La malattia di Botkin

L'epatite A (malattia di Botkin) è un danno epatico virale che si verifica a seguito di una violazione dell'igiene personale, di cibo o acqua contaminati. Questa infezione appartiene alla categoria delle "mani sporche". Più comune nei paesi caldi.

La malattia di Botkin è diffusa nei paesi dell'Asia e dell'Africa, compresi gli stati tradizionalmente turistici - Tunisia, Egitto, Turchia, India. Molto spesso, i bambini fino a 5-6 anni sono malati, molti soffrono di una forma lieve di epatite.

Le epidemie sono frequenti nei gruppi di bambini, dopo che la malattia rimane un'immunità permanente.

motivi

La malattia di Botkin provoca un virus che viene trasmesso attraverso acqua, cibo e mani sporche.

Quando i virus entrano nell'intestino, vengono assorbiti e attraverso il sangue nel fegato. Lo sviluppo dell'infezione si verifica nelle cellule del fegato, danneggiandole e causando i principali sintomi della malattia. Il processo infiammatorio ha un meccanismo immunitario, il corpo riconosce le cellule danneggiate e le distrugge.

Chi è a rischio di ammalarsi

C'è un alto rischio di ammalarsi della malattia di Botkin quando:

• stretto contatto con i pazienti, violazione delle norme igieniche;
• quando si bacia, si fa sesso;
• quando si recano all'estero in paesi con un'alta incidenza di malattie;
• quando si usano droghe.

Come apprendere l'infezione

Se si sospetta una malattia di Botkin o quando si determina la presenza di immunità, il sangue viene testato per rilevare gli anticorpi del virus anti-HAV IgG.

Se sono nel sangue, significa che c'era già un contatto con il virus (a seguito di vaccinazione o malattia). In questo caso, la re-infezione è impossibile, la vaccinazione non è necessaria.

Se non c'è anticorpo, significa che non c'è immunità alla malattia di Botkin ed è necessario effettuare una vaccinazione pianificata o di emergenza, la somministrazione di immunoglobulina (può prevenire l'infezione o interrompere l'infezione per due settimane).

Tutti i familiari del malato e le persone di contatto, se è un bambino, sono soggetti ad esame.

Sintomi della malattia di Botkin

La malattia di Botkin si manifesta gradualmente, il periodo di incubazione dal momento dell'infezione dura da 15 a 50 giorni.

Al suo completamento, inizia lo stadio dei fenomeni prodromici (cioè sintomi comuni) - si verificano i sintomi dell'intossicazione generale dell'organismo:

• febbre;
• nausea e vomito;
• disturbi dell'appetito;
• pesantezza allo stomaco;
• dolore nella parte destra;
• debolezza, disturbi del sonno.

Al culmine della malattia di Botkin compaiono:

• urina schiumosa e scura;
• ittero sulla pelle, sulle mucose e sul bianco degli occhi;
• decolorazione della sedia.

Sullo sfondo dell'ittero, il benessere generale del paziente migliora. Il giallo dura circa un mese, diminuendo gradualmente di intensità.

A seconda dell'età e dello stato del sistema immunitario, la malattia dura dai 30 ai 40 giorni, mentre nei pazienti indeboliti può trasformarsi in una forma cronica che dura fino a sei mesi.

La maggior parte dei casi di malattia di Botkin porta al pieno recupero, senza la formazione di alcuna conseguenza.

diagnostica

La diagnosi è fatta da un medico infettivo.

Per fare una diagnosi, è importante indicare il contatto con un portatore di malattia di Botkin o rimanere in paesi a rischio di infezione. Un esame dettagliato con la determinazione delle dimensioni del fegato e della milza, una serie di test.

• analisi generale del sangue e delle urine;
• esame del sangue per bilirubina ed enzimi epatici (test di funzionalità epatica);
• analisi del sangue biochimica;
• sangue per gli anticorpi contro l'epatite;
• coagulazione del sangue.

Il criterio per la forma acuta della malattia di Botkin è il rilevamento di anticorpi di classe M nel sangue, in corso cronico o immunità, compaiono anticorpi di classe G.

Trattamento della malattia di Botkin

A causa del lavoro attivo del sistema immunitario per combattere i virus, la guarigione avviene anche senza trattamento. L'uso di terapie è volto ad alleviare la condizione e alleviare i sintomi di intossicazione.

• al momento del periodo acuto, la dieta "fegato" (tabella numero 5);
• creazione di pace, isolamento del paziente;
• rimozione di intossicazione mediante l'introduzione di soluzioni di glucosio e cloruro di sodio;
• l'introduzione di vitamine per mantenere l'immunità e la funzionalità epatica;
• l'introduzione di farmaci che proteggono le cellule del fegato dalla distruzione.

Nella tabella di dieta numero 5 comprende tavola vegetariana bollita o stufata, latticini, piatti a base di cereali, carne magra. Vietato cibi grassi, fritti, speziati, spezie e sale in eccesso. È importante mangiare spesso, almeno cinque volte, in piccole porzioni.

Maggiori informazioni sulla nutrizione nella malattia di Botkin sono riportate nel nostro articolo separato.

La terapia antivirale non viene eseguita poiché non ha efficacia. Quando gli anticorpi vengono rilevati nel sangue delle persone da contattare, vengono somministrati antiepatite immunoglobulina per prevenire l'infezione.

complicazioni

La malattia di Botkin è grave nei bambini di età inferiore a un anno e negli anziani. Negli adulti, l'epatite A è accompagnata da grave intossicazione.

Ci possono essere casi di malattia polmonare anterteriosa, una tale persona è una fonte di infezione, particolarmente pericolosa per i bambini.

Con difetti nel sistema immunitario o in tenera età fino a sei mesi, c'è un grave decorso della malattia di Botkin con lo sviluppo di danni al fegato, o addirittura la morte.

L'epatite A è per molti aspetti simile ad altre epatiti, quindi qualsiasi caso di ittero richiede un esame.

prevenzione

La prevenzione della malattia di Botkin è la vaccinazione. Oggi non è incluso nel calendario delle vaccinazioni obbligatorie, ma è fortemente raccomandato per i bambini che frequentano asili, persone che vanno in vacanza e persone ad alto rischio di contatto.

Il vaccino viene somministrato due volte, con un intervallo di 6 mesi, mentre un'immunità a tutti gli efetti si forma per un massimo di 10 anni. La vaccinazione è somministrata ai bambini dai tre anni di età, agli adulti che non sono stati ammalati di epatite A e alle persone appartenenti a gruppi a rischio.

