Superficie viscerale del fegato

La superficie viscerale del fegato, la parte inferiore del pennello è conosciuta come la superficie viscerale, perché c'è una tensione del corpo o all'interno del corpo o all'interno del corpo. Il tessuto può essere visto dai rami adiacenti della joint venture, il campo della vena inferiore e la vescica gialla.

La superficie viscerale del sigillo ha le depressioni degli altri organi del corpo. Ha anche la sede del ricordo del regno, dove le navi della terra entrano nel tempio e ne escono.

I biscotti sono disposti con un numero di molti altri organi viventi. Come il tessuto del panno è morbido e di plastica, questi intorno ai suoi organi possono risolvere buchi nei suoi colpi di scena. Le buche più grandi e più evidenti sono visibili sulla parte superiore destra e sinistra.

PORTELLO SPORTIVO

Il ruggito del fegato è un'unità, ed è lo stesso per i polsi delle mani dei polsi;

Le strutture che attraversano la giunzione del fegato comprendono il lume, l'arteria epatica, il dotto gastrico, i vasi linfatici e i nervi.

RIPARTIZIONE DEL FEGATO

Il fegato non è tipico nel piano di rifornimento di sangue; lei riceve sangue da 2 fonti

MELA DI MANIPOLAZIONE. Trasmette il 30% di sangue epatico. Sorge dal fegato totale dell'arteria e ha un sangue fresco, saturo di ossigeno. Quando si entra nel tempio, condivide la destra e la sinistra. La gamba destra salva la parte giusta e la gamba sinistra mantiene la parte quaternaria, quadrante e sinistra dei discorsi.
Furgone a volano con ghepardo. Trasmette il 70% del sangue epatico. Questa vena trasmette sangue dal tratto gastrico e intestinale. Il sangue che scorre è nutrito con sostanze nutritive, che sono compromesse dal processo di ri-digestione degli alimenti nell'intestino. Come un fegato, è diviso nel lato destro e sinistro con un'analoga distribuzione di esso. Un tubo di sangue falso viene restituito al cuore attraverso un rivestimento portatile.

Sistema giallo

Giallo: è un colore verde liquido; Aiuta nella conversione dei grassi nel colon. Lei coltiva le toppe della memoria.

PROCESSO GELLA

Lo strangleth entra nei piccoli tratti di ferro che, unendosi, formano le emopole destra e sinistra. Escono attraverso il tallone del fegato, si fondono nel canale comune.

SCARTO GENERALE DELLA NASCITA

Il tessuto legamentoso comune è fuso con il dotto cistico per formare un comune condotto giunzionale. È sulla scia della diga e delle viscere del perpetuo

La resa è prodotta nel fegato ed entra nel duodeno. Gli eccessi di ferro sono tenuti in una scatola di vescica, una piccola borsa, un distanziatore sulla parte più bassa del panno.

Porta del fegato: struttura, diagnosi e trattamento dell'infiammazione

Il fegato è uno degli organi più importanti del nostro corpo. Il fegato ha una forma irregolare, che consiste nella parte superiore e nella parte inferiore. Inoltre, il fegato forma i lobi destra e sinistra. La porta del fegato è un solco trasversale sulla superficie inferiore, cosiddetta viscerale del fegato. L'organo è davvero unico nella sua capacità di rigenerarsi, purtroppo questo organo è anche soggetto a molte malattie, una delle quali sarà la formazione di linfonodi nelle porte del fegato.

Qual è la porta del fegato

La superficie del lato destro del fegato è delimitata dal cancello. Attraverso il solco, l'arteria epatica entra nel fegato e i dotti epatici sinistro e destro, così come i vasi linfatici, escono. Al gate, è possibile la formazione di linfonodi, in cui il linfonodo nella porta del fegato aumenta di dimensioni. Questa malattia epatica è abbastanza rara, viene diagnosticata solo nel 2% dei casi sul numero totale di malattie del fegato. Ma ora la malattia si sta diffondendo più attivamente, la malattia sta diventando più giovane e sta già colpendo persone di età inferiore ai 50 anni.

Nel fegato sono i linfonodi. I linfonodi infiammati, che si trovano nella scanalatura del portale del fegato, possono indicare varie malattie. Una tale condizione infiammata (linfonodi ingrossati è chiamata linfoadenopatia) è un sintomo grave che richiede particolare attenzione. I linfonodi si trovano alle porte del fegato, cioè si trovano proprio in questo solco. Nel loro normale stato di salute, non sono ingranditi, ma durante l'infiammazione crescono di dimensioni. Va notato che è importante che la linfoadenopatia del portale epatico possa essere sia una diagnosi indipendente, sia un sintomo, anche se si tratta di un sintomo. Il principale pericolo di tale infiammazione è che pizzica il dotto epatico e le navi che lasciano le porte del fegato. Quindi, se i linfonodi sono ingranditi, e mentre si verificano disagio e dolore al fegato, è urgente iniziare il trattamento.

Possibili cause di infiammazione dei linfonodi

Un linfonodo ingrossato alla porta del fegato può avere le seguenti cause:

  • varie malattie infettive che portano all'infiammazione dei nodi e di altri luoghi oltre al fegato;
  • la tubercolosi;
  • infezioni fungine;
  • infiammazione articolare, cioè artrite;
  • in un bambino sotto i cinque anni, un linfonodo ingrandito parla di epatoblastoma, cioè un tumore maligno (la natura della malattia non è attualmente ben compresa, ma è stato stabilito che l'epatoblastoma è associato a una predisposizione ereditaria al cancro;
  • linfoadenite (l'infiammazione dei linfonodi si verifica alla porta del fegato);
  • effetti collaterali dall'uso di determinati farmaci;
  • sesso occasionale con un partner sessuale non verificato;
  • uso di stupefacenti;
  • mangiare carne cruda;
  • visitare i paesi del sud;
  • contatto con animali malati.

sintomi

Dal momento che le porte del fegato sono profonde nel corpo, per vedere i linfonodi non funzionerà. Pertanto, considera l'elenco di sintomi che dovrebbero avvisarti. Ti consigliamo di contattare uno specialista il più presto possibile se si verificano i seguenti sintomi, perché la linfoadenopatia è in grado di diffondersi rapidamente in tutto il corpo e dovresti essere esaminato il prima possibile:

  • aumento della temperatura corporea;
  • sudorazione eccessiva, specialmente di notte;
  • sensazione di un freddo febbrile;
  • dolore e disagio nel fegato;
  • quando palpate si sente che l'organo è ingrandito;
  • non correlato a perdita di peso o diete.

