L'epatite è una malattia virale del fegato che si diffonde da persona a persona. La malattia può essere cronica e alcuni tipi di questo a volte provocano cirrosi o insufficienza epatica. L'epatite ha tre sottospecie - A, B, C. La prima è più benigna per il fegato, e B e C possono portare alla sua distruzione.
Un adulto ha bisogno del vaccino contro l'epatite?
L'epatite B virale (HBV) è considerata una delle infezioni più imprevedibili. In primo luogo, la malattia colpisce il fegato, quindi i vasi, la pelle, il sistema nervoso e gli organi digestivi sono coinvolti nel processo. La principale fonte di infezione sono i portatori di virus e le persone malate. Per essere infetto, hai bisogno solo di 5-10 ml di sangue infetto da epatite. Modi di infezione:
- alla nascita dalla madre al bambino;
- attraverso crepe, tagli, abrasioni, gengive sanguinanti;
- con sesso non protetto;
- attraverso manipolazioni mediche: trasfusioni di sangue, iniezioni e altri.
Per non essere infettati da un virus pericoloso, è necessaria una vaccinazione contro l'epatite B negli adulti. Questa è l'unica prevenzione della malattia. Quasi tutti frequentano ospedali, parrucchieri, usano i servizi di un dentista. Il gruppo di rischio comprende sia i visitatori che i dipendenti delle istituzioni pubbliche, perché possono facilmente infettarsi. Se una persona viene infettata dall'epatite B una volta, allora non sarà in grado di liberarsi di lui per sempre.
Quale vaccino viene usato
Ad oggi vengono utilizzati diversi farmaci per l'epatite B. Ognuno di essi può essere vaccinato, poiché tutti hanno proprietà e composizione simili, ma un prezzo diverso. Per vaccinare contro l'epatite B negli adulti, per sviluppare un'immunità a tutti gli effetti, è necessario fare tre iniezioni. Qualsiasi vaccino ha un buon effetto, ma i più popolari sono i seguenti farmaci:
- Engerix (Belgio);
- Biovac (India);
- Regevak B (Russia);
- Euvax B (Corea del Sud);
- Eberbiovac (Cuba).
Dove si effettua la vaccinazione
La vaccinazione contro l'epatite B viene somministrata ad adulti e bambini nel muscolo mediante iniezione. Se lo inserisci per via sottocutanea, ridurrà notevolmente l'effetto e porterà a sigilli non necessari. Neonati e bambini fino a 3 anni sono vaccinati alla coscia. Iniezioni di adulti messe nella spalla. La scelta della posizione è determinata dalla vicinanza della pelle ai muscoli ben sviluppati. Il muscolo gluteo si trova troppo in profondità, quindi nessuno è più inoculato in quest'area.
Come è la vaccinazione contro l'epatite B negli adulti - schema
Endzheriks, Regevak B o qualsiasi altro farmaco viene somministrato in diversi modi. Di norma, la prima dose viene somministrata immediatamente e le dosi successive vengono assunte in orari diversi con varie pause. La vaccinazione per adulti e bambini è la stessa. Esistono tre schemi di vaccinazione:
- Standard. Il primo è giusto, il secondo è in un mese e il terzo è in sei mesi.
- Emergenza. Il primo è giusto, il secondo è in una settimana, il terzo è in tre settimane, il quarto è in un anno.
- Veloce. Il primo è giusto, il secondo è dopo 30 giorni, il terzo dopo 60 giorni, il quarto dopo un anno.
vaccinazione
Quante volte le persone vengono vaccinate contro l'epatite B se la persona non è mai stata vaccinata? In questo caso, il corso viene scelto in qualsiasi ordine, ma è necessario rispettare lo schema. Se è mancata un'iniezione e sono trascorsi 5 mesi o più, le vaccinazioni ricominciano. Se il paziente ha iniziato la procedura più volte, ma ha fatto solo 2 iniezioni, il corso è considerato completato. Durante la vaccinazione primaria, dovrebbero essere fatte tre iniezioni per formare un'immunità a lungo termine. La durata della vaccinazione contro l'epatite B negli adulti, indipendentemente dal nome del farmaco e dal prezzo - da 8 a 20 anni.
ripetitore
L'essenza della vaccinazione è di introdurre nel corpo un agente infettivo che stimola la produzione di anticorpi contro il patogeno, in modo che una persona padroneggi l'immunità al virus. La rivaccinazione è un programma che ha lo scopo di supportare il sistema immunitario e si svolge un po 'di tempo dopo la vaccinazione. A scopo preventivo, la rivaccinazione per l'epatite dovrebbe essere effettuata per ogni persona ogni 20 anni. Se il neonato è stato vaccinato, l'immunità all'epatite persiste fino a 20-22 anni.
effetto
Impostare la necessità di vaccinazioni singolarmente. Il medico analizza l'età della persona, i livelli ematici di anticorpi del virus HBV. Secondo le istruzioni, la rivaccinazione obbligatoria una volta ogni 5 anni è riservata agli operatori sanitari, poiché la malattia viene trasmessa attraverso qualsiasi fluido biologico. Per una persona ordinaria, che è stata vaccinata in precedenza e non ha controindicazioni, è sufficiente mantenere l'immunità di un singolo vaccino una volta ogni 20 anni.
Quale reazione al vaccino contro l'epatite B è considerata normale
Di norma, il vaccino contro l'epatite è facilmente tollerabile. A volte c'è un piccolo nodulo nel sito di iniezione, un leggero rossore o una sensazione spiacevole. Tali reazioni sono dovute alla presenza di idrossido di alluminio nei vaccini. Circa il 5% delle persone che hanno subito una vaccinazione primaria, si verifica un aumento della temperatura, sudorazione, lieve debolezza e malessere generale. Tali condizioni sono considerate normali e passano in 1-2 giorni.
Possibili complicazioni e conseguenze
A volte ci sono gravi condizioni dopo la vaccinazione, che sono già correlate a complicanze. Questo è dolore alle articolazioni, orticaria, eruzioni cutanee, allergie. La frequenza di tali reazioni si verifica molto raramente (1 caso per 20.000 iniezioni). I farmaci moderni (Endzheriks, Biovak e altri) sono molto efficaci, perché i produttori hanno completamente eliminato i conservanti che provocano effetti collaterali. L'alcol non influisce negativamente sul corpo dopo la vaccinazione, pertanto è consentito in quantità moderate.
Vaccinazione GBV
La vaccinazione contro l'HBV è una vaccinazione contro l'epatite B virale. Protegge in modo affidabile un bambino o un adulto da questa pericolosa malattia. Il primo farmaco per la vaccinazione fu creato nel 1982, ma in Russia l'uso diffuso di questo strumento è iniziato nel 2002. Attualmente, l'HBV è inclusa nel programma di immunizzazione. Il vaccino contro l'epatite B viene somministrato ai neonati. Molte mamme hanno una domanda: "Perché un bambino dovrebbe essere vaccinato in così tenera età?" Scopriamo insieme la risposta.
L'epatite B è una malattia virale che provoca l'infiammazione del fegato. C'è ittero, febbre, dolore nell'ipocondrio destro. La malattia può causare gravi conseguenze, come la cirrosi e il cancro del fegato.
Di per sé, il virus non agisce dannoso per le cellule del fegato. Ma disturba il sistema immunitario. Di conseguenza, i loro linfociti iniziano a distruggere il fegato. Si può dire che il virus innesca un processo autoimmune.
