PCNS in un neonato - qual è la diagnosi, quali sono i sintomi della malattia nei bambini, c'è qualche trattamento?

Quando un bambino nasce, i suoi organi interni e sistemi corporei non sono ancora completamente formati. Questo vale anche per il sistema nervoso centrale, che è responsabile della normale attività sociale di una persona. Perché il processo di formazione sia completato, è necessario un certo periodo di tempo.

Negli ultimi anni, il numero di patologie del sistema nervoso centrale nei neonati è aumentato significativamente. Possono svilupparsi nel periodo prenatale e anche apparire nel processo del parto o immediatamente dopo di loro. Tali lesioni, che influiscono negativamente sul lavoro del sistema nervoso, possono causare gravi complicazioni e persino disabilità.

Cos'è il danno al sistema nervoso centrale perinatale?

Il danno perinatale al sistema nervoso centrale, PCPSN abbreviato, è una serie di patologie correlate a malfunzionamenti del funzionamento del cervello e anomalie dello sviluppo nella sua struttura. Ci sono anomalie simili nei bambini nel periodo perinatale, il cui arco temporale è compreso nell'intervallo tra le 24 settimane di gestazione e i primi 7 giorni di vita dopo la nascita, inclusi.

Al momento, PCV nei neonati è abbastanza comune. Tale diagnosi è impostata nel 5-55% dei bambini. La forte variazione degli indicatori è dovuta al fatto che spesso lesioni del SNC di questo tipo passano facilmente e rapidamente. I casi di forme gravi di lesioni perinatali si verificano nell'1-10% dei bambini nati all'ora stabilita. I bambini prematuri sono più colpiti.

Classificazione della malattia

Nella medicina moderna, è consuetudine classificare le anormalità nel normale funzionamento del sistema nervoso centrale in accordo con ciò che causa l'una o l'altra patologia. A questo proposito, ogni violazione ha le sue forme e sintomi. Esistono 4 principali tipi patologici di danno al SNC:

traumatica;
dismetabolica;
Malattie infettive;
genesi ipossica.

Danno perinatale nel neonato

Le lesioni perinatali del sistema nervoso centrale sono quelle che si sviluppano nel periodo perinatale, la maggior parte delle quali si verificano nel periodo prenatale. I rischi della depressione del sistema nervoso centrale del bambino aumentano se una donna ha sofferto durante la gravidanza:

infezione da citomegalovirus (si consiglia di leggere: sintomi ed effetti dell'infezione da citomegalovirus nei bambini);
toxoplasmosi;
rosolia;
infezione da herpes;
la sifilide.

Il bambino può subire traumi intracranici e lesioni del midollo spinale o del sistema nervoso periferico durante il travaglio, che può anche causare lesioni perinatali. Gli effetti tossici sul feto possono interrompere i processi metabolici e influire negativamente sull'attività cerebrale.

Danno ipossico-ischemico al sistema nervoso

Il danno ipossico-ischemico al sistema nervoso è una forma di patologia perinatale, che è causata da ipossia fetale, cioè insufficiente apporto di ossigeno alle cellule.

Una manifestazione della forma ipossico-ischemica è l'ischemia cerebrale, che ha tre gradi di gravità:

Il primo Accompagnato dall'oppressione o eccitazione del sistema nervoso centrale, che dura fino a una settimana dopo la nascita.
Il secondo All'oppressione / risveglio del sistema nervoso centrale, che dura più di 7 giorni, si aggiungono le convulsioni, l'aumento della pressione intracranica e i disturbi autonomo-viscerali.
Terzo. È caratterizzata da uno stato severo convulsivo, disfunzioni delle sezioni del tronco cerebrale, alta pressione intracranica.

Malattia mista

Oltre alla genesi ischemica, le lesioni ipossiche del sistema nervoso centrale possono essere dovute a emorragie di origine non traumatica (emorragica). Questi includono le emorragie:

tipo intraventricolare di 1, 2 e 3 gradi;
tipo primario subaracnoideo;
nella sostanza del cervello.

Caratteristiche della diagnosi di PPNS

Dopo il parto, è necessario un neonatologo per esaminare i bambini, effettuando una valutazione del grado di ipossia. È lui che può sospettare danni perinatali da cambiamenti nelle condizioni del neonato. La conclusione sulla presenza di patologia è confermata o confutata nei primi 1-2 mesi. Durante tutto questo tempo, la briciola è sotto la supervisione di medici, vale a dire neurologo, pediatra e specialista specialista specializzato (se necessario). Le deviazioni nel lavoro del sistema nervoso richiedono un'attenzione speciale per poterle correggere nel tempo.

Forme e sintomi della malattia

Il danno perinatale al sistema nervoso centrale di un neonato può verificarsi in 3 diverse forme, che sono caratterizzate da sintomi propri:

facile;
media;
grave.

Conoscendo i sintomi, che parlano dell'oppressione del lavoro del sistema nervoso centrale, è possibile nelle prime fasi stabilire la diagnosi e iniziare a curare la malattia in modo tempestivo. La tabella seguente descrive i sintomi che accompagnano il decorso della malattia per ciascuna delle sue forme:

alta eccitabilità dei riflessi nervosi;
debole tono muscolare;
strabismo planante;
tremando del mento, delle braccia e delle gambe;
movimenti vaganti dei bulbi oculari;
movimenti nervosi.

mancanza di emozione;
debole tono muscolare;
la paralisi;
convulsioni;
ipersensibilità;
attività fisica spontanea degli occhi.

convulsioni;
insufficienza renale;
malfunzionamento dell'intestino;
problemi con il sistema cardiovascolare;
compromissione del funzionamento dell'apparato respiratorio.

Cause dello sviluppo

Tra i motivi che portano al danno del sistema nervoso centrale perinatale in un bambino, quattro sono i principali:

Ipossia del feto durante il periodo prenatale. Questa deviazione è associata a una mancanza di ossigeno che penetra nel sangue del bambino dal corpo della madre. Fattori aggravanti sono condizioni di lavoro dannose per la donna incinta, abitudini nocive come il fumo, malattie infettive del passato e precedenti aborti.
Lesioni causate durante il parto. Se la donna ha una debole attività lavorativa, o il bambino è in ritardo nella pelvi.
Violazione dei processi metabolici. Possono causare componenti tossici che entrano nel corpo di una donna incinta insieme a sigarette, bevande alcoliche, sostanze stupefacenti e potenti farmaci.
Infezioni virali e batteriche che sono penetrate nella madre durante la gravidanza, IUI abbreviato - infezioni intrauterine.

Conseguenze della malattia

Nella maggior parte dei casi, quando un bambino ha un anno, quasi tutti i sintomi che accompagnano il danno al sistema nervoso sono scomparsi. Sfortunatamente, questo non significa che la malattia si sia ritirata. Di solito dopo una tale malattia ci sono sempre complicazioni e conseguenze spiacevoli.