Linfonodo gonfio può causare parecchio dolore. Inoltre, un linfonodo in via di estinzione non può sopportare la pressione e scoppiare. Pertanto, non ritardare la visita dal medico.

Diagnosi e trattamento

I linfonodi delle porte del fegato sono collegati da altri nodi e formano, in sostanza, un singolo sistema, un gruppo. Pertanto, i problemi nella parte epatica della porta interessano anche altri nodi, possono anche iniziare ad aumentare, infiammare e suppurare. Pertanto, i medici prestano molta attenzione ad altri linfonodi.

Metodi diagnostici esistenti:

  • sondaggio (palpazione) di tutti i linfonodi, identificandoli come ingranditi;
  • controllare le tonsille, siano esse ingrandite o meno;
  • una biopsia del contenuto del sito (non la procedura più piacevole, ma necessaria, durante la quale il materiale biologico viene prelevato dal linfonodo);
  • Ultrasuoni del sistema linfatico;
  • tomografia computerizzata delle cavità addominale e toracica;
  • a volte una radiografia di un apparato osseo;
  • analisi del sangue biochimico e clinico;
  • test di infezione da virus dell'immunodeficienza umana (HIV).

Il metodo più efficace di trattamento di questo tipo di oncologia è la chirurgia. I metodi operativi dei dotti di manovra o stenting. Lo stent è una procedura chirurgica in cui una speciale struttura in metallo o plastica viene inserita nel lume del dotto biliare - lo stent. Grazie a questo intervento, il paziente sperimenta immediatamente un miglioramento delle sue condizioni - il flusso naturale della bile è normalizzato, rimangono importanti elementi traccia nel corpo e il lavoro del tratto gastrointestinale viene ripristinato. Molti pazienti, sentendo immediatamente il miglioramento, credono di aver completamente eliminato la malattia. Tuttavia, non è così, purtroppo, la malattia persiste e si deve continuare a monitorare da vicino la propria salute.

Lo smistamento è già un metodo obsoleto, durante il quale viene creato un dotto biliare aggiuntivo per bypassare i feriti. Questo metodo è più difficile, dopo che il paziente si riprende più a lungo, e ora è principalmente lo stenting dei condotti che viene utilizzato.

Prevenzione e medicina tradizionale

I trattamenti tradizionali possono aiutare, ma solo se la linfoadenopatia è nella sua infanzia. Nel caso di una malattia già in atto, i rimedi popolari saranno inutili, tuttavia è consentito utilizzarli come misura preventiva. Ad esempio, l'uso della propoli pura ha dimostrato la sua efficacia. Questo è uno dei modi più affidabili per combattere la malattia, utile per la prevenzione. Nella dieta quotidiana è necessario aggiungere 15 g di propoli fresco, che deve essere assunto in dosi uguali tre volte al giorno un'ora prima dei pasti. Prendi la propoli necessaria per due o tre mesi. Ancora può aiutare l'infusione di funghi di betulla, chaga. Dovrai strofinare 100 g di chaga, versare la sostanza con cinque tazze di acqua bollita fredda, lasciare riposare il composto per due giorni e filtrarlo. Dopo aver preso un bicchiere tre volte al giorno, non prima di mezz'ora prima dei pasti. Penicillina e glucosio non devono essere consumati durante questo trattamento.

Cosa entra nelle porte del fegato

La scanalatura trasversale corrisponde alla porta del fegato, porta hepatis. Il margine anteriore del cancello del fegato è formato dal margine posteriore del lobo quadrato, il destro è il lobo destro, il dorso è il lobo caudato e in parte il destro, il sinistro è il lobo sinistro. La dimensione trasversale del cancello è di 3-6 cm, la porta antero-posteriore è di 1-3 cm, i fogli peritoneali viscerali che formano una duplicazione, il legamento epato-duodenale, si avvicinano alla porta del fegato davanti e dietro.

All'interno di questo legamento sono i rami destro e sinistro della propria arteria epatica e i rami destro e sinistro della vena porta, che entrano nel fegato attraverso le porte. I dotti epatici destro e sinistro escono dai cancelli del fegato, all'interno dei legamenti che si collegano al dotto epatico comune.

Il parenchima del fegato è ricoperto da una guaina fibrosa, la tunica fibrosa, una capsula glisson [Glisson], che si sviluppa specialmente nella porta del fegato, dove forma la vagina dei vasi sanguigni e dei nervi e penetra con essi nello spessore del parenchima.

Sintesi del fegato

Nella parte superiore del fegato è delimitata dal diaframma.

La parte posteriore del fegato è adiacente alle vertebre toraciche X e XI, le gambe del diaframma, l'aorta, la vena cava inferiore, per cui vi è una fossa sulla superficie posteriore del fegato, la ghiandola surrenale destra, l'esofago addominale. La parte della superficie posteriore del fegato che non è coperta dal peritoneo (campo extraperitoneale del fegato) è collegata alla parete addominale posteriore, che è il principale fattore di fissazione del fegato.

La superficie anteriore del fegato è adiacente al diaframma e alla parete addominale anteriore.

La superficie inferiore del fegato si trova sopra la curvatura minore dello stomaco e la sezione iniziale del duodeno. La flessione epatica del colon è adiacente alla superficie inferiore del fegato e l'estremità superiore del rene destro con la ghiandola surrenale è posteriore ad esso. Direttamente alla superficie inferiore del fegato adiacente alla cistifellea. Dagli organi sulla superficie del fegato ci sono impressioni (impressio) con nomi corrispondenti.

Cosa entra nelle porte del fegato

Che cos'è la colecisti di discholio?

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La bile ha una composizione chimica costante e consistenza. Se queste caratteristiche cambiano, si sviluppa il dyscholium della cistifellea. La bile si ispessisce, solitamente a spese del colesterolo, e contribuisce alla formazione di calcoli, che interferiscono con la normale pervietà dei dotti biliari e causano coliche epatiche.

Ruolo della bile

La bile è prodotta nel fegato, da dove entra nella cistifellea. È costituito da acido biliare, che è la sua base, proteine, amminoacidi, vitamine, ioni sodio e potassio, fosfolipidi.

