Un leucogramma, o formula leucocitaria, mostra il rapporto in cui ci sono diversi tipi di globuli bianchi nel sangue. Queste cifre sono espresse in percentuale. Leucogramma si ottiene durante l'esame emocromocitometrico completo. Il contenuto percentuale di un particolare tipo di globuli bianchi cambia con livelli crescenti o decrescenti di altre specie. Quando un leucogramma viene decifrato, deve essere preso in considerazione il numero assoluto di globuli bianchi.
Tipi di leucociti
La formula dei leucociti riflette il rapporto tra cinque principali varietà: linfociti, monociti, neutrofili, basofili, eosinofili. Diversi tipi di globuli bianchi non sono identici nella struttura e nello scopo. A seconda che ci siano granuli in essi che sono in grado di percepire il colore, ci sono due tipi di leucociti: granulociti, agranulociti.
I granulociti includono:
- basofili - possono percepire la colorazione alcalina;
- gli eosinofili sono acidi;
- neutrofili - entrambi i tipi di coloranti.
Gli agranulociti includono:
- due tipi di linfociti (linfociti B e T);
- monociti.
Funzione di cella bianca
Linfociti. I linfociti T distruggono i microrganismi alieni e le cellule tumorali. I linfociti B sono responsabili della produzione di anticorpi.
Monociti. Partecipano alla fagocitosi, neutralizzando direttamente corpi estranei, così come la risposta immunitaria e la rigenerazione dei tessuti.
Eosinofili. Capace di movimento attivo e fagocitosi. Coinvolto attivamente nella formazione di reazioni infiammatorie e allergiche, catturando e rilasciando istamina.
Basofili. Fornire la migrazione di altri tipi di leucociti nel tessuto al sito di infiammazione, prendere parte a reazioni allergiche.
Neutrofili. Lo scopo principale è la protezione fagocitaria, cioè l'assorbimento di corpi estranei. Inoltre, emettono sostanze azione battericida.
Valori normali di leucogramma
La formula del sangue dei leucociti delle persone sane adulte è la seguente:
I cambiamenti nei leucogrammi sono di solito denotati in termini con determinate terminazioni. Con livelli crescenti, terminazioni come "oz" ("ez") o "iya" si aggiungono al nome di uno o un altro tipo di globuli bianchi. Ad esempio: linfocitosi, eosinofilia, monocitosi, ecc. Con una diminuzione del livello dei leucociti, è consuetudine aggiungere al nome la desinenza del "canto": linfopenia, neutropenia, eosinopia, ecc.
Allo stesso tempo, c'è una differenza tra relativo e assoluto. Nel primo caso parliamo di una deviazione dalla norma del contenuto di leucociti in percentuale. Nel secondo si parla di una deviazione dalla norma sia in percentuale che in assoluto, con la quale intendiamo il cambiamento nel numero totale di cellule per unità di volume di sangue.
Va detto che la formula dei leucociti dipende dall'età. Questo deve essere considerato quando lo si valuta durante l'esame e la diagnosi di malattie nei bambini.
Come determinare
Il calcolo della formula dei leucociti viene eseguito da un tecnico di laboratorio utilizzando una vista microscopica del sangue (contando leucogrammi per cento cellule).
Inoltre, viene utilizzato un analizzatore ematologico automatico. In caso di deviazioni dalla norma, eseguono inoltre un esame microscopico dello striscio, descrivendo così la morfologia delle cellule e specificando il leucogramma.
Il conteggio automatico ha anche un inconveniente: l'incapacità di dividere i neutrofili in neutrofili segmentati e laterali. Ma nel caso di un gran numero di forme giovani, l'attrezzatura registra lo spostamento a sinistra.
Lo scopo del conteggio della formula dei leucociti
Questo studio è necessario per scopi diagnostici. Permette non solo di identificare malattie infettive, invasioni parassitarie e allergie, ma anche di differenziare le leucemie, malattie virali e batteriche, nonché di determinare la gravità delle patologie. Inoltre, il leucogramma consente di valutare lo stato di immunità.
Cause di cambiamenti del leucogramma
Un aumento del livello dei linfociti (linfocitosi) si osserva nelle seguenti patologie:
- infezioni virali acute: varicella, morbillo, mononucleosi, rosolia;
- infezioni batteriche croniche: sifilide, brucellosi, tubercolosi;
- linfoma, linfosarcoma, leucemia linfatica;
- ipertiroidismo (tireotossicosi);
- insufficienza surrenalica;
- anemia da carenza di acido folico;
- anemie aplastiche e ipoplasiche.
Linfocitopenia può svilupparsi per i seguenti motivi:
- infezioni acute;
- la malattia di Hodgkin;
- lupus eritematoso sistemico;
- insufficienza renale;
- immunodeficienza;
- malattia da radiazioni (forma acuta);
- prendendo corticosteroidi.
In tali condizioni si osserva un aumento del livello ematico dei neutrofili (neutrofilia):
- sanguinamento acuto;
- ebbrezza;
- malattie batteriche acute;
- assunzione di corticosteroidi;
- necrosi tessutale.
Il contenuto di neutrofili diminuisce per i seguenti motivi:
- infezioni batteriche: febbre tifoide, brucellosi, tularemia;
- infezioni virali: morbillo, epatite, rosolia;
- effetti tossici che il midollo osseo subisce: farmaci, radiazioni ionizzanti;
- malattie autoimmuni;
- ipersensibilità ai farmaci;
- neutropenia cronica benigna ereditaria.
La monocitosi, in cui il livello dei monociti è elevato nel sangue, può indicare i seguenti disturbi:
- infezioni subacute, croniche, causate da batteri;
- neoplasie ematologiche;
- malattie autoimmuni sistemiche: artrite reumatoide, lupus eritematoso, sarcoidosi;
- infezioni parassitarie.
Basofilia (elevati livelli ematici di basofili) è osservata nella leucemia mieloide cronica, nell'eritremia.
I livelli di eosinofili sono elevati nelle seguenti condizioni:
- le allergie;
- endocardite leffler;
- scarlattina;
- infezioni parassitarie;
- malattie croniche della pelle: eczema, psoriasi;
- leucemia eosinofila;
- fase di recupero delle malattie infettive.
Le cause del basso livello di eosinofili (eosinopenia) possono essere le seguenti:
- febbre tifoide;
- aumentata attività di adrenocorticosteroidi.
Spostamento del leucogramma
Quando un leucogramma viene decifrato, vengono presi in considerazione i turni nucleari. Questi sono cambiamenti nel rapporto tra neutrofili maturi e immaturi. Nella formula del sangue, diverse forme di neutrofili sono elencate in ordine da giovani a mature (da sinistra a destra).
Ci sono tre tipi di turni: sinistra, sinistra con ringiovanimento e destra.
Nello spostamento a sinistra, nel sangue sono presenti mielociti e metamelociti. Questo cambiamento si verifica nei seguenti processi:
- infiammazione acuta: pielonefrite, prostatite, orchite;
- infezioni purulente;
- l'acidosi;
- sanguinamento acuto;
- tossina avvelenata;
- esercizio alto.
Nel turno di sinistra con il ringiovanimento, nel sangue si possono trovare forme come mielociti, metamelociti, promielociti, mieloblasti ed eritroblasti. Questo è osservato in condizioni come:
- leucemia (cronica, acuta);
- erythroleukemia;
- metastasi;
- mielofibrosi;
- coma.
Video sui tipi e le funzioni dei leucociti:
Con una diminuzione del numero di neutrofili stab-core (immaturi) e un aumento del livello di segmentato (forme mature contenenti 5-6 segmenti), indicano uno spostamento verso destra. Con questo cambiamento nel leucogramma, si può parlare delle seguenti patologie e condizioni:
- malattie epatiche e renali;
- anemia megaloblastica;
- effetti delle trasfusioni di sangue;
- malattia da radiazioni;
- carenza di vitamina B12, anemia da carenza folica.
Il grado di spostamento è stimato utilizzando un indice speciale, che è determinato dal rapporto tra il numero totale di tutti i giovani neutrofili (mielociti, metamelociti, promielociti, banda) a maturare segmentato. Gli standard per gli adulti sani sono compresi nell'intervallo 0,05-0,1.
conclusione
La formula dei leucociti nella pratica medica è di grande importanza. Secondo il leucogramma ottenuto durante l'analisi del sangue generale, si può giudicare lo sviluppo di processi patologici nel corpo, la gravità della malattia, l'efficacia della terapia, la prognosi.