Tra questi ricordiamo:

Iperattività. Questa sindrome è caratterizzata da aggressività, attacchi di isteria, difficoltà di apprendimento e problemi di memoria.
Sviluppo ritardato. Questo vale sia per lo sviluppo mentale che per quello mentale.
Sindrome cerebroastenica. Ha la dipendenza di un bambino dalle condizioni meteorologiche, dagli sbalzi d'umore, dal sonno irrequieto.

Le conseguenze più gravi dell'oppressione del lavoro del sistema nervoso centrale, che portano alla disabilità del bambino, sono:

Gruppo di rischio

La prevalenza di una diagnosi di danno perinatale al sistema nervoso in un neonato è causata da molti fattori e condizioni che influenzano lo sviluppo intrauterino del feto e la nascita di un bambino.

Il gruppo di aumento del rischio, che è del 50%, i bambini cadono:

con presentazione pelvica;
prematura o, al contrario, posticipata;
con un peso alla nascita superiore a 4 kg.

Anche significativo è il fattore ereditario. Tuttavia, è difficile prevedere esattamente cosa può causare la depressione del sistema nervoso centrale in un bambino e dipende più dalla situazione nel suo insieme.

diagnostica

Qualsiasi interruzione dell'attività cerebrale è difficile da diagnosticare in una fase precoce. I bambini vengono diagnosticati con lesioni del sistema nervoso centrale perinatale durante i primi mesi di vita, a partire dalla presenza di problemi con l'apparato motorio e del linguaggio, e anche tenendo conto delle violazioni delle funzioni mentali. Più vicino all'anno, lo specialista deve già specificare il tipo di malattia o confutare la conclusione precedente.

Disturbi del sistema nervoso rappresentano un grave pericolo per la salute e lo sviluppo del bambino, quindi è importante diagnosticare il problema in tempo per condurre un trattamento adeguato. Se un neonato si comporta in modo insolito e compaiono i primi sintomi della malattia, i genitori devono mostrarlo al medico. Inizialmente, esegue un'ispezione, ma per una diagnosi accurata di una di queste procedure potrebbe non essere sufficiente. Solo un approccio integrato identificherà la malattia.

Al minimo sospetto dello sviluppo del bambino PPSTSN deve immediatamente mostrare al medico

Per questo motivo, di solito vengono prescritti anche i seguenti test clinici e di laboratorio:

neurosonografia (raccomandiamo di leggere: cosa mostra la neurosonografia del cervello dei neonati?);
TC - tomografia computerizzata o risonanza magnetica - imaging a risonanza magnetica del cervello;
Ultrasuoni - diagnostica ad ultrasuoni;
Esame a raggi X;
Echoencephalography (EchoES), rheoencephalography (REG) o electroencephalography (EEG) - metodi di diagnostica funzionale (si consiglia di leggere: come fanno EEG cerebrali per i bambini?);
Esame consultivo da un oculista, un logopedista e uno psicologo.

I sintomi del trattamento dipendono dai sintomi

Il trattamento di eventuali patologie del sistema nervoso centrale nei neonati deve essere effettuato nei primi mesi di vita, poiché in questa fase quasi tutti i processi sono reversibili e le funzioni cerebrali compromesse possono essere completamente ripristinate.

Nei primi mesi di vita, PCVS è facilmente curabile.

Per fare questo, ha effettuato l'appropriata terapia farmacologica, che ti permette di:

migliorare il potere delle cellule nervose;
stimolare la circolazione sanguigna;
normalizzare il tono muscolare;
normalizzare i processi metabolici;
liberare il bambino dai crampi;
arrestare gonfiore del cervello e dei polmoni;
aumentare o diminuire la pressione intracranica.

Quando le condizioni del bambino sono stabilizzate, la fisioterapia o l'osteopatia vengono eseguite in combinazione con i farmaci. Il corso terapeutico e riabilitativo viene sviluppato individualmente per ciascun caso.

Ipertensione endocranica

La sindrome da ipertensione intracranica si manifesta come aumento della circonferenza della testa di un neonato rispetto alla norma, gonfiore di una fontanella grande e discrepanza delle suture del cranio (raccomandiamo di leggere: che cosa dice Komarovsky che il neonato ha una fontanella piccola?). Inoltre, il bambino è nervoso e rapidamente eccita. Quando compaiono questi sintomi, al bambino vengono prescritti farmaci diuretici conducendo una terapia di disidratazione. Per ridurre la probabilità di emorragia, si raccomanda di bere Lidaz.

Inoltre, le briciole fanno esercizi ginnici speciali che aiutano a ridurre la pressione intracranica. A volte usano l'agopuntura e la terapia manuale per correggere il deflusso di liquido.

Gli esercizi di ginnastica fortificante sono necessariamente inclusi nel complesso trattamento di PCVS.

Disturbi del movimento

Quando si diagnostica la sindrome dei disturbi motori, il trattamento è una serie di misure volte ad eliminare il problema:

Terapia farmacologica Sono prescritti farmaci quali Galantamina, Dibazol, Alizin, Prozerin.
Massaggio e terapia fisica. Per i bambini al di sotto di un anno, sono richiesti almeno 4 corsi di tali procedure, ciascuna delle quali consiste in circa 20 sessioni con esercizi appositamente selezionati. Sono selezionati in base a ciò che è soggetto a deviazioni: camminare, sedersi o gattonare. Il massaggio e la terapia di esercizio vengono effettuati con unguenti.
Osteopatia. Consiste nel condurre un massaggio degli organi interni e l'impatto sui punti desiderati del corpo.
Riflessologia. Si è affermato come il metodo più efficace. Il suo aiuto è riconducibile a casi in cui il VOS porta a un ritardo nella maturazione e nello sviluppo del sistema nervoso.

Aumento dell'eccitabilità neuro-riflessa

Riferendosi alla forma lieve della patologia, è peculiare a lei:

abbassare o aumentare il tono muscolare;
morire di riflessi;
sonno superficiale;
jitter senza causa.

Il massaggio con elettroforesi aiuta a ripristinare il tono muscolare. Inoltre, viene eseguita la terapia farmacologica e possono essere prescritti trattamenti con correnti d'impulso e bagni speciali.

Sindrome epilettica

La sindrome epilettica è caratterizzata da ricorrenti crisi epilettiche, che sono accompagnate da convulsioni, che rappresentano flinching e contrazioni degli arti superiori e inferiori e della testa. Il compito principale della terapia in questo caso è quello di liberarsi dallo stato convulsivo.

Finlepsin è prescritto se il bambino ha la sindrome convulsiva

Il corso del seguente farmaco è solitamente prescritto:

Disfunzione cerebrale minima

La disfunzione cerebrale minima, meglio conosciuta come iperattività o sindrome da deficit di attenzione, è una forma di disturbo neurologico a basso sintomo. Il trattamento con i farmaci è principalmente finalizzato all'eliminazione di manifestazioni specifiche, mentre i metodi di esposizione fisica, ovvero il massaggio o l'educazione fisica, sono in grado di correggere più efficacemente la condizione patologica del bambino.

