Acido ursodesossicolico (Ursosan). Perché questo acido biliare non nuoce e cura

Capsule rigide di gelatina n. 0, bianche; il contenuto delle capsule è una miscela di polvere e granuli o una massa compattata di colore bianco o quasi bianco.

Eccipienti: amido di mais - 63 mg, povidone K30 - 10 mg, silice, biossido colloidale anidro - 5 mg, magnesio stearato - 2 mg.

La composizione della capsula di gelatina dura: biossido di titanio - 2%, gelatina - fino al 100%.

10 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (1) - pacchi di cartone.
10 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (2) - pacchi di cartone.
10 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (5) - pacchi di cartone.
20 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (1) - pacchi di cartone.
20 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (5) - pacchi di cartone.
10 pezzi - lattine di polietilene ad alta densità (1) - confezioni di cartone.
20 pezzi - lattine di polietilene ad alta densità (1) - confezioni di cartone.
50 pezzi - lattine di polietilene ad alta densità (1) - confezioni di cartone.
100 pezzi - lattine di polietilene ad alta densità (1) - confezioni di cartone.

Gepatoprotektor. Acido ursodesossicolico - acido biliare. Riduce il contenuto di colesterolo nella bile prevalentemente disperdendo il colesterolo e formando una fase cristallina liquida. Influenza la circolazione enteroepatica dei sali biliari, riducendo i composti endogeni più idrofobi e potenzialmente tossici nel riassorbimento intestinale.

Studi in vitro hanno dimostrato che l'acido ursodesossicolico ha un effetto epatoprotettivo diretto e riduce l'epatotossicità dei sali biliari idrofobi.

Ha un effetto sulle reazioni immunologiche, riducendo l'espressione patologica degli antigeni HLA di classe I sugli epatociti e sopprimendo la produzione di citochine e interleuchine.

L'acido ursodesossicolico riduce l'indice litogenico della bile, aumentando il contenuto di acidi biliari in esso. Contribuisce alla parziale o completa dissoluzione dei calcoli biliari di colesterolo per uso orale. Ha un'azione coleretica.

Possibile: aumento transitorio delle transaminasi epatiche, prurito, reazioni allergiche.

Di rado: diarrea, calcificazione di calcoli biliari.

Con l'uso simultaneo di ciclosporina, aumenti di assorbimento imprevedibili e concentrazione di ciclosporina negli aumenti plasmatici del sangue.

Descritto un caso di riduzione della concentrazione di ciprofloxacina nel plasma sanguigno di un paziente che riceve acido ursodesossicolico.

Per una litolisi efficace con acido ursodesossicolico, devono essere soddisfatte le seguenti condizioni: le pietre devono essere puramente colesterolo, cioè non dare un'ombra sulla radiografia; la dimensione delle pietre non deve superare i 15-20 mm; la colecisti deve preservare pienamente la sua funzione; la colecisti deve essere riempita con non più della metà delle pietre; la pervietà del dotto cistico dovrebbe essere mantenuta; il dotto biliare comune dovrebbe essere privo di pietre.

Quando si utilizza l'acido ursodesossicolico per sciogliere i calcoli biliari nei primi 3 mesi di trattamento, è necessario determinare l'attività delle transaminasi epatiche ogni 4 settimane. In futuro, questi studi possono essere effettuati con un intervallo di 3 mesi.

Per controllare l'efficacia del trattamento, si consiglia di eseguire l'esame radiografico e ecografico del tratto biliare ogni 6 mesi.

Per la prevenzione della recidiva della colelitiasi, il trattamento deve continuare per diversi mesi dopo la dissoluzione dei calcoli biliari.

L'acido ursodesossicolico non deve essere usato durante la gravidanza.

Le donne in età fertile durante il trattamento con acido ursodesossicolico sono raccomandate per usare contraccettivi non ormonali o contraccettivi a basso contenuto di estrogeni.

Non è noto se l'acido ursodesossicolico venga escreto nel latte materno.

Analoghi di capsule di acido ursodesossicolico

Elenco di analoghi: ordinamento per prezzo, valutazione

Acido ursodesossicolico (capsule) Valutazione: 27

Sinonimi e sostituti dell'acido ursodesossicolico

Exhole (capsule) → sinonimo Rating: 45 Inizio pagina

Analogo più economico da 240 rubli.

La droga dello stesso gruppo, un analogo completo nella composizione. È anche efficace nel combattere la formazione di calcoli biliari, epatite cronica e altri danni al fegato. Disponibile in un dosaggio di 250 mg, in capsule, progettato per l'uso a lungo termine - più di 6 mesi. Il tempo di ammissione e la dose sono selezionati dal medico in base alla natura e alla gravità della patologia. Contiene lattosio, che impedisce la sua nomina a persone che soffrono del disturbo della sua assimilazione. Si nota l'interazione con la ciclosporina: quando vengono presi insieme, l'effetto dell'immunosoppressore è migliorato. Il farmaco è di fabbricazione russa, quindi, tra i vantaggi dei pazienti chiamato il suo basso costo.

Analogo più economico da 196 rubli.

È un analogo completo nella composizione: disponibile sotto forma di capsule, che contengono 250 mg di acido ursodesossicolico. Tuttavia, la sua sfera di applicazione è diversa: è anche raccomandata per il trattamento della gastroduodenite, malattia epatica alcolica, in caso di blocco dei dotti biliari, ma non indicata per epatite acuta, opistarchia. Viene espressa la sua azione per ridurre la quantità di colesterolo nella bile, prevenendo la formazione di calcoli. Efficace nel trattamento di JCB con una dimensione della pietra inferiore a 20 mm. A differenza dell'acido Ursodeoxycholic, è consentito l'uso per i bambini di età superiore a 2 anni, per i pazienti di questa età, la dose del farmaco è calcolata sulla base di un peso corporeo di 10-20 mg per kg di peso. Prodotto nella Repubblica Ceca.