Decodifica del sangue leucocitario
I principali indicatori della formula dei leucociti del sangue e la sua decodifica
Un leucogramma, o formula leucocitaria, mostra il rapporto in cui ci sono diversi tipi di globuli bianchi nel sangue. Queste cifre sono espresse in percentuale. Leucogramma si ottiene durante l'esame emocromocitometrico completo.
Il contenuto percentuale di un particolare tipo di globuli bianchi cambia con livelli crescenti o decrescenti di altre specie. Quando un leucogramma viene decifrato, deve essere preso in considerazione il numero assoluto di globuli bianchi.
Tipi di leucociti
La formula dei leucociti riflette il rapporto tra cinque principali varietà: linfociti, monociti, neutrofili, basofili, eosinofili. Diversi tipi di globuli bianchi non sono identici nella struttura e nello scopo. A seconda che ci siano granuli in essi che sono in grado di percepire il colore, ci sono due tipi di leucociti: granulociti, agranulociti.
I granulociti includono:
- basofili - possono percepire la colorazione alcalina;
- gli eosinofili sono acidi;
- neutrofili - entrambi i tipi di coloranti.
Gli agranulociti includono:
- due tipi di linfociti (linfociti B e T);
- monociti.
Funzione di cella bianca
Linfociti. I linfociti T distruggono i microrganismi alieni e le cellule tumorali. I linfociti B sono responsabili della produzione di anticorpi.
Monociti. Partecipano alla fagocitosi, neutralizzando direttamente corpi estranei, così come la risposta immunitaria e la rigenerazione dei tessuti.
Eosinofili. Capace di movimento attivo e fagocitosi. Coinvolto attivamente nella formazione di reazioni infiammatorie e allergiche, catturando e rilasciando istamina.
Basofili. Fornire la migrazione di altri tipi di leucociti nel tessuto al sito di infiammazione, prendere parte a reazioni allergiche.
Neutrofili. Lo scopo principale è la protezione fagocitaria, cioè l'assorbimento di corpi estranei. Inoltre, emettono sostanze azione battericida.
Valori normali di leucogramma
La formula del sangue dei leucociti delle persone sane adulte è la seguente:
I cambiamenti nei leucogrammi sono di solito denotati in termini con determinate terminazioni. Con livelli crescenti, terminazioni come "oz" ("ez") o "iya" si aggiungono al nome di uno o un altro tipo di globuli bianchi. Ad esempio: linfocitosi, eosinofilia, monocitosi, ecc. Con una diminuzione del livello dei leucociti, è consuetudine aggiungere al nome la desinenza del "canto": linfopenia, neutropenia, eosinopia, ecc.
Allo stesso tempo, c'è una differenza tra relativo e assoluto. Nel primo caso parliamo di una deviazione dalla norma del contenuto di leucociti in percentuale. Nel secondo si parla di una deviazione dalla norma sia in percentuale che in assoluto, con la quale intendiamo il cambiamento nel numero totale di cellule per unità di volume di sangue.
I leucociti differiscono nella loro struttura e scopo.
Va detto che la formula dei leucociti dipende dall'età. Questo deve essere considerato quando lo si valuta durante l'esame e la diagnosi di malattie nei bambini.
Come determinare
Il calcolo della formula dei leucociti viene eseguito da un tecnico di laboratorio utilizzando una vista microscopica del sangue (contando leucogrammi per cento cellule).
Inoltre, viene utilizzato un analizzatore ematologico automatico. In caso di deviazioni dalla norma, eseguono inoltre un esame microscopico dello striscio, descrivendo così la morfologia delle cellule e specificando il leucogramma.
L'utilizzo di apparecchiature automatiche consente di ottenere il risultato più accurato: è possibile analizzare più di 2000 celle, mentre al microscopio - un massimo di 200. Nello studio utilizzando l'analizzatore, il risultato è più obiettivo.
Il conteggio automatico ha anche un inconveniente: l'incapacità di dividere i neutrofili in neutrofili segmentati e laterali. Ma nel caso di un gran numero di forme giovani, l'attrezzatura registra lo spostamento a sinistra.
Lo scopo del conteggio della formula dei leucociti
Questo studio è necessario per scopi diagnostici. Permette non solo di identificare malattie infettive, invasioni parassitarie e allergie, ma anche di differenziare le leucemie, malattie virali e batteriche, nonché di determinare la gravità delle patologie. Inoltre, il leucogramma consente di valutare lo stato di immunità.
Cause di cambiamenti del leucogramma
Un aumento del livello dei linfociti (linfocitosi) si osserva nelle seguenti patologie:
- infezioni virali acute: varicella, morbillo, mononucleosi, rosolia;
- infezioni batteriche croniche: sifilide, brucellosi, tubercolosi;
- linfoma, linfosarcoma, leucemia linfatica;
- ipertiroidismo (tireotossicosi);
- insufficienza surrenalica;
- anemia da carenza di acido folico;
- anemie aplastiche e ipoplasiche.
Perché i leucociti sono ridotti in un bambino?
Linfocitopenia può svilupparsi per i seguenti motivi:
- infezioni acute;
- la malattia di Hodgkin;
- lupus eritematoso sistemico;
- insufficienza renale;
- immunodeficienza;
- malattia da radiazioni (forma acuta);
- prendendo corticosteroidi.
In tali condizioni si osserva un aumento del livello ematico dei neutrofili (neutrofilia):
- sanguinamento acuto;
- ebbrezza;
- malattie batteriche acute;
- assunzione di corticosteroidi;
- necrosi tessutale.
Il contenuto di neutrofili diminuisce per i seguenti motivi:
- infezioni batteriche: febbre tifoide, brucellosi, tularemia;
- infezioni virali: morbillo, epatite, rosolia;
- effetti tossici che il midollo osseo subisce: farmaci, radiazioni ionizzanti;
- malattie autoimmuni;
- ipersensibilità ai farmaci;
- neutropenia cronica benigna ereditaria.
La monocitosi, in cui il livello dei monociti è elevato nel sangue, può indicare i seguenti disturbi:
- infezioni subacute, croniche, causate da batteri;
- neoplasie ematologiche;
- malattie autoimmuni sistemiche: artrite reumatoide, lupus eritematoso, sarcoidosi;
- infezioni parassitarie.
Bassi livelli di monociti sono valutati in combinazione con gli indicatori linfocitici, che è importante quando si diagnostica la tubercolosi polmonare.
Basofilia (elevati livelli ematici di basofili) è osservata nella leucemia mieloide cronica, nell'eritremia.
I livelli di eosinofili sono elevati nelle seguenti condizioni:
- le allergie;
- endocardite leffler;
- scarlattina;
- infezioni parassitarie;
- malattie croniche della pelle: eczema, psoriasi;
- leucemia eosinofila;
- fase di recupero delle malattie infettive.
Le cause del basso livello di eosinofili (eosinopenia) possono essere le seguenti:
- febbre tifoide;
- aumentata attività di adrenocorticosteroidi.
Spostamento del leucogramma
I moderni analizzatori automatici di sangue calcolano rapidamente e accuratamente la formula completa dei leucociti, che facilita enormemente la diagnosi
Quando un leucogramma viene decifrato, vengono presi in considerazione i turni nucleari. Questi sono cambiamenti nel rapporto tra neutrofili maturi e immaturi. Nella formula del sangue, diverse forme di neutrofili sono elencate in ordine da giovani a mature (da sinistra a destra).
Ci sono tre tipi di turni: sinistra, sinistra con ringiovanimento e destra.
Nello spostamento a sinistra, nel sangue sono presenti mielociti e metamelociti. Questo cambiamento si verifica nei seguenti processi:
- infiammazione acuta: pielonefrite, prostatite, orchite;
- infezioni purulente;
- l'acidosi;
- sanguinamento acuto;
- tossina avvelenata;
- esercizio alto.
Nel turno di sinistra con il ringiovanimento, nel sangue si possono trovare forme come mielociti, metamelociti, promielociti, mieloblasti ed eritroblasti. Questo è osservato in condizioni come:
- leucemia (cronica, acuta);
- erythroleukemia;
- metastasi;
- mielofibrosi;
- coma.
Video sui tipi e le funzioni dei leucociti:
Con una diminuzione del numero di neutrofili stab-core (immaturi) e un aumento del livello di segmentato (forme mature contenenti 5-6 segmenti), indicano uno spostamento verso destra. Con questo cambiamento nel leucogramma, si può parlare delle seguenti patologie e condizioni:
- malattie epatiche e renali;
- anemia megaloblastica;
- effetti delle trasfusioni di sangue;
- malattia da radiazioni;
- carenza di vitamina B12, anemia da carenza folica.