Periodo di recupero

Un ruolo importante nel pieno recupero del bambino è il periodo di recupero.

Questi includono:

elettroforesi con farmaci;
ecografia terapeutica;
fisioterapia e ginnastica;
agopuntura;
lezioni di nuoto;
correnti impulsive;
massaggio;
balneoterapia;
procedure termiche;
metodi di correzione pedagogici;
terapia con la musica.

Inoltre, i genitori dovrebbero creare determinate condizioni di vita per un bambino con PCD:

Temperatura confortevole Non dovrebbe surriscaldarsi e non raffreddare i bambini.
L'esclusione degli stimoli sonori. Non devi parlare troppo forte accanto alle briciole, non ascoltare musica o guardare la TV ad alto volume.
Ridurre al minimo la probabilità di infezione. Per questo è necessario ridurre le visite ad amici e parenti.
Corretta alimentazione Si consiglia di continuare ad allattare il neonato, perché il latte materno è una fonte di vitamine, ormoni e sostanze biologicamente attive che aiutano il sistema nervoso a svilupparsi e guarire normalmente.
Usa tappeti educativi, libri e giocattoli. In tali occupazioni è importante osservare la moderazione in modo che la mollica non si sovraccarichi.

Le ragazze alla ricezione di un neurologo mettono giptsi Quanto è pericoloso chi cosa.

Ragazze, al ricevimento il neuropatologo ha posto l'ipcis. Quanto è pericoloso? Chi lo sa?

Di solito lo scrivono ai bambini prematuri e entro il mese dovrebbero passare. E quindi l'inferno sa di cosa si tratta, i neurologi lo stanno facendo.

Anonimo, bene, siamo 3,5 mesi

Lesione ipossico-ischemica: vai da un altro neurologo che spiegherà e spiegherà in dettaglio come trattare, come osservare.

Ora ogni secondo e metti a tempo pieno e no. Trova un buon neurologo, fino all'anno in cui una tale diagnosi viene solitamente rimossa. Hai 1 grado?

Danno ipossico del sistema nervoso centrale nel neonato: cause, sintomi. Trattamento del danno ipossitatico al SNC nei neonati

Ogni futura mamma ha paura delle patologie della gravidanza e del parto e vuole impedirle.

Una di queste patologie è l'ipossia fetale e l'ipossia durante il parto, che può portare a disturbi nel lavoro di molti organi e tessuti, incluso il cervello.

Le conseguenze di tale danno possono influire a lungo, a volte per tutta la vita.

Cause di danno ipossico al SNC nel neonato

Il sistema nervoso centrale soffre prima di una mancanza di ossigeno, che può essere causata da vari fattori durante la gravidanza e il parto. Questi possono essere:

• Durante la gravidanza:

-Gestosi in periodi tardivi;

-Distacco prematuro della placenta, minaccia di aborto;

-Difetti cardiaci nella madre e nel feto;

-Anemia di mamma;

-Mancanza o eccesso di liquido amniotico;

-Intossicazione materna (droga, professionale, fumo);

-Rhesus-conflitto tra madre e feto;

-Malattie infettive della madre;

• Durante il travaglio:

-Entanglement del cordone ombelicale del collo fetale;

-Debolezza del lavoro;

-Sanguinamento dalla madre;

-Lesioni alla nascita al collo.

Come puoi vedere, la maggior parte dei rischi influisce sulla salute del bambino prima della nascita, e solo pochi - durante il parto.

Esasperare la patologia della gravidanza, portando a un danno ipossico al SNC in un neonato, può essere sovrappeso, malattia cronica della madre o di lei troppo giovane o troppo matura (sotto i 18 o sopra i 35 anni). E con qualsiasi tipo di ipossia, il cervello viene colpito per primo.

Sintomi di danno cerebrale

Nelle prime ore e nei giorni successivi alla nascita, i segni di disturbi del sistema cardiovascolare vengono alla ribalta ei sintomi del danno da ipossia al sistema nervoso centrale iniziano a manifestarsi in seguito.

Se il danno cerebrale è causato dalla patologia della gravidanza, il bambino può essere lento, indebolito o completamente privo dei riflessi che dovrebbe avere un neonato sano. In caso di patologia che si è verificata durante il parto, il bambino non inizia immediatamente a respirare dopo la nascita, la pelle ha una tinta bluastra, la frequenza dei movimenti respiratori è inferiore al normale. E proprio come i riflessi fisiologici saranno ridotti - la fame di ossigeno può essere sospettata da questi segni.

In età avanzata, l'ipossia cerebrale, se non fosse guarita in tempo, si manifesta come un rallentamento dello sviluppo psicoemotivo, comprese forme gravi di demenza e disturbi motori. Allo stesso tempo, la presenza di patologia organica è possibile - cisti cerebrali, idrocefalo (il più delle volte si verifica durante le infezioni intrauterine). L'ipossia cerebrale grave può essere fatale.

Diagnosi del danno ipossico del SNC in un neonato

La prima procedura diagnostica, che viene eseguita per tutti i neonati immediatamente dopo la nascita, è una valutazione della sua condizione sulla scala Apgar, che tiene conto di tali indicatori vitali come la respirazione, il battito cardiaco, la condizione della pelle, il tono muscolare ei riflessi. Un bambino sano segna 9-10 sulla scala di Apgar, i segni di danno ipossico al SNC possono ridurre significativamente questa cifra, che dovrebbe essere la ragione per esami più accurati.

L'ecografia Doppler consente di valutare lo stato dei vasi sanguigni del cervello e identificare le loro anomalie congenite, che possono essere una delle cause di ipossia del feto e del neonato.

Ultrasuoni, TC e risonanza magnetica del cervello possono rivelare varie patologie organiche del sistema nervoso - cisti, idrocefalo, aree di ischemia, sottosviluppo di alcune sezioni, tumori. La differenza nei principi di azione di questi metodi ti consente di vedere l'immagine più completa del danno cerebrale.

La neurografia e la miografia vengono utilizzate per valutare i danni alle funzioni del sistema nervoso: si tratta di metodi basati sugli effetti della corrente elettrica sul muscolo e sul tessuto nervoso e che consentono di monitorare come reagiscono diverse parti di nervi e muscoli. In caso di danno ipossico congenito al SNC in un neonato, questo metodo ci permette di capire quanto il sistema nervoso periferico ha sofferto e quanto in questo caso le possibilità del bambino per il pieno sviluppo fisico sono grandi.

Inoltre, un esame del sangue biochimico, un'analisi delle urine, vengono assegnati per identificare i disturbi biochimici associati all'ipossia cerebrale.