La malattia è estremamente comune. Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, circa 300 milioni di persone sono portatrici asintomatiche del virus. E circa 1 milione di persone muoiono ogni anno per complicazioni dell'epatite. Questi sono principalmente bambini, adolescenti e giovani di età inferiore ai 20 anni.
L'astuzia del virus sta nel fatto che, nei bambini piccoli, l'epatite si verifica più spesso senza sintomi evidenti. E più piccolo è il bambino, più è probabile che la malattia non abbia alcun segno. Se il bambino è stato infettato dall'epatite B e manifesta evidenti manifestazioni di ittero, allora questo corso di patologia è considerato più favorevole. Questo suggerisce che l'immunità del bambino resiste alle infezioni. Al contrario, l'epatite asintomatica significa che il corpo non combatte il virus.
A volte le madri non vogliono vaccinare l'HBV ai neonati. Le donne credono erroneamente che se sono state testate per l'epatite durante la gravidanza, il loro bambino non può essere ammalato.
Esistono i seguenti modi per trasmettere il virus dell'epatite:
attraverso il sangue, il contatto familiare, dalla madre durante il parto o intrauterina, via sessuale.
L'epatite non può essere infettata da goccioline trasportate dall'aria, così come attraverso acqua e cibo. Se parliamo di bambini, spesso ricevono un'infezione dalla madre. E anche se una donna viene testata per l'epatite durante la gravidanza, questo non esclude l'infezione del bambino. Dopo tutto, la futura gestante potrebbe visitare gli ospedali, sottoporsi a procedure cosmetiche o cure dentarie dopo l'esame e questo aumenta il rischio di infezione. I bambini con feto sono generalmente infetti da patologie di gravidanza. Una placenta sana protegge il feto dall'infezione. Pertanto, la maggior parte dei neonati viene infettata dall'epatite durante il passaggio della madre infetta attraverso il canale del parto.
I bambini non vaccinati possono ottenere il virus durante le procedure mediche: trasfusioni di sangue, operazioni, estrazione dei denti. Questo è il modo più comune di infettare i bambini. Un bambino può essere infettato dal contatto quotidiano con familiari o colleghi malati. La vaccinazione contro l'epatite B (HBV) protegge i bambini da questo pericolo.
L'epatite B è abbastanza difficile da diagnosticare nei bambini. Spesso la malattia è mascherata da altre patologie e procede con i sintomi delle malattie respiratorie. C'è solo un modo per rilevare un virus: un esame del sangue da una vena sull'antigene "australiano". Ma molto spesso il dottore presume che il bambino non ha l'epatite, ma un'infezione virale respiratoria acuta e la diagnosi viene eseguita fuori dal tempo.
Il trattamento dell'epatite B è molto costoso. Solo farmaci antivirali speciali, gli interferoni peghilati, aiutano a ottenere una remissione di lunga durata. Ma anche questi costosi farmaci non eliminano completamente il virus, ma sospendono solo il processo di distruzione del fegato. Inoltre, questi farmaci hanno molti effetti collaterali. Una malattia così grave e complessa è più facile da prevenire che curare. Ai fini della profilassi, vengono vaccinati con HBV
Dalla superficie del virus prendi una piccola quantità di proteina contenente l'antigene. È posto in un mezzo nutriente dal lievito, che fornisce una maggiore divisione cellulare. Il risultato è una sostanza necessaria per il farmaco. Viene separato dalla soluzione di lievito, vengono aggiunti idrossido di alluminio e un conservante.
Dopo l'introduzione del vaccino nel corpo umano, la proteina viene rilasciata sotto l'influenza di idrossido di alluminio. Il corpo inizia a produrre anticorpi contro l'antigene. Di conseguenza, si forma una forte immunità contro il virus dell'epatite B.
Che cosa significa "vaccinazione HBV"? L'abbreviazione è la seguente: HBV è un virus dell'epatite B.
Attualmente, i poliambulatori sono vaccinati con i seguenti tipi di preparati per la vaccinazione di massa:
"Vaccino ricombinante contro l'epatite B". "Endzheriks". "Eberbiovak".N-B-VAX II. "Regevak V". "Biovak". "Euvaks". "Bubo-kok".
Il vaccino anti-epatite B del lievito ricombinante russo non contiene conservanti. Si raccomanda di vaccinare i bambini con tali mezzi.
L'attenzione dovrebbe essere rivolta al farmaco Bubo-kok DTP + HBV. Può essere attribuito ai mezzi combinati. Contemporaneamente, viene somministrato il vaccino DTP e l'HBV viene vaccinato nei bambini. Interpretazione del nome del farmaco significa - adsorbito pertosse-difterite-tetano vaccino (DTP) ed epatite virale B (HBV). Pertanto, questo vaccino protegge il bambino da diverse malattie contemporaneamente.
C'è un altro tipo di questo rimedio chiamato Bubo-M ADS-M + HBV. Oltre all'epatite, questo vaccino agisce contro la difterite e il tetano, ma non previene la pertosse.
Tutti i preparati per le vaccinazioni contro l'epatite B contengono solo antigene. Non contengono microrganismi, poiché si tratta di vaccini inattivati.
La vaccinazione contro l'HBV avviene per iniezione. Di solito viene somministrato per via intramuscolare, in quanto la somministrazione sottocutanea riduce l'effetto della vaccinazione e provoca la compattazione. L'idrossido di alluminio può causare l'infiammazione sottocutanea. Non viene mai effettuata un'iniezione nel gluteo, poiché i muscoli si trovano molto profondamente in questa regione. Vaccino HBV bambini messi nella coscia, e gli adulti - nella spalla.
Per una protezione completa contro l'epatite B sono necessarie diverse iniezioni di un preparato di vaccinazione. Le vaccinazioni dei neonati sono fatte come segue:
Per la prima volta il farmaco viene somministrato entro 12 ore dalla nascita. È importante vaccinare contro l'epatite B prima della vaccinazione BCG (contro la tubercolosi), poiché non possono essere somministrati lo stesso giorno, mentre la seconda e la terza iniezione vengono somministrate a 3 e 6 mesi.
Dopo la prima vaccinazione, il 50% dei bambini sviluppa immunità contro l'epatite, dopo il secondo - 75%, e la terza vaccinazione fornisce una protezione al 100% contro la malattia.
Questo programma è adatto a bambini sani che non sono a rischio. Ma ci sono neonati con una maggiore possibilità di infezione. Questi sono bambini le cui madri soffrono di epatite, sono portatori di virus o non sono stati esaminati durante la gravidanza per questa malattia. In questi casi viene utilizzato uno schema di vaccinazione HBV veloce. Cosa significa? La vaccinazione è effettuata non 3, ma 4 volte secondo il seguente programma:
La prima iniezione viene effettuata entro 12 ore dalla nascita, la seconda e la terza iniezione vengono eseguite a 1 e 2 mesi e poi ripetute all'età di 1 anno.
Se il vaccino è stato introdotto nell'infanzia, allora sarà valido per circa 22 anni. Quindi, da adulto, il vaccino può essere ripetuto o testato per verificare la presenza di anticorpi contro l'epatite. In alcune persone, il vaccino può funzionare per tutta la vita.
A volte capita che i tempi raccomandati delle vaccinazioni vengano violati a causa della malattia acuta del bambino. In questo caso, dobbiamo ricordare che l'intervallo minimo tra le iniezioni non può essere inferiore a 1 mese. Per quanto riguarda l'intervallo massimo, non dovrebbe superare i 4 mesi per la seconda vaccinazione e 18 mesi per la terza.