Il grado di spostamento è stimato utilizzando un indice speciale, che è determinato dal rapporto tra il numero totale di tutti i giovani neutrofili (mielociti, metamelociti, promielociti, banda) a maturare segmentato. Gli standard per gli adulti sani sono compresi nell'intervallo 0,05-0,1.
conclusione
La formula dei leucociti nella pratica medica è di grande importanza. Secondo il leucogramma ottenuto durante l'analisi del sangue generale, si può giudicare lo sviluppo di processi patologici nel corpo, la gravità della malattia, l'efficacia della terapia, la prognosi.
Conta ematica dei leucociti: valori normali e decodifica del leucogramma nei bambini e negli adulti + video
I parametri del sangue caratterizzano lo stato di salute umana e possono facilitare notevolmente la diagnosi. Grazie alla definizione della formula dei leucociti, possiamo assumere il tipo di malattia, giudicare il suo decorso, la presenza di complicanze e persino prevederne l'esito. E capire i cambiamenti nel corpo aiuterà a decifrare leucociti.
Cosa mostra il conteggio ematico dei leucociti?
La formula dei leucociti riflette la percentuale dei cinque principali tipi di leucociti.
La formula dei leucociti del sangue è il rapporto tra i diversi tipi di globuli bianchi, solitamente espresso in percentuale. Lo studio è condotto come parte di un esame del sangue generale.
I globuli bianchi sono chiamati globuli bianchi, che rappresentano il sistema immunitario del corpo. Le loro funzioni principali sono:
- protezione contro i microrganismi che possono causare problemi di salute;
- partecipazione ai processi che si verificano nel corpo quando esposti a vari fattori patogeni e che causano interruzioni della vita normale (varie malattie, effetti di sostanze nocive, stress).
Si distinguono i seguenti tipi di leucociti:
- Eosinofili. Manifesto in malattie allergiche, parassitarie, infettive, autoimmuni e oncologiche.
- Neutrofili. Proteggi contro le infezioni, in grado di distruggere virus e batteri. Classificato in:
- i mielociti (nascenti) ei metamyelociti (giovani - derivati da mielociti) sono assenti nel sangue di una persona sana, si formano solo in casi estremi, con le malattie più gravi;
- choke-coder (giovane) - il loro numero aumenta con le malattie batteriche se i neutrofili segmentati non riescono a far fronte all'infezione;
- segmentato (maturo) - rappresentato nel numero più grande, fornisce la difesa immunitaria del corpo in uno stato sano.
- Linfociti. Sono dei detergenti particolari: sono in grado di rilevare, riconoscere e distruggere gli antigeni e anche prendere parte alla sintesi degli anticorpi (composti in grado di stimolare le cellule linfoidi, formare e regolare la risposta immunitaria del corpo), fornire memoria immunitaria.
- Monociti. Il loro compito principale è quello di assorbire e digerire cellule morte, morte o resti di distrutti, batteri e altre particelle estranee.
- Basofili. Le funzioni di queste cellule non sono completamente comprese. È noto che prendono parte a reazioni allergiche, nei processi di coagulazione del sangue, si attivano durante l'infiammazione.
Le cellule plasmatiche (plasmacellule) sono coinvolte nella formazione di anticorpi e sono normalmente presenti in quantità molto basse solo nel sangue dei bambini, negli adulti sono assenti e possono comparire solo nel caso di patologie.
Il medico prescrive questo test per:
- avere un'idea della gravità delle condizioni del paziente, giudicare il decorso della malattia o il processo patologico, conoscere la presenza di complicanze;
- stabilire la causa della malattia;
- valutare l'efficacia del trattamento prescritto;
- prevedere l'esito della malattia;
- in alcuni casi, valutare la diagnosi clinica.
Tecnica di analisi di conduzione, conteggio e decodifica
Per calcolare la formula dei leucociti con uno striscio di sangue, alcune manipolazioni vengono eseguite, essiccate, trattate con coloranti speciali ed esaminate al microscopio. L'assistente di laboratorio contrassegna quelle cellule del sangue che cadono nel suo campo visivo e lo fa fino a quando non si aggiungono un totale di 100 (a volte 200) cellule.
Il conteggio dei leucociti viene eseguito visivamente da un tecnico di laboratorio con un microscopio.
La distribuzione dei leucociti sulla superficie dello smear è disomogenea: quelli più pesanti (eosinofili, basofili e monociti) si trovano più vicini ai bordi e quelli più leggeri (i linfociti) sono più vicini al centro.
Quando si calcola può essere utilizzato in 2 modi:
- Metodo Schilling Consiste nel determinare il numero di leucociti in quattro aree dello striscio.
- Metodo Filipchenko. In questo caso, il tratto è diviso mentalmente in 3 parti e contato in una linea trasversale diritta da un bordo all'altro.
Su un foglio di carta nelle colonne corrispondenti indica il numero. Successivamente, viene calcolato ogni tipo di conteggio dei leucociti: quante cellule sono state trovate.
Se necessario, vengono calcolati gli indici dei leucociti, che rappresentano il rapporto tra le varie forme di leucociti contenuti nel sangue del paziente e talvolta l'indicatore ESR è usato nella formula (tasso di sedimentazione degli eritrociti).
Gli indici dei leucociti mostrano il grado di intossicazione e caratterizzano lo stato del potenziale di adattamento dell'organismo - la capacità di adattarsi agli effetti dei fattori tossici e di affrontarli. Inoltre consentono:
- ottenere informazioni sulle condizioni del paziente;
- valutare le prestazioni del sistema immunitario umano;
- studia la resistenza del corpo;
- scoprire il livello di reattività immunologica (lo sviluppo delle reazioni immunologiche del corpo in risposta all'esposizione a parassiti o sostanze antigeniche) con la sconfitta di vari organi.
Conta leucocitaria normale in bambini e adulti - tavolo
Le percentuali dei leucociti dipendono dall'età della persona. Nelle donne, la differenza sta anche nel fatto che gli indicatori possono cambiare durante il periodo di ovulazione, dopo o durante il periodo mestruale, durante la gravidanza, dopo il parto. Ecco perché in caso di anomalie dovrebbe essere consultato da un ginecologo.
In caso di deviazioni nella formula dei leucociti nelle donne in gravidanza, è necessaria la consultazione di un ginecologo.
Possibili anomalie nel leucogramma
Un aumento o una diminuzione del livello di alcuni tipi di globuli bianchi indica cambiamenti patologici che si verificano nel corpo.
Cause di cambiamenti nel numero di leucociti nella tabella del sangue
Spostamento dei leucociti
In medicina, ci sono nozioni di un cambiamento nella formula dei leucociti, che indica una deviazione nello stato di salute del paziente.
Un cambiamento nella conta dei leucociti indica anomalie nel corpo umano
Spostamento del leucocita a sinistra ea destra
Per ottenere dati sulle condizioni del paziente, in base ai risultati della formula dei leucociti, tenere conto dell'indice di spostamento. È determinato dalla formula: IC = M (mielociti) + MM (metamelociti) + P (banda neutrofili) / C (neutrofili segmentati). La norma dell'indice di spostamento di una formula di leucociti in un adulto è 0,06.
Conteggio dei leucociti trasversali
Il crossover dei leucociti è un concetto che emerge quando si analizza il sangue di un bambino.
Se, in un adulto, i cambiamenti nel sangue sono causati da malattie o un effetto significativo sul corpo di fattori dannosi, allora nei bambini piccoli si verificano cambiamenti dovuti alla formazione del sistema immunitario.
Questo fenomeno non è una patologia, ma è considerato assolutamente normale. I numeri non standard sono causati solo dalla formazione di immunità.
Il fenomeno del crossover leucocitario dovuto alla formazione del sistema immunitario nei bambini
La prima sezione trasversale dei leucociti di solito si verifica entro la fine della prima settimana di vita di un bambino. In questo momento, il numero di neutrofili e linfociti nel sangue è equalizzato (circa il 45% di essi diventa), dopo di che il numero di linfociti continua ad aumentare e il numero di neutrofili diminuisce. Questo è considerato un normale processo fisiologico.
Il secondo crossover dei leucociti avviene all'età di 5-6 anni e, a soli dieci anni, il conteggio ematico si avvicina al normale livello adulto.