Il ruolo della bile è quello di avvolgere e assimilare i grassi nel sistema digestivo. Grazie ad esso, le reazioni chimiche negli organi digestivi sono accelerate, si verifica l'assorbimento di vitamine e colesterolo. Partecipa ai processi metabolici e contribuisce alla creazione di liquido sinoviale nelle articolazioni.

La violazione della sua composizione chimica porta allo sviluppo di malattie, inclusa la discholia. Questo succede per molte ragioni:

  • disfunzione endocrina dovuta a disturbi dell'età;
  • aumento di peso;
  • ipercolesterolemia ereditaria;
  • anemia emolitica;
  • sviluppo di microrganismi patogeni nella bile e, di conseguenza, formazione di acido litocolico, che causa la malattia;
  • infestazione da vermi.

sintomatologia

La discholesi si manifesta attraverso varie malattie, ognuna delle quali ha una sua immagine sintomatica:

  • colecistite calcicola - dolore nell'ipocondrio destro, specialmente dopo cibo pesante, che si irradia alla spalla destra, al collo o alla scapola;
  • colecistite non calculare - gli stessi sintomi sono caratteristici, ma il dolore è caratterizzato da intensità moderata;
  • Disturbi dispeptici - accompagnati da spiacevole amaro in bocca, pesantezza allo stomaco e talvolta vomito. Associata al flusso della bile nello stomaco;
  • dispepsia intestinale - manifestata da feci alterate, flatulenza;
  • colecistopancreatite - accompagnata da un forte odore sgradevole di feci.

Trattamento farmacologico

Per la pulizia dei dotti biliari vengono prescritti agenti colagoghi, che vengono selezionati in base alle caratteristiche individuali del paziente.

I farmaci coleretici aumentano la produzione di bile. Tra questi, si distinguono quelli veri, che comprendono i componenti naturali delle piante o della bile animale, e quelli sintetici, che sono ottenuti con mezzi chimici. Lo spettro di azione di questi farmaci è piuttosto ampio. Oltre all'azione coleretica, stimolano la produzione di bile, rendendo la sua consistenza meno viscosa. I farmaci di origine sintetica purificano l'intestino dalla stagnazione, aiutando a liberarsi dal gonfiore e dalle feci alterate.

I farmaci idroleretici contribuiscono ad un aumento del volume della bile dovuto all'acqua, a causa del quale la bile viene diluita e più facilmente escreta.

Gli agenti coleretici chinaskinetic e cholespazmotic rilassano il tratto biliare e aiutano il flusso di bile.

Trattamento chirurgico

Se il trattamento farmacologico non ha l'effetto desiderato e la discholia porta alla formazione di calcoli attivi, il medico può raccomandare la colecistectomia: un intervento chirurgico per rimuovere la vescica.

Viene eseguito in vari modi, ma il metodo più preferito è il metodo laparoscopico. Il suo vantaggio è di minimizzare le complicanze e le dimensioni della cicatrice postoperatoria.

Il dispositivo è una videocamera con una torcia elettrica installata al suo interno. Con l'aiuto di un laparoscopio e due tubi cavi inseriti attraverso una piccola puntura nel peritoneo, il medico vede gli organi sullo schermo del monitor. Attraverso i tubi controlla gli strumenti chirurgici. La larghezza di un'incisione con questo metodo di funzionamento è di soli 1,5-2 cm. In totale, richiedono 4. L'operazione dura in media circa un'ora.

Dopo la guarigione sul sito di puntura rimane cicatrice poco appariscente. Spesso si risolve. Le sensazioni dolorose nell'area dell'incisione di solito scompaiono al 2 ° o 3 ° giorno e il 3 ° -7 ° giorno il paziente viene dimesso dall'ospedale.

Trattamento alternativo

Oltre al trattamento medico e chirurgico degli effetti del dischetto, la dietoterapia svolge un ruolo importante. Per fare ciò, una dieta normale, aumenta il numero di pasti fino a 4-5 volte al giorno in piccole porzioni. Inoltre, ciò implica il rifiuto di piatti fritti, speziati e affumicati. È utile entrare nel menu acqua di crusca trattata, che può ridurre il contenuto di colesterolo nella bile. Per facilità d'uso, puoi batterli in un macinino da caffè e aggiungerli a zuppe e insalate.

I fianchi di brodo aiutano a migliorare la salute e facilitare il lavoro della cistifellea a causa delle sue proprietà coleretiche.

Un ruolo importante è svolto dalla fisioterapia, che comprende una serie di esercizi per rafforzare i muscoli addominali e massaggiare gli organi interni. Migliorano la circolazione sanguigna, regolano il deflusso della motilità biliare e intestinale.

I seguenti esercizi sono considerati i più efficaci e accessibili a tutti i gruppi di età di pazienti come esercizi di ginnastica terapeutica:

  • camminando nel punto in cui le ginocchia toccano l'addome, per un minuto;
  • accovacciarsi con le mani sulla cintura ed espirare quando si accovaccia;
  • rotazione circolare del corpo in tutte le direzioni, almeno 5 giri in ogni direzione;
  • oscillare le gambe in diagonale, tenendo le braccia sullo schienale della sedia, 5 volte in ogni direzione;
  • l'esercizio "Mulino", agita le braccia, sporgendosi in avanti e toccando il piede destro con la mano sinistra e il piede sinistro con la mano destra;
  • mezza pendenza in avanti con le braccia divaricate, espirare nella posizione inferiore, ripetere almeno 5 volte.

Discholia nei bambini

La colecisti di Dyscholia nei bambini è rara. Tuttavia, quando lo diagnostichi, di solito si parla dei seguenti fattori provocatori:

  • violazione della dieta e del metabolismo;
  • stile di vita sedentario;
  • infezione con invasioni helminthic;
  • disturbi del sistema nervoso;
  • infezioni intestinali che si diffondono alla cistifellea.

I sintomi più evidenti della malattia della cistifellea in un bambino sono i dolori nella cistifellea e la forte formazione di gas.

Per il trattamento della malattia utilizzando una dieta, così come i farmaci che migliorano il deflusso della bile e aumentano la funzione secretoria. La scelta dei farmaci per il bambino è piuttosto limitata a causa del loro impatto negativo sul corpo ancora debole. Uno dei più efficaci e sicuri è il preparato a base di erbe Gepabene, che non solo allevia il dolore, ma ripristina anche la composizione chimica e la consistenza della bile. Contiene estratto di cardo mariano con la quantità ottimale di flavonoidi (silimarina) ed estratto di fumo, che rende completamente innocuo trattare non solo i bambini, ma anche i pazienti di altre fasce d'età. Prendilo dovrebbe essere 1-2 mesi.

