Epatosplenomegalia nei bambini

L'epatosplenomegalia è una sindrome che si manifesta in un ingrossamento del fegato e della milza. Questa patologia si verifica raramente ed è generalmente associata allo sviluppo di alcune malattie. Spesso la causa dell'epatosplenomegalia può essere l'epatite virale, l'ascesso epatico, così come la toxoplasmosi e la sepsi. La cirrosi epatica si riferisce anche a malattie che provocano l'insorgenza della sindrome. L'epatosplenomegalia non è una frase, perché con una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato, è possibile ottenere risultati positivi.

motivi

La sindrome patologica può verificarsi non solo negli adulti ma anche nei bambini. I motivi per cui i bambini possono avere epatosplenomegalia sono diversi, ma soprattutto sono malattie degli organi interni.

• La crescita del fegato e della milza può verificarsi a causa di malattie degli organi che sono associate alla distruzione del sistema circolatorio. Tali malattie comprendono la cirrosi, l'epatite e l'insufficiente apporto di sangue al fegato.
• Il verificarsi di infezione cronica nel corpo dei bambini: malaria o mononucleosi infettiva.
• Malattie del sistema ematopoietico: leucemia e anemia emolitica.
• Malattie cardiovascolari: difetti cardiaci, tra cui malattie congenite, coronariche e ipertensione.
• Disordini metabolici
• Eredità. Molto spesso in famiglia, dove qualcuno dei parenti soffriva di questa sindrome e delle malattie associate, il rischio di insorgenza di patologia nel bambino è alto.

A volte, a causa della presenza di una malattia di organi interni e sistemi, la milza inizia a crescere, e successivamente si nota un allargamento del fegato, o viceversa. Lo sviluppo dell'epatosplenomegalia contribuisce a una varietà di cause e fattori.

sintomi

• Non è sempre possibile determinare lo sviluppo della sindrome in una fase iniziale. La malattia potrebbe non manifestarsi per qualche tempo.
• In alcuni casi, il bambino si lamenta di una sensazione di pesantezza nell'ipocondrio. Ciò è dovuto ad un ingrossamento del fegato e della milza.
• Nella fase di sviluppo attivo della sindrome, un aumento degli organi può essere visto visivamente. Il tumore appare in un ipocondrio e contemporaneamente in due.
• Se il bambino prende un respiro profondo, il tumore può spostarsi dall'altra parte, e c'è anche dolore dolorante.
• L'epatosplenomegalia può essere accompagnata da scarsa circolazione e ittero. Il liquido in eccesso si accumula nella regione addominale, che può manifestarsi visivamente.

Diagnosi di epatosplenomegalia in un bambino

Il medico sarà in grado di diagnosticare la sindrome durante l'esame iniziale e la palpazione del bambino. Ma per una diagnosi accurata, è necessario sottoporsi ad alcuni esami e superare test. La diagnosi è necessaria per determinare la causa esatta dell'epatosplenomegalia. Su questo dipenderà dal metodo di trattamento di un bambino malato.

• Un bambino deve subire un'ecografia addominale o una risonanza magnetica.
• Il bambino deve superare un esame del sangue dettagliato.
• Per determinare la natura della sindrome patologica, è prescritta l'ecografia.
• In alcuni casi, il medico invia il bambino allo studio radio-radioattivo.
• Il metodo di puntura dei linfonodi e del midollo osseo può essere utilizzato. Potrebbe anche essere necessaria una biopsia del fegato o della milza, a seconda della maggiore dimensione.

complicazioni

Con una diagnosi tempestiva e un trattamento appropriato, esiste la probabilità di una completa eliminazione della sindrome. Senza trattamento per malattie del fegato e della milza, l'epatosplenomegalia può causare gravi complicazioni e conseguenze. I processi irreversibili negli organi interni iniziano a verificarsi nel corpo del bambino. La sindrome non è fatale, ma richiede una diagnosi immediata e il trattamento delle principali malattie.

trattamento

Cosa puoi fare

Il trattamento necessario per la sindrome patologica prescritta da un medico. I genitori dovrebbero seguire tutte le raccomandazioni mediche. È anche necessario alleviare le condizioni del bambino.

Per una pronta guarigione, è necessario escludere dalla dieta del bambino molti alimenti nocivi e aggiungere cibi sani:

o I cibi grassi e fritti non dovrebbero essere portati a un bambino con malattie del fegato e della milza;

o Conservanti, additivi artificiali, agenti cancerogeni e coloranti. I prodotti contenenti queste sostanze nocive dovrebbero essere completamente rimossi dal menu del bambino;

o Non puoi anche patatine, cracker, prodotti caseari per la conservazione a lungo termine, salsicce e alimenti in scatola;

o Limitare il consumo di dolci e pasticceria;

o verdure fresche e frutta, latticini, carne magra, cereali dovrebbero essere presenti nella dieta;

o Il tè e il caffè devono essere sostituiti con composte, succhi di frutta, gelatina e acqua minerale non gassata.

Cosa fa il dottore

Dopo la diagnosi, il medico sarà in grado di prescrivere un trattamento. Non è sempre possibile curare completamente l'epatosplenomegalia, ma i sintomi della malattia e le condizioni degli organi malati possono essere alleviati. In alcuni periodi di crescita, la sindrome scompare spontaneamente senza trattamento. Questi periodi includono l'età del bambino da 5 a 6 anni, nonché da 10 a 11 e da 14 a 15. Il trattamento dell'epatosplenomegalia è necessario per eliminare la malattia sottostante degli organi interni. Dopo che il fegato e la milza iniziano a funzionare completamente, i segni di epatosplenomegalia scompariranno. Per eliminare le cause della sindrome, vengono utilizzati vari metodi di trattamento:

• Viene prescritta la ricezione di farmaci coleretici e di cholespasmolitici;
• Ormoni usati;
• Terapia per eliminare i segni di intossicazione del corpo: applicare iniezioni con soluzione di glucosio, acido ascorbico ed emodesi;
• L'uso di farmaci antivirali e antibatterici, nonché il possibile uso di immunosoppressori;
• L'uso di farmaci che aiutano nel rinnovamento delle cellule del fegato;
• Migliora l'immunità con l'aiuto di complessi vitaminici e minerali.
• Per problemi con il lavoro dell'intestino, si raccomanda di assumere farmaci che aiutano la digestione. Questo è necessario per prevenire effetti collaterali dopo l'assunzione di alcuni farmaci.

prevenzione

Prevenire il verificarsi della sindrome può essere sotto costante monitoraggio della salute del bambino. Se ci sono segni e sintomi di malattia del fegato, milza e altre malattie degli organi interni, è necessario consultare immediatamente un medico. Grande importanza è la nutrizione del bambino. Come prevenzione dell'epatosplenomegalia, la dieta del bambino dovrebbe consistere in cibi naturali e sani.