Come determinare la natura del processo infiammatorio mediante analisi del sangue - video
La formula dei leucociti può dare molte risposte in caso di difficoltà nella diagnosi della malattia e nella prescrizione della terapia, oltre a caratterizzare le condizioni del paziente. Tuttavia, è meglio affidare la decodifica di un esame del sangue a uno specialista esperto. Il medico può dare spiegazioni dettagliate e regolare il trattamento.
Formula dei leucociti
I leucociti sono cellule del sangue specifiche il cui compito principale è quello di svolgere funzioni protettive (mantenendo l'immunità).
Esistono diversi tipi di leucociti, sono nel sangue in un determinato rapporto.
Durante uno studio clinico del sangue, ogni tipo di leucocita viene contato con una percentuale del loro rapporto (il numero di cellule rispetto a 100 cellule di tutti i leucociti).
I principali tipi di globuli bianchi e le loro funzioni
I leucociti sono cellule del sistema immunitario, svolgono una serie di funzioni volte a proteggere il corpo da agenti e microrganismi stranieri. A seconda della presenza di granuli nel citoplasma dei leucociti, sono suddivisi in 2 tipi:
- Granulociti - contengono nei granuli del citoplasma con vari composti biologici, tra cui basofili, neutrofili, eosinofili.
- Agranulociti - rispettivamente, non contengono granuli nel citoplasma, tali cellule includono linfociti e monociti.
Ogni tipo di queste cellule immunitarie svolge le sue funzioni principali nel corpo umano:
- Neutrofili segmentali: proteggono il corpo da vari agenti esterni, principalmente da batteri patogeni (patogeni), funghi. Il meccanismo di protezione è la fagocitosi: il processo di assorbimento e digestione di un agente estraneo da parte dei neutrofili. Anche le forme giovani di queste cellule - le forme pugnalate e nucleari - circolano nel sangue.
- Eosinofili - contengono un gran numero di granuli nel citoplasma, che sono riempiti con composti biologicamente attivi. Queste cellule sono direttamente coinvolte nella reazione allergica (reazione di ipersensibilizzazione), che si sviluppa in risposta all'ingestione di allergeni. Allo stesso tempo, il contenuto di granuli (istamina) nel sangue viene rilasciato dagli eosinofili, il che porta allo sviluppo di sintomi allergici.
- Basofili - queste cellule contengono anche vari mediatori di una reazione allergica, sono più localizzati nei tessuti della regione con la più alta concentrazione di allergeni. Quando il contenuto dei loro granuli viene rilasciato, si sviluppa una reazione allergica locale (arrossamento, eruzione cutanea, prurito).
- Linfociti - queste cellule svolgono un gran numero di funzioni - la sintesi di anticorpi (linfociti B e plasmacellule), la distruzione diretta di cellule alterate dei loro stessi tessuti sotto l'influenza di virus o processi tumorali (linfociti T-killer). Vi sono anche cellule helper dei linfociti T che regolano l'attività funzionale di altre cellule immunitarie e i linfociti B di memoria (che contengono sui loro recettori di superficie per un agente estraneo, con cui almeno una volta il contatto del corpo umano, dopo ripetute esposizioni di un tale agente, queste cellule iniziano a moltiplicarsi rapidamente e sintetizzano specifici anticorpi protettivi).
- Monociti - svolgono la funzione di fagocitosi, dal sangue si riversano nel tessuto del processo infiammatorio, dove determinano, assorbono e digeriscono agenti esterni (funghi, batteri, virus).
Il pus, che è formato come risultato di vari processi infiammatori, è un neutrone morto e microrganismi.
Qual è la formula dei leucociti
Il rapporto tra diversi tipi di cellule di leucociti e il loro numero totale è chiamato formula leucocitaria. Un esame del sangue con una formula di leucociti è uno studio esteso, con l'aiuto del quale il medico valuta le condizioni del corpo, la presenza di processi infiammatori o oncologici in esso.
Formula dei leucociti del sangue - trascrizione
Prima di decodificare e descrivere le cause dei cambiamenti nel rapporto dei leucociti, assicurarsi di confrontare i risultati dell'analisi con la norma. Nei risultati, che mostra la formula del sangue dei leucociti, la norma viene visualizzata in percentuale per ogni tipo di cellule, viene presentata nella tabella:
La somma di tutti gli indicatori della formula dei leucociti dovrebbe essere uguale a 100.
Il valore dei cambiamenti nella formula dei leucociti
La decodifica della formula dei leucociti viene effettuata cambiando l'indice di ciascun tipo di queste cellule:
- Cambiamenti nei neutrofili - un aumento del loro numero indica principalmente lo sviluppo di infiammazione, la cui causa sono i batteri, l'infarto del miocardio (morte del muscolo cardiaco) il miocardio, alcuni tumori maligni. La diminuzione è il risultato di un'infezione virale, patologia causata da protozoi (malaria, toxoplasmosi), infezioni batteriche fungine e croniche (più di sei mesi), anemia aplastica, radioterapia, esposizione alle radiazioni. Inoltre, con l'aumentare del numero di neutrofili, il numero delle loro forme giovani aumenta spesso - questo è chiamato spostamento dei leucociti a sinistra.
- Gli eosinofili aumentano con lo sviluppo di una reazione allergica e parassitismo di elminti (portano anche all'allergia al corpo). La loro riduzione si verifica dopo le ustioni, ha subito lesioni significative, con alcune patologie infettive (febbre tifoide) e sepsi, durante i primi giorni dopo aver sofferto di un infarto muscolare cardiaco, appendicite acuta.
- I basofili aumentano il più delle volte con gravi allergie. Inoltre, il loro aumento accompagna la patologia del sistema sanguigno e del midollo osseo rosso, i disturbi del sistema endocrino, la linfogranulomatosi (malattia di Hodgkin), la patologia dell'apparato digerente, in particolare la malattia dell'intestino ulceroso. Una diminuzione del numero di eosinofili si osserva durante condizioni di stress di una persona, iperfunzione della ghiandola tiroidea (malattia Grave), dopo radioterapia, malattie infettive acute e polmonite (polmonite).
- I linfociti aumentano sempre con le infezioni virali. Inoltre, c'è il loro aumento fisiologico dopo carichi muscolari significativi, nelle donne - durante le mestruazioni. La loro riduzione è accompagnata da neoplasie maligne, linfogranulematoz, infezioni virali gravi e prolungate (evidenza di esaurimento del sistema immunitario), immunodeficienze (deficienza immunitaria congenita o acquisita).
- I monociti aumentano nel sangue durante una patologia infettiva, processo oncologico, alcune malattie del sangue, collagenosi, dopo un intervento chirurgico su larga scala. Una diminuzione dei monociti può indicare lo sviluppo di anemia aplastica, leucemia a cellule capellute (patologia tumorale del sangue), febbre tifoide, sepsi grave (infezione del sangue) o processi purulenti. Vi è anche una diminuzione fisiologica del numero di monociti dopo il parto e di uno reattivo dopo assunzione di glucocorticosteroidi (farmaci ormonali che sopprimono l'immunità).
Nei bambini, i conteggi dei leucociti sono significativamente diversi dagli adulti. Quindi, all'età di 4-6 anni, il livello dei neutrofili è molto più basso, e i linfociti sono viceversa più alti.
Il numero di leucociti e il rapporto tra i loro tipi sono indicatori oggettivi e informativi di analisi del sangue clinico, che consentono di pre-valutare i cambiamenti nel corpo e la natura del processo patologico.
Emocromo leucocitario
Categoria: leucociti 10007
La formula del sangue dei leucociti è un test diagnostico che mostra il rapporto di alcuni tipi di cellule bianche in un plasma. Questi indicatori sono misurati in percentuale. Il leucogramma viene visualizzato dopo che il paziente ha donato il sangue per un'analisi generale.
Quali dovrebbero essere gli indicatori di normalità?
La decifrazione del leucogramma nei pazienti adulti viene effettuata in uno speciale laboratorio al microscopio. Gli indicatori della norma contiene la seguente tabella.
Decodifica del numero dei leucociti nel sangue
Per determinare la diagnosi esatta e valutare l'efficacia del trattamento, il medico prescrive di solito un esame del sangue, che esamina la formula dei leucociti. Vediamo cosa significa questo concetto, quali indicatori sono considerati normali e quali deviazioni possono indicare?