Analogo più economico da 154 rubli.

Simile nella composizione, le capsule contengono 250 mg di ingrediente attivo. Il campo di applicazione inoltre coincide praticamente: è usato per l'epatite cronica, per sciogliere i calcoli biliari costituiti da colesterolo, per la colangite. Spesso questo farmaco è prescritto per la pancreatite: regola la composizione del succo pancreatico, lo protegge dagli effetti negativi della bile. Notare la capacità di prevenire la pancreatite biliare. Le controindicazioni saranno gravi patologie della cistifellea e ostruzione dei dotti. Durata della ricezione - 6-24 mesi. Il farmaco è prodotto in Germania, una delle controparti più costose.

Analogico più da 89 rubli.

È simile nella composizione: le compresse sono disponibili con un dosaggio di 150 e 300 mg di acido ursodesossicolico. Protegge il fegato, contribuisce alla distruzione dei calcoli biliari di colesterolo, ha un effetto coleretico, quindi non è prescritto quando la cistifellea smette di funzionare o se i dotti sono bloccati. La compressa contiene lattosio, quindi l'elenco delle controindicazioni è integrato da violazioni del suo assorbimento. Inoltre, il farmaco non deve essere prescritto con un peso corporeo inferiore a 34 kg. Anche la ricerca sull'uso in pediatria di questo farmaco non è condotta. Il farmaco penetra nella barriera placentare, quindi il suo uso non è raccomandato per le donne in gravidanza. È previsto un lungo ciclo di trattamento, in media - 6 mesi, con un apporto giornaliero di 10 mg di sostanza per kg di peso corporeo. Produttore - San Pharmaceutical, India.

Analogico più da 256 rubli.

Prodotto anche in Russia. Disponibile sul mercato in due dosaggi da 250 e 500 mg ciascuno, il che rende più facile per i pazienti con un'alta massa corporea assumere il medicinale. Le indicazioni per il suo uso in generale coincidono con quelle dell'acido ursodesossicolico. Efficace per il recupero del fegato dopo il danno tossico e alcolico, così come l'epatite infettiva. Nel trattamento dei calcoli biliari, come nel caso di altri farmaci in questo gruppo, è necessario condurre un regolare esame ecografico. I bambini sotto i tre anni sono controindicati.

Analogico più da 294 rubli.

Questo sinonimo è emesso in Russia, a causa del quale anche il suo valore non è eccezionale. Le sue proprietà non sono inferiori ad altre versioni di farmaci contenenti acido ursodesossicolico. Come altri farmaci con questo principio attivo, modifica la composizione della bile, dissolve i calcoli biliari e ne impedisce la riformazione. Oltre alle principali azioni epatoprotettive e abbassanti il ​​colesterolo nella bile, riduce il livello di zucchero, migliora la produzione di succo pancreatico. Controindicato nei bambini e nelle donne incinte, così come nelle madri che allattano.

Analogico più da 506 rubli.

La composizione di questo farmaco comprende lattulosio e povidone a basso peso molecolare, che hanno un effetto purificante sull'intestino: il primo agisce come un lassativo, un agente prebiotico, il secondo - come assorbente. Insieme forniscono un effetto disintossicante del farmaco, stimolano il sistema immunitario, migliorano l'effetto dell'acido ursodesossicolico. Il farmaco riduce la produzione di colesterolo, riduce il suo assorbimento, lo rimuove dalle pietre. Come altri farmaci di questa serie, non può essere prescritto se la composizione dei calcoli biliari è ricca di calcio. Il calcolo della dose si basa sul peso corporeo del paziente. Il corso è progettato per 6-12 mesi. Il farmaco è disponibile in Russia.

Acido Ursodeoxycholic

Descrizione al 04/04/2017

  • Nome latino: Acidum ursodeoxycholicum
  • Codice ATC: A05AA02
  • Formula chimica: C24H40O4
  • Codice CAS: 128-13-2

Nome chimico

Proprietà chimiche

Questo composto chimico è un acido biliare idrofilo, non citotossico, epimero di acido chenodesoxycholic. L'acido ursodesossicolico non è un lcd molto aggressivo, che si trova normalmente nella bile umana e costituisce circa l'1-5% di tutta la bile to-t, che si trova nel corpo. Massa molecolare della sostanza = 392,6 grammi per mole. In apparenza - è una polvere fine giallastra, che consiste di cristalli, il gusto è amaro. I mezzi sono ben disciolti in etanolo e acetico glaciale a quelli, non è quasi solubile in acqua. Disponibile in forma di capsule per l'ingestione e sospensione per i bambini.

Azione farmacologica

Colera, immunomodulatore, epatoprotettivo, colelitolitico, ipocolesterolemico.

Farmacodinamica e farmacocinetica

L'acido ursodesossicolico ha la capacità di stabilizzare le membrane degli epatociti, ridurre la concentrazione di acidi idrofobi e tossici, rallentare il processo di assorbimento del colesterolo nell'intestino. La sostanza ha un effetto citoprotettivo e ipocolesterolemico, rallenta la morte cellulare dall'esposizione a grassi tossici to-t.