Epatosplenomegalia in un bambino

L'epatosplenomegalia in un bambino è una sindrome in cui vi è un aumento simultaneo del volume di tali organi interni come il fegato e la milza. Questo perché sono interconnessi dalla vena porta. Tale violazione può essere osservata nei bambini di qualsiasi fascia di età, motivo per cui viene spesso diagnosticata nei neonati.

Ci sono diverse ragioni per lo sviluppo del disturbo, tra cui il decorso acuto o cronico di qualsiasi patologia, così come la predisposizione genetica. Nella maggior parte dei casi, questa patologia non mostra alcun sintomo. L'unica cosa che i genitori dei bambini possono notare è la compattazione durante la palpazione della regione destra dell'ipocondrio. I bambini più grandi si lamentano della severità e della tenerezza in quest'area.

Per chiarire la diagnosi corretta non è sufficiente condurre un esame approfondito, potrebbe essere necessario un esame strumentale del paziente, in particolare l'esecuzione di ultrasuoni e risonanza magnetica. L'eliminazione della sindrome da epatosplenomegalia nei bambini ha lo scopo di trattare la malattia di base che ha causato la comparsa di questo disturbo. Spesso prescritto terapia farmacologica e conformità con una dieta moderata.

eziologia

Lo sviluppo dell'epatosplenomegalia nei bambini contribuisce a un'ampia varietà di fattori predisponenti, ma spesso la causa della formazione di tale disturbo è il decorso di alcune malattie degli organi interni. Quindi, le fonti della malattia possono essere:

• un processo infettivo cronico, come la malaria o la mononucleosi;
• compromissione del funzionamento del sistema circolatorio, che si esprime in malattie come la cirrosi epatica, l'epatite e altre patologie dell'erogazione di sangue al fegato;
• alcune afflizioni di sangue - sepsi o leucemia;
• una vasta gamma di disturbi cardiovascolari, che possono essere o congeniti o acquisiti;
• difetti metabolici nel corpo del bambino;

Alcuni disturbi sono caratterizzati dal fatto che il fegato aumenta prima e dopo un po 'la milza. In altre malattie, lo sviluppo della sindrome da epatosplenomegalia si verifica in ordine inverso.

Il principale gruppo di rischio è costituito da bambini di età inferiore ai tre anni.

sintomatologia

Abbastanza spesso, non è possibile rilevare questo disturbo in una fase iniziale. Ciò è dovuto a diversi fattori: un decorso asintomatico e l'incapacità del bambino di spiegare che cosa esattamente lo infastidisce. I principali sintomi di questa malattia sono:

• la comparsa di dolore e pesantezza nell'ipocondrio destro, cioè nella proiezione del fegato. La sindrome dolorosa del dolore è spesso osservata simultaneamente sotto la costola destra e sinistra;
• manifestazione di un tumore durante l'inspirazione: ecco come appare un ingrossamento del fegato;
• l'acquisizione della pelle e delle mucose della bocca e degli occhi di una colorazione giallastra;
• un aumento del volume del peritoneo - un tale segno indica che il fluido comincia ad accumularsi in questa zona;
• segni di intossicazione.

Inoltre, questa sindrome è caratterizzata non solo da un aumento del volume del fegato, ma anche dal suo indurimento, che il medico può facilmente rilevare durante la diagnosi.

diagnostica

Per uno specialista esperto non sarà difficile sospettare una violazione simile durante l'esame iniziale. Tuttavia, in aggiunta, il gastroenterologo deve studiare la storia della malattia, così come la storia della vita di non solo il piccolo paziente, ma anche i suoi parenti stretti. Ciò contribuirà a determinare le possibili cause della formazione della malattia, in particolare l'ereditarietà. Dopo di ciò, viene effettuato un attento esame dei genitori e un esame fisico del bambino, che include la palpazione obbligatoria della parete addominale anteriore nella proiezione del fegato. Grazie a tali eventi, lo specialista non solo scoprirà la presenza, ma anche il tempo iniziale di comparsa e il grado di intensità dei sintomi.

Inoltre, viene effettuato uno studio generale e biochimico di urina e sangue. Ciò aiuterà a identificare i cambiamenti nella composizione del sangue, nonché la presenza di malattie associate.

La base per stabilire la diagnosi corretta è l'esame strumentale, come l'ecografia e la risonanza magnetica della cavità addominale. Spesso, nei bambini con epatosplenomegalia, vi è un leggero spostamento degli organi interni nel peritoneo, a causa di un ingrossamento del fegato e della milza.

In alcuni casi, potrebbe essere necessario eseguire una puntura dei linfonodi o del midollo osseo, nonché raccogliere una piccola porzione di organi ingranditi per i successivi studi istologici.

trattamento

Dopo aver esaminato i risultati degli esami, il medico prescrive le tattiche di trattamento più efficaci, che mirano principalmente all'eliminazione della malattia sottostante che ha causato cambiamenti nel volume del fegato e della milza.

Ci sono diversi periodi di crescita intensiva del corpo del bambino, quando l'epatosplenomegalia può essere eliminata in modo indipendente. Questi periodi includono diversi intervalli di età:

• da cinque a sei anni;
• dalle dieci alle undici;
• dai quattordici ai quindici.

Per eliminare le cause della formazione di tale sindrome nei bambini, nella maggior parte dei casi, vengono prescritti farmaci come:

• colagogo;
• holespazmolitiki;
• farmaci ormonali - per il trattamento della malattia negli adolescenti;
• trattamento sintomatico - per eliminare i segni di intossicazione. Con questo scopo, la somministrazione endovenosa di soluzioni di glucosio, acido ascorbico e hemodez è usata;
• sostanze antivirali e antibatteriche;
• immunosoppressori - solo quando necessario;
• complessi vitaminici - per rafforzare il sistema immunitario.

Inoltre, ai pazienti viene mostrato l'uso di farmaci che assicurano il ripristino delle cellule epatiche e il normale funzionamento degli organi dell'apparato digerente.