Trattamento dell'ipossia nei neonati

Il trattamento del danno cerebrale ipossico dipende dalla sua causa e dalla sua gravità. Se l'ipossia si verifica durante il parto e non è accompagnata da patologia organica del cervello, dei vasi sanguigni, del cuore, dei polmoni o della colonna vertebrale, a seconda dell'estensione, può andare via da sola entro poche ore (forma leggera, 7-8 Apgar) o richiedere un trattamento in una camera di ossigeno con pressione normale o elevata (ossigenazione iperbarica).

La patologia organica, che è la causa dell'ipossia cerebrale costante (difetti cardiaci, sistema respiratorio, lesioni al collo) viene solitamente trattata chirurgicamente. La questione della possibilità dell'operazione e del suo tempismo dipende dallo stato del bambino. Lo stesso vale per la patologia organica del cervello (cisti, idrocefalo) che si verifica a seguito dell'ipossia fetale. Nella maggior parte dei casi, prima viene eseguita l'operazione, maggiori sono le possibilità che il bambino si sviluppi completamente.

Prevenzione del danno cerebrale ipossico

Poiché gli effetti dell'ipossia intrauterina sono estremamente distruttivi per il cervello del bambino in futuro, una donna incinta dovrebbe prestare molta attenzione alla sua salute. È necessario ridurre al minimo l'impatto di fattori che possono interrompere il normale corso della gravidanza: evitare lo stress, mangiare completamente, esercitare moderatamente, rinunciare all'alcool e fumare, consultare la consultazione delle donne in tempo utile.

Con grave gestosi, oltre a segni di interruzione prematura della placenta e di aborto minacciato - dolore all'addome, sanguinamento dal tratto genitale, brusca diminuzione della pressione sanguigna, improvvisa nausea e vomito senza una ragione - si dovrebbe consultare immediatamente un medico. Potrebbe essere raccomandato di continuare a conservare - questa raccomandazione non dovrebbe essere trascurata. Il complesso delle misure mediche eseguite in ospedale eviterà una grave ipossia fetale e le sue conseguenze sotto forma di patologie cerebrali congenite.

L'ecografia, effettuata nelle ultime settimane di gravidanza, consente di identificare condizioni potenzialmente pericolose come l'intreccio delle corde, che durante la nascita può impedire al bambino di prendere il primo respiro, presentazione pelvica o laterale, che è anche pericolosa a causa dell'ipossia del neonato durante il parto. Per correggere una presentazione pericolosa, ci sono complessi di esercizi, e se erano inefficaci, è raccomandato un taglio cesareo. Si raccomanda anche quando si attorciglia il cordone ombelicale.

Misurare la dimensione del feto e del bacino di una donna consente di determinare la pelvi anatomicamente e clinicamente stretta - la discrepanza tra la dimensione del bacino e le dimensioni della testa del bambino. In questo caso, il parto in modo naturale porterà a lesioni molto gravi sia per la madre che per il bambino, oppure potrebbe essere completamente impossibile. Il metodo di consegna più sicuro in questo caso è il taglio cesareo.

Durante il travaglio è imperativo monitorare l'intensità delle contrazioni: se diventa insufficiente per un parto veloce, la nascita viene stimolata. La permanenza prolungata del feto nel canale del parto può portare allo sviluppo di ipossia del cervello, poiché la placenta non fornisce più ossigeno al corpo e il primo respiro è possibile solo dopo la nascita. L'esercizio per preparare il parto consente di evitare questa condizione.

Cause e conseguenze del danno al SNC neonatale

Il bambino appena nato non è ancora un'opera completa della natura. Sebbene il bambino abbia le braccia e le gambe, e gli occhi sembrano guardare coscientemente la madre, infatti, per completare la maturazione di molti sistemi corporei, ci vuole tempo. L'apparato digerente, la vista, il sistema nervoso continua a svilupparsi dopo la nascita del bambino. Il sistema nervoso centrale del neonato è uno dei sistemi più importanti, poiché regola lo sviluppo del piccolo uomo e influisce sulla sua armonia nel nuovo mondo. Sfortunatamente, al momento, le lesioni al SNC dei neonati non sono rare. Le conseguenze del danno al SNC nei neonati possono trasformare permanentemente un bambino in invalido.

Caratteristiche del sistema nervoso centrale del neonato

Il SNC di neonati ha una serie di caratteristiche. Un neonato differisce in una massa cerebrale sufficientemente grande, è il 10% del peso corporeo. Per confronto, in un cervello adulto pesa il 2,5% del peso corporeo. Allo stesso tempo, le principali circonvoluzioni e solchi del cervello hanno una profondità meno pronunciata rispetto all'adulto. Al momento della nascita, il bambino non ha ancora completato completamente la differenziazione degli emisferi destro e sinistro, mentre ci sono reazioni riflesse incondizionate.

Durante i primi 2-3 giorni, vi è un aumento del livello di peptidi non oppioidi che sono coinvolti nella regolazione di alcuni ormoni responsabili della funzione gastrointestinale. C'è anche uno sviluppo attivo degli analizzatori uditivi e visivi, che è facilitato dallo stretto contatto con la madre. Il neonato ha un gusto molto sviluppato e un analizzatore olfattivo, e la soglia della percezione del gusto è molto più alta di quella di un adulto.

La sconfitta del CNS dei neonati

Le lesioni del SNC nei neonati possono essere lievi, moderate o gravi. Per valutare le condizioni del bambino, viene utilizzata la scala di Apgar. Le lesioni del SNC di neonati di lieve entità vengono visualizzate con punti di 6-7 e sono abbastanza facili da correggere usando strumenti di rianimazione primari.

Il grado medio di danno al sistema nervoso centrale dei neonati è annotato su un punteggio di Apgar di 4-5. Il bambino ha aumentato la pressione intracranica, una diminuzione, o viceversa, un aumento del tono muscolare. Per diversi giorni, il bambino può essere completamente assente movimenti spontanei, così come l'inibizione dei principali riflessi innati. Se inizi il trattamento in tempo, allora la condizione del bambino si stabilizza per 6-7 giorni di vita.

In caso di grave danno al sistema nervoso centrale, il neonato nasce in uno stato di shock ipossiemico. C'è una mancanza di respirazione, disturbi del ritmo cardiaco, atonia muscolare e depressione riflessa. Con tale lesione del sistema nervoso centrale del neonato, la rianimazione cardiaca e respiratoria, così come il ripristino del metabolismo, saranno necessari per ripristinare il funzionamento di sistemi importanti. Il bambino ha disturbi cardiovascolari e cerebrali. Nelle lesioni gravi del SNC, la terapia intensiva è indicata per il neonato, ma la prognosi rimane sfavorevole.