Tutto sulla malattia di Botkin (Epatite A): differenze, caratteristiche e complicanze per l'uomo

La malattia di Botkin (ittero, epatite A, malattia delle mani sporche) è una patologia infettiva acuta del fegato, causata dal virus HAV. Nei paesi in via di sviluppo e nei luoghi con un clima che non consente il mantenimento di un livello sufficiente di igiene, i focolai di epatite A si verificano più frequentemente. S.P. Botkin, sulla base delle sue osservazioni, dimostrò che questa malattia ha una natura infettiva e la individuò come una malattia separata, perciò il suo nome fu perpetuato nel nome della malattia.

Caratteristiche distintive

L'epatite virale è stata chiamata in modo diverso: siero, siringa, trasfusione, ittero infettivo, malattia di Botkin. Gli esperti dell'OMS hanno adottato il nome ufficiale di "epatite infettiva", il cui agente eziologico è il virus dell'epatite A e lo ha condiviso con l'epatite sierica, il cui agente eziologico è il virus dell'epatite B.

Il virus HAV è indicato come enterovirus, una famiglia di picornavirus. L'infezione causa malattie e si differenzia dagli altri enterovirus per la sua alta resistenza all'influenza di fattori fisici e chimici. Nell'ambiente esterno, persiste per 4 mesi, collassa parzialmente quando riscaldato e quando è bollito si decompone completamente entro 5 minuti. L'HAV è sensibile al cloro, alla formalina e all'ultravioletto.

L'epatite A non è considerata una malattia particolarmente pericolosa. Procede relativamente favorevolmente e spesso termina con la completa guarigione della vittima. Le morti sono estremamente rare. Dopo il recupero, gli anticorpi della classe IgG vengono conservati nel corpo per molti anni.

Il virus HAV è ampiamente distribuito tra la popolazione. Se parliamo di paesi europei, allora l'80% delle persone che hanno attraversato la fascia di età di 40 anni hanno nel sangue loro anticorpi contro l'epatite A. E nei paesi africani, infettare i bambini nella maggior parte dei casi si verifica già nei primi mesi di vita.

Il corpo umano è altamente suscettibile al virus dell'epatite A. Esiste una stagionalità della malattia, che viene attivata nel periodo estate-autunno, quando l'infezione viene introdotta con la consegna di prodotti provenienti da paesi africani e asiatici.

Secondo le statistiche, tra tutti i casi di epatite B, il modulo A rappresenta circa il 40% dei casi rilevati. Il pericolo di patologia è il seguente:

• la malattia non si manifesta per molto tempo. Il periodo di incubazione può variare da 4 a 6 settimane;
• una persona malata infetta tranquillamente gli altri, anche senza sospettare che l'infezione si sia già diffusa nel suo corpo e attacchi le cellule del fegato;
• il virus colpisce allo stesso modo adulti e bambini (dei casi riportati, il 60% dei bambini si trova tra i malati);
• l'epatite A può manifestarsi in forma latente o asintomatica;
• spesso, la malattia di Botkin è combinata con la forma cronica di epatite B e C, l'infezione da HIV;
• La patologia è soggetta a decorso prolungato, esacerbazioni e ricadute.

Meccanismo di sviluppo

L'epatite A, essendo entrata nel corpo, inizia la sua attività vigorosa. Ci sono diversi stadi dell'infiammazione:

• L'infezione è riprodotta nella mucosa intestinale e nei linfonodi. Raggiungendo la concentrazione richiesta, entra nel flusso sanguigno e colpisce il fegato. L'effetto distruttivo del patogeno sugli epatociti è accompagnato da ittero e discinesia. Con la bile, l'infezione passa nell'intestino tenue ed è escreta nelle feci.
• Il fegato, il sistema reticolo-endoteliale e il tessuto connettivo reticolare sono coinvolti nel processo patologico causato dall'infezione. Successivamente, dopo la sconfitta degli epatociti, il virus si sposta nella milza, nel cervello, nel pancreas.
• Al momento dello sviluppo di processi patogeni nel fegato, viene prodotta una protezione immunologica. I linfociti T iniziano a distruggere gli epatociti danneggiati, portandoli ai nemici. Si scopre che il corpo attacca il suo stesso fegato, dal quale si verifica un blocco delle vie biliari.
• Il virus smette di moltiplicarsi e il sistema immunitario inizia a produrre anticorpi che puliscono il sangue dalle infezioni.

Epatite virale A

In natura, l'HAV si trova solo negli esseri umani. La fonte di infezione può essere costituita da persone malate, comprese quelle con epatite A asintomatica. Le principali vie di trasmissione sono:

• alimentare;
• acqua;
• vetro;
• articoli per la casa;
• giocattoli;
• stringere la mano, baciare una persona malata, o avere rapporti sessuali;
• iniezione con una siringa sporca.

In condizioni diverse, il ruolo di ciascun metodo di infezione non è lo stesso:

• Il corso d'acqua dell'infezione causa spesso un'epidemia di epatite A tra le persone che usano acqua contaminata. Poiché HAV si sente benissimo in un ambiente acquatico e vive lì fino a 10 mesi, è possibile contrarre l'infezione usando acqua non bollita, così come cozze crude, cozze raccolte in aree inquinate.
• L'epatite alimentare è associata all'uso di prodotti contaminati sul posto di lavoro quando i lavoratori non seguono le regole di igiene. È possibile l'infezione di verdure, erbe, bacche e frutti, che sono stati fecondati dalle feci di una persona malata.
• L'infezione da contatto di solito è comune nei collegi, nelle case dei bambini, nelle scuole, nei campi per bambini, che non sono conformi agli standard sanitari e igienici. L'infezione viene introdotta nel corpo umano con mani sporche, attraverso oggetti catturati da un virus.
• Gli esperti discutono la questione della trasmissione sessuale del virus, specialmente tra gli omosessuali. È noto che l'infezione è nelle masse fecali e rimane attiva a lungo.

Tutto ciò può essere spiegato dalla persistenza di un'infezione da agenti patogeni e dall'incapacità di neutralizzarlo con metodi semplici e convenienti. Chiunque non sia stato vaccinato e non abbia mai avuto l'epatite A può essere contagiato dalla malattia di Botkin. Il gruppo di rischio comprende:

• i turisti che visitano paesi in cui è stata registrata un'epidemia di epatite A che non sono stati vaccinati;
• parenti dell'epatite A;
• persone che vivono in condizioni insalubri;
• persone che assumono droghe ricreative.