Molti genitori hanno sentito parlare del vaccino HBV-1. Cos'è questo vaccino? Questo è il modo in cui la prima somministrazione del vaccino contro l'epatite B è indicata nel calendario.
Se per qualsiasi motivo il bambino non è stato vaccinato durante l'infanzia, allora è possibile vaccinarlo in età avanzata. Non è necessario testare l'antigene prima della vaccinazione. Le iniezioni vengono effettuate tre volte, mentre aderisce allo schema seguente:
La prima vaccinazione La seconda iniezione dopo 1 mese La terza iniezione sei mesi dopo la prima.
Se il bambino ha l'epatite o è portatore dell'infezione, le iniezioni non lo danneggeranno, ma non porteranno alcun beneficio. Il vaccino può durare dai 15 ai 20 anni. Dopo questo periodo, è necessario superare il test per gli anticorpi e, se necessario, ripetere la vaccinazione.
La vaccinazione contro l'HBV negli adulti viene eseguita abbastanza spesso. Il vaccino è stato usato di recente e la maggior parte delle persone non ha completato un ciclo di prevenzione contro l'epatite durante l'infanzia. Di solito fanno 3 iniezioni:
La prima iniezione viene iniettata immediatamente quando si reca dal medico, in secondo luogo, dopo 1 mese, 3 o 6 mesi dopo il primo.
L'immunità può durare da 8 a 20 anni. Dopo questo periodo fare la rivaccinazione. Gli operatori sanitari hanno un aumentato rischio di epatite, quindi le vaccinazioni sono obbligatorie per loro ogni 5 anni.
Se una persona ha bisogno di rivaccinazione da altre infezioni, è possibile utilizzare farmaci di combinazione, come Hexavac. Questa è un'opzione conveniente per la vaccinazione contro l'HBV negli adulti. L'interpretazione della designazione del vaccino "AakDS + epatite B + vaccino antipolio inattivato + Act-HIB" dice che il farmaco dà immunità non solo dall'epatite. Il farmaco protegge contro la difterite, il tetano, la pertosse, la poliomielite e l'infezione emofilica, che causa l'infiammazione degli organi respiratori e la sepsi.
Se una persona ha avuto contatti con un paziente affetto da epatite, nelle prime 2 settimane uno schema di vaccinazione di emergenza può aiutare:
La prima iniezione subito dopo aver contattato la struttura sanitaria, la seconda il 7 ° giorno, la terza il 21 °, la quarta, 6-12 mesi dopo la prima.
Immunoglobulina con anticorpi pronti contro l'epatite B è somministrata insieme al vaccino.Questo schema può essere utilizzato solo per adulti e adolescenti, non è usato per i bambini piccoli.
La vaccinazione contro l'epatite B non richiede una preparazione speciale. È solo necessario misurare la temperatura prima della procedura. Nelle malattie respiratorie acute, la vaccinazione deve essere posticipata. Se la temperatura corporea è superiore a +37 gradi, la vaccinazione deve essere posticipata.
A volte i medici consigliano di prendere una compressa di antistaminico prima della vaccinazione per prevenire le allergie. Tuttavia, questo non è necessario. Questa raccomandazione dovrebbe essere seguita solo se il bambino o l'adulto ha reazioni allergiche in passato.
Questo vaccino è abbastanza sicuro e ha poche controindicazioni. Astenersi dalla vaccinazione è necessario nei seguenti casi:
durante la gravidanza, nel periodo di malattie infettive acute o durante l'esacerbazione di malattie croniche, con intolleranza a qualsiasi componente del farmaco, con un'allergia ai lieviti o precedenti vaccinazioni.
Va notato che se un bambino ha un trauma alla nascita o ittero emolitico a causa del conflitto Rh, questa non è una controindicazione alla vaccinazione.
Poiché il vaccino è inattivato e non contiene microrganismi, gli effetti collaterali sono estremamente rari. Di solito c'è un leggero aumento della temperatura e reazioni cutanee: arrossamento, indurimento e leggero dolore al sito di iniezione. Le reazioni allergiche sono possibili solo in rari casi.
Spesso le madri hanno paura o non ritengono necessario dare ai bambini vaccino contro l'epatite B. Ma le loro paure sono vane, perché il vaccino ha un alto grado di sicurezza. I genitori si sbagliano quando credono che un neonato non possa essere infettato da questo virus. L'infezione può verificarsi a qualsiasi età. Solo in tempo utile la vaccinazione può proteggere il bambino da una malattia pericolosa.
In accordo con il programma nazionale di immunizzazione, i primi vaccini vengono dati ai neonati nell'ospedale per la maternità nei primi giorni della loro vita. I genitori acconsentono alla vaccinazione o scrivono una rinuncia. Ogni genitore dovrebbe essere avvertito delle possibili complicazioni dopo la vaccinazione e della minaccia alla vita e alla salute del neonato in futuro in caso di rifiuto della vaccinazione. Per la maggior parte dei bambini, le complicazioni dopo la vaccinazione sono solo locali e insignificanti, mentre i benefici dell'utilizzo del vaccino sono molto più significativi e salvano la vita e la salute del bambino in futuro.
La prima vaccinazione da effettuare il primo giorno di vita di un neonato è la vaccinazione contro l'epatite virale B (HBV). Il vaccino contro l'epatite B protegge il neonato da una grave malattia epatica virale. L'epatite B è una malattia molto pericolosa che può portare alla cirrosi o al cancro del fegato. Il rischio di infezione da questa malattia è molto alto, specialmente quando ci sono ferite al corpo nelle sale manicure, tatuaggi, interventi chirurgici, rapporti sessuali. Molto alto rischio di infezione del bambino da una madre infetta.
Il primo vaccino contro l'epatite B viene somministrato solo a bambini sani e a termine. Il luogo di manipolazione è la superficie anterolaterale della coscia. Secondo lo schema di vaccinazione standard, la seconda vaccinazione viene effettuata un mese dopo la prima e il terzo vaccino - 5 mesi dopo il secondo (per i bambini appartenenti a gruppi a rischio, la seconda e la terza vaccinazione vengono eseguite rispettivamente a 1 e 2 mesi).
Domande frequenti dei genitori sulla vaccinazione contro l'HBV
L'epatite B virale provoca danni al fegato e può portare a cirrosi e cancro al fegato. Dei 100 bambini infetti nell'infanzia, 90 di loro sviluppano complicanze. Il resto sono portatori di virus per tutta la vita.
L'infezione da HBV si manifesta da madre a figlio durante il parto, così come attraverso la vita di tutti i giorni, attraverso il sangue e sessualmente.
I moderni vaccini contro l'epatite B virale sono progettati in modo tale da non contenere un virus intero, ma i suoi singoli frammenti. Con questa vaccinazione non vi è alcun rischio di infezione con questo virus. Incluso in questo vaccino, altri componenti migliorano l'immunità.
Il corso di vaccinazione prevede 3 vaccinazioni:
Il primo è fatto nelle prime 12-24 ore di vita.
Il secondo è fatto in 1 mese di vita.
Il terzo è a 6 mesi.
Se la vaccinazione non viene eseguita in tempo, la risposta immunitaria del corpo non sarà così forte come a suo tempo e il vaccino non sarà in grado di proteggere la salute del bambino del 100%.