La colecisti di Dyscholium ha diverse cause di formazione, che sono decisive nella selezione dei medicinali. Solo il medico può farlo con competenza. L'automedicazione non porterà a un risultato positivo.

Poche persone sanno quale sia la struttura del fegato. Il sistema digestivo è un componente importante del corpo umano, perché è attraverso il lavoro coordinato di tutte le sue componenti che si verifica il consumo e la produzione di nutrienti necessari per il normale funzionamento del corpo. Consiste di entrambi gli organi cavi (esofago, stomaco, intestino) e strutture parenchimali (pancreas, fegato). Uno degli organi più importanti di questo sistema è il fegato. Quali sono le funzioni principali che svolge?

Anatomia del fegato

È uno degli organi addominali spaiati. Normalmente, il suo peso può arrivare fino a un chilo e mezzo. Il fegato è un grande organo parenchimale, che crea i prerequisiti per lo sviluppo di alcuni processi neoplastici e dismetabolici.

Qual è il ruolo del fegato? Prima di tutto, è un grande organo ghiandolare, la cui funzione principale è la produzione di bile, una sostanza aggressiva che promuove la normale digestione del cibo nell'intestino.

Un'altra funzione più importante è la barriera. Questo organo serve come una sorta di raccoglitore di sangue, da cui proviene dagli organi addominali. Il più tossico è il sangue dall'intestino, poiché è lì che si verifica la rottura dei prodotti ingeriti, il rilascio di sostanze tossiche.

Alcuni di questi vengono rimossi insieme alle feci, ma alcuni di essi cadono nel sangue a causa dell'assorbimento attivo nell'intestino. Questi prodotti sono estremamente tossici e possono portare alla morte nel corpo se sono eccessivamente accumulati.

Ecco perché il ruolo di disintossicazione del fegato è così importante. Il fegato funge da luogo di conservazione della maggior parte dei nutrienti ed è coinvolto nella realizzazione di tutti i tipi di metabolismo energetico del corpo. La sintesi e l'accumulo di glicogeno, la principale sostanza di immagazzinamento della natura dei carboidrati nel corpo umano, ha luogo qui. Con la fame di energia, le riserve di questa sostanza sono suddivise in glucosio, che è attivamente utilizzato dai tessuti (soprattutto i muscoli e il nervoso).

Abbastanza un ruolo importante appartiene al fegato umano nel periodo embrionale e nella prima infanzia. Attraverso la vena ombelicale, i nutrienti vengono scambiati tra il feto e la madre. Nei bambini, svolge il ruolo di un organo che forma il sangue e partecipa alla formazione dei globuli rossi e svolge anche parzialmente funzioni immunitarie e protettive.

Che aspetto ha il fegato di una persona

Addentrati nell'anatomia del fegato. Nella cavità addominale, si trova nel suo piano superiore. Negli adulti, il bordo del fegato è leggermente al di fuori della linea sternale, nei bambini, di solito prende il terzo destro del piano superiore. La sua superficie superiore confina direttamente con la cupola del diaframma, motivo per cui ha ricevuto il nome del diaframma. La sua superficie inferiore, o superficie viscerale, ha un certo numero di concavità dagli organi adiacenti al fondo. Il fegato ha 2 bordi - anteriore e posteriore. Anatomisti il ​​suo bordo posteriore è considerato come la sua superficie posteriore. Il bordo anteriore è piuttosto nitido. Serve come confine tra le superfici diaframmatiche e viscerali.

Topograficamente, è possibile classificare la posizione del fegato in diversi modi. Se si prende una proiezione di questo organo sulla parete addominale, si troverà nella terza parte destra della regione epigastrica, nell'ipocondrio destro. Questo organo di una persona sana di solito non si estende oltre i margini dell'arco costale (con lo sviluppo di epatite, cirrosi o alcune malattie del sangue, si osserva il suo aumento significativo e la sporgenza dei bordi verso il basso). In senso figurato, è possibile selezionare 2 punti principali utilizzati per determinare il limite del fegato. Il primo punto si trova sulla linea medio ascellare destra e si trova nello spazio intercostale 10. Da qui originano i limiti superiore e inferiore del fegato. Le cellule epatiche sono fornite con i più piccoli capillari.

Il limite superiore di questo organo sale obliquamente verso l'alto e al livello del 4 ° spazio intercostale lungo il capezzolo centrale (attualmente, la linea tracciata dal centro della clavicola è considerato un punto di riferimento), scende al livello del quinto spazio intercostale tra le linee medio-sinistra sinistra e medio-clavicolare.

Il limite inferiore collega i punti indicati (10 spazi intercostali a destra e 5 spazi intercostali a sinistra) con una linea obliqua disegnata a sinistra e in alto.

Un po 'di più sulla struttura di questo corpo

Assegni 2 lobi del fegato - destra e sinistra. Il confine tra loro è il legamento a mezzaluna, che scorre in un solco speciale, chiamato scanalatura longitudinale sinistra. Il lobo destro del fegato è convenzionalmente suddiviso da due solchi in lobi del secondo ordine, o lobi secondari del fegato. Così, un lobo quadrato, il lobo caudato del fegato, viene rilasciato. La sinistra non ha una suddivisione simile, come il lobo destro, ed è una struttura solida e liscia.

Una formazione anatomica si trova tra il solco del legamento rotondo del fegato e la fossa della colecisti, costituita dalla sua stessa arteria epatica, vena porta e vene epatiche - la porta del fegato, così come i vasi linfatici e innervando le fibre nervose.Allora è più chiaro come appare il fegato.

La suddivisione in lobi è sia di natura anatomica che chirurgica - grazie alla più semplice posizione topografica, è più opportuno asportare il lobo sinistro di un fegato umano e usarlo per il trapianto.

Quali sono le parti del fegato umano nel taglio

Ha nella sua struttura 2 gusci - sierosi e fibrosi. La membrana sierosa lo copre all'esterno e gli conferisce un colore rosso scuro o bordeaux. La membrana fibrosa, a sua volta, si trova sotto il sieroso ed è coinvolta nella divisione del fegato in lobi e lobi.