Il farmaco è efficace nel trattamento della gastrite da reflusso biliare e dell'esofagite da reflusso, lega gli acidi biliari apolari. La sostanza ha la capacità di formare doppie molecole che sono ben incorporate nella membrana cellulare e stabilizzarle, le cellule diventano immuni all'azione delle micelle citotossiche. Lo strumento contribuisce alla dissoluzione dei calcoli biliari a causa di uno spostamento della concentrazione di colesterolo e bile-t, previene la comparsa di nuove pietre. Gli acidi tossici vengono rapidamente evacuati dagli intestini con le feci.

L'acido ursodesossicolico normalizza il funzionamento dei T-killer (linfociti), inibisce l'espressione degli antigeni HLA situati sulle membrane degli epatociti. Lo strumento rallenta lo sviluppo della fibrosi nella cirrosi biliare primaria, nella fibrosi cistica o nella steatoepatite alcolica. Riduce il rischio di varici esofagee.

Dopo l'ingestione, il farmaco viene assorbito nel digiuno, dove avviene la diffusione passiva. La concentrazione massima del farmaco viene osservata entro 1-3 ore. Il composto ha un alto grado di connessione con le proteine ​​plasmatiche, circa il 70% in pazienti sani. Se assunta sistematicamente, la sostanza sostituisce circa la metà del numero totale di bile KT nel sangue.

Nei tessuti del fegato, il farmaco si lega alla taurina e alla glicina, formando coniugati che vengono secreti nella circolazione sistemica. L'effetto terapeutico dei mezzi di ricezione dipende dal dosaggio. La sostanza supera la barriera placentare, escreta nelle feci. Meno dell'1% escreto nelle urine.

Indicazioni per l'uso

  • dai calcoli del colesterolo nella cistifellea e dal dotto biliare comune con l'impossibilità del trattamento endoscopico e chirurgico;
  • eliminare le pietre di colesterolo con un diametro non superiore a 2 cm dopo litotripsia meccanica o extracorporea;
  • nel trattamento della cirrosi biliare primitiva;
  • in epatite cronica con sindrome colestatica;
  • pazienti con fibrosi cistica del fegato, epatite acuta o atresia congenita del dotto biliare;
  • con gastrite e reflusso esofagite;
  • per il trattamento della sindrome dispeptica biliare con discinesia o colecistopatia;
  • come profilattico e per il trattamento della sindrome colestatica derivante dal trattamento dei contraccettivi ormonali;
  • sullo sfondo del trattamento con citostatici, con danno epatico alcolico;
  • nel quadro di un trattamento complesso dopo il trapianto di fegato e altri organi.

Controindicazioni

UDCA è controindicato per ricevere:

  • nelle malattie infiammatorie acute delle vie biliari e della colecisti;
  • pazienti con cirrosi epatica con scompenso vascolare e parenchimale;
  • con morbo di Crohn, colite ulcerosa;
  • pazienti con gravi disturbi dei reni;
  • se sei allergico alla sostanza.

Effetti collaterali

Ci possono essere: eruzioni cutanee e prurito sulla pelle, aumento degli enzimi epatici, allergie, stitichezza, nausea, disagio e dolore nella regione epigastrica.

La diarrea, lo scompenso della cirrosi epatica e la calcificazione dei calcoli biliari sono rari.

Acido Ursodeoxycholic, istruzioni per l'uso (metodo e dosaggio)

I farmaci sono assunti per via orale, il dosaggio è impostato individualmente. Di norma, la dose giornaliera è calcolata in 10 mg per kg di peso corporeo. La medicina viene presa una volta nel pomeriggio. La durata della terapia dipende dalle indicazioni e dal regime di trattamento.

overdose

Non ci sono informazioni sul sovradosaggio di droga.

interazione

Quando combinato UDCA con ciclosporina, si osserva un aumento imprevedibile di assorbimento e un aumento della concentrazione plasmatica di ciclosporina nel sangue.

Esiste il rischio di ridotta efficacia e concentrazioni plasmatiche di ciprofloxacina durante il trattamento con questo agente.

Condizioni di vendita

Istruzioni speciali

Per eliminare i calcoli biliari con acido ursodesossicolico, è necessario che le pietre siano colesterolo, di dimensioni non superiori a 20 mm, la cistifellea mantenga le sue funzioni, in modo che la metà della vescica rimanga libera. Inoltre le pietre non dovrebbero bloccare il dotto biliare.

Durante la terapia con acido, è consigliabile i primi 3 mesi, ogni 30 giorni per controllare l'attività degli enzimi epatici. Successivamente, l'attività delle transaminasi viene controllata ogni 3 mesi.

Nel trattamento dei calcoli di colesterolo, si consiglia di sottoporsi a un esame ecografico e radiografico una volta ogni sei mesi.

Dopo che le pietre si sono sciolte, si consiglia di prendere il medicinale per diversi mesi per la profilassi.

Durante la gravidanza e l'allattamento

I dati sulla sicurezza del farmaco nei pazienti durante la gravidanza e l'allattamento sono limitati.

Il farmaco può essere prescritto dal medico curante, a condizione che i potenziali benefici della terapia superino il potenziale danno per il bambino. Nessun dato sul fatto che il prodotto risalti con il latte materno.

Farmaci che contengono (Analoghi dell'acido ursodesossicolico)

Esiste una vasta gamma di preparazioni di acido ursodesossicolico. Farmaci che contengono il farmaco come principale ingrediente attivo: Ursosan, Ursodez, Urdox, Exhol, Grinterol, Ursodex, Ursorom Rompharm, Ursomik, Ursofalk, Livodeks, Ursoliv, Choudexan, Ursolit.