Dopo la vaccinazione, possibile rossore, sigillare nel sito di iniezione. Il bambino può aumentare la temperatura corporea. Molto spesso, queste reazioni non richiedono un intervento esterno e rappresentano una normale risposta immunitaria del corpo alla vaccinazione.
Preparato da Alina Terentyeva
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B è un'infezione diffusa come il vaiolo o il colera. Per ridurre la diffusione dell'epatite B in una popolazione di persone,
. La vaccinazione è un processo di immunoprofilassi attiva, durante il quale il corpo diventa immune alle infezioni, cioè non si ammala, anche a stretto contatto con un individuo potenzialmente infetto. La base della vaccinazione è
dall'epatite B, che è accettata in molti paesi sviluppati, inclusa la Russia.
Oggi le vaccinazioni possono essere effettuate contro due tipi di epatite: A e B. Entrambe le forme sono virali. L'epatite A può essere definita "la malattia delle mani non lavate" perché È trasmesso attraverso i contatti della famiglia. E l'epatite B si trasmette solo attraverso il sangue. Non pensare che solo gli elementi declassati della società o dei tossicodipendenti possano essere infettati. La dose contagiosa di sangue è molto piccola, abbastanza da far cadere l'infezione, che rimane sull'ago della siringa dopo l'iniezione. Il virus persiste anche in gocce di sangue essiccate sul tessuto per due settimane. L'epatite A è relativamente sicura, risponde bene alla terapia e non dà complicazioni. E l'epatite B è pericolosa a causa delle sue complicazioni
La vaccinazione contro l'epatite B in Russia è dovuta alla diffusione molto ampia della malattia, che è già diventata un'epidemia. La vaccinazione previene un'ulteriore diffusione dell'infezione, riduce il numero di infetti e previene complicazioni tardive e gravi come la cirrosi e il cancro al fegato.
Ad oggi, qualsiasi vaccinazione non è obbligatoria, anche contro l'epatite B, secondo le disposizioni della carta internazionale. La decisione di vaccinare o rifiutare è presa solo dal paziente. Il personale medico delle istituzioni di trattamento e profilassi può solo raccomandare la vaccinazione contro questa malattia.
Tuttavia, per alcuni gruppi di persone che costituiscono la categoria di rischio per l'infezione da epatite B, è necessaria la vaccinazione. Questi sono dipendenti di istituzioni sanitarie, assistenti sociali, operatori sanitari, baby sitter - tutte le persone che di turno spesso interagiscono con persone e vari liquidi corporei (sangue, urina, feci, saliva, sudore, sperma, lacrime, ecc.). La vaccinazione può essere annullata se nel sangue è rilevata una quantità sufficiente di anticorpi contro la patologia. Nel 2002, il Ministero della Sanità della Russia ha introdotto il vaccino contro l'epatite B nella lista dei bambini obbligatori.
Nel mondo moderno, un dibattito infuria sulla necessità di vaccinazioni in linea di principio, compresa l'epatite B. Ci sono ardenti sostenitori e avversari altrettanto ardenti della vaccinazione. Nella maggior parte dei casi, gli avversari non sono medici, biologi, genetisti molecolari o virologi, quindi hanno una conoscenza molto superficiale dell'argomento.
C'è una discussione nella comunità medica sulle vaccinazioni, ma si riferisce alla domanda se tutti i bambini debbano essere avvicinati con un solo calendario. Anzi, in alcuni casi è meglio rinviare la vaccinazione e spenderla in un momento più favorevole. A sostegno delle loro conclusioni sulla necessità di un approccio flessibile al programma di vaccinazione, i medici spesso forniscono esempi del verificarsi di gravi complicanze che si sono sviluppate dopo la vaccinazione, effettuate in un periodo di tempo sfavorevole. I non professionisti, che raccontano in modo stimolante il loro danno, trascinano questi casi fuori dal contesto e forniscono informazioni come prova reale del danno della vaccinazione. Tuttavia, nessuno dei medici e dei virologi ha dubbi sulla necessità di vaccinazioni.
In questo contesto, vediamo perché sono stati vaccinati contro l'epatite B. In primo luogo, la diffusione dell'epatite in Russia è diventata un'epidemia, e in secondo luogo, la malattia tende a diventare cronica e dare gravi complicazioni a lungo termine come la cirrosi e il cancro al fegato. Tutto ciò porta alla disabilità e alla mortalità precoce. I bambini infetti da epatite, quasi sempre diventano cronache. Le persone pensano che i loro figli non saranno in grado di essere infettati perché sono cresciuti in una famiglia completamente prospera, non usano droghe e non si intersecano con il sangue da nessuna parte. Questa è una pericolosa illusione. I bambini sono in contatto con il sangue, per esempio, nella clinica. Ricordi se un'infermiera indossa nuovi guanti sterili per l'analisi del sangue? E nella scuola materna un bambino può colpire, combattere, qualcuno morde il bambino - e questo è il contatto con il sangue. Ci sono siringhe e molte altre cose che il bambino raccoglie e esamina, e spesso si mette in bocca - solo per curiosità. Pertanto, la vaccinazione contro l'epatite B sembra essere piuttosto una buona cosa.
Secondo la ricerca scientifica,
contro l'epatite B persiste per 22 anni, soggetto a vaccinazione durante l'infanzia. A volte, in questa categoria di persone, gli anticorpi contro il virus dell'epatite B non vengono rilevati nel sangue, ma questo non indica che sia necessaria una nuova vaccinazione. Semplicemente non è sempre possibile catturare esattamente quel campione di sangue in cui ci sono anticorpi.
Secondo i risultati dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, la durata media dell'immunità attiva contro l'epatite B dopo la vaccinazione dura 8 anni. Non ci sono metodi e criteri sviluppati per la rivaccinazione in Russia, ma l'OMS raccomanda di testare 5 anni dopo la vaccinazione. Se nel sangue è rilevata una quantità sufficiente di anticorpi contro l'epatite B (più di 10 mU / ml), il ciclo di rivaccinazione può essere posticipato di almeno un anno. In generale, l'OMS raccomanda di ripetere i vaccini contro l'epatite B in 5-7 anni. Tuttavia, per molte persone, l'immunità contro l'epatite B può durare per sempre e dopo un singolo corso.
Oggi vengono utilizzati i vaccini ottenuti utilizzando tecnologie di ingegneria genetica. Per questo dal genoma
epatite B, un gene che codifica per la produzione di una proteina specifica viene eliminato - HbsAg. Quindi, utilizzando metodi di biologia molecolare, un gene della proteina virale viene inserito nel genotipo di una cellula di lievito. Durante la sintesi delle proprie proteine, la cellula del lievito produce anche HBsAg, che è chiamato
. Quando la coltura cellulare si moltiplica, dopo aver accumulato una quantità sufficientemente grande di HBsAg, la sua crescita viene interrotta, rimuovendo il mezzo nutritivo. Speciali tecniche chimiche svolgono l'isolamento delle proteine virali e le purificano dalle impurità.
Dopo aver isolato la proteina virale pura, è necessario applicarla ad un vettore, che è l'idrossido di alluminio. L'idrossido di alluminio è insolubile in acqua, quindi dopo che il vaccino è stato introdotto nel corpo, rilascia la proteina virale in porzioni, non tutte in una volta - il che consente lo sviluppo di immunità all'epatite B, e non distrugge solo un debole agente estraneo. Oltre all'antigene australiano e all'idrossido di alluminio, il vaccino contiene una quantità minima di conservante, il mertiolato, che consente alla preparazione di rimanere attiva.