Quadro clinico

Il periodo di incubazione della malattia varia da 14 a 42 giorni e non appare. Il suo ulteriore sviluppo procede in più fasi, ognuna delle quali è caratterizzata da alcuni sintomi:

Per i giorni 42-54, i primi segni di epatite possono essere:

• perdita di appetito;
• affaticamento severo;
• sudorazione eccessiva;
• dolore nei muscoli e nelle articolazioni;
• nausea, vomito, non portare sollievo;
• diarrea (raro);
• febbre (la temperatura corporea del paziente sale a 38 ° C). La maggior parte delle vittime non ha affatto questi sintomi, specialmente nei bambini.

Mentre la malattia progredisce nel giorno 54-90, si osservano i seguenti:

• un aumento delle dimensioni del fegato e della milza;
• oscuramento e opacizzazione delle urine;
• colorazione delle feci;
• tenerezza opaca nell'ipocondrio a destra;
• ingiallimento della pelle e sclera degli occhi.

Questa malattia può essere:

Sharp. A cui la scomparsa dei segni e la stabilizzazione dei valori biochimici avviene in 3 mesi. Allo stesso tempo, la natura ciclica dell'ittero è ben espressa.

Protratta. Quando il processo di recupero è ritardato fino a sei mesi o più a causa del prolungato ittero, ma più spesso dello stadio anterico. Nonostante la normalizzazione della bilirubina, la dimensione del fegato patologicamente ingrandita è ancora conservata. Inoltre, altri indicatori nello studio del sangue rimangono al di fuori dell'intervallo normale.

Un tale decorso della malattia assume una forma d'onda: dopo una diminuzione della bilirubina, si verifica nuovamente un'esacerbazione. Questo può contribuire all'infiammazione delle vie biliari, ARVI. Il periodo semestrale per la cura finale della forma protratta di epatite A è molto condizionato, poiché può durare più a lungo. Allo stesso tempo, è possibile la transizione verso la forma cronica.

Cronica. Può iniziare immediatamente dopo la fase di esacerbazione o formarsi gradualmente, quando sembra che si sia già verificato un recupero completo. L'epatite cronica può svilupparsi in un breve periodo, allo stesso tempo può formarsi nel corso degli anni. La malattia è caratterizzata da alterazioni patologiche nel fegato e nelle vie biliari, nello sviluppo di colecistite, angiocolite.

Molti esperti ritengono che la forma cronica dell'epatite A non esista. Ma questo è lontano dal caso. Se la forma acuta di epatite non viene trattata, il fegato soffre di tossine accumulate e la patologia si riversa in una forma complicata di un lungo corso. Ha sintomi lievi e può sfociare in cirrosi o epatite.

Classificazione e possibili complicazioni

La malattia è classificata per tipo, decorso e gravità. Per severità si distinguono:

• clinico - in cui vi è un aumento della temperatura, vomito, mancanza di appetito, aumento del fegato, colore della pelle itterica;
• laboratorio - in cui vengono rilevati alti livelli di bilirubina, protrombina nel sangue.

Per tipo di epatite A può essere:

Tipico. Questa forma di epatite può essere:

• facile - in cui si formano più piccoli focolai di infiammazione. Con un buon metabolismo e una rapida capacità di auto-riprodursi nel fegato, la guarigione avviene abbastanza rapidamente;
• moderato e grave - che sono caratterizzati da grandi foci di danno. Con una forma moderata, il recupero completo è possibile, ma le tracce di epatite rimarranno sotto forma di piccole cicatrici. La malattia in questo caso può procedere sia in forma acuta, sia in una protratta.

Forma atipica Succede:

• anicterico - caratterizzato da danni a piccole aree del fegato. Grazie alla sua rapida capacità di rigenerazione, i tessuti dell'organo morto vengono ripristinati nuovamente e inizia la guarigione. Se il percorso è lento, la forma anterterica può portare alla cirrosi. Quando si collegano piccole lesioni, la malattia può traboccare nella forma itterica;
• cancellato - mantiene le caratteristiche del flusso anterico, ma è caratterizzato da un aumento insignificante del contenuto di bilirubina;
• subclinico - proventi senza segni pronunciati. Spesso i pazienti vengono identificati per caso. Caratterizzato da un cambiamento nei parametri biochimici nell'esame di laboratorio del sangue.

L'epatite infettiva può procedere senza intoppi, senza conseguenze e con complicanze. Malattie concomitanti, trattamento analfabeta, infezione parallela con virus epatotropici, mancato rispetto della dieta e raccomandazioni di specialisti hanno una grande influenza sul loro sviluppo. Ci sono forme complicate della malattia come:

• fulminante o transitoria - caratterizzata da sonnolenza, letargia, problemi al fegato, encefalopatia e coma. Spesso la patologia è preceduta da sovraeccitazione, disturbi del sonno, confusione;
• recidiva - si verifica nel 20% dei casi. Questa forma procede più facilmente, ma ad essa vengono aggiunti alcuni sintomi, ad esempio prurito, dolore ai muscoli e alle articolazioni. I sintomi scompaiono completamente tra la manifestazione iniziale della patologia e la recidiva;
• forma colestatica - si sviluppa a causa del deflusso ostruito della bile. I sintomi principali sono: prurito, pelle gialla, rapida perdita di peso dovuta a mancanza di appetito e vomito;
• forma autoimmune - possibile con una predisposizione genetica o dopo epatite precedentemente trasferita.

L'esito fatale è possibile nei pazienti anziani e in quelli con malattie epatiche che si sono sviluppati prima dell'infezione da epatite. È meglio in grado di sopportare l'impatto virale del fegato dei bambini e successivamente si riprende più velocemente. Con l'età, questo organo è sottoposto a vari stress, quindi la malattia lascia un'impronta su di esso fino alla fine della vita.

Come affrontare la patologia?

L'esame visivo o la palpazione dell'addome non sono sufficienti per una diagnosi. Il medico formula conclusioni basate su test di laboratorio:

• Il virus HAV viene rilevato nelle feci dopo 1-2 settimane dall'infezione, quando iniziano a produrre anticorpi anti-HAV-IgM;
• Nella fase acuta, le analisi biochimiche mostrano un aumento dell'attività enzimatica a causa della distruzione degli epatociti. Tali indicatori comprendono alanina aminotransferasi, aspartato aminotransferasi, aldolasi;
• un altro indicatore significativo è l'alta bilirubina.