Recensioni

Per la dissoluzione della droga dei calcoli di colesterolo nella colecisti, si usano preparazioni di acido chenodesossicolico o ursodesossicolico. Quest'ultimo è considerato più sicuro e più efficace. A causa del fatto che per un esito positivo della terapia è necessario osservare un certo numero di condizioni, un risultato favorevole è osservato in circa il 15% dei pazienti. In questo caso, il trattamento deve essere effettuato sotto la supervisione di un medico, il paziente deve rispettare tutte le sue prescrizioni, seguire una dieta e non bere alcolici. La durata del trattamento è in genere da sei mesi a 2 anni, il che riduce anche la probabilità di un risultato stabile.

Alcune recensioni di Ursodeoxycholic Acid:

  • "... Il dottore ha prescritto, ha bevuto la medicina per 3 mesi, e i risultati hanno cominciato ad apparire, ma la colica biliare ha cominciato a tormentarlo. Il trattamento doveva essere interrotto ";
  • "... L'acido è stato prescritto a mio figlio con ittero. Gli ho dato il dosaggio come diceva il dottore. Entro 3 mesi Ora il bambino è sano ";
  • "... Ho preso la medicina per un tempo molto lungo, per circa un anno, ci fu alta bilirubina. Ora i test sono normali. È vero, all'inizio ero tormentato da un problema con lo sgabello, poi con la diarrea e poi con la diarrea ";
  • "... questa medicina non mi ha aiutato. Tutto è rimasto al suo posto, solo un po 'di nausea dopo aver preso le capsule. In breve, hanno deciso di trattare chirurgicamente i calcoli biliari ".

Acido Ursodesossicolico Prezzo, dove acquistare

Il prezzo delle preparazioni di acido ursodeoxycholic varia a seconda della marca e del produttore. Acquista capsule Ursosan, il dosaggio di 250 mg può essere di circa 180 rubli, 10 pezzi.

14 preparati contenenti analoghi di acido ursodesossicolico

Gli acidi biliari umani sono costantemente prodotti nel fegato umano. Sono tutti tossici, anche in relazione alle cellule umane. Pertanto, sono chiamati acidi citotossici, sono dannosi per gli organi umani. Allora perché vengono prodotti gli acidi? Sono tutti così pericolosi? Come e con quali farmaci proteggere il fegato dagli effetti dannosi di elementi esterni?

Cos'è l'acido ursodesossicolico

Ogni giorno nel corpo il cibo penetra nei microrganismi dannosi. Il compito della bile: protezione da loro. Cibo e microrganismi sono nel sistema digestivo. Lo scopo dello stomaco e dell'intestino è quello di prendere tutte le sostanze utili dal cibo e assimilarle. Questo non è un lavoro facile.

Non tutti gli elementi arrivano al corpo, alcuni di loro sono sottoposti ad attacchi aggressivi di microbi dannosi che sono caduti con loro. La saliva, il succo di stomaco e la bile sono diretti contro questo fenomeno. Quest'ultimo non solo digerisce i grassi, ma ha anche la capacità di combattere i microbi e distruggere i parassiti.

Insieme con le qualità positive della bile, ce ne sono di negativi. Per una serie di motivi (abuso di alcool, violazione del regime e qualità della nutrizione), la bile ristagna e causa danni non a microbi dannosi, ma alle cellule epatiche. Minaccia di sviluppare un'epatite colestatica.

Per prevenire gli effetti pericolosi della bile sulle cellule, il corpo umano entra nel combattimento ed elabora le tossine biliari degli acidi primari in secondario e terziario. Ursodeoxycholic (UDCA) è un acido terziario. Tra gli altri acidi, solo non è tossico.

Le sue funzioni nel corpo:

  1. Promuove la disgregazione dei grassi per il loro assorbimento.
  2. Riduce la produzione di colesterolo per ridurre il suo sedimento nella cistifellea.
  3. Previene la crescita e riduce i livelli di colesterolo.
  4. Protegge il fegato dalle sostanze tossiche e previene l'infiammazione delle cellule e la loro morte.
  5. Contribuisce alla normalizzazione del flusso di bile nella cistifellea e nell'intestino. Normalizza la digestione.
  6. Inibisce i processi ossidativi, prevenendo così la morte degli epatociti.
  7. Aumenta la capacità funzionale del sistema immunitario.

Nell'uomo, la produzione di acido ursodesossicolico è appena del cinque percento. Questo non è abbastanza

Più di tutto l'UDCA è nella bile dell'orso. A causa delle sue proprietà medicinali, gli orsi sono stati sterminati per secoli, fino a quando le persone hanno imparato a rimuovere l'acido ursodesossicolico in laboratorio.

Oggi, sulla base di UDCH, prodotto nei laboratori, vengono prodotti preparati chimici per il trattamento dell'infiammazione del fegato e della sua rigenerazione.

Proprietà chimiche

L'acido ursodesossicolico (in latino Acidumursodeoxycholicum) è una sostanza prodotta dalle cellule del fegato nella composizione della bile. Si differenzia dagli altri acidi prodotti dalla minima aggressività per il corpo. Questo acido fa parte dei prodotti medici destinati al trattamento dei disturbi patologici del fegato e dei dotti biliari.