Oggi tutti i vaccini contro l'epatite B si ottengono in questo modo e sono chiamati ricombinanti. Una caratteristica distintiva dei vaccini ricombinanti è la completa sicurezza e la capacità in tutti i casi di portare alla formazione di un'immunità di alta qualità per l'epatite B.
I vaccini possono contenere 10 o 20 μg di antigene australiano. Ciò è dovuto al fatto che i bambini hanno bisogno di una dose più bassa per la formazione di immunità. Pertanto, fino a 19 anni inclusi vaccinati con un vaccino contenente 10 μg di antigene australiano e da 20 anni - 20 μg. Per le persone che sono inclini a allergie o ipersensibilità, ci sono vaccini con la quantità di antigene australiano 2,5 o 5 μg per l'uso nei bambini e 10 μg per l'uso negli adulti.
Oggi in Russia vengono utilizzati diversi vaccini prodotti da società farmaceutiche straniere e nazionali per la vaccinazione contro l'epatite B. Hanno tutti la stessa composizione e le stesse proprietà. Pertanto, puoi mettere in pratica qualcuno di loro.
Per lo sviluppo della piena immunità contro l'epatite B, è necessario effettuare tre vaccinazioni. Spesso, la gente pensa che se il primo vaccino fosse somministrato con lo stesso vaccino, allora tutti i vaccini successivi dovrebbero essere sicuramente gli stessi. Questo non è vero. Tutti i produttori producono un farmaco con le stesse caratteristiche, che consente di sostituirli tra loro senza alcun effetto negativo sulla formazione dell'immunità contro l'epatite B. Ciò significa che il primo vaccino può essere fornito da un vaccino, il secondo dall'altra e il terzo dal terzo. È importante mettere tutte e tre le vaccinazioni per formare un'immunità completa.
I seguenti vaccini per l'epatite B sono disponibili in Russia:
Vaccino ricombinante vaccino contro l'epatite B (produzione - Russia); Regevak B (Russia); Eberbiovac (Cuba); Euvaks B (Corea del Sud); Endzheriks V (Belgio); H-B-Vax II (USA); Chanvac (India); Biovac (India); Istituto del siero (India). In Russia, il tipo più comune di virus dell'epatite B è il più comune, rispetto al quale è stato sviluppato Regenvac B. Tutti i vaccini sono efficaci, ma questo è rivolto specificamente al tipo più comune di virus nel paese.
Oltre ai suddetti vaccini, ci sono farmaci domestici combinati per l'epatite B: Bubo-M e Bubo-Kok. Bubo-M - contro l'epatite B, la difterite e il tetano e il Bubo-Kok - contro l'epatite B, la difterite, il tetano e la pertosse. Esiste anche un vaccino contro l'epatite A e B, prodotto dalla società farmaceutica Smith Kline.
Di solito, i bambini piccoli fino a 3 anni, compresi i neonati, vengono inoculati nella coscia. Per i pazienti più anziani, il vaccino viene iniettato nella spalla. Questa scelta di posto per l'introduzione è dovuta al fatto che i muscoli della coscia e della spalla sono ben sviluppati e si avvicinano alla pelle. Non dovrebbe essere vaccinato nei glutei, perché lo strato di grasso sottocutaneo è ben sviluppato e il muscolo giace in profondità, ed è più difficile ottenerlo. Inoltre, un colpo nei glutei è irto di rischi di danni ai vasi sanguigni e ai nervi.
Viene fatta un'iniezione al muscolo della spalla o della coscia, ma non al gluteo.
Oggi, ci sono i seguenti schemi per le vaccinazioni contro l'epatite B: 1. Standard - 0 - 1 - 6 (la prima vaccinazione, la seconda - in un mese, la terza - in 6 mesi). Lo schema più efficace.
2. Veloce - 0 - 1 - 2 - 12 (la prima vaccinazione, la seconda - in un mese, la terza - in 2 mesi, la quarta - in un anno). L'immunità è prodotta rapidamente, lo schema è usato per vaccinare le persone che hanno un alto rischio di contrarre l'epatite B.
3.
Emergenza - 0 - 7 - 21 - 12 (il primo vaccino, il secondo - dopo 7 giorni, il terzo - dopo 21 giorni, il quarto - dopo 12 mesi). Questa vaccinazione viene utilizzata per una produzione molto rapida di immunità, ad esempio prima dell'intervento chirurgico.
Se una persona non è vaccinata, il tempo della prima iniezione può essere scelto arbitrariamente, ma poi lo schema scelto deve essere seguito. Se la seconda vaccinazione viene saltata e sono trascorsi più di 5 mesi, lo schema ricomincia. Se la terza iniezione viene saltata, ricorrono allo schema 0-2: metti una iniezione e due mesi dopo la seconda, dopodiché il percorso sarà considerato completato. Se una persona ha iniziato l'immunizzazione più volte e ha fatto due vaccinazioni, alla fine accumulando tre iniezioni, allora il corso è considerato completo - non serve altro. Dopo una singola iniezione, l'immunità contro l'epatite si forma solo per un breve periodo di tempo e una serie di tre colpi è necessaria per la formazione dell'immunità a lungo termine.
La tempistica delle vaccinazioni dovrebbe essere rispettata. In casi estremi, è possibile allungare l'intervallo tra le iniezioni, ma non accorciarlo, poiché ciò porterà alla formazione di un'immunità inadeguata, specialmente nei bambini.
Spesso le persone per vari motivi non fanno un secondo vaccino contro l'epatite B, ma dopo un po 'tornano su questo argomento. Secondo gli standard adottati in Russia, se dopo la prima vaccinazione sono passati più di 5 mesi per gli adulti, e più di 3 mesi per i bambini sotto i 19 anni - è necessario riavviare l'intero schema - 0 - 1 - 6. Cioè, scegliere l'ora e mettere il vaccino sarà considerato prima.
Tuttavia, gli standard internazionali suggeriscono semplicemente di continuare il ciclo di vaccinazione, e consegnando il secondo sarà in grado di farlo senza riavviare l'intero schema. In questo caso, la terza vaccinazione non viene messa prima di un mese dopo la seconda.
Meglio per donna da pianificare.
mettere tutte le vaccinazioni, anche contro l'epatite B, e curare tutte le malattie esistenti. Gli studi sperimentali non hanno rivelato gli effetti negativi dei vaccini contro l'epatite sul feto. Ma per ovvi motivi, non sono stati condotti studi sull'uomo. Pertanto, medici e virologi consigliano di non vaccinarsi durante la gravidanza, perché ci sono rischi inspiegabili. Questa procedura è consentita solo in casi estremi, ad esempio se è necessario rimanere nella zona epidemica dell'epatite B, ecc. In linea di principio, il Ministero della Sanità della Russia non ha incluso una gravidanza nell'elenco delle controindicazioni per la vaccinazione contro l'epatite B.
Il periodo dell'allattamento al seno è molto adatto per la vaccinazione contro l'epatite B. Non reca alcun danno al bambino - al contrario, parte degli anticorpi contro l'epatite con il latte materno entra nel corpo dei bambini, creando immunità contro l'infezione e il bambino. Ricorda che un bambino con il latte riceve tutti gli anticorpi presenti nel corpo della madre.