All'inizio del recupero dice il rilevamento nel sangue di un IgG immunoglobulina specifico. Solo allora è prodotta l'immunità resistente all'HAV. Le analisi di urina e feci non rivelano la presenza del virus, ma indicano solo che il fegato è compromesso. Inoltre, il medico può indirizzare il paziente a un'ecografia del fegato per scoprire quanto sia grave il suo tessuto.

trattamento

La terapia farmacologica per l'epatite A lieve non è necessaria. In altri casi, dopo la diagnosi, il paziente viene trattato in ospedale o in regime ambulatoriale. I pazienti con forma grave e prolungata sono ricoverati in ospedale. La terapia è principalmente finalizzata ad alleviare la condizione della vittima. Per fare ciò, applicare:

• epatoprotettori (Essentiale, Ursosan);
• immunomodulatori (Polyoxidonium);
• farmaci coleretici (Allohol);
• antispastici per il sollievo dal dolore (No-shpa);
• farmaci antivirali (Viferon);
• glucocorticosteroidi (Prednisone).

Durante il periodo di intossicazione acuta sono prescritti il ​​riposo a letto e la dieta n ° 5. È vietato usare carni difficili da digerire, cibi grassi, fritti, salati, cibo in scatola, sottaceti e pasticcini. Alcool fortemente vietato. La preferenza è data agli alimenti di origine vegetale, facili da digerire.

Inoltre, ricevere vitamine. Bevi molti liquidi e soluzioni per infusione, somministrati con goccioline. Dopo il recupero, il paziente viene messo a verbale e osservato per sei mesi per fornire tempestive cure mediche per una possibile ricorrenza.

prevenzione

Le principali misure preventive dell'epatite infettiva includono:

• l'uso di acqua pulita;
• norme igieniche;
• vaccinazione di routine delle persone a rischio.

Il più delle volte, l'immunizzazione viene effettuata nelle istituzioni, così come la vaccinazione delle donne incinte. I parenti di una persona infetta da epatite, compresi i bambini, vengono immunizzati su base di emergenza.

Non esiste una vaccinazione obbligatoria o di routine contro l'epatite A. Viene effettuato su richiesta di una persona, se è a rischio:

• prima di recarsi in paesi con un clima caldo, dove è stato registrato un focolaio di epatite;
• prima di fare domanda per lavorare con persone infette (operatori sanitari, tecnici di laboratorio);
• al contatto con infetto;
• nelle malattie croniche del fegato.

Si raccomanda di vaccinare i tossicodipendenti per via iniettiva, omosessuali. La vaccinazione protegge il corpo da 10 a 20 anni e si svolge in due fasi con un intervallo di sei mesi.

Previsioni e conseguenze

Nonostante il fatto che l'epatite infettiva non sia considerata il tipo più pericoloso di epatite, le conseguenze della malattia per le donne e gli uomini possono essere le più gravi:

• insufficienza epatica;
• stasi biliare a causa di infiammazione delle vie biliari;
• infiammazione del pancreas;
• cirrosi, cancro al fegato.

Con una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato di questi effetti può essere evitato. L'ingrossamento del fegato per tutta la vita può verificarsi con una malattia grave, che influisce negativamente sul corpo per il resto della sua vita. Se una persona ha avuto un'epatite infettiva, allora sviluppa una forte immunità e la reinfezione non lo minaccia.

Epatite A e donazione

Se una persona ha avuto l'epatite A, la donazione è in dubbio, perché ci sono disaccordi tra gli specialisti in merito a questo problema. Con la sconfitta degli epatociti durante la malattia, il corpo produce un antigene che rimane nel sangue per sempre.

Per il vettore stesso, non è pericoloso, non influisce sui suoi organi interni e non influisce in alcun modo sull'attività dei sistemi vitali. Ma questo non significa che non sia pericoloso per gli altri, colpendoli durante le trasfusioni di sangue.

Ma c'è un'opinione opposta degli specialisti europei, che credono che l'epatite A non sia incline a un decorso cronico e non sia una controindicazione assoluta alla donazione. Dopo solo pochi anni, una persona che ha avuto l'epatite A può aiutare a salvare la vita di altre persone. Il sangue verrà accuratamente studiato in futuro e, se i suoi indici biochimici sono normali, sarà consentito per la trasfusione.

Recensioni dei pazienti

Il fatto che l'epatite A raramente vada senza conseguenze è anche indicato dal feedback di persone che sono state ammalate:

Marina: "Da bambino, ho avuto l'epatite A. I miei genitori hanno detto ai medici che senza conseguenze non se ne vanno. Poi sulle carte degli ospedali disegnavo sempre una striscia gialla.

Ho cercato di non mangiare grassi, ero freddo con l'alcol, non ho fumato. Fino a 28 anni ha vissuto tranquillamente, e non ci sono stati problemi. Ma dopo la nascita del secondo figlio, tutto è finito subito: lo stomaco ha cominciato a ferire, il pancreas, il fegato. Vado dai dottori, ma loro non possono davvero dire niente. "

L'epatite A, o malattia di Botkin, è considerata completamente curabile con una diagnosi tempestiva e il rispetto di tutte le raccomandazioni del medico. L'epatite colpisce il fegato, ma questo organo è unico. È in grado di recuperare. La cosa principale è attenersi a una dieta, astenersi dall'alcol, essere più all'aperto e osservare il regime quotidiano dopo il recupero.

Malattia di Botkin (Epatite A) - cause, sintomi e trattamento

La malattia di Botkin, l'epatite A è una malattia virale infettiva. Prima di tutto, durante il suo sviluppo, si verifica una lesione specifica del parenchima epatico.

La malattia ha preso il nome in memoria del famoso medico russo Sergey Petrovich Botkin. Per prima cosa ha indovinato di cosa si tratta e di come viene trasmessa la malattia, accompagnata da ittero.

ragione

Il virus entra nel fegato

L'eziologia dell'epatite infettiva è associata all'ingresso di virus patogeni nel corpo. I virus dell'epatite A, B, C differiscono nelle qualità morfologiche, antigeniche e strutturali. Le malattie causate da ciascun tipo di virus dell'epatite differiscono nelle modalità di infezione, nella frequenza con cui compaiono i sintomi del danno epatico, nei metodi di diagnostica specifici e nelle caratteristiche del trattamento.

Il virus dell'epatite A è abbastanza stabile nell'ambiente, specialmente alle basse temperature. Il virus è inattivato quando riscaldato a 60 gradi per un'ora. Trovato la risposta alla domanda: quanti virus vivono quando bollono. Crollano in cinque minuti. A temperatura ambiente, il virus sopravvive per settimane. A causa dell'elevata resistenza al cloro, l'agente infettivo può penetrare nella rete di approvvigionamento idrico bypassando le barriere di purificazione dell'acqua. Il virus è relativamente resistente agli acidi, ai disinfettanti.

Modi di infezione

La malattia di Botkin è trasmessa come molte malattie infettive per via fecale-orale.