Dopo che gli organi colpiti iniziano a funzionare pienamente, tutti i segni di epatosplenomegalia scompariranno.

prospettiva

Nella maggior parte dei casi, con una diagnosi tempestiva e un trattamento efficace, la prognosi della sindrome è favorevole, è possibile ottenere una guarigione completa. Ma in assenza di un adeguato trattamento delle malattie del fegato e della milza, un tale disturbo può causare lo sviluppo di gravi complicanze. I processi irreversibili cominceranno a verificarsi nel corpo del bambino.

La prevenzione specifica dell'epatosplenomegalia nei bambini non esiste. È necessario solo nel tempo e completamente per eliminare le malattie che possono causare l'insorgere di un tale disturbo. I genitori devono monitorare la corretta alimentazione del loro bambino, in base alla sua fascia di età, e anche arricchire la dieta con vitamine e sostanze nutritive.

epatosplenomegalia

L'epatosplenomegalia è una sindrome patologica secondaria che accompagna molte malattie ed è caratterizzata da un significativo aumento simultaneo delle dimensioni del fegato e della milza. Le manifestazioni cliniche dipendono dalla patologia che ha portato a questa condizione, i segni comuni - pesantezza in ipocondria e dolori epigastrici, dolorabilità addominale alla palpazione. La diagnostica si basa sul rilevamento di grandi dimensioni di milza e fegato durante l'esame clinico, l'ecografia e la risonanza magnetica degli organi addominali. Non esiste un trattamento specifico per l'epatosplenomegalia, questa sindrome si risolve durante il trattamento della malattia di base.

epatosplenomegalia

L'epatosplenomegalia, o sindrome epatolienale, è una delle manifestazioni cliniche di varie condizioni patologiche. Molto spesso, un aumento significativo del fegato e della milza si riscontra durante un esame di screening o un esame di un paziente per altre malattie. L'epatosplenomegalia non è un'unità nosologica separata, ma solo una sindrome di una specifica patologia. Il più delle volte si verifica nel gruppo di età fino a 3 anni - questo è dovuto alla maggiore frequenza di infezioni intrauterine e oncopatologia nei bambini. Abbastanza spesso, in presenza di epatosplenomegalia, il paziente non mostra altre manifestazioni cliniche di alcuna malattia. Tali casi richiedono un follow-up a lungo termine, ri-esami tempestivi per identificare la patologia che ha causato l'epatosplenomegalia.

Cause di epatosplenomegalia

Malattie del sistema epatobiliare o patologia di altri organi possono portare a epatosplenomegalia. Normalmente, il bordo del fegato può essere palpato in persone sane, è acuto, uniforme ed elastico. In patologia, le proprietà del bordo del fegato cambiano: in caso di malattie cardiovascolari, diventa tondo e sciolto; oncologico: duro, accidentato. Il margine inferiore della milza non è normalmente palpabile.

La causa di epatomegalia può essere varie condizioni patologiche. Il più delle volte è il danno al tessuto epatico (infiammazione diffusa acuta o cronica, formazione di nodi rigenerativi, fibrosi, colestasi intra o extraepatica, tumori, cisti, ecc.); malattie cardiovascolari (insufficienza cardiaca cronica sullo sfondo di IHD, ipertensione e difetti cardiaci, pericardite costrittiva, endoflebitis delle vene epatiche). Nei pazienti con epatosplenomegalia, si riscontrano varie invasioni parassitarie, malattie infettive (malaria, leishmaniosi, brucellosi, mononucleosi), anomalie dei vasi epatici e del sistema portale. Lo sviluppo di questa sindrome è anche molto probabile nelle malattie del sangue (leucemie, anemie gravi, linfogranulomatosi), malattie da accumulo (epatosi di varie eziologie, emocromatosi, amiloidosi). Nei neonati, la malattia emolitica è la causa più comune di epatosplenomegalia, nelle infezioni intrauterine dei bambini piccoli e nella patologia oncologica.

All'inizio della malattia di base, solo la milza può essere ingrandita (nel caso della patologia del sistema sanguigno) o solo il fegato (nell'epatite e in altre malattie del tessuto epatico). Il danno combinato di questi due organi è dovuto al sistema generale di afflusso di sangue, innervazione e drenaggio linfatico. Ecco perché in caso di malattie gravi, solo l'epatomegalia o la splenomegalia possono inizialmente essere registrate, e mentre la patologia progredisce, entrambi questi organi sono inevitabilmente interessati a formare l'epatosplenomegalia.

Sintomi di epatosplenomegalia

La sintomatologia dell'epatosplenomegalia è in gran parte determinata dalla malattia di base, che ha portato ad un ingrossamento del fegato e della milza. L'epatosplenomegalia isolata è caratterizzata da una sensazione di pesantezza e scoppio nell'ipocondrio destro e sinistro, dalla definizione di una formazione arrotondata che sporge da sotto l'arco costale (bordo del fegato o milza). Se c'è una patologia che porta all'epatosplenomegalia, il paziente presenta i disturbi tipici di questa malattia.

Il rapido ingrandimento del fegato è caratteristico dell'epatite virale, oncopatologia. Un significativo dolore del bordo del fegato durante la palpazione è inerente a malattie infiammatorie del fegato e neoplasie maligne, e nelle malattie croniche si verifica durante l'esacerbazione o a causa dell'aggiunta di complicanze purulente.

Un significativo allargamento della milza è possibile con la cirrosi, la trombosi della vena splenica. Un sintomo caratteristico della trombosi è lo sviluppo di sanguinamento gastrointestinale sullo sfondo di grave splenomegalia. Con le vene varicose dell'esofago, la dimensione della milza, al contrario, significativamente ridotta sullo sfondo del sanguinamento (questo è dovuto ad una diminuzione della pressione nel sistema delle vene portale).

Diagnosi di epatosplenomegalia

Un gastroenterologo può sospettare epatosplenomegalia durante un esame di routine: durante la palpazione e le percussioni, vengono rilevati ingrossamento del fegato e della milza. Un metodo di ricerca così semplice, come le percussioni (percussioni), ci consente di differenziare il prolasso degli organi addominali dal loro vero ingrandimento.