Il vaccino contro l'epatite B viene somministrato entro 12 ore dalla nascita. In questo caso, ci sono due schemi: per i bambini che hanno un alto rischio di infezione, e per i bambini con un normale rischio di infezione. L'alto rischio di infezione è determinato dalle seguenti circostanze:
la madre del bambino ha il virus nel sangue, la madre del bambino soffre di epatite B, o è stata infettata da 24 a 36 settimane di gravidanza, la madre non è stata esaminata per l'epatite B, la madre o il padre del bambino assume droghe, i bambini i cui parenti hanno portatori e pazienti con epatite B.
Questo gruppo di neonati viene vaccinato secondo il seguente programma:
1 vaccinazione - 12 ore dopo la nascita, 2 vaccinazioni - in 1 mese, il terzo - in 2 mesi, il quarto - in 1 anno.
Tutti gli altri bambini vengono vaccinati secondo uno schema diverso, che comprende solo tre vaccinazioni:
entro 12 ore dalla nascita, in 1 mese, in mezzo anno. Molte puerperie non desiderano vaccinare il bambino e considerano controindicazioni l'ittero dei neonati. Questo è fondamentalmente sbagliato, dal momento che l'ittero del neonato non è dovuto a patologia epatica, ma a causa della maggiore ripartizione di una grande quantità di emoglobina. Con la rottura dell'emoglobina, si forma la bilirubina, che dà colore giallo alla pelle. La vaccinazione contro l'epatite non è un onere aggiuntivo per il fegato del neonato e non aumenta il periodo di ittero.
Le vaccinazioni sono controindicate nelle seguenti categorie di neonati:
la madre ha una forte allergia alla lievitazione (questo si manifesta sotto forma di allergia ai prodotti da forno, birra, kvas, ecc.), un peso troppo piccolo del bambino (meno di 2 kg), segni di immunodeficienza primaria. Né il parto duro, né l'estrazione sottovuoto del feto, né l'imposizione di pinze ostetriche, né l'asfissia sono controindicazioni per la vaccinazione contro l'epatite B. Le giovani madri, volendo proteggere il bambino, in tali situazioni, dicono che il bambino ha già una ferita carico extra! Una distinzione dovrebbe essere fatta tra un vaccino che attiva l'immunità e il trauma inflitto durante il parto. Questi sono due processi completamente diversi, e l'assenza di vaccinazione non aiuterà il bambino a riprendersi più rapidamente dal trauma della nascita. Al contrario, l'attivazione dell'immunità può contribuire a un ripristino più rapido della normale struttura dei tessuti e delle strutture danneggiate durante il parto.
Il feedback delle giovani madri sulla vaccinazione contro l'epatite B ai neonati è spesso la base per decidere se vaccinare il loro bambino. Questo approccio è fondamentalmente sbagliato. Questa decisione dovrebbe essere presa in anticipo, avendo preso in considerazione tutte le considerazioni "per" e "contro", dal momento che la donna dell'ospedale di maternità è estremamente emotiva, esposta a storie su tutti i tipi di orrori e disgrazie perpetrate dal vaccino. Inoltre, l'eccitazione è imposta sulla nascita imminente, che non consente una valutazione adeguata della situazione.
Le recensioni di vaccinazioni fatte nell'ospedale di maternità sono spesso negative in generale, il che è associato a un netto rifiuto del processo stesso. Molte madri, che sembrano felici spot di bambini piccoli, simili agli angeli dei dipinti dei grandi artisti del Rinascimento, si aspettano che i loro neonati guardino in quel modo. Sfortunatamente, questa è una pericolosa illusione, dal momento che il neonato medio ha una brutta pelle, spesso gonfia e gonfia, una testa enorme e uno stomaco in combinazione con le piccole gambe. Un simile "girino" è lontano dall'ideale del poster, così tante donne pensano subito che il loro bambino è malato, ha ricevuto numerose ferite alla nascita, dovrebbe essere amato e amato e non torturato con una creatura già indebolita! È a causa di una tale dissonanza tra l'immagine ideale disegnata nell'immaginazione e nella realtà che c'è un forte rifiuto di tutte le azioni della professione medica che possono portare dolore al bambino - compresi colpi terribili con un vaccino, che innescherà anche una reazione sotto forma di immunità.
Ci sono pochissime recensioni di vaccinazioni adeguate che riflettano la realtà della maternità. Le emozioni non sono il miglior assistente per prendere decisioni importanti. Le revisioni si concentrano principalmente sul rifiuto delle azioni del personale, sul desiderio di rifiutare la vaccinazione e sulla discussione di un danno ipotetico l'uno con l'altro. Spesso le madri attribuiscono alcune delle patologie del bambino ai vaccini, che le contrappongono fortemente. Tuttavia, tali conclusioni sono sbagliate, perché una persona non è una creatura primitiva, ma la causa di molte malattie è in una gravidanza grave, in una nascita non pianificata di un bambino, scarsa nutrizione della madre, trauma alla nascita e altri fattori che non sono correlati a questa procedura. È impossibile trovare un fattore che spieghi tutte le possibili malattie del bambino.
Le donne incinte dovrebbero ascoltare i seguenti suggerimenti: scoprire quale vaccino è usato nel vostro ospedale, osservare le annotazioni su di esso, parlare con i medici e determinare quale sia il migliore per voi. Se il vaccino non ti piace, è meglio abbandonarlo nella maternità. Quindi, dopo la dimissione, puoi vaccinare il bambino in qualsiasi posto in cui hai bisogno del farmaco di cui hai bisogno. Quando il bambino viene preso per la vaccinazione, vai con l'infermiera e assicurati che i guanti siano sterili, indossati appena prima della procedura, gli aghi e le siringhe sono usa e getta. Fai attenzione che l'infermiera non misuri due vaccini in una siringa, dal momento che questa violazione porta all'inefficienza dell'uno e dell'altro - la procedura dovrà essere rifatta.
Vaccinazioni contro l'epatite B per i bambini
Se il bambino non è stato vaccinato nella maternità, allora l'epatite B può essere iniziata a qualsiasi età. Se il bambino è spesso di più - questo non è un motivo per rifiutare la vaccinazione, ma lo schema dovrebbe essere avviato 2 settimane dopo il prossimo raffreddore. Anche se hai ancora un naso che cola o una tosse, puoi fare la vaccinazione.
I bambini vengono vaccinati secondo due schemi: 1. Per i bambini ad alto rischio di infezione.
2. Per i bambini con basso rischio di infezione.
Se c'è un parente - portatore di epatite B, allora il bambino ha un alto rischio di infezione. Per loro, lo schema funziona - 0 - 1 - 2 - 12. Quindi, la prima vaccinazione viene prima eseguita, dopo un mese il secondo, dopo due - il terzo e dopo un anno - il quarto.
Per i bambini a basso rischio di infezione, utilizzare lo schema - 0 - 1 - 6: la prima vaccinazione, la seconda in un mese, la terza - in 6 mesi.
Se il bambino è stato vaccinato nell'ospedale per la maternità e il secondo no, e sono passati più di tre mesi, il ciclo di vaccinazione dovrà ricominciare. Ciò significa che l'iniezione somministrata sarà considerata la prima vaccinazione.
Vaccinazione contro l'epatite B negli adulti
Gli adulti possono mettere radici in qualsiasi momento, a volontà, secondo lo schema 0 - 1 - 6: il primo vaccino, il secondo - in un mese, e il terzo - in sei mesi. Se l'immunizzazione è iniziata, devi fare tutte e tre le iniezioni, altrimenti il corpo non svilupperà un'immunità efficace dall'epatite B.
