. In questo caso, il processo di distrofia cambia completamente la struttura del fegato.

A volte possono essere visualizzate aree "intoccate". Sono localizzati vicino al cancello e manifestano la zona eco. La loro caratteristica distintiva dalle formazioni tumorali è una forma a forma di cuneo, così come l'assenza di qualsiasi deformazione dei contorni dell'organo o del modello vascolare. Questi segni di eco sono usati nella diagnosi differenziale con l'oncopatologia, quando i cambiamenti diffusi del fegato dal tipo di epatosi colpiscono non tutta la sua area.

Oltre alle anomalie strutturali con gli ultrasuoni, è possibile rilevare l'epatomegalia, cioè un aumento del volume del fegato a causa di un massiccio accumulo di grasso.

motivi

Per determinare correttamente le tattiche terapeutiche e ottenere il ripristino della struttura dell'organo, è necessario stabilire la causa esatta dell'epatosi diffusa del fegato. Potrebbe essere:

danno tossico (veleni fungini, fertilizzanti agricoli, industria della vernice e della vernice). Gli epatociti spesso soffrono di prodotti di degradazione dell'alcol. L'epatosi grassa diffusa nella maggior parte dei casi è diagnosticata in persone che abusano di alcol. Disturbo del metabolismo è anche osservato sullo sfondo di uso a lungo termine di alcuni farmaci, ad esempio, farmaci antibatterici, ormonali, citostatici o anti-tubercolosi. Non l'ultimo posto nello sviluppo della malattia è occupato da stupefacenti;
patologia endocrina, come diabete mellito, ipercorticoidismo, grave ipotiroidismo e obesità;
dieta scorretta, che è accompagnata da un aumento di colesterolo e lipoproteine "cattive" nel sangue. Se una persona ha fame, mangia lo stesso cibo, mangia troppo, preferisce fast food, cibi fritti e cibi grassi, il rischio di accumulo di lipidi nel fegato è piuttosto alto. In questo caso, la malattia si sviluppa a causa del disturbo del sistema enzimatico e della regolazione del metabolismo;
malattie gastrointestinali croniche;
polmonare, insufficienza cardiaca e anemia causano ipossia, cioè mancanza di ossigeno ai tessuti, che causa la morte degli epatociti;
lavoro sedentario;
eredità genetica. Le persone i cui parenti soffrono di cambiamenti focali o diffusi nel fegato come un tipo di infiltrazione grassa sono a rischio di sviluppare la steatosi.

Tra i fattori predisponenti elencati è necessario individuare le due principali ragioni: l'abuso di alcol e il metabolismo dei lipidi e dei carboidrati alterato.

Sintomo complesso

Per lungo tempo, la malattia può avere un decorso asintomatico, specialmente in caso di danno agli organi focali. Per quanto riguarda i cambiamenti diffusi del fegato dal tipo di steatosi, sono caratterizzati dalla comparsa di segni non specifici:

la persona si sente debolezza costante, si stanca rapidamente durante lo stress fisico e mentale;
la nausea preoccupa principalmente dopo aver mangiato. Il vomito è raro, può avere una mescolanza di bile;
un cambiamento nello stato psico-emotivo si manifesta con irritabilità e apatia;
di disturbi dispeptici, è necessario distinguere eruttazione, sapore amaro in bocca, pesantezza nello stomaco e disfunzione intestinale, che è causata da una violazione della digestione del cibo;
dolore al fegato. Il suo carattere e la sua intensità possono essere diversi, variando da archi, dolenti e finendo con una colica pronunciata. Si noti che il parenchima non ha terminazioni nervose, a causa delle quali non è in grado di provocare dolore. Tuttavia, con l'infiammazione e l'edema, aumenta di volume, allungando così la capsula fibrosa dell'organo. Dopo l'irritazione dei suoi recettori, appare un sintomo sgradevole. Il dolore può anche diffondersi nella zona epigastrica (sopraventricolare), a volte nella parte bassa della schiena e nell'addome;
l'ittero si sviluppa con la colestasi, cioè la stasi della bile. In caso di violazione dei suoi prodotti e avanzamento lungo i dotti escretori, la bilirubina in grandi quantità penetra nel sangue, che è accompagnata da pelle gialla e mucose. È anche possibile l'apparizione di prurito sensazioni e scolorimento delle feci;
perdita di appetito.

Sullo sfondo della steatosi epatica, si osserva una diminuzione della difesa immunitaria del corpo, a causa della quale una persona è più suscettibile alle infezioni. Soffre spesso di infezioni virali respiratorie acute e soffre di esacerbazioni di malattie croniche.

Grave complicanza della malattia è la cirrosi. Si sviluppa a causa della sostituzione di epatociti morti con fibre connettive. Pertanto, l'area non funzionante del fegato aumenta gradualmente, aggravando così l'insufficienza d'organo.

Misure diagnostiche

La diagnosi basata esclusivamente sui sintomi clinici non è possibile. Quando si riferisce a uno specialista, il medico deve prima intervistare i reclami dei pazienti e raccogliere l'anamnesi. Particolare attenzione dovrebbe essere rivolta allo stile di vita, dieta, professione, cattive abitudini (droghe, alcol), nonché malattie concomitanti.

Questo è seguito da un esame fisico, durante il quale il medico:

conduce l'esame della pelle e delle mucose, prestando attenzione al colore, alla presenza di eruzioni cutanee e al gonfiore dei tessuti;
auscultazione (ascolto) dei polmoni e del cuore;
palpazione (palpazione) dei linfonodi e dell'addome, durante la quale lo specialista rileva l'epatomegalia, così come il dolore al fegato quando si preme sulla zona dell'ipocondrio destro;
misura la temperatura, la pressione sanguigna e il tasso di contrazione cardiaca.