Normalmente, nella percussione del fegato, il suo limite superiore è determinato al livello del margine inferiore del polmone destro. Il limite inferiore inizia dal bordo della costola X (lungo la linea ascellare anteriore destra), quindi va lungo il bordo dell'arco costale sulla destra, lungo la linea parasternale destra - due centimetri sotto l'arco costale, lungo la linea mediana - 5-6 cm sotto il processo xifoideo, i bordi del fegato non andare oltre la linea parasternale sinistra. La dimensione trasversale è di 10-12 cm, gradualmente si assottiglia sul bordo sinistro a 6-8 cm.

Le percussioni della milza possono presentare alcune difficoltà a causa delle sue piccole dimensioni e della stretta vicinanza allo stomaco e all'intestino (la presenza di gas in questi organi rende difficile la percussione). Normalmente, l'ottusità splenica è determinata tra i bordi IX e XI, è di circa 5 cm di diametro, l'angolo longitudinale non deve superare i 10 cm.

La palpazione degli organi addominali è un metodo più informativo. Va ricordato che per un fegato ingrossato, puoi prendere un tumore del rene destro, del colon, della cistifellea. L'enfisema polmonare, l'ascesso subfrenico, la pleurite destra, possono provocare epatoptosi, per cui il bordo inferiore dell'organo verrà palpato ben al di sotto del bordo dell'arco costale, sebbene le dimensioni reali non saranno aumentate. La palpazione della milza deve essere eseguita in posizione sul lato destro. Il prolasso del rene sinistro, i tumori e le cisti del pancreas, i tumori del colon possono imitare la splenomegalia.

La consultazione di un gastroenterologo è indicata per tutti i pazienti a cui è stata diagnosticata epatosplenomegalia. La ricerca diagnostica ha lo scopo di identificare la malattia che ha portato ad un ingrossamento del fegato e della milza. Esami del sangue clinici, test biochimici del fegato rivelano danni al tessuto epatico, malattie ematologiche, epatite virale e altre malattie infettive e parassitarie.

Ultrasuoni degli organi addominali, risonanza magnetica del fegato e delle vie biliari, MSCT della cavità addominale consentono non solo di diagnosticare con precisione il grado di ingrossamento del fegato e della milza con epatosplenomegalia, ma anche di rilevare la patologia concomitante di altri organi addominali.

In situazioni diagnostiche difficili, viene eseguita la biopsia epatica. In anestesia locale, il tessuto epatico viene perforato con un ago sottile e il materiale viene raccolto per l'esame istologico. Questa tecnica è invasiva, ma consente di stabilire con precisione la diagnosi di danno epatico. Anche usato angiografia - l'introduzione nei vasi del fegato e della milza radiopaca con la successiva valutazione della loro architettura e del flusso sanguigno portale. Se si sospetta una patologia ematologica, vengono eseguite una puntura del midollo osseo e una biopsia del linfonodo.

La combinazione di epatosplenomegalia con cambiamenti nei test del fegato suggerisce danni al parenchima epatico e malattie da accumulo. Rilevazione dei processi proliferativi linfatico, cambiamenti nell'analisi generale del sangue indicano patologia ematologica. I sintomi caratteristici e l'evidenza clinica di danni al sistema cardiovascolare rendono possibile sospettare un'insufficienza cardiaca congestizia.

Trattamento e prognosi dell'epatosplenomegalia

Al rilevamento di epatosplenomegalia isolata, assenza di altre manifestazioni cliniche e cambiamenti nelle analisi, il paziente viene monitorato per tre mesi. Se durante questo periodo le dimensioni del fegato e della milza non diminuiscono, il paziente con epatosplenomegalia deve essere ricoverato in ospedale nel reparto di gastroenterologia per un esame approfondito e la determinazione delle tattiche di trattamento. Gli interventi di epatosplenomegalia sono mirati al trattamento della malattia di base, anche la terapia sintomatica viene eseguita.

Per migliorare le condizioni del paziente, viene eseguita la terapia di disintossicazione, che consente di espellere i prodotti metabolici tossici che si accumulano quando la disfunzione epatica. I farmaci coleretici, gli antispastici e gli epatoprotettori facilitano la condizione del paziente con epatosplenomegalia e migliorano la sua qualità di vita. La terapia patogenetica dell'epatite è l'uso di farmaci antivirali e ormonali. Nelle malattie ematologiche può essere prescritta la chemioterapia e il trapianto di midollo osseo.

L'epatosplenomegalia è una sindrome formidabile che richiede un trattamento obbligatorio per cure mediche altamente qualificate. La prognosi dipende dalla malattia di base, contro la quale si è sviluppata la sindrome epatolienale. La previsione di un ulteriore sviluppo dell'epatosplenomegalia è quasi impossibile a causa della natura multifattoriale della formazione di questa condizione. La prevenzione è prevenire lo sviluppo di malattie che possono portare a ingrossamento del fegato e della milza.

L'epatosplenomegalia in un bambino causa i sintomi e il trattamento della patologia

La nascita di un bambino porta con sé molta gioia e non meno preoccupazioni. Qualsiasi malattia sembra ai genitori quasi la fine del mondo, e quando si tratta di epatosplenomegalia in un bambino, le madri e i padri più sensibili possono farsi prendere dal panico. Con questa malattia, c'è una crescita patologica simultanea della milza e del fegato. Tale aumento sincrono è giustificato dal generale flusso linfatico e innervazione. Se consideriamo i componenti del nome, "hepato" significa fegato, "spleno" è tradotto come milza, "mega" è un aumento. Una tale diagnosi è così terribile, o non è così male?

Le cause della patologia

La crescita di una volta di organi nei bambini può essere dovuta a una varietà di malattie. C'è un'intera lista di problemi che possono portare all'epatosplenomegalia:

• malattie del fegato associate a alterata circolazione del sangue, come epatite e cirrosi;
• patologie sistemiche del sangue, incluse leucemia e anemia emolitica;
• malattie infettive croniche, la stessa brucellosi, mononucleosi infettiva e malaria;
• malattie cardiovascolari croniche - ischemia, malattie cardiache e altri;
• processi metabolici disturbati, tra cui amiloidosi ed emocromatosi.

Alcune delle patologie esistenti causano la crescita del fegato, che provoca il successivo allargamento della milza. Alcune malattie, al contrario, causano prima la crescita della milza. Come potete vedere, l'epatosplenomegalia può svilupparsi in modi diversi, a seconda dei fattori di influenza specifici.