La fonte dell'infezione è solo le persone con epatite A. Dalle loro feci, il virus entra nell'ambiente esterno, ad esempio, in uno stagno mentre si fa il bagno, in un pozzo da un pozzo nero nelle vicinanze, in un rifornimento idrico pubblico. Un corso d'acqua di infezione è caratteristico della malattia di Botkin, insieme a casa e cibo.

Il virus dell'epatite è estremamente patogeno per l'uomo. Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, la malattia può svilupparsi quando è infettata da una sola unità virale.

Le feci di una persona infetta sono pericolose per gli altri 12-14 giorni prima della manifestazione di ittero così come in tre o quattro settimane del periodo itterico.

Il virus entra nel corpo umano quando viene ingerito con cibo contaminato, con le mani non sufficientemente lavate, con oggetti per la cura del paziente, dagli utensili da cucina dei pazienti, con i giocattoli di un bambino malato, con acqua contaminata. In primo luogo, il virus entra nella bocca, quindi nel tratto gastrointestinale e quindi entra nei linfonodi regionali. Attraverso il flusso sanguigno, l'agente patogeno raggiunge il fegato. Le cellule di questo organo parenchimale sono il bersaglio del virus.

patogenesi

Il danno alle cellule del fegato si verifica dall'influenza diretta di un agente tossico sul parenchima epatico ed è mediato dalle sue stesse cellule immunitarie. Esiste una complessa violazione di un'adeguata risposta immunitaria. Il meccanismo di distruzione del tessuto epatico può essere autoimmune.

Con il danno del parenchima, l'escrezione della bilirubina nei capillari e nei dotti della bile è disturbata. La bilirubina, bypassando il fegato, entra direttamente nel sangue. Qui il contenuto di bilirubina totale e diretta aumenta in modo significativo. Nell'epatite virale, il grado di aumento del livello di bilirubina nel sangue è correlato alla gravità della malattia.

Caratteristiche del flusso

Dalla penetrazione del virus dell'epatite nel corpo e fino alla scoperta dell'ittero, passa un periodo di incubazione asintomatico. Con l'epatite A, dura circa un mese. Poi arriva il periodo del prodromo (il periodo preicterico) e l'altezza della malattia - manifestazione sotto forma di ittero.

L'epatite A, con diagnosi tempestiva e corretta prescrizione del trattamento, termina con il pieno recupero. Dopo il trattamento, viene prodotta l'immunità umorale per tutta la vita.

La degenerazione pericolosa dell'epatite cronica non trattata è pericolosa, il risultato può essere la cirrosi epatica o tumorale - carcinoma epatocellulare.

Segni di epatite

La malattia è caratterizzata da sintomi di intossicazione cronica.

• Una persona è preoccupata per l'affaticamento irragionevole a lungo termine, una diminuzione della normale capacità lavorativa.
• I pazienti si lamentano con il medico di debolezza generale, debolezza, sintomi simil-influenzali con febbre, insonnia.
• Lo sviluppo di nausea, accompagnato da una sensazione di secchezza e amarezza in bocca. Questo provoca un disturbo dell'appetito, nei casi più gravi si osserva vomito.
• Dopo aver mangiato, si ha una sensazione di gonfiore nella parte destra, una sensazione di pesantezza, un graduale aumento dei sintomi, persino dolore.

Uno dei principali segni dell'epatite A è l'ittero. Inizialmente, lieve ittero della sclera e delle mucose. Quindi l'ittero si diffonde alla pelle, l'ittero complessivo è potenziato al colore dello zafferano. Procede in parallelo con la comparsa di urina scura e feci leggere. I pazienti sono irritati da prurito lancinante, graffi sulla pelle.

diagnostica

Le percussioni e la palpazione rivelano un fegato ingrossato e doloroso.

La diagnosi viene effettuata dal medico curante sulla base di reclami, esami e un intero complesso di esami.

• I test biochimici sono progettati per valutare lo stato funzionale del fegato.
• I marcatori sierologici sono usati per chiarire l'eziologia della malattia. La diagnostica del dosaggio immunologico determina quale tipo di epatite si sviluppa in un paziente.
• Reazione a catena della polimerasi - La diagnostica PCR è necessaria per impostare la fase dell'infezione virale, determinare la scala della carica virale.
• Studi a ultrasuoni - gli ultrasuoni con biopsia epatica percutanea e l'analisi istologica del punteggiato ottenuto sono usati per determinare il grado di attività del processo patologico.

Cambiamenti biochimici

• Gli studi biochimici di laboratorio rilevano l'iperbilirubinemia a 85-250 μmol / l, che è 4-10 volte più alta del normale livello di bilirubina nel siero del sangue. Allo stesso tempo, aumenta il livello di tutte le frazioni di bilirubina (diretta e legata).

La colorazione itterica della pelle appare con un aumento del contenuto di bilirubina totale nel siero di oltre 30-35 μmol / l.

• Quando il parenchima epatico è danneggiato, viene rilevato un aumento dell'attività degli enzimi sierici: aldolasi, aspartato aminotransferasi, alanina aminotransferasi 10-15 volte. L'attività di gammaglutamitransferase, fosfatasi alcalina mostra un aumento di 5-10 volte.
• La compromissione della funzione sintetica del fegato si manifesta in una diminuzione della quantità di proteine: il livello di albumina e di proteine ​​totali è ridotto. Una violazione della produzione di fattori di coagulazione: fibrinogeno, la protrombina è anche associata a questo.
• Nell'analisi del sangue clinica generale viene rilevato un aumento della VES.

Qualsiasi trattamento è prescritto da un medico, dopo l'esame e la diagnosi, a seconda delle condizioni specifiche del paziente e della presenza di malattie concomitanti. Il medico consiglierà come curare adeguatamente i malati e come evitare l'infezione dei suoi parenti.

Non esiste un trattamento antivirale specifico per l'epatite A. Tratta l'uso complesso di disintossicazione, farmaci immunostimolatori, epatoprotettori e terapia dietetica.

trattamento

• Si raccomanda la nomina di farmaci che influenzano il sistema immunitario. Immunomodulatori che attivano la proliferazione di cellule immunitarie protettive, aumentano la sintesi di anticorpi antivirali: "Licopid", "Derinat", "Polyoxidonium".
• Il sollievo dallo stato è ottenuto con l'uso di agenti di disintossicazione. Grazie alle loro proprietà di adsorbimento, neutralizzano l'azione delle tossine, promuovono l'eliminazione degli elementi virali, eliminano la bilirubina in eccesso: "Polysorb", "Enterosgel", "Enterodez".
• Farmaci usati che migliorano la funzione del fegato - epatoprotettori. Normalizzano i processi epatici sintetici, ripristinano le cellule epatiche danneggiate, rafforzano e proteggono le membrane degli epatociti, facilitano il trasporto degli acidi biliari nelle cellule epatiche. Il loro uso riduce significativamente la gravità del prurito: "Essentiale", "Karsil", "Ursosan".
• È possibile utilizzare farmaci dal gruppo che riducono il disturbo della digestione. Gli enzimi facilitano la digestione di proteine, carboidrati e grassi, correlano il deficit biliare: "Panzinorm", "Festal", "Mezim".
• I farmaci speciali per ridurre la nausea e il vomito migliorano anche la qualità della vita di una persona con epatite. Riducono il disagio sotto forma di eruttazione, nausea, senso di pesantezza: "Motilium", "Zerukal".