Cause di lesioni del SNC perinatale nei neonati

La causa principale dello sviluppo delle lesioni del SNC perinatale nei neonati è la carenza di ossigeno, che il bambino sperimenta nell'utero o durante il parto. Il grado di danno del sistema nervoso centrale perinatale nel neonato dipende dalla durata della fame di ossigeno, trasferita al bambino.

Oltre all'ipossia, le infezioni intrauterine, i traumi alla nascita, le malformazioni del midollo spinale e del cervello, nonché i fattori ereditari che causano disturbi metabolici, possono portare allo sviluppo di una lesione del SNC in un neonato.

Ipossico - danno ischemico al SNC nei neonati

Poiché l'ipossia provoca spesso danni al sistema nervoso centrale dei neonati, ogni futura mamma dovrebbe sapere quali sono le cause dell'ipossia fetale e come evitarla. La gravità del danno ipossico - ischemico al sistema nervoso centrale nei neonati dipende dalla durata dell'ipossia nel bambino nello stato intrauterino. Se l'ipossia è a breve termine, i disturbi risultanti non sono così gravi come se il feto stia vivendo una carenza di ossigeno per un lungo periodo o l'ipossia si verifichi frequentemente.

In questo caso, possono verificarsi disturbi funzionali del cervello o persino la morte delle cellule nervose. Per prevenire il danno ipossico - ischemico al sistema nervoso centrale nei neonati, una donna incinta dovrebbe essere attenta alla sua salute. Stati quali la tossicosi precoce e tardiva, il tono dell'utero, alcune malattie croniche provocano l'insorgenza di ipossia fetale, quindi, al minimo sospetto, è necessario sottoporsi a un trattamento prescritto da uno specialista.

Sintomi di danno ischemico al SNC di neonati

La sconfitta del sistema nervoso può manifestarsi con diversi sintomi, uno dei quali è la depressione del SNC nel neonato. Con la depressione del SNC nei neonati, si osserva una diminuzione del tono muscolare e, di conseguenza, dell'attività motoria. Inoltre, in caso di depressione del SNC nei neonati, il bambino succhia debolmente e non deglutisce bene. A volte può esserci asimmetria del viso e strabismo.

La sindrome da aumentata eccitabilità neuro-riflessa è anche una conseguenza del danno al SNC del neonato. Il bambino costantemente rabbrividisce, diventa irrequieto, c'è un tremore del mento e degli arti.

Il sintomo idrocefalico parla anche del danno al SNC del neonato. Si manifesta nel fatto che la testa e la fontanella sono sproporzionatamente ingrandite nel neonato, a causa del grande accumulo di liquido.

Come trattare le lesioni del sistema nervoso centrale?

Il trattamento delle lesioni del SNC nei neonati può richiedere molto tempo, ma allo stesso tempo, se il danno non è troppo pesante, c'è la possibilità di ripristinare quasi completamente le funzioni del SNC. Un ruolo importante nel trattamento delle lesioni del SNC nei neonati è svolto da un'adeguata assistenza all'infanzia. Oltre ai farmaci prescritti dal medico che migliorano la circolazione cerebrale, sono inclusi il massaggio e la fisioterapia. Il trattamento delle lesioni del SNC nei neonati viene effettuato in accordo con i sintomi.

Il problema principale è il fatto che la reale entità della lesione del SNC di un neonato diventa evidente solo dopo 4-6 mesi. Pertanto, è molto importante esercitare il massimo sforzo per stabilire le funzioni del sistema nervoso centrale del neonato, indipendentemente dalla gravità dell'ipossia.

Cos'è l'iposmia

L'iposmia è una condizione in cui si ha una perdita o una diminuzione costante dell'olfatto. Questa patologia è caratterizzata dal fatto che l'immunità può essere o per un odore specifico o per molti dei suoi tipi. In conformità con ICD-10, a un codice simile è stato assegnato il codice R43.0.

Molto spesso, l'industria chimica, le persone coinvolte nella produzione di vernici e vernici e fumatori sono sensibili a questa malattia. Spesso l'iposmia è l'inizio dello sviluppo dell'anosmia - la completa mancanza di capacità di percepire gli odori.

Tipi di patologia e cause

La perdita o la riduzione dell'odore è più comune negli uomini che nelle donne. Le persone con una storia di ictus o rinite cronica e congestione nasale prolungata sono più sensibili alla perdita dell'olfatto.

Le cause dell'iposmia sono associate a un funzionamento alterato del sistema nervoso, cioè le sue parti centrali e periferiche. La patologia considerata ha due varietà: essenziale e recettore. Nel primo caso, il meccanismo di sviluppo della perdita dell'olfatto è associato a danni alle strutture cerebrali responsabili della capacità di percepire gli odori.

L'iposmia può anche essere causata da danni all'integrità del nervo olfattivo. Tali disturbi si verificano a seguito di tumori e lesioni alla testa, epilessia, morbo di Alzheimer o Parkinson. Il tipo di recettore dell'iposmia è il risultato di un malfunzionamento dei recettori olfattivi, che si trovano nella parte superiore della conchiglia nasale.

Situati in superficie, reagiscono più rapidamente agli odori esterni. Ma con la sconfitta della membrana mucosa della cavità nasale, il contatto dell'aria con i recettori diventa inadeguato. Questa forma di patologia può causare polipi nel naso, grave gonfiore della membrana mucosa, curvatura del setto nasale.

A seconda dell'entità della lesione, si distinguono i seguenti tipi di iposmia:

Il generale è caratterizzato da una diminuzione della percezione di eventuali odori. Con una sensibilità parziale si riduce solo a determinati aromi. La paraosmia è caratterizzata da una ridotta suscettibilità a determinati odori o alla loro percezione distorta.

Tutti i tipi di tali disturbi olfattivi possono derivare da un'esposizione prolungata a determinati fattori, in particolare:

intervento chirurgico a causa di sinusite;
lesioni della parte temporale del cervello;
fumo di tabacco;
prodotti chimici;
malattie batteriche o virali della mucosa nasale;
gonfiore della mucosa a causa dell'abuso di gocce nasali;
infiammazione del nervo olfattivo;
curvatura del setto nasale;
polipi nel naso.

A rischio sono le persone che lavorano in qualsiasi industria chimica, forti fumatori, compresi quelli passivi. Le persone con allergie o malattie respiratorie possono sperimentare una diminuzione dell'odore instabile, ma viene completamente ripristinata subito dopo il recupero.

Il fumo prolungato provoca un'asciugatura o un gonfiore graduale della mucosa a seguito di esposizione a fumo tossico. Negli anziani si verificano degenerazione delle mucose e danno progressivo ai recettori olfattivi, quindi con il passare degli anni è molto probabile affrontare il problema di ridurre o perdere la sensibilità agli odori.

Sintomi e diagnosi

Le manifestazioni di iposmia sono secondarie, in quanto i principali sintomi della malattia di base, che hanno portato alla disfunzione olfattiva, sono diventati di primaria importanza. La perdita di sensibilità agli odori si manifesta come una reazione al deterioramento della respirazione nasale libera, naso che cola prolungato, infiammazione dei seni, mal di testa nella parte frontale.