Segni che indicano un problema

La crescita accelerata della milza e del fegato è accompagnata da una sensazione di pesantezza, che è localizzata sotto la costola. Non è escluso che vi sia una completa assenza di sintomi, tuttavia, più spesso, l'organo sporgente da una parte o dall'altra è visivamente notevole. Se il paziente prende un respiro profondo, il corpo viene spostato, il movimento risponde al dolore di un personaggio fastidioso.

Abbastanza spesso, la malattia considerata si manifesta sullo sfondo della malattia principale - epatite, alterata circolazione del sangue e altre cose. Se il paziente ha tali patologie, è necessario discutere la possibilità di epatosplenomegalia con un medico. Nei bambini, si verifica indipendentemente dall'età, i neonati sono anche soggetti ad avversità. In tenera età, oltre agli organi ingrossati nei bambini, ci sono:

Diagnosi della malattia

In genere, la diagnosi di epatosplenomegalia eseguita, sulla base di denunce dei bambini. I seguenti fattori sono presi in considerazione:

• categoria di età;
• il momento in cui si manifestano sensazioni spiacevoli;
• cause che influenzano lo sviluppo;
• ereditarietà.

La fase successiva è uno studio del medico curante in termini di palpazione e percussione. Spesso, un esame visivo è sufficiente per determinare la patologia - si nota il gonfiore nel giusto ipocondrio, che si sposta quando il bambino inspira. Ulteriore diagnosi è necessaria per determinare lo stato del fegato. Per ottenere i risultati, vengono utilizzati i test sulla percentuale di ferro sierico e altri componenti. I dati usati dall'esame degli ultrasuoni possono essere assegnati a CT. Tuttavia, i dati più accurati forniscono angiografia. Questo studio mostra la natura della patologia, consentendo allo stesso tempo di determinare la presenza di ostacoli al flusso sanguigno.

Prescrizione del trattamento

Dopo la diagnosi, vengono considerati i metodi di trattamento e sono diretti alla malattia di base. Va inteso che l'epatosplenomegalia è un fattore di accompagnamento per il quale non è richiesto direttamente un trattamento specialistico. Per mantenere la funzionalità del fegato, possono essere prescritti spasmolitici e epatoprotettori di colesterolo. Tuttavia, è necessario assegnare farmaci ormonali e multivitaminici. Al trattamento principale aggiungere farmaci con colibatteri e lattobacilli per normalizzare la biocenosi intestinale.

Un altro prerequisito: la nomina di una dieta. Dovrebbe essere chiaro che molti fattori hanno un impatto negativo sulla condizione di fegato, milza e stomaco:

• cibi grassi e fritti;
• prodotti contenenti conservanti;
• additivi alimentari e coloranti, agenti cancerogeni.

Gli organi interni devono essere liberati dal carico aggiuntivo, in modo che tutti i loro sforzi siano diretti a combattere la malattia. Pertanto, è necessaria una revisione della dieta e un nuovo menu, compresi i piatti dietetici a basso contenuto di grassi a base di prodotti freschi:

• minestre vegetali o secondarie;
• cereali, non aromatizzati con burro;
• latticini a basso contenuto di grassi;
• acqua minerale (preferibilmente senza gas);
• composte e gelatine;
• tè leggero con miele;
• cracker.

Il divieto è imposto su salsicce, latticini, conservazione a lungo termine, trucioli e altri fast food, tè e caffè forti, torte, biscotti grassi e dessert.

Cos'è l'epato-splenomegalia del fegato?

15 maggio 2017, 12:16 Articolo esperto: Izvochkova Nina Vladislavovna 0 3.868

Cosa si intende per epatosplenomegalia - una frase terribile o un trattamento tempestivo aiuterà a sbarazzarsi della malattia? È necessario capire che l'epatosplenomegalia moderata in molti casi non porta alla manifestazione di sintomi gravi, e se il fegato o la milza è ingrandito può essere scoperto, o dopo l'ecografia dell'addome o la tomografia computerizzata.

Informazioni generali sulla patologia

Per dirla alla lettera, la traduzione della parola epatosplenomegalia dal latino è la crescita del fegato e della milza (epatosplenomegalia: epato- + greco, spenia milza + megas, megal grande). Sono direttamente interconnessi e lavorano insieme, poiché sono filtri che proteggono il corpo dalle sostanze patogene. La comparsa di problemi negli organi interessa molti sistemi. In medicina, un altro nome è più comune, che comprende l'intera gamma di segni della malattia - la sindrome da epatosplenomegalia.

Cause della sindrome

Le cause dell'epatosplenomegalia sono diverse. Sono divisi in gruppi:

• Condizioni dolorose del fegato, che portano all'ipertensione portale:
  • epatite virale;
  • cirrosi;
  • tumore e lesione metastatica.
• Malattie legate al parassita (malaria, brucellosi) e infezioni prolungate (mononucleosi, sifilide).
• Malattie del sistema cardiovascolare:
  • malattia coronarica;
  • alta pressione;
  • anomalie della struttura delle valvole del cuore.
• Problemi con il sistema ematopoietico:
  • leucemie;
  • ittero acholurico.
• Malattie in caso di fallimento del metabolismo, per esempio, la distrofia amiloide.

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Sintomi della malattia

L'inizio dell'epatosplenomegalia è caratterizzato da una diminuzione delle piastrine, degli eritrociti, dei leucociti nelle analisi del sangue. Il paziente avrà lamentele riguardo al costante disagio, pesantezza, dolore nell'area del giusto ipocondrio, così come la loro crescita con un forte movimento del corpo, con il mangiare. Le notevoli dimensioni del fegato si manifestano gonfiandosi sotto l'arco costale. I sintomi del processo patologico sono spesso seguiti da segni. Questi includono:

• sviluppo dell'ittero;
• sanguinamento aumentato (spesso c'è sangue dal naso, ematomi sulla pelle quando accidentalmente spinto o premuto);
• formazione di asciti (raccolta del liquido di effusione nell'addome).

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Caratteristiche della malattia nei bambini

La diagnosi con deviazione uniforme nelle norme della milza e del fegato in un bambino non è impostata. La situazione può essere congenita, quindi una tale condizione non è curabile, come ogni altra caratteristica distintiva, per esempio orecchie particolari, una forma di occhio insolita. Epatosplenomegalia in un bambino può verificarsi a qualsiasi età. I bambini di età inferiore a 3 anni sono a rischio, in quanto in questo periodo hanno il maggior contatto con gli agenti patogeni, che è la base più comune per lo sviluppo di questa malattia.