Forse il medico ti prescriverà l'uso di erbe con effetto coleretico, anti-infiammatorio, tonico, tonico, a seconda dello stato attuale del tuo corpo.

dieta

I pazienti con epatite infettiva devono necessariamente seguire una dieta speciale. Questa dieta n. 5 è stata sviluppata nell'URSS negli anni Cinquanta del secolo scorso da uno specialista di punta - il nutrizionista A. A. Pokrovsky per i pazienti con epatite cronica. Fornisce una buona alimentazione, con il massimo trattamento delicato per il fegato malato.

• La lista di dieta comprende piatti bolliti, in umido e al forno a base di carni magre e pesce, prodotti a base di acido lattico, cereali e legumi, uova e pane.
• Un insieme di verdure e frutta contenenti fibre, consente un'azione coleretica sufficiente di proteine ​​e grassi.
• L'alcol è proibito.
• È vietato fumare
• Non usare droghe.
• Escluso l'uso di prodotti refrattari grassi, cibi fritti, speziati, affumicati.
• L'uso di cibi in scatola, comprese le bevande gassate e in salamoia, è escluso.
• L'assunzione di sale è limitata.

Esclusa la potente secrezione di stimolanti del succo gastrico e del pancreas. Vengono create condizioni favorevoli per il normale funzionamento del fegato con l'attivazione di processi rigenerativi e compensativi. La quantità di proteine ​​digeribili, grassi e carboidrati contenuti nella dieta corrisponde ai bisogni fisiologici della nutrizione frazionata.

La diagnosi precoce e il trattamento corretto garantiscono il completo recupero e recupero. L'immunità post-infettiva è lunga e resistente, supportata da cellule della memoria immunitaria.

prevenzione

L'epatite A è principalmente una malattia delle "mani sporche". È necessario seguire le regole igieniche di base, insegnare loro i bambini.

• Lavarsi sempre le mani prima di mangiare, dopo aver usato il bagno, quando si torna a casa, dopo aver eseguito lavori associati a superfici sporche.
• Lavati accuratamente le mani con acqua calda e sapone, asciuga le mani con un asciugamano individuale o asciugale con aria calda.
• Utilizzare una tazza singola per bere o tazze usa e getta.
• Lavare accuratamente il cibo prima di mangiarlo senza cuocerlo.
• Risciacquare frutta e verdura con acqua bollente.
• Bere solo acqua bollita o in bottiglia.
• Non nuotare in stagni sconosciuti con acqua sporca, in luoghi non destinati al nuoto.
• Trattare le ferite e le ferite della pelle con soluzioni disinfettanti, sigillarle con un cerotto medico.

Farsi vaccinare La prevenzione specifica del vaccino è particolarmente indicata per le persone che sono in contatto con pazienti con epatite.

Combattere le cattive abitudini, smettere di fumare, bere alcolici e usare droghe.

Non assumere farmaci senza la prescrizione del medico. Possono avere effetti collaterali che influenzano negativamente il fegato.

Rifiuta dall'uso di fast food pubblico. Il fast food cerca di sostituire con i tuoi piatti freschi preparati. Ridurre la quantità di bevande gassate consumate.

Prendere in considerazione la situazione epidemiologica nei paesi, i viaggi previsti. Essere vigili in paesi con discutibile cultura sanitaria.

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Ittero, i primi segni e che cos'è l'epatite

Capire come si manifesti l'ittero è piuttosto semplice. È sempre necessario prestare attenzione alla sclera umana. Normalmente, sono sempre bianchi. I primi segni di ittero negli adulti sono un cambiamento nel colore della sclera nei suoi angoli.

I sintomi di epatite e ittero sono cose diverse. Tuttavia, qualsiasi cambiamento nel colore della pelle richiede una visita medica completa. Questo è importante per capire se una determinata condizione non è un sintomo di una malattia potenzialmente letale.

Perché la pelle diventa gialla

Un aumento del livello di bilirubina, indipendentemente dalla causa di esso, è accompagnato da un cambiamento nel colore della pelle - acquisiscono una tinta giallastra. Il nome popolare per questo è l'ittero.

Si ritiene che i diversi tipi di ittero abbiano le loro sfumature, secondo cui si può ipotizzare quale tipo di ittero sia osservato in un paziente. Il colore della pelle con ittero della genesi sopraepatica ha una colorazione verdastra ed è simile al colore della scorza di limone.

La malattia di Botkin, come qualsiasi altra malattia che colpisce direttamente le cellule del fegato, è caratterizzata da un cambiamento nel colore della pelle da luminoso a giallo. Sfortunatamente, è impossibile capire se l'ittero è presente - quale lettera corrisponde all'epatite.

L'ittero negli adulti con stasi biliare è caratterizzato da una ricca sfumatura. Molte persone che si trovano di fronte a questo stato, si noti che il colore della pelle, come la vera birra.

Classificazione e cause

La classificazione dell'ittero è specificamente progettata per determinare rapidamente il livello della lesione e la scelta della strategia di trattamento corretta.

Konyugatsionnaya

L'ittero di coniugazione è più comune nei neonati - il suo aspetto è associato alla rottura dell'emoglobina fetale e alla formazione di emoglobina normale che circola nel sangue degli adulti. Nell'adolescenza, questa patologia può verificarsi come manifestazione

Emolitico (adepatico)

Questa specie è caratterizzata da un aumento della bilirubina totale dovuta alla sua frazione non coniugata. È più comune nel periodo postoperatorio. può essere associato a lesioni e ustioni. L'ittero emolitico può anche essere il risultato di morsi di insetti velenosi e rettili o di avvelenamento da sostanze velenose.