Funzioni dei leucociti
Quindi, qual è la formula dei leucociti e come può essere determinata? La formula dei leucociti del sangue mostra la percentuale di vari tipi di globuli bianchi nel plasma umano. Ciascuno dei tipi di cellule esistenti risponde in un certo modo alla penetrazione di virus o batteri patogeni nel corpo, lo sviluppo di malattie. Pertanto, la decodifica della formula dei leucociti, che mostra la composizione del sangue, consente al medico di diagnosticare il tipo di malattia, giudicare la sua gravità, monitorare il corso del trattamento della malattia.
La formula del sangue dei leucociti esamina la composizione del sangue nei due gruppi principali di globuli bianchi:
- Granulociti, che a loro volta sono suddivisi in:
- Eosinofili.
- Basofili.
- Neutrofili.
- Agranulociti, che includono:
- Monociti.
- Linfociti di vario tipo.
I granulociti hanno una grande struttura granulare divisa in segmenti del nucleo.
Le loro varietà sono divise dalla capacità di essere macchiato con determinati tipi di coloranti.
Negli studi di laboratorio, gli eosinofili sono in grado di assorbire la colorazione dell'acido eosina, che è stata la ragione del loro nome. I basofili sono macchiati con coloranti alcalini. I neutrofili sono in grado di percepire sia composti alcalini che acidi.
- Gli eosinofili sono responsabili delle reazioni allergiche nel corpo, quindi un aumento nel loro numero indica un'allergia all'agente patogeno. Inoltre, crescono drasticamente di numero quando vari parassiti o elminti entrano nel corpo. Queste cellule si muovono attivamente lungo il flusso sanguigno e partecipano al processo della fagocitosi, e anche catturano o assorbono l'istamina, ma rilasciano se necessario.
- I basofili sono responsabili della migrazione di altri tipi di leucociti sul sito del fuoco infiammatorio, prevenendo la diffusione di agenti patologici o microrganismi nel sangue.
- I neutrofili rilevano, catturano e distruggono i batteri che sono entrati nel flusso sanguigno, ma sono microphage, cioè possono assorbire cellule estranee di dimensioni relativamente piccole.
- I monociti nelle loro funzioni sono simili ai neutrofili, ma a differenza di essi, possono assorbire le cellule morte dei tessuti, in tal modo purificando il corpo.
- I linfociti sono anche detergenti per il sangue. Secondo le loro caratteristiche funzionali, ci sono diversi tipi di queste cellule. I linfociti B rilevano gli antigeni estranei e producono complessi proteici finalizzati alla loro distruzione, che sono anticorpi specifici. Le cellule T agiscono da killer in relazione a cellule cancerose e microrganismi estranei. I linfociti NK monitorano la qualità delle cellule e distruggono le cellule che differiscono per caratteristiche e proprietà da quelle normali. Circa il 90-95% del numero totale di linfociti T sono linfociti (alfa betta) e il restante 5-10% sono linfociti gamma-delta.
Condurre ricerche
Il medico può prescrivere un esame del sangue con una formula di leucociti nei seguenti casi:
- per determinare la causa della malattia,
- identificare la gravità della malattia, la presenza di complicanze,
- controllare il decorso della malattia e valutare l'efficacia del trattamento,
- per valutare ulteriori previsioni,
- quando si effettuano esami preventivi o si pianifica una gravidanza per identificare patologie esistenti.
Al fine di analizzare la formula dei leucociti della decodifica del sangue non contiene indicatori distorti, è necessario prepararsi adeguatamente allo studio. Per fare ciò, segui questi consigli:
- 24 ore prima dell'analisi, non consumare bevande alcoliche e droghe,
- donare il sangue per l'analisi a stomaco vuoto, non prima di 6-8 ore dopo aver mangiato,
- Non fumare per almeno 30 minuti prima di prelevare un campione per il test,
- evitare forti stress fisici o emotivi per 30-40 minuti prima della raccolta del sangue.
Il sangue venoso o capillare viene raccolto per determinare la formula dei leucociti. Viene trattato con reagenti speciali che colorano le cellule con un colore particolare, il che consente di contarle.
Il conteggio delle cellule viene eseguito da un tecnico di laboratorio utilizzando un microscopio o un analizzatore automatico.
Un moderno numero di leucociti nel sangue migliora significativamente l'affidabilità dei risultati ottenuti, poiché consente di analizzare oltre 2 mila cellule. Per confronto, lo studio al microscopio ci consente di stimare i tipi di circa 200 cellule.
I seguenti fattori possono influire sull'affidabilità del risultato:
- genere ed età, la razza del paziente,
- l'uso di droghe
- la gravidanza.
Per questo motivo, i risultati dovrebbero essere interpretati tenendo conto delle caratteristiche individuali del paziente. In presenza di deviazioni dalla formula leucocitaria normale dovrebbe essere ripetuta l'analisi. A volte il calcolo errato della formula dei leucociti è causato da errori nel prelievo di sangue, preparazione inadeguata di uno striscio, qualità dei reagenti e altri fattori.
norme
La corretta decodifica del sangue dei leucociti può essere eseguita solo da uno specialista qualificato. Per quanto riguarda la diagnosi, si dovrebbe prestare attenzione non solo al contenuto relativo dei leucociti, ma anche ai loro valori assoluti, nonché ai livelli di altri parametri del sangue.
Le seguenti percentuali di leucociti sono accettate per gli adulti:
Formula dei leucociti: norma
✓ Articolo verificato da un medico
I leucociti svolgono uno dei ruoli più importanti nel supporto vitale del corpo. Grazie a loro, si sviluppa la protezione contro vari batteri nocivi, spore e parassiti. È in grado di neutralizzare determinate sostanze nocive. Pertanto, è necessario diagnosticare e determinare il livello dei leucociti, in particolare per alcune deviazioni nel corpo. Soprattutto spesso con l'aiuto di leucociti determinare la presenza del processo infiammatorio. Informazioni dettagliate sullo stato dei leucociti sono ottenute dalla formula dei leucociti.
Formula dei leucociti: norma
Prestazione normale
L'analisi delle leucoformole è la proporzione di tutti i tipi di globuli bianchi. Molto spesso, un sondaggio viene attribuito in parallelo all'analisi complessiva.
Consideriamo ora i principali indicatori e componenti che sono attentamente esaminati durante il test:
- I neutrofili sono utilizzati principalmente per garantire un adeguato livello di protezione. Possono determinare quali batteri sono dannosi, quindi influenzarli fino a quando non vengono distrutti.
- I basofili sono componenti che compaiono durante tutti i tipi di reazioni allergiche. Questi componenti hanno l'effetto di neutralizzare veleni e tossine, prevenire la diffusione di sostanze nocive attraverso il sistema di irrorazione.
- Gli eosinofili nel sangue aiutano a distruggere vari batteri parassiti. È grazie a loro che si osserva una resistenza antiparassitaria nel corpo.
- I monociti nella loro funzionalità assomigliano fortemente ai neutrofili. La principale differenza è un maggiore effetto fagocitario. Permettono anche di uccidere i batteri parassiti, mentre i leucociti morti durante l'esposizione vengono assorbiti, il che porta alla purificazione del sangue;
- I linfociti sono sostanze che hanno una memoria particolare, riconoscono gli antigeni e li memorizzano. Il componente fornisce immunità a virus e tumori.
Norme di vari tipi di leucociti in formula leucocitaria
Per una persona sana, a seconda dell'età, ci sono norme speciali che indicano lo stato del corpo sulla base della formula dei leucociti.
Il rapporto di leucociti (cellule / μl)
Formula dei leucociti di una persona sana
Leucoformula rappresenta la proporzione totale di tutti i leucociti. Vi sono informazioni più accurate - indici dei leucociti. Questo esame consente di determinare il numero di diversi tipi di componenti del gruppo di leucociti. Un indicatore molto utile è l'indice di intossicazione, basato sulla testimonianza del test, è possibile determinare il grado e la gravità dell'infiammazione. È inoltre possibile determinare il livello di una reazione allergica, basata sull'allergenicità e l'efficacia del sistema, a causa dell'immunoreattività, ecc.
È importante! Per decifrare correttamente l'analisi, tenendo conto delle deviazioni dell'organismo e della presenza di malattie, è necessario consultare uno specialista. Dirige l'esame caratteristico, il suo risultato è precisamente il leucoformula.
Analisi di decodifica
Uno specialista può valutare il livello e la qualità del sistema immunitario sulla base di una formula di leucociti. Esistono vari criteri per la valutazione.
Spostamento degli indicatori in entrambe le direzioni
Qual è lo spostamento dei leucociti a sinistra e a destra?