Successivamente vengono nominati ulteriori esami di laboratorio e strumentali:

analisi clinica generale - si riferisce alla routine. Con la steatosi, i suoi indicatori praticamente non cambiano;
la biochimica è più informativa, in quanto dà un'idea della gravità dell'insufficienza epatica. La sua valutazione si basa sul livello delle transaminasi. Gli enzimi si trovano intracellulari, quindi dopo la distruzione degli epatociti entrare nel sangue in grandi quantità. Oltre a ALT e AST, il medico analizza il contenuto di bilirubina (totale e frazioni), proteina e fosfatasi alcalina;
lipidogramma, che comprende cinque indicatori. L'analisi di decodifica presenta colesterolo totale, trigliceridi e coefficiente aterogenico. Viene calcolato dal medico per determinare il rapporto tra i fattori che contribuiscono alla steatosi e gli indicatori anti-aterogenici. Nell'analisi sono incluse anche le lipoproteine ad alta densità (HDL), che sono "buone" perché rimuovono il colesterolo dalle cellule negli epatociti e dalla bile nell'intestino. Allo stesso tempo, LDL ("cattivo") indica una violazione del metabolismo lipidico, un alto rischio di degenerazione grassa del fegato e lo sviluppo di aterosclerosi;
Ultrasuoni - offre l'opportunità di esaminare il fegato e altri organi interni, per valutare il loro volume, il parenchima e la superficie. Utilizzato per l'esame iniziale dei pazienti;
tomografia computerizzata e imaging a risonanza magnetica - sono metodi più accurati di diagnosi della malattia del fegato;
biopsia mirata - è usata per fare la diagnosi finale. Il materiale viene prelevato in anestesia, dopodiché il tessuto epatico viene sottoposto ad analisi istologica. La rilevazione di inclusioni grasse e fibre fibrose è una conferma della steatosi.

Sulla base della conclusione dell'istologia, si può giudicare la gravità e l'estensione del processo patologico, nonché determinare la prognosi per la vita.

Nella steatosi diffusa, la lesione copre quasi tutta la superficie del fegato. A seconda della gravità dei cambiamenti nel parenchima, ci sono diversi gradi di degenerazione degli organi grassi:

il primo è caratterizzato dalla comparsa di aree con accumuli di gocce di grasso. Tali gruppi possono essere situati lontano l'uno dall'altro (in diverse parti dell'organo), ma ce ne sono molti;
il secondo è caratterizzato dallo sviluppo dell'obesità intracellulare. Durante l'esame strumentale, vengono visualizzate aree modificate moderatamente pronunciate con aumento degli epatociti a causa dell'accumulo di lipidi. Inoltre, si osserva la crescita del tessuto connettivo tra le cellule;
il terzo si manifesta con un significativo accumulo di grasso nello spazio intercellulare con la formazione di formazioni cistiche. Diventa anche aree più pronunciate con tessuto connettivo, striscia chiaramente visibile con fili di fibroblasti. Questa fase spesso entra nella fibrosi epatica.

Trattamento della steatosi epatica diffusa

La chiave del successo nel trattamento della steatosi è l'eliminazione della causa della sua insorgenza e il rispetto delle raccomandazioni mediche. Spesso, la terapia non richiede l'ospedalizzazione del paziente, tuttavia, se la malattia viene esacerbata, è necessario il controllo delle condizioni del paziente da parte di un gastroenterologo o di un epatologo. Per combattere lo specialista di patologia nomina:

supporto farmacologico;
terapia dietetica;
correzione dello stile di vita.

Terapia farmacologica

I farmaci per il trattamento della steatosi sono necessari per mantenere la funzionalità epatica, normalizzare il metabolismo e alleviare le condizioni generali del paziente. A tal fine, nominato:

gepatoprotektory. Possono essere costituiti da componenti vegetali (Karsil, Gepabene), fosfolipidi essenziali (Phosphogliv, Revalut pro), acido ursodesossicolico (Ursofalk) o amminoacidi (Heptral, Hepa merz). Il loro compito principale è quello di proteggere le cellule dai danni, ripristinare la loro struttura, normalizzare la produzione e il flusso biliare, oltre a mantenere il funzionamento del fegato;
ipoglicemico. Quando il livello di glucosio nel sangue aumenta, il medico prescrive agenti ipoglicemizzanti, ad esempio Siofor. I farmaci accelerano il suo assorbimento e aumentano la sensibilità all'insulina;
abbassamento del colesterolo, come atorvastatina - necessario per controllare i livelli di colesterolo;
antiossidante (Mexidol) - previene il danno cellulare durante le reazioni ossidative;
vitamine (acido folico, C, B12, B4).

Per migliorare l'effetto medicinale dei farmaci si può ricorrere alla fisioterapia (ozonoterapia).