Parenchimale (epatico)

I pazienti con ittero parenchimale sperimenteranno un aumento di entrambe le frazioni di bilirubina a causa della distruzione delle cellule epatiche. Molto spesso si tratta di persone con epatite a e un'altra malattia epatica infettiva. Per trovare la fonte dell'infezione in caso di lesione parenchimale epatica, è necessario superare molti test e iniziare il trattamento il più presto possibile.

meccanico

L'ittero meccanico è chiamato così, perché per la sua presenza è necessario un ostacolo al deflusso della bile. La causa principale di questa specie è una pietra all'uscita della cistifellea o nel dotto biliare comune. Blocca il flusso della bile e porta ad un aumento del livello complessivo della bilirubina, principalmente a causa della frazione coniugata.

Specie che si trovano solo nei bambini piccoli

Ci sono alcuni tipi di ittero che si trovano solo nei neonati. Un esempio è il cambiamento di colore della pelle nella patologia emorragica ed emolitica dei neonati. L'ittero fisiologico coniugale compare nei bambini al secondo o terzo giorno del periodo neonatale, a causa della grande quantità di emoglobina fetale nel sangue e nell'immaturità del fegato. Inoltre, solo nei bambini possono verificarsi cambiamenti della pelle carotene e ittero di allattamento.

Le cause dell'ittero nei neonati spesso non corrispondono a quelle della popolazione adulta. Tra le condizioni più comuni ci sono le seguenti categorie:

1. Ittero fisiologico o coniugazione - si verifica dopo 24 ore dalla nascita, è caratterizzato da un decorso lieve e scompare entro la seconda settimana dopo la nascita.
2. La patologia emorragica dei neonati è caratterizzata da un aumento del sanguinamento e da un graduale aumento dei cambiamenti cutanei. Associata a una mancanza di fattori di coagulazione del sangue. Di regola, passa dopo amministrazione di vitamina K.
3. La malattia emolitica è associata a un conflitto di sangue tra madre e figlio. Le modifiche appaiono nel primo giorno dopo la nascita. Da un punto di vista scientifico, questa patologia è la più pericolosa per la vita e richiede trasfusione di sangue.

C'è un tavolo speciale per i bambini piccoli, in cui le norme della bilirubina sono indicate in base all'età del bambino. Usandola. può essere compreso quando le condizioni del bambino rimangono normali e quando è necessario un intervento medico immediato.

sintomi

Il periodo di incubazione per l'epatite A dura da 7 a 50 giorni. In media - sono 30-35 giorni.

I sintomi dell'epatite A negli adulti possono essere diversi. Pertanto, è necessario assegnare chiaramente il momento del loro verificarsi e registrare ciascuna manifestazione.

1. La malattia di Botkin inizia acutamente - con un aumento della temperatura a numeri elevati, mal di testa, debolezza, nausea e vomito. A volte il dolore nella regione epigastrica. A causa del fatto che questi sintomi negli adulti sono piuttosto aspecifici, la patologia nei primi giorni è spesso confusa con l'insorgenza di un'infezione respiratoria o intestinale.
2. A volte un adulto può avere mal di gola o dolore durante la deglutizione.
3. La sindrome dell'ittero è spesso la prima e unica manifestazione di patologi che induce un paziente a sottoporsi a una visita medica. Il colore della pelle e delle mucose cambia di 3-5 giorni, e dopo 14 giorni questo periodo passa completamente.
4. I bambini possono avere un forte dolore acuto nell'addome. Tale manifestazione diventa spesso la causa del ricovero in ospedale chirurgico.
5. Sono a rischio gli uomini con più di 40 anni con un forte impegno per l'alcol. Sono quelli che possono ottenere l'epatite A. Allo stesso tempo, si osserva la comparsa di mosche prima degli occhi, vertigini, dolore acuto al fegato, febbre, emorragie sul corpo e sulle mucose e tachicardia.

L'agente eziologico dell'epatite A può anche portare a insufficienza epatica acuta. Questo accade in varianti di corso grave e forma medio-grave non trattata.

A volte la patologia procede senza ittero. Allo stesso tempo, tutti gli altri sintomi clinici e di laboratorio persistono e la pelle non cambia colore.

diagnostica

Per capire l'ittero è che tipo di epatite, è necessario condurre una serie di studi.

1. Assunzione della storia - quali sintomi erano inizialmente, dopo di che apparvero i segni (con i quali il paziente stesso li collegava), quali rimostranze ci sono al momento del trattamento.
2. Il periodo di incubazione dell'epatite A è sostenuto o non è causato da una lesione infettiva del fegato.
3. Analisi del sangue clinico generale.
4. Esame generale delle urine e determinazione dei pigmenti biliari in esso contenuti.
5. Esame del sangue biochimico con determinazione dei campioni di fegato - ALT, AST, tempo di protrombina, GGT, bilirubina totale e frazionaria, indice di protrombina
6. Studi immunologici specifici sulla rilevazione del virus nel sangue e anticorpi del virus nel fegato.
7. Ulteriori metodi diagnostici - studio a onda ultrapla della cavità addominale e del fegato, in particolare, tomografia computerizzata, radiografia del torace.

È anche necessario effettuare diagnosi differenziali con altre epatiti infettive e non infettive, malattie del sangue e del fegato. Va ricordato che esiste anche una possibilità di decorso dell'epatite latente con sintomi che inizialmente non possono differire dalle manifestazioni dell'epatite infettiva A. Solo dopo che tutti i test sono stati completati, una persona può essere diagnosticata con la malattia di Botkin.

trattamento

Il trattamento dell'ittero negli adulti e nei bambini inizia sempre con una diagnosi accurata. Senza questo, l'ittero non può essere curato! E se è possibile eliminare la decolorazione della pelle e delle mucose, dopo un po 'ricompare la colorazione itterica.

Questo è il motivo per cui è necessario essere trattati solo dopo che sono stati eseguiti tutti i test diagnostici e si è stabilito che l'ittero e l'epatite sono la stessa o no. Se viene stabilita l'epatite cronica o acuta, è necessario capire quale virus colpisce il fegato.

La malattia di Botkin viene trattata in base alla gravità del decorso e alla presenza o assenza di complicanze. Per quanto tempo la terapia può essere compresa solo dopo l'inizio del trattamento. Lo scarico dall'ospedale è possibile dopo che i segni dell'epatite A si riducono:

• diminuzione delle dimensioni del fegato;
• la scomparsa dell'ittero in un adulto;
• diminuzione dell'attività di transferasi epatiche di 3-4 volte dal livello iniziale in almeno tre esami del sangue.

Se almeno una di queste condizioni non viene soddisfatta, il trattamento dell'epatite A continua.

Le persone che sono state trattate per una forma lieve della malattia sostengono che questa è una delle opzioni di trattamento più piacevoli:

• ricovero in ospedale con modalità a mezzo letto (è possibile passeggiare per il reparto);
• nutrizione delicata;
• bere molti liquidi - almeno tre litri al giorno.