Lo studio mostra il livello di neutrofili, per questo viene utilizzato un campione di sangue. Questo indicatore gioca un ruolo importante, perché il medico può concludere non solo la presenza di patologia, ma anche la velocità del suo sviluppo. L'attenzione è rivolta non solo al rapporto quantitativo, ma anche alla durata della vita cellulare. Il numero di neutrofili di nuova formazione e più maturi è determinato, di solito descritto come un rapporto. Uno spostamento delle prove è un cambiamento nella predominanza delle cellule di un'età rispetto a un'altra. Inizialmente, c'è un vantaggio delle cellule giovani, ma un rapporto lieve o approssimativamente uguale, in presenza di squilibrio, questo indicatore cambia.
Uno spostamento degli indicatori a sinistra indica la predominanza dei neutrofili di nuova produzione rispetto a quelli maturi. Il quadro clinico ha un aspetto caratteristico - eventuali anomalie patologiche sono osservate nel corpo. Il più delle volte caratterizzato da uno spostamento a sinistra è la manifestazione di focolai di infiammazione o di cambiamenti necrotici nella struttura dei tessuti. Forse una malattia di tipo infettivo o un eccesso nel corpo di tossina, veleno, gas, che provoca avvelenamento.
Spostamento dei leucociti sinistro e destro
È importante! In alcuni casi, si verificano cambiamenti quando si utilizza un determinato tipo di farmaco. Non sempre uno spostamento a sinistra indica la presenza di anomalie patologiche. Carichi pesanti possono provocare uno squilibrio, ma l'indicatore tornerà presto alla normalità.
Una situazione più rara è uno spostamento verso destra, quindi la formula dei leucociti indica un contenuto più elevato di neutrofili maturi. Una posizione simile indica:
- La formazione della malattia da radiazioni.
- Il corpo manca di vitamine B12.
- Malattia epatica
- Anomalie nei reni.
Una situazione simile è tipica per le persone che hanno subito trasfusioni, dopo un certo periodo di tempo viene acquisito un equilibrio se il corpo funziona correttamente.
Norma dei leucociti
Aumento delle prestazioni
Il risultato della formula dei leucociti non consente di trarre conclusioni affidabili sulla causa e il tipo di deviazioni solo sulla base di un singolo sondaggio, poiché uno squilibrio si verifica a causa di deviazioni multiple. Gli indicatori possono essere esagerati se:
- Il corpo è affetto da malattie fungine, come la candidosi.
- Malattia reumatica
- La manifestazione caratteristica di un aumento dei livelli di glucosio nel sangue, che è naturale nel diabete.
- La formazione di tumori di origine cancerogena, indipendentemente dal luogo di formazione.
- Avvelenamento con mercurio o fumi di piombo, una manifestazione simile quando si ingerisce l'arsenico. Altre sostanze che possono causare avvelenamento con un aumento della conta dei leucociti includono: fosforo, tetracloroetanolo.
- Un aumento dei livelli di neutrofili può essere innescato da carichi di origine emotiva o fisica.
- Dolore per qualsiasi motivo.
- Cambiamenti nella composizione del sangue si verificano con un cambiamento significativo della temperatura in entrambe le direzioni.
- È possibile che si verifichino delle deviazioni nelle testimonianze quando si usano determinati farmaci.
- Deviazione patologica del sangue.
Qual è la formula dei leucociti
È importante! Se il paziente ha precedentemente sofferto di una malattia infettiva, il numero di monociti nel sangue aumenta in modo significativo. Tale manifestazione è naturale per i pazienti che sono esposti a malattie autoimmuni. Nel corpo, si formano tumori, per lo più maligni.
Un aumento del livello di eosinofili è caratteristico nel caso di una reazione allergica a farmaci antibiotici. Un effetto simile si osserva quando si usano farmaci per la tubercolosi, convulsioni, invasioni, se l'eziologia è di natura parassitaria. Inoltre, alcuni processi patologici nella pelle e nei polmoni portano a anomalie.
Cause di aumento del numero dei globuli bianchi
I basofili vengono prodotti attivamente quando si verifica uno stato simil-influenzale, quando una persona ha la varicella o compare la tubercolosi. La concentrazione di corpi bianchi aumenta significativamente in presenza di una reazione allergica a qualsiasi sostanza. La colite ulcerosa provoca la produzione di basofili. L'ipersensibilità ad alcuni prodotti, ritorna principalmente alla normalità dopo l'esclusione dalla dieta dell'allergene. Possibile manifestazione nella formazione del cancro.
Video - Come decifrare il tuo esame del sangue
Diminuzione delle prestazioni
Quando la concentrazione di neutrofili nel corpo supera il segno normale inferiore, lo specialista è in grado su questa base di determinare la malattia di origine infettiva. Allo stesso modo, la tubercolosi, la febbre tifoide può essere influenzata. Quando l'ipersensibilità ad alcuni farmaci, principalmente antibiotici, antistaminici e farmaci anti-infiammatori, è possibile provocare la soppressione dei neutrofili.
È importante! In alcuni casi, la concentrazione diminuisce con shock anafilattico o anemia.
Una diminuzione dei linfociti è caratteristica con:
- Quando il corpo ha immunodeficienza o predisposizione alla malattia.
- Il corso dei processi infiammatori, ma principalmente nella forma acuta.
- Insufficienza renale, insufficienza renale.
- Se il corpo è affetto da lupus eritematoso in forma sistemica.
- È particolare quando irradiato con apparecchiature radiologiche, ma poi il livello viene ripristinato piuttosto rapidamente.
Cause della riduzione dei leucociti
Il numero di monociti è un indicatore importante e la sua riduzione può condurre o caratterizzare malattie gravi. Le cause principali delle deviazioni sono le malattie oncologiche, le infezioni, se sono di natura piogenica, l'anemia aplastica, alcune malattie ematologiche.
Spesso, l'esame delle malattie nello stadio di incubazione o i sintomi primari viene effettuato sulla base di eosinofili, come evidenziato da una ridotta quantità di questi componenti. Tale manifestazione è possibile quando si verifica un'infezione di tipo purulento. L'avvelenamento può portare alla morte di eosinofili, il più delle volte con metalli pesanti.
È importante! I basofili nel sangue possono essere ridotti non solo da eventuali cambiamenti patologici, anche il corso naturale dei processi può inibire la loro produzione.
La depressione o lo stress acuto prolungato e la gravidanza spesso diventano la ragione della diminuzione di questo indicatore. Colpisce anche la patologia del tipo infettivo o sindrome di Cushing.
La formula dei leucociti consente a uno specialista di determinare in modo efficace e corretto il livello, il tipo e la diffusione della malattia. È possibile identificare un'infezione secondaria.
Formula dei leucociti: la norma nei bambini e negli adulti, trascrizione, deviazioni e cambiamenti
La formula dei leucociti - così "in modo matematico" è chiamata un indicatore diagnostico molto importante che esprime il rapporto percentuale di tutti i tipi di globuli bianchi che vivono nel sangue. Lo spostamento della formula dei leucociti a sinistra (o destra?) Indica un numero di malattie, che spesso richiedono l'intervento immediato della medicina.
La decodifica della formula dei leucociti dà indubbi benefici nella ricerca diagnostica, tuttavia, non è sempre in grado di soddisfare pienamente l'interesse del medico nei confronti di alcune malattie ben mascherate, quindi a volte è molto importante che il medico conosca il numero e altre sottopopolazioni. In tali casi, insieme alla percentuale, tali indicatori come i valori assoluti di determinate cellule (x10 9 / l) possono essere molto necessari e informativi, per i quali si dovrà esaminare lo stato (e confrontarsi con la norma) di altri tipi di globuli bianchi.
Leucociti (Le) - elementi a forma di, una popolazione molto significativa di cellule, che sono chiamati "bianchi". Alla natura dei leucociti vengono assegnate funzioni molto importanti, che impediscono gli effetti di fattori avversi (agenti infettivi) che involontariamente invadono dall'ambiente e disturbano la pace e la tranquillità nel corpo.
Partendo dal collegamento originale (cellule staminali), Le è formato nel midollo osseo (KM) e nei linfonodi (LN), subisce un percorso sequenziale di differenziazione e proliferazione, alcuni ricevono una "specializzazione" nel timo (linfociti T) per raggiungere il sangue periferico maturo, difensori completi e affidabili del corpo.
Nel frattempo, i globuli bianchi nel processo di "apprendimento" acquisiscono non solo le abilità insite in questo tipo, formano il loro numero nella comunità, a seconda delle esigenze dell'organismo, e cambiano morfologicamente.