Controindicazioni
La vaccinazione contro l'epatite B è controindicata solo per le persone allergiche al lievito. Questo di solito provoca una reazione allergica a tutti i prodotti da forno e dolciumi, kvas, birra, ecc. Se non c'è allergia, ma c'è stata una forte reazione all'iniezione precedente - la dose successiva non viene somministrata. Le reazioni allergiche ad altri antigeni, la diatesi non sono controindicazioni, ma in questo caso l'allergologo deve scegliere il momento giusto per la procedura.
È necessario astenersi dalla vaccinazione nel periodo di raffreddore acuto o altre malattie infettive, fino al completo recupero. Dopo la meningite, tutte le vaccinazioni sono posticipate di sei mesi. In presenza di malattie gravi, viene scelto il momento delle vaccinazioni, poiché la patologia di altri organi e sistemi non è una controindicazione per la vaccinazione.
La rilevazione del virus dell'epatite B nel sangue non è una controindicazione per la vaccinazione, che è semplicemente inutile in questa situazione. Con attenzione e sotto stretta supervisione, il vaccino viene somministrato a persone con malattie autoimmuni (lupus eritematoso sistemico, sclerosi multipla, ecc.).
Reazione al vaccino
La vaccinazione contro l'epatite B è molto leggera, cioè è facilmente tollerabile. Fondamentalmente, il vaccino provoca una risposta al sito di iniezione, che include:
arrossamento, piccolo nodulo, disagio al sito di iniezione quando si effettuano movimenti rapidi e intensi. Queste reazioni sono principalmente dovute alla presenza di idrossido di alluminio e si sviluppano in circa il 10-20% degli individui.
La vaccinazione contro l'epatite B nell'1-5% delle persone provoca le seguenti reazioni:
febbre, malessere generale, lieve debolezza, diarrea, sudorazione, prurito o arrossamento della pelle, mal di testa. Tutte le reazioni alla vaccinazione possono essere formate entro 1-2 giorni dopo l'iniezione, dopo di che passano da sole entro 1-2 giorni.
Descritti casi isolati di reazioni gravi al vaccino, che sono considerate complicazioni:
orticaria, eruzione cutanea, dolori muscolari o articolari, eritema nodoso. Oggi l'efficacia del vaccino è così elevata che i produttori ridurranno il dosaggio e l'eliminazione completa dei conservanti, il che consente ancora di più di minimizzare le reazioni avverse.
complicazioni
Le complicanze della vaccinazione contro l'epatite comprendono le seguenti condizioni:
shock anafilattico, orticaria, rash, aggravamento di allergia alla pasta contenente lievito. La frequenza di queste complicanze varia tra 1 caso per 100.000 e 300.000 - cioè, questi fenomeni sono molto rari.
Spesso sentiamo dire che la vaccinazione contro l'epatite B aumenta il rischio di sclerosi multipla. Uno studio condotto dall'OMS in 50 paesi non ha rivelato questa dipendenza. La vaccinazione contro l'epatite B non ha alcun effetto sui disturbi neurologici, senza aumentarli o diminuirli.
Sigillo dopo la vaccinazione
La formazione di un sigillo dopo la vaccinazione è dovuta al fatto che il vaccino penetra nello strato di grasso sottocutaneo e non nel muscolo. In questo caso, il farmaco è permanentemente depositato nel "magazzino", essendo collegato all'idrossido di alluminio. Tali scorte di vaccino sono percepite sotto forma di noduli che sono densi al tatto, che non passano per un tempo molto lungo. Ciò è dovuto al fatto che l'apporto di sangue del tessuto adiposo è basso, quindi il farmaco viene lavato via dalle cellule per un tempo molto lungo, e l'alluminio provoca inoltre lo sviluppo di una reazione infiammatoria. Ecco perché il sigillo viene mantenuto fino al riassorbimento del farmaco nel sangue. Non aver paura della reazione infiammatoria all'alluminio, perché è causata da un agente estraneo nel corpo. Insieme al graduale assorbimento del farmaco, l'alluminio viene anche espulso - l'infiammazione si riduce e il sigillo viene assorbito.
In questo caso, pensa al fatto che la vaccinazione non è stata eseguita correttamente e, possibilmente, non è stata formata l'immunità. Allora è necessario fare un'iniezione del vaccino invece di questo, incorretto.
Cambiamento della temperatura corporea
Tipicamente, la temperatura aumenta dopo 6-8 ore dall'iniezione - ciò è dovuto all'aumentata risposta immunitaria alle particelle virali. Di solito, la temperatura è normalizzata indipendentemente, per un massimo di tre giorni. Con il suo aumento sopra 38.5o dovrai consultare un medico. In altri casi, non abbattere la temperatura.
In linea di principio, solo 1 persona su 15 ha notato la temperatura dell'inoculazione, spesso causata da fattori esterni avversi: caldo estremo o freddo esterno, shock nervoso, ecc.
Fare il bagno dopo la vaccinazione
Se c'è una temperatura, il lavaggio dovrebbe essere posticipato. Dopo 2 o 3 giorni dopo l'iniezione, possono essere prese le procedure per l'acqua. Tuttavia, non è possibile annullare il lavaggio di mani, viso, collo e lavaggio giornaliero.
Acqua che entra nel sito di iniezione
Se la vaccinazione è bagnata, non preoccuparti. Strofina delicatamente con un asciugamano e continua a vivere in un ritmo normale. La vaccinazione nei primi tre giorni è meglio non bagnare, quindi non ci sono restrizioni.
Alcool dopo la vaccinazione
Le bevande alcoliche non influenzano l'efficacia delle vaccinazioni contro l'epatite. Se necessario, dopo la vaccinazione, puoi bere alcolici con moderazione.
Recensioni
Nel complesso, le recensioni sul vaccino contro l'epatite sono positive tra le persone che deliberatamente immunizzano. Le reazioni avverse minori non causano una reazione negativa e un senso di sicurezza porta a un feedback positivo. Le revisioni negative sono dovute principalmente a un atteggiamento negativo nei confronti della vaccinazione in linea di principio.
In Russia è prevista la vaccinazione gratuita contro l'epatite B per bambini e adulti fino a 55 anni. È effettuato nella stanza di trattamento della clinica, a cui è attaccato al posto di residenza. Per mettere il vaccino, è necessario conoscere la modalità del gabinetto e venire nelle ore di ufficio. Tutti gli altri pazienti che vogliono proteggersi dall'epatite B possono farlo in centri specializzati o cliniche private. Il costo del corso delle procedure in varie istituzioni varia da 1.000 a 3.000 rubli, tenendo conto
. È possibile acquistare il farmaco in farmacia e portare con sé, pagando solo per la procedura di iniezione intramuscolare. Il vaccino nelle farmacie costa circa 150 - 250 rubli.
Calendario vaccinale vaccinale: epatite virale "B"
L'epatite virale B (HBV) è una malattia infettiva del fegato, che si manifesta in varie forme con diverse varianti di corso e di esito.
Buona giornata a tutti! Quindi, con i problemi generali della vaccinazione, siamo già familiari. È tempo di considerare ogni vaccino e la malattia contro cui è diretto. Come accennato in precedenza, vi è un calendario vaccinale nazionale, un programma di vaccinazione per la regione di Sverdlovsk e un programma di vaccinazione per le indicazioni epidemiche. Un certo numero di vaccini fuori calendario sono anche usati per la vaccinazione. Inizieremo con i vaccini del calendario nazionale.