Il trattamento dell'epatite A nei pazienti con forma moderata è leggermente più difficile.

1. Modalità di ospedalizzazione e metà letto.
2. Tabella numero 5.
3. Bevi molta acqua.
4. Chelanti.
5. Terapia di disintossicazione mediante infusione di farmaci per infusione.
6. Multivitaminici.

Nei casi di malattia grave, la malattia di Botkin è trattata in modo simile all'epatite B. Ciò risolve il problema del trasferimento del paziente in terapia intensiva, conduce una potente terapia infusionale e tratta con interferone e farmaci antivirali specifici.

Rimedi popolari

Comprendi cos'è l'ittero e perché si verifica. sempre estremamente importante per il suo trattamento di successo.

Come sbarazzarsi dell'epatite e la cui fonte non può essere rilevata nel sangue? Tutti coloro che sono malati hanno bisogno di sapere che oltre alle tradizionali misure mediche, ci sono anche ricette di medicina tradizionale che aiutano a far fronte a questa condizione.

1. Bere molti liquidi è il modo migliore per assumere un preparato a base di erbe per l'epatite, che può essere acquistato in qualsiasi farmacia. È necessario preparare le erbe e bere 200 ml 3-4 volte al giorno.
2. Anche il brodo è uno dei migliori mezzi. Tutto ciò che è necessario per riempire la rosa canina con acqua bollente e lasciare in infusione per tre ore dopo - bere 500 ml al giorno.
3. Le bacche di sorbo e la rosa selvatica versano anche acqua bollente e insistono per mezz'ora. Bere questo strumento deve essere almeno due volte al giorno, 200 ml.

Applicando qualsiasi metodo di trattamento popolare, è necessario ricordare alcune regole di base:

• utilizzare qualsiasi tinture alcoliche è severamente vietato - possono esacerbare il danno al fegato;
• anche ricette collaudate non possono essere usate senza consultare il medico;
• l'uso di qualsiasi rimedio popolare nei bambini può causare reazioni allergiche.

Ittero in donne in gravidanza

Ci sono molti casi in cui la sindrome ittero compare per la prima volta nelle donne durante la gravidanza. Un cambiamento nel colore della pelle può verificarsi sia a causa della gravidanza stessa che indipendentemente da esso.

Sfortunatamente, l'epatite acuta tossica si verifica abbastanza spesso a causa di avvelenamento da alcol o surrogati.

Le donne incinte hanno una probabilità leggermente maggiore di contrarre l'infezione da epatite infettiva rispetto ad altre persone a causa di una diminuzione funzionale dell'attività del sistema immunitario. Una donna può ammalarsi, sia prima che durante il periodo della gravidanza. Il periodo di incubazione non cambia. Il trattamento della malattia di Botkin e di qualsiasi altra epatite infettiva dipende dal decorso della malattia, dal periodo di gestazione, dalle condizioni della donna e dalla complicanza della gravidanza.

Nell'ultimo trimestre di gravidanza, una condizione pericolosa per la vita della madre e del feto, può verificarsi la sindrome di HELLP. Quando questo si verifica, la distruzione di globuli rossi e cellule del fegato con il rilascio di un gran numero di enzimi da epatociti (aumento di ALT e AST), che è accompagnato da trombocitopenia. Uno dei sintomi principali di questa condizione è l'ittero.

Si distingue anche l'epatosi colestatica delle donne incinte, che è caratterizzata da un danno agli epatociti e dallo sviluppo di colestasi sotto l'influenza degli ormoni sessuali femminili, che sono secernuti in gran numero.Questa patologia appartiene al gruppo di geneticamente predisposti. Pertanto, si trova spesso durante la storia che i sintomi di ittero si sono verificati in altre donne della famiglia durante la gravidanza. La tattica del trattamento è determinata dal medico. Il più delle volte consiste nell'applicazione dello scambio plasmatico e dell'emisorbimento.

Chiedendo come trattare l'ittero, va ricordato che tutti gli interventi terapeutici dovrebbero iniziare solo dopo una diagnosi approfondita. Senza scoprire la causa di questa condizione, è impossibile condurre un trattamento di alta qualità e salvare la madre e il bambino dal rischio di complicazioni e morte.

Effetti ittero

Molto spesso, la malattia di Botkin è lieve e passa rapidamente sotto il controllo di specialisti. Tuttavia, a volte i pazienti con epatite A sviluppano complicanze.

1. Malattie funzionali e infiammatorie del sistema biliare.
2. L'epatite acuta è una genesi autoimmune del primo tipo (solo nelle persone con un sistema immunitario compromesso).
3. Il coma epatico è estremamente raro, con un decorso grave della malattia con ittero.

Nella maggior parte dei casi, i pazienti con epatite A - malattia di Botkin, guariscono completamente in pochi mesi dopo la dimissione dall'ospedale. A volte i sintomi e il trattamento sono ritardati per un periodo fino a 6 mesi, seguito da un completo recupero.

dieta

Il trattamento dell'ittero e dell'epatite A inizia con la scelta della giusta dieta. Dieta moderata raccomandata con trattamento termico minimo del cibo, è necessario eliminare tutte le spezie irritanti, l'alcol, i cibi grassi e fritti. Nei casi moderati e gravi è prescritta la tabella n ° 5. La dieta dura per l'intero periodo durante il trattamento.

Assegni le misure specifiche e non specifiche di prevenzione di gruppo di epatite A.

1. La prevenzione specifica prevede l'introduzione di vaccini inattivati ​​a persone sane. Le vaccinazioni dovrebbero essere somministrate a persone che vivono in aree epidemicamente pericolose. Questa misura preventiva è necessaria anche per i lavoratori del settore alimentare e per tutte le persone che lavorano nelle istituzioni. La vaccinazione obbligatoria deve essere somministrata a persone che soffrono di epatite infettiva cronica o di altre malattie croniche del fegato. Il personale che lavora è fognario e istituzioni di servizio idrico, così come i militari. chi è in condizioni sul campo dovrebbe essere vaccinato contro l'agente eziologico dell'epatite virale A.
2. La profilassi non specifica include tutte le precauzioni che impediscono all'epatite A di contrarre la malattia di Botkin, ad eccezione della vaccinazione. Queste attività includono l'uso di acqua potabile di alta qualità, la costante verifica dei serbatoi da parte degli operatori sanitari. Se una persona ha avuto contatti con una persona con epatite A, deve essere sorvegliata da un medico. Il controllo viene rimosso solo al 35 ° giorno di osservazione in presenza di analisi negative e assenza di sintomi specifici.

autore

Vladimir Cherkesov

Gastroenterologo Candidato di Scienze Mediche