Cibo dietetico

La tabella numero 5 (la cosiddetta dieta con steatosi) ha lo scopo di normalizzare i livelli di glucosio, facilitando il lavoro del fegato e accelerando la digestione del cibo. I principi principali includono:

un sacco di drink - circa due litri / giorno;
l'uso di cibi caldi;
contenuto calorico giornaliero - un massimo di 2400 kcal;
per cucinare è consentito bollire, stufare o cuocere prodotti;
i grassi, i carboidrati sono strettamente limitati, mentre la quantità di proteine sale a 100 g / giorno;
la dieta dovrebbe includere cereali (grano saraceno, farina d'avena, riso), zuppa di purè, cracker (senza spezie), verdure, frutta, casseruole, carne magra, latticini e prodotti ittici;
Sottaceti, cibi pronti, cibi affumicati, latte grasso, salmone, maiale, lardo, frattaglie, dolci, pane fresco, cioccolato, caffè, soda e brodi ricchi sono proibiti.

Cambiamento di stile di vita

Il paziente ha bisogno di cambiare radicalmente il proprio stile di vita:

rinunciare completamente all'alcool;
controllare rigorosamente i farmaci;
normalizzare l'attività fisica (si raccomandano le passeggiate al momento di coricarsi);
seguire il regime alimentare;
evitare lo stress.

Con il trattamento tempestivo iniziato, la prognosi è favorevole. Se una persona si rivolge al medico nelle fasi 1 o 2, è abbastanza possibile ottenere il successo in terapia.

In caso di danno grasso al fegato di terzo grado, i processi irreversibili si sviluppano con la sostituzione cellulare collegando le fibre. In questo caso, non dovresti sperare nel recupero, ma puoi sostenere il fegato, migliorare la tua salute e prolungare la tua vita con l'aiuto di dieta e farmaci.

Steatosi epatica - che cos'è e quali farmaci vengono usati per il trattamento?

Il fegato è la più grande ghiandola del corpo, svolge molte funzioni vitali, quindi il minimo fallimento di un organo ha un effetto molto negativo sulla salute umana. Oggi parleremo di steatosi epatica e quali farmaci sono meglio utilizzati nel trattamento di questa patologia.

Cos'è la steatosi?

La steatosi è una infiltrazione grassa del fegato, un tipo di epatite adiposa che si sviluppa come conseguenza di un disordine metabolico ed è accompagnata da cambiamenti distrofici negli epatociti (cellule epatiche). Nel registro di steatosi epatica, ICD10 è nella sezione K70-K77.

L'accumulo di grasso nel parenchima epatico può essere causato da vari motivi: da effetti tossici a gravi comorbidità. Normalmente, il fegato di una persona non deve contenere più del 5-7% di grasso. Con la steatosi, questo rapporto può aumentare fino al 10-50%, vale a dire, nei casi più gravi, metà delle cellule del fegato si rigenerano nel tessuto adiposo.

L'infiltrazione grassa del fegato si sviluppa spesso nelle donne dopo 45 anni, che è associata ad aumento di peso e cambiamenti ormonali nel corpo durante la menopausa. La steatosi alcolica del fegato è principalmente diagnosticata negli uomini di età media e di pensionamento. In medicina, ci sono due forme di infiltrazione grassa:

Steatosi epatica focale - i depositi di grasso sono concentrati in un'area specifica dell'organo.
Steatosi diffusa: le zone grasse sono distribuite uniformemente su tutta la superficie del fegato.

Come si sviluppa il fegato grasso? Inizialmente, il grasso in eccesso (principalmente sotto forma di trigliceridi) è localizzato all'interno degli epatociti, spingendo il nucleo della cellula verso il bordo. Quando si accumula troppo grasso, le cellule del fegato si disgregano e il grasso si accumula nello spazio intercellulare sotto forma di cisti, che modificano la struttura dell'organo e ne interrompono le funzioni.

La steatosi del fegato è solitamente caratterizzata da un decorso cronico non progressivo. Ma se il processo patologico è complicato da fenomeni infiammatori, può portare allo sviluppo di conseguenze così gravi come la fibrosi epatica, la steatoepatite o la cirrosi.

Cause di steatosi

I motivi principali per provocare l'infiltrazione grassa del fegato sono:

abuso abituale di alcol;
violazione del metabolismo dei carboidrati e dei lipidi nel fegato, causato da patologie endocrine o ereditarie.

Inoltre, i seguenti fattori provocatori possono innescare il meccanismo dell'obesità epatica:

Dieta squilibrata e malsana, avitaminosi. L'eccesso di cibo o l'aderenza a diete severe e il digiuno prolungato possono causare disturbi ai processi metabolici nel fegato. La mancanza di proteine nel cibo, la predominanza nella dieta di carboidrati "veloci", dolci, cibi piccanti, grassi, fritti, alimenti con conservanti, coloranti chimici e altri componenti nocivi - contribuisce alla formazione di grasso nel parenchima epatico.
L'influenza di fattori tossici. Abuso di alcool, fumo, uso non sistematico e prolungato di determinati farmaci, intossicazione alimentare grave, contatto regolare con sostanze tossiche (sali di metalli pesanti, acidi, vernici, solventi, ecc.).
Malattie concomitanti (disordini metabolici, obesità, diabete, problemi alla tiroide).
Malattie croniche degli organi dell'apparato digerente associati ad alterato assorbimento e assorbimento del cibo (colecistite, pancreatite, colite ulcerosa, gastrite, ulcera gastrica).
Disturbi ormonali (sindrome di Itsenko-Cushing), in cui vi è un'eccessiva produzione di ormoni da parte delle ghiandole surrenali.