EPATITE VIRALE "B"
L'epatite virale B (HBV) è una malattia infettiva del fegato, che si manifesta in varie forme con diverse varianti di corso e di esito.
La malattia è abbastanza "giovane". Le ricerche su di esso iniziarono nel 1965, quando B. Blumberg scoprì il cosiddetto "antigene australiano". Poco dopo, il virus stesso è stato isolato. È un virus molto vitale, va notato, dal momento che può essere conservato per anni in uno stato congelato e in decine di plasma in un plasma secco. Quando bolle, muore non prima di 30 minuti, mentre sterilizza in autoclave - dopo 5 minuti.
L'unica fonte di infezione è l'uomo. L'infezione si verifica per via parenterale, vale a dire attraverso la pelle danneggiata e le mucose (iniezioni, contatti sessuali in presenza di danni alle mucose, abrasioni, tagli, ecc.). Soprattutto è necessario soffermarsi sulla trasmissione intrauterina del virus da madre a figlio. Il più grande rischio di infezione del bambino (70-90%) - se la madre sta attivamente replicando il virus nel corpo, che è determinato dalla selezione di uno dei marcatori di epatite - HbeAg. Il virus non viene trasmesso attraverso il latte materno.
Il periodo di incubazione (decorso latente della malattia) può durare da 6 settimane a 6 mesi. Poi arriva il periodo pre-itterico (1-14 giorni), che è caratterizzato da debolezza, letargia, perdita di appetito, nausea e talvolta dolore addominale. Poiché tali manifestazioni non sono tipiche solo dell'epatite, l'insorgenza della malattia è spesso visibile e i primi segni possono essere oscuranti dell'urina e del giallo della sclera. Durante questo periodo, si stanno già verificando cambiamenti nell'analisi biochimica del sangue e alcuni marker dell'epatite possono essere rilasciati dal sangue. Presto arriva il periodo itterico (1-3,5 settimane), che, oltre alla pelle gialla e alla sclera effettivamente pronunciate, è accompagnato da intossicazione, ingrossamento del fegato e della milza e, a volte, una piccola eruzione cutanea. Il periodo di recupero dura circa un anno.
L'epatite B può anche verificarsi in forme atipiche - senza pronunciate manifestazioni esterne. Tali forme di epatite sono solitamente rilevate per caso, attraverso la diagnosi di laboratorio.
Come ogni malattia infettiva, l'HBV ha tre gradi di gravità: lieve, moderata e grave. Per questa malattia, secernono anche una forma maligna, che è caratterizzata da uno sviluppo molto rapido di epatite grave.
Propongo di omettere i problemi di diagnosi e trattamento (questo è l'argomento di un ampio articolo separato) e di passare alla questione dei risultati della malattia. L'HBV acuta può comportare il recupero, lo sviluppo di effetti residui e il passaggio di un'infezione acuta a una cronica. L'ultimo risultato è il meno favorevole. La frequenza della cronicità dipende dall'età. Circa il 90% dell'epatite congenita diventa cronica, con infezione da 6 mesi a 6 anni - il 30%, negli adulti - il 10%. L'epatite B cronica può avere un decorso benigno, ma nel 25% dei casi, sfortunatamente, questo processo è irreversibile.
È tempo di ricordare della vaccinazione contro l'HBV.
Registrato in Russia:
- Vaccino contro l'epatite B, lievito ricombinante (Combiotech, Russia)
- Vaccino per l'epatite B del DNA ricombinante (Microgen, Russia)
- Eberbiovac NV (Cuba)
- "Endzheriks-V" * (SmithKline Beecham-Biomed, Russia)
- "Endzheriks-V" * (GlaxoSmithKline, Inghilterra)
- Euvax In (Corea del Sud)
- Shanwak D (India)
- Biovac In (India)
- IP Gen Wac B (India)
- H-B-Vax-II * (MerkSharpDome, Stati Uniti)
- Vaccino Bubo-M (dai 6 anni) - pertosse-difterite-tetano-epatite B (Combiotech, Russia)
- Bubo-Kok (da 3 mesi) - (vaccino antipertosse-difterite-tetano-epatite B) (Combiotech, Russia)
- Vaccino Trinthatrix Hep B - pertosse-difterite-tetano-epatite B (GlaxoSmithKline, Inghilterra) nella fase di registrazione
- Twinriks (da 1 anno) - vaccino contro l'epatite A e B ((GlaxoSmithKline, Inghilterra)
- Hep-A + B-in-VAK (3-hlet) - divaccina epatite A e B (Russia)
- COMVAX - vaccino contro l'epatite B e l'infezione emofilica (Merck Sharp e Dome)
Preparazione per la registrazione:
- Immunoglobulina antiepe umana contro HBV (Biomed, Perm, Russia)
- Immunoglobulina umana contro HBV (Combiotech, Russia)
- Hepatect - Immunoglobulina umana contro HBV (Biotest Pharma, Germania)
Tutti i vaccini monovalenti, ad es. L'HBV finalizzato alla profilassi è un preparato inattivato ricombinante geneticamente ingegnerizzato (prodotto artificialmente da una coltura di cellule di lievito, contenente la proteina di superficie del virus dell'epatite B - HbsAg, eliminato dalle sostanze di zavorra). L'idrossido di alluminio funge da agente assorbente del principio attivo. Tutti i vaccini, ad eccezione di quelli contrassegnati *, contengono un conservante - mertiolato. Dopo la vaccinazione, nel corpo vengono prodotti anticorpi protettivi - AHbs.
I vaccini combinati sono utilizzati per la vaccinazione contro diverse infezioni, in caso di coincidenza dei tempi delle diverse vaccinazioni.
Le immunoglobuline specifiche sono utilizzate per la profilassi d'emergenza, in situazioni in cui vi è stato un contatto pericoloso in termini di infezione da HBV.
Vaccinato secondo lo schema: 0-1-6 mesi. Si raccomanda di inserire il primo vaccino nel 1 ° giorno di vita, ma se qualcuno è in ritardo - non importa, puoi essere vaccinato a qualsiasi età. I bambini prematuri nati con un peso inferiore a 2 kg possono dare una risposta più debole alla vaccinazione, quindi vengono vaccinati a partire dai 2 mesi di età. Programma di vaccinazione per bambini a rischio (madre - portatore HbsAg) 0-1-2-12 mesi. In alcuni paesi, tali bambini contemporaneamente alla vaccinazione inseriscono una specifica immunoglobulina.
Il vaccino è altamente immunogenico, cioè gli anticorpi protettivi si formano bene e la questione della rivaccinazione (la dose di mantenimento del vaccino) è rilevante per gli operatori sanitari e le persone con immunodeficienze.
Modo di somministrazione: intramuscolare (bambini nella parte anteriore della coscia, adulti nel muscolo deltoide, cioè nella spalla). Tutti i vaccini sono intercambiabili.
Reazioni e complicanze da vaccinazione: nel 17% dei casi, possono verificarsi arrossamenti e indurimento nel sito di iniezione, bassa temperatura (fino a 38,0) nel 6% dei casi di rash vaccinato (1: 30.000), orticaria (1: 100.000), shock anafilattico (1 : 600.000) Vi sono prove di una possibile associazione di esacerbazione della sclerosi multipla con la vaccinazione contro l'HBV.
Controindicazioni: gravi patologie cardiache e polmonari, malattie infettive acute.