L'organo è caratterizzato da una struttura lobata. Lobulo epatico Di solito, il lobo epatico implica l'accumulo di epatociti - cellule epatiche, limitate dalla membrana fibrosa. Ogni lobo epatico ha un dotto biliare di scarico, una vena lobata. I lobuli epatici contengono anche cellule stellate che svolgono funzioni immunitarie (fagocitiche). Ogni lobulo è circondato da una rete di capillari interlobulari, da cui le cellule del fegato ricevono i nutrienti necessari.

Il ruolo principale e la funzione svolta dagli epatociti, la disintossicazione e la sintesi. Nelle cellule, la bile viene sintetizzata, che viene poi espulsa attraverso un complesso sistema di tubuli ed entra nell'intestino. In quei casi in cui non c'è bisogno di bile, viene accumulato e conservato nella cistifellea.

La cistifellea si trova in una fossa specializzata situata nella regione del lobo destro del fegato. Nella sua struttura, si distinguono il fondo, il corpo e il collo della bolla. Il suo ruolo principale è un serbatoio per la bile prodotto ma non utilizzato.

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I dotti escretori del fegato, che partono da ogni lobulo, successivamente si uniscono e formano i dotti biliari lobari destro e sinistro. Dopodiché, mentre il dotto cistico si unisce a loro, si forma un comune dotto biliare del fegato che scorre nel duodeno.

Segmenti di fegato formano i suoi segmenti, ciascuno dei quali è fornito di sangue da una vena segmentale del secondo ordine che si estende dalla vena porta e un'arteria epatica segmentale.

Il sistema nervoso di questo organo

Come accennato in precedenza, i legamenti del fegato sono formati dal peritoneo. Dalla superficie inferiore del diaframma, il peritoneo scende alla superficie diaframmatica, dove forma il legamento coronario. Il peritoneo, passando alla superficie viscerale dell'organo, si biforca in diversi piccoli legamenti agli organi adiacenti.

L'approvvigionamento di sangue ha le sue caratteristiche. Prima di tutto, una caratteristica caratteristica dell'organo è che riceve sangue non solo arterioso, ma anche venoso, raccolto da organi spaiati del bacino e della cavità addominale.

Il sangue arterioso proviene direttamente dalla propria arteria, anche se, come mostra la pratica, ogni quarto paziente viene alimentato dal fegato dall'arteria gastrica sinistra.

La vena porta che entra nel cancello del fegato trasporta sangue venoso. La vena porta è un collettore di sangue venoso proveniente da organi spaiati. Entrando, questo sangue viene sottoposto a disintossicazione (poiché la maggior parte del sangue si allontana dall'intestino) e ritorna nel flusso sanguigno attraverso le vene epatiche.

La vena porta, nell'organo stesso, è divisa in vasi interlobulari del fegato, passando nel sistema arteriolare e formando all'uscita la suddetta vena epatica, ognuno dei quali proviene da un certo lobo (anche se il più delle volte ci sono fino a 4 vene, senza contare le piccole vene epatiche).

Nel periodo dello sviluppo prenatale, un'altra vena del fegato fluisce nell'organo - l'ombelicale, che trasporta l'afflusso di sangue tra il feto e l'organismo materno. Dopo la nascita, la nave viene coagulata e, di conseguenza, rimane sotto forma di un cordone ombelicale.

Nel caso di una ferita da taglio o triturazione di questo organo (a causa della sua struttura parenchimale), è estremamente difficile fermare il sanguinamento sviluppato a causa della posizione dei vasi epatici. In tal caso, è indicata la rimozione della zona emorragica o del lobo del fegato.

I principali vasi linfatici (che di solito accompagnano i grandi tronchi venosi) lo attraversano. Ecco il drenaggio della linfa, la sua purificazione e saturazione. Ecco come appare il fegato di una persona.

Come tutti gli organi interni, è innervato prevalentemente dal sistema nervoso autonomo. Le fibre nervose del tronco simpatico si avvicinano a esso (il che gli conferisce, come suggerisce il nome, innervazione simpatica, questo sistema si attiva principalmente durante il periodo di veglia o stress del corpo). Le fibre parasimpatiche vanno al fegato dal vago - il principale nervo parasimpatico del corpo.

Considerando le funzioni del corpo, è chiaro che il fegato è un'educazione estremamente importante e vitale per il corpo umano. Qualsiasi danno ad esso porta a una violazione di tutte le reazioni e dei processi metabolici nel corpo.

Che cos'è l'epatite cronica tossica: trattamento della malattia

Le malattie del fegato occupano un posto speciale nella pratica medica. Tra questi, l'epatite cronica tossica è molto spesso diagnosticata, il cui trattamento è piuttosto laborioso. Il fegato è un organo vitale del corpo umano, la cui funzione principale è quella di neutralizzare varie sostanze tossiche che entrano nel corpo. Questa non è l'unica funzione, ma la più significativa. Il corpo umano è costantemente purificato. Se ciò non accade o la funzione antitossica del fegato è compromessa, si verifica l'intossicazione. Qual è l'eziologia, la clinica e il trattamento dell'epatite cronica tossica?

Caratteristiche dell'epatite cronica tossica

Qualsiasi epatite è in pericolo di vita, sia essa virale o tossica. Questa malattia, a seconda della gravità dei sintomi clinici e della velocità del loro sviluppo, è divisa in forme acute e croniche. L'epatite cronica è una malattia che si verifica lentamente sullo sfondo degli effetti di vari composti tossici ed è caratterizzata dall'infiammazione delle cellule epatiche.

Questa malattia può causare la morte delle cellule del fegato e portare alla cirrosi. Se un processo infiammatorio acuto si verifica sullo sfondo di una singola ingestione di veleno in alte o basse concentrazioni, allora l'epatite cronica si sviluppa gradualmente. Allo stesso tempo, i veleni e le tossine agiscono ripetutamente e in piccole quantità.

Tali sostanze nocive potrebbero non avere un'affinità per gli epatociti. I primi sintomi di epatite cronica tossici possono comparire in mesi o anni. Le complicazioni più formidabili di questa forma di epatite sono la cirrosi e lo sviluppo di insufficienza epatica. In quest'ultimo caso, il tessuto epatico non può far fronte alla funzione assegnata a loro, i veleni non vengono neutralizzati e si accumulano nei tessuti. Di grande importanza è il fatto che questa forma della malattia si riferisce all'infiammazione persistente cronica del fegato. Allo stesso tempo, il fegato stesso, gli organi del tratto gastrointestinale e il sistema nervoso sono interessati.