In alcuni casi, l'impulso allo sviluppo della steatosi dà ipossia (carenza di ossigeno nei tessuti), che si sviluppa in individui con malattie dell'apparato respiratorio e insufficienza cardiaca.

forma

La steatosi può manifestarsi in diverse forme:

La steatosi grassa del fegato porta ad un aumento delle dimensioni del corpo, mentre le cellule epatiche (epatociti) vengono gradualmente distrutte, le cisti grasse si formano nei tessuti, le cellule normali vengono gradualmente sostituite dal tessuto connettivo e il corpo non può più svolgere pienamente le sue funzioni. Ciò porta a intossicazione del corpo, alterata digestione e processi metabolici.
Steatosi diffusa: questa diagnosi viene effettuata quando il grasso corporeo cattura più del 10% del tessuto epatico. Allo stesso tempo, l'intera superficie del corpo è influenzata uniformemente da inclusioni grasse. E se nelle fasi iniziali della malattia l'accumulo di grasso non danneggia il parenchima, poi con il progredire della malattia, i tessuti iniziano gradualmente a morire e questo processo irreversibile cattura i lobi principali del fegato.
La steatosi alcolica del fegato si sviluppa a causa dell'uso regolare di bevande alcoliche. L'intossicazione costante del fegato con prodotti di degradazione dell'alcol innesca un processo patologico e provoca un cambiamento nella struttura dell'organo e un metabolismo lipidico alterato. Più spesso una persona consuma alcol, più rapida è la distruzione del fegato e la degenerazione delle sue cellule nel tessuto adiposo. Nell'alcolismo, il processo patologico progredisce rapidamente e porta a gravi conseguenze (cirrosi o cancro del fegato). Tuttavia, se una persona smette di bere e inizia a essere curata, le cellule del fegato si riprendono col tempo, poiché questo è l'unico organo dotato di potenti capacità rigenerative e capacità di guarire se stesso.
La steatosi epatica non alcolica o cronica si forma principalmente in presenza di malattie concomitanti (diabete, disturbi endocrini e ormonali, patologie del tratto gastrointestinale) o di altri fattori associati a effetti tossici (farmaci, avvelenamento, contatto con sostanze chimiche). Il trattamento dell'epatosi grassa dovrebbe iniziare con i primi sintomi, altrimenti la malattia progredirà in futuro, il che potrebbe causare lo sviluppo di fibrosi, cirrosi e altre complicanze.

Il grado di infiltrazione grassa del fegato

Steatosi epatica 1 grado. Questo processo è accompagnato dalla comparsa di piccole macchie di grasso nei tessuti del fegato. La struttura del corpo non è disturbata, i sintomi della malattia sono assenti.
La steatosi di grado 2 è caratterizzata dall'insorgenza di cambiamenti irreversibili nelle cellule del fegato. Gli accumuli di grasso distruggono gradualmente gli epatociti, il grasso entra nello spazio extracellulare e forma più cisti. In questa fase, i sintomi caratteristici dell'epatosi adiposa associata a compromissione della funzionalità epatica.
Allo stadio 3 della steatosi, si verifica la disintegrazione delle cellule del fegato, peggiora le condizioni del paziente, aumenta il rischio di sviluppare fibrosi o aumenti della cirrosi.

sintomi

Nella fase iniziale, la malattia è asintomatica, quindi i pazienti cercano un aiuto medico in ritardo, quando il fegato cambia con il progredire della steatosi e provoca il deterioramento della condizione. Nelle fasi successive, la malattia si manifesta con i seguenti sintomi:

debolezza generale, affaticamento, stanchezza elevata;
costante dolore sordo nel giusto ipocondrio, che aumenta dopo aver bevuto alcolici o cibi grassi e speziati;
mancanza di appetito, sapore amaro in bocca, eruttazione;
disturbi dispeptici (nausea, sensazione di pesantezza, brontolio o gonfiore, flatulenza, stitichezza o diarrea);
placca sulla lingua, gengive sanguinanti, alitosi;
un aumento delle dimensioni del fegato.

Nella terza fase della steatosi, irritabilità, sonnolenza diurna, disturbi del sonno durante la notte, sindrome del dolore aumentata, stati depressivi, attacchi di vomito, prurito, ittero della pelle e sclera degli occhi si uniscono a queste manifestazioni.

Ci possono essere disturbi del ritmo cardiaco, problemi con la memoria e organi respiratori. Questi sintomi indicano un aumento dell'intossicazione del corpo, perché il fegato non affronta il suo compito e non può svolgere pienamente la funzione di pulizia. Le tossine e altre sostanze nocive si accumulano gradualmente nel corpo, influenzando negativamente il sistema nervoso, i sistemi cardiovascolari e le funzioni cerebrali.

Quando compaiono i primi sintomi allarmanti, è necessario consultare uno specialista e sottoporsi a una visita medica, in base al quale il medico selezionerà un regime di trattamento e dirà come trattare la steatosi del fegato.

diagnostica

Non è affatto facile fare una diagnosi corretta in caso di steatosi epatica. Questo è un compito difficile anche per specialisti esperti e qualificati, poiché l'infiltrazione grassa di solito non ha un processo infiammatorio e esami del sangue e delle urine in laboratorio non mostrano un aumento significativo degli enzimi epatici, della bilirubina o del colesterolo. Pertanto, per chiarire la diagnosi di opzioni più informative utilizzando metodi diagnostici strumentali. Queste sono procedure come:

Ultrasuoni del fegato. Un metodo indolore e informativo, che determina la dimensione di un organo, la struttura e l'ecogenicità dei tessuti, rivela cisti grasse e altre lesioni del parenchima.
TAC o risonanza magnetica del fegato. I più moderni metodi diagnostici che consentono al medico di vedere l'organo malato in diverse proiezioni, identificare i minimi cambiamenti nella sua struttura e determinare l'entità della lesione.