Il meccanismo d'azione dell'acido ursodesossicolico:

  1. Le molecole di UDCH sono incorporate nella membrana cellulare del fegato e aumentano la loro resistenza all'ambiente corrosivo circostante. Entra nel composto con altri acidi e riduce la loro tossicità, proteggendo le membrane cellulari dalla distruzione. In tal modo contribuendo alla loro stabilità.
  2. L'acido ursodesossicolico ha un effetto sul processo inverso di assorbimento degli acidi biliari dall'intestino. Non consente che il colesterolo venga assorbito in grandi quantità.
  3. Insieme al colesterolo aumenta la degradazione dei suoi cristalli. Distrugge pietre nella bile e impedisce la formazione di nuove.
  4. Riduce la quantità di colesterolo in tutto il corpo.
  5. Ha un effetto positivo sul sistema immunitario. Normalizza l'attività linfocitica.

Farmaci con acido ursodesossicolico:

  • Ursosan;
  • Ursofalk;
  • Ursodez;
  • Ursohol.

I preparati sono simili l'uno all'altro a causa dello stesso principio attivo principale. Prodotto sotto forma di capsule da duecentocinquanta milligrammi. Una descrizione completa dei farmaci è riportata nelle istruzioni per l'uso allegate.

Indicazioni per l'uso

Compresse e capsule di acido ursodesossicolico, i medici prescrivono per i seguenti disturbi:

  1. Infiammazione del fegato (epatite e cirrosi).
  2. Concrezioni della colecisti e dei dotti biliari, causate dall'accumulo di colesterolo.
  3. Problemi con il flusso della bile attraverso i dotti.
  4. Patologie associate a ridotta produzione di bile e impossibilità di entrare nel duodeno.
  5. Disturbi causati da parassiti.
  6. Malattie croniche del tratto gastrointestinale (gastrite, esofagite).

Se necessario, i farmaci vengono assunti in combinazione con altri farmaci, come misura preventiva per prevenire l'insorgenza di patologie epatiche.

Istruzioni per l'uso di acido osssodesossicolico per il metodo e il dosaggio

Le istruzioni per l'uso dell'acido ursodesossicolico contengono una descrizione completa e completa del farmaco. Anche metodi d'uso, indicazioni e controindicazioni.

Compresse e capsule da 250 mg sono assunte per via orale. Dosi e andamento determinato dal medico curante sulla base di studi diagnostici e basati sulle caratteristiche individuali dell'organismo.

Regole generali di terapia:

  1. Il tasso medio raccomandato di somministrazione del farmaco nel corpo dipende dal peso corporeo della persona. Un chilogrammo di peso - dieci milligrammi di una sostanza al giorno.
  2. I farmaci sono presi dopo pranzo e la sera. Ursofalk bere di notte, perché? Le reazioni indesiderabili sotto forma di eruttazione, bruciando dopo aver mangiato più spesso si manifestano in posizione sdraiata e sono disturbate durante il sonno. La medicina elimina tali manifestazioni. Un altro motivo è che durante il resto del tratto gastrointestinale è più facile assorbire componenti utili del farmaco.
  3. La durata del trattamento è determinata in base alla natura della malattia e allo schema prescritto di misure terapeutiche.

Durante il periodo di assunzione del farmaco, una volta ogni tre mesi, controllano il livello degli enzimi epatici. Una volta ogni sei mesi vengono mostrati gli ultrasuoni e i raggi X del fegato e le vie per rimuovere la bile.

L'uso di acido ursodesossicolico non è limitato dall'età del paziente. In presenza di prove che possono essere assegnate ai neonati.

L'effetto del farmaco sul corpo della donna durante la gestazione e sul feto stesso, così come durante l'allattamento, non è stato studiato a fondo. La decisione sull'uso dei fondi viene presa dal medico, stabilendo il rapporto tra l'esigenza di terapia e i suoi benefici per l'organismo e i possibili rischi.

Una volta nel corpo, le sostanze terapeutiche vengono assorbite nell'intestino tenue. Il loro più alto livello di sangue viene raggiunto dopo tre ore. Con l'uso costante di farmaci con acido ursodesossicolico, diventa il principale tra gli acidi biliari. Nel corpo, si verificano cambiamenti biochimici con esso, quindi sotto forma di prodotti di decomposizione esce con feci o urina.

Controindicazioni

Ci sono controindicazioni per il trattamento complesso di epatite e altri disturbi.

I prodotti di acido ursodeoxycholic non possono essere utilizzati se c'è:

  1. Ipersensibilità ad acido e altri componenti del farmaco.
  2. Malattie della colecisti e dei dotti infiammatori nella fase acuta.
  3. Malattie di natura infiammatoria intestinale nella fase acuta.
  4. Grave malattia del fegato (cirrosi, cancro).
  5. Insufficienza epatica
  6. Insufficienza renale.
  7. Processi infiammatori nei tessuti pancreatici (pancreatite).

Specialmente prescritti farmaci per donne incinte e durante l'allattamento. Per i bambini fino a tre anni il farmaco è consentito solo sotto forma di compresse, le capsule sono vietate.

Istruzioni speciali: con acido ursodesossicolico è condotta solo distruggere pietre tenere, che sono formate da gruppi di colesterolo, non dovrebbero superare l'importo di venti millimetri.

Per il normale funzionamento, la cistifellea deve essere a metà libera. Altrimenti, le pietre bloccano il percorso della bile.

Effetti collaterali

Durante il trattamento con acido ursodesossicolico, sono possibili effetti collaterali:

  • interruzione del normale funzionamento dell'intestino (stitichezza o diarrea);
  • dolore nell'ombelico, sotto il processo xifoideo e costole a destra;
  • saturazione di calcoli biliari con sali di calcio, che causa la malattia del calcoli biliari;
  • aumento degli enzimi epatici;
  • manifestazioni di allergie sotto forma di eruzioni cutanee e prurito.