Nella fase iniziale della malattia, i sintomi non hanno manifestazioni cliniche luminose, si sviluppano gradualmente. Il paziente lamenta un indebolimento della percezione dei bassi odori e questa condizione peggiora ulteriormente. Ma nella maggior parte dei casi, questa funzione viene ripristinata dopo il recupero dalla malattia sottostante.

A volte eliminando gli effetti negativi dei fattori aggressivi che causano cambiamenti irreversibili nella mucosa nasale, non aiuta a ripristinare e mantenere un normale olfatto. Può darsi che il paziente percepisca gli odori di una narice meglio dell'altro. Se una persona smette improvvisamente di sentire odori, allora questo indica una forma atipica di iposmia.

La diagnosi della malattia in esame viene effettuata da un otorinolaringoiatra sulla base di dati clinici. Per questo viene effettuato:

studio della storia;
olfattometria: misurazione della nitidezza dell'olfatto;
test olfattivi

Per capire perché c'è stato un fallimento nella funzione olfattiva, abbiamo bisogno di un'analisi della storia. Informazioni importanti sulle caratteristiche dell'attività professionale e delle condizioni di vita, presenza di ferite e lesioni, malattie vascolari, patologie cerebrali, interventi chirurgici.

Il campionamento olfattivo viene effettuato utilizzando 40 diversi odori sotto forma di capsule aromatizzate. Un odore corrisponde a un punto. La condizione principale è che dovrebbero essere familiari al paziente. La diagnosi di iposmia si effettua nel caso in cui il soggetto abbia ottenuto punteggi da 20 a 30 punti.

Quando la diagnosi è confermata, al paziente viene assegnata una radiografia del cranio per chiarire il tipo di malattia. I test biochimici e di laboratorio non sono informativi nel rilevare l'iposmia, ma sono necessari per determinare le condizioni generali del corpo.

Per escludere la natura allergica, neurologica o oncologica dell'origine della violazione, è necessaria la consultazione con esperti competenti. È necessario un attento esame delle vie aeree e del canale uditivo. Per escludere il cancro nei seni e nelle lesioni della fossa cranica anteriore, al paziente viene prescritta una tomografia computerizzata a contrasto.

Metodi di trattamento

Se l'iposmia è causata dal fumo, quindi per eliminare i suoi sintomi, è necessario abbandonare completamente questa abitudine dannosa per sempre. In circa 6 mesi, l'olfatto è parzialmente ripristinato. La possibilità di distinguere completamente tutti gli odori in questo caso è impossibile da restituire.

La natura allergica di questa patologia viene efficacemente trattata eliminando il contatto con un irritante e prendendo antistaminici. Se la perdita dell'olfatto è il risultato di una lesione cerebrale traumatica, il trattamento viene effettuato con farmaci che migliorano la circolazione cerebrale. Non escludere l'opzione di trattamento attraverso l'intervento chirurgico.

Quando si manifestano disfunzioni olfattive sullo sfondo di un'infezione batterica o virale, vengono prescritti farmaci antivirali e antibatterici. Oltre al trattamento principale, viene eseguita la terapia sintomatica, che mira a migliorare la respirazione nasale e ad eliminare la congestione.

A questo scopo, farmaci vasocostrittori usati sotto forma di gocce. Il loro uso è consentito durante i primi 5 giorni, ma un apporto più lungo può portare a gonfiore della mucosa e aggravare i sintomi dell'iposmia.

Il trattamento dell'iposmia della forma recettoriale viene effettuato utilizzando i seguenti farmaci:

milgamma;
Pinosol;
Spray nasale dr. Theis;
Evkazolin.

Milgamma migliora e ripristina la conduttività del nervo olfattivo. La medicina consiste di vitamine del gruppo B. Vitamina B₁ ripristina la trasmissione neuromuscolare degli impulsi al cervello attraverso i recettori. il₆ contribuisce al rapido ripristino delle strutture cerebrali che sono state danneggiate. Vitamina B₁₂ migliora la sintesi e l'assimilazione delle proteine, ha un effetto benefico sul metabolismo intracellulare. Il farmaco viene assunto in forma di pillola o iniettato per via intramuscolare.

Il pinosol è una medicina naturale e si presenta sotto forma di gocce nasali. È fatto sulla base di oli essenziali di pino e abete. Il farmaco ha un effetto complesso: cicatrizzazione delle ferite, antinfiammatorio e battericida. Tuttavia, è dovuto alla composizione naturale non crea dipendenza e non porta a secchezza eccessiva della mucosa nasale.

Et al. Lo spray nasale di Theys si basa anche su ingredienti naturali: l'olio di eucalipto. Promuove la stimolazione dei recettori olfattivi, elimina efficacemente il processo infiammatorio sulla mucosa nasale e distrugge i microrganismi patogeni.

L'evkazolina è un vasocostrittore ed è usato solo per il trattamento sintomatico. Riducendo la circolazione del sangue, elimina rapidamente il gonfiore della mucosa e facilita la respirazione nasale. Ha anche una proprietà battericida e idrata la mucosa nasale.

Il trattamento dell'iposmia essenziale è un compito più difficile. Ciò è dovuto al fatto che i metodi terapeutici e la loro efficacia dipendono direttamente dall'origine della malattia. Può essere: morbo di Alzheimer, diabete, neoplasie. Il completo restauro dell'olfatto è quasi impossibile con la forma essenziale della malattia. Questo accade in rari casi.

Come una dotazione di sintomi, il trattamento di fisioterapia è adatto. Si tratta di lavare la cavità nasale con soluzioni speciali, procedure di inalazione, impacchi e lozioni. Per lavare il naso, viene utilizzata una soluzione salina non concentrata. Trattamento anche efficace con quarzo tubolare e terapia laser.

L'iposmia porta sentimenti spiacevoli alla vita quotidiana del paziente, ma per un trattamento corretto è necessario stabilire le ragioni esatte della sua origine. Ciò aiuterà a raccogliere le misure per ripristinare la funzione olfattiva, se possibile, ed evitare conseguenze negative.

Danno ipossico al SNC nei neonati

Il danno ipossico del SNC nei neonati è una violazione della circolazione del sangue nel cervello, a causa della quale il cervello non riceve la quantità necessaria di sangue e, pertanto, soffre di una carenza di ossigeno e di nutrienti.

L'ipossia può avere:

origine perinatale associata alla gravidanza e al parto;
eziologia postnatale sorta dopo la nascita di un bambino.

Tra le cause di danno al sistema nervoso centrale l'ipossia è in primo luogo. In questi casi, gli esperti parlano di danno ipossico-ischemico al sistema nervoso centrale nei neonati.