Nei casi più gravi, il medico può riferire il paziente per laparoscopia o una biopsia epatica. Nel primo caso viene eseguito l'esame endoscopico dell'organo, nel secondo caso la cavità addominale viene perforata e viene prelevato un pezzo di fegato per ulteriori indagini. La biopsia epatica è un metodo molto doloroso, quindi è prescritto in casi estremi in cui vi è il sospetto di un processo tumorale.

Trattamento della steatosi epatica

Le fasi iniziali della steatosi rispondono bene al trattamento. Il regime di trattamento scelto correttamente consente di ripristinare quasi completamente la funzione dell'organo anche quando la malattia passa nel secondo stadio. Con un'adeguata aderenza alle raccomandazioni del medico, la regolazione dello stile di vita e della nutrizione, è possibile normalizzare il lavoro del fegato e accelerare il processo di rigenerazione degli epatociti. Al terzo stadio della malattia, viene eseguito un trattamento di supporto, che consente di rallentare il processo di scomposizione del tessuto epatico e prevenire lo sviluppo di cirrosi e altre gravi conseguenze.

La terapia farmacologica della steatosi si basa sull'uso di farmaci che migliorano il metabolismo dei grassi nelle cellule del fegato. A questo scopo vengono prescritti preparati contenenti acido folico e lipoico, colina, vitamine B, C ed E. Statine e preparati dal gruppo di induttori di fibrati e tiazoline (Pioglitazone, Rosiglitazone), medicinali con acido alfa lipoico (Espaz Lipon, tiogamma), metformina.

Per mantenere le funzioni del fegato nel regime di trattamento includono fosfolipidi essenziali, epatoprotettori, preparati a base di componenti vegetali e amminoacidi. Elenchiamo i farmaci che sono più spesso utilizzati nel complesso trattamento:

L'elenco dei farmaci con effetti epatoprotettivi è ampio. Solo uno specialista può scegliere la migliore opzione di trattamento, tenendo conto delle caratteristiche individuali del paziente, della gravità dei sintomi, dello stadio della malattia, della presenza di patologie concomitanti e delle controindicazioni. Il corso del trattamento è piuttosto lungo, per tutta la sua durata deve seguire rigorosamente le istruzioni del medico, il dosaggio prescritto e le regole per assumere i farmaci.

Oltre alla terapia farmacologica, il medico può prescrivere un corso di procedure fisioterapiche: ozono terapia, permanenza nella camera a pressione, terapia ad ultrasuoni, visita a una sauna a bassa temperatura.

Questa strategia di trattamento dà buoni risultati e avvia processi reversibili di recupero e rigenerazione delle cellule epatiche. Ma l'efficacia della terapia farmacologica diminuisce drasticamente se la malattia passa nel terzo stadio, quando il tessuto connettivo si forma sul sito del parenchima interessato. In questo caso, l'obiettivo del trattamento è prevenire un'ulteriore rottura cellulare, portando allo sviluppo della cirrosi. Se, tuttavia, l'epatosi grassa è ancora complicata dalla cirrosi, la prognosi è deludente, poiché la maggior parte dei pazienti muore entro 5-10 anni.

Trattamento di rimedi popolari

Il trattamento farmacologico può essere completato con rimedi popolari. Un buon effetto terapeutico nel trattamento della steatosi è dato dall'uso di crusca al vapore con acqua bollente. Il trattamento con crusca aiuta il fegato a sbarazzarsi dei depositi di grasso. È necessario iniziare con piccole dosi (1 cucchiaino) e aumentare gradualmente il volume della crusca a 2 cucchiai. l. al giorno

Brodi di piante medicinali (seta di mais, radici di tarassaco, foglie di calendula, elecampane, piantaggine, celidonia) contribuiranno a migliorare la circolazione del sangue nel fegato e accelerare i processi di metabolismo dei lipidi. Le tasse vegetali possono essere acquistate in farmacia. Sono prodotti in comode sacche filtranti che vengono semplicemente prodotte come il tè. Si consiglia di bere un decotto medicinale 2-3 volte al giorno prima dei pasti. Ciò contribuirà a stabilire i processi metabolici nel fegato e a migliorare la digestione a causa delle proprietà coleretiche e antiossidanti delle erbe medicinali.

Eccellente effetto terapeutico dà l'uso di farina o latte olio di cardo. Questo componente fa parte di molti farmaci per il trattamento del fegato. Pasto preparato con acqua bollente, insistere pochi minuti e bere sotto forma di calore, a piccoli sorsi. L'olio di cardo è usato secondo le istruzioni sulla confezione. Un buon risultato aiuta a ottenere un decotto di menta, motherwort, equiseto o elecampane.

Il miglioramento si nota dopo un mese di assunzione regolare di decotti alle erbe. Ma per ottenere un risultato positivo stabile dal trattamento, i rimedi a base di erbe dovrebbero essere consumati per un lungo periodo di tempo, non meno di un anno.

Dieta e alimentazione corretta con steatosi

La steatosi epatica si verifica spesso a causa di disordini metabolici e obesità associata. Pertanto, il compito principale è la selezione di una dieta a basso contenuto calorico, basata sulla limitazione del consumo di grassi e carboidrati e un aumento della quantità di proteine nella dieta. L'obiettivo principale di una dieta con steatosi è il seguente:

normalizzazione dei processi metabolici (in particolare, metabolismo dei lipidi nel fegato);
stimolare la produzione di acidi biliari, accelerando la disgregazione dei grassi;
miglioramento dei processi digestivi;
ripristino della funzionalità epatica a causa della rigenerazione degli epatociti.