Durante il trattamento con UDCA, la cirrosi primaria entra molto raramente nello stadio di scompenso. Per regredire la patologia, l'acido ursodesossicolico viene cancellato urgentemente.

Farmaci contenenti analoghi dell'acido ursodesossicolico

Le farmacie offrono farmaci analoghi all'acido ursodesossicolico:

  1. Ursosan (capsule bianche dure).
  2. Ursodez (capsule di gelatina bianca).
  3. Urdoksa (capsule con contenuto in polvere bianco).
  4. Ekskhol.
  5. Grinterol.
  6. Ursodex (farmaco compresse).
  7. Cursore.
  8. Rompharm.
  9. Ursomik.
  10. Ursofalk (capsule biancastre di gelatina con polvere bianca o granuli, può essere offerto sotto forma di sciroppo).
  11. Livodeksa (compresse in un film brunastro).
  12. Ursoliv (capsule biancastre di gelatina con contenuto di polvere bianca o granuli).
  13. Choludexan (in forma di capsule).
  14. Ursol.

Tutti gli analoghi della droga hanno il principale componente attivo dell'UDCA: 250 milligrammi in capsule, le compresse variano nel contenuto da 150 a 300 milligrammi.

I farmaci contenenti acido ursodesossicolico non sono disponibili in commercio. Possono essere acquistati solo dando una prescrizione da un medico.

Recensioni

Operatori medici e pazienti che hanno assunto farmaci con acido ursodesossicolico, danno solo feedback positivi.

Smirnitsky A.V., un medico con 15 anni di esperienza

Il farmaco Ursofalk è adatto a quasi tutti i pazienti, facilmente tollerato. Un effetto collaterale è un evento raro. Il sollievo arriva dopo un mese di ammissione. Puoi assegnare i bambini.

Strukova I.L., medico con 25 anni di esperienza

Le medicine con acido ursodesossicolico sono ben consolidate nella pratica. Riducono effettivamente la tossicità degli acidi biliari, prevenendo in tal modo complicazioni. Durante i sei mesi di terapia farmacologica, il funzionamento delle vie biliari è stato quasi completamente ripristinato.

C'erano dolori allo stomaco. Il medico mi ha prescritto un'ecografia. Sono stati trovati piccoli ciottoli nel fiele. Avevo paura di dover fare l'intervento chirurgico. Il dottore ha rassicurato che non era ancora necessario e prescritto acido ursodesossicolico. Sono trattato per due mesi e regolarmente sottoposto a esami. Mostrano che le pietre si stanno riducendo.

Ha l'epatite come risultato di andare dal dentista. Per un mese e mezzo, mi sono sdraiato in ospedale, mi sono sentito male. Costantemente sentito nausea al vomito. Il dottore ha prescritto Ursolan. Cominciò a bere, le sensazioni dolorose scomparvero e non tornarono più. Vado regolarmente a vedere uno specialista di malattie infettive per il controllo. Finora non ci sono problemi seri con il fegato. Ma devi essere trattato per circa sei mesi. Quindi consiglia il medico.

Vladimir, 38 anni

Guarisci Ursofalk da problemi al fegato. C'erano reazioni indesiderabili. Recensioni, perché mangiare meglio di notte, leggere su Internet. Ora accetto correttamente. Il disagio addominale è scomparso.

Io stesso non ho preso l'acido ursodesossicolico, non ce n'era bisogno. Ma il mio parente con la cirrosi bevve e non iniziò immediatamente il trattamento. Aspettò finché non iniziarono problemi seri. Cominciò a correre dai dottori, finché non trovò un vero specialista. Gli ha prescritto Ursosan per l'uso in combinazione con altri farmaci. Il mio parente ha bevuto medicine per sei mesi. Nessuna esacerbazione

Svetlana, 22 anni

Recentemente un evento felice è accaduto nella nostra famiglia - una figlia è nata. Ma la gioia fu presto oscurata. Una settimana dopo essere stata dimessa dall'ospedale di maternità, ho notato che la pelle del bambino iniziava ad assumere una colorazione giallastra. Hanno chiamato un dottore. Si è scoperto che questo è l'ittero dei neonati. Metti in ospedale, trattato e tenuto sotto la lampada. Dopo essere stati mandati a casa e aver prescritto il trattamento con sospensione Ursofalk. Prendi 1,25 millilitri due volte al giorno. La pelle della mia piccola figlia è di nuovo rosa tenue. Grazie al medico che ha prescritto il trattamento corretto.

Ho avuto seri problemi con il tratto gastrointestinale, il fegato. Dolore intenso torturato intorno all'ombelico e sotto le costole a destra. In breve, un'intera serie di sintomi. Mi sono rivolto alla clinica per un consulto, ho superato un esame e ho ricevuto una serie di diagnosi, non le elencherò. Il medico ha prescritto diversi farmaci. Tra loro c'è Ursofalk. Ho iniziato a prenderli secondo lo schema designato. Da tre anni mi sento bene.

Nonostante le recensioni positive di preparati con acido ursodesossicolico, è vietato prescrivere e prendere da soli. Questo comporta un elevato rischio per la salute. Dovrebbero essere usati rigorosamente secondo la raccomandazione del medico.

Acido osssodesossicolico

L'acido ursodesossicolico (UDCA, ursodiolo inglese o acido ursodesossicolico) è un acido biliare appartenente ai cosiddetti acidi terziari, formato dagli acidi biliari primari nel colon sotto l'azione della microflora intestinale. Può essere chiamato acido ursodesossicolico.