Fattori eziologici

L'epatite cronica di tipo tossico si forma sotto l'influenza di vari fattori di natura chimica. È importante che le sostanze tossiche possano entrare nel corpo umano di proposito o per sbaglio. Spesso l'epatite tossica è rilevata in persone la cui professione è associata a composti tossici. Questi ultimi sono in grado di penetrare il corpo umano attraverso il tratto respiratorio o per via orale (attraverso la bocca).

Un fatto interessante è che la pelle è anche in grado di perdere una piccola quantità di agenti chimici dannosi. Indipendentemente dalla via d'ingresso, tutti i veleni entrano nel fegato. Dopo essersi infiltrati, ci si comportano in modi diversi. Alcuni disturbano i processi metabolici, con la conseguenza che un organo soffre di carenza di ossigeno, mentre altri hanno un effetto tossico diretto sugli epatociti.

La causa dell'epatite cronica tossica può essere:

  • effetti sulle cellule del fegato di alcuni farmaci;
  • veleni industriali;
  • tossine di funghi;
  • alcol;
  • alcune piante velenose;
  • veleni animali.

I veleni industriali e l'alcol sono i più importanti. Quando gli xenobiotici iniettati sistematicamente nel corpo sviluppano l'infiammazione delle cellule del fegato. Molto spesso, i veleni penetrano attraverso la pelle o gli organi respiratori. Questo gruppo include fosforo, insetticidi, pesticidi, fenoli, aldeidi e arsenico.

Quest'ultimo è molto spesso trovato nelle imprese impegnate nella lavorazione dei metalli. Pesticidi, insetticidi sono ampiamente distribuiti in agricoltura. Al fine di evitare lo sviluppo di epatite, prima di usarli si raccomanda di leggere le istruzioni e utilizzare i dispositivi di protezione individuale.

Oggi l'epatite alcolica cronica sta diventando più comune. Ciò è facilitato dall'assunzione regolare di bevande alcoliche. È stato stabilito che l'assunzione di oltre 30-40 g di alcool puro al giorno ha un effetto tossico sul fegato.

Altrettanto importante è il fatto che i prodotti di bassa qualità (surrogati) sono i più pericolosi. L'infiammazione degli epatociti si verifica a causa dell'effetto tossico del prodotto di decomposizione dell'alcool - acetaldeide. L'alcol può causare non solo l'epatite, ma anche la degenerazione grassa del fegato. Il corso cronico dell'epatite tossica può essere il risultato dell'uso regolare di alcune piante o funghi velenosi in piccole quantità.

Manifestazioni cliniche

L'epatite cronica tossica, il cui trattamento viene effettuato sotto la supervisione di un medico, ha specifiche manifestazioni cliniche. Il sintomo più importante della malattia è la sindrome del dolore. Il dolore è localizzato nell'ipocondrio destro direttamente nella posizione del fegato. Il dolore non è acuto. È noiosa e di media intensità. Il dolore aumenta dopo aver mangiato. Il secondo segno è un aumento delle dimensioni del fegato. Questo sintomo è determinato dall'ecografia o dalla percussione. A causa di un aumento del volume del fegato, una sensazione di disagio appare nell'ipocondrio destro. In alcuni pazienti, la temperatura corporea può salire a 37,5 ° C.

Se, insieme all'epatite, c'è una violazione della rimozione della bile dal tratto biliare, quindi nausea, vomito, distensione addominale, diarrea. I pazienti lamentano debolezza, prestazioni ridotte, affaticamento. Ulteriori sintomi della malattia includono il prurito. Spesso, quando si esamina un paziente, si trova epatosplenomegalia (un aumento delle dimensioni del fegato e della milza).

L'epatite cronica è un corso ondulatorio. Allo stesso tempo, i periodi di miglioramento del benessere dei pazienti sono sostituiti da esacerbazioni della malattia. Con lo sviluppo di complicanze (cirrosi o insufficienza epatica) l'ittero, si sviluppa edema, la coagulazione del sangue peggiora. L'ittero si manifesta sotto forma di decolorazione della pelle e delle mucose, il colore della sclera degli occhi può cambiare. Nei casi molto gravi, il sistema nervoso soffre. Si sviluppa l'encefalopatia.

Eventi medici

Solo un medico dovrebbe curare l'epatite cronica tossica, il trattamento è complesso.

Include l'uso di droghe, dieta, vitamine, riposo a letto.

È molto importante eliminare l'ingresso di veleno nel corpo e nel fegato. Una corretta alimentazione prende un posto importante nel trattamento dell'epatite cronica tossica. La dieta dovrebbe essere finalizzata a migliorare il flusso della bile, normalizzare il metabolismo dei grassi, per garantire un'adeguata sintesi di glicogeno.

L'assunzione di cibo dovrebbe aumentare la sensibilizzazione del tessuto epatico agli elementi tossici in ingresso. Inoltre, i veleni dovrebbero essere neutralizzati più attivamente ed espulsi dal corpo.

Quando si osserva la dieta, si dovrebbe ricordare che il fabbisogno giornaliero di energia (calorie) rimane allo stesso livello. La quantità di proteine ​​in entrata al giorno dovrebbe essere di 100-120 g (a seconda del peso della persona). Le proteine ​​animali dovrebbero essere il 50-55% della proteina totale. I prodotti devono essere ricchi di aminoacidi essenziali, lecitina, colina. Per neutralizzare i veleni tiolici, è importante che la dieta contenga una buona quantità di cistina, cisteina e metionina. La dieta comprende cibi come ricotta, carne, pesce, latte, formaggio, cereali vari. Gli alimenti in scatola dovrebbero essere eliminati.

La quantità di grasso consumato per un adulto è di circa 80 g, i carboidrati - 400-450 g Per normalizzare la funzione dello stomaco e dell'intestino, si consiglia di aumentare la quantità di pectina e fibre nella dieta. Ciò faciliterà una più rapida eliminazione degli agenti tossici. Se le sostanze organoclorurate agiscono come veleni, è consigliabile utilizzare latte e prodotti caseari. Tali pazienti dovrebbero mangiare 4-6 volte al giorno in piccole porzioni. Il medico può prescrivere tali pazienti 5 o 5a.