Norma dei leucociti per la decodifica della formula dei leucociti
Al fine di produrre un'interpretazione qualitativa della formula dei leucociti e determinare dove va (destra o sinistra), uno dovrebbe essere chiaramente orientato in termini di valori limite normali per ogni tipo di cellula (tutti insieme sono 100% Le).
Secondo alcune fonti, la percentuale di tutti i leucociti presi insieme (5 tipi) nel campione di sangue prelevato da un dito varia da 4 a 9 x 10 9 / l. Tuttavia, in altri libri di riferimento (con riferimento alle caratteristiche climatiche della regione e alle condizioni ambientali), sono indicati diversi limiti della norma: da 4 a 11,3 x 10 9 / l. A proposito, questo è del tutto possibile, data la frequenza delle reazioni allergiche nei bambini (e anche negli adulti) a causa della vasta distribuzione nell'aria, cibo, articoli casalinghi di sostanze estranee al corpo umano.
Probabilmente, in caso di dubbio, il più corretto sarebbe cercare un parere esperto - ci sono molte tabelle con limiti di valori normali, ma raramente coincidono, e il medico sa esattamente quali variazioni di un esame del sangue clinico con una formula di leucociti sono accettabili per una determinata area geografica.
Va tenuto presente che per il sangue prelevato da un dito, è possibile calcolare solo 1/6 di queste cellule e, in generale, il corpo di una persona sana contiene circa 30 x 10 9 / l, poiché i macrofagi si fissano nei tessuti e si trovano in anche le cellule B della milza appartengono alla comunità dei leucociti.
Il tasso (numero totale di tutte le specie) nei bambini varia con l'età, ma non dipende dal genere. Nei bambini, i "salti" delle singole sottopopolazioni sono spiegati dal crossover leucocitario nelle prime ore e nei primi giorni di vita (1a croce) e 6-7 anni (2a croce).
Quindi questo processo potrebbe apparire nella tabella:
Se il processo di modifica della percentuale di granulociti e linfociti neutrofili è presentato graficamente, allora l'intersezione delle due curve nei primi giorni della vita di un bambino diventerà la prima intersezione, dopo di che per qualche tempo il numero di neutrofili diminuirà e i linfociti cresceranno. Dopo circa 2 settimane, le curve cambieranno direzione nella direzione opposta, nella quale si muoveranno lentamente fino all'età di 6 anni, in modo da incrociare di nuovo e prendere una rotta verso la normalità negli adulti. Naturalmente, questi processi influenzeranno in una certa misura la formula dei leucociti, in particolare, a causa della percentuale di segmentato nel numero totale di neutrofili.
Per quanto riguarda l'immagine del sangue "bianco" negli adulti, il numero di Le nelle donne può mostrare una tendenza ad aumentare durante determinati periodi della vita, per esempio nella seconda metà della gravidanza, ma anche qui è impossibile chiamare i limiti dei valori normali, perché tutto è individuale: qualcuno ha leucociti sollevato in misura maggiore, qualcuno - in misura minore. Negli adulti (secondo la tabella 2, gli adulti sono considerati persone che hanno raggiunto l'età di 16 anni) la formula dei leucociti è generalmente stabile ei limiti della norma nelle donne e negli uomini non differiscono, come mostrato nella tabella seguente:
E in ogni caso, che si tratti di un esame del sangue generale con una formula di leucociti presa da un adulto, o un cambiamento nel rapporto di barre e segmenti in una direzione o nell'altra, ottenuto da un bambino, che è diverso dalla norma, è fonte di preoccupazione per i medici.
L'aumento della stab e, inoltre, l'aspetto di forme giovani (adolescenti, metamelociti, mielociti) indica uno spostamento della formula dei leucociti a sinistra. E viceversa - un aumento della percentuale di neutrofili segmentati e la comparsa di ipersegmentazione di nuclei neutrofili indica uno spostamento nella formula dei leucociti a destra. In una parola, uno spostamento sia a sinistra che a destra è percepito come una condizione patologica.
Emocromo completo con formula leucocitaria
In generale, il legame dei leucociti nel corpo è rappresentato da cinque tipi di globuli bianchi:
- Neutrofili (bastoncini + segmenti) - gli viene assegnato il ruolo principale nell'argomento "formula dei leucociti", quindi queste cellule saranno discusse in tutto il testo;
- Gli eosinofili sono una classe particolare di rappresentanti dei granulociti, che ha uno scopo speciale nell'attuazione delle reazioni di adattamento;
- I basofili sono molto pochi, ma abbastanza da prendere una parte attiva (attraverso i linfociti) nelle reazioni di GNT (ipersensibilità di tipo immediato - infiammazione, allergia);
- Monociti e macrofagi sono le cellule principali del sistema reticoloendoteliale (nome obsoleto) o CMF (sistema di cellule mononucleate fagocitiche), che "nuotano nel sangue" per circa tre giorni, lasciano per sempre e vanno nei tessuti per diventare macrofagi, tornano al sangue di queste cellule n. La funzione principale è la fagocitosi;
- Linfociti (cellule T e B): questo tipo è unico (una varietà di cellule discendenti da diversi predecessori e fuse in un'unica popolazione secondo le caratteristiche morfologiche). I linfociti sono due sottopopolazioni: cellule chiamate timo-dipendenti (linfociti T) e cellule B (formatori di anticorpi), alcune delle quali sono successivamente trasformate in plasmablasti, plasmacellule, plasmacellule.
Viene fornita una breve descrizione di queste cellule per facilitare al lettore la comprensione e il collegamento tra loro, perché la maggior parte delle persone, anche i medici, sono ancora intese dalla formula leucocitaria dell'intera comunità dei leucociti: un sistema "intelligente" snello, in cui ogni specie è indipendente, conosce il proprio compito e in un corpo sano lo esegue chiaramente. Un esame del sangue con una formula di leucociti, oltre ai parametri elencati, include un altro studio su piastrine, eritrociti, emoglobina e altri indicatori.
Cosa viene preso in considerazione quando si decodifica la formula dei leucociti
La trascrizione dei leucociti si concentra principalmente sui granulociti neutrofili. I neutrofili sono eterogenei all'interno del loro gruppo, sono divisi in:
- Segmentale - o "segmenti", così chiamato a causa della forma del nucleo, formato da 2 - 4 parti, interconnessi da ponti di materia nucleare. A proposito, in 1 - 2% di leucociti segmentati in donne c'è un piccolo segmento supplementare ("bacchetta" o corpo di Barr);
- Le cellule stazionarie sono ancora giovani, ma già presenti nelle cellule del sangue, i segmenti nel loro nucleo non sono osservati, e il nucleo stesso ha una forma a forma di bastoncino, per comodità, vengono semplicemente chiamati "bastoncini".
I neutrofili hanno origine nel midollo osseo, ma per essere in grado di entrare nel flusso sanguigno, queste cellule devono percorrere una lunga via di maturazione e differenziazione in 8-10 giorni: mieloblasti → promielociti → mielociti → metamyelocytes (giovani) → forme simili a pugnalate → segmentate.
In un tale studio clinico, come esame del sangue generale, il medico, differenziando i globuli bianchi in base ai caratteri morfologici e contando il loro numero totale in uno striscio, calcola necessariamente il rapporto percentuale di sottopopolazioni differenti di elementi a forma di "bianco". È successo che un tale calcolo è chiamato un esame del sangue generale spiegato con una formula di leucociti.
Quindi, per decifrare la formula dei leucociti, è necessario conoscere la percentuale di granulociti neutrofili e il rapporto del numero totale di neutrofili nei due (o tre, se la patologia è andata così lontano?) Sottospecie di questi rappresentanti della serie dei granulociti: banda (p / i) e segmento-nucleo (c / i) neutrofili. Certamente, mai contare le cellule non è limitato allo studio dei soli neutrofili, altrimenti l'analisi sembrerebbe in qualche modo incompleta, troncata. Di norma, insieme al conteggio dei neutrofili (bastoncini, segmenti e adolescenti, se ce ne sono), viene calcolata la percentuale dei granulociti rimanenti (eosinofili, basofili) e le cellule che non hanno granuli specifici (monociti, linfociti) - si tratta di un'analisi clinica dettagliata emocromo con formula leucocitaria.