Nome chimico: acido (3-alfa, 5-beta, 7-beta) -3,7-diidrossolinan-24-oico. Formula empirica: C24H40O4.

L'acido ursodesossicolico è un agente farmaceutico (codice ATH A05AA02) per il trattamento di malattie della cistifellea, del fegato, nonché di gastrite ed esofagite causate o aggravate dal reflusso biliare. Promuove la dissoluzione dei calcoli biliari.

I principali effetti dell'acido ursodesossicolico sul metabolismo del colesterolo
  • diminuzione della secrezione di colesterolo nella bile
  • diminuzione dell'assorbimento intestinale del colesterolo e stimolazione della produzione di colesterolo da calcoli biliari
  • inibizione dell'enzima più importante per la sintesi del colesterolo nel fegato - MMC-CoA reduttasi.
Sostituzione di acidi biliari tossici

Le proprietà idrofobe ascendenti degli acidi biliari sono organizzate nel seguente ordine: ursodesossicolico> chenodeossicolico> desossicolico> litochico. Questa procedura determina l'aumento della tossicità degli acidi biliari, poiché è proprietà idrofobiche che assicurano la penetrazione degli acidi biliari negli strati lipidici, prima di tutto nelle membrane, sia nel plasma che nelle membrane mitocondriali, causando un cambiamento nel loro funzionamento e infine nella morte cellulare. L'acido ursodesossicolico compete con gli acidi biliari tossici nel processo di assorbimento nell'intestino tenue e nella membrana degli epatociti.

L'acido ursodesossicolico non è superiore al 5% del pool totale di acidi biliari. Quando si assumono farmaci contenenti acido ursodesossicolico, la sua quota nel pool totale di acidi biliari aumenta al 60%. Ciò porta ad una diminuzione dell'assorbimento degli acidi biliari tossici e al loro ingresso nel fegato, il che spiega le proprietà citoprotettive dell'acido ursodesossicolico.

Gli stessi effetti sono forniti da altri meccanismi. In particolare, l'acido ursodesossicolico è in grado di integrarsi nella membrana cellulare, che diventa più resistente agli effetti dannosi degli acidi biliari tossici e dei prodotti del metabolismo dell'etanolo.

L'acido ursodesossicolico impedisce anche altri effetti degli acidi biliari tossici: disfunzione mitocondriale, rilascio del citocromo C dalle membrane nel citosol della cellula, seguito dallo sviluppo di apoptosi, interruzione dell'omeostasi degli ioni cellulari e morte cellulare attraverso la necrosi.

Le proprietà immunomodulatorie dell'acido ursodesossicolico sono anche associate alla sostituzione degli acidi biliari tossici. L'accumulo di acidi biliari tossici nella colestasi induce l'espressione di molecole del complesso principale di istocompatibilità delle classi I e II sulle membrane di epatociti e colangiociti, che facilita il loro riconoscimento e la successiva distruzione da parte dei linfociti T citotossici. Riducendo la quantità di acidi biliari tossici, l'acido ursodesossicolico porta alla soppressione di questo processo (Nadinskaya M.Yu.).

Acido ursodesossicolico - un farmaco per il trattamento della gastrite da reflusso e esofagite causata dal reflusso degli acidi biliari

L'uso di acido ursodesossicolico per la correzione del reflusso alcalino è fondamentalmente nuovo e uno dei metodi più efficaci di terapia. Sotto l'influenza dell'acido ursodesossicolico, gli acidi biliari contenuti nel riflusso, passano in una forma idrosolubile, che è meno irritante per la mucosa dello stomaco e dell'esofago. L'acido ursodesossicolico ha la capacità di cambiare il pool di acidi biliari da tossici a non tossici. Nel trattamento dell'acido ursodesossicolico, nella maggior parte dei casi, sintomi quali eruttazioni, eruzioni amare, disturbi addominali, vomito di bile scompaiono o diventano meno intensi. Gli studi degli ultimi anni hanno dimostrato che con il reflusso biliare la dose ottimale dovrebbe essere di 500 mg al giorno, dividendola in 2 dosi (VV Chernyavsky).

La base per l'uso di acido ursodesossicolico in gastrite ed esofagite, a causa del reflusso duodengastro-esofageo, è il suo effetto citoprotettivo. La repressione del pool di acidi biliari idrofobici e, probabilmente, la prevenzione dell'apoptosi indotta da cellule epiteliali indotta da questi porta a una diminuzione dei sintomi clinici e dei segni endoscopici di danno alla mucosa dello stomaco e dell'esofago (Bueverov AO, Lapina T.L.).

Con esofagite da reflusso causata da iniezioni nell'esofago di contenuti duodenali (principalmente acidi biliari), che di solito si osserva nella colelitiasi, si ottiene un buon effetto quando si assume acido urico ursodesossicolico alla dose di 5 mg / kg al giorno per 6-8 mesi ( Kalinin A.V.).

L'uso di acido ursodesossicolico per sciogliere pietre e sedimenti nella cistifellea

L'acido ursodesossicolico è usato nel trattamento della colelitiasi. Blocca gli enzimi che stimolano la sintesi del colesterolo, riducono il suo assorbimento nell'intestino, prevengono le precipitazioni, spostando l'equilibrio degli acidi biliari - il colesterolo verso gli acidi biliari, che contribuisce alla dissoluzione delle pietre già formate di piccole dimensioni (fino a 5 mm). L'acido ursodesossicolico è prescritto come coadiuvante delle pietre del colesterolo da frantumazione o del trattamento chirurgico.