Danno ipossico-ischemico perinatale al sistema nervoso centrale

Gli effetti avversi sul feto possono avere malattie acute e croniche della madre, lavoro in industrie pericolose (sostanze chimiche, radiazioni varie), cattive abitudini dei genitori (fumo, alcolismo, tossicodipendenza). Inoltre, gravi tossicosi, penetrazione dell'infezione e patologia della placenta hanno un effetto dannoso su un bambino che si sviluppa nell'utero.

Danno ipossico-ischemico postnatale al sistema nervoso centrale

Durante il parto, il bambino subisce un carico significativo sul corpo. Prove particolarmente gravi devono passare attraverso il bambino se il processo di nascita si svolge con patologia: parto prematuro o rapido, debolezza della nascita, ritiro precoce del liquido amniotico, grandi frutti, ecc.

Gradi di ischemia cerebrale

Ci sono tre gradi di danno ipossico:

Danno ipossico del sistema nervoso centrale di 1 grado. Questo grado piuttosto lieve è caratterizzato da eccitazione eccessiva o depressione nella prima settimana di vita di un bambino.
Danno ipossico del sistema nervoso centrale di 2 gradi. Con la sconfitta di moderata gravità, c'è un periodo di violazione più lungo, caratterizzato da convulsioni.
Danno ipossico del sistema nervoso centrale di 3 gradi. Nei casi più gravi, il bambino si trova nel reparto di terapia intensiva, dove viene condotta una terapia intensiva, in quanto vi è una vera minaccia per la salute e la vita del bambino.

Conseguenze del danno ipossico-ischemico al sistema nervoso centrale

Come risultato dell'ipossia, i riflessi innati possono essere disturbati, sono possibili disturbi funzionali del sistema nervoso centrale, cuore, polmoni, reni e fegato. Successivamente, un ritardo nello sviluppo fisico e mentale, disturbi del sonno. La patologia può essere causata da torcicollo, scoliosi, flatulenza, enuresi, epilessia. Il recente recente disturbo da deficit di attenzione e iperattività è anche il risultato dell'ischemia del neonato.

A questo proposito, si consiglia alle donne di mettersi in contatto con le cartelle cliniche nelle prime fasi della gravidanza, di sottoporsi a test di screening in modo tempestivo, di condurre uno stile di vita sano nella fase preparatoria della gravidanza e durante la gravidanza. Per un trattamento efficace, l'ischemia cerebrale deve essere diagnosticata nei primi mesi di vita del bambino.

Cos'è l'ipcis

Post Luziernaga »ven 16 maggio 2014 03:03

Cari Formers Benvenuto!

Figlio di 3 anni
Viviamo in Ecuador, abbiamo volato a dicembre 2013.
Peso 16 chili, altezza 106 cm
Nessuna lamentela. senza ARVI dal momento dell'arrivo (dopo l'aereo ho avuto una settimana e passato)
La temperatura qui è stabile tutto l'anno 20-25 gradi durante il giorno e 10-15 durante la notte.
Piove spesso dopo cena.
Un'altitudine di 2800 metri sul livello del mare.

Malato 2 mesi fa - faringite virale - esattamente una settimana di temperatura e niente di più. Il dottore allora prescrisse paracetamolo e molta bibita.

Oggi lo hanno portato da un pediatra ad un appuntamento regolare, ha misurato la testa di Borka, ho letto le dimensioni della testa per lui nei primi mesi dalla nostra carta. La testa di Borka ha un diametro di 55 cm e non dovrebbe essere più di 52 (le norme guardavano i siti russi). Ha dato un rinvio per la risonanza magnetica, dice che è necessario assicurarsi che tutto vada bene. Dice in precedenza che la testa è cresciuta entro il range normale - e ora è di più. Marito arrabbiato. Anch'io sono preoccupato. Inoltre, alla MRI Boryke verrà detto di fare esattamente sotto anestesia (o sonniferi). 20 minuti, con calma non rimane in un dispositivo incomprensibile. Cercare ovunque su Internet vale davvero la pena di preoccuparsi. ma il figlio sembra non avere cattivi sintomi, solo a volte in un sogno la sua testa suda molto... ma ho pensato perché stavo riscaldando il caldo e c'erano molti giocattoli morbidi intorno a lui. Quando tremava un po 'svegliandosi, ora si sveglia normalmente, scuote un po' solo se improvvisamente si sveglia o molto presto. Di notte, non svegliarti. Penso ancora, forse ha un po 'di pressione un po' alto, ma non di più. Testa forma normale. e che una testa - potrebbe essere ereditaria - la testa di un marito è anche notevolmente più grande di quella dell'uomo medio.

misurò la sua gabbia toracica

il petto di suo figlio ha anche 55 o anche 56 cm, ma non meno della sua testa. (misurato sopra i vestiti) tanto quanto il volume della testa

Dovrei andare nel panico? lo stesso per spendere soldi per una risonanza magnetica costosa qui? (200 dollari) Sono triste

Genesi ipossico-ischemica della patologia perinatale del sistema nervoso centrale

L'aspetto nella famiglia del bambino è pieno di difficoltà e difficoltà. Prima di tutto, i giovani genitori, ovviamente, temono per la salute del neonato. Quindi, alla ricezione di un neurologo con un alto grado di probabilità, il bambino può ricevere la prima diagnosi nella sua vita - danno ipossico-ischemico al sistema nervoso centrale. Che cos'è e in quali casi è necessario suonare l'allarme?

Patologia perinatale del sistema nervoso della genesi ipossica

Danno perinatale al sistema nervoso centrale - una varietà di condizioni patologiche che si sono sviluppate nel periodo da 22 settimane di gestazione a 7 giorni di vita del neonato.

Interessante! In precedenza, il periodo perinatale è stato conteggiato dalla 28a settimana di gravidanza. Un bambino nato prima di questo termine era considerato non sostenibile. Tuttavia, al giorno d'oggi, quando i medici hanno imparato a prendersi cura dei neonati che pesano 500 grammi, il periodo perinatale è passato a 22 settimane.

A seconda del meccanismo di sviluppo della malattia, la patologia perinatale può essere:

ipossico;
traumatica;
dismetaboliche;
infettiva.

A sua volta, il danno ipossico al sistema nervoso centrale si manifesta sia per ischemia (forme ipossico-ischemiche) che per emorragia non traumatica (lesione ipossico-emorragica del sistema nervoso centrale). Sono possibili combinazioni di manifestazioni ipossiche ischemiche ed emorragiche di patologia perinatale.

Il danno ipossico-ischemico del tessuto nervoso è una delle forme patogenetiche della patologia perinatale associata alla mancanza di ossigeno nelle cellule.

Eziologia del danno ipossico al SNC

Il danno ipossico del SNC nei neonati è determinato dall'impatto sul feto di una serie di fattori nocivi. Possono avere un impatto negativo durante la gravidanza, il travaglio e i primi giorni di vita del bambino.