Cause della patologia nei bambini

La malattia può manifestarsi a causa di un'infezione trasmessa dalla madre al bambino (tubercolosi, sifilide) o dovuta al malfunzionamento delle vie biliari. Nei bambini più grandi, un aumento può verificarsi attraverso un grande consumo di cibi grassi e cancerogeni. Le ragioni sono varie, ma per la maggior parte sono associate a malattie degli organi interni:

• scarse prestazioni di vasi e cavità attraverso cui circola sangue o emolinfa;
• malattie cardiovascolari (difetti cardiaci, malattie ischemiche);
• malattie infettive a lungo termine (mononucleosi infettiva);
• patologia del sangue; eredità (forse qualcuno dai parenti ha sofferto di questa sindrome o di una delle malattie parallele).

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I segni della malattia nei bambini

La malattia non può manifestarsi immediatamente. Pertanto, la sindrome non è sempre possibile determinare nella fase di sviluppo, può passare inosservata. Pertanto, vale la pena prestare attenzione a specifici segni: ittero, sanguinamento, raccolta di liquido in eccesso nella regione addominale, gonfiore nell'ipocondrio, che può muoversi con un respiro profondo, rispondendo con dolore severo. Quando un bambino si sente come i segni, è necessario chiedere un parere sull'epatosplenomegalia e sottoporsi a un esame completo.

I pediatri sono considerati una categoria separata per i bambini con epatosplenomegalia reattiva. Questo tipo include specifiche risposte del corpo al processo infiammatorio e cambiamenti immunitari. In questo caso, la condizione si stabilizza quando l'infiammazione viene curata. Il lungo corso dell'anomalia provoca deviazioni irrimediabili nella struttura del fegato e del parenchima della milza nei bambini, che è determinato dall'aumento della matrice e influisce negativamente sul lavoro di altri organi. Il caso di questa patologia non rappresenta un pericolo per la vita del bambino, ma questo dovrebbe fornire una base per la diagnosi e il trattamento attivo della malattia principale.

Procedure diagnostiche

Se ci sono sospetti nello sviluppo della malattia, è necessario porre domande entusiasmanti a specialisti come terapeuta, gastroenterologo, ematologo, specialista in malattie infettive. Nei bambini, i pediatri si occupano principalmente del rilevamento della malattia. In tutti i gruppi di pazienti, il medico può diagnosticare la sindrome durante l'esame iniziale e la palpazione, ma ci sono metodi più informativi. Le informazioni oggettive saranno fornite da:

La diagnosi di ingrandimento del fegato è confermata dai risultati di un esame dell'hardware.

• Ultrasuoni della zona addominale;
• Risonanza magnetica del fegato e delle vie biliari;
• ECG e ultrasuoni del cuore, se c'è una patologia cardiovascolare.

Inoltre, il paziente viene sottoposto ad un esame del sangue biochimico e clinico per escludere l'infezione da virus dell'epatite e molti altri patogeni. In condizioni difficili, viene eseguita una biopsia epatica, che consentirà di stabilire una diagnosi accurata, per determinare la gravità dell'organo. Se si sospettano anormalità ematologiche, vengono eseguite una puntura del midollo osseo e una biopsia del linfonodo. In alcuni casi, i bambini vengono inviati allo studio del radioisotopo e, per stabilire l'origine della sindrome dolorosa, viene emessa un'ecografia.

Trattamento di epatosplenomegalia moderata

Le cause e la verifica tempestiva aiuteranno a pianificare il metodo di trattamento, che dovrebbe essere completo e includere:

• Assunzione di farmaci:
  • "Papaverina", "Platifilina" - con aumento degli organi;
  • "Kholosas", "Sorbitolo" - dal coleretico e dalla pulizia.
• Il complesso di misure terapeutiche per la purificazione del sangue dalle tossine - "Reopoliglyukin", "Hemodez" e soluzione di glucosio (5 o 10%) per via endovenosa.
• Terapia ormonale "Prednisolone".
• Terapia basale con Aacyclovir, interferoni, Zovirax e altri stimolanti antivirali e immunitari.
• Ricezione di complessi vitaminici, mezzi per migliorare la microflora intestinale.
• Dieta.

Vale la pena notare che una tale sindrome come epatosplenomegalia può essere osservata in varie malattie. Aggiungere direttamente la dimensione di questi organi non è pericoloso, ma questo è ciò che, prima di tutto, inizia a disturbare il paziente. All'inizio dello sviluppo della patologia, una cosa è aumentata: ad esempio, il fegato (epatite) o milza (malattie del sangue).

Epatosplenomegalia nei bambini e negli adulti: cause, come trattare

L'epatosplenomegalia è una sindrome manifestata come un aumento degli organi del tratto gastrointestinale, cioè il fegato e la milza. Un ingrossamento del fegato si verifica simultaneamente con una milza ingrossata a causa del fatto che questi organi sono collegati. La comunicazione avviene attraverso la vena porta. Ci sono anche vie linfatiche comuni.

Spesso la malattia viene rilevata quando il paziente va in ospedale. In questa sindrome, c'è disagio nel fegato, un marcato aumento e dolore.

La prima fase dello studio - la palpazione. Il medico esamina il paziente e si nutre per rilevare il gonfiore nell'ipocondrio destro. La seconda fase della diagnosi è uno studio di laboratorio - vengono effettuati vari test e test che determinano il livello di funzionamento e lo stato del fegato.

Per ricerca è possibile usare un'ecografia o una tomografia. Per una diagnostica più dettagliata e ottenere i migliori risultati, utilizza l'angiografia. È anche possibile eseguire una ecografia del fegato e della risonanza magnetica.

L'effettivo ingrandimento del fegato non è un problema serio, se non per la comparsa di sintomi spiacevoli. Il problema più significativo e serio sono i motivi per cui si è verificata l'epatosplenomegalia, possono essere molti:

• epatite, cirrosi;
• vari danni vascolari;
• la presenza di parassiti nel corpo;
• sifilide, mononucleosi;
• malattie metaboliche (amiloidosi ed emocromatosi);
• danno del sangue (leucemia, anemia);
• malattie del cuore e dei vasi sanguigni (ipertensione, malattie cardiache).