Terapia farmacologica e altri trattamenti

Un posto importante nel trattamento dell'epatite cronica tossica è l'epatoprotettore. È preferibile usare droghe di origine vegetale. Gli epatoprotettori più comunemente usati sono Heptral, Essentiale, Liv 52. Questi farmaci aiutano ad aumentare la resistenza delle cellule agli agenti nocivi. Inoltre, migliorano la riproduzione degli epatociti, migliorano i processi metabolici nei tessuti. Gli epatoprotettori ripristinano le cellule del fegato dopo il contatto diretto con i veleni. La durata del trattamento è determinata dal medico curante.

La terapia farmacologica prevede l'uso del colagogo, ad esempio "Holensim". Possono anche essere usati antidoti specifici per un particolare veleno. Per l'epatite indotta dall'alcol, è consigliabile utilizzare le vitamine del gruppo B. La tiamina (vitamina B1) è un antagonista dell'etanolo. Viene anche mostrata l'introduzione della vitamina C. Con lo sviluppo di gravi complicanze, il sangue può essere purificato (emosorbimento o plasma). Se l'epatite è associata ad attività professionale, si raccomanda di cambiare lavoro.

Pertanto, l'epatite tossica è una malattia grave che può portare alla cirrosi epatica. Quando compaiono i primi sintomi, devi immediatamente consultare un medico. Non c'è bisogno di auto-medicare. I metodi tradizionali di trattamento con l'aiuto di infusi e decotti di erbe non sono sempre efficaci, quindi è richiesto il parere di uno specialista.

Strutture che passano attraverso le porte del fegato

Ambito:

1. Trarre una conclusione sulle caratteristiche del letto vascolare del fegato (a livello del cancello).

2. Ripeti l'argomento: "Vene della circolazione sistemica" (vene della cavità addominale).

3. Elenco: quali sostanze e da quali organi entrano nel fegato attraverso la vena porta.

Al di fuori del fegato è coperto da peritoneo (il peritoneo è assente nel foro per la cistifellea e nella parte posteriore della superficie diaframmatica). Sotto la membrana sierosa si trova una capsula fibrosa, strettamente legata con tessuto epatico ("capsula di Glisson" - dal nome dell'anatomista Francis Glisson, che l'ha descritta). La capsula penetra nel cancello ed è divisa in molti strati sottili di tessuto connettivo. Formano una sorta di "scheletro fibroso" o stroma dell'organo. Gli strati di tessuto connettivo dividono il parenchima epatico in lobuli. Il numero di segmenti di circa 500 mila. Si può concludere che il parenchima è rappresentato dai lobuli, che sono unità strutturalmente funzionali del fegato, separate l'una dall'altra da strati di tessuto connettivo.

Istologia del lobulo epatico.

Il lobulo epatico (PD) è il fegato intero, come se fosse uno specchio. È, per così dire, un "micro-fegato", poiché è su di esso che si trovano tutti quei compiti globali, che chiameremo anche "funzioni epatiche".

Il segmento classico in tre dimensioni è una struttura esagonale, larga circa 1,5 mm, leggermente più lunga (2-2,5 mm), vale a dire meno testa di partita. Più sorprendente è la complessa struttura di queste strutture. Il segmento classico del fegato è formato da epatociti (le cellule del fegato sono chiamate). L '"anello" al centro del lobulo è la vena intralobulare centrale, le cellule all'interno dei lobuli non sono disperse in modo caotico, sono raccolte in catene, irradiate dalla vena centrale alla periferia. Queste file irregolari di cellule epatiche sono chiamate travi.Il fascio epatico è costituito da 2 file di epatociti, tra i quali passano i più sottili bile canalicoli (capillari). I capillari biliari sono interconnessi, formano una rete densa, che contribuisce alla rimozione ininterrotta della bile dal lobulo. L'escrezione biliare inizia quasi dal centro del lobulo epatico e avviene attraverso questi capillari biliari. Loro, a differenza dei capillari sanguigni, non hanno le loro mura. "Le pareti del capillare della bile (tubulo) sono formate dalle membrane degli epatociti vicini. In altre parole, i tubuli della bile (diametro da 0,5 a 1 micron) sono zone estese degli spazi intercellulari tra le file di epatociti. I dotti biliari si aprono nel dotto biliare interlobulare (rotondo-lobulare), i dotti interlobulari, che si uniscono e si ingrandiscono, formano i dotti epatici destro e sinistro. Questi ultimi, collegati alle porte del fegato, formano un dotto epatico comune (lungo 4-5 cm). Dalla confluenza del dotto epatico comune e del dotto cistico forma un dotto biliare comune.

Ambito:

Fai una conclusione sulla sequenza di strutture che formano il tratto biliare.

Inserisci le parole e le espressioni mancanti:

· La bile è formata in..........................

· Dalle celle entra in...................

· Quest'ultimo, fusione, forma............

Quindi, hai appreso informazioni educative sul problema - "escrezione della bile", che non può essere attribuito a molto difficile da imparare. Ma la questione del letto vascolare del fegato e della circolazione intralobulare è molto più complicata. Prima di smontarlo, torniamo alle partizioni (intercalari) del tessuto connettivo, che dividono i lobuli tra di loro. Si chiamano setti.

In questi strati di tessuto connettivo sono localizzati i rami dell'arteria epatica, la vena porta, il dotto biliare e il vaso linfatico. Tutte le formazioni elencate formano la cosiddetta zona del portale.

Consideriamo più in dettaglio le due navi sopra menzionate: l'arteria epatica e la vena porta.

Il fegato, a differenza di tutti gli altri organi, riceve sangue da due fonti:

1. Arterioso - dalla propria arteria epatica.

2. venoso - dalla vena porta.

Ricorda questa funzione!

Entrambe le navi entrano nel fegato attraverso il cancello. Entrando nel corpo, cadono in:

ecc., fino alle vene e alle arterie interlobulari.

I vasi interlobulari passano lungo le superfici laterali dei lobuli epatici classici e insieme con il dotto biliare interlobulare formano triade epatiche.

Ambito:

Fai una conclusione e rispondi alle domande:

1. Quali vasi, alla fine, sono la continuazione - arteria interlobulare e vena interlobulare?

2. Che tipo di sangue contengono queste navi?

Dalle vene interlobulari e le arterie partono intorno ai vasi lobulari che circondano il lobulo come un anello. Partono dai vasi attorno ai rami lobulari dei capillari, che vengono inviati all'interno del lobulo epatico.