Le principali ragioni dello sviluppo dell'ipossia fetale e neonatale sono:

fattori genetici (malattie cromosomiche e mutazioni genetiche);
fattori fisici (inquinamento ambientale, radiazioni, ipossia cronica);
fattori chimici (droghe, sostanze domestiche e industriali, intossicazione da alcool cronico);
fattori nutrizionali (inedia quantitativa o qualitativa, carenza di proteine, vitamine e microelementi);
malattie materne (infezioni, patologie endocrine, malattie somatiche femminili);
patologia della gravidanza (gestosi, insufficienza placentare, anomalie del cordone ombelicale);
patologia del parto (prolungamento e consegna rapida, lavoro debole, distacco della placenta, prolasso del cordone ombelicale).

Il meccanismo di sviluppo del danno ischemico al sistema nervoso centrale

I fattori avversi provocano una diminuzione della saturazione dei globuli rossi con ossigeno e portano all'ipossia. In tali condizioni, la parete vascolare inizia a cambiare compenso, aumentando la sua permeabilità per fornire meglio i tessuti con l'ossigeno. A causa di ciò, la pressione nei vasi diminuisce e si formano zone di ischemia.

D'altra parte, in condizioni di ipossia, il glucosio inizia a disintegrarsi in acido lattico. L'acidosi si forma con l'irritazione dei nuclei dei nervi vago e il centro respiratorio del midollo allungato. Come risultato, alla nascita, l'attivazione della motilità intestinale, il rilascio di meconio e l'aspirazione parallela dei contenuti del canale del parto e del liquido amniotico sono provocati. Ciò aggrava ulteriormente l'ipossia, creando più attivamente il danno ischemico del SNC nei neonati.

Il quadro clinico del danno ischemico del SNC nei neonati

Le manifestazioni di danno al sistema nervoso ipossico-ischemico nei neonati dipendono dal grado di danno, dal numero di focolai ischemici e dalla loro localizzazione. Sindromi neurologiche di danno ipossico possono verificarsi:

esaurimento del sistema nervoso centrale;
aumento dell'eccitabilità neuro-riflessa;
sindrome ipertensiva-idrocefalica;
parossismi convulsi;
ritardo psicoverbale e sviluppo motorio.

In pratica, puoi trovare singoli elementi o una combinazione di più sindromi, ma è anche possibile passare da una manifestazione clinica a un'altra.

È importante! Molti genitori accettano erroneamente le prime manifestazioni di ischemia cerebrale per la natura del bambino. Se un bambino è inattivo e costantemente addormentato o, al contrario, irrequieto e piange molto, è necessario consultare un neurologo per bambini.

La portata dell'ischemia cerebrale e le loro conseguenze

Le forme ischemiche di danno al SNC nei neonati sono classificate in tre gradi a seconda della gravità della patologia cerebrale:

I grado

Primo grado - lieve ischemia. Per un neonato, la letargia è caratteristica, trasformandosi in ipereccitabilità. Nello stato neurologico non ci sono sintomi focali grossolani. Si può osservare un leggero aumento dei riflessi incondizionati, le loro manifestazioni spontanee sono possibili.

Di norma, dopo alcuni giorni i sintomi si fermano e si osserva il recupero completo. L'iperdiagnosi delle lesioni ischemiche del sistema nervoso centrale è attualmente in corso.

Ciò è dovuto all'incapacità di eliminare completamente l'instabile danno ipossico-ischemico del tessuto nervoso. L'abbondanza di fattori di rischio per la malattia, il quadro clinico sfocato dell'ischemia cerebrale di primo grado e l'assenza delle sue conseguenze consentono al medico di stabilire una diagnosi simile per quasi ogni neonato.

II grado

Il secondo grado - la gravità media dell'ischemia cerebrale è caratterizzata da depressione delle funzioni del sistema nervoso centrale per almeno 12 ore. Hypotonia muscolare asimmetrico, debolezza di attività motrice, depressione di riflessi sono osservati. Le convulsioni sono possibili convulsioni. La previsione di questo modulo non è definita.

III grado

Il terzo grado - grave ischemia cerebrale. Dopo la nascita, lo stato di coscienza del bambino viene valutato come stupore o coma, è necessaria una ventilazione polmonare artificiale. C'è un'ipotonia muscolare diffusa, l'assenza di motilità spontanea. Spesso ci sono le convulsioni postnatali. La sindrome hypertensive-hydrocephalic è osservata. Le conseguenze delle lesioni ipossico-ischemiche del grado 3 del SNC sono le più gravi. Con la sopravvivenza, questi bambini hanno gravi danni neurologici.

Diagnosi del danno ischemico al sistema nervoso centrale

La diagnosi di ischemia cerebrale viene stabilita da un neonatologo direttamente nell'ospedale di maternità o da un neurologo pediatrico presso la clinica della comunità. In questo caso, la conclusione dovrebbe essere basata su reclami da parte dei genitori, caratteristiche della storia, dati sul corso della gravidanza e del parto, sulle condizioni del bambino dopo la nascita.

Per valutare la specificità del danno e la gravità della malattia, vengono utilizzati ulteriori metodi di esame clinico e strumentale. Includono:

ricerca clinica generale;
ultrasonografia cranica;
neuroimaging (TC e risonanza magnetica cerebrale);
Echo, REG, EEG;
consultazione dell'oculista, logopedista, psicologo.

Ricordate! Nessuna delle procedure diagnostiche può escludere l'ischemia cerebrale, anche se i suoi segni non sono stati trovati durante lo studio.

Trattamento di ischemia cerebrale nei neonati

Il trattamento del danno ipossico-ischemico al sistema nervoso centrale dipenderà dal grado di ischemia cerebrale e dal quadro clinico della malattia. Le fasi principali della lotta contro il danno perinatale al sistema nervoso della genesi ipossica sono le seguenti:

assicurare le vie aeree e un'adeguata ventilazione dei polmoni;
ripristino di un'adeguata perfusione cerebrale;
conformità con il regime di sicurezza con l'avvertimento di raffreddamento, surriscaldamento, infezione secondaria;
correzione dei disturbi metabolici ed elettrolitici;
neuroprotezione e terapia neurotrofica;
se necessario, anticonvulsivanti;
trattamento degli effetti della malattia (farmaci, massaggi, fisioterapia, chinesioterapia e fisioterapia, agopuntura, correzione pedagogica).

Veniamo tutti dall'infanzia

Numerosi fattori di rischio che possono colpire un bambino nel periodo perinatale vulnerabile più spesso formano precisamente lesioni cerebrali ipossico-ischemiche. Rappresentano il 65-80% di tutte le forme di patologia perinatale.

La tempestiva individuazione e il corretto trattamento delle lesioni del SNC ipossiche nei neonati, le cui conseguenze possono essere riflesse anche nell'età adulta, possono ottimizzare la prognosi della malattia.