Nella dieta di un paziente con diagnosi di steatosi, la quantità di grasso animale dovrebbe essere ridotta al minimo. Inoltre, dovresti abbandonare i carboidrati "veloci", che sono ricchi di dolciumi. Con l'assunzione eccessiva di carboidrati, il fegato non ha il tempo di utilizzarli, il che contribuisce alla formazione accelerata di depositi di grasso.

Elenco dei prodotti vietati:

carni e pesce grassi;
salsicce, carne affumicata, strutto;
grassi animali, margarine, salse grasse;
latticini ad alto contenuto di grassi (panna, panna acida, formaggio);
piatti grassi, speziati e speziati;
soda dolce;
sottaceti, sottaceti;
pasticceria, confetteria;
cioccolato, dolciumi;
caffè, cacao;
gelato;
marmellata, miele;
noci.

Gli alimenti fritti dovrebbero essere esclusi dalla dieta, dando la preferenza a tali metodi di trattamento termico come cucinare, stufare, cuocere al forno, cuocere a vapore.

Prodotti consentiti:

Foto: carne magra magra

carne magra
pesce, pesce magro;
zuppe di verdure e cereali;
frutta e verdura fresca;
verdi;
cereali (grano saraceno, farina d'avena, miglio);
contorni di verdure;
insalate di verdure fresche con olio vegetale:
bevande a base di latte magro (kefir, yogurt, yogurt);
tè verde e alle erbe.

In caso di danno epatico, l'alcol deve essere completamente escluso. I pasti dovrebbero essere frazionari (5-6 volte al giorno), il cibo dovrebbe essere preso in una forma calda, in piccole porzioni. L'osservazione di una dieta a basso contenuto calorico per l'epatosi grassa dovrebbe essere uno stile di vita. È necessario monitorare costantemente il peso corporeo, non permettendone l'aumento. Si raccomanda di ridurre al minimo la quantità di sale nella dieta. Per fare questo, i piatti pronti devono essere leggermente salati già sul tavolo e non aggiungere sale durante il processo di cottura.

È importante non consentire la disidratazione e osservare il bilancio idrico. Il giorno in cui hai bisogno di bere almeno 1,5 - 2 litri di liquido. Questo volume include acqua potabile e minerale, succhi, composte, bevande alla frutta, tè e altre bevande.

Se vengono seguite tutte le raccomandazioni, abbandonando le cattive abitudini, aumentando l'attività fisica, regolando lo stile di vita, praticando sport (jogging, nuoto), esercizio aerobico, puoi affrontare il problema, prevenire un'ulteriore progressione della malattia, migliorare la salute generale e migliorare la salute.

Steatosi epatica: cos'è e perché appare?

La steatosi ha parecchi sinonimi. Viene anche chiamata epatite grassa del fegato, lipidosi, obesità epatica e distrofia grassa. I medici ritengono che questo sia uno dei leader delle malattie del fegato, perché ogni quinto abitante del pianeta che ha accesso alla medicina moderna ha questa diagnosi sospettata. Pertanto, in questo materiale analizzeremo cos'è la steatosi del fegato, perché appare e come viene trattata con metodi della medicina tradizionale e alternativa moderna.

Sintomi di steatosi

I segni più frequentemente osservati di steatosi nelle donne, che si verificano dopo 40 anni e prima di questo periodo, perdono senza alcun sintomo visibile. I sintomi, in una certa misura, assomigliano a manifestazioni di epatite:

il fegato cresce di dimensioni, la palpazione può essere percepita in quanto sporge di 3 o 4 cm oltre i bordi delle costole;
una persona si sente debole, fastidiosa per lui;
il sonno è disturbato, l'attenzione cala;
perdita di appetito;
nella parte destra avvertiva un dolore sordo;
la diarrea e il vomito sono comuni;
la sclera degli occhi diventa gialla;
e le eruzioni cutanee compaiono sulla pelle, e la pelle in tutte le aree insulta persistentemente.

Tipi di malattia

Prima di parlare delle cause della malattia, è importante capire che ognuna di esse provoca lo sviluppo di un certo tipo di steatosi. La medicina conosce due tipi di malattia:

steatosi alcolica
e non alcolico.

A seconda delle modifiche, anche la steatosi può essere suddivisa in:

La stenosi epatica può essere anche goccioline piccole e grandi. La differenza tra le specie è nella quantità di cellule di grasso depositate nel fegato umano. La stenosi a grana piccola del fegato non è considerata una malattia grave, a differenza della gocciolina, che può causare l'infiammazione del fegato e, se la causa della deposizione di particelle grandi è l'alcol, lo sviluppo della malattia è simile all'epatite alcolica.

Steatosi di alcol

Il fegato è il principale utilizzatore di alcol nel corpo. Ma, dopo l'elaborazione interna, l'etile si trasforma in una sostanza tossica chiamata acetaldeide.

Si accumula nei tessuti del fegato e influenza gradualmente negativamente gli epatociti - le cellule degli organi, che a loro volta aumentano di dimensioni e producono più degli acidi grassi necessari. Attraverso questo processo, sviluppa steatosi epatica alcolica.

Steatosi non alcolica

Lo sviluppo di tale steatosi non è influenzato dall'uso di bevande alcoliche, ma se la malattia non viene prestata attenzione, si trasforma facilmente in steatoepatite, fibrosi o cirrosi epatica.