La sindrome da epatosplenomegalia non è necessariamente un'indicazione della presenza di qualsiasi patologia, può svilupparsi indipendentemente - in questo caso, la persona viene riesaminata ed è suscettibile di osservazione medica a lungo termine. All'inizio dello sviluppo della malattia, un aumento può verificarsi solo su uno degli organi.

La malattia può manifestarsi in persone di età diverse, sia negli adulti che nei bambini, specialmente nei neonati. L'epatosplenomegalia in un bambino è il risultato di una tubercolosi o di una sifilide nell'utero. A causa di queste infezioni, il bambino ha ittero o anemia, la temperatura aumenta. Avendo correttamente formulato le ragioni per l'aumento del fegato, il medico può eseguire un trattamento indolore qualificato.

La sindrome è accompagnata non solo da un aumento del fegato, ma anche dal suo indurimento. Può anche essere associato all'interruzione delle vie biliari in un bambino. La malattia progredisce rapidamente e richiede un trattamento immediato.

Nei bambini più grandi, la milza e il fegato possono aumentare a causa di disturbi alimentari, consumo eccessivo di cibi grassi, cibi veloci o prodotti contenenti agenti cancerogeni.

L'epatosplenomegalia viene trattata in uno dei seguenti modi:

• trattamento con cui viene prescritta la terapia di disintossicazione;
• terapia patogenetica;
• terapia basale;
• terapia ormonale.

Nel primo caso vengono prescritti farmaci di azione terapeutica generale, come: Holosas, No-shpa e Papaverin, oltre a farmaci che proteggono e rinforzano il fegato: Riboxin, Silibor e Karsil. Sono prescritti preparati ormonali e un complesso vitaminico. Per ripristinare i lattobacilli nel corpo può essere assegnato Linex e Bifiform.

In caso di trattamento patogenetico, sono prescritti farmaci antivirali e ormonali. Nei casi acuti della sindrome può essere prescritta la chemioterapia.

La terapia ormonale include farmaci ormonali, come il Prednisol, e nel caso della terapia basale, vengono prescritti farmaci di azione immunitaria e, se necessario, farmaci antivirali.

Come con altre malattie del fegato, la dieta con la sindrome esclude alimenti grassi e alimenti contenenti grassi animali. La dieta dovrebbe includere verdure, frutta, succhi e insalate dietetiche. Come secondo piatto vengono generalmente utilizzate zuppe e borscht dietetici. Se il tuo dottore lo permette, puoi usare latticini a basso contenuto di grassi. Si raccomanda di osservare il regime di bere - molta acqua minerale.

Per eliminare la malattia è necessario seguire tutte le raccomandazioni del medico e seguire una dieta rigorosa.

E un po 'sui segreti.

Un fegato sano è la chiave della tua longevità. Questo corpo svolge un numero enorme di funzioni vitali. Se si notano i primi sintomi di un tratto gastrointestinale o di una malattia del fegato, vale a dire: ingiallimento della sclera degli occhi, nausea, feci rare o frequenti, è sufficiente agire.

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Cos'è l'epato-splenomegalia del fegato? Cause, segni e trattamento della sindrome

L'epatosplenomegalia è una patologia secondaria che compare in molte malattie. È caratterizzato da un aumento simultaneo delle dimensioni del fegato e della milza.

A seconda della malattia che causa lo sviluppo della sindrome, anche i segni clinici differiscono. Tuttavia, il sintomo principale dell'epatosplenomegalia è una sensazione di pesantezza nell'ipocondrio e dolore alla palpazione dell'addome. Le malattie sono contate come codice ICD 10.

descrizione

Epatosplenomegalia: cosa si tratta di adulti e bambini? Come si manifesta e perché? Questa deviazione è anche chiamata sindrome epatolienale. Non è una malattia separata, ma una conseguenza di una sorta di patologia. Molto spesso, i bambini e i bambini al di sotto dei 3 anni di età sono sensibili a questo, poiché questa fascia di età è più suscettibile alle malattie oncologiche e alle infezioni intrauterine.

Un ingrossamento del fegato e della milza è una tipica manifestazione di questa patologia. Può essere rilevato nella maggior parte dei casi con un esame casuale o un esame di screening. Spesso, il paziente non ha altri sintomi clinici della malattia, ad eccezione della crescita di organi, quindi è difficile da diagnosticare.

In assenza di altri segni di malattia, il paziente deve essere sotto la supervisione di specialisti e sottoporsi periodicamente a esami ripetuti. La patogenesi della sindrome inizia con lo sviluppo di un'altra malattia degli organi interni.

Attenzione! L'epatosplenomegalia moderata nella maggior parte dei casi si verifica senza manifestazioni cliniche visibili, pertanto un aumento degli organi può essere rilevato solo mediante procedure diagnostiche strumentali.

Perché si sviluppa la patologia

Le cause della crescita di fegato e milza includono malattie del sistema epatobiliare e anomalie nella funzionalità di altri organi.

Durante la palpazione, il bordo di un fegato sano è uniforme e acuto, con patologia che cambia le sue proprietà: con una malattia di natura oncologica, acquisisce una superficie bitorzoluta e dura, e con anomalie cardiovascolari è sciolto e rotondo. Per quanto riguarda la milza, nel suo stato normale, il suo bordo è difficile da sentire durante la palpazione.

L'epatomegalia può svilupparsi a seguito di varie patologie epatiche:

• infiammazione diffusa dello stadio acuto o cronico;
• la fibrosi;
• nodi rigenerativi;
• cisti;
• formazioni tumorali;
• colestasi extra e intraepatica, ecc.

Inoltre, il fegato aumenta con le malattie cardiovascolari:

• insufficienza cardiaca cronica;
• malattie cardiache;
• endoflebitite delle vene epatiche;
• ipertensione;
• malattia coronarica;
• pericardite costrittiva;
• struttura anormale delle valvole cardiache, ecc.

Con l'epatosplenomegalia, molti pazienti hanno anche:

• malattie del tipo parassitario e infettivo (mononucleosi, leishmaniosi, malaria, sifilide e brucellosi);
• malattie cumulative (amiloidosi, epatosi ed emocromatosi);
• patologia del sistema portale e vasi epatici;
• malattie del sangue (anemia, ittero delle specie aholuriche, malattia di Hodgkin e leucemia).

Nei neonati, l'epatosplenomegalia si sviluppa il più delle volte sullo sfondo di una malattia emolitica, e nei neonati e nei bambini in età prescolare sviluppa malattie oncologiche e infezioni infettive intrauterine.