Il conteggio di altri tipi di leucociti, diversi dalle barre e dai segmenti, è anche necessario per decifrare la formula dei leucociti, ad esempio, se è necessario stimare l'intensità della formazione di globuli bianchi nel midollo osseo. A tale scopo, viene calcolato un altro parametro: l'indice di rigenerazione (IL), che è il rapporto tra la somma di forme giovani (impilate + metamyelocyte + mielociti) e il numero totale di leucociti segmentati. In altri casi, come aggiunta alla formula dei leucociti, viene calcolato il numero assoluto di ciascun tipo di globuli bianchi. Questo test è chiamato profilo leucocitario.
Cosa significa "left shift", "right shift"?
Quindi, negli strisci colorati, il medico di diagnostica di laboratorio conta tutte le cellule del sangue "bianco", determina il rapporto percentuale delle diverse sottopopolazioni leucocitarie, annota i cambiamenti morfologici, se presenti.
Prestando molta attenzione alle bacchette e ai segmenti, senza i quali è impossibile fare quando decifrate la formula dei leucociti, il medico pronuncia il suo verdetto a riguardo. Ovviamente, tutti gli indicatori potrebbero non lasciare valori accettabili (la norma - vedere le tabelle sopra), ma potrebbero deviare in una direzione o nell'altra.
Se gli strisci contengono bacchette più che accettabili, i metamyelociti (giovani), i mielociti appaiono, ma il livello dei granulociti segmentati diminuisce o i loro nuclei hanno una forma irregolare (a forma di pince) e un numero ridotto di segmenti, il medico afferma lo spostamento della formula dei leucociti a sinistra. Uno stato simile della formula è caratteristico per:
- Infezioni acute e avvelenamento;
- Acidosi e coma;
- Dopo l'intervento chirurgico e la perdita di sangue;
- Patologia ematologica separata;
- La vera anormalità di Pelger-Hewet (malattia ereditaria con un tipo dominante di trasmissione, anormalità dei neutrofili - che assomiglia ad un nucleo ellissoidale pince-nez con un saltatore mediano);
- Pseudo-anomalie Pelger-Hewet che si verificano sullo sfondo dell'intossicazione endogena;
- Stress fisico molto intenso
A volte nel sangue periferico, oltre ai giovani e ai mielociti, si possono osservare le cellule genitrici della serie dei granulociti - mieloblasti e meno differenziati dei mielociti - i promielociti. Tale situazione è qualificata come uno spostamento della formula dei leucociti a sinistra con il ringiovanimento. E lei incontra:
- Nella leucemia acuta e cronica (compresa la leucemia mieloide, eritroleucemia);
- Con metastasi di neoplasie maligne.
Tuttavia, vi è un quadro inverso: una diminuzione delle forme non segmentate (stab), un aumento dei granulociti segmentati, ipersegmentazione dei nuclei (5 o più segmenti), che indica uno spostamento della formula dei leucociti a destra e, quindi, una violazione dell'ematopoiesi del midollo osseo (indebolimento della leucopoiesi). Tali deviazioni sono osservate nei seguenti casi:
- Anemia megaloblastica;
- Malattie epatiche e renali;
- Condizioni dopo trasfusioni di sangue;
- Ipersegmentazione ereditaria dei neutrofili.
Normalmente, la popolazione di neutrofili nel sangue è rappresentata principalmente da granulociti segmentati, le barre sono poche, queste sono cellule giovani, appena rilasciate nel flusso sanguigno, presto si trasformeranno anche in segmenti, ma i loro valori non dovrebbero lasciare il range normale (vedi tabella sopra). La crescita fisiologica dei neutrofili può verificarsi durante la gravidanza, dopo aver mangiato, sotto stress, ma uno spostamento della formula dei leucociti a sinistra oa destra non si verifica in tali condizioni a breve termine, ma indica alcuni processi patologici che si verificano nel sistema sanguigno o in tutto il corpo.
Perché la formula dei leucociti non si fida della macchina
In un esame del sangue clinico eseguito su un analizzatore automatico, i globuli bianchi sono abbreviati come globuli bianchi (globuli bianchi). I primi sistemi ematologici (dispositivi semiautomatici a 8 parametri) erano più utili nello studio del sangue "rosso", e nel caso dei leucociti ne sapevano ben poco - determinarono solo la quantità totale di Le, così presto iniziarono a spogliarsi di altre, più nuove e promettenti attrezzature, come risultato - Sono stati interrotti.
Tuttavia, col passare del tempo, le attrezzature di laboratorio sono state migliorate. Innovazioni toccate e dispositivi utilizzati per la produzione di un esame del sangue generale. Si può dire che i sistemi ematologici di classe I (classe 3-diff) sono notevolmente avanzati a questo riguardo. Differentemente dai loro predecessori, gli analizzatori che hanno sostituito apparecchiature obsolete potrebbero dividere la comunità dei leucociti in tre gruppi:
- Il primo comprende tutte le celle aventi un grano specifico - sono chiamate granulociti e serie granulociti sono, questi includono: neutrofili, basofili, eosinofili, ma differenziarli secondo tipo di macchina non era ancora in grado di;
- Il secondo gruppo è rappresentato da cellule che non hanno granuli specifici è - linfociti, sono orgogliosi del sistema immunitario (T e cellule B), e la protezione esecuzione a livello cellulare e sulla umorale.
- Il terzo gruppo comprende tutti i linfociti "bianchi", i cosiddetti "leucociti medi", che possono anche fornire informazioni molto utili durante la ricerca diagnostica (probabilmente, i monociti dovrebbero essere cercati da qualche parte in questo gruppo).
Tuttavia, al fine di suddividere l'intera popolazione in tali forme, non è necessaria ulteriore assistenza dall'automa se c'è uno striscio di sangue davanti agli occhi del medico e il posto di lavoro ha un conteggio dei leucociti. Bene, salvo che il tempo sarà risparmiato, dal momento che ogni diagnostica di laboratorio medico, esaminando uno striscio al microscopio, differenziando i leucociti per tipo e calcolandoli a vista (almeno 100 cellule, con patologia - 200 - 400), farà rapidamente un semplice calcolo nella mente.
La formula dei leucociti e i sistemi ematologici automatici di classe III (5-differenziale) non erano in grado di farlo, sebbene questo test sia spesso chiamato così: un'analisi clinica con una formula di leucociti, che non è completamente vera. Ed ecco perché Questo equipaggiamento ad alte prestazioni, ovviamente, aiuta ampiamente il medico, ma non può sostituire una persona. L'analizzatore ematologico di classe III divide la popolazione di leucociti circolanti nel sangue in cinque tipi:
- Neutrofili (bastoncini + segmenti);
- eosinofili;
- basofili;
- Monociti e macrofagi;
- Linfociti (cellule T e cellule B).
Quindi cosa? La macchina non dice nulla sui bastoncini e sui segmenti, non vede la loro morfologia e non conosce il loro numero. È ovvio che le apparecchiature ad alta tecnologia non forniscono alcuna informazione su quelle cellule che sono necessarie per calcolare la formula dei leucociti (bastoncini e segmenti), inviandoli in un gruppo: neutrofili. E, inoltre, non "vedere" il dispositivo con cellule o nuclei gipersegmentirovannymi pensneobraznymi così come le cellule che devono sangue circolante sono atipici: i giovani, metamielociti, mielociti. Ma la base dello spostamento della formula dei leucociti a destra oa sinistra sono i cambiamenti morfologici o il rapporto percentuale delle singole cellule (p / i, s / i) in una sottopopolazione di granulociti neutrofili.
Andando per l'analisi
Un esame emocromocitometrico completo con una formula di leucociti è una combinazione di test di laboratorio denominati emiciclo. L'analisi speciale non richiede la preparazione, ma regole semplici, al fine di evitare successive incomprensioni, dovranno essere soddisfatte.
Al fine di non provocare una leucocitosi fisiologico, che si verifica quando lo stress psico-emotivo, dopo i pasti o come conseguenza di lavoro muscolare pesante, il paziente deve andare al laboratorio in uno stato di calma mentale e del corpo, senza toccare la colazione. Si consiglia di uscire di casa senza essere in ritardo, in modo da non "volare a capofitto" e non aumentare il numero di globuli bianchi nel sangue. Altrimenti, dovrai visitare di nuovo il laboratorio, perché il medico, avendo sospettato la patologia, nominerà certamente un riesame.
Il sangue per analisi viene assunto a stomaco vuoto da un dito (o da una vena, se vengono prescritti anche test biochimici). Prima di entrare nella stanza in cui viene effettuata la selezione del materiale per lo studio, si consiglia vivamente di avere un po 'di riposo, seduti comodamente su una sedia o su un divano, che di solito si trovano nel corridoio.