A causa di una serie di ragioni, si verifica un accumulo di grasso, principalmente trigliceridi depositati nelle cellule del fegato. Questa serie include i seguenti motivi:

eccesso di peso e una brusca caduta;
diabete, in particolare del secondo tipo;
cibi fritti grassi poco frequenti;
infezioni intestinali;
automedicazione con antibiotici, steroidi, antinfiammatori e altri farmaci epatotossici.

La steatosi epatica non alcolica progredisce lentamente, parallelamente al processo di accumulo di grasso. Il fegato aumenta gradualmente a causa di infiltrazioni. Il suo colore cambia, appare una tinta giallastra o marrone. Gli epatociti muoiono, i grassi dai depositi nelle cellule del fegato formano le cisti e il tessuto connettivo cresce attorno alle formazioni.

Tipi diffusi e focali di steatosi

Per diagnosticare la steatosi del fegato si ottiene accumulando il 10% di grasso in esso dall'area dell'intero organo. Se le macchie grasse si uniscono per formare dei punti particolari (focolai), ciò significa lo sviluppo della steatosi focale. La situazione è considerata più complicata quando le macchie grasse sono situate caoticamente in tutto il corpo, che è caratterizzato da steatosi epatica diffusa.

Steatosi da palcoscenico

Per non dire che l'obesità epatica si sta sviluppando rapidamente. A causa di questo processo lento, i sintomi della malattia non sono particolarmente pronunciati.

L'epatosi grassa dei medici è divisa in tre fasi:

Il primo stadio è caratterizzato da piccole aree di accumulo di grasso, tra le quali c'è una distanza molto grande. Iniziare il trattamento in questo periodo, la malattia può essere completamente superata.
Il secondo stadio inizia con un aumento dei depositi di dimensioni, il tessuto connettivo appare tra le aree di grasso, che già interferisce con il normale funzionamento del fegato. Iniziando il trattamento nella seconda fase, non sarà possibile ripristinare completamente il fegato.
Il terzo stadio è un periodo di grave malattia. Il volume delle cellule normalmente funzionanti è significativamente ridotto e la concentrazione di depositi di grasso e aree del tessuto connettivo crescono costantemente. L'epatosi grassa del terzo stadio è incurabile, l'unico modo di trattamento è il trapianto di fegato.

diagnostica

Sfortunatamente, nelle fasi iniziali, l'esame del sangue non indica che la distrofia del fegato grasso sia iniziata nel corpo umano, gli indicatori che segnalano un malfunzionamento dell'organo rimangono normali, tuttavia, l'indice di attività delle transaminasi sieriche supera leggermente la norma. Inoltre, anche gli ultrasuoni negli stadi iniziali potrebbero non mostrare anomalie visibili, quindi, per molti casi diagnostici, è sufficiente una risonanza magnetica, che rivela più accuratamente la causa della cattiva salute del paziente. Inoltre, il medico può prescrivere una biopsia epatica, che illumina ampiamente anche l'immagine dei cambiamenti nel fegato.

trattamento

Il trattamento della steatosi epatica nella prima e nella seconda fase coinvolge non solo l'uso di farmaci, ma anche il giusto approccio alla nutrizione. Anche lo stile di vita dovrà essere regolato, consentendo il tempo per l'escursionismo e uno sforzo fisico adeguato. Per quanto riguarda l'alcol, specialmente se stiamo parlando di steatosi alcolica, fumo e persino slancio, il paziente dovrà dimenticare per sempre.

Se c'è eccesso di peso, devi perderlo. Riducendo l'apporto calorico e aumentando lo sforzo fisico, è possibile ottenere la combustione dei grassi non solo sotto la pelle, ma anche nel fegato. Viene anche indicato il trattamento di altre probabili cause di lesioni adipose, come il diabete.

Secondo gli esperti europei, per l'inizio positivo del trattamento è importante ridurre il peso corporeo del 5%, in alcune circostanze è necessario ridurre il peso del 10%. È anche molto spesso raccomandato un approccio sperimentale al trattamento nella forma di ricevere Pioglitazone e vitamina E, e la vitamina non è assegnata a pazienti con diabete e senza i risultati di una biopsia epatica. A proposito, Pioglitazone è un farmaco che migliora la sensibilità all'insulina. È usato come agente sperimentale nel trattamento della sola steatosi confermata, tuttavia, la vera sicurezza ed efficacia dell'agente non è ancora nota, perché è ancora allo studio. Gli esperti europei non raccomandano l'uso di farmaci con acido ursodesossicolico per il trattamento, perché, in questo caso, gli agenti con acidi biliari non sono efficaci e l'infiltrazione grassa non è in grado di alleviare il suo decorso, grazie a questo approccio basato sui farmaci.

L'Organizzazione mondiale gastroenterologica, d'altra parte, offre il trattamento della steatosi, della dieta e dell'esercizio fisico, della vitamina E o della pentossifillina, come mezzo per fermare la crescita del tessuto connettivo.

Sulla base di questi fondi, gli specialisti stranieri considerano il trattamento positivo quando:

gli indici istologici sono migliorati;
il livello degli enzimi epatici è normalizzato;
ridotta resistenza all'insulina.

Gli esperti interni nel trattamento della steatosi epatica si concentrano anche sulla nutrizione del paziente e sull'attivazione del suo stile di vita. Tra i fondi prescritti è probabile che sarà:

metformina;
pentoxifylline;
agenti con fosfolipidi essenziali;
farmaco con acido ursodesossicolico;
betaina;
farmaci con acido alfa lipoico;
tiazolidinedione;
vitamina E;
così come i farmaci con silimarina e acido glicirrizico.