L'acido ursodesossicolico, rispetto ad altri acidi biliari, è molto più idrofilo. La sua maggiore polarità è correlata con una minore tendenza a formare micelle. L'acido ursodeoxycholic diventa il componente principale della bile, le sue proprietà litogeniche diminuiscono, il sedimento nella colecisti si dissolve e la colestasi scompare. L'acido ursodesossicolico viene prescritto per un lungo periodo (da sei mesi a un anno) alla velocità di 10-15 mg per kg di peso del paziente al giorno. Un terzo della dose giornaliera viene assunto per via orale al mattino a stomaco vuoto mezz'ora prima dei pasti e per i restanti due terzi prima di andare a dormire. I bambini fino a 3 anni prendono una sospensione, a partire dai 4 anni di età - capsule rivestite con un guscio speciale.

Per dissolvere i calcoli biliari, viene utilizzata la capacità dell'acido ursodesossicolico di sopprimere il riassorbimento degli acidi biliari endogeni epatotossici nell'intestino tenue, sostituendoli con acido ursodesossicolico non tossico. Inoltre, l'acido ursodesossicolico riduce l'effetto citotossico degli acidi biliari lipofili aggressivi, riduce la saturazione della bile con il colesterolo, aumenta la solubilità del colesterolo nella bile attraverso la formazione di cristalli con esso. La dose del farmaco nel trattamento della colelitiasi è di circa 10 mg per kg di peso corporeo del paziente al giorno. La durata della terapia va da uno a due anni o più (Kharitonova LA).

Acido ursodesossicolico nel trattamento di malattie del fegato e delle vie biliari
Pubblicazioni mediche professionali riguardanti il ​​trattamento dell'apparato digerente con acido ursodesossicolico
  • Chernyavsky V.V. Reflusso gastro-esofageo acido e alcalino: significato clinico e approcci alla correzione // Notizie su Medicina e Farmacia. Gastroenterologia (numero tematico). - 2008. - 239.
  • Ryzhkova O.V. Caratteristiche cliniche e patogenetiche, prevalenza e trattamento della malattia del calcoli biliari nei lavoratori dell'industria petrolifera del Tatarstan dalla posizione di un approccio sistematico. Estratto di Diss. Dottore in Medicina, 14.00.05 - ext. la malattia. KSMA, Kazan, 2007.
  • Palіy І. G., Zaiaka S. V., Kavka S. A. Vpliv therapia acido ursodesossicolico per reflusso acido e gastroesofageo nei disturbi della patologia biliare // Ukr. miele. Chasopis. - 2008. - 4 (66). - VII / VIII.
  • Gubergrits NB, Lukashevich G.M., Fomenko P.G., Belyaeva N.V. Reflusso glicolico: teoria moderna e pratica. DNMU loro. M. Gorky. - Mosca // M.: Stampa Forte. 2014. 36 p.
Sul sito gastroscan.ru nel catalogo della letteratura c'è una sezione "Gastroprotettori, citoprotettori, epatoprotettori", contenente articoli sul trattamento degli organi del tratto gastrointestinale con preparati di acido ursodesossicolico.
Effetti collaterali dell'acido ursodesossicolico

Da parte del sistema digestivo: diarrea, nausea, dolore nella regione epigastrica e destra ipocondrio, calcificazione dei calcoli biliari, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche. Nel trattamento della cirrosi biliare primaria, può verificarsi uno scompenso transitorio della cirrosi epatica, che scompare dopo la sospensione dell'acido ursodesossicolico.

Altro: reazioni allergiche.

Controindicazioni all'uso di acido ursodesossicolico
  • Raggi X, calcoli biliari elevati di calcio
  • cistifellea non funzionante
  • malattie infiammatorie acute della cistifellea, dotti biliari e intestino
  • cirrosi in fase di scompenso
  • grave compromissione della funzionalità renale, epatica o pancreatica
  • ipersensibilità ai componenti della droga
  • gravidanza o allattamento
Farmacocinetica di acido ursodesossicolico
L'interazione dell'acido ursodesossicolico con altri farmaci
Uso di acido ursodesossicolico da parte di donne incinte e che allattano
Nomi commerciali di farmaci con l'acido ursodesossicolico attivo

In Russia, i seguenti medicinali sono stati registrati (sono stati registrati) con l'ingrediente acido ursodesossicolico (acido ursodesossicolico), oceani, ozono, Urso 100, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Urol, Ursorom Rompharm, Ursor S, Ursodeoxy acid, oceani, oceani e altri..

Produzione ucraina: la droga acido ursodesossicolico Ukrliv.

Alcune istruzioni dei produttori sull'uso di preparati contenenti l'unico principio attivo acido ursodesossicolico per i pazienti nel Regno Unito (pdf, in inglese):

  • Opuscolo informativo per il paziente Ursofalk, Dr Falk Pharma GmbH, 21 novembre 2012
  • "Foglio illustrativo: informazioni per l'utente. Ursogal ® Compresse 150 mg (acido ursodesossicolico) ", Almac Pharma Services Limited, dicembre 2011
  • "Foglio illustrativo: informazioni per l'utente. Ursogal ® Capsule 250 mg (acido ursodesossicolico) ", Almac Pharma Services Limited, 11 giugno 2010
Con ordinanza del governo della Federazione russa del 30 dicembre 2009 n. 2135-p, l'acido ursodesossicolico (capsule, sospensione orale) è incluso nell'elenco dei farmaci essenziali ed essenziali.


L'acido ursodesossicolico ha controindicazioni, effetti collaterali e caratteristiche applicative, è necessaria la consultazione con uno specialista.