Nei neonati, la patologia può svilupparsi a causa dell'infezione intrauterina.

Nella fase iniziale della sindrome si può osservare un aumento solo della milza o solo del fegato. La splenomegalia (crescita della milza) è possibile con anormalità nel sistema circolatorio ed epatomegalia - con epatite di varie eziologie e altre patologie del tessuto epatico.

Inizialmente, il paziente può sviluppare una di queste forme di crescita patologica di un certo organo, ma con il progredire della malattia, inizierà una lesione della seconda.

sintomatologia

I segni di epatosplenomegalia dipendono dalla malattia contro cui si è sviluppata. Una forma isolata di questa sindrome è caratterizzata da una sensazione di pienezza e pesantezza su entrambi i lati dell'ipocondrio, nonché un bordo allargato dell'organo (milza o fegato) determinato dalla palpazione.

Con le malattie oncologiche e l'epatite virale, è possibile una rapida crescita del fegato. E con le infiammazioni di questo organo, i tumori maligni, le complicanze purulente e le riacutizzazioni di patologie croniche durante la palpazione del margine, c'è una forte sindrome del dolore.

La rapida crescita della milza si verifica a causa della trombosi della vena di questo organo e della cirrosi. Il sanguinamento del tipo gastrointestinale è considerato il sintomo principale della trombosi, che porta a grave splenomegalia. Ma con le vene varicose dell'esofago, vi è una diminuzione delle dimensioni della milza, causata da una diminuzione della pressione nella vena porta.

Oltre a spostare il fegato dal bordo delle costole, il paziente può mostrare segni come:

• ittero;
• ascite;
• frequenti emorragie dal naso e l'immediata comparsa di lividi quando si preme sulla pelle o si soffia.

Metodi diagnostici

I primi sospetti di epatosplenomegalia possono comparire durante un semplice esame medico, vale a dire È possibile identificare un aumento del fegato e della milza mediante palpazione o percussione (diagnosi differenziale). Inoltre, con l'aiuto delle percussioni, si può distinguere tra epatosplenomegalia vera e prolasso degli organi addominali.

Tuttavia, ci sono alcune difficoltà con le percussioni della milza, in quanto è piccolo e localizzato vicino all'intestino e allo stomaco. E quando il gas si forma in loro, le percussioni della milza sono ancora più difficili.

Informazioni più accurate possono essere ottenute con la palpazione. Tuttavia, non dobbiamo dimenticare che l'epatomegalia con questo tipo di diagnosi è simile a un tumore della cistifellea, del colon o del rene destro.

Per una falsa splenomegalia alla palpazione, si può prendere in considerazione una cisti o una neoplasia tumorale nel pancreas, un tumore del colon e un prolasso del rene sinistro.

Tutti i pazienti con sospetta epatosplenomegalia devono essere indirizzati a un gastroenterologo. Deve identificare la malattia che ha causato questa patologia.

L'uso di analisi del sangue e test del fegato ha rivelato la presenza dei seguenti disturbi:

• danno al fegato;
• epatite di tipo virale;
• infezioni parassitarie e infettive.

Per determinare il grado di epatosplenomegalia e la presenza di altre patologie si utilizzano ultrasuoni, risonanza magnetica e TCMS della cavità addominale. L'esame ecografico è considerato uno dei più accurati, in quanto consente di determinare i segni di eco della patologia (dimensione, struttura e presenza di noduli cistici).

Se ci sono difficoltà nel fare una diagnosi accurata, viene utilizzata una biopsia per puntura epatica. Questa procedura è invasiva, ma può essere utilizzata per identificare con precisione il danno al tessuto epatico. Si esegue in anestesia locale con l'aiuto di un ago sottile, che viene perforato l'organo e viene prelevata la quantità necessaria di materiale, che viene poi trasmessa all'esame istologico.

Un altro metodo diagnostico utilizzato per sospettare un ingrossamento del fegato e della milza è l'angiografia. Consiste nell'introduzione di una sostanza speciale nei vasi di questi organi, che facilita la valutazione del flusso sanguigno e dell'architettura. Se esiste una probabilità di malattia ematologica, al paziente viene prescritta una biopsia dei linfonodi o della puntura del midollo osseo.

Decrittografia delle analisi:

• Con lo sviluppo di epatosplenomegalia e deviazioni dalla norma nei campioni di fegato, è possibile trarre una conclusione sulla presenza di malattie cumulative o danni ai tessuti dell'organo.
• Le deviazioni nell'analisi generale dei processi mioproliferativi del sangue e del linfoma suggeriscono una malattia ematologica.
• I sintomi di patologie cardiovascolari indicano insufficienza cardiaca.

terapia

Nei casi in cui è rilevata un'epatosplenomegalia isolata in un paziente, ma non ci sono anomalie nei test o altri segni di sindrome epatolienale, il paziente viene semplicemente sotto osservazione medica per 3 mesi.

In assenza di una riduzione delle dimensioni degli organi durante questo periodo, dovrebbe essere ricoverato in ospedale per un esame gastroenterologico più approfondito e una prescrizione di trattamento.

È importante! Con questa sindrome, non si dovrebbe eseguire l'autotrattamento con rimedi popolari, poiché ciò può portare a gravi complicazioni e deterioramento.

La terapia di questa patologia ha lo scopo di eliminare le basi della malattia e dei sintomi. Con l'aiuto della terapia di disintossicazione, le sostanze tossiche vengono eliminate dal corpo, migliorando così la salute generale. Epatoprotettori, antispastici e coleretici sono anche prescritti al paziente.

I farmaci ormonali e antivirali sono utilizzati per eliminare l'ambiente patogeno e, in presenza di malattie ematologiche, si utilizzano la chemioterapia o il trapianto di midollo osseo.

conclusione

L'epatosplenomegalia è una patologia che richiede cure mediche obbligatorie. Può svilupparsi sia in un bambino che in un adulto. La prognosi della vita di un paziente dipende direttamente dalla malattia contro cui è comparsa questa sindrome. Come prevenzione, si raccomanda di adottare misure per prevenire lo sviluppo di malattie che possono causare la crescita del fegato o della milza.

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A giudicare dal fatto che stai leggendo queste righe ora - la vittoria nella lotta contro le malattie del fegato non è dalla tua parte.

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