In un capillare, puri flussi sanguigni arteriosi (questi sono capillari che sono una continuazione dell'arteria epatica, (chiamiamoli per comodità "capillari del 1o tipo"), dall'altro sangue "sporco" che porta dall'intestino, stomaco, milza, pancreas, eccetto amminoacidi, monosaccaridi, vitamine, ormoni, molte "scorie": prodotti marciumi proteici, ammoniaca, prodotti di decomposizione di eritrociti, emoglobina, ecc. Altri capillari sono una continuazione della vena porta (chiamiamoli per comodità, capillari del 2 ° tipo). sangue arterioso fornito una nutrizione delle cellule epatiche, dando loro ossigeno.

Ambito:

1. Trarre una conclusione sullo scopo per cui il sangue scorre al fegato attraverso i capillari, che sono una continuazione della vena porta.

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Cosa entra nelle porte del fegato

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2. Ripeti l'argomento: "Vene della circolazione sistemica" (vene della cavità addominale).

3. Elenco: quali sostanze e da quali organi entrano nel fegato attraverso la vena porta.

Al di fuori del fegato è coperto da peritoneo (il peritoneo è assente nel foro per la cistifellea e nella parte posteriore della superficie diaframmatica). Sotto la membrana sierosa si trova una capsula fibrosa, strettamente legata con tessuto epatico ("capsula di Glisson" - dal nome dell'anatomista Francis Glisson, che l'ha descritta). La capsula penetra nel cancello ed è divisa in molti strati sottili di tessuto connettivo. Formano una sorta di "scheletro fibroso" o stroma dell'organo. Gli strati di tessuto connettivo dividono il parenchima epatico in lobuli. Il numero di segmenti di circa 500 mila. Si può concludere che il parenchima è rappresentato dai lobuli, che sono unità strutturalmente funzionali del fegato, separate l'una dall'altra da strati di tessuto connettivo.

Istologia del lobulo epatico.

Il lobulo epatico (PD) è il fegato intero, come se fosse uno specchio. È, per così dire, un "micro-fegato", poiché è su di esso che si trovano tutti quei compiti globali, che chiameremo anche "funzioni epatiche".

Il segmento classico in tre dimensioni è una struttura esagonale, larga circa 1,5 mm, leggermente più lunga (2-2,5 mm), vale a dire meno testa di partita. Più sorprendente è la complessa struttura di queste strutture. Il segmento classico del fegato è formato da epatociti (le cellule del fegato sono chiamate). L '"anello" al centro del lobulo è la vena intralobulare centrale, le cellule all'interno dei lobuli non sono disperse in modo caotico, sono raccolte in catene, irradiate dalla vena centrale alla periferia. Queste file irregolari di cellule epatiche sono chiamate travi.Il fascio epatico è costituito da 2 file di epatociti, tra i quali passano i più sottili bile canalicoli (capillari). I capillari biliari sono interconnessi, formano una rete densa, che contribuisce alla rimozione ininterrotta della bile dal lobulo. L'escrezione biliare inizia quasi dal centro del lobulo epatico e avviene attraverso questi capillari biliari. Loro, a differenza dei capillari sanguigni, non hanno le loro mura. "Le pareti del capillare della bile (tubulo) sono formate dalle membrane degli epatociti vicini. In altre parole, i tubuli della bile (diametro da 0,5 a 1 micron) sono zone estese degli spazi intercellulari tra le file di epatociti. I dotti biliari si aprono nel dotto biliare interlobulare (rotondo-lobulare), i dotti interlobulari, che si uniscono e si ingrandiscono, formano i dotti epatici destro e sinistro. Questi ultimi, collegati alle porte del fegato, formano un dotto epatico comune (lungo 4-5 cm). Dalla confluenza del dotto epatico comune e del dotto cistico forma un dotto biliare comune.

Ambito:

Fai una conclusione sulla sequenza di strutture che formano il tratto biliare.

Inserisci le parole e le espressioni mancanti:

· La bile è formata in..........................

· Dalle celle entra in...................

· Quest'ultimo, fusione, forma............

Quindi, hai appreso informazioni educative sul problema - "escrezione della bile", che non può essere attribuito a molto difficile da imparare. Ma la questione del letto vascolare del fegato e della circolazione intralobulare è molto più complicata. Prima di smontarlo, torniamo alle partizioni (intercalari) del tessuto connettivo, che dividono i lobuli tra di loro. Si chiamano setti.

In questi strati di tessuto connettivo sono localizzati i rami dell'arteria epatica, la vena porta, il dotto biliare e il vaso linfatico. Tutte le formazioni elencate formano la cosiddetta zona del portale.

Consideriamo più in dettaglio le due navi sopra menzionate: l'arteria epatica e la vena porta.

Il fegato, a differenza di tutti gli altri organi, riceve sangue da due fonti:

1. Arterioso - dalla propria arteria epatica.

2. venoso - dalla vena porta.

Ricorda questa funzione!

Entrambe le navi entrano nel fegato attraverso il cancello. Entrando nel corpo, cadono in:

ecc., fino alle vene e alle arterie interlobulari.

I vasi interlobulari passano lungo le superfici laterali dei lobuli epatici classici e insieme con il dotto biliare interlobulare formano triade epatiche.

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1. Quali vasi, alla fine, sono la continuazione - arteria interlobulare e vena interlobulare?

2. Che tipo di sangue contengono queste navi?

Dalle vene interlobulari e le arterie partono intorno ai vasi lobulari che circondano il lobulo come un anello. Partono dai vasi attorno ai rami lobulari dei capillari, che vengono inviati all'interno del lobulo epatico.

In un capillare, puri flussi sanguigni arteriosi (questi sono capillari che sono una continuazione dell'arteria epatica, (chiamiamoli per comodità "capillari del 1o tipo"), dall'altro sangue "sporco" che porta dall'intestino, stomaco, milza, pancreas, eccetto amminoacidi, monosaccaridi, vitamine, ormoni, molte "scorie": prodotti marciumi proteici, ammoniaca, prodotti di decomposizione di eritrociti, emoglobina, ecc. Altri capillari sono una continuazione della vena porta (chiamiamoli per comodità, capillari del 2 ° tipo). sangue arterioso fornito una nutrizione delle cellule epatiche, dando loro ossigeno.

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