Spesso si verifica il trattamento della stenosi epatica:

metionina;
farmaci ormonali anabolici;
così come la vitamina B12.

Insieme al trattamento medico della stenosi epatica, è necessario sottoporsi a fisioterapia, in particolare, l'ozono terapia e il trattamento a ultrasuoni.

L'ozono terapia nella stenosi epatica viene utilizzata come immunomodulatore. Si ritiene che il corso di oznoterapii possa agire come una sorta di epatoprotettore e avviare il processo di recupero naturale del fegato. Così come il trattamento del fegato con ozono può (in piccola misura, ma ancora) distruggere i depositi di grasso negli epatociti.

Per trattare questa malattia vengono utilizzati due metodi di ozonoterapia:

somministrazione endovenosa di soluzione fisiologica ozonizzata;
e insufflazioni rettali.

I processi di trattamento si alternano e durano a discrezione del medico da una settimana a tre mesi o più.

Efficace con questa malattia per infusione endovenosa è considerata la concentrazione di ozono 10-20 mg / l. Per le insufflazioni del retto, il medico prescriverà una concentrazione terapeutica da 5 a 10 mg / l (per 300 o 500 ml).

Tuttavia, al momento, gli approcci standard utilizzati per trattare l'infiltrazione del fegato grasso non sono stati sviluppati e la prescrizione delle combinazioni di farmaci deve essere effettuata esclusivamente dal medico curante, che a sua volta dipende dalla sua esperienza nel trattamento della malattia.

Dieta per la steatosi epatica

La dieta per la steatosi epatica implica una diminuzione delle calorie dovuta alla mancanza di carni grasse e pesce, cibi fritti nella dieta. Anche il cibo dietetico ha un obiettivo altrettanto importante: facilitare il lavoro del fegato, che diventa reale a causa del passaggio a un menu a 5 frazioni, basato su carne magra e filetti di pesce, verdure bollite e, senza causare fermentazione, cereali. Allo stesso modo, benefici per il fegato saranno:

latticini a basso contenuto di grassi e prodotti a base di latte fermentato;
zuppe vegetariane, anche se il vegetarismo completo è escluso;
frutti e bacche dolci, ma anche mousse, budini, gelatine, casseruole, soufflé.

Nonostante la semplicità del tavolo, la selezione dei prodotti consentiti e lo sviluppo del menu, è meglio darlo a uno specialista, un nutrizionista o un gastroenterologo selezionerà lo schema nutrizionale individuale ottimale e la sua migliore molteplicità al giorno in cui il fegato grasso si fermerà.

Trattamento con metodi popolari

Il trattamento della steatosi epatica con i rimedi popolari è popolare tra i pazienti domestici (e anche alcuni medici). Considera quali metodi di medicina alternativa sono usati più spesso.

Noccioli di albicocca

C'è un'opinione che i semi di albicocca sono ricchi di vitamina B15, che è in grado di normalizzare il fegato e anche (in un dosaggio adeguato) contribuisce al suo recupero. Pertanto, i guaritori popolari raccomandano di mangiare 7 noccioli di albicocca al giorno, preferibilmente a stomaco vuoto prima di colazione. Continuare il trattamento per un massimo di 2 mesi.

Infusi alle erbe

Qual è il trattamento dei rimedi popolari senza tisane? Utili per il fegato sono considerati decotti e infusi di:

semi e radici di cardo;
radici di tarassaco;
foglie di betulla;
foglie di ortica;
verga d'oro secca.

Per litro di acqua bollente è sufficiente un cucchiaino di ciascuno dei tre tipi di materie prime secche. Non è desiderabile combinare più di 3 tipi di erbe e foglie. Insistere liquidi in un thermos per almeno 20 minuti e applicare dopo aver teso, un bicchiere due volte al giorno, preferibilmente al mattino e alla sera come bevanda separata o come "tè".

Tritare

La crusca è considerata uno dei mezzi più efficaci per combattere i depositi di grasso nel fegato. Crusca secca prima dell'uso, è importante versare acqua bollente e lasciar raffreddare. Dopo di che, dovrebbero essere mangiati 2 cucchiai al giorno tra i pasti. Il periodo durante il quale è necessario mantenere il trattamento è di 2 mesi.

Miele di zucca

Il modo più dolce per combattere il fegato grasso è il miele di zucca. Nella zucca centrale, la parte superiore dovrebbe essere tagliata, i semi dovrebbero essere rimossi da esso, formando un vaso cavo. È necessario versare il miele liquido fino in cima, coprirlo con un coperchio di zucca e conservare in un luogo fresco, ma non buio, per 2 settimane. Dopo questo periodo, versare il miele in un barattolo di vetro e prendere un cucchiaio al giorno, meglio se succede a stomaco vuoto.

Silt di mais

La seta di mais è spesso usata anche per il trattamento dei rimedi popolari. Possono essere acquistati frantumati in fitoapp o tagliati in modo indipendente, facendo uno stock di materie prime in anticipo. In mezzo bicchiere d'acqua bollente è necessario preparare 2 cucchiai di stimmi di terra. Far bollire a fuoco basso per circa 5 minuti, raffreddare il liquido, filtrare e bere 50 ml ogni giorno 3 o 4 volte al giorno. Il trattamento dovrebbe continuare per un massimo di 3 mesi.